Виды аденоидов у детей

Когда нужна адетономия, ее виды и особенности проведения

Когда ребенку поставлен диагноз аденоиды и врач рекомендует удаление (аденотомию), родители часто теряются, сомневаются в ее необходимости, не знают, что это за операция, как подготовиться к ней и какую разновидность выбрать. Давайте разберемся в этих вопросах.

Содержание:

Зачем удалять аденоиды у детей?

Аденоиды – это гипертрофированная глоточная миндалина. Это не гнойник, не скопление тканей, не опухоль, а вариант развития органа. У некоторых детей аденоиды разрастаются до больших размеров, у других малышей глоточная миндалина может оставаться маленькой вплоть до момента ее атрофии. Какой-либо закономерности роста аденоидов нет, даже если они были в детстве у родителей, совершенно не обязательно, что они будут у ребенка.

Необходимо помнить, что наличие аденоидов не обязательно ведет к их удалению или лечению. Даже большая степень гипертрофии может быть вариантом физиологической нормы, если такое состояние ничем не беспокоит ребенка. С другой стороны аденоиды маленьких размеров, но расположенные определенным образом, могут вызывать различные заболевания.

Если ребенок не дышит носом, часто болеет отитами, плохо слышит на одно или оба уха – аденоиды обязательно нужно лечить. Если не помогает консервативная терапия народными средствами или лекарственными препаратами, необходимо выполнять аденотомию.

Как подготовиться к аденотомии?

Перед аденотомией обязательно нужно пройти амбулаторное обследование. Перечень исследований может отличаться в зависимости от клиники и от выбранного вида анестезии. Ребенок на момент операции должен быть полностью здоров, даже из-за незначительного насморка или кашля удаление аденоидов отложат до полного выздоровления. Кроме соматического здоровья, у маленького пациента должны быть сделаны все прививки, соответственно возрасту. Допускается госпитализация детей без прививок, если есть медотвод от вакцинации по каким-либо причинам.

Какие анализы обязательно нужно сдать перед операцией?

  • Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, тромбоциты, СОЭ).
  • Общий анализ мочи (стандартный – физические свойства и микроскопия осадка).
  • Анализ крови из пальца на свертываемость и/или коагулограмма.
  • Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, электролиты, АлАТ, АсАТ).
  • Рентгенограмма или компьютерная томограмма придаточных пазух носа.
  • Если планируется удаление аденоидов под общим наркозом, может потребоваться дополнительные обследования: биохимия, анализ крови на группу крови и резус-фактор.

    Аденотомия обычно проводится на следующий день после госпитализации. Перед ней нельзя ничего есть, утром можно выпить немного жидкости. Особенно строгая диета должна соблюдаться перед операцией под общим наркозом.

    Разновидности

    Для удаления аденоидов у детей на данный момент используются два вида вмешательства:

  • Классическая аденотомия.
  • Эндоскопическая аденотомия.
  • Классическая аденотомия

    Аденотом Бекмана

    Классическая аденотомия выполняется с помощью аденотома Бекмана. Аденотом Бекмана – это специфический изогнутый нож, иногда он укомплектован коробочкой (коробчатый аденотом), в который попадают резецированные ткани. Операция производится в положении пациента сидя в специальном кресле или лежа на операционном столе. Аденотом заводится через рот ребенка за мягкое небо, направляется вверх, к своду носоглотки. Одним четким движением аденоиды срезаются, и резецированные ткани удаляются через рот.

    Классическая аденотомия выполняется под местной и общей анестезией. Оба вида обезболивания имеют свои плюсы и минусы.

    Для местной анестезии используют новокаин, лидокаин, ультракаин в виде спрея или капель. За 20-30 минут до операции детям проводят премедикацию – вводят успокоительные препараты, чтобы ребенок хорошо перенес операцию и не боялся. Местные анестетики используют непосредственно перед удалением аденоидов. Отзывы об удалении гипертрофированной глоточной миндалины под местной анестезией говорят о том, что дети хорошо переносят операцию. После операции под местной анестезией нет как такового «посленаркозного периода».

    Стресс для детского организма от общего наркоза больше, чем болевые ощущения во время самого вмешательства, ведь аденотомия выполняется за считанные минуты.

    Преимущества местной анестезии:

  • Нет «выхода» из наркоза.
  • Нет токсического действия наркотизирующих препаратов.
  • Быстрое проведение вмешательства.
  • Нет опасности аспирации.
  • Недостатки местной анестезии:

  • Эффект «присутствия» на собственной операции.
  • Страх перед операционной и чужими людьми.
  • Сохраняются незначительные болевые ощущения.
  • Классическая аденотомия в некоторых случаях выполняется под общим наркозом. Какой наркоз предпочтительнее для конкретного ребенка определяет врач, учитывая желание родителей.

    Для маленьких детей (3-4 лет) действительно лучше общая анестезия. Ребенок может испугаться незнакомого помещения, чужих людей и не будет выполнять указаний персонала. Детей младшего и среднего школьного возраста чаще оперируют под местной анестезией. Также общий наркоз применяется, если необходимо выполнить аденотонзиллотомию – удалить аденоиды и подрезать миндалины.

    В большинстве случаев используют внутривенный наркоз, он идеально подходит для кратковременных вмешательств, при этом применяют такие препараты как пропофол, тиопентал натрия, кетамин. При необходимости наркоз «расширяют», добавляют к внутривенной анестезии ингаляционный наркоз (масочный или эндотрахеальный).

    Преимущества общего наркоза:

  • Полное обезболивание.
  • Нет страха перед вмешательством.
  • Недостатки общего наркоза:

  • Опасность аспирации желудочного содержимого (именно поэтому все вмешательства производятся на голодный желудок).
  • Часто длительный и болезненный выход из наркоза (особенно у маленьких детей). В послеоперационном периоде может быть рвота, слабость, головокружение.
  • Токсическое действие наркозных препаратов – после ингаляционного наркоза многие дети страдают от ночных кошмаров, нарушений сна.
  • Эндоскопическая аденотомия

    В настоящее время все чаще используется эндоскопическая аденотомия. Эта разновидность вмешательства благодаря своей большей точности и меньшей инвазивности получает только положительные отзывы родителей детей-пациентов.

    Некоторым детям необходимо повторное удаление аденоидных вегетаций, так как глоточная миндалина имеет свойство расти после аденотомии. Для реаденотомии незаменимой является эндоскопическая операция. К сожалению, не все учреждения, оказывающие стационарную лор-помощь детям, располагают эндоскопическим оборудованием.

    Эндоскопическая аденотомия очень эффективна в случаях, когда аденоиды растут не в просвет дыхательных путей, а распластываются вдоль стенки слизистой. При таком строении они не мешают дыханию, но нарушают вентиляцию слуховой трубы. Постоянная дисфункция слуховой трубы приводит к отитам и приобретенной кондуктивной тугоухости.

    Как проводится эндоскопическое удаление аденоидов?

    Эндоскопическая аденотомия в 99% случаев проводится под общим наркозом. Из-за того что это менее инвазивное и более аккуратное вмешательство, время операции исчисляется десятками минут (а не несколькими минутами, как при обычной аденотомии). Удаление аденоидов эндоскопическим способом под местной анестезией возможно у детей старшего возраста, которые могут посидеть 10-20 минут спокойно и не шевелясь.

    После анемизации слизистой носа и введения анестезирующего препарата, в носовую полость по нижнему носовому ходу вводится эндоскоп. Сначала врач осматривает аденоиды, затем приступает к их отсечению. Для резекции гипертрофированной глоточной миндалины могут использоваться различные эндоскопические инструменты: резекционные щипцы, электронож, резекционная петля. Выбор инструмента зависит от оснащения эндоскопической установки и особенностей строения глоточной миндалины. Возможно эндоскопическое удаление аденоидов через рот.

    Шейвер

    Разновидностью эндоскопической аденотомии является шейверная аденотомия.  При этой разновидности эндоскопического вмешательства в качестве режущего инструмента используется шейвер. Шейвер представляет собой микрофрезу, похожую на сверло, находящееся внутри полой трубки. На боковой стороне трубки есть отверстие, через которое вращающаяся фреза захватывает и отрезает ткани. Шейвер соединен с аспиратором (отсосом), поэтому никакие удаленные ткани не попадают в просвет дыхательных путей, уменьшается опасность аспирации.

    После вмешательства

    Послеоперационный период после аденотомии любого вида протекает практически одинаково. По отзывам родителей и самих маленьких пациентов, тяжесть послеоперационного периода зависит от вида анестезии, а не способа удаления. Иногда дети в течение длительного времени выходят из наркоза, кричат, плачут. В послеоперационном периоде может быть рвота (часто с проглоченной кровью), тошнота, головокружение. Если ребенка оперировали под общим наркозом, то после вмешательства его переводят для наблюдения в реанимацию, если под местной анестезией – сразу в отделение. Через 2-3 дня после операции маленьких пациентов выписывают домой.

    Для благоприятного течения послеоперационного периода дома необходимо соблюдать правильную диету. Несмотря на то, что аденоиды находились «в носу», а не в ротовой полости, питание играет большую роль для скорейшего выздоровления. В первые послеоперационные дни можно давать ребенку только мягкую, протертую пищу: картофельное пюре, детские каши. Через 5-7 дней можно разнообразить меню «мягкими» блюдами: макароны, обычные каши, суфле, омлет и так далее. На протяжении всего послеоперационного периода нельзя давать:

    • Горячие и холодные продукты, хотя некоторые врачи рекомендуют давать мороженое, для охлаждающего и обезболивающего эффекта.
    • Газированные напитки, концентрированные компоты и соки.
    • Твердую пищу: сухари, чипсы, печенье.
    • Соленые и острые блюда.
    • Все перечисленные продукты, кроме печенья и сухарей, вызывают прилив крови к слизистой полости рта и носоглотки, что может вызывать позднее послеоперационное кровотечение. Печенье, чипсы и сухарики травмируют слизистую ротоглотки.

      Кроме диеты, в послеоперационном периоде, ребенок должен соблюдать щадящий физический режим. Запрещено посещение бассейна, бани, сауны; нельзя долго сидеть в ванне или под горячим душем. Физическая активность должна быть умеренной – не обязательно заставлять малыша сидеть или лежать целый день, пусть двигается, в соответствии со своим самочувствием.

      Для правильной регенерации тканей после аденотомии обычно никакие лекарства не нужны. Не нужно промывать нос или как-то пытаться залезть в носоглотку. Раневая поверхность покрывается фибриновым налетом, под ним образуются новые ткани, налет постепенно отторгается, незаметно для самого ребенка. При выраженных болевых ощущениях можно дать ребенку парацетамол или ибупрофен (еще хорошие отзывы есть о препаратах панадол и ибуклин).

      Если вдруг у маленького пациента повысилась температура или появился неприятный запах изо рта или носа – необходимо обязательно обратиться к врачу.

      До консультации врача можно только аккуратно промывать полость носа (Аквамарис, Салин, Ринолюкс, Делуфен). Нежелательно промывать нос шприцом, спринцовкой или другими «насильственными» методами. Сильная струя жидкости может повредить фибриновый слой и вызвать кровотечение.

      Видео: проведение эндоскопической аденотомии

      Аденотомия – необходимое вмешательство при осложненной гипертрофии аденоидов. К осложнениям гипертрофии аденоидов относятся: частые отиты, нарушение слуха и носового дыхания, изменение лицевого черепа и прикуса.  Какой вид аденотомии выбрать и какой наркоз применять – выбор остается за родителями и лечащим врачом. Отзывы врачей об эндоскопической операции свидетельствуют о преимуществах этого метода при «плоских» аденоидах или реаденотомии. Ранний послеоперационный период тяжелее у детей, перенесших общий наркоз, поздний послеоперационный период протекает одинаково при любом виде анестезии. Вовремя выполненная аденотомия – прямой путь к выздоровлению и эффективная профилактика осложнений.

      Источник: http://tonsillit.ru/adenotomiya.html

      Воспаленные аденоиды фото у детей

      Аденоиды у детей. Фото и видео заболевания. Расположение патологии, и как ее распознать

      Как проверяют аденоиды Среди детских лор заболеваний одно из первых мест по праву принадлежит аденоидным патологиям. По своей структуре такие патологии представляют собой разросшуюся лимфатическую ткань глоточной миндалины. Развитие аденоида связано, прежде всего, с перенесенным инфекционным заболеванием, как правило, простудой или отитом. Особенностью аденоидов у детей является тот факт, что…

      Что такое аденоиды у детей Аденоиды (Википедия источник) представляют собой довольно распространённую патологию, которая достаточно часто встречается у детей возрастом от 4 до 8 лет. Аденоиды это характерные разрастания лимфатических тканей, которые образуют основание носоглоточной миндалины. Так как эта миндалина находится в первых отделах носоглотки, то при стандартном осмотре ее…

      Аденоиды у детей

      В медицине аденоидами называют патологически изменения в структуре носоглоточных миндалин. Как правило, это заболевание возникает в результате перенесенной инфекционной болезни. Реже в случае генетического дефекта. Наиболее часто диагностируются аденоиды (фото) в возрасте от 4 до 10 лет. Выявление аденоидных патологий на ранней стадии их развития является очень важной задачей. Если Ваш ребенок слишком сонлив и апатичен, то вполне возможно, что причина кроется именно в аденоидах. Изначально необходимо уточнить, что миндалины и аденоиды это одно и то же. У каждого ребенка в носоглотке присутствуют так называемые миндалины, которые состоят из лимфатической ткани. Основной функцией этих миндалин (аденоид) является нейтрализация попавших в организм патогенов. Но в результате некоторых инфекционных заболеваний, либо же врожденных дефектов лимфатическая ткань миндалин начинает разрастаться, что чревато серьезными проблемами для органов слуха и дыхательной системы. Стоит отметить, что разросшиеся аденоиды (отзывы) являются наиболее распространённой причиной снижения слуха у детей.

