Аденоиды в 13

Почему нельзя удалять аденоиды

Для большинства из нас шмыгающий нос уже давно стал полноправным синонимом детства. Каждый родитель знает, как сложно уберечь малыша от промокших ног, сквозняков, простуд, — проще купить капли «на все случаи жизни», которое помогут вылечить насморк за семь дней. Также известно, что, если его не лечить, он пройдет за неделю… Шутка. Несправедливая шутка. Ведь если вовремя не уследить за этим, можно однажды столкнуться с еще одной «болезнью детства», методов лечения которой (кроме оперативного) современная медицина не знает — аденоиды.

Замученный, уставший ребенок, дышащий тяжело и ртом; замученные и усталые родители, поставленные перед безальтернативным выбором. «Удалять, — рекомендуют врачи родителям, — другого выхода нет».

Но выход всегда есть. Какой?

Как лечить аденоиды?

О том, как вылечить аденоиды и избежать ненужной операции рассказывает главный врач Клиники Бутейко Андрей Евгеньевич Новожилов.

Причины, по которым разрастаются детские аденоиды, медицине до конца не известны. Они представляют собой образование лимфоидной ткани, составляющей основу носоглоточной миндалины. Наиболее часто применяющийся способ устранения аденоидов — операция, которая является колоссальной травмой для ребенка. Воспоминания о ней он проносит через всю свою жизнь.

Исследования Бутейко

Физиолог Константин Павлович Бутейко еще в60-х годах прошлого столетия, путем сложных исследований и многочисленных опытов по изучению гипервентиляционного синдрома у пациентов, обратил внимание, что аденоиды возникают у ребенка как одна из самых первых в его жизни серьезных защитных реакций организма, направленная на устранение хронической гипервентиляции легких. Фактически появление аденоидов является попыткой организма перекрыть часть воздухоносных путей, а активность разрастания аденоидов подчиняется содержанию углекислого газа в воздухе легких. Если содержание углекислого газа падает, уменьшается кислородное снабжение организма в целом. Наступает кислородное голодание. А это чревато развитием различных заболеваний. Иммунная система начинает помогать организму, начинает защищать ребенка. У детей начинается разрастание лимфоидной ткани, появляются аденоиды.

Что нужно знать о гипервентиляции легких?

Аденоиды – это ответная реакция организма на гипервентиляцию легких. Родителям необходимо знать о том, что такое гипервентиляция и четко понимать — какое негативное воздействие на организм она оказывает.

Определить причину возникновения гипервентиляции в том или ином случае невозможно. Причиной может быть все: и наследственность, и ситуация в семье, и нервные срывы, и другие факторы. Зачастую родители сами сеют вокруг себя обстановку гипервентиляции: у них такой образ жизни, манера общения, характер питания, что они постоянно наращивают легочную вентиляцию.

Эффект Вериго-Бора

Поступление кислорода в организм зависит не от того, сколько воздуха пройдет через легкие, а от того, сколько углекислого газа есть в организме. Если наступает дефицит CO2 в организме в результате гипервентиляции, организм не может использовать тот кислород, который находится в крови. Получается ситуация, когда кровь до предела насыщена кислородом, а сам организм страдает от кислородного голода. Данный эффект, ошибочный с точки зрения простого обывательского восприятия — т е. «раз я глубоко дышу, значит, больше кислорода я получаю» — а на самом деле все с точностью наоборот, называется эффектом Вериго-Бора.

Глобальная задача любых манипуляций, которые наши врачи совершают с дыханием по методу Бутейко, сводится к одному – привести в соответствие общую легочную вентиляцию и активность обмена веществ. Это гарантирует высокий иммунитет и выживаемость организма. Поскольку состояние обмена веществ во многом зависит от содержания CO2 в организме, то большинство защитных реакций направлено именно на поддержание СО2 в пределах нормы.

Почему опасно удалять аденоиды?

Опасность удаления аденоидов состоит в том, что мы устраняем защитную реакцию организма. Утратив ее, он начинает защищаться каким-то иным методом – возникают все новые и новые болезни, например, постоянный насморк, отек слизистой, отек бронхов. Если же ни один из этих вариантов не сработал, то начинается нарушение функции обмена веществ, ослабление иммунитета. Возникает аллергия, как неправильный ответ иммунной системы. Оперативный метод устраняет следствие, но не причину. Наоборот, он усиливает гипервентиляцию на данном конкретном этапе, и это может привести к началу развития бронхиальной астмы у ребенка. Ослабление иммунитета приводит к тому, что ребенок попадает в категорию часто болеющих детей.

Что дает метод Бутейко?

Какими бы ни были аденоидные разрастания, у ребенка всегда возникает отек слизистой оболочки. Именно он не позволяет ребенку нормально дышать. Применение метода Бутейко позволяет в рамках проводимого курса лечения за 1—2 занятие устранить отек и вернуть ребенку способность дышать носом. В таком случае, разрастания ему уже не мешают — нос начал дышать, а продолжающиеся занятия с врачом продолжают стабилизировать иммунитет ребенка. Вопрос о необходимости операции снимается мгновенно. В дальнейшем, если соблюдать все рекомендации врача и заниматься, нормализуется вентиляция легких, обмен веществ – и аденоиды возвращаются в нормальное состояние. Ребенок перестает сопливиться, часто болеть, становится неподвержен аллергическим заболеваниям.

Метод Бутейко – лечебно-образовательная программа, в процессе прохождения которой лечащий врач объясняет своим пациентам и родителям: как, что и почему происходит в их организме, а также подробно рассказываем, на чем основан метод Бутейко.

Возможны ли рецидивы после метода Бутейко?

Впервые в медицинской практике появился реальный шанс без операции и без лекарств полностью вылечить аденоиды. Кроме того, метод Бутейко – это настолько сильная профилактика, что если начать лечениев тот момент, когда появляется отек слизистой носа и аденоиды только начинают формироваться, то их развитие прекратится.

Говорить о рецидивах в нашем случае не приходится. Они возможны только при повторном нарушении вентиляции легких. Например, если ребенок, возвращается после занятий домой, где снова попадает в среду, где гипервентилянты — другие члены семьи. Из этой ситуации есть два выхода: либо устранять факторы, обеспечивающие поддержание гипервентиляции, либо постоянно работать на снятие симптомов болезни. В любом случае, мы даем своим пациентам эффективное практическое решение проблемы. После амбулаторного курса лечения операция маленькому пациенту уже не грозит.

Источник: http://medportal.ru/enc/otolaryngology/reading/10/

Причины аденоидов

Острый аденоидит

Острое респираторное заболевание всегда сопровождается реактивным воспалением глоточной миндалины. Такое состояние не является заболеванием, а представляет собой естественную реакцию органа на вторжение вирусной инфекции. В данном случае лечение аденоидов не требуется. Исключением является появление сопряженных заболеваний, самым значимым из них является воспаление среднего уха.

Бактерии играют ведущую роль в развитии хронического аденоидита. Почти у 75% детей с этим заболеванием высевается золотистый стафилококк. Большое значение, по мнению некоторых авторов, имеют пневмококки и гемофильная палочка.

О роли грибковой флоры и атипичных возбудителей в развитии хронического аденоидита убедительных данных нет.

Роль аллергии в развитии хронического аденоидита

Анатомические дефекты

Искривление носовой перегородки способствует развитию аденоидов.

Заброс кислого содержимого желудка в носоглотку у маленьких детей нарушает механизмы местного иммунитета, что создает оптимальные условия для роста патогенных бактерий.

На роль окружающей среды в развитии хронического аденоидита указывает разница в количестве болеющих детей, которые проживают в крупных промышленных городах, по сравнению с болеющими детьми из сельской местности и пригородов.

Роль наследственного фактора

В развитии аденоидных разрастаний важную роль играет наследственная предрасположенность. У детей с лимфатико-гипопластической аномалией конституции отмечаются аденоиды и сниженная функция щитовидной железы, что проявляется апатией, вялостью и отечностью. Такие дети склонны к полноте.

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/adenoidit/adenoidy.html

Аденоиды

Причины и симптомы аденоидов

Аденоиды представляют собой скопленную лимфоидную ткань, которая окружает глотку и носовую часть, помогает поддерживать иммунитет. Когда аденоиды разрастаются, они становятся постоянным очагом размножения микробов, грибков и вирусов. В этом случае воздух, который попадает в нос, не увлажняется и не очищается, а сразу оказывается в нижних отделах дыхательных путей.

Симптомы аденоидов

Симптомом аденоидов является нарушение носового дыхания (когда ребёнок ночью спит с открытым ртом), головные боли, снижение слуха. хроническая апатия ребёнка, после сна он встаёт утомлённым.

