Гайморит и лицевой нерв

лечение простуды лицевого нерва

Застужен лицевой нерв: симптомы и лечение

Нерв можно застудить, если переохладиться, также причинами могут быть травма головы или заболевание среднего уха. Признаки застуженного лицевого нерва: онемение половины лица, тупая боль в глазу, затрудненная мимика, боль в ухе.

Можно ли застудить лицевой нерв? В холодное время года сделать это легко. Прежде чем самостоятельно ставить диагноз, нужно посетить терапевта или невропатолога. Многие заболевания имеют одинаковую симптоматику, поэтому заниматься самолечением опасно и глупо.

Далее рекомендуется сделать упражнения на глаза. Их нужно широко открыть и закрыть. Снова резко распахнуть их, а потом снова закрыть. Делать до тех пора, пока лицо не устанет.

Губы следует сложить трубочкой, медленно вдыхать и выдыхать воздух (10 раз).

Если во время не начать лечение, застуженный лицевой нерв может привести к параличу лицевых мышц, невралгии троичного нерва, лагофтальму или синдрому Ханта.

Застуженный лицевой нерв, симптомы: внутренние боли, секреторные нарушения слюнных и слезных желез, повышенная или пониженная чувствительность кожи, моторные нарушения и так далее.

Лечение неврита лицевого нерва направлено не только на снятие симптомов, но и подразумевает патогенетическую коррекцию. В первую очередь важно распознать истинную причину нарушения работы нерва. После обязательного сбора анамнеза предпринимаются меры направленные на устранение первоисточника, приведшего к патологии. Если причиной неврита явилось инфекционное заболевание, применяют терапию с использованием антибиотиков, в случае вирусного недуга, лечение подразумевает использование гамма-глобулина и интерферона.

В независимости от вида неврита лицевого нерва и причин его развития, при лечении широко используют витамин В, средства, помогающие увеличить проводимость нервных тканей (прозерин), биогенные стимуляторы (алоэ, фибс), препараты, способствующие микроциркуляции (трентал). В случае ишемии нерва, обосновано назначение препаратов сосудорасширяющего действия (папаверин, эуфиллин). Для того чтобы убрать отечность лица применяют дегидратанты (лазикс, фуросемид).

Лечение неврита лицевого нерва

Для того чтобы понять, что же это за заболевание такое – неврит лицевого нерва, необходимо иметь представление о лицевом нерве. Начинается он в оболочках головного мозга, откуда через височную кость разветвляется – одна ветвь отходит к уху, образуя задний ушной нерв, вторая тянется через околоушную железу, и выходит в передней части наружного слухового отверстия, в виде множественных нервных сплетений. На самом же лице также существует несколько основных крупных ветвей лицевого нерва, расположенных на щеках, скулах, нижней челюсти и висках.

Виды поражения лицевого нерва

Рекомендуемые статьи:

Несмотря на то, что все виды поражения этой группы нервов носит одинаковое название – неврит лицевого нерва, врачи выделяют две разновидности поражения – первичное и вторичное.

Лечение простуды лицевого нерва

Простуда лицевого нерва обычно появляется из-за халатного отношения человека к своему же здоровью. При простуде лицевого нерва характерно нарушение лицевой мимика и боль позади уха. Это все катастрофа для женщин. Но чем раньше начать лечить простуду лицевого нерва, тем быстрее лицевые мышцы восстанавливают свою подвижность полностью.

Неврит лицевого нерва, часто является одним осложнением гриппа или обыкновенной простуды. Также, такой неврит может появляться из-за травмы, чрезмерной активности вируса герпеса в организме или отитом среднего уха. Но часто случается так, что простуда лицевого нерва появляется из-за безалаберного поведения человека, когда он переохлаждается. Простуда лицевого нерва, как правило, развивается постепенно. К первичным симптомам относят нарастающую боль позади уха. Через несколько дней заметна уже легкая асимметрия лица, на пораженной стороне мимические мышцы резко ослабевают. На стороне неврита иногда обостряться слух – простые звуки кажутся человеку слишком громкими.

Необходимо сразу же устранить признаки простуды нерва, нужно устранить причину появления заболевания (будь-то воспаление среднего уха, травма, проявления герпеса и прочее). Если взяться за дело вовремя, то простуда лицевого нерва проходит практически без осложнений – постепенно нерв восстанавливается, мышцы снова обретают утраченные функции. Обычно для этого назначают специальные медикаменты, УВЧ и физиотерапию. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Если верить статистическим данным, то примерно восемьдесят процентов случаев простуды лицевого нерва, восстанавливается полностью. Но специалисты предупреждают, что простуда нерва, это рецидивное явление. Это означает, что она может возвращаться вновь и вновь. И каждое такое возвращение будет протекать сложнее.