      Расположение аденоидов

      Аденоиды (форум) располагаются в носоглотке, а вернее в ее основании. Следовательно, вернее будет говорить, что располагаются аденоиды в горле. Утверждение, что находятся аденоиды в носу(фото) неверно лексически. Скорее всего, что в фразе аденоиды у детей в носу имеется в виду, что аденоиды могут приводить к длительным воспалительным процессам слизистой оболочки носа.

      Как распознать аденоиды

      Диагностика аденоидов не составляет особого труда, и выявляется во время осмотра у лора. Самостоятельно выявить аденоиды носоглотки у ребенка практически невозможно, так как симптоматика этого заболевания очень похожа на проявление многих других заболеваний. Аденоиды (видео) могут провялятся следующими симптомами:

    • Повышенная сонливость.
    • Постоянные насморки.
    • Нарушения слуха.
    • Нарушения развития речи.
    • Во время простудных инфекционных заболеваний аденоиды также имеют склонность к увеличению размеров. Аденоиды у детей (фото) воспаляются, как правило, практически при любом заболевании, но вот спадает это воспаление очень медленно, что и приводит к постепенному разрастанию этой патологии. Следует помнить, что только на миндалинах аденоиды (где располагается лимфатическая ткань). и поэтому диагностированы они могут быть только во время осмотра носоглотки врачом лором.

      Аденоиды: как выглядят

      Многих родителей интересует вопрос, как выглядят аденоиды у детей, чтобы была возможность самостоятельно выявить заболевание на ранней стадии его развития. Но вся проблема в том, что в домашних условиях невозможно разглядеть эту патологию, для этого необходимо специальное лор-зеркало. Фото аденоидов Вы можете найти по запросу в интернете. Анатомически разросшиеся аденоиды представляют собой воспалительные очаги лимфатической ткани. Воспаленная ткань формирует достаточно плотный узел, который иногда может достигать достаточно больших размеров. Как выглядят аденоиды, также зависит от стадии заболевания. Так на ранних стадиях аденоиды представляют собой небольшие уплотнения у основания носоглоточной миндалины. Со временем, по мере разрастания лимфатической ткани, аденоиды становятся все более заметными, и причиняют все больший дискомфорт. В особо тяжелых случаях аденоиды могут разрастаться так сильно, что практически полностью блокируют дыхательные пути. Как уже было сказано, многие родители хотят знать, где находятся аденоиды у ребенка, чтобы вовремя выявить проблему.

      Профилактика аденоидов у детей

      Любая профилактика аденоидных патологий сводится к одному – укрепление иммунитета. Аденоиды (картинки) разрастаются только в том случае, когда иммунитет ребенка ослаблен, и его постоянно преследуют различные инфекционные заболевания. Чтобы не допустить такой ситуации укреплять иммунитет ребенка необходимо с самого раннего возраста. Доказано, что частые прогулки на свежем воздухе благоприятно сказываются на иммунитете, поэтому ребенку рекомендовано находится на прогулке не менее 5 часов в день. Многие специалисты рекомендуют проводить лечебную закалку, чтобы предотвратить такое заболевание как аденоиды (и бассейн может в этом очень помочь). Также рекомендуется каждый год отвозить ребенка на морские курорты в целях оздоровления и профилактики.

      Питание при аденоидах

      При диагностировании у ребенка аденоидной патологии следует немедленно выяснить, не является ли природа этого заболевания аллергической. Если аллергия присутствует, то аллерген исключается из рациона ребенка. Как правило, диета не назначается. В целях профилактики заболевания и укрепления иммунитета ребенку рекомендовано давать свежие фрукты и овощи. Следует избегать холодных напитков и продуктов, которые могут спровоцировать простудное заболевание. Касаемо фруктов, то их необходимо тщательно мыть перед употреблением с целью предотвращения заражения различными паразитами и глистами. До конца не доказано, влияют ли глисты на аденоиды, но их наличие в целом крайне негативно отражается на иммунной системе организма.

      Аденоидное лицо у детей -можно ли исправить? (с фото)

      Среди маленьких пациентов отоларинголога особенно выделяются малыши с затруднением носового дыхания. Чаще всего причиной становятся воспаленные и гипертрофированные аденоиды. Поэтому явление получило название аденоидное лицо, позволяющее безошибочно с первого взгляда определить существующую у малыша проблему со здоровьем.

      Патогенетическая физиогномика формируется постепенно, и если на начальнйо стадии родители и окружающие людине обращают внмиания на этот признак, то впоследствии это становится более чем очевидно. Аденоидное лицо у детей имеет ряд типичных признаков, которые укладываются в следующий алгоритм диагностики:

    • лицо вытянутое и выглядит одутловатым;
    • неправильно сформированная верхняя челюсть (она значительно уже нижней челюсти);
    • искривление верхних зубов, которые не помещаются на неправильно сформированной челюстной кости и растут с нахлестом друг на друга;
    • увеличение высоты арки свода верхнего твердого неба;
    • выражение лица за счет скудной мимики постоянно отсутствующее, безэмоциональное.
    • Ребенок выглядит так, словно у него постоянное удивление и приоткрыт рот. Зубы могут выступать вперед, вверху они изогнутые или скрученные вокруг своей оси.

      Могут развиваться сопутствующие патологии, такие как снижение слуха за счет блокировки евстахиевой трубы гипертрофированными тканями носоглоточной миндалины, ночной храп, нередко перерастающий в апноэ. Примерно у 45 % детей с аденоидным типом лица наблюдается задержка психического развития. Присутствуют патологии дыхательных путей, дефицит кислорода в тканях головного мозга.

      Можно ли и как исправить эту физиогномическую патологию на поздних стадиях течения заболевания? Какие методы терапии существуют? Поговорим об этом далее, а пока посмотрите на фото аденоидный тип лица у детей разного возраста -показаны наиболее характерные черты:

      Что вызывает аденоидный тип лица у ребенка и можно ли его исправить?

      Чаще всего патология наблюдается у детей из неблагополучных семей, где здоровью малыша уделяется мало внимания и на его внешний вид никто не смотрит. Что вызывает аденоидный тип лица у ребенка, знает каждый врач отоларинголог. Это гипертрофия тканей носоглоточной миндалины, развивающаяся на фоне хронического воспалительного процесса в ротовой и носовой полости. Следовательно, риск развития нарушения анатомии лицевого черепа высок у тех малышей, которые часто болеют респираторными вирусными и бактериальными инфекциями. Тотальное снижение иммунитета в виде недостаточного питания, присоединение вторичных явлений перенесенного в раннем возрасте рахита. Все это предрасполагающие факторы. Задержка умственного и психического развития может стать спусковым механизмом, а не являться следствием аденоидного типа лица.

      Дело в том, что дети с отклонениями психического развития часто не в состоянии контролировать положение нижней челюсти. В результате этого вырабатывается привычка постоянно держать рот приоткрытым.

      Можно ли его исправить консервативными методами? Скорее всего, нет. Но все зависит от возраста малыша и степени завершенности процесса формирования лицевой части черепа. Если он не завершен, то можно попытаться исправить положение с помощью развития лицевой мускулатуры, делая специальную гимнастику.

      Стоит знать, что перед тем, как исправить аденоидное лицо, необходимо провести курс лечения носоглоточной миндалины. В случае необходимости проводится операция по её удалению. Также следует исключить вероятность искривления носовой перегородки.

      На поздних стадиях помощь может оказать специалист в лицевой косметической хирургии. Ну и следует постоянно работать с ребенком над выработкой привычки дышать через нос и держать рот закрытым.

      Врач-отоларинголог Власова Марина

      Прочитали 8521 раз(a)

      Аденоидит у ребенка. Симптомы, диагностика, лечение

      Разрастание и воспаление тканей небной миндалины, которая находится на пути вдыхаемого через нос воздуха и называют острый аденоидит.

      Глоточная миндалина – образование, состоящее из лимфоидной ткани, расположена в верней части свода задней стенки глотки. В отличие от небных миндалин, увидеть ее невооруженным взглядом невозможно, особенно, если миндалина в норме. Разрастание глоточной миндалины может произойти по самым разным причинам, чаще всего – острая вирусная инфекция, переохлаждение, аллергическая реакция и называется такая увеличенная миндалина – аденоидами.

      Аденоидит – это воспалительный процесс на увеличенных аденоидах. Происходит образование слизи и гнойного отделяемого, которое, как правило, стекает по задней стенке глотки.

      Врач осматривает горло мальчика (фото: Burda Media)

      Признаки аденоидов и аденоидита

      Критический возраст максимального разрастания аденоидов у ребенка от 3-4 до 6-7 лет, после этого возраста ткани уменьшаются и аденоиды беспокоят все меньше. Это не означает, что можно просто подождать, пока ребенок перерастет и все пройдет само, поскольку постоянное увеличение аденоидов и частые аденоидиты могут вызвать серьезные осложнения.

      Заподозрить увеличение аденоидов у ребенка можно по характерным внешним проявлениям

      Затруднятся носовое дыхание, особенно во время сна. Увеличенная глоточная миндалина частично перекрывает доступ воздуха, ребенок вынужден дышать ртом

      При сильном разрастании миндалины может быть явное ухудшение слуха ребенка.

      Степень проявления симптомов зависит от того, насколько велики аденоиды, различают 1, 2 и 3-ю степень, где третья самая серьезная и может послужить поводом для удаления аденоидов.

      При развитии острого аденоидита, помимо типичных признаков аденоидов может подняться температура, ребенок может жаловаться на боль в ушке, если воспалительный процесс затронет евстахиеву трубу.

      Аденоидит сопровождается головной болью, ребенку больно глотать, особенно твердую пищу

      Поскольку слизь стекая по задней стенке раздражает ее, может появиться сухой навязчивый кашель.

      Острый умеренный аденоидит может продолжаться 5-7 дней, но опасен он возможными осложнениями, такими как отит, бронхит, пневмония

      Врач осматривает горло ребенка (фото: Fotolia)

      Факторы риска аденоидов

    • Наследственный фактор играет значительную роль в склонности к аденоидам
    • Частые простудные заболевания, которые могут свидетельствовать о пониженном иммунитете ребенка.
    • Вирусные «детские» инфекции – коклюш, корь, скарлатина
  • Чаще страдают дети-аллергики
  • Избыток быстрых углеводов в детском рационе – булки, сдоба, сладости и недостаточное количество свежих овощей и фруктов -источника витаминов и растительной клетчатки.
  • Ребенок мало находится на воздухе, и долго в помещении, где воздух сухой и пыльный.
  • Пассивное курение. запахи бытовой химии – провоцируют реакцию лимфоидной ткани глоточной миндалины и аллергические реакции.

    Мама закапывает нос малышу (фото: Thinkstockphotos/fotobank.ua)

    Как лечат аденоидит

    Лечение во многом зависит от степени тяжести заболевания и от возраста ребенка.

    Прежде всего назначают сосудосуживающие капли в нос, которые помогают восстановить носовое дыхание. Сосудосуживающие капли (детские, назначенные врачом) нельзя использовать дольше 5-7 дней, в противном случае может произойти привыкание. Прежде чем закапывать капли, нужно попросить малыша высморкаться, если он умеет это делать, промыть нос физрасворм, чтобы лекарство могло проникнуть в полость носа.

    При необходимости врач может назначить капли с антибиотиком. Профилактическое применение антибиотика, а особенно без консультации с врачом может принести больше вреда, чем пользы.

    Поскольку любая лимфоидная ткань нашего организма реагирует на состояние воздуха – сухость, наличие пыли, крайне важно следить за этими параметрами в комнате у болеющего ребенка и постараться как можно больше находиться на улице в период выздоровления.

    Разрастание лимфоидной ткани напрямую связано с аллергическими проявлениями, поэтому возможно назначат атигистаминный препарат.

    В период обострения не стоит кормить ребенка потенциально аллергенные продукты – цитрусовые, клубнику, шоколад, морепродукты, а так же продуты, содержащие большое количество быстрых углеводов – сдоба, манная каша, торты, пирожные.

    Если консервативные методы не помогают, возможно, встанет вопрос об удалении аденоидов. Однако стоит понимать, что в случае лимфоидной ткани риск того, что она нарастет снова очень высок.