Нижняя часть рта отвисает по причине постоянного открытого рта, со временем форма лица может измениться, существует даже название «аденоидное лицо» или «внешний аденоидизм». В школе таких детей сверстники начинают дразнить, что травмирует ребенка. У таких детей мало друзей, по этой причине они в большинстве случаев замыкаются в себе. Это может очень сильно повлиять на дальнейшую жизнь больного в плане формирования его характера и психических особенностей. Если вы заподозрили у ребенка симптомы аденоидов – немедленно обратитесь за помощью к специалисту, ведь устранить данные проявления на первоначальном этапе гораздо легче, чем бороться с заболеванием, когда затянуты сроки начала лечения, при развитии у ребенка недостатков, которых он будет стыдиться.

Маленькие дети с аденоидами труднее начинают говорить, у более взрослых детей меняется голос, становится менее звонким. Может произойти нарушение работы желудочно-кишечного тракта, может начать развиваться анемия, иногда возникают недержание мочи ночью, приступы кашля в ночное время, астматические приступы. При остром аденоиде температура может подниматься до 39 градусов и выше, появляется ощущение жжения в носоглотке.

Такие дети страдают нарушением функции нервной системы. Вследствие рефлекторного невроза у некоторых может быть энурез – недержание мочи. В школе дети учатся слабо, становятся невнимательными, не усидчивыми за партой. У больных наблюдается постоянный насморк, не поддающийся консервативному лечению, применение различных медикаментов не даёт никаких положительных результатов, нос не дышит, как требуется.

Хронический аденоидит появляется из-за того, что вы часто болеете респираторными заболеваниями. Для хронического заболевания протекание болезни характеризуется следующими признаками: человека начинает рвать после приема пищи, слизь вместе с гноем стекает по задним стенкам и вызывает внезапный кашель, воспаление постепенно разрастается до горла и носа, становится трудно дышать и глотать. Для выявления такой болезни используют рентген и риноскопию.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причиной аденоидов может стать любое хроническое, недолеченное воспаление в верхних дыхательных путях. Это приводит к тому, что кровь начинает застаиваться в лимфе и в области носоглотки. По причине такого застоя у ребёнка перестаёт работать иммунная система. так как у детей она слабая и ещё не до конца сформированная.

Степени аденоидов

Аденоиды 1 степени характеризуют себя тем, что ребёнок дышит свободно в течение дня, а во время сна размер аденоидов увеличивается, тем самым мешая ребёнку свободно дышать.

Аденоиды 3 степени характеризуются тем, что аденоидная ткань полностью или почти полностью перекрывает поступление воздуха через нос в горло, больной ребёнок вынужден всегда дышать через ротовую полость.

Надо сказать, что дыхание через рот очень опасно, оно может вызвать хронический тонзиллит, ларингит, пневманию, нарушение слуха, а кроме того, может привести к отставанию – как умственному, так и физическому.

Лечение проводится оперативно. Операцию назначает лор-врач, называется операция аденотомия – это удаление аденоидов.

Симптомы

Заболевание протекает медленно, ненавязчиво, складывается впечатление: а болезнь ли это вообще? Чаще всего аденоиды проявляются тем, что ребенок часто простуживается, и родителям приходится часто «сидеть на больничном», из-за чего со временем возникают неприятности на работе. В большинстве случаев именно это обстоятельство и заставляет обратиться к врачу. И вообще причины обращения к оториноларингологу по поводу аденоидов достойны того, чтобы поговорить о них отдельно. Уж очень они необычны.

Например, вторая по частоте причина обращения к доктору — спонтанно возникшее недовольство бабушки, приехавшей с деревни, дыханием ребенка. Ну не нравится и все. Затем идет случайное выявление в носоглотке чего-то непонятного на профосмотре в детском саду. И только на четвертом месте к врачу приводят жалобы медицинского характера. Кстати, именно этот контингент, который оказывается только на четвертом месте по обращаемости к врачу, заслуживает настоящего внимания.

«Невооруженным» глазом аденоиды не видны — осмотреть носоглоточную миндалину может только ЛОР-врач при помощи специального зеркальца.

Некоторым они доставляет массу проблем. Хотя изначально предназначены защищать. Носоглоточные миндалины, или аденоиды, держат первую линию обороны против микробов — тех, что стремятся проникнуть в организм с воздухом, вдыхаемым через нос. На их пути как раз и находится своеобразный фильтр в виде аденоидов. Там вырабатываются особые клетки (лимфоциты), которые обезвреживают микроорганизмы.

Неприятности аденоиды доставляют, как правило, детям. В подростковом возрасте (13–14 лет) аденоидная ткань самостоятельно уменьшается до незначительных размеров и жизнь никак не осложняет. Но это если с самого начала к возникшей проблеме отнеслись профессионально. Обычно ошибки начинаются с момента диагностики.

Причины

Разрастанию аденоидов у детей способствуют:

  • Наследственная предрасположенность Аденоиды у детей симптомы
  • у ребенка к разрастанию носоглоточной миндалины, к этой иммунной патологии, которую еще называют — лимфатическим диатезем или лимфатизмом.

    Это отклонение обусловлено лимфатико-гипопластической аномалией конституции, то есть нарушениями в строении лимфатической и эндокринной системы.

    Поэтому при такой патологии, часто проявляются и снижение функции щитовидной железы, тогда кроме аденоидов у детей, симптомы дополняются вялостью, отеками, апатией и склонностью к полноте.

  • Патология беременности и родов
  • Причиной аденоидов у детей также врачи видят в родовой травме малыша, патологической беременности, гипоксии плода или асфиксии во время родов. А также важно каким был 1 триместр беременности у мамы, особенно неблагоприятным является перенесенные матерью вирусные заболевания в период 7-9 недель беременности, прием антибиотиков, токсичных лекарственных средств при любом сроке вынашивания малыша.

  • Кормление, прививки, заболевания
  • Также влияние на увеличение аденоидов у детей оказывает характер вскармливания грудного ребенка, прививки и различные заболевания в раннем возрасте, а также переедание и злоупотребление сладкими и химизированными продуктами.

  • На фоне детских инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, корь (см. симптомы кори у детей), коклюш, дифтерия возможно вторичное воспаление и рост аденоидов у ребенка.
  • Токсичное влияние на аденоиды оказывают частые ОРВИ, и прочие вирусы, обсемененность аденоидов различными патогенными бактериями.
  • Наличие аллергических реакций в семейном анамнезе и у ребенка в частности.
  • Иммунодефицитное состояние у ребенка.
  • Общая неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания — загрязненный, загазованный, пыльный воздух, обилие бытовой химии в доме, некачественной мебели и пластиковых токсичных изделий в быту.
  • Причины поллиноза здесь

    Признаки

    И так давайте разберемся, как определить аденоиды у ребенка? Хочется сразу пояснить, что ухудшение умственных способностей подразумевает потерю внимания и мыслительной концентрации, вызванной проблемами с дыханием при аденоидах и недополучением кислорода. Ученые доказали, что такое заболевание способствует ухудшению успеваемости у 13-20% детей. Но наряду с такими проявлениями возможны и другие симптомы:

  • частое дыхание ртом;
  • беспокойный сон и появление храпа;
  • возникновение гнусавита, то есть ребенок постоянно говорит «в нос», что приводит к нарушению нормальной речи;
  • развитие хронических воспалений дыхательных путей – фарингит, ларингит, бронхит и т.д.;
  • нарушение слуха и частый отит (ребенок может не слышать шепот или плохо распознавать тихую речь).
  • Появление тех или иных симптомов не зависит от возраста ребенка, поскольку воспаление аденоидов может проходить тяжело и у малыша, которому 2 года, и у школьника.

    Учитывая, какие серьезные последствия может повлечь за собой разрастание аденоидной ткани, необходимо срочно принимать лечебные меры. А для этого нужно обратиться к квалифицированному ЛОРу, и следовать всем его указаниям.

    Как выглядят

    Для того чтобы понять, как распознать аденоиды у ребенка, необходимо знать, как они выглядят.

    В норме аденоиды у ребенка имеют несколько больший размер, чем у взрослых. Но к 12 годам они уменьшаются и становятся такого же размера, как у взрослого. У некоторых подростков аденоиды могут вообще исчезнуть. Это связано с тем, что детская иммунная система имеет повышенную нагрузку, так как ребенок чаще подвержен инфекционным заболеваниям.

    Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая входит в состав носоглоточной миндалины. Она находится глубоко внутри носоглотки, поэтому при внешнем осмотре аденоиды заметить трудно. Их можно увидеть на приеме у ЛОР-врача с использованием специальных инструментов: зеркала (риноскопа), световой оптики (эндоскопа).

    Комаровский видео

    Степени

    В зависимости от выраженности лимфоидной вегетации выделяют III степени аденоидов у детей.

    I – аденоидные вегетации распространяются на верхнюю треть носоглотки и верхнюю треть сошника. Дискомфорт и затруднение носового дыхания у ребенка отмечаются только ночью, во время сна.

