Аденоиды и ночной сон

Аденоиды у детей — что это такое, удалять или нет?

Аденоиды встречаются преимущественно у детей от 3 до 12 лет и доставляют немало дискомфорта и хлопот и самим малышам, и их родителям, поэтому требуют безотлагательного лечения. Нередко течение болезни осложняется, после чего возникает аденоидит — воспаление аденоидов.

У взрослых людей не встречаются аденоиды: симптомы болезни характерны только для детского возраста. Даже если в детстве у вас было это заболевание, в зрелом возрасте оно не возвращается.

При болезни миндалина увеличивается, а когда воспаление проходит, возвращается в нормальный вид. В том случае, когда время между болезнями слишком мало (скажем, неделя или и того меньше), разрастания не успевают уменьшаться. Таким образом, находясь в состоянии постоянного воспаления, они разрастаются еще больше и иногда «набухают» до такой степени, что перекрывают всю носоглотку.

Развитию аденоидов у детей способствуют частые острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: фарингит. тонзиллит. ларингит. Пусковым фактором для разрастания аденоидов у детей могут явиться инфекции — грипп, ОРВИ. корь. дифтерия. скарлатина. коклюш. краснуха и др. Определенную роль в разрастании аденоидов у детей может играть сифилитическая инфекция (врожденный сифилис), туберкулез. Аденоиды у детей могут встречаться как изолированная патология лимфоидной ткани, однако значительно чаще они сочетаются с ангинами.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

В нормальном состоянии аденоиды у детей симптомов, мешающих обычной жизни, не имеют — ребенок их просто не замечает. Но в результате частых простудных и вирусных заболеваний аденоиды, как правило, увеличиваются. Происходит это потому, что для выполнения своей непосредственной функции удержания и уничтожения микробов и вирусов аденоиды усиливаются посредством разрастания. Воспаление миндалин — это и есть процесс уничтожения болезнетворных микробов, который и является причиной увеличения желез в размерах.

Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:

  • частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
  • плохой, беспокойный сон;
  • храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
  • приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
  • 1 степень. аденоиды у ребенка невелики. При этом днём ребёнок дышит свободно, затруднённость дыхания ощущается ночью, в горизонтальном положении. Ребёнок часто спит, приоткрыв рот.
  • К сожалению, родители зачастую обращают внимание на отклонения при развитии аденоидов только при 2-3 стадии, когда затрудненное или отсутствующее носовое дыхание ярко выражено.

    Аденоиды у детей: фото

    В случае возникновения аденоидов у детей существует два вида лечения – хирургическое и консервативное. Когда это только возможно, врачи стремятся избегать оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях без него не обойтись.

    Аденоиды 3 степени у детей — удалять или нет?

    При выборе — аденотомия или консервативное лечение нельзя опираться исключительно на степень разрастания аденоидов. При 1-2 степени аденоидов большинство считают, что удалять их не нужно, а при 3 степени просто обязательна операция. Это не совсем верно, все зависит от качества диагностики, зачастую бывают случаи лжедиагностики, когда обследование производится на фоне болезни или после недавней простуды, ребенку устанавливают диагноз 3 степени и советуют аденоиды удалить оперативно.

    Также про аденоиды 3 степени расскажет известный педиатр Комаровский:

    Консервативная терапия

    Комплексная консервативная терапия используется при умеренном неосложненном увеличении миндалин и включает лечение медикаментозными препаратами, физиотерапию и упражнения дыхательной гимнастики.

  • Противоаллергические (антигистаминные) – тавегил, супрастин. Используются для уменьшения проявлений аллергии, они устраняют отечность тканей носоглотки, болевые ощущения и количество отделяемого.
  • Из физиопроцедур используются прогревание, ультразвук, ультрафиолет.

    Удаление аденоидов у детей

    Аденотомия — это удаление глоточных миндалин хирургическим вмешательством. О том, как удаляют аденоиды у детей, лучше всего расскажет лечащий врач. В двух словах глоточная миндалина захватывается и отрезается специальным инструментом. Делается это одним движением и вся операция занимает не более 15 минут.

    Нежелательный способ лечения заболевания по двум причинам:

    Помимо этого, для того чтобы провести аденотомию (то есть, удаление аденоидов) необходимо иметь показания. К таковым относятся:

  • признанная неэффективность проводимого консервативного лечения;
  • очень частые повторяющиеся отиты ;
  • очень частые повторяющиеся ОРВИ.
  • Источник: http://simptomy-lechenie.net/adenoidy-u-detej-udalyat-ili-net/

    Аденоиды являются наиболее часто диагностируемой ЛОР – патологией в детском возрасте. Заболевание характеризуется затяжным течением, частыми рецидивами и тяжелыми последствиями. Как распознать аденоиды у ребенка и что делать дальше, рассмотрим в статье.

    Что такое аденоиды и аденоидит

    Аденоиды или аденоидные вегетации у ребенка – это чрезмерно увеличенная носоглоточная миндалина.

    Патология наиболее типична для детей в возрасте 3 – 7 лет. Редко диагностируются у детей до года. Разросшаяся аденоидная ткань часто подвергается обратному развитию, поэтому в подростковом и взрослом возрасте аденоидные вегетации практически не встречаются. Несмотря на такую особенность, игнорировать проблему нельзя, так как разросшаяся и воспаленная миндалина является постоянным источником инфекции.

  • частые простуды;
  • склонность к аллергии со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма. синусит );
  • О формах и стадиях

    Воспаление разросшейся миндалины (аденоидит) может протекать в таких формах:

  • Острой, характеризующейся повышением температуры, признаками интоксикации, затруднением носового дыхания. Острая форма аденоидита часто протекает совместно с тонзиллитом .
  • затруднение и невозможность носового дыхания;
  • затруднение сосания у грудничков, как следствие гипотрофия и недокорм;
  • ощущение кома в горле;
  • полуоткрытый рот;
  • незначительный экзофтальм;
  • сглаженность носогубных складок;
  • аномальный прикус;
  • головные боли;
  • Аденоидит может сопровождаться:

    Чем опасны аденоиды?