    Источники: http://www.blogoduma.ru/adenoidy-u-detej-chast-2, http://prodyhanie.ru/adenoidnoe-lico-u-detej/, http://www.moirebenok.ua/age3-6/adenoidit-u-rebenka-simptomyi-diagnostika-lechenie/

    Источник: http://rozhdenie-rebenka.ru/adenoidy-u-detej/vospalennye-adenoidy-foto-u-detej.html

    Аденоиды и аденоидит. Причины, симптомы и лечение

    Аденоиды представляют собой патологическое разрастание скопления лимфоидной ткани в области носоглотки. Воспаление аденоидов носит название аденоидит. Произвести оценку степени аденоидов позволяет эндоскопия. При аденоидах I степени производится консервативная терапия, при аденоидах II и III предлагается удаление. Симптомы заболевания имеют разную степень выраженности нарушения носового дыхания.

    Носоглоточная миндалина представляет собой скопление лимфоидной ткани. Ее патологическое разрастание называется аденоиды. Воспаление аденоидов носит название аденоидит. Носоглоточная миндалина вместе с небными миндалинами, трубными, язычной и скоплениями лимфоидных гранул, которые располагаются в области боковых валиков, слизистой оболочки задней стенки глотки, является частью иммунной системы человека. Ей предписано бороться с чужеродными агентами, проникающими в организм человека.

    Учитывая барьерную функцию аденоидов, особое значение приобретает необходимость применения консервативной терапии, особенно в раннем детстве. Лечение аденоидов с применением хирургических методов лечения (удаление аденоидов) приводит к снижению защитных факторов слизистой оболочки воздуховодных  путей. Несмотря на хронический воспалительный процесс, глоточная миндалина принимает активное участие в работе иммунной системы.

    Причины аденоидов

    Острый аденоидит

    Острое респираторное заболевание всегда сопровождается реактивным воспалением глоточной миндалины. Такое состояние не является заболеванием, а представляет собой естественную реакцию органа на вторжение вирусной инфекции. В данном случае лечение аденоидов не требуется. Исключением является появление сопряженных заболеваний, самым значимым из них является воспаление среднего уха.

    Хронический аденоидит

    Хронический аденоидит — главная проблема педиатров. Несмотря на огромный выбор лекарственных препаратов, хроническая патология глоточной миндалины у детей остается на высоком уровне.

    Среди причин развития хронического аденоидита лидирующее место занимают вирусы и бактерии. Частые простудные заболевания являются основной причиной развития хронического аденоидита.

    Роль вирусов в развитии хронического аденоидита

    Вирусы повреждают реснитчатый эпителий глоточной миндалины и «облысевшие» места становятся легко уязвимыми для бактерий. Единичные воздействия вирусов часто принимают обратимый характер. Однако при их частом воздействии процессы регенерации нарушаются, что запускает целый каскад разрушающих миндалину процессов. Глоточная миндалина увеличивается в размерах за счет разрастания соединительной ткани и постепенно начинает перекрывать доступ воздуха в дыхательные пути через носовые ходы. Риновирусы, аденовирусы и герпес-вирусы являются самыми частыми возбудителями при развитии острых и хронических аденоидитов.

    Роль бактерий в развитии хронического аденоидита

    Бактерии играют ведущую роль в развитии хронического аденоидита. Почти у 75% детей с этим заболеванием высевается золотистый стафилококк. Большое значение, по мнению некоторых авторов, имеют пневмококки и гемофильная палочка.

    О роли грибковой флоры и атипичных возбудителей в развитии хронического аденоидита убедительных данных нет.

    Роль грибков

    Грибковая микрофлора является причиной аденоидов только в сочетании с бактериальной флорой.

    Роль аллергии в развитии хронического аденоидита

    Около 35% детей с аллергическим ринитом страдают аденоидитами. Однако сегодня аллергия не считается основным фактором развития хронического аденоидита.

    Анатомические дефекты

    Искривление носовой перегородки способствует развитию аденоидов.

    Гастроэзофагальный рефлюкс

    Заброс кислого содержимого желудка в носоглотку у маленьких детей нарушает механизмы местного иммунитета, что создает оптимальные условия для роста патогенных бактерий.

    Состояние окружающей среды

    На роль окружающей среды в развитии хронического аденоидита указывает разница в количестве болеющих детей, которые проживают в крупных промышленных городах, по сравнению с болеющими детьми из сельской местности и пригородов.

    Роль наследственного фактора

    В развитии аденоидных разрастаний важную роль играет наследственная предрасположенность. У детей с лимфатико-гипопластической аномалией конституции отмечаются аденоиды и сниженная функция щитовидной железы, что проявляется апатией, вялостью и отечностью. Такие дети склонны к полноте.

    Роль детских инфекционных заболеваний

    Аденоиды часто появляются в результате перенесенных детских заболеваний — коклюша, кори, дифтерии и скарлатины.

    Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/adenoidit/adenoidy.html

    Аденоиды у детей: причины, симптомы и лечение

    Распространенным поводом обращения к детскому отоларингологу являются гипертрофия и воспаление глоточной миндалины. Согласно данным статистики, это заболевание составляет около 50% всех болезней ЛОР-органов у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В зависимости от степени тяжести оно может приводить к затруднению или даже полному отсутствию носового дыхания у ребенка, частым воспалениям среднего уха, снижению слуха и другим серьезным последствиям. Для лечения аденоидов применяют медикаментозные, хирургические методы и физиотерапию.

    Глоточная миндалина и ее функции

    Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, локализованные в области носоглотки и ротовой полости. В организме человека их насчитается 6 штук: парные – небные и трубные (по 2 шт.), непарные – язычная и глоточная. Вместе с лимфоидными гранулами и боковыми валиками на задней стенке глотки они формируют лимфатическое глоточное кольцо, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Глоточная миндалина, патологическое разрастание которой называется аденоидами, крепится основанием к задней стенке носоглотки в месте выхода носовой полости в ротовую. В отличие от небных миндалин, увидеть ее без специального оборудования не представляется возможным.

    Миндалины являются частью иммунной системы, выполняют барьерную функцию, препятствуя дальнейшему проникновению патогенных агентов в организм. В них образуются лимфоциты – клетки, отвечающие за гуморальный и клеточный иммунитет.

    У новорожденных и детей первых месяцев жизни миндалины недоразвиты и не функционируют должным образом. Позже под влиянием постоянно атакующих маленький организм патогенных бактерий, вирусов и токсинов начинается активное развитие всех структур лимфатического глоточного кольца. При этом глоточная миндалина формируется активнее других, что обусловлено ее расположением в самом начале дыхательного тракта, в зоне первого контакта организма с антигенами. Складки ее слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретают вид валиков, разделенных бороздками. Полного развития она достигает к 2–3 годам.

    По мере формирования иммунной системы и накопления антител после 9–10 лет глоточное лимфатическое кольцо подвергается неравномерному обратному развитию. Размеры миндалин существенно уменьшаются, глоточная миндалина при этом часто полностью атрофируется, а их защитная функция переходит к рецепторам слизистых оболочек дыхательных путей.

    Причины появления аденоидов

    Разрастание аденоидов происходит постепенно. Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние. Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.

    Кроме частых острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, возникновению аденоидов способствуют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • детские инфекционные болезни (корь, краснуха, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш);
  • тяжелое течение беременности и родов (вирусные инфекции в первом триместре, приводящие к аномалиям в развитии внутренних органов плода, прием антибиотиков и других вредных препаратов, гипоксия плода, родовые травмы);
  • неправильное питание и перекармливание ребенка (избыток сладкого, употребление пищи с консервантами, стабилизаторами, красителями, ароматизаторами);
  • склонность к аллергии;
  • ослабленный иммунитет на фоне хронических инфекций;
  • неблагоприятная окружающая обстановка (газы, пыль, бытовая химия, пересушенный воздух).
  • В группе риска возникновения аденоидов находятся дети от 3-х до 7-ми лет, посещающие детские коллективы и имеющие постоянные контакты с различными инфекциями. У маленького ребенка дыхательные пути достаточно узкие и в случае даже незначительного отека или разрастания глоточной миндалины могут полностью перекрываться и затруднять или делать невозможным дыхание через нос. У детей старшего возраста частота возникновения этого заболевания резко снижается, потому что после 7 лет миндалины уже начинают атрофироваться, а размеры носоглотки, наоборот, увеличиваются. Аденоиды уже в меньшей степени мешают дыханию и доставляют дискомфорт.

    Степени аденоидов

    В зависимости от размеров аденоидов различают три степени заболевания:

  • 1 степень – аденоиды небольшие, перекрывают не более чем на треть верхнюю часть носоглотки, проблемы с носовым дыханием у детей бывают только по ночам при горизонтальном положении тела;
  • 2 степень – значительное увеличение глоточной миндалины, перекрытие просвета носоглотки примерно на половину, носовое дыхание у детей затруднено и днем, и ночью;
  • 3 степень – аденоиды занимают практически весь просвет носоглотки, ребенок вынужден круглосуточно дышать ртом.
  • Симптомы аденоидов

    Самым главным и очевидным признаком, по которому родители могут заподозрить аденоиды у детей, является регулярное затрудненное носовое дыхание и заложенность носа при отсутствии каких-либо выделений из него. Для подтверждения диагноза следует показать ребенка отоларингологу.

    Характерными симптомами аденоидов у детей являются:

  • нарушение сна, ребенок спит некрепко с открытым ртом, просыпается, может плакать во сне;
  • храп, сопение, задержки дыхания и приступы удушья во сне;
  • пересыхание слизистой рта и сухой кашель по утрам;
  • изменение тембра голоса, гнусавая речь;
  • головные боли;
  • частые риниты, фарингиты, тонзиллиты;
  • снижение аппетита ;
  • снижение слуха, боли в ухе, частые отиты за счет перекрытия канала, соединяющего носоглотку и ушную полость;
  • вялость, быстрая утомляемость, раздражительность, капризность.
  • На фоне аденоидов у детей развивается такое осложнение, как аденоидит, или воспаление гипертрофированной глоточной миндалины, которое может носить острый или хронический характер. При остром течении он сопровождается повышением температуры, болезненностью и чувством жжения в носоглотке, слабостью, заложенностью носа, насморком, слизисто-гнойными выделениями, увеличением находящихся вблизи лимфатических узлов.

    Методы диагностики аденоидов

    При подозрении на аденоиды у детей необходимо обратиться к ЛОРу. Диагностика заболевания включает сбор анамнеза и инструментальный осмотр. Для оценки степени аденоидов, состояния слизистой, наличия или отсутствия воспалительного процесса применяют следующие методы: фарингоскопию, переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопию, рентгенографию.

    Фарингоскопия заключается в осмотре полости глотки, зева и гланд, которые при аденоидах у детей также иногда гипертрофированы.

    При передней риноскопии врач тщательно осматривает носовые ходы, расширяя их специальным носовым зеркалом. Для анализа состояния аденоидов этим методом ребенка просят сглотнуть или произнести слово «лампа», при этом мягкое небо сокращается, что вызывает колебание аденоидов.

    Задняя риноскопия представляет собой осмотр носоглотки и аденоидов через ротоглотку при помощи носоглоточного зеркала. Метод высокоинформативен, позволяет оценить размеры и состояние аденоидов, однако у детей может вызвать рвотный рефлекс и довольно неприятные ощущения, что помешает осмотру.

    Самым современным и информативным исследованием аденоидов является эндоскопия. Одно из ее достоинств – наглядность: она позволяет родителям на экране самим увидеть аденоиды своих детей. При проведении эндоскопии устанавливается степень аденоидных вегетаций и перекрытия носовых ходов и слуховых труб, причина их увеличения, наличие отека, гноя, слизи, состояние соседних органов. Процедура проводится под местным обезболиванием, так как врач должен ввести в носовой ход длинную трубку толщиной 2–4 мм с камерой на конце, что вызывает неприятные и болезненные ощущения у ребенка.

    Рентгенография. как и пальцевое исследование. для диагностики аденоидов в настоящее время практически не используется. Она является вредной для организма, не дает представления о том, почему увеличена глоточная миндалина, может стать причиной неверной постановки степени ее гипертрофии. Гной или слизь, скопившиеся на поверхности аденоидов, будут выглядеть на снимке точно так же, как и сами аденоиды, что ошибочно увеличит их размеры.

    При выявлении нарушений слуха у детей и частых отитах врач осматривает ушную полость и направляет на аудиограмму .

    Для реальной оценки степени аденоидов диагностику надо проводить в период, когда ребенок здоров или прошло не менее чем 2–3 недель с момента выздоровления после последнего перенесенного заболевания (простуда, ОРВИ и прочее).

    Лечение

    Тактика лечения аденоидов у детей определяется их степенью, тяжестью симптомов, развитием у ребенка осложнений. Может применяться медикаментозная и физиотерапия или оперативное вмешательство (аденотомия).

    Медикаментозное лечение

    Лечение аденоидов лекарственными препаратами эффективно при первой, реже — второй степени аденоидов, когда их размеры не слишком большие, при этом отсутствуют выраженные нарушения свободного носового дыхания. При третьей степени его проводят только при наличии у ребенка противопоказаний к оперативному удалению аденоидов.

    Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, отека, устранение насморка, очищение носовой полости, укрепление иммунитета. Для этого применяются следующие группы лекарств:

  • сосудосуживающие капли (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и другие);
  • антигистаминные средства (диазолин, супрастин, лоратадин, эриус, зиртек, фенистил);
  • противовоспалительные гормональные назальные спреи (фликс, назонекс);
  • местные антисептические средства, капли в нос (протаргол, колларгол, альбуцид);
  • солевые растворы для очистки от соплей и увлажнения полости носа (аквамарис, маример, квикс, хьюмер, назомарин);
  • средства для укрепления организма (витамины, иммуностимуляторы).
  • Увеличение глоточной миндалины у некоторых детей бывает обусловлено не ее разрастанием, а отеком, вызванным аллергической реакцией организма в ответ на определенные аллергены. Тогда для восстановления ее нормальных размеров необходимо только местное и системное применение антигистаминных препаратов.

    Иногда врачи для лечения аденоидов могут назначать детям гомеопатические препараты. В большинстве случаев их прием оказывается эффективным лишь при длительном применении при первой стадии заболевания и в профилактических целях. При второй и тем более третьей степени аденоидов они, как правило, не приносят никаких результатов. При аденоидах обычно назначают гранулы препаратов «ИОВ-Малыш» и «Аденосан», масло «Туя-ГФ», назальный спрей «Эуфорбиум Композитум».

    Народные средства

    Народные средства при аденоидах могут применяться только после консультации с врачом в начальных стадиях заболевания, не сопровождающихся какими-либо осложнениями. Наиболее эффективными из них являются промывания носовой полости раствором морской соли или травяными отварами коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев эвкалипта, обладающих противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием.

    При использовании лекарственных трав следует учитывать, что они способны спровоцировать аллергическую реакцию у детей, что еще больше усугубит течение болезни.

    Физиотерапия

    Физиотерапия при аденоидах используется совместно с медикаментозным лечением для повышения его эффективности.

    Чаще всего детям назначают лазеротерапию. Стандартный курс лечения состоит из 10 сеансов. В год рекомендуется проходить 3 курса. Низкоинтенсивное лазерное излучение способствует уменьшению отека и воспаления, нормализации носового дыхания, оказывает антибактериальное действие. При этом оно распространяется не только на аденоиды, но и на окружающие их ткани.

    Кроме лазеротерапии, могут применяться ультрафиолетовое облучение и УВЧ на область носа, озонотерапия. электрофорез с лекарственными препаратами.

    Также для детей с аденоидами полезны занятия дыхательной гимнастикой, курортное лечение, климатотерапия, отдых на море.

    Видео: Лечение аденоидита домашними средствами

    Аденотомия

    Удаление аденоидов является самым эффективным методом лечения при третьей степени гипертрофии глоточной миндалины, когда из-за отсутствия носового дыхания существенно ухудшается качество жизни ребенка. Операция проводится строго по показаниям в плановом порядке под анестезией в условиях стационара ЛОР-отделения детской больницы. Она не занимает много времени, и при отсутствии послеоперационных осложнений ребенка в этот же день отпускают домой.

    Показаниями для аденотомии являются:

  • неэффективность предпринимаемой в течение длительного времени медикаментозной терапии;
  • воспаления аденоидов до 4-х раз в год;
  • отсутствие или значительное затруднение носового дыхания;
  • рецидивирующие воспаления среднего уха;
  • нарушения слуха;
  • хронический синусит;
  • остановки дыхания во время ночного сна;
  • деформация скелета лица и грудной клетки.
  • Аденотомия противопоказана, если у ребенка имеются:

  • врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
  • повышенная склонность к кровотечениям;
  • заболевания крови;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • воспалительный процесс в аденоидах.
  • Операция не выполняется в период эпидемий гриппа и в течение месяца после плановой прививки.

    В настоящее время благодаря появлению средств для общего наркоза кратковременного действия аденотомия детям почти всегда проводится под общей анестезией, что позволяет избежать психологической травмы, которую получает ребенок при выполнении процедуры под местным обезболиванием.

    Современная эндоскопическая методика удаления аденоидов является малотравматичной, имеет минимум осложнений, позволяет в течение короткого времени вернуться ребенку к обычному образу жизни, сводит к минимуму вероятность рецидива. Для профилактики осложнений в послеоперационный период необходимо:

    1. Принимать назначенные врачом лекарства (сосудосуживающие и вяжущие капли для носа, жаропонижающие и обезболивающие).
    2. Ограничить физическую активность в течение двух недель.
    3. Не употреблять горячую пищу твердой консистенции.
    4. Не принимать ванны в течение 3–4 дней.
    5. Избегать пребывания на открытом солнце.
    6. Не посещать места массового скопления людей и детские коллективы.

    Видео: Как проводится аденотомия

    Осложнения аденоидов

    При отсутствии своевременного и адекватного лечения аденоиды у ребенка, особенно 2 и 3 степени, приводят к развитию осложнений. Среди них:

  • хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • повышенный риск заболеваемости ОРЗ;
  • деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо»);
  • ухудшение слуха, вызванное перекрытием аденоидами отверстия слуховой трубы в носу и нарушением вентиляции в среднем ухе;
  • неправильное развитие грудной клетки;
  • частые катаральные и гнойные средние отиты;
  • нарушения речи.
  • Аденоиды способны вызвать отставание в умственном и физическом развитии, обусловленное недостаточным поступлением кислорода в мозг из-за проблем с носовым дыханием.

    Профилактика

    Профилактика аденоидов особенно важна для детей, склонных к аллергии или имеющих наследственную предрасположенность к возникновению данного заболевания. По мнению педиатра Комаровского Е. О. для предупреждения гипертрофии глоточной миндалины очень важно дать ребенку время на восстановление ее размеров после перенесенных ОРЗ. Для этого после исчезновения симптомов заболевания и улучшения самочувствия ребенка не стоит уже на следующий день вести в детский сад, а нужно еще хотя бы неделю посидеть дома и в течение этого периода активно гулять на свежем воздухе.

    К мерам профилактики аденоидов можно отнести занятия видами спорта, способствующими развитию органов дыхания (плавание, теннис, легкая атлетика), ежедневные прогулки, поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в квартире. Важно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

    Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о лечении и профилактике аденоидов у детей

    Источник: http://www.prosto-mariya.ru/adenoidy-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie_1450.html

    Аденоиды 1,2 и 3 степени у детей: симптомы и лечение

    Аденоиды у детей, а правильнее будет говорить аденоидные вегетации (т.е. разрастания), представляют собой широко распространенное заболевание. Встречается оно в возрастной группе от 1 года до 14-15 лет с наибольшей частотой 3-7 летнем возрасте.

    Стоит отметить, что наше время характеризуется отчетливой тенденцией к выявлению данного заболевания у детей более раннего возраста.

    Где находятся и как выглядят аденоиды у детей

    Аденоиды в носу у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы.

    Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

    В организме есть еще и другие миндалины (небные, трубные). Все вместе они образуют так называемое глоточное кольцо. Это своеобразный фильтр. Там образуются специальные клетки (они называются лимфоциты), которые и обезвреживают микробов.

    Глоточная миндалина достаточно хорошо развита у детей, по мере взросления она уменьшается в размерах и зачастую полностью атрофируется. Этот крайне неспокойный орган оказывает реакцию на всякое воспаление. При болезни миндалина увеличивается, а когда воспаление проходит, возвращается в нормальный вид.

    В том случае, когда время между болезнями слишком мало (скажем, неделя или и того меньше), разрастания не успевают уменьшаться. Таким образом, находясь в состоянии постоянного воспаления, они разрастаются еще больше и иногда «набухают» до такой степени, что перекрывают всю носоглотку.

    Последствия, к которым приводят разросшиеся аденоиды, очевидны: затрудняется носовое дыхание. Если это вовремя не остановить последствия могут быть довольно серьезными.

    Ниже мы рассмотрим, как выглядят аденоиды, степени их развития, а также что делать, если они доставляют беспокойство.

    Причины аденоидов в носу у детей

    Основные вызывающие аденоиды причины просты. Это болезни с хроническим течением, развивающиеся в верхних дыхательных путях, воспаление небных миндалин хронического характера, а также частые острые инфекционные респираторные заболевания. В вопросе развития аденоидов существует и наследственная теория. Предрасположенность обусловлена отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы.

    Наряду с аденоидами у детей с данной аномалией часто отмечается снижение функции щитовидной железы. Это проявляется в виде вялости, отечности и склонности к полноте.

    Предрасполагающим фактором для развития аденоидов может служить нарушение питания и токсическое влияние ряда вирусов .

    Разрастание и воспаление аденоидов может случиться и после таких детских инфекций, как корь. коклюш. дифтерия и скарлатина .

    Стадии аденоидов: аденоиды 1,2 и 3 степени у ребенка

    В зависимости от величины разрастания принято выделять три степени аденоидов у детей. Такое деление весьма целесообразно и важно в плане тактики ведения пациентов. В частности разрастания большого размера требуют наиболее активного вмешательства, ведь они значительно ухудшают качество жизни и довольно скоро могут спровоцировать появление осложнений.

    Аденоиды 1 степени у ребенка характеризуются тем, что их разрастание еще не так велико: они закрывают только третью часть хоан и сошника. Хоаны – это отверстия, через которые полость носа сообщается с глоткой. Сошник – кость, входящая в состав перегородки носа.

    При данной степени заболевания в течение дня ребенок может не испытывать никаких проблем и дышать вполне свободно, а ночью, при принятии горизонтального положения и увеличении объема аденоидов дыхание становится затрудненным.

    Аденоиды 2 степени закрывают у ребенка половину хоан и сошника. В данном случае дети и днем, и ночью начинают дышать преимущественно ртом, и у них развивается храп, а также появляются другие, характерные для данной болезни симптомы, речь о которых пойдет ниже. И если при первой степени родителям бывает сложно что-то заподозрить и обратиться к врачу, то при второй заболевание, что называется, на лицо.

    Если же при осмотре видно, что сошник и хоаны полностью или почти полностью закрыты разрастаниями, то можно смело говорить, что у ребенка аденоиды 3 степени. Проявления при этом те же самые, что и при 2 степени, но выраженность у них более сильная и яркая.

    Признаки разросшихся аденоидов у детей

    Данное заболевание характеризуется медленным весьма продолжительным течением. Самое частое проявление аденоидов заключается в том, что ребенок начинает часто простужаться. Именно это в большинстве случаев и заставляет обратиться к врачу.

    К слову сказать, аденоиды нельзя увидеть «невооруженным» глазом, осмотреть глоточную миндалину в состоянии лишь ЛОР-врач при помощи особого зеркальца.

    Выделяют следующие признаки аденоидов у детей:

    1) Затруднённое дыхание через нос и носовые выделения. Данное заболевание характеризуется постоянной или периодической заложенностью носа с обильными выделениями серозного характера. В результате создается серьезное препятствие для свободного движения воздуха в верхних дыхательных путях. Это приводит к тому, что в носовой полости создается идеальная для бактерий теплая и влажная среда. В результате аденоиды становятся очагом инфекции. Кроме того за счет ротового дыхания воздух не согревается и не увлажняется в такой степени, как это происходит при носовом дыхании, а это еще больше увеличивает вероятность развития простудных заболеваний. Так помимо острых бронхитов и ангин у ребенка с аденоидами часто развивается хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин) и фарингит (воспаление глотки).

    2) Частый насморк. Аденоиды становятся причиной формирования переполнения кровью окружающих мягких тканей и ее застоя в них (к примеру, в мягком небе и слизистой оболочке носа). Это усугубляет проблемы с дыханием. Развившийся насморк со временем переходит в хронический вариант.

    3) Храп во сне. Сам по себе храп не что иное, как нарушение дыхания, при котором вследствие вибрации мягких тканей гортани и носоглотки возникает низкочастотный дребезжащий звук. Возникновение храпа связывают именно с дыханием через рот.

    Аденоиды у детей, симптомы которых, как уже было сказано выше, включают затруднение носового дыхания, приводят к тому, что ребенок и днем, и ночью начинает дышать преимущественно ртом, во время чего мягкое небо поднимается и свободно провисает между носовой и ротовой частью глотки. При этом воспаленные миндалины создают препятствие на пути воздуха за счет сужения дыхательного пути. Это препятствие еще больше усугубляется такой физиологической особенностью организма как снижение тонуса мышц глотки и гортани во время сна.

    Все это вместе взятое способствует формированию турбулентного потока воздуха (т.е. он начинает двигаться хаотически) и приводит к вибрации тканей неба, горла и корня языка. А эта вибрация и создает характерный для храпа звук.

    4) Плохой сон. Опять же вследствие затрудненного дыхания сон при аденоидах становится довольно беспокойным. Возможны частые кошмарные сны.

    Как результат западения корня языка или при смыкании мягких тканей при вдохе развиваются приступы удушья.

    Нарушения сна приводят к дневной сонливости и постоянной усталости ребенка.

    5) Гнусавая и не очень разборчивая речь. В том случае, когда аденоиды разрастаются до больших размеров, происходит нарушение фонации: голос ребенка делается гнусавым, с пониженным тембром. Это происходит из-за почти полного закрытия аденоидами выхода из носовой полости.