    II – аденоидные вегетации перекрывают половину носоглотки и половину сошника. Характерно выраженное затруднение носового дыхания в дневное время, ночной храп.

    III — аденоидные вегетации заполняют всю носоглотку, полностью прикрывают сошник, доходят до уровня заднего края нижней носовой раковины; иногда аденоиды у детей могут выступать в просвет ротоглотки. Носовое дыхание становится невозможным, ребенок дышит исключительно ртом.

    2 степени

    Когда нет воспаления, то есть (аденоидита), то симптомами аденоидов 2 степени считаются такие проявления у ребенка, как:

  • ночью регулярно храпит, просыпается не отдохнувшим и апатичным;
  • днем дыхания через нос нарушено, приходится дышать ртом;
  • жалуется на головные боли;
  • наблюдается нарушение речи (говорит в нос) и слуха;
  • редко наблюдается отставание в нервно-психическом и физическом развитии.
  • При воспалении аденоидов:

  • повышение температуры;
  • появление слизистых гнойных выделений;
  • храп во сне с остановкой дыхания на несколько секунд.
  • Лечение

    Существует два подхода к лечению аденоидов 2 степени у детей в стадии обострения: консервативный и оперативный.

    Консервативный подход:

  • 1 шаг: промывания носа физраствором, двухпроцентным раствором соли, каплями Аква Марис или Хьюмер.
  • 2 шаг: закапывание сосудосуживающими каплями (лучше по назначению врача), не больше трех раз в день и не дольше пяти дней.
  • 3 шаг: закапывание лекарственных препаратов: двухпроцентного раствора протаргола, двадцатипроцентного раствора альбуцида, отвара коры дуба.
  • 4 шаг: при необходимости назначается курс антибиотиков.
  • Одновременно с таким лечением, хорошо еще проводить физиопроцедуры на нос: тубус, УВЧ, электрофорез с хлористым кальцием и лазеротерапию.

    Операцию по удалению аденоидов 2 степени проводят в случае, если воспаления наступают все чаще, начинается задержка в развитии ребенка, развиваются такие осложнения как астма или энурез. Такие операции бывают двух видов:

  • аденэктомия — полное удаление аденоидов;
  • аденотомия — частичное удаление аденоидов, но только при отсутствии признаков воспаления.
  • Но, конечно же, лучше всего проводить профилактическую работу, которая может заключаться в закаливании организма ребенка для предотвращения наступления обострения и в приеме иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

    3 степени

    Когда болезнь переходит со второй на третью стадию, у ребенка полностью перекрывается сошник. В результате воздух через нос практически не поступает. Больному приходится дышать только через рот и потому постоянно держать его открытым. На лице появляется характерное «аденоидное выражение», ребенок начинает говорить в нос.

    Когда аденоиды 3 степени диагностируют у детей школьного возраста, почти наверняка родители в кабинете врача жалуются, что с болезнью их чадо заметно начало отставать от учебной программы, появились вялость и сонливость. Все это следствие недостаточного поступления кислорода в головной мозг. Также постоянными проблемами становятся вирусные заболевания и простуды.

    Чтобы вовремя распознать начало болезни, следует присмотреться к состоянию ребенка в целом:

  • первый признак — отсутствие или частичное затруднение носового дыхания;
  • похрапывание или посапывание во время сна;
  • частично снижается слух: ребенок переспрашивает вопросы;
  • насморк становится периодическим или даже постоянным, из носа могут идти светлые слизистые выделения или более густые с желто-зеленым оттенком;
  • из-за дыхания через рот кроха начинает кашлять;
  • вы сразу заметите гнусавость речи и учащение простудные заболеваний даже в теплый период года.
  • Если некоторые из перечисленных симптомов вы заметили у своего ребенка, обращайтесь к ЛОРу, чтобы не дать болезни развиться.

    Чем лечить аденоиды 3 степени?

    Консервативное лечение аденоидов 3 степени сводится к хирургическому вмешательству. Дело в том, что данное заболевание относят к довольно опасным именно вследствие перекрывания дыхания. Из-за полностью перекрытого сошника специалистам приходится прибегать к аденотомии — удалению миндалин.

    Операция при аденоидах 3 степени проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от возраста ребенка, его психических особенностей: далеко не все детки могут сидеть спокойно и наблюдать за процессом. Единственное обстоятельство, которое является противопоказанием к удалению миндалин, — плохая свертываемость крови.

    Однако, такое традиционное лечение аденоидов 3 степени не даст вам гарантии того, что через время не повторится их вырост. Также стоит понимать, что удаление воспаленных миндалин приведет к значительным осложнениям. Для начала придется вылечить воспаление, а уже потом прибегать к оперативному вмешательству. После хирургического лечения аденоидов 3 степени малышу нужен постельных режим в течении трех дней и диета. Из рациона полностью исключают кислые, соленые, острые блюда, шоколад. Также придется на недельку отказаться от активных игр.

    4 степени

    Аденоиды 4 степени считаются самой сложной формой аденодита. Как правило, при столкновении с данной степенью, которая считается очень запущенной, врачи приступают к немедленному их удалению. Самое страшное даже не то, что заболевание аденоиды 4 степени является настолько сложным, что может привести к плачевным последствиям (хотя это тоже страшно). А то, что в 85 процентах аденоиды 4 степени диагностируются у маленьких детей, которым всего от трех до семи лет. Сами понимаете, что маленькие дети намного чувствительнее взрослых. Оперативные действия без промедления — таков вердикт врачей при диагнозе аденоиды 4 степени. Лечение у этой категории больных должно проводиться с учетом психологии, состояния паники и прочих факторов.

    Аденоиды 4 степени лечение:

  • Как и в ситуации с третьей степенью, при аденоидах 4 степени поможет исключительно хирургическое вмешательство. Обычно дело не доходит до такого сложного этапа, ведь уже на третьей стадии ребенок задыхается в прямом смысле этого слова, а тут и подавно ситуация безвыходная. Однако никто не исключает резкие случаи осложнения, поэтому в такой период главнее вовремя вызвать скорую помощь.
  • При аденоидах 4 степени сошник почти полностью перекрывает канал, то есть дышать становится просто нереально.
  • Врачи в таком случае сразу приступают к аденотомии, то есть полностью удаляют аденоиды. Проводится такое лечение под местной анестезией, хотя учитывая возрастную группу, где наиболее часто такое заболевание встречается, может вполне быть использована и под общим наркозом. Сами понимаете, дети итак будут паниковать и плакать при таком осложнении. А если это все будет мешать проведению операции, то может плохо закончиться.
  • Порою бывают и критические ситуации в лечении аденоидов 4 степени. которые возникают из-за того, что у ребенка наблюдается плохая свертываемость крови, а значит, здесь вся ответственность лежит исключительно на специалистах, которые собираются провести операцию.
  • После проведения лечения, безусловно, должен быть постельный режим, который может продлить от двух до трех дней минимум.
  • Придется на длительный период исключить горячую пищу из употребления, а та же соленую и кислую. Противопоказан при аденоидах 4 степени шоколад и жесткая пища.
  • Если после нескольких дней лечения никаких осложнений не происходит, то можно заниматься учебной деятельностью и прочими делами.
  • Увы, физиология устроена таким образом, что аденоиды могут опять вырасти. Поэтому придется повторять процедуру хирургического лечения повторно.
  • Профилактика

    При проявлении первых симптомов воспаления аденоидов кроху следует показать врачу. У самых маленьких деток степень увеличения миндалин определяется руками на ощупь, а для ребенка постарше можно использовать зеркало с эндоскопом или же риноскопическое исследование носоглотки, которое не нанесет никакого вреда здоровью малыша. В крайне редких случаях аденоиды изучаются при помощи рентгена, но для назначения такого исследования требуются весомые причины.

