Аденоиды 3 стадия

Аденоиды 1, 2, 3, 4 степеней у детей — о лечении

| 11 ноября 2013

Возможно, это фото увеличивается по клику:

Аденоиды, вернее — аденоидные вегетации (разращения), являются очень распространенным заболеванием среди детей в возрасте от 1 года до 15 лет. Наиболее часто им страдают дети 3-7 летнего возраста. Однако врачи отмечают тенденцию к увеличению случаев развития аденоидных разращений даже у совсем маленьких детей. Причины патологии многообразны. К ним относят перенесенные инфекционные недуги (корь, коклюш, заболевания гриппом и др).

Для аденоидных вегетаций характерна сильная заложенность носа, выделение из носовых пазух большого количество слизи. В результате нарушается нормальное дыхание, ребенок спит беспокойно, его дыхание сопровождается громким храпом.

Случаются приступы удушья. Есть и другие признаки развития патологии, которые несколько различаются в зависимости от степени аденоидной вегетации.

Какие симптомы и признаки сопровождают аденоиды 1, 2, 3, 4 степени у детей, лечение этой патологии, я вам сейчас расскажу:

Аденоиды 1 степени позволяют ребенку вести обычный образ жизни, нормально дышать днем. Но ночью, а также во время дневного сна, дышать становится труднее, так как в горизонтальном положении тела аденоиды увеличиваются в размерах.

Аденоиды 2 степени вызывают серьезные затруднения дыхания, и дети дышат ртом днем и ночью. Во время сна они храпят, а при разговоре голос приобретает гнусавость.

Аденоиды 3 степени увеличены до такой степени, что практически полностью перекрывают поступление воздуха из носа к дыхательному горлу. Разросшаяся аденоидная ткань перекрывает полость слуховых труб, нарушает их естественную вентиляцию, отчего у ребенка начинает снижаться слух. Вследствие этого он становится рассеянным, невнимательным, снижается его обучаемость.

При аденоидах 3 степени рот у ребенка открыт всегда, круглые сутки, у него постоянно отвисшая нижняя челюсть. Наблюдается неправильный рост зубов — резцы растут, выпирая вперед. Нередко при этой степени патологии наблюдаются ночные недержания мочи.

Нужно сказать, что при всех описанных стадиях ребенок вынужден дышать ртом. Это довольно опасное состояние, так как приводит к развитию хронического тонзиллита, к постоянно возникающим ангинам, пневмониям. Во время ротового дыхания набухает слизистая носа, снижается слух, что провоцирует развитие хронических патологий среднего уха. Вторая и третья стадии подразумевает обязательное хирургическое вмешательство — аденоиды удаляют.

Аденоиды 4 степени считается специалистами самой сложной формой патологии. Она считается запущенной стадией аденоидита. Лечение подразумевает незамедлительную хирургическую операцию.

Возможные методы лечения

В настоящее время очень популярны методы лечения аденоидов с помощью лазера. Также назначают промывания носоглотки антисептическими растворами. И первый и второй способ годится чтобы проводить лечение аденоидов 1 степени, то есть при начальной их заболевания или тогда, когда нужно устранить острое воспаление аденоидной ткани — аденоидит. В остальных, более сложных случаях эти методы не очень эффективны.

Тем не менее, даже если вашему ребёнку предстоит хирургическое удаление аденоидов, предварительно рекомендуется вылечить воспалительный процесс, а уж затем удалять. Дело в том, что если этого не сделать, не устранить весь имеющийся очаг инфекции, послеоперационный период может протекать с осложнениями и длиться долго.

Также нельзя не сказать о том, что через какое-то время после удаления, аденоидная ткань может разрастись вновь, вызвав рецидив заболевания. Это случается в том случае, если какая-то часть ткани при операции осталась, не была удалена. Если такое произошло, повторную операцию делать нежелательно.

Проводится консервативная терапия с помощью лекарственных препаратов.

При лечении 1 стадии аденоидов у детей можно использовать народные средства.

Вот рецепты популярных, эффективных средств, которыми вы можете воспользоваться, предварительно посоветовавшись с врачом:

Рецепты народного лечения

— Приготовьте с помощью соковыжималки свежий сок из красной свеклы. Теперь смешайте его с натуральным пчелиным мёдом. Сохраняйте пропорцию 2х1. Хорошо перемешайте, пока мед растворится. Этот раствор закапывайте ребенку в нос, по 4-6 капель на каждую ноздрю.

— Соедините в миске 1 ст. л. измельченного листа эвкалипта, 1 ч. л. сухих, измельченных березовых листьев. Добавьте 1 ст. л. цветков ромашки. Все перемешайте. Теперь насыпьте 1 ст. л. смеси в чашку, налейте туда же 1 стакан кипящей воды. Накройте чашку тарелочкой, подождите, пока хорошо запарится. Когда настой остынет, процедите. Капайте ребенку в нос по 3-4 капли на каждую ноздрю. Проводите лечение 2-3 раза на день.

— При лечении аденоидов у детей, очень полезно закапывать облепиховое масло. Капайте слегка подогретое масло по 2-3 капли на каждую ноздрю.

— При лечении аденоидов очень полезно промывать носоглотку раствором морской соли. Для взрослых — 1 ст. л. соли на стакан теплой кипяченой воды. Для детей — 1 ч. л. на стакан воды. Можно использовать и обычную поваренную соль. Только в раствор добавьте 3-4 капли йода.

Помните о том, что народные средства принесут эффект на начальном этапе развития патологии. А вот аденоиды 2 степени у детей, лечение их при 3 — ей и 4 — ой степенях такими способами однозначно будет не слишком эффективным. Аденоиды, подлежащие удалению, простыми домашними средствами лечить нельзя! Как бы не хотелось… В любом случае, нужный метод лечения аденоидов у ребенка должен назначить вам лечащий врач. Будьте здоровы!

Светлана, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.

— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Источник: http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/9058-adenoidy-1-2-3-4-stepeney-u-detey-o-lechenii.html

Аденоиды у детей — что это такое, удалять или нет?

Аденоиды встречаются преимущественно у детей от 3 до 12 лет и доставляют немало дискомфорта и хлопот и самим малышам, и их родителям, поэтому требуют безотлагательного лечения. Нередко течение болезни осложняется, после чего возникает аденоидит — воспаление аденоидов.

У взрослых людей не встречаются аденоиды: симптомы болезни характерны только для детского возраста. Даже если в детстве у вас было это заболевание, в зрелом возрасте оно не возвращается.

Что это такое? Аденоиды в носу у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы. Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

Патология наиболее типична для детей в возрасте 3 – 7 лет. Редко диагностируются у детей до года. Разросшаяся аденоидная ткань часто подвергается обратному развитию, поэтому в подростковом и взрослом возрасте аденоидные вегетации практически не встречаются. Несмотря на такую особенность, игнорировать проблему нельзя, так как разросшаяся и воспаленная миндалина является постоянным источником инфекции.

  • частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
  • вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
  • непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
  • голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой;вялость, апатия;
  • снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.
  • Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:

  • 1 степень. аденоиды у ребенка невелики. При этом днём ребёнок дышит свободно, затруднённость дыхания ощущается ночью, в горизонтальном положении. Ребёнок часто спит, приоткрыв рот.
  • Как выглядят аденоиды у детей, предлагаем к просмотру подробные фото.

    Вот если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта, и у ребенка в носоглотке постоянный хронический воспалительный процесс, тогда для консультации следует обращаться к оперирующим врачам, тем, кто сам делает аденотомию.

    При выборе — аденотомия или консервативное лечение нельзя опираться исключительно на степень разрастания аденоидов. При 1-2 степени аденоидов большинство считают, что удалять их не нужно, а при 3 степени просто обязательна операция. Это не совсем верно, все зависит от качества диагностики, зачастую бывают случаи лжедиагностики, когда обследование производится на фоне болезни или после недавней простуды, ребенку устанавливают диагноз 3 степени и советуют аденоиды удалить оперативно.

    А спустя месяц аденоиды заметно уменьшаются в размерах, так как были увеличены из-за воспалительного процесса, при этом ребенок нормально дышит и не слишком часто болеет. А бывают случаи, наоборот, при 1-2 степени аденоидов ребенок страдает от постоянных ОРВИ, рецидивирующего отита, во сне происходит синдромом апноэ — даже 1-2 степень может быть показанием к удалению аденоидов.