    Аденоидит имеет ряд серьезных осложнений со стороны различных органов и систем:

  • Инфекционные заболевания и аллергия.
  • Воспаления органов дыхания (бронхиты, ангины. трахеиты, ларингиты, пневмонии).
  • Частые ОРЗ.
  • Снижение работоспособности и успеваемости.
  • задняя риноскопия – осмотр увеличенной миндалины через рот с помощью зеркала;
  • эндоскопия – осмотр разрастаний с помощью гибкого или жесткого эндоскопа; метод позволяет оценить размер, цвет, форму аденоидных вегетаций, выявить наличие выделений;
  • рентгенография носоглотки – позволяет определить степень разрастаний и исключить гайморит ;
  • Из лабораторных методов могут быть назначены:

  • цитологическое исследование отпечатков с поверхности разросшейся миндалины.
  • Дополнительные консультации:

  • невролог.
  • Без операции можно вылечить аденоиды 1 – 2 степени. При этом необходимо соблюдать комплексный подход, совмещая общее лечение и местное воздействие на вегетации. Ниже представлена примерная схема лечения:

  • Общее лечение:
  • антигистаминные препараты курсом 7 – 14 дней (Фенкарол, Супрастин. Диазолин, Пипольфен);
  • витамины и микроэлементы;
  • иммуностимуляторы курсом 10 – 15 дней (ФИБС, Экстракт алоэ, Апилак);
  • при остром гнойном аденоидите показаны антибиотики и сульфаниламиды.
  • промывание носа – используют как при аденоидах, так и при их воспалении; для промывания можно использовать растворы морской соли, Элекасол, Мирамистин, Ротокан, Фурацилин;
  • введение в полость носа лекарств в виде капель, спрея или раствора, нанесенного на турунду – Биопарокс, Протаргол, Колларгол, Альбуцид, Софрадекс, Авамис;
  • К эффективным консервативным методам терапии относится также криолечение. Во время процедуры в нос ребенку вводят аппликатор, распыляющий пар и капельки жидкого азота на разросшуюся лимфоидную ткань. Данный метод абсолютно безболезненный, оказывает иммуностимулирующее действие и благотворно влияет на слизистую оболочку носоглотки.

    2.Гомеопатия при аденоидах

    Препараты должен подбирать врач-гомеопат. Курс такой терапии длительный, от 3 недель до 1,5 месяцев:

  • капли Лимфомиозот 2 раза в день по 10 – 15 капель;
  • траумель 2 раза в сутки по 1 таблетке.
  • 3.Операция по удалению аденоидов

    Аденотомия имеет свои показания и противопоказания. Кроме этого многие родители интересуются, когда лучше удалять аденоиды. Оптимальный возраст проведения операции – 3 – 6 лет. Раньше этого возраста высок риск рецидива.

    Решение о том, удалять ли аденоиды, остается за родителями. Но существует ряд абсолютных показаний к операции. В этих случаях избежать вмешательства нельзя.

  • Абсолютные:
  • снижение слуха.
  • Относительные:
  • неприятный запах изо рта;
  • храп, плохой сон;
  • частые отиты и синуситы, ОРВИ .
  • Читайте также: Грибковая (кандидозная) ангина у детей — не допустить осложнений

    Противопоказания к аденотомии

  • местные и общие воспалительные заболевания;
  • период эпидемий;
  • Лазерная редукция: с помощью углекислого лазера производят обжигание горячим паром разросшейся лимфоидной ткани.
  • Эндоскопическое удаление аденоидов: производится путем иссечения аденоидов скальпелем или электрокоагуляционной петлей, которая нагревается до высокой температуры. тем самым предотвращая последующее кровотечение.
  • После операции следует исключить любые физические нагрузки сроком на 1 месяц. Ребенку необходимо придерживаться диеты в течение 1 – 3 дней. Противопоказана твердая, горячая, грубая пища. Малыша нельзя купать в горячей воде.

    В течение 5 дней после операции необходимо закапывать нос сосудосуживающими каплями.

  • повторное разрастание лимфоидной ткани (особенно у маленьких детей);
  • менингит. отит, синусит, лимфаденит .
  • Отзывы об болезни

    Светлана:

    Мы долго думали, где лучше делать аденотомию и делать ли ее вообще. Аденоиды приносят ребенку массу дискомфорта, консервативная терапия слишком длительна и практически безрезультатна. Отдали предпочтение частной клинике. Операция прошла успешно. Только наркоз ребенок перенес тяжело. 2 недели потом не посещали детский сад, так как иммунитет в постоперационный период слабый и уязвимый. Прошло уже 2 года, рецидивов болезни не было.

    Физиотерапия при аденоидах

  • УФО общее;
  • УФО воротниковой зоны;
  • лампа Биоптрон;
  • Лечение аденоидов в домашних условиях народными средствами

    Нетрадиционная медицина имеет множество рецептов для лечения аденоидов, но перед применением любого способа необходимо проконсультироваться с врачом. Эффективные средства:

  • Промывания носа отварами череды, ромашки, полевого хвоща, коры дуба, зеленого чая.
  • Закапывание носа соком свежего красного буряка, лука, алоэ, спиртовым настоем прополиса или кожи грецкого ореха.
  • Профилактика аденоидов у детей

    К способам предупреждения аденоидов можно отнести:

  • Профилактику ОРЗ:
  • курсы иммуностимуляторов и витаминов в холодное время года.
  • Своевременное лечение простудных болезней и патологий ЛОР-органов.
  • Избегание контакта с больными ОРЗ, использование индивидуальных защитных средств.
  • Доктор обращает внимание

    Источник: http://doktordetok.ru/infekcionist/kak-lechit-adenoidy-u-detej.html

    Чем отличаются гланды или миндалины от аденоидов

    В лимфоидной ткани миндалин созревают иммунокомпетентные клетки, ответственные за уничтожение атакующих организм вирусов и бактерий. Но в чем же существенная разница между гландами и аденоидами? Почему это так часто беспокоит пациентов, обращающихся за консультацией к врачу ЛОР? Именно через ротоглотку большая часть инфекций попадает в человеческий организм. И миндалины, являющиеся частью иммунной системы, предназначены для защиты от инфекционных возбудителей.