    В норме, когда этот выход открыт, во время разговора звук резонируется (т.е. усиливается) в носовых пазухах. При аденоидах этом механизм не работает.

    6) Снижение слуха. Как известно полость среднего уха сообщается с глоткой посредством слуховых труб. При разрастании аденоидов отверстия этих труб могут закрыться, что и обусловливает снижение слуха. Заметить это можно, например, по тому, что ребёнок часто переспрашивает.

    7) Почти всегда открытый рот. И снова причиной служит затруднение дыхания: нос заложен, дышать приходится через рот, поэтому у детей с аденоидами он почти всегда открыт.

    Надо сказать, что даже во время еды ребенок сидит с приоткрытым ртом и старается быстрее проглотить пищу, чтобы можно было вдохнуть.

    8) Аденоидный тип лицевого скелета. Постоянно заложенный нос в сочетании с длительно открытым ртом при дыхании способствуют формированию так называемого аденоидного выражения лица.

    Лицевой отдел черепа ребенка постепенно вытягивается, происходит сужение верхней челюсти и носовых ходов, вследствие нарушений формирования твердого неба деформируется прикус, губы смыкаются не полностью.

    При несвоевременном распознавании данной патологии и отсутствии лечения, аденоидное лицо может сохраниться на всю оставшуюся жизнь.

    9) Другие симптомы: быстрая утомляемость, вялость, апатия, головная боль и т.д.

    Под влиянием аденоидов изменяется механизм дыхания. В норме человек дышит носом гораздо глубже, а длительное ротовое дыхание приводит к незначительной недостаче вентиляции легких, которая никак не компенсируется.

    В результате кровь насыщается кислородом в меньшей степени и развивается хроническое кислородное голодание мозга. По этой причине у детей, длительно страдающих из-за разросшейся миндалины в носоглотке, отмечается рассеянность и невнимательность, они трудно запоминают учебный материал, школьная успеваемость их снижается.

    При длительном течении заболевания в результате уменьшения глубины вдоха может нарушаться процесс формирования грудной клетки: возникают деформации (например «куриная грудь»).

    Довольно часто наряду с разрастанием аденоидов происходит их воспаление, называемое аденоидит. При этом увеличиваются лимфоузлы и появляются обострении признаки общей неспецифической инфекции (слабость, жар и др.).

    Диагностика аденоидов и как выглядят аденоиды

    Диагностика аденоидов основывается на подробном осмотре, тщательном сборе анамнеза и данных инструментальных исследований, из которых используются, как правило, следующие методы:

    1) Фарингоскопия. Это исследование позволяет оценить, в каком состоянии находятся небные миндалины и глотка, на задней стенке которой при данном заболевании можно обнаружить слизисто-гнойное отделяемое.

    Для того чтобы осмотреть аденоиды мягкое небо приподнимается при помощи медицинского шпателя.

    2) Передняя риноскопия. Данные метод заключается в том, что врач осуществляет осмотр носовых ходов ребенка. При этом можно обнаружить отек и выявить наличие отделяемого содержимого в носу. После закапывания сосудосуживающих капель становятся видны аденоиды, закрывающие собой хоаны. Дальше ребенка просят сглотнуть. При этом возникает колебание аденоидов, вызванное сокращением мягкого неба. На поверхности миндалин в это время появляются световые блики.

    3) Задняя риноскопия. При данном исследовании врач, используя специальное зеркало, проводит осмотр носовых ходов через ротоглотку. При этом он видит аденоиды, имеющие вид полушаровидной опухоли с поверхностными бороздами (также аденоиды могут выглядеть в виде группы свисающих образований, расположенных в тех или иных отделах носоглотки).

    Данный метод высокоинформативный, но, тем не менее, его проведение вызывает определенные трудности, особенно – у маленьких детей.

    4) Рентгенография носоглотки. Снимок делают в боковой проекции. Для достижения лучшего контраста аденоидов с воздухом ребенку рекомендуют открыть рот. Данный метод помогает с высокой степенью надежности диагностировать увеличение глоточной миндалины и при этом достаточно точно определить стадии аденоидов.

    5) Эндоскопия носоглотки. Это высокоинформативное исследование позволяет осуществить проведение детального осмотра носоглотки. Но стоит отметить, что для осмотра детей младшего возраста при данном методе требуется проведение анестезии.

    Аденоиды у детей: что делать и как лечить

    Пожалуй, главный вопрос, который задается, когда врач нашел аденоиды у ребенка: что делать?

    Лечение аденоидов у детей, симптомы которых описаны выше, необходимо проводить обязательно. Лечебная тактика зависит не столько от размеров самих разрастаний миндалины, сколько от сопутствующих расстройств.

    При этом есть два пути, по которым можно следовать в борьбе с данным недугом: консервативный и хирургический.

    Решение о том, как вылечить аденоиды: без операции или с ее помощью в каждом конкретном случае принимает лечащий врач, основываясь на данных общего состояния ребенка.

    Как вылечить аденоиды у ребенка без операции: лекарства и физиотерапия

    Консервативное (безоперационное) лечение осуществляется с использованием лекарств от аденоидов и физиотерапевтических методов. Это наиболее целесообразно при небольшой степени увеличения либо при имеющихся показаниях к оперативному удалению миндалины.

    Используется как местная, так и общая терапия. В качестве местного лечения обычно применяются противовоспалительные средства, а также препараты, обладающие антимикробными свойствами.

    Для обеспечения лечения аденоидов у детей в нос закапывают сосудосуживающие капли. Делают это на протяжении от 5 до 7 дней. Использую, как правило, раствор нафтизина или эфедрина, а также галазолин, санорин и др. средства.

    После этого проводят промывание носовой полости раствором протаргола или фурацилина. Также для этого можно использовать настой полевого хвоща, либо отвар ромашки или эвкалипта и т.д. Неплохой эффект при промывании носа оказывает морская вода. На худой конец можно использовать и обычную теплую воду из-под крана.

    Посредством промывания из носа удаляются слизь и пыль, содержащие немалое количество бактерий, а благодаря соли снимаются отеки и гибнут болезнетворные микробы.

    К общему лечению относят общеукрепляющие препараты (например, витамины с комплексом микроэлементов, настойка Эхинацеи и т.д.), а также антигистаминные средства (к которым относится тот же супрастин).

    Можно ли греть аденоиды у детей

    Обычно родителей интересует можно ли греть аденоиды. Ответ на этот вопрос отрицательный, ведь при этом по причине увеличения отека и прилива крови может ухудшиться состояние ребенка.

    Чтобы повысить эффективность консервативного лечения в дополнение к лекарственным средствам используется физиотерапия аденоидов. С этой целью проводится ультрафиолетовое облучение (УФО), в том числе внутри носовое. Также используется гелий-неоновый лазер и электрофорез с растворами йодида калия и димедрола. Хороший эффект дает и УВЧ на область носа.

    Нередко на состояние ребенка очень хорошее влияние оказывает климатотерапия. Поэтому при рассмотрении вопроса о том, как вылечить аденоиды у ребенка необходимо подумать и о курортном лечении. В этом отношении особенно эффективен Крым и Черноморское побережье Кавказа.

    Надо ли и в каком возрасте удалять аденоиды

    Вопрос о том надо ли удалять аденоиды является весьма волнующим для родителей. Всему виной страх, который люди обычно испытывают перед словом операция.

    Удаление аденоидов у детей как метод хирургического лечения называется аденотомия.

    Тут стоит сказать, что это без сомнения самый эффективный способ лечения данной болезни, который необходимо применять как можно раньше с момента постановки диагноза, ведь аденоиды – это анатомическое образование и никакие лекарства в полной мере не способствуют их исчезновению.

    Однако применять данный метод следует только с учетом показаний, которые определяет врач-отоларинголог. Так оперируют обычно аденоиды 2 степени, лечение которых консервативным методом не возымело должного результата. Также аденотомия показана при частых отитах, храпе и удушье во время сна при аденоидах. Хирургический путь выбирают при стойком затруднении носового дыхания, вследствие чего развиваются простудные и инфекционные заболевания. Кроме того миндалину удаляют при частых осложнениях со стороны околоносовых пазух.

    Противопоказаниями к аденотомии являются некоторые болезни крови, а также кожные и инфекционные болезни в остром периоде.

    Говоря о том, в каком возрасте удалять аденоиды, стоит отметить, что чаще всего аденотомию проводят до 3 лет, в 5-6-ти летнем возрасте, на 9-10-ом году жизни и после 14 лет. Такой возрастной ценз связан с периодами роста детского организма.

    Для того чтобы более эффективно вылечить аденоиды у детей операция должна проводиться только после полной санации ротовой полости, в том числе необходимо побороть и воспаление самой глоточной миндалины. В противном случае хирург не сможет удалить весь очаг инфекции и после удаления аденоидов у ребенка разовьются осложнения.

    Как удаляют аденоиды у детей (с видео)

    Операция может проводиться как в поликлинике, так и в стационаре. Маленьким детям делают общую анестезию, детям старшего возраста миндалину удаляют под местным обезболиванием.

    О том, как удаляют аденоиды у детей, лучше всего расскажет лечащий врач. В двух словах глоточная миндалина захватывается и отрезается специальным инструментом. Делается это одним движением и вся операция занимает не более 15 минут.

    Ниже можно даже посмотреть на видео как удаляют аденоиды:

    Когда можно забирать ребенка домой после удаления аденоидов

    Уже через несколько часов после аденотомии ребенка можно забирать домой, где в течение первых суток он должен соблюдать строгий постельный режим.

    Необходимо как минимум на 2 недели исключить физические нагрузки, горячую и грубую пищу, ограничить пребывание ребенка на солнце, а также не допускать мытье в горячей воде. Хороший эффект дают дыхательные упражнения, которые обычно советует ЛОР-врач. В дальнейшем осуществляется постепенный переход к привычному образу жизни.

    К вопросу о том, как лечить аденоиды у детей стоит добавить еще несколько слов о том, что в настоящее время существует еще один вид операции – эндоскопическая аденоидэктомия.

    Проводится данная операция при помощи специальной техники: инструмент называется эндоскопа. С помощью этого приспособления можно проникнуть в то место, где находятся аденоиды и при этом достаточно хорошо рассмотреть размеры и состояние миндалины.

    Этим же инструментом также можно сделать фото аденоидов у детей, перед тем как удалить её.

    Эффект от обеих этих операций как правило хороший: сразу же восстанавливается носовое дыхание, ребёнок становится более подвижным и начинает развиваться гораздо лучше.

    Однако возможны и рецидивы данного заболевания, т.е. аденоиды могут вырасти вновь. При этом проводится повторная операция.

    Развитию подобных случаев может наблюдаться в следующих случаях:

    1) Если аденоиды не были удалены до конца.

    Ведь даже если оставить всего один миллиметр ткани миндалины, она может вновь разрастись. Тут стоит заметить, что в случае использования эндоскопической техники такого варианта развития событий обычно не происходит.

    2) Если операция была проведена в раннем возрасте ребенка (до 3 лет).

    Тем не менее, если имеются абсолютные показания к хирургическому лечению, то, не смотря на возраст, операция все же проводится.

    3) Если ребенок склонен к аллергии.

    В данном случае операцию сочетают с противоаллергическим лечением.

    4) Если у ребёнка имеется такая индивидуальная особенность, как быстрый рост аденоидной ткани.

    Тут необходимо сказать, что не стоит бояться повторной операции, ведь она принесет ребёнку только облегчение. А вот если она нужна, но проведена не будет, то вполне вероятно появление осложнений.

    Профилактика аденоидов

    Учитывая все сказанное выше, возникает закономерный вопрос: какие меры профилактики нужно применять, чтобы не разрослись аденоиды, что делать, чтобы уберечь ребенка от этого заболевания?

    Пожалуй, самым главным в данном случае будет поддержание на должном уровне иммунитета ребенка, а также соблюдение режима и правил питания. Немаловажное значение имеет и своевременное лечение заболеваний полости рта и верхних дыхательных путей. Кроме того, хороший эффект дает закаливание.

    Источник: http://med-pomosh.com/?p=1237

    Клинические рекомендации по лечению аденоидов  у детей

    Лечение аденоидов у детей рассматривается в контексте общей клинической педиатрии, в разделе детской отоларингологии, ЛОР заболевания, как аденоидная вегетация, аденоидный патогенез. Для систематизации методик диагностирования, лечения, периода ремиссии и реабилитации данного заболевания медицинским Международным Сообществом отоларингологии и ЛОР болезней при Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разработаны клинические рекомендации по лечению аденоидов. Публикуются рекомендации в виде каталога утвержденных стандартов, таблиц, протоколов по диагностике/лечению аденоидопатогенезиса у детей, куда входят рекомендованные виды лечения (физиотерапия, медикаментозная консервативная терапия, хирургическое вмешательство, список лекарственных препаратов).

    Проще и доступней поясняя, клинические рекомендации по лечению аденоидов. это справочник, инструкция, для практикующих отоларингологов, своего рода научный Устав, в котором прописано лечебное дело – «Диагностика, лечение детских аденоидо патогенезов».