    Также про аденоиды 3 степени расскажет известный педиатр Комаровский:

    Обычно назначаются следующие препараты:

  • Противоаллергические (антигистаминные) – тавегил, супрастин. Используются для уменьшения проявлений аллергии, они устраняют отечность тканей носоглотки, болевые ощущения и количество отделяемого.
  • Антисептики для местного применения – колларгол, протаргол. Эти препараты содержат серебро и уничтожают патогенную микрофлору.
  • Физиотерапия. Эффективны кварцевания носа и горла, а также лазерная терапия с проведением световода в носоглотку через нос.
  • Климатотерапия – лечение в специализированных санаториях не только сдерживает разрастание лимфоидной ткани, но и оказывает положительное действие на детский организм в целом.
  • Удаление аденоидов у детей

  • частое возникновение рецидива заболевания (более четырех раз в год);
  • признанная неэффективность проводимого консервативного лечения;
  • появление остановки дыхания во сне;
  • появление различных осложнений (артрит. ревматизм. гломерулонефрит, васкулит );
  • очень частые повторяющиеся отиты ;
  • очень частые повторяющиеся ОРВИ.
  • Стоит понимать, что операция – это своеобразный подрыв иммунной системы маленького пациента. Поэтому долгое время после вмешательства его нужно оберегать от воспалительных заболеваний. Постоперационный период обязательно сопровождается медикаментозной терапией – в противном случае существует риск повторного разрастания ткани.

    Противопоказаниями к аденотомии являются некоторые болезни крови, а также кожные и инфекционные болезни в остром периоде.

    Аденоиды 3 степени — что это такое и как их лечить?

    Содержание:

    Клиническая картина

    Гипертрофия аденоидов третьей степени проявляется разрастанием носоглоточной миндалины ниже уровня сошника (непарная кость в задних отделах носа).

    Внешне они напоминают петушиный гребень и могут свисать с задней поверхности глотки. Если родители ребенка с такой патологией заглянут к нему в рот, их может сильно испугать эта картина, поскольку миндалина отдаленно напоминает опухолеподобное образование.

    Аденоиды 3 степени полностью перекрывают задние отделы носоглотки, из-за чего прекращается полноценное носовое дыхание. Кроме того, они могут заполнять собой выводные отверстия слуховых труб, которые расположены в этой области. Этот фактор провоцирует частые воспаления среднего уха и вызывает прогрессирующее снижение слуха.

    Классификация степени увеличения аденоидов

    Сопутствующие симптомы

    Для ребенка очень важно нормальное носовое дыхание, благодаря которому увлаженный, очищенный и согретый воздух поступает ко всем органам и тканям. Дыхание через рот спасает от недостатка кислорода при заложенности носа, но не может стать равноценной заменой носовому. При длительно существующей гипертрофии аденоидов третьей степени у детей могут возникнуть следующие симптомы:

  • Со стороны носа: заложенность, полное отсутствие носового дыхания или шумное дыхание с напряжением крыльев.
  • Храп, сопение во сне, гнусавость и изменение тембра голоса.
  • Характерный внешний вид: рот полуоткрыт, сглажены носогубные складки, крылья носа напряжены и втянуты.
  • Ребенок вялый, невнимательный, плохо ест и спит.
  • Проблемы с ушами: частые отиты, заложенность.
  • Регулярные воспалительные процессы в околоносовых пазухах.
  • Постоянные простудные болезни и воспалительные процессы в других органах дыхательной системы.
  • Наличие столь серьезной патологии у малыша младшего возраста может приводить к проблемам с формированием костей черепа, зубочелюстного аппарата, вызывать недоразвитие грудной клетки и снижение интеллектуальных способностей. Все это связано с недостаточным поступлением кислорода и накоплением в крови углекислого газа. Правильная диагностика и лечение помогут избежать этих проблем.

    Аденоиды при осмотре у ЛОР-врача Аденоиды 3 степени под эндоскопом Расположение аденоидов

    Как проходит лечение?

    Лечить гипертрофию аденоидов третьей степени предпочитают хирургическим способом. При наличии абсолютных противопоказаний и категорическом нежелании родителей оперировать малыша, пытаются остановить болезнь консервативными методами.

    Консервативная терапия

    Лечение без операции может быть проведено следующими группами препаратов:

  • Гормональные спреи для носа (Авамис, Назонекс и др.). Применяют длительно в течение нескольких месяцев, затем делают перерыв и назначают препарат снова. Лечение этими спреями разрешено у детей после трех лет.
  • Капли с антибактериальным компонентом (Полидекс и др.). Местные антибиотики в составе этих капель позволяют бороться с инфекцией и не допустить дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса.
  • Процедуры по промыванию и очищению носа. Ребенка постарше учат самостоятельно промывать нос солевыми растворами. У детей помладше эти процедуры проводят у врача. Противопоказаны при заболеваниях ушей.
  • Гомеопатические средства (Тонзилгон, Синупрет). Используют для восстановления нормальной работы миндалины и уменьшения отека.
  • Антигистаминные средства.
  • Физиолечение и другое.
  • Схему терапии для детей подбирает лечащий врач с учетом сопутствующих болезней и состояния больного. В случаях, когда малыш совсем не может дышать или у него возникли осложнения, лучше прибегнуть к операции.

    Хирургическое лечение

    Операции по удалению аденоидов проводятся разными способами:

  • Классическое удаление с помощью аденотома. Доктор после предварительного обезболивания вводит в рот пациента специальный инструмент (аденотом) и срезает им разросшиеся ткани миндалины. Из недостатков: обильное кратковременное кровотечение во время операции может испугать ребенка. Невозможно проконтролировать полное удаление аденоидов.
  • Операции с помощью эндоскопического оборудования. Под анестезией в рот оперируемого вводят эндоскопическое оборудование, которое позволяет видеть все операционное поле, устья слуховых труб и объём удаляемой ткани. С помощью аденотома, шейвера, лазера или других технологий выполняют удаление гипертрофированных тканей миндалины. У детей с 6-7 лет операцию можно проводить под местной анестезией, когда ребёнок уже понимает, как себя надо вести и может контролировать свое поведение. У пациентов помладше эти процедуры проводят под кратковременным общим наркозом.
  • Важно! Операции по удалению аденоидов часто сочетаются с тонзиллотомией (удаление части гипертрофированной небной миндалины). В этих случаях в качестве анестезии лучше выбрать полный наркоз, чтобы не травмировать психику маленького пациента.

    Популярные вопросы

    Доктор настаивает на удалении аденоидов у ребенка, говоря о том, что они слишком большие. Можно ли лечить аденоиды 3  степени без операции?

    Лечить-то, конечно, можно, но вот будет ли эффект от такого лечения? Непонятно. Если у ребенка есть противопоказания к хирургическому вмешательству, то такое лечение еще оправдано. Когда у малыша не дышит нос, проблемы с ушами и другими миндалинами, лучше прислушаться к совету врача.

    Можно ли лечить аденоиды лазером?

    Если речь идет о консервативном лечении, то да, такая методика существует. Кроме этого, иногда проводят удаление аденоидов при помощи лазера под контролем эндоскопа.

    У ребенка была гипертрофия аденоидов, мы их удалили, но через год доктор сказал, что они опять начали расти и их нужно лечить. Такое возможно или нас плохо прооперировали?

    Вины хирурга здесь нет. Если осталось хотя бы несколько клеток миндалины, они могли дать рост новым и ситуация с аденоидами повторилась. В вашем случае нужно провести консервативное лечение и наблюдаться. Вряд ли они повторно вырастут до такой степени, что снова потребуется хирургическое вмешательство.

    Аденоиды 3 степени в большинстве случаев подлежат удалению. Реже при наличии противопоказаний лечение проводят консервативными методами. Способ проведения операции выбирает доктор с учетом строения носоглотки, состояния малыша и пожеланий пациента.

    Источник: http://tonsillit.ru/adenoidy-3-stepeni.html

    Аденоиды 3 степени у детей

    Частые ОРЗ и отиты у ребенка могут быть спровоцированы аденоидами, которые являются, по сути, разрастанием носоглоточных миндалин. Увидеть их без специальных инструментов практически невозможно, отоларинголог выявляет патологию при осмотре, используя специальное зеркальце.

    Аденоидные вегетации

    Аденоидные вегетации, или разрастания, представляют собой гипертрофированную аденоидную ткань глоточных миндалин, которая воспаляется и растет зачастую даже после хирургического вмешательства. Заболевание является бактериальным, сопровождается затруднением дыхания через нос, слизисто-гнойными выделениями, стекающими по носовым ходам и задней стенке глотки. Простудные заболевания провоцируют обострение воспалительного процесса и увеличение аденоидной ткани.

    Аденоидные разрастания являются постоянным источником инфекции. Она может легко распространиться в носовые пазухи, в бронхи, в глотку, сопровождаясь аллергизацией и обсеменением бактериями. Поэтому независимо от степени болезни необходима санация аденоидов.

    Причинами разрастания аденоидной ткани могут быть:

  • Хронические не вылеченные до конца воспаления верхних дыхательных путей.
  • Детские инфекционные заболевания (скарлатина, корь, коклюш и т. д.).
  • Иммунодефицит.
  • Аллергические заболевания.
  • Неблагоприятная экология.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Патологии беременности и родов.
  • Признаки аденоидной вегетации

    Аденоиды, появившиеся у ребенка 3 лет и старше, развиваются медленно и продолжительно. Основной их признак – частые простудные заболевания, которые приводят родителей и детей на прием к врачу. В хронической форме они могут никак себя не проявлять, но все равно являться источником инфицирования расположенных рядом областей.