    Разумеется, у детей проще предотвратить заболевание, нежели его лечить, именно поэтому профилактика воспаления аденоидов считается самым эффективным способом борьбы с проблемой. В качестве профилактических методов используются:

  • закаливание – самых маленьких деток нельзя подвергать воздействию низких температур, но периодически делать воздушные ванны в прохладном помещении просто необходимо. А вот малышей постарше можно обливать прохладной водой во время купания, постепенно снижая градус жидкости;
  • своевременное лечение простудных заболеваний позволит предотвратить развитие воспалительных процессов, из-за чего аденоиды не станут активно разрастаться;
  • активная витаминизация, особенно в холодное время года, благодаря чему организм получает необходимые полезные вещества и вырабатывает антитела для борьбы с вирусами;
  • профилактика медикаментами подходит для любого времени года, благодаря своевременному приему аптечных средств аденоиды сохраняют свой должный вид и размер, однако частое применение лекарств недопустимо для детского организма.
  • Диагностика

    Во время проведения диагностических мероприятий очень важно исключить все другие возможные причины появления аденоидов, для этого, перед тем как проверить аденоиды, составляют подробный анамнез. После чего назначают соответствующие диагностические процедуры. Во время обследования нужно дифференцировать аденоиды от следующих заболеваний:

    • Патологическое искривление перегородки носа, а также гипертрофия задних концов нижних раковин могут привести к симптоматике очень схожей с признаками аденоидов.
    • Хоанальный полип.
    • Доброкачественные и злокачественные новообразования в носоглотке.
    • Воспаление тканей носоглотки при лейкемии.
    • Стоит отметить, что дифференциация диагноза, как правило, не представляет никакого труда. Самое главное – вовремя обратится к специалисту. Не нужно надеяться, что все симптомы у ребенка являются временными, лучше пройти профилактическое обследование, чем бороться с запущенной болезнью. Очень важно помнить, что лечение любого заболевания, в том числе и аденоидной вегетации, начинается со своевременной диагностики. Диагностические мероприятия при аденоидах заключаются в профильном осмотре носоглотки, который проводится только в условиях медицинского заведения. Многие родители не до конца осознают всю серьезность такого заболевания как аденоиды. А это заболевание может привести к самым серьезным последствиям, таким как значительное ухудшение слуха или же неправильное развитие речи. Чтобы не возникало подобных осложнений крайне важно вовремя выявить заболевание. Диагностика аденоидов играет ключевую роль в борьбе с этим неприятным заболеванием.

      Последствия

      Если не лечить аденоидит, последствия могут быть очень серьёзными, причём проявляться не только со стороны носоглотки.

      Так, продолжительное острое воспаление и увеличенные миндалины приводят к частым простудам, ангинам, так как в организме постоянно присутствует очаг бактериальной инфекции. Из-за невылеченных аденоидов ребёнок плохо слышит, ему трудно дышать, мучение доставляют также и постоянные головные боли и температура.

      К долгосрочным последствиям запущенного аденоидита относятся изменения формы лица и прикуса, состава крови, нарушение функции почек с недержанием мочи,искривление позвоночника, нарушения речи и слуха.

      После успешного лечения нужно обязательно показываться врачу, приводить выздоровевшего ребёнка на осмотр раз в месяц в течение полугода.

      Источник: http://vashlor.com/bolezni/adndy/adenoidy-u-detej.html

      Аденоиды.

      Вырастить ребенка и ни разу не услышать от врача у вас аденоиды. это не возможно, мы расскажем об этом диагнозе более подробно.

      Аденоиды (гланды) – это дефектные изменения в глоточной миндалине. Обычно они возникают после перенесенных инфекций (корь, скарлатина, грипп, дифтерия) или являются наследственными дефектами. Чаще встречаются у детей 3-10 лет.

      Ваш кроха не вылезает из сопливостей и постоянно сидит на больничном? Не исключено, что в основе проблем со здоровьем лежит разрастание носоглоточной миндалины, другими словами – аденоидные вегетации. Речь пойдет об одной из самых популярных медицинских проблем из числа тех, с которыми сталкиваются большинство родителей садиковых детей: удалять или не удалять аденоиды.

      Симптомы аденоидов

      Заболевание протекает медленно, ненавязчиво, складывается впечатление: а болезнь ли это вообще? Чаще всего аденоиды проявляются тем, что ребенок часто простуживается, и родителям приходится часто «сидеть на больничном», из-за чего со временем возникают неприятности на работе. В большинстве случаев именно это обстоятельство и заставляет обратиться к врачу. И вообще причины обращения к оториноларингологу по поводу аденоидов достойны того, чтобы поговорить о них отдельно. Уж очень они необычны.

      Например, вторая по частоте причина обращения к доктору — спонтанно возникшее недовольство бабушки, приехавшей с деревни, дыханием ребенка. Ну не нравится и все. Затем идет случайное выявление в носоглотке чего-то непонятного на профосмотре в детском саду. И только на четвертом месте к врачу приводят жалобы медицинского характера. Кстати, именно этот контингент, который оказывается только на четвертом месте по обращаемости к врачу, заслуживает настоящего внимания.

      «Невооруженным» глазом аденоиды не видны — осмотреть носоглоточную миндалину может только ЛОР-врач при помощи специального зеркальца.

      Этот неспокойный орган реагирует на любое воспаление. Во время болезни аденоиды увеличиваются. Когда воспалительный процесс проходит, возвращаются в нормальное состояние. Если промежуток между болезнями слишком короткий (неделя и меньше), аденоиды не успевают уменьшаться, они постоянно воспалены. Такой механизм («все время не успевают») приводит к тому, что аденоиды еще больше разрастаются. Иногда они «разбухают» до такой степени, что почти полностью перекрывают носоглотку. Последствия очевидны — затруднение носового дыхания и нарушение слуха. Если их вовремя не остановить, аденоиды могут вызвать изменения формы лица, прикуса, состава крови, искривление позвоночника, нарушения речи, функции почек, недержание мочи.

      Аденоиды, или правильнее — аденоидные вегетации (аденоидные разращения) — широко распространенное заболевание среди детей от 1 года до 14-15 лет. Наиболее часто оно встречается в возрасте от 3 до 7 лет. В настоящее время отмечается тенденция к выявлению аденоидов у детей более раннего возраста.

      Признаки аденоидов

      — Ребенок дышит ртом, который у него часто открыт, особенно ночью.

      — Насморка нет, а носовое дыхание затруднено.

      — Затяжной насморк, который трудно поддается лечению.

      Чем же чреваты аденоиды?

      Ухудшением слуха. В норме разница между внешним атмосферным давлением и внутренним давлением в полости среднего уха регулируется за счет слуховой (евстахиевой) трубы. Увеличенная носоглоточная миндалина перекрывает устье слуховой трубы, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате барабанная перепонка теряет свою подвижность, что отражается на слуховых ощущениях.

      Довольно часто у детей из-за разросшихся аденоидов нарушается слух. Пугаться таких нарушений не следует, поскольку они проходят совершенно, едва причина будет устранена. Снижение слуха может быть разной степени. При аденоидах — тугоухость до средней степени тяжести.

      Проверить, нет ли у ребенка нарушения слуха, можно и в домашних условиях с помощью так называемой шепотной речи. В норме человек слышит шепот через всю комнату (шесть и более метров). Когда ваш ребенок занят игрой, попробуйте позвать его шепотом с расстояния не менее шести метров. Если ребенок услышал вас и обернулся, слух у него в пределах нормы. Если не отреагировал, позовите еще — может, малыш слишком увлечен игрой, и проблема в данный момент вовсе не в нарушении слуха. Но если он вас не слышит, подойдите чуть ближе — и так до тех пор, пока ребенок вас точно не услышит. Вы будете знать расстояние, с которого ребенок слышит шепотную речь. Если это расстояние меньше шести метров и вы уверены, что ребенок не отреагировал на ваш голос не потому, что чересчур увлекся, а именно по причине снижения слуха, вам надо срочно обращаться за консультацией к врачу. Срочность объясняется тем, что нарушения слуха возникают в силу разных причин (не только по вине аденоидов). Одна из причин — неврит. Если неврит только начался, дело еще можно поправить, но если вы будете медлить, ребенок может остаться тугоухим на всю жизнь.

      Как правило, наблюдаются одновременно увеличенные аденоиды и гипертрофированные миндалины. Причем миндалины у некоторых детей столь увеличены, что едва не смыкаются друг с другом; понятно, что у ребенка с такими миндалинами возникают проблемы с проглатыванием пищи. Но главное — ребенок не в состоянии свободно дышать ни носом, ни ртом.

      И часто бывает, что трудности с дыханием заставляют малыша просыпаться ночью. Он просыпается в страхе, что задохнется. Такой ребенок чаще остальных детей бывает нервным и без настроения. Необходимо не откладывая проконсультироваться с отоларингологом, который и решит вопрос, когда и где произвести удаление аденоидов и подрезание миндалин.

      Чересчур увеличенные аденоиды и миндалины могут послужить и причиной ночного недержания мочи у ребенка. Одна или две произошедшие с ребенком ночные «неприятности» еще не означают ночного недержания мочи. Но если это явление наблюдается постоянно, следует обратиться к врачу.

      Частыми простудными заболеваниями. Постоянные простуды связаны с тем, что ребенок не может свободно дышать носом. В норме слизистая оболочка полости носа и придаточных пазух носа вырабатывает слизь, которая «очищает» полость носа от бактерий, вирусов и других болезнетворных факторов. Если у ребенка имеется препятствие току воздуха в виде аденоидов, отток слизи затрудняется, и создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительных заболеваний.

      Аденоидитом — хроническим воспалением носоглоточных миндалин. Аденоиды, затрудняя носовое дыхание, не только способствуют возникновению воспалительных заболеваний, но и сами по себе являются хорошей средой для атаки бактерий и вирусов. Поэтому ткань носоглоточной миндалины, как правило, находится в состоянии хронического воспаления. В ней получают «постоянную прописку» микробы и вирусы. Возникает так называемый очаг хронической инфекции, из которого микроорганизмы могут распространяться по всему организму.