    Содержание статьи:

    Но в некоторых случаях сами миндалины становятся источником воспалительного процесса, утрачивая свою функциональность и более не справляясь со своим предназначением. Существуют вирусы, способные поразить миндалины, например, грипп.

    Когда иммунная защита ослаблена, они не могут противостоять вирусам и бактериальным инфекциям.

    Анатомические особенности и функция носоглотки

    Миндалины расположены в области ротоглотки. Их структура весьма схожа со строением других тканей лимфатической системы.

    Миндалины и аденоиды расположены в форме кольца, которое, собственно, и является основной функциональной частью ротоглотки. Разница между ними заключается в их анатомическом расположении.

    Аденоиды находятся в верхней части глотки, их место – за носом и мягким небом. Их нельзя увидеть без специального инструментария. Гланды же находятся за областью глотки, их ткани эластичны, поэтому размер гланд может меняться.

    То есть, миндалины расположены таким образом, что имеют влияние и на дыхательную, и на пищеварительную систему.

    Ткани миндалин находятся в постоянном контакте с жидкостями, едой и поступающим воздухом. Поэтому их основное предназначение – защитное.

    Но не всегда они могут полноценно выполнять свои функции. При инфицировании собственных тканей миндалины становятся рассадником различных заболеваний.

    А что вы знаете про появившуюся сухость в горле, причины каких болезней провоцируют появление дискомфорта? Об этом написано в статье под ссылкой.

    Про паратонзиллярный абсцесс и причины его появления написано в этой статье.

    Если человек подвержен простудным заболеваниям, часто болеет ангиной или ларингитом, то стоит обратить внимание именно на миндалины.

    Некоторые болезни могут стать провокаторами роста, тогда миндалины начнут увеличиваться в размерах и потребуется хирургическая помощь.

    Типичная симптоматика воспалительных процессов

    Есть несколько характерных признаков, по которым можно определить воспаление:

  • Хроническая боль в области глотки;
  • Затрудненное дыхание и глотание;
  • Размеры миндалин отличаются от физиологической нормы;
  • Гланды и аденоиды затронуты острым воспалительным процессом;
  • Наличие микроабсцессов вокруг гланд;
  • Неприятное амбре при дыхании;
  • В тканях миндалин появились небольшие углубления, покрытые пленкой серо-желтого налета;
  • Участились простудные заболевания;
  • В области горла появилось патологическое опухолевое образование.
  • Воспаление миндалин чаще всего бывает в детском возрасте, но подобные симптомы могут быть диагностированы и у взрослых.

    Но есть одно существенное различие – строение миндалин у взрослых и детей физиологически отличается. Поэтому и причины воспаления могут быть разными.

    Однако, есть определенный список симптомов, которые указывает не только на наличие воспалительного процесса в ротоглотке, а конкретно, на поражение гланд и аденоидов:

  • Боли в горле;
  • Заложенность носа, спонтанное и повторяющееся чихание;
  • Гнусавость голоса;
  • Повышение температуры тела;
  • Повышенное потоотделение во время ночного сна;
  • Отиты;
  • Неконтролируемое слюноотделение;
  • Бессонница;
  • Скрежетание зубами.
  • Клиническая картина у детей и взрослых

    Увеличиваясь в размере аденоиды перекрывают задние отверстия носа, называемые хоанами – затрудняется дыхание. Такая патология очень тяжело переносится детьми.

    Вплоть до того, что постоянная заложенность носа и дыхание ртом приведут к деформации лицевых костей. При этом может сформироваться неправильный прикус и нарушится порядок роста и анатомическое расположение зубов.

    А что вам известно про острый фарингит у взрослых, симптомы и лечение которого описаны в полезной статье.

    Про признаки инфекционного мононуклеоза читайте в материале по этой ссылке.

    Если оставить воспаление без внимания, то легко получить отит. Про лечение острого тубоотита написано здесь. Евстахиева труба соединяет полость уха и носоглотки. И у детей этот орган значительно короче и шире, чем у взрослых.

    Поэтому возбудитель без препятствий проникает в слуховой канал. Но чаще всего инфекционное воспаление затрагивает барабанную перепонку. Отит не только вызывает головные боли, но и может стать причиной резкой потери слуха. Узнайте как правильно наложить компресс на ухо ребенку при среднем отите.

    Воспалительный очаг – это причина отека слизистой оболочки в среднем ухе, и часто она отекает настолько, что полностью перекрывает слуховой проход. Когда течет кровь из уха при отите. то это свидетельствует об особо тяжелой форме заболевания.

    Нарушается воздухообмен в полости среднего уха (про симптомы адгезивного отита написано в этой статье) и глотки, и это является хорошей средой для усиленного роста болезнетворных колоний.

    Для взрослых аденоидное воспаление и отек глад – не характерны.

    По мере взросления иммунная система человека учится справляться с болезнями при помощи уже выработанных антител, поэтому лимфоидные ткани миндалин постепенно атрофируются.

    Они уменьшаются в размерах и более не выполняют защитных функций.

    Именно поэтому у пожилых людей, которые всю жизнь страдали от аллергических ринитов или астмы, на закате лет могут полностью исчезнуть симптомы этих заболеваний.

    Стоит ли удалять гланды и аденоиды? У части пациентов проблемы воспалительного характера не исчезают даже с возрастом. Эти люди все так же подвержены рецидивам простудных заболеваний, страдают от гайморита и эксудативного отита (лечение) .

    В этой ситуации показано радикальное лечение: если миндалины хронически отечны, воспалены и увеличены, то их необходимо удалить. Существует ошибочное мнение, что после операции миндалины могут вырасти снова.