    Признаками аденоидов у ребенка 3 лет и старше являются:

    1. Трудности при попытке дышать через нос.
    2. Сопли (зеленые, серозные).
    3. Появление храпа во сне.
    4. Нарушение сна.
    5. Приступы удушья при вдохе.
    6. Нарушения фонации (гнусавость, пониженный тембр, резонация в носовых пазухах).
    7. Нарушение слуха.
    8. Рот постоянно открыт.
    9. «Аденоидное» лицо (вытянутое, с суженной верхней челюстью и носовыми ходами).
    10. Ухудшение общего самочувствия.

    Нередки случаи, когда аденоиды разрастаются и воспаляются. Такое состояние называется аденоидит, появляются увеличенные лимфоузлы, симптомы общей инфекции (ломота в мышцах, повышение температуры и др.).

    В зависимости от тяжести заболевания различают:

  • Аденоиды 1 степени. Сопровождаются свободным носовым дыханием днем, и его ухудшением ночью.
  • Аденоиды 2 степени. Дыхание затруднено и днем и ночью, ребенок храпит, дышит через рот.
  • Аденоиды 3 степени. Разросшаяся ткань не позволяет воздуху поступать через нос, ребенок дышит исключительно через рот.
  • Дышать через рот не только неудобно, но и опасно для здоровья: быстро развивается хроническая ангина, ларингит, пневмония, отит.

    Диагностические процедуры

    Исследование аденоидного разращения начинается на приеме отоларинголога, он проводит тщательный осмотр и клинический опрос.

    В зависимости от полученных результатов может быть назначена инструментальная диагностика:

  • Фарингоскопическое исследование. Оно помогает определить состояние миндалин и глотки. Часто на ее задней стенке обнаруживается гной и слизь.
  • Передняя риноскопия. Отоларинголог осматривает носовые ходы для того, чтобы выявить отек и жидкие выделения. Закапываются сосудосуживающие капли, после чего можно разглядеть аденоиды, скрывающие внутренние носовые отверстия. Затем ребенку необходимо сглотнуть, чтобы врач мог увидеть колебание разросшейся ткани. Поверхность миндалин при этом отражает блики света.
  • Задняя риноскопия. При помощи специального зеркальца врач осматривает носовые ходы через ротоглотку. Таким образом, он может разглядеть аденоиды в виде полушаровидных образований с бороздками. Иногда они представляют собой группу свисающих наростов в различных областях носоглотки.
  • Рентгенографическое исследование носоглотки. На снимке отображается боковая проекция. Во время процедуры ребенку необходимо открыть рот, чтобы аденоиды стали более контрастными. С помощью этого обследования можно определить стадию заболевания.
  • Эндоскопическое обследование носоглотки. В ходе процедуры осуществляется детальный осмотр глотки. Детям младшего возраста рекомендована анестезия.
  • Последствия аденоидных вегетаций

    Если не проводить лечение аденоидов, то у ребенка могут развиться серьезные патологии:

  • Нарушение физиологических свойств среднего уха. Этот отдел отвечает за регуляцию разницы давления снаружи и внутри организма, то есть в носовых ходах и носоглотке. Евстахиева труба пропускает воздух к среднему уху из полости носа. Вход в нее расположен в носоглотке, рядом с аденоидами. Увеличенная миндалина закрывает основание евстахиевой трубы, и естественная вентиляция воздушных потоков в среднем уже нарушается. В результате функционирование барабанной перепонки снижается, слух ребенка становится хуже.
  • Хроническая инфекция. Аденоиды – идеальная среда для размножения патогенной микрофлоры. Носоглоточные миндалины постоянно воспалены и оказывают неблагоприятное влияние на весь организм. Такие очаги представляют собой основу для появления инфекций и аллергий в разных частях организма.
  • Частые простудные заболевания. Из-за аденоидов дыхание через нос затруднено, слизистая не очищается из-за нарушения оттока выделений, вирусы и бактерии скапливаются в носовых ходах. Это способствует частым и длительным простудам с короткими ремиссиями.
  • Нарушение работоспособности. Ребенок с аденоидами не может полноценно дышать носом, а, значит, недополучает через его капилляры до 20% кислорода. Это сказывается на работе головного мозга, снижается обучаемость, работоспособность, концентрация и устойчивость внимания.
  • Отиты. Разросшиеся аденоиды нарушают физиологию среднего уха, перекрывают основание евстахиевой трубы. В результате воспаляется среднее ухо, развивается катаральный либо гнойный отит.
  • Нарушения фонации. Аденоиды 3 степени, разросшиеся в носоглотке у ребенка, изменяют рост костей лица. Кроме того, что изменяется внешность, появляются нарушения в произношении. Ребенок не выговаривает сложные буквы и сочетания, гнусавит.
  • Воспаления в дыхательных путях. Так как аденоидная ткань постоянно воспалена, гной и слизь вырабатываются не прекращаясь. Под действием силы тяжести выделения спускаются в дыхательные пути. Оставаясь частично на слизистой, они провоцируют развитие воспалительных заболеваний, таки как фарингит, ларингит, трахеит и бронхит.
  • Появление вышеперечисленных осложнений зачастую связано с тем, что хроническое течение аденоидной вегетации не вызывает беспокойства у родителей. Заболевание, особенно в легкой степени, протекает почти бессимптомно. Однако, постоянно присутствующие очаги воспаления негативно влияют на состояние здоровья ребенка.

    Варианты лечения аденоидных вегетаций 3 степени

    Аденоиды 3 степени, выявленные у ребенка 3 лет и старше, врачи часто рекомендуют удалять. Но в последние годы становятся все более востребованными консервативные методы лечения.

    По статистическим данным они дают положительный результат, хотя их эффективность при запущенном варианте заболевания ниже, чем на ранних стадиях. Если физиотерапия и медикаменты не помогают, встает вопрос об операции.

    Медикаментозные и физиотерапевтические методы

    Консервативное лечение аденоидов 3 степени у детей подразумевает использования медикаментов и физиотерапевтических процедур. Терапия в этом случае подразделяется на местную и общую.

    Местное лечение включает:

  • закапывание сосудосуживающих и лечебных капель. Сосудосуживающие средства (Галазолин, Санорин, Нафтизин и др.) можно использовать не более 5 дней, так как они вызывают привыкание и оказывают негативное влияние на сосуды. К лечебным каплям относятся Протаргол, Сиалор, Сульфацил натрия, Пиносол;
  • промывание носовых ходов. До процедуры нужно очистить нос от слизи и закапать сосудосуживающий препарат. Промывать можно раствором Фурацилина, Перманганата калия, солевыми растворами. Необходимо наполнить спринцовку, наклонить голову ребенка вперед, ввести наконечник в носовой ход и постепенно надавливать на грушу. Лечение нужно проводить до 4 раз в день на протяжении 2 недель;
  • физиотерапевтические процедуры. К ним относятся сеансы ультрафиолетового облучения, лазеротерапии, электрофорез с лекарственными растворами, ультравысокочастотная терапия.
  • Также к этой группе методов можно отнести санацию всех очагов инфекции, которые могут распространиться и усилить заболевание: кариозные зубы, гайморовые пазухи и т. д.

    Общее лечение состоит из следующих мероприятий:

  • прием витаминно-минеральных комплексов нормализует обмен веществ, и восстанавливает биохимические процессы (Компливит, Алфавит и др.);
  • прием антигистаминных препаратов снимает отек, освобождая дыхание (Супрастин, Эриус, Тавегил и др.);
  • прием антибиотиков необходим в тех случаях, когда из носа выделяется гнойное содержимое и растет температура;
  • прием иммуностимуляторов способствует выработке антител к самым распространенным возбудителям инфекций в верхних дыхательных путях (Бронхомунал, Иммунал, Рибомунил и др.);
  • К общему оздоровлению можно отнести процедуры закаливания организма. Самый доступный вариант – регулярное пребывание на свежем воздухе в сочетании с физической активностью: прогулки, игры, спорт.

    Оперативный метод

    При лечении аденоидов 3 степени у ребенка 3 лет и старше показанием для проведения операции является отсутствие положительной динамики от использования консервативных методов: частые простудные заболевания, рост аденоидов, нарушения слуха и речи.

    Процедура удаления проводится с использованием общей анестезии. Некоторые специалисты предлагают местное обезболивание, но его минусом является то, что ребенок может испугаться инструментов и вида крови. Операция проводится с помощью эндоскопической аппаратуры и длится около 20 минут. Из стационара выписывают спустя сутки, если нет осложнений.

    В течение суток после операции бывает повышение температуры до 38° C, можно применять жаропонижающие препараты, не содержащие аспирин, так как он снижает свертываемость крови и может вызвать кровотечение. Могут также появиться боли в животе, нарушения стула, рвота.

    Часто сразу после операции носовое дыхание чистое и легкое, но через несколько дней появляются хлюпанья, заложенность, гнусавость. Эти симптомы связаны с послеоперационным отеком и пропадают самостоятельно.