Источник: http://prostudahelp.ru/post/2636-lechenie_prostudyi_litsevogo_nerva

  • Неуточненное поражение тройничного нерва;
  • Тригеминальная невралгия.
  • Лицевой нерв выходит на поверхность лица через определенные отверстия. Располагается в узком канале, где может ущемляться. Состояние носит название «туннельный синдром». При воспалительных процессах воспаление носит неспецифический характер. Обуславливает отек, сдавление нервных волокон.

    Патологические симптомы формируются также из-за сдавления ветвей склеротическими бляшками, опухолями, новообразованиями. Встречаются случаи неспецифического неврита (воспаления нерва).

    Причиной неврита в редких случаях является атипичная анатомия:

  • Хронический гайморит приводит к воспалению нервного волокна.
  • Не следует забывать об этиологической роли вируса герпеса, который присутствует в крови более 90% населения, но активируется заболевание при снижении иммунитета.

    Около половины случаев поражения лицевого нерва установить не удается. Патофизиология говорит о множестве идиопатических случаев заболевания, при которых этиологический фактор установить не удается. Встречаются комбинированные формы.

    Мимические мышечные симптомы при лицевом неврите

    Иннервация мимических мышц обеспечивается в основном лицевым нервом. Правда, нельзя исключать чувствительную функцию волокна, так как в его толще проходить вкусовые и секреторные волокна – составные элементы промежуточного нерва.

    Сочетается с обездвиженностью обеих нижних конечностей на противоположной стороне, так как возникает из-за поражения волокна выше двигательного центра. Причиной состояния становится инсульт головного мозга, когда нарушается доставка кислорода к мозговым тканям вследствие кровоизлияния.

    Специфические симптомы невралгии лицевого нерва

    При изучении лицевого или тройничного нерва невропатологи ориентируются на следующие симптомы:

  • Мийяра-Гюблера – одностороннее поражение нижней части моста и лицевого ядра сопровождается корково-спинномозговой блокадой с парезом мимической мускулатуры на стороне поражения (гемиплегия, гемипарез);
  • Отоневрологические симптомы при поражении лицевого нерва

    Отоневрологические симптомы невралгии лицевого нерва развиваются при поражении волокна в области пирамиды височной кости. Состояние сопровождается не только сильной потерей слуха с одной стороны. Вместе с ним формируется сильная лицевая боль (тригеминальная). Приступы возникают остро, долго не проходят. После периода мнимого благополучия возникает рецидив заболевания.

    Самостоятельное прекращение приступа вариабельно – от нескольких минут до нескольких дней. Большинство пациентов проводит лечение невралгии тройничного нерва антиконвульсантами. Препараты хорошо устраняют тригеминальную боль. Симптоматика заболевания претерпевает изменения вследствие исчезновения приступа боли в фазе разгара, но воспалительный процесс при неврите сохраняется.

    Еще одна форма лицевой невралгии – травматическая невропатия. Клинические симптомы:

  • Непароксизмальная боль;
  • Чувство онемения конечностей;
  • Сенсорная недостаточность – снижение чувствительности лица на стороне поражения.
  • Постгерпетическая невралгия возникает после лечения высыпаний в проекции уголков рта, слизистой оболочки полости, которая спровоцирована вирусом простого герпеса. Форма встречается у людей старше 60 лет. Появлению болезни способствуют следующие факторы:

  • Вторичная патология на фоне заболевания;
  • Острый герпес с поздним квалифицированным лечением;
  • Симптомы вируса простого герпеса не связаны с невритом. Сочетание патологий развивается у пожилых лиц на фоне снижения иммунитета.

    Синдром тригеминальной боли беспокоит пациентов с невралгией на протяжении длительного времени. Существуют следующие разновидности клинической формы:

  • Усиление болезненности при раздражении пусковых зон – проекция выхода 2,3 ветви лицевого нерва;
  • Протяженные боли в области выхода ветвей лицевого нерва с периодами ремиссии и обострения;
  • Болевой синдром, возникающий под влиянием запускающих механизмов – умывание, глотание, разговор, жевание, действие ветра;
  • Избегания раздражения пусковых зон человеком свидетельствует о возможности возникновения болевого синдрома;
  • Подергивания мимической мускулатуры на фоне болевого приступа;
  • Отсутствие чувствительности в области боли.
  • Отдельной клинической формой невралгии является фобический синдром. Он развивается вследствие охранительного поведения пациента. Человек привыкает избегать раздражения лица, провоцировать боль активностью мимических мышц.