    Но в нынешних условиях, с использованием высокоточной аппаратуры и инновационных методик, лимфоидная ткань иссекается полностью. Поэтому нет никаких предпосылок, что она вновь разрастется и воспалится.

    Структурные изменения при воспалении и инфицировании

    Если человек отмечает у себя хотя бы два симптома из вышеприведенного списка, он должен обратиться к врачу.

    Аденоиды, расположенные в своде носоглотки, при инфицировании увеличиваются в размере и являются постоянным воспалительным очагом.

    Гланды расположены в небной области, рядом с корнем языка, по бокам глотки, воспаление, поразившие их, неминуемо приведет к развитию тонзиллита. Острая ангина также может стать причиной умеренного увеличения миндалин.

    К чему может привести увеличение миндалин? Произойдет нарушение дыхательной функции, человеку станет вдыхать воздух носом.

    В некоторых случаях снижается чувствительность к звуковым раздражителям. У воспаления миндалин есть несколько этапов развития, и не всегда процесс может быть купирован медикаментозно.

    Наиболее вероятными причинами изменения размеров миндалин можно назвать: ларингит, бронхит, ангину, трахеит (лечение народными средствами ) и пневмонию. На первой стадии воспалительный процесс можно пресечь полосканиями горла и промыванием носа.

    Лекарственные растворы, используемые для этих целей, обязательно должны включать в себя антисептики. Если болезнь запущена, понадобится пролонгированный прием антибиотиков и иммуностимуляторов.

    Методы лечения

    Фактор, от которого напрямую зависит успешность лечения – это своевременность. Очень важны и профилактические средства, помогающие укрепить иммунную защиту и предотвратить распространение инфекции.

    К таким препаратам относят иммуностимуляторы, иммунокорректоры и поливитаминные комплексы. В аптеках можно приобрести средства в каплях, с противовоспалительным, антимикробным и противоаллергическим эффектом.

    Чтобы вылечить катаральную, фоликулярную и лакунарную формы ангины – нужно прибегнуть к антибиотикам. Естественно, выбор препаратов должен основываться на типе и чувствительности патогенной флоры.

    На начальном этапе хороший эффект дают антибактериальные препараты местного действия. Грибковый тип ангины лечить антибиотиками категорически противопоказано, тут нужны специальные средства.

    Важны и полоскания, которые необходимо начать сразу же после появления первых признаков дискомфорта.

    Существуют и правила лечения насморка. Даже самые эффективные капли в нос нельзя использовать больше десяти дней подряд.

    Лечение нужно начинать с сосудосуживающих средств. а затем включить в список те, которые уменьшают секрецию слизистых желез.

    Капли с масляной основой подойдут при атрофической и субтрофической форме воспаления.

    Оперативное вмешательство

    Если воспаление перешло в хроническую форму и более не поддается лечению по классической медикаментозной схеме, то пациенту будет рекомендована операция. В этом случае гланды будут удалены.

    Но оперативное вмешательство является крайней мерой и используется только тогда, когда все иные терапевтические методы не возымели должного результата. Прямыми показаниями к операции являются:

  • Рецидивы ангины, повторяющиеся более пяти раз за один год;
  • Тяжелое течение респираторных заболеваний, осложняющееся стабильно высокой температурой тела.
  • Классическая, глубоко инвазивная оперативная методика на практике применяется все реже. Альтернативой ей служит криодеструкция.

    Ее несомненный плюс заключается в пониженном уровне травматичности и коротком реабилитационном периоде. Однако миндалины не удаляют, хотя их размер и уменьшается. Криодеструкция длится всего несколько минут и проводится амбулаторно.

    Операции не удается избежать, если пациент страдает от частых отитов и постоянных проблем со слухом. При этом время года имеет особое значение только в том случае, если в анамнезе больного есть приступы сезонной аллергии.

    Операцию можно выполнить как под местным наркозом. так и с применением общей анестезии.

    У операции есть и свои последствия:

  • лишившись одной из функциональных частей – страдает вся иммунная система.
  • Травмируются ткани ротоглотки, поэтому пациент будет испытывать боли во время всего восстановительного периода. Несколько дней у человека будет держаться повышенная температура, необходимо придерживаться определенной диеты и постельного режима.

    Источник: http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/g-bolezni/glandy-i-adenoidy.html

    Аденоиды у детей: причины, симптомы и лечение

    Распространенным поводом обращения к детскому отоларингологу являются гипертрофия и воспаление глоточной миндалины. Согласно данным статистики, это заболевание составляет около 50% всех болезней ЛОР-органов у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В зависимости от степени тяжести оно может приводить к затруднению или даже полному отсутствию носового дыхания у ребенка, частым воспалениям среднего уха, снижению слуха и другим серьезным последствиям. Для лечения аденоидов применяют медикаментозные, хирургические методы и физиотерапию.

    Глоточная миндалина и ее функции

    Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, локализованные в области носоглотки и ротовой полости. В организме человека их насчитается 6 штук: парные – небные и трубные (по 2 шт.), непарные – язычная и глоточная. Вместе с лимфоидными гранулами и боковыми валиками на задней стенке глотки они формируют лимфатическое глоточное кольцо, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Глоточная миндалина, патологическое разрастание которой называется аденоидами, крепится основанием к задней стенке носоглотки в месте выхода носовой полости в ротовую. В отличие от небных миндалин, увидеть ее без специального оборудования не представляется возможным.

    Миндалины являются частью иммунной системы, выполняют барьерную функцию, препятствуя дальнейшему проникновению патогенных агентов в организм. В них образуются лимфоциты – клетки, отвечающие за гуморальный и клеточный иммунитет.