    Народные методы

    Лечение народными способами при аденоидах 3 степени должно сочетаться с приемом медикаментов и физиотерапевтическими процедурами. Они включают в себя промывание носа и закапывание капель.

    Промывание можно проводить солевым раствором с добавлением меда и йода. Жидкость нужно процедить через марлю и подогреть до температуры тела. Перед процедурой обязательно очистить носовые ходы и прокипятить спринцовку. Промывание нельзя проводить насильно, напряжение может привести к попаданию раствора в евстахиевы трубы, что только усложнит ситуацию.

    Для закапывания носа можно использовать следующие средства:

  • сок свеклы и мед в соотношении 2:1;
  • масло облепихи;
  • сок алоэ;
  • смесь масел шиповника, подсолнечника, эвкалипта и чайного дерева (в равных пропорциях);
  • настой ромашки, эвкалипта и березовых листьев (по 1 столовой ложке на стакан кипятка);
  • отвар чистотела на молоке (1 чайная ложка травы на стакан молока, все вскипятить).
  • Кроме этого, общему укреплению организма способствует козье молоко, оптимальный вариант при аденоидах – выпивать его по стакану дважды в день.

    Лечение народными средствами может дать неплохие результаты, если правильно подобрать средство и выполнять процедуры регулярно. Не стоит прекращать их сразу как только появится улучшение, в среднем курс терапии составляет 3–4 недели.

    Аденоидные вегетации – распространенное заболевание у детей. В зависимости от стадии развития, оно может, практически не иметь видимых симптомов или проявляться общим ухудшением состояния, инфекционными и аллергическими патологиями, нарушениями слуха и речи. То, как лечить аденоиды у ребенка 3 лет и старше, врач должен решить, опираясь на данные диагностики и результаты предыдущей терапии. Оперативное вмешательство может потребоваться в тех случаях, когда прием медикаментов и физиотерапия не дают результатов.

    Автор: Ольга Ханова, врач,

    специально для Moylor.ru

    Полезное видео о лечении аденоидов у детей

    Источник: http://moylor.ru/nos/adenoidy/3-stepeni-u-detej/

    Аденоиды 1,2 и 3 степени у детей: симптомы и лечение

    Аденоиды у детей, а правильнее будет говорить аденоидные вегетации (т.е. разрастания), представляют собой широко распространенное заболевание. Встречается оно в возрастной группе от 1 года до 14-15 лет с наибольшей частотой 3-7 летнем возрасте.

    Стоит отметить, что наше время характеризуется отчетливой тенденцией к выявлению данного заболевания у детей более раннего возраста.

    Где находятся и как выглядят аденоиды у детей

    Аденоиды в носу у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы.

    Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

    В организме есть еще и другие миндалины (небные, трубные). Все вместе они образуют так называемое глоточное кольцо. Это своеобразный фильтр. Там образуются специальные клетки (они называются лимфоциты), которые и обезвреживают микробов.

    Глоточная миндалина достаточно хорошо развита у детей, по мере взросления она уменьшается в размерах и зачастую полностью атрофируется. Этот крайне неспокойный орган оказывает реакцию на всякое воспаление. При болезни миндалина увеличивается, а когда воспаление проходит, возвращается в нормальный вид.

    В том случае, когда время между болезнями слишком мало (скажем, неделя или и того меньше), разрастания не успевают уменьшаться. Таким образом, находясь в состоянии постоянного воспаления, они разрастаются еще больше и иногда «набухают» до такой степени, что перекрывают всю носоглотку.

    Последствия, к которым приводят разросшиеся аденоиды, очевидны: затрудняется носовое дыхание. Если это вовремя не остановить последствия могут быть довольно серьезными.

    Ниже мы рассмотрим, как выглядят аденоиды, степени их развития, а также что делать, если они доставляют беспокойство.

    Причины аденоидов в носу у детей

    Основные вызывающие аденоиды причины просты. Это болезни с хроническим течением, развивающиеся в верхних дыхательных путях, воспаление небных миндалин хронического характера, а также частые острые инфекционные респираторные заболевания. В вопросе развития аденоидов существует и наследственная теория. Предрасположенность обусловлена отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы.

    Наряду с аденоидами у детей с данной аномалией часто отмечается снижение функции щитовидной железы. Это проявляется в виде вялости, отечности и склонности к полноте.

    Предрасполагающим фактором для развития аденоидов может служить нарушение питания и токсическое влияние ряда вирусов .

    Разрастание и воспаление аденоидов может случиться и после таких детских инфекций, как корь. коклюш. дифтерия и скарлатина .

    Стадии аденоидов: аденоиды 1,2 и 3 степени у ребенка

    В зависимости от величины разрастания принято выделять три степени аденоидов у детей. Такое деление весьма целесообразно и важно в плане тактики ведения пациентов. В частности разрастания большого размера требуют наиболее активного вмешательства, ведь они значительно ухудшают качество жизни и довольно скоро могут спровоцировать появление осложнений.

    Аденоиды 1 степени у ребенка характеризуются тем, что их разрастание еще не так велико: они закрывают только третью часть хоан и сошника. Хоаны – это отверстия, через которые полость носа сообщается с глоткой. Сошник – кость, входящая в состав перегородки носа.

    При данной степени заболевания в течение дня ребенок может не испытывать никаких проблем и дышать вполне свободно, а ночью, при принятии горизонтального положения и увеличении объема аденоидов дыхание становится затрудненным.

    Аденоиды 2 степени закрывают у ребенка половину хоан и сошника. В данном случае дети и днем, и ночью начинают дышать преимущественно ртом, и у них развивается храп, а также появляются другие, характерные для данной болезни симптомы, речь о которых пойдет ниже. И если при первой степени родителям бывает сложно что-то заподозрить и обратиться к врачу, то при второй заболевание, что называется, на лицо.

    Если же при осмотре видно, что сошник и хоаны полностью или почти полностью закрыты разрастаниями, то можно смело говорить, что у ребенка аденоиды 3 степени. Проявления при этом те же самые, что и при 2 степени, но выраженность у них более сильная и яркая.

    Признаки разросшихся аденоидов у детей

    Данное заболевание характеризуется медленным весьма продолжительным течением. Самое частое проявление аденоидов заключается в том, что ребенок начинает часто простужаться. Именно это в большинстве случаев и заставляет обратиться к врачу.

    К слову сказать, аденоиды нельзя увидеть «невооруженным» глазом, осмотреть глоточную миндалину в состоянии лишь ЛОР-врач при помощи особого зеркальца.

    Выделяют следующие признаки аденоидов у детей:

    1) Затруднённое дыхание через нос и носовые выделения. Данное заболевание характеризуется постоянной или периодической заложенностью носа с обильными выделениями серозного характера. В результате создается серьезное препятствие для свободного движения воздуха в верхних дыхательных путях. Это приводит к тому, что в носовой полости создается идеальная для бактерий теплая и влажная среда. В результате аденоиды становятся очагом инфекции. Кроме того за счет ротового дыхания воздух не согревается и не увлажняется в такой степени, как это происходит при носовом дыхании, а это еще больше увеличивает вероятность развития простудных заболеваний. Так помимо острых бронхитов и ангин у ребенка с аденоидами часто развивается хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин) и фарингит (воспаление глотки).

    2) Частый насморк. Аденоиды становятся причиной формирования переполнения кровью окружающих мягких тканей и ее застоя в них (к примеру, в мягком небе и слизистой оболочке носа). Это усугубляет проблемы с дыханием. Развившийся насморк со временем переходит в хронический вариант.

    3) Храп во сне. Сам по себе храп не что иное, как нарушение дыхания, при котором вследствие вибрации мягких тканей гортани и носоглотки возникает низкочастотный дребезжащий звук. Возникновение храпа связывают именно с дыханием через рот.

    Аденоиды у детей, симптомы которых, как уже было сказано выше, включают затруднение носового дыхания, приводят к тому, что ребенок и днем, и ночью начинает дышать преимущественно ртом, во время чего мягкое небо поднимается и свободно провисает между носовой и ротовой частью глотки. При этом воспаленные миндалины создают препятствие на пути воздуха за счет сужения дыхательного пути. Это препятствие еще больше усугубляется такой физиологической особенностью организма как снижение тонуса мышц глотки и гортани во время сна.

    Все это вместе взятое способствует формированию турбулентного потока воздуха (т.е. он начинает двигаться хаотически) и приводит к вибрации тканей неба, горла и корня языка. А эта вибрация и создает характерный для храпа звук.

    4) Плохой сон. Опять же вследствие затрудненного дыхания сон при аденоидах становится довольно беспокойным. Возможны частые кошмарные сны.

    Как результат западения корня языка или при смыкании мягких тканей при вдохе развиваются приступы удушья.

    Нарушения сна приводят к дневной сонливости и постоянной усталости ребенка.