      Снижением успеваемости в школе. Доказано, что при затруднении носового дыхания организм человека недополучает до 12-18% кислорода. Поэтому у ребенка, страдающего затруднением носового дыхания по причине аденоидов, наблюдается постоянный недостаток кислорода, и, прежде всего, страдает головной мозг.

      Нарушениями речи. При наличии аденоидов у ребенка нарушается рост костей лицевого скелета. Это в свою очередь может неблагоприятно влиять на формирование речи. Ребенок не выговаривает отдельные буквы, постоянно говорит в нос (гнусавит). Родители часто не замечают этих изменений, так как «привыкают» к произношению ребенка.

      Частыми отитами. Аденоидные разрастания нарушают нормальную работу среднего уха, так как перекрывают устье слуховой трубы. При этом создаются благоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе.

      Воспалительными заболеваниями дыхательных путей — фарингитами, ларингитами, трахеитами, бронхитами. При разрастании аденоидной ткани в ней развивается хроническое воспаление. Это приводит к постоянной выработке слизи или гноя, которые стекают в нижележащие отделы дыхательной системы. Проходя по слизистой оболочке, они вызывают воспалительные процессы — фарингиты (воспаления глотки), ларингиты (воспаления гортани), трахеиты (воспаления трахеи) и бронхиты (воспаления бронхов).

      Это лишь самые заметные и частые нарушения, возникающие в организме ребенка при наличии аденоидных вегетаций. На самом деле спектр патологических изменений, которые вызывают аденоиды, гораздо шире. Сюда следует отнести изменения состава крови, нарушения развития нервной системы, нарушения функции почек и т д.

      Как правило, одного из этих симптомов бывает достаточно, чтобы установить диагноз и провести адекватные лечебные мероприятия.

      Диагностика аденоидов

      Лечить аденоиды необходимо, так как длительное поверхностное и частое дыхание ртом становится причиной неправильного развития грудной клетки и приводит к возникновению анемии. Кроме того, из-за постоянного ротового дыхания у детей нарушается рост костей лица и зубов и формируется особый аденоидный тип лица: рот полуоткрыт, нижняя челюсть становится удлиненной и отвисшей, а верхние резцы значительно выступают вперед.

      Если вы обнаружили у своего ребенка один из вышеперечисленных признаков, не откладывая, обратитесь к ЛОР-врачу. В случае выявления аденоидов I степени без выраженных нарушений дыхания проводится консервативное лечение аденоидов— закапывание в нос 2% раствора протаргола, прием витаминов С и D, препаратов кальция.

      Операция – аденотомия – нужна далеко не всем детям, и должна проводиться по строгим показаниям. Как правило, хирургическое вмешательство рекомендуется при значительном разрастании лимфоидной ткани (аденоиды II-III степени) или в случае развития серьезных осложнений – ухудшения слуха, нарушения носового дыхания, расстройств речи, частых простудных заболеваний и т д.

      Лжедиагностика

      Причиной неправильного диагноза может быть как излишняя самоуверенность лор-врача (Вошел ребенок в кабинет, у него рот открыт: «А-а, все понятно, это аденоиды. Операция!»), так и недостаток знаний. В том, что ребенок не дышит носом, не всегда виноваты аденоиды. Причиной могут быть аллергические и вазомоторные риниты, искривление носовой перегородки, даже опухоль. Конечно, опытный врач может определить степень заболевания по произношению, тембру голоса, гнусавости речи. Но уповать на это нельзя.

      Достоверную картину заболевания можно получить только после обследования ребенка. Самый древний способ диагностики, который, однако, чаще всего используют в детских поликлиниках, — это пальцевое исследование. Залезают пальцами в носоглотку и ощупывают миндалину. Процедура очень болезненна и субъективна. У одного палец вот такой, а у другого — такой. Один залез: «Да-а, аденоиды». А другой ничего не нащупал: «Ну что вы, нет там никаких аденоидов». Ребенок сидит весь в слезах, и потом другому доктору он рот не откроет — это больно. Неприятен и метод задней риноскопии — «засовывание» зеркальца глубоко в полость рта (у детей возникают позывы к рвоте). Диагноз опять же ставится большей частью на основании рентгена носоглотки, который позволяет выяснить лишь степень увеличения аденоидов и не дает представления о характере их воспаления и взаимоотношения с соседними важными структурами в носоглотке, которые ни в коем случае нельзя повредить во время операции. Так можно было делать лет 30–40 назад. Современные методы безболезненны и позволяют с высокой точностью установить, какого размера аденоиды и нуждаются ли они в хирургическом лечении. Это может быть компьютерная томография или эндоскопия. В полость носа вводится трубочка (эндоскоп), соединенная с видеокамерой. По мере продвижения трубочки вглубь на мониторе отображаются все «тайные» участки носа и носоглотки.

      В заблуждение могут ввести и сами аденоиды. Распространенная ситуация. Когда мама с ребенком приходит к врачу? Обычно через неделю после болезни: «Доктор, мы не вылезаем из «больничных»! Каждый месяц у нас то конъюнктивит, то отит, то ангина, то гайморит». В поликлинике делают снимок: аденоиды увеличены. (Что естественно во время воспалительного процесса!) Пишут: операция. А через 2–3 недели после заболевания, если ребенок не подхватывает новую инфекцию, аденоиды приходят в норму. Поэтому, если в поликлинике вам сказали, что у ребенка аденоиды и их надо обязательно удалять, подумайте о том, чтобы проконсультироваться у другого доктора. Диагноз может не подтвердиться.

      Еще одна распространенная ошибка: если удалить аденоиды, то ребенок не будет больше болеть. Это неправда. Действительно, воспаленная миндалина представляет собой серьезный очаг инфекции. Поэтому соседние органы и ткани тоже находятся в опасности — туда могут с легкостью переместиться микробы. Но нельзя ножиком отрезать инфекцию. Она все равно «вылезет» в другом месте: в придаточных пазухах, в ухе, в носу. Инфекцию можно обнаружить, идентифицировать, сделать анализы, определить чувствительность к препаратам и только потом назначить лечение с большей долей вероятности, что болезнь будет побеждена. Удаляют аденоиды не потому, что ребенок болеет. А только тогда, когда они затрудняют носовое дыхание, приводят к осложнениям в виде синуситов, гайморитов, отитов.

      Детям с тяжелыми аллергическими заболеваниями, особенно с бронхиальной астмой, операция часто противопоказана. Удаление носоглоточной миндалины может привести к ухудшению состояния и обострению болезни. Поэтому их лечат консервативно.

      Удалять или не удалять аденоиды

      В специальной медицинской литературе описано, что наличие у ребенка аденоидов чревато серьезными осложнениями. Длительное затруднение естественного дыхания через нос может приводить к задержке психомоторного развития, к неправильному формированию лицевого скелета. Стойкое нарушение носового дыхания способствует ухудшению вентиляции около-носовых пазух с возможным развитием гайморита. Может нарушаться слух. Ребенок часто жалуется на боли в ухе, повышен риск развития хронического воспалительного процесса и стойкой тугоухости. В довершение всего частые простуды, кажущиеся родителям бесконечными, склоняют врача к радикальным мерам. Традиционный метод лечения детей с аденоидами чрезвычайно прост — их удаление, или аденотомия. Если более конкретно, то речь идет о частичном удалении чрезмерно увеличенной в объеме глоточной миндалины. Именно эту увеличенную миндалину, которая находится в носоглотке на выходе из полости носа, считают причиной имеющихся у ребенка проблем.

      Аденотомия, можно сказать без преувеличения, сегодня является наиболее частой хирургической операцией в детской оториноларингологической практике. Однако мало кто знает, что предложена она была еще во времена императора Николая I и до настоящего времени практически нисколько не изменилась. А вот эффективность лечения аденоидов указанным способом даже несколько ухудшилась за счет слишком широкого распространения у современных детей различных аллергий. Так неужели с той далекой поры не появилось ничего нового в медицинской науке? Появилось. Изменилось многое. Но, к сожалению, подход к лечению остался чисто механистическим — увеличение органа, как и полторы сотни лет назад, побуждает врачей к его удалению.

      Попробуйте спросить у своего доктора, почему же увеличилась эта злосчастная миндалина, которая так мешает носовому дыханию, вызывает столько проблем и требует хирургического лечения да еще практически без анестезии. Интересно, что вам ответят. Во-первых, толковый ответ на этот вопрос требует уйму времени, которого у врача не бывает, во-вторых, и это очень печально, информация о последних научных разработках из-за огромной дороговизны стала практически недоступной. Так сложилось, и возможно это отчасти правильно, что врачи и их пациенты располагаются, что называется, «по разные стороны прилавка». Есть информация для врачей, есть информация для пациентов, в итоге получается, что у врачей своя правда, а у больных — своя.