    У новорожденных и детей первых месяцев жизни миндалины недоразвиты и не функционируют должным образом. Позже под влиянием постоянно атакующих маленький организм патогенных бактерий, вирусов и токсинов начинается активное развитие всех структур лимфатического глоточного кольца. При этом глоточная миндалина формируется активнее других, что обусловлено ее расположением в самом начале дыхательного тракта, в зоне первого контакта организма с антигенами. Складки ее слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретают вид валиков, разделенных бороздками. Полного развития она достигает к 2–3 годам.

    По мере формирования иммунной системы и накопления антител после 9–10 лет глоточное лимфатическое кольцо подвергается неравномерному обратному развитию. Размеры миндалин существенно уменьшаются, глоточная миндалина при этом часто полностью атрофируется, а их защитная функция переходит к рецепторам слизистых оболочек дыхательных путей.

    Причины появления аденоидов

    Разрастание аденоидов происходит постепенно. Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние. Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.

    Кроме частых острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, возникновению аденоидов способствуют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • детские инфекционные болезни (корь, краснуха, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш);
  • тяжелое течение беременности и родов (вирусные инфекции в первом триместре, приводящие к аномалиям в развитии внутренних органов плода, прием антибиотиков и других вредных препаратов, гипоксия плода, родовые травмы);
  • неправильное питание и перекармливание ребенка (избыток сладкого, употребление пищи с консервантами, стабилизаторами, красителями, ароматизаторами);
  • склонность к аллергии;
  • ослабленный иммунитет на фоне хронических инфекций;
  • неблагоприятная окружающая обстановка (газы, пыль, бытовая химия, пересушенный воздух).
  • В группе риска возникновения аденоидов находятся дети от 3-х до 7-ми лет, посещающие детские коллективы и имеющие постоянные контакты с различными инфекциями. У маленького ребенка дыхательные пути достаточно узкие и в случае даже незначительного отека или разрастания глоточной миндалины могут полностью перекрываться и затруднять или делать невозможным дыхание через нос. У детей старшего возраста частота возникновения этого заболевания резко снижается, потому что после 7 лет миндалины уже начинают атрофироваться, а размеры носоглотки, наоборот, увеличиваются. Аденоиды уже в меньшей степени мешают дыханию и доставляют дискомфорт.

    Степени аденоидов

    В зависимости от размеров аденоидов различают три степени заболевания:

  • 1 степень – аденоиды небольшие, перекрывают не более чем на треть верхнюю часть носоглотки, проблемы с носовым дыханием у детей бывают только по ночам при горизонтальном положении тела;
  • 2 степень – значительное увеличение глоточной миндалины, перекрытие просвета носоглотки примерно на половину, носовое дыхание у детей затруднено и днем, и ночью;
  • 3 степень – аденоиды занимают практически весь просвет носоглотки, ребенок вынужден круглосуточно дышать ртом.
  • Симптомы аденоидов

    Самым главным и очевидным признаком, по которому родители могут заподозрить аденоиды у детей, является регулярное затрудненное носовое дыхание и заложенность носа при отсутствии каких-либо выделений из него. Для подтверждения диагноза следует показать ребенка отоларингологу.

    Характерными симптомами аденоидов у детей являются:

  • нарушение сна, ребенок спит некрепко с открытым ртом, просыпается, может плакать во сне;
  • храп, сопение, задержки дыхания и приступы удушья во сне;
  • пересыхание слизистой рта и сухой кашель по утрам;
  • изменение тембра голоса, гнусавая речь;
  • частые риниты, фарингиты, тонзиллиты;
  • снижение аппетита ;
  • снижение слуха, боли в ухе, частые отиты за счет перекрытия канала, соединяющего носоглотку и ушную полость;
  • вялость, быстрая утомляемость, раздражительность, капризность.
  • На фоне аденоидов у детей развивается такое осложнение, как аденоидит, или воспаление гипертрофированной глоточной миндалины, которое может носить острый или хронический характер. При остром течении он сопровождается повышением температуры, болезненностью и чувством жжения в носоглотке, слабостью, заложенностью носа, насморком, слизисто-гнойными выделениями, увеличением находящихся вблизи лимфатических узлов.

    Методы диагностики аденоидов

    При подозрении на аденоиды у детей необходимо обратиться к ЛОРу. Диагностика заболевания включает сбор анамнеза и инструментальный осмотр. Для оценки степени аденоидов, состояния слизистой, наличия или отсутствия воспалительного процесса применяют следующие методы: фарингоскопию, переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопию, рентгенографию.

    Фарингоскопия заключается в осмотре полости глотки, зева и гланд, которые при аденоидах у детей также иногда гипертрофированы.

    При передней риноскопии врач тщательно осматривает носовые ходы, расширяя их специальным носовым зеркалом. Для анализа состояния аденоидов этим методом ребенка просят сглотнуть или произнести слово «лампа», при этом мягкое небо сокращается, что вызывает колебание аденоидов.

    Задняя риноскопия представляет собой осмотр носоглотки и аденоидов через ротоглотку при помощи носоглоточного зеркала. Метод высокоинформативен, позволяет оценить размеры и состояние аденоидов, однако у детей может вызвать рвотный рефлекс и довольно неприятные ощущения, что помешает осмотру.

    Самым современным и информативным исследованием аденоидов является эндоскопия. Одно из ее достоинств – наглядность: она позволяет родителям на экране самим увидеть аденоиды своих детей. При проведении эндоскопии устанавливается степень аденоидных вегетаций и перекрытия носовых ходов и слуховых труб, причина их увеличения, наличие отека, гноя, слизи, состояние соседних органов. Процедура проводится под местным обезболиванием, так как врач должен ввести в носовой ход длинную трубку толщиной 2–4 мм с камерой на конце, что вызывает неприятные и болезненные ощущения у ребенка.

    Рентгенография. как и пальцевое исследование. для диагностики аденоидов в настоящее время практически не используется. Она является вредной для организма, не дает представления о том, почему увеличена глоточная миндалина, может стать причиной неверной постановки степени ее гипертрофии. Гной или слизь, скопившиеся на поверхности аденоидов, будут выглядеть на снимке точно так же, как и сами аденоиды, что ошибочно увеличит их размеры.