    Дифференциальная диагностика состояния необходима, так как лечение нозологических форм отличается.

    Лицевой неврит – что это такое

    Лицевой неврит – это воспалительное заболевание. Провоцируется инфекционными факторами. Заболевание редко (2%) может сопровождаться двухсторонним поражением мимики.

    Уникальная форма лицевого неврита – синдром Ханта. Возникает при герпетическом поражении ганглия, обеспечивающего иннервацию ушной раковины, миндалин, неба, барабанной полости. Воспалительный процесс при герпесе нередко затрагивает лицевой нерв, что обеспечивает специфические симптомы лицевого неврита:

  • Сильные боли уха;
  • Головокружение;
  • Лицевой неврит встречается при паротите (воспаление околоушных желез). Симптомы такой нозологии более локализованы: увеличение слюнных желез, повышение температуры, интоксикации, снижение слуха.

    Лицевой неврит способен возникать при распространении инфекции из среднего уха при хроническом воспалительном процессе. Ушная припухлость развивается за счет увеличения слюнных желез.

    При такой нозологии повышается вероятность пареза мимических мышц, стреляющие боли внутреннего уха.

    Невралгия лицевого нерва: лечение

    Лечение лицевого неврита требует купирования всех симптомов патологических состояний. Существуют стандартные схемы устранения патологии.

    Большинство невралгий лечится нестероидными противовоспалительными препаратами. Лекарственные средства устраняют тригеминальную лицевую боль. При сильном болевом синдроме рекомендовано использование амитриптилина, габапентина, карбамазепина.

    Лечебную активность мильгаммы специалисты объясняют торможением ноциоцептивных импульсов. При использовании препарата наблюдается ускорение восстановления миелиновой оболочки. Лечение проводится внутримышечными инъекциями по 2 мл ежедневно. Длительность терапии – около 2 недель. Затем на протяжении 6 недель следует принимать внутрь «мильгамма композитум» — трижды за день по 1 драже.

    Некоторые европейские источники считают единственным действенным лекарством при невралгии карбамазепин, который снижает проницаемость мембраны нейронов.

    Основное назначение тегретола – лечение симптомов эпилепсии. Противопоказания к назначению средства:

  • Гипонатриемия.
  • Порфирия;
  • Кахексия;
  • Почечно-печеночная недостаточность.
  • При обострении лицевого неврита рекомендовано капельное внутривенное введение оксибутирата натрия (20% 5 мл) дважды за сутки. Никотиновая кислота назначается по 1 мл 1% раствора.

    Физические методы лечения невралгии лицевого нерва

  • На протяжении 15 минут принять положение с наклоненной головой с поддержанием ее тыльной частью руки;
  • Спать на стороне поражения;
  • Подтягивать здоровые мышцы лица в сторону поражения путем подвязывания платком. Способ помогает восстановить лицевую симметрию.
  • Массаж направлен на стимуляцию здоровых мимических мышц, воротниковой зоны. По классической методике следует применять сочетание нескольких массажных упражнений:

    1. Вибрация;
    2. Растирание;
    3. Поглаживание.
    4. Не следует прибегать к активному массажу, чтобы не спровоцировать обострение патологических симптомов.

    5. Нейростимуляция;
    6. Электрофорез на область патологической нервной импульсации.
    7. Невралгия тройничного нерва

      По статистике невралгией тройничного нерва во всем мире страдает более 1 миллиона человек, причем женщины подвержены этому заболеванию в 3-4 раза чаще мужчин.

      В большинстве случаев заболевание возникает в возрасте старше 50 лет и поражает правую сторону лица (60% всех случаев). Однако невралгия тройничного нерва может возникнуть и в относительно молодом возрасте, в первую очередь, при психоэмоциональной неуравновешенности, повышенной возбудимости.

      Лечение невралгии тройничного нерва

      Лечение невралгии тройничного нерва в интегральной медицине проводится с помощью методов рефлексо- и физиотерапии – акупунктуры, акупрессуры, лазеротерапии, магнитотерапии, электрофореза и ряда других с акцентом на триггерные (болевые) точки.

      Такое лечение не оказывает негативных побочных эффектов и в большинстве случаев позволяет значительно снизить болевой синдром, повысить качество жизни и улучшить самочувствие.

      Лечение невралгии тройничного нерва во всех случаях назначается индивидуально, исходя из конкретной причины и сценария развития заболевания, а также наличия сопутствующих заболеваний (атеросклероз. эндокринные, нервные расстройства, гайморит и др.).