    I.        Первый шаг – определение носоглоточного заболевания, согласно международным кодовым стандартам в медицине

    Перед тем, как приступить к лечению аденоидов у детей специалисты современной педиатрии, ее раздела, висцеральная отоларингология, обязаны сделать первый шаг – свериться с клиническими рекомендациями ВОЗ, составить план, его называют еще «клиническим протоколом» диагностирования/лечения больного ребенка. В этом им помогает сводная информация по каталогу МКБ ВОЗ.

    В списке М еждународной классификации к одов б олезней (МКБ) гипертрофическому перерождению носоглоточных миндалин присвоены идентификационные индексы (J +цифровое обозначение), которые относятся к фактору диагностики, и порядковые номера (№). – в аспекте лечения.

    Статьи по теме «Сиалор» при аденоидитах у детей: фактор успешного лечения

    Источник: http://adenoidy.com/lechenie/klinicheskie-rekomendatsii-po-lecheniyu-adenoidov-u-detej.html

    Аденоиды у детей. Симптомы и лечение аденоидов у ребенка

    Аденоиды (гланды) – это дефектные изменения в глоточной миндалине. Обычно они возникают после перенесенных инфекций (корь, скарлатина, грипп, дифтерия) или являются наследственными дефектами. Чаще встречаются у детей 3-10 лет.

    Ваш кроха не вылезает из сопливостей и постоянно сидит на больничном? Не исключено, что в основе проблем со здоровьем лежит разрастание носоглоточной миндалины, другими словами – аденоидные вегетации. Речь пойдет об одной из самых популярных медицинских проблем из числа тех, с которыми сталкиваются большинство родителей садиковых детей: удалять или не удалять аденоиды.

    Заболевание протекает медленно, ненавязчиво, складывается впечатление: а болезнь ли это вообще? Чаще всего аденоиды проявляются тем, что ребенок часто простуживается, и родителям приходится часто «сидеть на больничном», из-за чего со временем возникают неприятности на работе. В большинстве случаев именно это обстоятельство и заставляет обратиться к врачу. И вообще причины обращения к оториноларингологу по поводу аденоидов достойны того, чтобы поговорить о них отдельно. Уж очень они необычны.

    Например, вторая по частоте причина обращения к доктору — спонтанно возникшее недовольство бабушки, приехавшей с деревни, дыханием ребенка. Ну не нравится и все. Затем идет случайное выявление в носоглотке чего-то непонятного на профосмотре в детском саду. И только на четвертом месте к врачу приводят жалобы медицинского характера. Кстати, именно этот контингент, который оказывается только на четвертом месте по обращаемости к врачу, заслуживает настоящего внимания.

    «Невооруженным» глазом аденоиды не видны — осмотреть носоглоточную миндалину может только ЛОР-врач при помощи специального зеркальца.

    Некоторым они доставляет массу проблем. Хотя изначально предназначены защищать. Носоглоточные миндалины, или аденоиды, держат первую линию обороны против микробов — тех, что стремятся проникнуть в организм с воздухом, вдыхаемым через нос. На их пути как раз и находится своеобразный фильтр в виде аденоидов. Там вырабатываются особые клетки (лимфоциты), которые обезвреживают микроорганизмы.

    Этот неспокойный орган реагирует на любое воспаление. Во время болезни аденоиды увеличиваются. Когда воспалительный процесс проходит, возвращаются в нормальное состояние. Если промежуток между болезнями слишком короткий (неделя и меньше), аденоиды не успевают уменьшаться, они постоянно воспалены. Такой механизм («все время не успевают») приводит к тому, что аденоиды еще больше разрастаются. Иногда они «разбухают» до такой степени, что почти полностью перекрывают носоглотку. Последствия очевидны — затруднение носового дыхания и нарушение слуха. Если их вовремя не остановить, аденоиды могут вызвать изменения формы лица, прикуса, состава крови, искривление позвоночника, нарушения речи, функции почек, недержание мочи.

    Неприятности аденоиды доставляют, как правило, детям. В подростковом возрасте (13–14 лет) аденоидная ткань самостоятельно уменьшается до незначительных размеров и жизнь никак не осложняет. Но это если с самого начала к возникшей проблеме отнеслись профессионально. Обычно ошибки начинаются с момента диагностики.

    Аденоиды, или правильнее — аденоидные вегетации (аденоидные разращения) — широко распространенное заболевание среди детей от 1 года до 14-15 лет. Наиболее часто оно встречается в возрасте от 3 до 7 лет. В настоящее время отмечается тенденция к выявлению аденоидов у детей более раннего возраста.

    Признаки аденоидов

    — Ребенок дышит ртом, который у него часто открыт, особенно ночью.

    — Насморка нет, а носовое дыхание затруднено.

    — Затяжной насморк, который трудно поддается лечению.

    Чем же чреваты аденоиды?

    Ухудшением слуха. В норме разница между внешним атмосферным давлением и внутренним давлением в полости среднего уха регулируется за счет слуховой (евстахиевой) трубы. Увеличенная носоглоточная миндалина перекрывает устье слуховой трубы, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате барабанная перепонка теряет свою подвижность, что отражается на слуховых ощущениях.

    Довольно часто у детей из-за разросшихся аденоидов нарушается слух. Пугаться таких нарушений не следует, поскольку они проходят совершенно, едва причина будет устранена. Снижение слуха может быть разной степени. При аденоидах — тугоухость до средней степени тяжести.

    Проверить, нет ли у ребенка нарушения слуха, можно и в домашних условиях с помощью так называемой шепотной речи. В норме человек слышит шепот через всю комнату (шесть и более метров). Когда ваш ребенок занят игрой, попробуйте позвать его шепотом с расстояния не менее шести метров. Если ребенок услышал вас и обернулся, слух у него в пределах нормы. Если не отреагировал, позовите еще — может, малыш слишком увлечен игрой, и проблема в данный момент вовсе не в нарушении слуха. Но если он вас не слышит, подойдите чуть ближе — и так до тех пор, пока ребенок вас точно не услышит. Вы будете знать расстояние, с которого ребенок слышит шепотную речь. Если это расстояние меньше шести метров и вы уверены, что ребенок не отреагировал на ваш голос не потому, что чересчур увлекся, а именно по причине снижения слуха, вам надо срочно обращаться за консультацией к врачу. Срочность объясняется тем, что нарушения слуха возникают в силу разных причин (не только по вине аденоидов). Одна из причин — неврит. Если неврит только начался, дело еще можно поправить, но если вы будете медлить, ребенок может остаться тугоухим на всю жизнь.

    Как правило, наблюдаются одновременно увеличенные аденоиды и гипертрофированные миндалины. Причем миндалины у некоторых детей столь увеличены, что едва не смыкаются друг с другом; понятно, что у ребенка с такими миндалинами возникают проблемы с проглатыванием пищи. Но главное — ребенок не в состоянии свободно дышать ни носом, ни ртом.

    И часто бывает, что трудности с дыханием заставляют малыша просыпаться ночью. Он просыпается в страхе, что задохнется. Такой ребенок чаще остальных детей бывает нервным и без настроения. Необходимо не откладывая проконсультироваться с отоларингологом, который и решит вопрос, когда и где произвести удаление аденоидов и подрезание миндалин.

    Чересчур увеличенные аденоиды и миндалины могут послужить и причиной ночного недержания мочи у ребенка. Одна или две произошедшие с ребенком ночные «неприятности» еще не означают ночного недержания мочи. Но если это явление наблюдается постоянно, следует обратиться к врачу.

    Частыми простудными заболеваниями. Постоянные простуды связаны с тем, что ребенок не может свободно дышать носом. В норме слизистая оболочка полости носа и придаточных пазух носа вырабатывает слизь, которая «очищает» полость носа от бактерий, вирусов и других болезнетворных факторов. Если у ребенка имеется препятствие току воздуха в виде аденоидов, отток слизи затрудняется, и создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительных заболеваний.

    Аденоидитом — хроническим воспалением носоглоточных миндалин. Аденоиды, затрудняя носовое дыхание, не только способствуют возникновению воспалительных заболеваний, но и сами по себе являются хорошей средой для атаки бактерий и вирусов. Поэтому ткань носоглоточной миндалины, как правило, находится в состоянии хронического воспаления. В ней получают «постоянную прописку» микробы и вирусы. Возникает так называемый очаг хронической инфекции, из которого микроорганизмы могут распространяться по всему организму.

    Снижением успеваемости в школе. Доказано, что при затруднении носового дыхания организм человека недополучает до 12-18% кислорода. Поэтому у ребенка, страдающего затруднением носового дыхания по причине аденоидов, наблюдается постоянный недостаток кислорода, и, прежде всего, страдает головной мозг.

    Нарушениями речи. При наличии аденоидов у ребенка нарушается рост костей лицевого скелета. Это в свою очередь может неблагоприятно влиять на формирование речи. Ребенок не выговаривает отдельные буквы, постоянно говорит в нос (гнусавит). Родители часто не замечают этих изменений, так как «привыкают» к произношению ребенка.

    Частыми отитами. Аденоидные разрастания нарушают нормальную работу среднего уха, так как перекрывают устье слуховой трубы. При этом создаются благоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе.

    Воспалительными заболеваниями дыхательных путей — фарингитами, ларингитами, трахеитами, бронхитами. При разрастании аденоидной ткани в ней развивается хроническое воспаление. Это приводит к постоянной выработке слизи или гноя, которые стекают в нижележащие отделы дыхательной системы. Проходя по слизистой оболочке, они вызывают воспалительные процессы — фарингиты (воспаления глотки), ларингиты (воспаления гортани), трахеиты (воспаления трахеи) и бронхиты (воспаления бронхов).

    Это лишь самые заметные и частые нарушения, возникающие в организме ребенка при наличии аденоидных вегетаций. На самом деле спектр патологических изменений, которые вызывают аденоиды, гораздо шире. Сюда следует отнести изменения состава крови, нарушения развития нервной системы, нарушения функции почек и т д.

    Как правило, одного из этих симптомов бывает достаточно, чтобы установить диагноз и провести адекватные лечебные мероприятия.

    Диагностика аденоидов

    Лечить аденоиды необходимо, так как длительное поверхностное и частое дыхание ртом становится причиной неправильного развития грудной клетки и приводит к возникновению анемии. Кроме того, из-за постоянного ротового дыхания у детей нарушается рост костей лица и зубов и формируется особый аденоидный тип лица: рот полуоткрыт, нижняя челюсть становится удлиненной и отвисшей, а верхние резцы значительно выступают вперед.

    Если вы обнаружили у своего ребенка один из вышеперечисленных признаков, не откладывая, обратитесь к ЛОР-врачу. В случае выявления аденоидов I степени без выраженных нарушений дыхания проводится консервативное лечение аденоидов— закапывание в нос 2% раствора протаргола, прием витаминов С и D, препаратов кальция.

    Операция – аденотомия – нужна далеко не всем детям, и должна проводиться по строгим показаниям. Как правило, хирургическое вмешательство рекомендуется при значительном разрастании лимфоидной ткани (аденоиды II-III степени) или в случае развития серьезных осложнений – ухудшения слуха, нарушения носового дыхания, расстройств речи, частых простудных заболеваний и т д.

    Лжедиагностика

    Причиной неправильного диагноза может быть как излишняя самоуверенность лор-врача (Вошел ребенок в кабинет, у него рот открыт: «А-а, все понятно, это аденоиды. Операция!»), так и недостаток знаний. В том, что ребенок не дышит носом, не всегда виноваты аденоиды. Причиной могут быть аллергические и вазомоторные риниты, искривление носовой перегородки, даже опухоль. Конечно, опытный врач может определить степень заболевания по произношению, тембру голоса, гнусавости речи. Но уповать на это нельзя.

    Достоверную картину заболевания можно получить только после обследования ребенка. Самый древний способ диагностики, который, однако, чаще всего используют в детских поликлиниках, — это пальцевое исследование. Залезают пальцами в носоглотку и ощупывают миндалину. Процедура очень болезненна и субъективна. У одного палец вот такой, а у другого — такой. Один залез: «Да-а, аденоиды». А другой ничего не нащупал: «Ну что вы, нет там никаких аденоидов». Ребенок сидит весь в слезах, и потом другому доктору он рот не откроет — это больно. Неприятен и метод задней риноскопии — «засовывание» зеркальца глубоко в полость рта (у детей возникают позывы к рвоте). Диагноз опять же ставится большей частью на основании рентгена носоглотки, который позволяет выяснить лишь степень увеличения аденоидов и не дает представления о характере их воспаления и взаимоотношения с соседними важными структурами в носоглотке, которые ни в коем случае нельзя повредить во время операции. Так можно было делать лет 30–40 назад. Современные методы безболезненны и позволяют с высокой точностью установить, какого размера аденоиды и нуждаются ли они в хирургическом лечении. Это может быть компьютерная томография или эндоскопия. В полость носа вводится трубочка (эндоскоп), соединенная с видеокамерой. По мере продвижения трубочки вглубь на мониторе отображаются все «тайные» участки носа и носоглотки.