    5) Гнусавая и не очень разборчивая речь. В том случае, когда аденоиды разрастаются до больших размеров, происходит нарушение фонации: голос ребенка делается гнусавым, с пониженным тембром. Это происходит из-за почти полного закрытия аденоидами выхода из носовой полости.

    В норме, когда этот выход открыт, во время разговора звук резонируется (т.е. усиливается) в носовых пазухах. При аденоидах этом механизм не работает.

    6) Снижение слуха. Как известно полость среднего уха сообщается с глоткой посредством слуховых труб. При разрастании аденоидов отверстия этих труб могут закрыться, что и обусловливает снижение слуха. Заметить это можно, например, по тому, что ребёнок часто переспрашивает.

    7) Почти всегда открытый рот. И снова причиной служит затруднение дыхания: нос заложен, дышать приходится через рот, поэтому у детей с аденоидами он почти всегда открыт.

    Надо сказать, что даже во время еды ребенок сидит с приоткрытым ртом и старается быстрее проглотить пищу, чтобы можно было вдохнуть.

    8) Аденоидный тип лицевого скелета. Постоянно заложенный нос в сочетании с длительно открытым ртом при дыхании способствуют формированию так называемого аденоидного выражения лица.

    Лицевой отдел черепа ребенка постепенно вытягивается, происходит сужение верхней челюсти и носовых ходов, вследствие нарушений формирования твердого неба деформируется прикус, губы смыкаются не полностью.

    При несвоевременном распознавании данной патологии и отсутствии лечения, аденоидное лицо может сохраниться на всю оставшуюся жизнь.

    9) Другие симптомы: быстрая утомляемость, вялость, апатия, головная боль и т.д.

    Под влиянием аденоидов изменяется механизм дыхания. В норме человек дышит носом гораздо глубже, а длительное ротовое дыхание приводит к незначительной недостаче вентиляции легких, которая никак не компенсируется.

    В результате кровь насыщается кислородом в меньшей степени и развивается хроническое кислородное голодание мозга. По этой причине у детей, длительно страдающих из-за разросшейся миндалины в носоглотке, отмечается рассеянность и невнимательность, они трудно запоминают учебный материал, школьная успеваемость их снижается.

    При длительном течении заболевания в результате уменьшения глубины вдоха может нарушаться процесс формирования грудной клетки: возникают деформации (например «куриная грудь»).

    Довольно часто наряду с разрастанием аденоидов происходит их воспаление, называемое аденоидит. При этом увеличиваются лимфоузлы и появляются обострении признаки общей неспецифической инфекции (слабость, жар и др.).

    Диагностика аденоидов и как выглядят аденоиды

    Диагностика аденоидов основывается на подробном осмотре, тщательном сборе анамнеза и данных инструментальных исследований, из которых используются, как правило, следующие методы:

    1) Фарингоскопия. Это исследование позволяет оценить, в каком состоянии находятся небные миндалины и глотка, на задней стенке которой при данном заболевании можно обнаружить слизисто-гнойное отделяемое.

    Для того чтобы осмотреть аденоиды мягкое небо приподнимается при помощи медицинского шпателя.

    2) Передняя риноскопия. Данные метод заключается в том, что врач осуществляет осмотр носовых ходов ребенка. При этом можно обнаружить отек и выявить наличие отделяемого содержимого в носу. После закапывания сосудосуживающих капель становятся видны аденоиды, закрывающие собой хоаны. Дальше ребенка просят сглотнуть. При этом возникает колебание аденоидов, вызванное сокращением мягкого неба. На поверхности миндалин в это время появляются световые блики.

    3) Задняя риноскопия. При данном исследовании врач, используя специальное зеркало, проводит осмотр носовых ходов через ротоглотку. При этом он видит аденоиды, имеющие вид полушаровидной опухоли с поверхностными бороздами (также аденоиды могут выглядеть в виде группы свисающих образований, расположенных в тех или иных отделах носоглотки).

    Данный метод высокоинформативный, но, тем не менее, его проведение вызывает определенные трудности, особенно – у маленьких детей.

    4) Рентгенография носоглотки. Снимок делают в боковой проекции. Для достижения лучшего контраста аденоидов с воздухом ребенку рекомендуют открыть рот. Данный метод помогает с высокой степенью надежности диагностировать увеличение глоточной миндалины и при этом достаточно точно определить стадии аденоидов.

    5) Эндоскопия носоглотки. Это высокоинформативное исследование позволяет осуществить проведение детального осмотра носоглотки. Но стоит отметить, что для осмотра детей младшего возраста при данном методе требуется проведение анестезии.

    Аденоиды у детей: что делать и как лечить

    Пожалуй, главный вопрос, который задается, когда врач нашел аденоиды у ребенка: что делать?

    Лечение аденоидов у детей, симптомы которых описаны выше, необходимо проводить обязательно. Лечебная тактика зависит не столько от размеров самих разрастаний миндалины, сколько от сопутствующих расстройств.

    При этом есть два пути, по которым можно следовать в борьбе с данным недугом: консервативный и хирургический.

    Решение о том, как вылечить аденоиды: без операции или с ее помощью в каждом конкретном случае принимает лечащий врач, основываясь на данных общего состояния ребенка.

    Как вылечить аденоиды у ребенка без операции: лекарства и физиотерапия

    Консервативное (безоперационное) лечение осуществляется с использованием лекарств от аденоидов и физиотерапевтических методов. Это наиболее целесообразно при небольшой степени увеличения либо при имеющихся показаниях к оперативному удалению миндалины.

    Используется как местная, так и общая терапия. В качестве местного лечения обычно применяются противовоспалительные средства, а также препараты, обладающие антимикробными свойствами.

    Для обеспечения лечения аденоидов у детей в нос закапывают сосудосуживающие капли. Делают это на протяжении от 5 до 7 дней. Использую, как правило, раствор нафтизина или эфедрина, а также галазолин, санорин и др. средства.

    После этого проводят промывание носовой полости раствором протаргола или фурацилина. Также для этого можно использовать настой полевого хвоща, либо отвар ромашки или эвкалипта и т.д. Неплохой эффект при промывании носа оказывает морская вода. На худой конец можно использовать и обычную теплую воду из-под крана.

    Посредством промывания из носа удаляются слизь и пыль, содержащие немалое количество бактерий, а благодаря соли снимаются отеки и гибнут болезнетворные микробы.

    К общему лечению относят общеукрепляющие препараты (например, витамины с комплексом микроэлементов, настойка Эхинацеи и т.д.), а также антигистаминные средства (к которым относится тот же супрастин).

    Можно ли греть аденоиды у детей

    Обычно родителей интересует можно ли греть аденоиды. Ответ на этот вопрос отрицательный, ведь при этом по причине увеличения отека и прилива крови может ухудшиться состояние ребенка.

    Чтобы повысить эффективность консервативного лечения в дополнение к лекарственным средствам используется физиотерапия аденоидов. С этой целью проводится ультрафиолетовое облучение (УФО), в том числе внутри носовое. Также используется гелий-неоновый лазер и электрофорез с растворами йодида калия и димедрола. Хороший эффект дает и УВЧ на область носа.

    Нередко на состояние ребенка очень хорошее влияние оказывает климатотерапия. Поэтому при рассмотрении вопроса о том, как вылечить аденоиды у ребенка необходимо подумать и о курортном лечении. В этом отношении особенно эффективен Крым и Черноморское побережье Кавказа.

    Надо ли и в каком возрасте удалять аденоиды

    Вопрос о том надо ли удалять аденоиды является весьма волнующим для родителей. Всему виной страх, который люди обычно испытывают перед словом операция.

    Удаление аденоидов у детей как метод хирургического лечения называется аденотомия.

    Тут стоит сказать, что это без сомнения самый эффективный способ лечения данной болезни, который необходимо применять как можно раньше с момента постановки диагноза, ведь аденоиды – это анатомическое образование и никакие лекарства в полной мере не способствуют их исчезновению.

    Однако применять данный метод следует только с учетом показаний, которые определяет врач-отоларинголог. Так оперируют обычно аденоиды 2 степени, лечение которых консервативным методом не возымело должного результата. Также аденотомия показана при частых отитах, храпе и удушье во время сна при аденоидах. Хирургический путь выбирают при стойком затруднении носового дыхания, вследствие чего развиваются простудные и инфекционные заболевания. Кроме того миндалину удаляют при частых осложнениях со стороны околоносовых пазух.

    Противопоказаниями к аденотомии являются некоторые болезни крови, а также кожные и инфекционные болезни в остром периоде.

    Говоря о том, в каком возрасте удалять аденоиды, стоит отметить, что чаще всего аденотомию проводят до 3 лет, в 5-6-ти летнем возрасте, на 9-10-ом году жизни и после 14 лет. Такой возрастной ценз связан с периодами роста детского организма.

    Для того чтобы более эффективно вылечить аденоиды у детей операция должна проводиться только после полной санации ротовой полости, в том числе необходимо побороть и воспаление самой глоточной миндалины. В противном случае хирург не сможет удалить весь очаг инфекции и после удаления аденоидов у ребенка разовьются осложнения.