      Лечение аденоидов

      Когда возникает вопрос о необходимости аденотомии, надо подчеркнуть, что здесь наиболее приемлемым подходом является принцип «шаг за шагом». Аденотомия не является срочной операцией, ее всегда можно отложить на какое-то время, чтобы использовать эту отсрочку для применения более щадящих лечебных методик. Для аденотомии надо, что называется, «созреть» и ребенку, и родителям, и врачу. Говорить о необходимости оперативного лечения можно только тогда, когда использованы все нехирургические мероприятия, а эффекта нет. В любом случае исправить нарушения тончайших механизмов иммунной регуляции с помощью ножа также невозможно, как ликвидировать программный сбой в компьютере с помощью пилы и топора. Ножом можно только попытаться предотвратить осложнения, поэтому прежде, чем за него взяться, надо убедиться, есть ли тенденция к их развитию.

      Следует отметить, что аденотомию очень опасно выполнять в раннем возрасте. Все научные журналы пишут о том, что до пятилетнего возраста какие-либо хирургические вмешательства на миндалинах вообще нежелательны. Надо иметь в виду, что с возрастом миндалины сами по себе уменьшаются в объеме. В жизни человека есть определенный временной промежуток, когда идет активное знакомство организма с окружающей микрофлорой, и миндалины работают на полную катушку, могут несколько увеличиваться.

      При лечении подобных больных как нельзя лучше подходит древнейший медицинский принцип, устанавливающий иерархию лечебных воздействий: слово, растение, нож. Иными словами, первостепенное значение имеет комфортная психологическая атмосфера, окружающая ребенка, разумное прохождение через различные простуды без потерь для иммунитета, нехирургические способы лечения, и только на самом последнем этапе аденотомия. Этот принцип должен быть использован для всех без исключения болезней, однако, современная медицина, до зубов вооруженная мощными средствами воздействия, в основном думает о том, как сократить длительность лечения, создавая при этом все новые и новые ятрогенные (причиной которых является сам процесс лечения) заболевания.

      Среди различных немедикаментозных методов, полезных для коррекции имеющегося у ребенка иммунодефицита, следствием которого и являются аденоиды, практика показывает эффективность курортртерапии, фитотерапии и гомеопатической медицины. Хочется подчеркнуть, что эти методы эффективны только при соблюдении базовых принципов прохождения через простудные заболевания, о которых мы говорили выше. Причем лечение, проводимое исключительно профессионалами, должно быть длительным с наблюдением ребенка не менее полугода. Даже самые дорогие фитосборы и гомеопатические препараты в ярких упаковках здесь не подходят, потому что требуется только индивидуальный подход. Одинаковой для всех является только хирургическая операция.

      Кстати об операции, если случилось так, что отказаться от нее не удается. Защитные механизмы слизистой оболочки верхних дыхательных путей после хирургического лечения восстанавливаются не ранее, чем через три-четыре месяца. Так что без консервативного (нехирургического) лечения все равно не обойтись.

      Бывает, что аденоиды после операции рецидивируют, т. е. разрастаются вновь. Возможно, в части случаев это является следствием каких-то погрешностей в хирургической технике, но в подавляющем большинстве подобных ситуаций хирургическая техника не виновата. Рецидив аденоидов — самый верный признак того, что их не надо было удалять, а надо было устранять имеющийся выраженный иммунодефицит. Интересна точка зрения многих специалистов-оториноларингологов на этот счет. Они доказывают, что рецидивирующие аденоиды надо лечить консервативно, т. е. без операции. Тогда непонятно, зачем же оперировать обычные нерецидивирующие аденоиды, которые проще лечить, чем рецидивирующие. Это только одно из существующих противоречий в медицине, из множества которых надо понять следующее: здоровье — драгоценный дар, который дается человеку один раз и потом со временем только растрачивается и уменьшается. Об этом всегда надо помнить, принимая решение о тех или иных медицинских вмешательствах в организм ребенка.

      Лечение аденоидных разращений

      Как лечить ребенка, если пока не требуется оперативное вмешательство?

      Попробуйте промывания носа и носоглотки — только нескольких промываний иногда бывает достаточно, чтобы привести носоглотку в порядок. Конечно, многое здесь зависит от ваших мастерства и упорства, и от ребенка — как он будет эту процедуру терпеть. Но попробуйте договориться с ребенком, объяснить, для чего делается промывание. Некоторые мамы промывают носы своим детям до года (кстати, промывания полезны и при насморке, и как профилактика простудных заболеваний). Дети привыкают к этой процедуре и, случается, сами просят промыть носик, если испытывают трудности с носовым дыханием.

      Промывание носа и носоглотки. Удобнее всего процедуру делать в ванной комнате. Спринцовкой (резиновый баллончик) вы набираете теплую воду или отвар из трав и вводите ребенку в одну ноздрю. Ребенок должен стоять, склонившись, над ванной или раковиной, рот при этом открыт (чтобы ребенок не захлебнулся, когда промывные воды будут проходить через нос, носоглотку и когда сольются по языку). Сначала нажимаете на спринцовку легко, чтобы вода (или раствор) не текла слишком сильной струей. Когда ребенок немного привыкнет к процедуре и не будет бояться, вы можете усилить нажим. Промывание упругой струей значительно эффективнее. Ребенок во время промывания не должен поднимать голову, и тогда промывные воды будут благополучно стекать по языку. Затем промываете нос через другую ноздрю. Конечно, сначала ребенку эта процедура не понравится, но вы заметите, как очистится нос, как выйдут из него сгустки слизи, и как легко потом будет малышу дышать.

      По количеству используемой воды (раствора, настоя, отвара) особых рекомендаций нет. Можно — три-четыре баллончика с каждой стороны, можно — больше. Вы сами увидите, когда нос ребенка очистится. Практика показывает, что 100-200 мл для одного промывания бывает достаточно.

      Для промывания носа предпочтение следует отдать сборам лекарственных трав:

      1. Трава зверобоя, трава вереска, листья мать-и-мачехи, трава хвоща полевого, цветы календулы – поровну. 15 г. сбора залить 25 мл кипятка, кипятить 10 минут, настаивать в тепле 2 часа. Процедить. Закапать в нос по 15-20 капель, каждые 3-4 часа или использовать для промывания носа.

      2. Листья кипрея, цветы ромашки, семена моркови, листья подорожника, трава хвоща полевого, корневище горца змеиного – поровну (готовить и применять см.выше).

      3. Лепестки розы белой, трава тысячелистника, семена льна, корневище солодки, листья земляники лесной, листья березы – поровну (готовить и применять см. выше).

      4. Трава череды, цветы клевера, трава ряски малой, корневище аира, трава зверобоя, трава полыни обычно венной – поровну (готовить и применять см. выше).

      При отсутствии аллергии возможен прием настоев лекарственных растений внутрь:

      1. Корень алтея, листья вахты, трава зверобоя, плоды шиповника, листья мать-и-мачехи, трава кипрея – поровну. 6 г. сбора залить 250 мл кипятка: настаивать в термосе 4 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.

      2. Листья березы, корневище девясила, листья ежевики, цветы календулы, цветы ромашки, уветы тысячелистника, трава череды – поровну. 6 г. сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 2 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.

      3. Трава чебреца, трав лабазника, солома овса, плоды шиповника, цветы калины, цветы клевера, листья малины – поровну. 6 г сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 2 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.

      Если врач назначил вашему ребенку какие-нибудь лечебные капли или мазь, они действуют наиболее эффективно именно после промывания носа — поскольку слизистая носа чиста, и лекарство воздействует на нее непосредственно. И действительно, не будет толка от того, что вы закапаете даже самое лучшее лекарство в нос, полный отделяемого; лекарство либо вытечет из носа наружу, либо ребенок проглотит его, и эффекта не будет. Всегда перед использованием лечебных капелек и мази тщательно очищайте нос: или посредством промывания, или, если ребенок умеет, высмаркиванием (но лучше, конечно, первое).

      Некоторые очень капризные дети (особенно маленькие) никак не даются промывать нос. И никакие увещевания, никакие разъяснения на них не действуют. Таким детям можно попробовать промыть нос по другой методике, хотя и не столь эффективной.

      Ребенка нужно положить на спину и закапывать тот же отвар ромашки в нос с помощью пипетки. Отвар попадает через нос в носоглотку, и ребенок затем проглатывает его. После такого промывания можно попробовать очистить нос отсасыванием с помощью резинового баллончика.

      Для промывания носа и носоглотки можно использовать простую теплую (температуры тела) воду из-под крана. Из носа, носоглотки, с поверхности аденоидов при этом чисто механически удаляются корочки, пыль, слизь с содержащимися в них микробами.