    В заблуждение могут ввести и сами аденоиды. Распространенная ситуация. Когда мама с ребенком приходит к врачу? Обычно через неделю после болезни: «Доктор, мы не вылезаем из «больничных»! Каждый месяц у нас то конъюнктивит, то отит, то ангина, то гайморит». В поликлинике делают снимок: аденоиды увеличены. (Что естественно во время воспалительного процесса!) Пишут: операция. А через 2–3 недели после заболевания, если ребенок не подхватывает новую инфекцию, аденоиды приходят в норму. Поэтому, если в поликлинике вам сказали, что у ребенка аденоиды и их надо обязательно удалять, подумайте о том, чтобы проконсультироваться у другого доктора. Диагноз может не подтвердиться.

    Еще одна распространенная ошибка: если удалить аденоиды, то ребенок не будет больше болеть. Это неправда. Действительно, воспаленная миндалина представляет собой серьезный очаг инфекции. Поэтому соседние органы и ткани тоже находятся в опасности — туда могут с легкостью переместиться микробы. Но нельзя ножиком отрезать инфекцию. Она все равно «вылезет» в другом месте: в придаточных пазухах, в ухе, в носу. Инфекцию можно обнаружить, идентифицировать, сделать анализы, определить чувствительность к препаратам и только потом назначить лечение с большей долей вероятности, что болезнь будет побеждена. Удаляют аденоиды не потому, что ребенок болеет. А только тогда, когда они затрудняют носовое дыхание, приводят к осложнениям в виде синуситов, гайморитов, отитов.

    Детям с тяжелыми аллергическими заболеваниями, особенно с бронхиальной астмой, операция часто противопоказана. Удаление носоглоточной миндалины может привести к ухудшению состояния и обострению болезни. Поэтому их лечат консервативно.

    Удалять или не удалять аденоиды

    В специальной медицинской литературе описано, что наличие у ребенка аденоидов чревато серьезными осложнениями. Длительное затруднение естественного дыхания через нос может приводить к задержке психомоторного развития, к неправильному формированию лицевого скелета. Стойкое нарушение носового дыхания способствует ухудшению вентиляции около-носовых пазух с возможным развитием гайморита. Может нарушаться слух. Ребенок часто жалуется на боли в ухе, повышен риск развития хронического воспалительного процесса и стойкой тугоухости. В довершение всего частые простуды, кажущиеся родителям бесконечными, склоняют врача к радикальным мерам. Традиционный метод лечения детей с аденоидами чрезвычайно прост — их удаление, или аденотомия. Если более конкретно, то речь идет о частичном удалении чрезмерно увеличенной в объеме глоточной миндалины. Именно эту увеличенную миндалину, которая находится в носоглотке на выходе из полости носа, считают причиной имеющихся у ребенка проблем.

    Аденотомия, можно сказать без преувеличения, сегодня является наиболее частой хирургической операцией в детской оториноларингологической практике. Однако мало кто знает, что предложена она была еще во времена императора Николая I и до настоящего времени практически нисколько не изменилась. А вот эффективность лечения аденоидов указанным способом даже несколько ухудшилась за счет слишком широкого распространения у современных детей различных аллергий. Так неужели с той далекой поры не появилось ничего нового в медицинской науке? Появилось. Изменилось многое. Но, к сожалению, подход к лечению остался чисто механистическим — увеличение органа, как и полторы сотни лет назад, побуждает врачей к его удалению.

    Попробуйте спросить у своего доктора, почему же увеличилась эта злосчастная миндалина, которая так мешает носовому дыханию, вызывает столько проблем и требует хирургического лечения да еще практически без анестезии. Интересно, что вам ответят. Во-первых, толковый ответ на этот вопрос требует уйму времени, которого у врача не бывает, во-вторых, и это очень печально, информация о последних научных разработках из-за огромной дороговизны стала практически недоступной. Так сложилось, и возможно это отчасти правильно, что врачи и их пациенты располагаются, что называется, «по разные стороны прилавка». Есть информация для врачей, есть информация для пациентов, в итоге получается, что у врачей своя правда, а у больных — своя.

    Лечение аденоидов

    Когда возникает вопрос о необходимости аденотомии, надо подчеркнуть, что здесь наиболее приемлемым подходом является принцип «шаг за шагом». Аденотомия не является срочной операцией, ее всегда можно отложить на какое-то время, чтобы использовать эту отсрочку для применения более щадящих лечебных методик. Для аденотомии надо, что называется, «созреть» и ребенку, и родителям, и врачу. Говорить о необходимости оперативного лечения можно только тогда, когда использованы все нехирургические мероприятия, а эффекта нет. В любом случае исправить нарушения тончайших механизмов иммунной регуляции с помощью ножа также невозможно, как ликвидировать программный сбой в компьютере с помощью пилы и топора. Ножом можно только попытаться предотвратить осложнения, поэтому прежде, чем за него взяться, надо убедиться, есть ли тенденция к их развитию.

    Следует отметить, что аденотомию очень опасно выполнять в раннем возрасте. Все научные журналы пишут о том, что до пятилетнего возраста какие-либо хирургические вмешательства на миндалинах вообще нежелательны. Надо иметь в виду, что с возрастом миндалины сами по себе уменьшаются в объеме. В жизни человека есть определенный временной промежуток, когда идет активное знакомство организма с окружающей микрофлорой, и миндалины работают на полную катушку, могут несколько увеличиваться.

    При лечении подобных больных как нельзя лучше подходит древнейший медицинский принцип, устанавливающий иерархию лечебных воздействий: слово, растение, нож. Иными словами, первостепенное значение имеет комфортная психологическая атмосфера, окружающая ребенка, разумное прохождение через различные простуды без потерь для иммунитета, нехирургические способы лечения, и только на самом последнем этапе аденотомия. Этот принцип должен быть использован для всех без исключения болезней, однако, современная медицина, до зубов вооруженная мощными средствами воздействия, в основном думает о том, как сократить длительность лечения, создавая при этом все новые и новые ятрогенные (причиной которых является сам процесс лечения) заболевания.

    Среди различных немедикаментозных методов, полезных для коррекции имеющегося у ребенка иммунодефицита, следствием которого и являются аденоиды, практика показывает эффективность курортртерапии, фитотерапии и гомеопатической медицины. Хочется подчеркнуть, что эти методы эффективны только при соблюдении базовых принципов прохождения через простудные заболевания, о которых мы говорили выше. Причем лечение, проводимое исключительно профессионалами, должно быть длительным с наблюдением ребенка не менее полугода. Даже самые дорогие фитосборы и гомеопатические препараты в ярких упаковках здесь не подходят, потому что требуется только индивидуальный подход. Одинаковой для всех является только хирургическая операция.

    Кстати об операции, если случилось так, что отказаться от нее не удается. Защитные механизмы слизистой оболочки верхних дыхательных путей после хирургического лечения восстанавливаются не ранее, чем через три-четыре месяца. Так что без консервативного (нехирургического) лечения все равно не обойтись.

    Бывает, что аденоиды после операции рецидивируют, т. е. разрастаются вновь. Возможно, в части случаев это является следствием каких-то погрешностей в хирургической технике, но в подавляющем большинстве подобных ситуаций хирургическая техника не виновата. Рецидив аденоидов — самый верный признак того, что их не надо было удалять, а надо было устранять имеющийся выраженный иммунодефицит. Интересна точка зрения многих специалистов-оториноларингологов на этот счет. Они доказывают, что рецидивирующие аденоиды надо лечить консервативно, т. е. без операции. Тогда непонятно, зачем же оперировать обычные нерецидивирующие аденоиды, которые проще лечить, чем рецидивирующие. Это только одно из существующих противоречий в медицине, из множества которых надо понять следующее: здоровье — драгоценный дар, который дается человеку один раз и потом со временем только растрачивается и уменьшается. Об этом всегда надо помнить, принимая решение о тех или иных медицинских вмешательствах в организм ребенка.

    Лечение аденоидных разращений

    Как лечить ребенка, если пока не требуется оперативное вмешательство?

    Попробуйте промывания носа и носоглотки — только нескольких промываний иногда бывает достаточно, чтобы привести носоглотку в порядок. Конечно, многое здесь зависит от ваших мастерства и упорства, и от ребенка — как он будет эту процедуру терпеть. Но попробуйте договориться с ребенком, объяснить, для чего делается промывание. Некоторые мамы промывают носы своим детям до года (кстати, промывания полезны и при насморке, и как профилактика простудных заболеваний). Дети привыкают к этой процедуре и, случается, сами просят промыть носик, если испытывают трудности с носовым дыханием.

    Промывание носа и носоглотки. Удобнее всего процедуру делать в ванной комнате. Спринцовкой (резиновый баллончик) вы набираете теплую воду или отвар из трав и вводите ребенку в одну ноздрю. Ребенок должен стоять, склонившись, над ванной или раковиной, рот при этом открыт (чтобы ребенок не захлебнулся, когда промывные воды будут проходить через нос, носоглотку и когда сольются по языку). Сначала нажимаете на спринцовку легко, чтобы вода (или раствор) не текла слишком сильной струей. Когда ребенок немного привыкнет к процедуре и не будет бояться, вы можете усилить нажим. Промывание упругой струей значительно эффективнее. Ребенок во время промывания не должен поднимать голову, и тогда промывные воды будут благополучно стекать по языку. Затем промываете нос через другую ноздрю. Конечно, сначала ребенку эта процедура не понравится, но вы заметите, как очистится нос, как выйдут из него сгустки слизи, и как легко потом будет малышу дышать.

    По количеству используемой воды (раствора, настоя, отвара) особых рекомендаций нет. Можно — три-четыре баллончика с каждой стороны, можно — больше. Вы сами увидите, когда нос ребенка очистится. Практика показывает, что 100-200 мл для одного промывания бывает достаточно.

    Для промывания носа предпочтение следует отдать сборам лекарственных трав:

    1. Трава зверобоя, трава вереска, листья мать-и-мачехи, трава хвоща полевого, цветы календулы – поровну. 15 г. сбора залить 25 мл кипятка, кипятить 10 минут, настаивать в тепле 2 часа. Процедить. Закапать в нос по 15-20 капель, каждые 3-4 часа или использовать для промывания носа.

    2. Листья кипрея, цветы ромашки, семена моркови, листья подорожника, трава хвоща полевого, корневище горца змеиного – поровну (готовить и применять см.выше).

    3. Лепестки розы белой, трава тысячелистника, семена льна, корневище солодки, листья земляники лесной, листья березы – поровну (готовить и применять см. выше).

    4. Трава череды, цветы клевера, трава ряски малой, корневище аира, трава зверобоя, трава полыни обычно венной – поровну (готовить и применять см. выше).

    При отсутствии аллергии возможен прием настоев лекарственных растений внутрь:

    1. Корень алтея, листья вахты, трава зверобоя, плоды шиповника, листья мать-и-мачехи, трава кипрея – поровну. 6 г. сбора залить 250 мл кипятка: настаивать в термосе 4 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.

    2. Листья березы, корневище девясила, листья ежевики, цветы календулы, цветы ромашки, уветы тысячелистника, трава череды – поровну. 6 г. сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 2 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.

    3. Трава чебреца, трав лабазника, солома овса, плоды шиповника, цветы калины, цветы клевера, листья малины – поровну. 6 г сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 2 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.

    Если врач назначил вашему ребенку какие-нибудь лечебные капли или мазь, они действуют наиболее эффективно именно после промывания носа — поскольку слизистая носа чиста, и лекарство воздействует на нее непосредственно. И действительно, не будет толка от того, что вы закапаете даже самое лучшее лекарство в нос, полный отделяемого; лекарство либо вытечет из носа наружу, либо ребенок проглотит его, и эффекта не будет. Всегда перед использованием лечебных капелек и мази тщательно очищайте нос: или посредством промывания, или, если ребенок умеет, высмаркиванием (но лучше, конечно, первое).

    Некоторые очень капризные дети (особенно маленькие) никак не даются промывать нос. И никакие увещевания, никакие разъяснения на них не действуют. Таким детям можно попробовать промыть нос по другой методике, хотя и не столь эффективной.

    Ребенка нужно положить на спину и закапывать тот же отвар ромашки в нос с помощью пипетки. Отвар попадает через нос в носоглотку, и ребенок затем проглатывает его. После такого промывания можно попробовать очистить нос отсасыванием с помощью резинового баллончика.

    Для промывания носа и носоглотки можно использовать простую теплую (температуры тела) воду из-под крана. Из носа, носоглотки, с поверхности аденоидов при этом чисто механически удаляются корочки, пыль, слизь с содержащимися в них микробами.

    Можно использовать для промываний морскую воду (сухая морская соль продается в аптеках; размешать 1,5-2 чайные ложки соли на стакан теплой воды, профильтровать). Она хороша тем, что, как всякий солевой раствор, быстро снимает отеки; кроме того, в составе морской воды присутствуют соединения йода, которые убивают инфекцию. Если в вашей аптеке не оказалось сухой морской соли и если живете вы далеко от моря, то можете приготовить приблизительный к морской воде раствор (размешать в стакане теплой воды чайную ложку поваренной соли, чайную ложку пищевой соды и добавить 1-2 капли йода). Можно использовать для промываний и отвары трав — например, ромашки. Можно чередовать: ромашка, шалфей, зверобой, календула, лист эвкалипта. Кроме того, что вы удаляете из носа и носоглотки инфекцию механически, перечисленные растительные средства воздействуют еще и противовоспалительно.