    Как удаляют аденоиды у детей (с видео)

    Операция может проводиться как в поликлинике, так и в стационаре. Маленьким детям делают общую анестезию, детям старшего возраста миндалину удаляют под местным обезболиванием.

    О том, как удаляют аденоиды у детей, лучше всего расскажет лечащий врач. В двух словах глоточная миндалина захватывается и отрезается специальным инструментом. Делается это одним движением и вся операция занимает не более 15 минут.

    Ниже можно даже посмотреть на видео как удаляют аденоиды:

    Когда можно забирать ребенка домой после удаления аденоидов

    Уже через несколько часов после аденотомии ребенка можно забирать домой, где в течение первых суток он должен соблюдать строгий постельный режим.

    Необходимо как минимум на 2 недели исключить физические нагрузки, горячую и грубую пищу, ограничить пребывание ребенка на солнце, а также не допускать мытье в горячей воде. Хороший эффект дают дыхательные упражнения, которые обычно советует ЛОР-врач. В дальнейшем осуществляется постепенный переход к привычному образу жизни.

    К вопросу о том, как лечить аденоиды у детей стоит добавить еще несколько слов о том, что в настоящее время существует еще один вид операции – эндоскопическая аденоидэктомия.

    Проводится данная операция при помощи специальной техники: инструмент называется эндоскопа. С помощью этого приспособления можно проникнуть в то место, где находятся аденоиды и при этом достаточно хорошо рассмотреть размеры и состояние миндалины.

    Этим же инструментом также можно сделать фото аденоидов у детей, перед тем как удалить её.

    Эффект от обеих этих операций как правило хороший: сразу же восстанавливается носовое дыхание, ребёнок становится более подвижным и начинает развиваться гораздо лучше.

    Однако возможны и рецидивы данного заболевания, т.е. аденоиды могут вырасти вновь. При этом проводится повторная операция.

    Развитию подобных случаев может наблюдаться в следующих случаях:

    1) Если аденоиды не были удалены до конца.

    Ведь даже если оставить всего один миллиметр ткани миндалины, она может вновь разрастись. Тут стоит заметить, что в случае использования эндоскопической техники такого варианта развития событий обычно не происходит.

    2) Если операция была проведена в раннем возрасте ребенка (до 3 лет).

    Тем не менее, если имеются абсолютные показания к хирургическому лечению, то, не смотря на возраст, операция все же проводится.

    3) Если ребенок склонен к аллергии.

    В данном случае операцию сочетают с противоаллергическим лечением.

    4) Если у ребёнка имеется такая индивидуальная особенность, как быстрый рост аденоидной ткани.

    Тут необходимо сказать, что не стоит бояться повторной операции, ведь она принесет ребёнку только облегчение. А вот если она нужна, но проведена не будет, то вполне вероятно появление осложнений.

    Профилактика аденоидов

    Учитывая все сказанное выше, возникает закономерный вопрос: какие меры профилактики нужно применять, чтобы не разрослись аденоиды, что делать, чтобы уберечь ребенка от этого заболевания?

    Пожалуй, самым главным в данном случае будет поддержание на должном уровне иммунитета ребенка, а также соблюдение режима и правил питания. Немаловажное значение имеет и своевременное лечение заболеваний полости рта и верхних дыхательных путей. Кроме того, хороший эффект дает закаливание.

    Источник: http://med-pomosh.com/?p=1237

    Симптомы

    Заболевание протекает медленно, ненавязчиво, складывается впечатление: а болезнь ли это вообще? Чаще всего аденоиды проявляются тем, что ребенок часто простуживается, и родителям приходится часто «сидеть на больничном», из-за чего со временем возникают неприятности на работе. В большинстве случаев именно это обстоятельство и заставляет обратиться к врачу. И вообще причины обращения к оториноларингологу по поводу аденоидов достойны того, чтобы поговорить о них отдельно. Уж очень они необычны.

    Например, вторая по частоте причина обращения к доктору — спонтанно возникшее недовольство бабушки, приехавшей с деревни, дыханием ребенка. Ну не нравится и все. Затем идет случайное выявление в носоглотке чего-то непонятного на профосмотре в детском саду. И только на четвертом месте к врачу приводят жалобы медицинского характера. Кстати, именно этот контингент, который оказывается только на четвертом месте по обращаемости к врачу, заслуживает настоящего внимания.

    «Невооруженным» глазом аденоиды не видны — осмотреть носоглоточную миндалину может только ЛОР-врач при помощи специального зеркальца.

    Некоторым они доставляет массу проблем. Хотя изначально предназначены защищать. Носоглоточные миндалины, или аденоиды, держат первую линию обороны против микробов — тех, что стремятся проникнуть в организм с воздухом, вдыхаемым через нос. На их пути как раз и находится своеобразный фильтр в виде аденоидов. Там вырабатываются особые клетки (лимфоциты), которые обезвреживают микроорганизмы.

    Этот неспокойный орган реагирует на любое воспаление. Во время болезни аденоиды увеличиваются. Когда воспалительный процесс проходит, возвращаются в нормальное состояние. Если промежуток между болезнями слишком короткий (неделя и меньше), аденоиды не успевают уменьшаться, они постоянно воспалены. Такой механизм («все время не успевают») приводит к тому, что аденоиды еще больше разрастаются. Иногда они «разбухают» до такой степени, что почти полностью перекрывают носоглотку. Последствия очевидны — затруднение носового дыхания и нарушение слуха. Если их вовремя не остановить, аденоиды могут вызвать изменения формы лица, прикуса, состава крови, искривление позвоночника, нарушения речи, функции почек, недержание мочи.

    Неприятности аденоиды доставляют, как правило, детям. В подростковом возрасте (13–14 лет) аденоидная ткань самостоятельно уменьшается до незначительных размеров и жизнь никак не осложняет. Но это если с самого начала к возникшей проблеме отнеслись профессионально. Обычно ошибки начинаются с момента диагностики.

    Аденоиды, или правильнее — аденоидные вегетации (аденоидные разращения) — широко распространенное заболевание среди детей от 1 года до 14-15 лет. Наиболее часто оно встречается в возрасте от 3 до 7 лет. В настоящее время отмечается тенденция к выявлению аденоидов у детей более раннего возраста.

    Причины

    Разрастанию аденоидов у детей способствуют:

  • Наследственная предрасположенность Аденоиды у детей симптомы
  • у ребенка к разрастанию носоглоточной миндалины, к этой иммунной патологии, которую еще называют — лимфатическим диатезем или лимфатизмом.

    Это отклонение обусловлено лимфатико-гипопластической аномалией конституции, то есть нарушениями в строении лимфатической и эндокринной системы.

    Поэтому при такой патологии, часто проявляются и снижение функции щитовидной железы, тогда кроме аденоидов у детей, симптомы дополняются вялостью, отеками, апатией и склонностью к полноте.

  • Патология беременности и родов
  • Причиной аденоидов у детей также врачи видят в родовой травме малыша, патологической беременности, гипоксии плода или асфиксии во время родов. А также важно каким был 1 триместр беременности у мамы, особенно неблагоприятным является перенесенные матерью вирусные заболевания в период 7-9 недель беременности, прием антибиотиков, токсичных лекарственных средств при любом сроке вынашивания малыша.

  • Кормление, прививки, заболевания
  • Также влияние на увеличение аденоидов у детей оказывает характер вскармливания грудного ребенка, прививки и различные заболевания в раннем возрасте, а также переедание и злоупотребление сладкими и химизированными продуктами.

  • На фоне детских инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, корь (см. симптомы кори у детей), коклюш, дифтерия возможно вторичное воспаление и рост аденоидов у ребенка.
  • Токсичное влияние на аденоиды оказывают частые ОРВИ, и прочие вирусы, обсемененность аденоидов различными патогенными бактериями.
  • Наличие аллергических реакций в семейном анамнезе и у ребенка в частности.
  • Иммунодефицитное состояние у ребенка.
  • Общая неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания — загрязненный, загазованный, пыльный воздух, обилие бытовой химии в доме, некачественной мебели и пластиковых токсичных изделий в быту.
  • Причины поллиноза здесь

    Признаки

    И так давайте разберемся, как определить аденоиды у ребенка? Хочется сразу пояснить, что ухудшение умственных способностей подразумевает потерю внимания и мыслительной концентрации, вызванной проблемами с дыханием при аденоидах и недополучением кислорода. Ученые доказали, что такое заболевание способствует ухудшению успеваемости у 13-20% детей. Но наряду с такими проявлениями возможны и другие симптомы:

  • частое дыхание ртом;
  • беспокойный сон и появление храпа;
  • возникновение гнусавита, то есть ребенок постоянно говорит «в нос», что приводит к нарушению нормальной речи;
  • развитие хронических воспалений дыхательных путей – фарингит, ларингит, бронхит и т.д.;
  • нарушение слуха и частый отит (ребенок может не слышать шепот или плохо распознавать тихую речь).
  • Появление тех или иных симптомов не зависит от возраста ребенка, поскольку воспаление аденоидов может проходить тяжело и у малыша, которому 2 года, и у школьника.