      При диагнозе невралгия тройничного нерва лечение методами интегральной медицины может проводиться в качестве альтернативы медикаментозному лечению или в сочетании с ним.

      В случае лечения невралгии тройничного нерва на фоне приема лекарственных препаратов, методы интегральной медицины помогают минимизировать побочные эффекты медикаментозной терапии и повысить общую эффективность лечения.

      В случае если невралгия тройничного нерва возникла на фоне гайморита или иного воспалительного заболевания или сосудистой патологии, лечение будет включать методы для устранения этих заболеваний.

      Симптомы невралгии тройничного нерва

      Основные симптомы невралгии тройничного нерва – мучительные, приступообразные боли в области верхней или нижней челюсти, губ, глаз, носа, чаще с правой стороны лица.

      При этом приступ боли может быть спровоцирован прикосновением, воздействием холода, жевательными движениями, чисткой зубов, умыванием, мимикой при разговоре и т.д. и т.п.

      Во время приступа возможно также непроизвольное сокращение мышц лица (подергивание, тик).

      Основной причиной, по которой возникает невралгия тройничного нерва, является сдавление нерва (кровеносным сосудом, опухолью).

      Невралгия тройничного нерва может возникнуть также на фоне переохлаждения, воспалительного процесса в области носовых пазух (гайморит), зубов (кариес) или в результате инфицирования при стоматологическом лечении (например, при удалении зуба).

      При диагнозе невралгия тройничного нерва обычно предлагается два вида лечения – медикаментозное и хирургическое. Оба эти метода лечения имеют существенные недостатки.

      В частности длительный прием препаратов, назначаемых при невралгии тройничного нерва, вызывает привыкание организма, что неизбежно снижает его эффективность. При этом такие препараты имеют большое количество негативных побочных эффектов, связанных с интоксикацией печени и почек. Кроме того, они могут вызвать расстройство пищеварения, нарушение психики, снижение умственной активности. И, наконец, эти препараты имеют множество противопоказаний.

      Эффективность лечения невралгии тройничного нерва методами интегральной медицины в значительной степени зависит от причины заболевания. В одних случаях происходит существенное улучшение самочувствия вплоть до ремиссии (полного исчезновения болей), в других — на это рассчитывать не приходится.

      Симптомы и лечение заболеваний лицевого нерва

      Содержание

      Лицевой нерв начинается не из одного, а одновременно из трех ядер: nucleus motorius nervi facialis (двигательные волокна), nucleus solitaries (чувствительные волокна) и nucleus salivatorius superior (секреторные волокна). Далее лицевой нерв проникает через слуховое отверстие в толщу височной кости прямо во внутренний слуховой проход. На этом этапе присоединяются волокна промежуточного нерва.

      При различных ЧМТ в лицевом канале височной кости и происходит защемление нерва. Также в этом анатомическом образовании находится утолщение, которое называется коленчатый ганглий.

      После того, как лицевой нерв выходит из канала, он проходит через околоушную слюнную железу, где делится на свои основные ветви.

      Может ли гайморит быть причиной невралгии?

      Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Возникает обычно как осложнение простудных заболеваний, но может быть связан с патологией зубов верхней челюсти. Гайморит может быть одно- или двусторонним. В первом случае симптомы заболевания во многом напоминают проявления невралгии тройничного нерва, крылонебного или ресничного узла и достаточно часто эти заболевания выявляются одновременно.

      Анатомия и иннервация гайморовой пазухи

      Гайморова пазуха располагается в толще челюстной кости, изнутри она граничит со слизистой оболочкой носа, сзади с решетчатым лабиринтом. Нижней стенкой ее является альвеолярный отросток верхней челюсти, верхней – нижняя стенка глазницы. Чувствительность слизистой оболочки синуса обеспечивают первая и вторая ветвь тройничного нерва. В толще верхней, самой тонкой стенки проходит канал подглазничного нерва, а со стороны глазницы к ней прилегает ресничный узел. В непосредственной близости от нижней стенки пазухи располагается верхнее зубное вплетение.

      Как отличить гайморит от невралгии?

      Острый гайморит легко отличить от невралгии. Он сопровождается повышением температуры тела, обильными и густыми выделениями из носа, чего никогда не бывает при невралгии. Симптоматика хронического гайморита практически неотличима от нейропатической лицевой боли, поэтому решающая роль в дифференциальной диагностике отводится инструментальным методам:

        Рентгенография придаточных пазух носа позволяет определить количество экссудата в пазухе, выявить утолщение слизистой оболочки и сделать предположение о наличии полипов и кист; Компьютерная томография является более информативных методом обследования. С ее помощью можно досконально изучить характер изменений в слизистой и определить причину воспаления. Соотношение дна синуса и корней моляров можно увидеть только с помощью этого исследования; ЛОР-эндоскопия позволяет определить не только наличие, но и характер изменения слизистой оболочки пазухи.