    При выявлении нарушений слуха у детей и частых отитах врач осматривает ушную полость и направляет на аудиограмму .

    Для реальной оценки степени аденоидов диагностику надо проводить в период, когда ребенок здоров или прошло не менее чем 2–3 недель с момента выздоровления после последнего перенесенного заболевания (простуда, ОРВИ и прочее).

    Лечение

    Тактика лечения аденоидов у детей определяется их степенью, тяжестью симптомов, развитием у ребенка осложнений. Может применяться медикаментозная и физиотерапия или оперативное вмешательство (аденотомия).

    Медикаментозное лечение

    Лечение аденоидов лекарственными препаратами эффективно при первой, реже — второй степени аденоидов, когда их размеры не слишком большие, при этом отсутствуют выраженные нарушения свободного носового дыхания. При третьей степени его проводят только при наличии у ребенка противопоказаний к оперативному удалению аденоидов.

    Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, отека, устранение насморка, очищение носовой полости, укрепление иммунитета. Для этого применяются следующие группы лекарств:

  • сосудосуживающие капли (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и другие);
  • антигистаминные средства (диазолин, супрастин, лоратадин, эриус, зиртек, фенистил);
  • противовоспалительные гормональные назальные спреи (фликс, назонекс);
  • местные антисептические средства, капли в нос (протаргол, колларгол, альбуцид);
  • солевые растворы для очистки от соплей и увлажнения полости носа (аквамарис, маример, квикс, хьюмер, назомарин);
  • средства для укрепления организма (витамины, иммуностимуляторы).
  • Увеличение глоточной миндалины у некоторых детей бывает обусловлено не ее разрастанием, а отеком, вызванным аллергической реакцией организма в ответ на определенные аллергены. Тогда для восстановления ее нормальных размеров необходимо только местное и системное применение антигистаминных препаратов.

    Иногда врачи для лечения аденоидов могут назначать детям гомеопатические препараты. В большинстве случаев их прием оказывается эффективным лишь при длительном применении при первой стадии заболевания и в профилактических целях. При второй и тем более третьей степени аденоидов они, как правило, не приносят никаких результатов. При аденоидах обычно назначают гранулы препаратов «ИОВ-Малыш» и «Аденосан», масло «Туя-ГФ», назальный спрей «Эуфорбиум Композитум».

    Народные средства

    Народные средства при аденоидах могут применяться только после консультации с врачом в начальных стадиях заболевания, не сопровождающихся какими-либо осложнениями. Наиболее эффективными из них являются промывания носовой полости раствором морской соли или травяными отварами коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев эвкалипта, обладающих противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием.

    При использовании лекарственных трав следует учитывать, что они способны спровоцировать аллергическую реакцию у детей, что еще больше усугубит течение болезни.

    Физиотерапия

    Физиотерапия при аденоидах используется совместно с медикаментозным лечением для повышения его эффективности.

    Чаще всего детям назначают лазеротерапию. Стандартный курс лечения состоит из 10 сеансов. В год рекомендуется проходить 3 курса. Низкоинтенсивное лазерное излучение способствует уменьшению отека и воспаления, нормализации носового дыхания, оказывает антибактериальное действие. При этом оно распространяется не только на аденоиды, но и на окружающие их ткани.

    Кроме лазеротерапии, могут применяться ультрафиолетовое облучение и УВЧ на область носа, озонотерапия. электрофорез с лекарственными препаратами.

    Также для детей с аденоидами полезны занятия дыхательной гимнастикой, курортное лечение, климатотерапия, отдых на море.

    Видео: Лечение аденоидита домашними средствами

    Аденотомия

    Удаление аденоидов является самым эффективным методом лечения при третьей степени гипертрофии глоточной миндалины, когда из-за отсутствия носового дыхания существенно ухудшается качество жизни ребенка. Операция проводится строго по показаниям в плановом порядке под анестезией в условиях стационара ЛОР-отделения детской больницы. Она не занимает много времени, и при отсутствии послеоперационных осложнений ребенка в этот же день отпускают домой.

    Показаниями для аденотомии являются:

  • неэффективность предпринимаемой в течение длительного времени медикаментозной терапии;
  • воспаления аденоидов до 4-х раз в год;
  • отсутствие или значительное затруднение носового дыхания;
  • рецидивирующие воспаления среднего уха;
  • нарушения слуха;
  • хронический синусит;
  • остановки дыхания во время ночного сна;
  • деформация скелета лица и грудной клетки.
  • Аденотомия противопоказана, если у ребенка имеются:

  • врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
  • повышенная склонность к кровотечениям;
  • заболевания крови;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • воспалительный процесс в аденоидах.
  • Операция не выполняется в период эпидемий гриппа и в течение месяца после плановой прививки.

    В настоящее время благодаря появлению средств для общего наркоза кратковременного действия аденотомия детям почти всегда проводится под общей анестезией, что позволяет избежать психологической травмы, которую получает ребенок при выполнении процедуры под местным обезболиванием.

    Современная эндоскопическая методика удаления аденоидов является малотравматичной, имеет минимум осложнений, позволяет в течение короткого времени вернуться ребенку к обычному образу жизни, сводит к минимуму вероятность рецидива. Для профилактики осложнений в послеоперационный период необходимо:

  • Принимать назначенные врачом лекарства (сосудосуживающие и вяжущие капли для носа, жаропонижающие и обезболивающие).
  • Ограничить физическую активность в течение двух недель.
  • Не употреблять горячую пищу твердой консистенции.
  • Не принимать ванны в течение 3–4 дней.
  • Избегать пребывания на открытом солнце.
  • Не посещать места массового скопления людей и детские коллективы.
  • Видео: Как проводится аденотомия

    Осложнения аденоидов

    При отсутствии своевременного и адекватного лечения аденоиды у ребенка, особенно 2 и 3 степени, приводят к развитию осложнений. Среди них:

    • хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
    • повышенный риск заболеваемости ОРЗ;
    • деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо»);
    • ухудшение слуха, вызванное перекрытием аденоидами отверстия слуховой трубы в носу и нарушением вентиляции в среднем ухе;
    • неправильное развитие грудной клетки;
    • частые катаральные и гнойные средние отиты;
    • нарушения речи.
    • Аденоиды способны вызвать отставание в умственном и физическом развитии, обусловленное недостаточным поступлением кислорода в мозг из-за проблем с носовым дыханием.