    Учитывая, какие серьезные последствия может повлечь за собой разрастание аденоидной ткани, необходимо срочно принимать лечебные меры. А для этого нужно обратиться к квалифицированному ЛОРу, и следовать всем его указаниям.

    Как выглядят

    Для того чтобы понять, как распознать аденоиды у ребенка, необходимо знать, как они выглядят.

    В норме аденоиды у ребенка имеют несколько больший размер, чем у взрослых. Но к 12 годам они уменьшаются и становятся такого же размера, как у взрослого. У некоторых подростков аденоиды могут вообще исчезнуть. Это связано с тем, что детская иммунная система имеет повышенную нагрузку, так как ребенок чаще подвержен инфекционным заболеваниям.

    Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая входит в состав носоглоточной миндалины. Она находится глубоко внутри носоглотки, поэтому при внешнем осмотре аденоиды заметить трудно. Их можно увидеть на приеме у ЛОР-врача с использованием специальных инструментов: зеркала (риноскопа), световой оптики (эндоскопа).

    Комаровский видео

    Степени

    В зависимости от выраженности лимфоидной вегетации выделяют III степени аденоидов у детей.

    I – аденоидные вегетации распространяются на верхнюю треть носоглотки и верхнюю треть сошника. Дискомфорт и затруднение носового дыхания у ребенка отмечаются только ночью, во время сна.

    II – аденоидные вегетации перекрывают половину носоглотки и половину сошника. Характерно выраженное затруднение носового дыхания в дневное время, ночной храп.

    III — аденоидные вегетации заполняют всю носоглотку, полностью прикрывают сошник, доходят до уровня заднего края нижней носовой раковины; иногда аденоиды у детей могут выступать в просвет ротоглотки. Носовое дыхание становится невозможным, ребенок дышит исключительно ртом.

    2 степени

    Когда нет воспаления, то есть (аденоидита), то симптомами аденоидов 2 степени считаются такие проявления у ребенка, как:

  • ночью регулярно храпит, просыпается не отдохнувшим и апатичным;
  • днем дыхания через нос нарушено, приходится дышать ртом;
  • жалуется на головные боли;
  • наблюдается нарушение речи (говорит в нос) и слуха;
  • редко наблюдается отставание в нервно-психическом и физическом развитии.
  • При воспалении аденоидов:

  • повышение температуры;
  • появление слизистых гнойных выделений;
  • храп во сне с остановкой дыхания на несколько секунд.
  • Лечение

    Существует два подхода к лечению аденоидов 2 степени у детей в стадии обострения: консервативный и оперативный.

    Консервативный подход:

  • 1 шаг: промывания носа физраствором, двухпроцентным раствором соли, каплями Аква Марис или Хьюмер.
  • 2 шаг: закапывание сосудосуживающими каплями (лучше по назначению врача), не больше трех раз в день и не дольше пяти дней.
  • 3 шаг: закапывание лекарственных препаратов: двухпроцентного раствора протаргола, двадцатипроцентного раствора альбуцида, отвара коры дуба.
  • 4 шаг: при необходимости назначается курс антибиотиков.
  • Одновременно с таким лечением, хорошо еще проводить физиопроцедуры на нос: тубус, УВЧ, электрофорез с хлористым кальцием и лазеротерапию.

    Операцию по удалению аденоидов 2 степени проводят в случае, если воспаления наступают все чаще, начинается задержка в развитии ребенка, развиваются такие осложнения как астма или энурез. Такие операции бывают двух видов:

  • аденэктомия — полное удаление аденоидов;
  • аденотомия — частичное удаление аденоидов, но только при отсутствии признаков воспаления.
  • Но, конечно же, лучше всего проводить профилактическую работу, которая может заключаться в закаливании организма ребенка для предотвращения наступления обострения и в приеме иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

    3 степени

    Когда болезнь переходит со второй на третью стадию, у ребенка полностью перекрывается сошник. В результате воздух через нос практически не поступает. Больному приходится дышать только через рот и потому постоянно держать его открытым. На лице появляется характерное «аденоидное выражение», ребенок начинает говорить в нос.

    Когда аденоиды 3 степени диагностируют у детей школьного возраста, почти наверняка родители в кабинете врача жалуются, что с болезнью их чадо заметно начало отставать от учебной программы, появились вялость и сонливость. Все это следствие недостаточного поступления кислорода в головной мозг. Также постоянными проблемами становятся вирусные заболевания и простуды.

    Чтобы вовремя распознать начало болезни, следует присмотреться к состоянию ребенка в целом:

    • первый признак — отсутствие или частичное затруднение носового дыхания;
    • похрапывание или посапывание во время сна;
    • частично снижается слух: ребенок переспрашивает вопросы;
    • насморк становится периодическим или даже постоянным, из носа могут идти светлые слизистые выделения или более густые с желто-зеленым оттенком;
    • из-за дыхания через рот кроха начинает кашлять;
    • вы сразу заметите гнусавость речи и учащение простудные заболеваний даже в теплый период года.
    • Если некоторые из перечисленных симптомов вы заметили у своего ребенка, обращайтесь к ЛОРу, чтобы не дать болезни развиться.

      Чем лечить аденоиды 3 степени?

      Консервативное лечение аденоидов 3 степени сводится к хирургическому вмешательству. Дело в том, что данное заболевание относят к довольно опасным именно вследствие перекрывания дыхания. Из-за полностью перекрытого сошника специалистам приходится прибегать к аденотомии — удалению миндалин.

      Операция при аденоидах 3 степени проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от возраста ребенка, его психических особенностей: далеко не все детки могут сидеть спокойно и наблюдать за процессом. Единственное обстоятельство, которое является противопоказанием к удалению миндалин, — плохая свертываемость крови.

      Однако, такое традиционное лечение аденоидов 3 степени не даст вам гарантии того, что через время не повторится их вырост. Также стоит понимать, что удаление воспаленных миндалин приведет к значительным осложнениям. Для начала придется вылечить воспаление, а уже потом прибегать к оперативному вмешательству. После хирургического лечения аденоидов 3 степени малышу нужен постельных режим в течении трех дней и диета. Из рациона полностью исключают кислые, соленые, острые блюда, шоколад. Также придется на недельку отказаться от активных игр.

      4 степени

      Аденоиды 4 степени считаются самой сложной формой аденодита. Как правило, при столкновении с данной степенью, которая считается очень запущенной, врачи приступают к немедленному их удалению. Самое страшное даже не то, что заболевание аденоиды 4 степени является настолько сложным, что может привести к плачевным последствиям (хотя это тоже страшно). А то, что в 85 процентах аденоиды 4 степени диагностируются у маленьких детей, которым всего от трех до семи лет. Сами понимаете, что маленькие дети намного чувствительнее взрослых. Оперативные действия без промедления — таков вердикт врачей при диагнозе аденоиды 4 степени. Лечение у этой категории больных должно проводиться с учетом психологии, состояния паники и прочих факторов.

      Аденоиды 4 степени лечение:

    • Как и в ситуации с третьей степенью, при аденоидах 4 степени поможет исключительно хирургическое вмешательство. Обычно дело не доходит до такого сложного этапа, ведь уже на третьей стадии ребенок задыхается в прямом смысле этого слова, а тут и подавно ситуация безвыходная. Однако никто не исключает резкие случаи осложнения, поэтому в такой период главнее вовремя вызвать скорую помощь.
    • При аденоидах 4 степени сошник почти полностью перекрывает канал, то есть дышать становится просто нереально.
    • Врачи в таком случае сразу приступают к аденотомии, то есть полностью удаляют аденоиды. Проводится такое лечение под местной анестезией, хотя учитывая возрастную группу, где наиболее часто такое заболевание встречается, может вполне быть использована и под общим наркозом. Сами понимаете, дети итак будут паниковать и плакать при таком осложнении. А если это все будет мешать проведению операции, то может плохо закончиться.
    • Порою бывают и критические ситуации в лечении аденоидов 4 степени. которые возникают из-за того, что у ребенка наблюдается плохая свертываемость крови, а значит, здесь вся ответственность лежит исключительно на специалистах, которые собираются провести операцию.
    • После проведения лечения, безусловно, должен быть постельный режим, который может продлить от двух до трех дней минимум.
    • Придется на длительный период исключить горячую пищу из употребления, а та же соленую и кислую. Противопоказан при аденоидах 4 степени шоколад и жесткая пища.
    • Если после нескольких дней лечения никаких осложнений не происходит, то можно заниматься учебной деятельностью и прочими делами.
    • Увы, физиология устроена таким образом, что аденоиды могут опять вырасти. Поэтому придется повторять процедуру хирургического лечения повторно.
    • Профилактика

      При проявлении первых симптомов воспаления аденоидов кроху следует показать врачу. У самых маленьких деток степень увеличения миндалин определяется руками на ощупь, а для ребенка постарше можно использовать зеркало с эндоскопом или же риноскопическое исследование носоглотки, которое не нанесет никакого вреда здоровью малыша. В крайне редких случаях аденоиды изучаются при помощи рентгена, но для назначения такого исследования требуются весомые причины.