        ЛОР-эндоскопия. Руки опытного врача — лучшее средство диагностики.

        Если в результате проведенных исследований изменений не выявлено, имеет место первичная невралгия. Если обнаруженные изменения не соответствуют локализации и интенсивности болевого синдрома, вероятнее всего, речь идет о вторичной нейропатической боли.

        Изменения в пазухе при остром и хроническом гайморите

        Острое воспаление в пазухе проявляется отеком слизистой оболочки и выделением в полость синуса воспалительного экссудата. Первоначально эти изменения носят функциональный характер и, если лечение начато своевременно, полностью обратимы. В противном случае заболевание переходит в хроническую форму.

        Причины развития невралгии, связанные с гайморитом:

          Длительная болевая импульсация. Острое воспаление гайморовой пазухи сопровождается сильной болью, при хроническом процессе, она менее интенсивна, но также присутствует. Если в ходе лечения не уделять должное внимание купированию болевого синдрома, он приобретает хронический характер: развивается вторичная невралгия верхнечелюстного или глазничного нерва. Реактивные изменения близлежащих узлов и нервов. Верхняя стенки пазухи очень тонкая, кроме того, в ее толще проходит костный канал подглазничного нерва, а со стороны глазницы к ней прилежит ресничный узел. Острое бурно протекающее воспаление в пазухе или длительно существующее хронические вызывает реактивные изменения в этих нервных структурах, что может привести к развитию невралгии подглазничного нерва или синдрома ресничного узла. Изменения вблизи задней стенки пазухи могут привести к раздражению носонебного нерва. Последствия радикальной гайморотомии. Лечение хронических форм гайморита, сопровождающихся образованием полипов и кист слизистой оболочки, включает хирургический этап. Классическая операция по санации гайморовой пазухи подразумевает полное удаление пораженной слизистой оболочки через искусственно сформированное окно в лицевой стенке пазухи. При этом возможно травматическое повреждение подглазничного нерва и верхнего зубного сплетения.

          Источник: http://nevralgia24.ru/obshhie-voprosy/mozhet-li-gajmorit-byt-prichinoj-nevralgii/

          Невралгия тройничного нерва – сильные приступы боли в области лица, вызванные раздражением (сдавлением) тройничного нерва (в отличие от неврита – воспаления нерва).

          При диагнозе невралгия тройничного нерва лечение методами интегральной медицины имеет целью уменьшить интенсивность болей и частоту приступов и по возможности достичь ремиссии.

          В частности, лечение методами интегральной медицины позволяет восстановить баланс нервной системы, нейтрализовать негативные изменения психоэмоционального состояния, уменьшить токсическое воздействие на печень и почки, улучшить пищеварение и устранить диспептические явления.

          Длительность приступов боли не превышает одной-двух минут, после чего наступает временное облегчение.

          Как правило, приступы боли имеют непредсказуемый характер, а их частота может достигать десятков и даже сотен в течение суток.

          Болевые ощущения отличаются крайней интенсивностью (значительно превышающей зубную боль), напоминая удар электрическим током, и характеризуются четкой локализацией.

          Как правило, боль возникает по ходу 2-й или 3-й ветки тройничного нерва — в области нижнего века, щеки, ноздри, верхней и нижней челюсти, верхней и нижней губы. Реже боль поражает область лба и глаза.

          Для невралгии тройничного нерва характерно наличие так называемых триггерных точек, болезненных при нажатии.

          Причины невралгии тройничного нерва

          Несколько реже невралгия возникает в силу других факторов – рассеянный склероз, аневризма головного мозга, анатомические изменения и др.

          К факторам, способствующим возникновению невралгии тройничного нерва относятся нервные и психоэмоциональные расстройства, эндокринные нарушения, сосудистые заболевания (атеросклероз).

          Невралгия тройничного нерва в интегральной медицине

          К счастью, в интегральной медицине разработаны и успешно применяются методики лечения невралгии тройничного нерва, которые помогают значительно улучшить состояние, и при этом безопасны, не имеют побочных действий и противопоказаний.

          На первичной консультации в нашей клинике врач-невролог подробно информирует вас, каких результатов можно ожидать от лечения методами интегральной медицины в вашем конкретном случае.