      Профилактика

      Профилактика аденоидов особенно важна для детей, склонных к аллергии или имеющих наследственную предрасположенность к возникновению данного заболевания. По мнению педиатра Комаровского Е. О. для предупреждения гипертрофии глоточной миндалины очень важно дать ребенку время на восстановление ее размеров после перенесенных ОРЗ. Для этого после исчезновения симптомов заболевания и улучшения самочувствия ребенка не стоит уже на следующий день вести в детский сад, а нужно еще хотя бы неделю посидеть дома и в течение этого периода активно гулять на свежем воздухе.

      К мерам профилактики аденоидов можно отнести занятия видами спорта, способствующими развитию органов дыхания (плавание, теннис, легкая атлетика), ежедневные прогулки, поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в квартире. Важно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

      Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о лечении и профилактике аденоидов у детей

      Источник: http://www.prosto-mariya.ru/adenoidy-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie_1450.html

      Аденоиды у детей могут возникать в раннем дошкольном возрасте и сохраняться на протяжении нескольких лет. В средней школе они обычно уменьшаются в размерах и постепенно атрофируются.

      Причины развития аденоидов у детей

      Что это такое? Аденоиды в носу у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы. Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

      В числе прочих причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминозы, алиментарные факторы, грибковые инвазии, неблагоприятные социально-бытовые условия и др.

    • затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
    • постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
    • вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
    • вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
    • постоянный сухой кашель по утрам;
    • непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
    • голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой;вялость, апатия;
    • жалобы на головную боль, которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
    • снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.
    • Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:

    • 2 степень. аденоиды у ребенка значительно увеличены. Ребёнок вынужден всё время дышать через рот, ночью довольно громко храпит.
    • 3 степень. аденоиды у ребенка полностью или почти полностью перекрывают носоглотку. Ребёнок плохо спит по ночам. Не имея возможности восстановить свои силы во время сна, днём он легко утомляется, внимание рассеивается. У него болит голова. Он вынужден постоянно держать рот открытым, в результате чего меняются черты лица. Носовая полость перестаёт вентилироваться, развивается хронический насморк. Голос становится гнусавым, речь – невнятной.
    • Как выглядят аденоиды у детей, предлагаем к просмотру подробные фото.

      Лечение аденоидов у детей

      Консервативное лечение аденоидов у детей без операции — самое правильное, приоритетное направление в терапии гипертрофии глоточной миндалины. Прежде, чем соглашаться на операцию, родителям следует использовать все доступные способы лечения, позволяющие избежать аденотомии.

      Если ЛОР настаивает на хирургическом удалении аденоидов — не торопитесь, это не срочная операция, когда нет времени на раздумье и дополнительное наблюдение и диагностику. Подождите, последите за ребенком, послушайте мнение других специалистов, сделайте диагностику спустя несколько месяцев и пробуйте все консервативные способы.

      Вот если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта, и у ребенка в носоглотке постоянный хронический воспалительный процесс, тогда для консультации следует обращаться к оперирующим врачам, тем, кто сам делает аденотомию.

      А спустя месяц аденоиды заметно уменьшаются в размерах, так как были увеличены из-за воспалительного процесса, при этом ребенок нормально дышит и не слишком часто болеет. А бывают случаи, наоборот, при 1-2 степени аденоидов ребенок страдает от постоянных ОРВИ, рецидивирующего отита, во сне происходит синдромом апноэ — даже 1-2 степень может быть показанием к удалению аденоидов.

      Обычно назначаются следующие препараты:

    • Антисептики для местного применения – колларгол, протаргол. Эти препараты содержат серебро и уничтожают патогенную микрофлору.
    • Гомеопатия – самый безопасный из известных методов, хорошо сочетающийся с традиционным лечением (правда, эффективность метода очень индивидуальна – кому-то помогает хорошо, кому-то слабо).
    • Промывания. Процедура удаляет гной с поверхности аденоидов. Выполняет ее только врач способом «кукушка» (введением раствора в одну ноздрю и его отсоса из другой вакуумом) или носоглоточным душем. Если решите заняться промываниями дома, загоните гной еще глубже.
    • Физиотерапия. Эффективны кварцевания носа и горла, а также лазерная терапия с проведением световода в носоглотку через нос.
    • Климатотерапия – лечение в специализированных санаториях не только сдерживает разрастание лимфоидной ткани, но и оказывает положительное действие на детский организм в целом.
    • Поливитамины для укрепления иммунитета.
    • Во-первых, аденоиды быстро вырастают и при наличии предрасположенности к данному заболеванию снова и снова будут воспаляться, а любая операция, даже такая простая, как аденотомия, — стресс для детей и родителей.
    • Во-вторых, глоточные миндалины выполняют барьерно-защитную функцию, которая в результате удаления аденоидов оказывается потерянной для организма.
    • частое возникновение рецидива заболевания (более четырех раз в год);
    • появление остановки дыхания во сне;
    • появление различных осложнений (артрит. ревматизм. гломерулонефрит, васкулит );
    • нарушения дыхания носом;
    • Стоит понимать, что операция – это своеобразный подрыв иммунной системы маленького пациента. Поэтому долгое время после вмешательства его нужно оберегать от воспалительных заболеваний. Постоперационный период обязательно сопровождается медикаментозной терапией – в противном случае существует риск повторного разрастания ткани.

      Противопоказаниями к аденотомии являются некоторые болезни крови, а также кожные и инфекционные болезни в остром периоде.