      Разумеется, у детей проще предотвратить заболевание, нежели его лечить, именно поэтому профилактика воспаления аденоидов считается самым эффективным способом борьбы с проблемой. В качестве профилактических методов используются:

    • закаливание – самых маленьких деток нельзя подвергать воздействию низких температур, но периодически делать воздушные ванны в прохладном помещении просто необходимо. А вот малышей постарше можно обливать прохладной водой во время купания, постепенно снижая градус жидкости;
    • своевременное лечение простудных заболеваний позволит предотвратить развитие воспалительных процессов, из-за чего аденоиды не станут активно разрастаться;
    • активная витаминизация, особенно в холодное время года, благодаря чему организм получает необходимые полезные вещества и вырабатывает антитела для борьбы с вирусами;
    • профилактика медикаментами подходит для любого времени года, благодаря своевременному приему аптечных средств аденоиды сохраняют свой должный вид и размер, однако частое применение лекарств недопустимо для детского организма.
    • Диагностика

      Во время проведения диагностических мероприятий очень важно исключить все другие возможные причины появления аденоидов, для этого, перед тем как проверить аденоиды, составляют подробный анамнез. После чего назначают соответствующие диагностические процедуры. Во время обследования нужно дифференцировать аденоиды от следующих заболеваний:

    • Патологическое искривление перегородки носа, а также гипертрофия задних концов нижних раковин могут привести к симптоматике очень схожей с признаками аденоидов.
    • Хоанальный полип.
    • Доброкачественные и злокачественные новообразования в носоглотке.
    • Воспаление тканей носоглотки при лейкемии.
    • Стоит отметить, что дифференциация диагноза, как правило, не представляет никакого труда. Самое главное – вовремя обратится к специалисту. Не нужно надеяться, что все симптомы у ребенка являются временными, лучше пройти профилактическое обследование, чем бороться с запущенной болезнью. Очень важно помнить, что лечение любого заболевания, в том числе и аденоидной вегетации, начинается со своевременной диагностики. Диагностические мероприятия при аденоидах заключаются в профильном осмотре носоглотки, который проводится только в условиях медицинского заведения. Многие родители не до конца осознают всю серьезность такого заболевания как аденоиды. А это заболевание может привести к самым серьезным последствиям, таким как значительное ухудшение слуха или же неправильное развитие речи. Чтобы не возникало подобных осложнений крайне важно вовремя выявить заболевание. Диагностика аденоидов играет ключевую роль в борьбе с этим неприятным заболеванием.

      Последствия

      Если не лечить аденоидит, последствия могут быть очень серьёзными, причём проявляться не только со стороны носоглотки.

      Так, продолжительное острое воспаление и увеличенные миндалины приводят к частым простудам, ангинам, так как в организме постоянно присутствует очаг бактериальной инфекции. Из-за невылеченных аденоидов ребёнок плохо слышит, ему трудно дышать, мучение доставляют также и постоянные головные боли и температура.

      К долгосрочным последствиям запущенного аденоидита относятся изменения формы лица и прикуса, состава крови, нарушение функции почек с недержанием мочи,искривление позвоночника, нарушения речи и слуха.

      После успешного лечения нужно обязательно показываться врачу, приводить выздоровевшего ребёнка на осмотр раз в месяц в течение полугода.

      Источник: http://vashlor.com/bolezni/adndy/adenoidy-u-detej.html

      Аденоиды у детей могут возникать в раннем дошкольном возрасте и сохраняться на протяжении нескольких лет. В средней школе они обычно уменьшаются в размерах и постепенно атрофируются.

      Причины развития аденоидов у детей

      При болезни миндалина увеличивается, а когда воспаление проходит, возвращается в нормальный вид. В том случае, когда время между болезнями слишком мало (скажем, неделя или и того меньше), разрастания не успевают уменьшаться. Таким образом, находясь в состоянии постоянного воспаления, они разрастаются еще больше и иногда «набухают» до такой степени, что перекрывают всю носоглотку.

      Развитию аденоидов у детей способствуют частые острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: фарингит. тонзиллит. ларингит. Пусковым фактором для разрастания аденоидов у детей могут явиться инфекции — грипп, ОРВИ. корь. дифтерия. скарлатина. коклюш. краснуха и др. Определенную роль в разрастании аденоидов у детей может играть сифилитическая инфекция (врожденный сифилис), туберкулез. Аденоиды у детей могут встречаться как изолированная патология лимфоидной ткани, однако значительно чаще они сочетаются с ангинами.

      В числе прочих причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминозы, алиментарные факторы, грибковые инвазии, неблагоприятные социально-бытовые условия и др.

      Симптомы аденоидов в носу у ребенка

      В нормальном состоянии аденоиды у детей симптомов, мешающих обычной жизни, не имеют — ребенок их просто не замечает. Но в результате частых простудных и вирусных заболеваний аденоиды, как правило, увеличиваются. Происходит это потому, что для выполнения своей непосредственной функции удержания и уничтожения микробов и вирусов аденоиды усиливаются посредством разрастания. Воспаление миндалин — это и есть процесс уничтожения болезнетворных микробов, который и является причиной увеличения желез в размерах.

      Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:

    • затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
    • постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
    • вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
    • плохой, беспокойный сон;
    • храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
    • приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
    • постоянный сухой кашель по утрам;
    • жалобы на головную боль, которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
    • 2 степень. аденоиды у ребенка значительно увеличены. Ребёнок вынужден всё время дышать через рот, ночью довольно громко храпит.
    • 3 степень. аденоиды у ребенка полностью или почти полностью перекрывают носоглотку. Ребёнок плохо спит по ночам. Не имея возможности восстановить свои силы во время сна, днём он легко утомляется, внимание рассеивается. У него болит голова. Он вынужден постоянно держать рот открытым, в результате чего меняются черты лица. Носовая полость перестаёт вентилироваться, развивается хронический насморк. Голос становится гнусавым, речь – невнятной.
    • К сожалению, родители зачастую обращают внимание на отклонения при развитии аденоидов только при 2-3 стадии, когда затрудненное или отсутствующее носовое дыхание ярко выражено.

      Аденоиды у детей: фото

      Лечение аденоидов у детей

      В случае возникновения аденоидов у детей существует два вида лечения – хирургическое и консервативное. Когда это только возможно, врачи стремятся избегать оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях без него не обойтись.

      Консервативное лечение аденоидов у детей без операции — самое правильное, приоритетное направление в терапии гипертрофии глоточной миндалины. Прежде, чем соглашаться на операцию, родителям следует использовать все доступные способы лечения, позволяющие избежать аденотомии.

      Если ЛОР настаивает на хирургическом удалении аденоидов — не торопитесь, это не срочная операция, когда нет времени на раздумье и дополнительное наблюдение и диагностику. Подождите, последите за ребенком, послушайте мнение других специалистов, сделайте диагностику спустя несколько месяцев и пробуйте все консервативные способы.

      Аденоиды 3 степени у детей — удалять или нет?

      Консервативная терапия

      Комплексная консервативная терапия используется при умеренном неосложненном увеличении миндалин и включает лечение медикаментозными препаратами, физиотерапию и упражнения дыхательной гимнастики.

    • Гомеопатия – самый безопасный из известных методов, хорошо сочетающийся с традиционным лечением (правда, эффективность метода очень индивидуальна – кому-то помогает хорошо, кому-то слабо).
    • Промывания. Процедура удаляет гной с поверхности аденоидов. Выполняет ее только врач способом «кукушка» (введением раствора в одну ноздрю и его отсоса из другой вакуумом) или носоглоточным душем. Если решите заняться промываниями дома, загоните гной еще глубже.
    • Поливитамины для укрепления иммунитета.
    • Из физиопроцедур используются прогревание, ультразвук, ультрафиолет.

      Аденотомия — это удаление глоточных миндалин хирургическим вмешательством. О том, как удаляют аденоиды у детей, лучше всего расскажет лечащий врач. В двух словах глоточная миндалина захватывается и отрезается специальным инструментом. Делается это одним движением и вся операция занимает не более 15 минут.

      Нежелательный способ лечения заболевания по двум причинам:

    • Во-первых, аденоиды быстро вырастают и при наличии предрасположенности к данному заболеванию снова и снова будут воспаляться, а любая операция, даже такая простая, как аденотомия, — стресс для детей и родителей.
    • Во-вторых, глоточные миндалины выполняют барьерно-защитную функцию, которая в результате удаления аденоидов оказывается потерянной для организма.
    • Помимо этого, для того чтобы провести аденотомию (то есть, удаление аденоидов) необходимо иметь показания. К таковым относятся:

    • нарушения дыхания носом;
    • Источник: http://simptomy-lechenie.net/adenoidy-u-detej-udalyat-ili-net/