    Некоторые врачи назначают детям с увеличенными аденоидами закапывать в нос 2%-ный раствор протаргола. Практика показывает, что значительного улучшения состояния ребенка от этого не бывает (хотя все опять же индивидуально), однако замечено, что протаргол несколько подсушивает и слегка сокращает ткань аденоидов. Разумеется, лучший эффект наступает тогда, когда вы закапываете протаргол в предварительно промытый нос, — раствор воздействует непосредственно на аденоиды, а не соскальзывает в ротоглотку по слизистому отделяемому.

    Чтобы закапать лекарство, ребенка надо положить на спину и даже запрокинуть голову назад (это легче получается, когда ребенок лежит на краю кушетки). В таком положении закапываете в нос 6-7 капель протаргола, и пусть ребенок полежит, не меняя положения, несколько минут — вы тогда можете быть уверены, что раствор протаргола «расположился» как раз на аденоидах.

    Эту процедуру следует повторять (не пропуская) два раза в день: утром и вечером (перед сном) в течение четырнадцати дней. Затем месяц — перерыв. И курс повторяется.

    Очень важно знать, что протаргол — это нестойкое соединение серебра, которое быстро теряет активность и разрушается на пятый-шестой день. Поэтому нужно использовать раствор протаргола исключительно свежего приготовления.

    Случается и так, что по показаниям врачом будет назначена аденотомия — операция срезания аденоидов. Технике этой операции уже более ста лет. Делается она как амбулаторно, так и стационарно, но ввиду того, что после операции некоторое время еще остается вероятность кровотечения с раневой поверхности, предпочтительнее удалять аденоиды в стационаре, — где оперируемый два-три дня находится под наблюдением опытных врачей.

    Производится операция под местным обезболиванием специальным инструментом, именуемым аденотомом. Аденотом представляет собой стальную петлю на длинной тонкой ручке, один край петли — острый. После операции соблюдается постельный режим в течение нескольких дней, контролируется температура тела. Принимать в пищу допускается только жидкие и полужидкие блюда; ничего раздражающего — острого, холодного, горячего; блюда только в теплом виде. Несколько дней после аденотомии могут предъявляться жалобы на боль в горле, но боль постепенно уменьшается, а скоро исчезает и вовсе.

    Однако существуют и различные противопоказания к проведению аденотомии. К ним относятся – аномалии развития мягкого и твердого неба, расщелины твердого неба, возраст ребенка (до 2 лет), заболевания крови, подозрение на онкологические заболевания, острые инфекционные заболевания, острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бациллоносительтво, период до 1 месяца после профилактических прививок.

    Наряду с очевидными преимуществами (возможность выполнения в амбулаторных условиях, кратковременность и относительная техническая простота операции), традиционная аденотомия имеет ряд существенных недостатков. Одним из них является отсутствие визуального контроля во время операции. При большом разнообразии анатомического строения носоглотки проведение вмешательства «вслепую» не дает возможности хирургу достаточно полно убрать аденоидную ткань.

    Повышению качества и эффективности операции способствует развитие и внедрение в детскую оториноларингологию современных методик, таких как аспирационная аденотомия, эндоскопическая аденотомия, аденотомия с применением шейверных технологий под общим обезболиванием.

    Аспирационная аденотомия производится специальным аденотомом, сконструированным и внедренным в оториноларингологическую практику Б.И Керчевым. Аспирационный аденотом представляет собой полую трубку с расширенным на конце приемником для аденоидов в виде башмака. Другой конец аденотома соединен с отсосом. При аспирационной аденотомии исключается возможность аспирации (вдыхания) кусочков лимфоидной ткани и крови в нижние дыхательные пути, а также повреждения близлежащих в носоглотке анатомических образований.

    Эндоскопическая аденотомия. Вмешательство по удалению аденоидов производится под общей анестезией (наркозом) с искусственной вентиляцией легких. В ротовую часть глотки до уровня занавески мягкого неба вводится жесткий эндоскоп с 70 градусной оптикой. Производится осмотр носоглотки и задних отделов носа. Оцениваются величина аденоидных вегетаций, их локализация, выраженность воспалительных явлений. Затем через полость рта в носоглотку вводится аденотом или аспирационный аденотом. Под контролем зрения хирург проводит удаление лимфаденоидной ткани. После остановки кровотечения проводится повторный осмотр операционного поля.

    Значительно улучшает качество проведения аденотомии использование микродебридера (шейвера). Микродебридер состоит из электромеханической консоли и подключенных к нему ручки с рабочим наконечником и педали, при помощи которой хирург может приводить в движение и останавливать вращение фрезы, а также менять направление и режимы ее вращения. Наконечник микродебридера состоит из полой неподвижной части и вращающегося внутри нее лезвия. К одному из каналов ручки подключается шланг отсоса, и за счет отрицательного давления подлежащая удалению ткань присасывается к отверстию на конце рабочей части, измельчается вращающимся лезвием и аспирируется в резервуар отсоса. Для удаления аденоидной ткани рабочий наконечник шейвера вводится через одну половину носа до носоглотки. Под контролем эндоскопа, введенного через противоположную половину носа или через полость рта, производят удаление аденоидной миндалины.

    В послеоперационном периоде ребенок в течение суток должен соблюдать домашний режим, в последующие 10 дней следует ограничить физическую нагрузку (подвижные игры, занятия физкультурой), исключить перегревания, пища должна быть щадящей (теплая не раздражающая пища). При неосложненном течении послеоперационного периода ребенок может посещать детский сад или школу на 5 день после удаления аденоидов.

    После операции многие дети продолжают дышать через рот, хотя препятствия для нормального дыхания устранено. Данные пациенты нуждаются в назначении специальных дыхательных упражнений, способствующих укреплению дыхательных мышц, восстановлению правильного механизма внешнего дыхания и устранению привычки дышать через рот. Дыхательную гимнастику проводят под контролем специалиста по лечебной физкультуре или в домашних условиях после соответствующей консультации.

    Профилактика аденоидита и аденоидных вегетаций.

    САМЫЙ верный способ профилактики — не встречаться с инфекцией. А главный ее источник среди детей — это детский сад. Механизм простой. Приходит ребенок впервые в детский сад. До сих пор ни разу не болел и общался с двумя детьми в ближайшей песочнице. А в саду большая компания сверстников: игрушки и карандаши облизываем, ложки, тарелки, белье — все общее. И всегда найдутся один-два ребенка, у которых сопли висят до пояса, которых родители в сад «засунули» не потому, что ребенок должен развиваться, контактировать с детьми, а потому, что им нужно на работу. Не прошло и двух недель, как новичок занемог, засопел, закашлял, залихорадил (до 39.). Врач из поликлиники посмотрел горло, написал «ОРВИ (ОРЗ)», назначил антибиотик, который ему нравится. То, что он подействует именно на эту инфекцию, это еще бабушка надвое сказала — микробы нынче устойчивые. А в ситуации, когда у ребенка ОРЗ, совсем не обязательно сразу «лепить» ему антибиотик. Вполне возможно, что его иммунная система, впервые встретившись с инфекцией, справится с ней сама. Тем не менее ребенку дают антибиотик. Мама семь дней с ребенком отсидела — и к врачу: «Температуры нет? Значит, здоров!». Мама — на работу, ребенка — в сад. Вот только не выздоравливают дети за неделю! Для этого нужно не менее 10–14 дней. А ребенок возвратился в коллектив, принес с собой недолеченную инфекцию и подарил всем, кому смог. А сам подцепил новую. На фоне ослабленного антибиотиком и болезнью иммунитета это происходит очень часто. Возникает хроническое воспаление.

    Так что – главная профилактика – адекватное и неторопливое лечение всех детских простуд.

    Рецепты народной медицины для лечения аденоидов:

    Залейте 15 г сухой измельченной травы аниса обыкновенного 100 мл спирта и настаивайте в темном месте 10 дней, периодически встряхивая содержимое, затем процедите. При полипах в носу приготовленную настойку разводите холодной кипяченой водой в соотношении 1:3 и закапывайте по 10–15 капель 3 раза в день до полного исчезновения аденоидов.

    При полипах в носоглотке растворите 1 г мумие в 5 столовых ложках кипяченой воды. Смесь нужно закапывать в нос несколько раз в день. Одновременно с этим лечением растворяйте 0,2 г мумие в 1 стакане воды и пейте небольшими глотками в течение дня.

    Для замедления развития аденоидов рекомендуется пить рыбий жир.

    Выжмите из свеклы сок и смешайте его с медом (на 2 части свекольного сока 1 часть меда). Закапывайте эту смесь по 5-6 капель в каждую ноздрю 4–5 раз в день при насморке у ребенка, вызванном аденоидами в носоглотке.

    Замедляет развитие аденоидов регулярное промывание носа и горла соленой водой.

    Через каждые 3–5 минут закапывайте в каждую ноздрю по 1 капле сока чистотела большого 1–2 раза в день. Всего 3–5 капель. Курс лечения 1–2 недели.

    Смешайте на кипящей водяной бане измельченную в пудру траву зверобоя продырявленного и несоленое сливочное масло в соотношении 1:4. Добавьте на каждую чайную ложку смеси 5 капель сока травы чистотела большого, тщательно перемешайте. Закапывайте в каждую ноздрю по 2 капли смеси 3–4 раза в день. Курс лечения 7–10 дней. При необходимости повторите лечение через 2 недели.

    Домашние средства лечения аденоидов

    Закапывать в нос масло туи по 6—8 капель в каждую ноздрю на ночь. Курс лечения  при аденоидах — 2 недели. После недельного перерыва курс повторить.

    Размешать в 1 стакане кипяченой воды 0,25 чайной ложки питьевой соды и 15—20 капель 10%-ного спиртового раствора прополиса. Промывать раствором нос 3—4 раза в день, вливая в каждую ноздрю по 0,5 стакана свежеприготовленного раствора при аденоидах.

    Травы и сборы для лечения аденоидов

    Залить 1 столовую ложку травы будры плющевидной 1 стаканом воды, отварить 10 минут на медленном огне. Вдыхать пары травы в течение 5 минут 3—4 раза в день при аденоидах.

    Залить 1 столовую ложку измельченного околоплодника грецкого ореха 1 стаканом воды, довести до кипения и настоять. Закапывать в нос по 6—8 капель 3—4 раза в день. Курс лечения  при аденоидах — 20 дней.

    Залить 2 столовые ложки хвоща полевого 1 стаканом воды, кипятить 7—8 минут, настоять 2 часа. Промывать носоглотку 1—2 раза в день в течение 7 дней при аденоидах.

    Взять по 1 части травы душицы и травы мать-и-мачехи, 2 части травы череды. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 6—8 часов в термосе, процедить, добавить 1 каплю пихтового масла, промывать нос и носоглотку 1—2 раза в день. Курс лечения при аденоидах — 4 дня. Портал о здоровье www.7gy.ru

    Взять по 10 частей листа черной смородины, измельченных плодов шиповника, цветков ромашки, 5 частей цветков календулы, 2 части цветков калины. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 6—8 часов в термосе, процедить, добавить 1 каплю пихтового масла и промывать нос 1—2 раза в день. Курс лечения при аденоидах — 3 дня.

    Взять 2 части коры дуба и по 1 части травы зверобоя и листа мяты. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом холодной воды, довести до кипения, кипятить 3—5 минут, настоять 1 час, процедить, промывать носоглотку 1—2 раза в день при аденоидах.

    Для профилактики аденоидов и полипов изготовить мазь из травы зверобоя (1 часть порошка травы смешать с 4 частями сливочного несоленого масла) и на 1 чайную ложку добавить 5 капель сока чистотела, слить в маленькую бутылочку и встряхивать до тех пор, пора не получится эмульсия. Закапывать 3—4 раза в день по 2 капли в каждую ноздрю при аденоидах.

    Рецепты Ванги от аденоидов

    Высушенные корешки чемерицы стереть в порошок. Приготовить тесто из муки и воды и вытянуть его в длинную ленту. Шириной эта лента должна быть такой, чтобы можно было обмотать ею горло больного. Затем хорошо присыпать ленту из теста истолченным порошком из лечебной травы и обмотать ею шею больного, чтобы миндалины были непременно прикрыты. Сверху наложить бинт или хлопчатобумажное полотно. Для детей продолжительность этого компресса не должна превышать получаса, а взрослые могут оставить его на всю ночь. При необходимости повторить. При этом для маленьких детей продолжительность компресса от получаса до часа, для больших – 2 – 3 часа, а взрослые могут оставить компресс на всю ночь.

    5 столовых ложек воды, 1 г «мумие». Закапывают в нос 3 – 4 раза в день.

    Сделать компресс из мягкого теста, посыпать его нарезанными стеблями травы крестовник, обложить им шею. Процедуру повторить 1 – 2 раза по полчаса.

    Источник: http://www.7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/54-adenoidy-lechenie-narodnymi-sredstvami.html