      Можно использовать для промываний морскую воду (сухая морская соль продается в аптеках; размешать 1,5-2 чайные ложки соли на стакан теплой воды, профильтровать). Она хороша тем, что, как всякий солевой раствор, быстро снимает отеки; кроме того, в составе морской воды присутствуют соединения йода, которые убивают инфекцию. Если в вашей аптеке не оказалось сухой морской соли и если живете вы далеко от моря, то можете приготовить приблизительный к морской воде раствор (размешать в стакане теплой воды чайную ложку поваренной соли, чайную ложку пищевой соды и добавить 1-2 капли йода). Можно использовать для промываний и отвары трав — например, ромашки. Можно чередовать: ромашка, шалфей, зверобой, календула, лист эвкалипта. Кроме того, что вы удаляете из носа и носоглотки инфекцию механически, перечисленные растительные средства воздействуют еще и противовоспалительно.

      Некоторые врачи назначают детям с увеличенными аденоидами закапывать в нос 2%-ный раствор протаргола. Практика показывает, что значительного улучшения состояния ребенка от этого не бывает (хотя все опять же индивидуально), однако замечено, что протаргол несколько подсушивает и слегка сокращает ткань аденоидов. Разумеется, лучший эффект наступает тогда, когда вы закапываете протаргол в предварительно промытый нос, — раствор воздействует непосредственно на аденоиды, а не соскальзывает в ротоглотку по слизистому отделяемому.

      Чтобы закапать лекарство, ребенка надо положить на спину и даже запрокинуть голову назад (это легче получается, когда ребенок лежит на краю кушетки). В таком положении закапываете в нос 6-7 капель протаргола, и пусть ребенок полежит, не меняя положения, несколько минут — вы тогда можете быть уверены, что раствор протаргола «расположился» как раз на аденоидах.

      Эту процедуру следует повторять (не пропуская) два раза в день: утром и вечером (перед сном) в течение четырнадцати дней. Затем месяц — перерыв. И курс повторяется.

      Очень важно знать, что протаргол — это нестойкое соединение серебра, которое быстро теряет активность и разрушается на пятый-шестой день. Поэтому нужно использовать раствор протаргола исключительно свежего приготовления.

      Случается и так, что по показаниям врачом будет назначена аденотомия — операция срезания аденоидов. Технике этой операции уже более ста лет. Делается она как амбулаторно, так и стационарно, но ввиду того, что после операции некоторое время еще остается вероятность кровотечения с раневой поверхности, предпочтительнее удалять аденоиды в стационаре, — где оперируемый два-три дня находится под наблюдением опытных врачей.

      Производится операция под местным обезболиванием специальным инструментом, именуемым аденотомом. Аденотом представляет собой стальную петлю на длинной тонкой ручке, один край петли — острый. После операции соблюдается постельный режим в течение нескольких дней, контролируется температура тела. Принимать в пищу допускается только жидкие и полужидкие блюда; ничего раздражающего — острого, холодного, горячего; блюда только в теплом виде. Несколько дней после аденотомии могут предъявляться жалобы на боль в горле, но боль постепенно уменьшается, а скоро исчезает и вовсе.

      Однако существуют и различные противопоказания к проведению аденотомии. К ним относятся – аномалии развития мягкого и твердого неба, расщелины твердого неба, возраст ребенка (до 2 лет), заболевания крови, подозрение на онкологические заболевания, острые инфекционные заболевания, острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бациллоносительтво, период до 1 месяца после профилактических прививок.

      Наряду с очевидными преимуществами (возможность выполнения в амбулаторных условиях, кратковременность и относительная техническая простота операции), традиционная аденотомия имеет ряд существенных недостатков. Одним из них является отсутствие визуального контроля во время операции. При большом разнообразии анатомического строения носоглотки проведение вмешательства «вслепую» не дает возможности хирургу достаточно полно убрать аденоидную ткань.

      Повышению качества и эффективности операции способствует развитие и внедрение в детскую оториноларингологию современных методик, таких как аспирационная аденотомия, эндоскопическая аденотомия, аденотомия с применением шейверных технологий под общим обезболиванием.

      Аспирационная аденотомия производится специальным аденотомом, сконструированным и внедренным в оториноларингологическую практику Б.И Керчевым. Аспирационный аденотом представляет собой полую трубку с расширенным на конце приемником для аденоидов в виде башмака. Другой конец аденотома соединен с отсосом. При аспирационной аденотомии исключается возможность аспирации (вдыхания) кусочков лимфоидной ткани и крови в нижние дыхательные пути, а также повреждения близлежащих в носоглотке анатомических образований.

      Эндоскопическая аденотомия. Вмешательство по удалению аденоидов производится под общей анестезией (наркозом) с искусственной вентиляцией легких. В ротовую часть глотки до уровня занавески мягкого неба вводится жесткий эндоскоп с 70 градусной оптикой. Производится осмотр носоглотки и задних отделов носа. Оцениваются величина аденоидных вегетаций, их локализация, выраженность воспалительных явлений. Затем через полость рта в носоглотку вводится аденотом или аспирационный аденотом. Под контролем зрения хирург проводит удаление лимфаденоидной ткани. После остановки кровотечения проводится повторный осмотр операционного поля.

      Значительно улучшает качество проведения аденотомии использование микродебридера (шейвера). Микродебридер состоит из электромеханической консоли и подключенных к нему ручки с рабочим наконечником и педали, при помощи которой хирург может приводить в движение и останавливать вращение фрезы, а также менять направление и режимы ее вращения. Наконечник микродебридера состоит из полой неподвижной части и вращающегося внутри нее лезвия. К одному из каналов ручки подключается шланг отсоса, и за счет отрицательного давления подлежащая удалению ткань присасывается к отверстию на конце рабочей части, измельчается вращающимся лезвием и аспирируется в резервуар отсоса. Для удаления аденоидной ткани рабочий наконечник шейвера вводится через одну половину носа до носоглотки. Под контролем эндоскопа, введенного через противоположную половину носа или через полость рта, производят удаление аденоидной миндалины.

      В послеоперационном периоде ребенок в течение суток должен соблюдать домашний режим, в последующие 10 дней следует ограничить физическую нагрузку (подвижные игры, занятия физкультурой), исключить перегревания, пища должна быть щадящей (теплая не раздражающая пища). При неосложненном течении послеоперационного периода ребенок может посещать детский сад или школу на 5 день после удаления аденоидов.

      После операции многие дети продолжают дышать через рот, хотя препятствия для нормального дыхания устранено. Данные пациенты нуждаются в назначении специальных дыхательных упражнений, способствующих укреплению дыхательных мышц, восстановлению правильного механизма внешнего дыхания и устранению привычки дышать через рот. Дыхательную гимнастику проводят под контролем специалиста по лечебной физкультуре или в домашних условиях после соответствующей консультации.

      Профилактика аденоидита и аденоидных вегетаций.

      САМЫЙ верный способ профилактики — не встречаться с инфекцией. А главный ее источник среди детей — это детский сад. Механизм простой. Приходит ребенок впервые в детский сад. До сих пор ни разу не болел и общался с двумя детьми в ближайшей песочнице. А в саду большая компания сверстников: игрушки и карандаши облизываем, ложки, тарелки, белье — все общее. И всегда найдутся один-два ребенка, у которых сопли висят до пояса, которых родители в сад «засунули» не потому, что ребенок должен развиваться, контактировать с детьми, а потому, что им нужно на работу. Не прошло и двух недель, как новичок занемог, засопел, закашлял, залихорадил (до 39.). Врач из поликлиники посмотрел горло, написал «ОРВИ (ОРЗ)», назначил антибиотик, который ему нравится. То, что он подействует именно на эту инфекцию, это еще бабушка надвое сказала — микробы нынче устойчивые. А в ситуации, когда у ребенка ОРЗ, совсем не обязательно сразу «лепить» ему антибиотик. Вполне возможно, что его иммунная система, впервые встретившись с инфекцией, справится с ней сама. Тем не менее ребенку дают антибиотик. Мама семь дней с ребенком отсидела — и к врачу: «Температуры нет? Значит, здоров!». Мама — на работу, ребенка — в сад. Вот только не выздоравливают дети за неделю! Для этого нужно не менее 10–14 дней. А ребенок возвратился в коллектив, принес с собой недолеченную инфекцию и подарил всем, кому смог. А сам подцепил новую. На фоне ослабленного антибиотиком и болезнью иммунитета это происходит очень часто. Возникает хроническое воспаление.

      Так что – главная профилактика – адекватное и неторопливое лечение всех детских простуд.

      Рецепты народной медицины для лечения аденоидов:

      Залейте 15 г сухой измельченной травы аниса обыкновенного 100 мл спирта и настаивайте в темном месте 10 дней, периодически встряхивая содержимое, затем процедите. При полипах в носу приготовленную настойку разводите холодной кипяченой водой в соотношении 1:3 и закапывайте по 10–15 капель 3 раза в день до полного исчезновения аденоидов.