          Источник: http://inmedclinica.ru/content/nevralgiya-troinichnogo-nerva

          В межсезонье к невропатологам часто обращаются люди, которые жалуются на боли в виске, ухе или глазу, также одной из самых распространенных жалоб является жалоба на затрудненную мимику лица. Причина этого неприятного явления – застуженный лицевой нерв. Данное заболевание нужно лечить, а не пускать все на самотек. В противном случае возможны самые разные последствия.

          Можно ли застудить лицевой нерв?

          Что можно сделать до похода к врачу? Начать можно с гимнастики. Нужно встать у зеркала и поднять брови. Если та сторона, которая онемела, не двигается, ей следует помочь руками. Далее брови задерживаются в приподнятом положении на несколько секунд. После этого мышцы расслабляются. Затем нужно нахмуриться, то есть свести брови друг к другу.

          Застужен лицевой нерв: симптомы

          Поражение лицевого нерва может быть односторонним и двусторонним. Самый уязвимый участок лицевого нерва — височный.

          Если причиной возникновения неврита лицевого нерва является простуда, первоначально снимают отечность тканей и воспалительные процессы. Для этой цели назначают негормональные противовоспалительные и мочегонные средства, а также препараты, которые помогают расширять и укреплять кровеносные сосуды. При возникновении выраженных болей, для их скорейшего снятия применяют глюкокортикоидные гормональные средства (дексаметазон).

          После снятия острых проявлений воспаления, при участии всевозможных лекарственных средств (кетарола, баралгина, анальгина), организму помогают восстановить функциональную способность лицевого нерва, а также поправить пошатнувшийся во время болезни иммунитет. Как правило, назначают средства, которые способствуют рассасыванию элементов воспаления, а для восстановления нервной ткани рекомендованы витаминно-минеральные комплексы.

          Неврит лицевого нерва, лечение которого должно начинаться как можно быстрее, доставляет больному человеку очень много неприятностей. Во-первых, ощущения во время данного заболевания отнюдь не самые приятные. А во-вторых – выглядят подобные случаи заболевания лицевого нерва крайне не эстетично – ведь лицо больного человека очень сильно перекашивается.

          К огромному сожалению, зачастую неврит лицевого нерва не воспринимается людьми, как какое – либо серьезное заболевание, и к врачу они либо не обращаются вообще, либо обращаются, но только тогда, когда заболевание прогрессирует и находится уже в запущенном состоянии. А чем сильнее запущено состояние заболевания, тем менее эффективно лечение. В очень тяжелых случаях полностью избавиться от заболевания не удастся.

          Лицевой нерв в основной своей массе состоит из двигательных волокон, однако вплотную к лицевому нерву примыкает промежуточный нерв, в состав которого входят секреторные, вкусовые, двигательные и чувствительные волокна. Именно лицевой нерв обеспечивает все движения лица – мигание, мимические, чихательные и прочие.

          Симптомы при простуде лицевого нерва.

          Лечение простуды лицевого нерва.

          Лучшее лечение – это профилактика.

          Лицевой нерв – это седьмая пара из двенадцати черепно-мозговых нервов, в состав которой входят двигательные, секреторные и проприоцепивные волокна; он отвечает за работу мимических мышц языка, иннервирует железы наружной секреции и отвечает за ощущения вкуса в области передних 2/3 языка.

          Расположение и зоны иннервации

          1 — большой каменистый нерв; 2 — ганглий коленца; 3 — стременной нерв; 4 — барабанная струна; 5 — височные ветви; 6 — скуловые ветви; 7 — щечные ветви; 8 — краевая ветвь нижней челюсти; 9 — шейная ветвь; 10 — околоушное сплетение; 11 — шилоподъязычная ветвь; 12 — двубрюшная ветвь; 13 — шилососцевидное отверстие; 14 — задний ушной нерв.

          Топографическая анатомия лицевого нерва довольно запутанна. Это объясняется его сложной анатомией и тем, что на своем протяжении он идет через лицевой канал височной кости, отдает и принимает отростки (ветви).

          Затем лицевой нерв выходит на основание черепа через отверстие около шилососцевидного отростка, где от него отделяются такие веточки: задний ушной нерв, шилоподъязычныя, язычная и двубрюшная ветви. Они называются так, потому что иннервируют соответствующие мышцы или органы.

          Каждая веточка посылает нервные сигналы в свой «участок» области головы и шеи.

          Ветви, которые отходят перед околоушной слюнной железой

          Источник: http://odepressii.ru/nervy/litsevoj-nerv.html

          Лицевой нерв: симптомы и лечение невралгии (неврита)

          Медицинским языком невралгия лицевого нерва определяется, как рецидивирующее заболевание с повторными симптомами, обострениями, ремиссиями, характеризующееся приступами сильной боли, поражением мимических мышц вследствие патологии лицевого нерва.