      Как лечить аденоиды у детей медицинскими и домашними средствами

      Аденоидит – воспаление увеличенной носоглоточной миндалины.

      Причины болезни

      Точные причины гипертрофии аденоидов до конца не установлены, но доказано, что развитию патологии способствуют такие факторы:

    • наследственность;
    • инфекции, протекающие с поражением слизистой оболочки носоглотки (скарлатина. краснуха. мононуклеоз, корь );
    • неблагоприятный микроклимат в помещении (низкая влажность, редкое проветривание, запыленность);
    • неблагоприятные экологические условия (загазованность воздуха, промышленные выбросы).
    • Существует несколько форм и стадий аденоидных вегетаций, которые определяют клиническую картину (симптомы) болезни:

      1. 1 стадия – разращенная миндалина перекрывает 1/4 просвета носовых ходов. Носовое дыхание затруднительно ночью.
      2. 2 стадия – аденоиды перекрывают 2/3 просвета носовых ходов. Носовое дыхание затруднительно днем, ребенок храпит во сне.
      3. 3,4 стадия – аденоидные разращения перекрывают просвет носовых ходов почти полностью или полностью. Носовое дыхание невозможно, ребенок дышит ртом.
      4. Хронической, характеризующейся длительным кашлем по ночам, нарушением слуха, быстрой утомляемостью, плохим сном, отсутствием аппетита и головной болью .
      5. Как выглядят и проявляются аденоиды у детей

        К классическим признакам разрастания лимфоидной ткани можно отнести:

      6. анемия в результате снижения оксигенации;
      7. нарушение глотания и обоняния;
      8. назализованный, тихий голос;
      9. дыхание через рот, ночной храп, плохой сон;
      10. хроническая усталость, апатия.
      11. Ребенок с хроническими аденоидами, кроме основных симптомов, имеет типичные изменения внешности, среди которых:

      12. отвисание нижней челюсти;
      13. деформация носовой перегородки и грудной клетки.
      14. Аденоиды 2 степени часто осложняются аденоидитом, основными признаками которого являются:

      15. повышение температуры тела;
      16. упорный насморк со слизистыми или гнойными выделениями (при гнойном аденоидите);
      17. лимфаденопатия;
      18. симптомы общей интоксикации;
      19. нарушение сна и аппетита;
      20. кашель, особенно в ночное и утреннее время;
      21. боль в горле и глубине носа, иррадиирующая в уши.
      22. Читайте также: Конъюнктивит у ребенка, как и чем лечить детей

      23. Тугоухость, хронические отиты.
      24. Нарушение речи.
      25. Диагностика аденоидов

        Обследованием ребенка и дальнейшим лечением занимается врач отоларинголог. Аденоиды проверяют с помощью следующих методов:

      26. пальцевое исследование носоглотки;
      27. бактериологическое исследование мазка из носоглотки при затяжном течении болезни.
      28. общий анализ крови и мочи;
      29. ИФА и ПЦР диагностика;
      30. аллерголог-иммунолог;
      31. педиатр;
      32. Как вылечить аденоиды и аденоидит

        Существует несколько способов лечения заболевания. Чем лечить конкретный случай решает врач после определения стадии разрастаний, наличия сопутствующих патологий, степени затруднения носового дыхания.

        1.Консервативное лечение аденоидита

      33. иммуномодуляторы (Иммунал, Эхинацеи настойка);
      34. Местное лечение:
      35. капли в нос с сосудосуживающим эффектом – уменьшают отек тканей, убирают насморк, облегчают последующую процедуру промывания носа; можно капать нос Тизином, Виброцилом, Санорином;
      36. капли с противовоспалительным эффектом при аденоидите – Протаргол, Назонекс;
      37. ингаляции через небулайзер – Цедовикс, Ментоклар.
      38. эхинацея композитум 1 укол (1 ампула) в неделю;
      39. Показания к операции

      40. невозможность дыхания через нос (аденоиды 2 – 3 степени);
      41. деформация грудины и лица;
      42. большие аденоиды;
      43. постоянный ринит;
      44. хронический аденоидит;
      45. ОРЗ;
      46. врожденные пороки развития неба.
      47. Методы удаления аденоидов

        Операции проводятся под местным или общим наркозом:

        Часто аденоиды протекают вместе с тонзиллитом. В тяжелых случаях удаляют аденоиды и миндалины.

        Цена аденотомии варьируется от 700 до 1000 рублей. Один сеанс лазеротерапии стоит порядка 550 рублей.

        Послеоперационный период

        Последствия аденотомии

        На следующий день после операции ребенка может эпизодически рвать с кровью, лихорадить. К более сложным последствиям можно отнести:

      48. травматизация близлежащих тканей;
      49. Аденоиды воспалились у ребенка в 2 года. Ходили на лазеротерапию почти год, хотя обещали выздоровление после 5 – 7 процедур. Согласились на эндоскопическое иссечение аденоидов. После операции было незначительное кровотечение, ребенок чувствовал себя неважно. Через полгода аденоиды выросли вновь.

        Физиотерапия не является самостоятельным методом лечения, но значительно повышает эффективность назначенной медикаментозной схемы. Применяют:

      50. УФО полости носа;
      51. внутриносовой электрофорез с димедролом, йодидом калия, хлоридом кальция;
      52. лечение гелий неоновым лазером;
      53. УВЧ на область носа.
      54. Ингаляции с отваром будры плющевидной, эвкалиптом, соком каланхоэ, календулой, содой.
      55. закаливание;
      56. сбалансированное питание;
      57. размеренные физические нагрузки;
      58. Регулярная гигиена полости носа.
      59. Обращение к врачу при первых признаках аденоидов.
      60. Учитывая значение носоглоточной миндалины в формировании местного и общего иммунитета, отдавать предпочтение лучше консервативному лечению.
      61. Бороться с аденоидами в домашних условиях небезопасно. Высок риск развития осложнений и усугубления состояния малыша.