      При полипах в носоглотке растворите 1 г мумие в 5 столовых ложках кипяченой воды. Смесь нужно закапывать в нос несколько раз в день. Одновременно с этим лечением растворяйте 0,2 г мумие в 1 стакане воды и пейте небольшими глотками в течение дня.

      Для замедления развития аденоидов рекомендуется пить рыбий жир.

      Выжмите из свеклы сок и смешайте его с медом (на 2 части свекольного сока 1 часть меда). Закапывайте эту смесь по 5-6 капель в каждую ноздрю 4–5 раз в день при насморке у ребенка, вызванном аденоидами в носоглотке.

      Замедляет развитие аденоидов регулярное промывание носа и горла соленой водой.

      Через каждые 3–5 минут закапывайте в каждую ноздрю по 1 капле сока чистотела большого 1–2 раза в день. Всего 3–5 капель. Курс лечения 1–2 недели.

      Смешайте на кипящей водяной бане измельченную в пудру траву зверобоя продырявленного и несоленое сливочное масло в соотношении 1:4. Добавьте на каждую чайную ложку смеси 5 капель сока травы чистотела большого, тщательно перемешайте. Закапывайте в каждую ноздрю по 2 капли смеси 3–4 раза в день. Курс лечения 7–10 дней. При необходимости повторите лечение через 2 недели.

      Домашние средства лечения аденоидов

      Закапывать в нос масло туи по 6—8 капель в каждую ноздрю на ночь. Курс лечения при аденоидах — 2 недели. После недельного перерыва курс повторить.

      Размешать в 1 стакане кипяченой воды 0,25 чайной ложки питьевой соды и 15—20 капель 10%-ного спиртового раствора прополиса. Промывать раствором нос 3—4 раза в день, вливая в каждую ноздрю по 0,5 стакана свежеприготовленного раствора при аденоидах.

      Травы и сборы для лечения аденоидов

      Залить 1 столовую ложку травы будры плющевидной 1 стаканом воды, отварить 10 минут на медленном огне. Вдыхать пары травы в течение 5 минут 3—4 раза в день при аденоидах.

      Залить 1 столовую ложку измельченного околоплодника грецкого ореха 1 стаканом воды, довести до кипения и настоять. Закапывать в нос по 6—8 капель 3—4 раза в день. Курс лечения при аденоидах — 20 дней.

      Залить 2 столовые ложки хвоща полевого 1 стаканом воды, кипятить 7—8 минут, настоять 2 часа. Промывать носоглотку 1—2 раза в день в течение 7 дней при аденоидах.

      Взять по 1 части травы душицы и травы мать-и-мачехи, 2 части травы череды. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 6—8 часов в термосе, процедить, добавить 1 каплю пихтового масла, промывать нос и носоглотку 1—2 раза в день. Курс лечения при аденоидах — 4 дня. Портал о здоровье www.7gy.ru

      Взять по 10 частей листа черной смородины, измельченных плодов шиповника, цветков ромашки, 5 частей цветков календулы, 2 части цветков калины. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 6—8 часов в термосе, процедить, добавить 1 каплю пихтового масла и промывать нос 1—2 раза в день. Курс лечения при аденоидах — 3 дня.

      Взять 2 части коры дуба и по 1 части травы зверобоя и листа мяты. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом холодной воды, довести до кипения, кипятить 3—5 минут, настоять 1 час, процедить, промывать носоглотку 1—2 раза в день при аденоидах.

      Для профилактики аденоидов и полипов изготовить мазь из травы зверобоя (1 часть порошка травы смешать с 4 частями сливочного несоленого масла) и на 1 чайную ложку добавить 5 капель сока чистотела, слить в маленькую бутылочку и встряхивать до тех пор, пора не получится эмульсия. Закапывать 3—4 раза в день по 2 капли в каждую ноздрю при аденоидах.

      Рецепты Ванги от аденоидов

      Высушенные корешки чемерицы стереть в порошок. Приготовить тесто из муки и воды и вытянуть его в длинную ленту. Шириной эта лента должна быть такой, чтобы можно было обмотать ею горло больного. Затем хорошо присыпать ленту из теста истолченным порошком из лечебной травы и обмотать ею шею больного, чтобы миндалины были непременно прикрыты. Сверху наложить бинт или хлопчатобумажное полотно. Для детей продолжительность этого компресса не должна превышать получаса, а взрослые могут оставить его на всю ночь. При необходимости повторить. При этом для маленьких детей продолжительность компресса от получаса до часа, для больших – 2 – 3 часа, а взрослые могут оставить компресс на всю ночь.

      5 столовых ложек воды, 1 г «мумие». Закапывают в нос 3 – 4 раза в день.

      Сделать компресс из мягкого теста, посыпать его нарезанными стеблями травы крестовник, обложить им шею. Процедуру повторить 1 – 2 раза по полчаса.

      Источник: http://karapyziki.net/doktor-komarovskij-adenoidy/

      Что такое аденоиды?

      По этой причине дети легко заболевают, у них бывают затяжные простудные болезни. К 12 годам аденоиды начинают уменьшаться в размерах, а уже к годам 16 – 20 остаются только остатки аденоидной ткани, во взрослом возрасте у людей чаще всего происходит полная атрофия аденоидов.

      Надо сказать, что аденоиды разрастаются постепенно после перенесенных заболеваний, таких как ОРВИ, грипп, скарлатина и другие.

      Симптомами аденоидов также считается непонятный резкий кашель по ночам, непонятная боль в ушах и их заложенность, не дышит нос, дотрагиваться до лимфатических узлов болезненно. У маленьких детей эта болезнь обостряется и протекает в течение примерно одной недели.

      Причины аденоидов

      Существует 3 степени аденоидов :

      Аденоиды 2 степени характеризуются затрудненным дыханием круглыми сутками, храпом во время сна, дыханием через рот.

      Лечение

      Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_adenoidi_chto.php

      Аденоиды и аденоидит. Причины, симптомы и лечение

      Содержание:

      Аденоиды представляют собой патологическое разрастание скопления лимфоидной ткани в области носоглотки. Воспаление аденоидов носит название аденоидит. Произвести оценку степени аденоидов позволяет эндоскопия. При аденоидах I степени производится консервативная терапия, при аденоидах II и III предлагается удаление. Симптомы заболевания имеют разную степень выраженности нарушения носового дыхания.

      Носоглоточная миндалина представляет собой скопление лимфоидной ткани. Ее патологическое разрастание называется аденоиды. Воспаление аденоидов носит название аденоидит. Носоглоточная миндалина вместе с небными миндалинами, трубными, язычной и скоплениями лимфоидных гранул, которые располагаются в области боковых валиков, слизистой оболочки задней стенки глотки, является частью иммунной системы человека. Ей предписано бороться с чужеродными агентами, проникающими в организм человека.

      Учитывая барьерную функцию аденоидов, особое значение приобретает необходимость применения консервативной терапии, особенно в раннем детстве. Лечение аденоидов с применением хирургических методов лечения (удаление аденоидов) приводит к снижению защитных факторов слизистой оболочки воздуховодных  путей. Несмотря на хронический воспалительный процесс, глоточная миндалина принимает активное участие в работе иммунной системы.

      Хронический аденоидит

      Хронический аденоидит — главная проблема педиатров. Несмотря на огромный выбор лекарственных препаратов, хроническая патология глоточной миндалины у детей остается на высоком уровне.

      Среди причин развития хронического аденоидита лидирующее место занимают вирусы и бактерии. Частые простудные заболевания являются основной причиной развития хронического аденоидита.

      Роль вирусов в развитии хронического аденоидита

      Вирусы повреждают реснитчатый эпителий глоточной миндалины и «облысевшие» места становятся легко уязвимыми для бактерий. Единичные воздействия вирусов часто принимают обратимый характер. Однако при их частом воздействии процессы регенерации нарушаются, что запускает целый каскад разрушающих миндалину процессов. Глоточная миндалина увеличивается в размерах за счет разрастания соединительной ткани и постепенно начинает перекрывать доступ воздуха в дыхательные пути через носовые ходы. Риновирусы, аденовирусы и герпес-вирусы являются самыми частыми возбудителями при развитии острых и хронических аденоидитов.

      Роль бактерий в развитии хронического аденоидита

      Роль грибков

      Грибковая микрофлора является причиной аденоидов только в сочетании с бактериальной флорой.

      Около 35% детей с аллергическим ринитом страдают аденоидитами. Однако сегодня аллергия не считается основным фактором развития хронического аденоидита.

      Гастроэзофагальный рефлюкс

      Состояние окружающей среды

      Роль детских инфекционных заболеваний

      Аденоиды часто появляются в результате перенесенных детских заболеваний — коклюша, кори, дифтерии и скарлатины.