          Болевой синдром возникает чаще в области выхода 2, 3 ветви. Редко симптомы нозологии прослеживаются в проекции 1 ветви. Первое описание заболевания принадлежит венецианскому врачу. В 1550 году он выделил самостоятельную нозологическую форму, возникающую вследствие неврита лицевого или тройничного нерва. По МКБ-10 заболевание имеет несколько наименований:

        • Атипичная лицевая боль;
        • Пароксизмальная лицевая боль;
        • Лицевой нерв: анатомия, патофизиология

        • Врожденное сужение костей основания черепа, через которые проходит лицевой нерв;
        • Сужение костного канала вследствие воспаления десен;
        • Симптомы поражения мимической мускулатуры присутствуют при болезни довольно часто вследствие иннервации лицевых мышц волокном.

          Учитывая описанные факты, не составит труда определить симптомы невралгии лицевого нерва – паралич мимических мышц. Неврологи выделяют центральный и периферический параличи, которые определяют основные признаки патологии.

          Симптомы центрального паралича мимики

          Признаки периферического пареза лицевого нерва

          Слабость мимики с одной стороны лица за счет повреждения двигательного ядра развивается при уровне поражения на промежутке от выхода из шилососцевидного отростка височной кости до двигательного ядра головного мозга. Признаки полной утраты динамичности лица, невозможность полноценно отобразить эмоцию – типичный признак периферического паралича.

        • Синдром мостомозжечкового угла формируется при наличии опухоли (невриномы) в области расположения предверно-улиткового нерва. Лицевой нерв проходит через данную зону. Состояние провоцирует отоневрологическую симптоматику, о которой расскажем ниже;
        • Фовилля – одностороннее поражение лицевых и отводящих волокон при инсульте. Поражение мимики возникает на стороне повреждения. При патологии всегда нарушается работа наружной косой мышцы глаза;
        • Синдром фаллопиевого канала формируется вследствие сужения просвета канала пирамиды височной кости, который с одной стороны выходит на дне слухового прохода, а со второй открывается шилососцевидным отверстием. Через него выходит лицевой нерв. Симптомы вариабельны – от паралича мимических мышц, до слезотечения, сухости глаз, расстройства привкуса передней части языка.
        • Второй вариант заболевания – непароксизмальная прозопатия, характеризующаяся лицевой болью, дефицитом нервной чувствительности лица. Такая невралгия сочетается с анестезией, гипестезией (сниженной или повышенной чувствительностью). Форма нередко провоцируется вирусом простого герпеса, саркоидозом, болезнью Лайма (клещевой энцефалит).

        • Мимические нарушения;
        • Герпетическая сыпь с капиллярным кровотечением;
        • Сенсорный дефицит – онемение кожи лица.
        • Невралгия тройничного нерва: синдром тригеминальной боли

        • Отдельные приступы со «светлым» промежутком;
        • Кратковременная стреляющая боль длительностью около 10 секунд;
        • Замирание человека в одной позе, избегание мимики, крика и плача для предотвращения возникновения болевого синдрома;
        • Многообразие клинических симптомов не затрудняет постановку диагноза, так как существуют специфичные признаки патологии. Достаточно надавить пальцами на точки выхода 2, 3 ветви, чтобы усилился болевой синдром.

          Развернутые клинические приступы боли с периодами обострений, ремиссий продолжается у больных несколько лет. Усиливаются проявления при зубной боли, гайморите. Кариес, воспаление придаточных пазух носа усиливают проявления нозологии, обостряют течение, провоцируют очередные приступы боли. Нозологические формы не сопоставимы с невралгией, поэтому их нужно лечить сразу после появления. Впрочем, пациенты с длительным лицевым невритом, знакомы с информацией на практике.

          Пароксизмы тригеминальной боли медицинским языком называются невралгией. Непароксизмальные виды на лице часто провоцирует «невропатия тройничного нерва». Исключением является непароксизмальный болевой синдром при герпетической инфекции. Он носит название невралгии.

          Особое расположение лицевого нерва в канале височной кости провоцирует ущемление нервного волокна при любом патологическом процессе, сопровождающемся сужением просвета. При воспалительных процессах в полости накапливается жидкость, возникает отек.

        • Снижение слуха;
        • Горизонтальный нистагм;
        • Патология восприятия вкуса передней частью языка;
        • Иррадиация болевых ощущений в шею, затылок.
        • Препараты для лечения лицевого неврита:

        • Карбамазепин – доступное, эффективное лекарство для лечения невралгии тройничного нерва. Максимальное действие средства выражено на начальном этапе заболевания. Показан карбамазепин при сильном болевом синдроме. Суточная доза лекарства при обострении симптомов лицевого неврита – 600-1200 мг. Для достижения лечебного действия достаточно трехразового использования средства. При прогрессировании невралгии требуются длительные поддерживающие дозы карбамазепина;
        • Габапентин назначается при пароксизмальных болях в качестве альтернативы карбамазепину. Средство относится к категории антиконвульсантов с анальгетическим действием. Препарат популярен при непароксизмальной и пароксизмальной формах невралгии тройничного нерва. Суточная дозировка лекарственного средства – 400-1500 мг. Препарат считается безопаснее, чем амитриптилин и карбамазепин;
        • Амитриптилин – антидепрессивное средство трициклической структуры. Механизм действия лекарства – блокада обратного захвата серотонина и норадреналина, что ингибирует передачу нервного импульса. Обезволивающее действие лекарственного средства достигается через 2 недели. Для снижения антихолинергического и седативного эффектов рекомендуется суточная дозировка 75-100 мг. Если амитриптилин не оказывает должного действия, требуется применение габагамма (габапентин).
        • Для повышения лечебного эффекта вышеописанных средств рекомендуется использование препаратов группы B – «мильгамма композитум». Комбинированный состав снимает местное раздражение нервных волокон. Структурные компоненты мильгамма:

          • Лидокаин (20 мг);
          • Цианокобаламин (1000 мкг);
          • Пиридоксин (100 мг);
          • Тиамин (100 мг).
          • Одним из международных товарных знаков карбамазепина считается тегретол. Лекарство обладает одновременно психотропным и противосудорожным эффектом. Препарат подавляет пароксизмальные болевые ощущения. Рекомендуется при вегетативных симптомах и психических расстройствах.

          • Эпилептические припадки;
          • Предсердная блокада;
          • Лечение невралгии препаратом проводится по назначению врача. Без рецепта лекарство на продается в аптеке.

            Фенитоин для купирования болевого синдрома по 3 таблетки в сутки. Противопоказанием к лечению является нарушение функции почек, нарушение сердечного ритма, кахексия, почечно-печеночная недостаточность. Побочные эффекты препарата:

          • Сердечная аритмия;
          • Для повышения лечебного эффекта применять фенитоин лучше в комбинации с клоназепамом, карбамазепином, вальпроевой кислотой.

            При обострении неврологических проявлений рекомендуется использование акупунктуры, лазерного воздействия, ультрафонофореза. Болевой синдром на фоне невралгии устраняется приемом антиспастических средств – миорелаксантов. Сирдалуд, мидокалм расслабляют мускулатуру, что снимает компрессию нерва, обусловленную ущемлением волокна внутри мышечных волокон. Сирдалуд также угнетает полисинаптическую передачу нервного сигнала.

            При низкой эффективности лекарственных средств рекомендуются нейрохирургические способы терапии – декомпрессия тройничного нерва, терморизотомия ретрогассеральная.

            Одновременно с консервативными препаратами для лечения невралгии лицевого нерва рекомендуются физические способы:

            Вместо платка для коррекции асимметрии применяется лейкопластырное натяжение. В первые сутки процедура рекомендуется в течение 1 часа 2-3 раза за день. Вместе с пластырем следует выполнять мимические упражнения для лица.

            Для здоровой стороны применяется постепенное дозированное сокращение и расслабление мышц. Специалисты назначают комплексы постизометрической физкультуры. Изолированное напряжение и сокращение отдельных мышечных групп позволяет нормализовать смех, потерю речевой активности, которые часто нарушаются у пациентов с лицевой невралгией. Обычно рекомендуется выполнение гимнастики дважды в день.

          • Легкое разминание;
          • На любом этапе лечения рекомендовано дополнять процедуры физиотерапевтическими методами:

          • Иглорефлексотерапия;
          • Постизометрическая релаксация;
          • Европейские рекомендации при невралгии лицевого нерва – применение альфа-липоевой кислоты. По результатам многих клинических исследований использование данного препарата ускоряет восстановление нервных мембран. Лекарственное средство оказалось эффективным при параличе Белла. Есть практические исследования относительно пользы средства при лицевом неврите.

            Из косметических процедур для лечения патологии в некоторых косметологических частных клиниках используются препараты токсина ботулинизма. Средство позволяет восстановить мускулатуру. Когда консервативное лечение не просит эффективности, возможно оперативное лечение для декомпрессии волокна.

            Источник: http://vnormu.ru/licevoi-nerv-nevralgiya-simptomy-lechenie-nevrit.html