Цефазолин при сфеноидите

Синусит

Синусит — это воспалительный процесс слизистых оболочек носовых пазух. Синуситом считается гайморит, ведь это заболевание представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки гайморовой или верхнечелюстной пазух, также фронтит, который представляет собой воспаление лобной пазухи, сфеноидит, характеризующийся как воспаление области клиновидной пазухи и этмоидит, течение которого сопровождается воспаление решётчатого лабиринта.

Различают односторонний и двухсторонний синусит, для первого характерно воспаление одной пазухи, для второго — воспалительным процессом во всех придаточных пазухах носа, другое название которого пансинусит. Течение этого заболевание может быть острым или хроническим, экссудативным, и продуктивным. Экссудативное воспаление характеризуется наличием слизи  внутри пазух носа, пи продуктивном воспалительном процессе ткани разрастаются внутри пазух.

Самыми распространёнными причинами синусита являются вирусные заболевания и иные инфекции, попадающие в организм из окружающей среды в виде бактерий. При остром синусите наблюдается отёк слизистой оболочки пазух, который приводит к закупорке выводного отверстия пазухи. Вредные вещества накапливаются со временем в пазухах и приводят к воспалению. Симптомами синусита считают:

  • повышенная температура тела
  • головные боли
  • заложенный нос
  • гнойные выделения из носовых пазух
  • отёк лица в области больной пазухи.
  • Хронический синусит возникает и-за инфекции, где совмещены и грибки бактерии. Поэтому их сочетание приводит к долгому и сложному воспалительному процессу. Если даже просто в организме есть маленький очаг, где скапливается инфекция, всё, этого достаточно для развития хронического синусита.

    Хронический синусит сопровождается головными болями, при нём заложен нос, для него характерно выделение гноя из носа периодически. Если синусит вовремя не начать лечить или не правильно лечить — это может привести к воспалению оболочки глаза, зрительного нерва, головного мозга, остеомиелиту, возникновению полипов.

    Чтобы вам диагностировали синусит вам необходимо:

  • сдать анализы
  • сделать рентген больной области.
  • Только после этого вам отоларинголог назначит нужное лечение.

    Гайморит – синусит

    Синуситом называется воспалительный процесс  придаточных пазух носа. Это общее название для заболеваний, возникающих на фоне различных инфекций. В зависимости от того, в какой области располагается очаг воспаления, синусит может быть хронической или острой формы. Наиболее часто воспаление начинается в гайморовой пазухе. Она находится в верхнечелюстном отделе, за ней располагаются лобная и клиновидная пазухи и  решетчатый лабиринт. Если заболевание затрагивает только верхнечелюстную область, то ставится диагноз гайморит.

    Слово синусит обозначает воспаленная  пазуха,  а гайморит указывает на четкое расположение в верхнечелюстной пазухе. По сути, гайморит является дополнением при лечении и диагностике синусита, который ставится как диагноз при одновременном воспалении в нескольких пазухах.

    Синусит причины

    Полость носа сообщается с семью придаточными пазухами, которые соединены между собой ходами, через которые осуществляется их очищение (дренирование). Если по какой-то причине этот процесс затруднен, то возникает синусит. Это может произойти при деформации в результате искривления носовой перегородки, аномалий  анатомического строения или ринитов. Другой причиной является вирусная инфекция, которая приводит к воспалению и отеку. Железы начинают вырабатывать густой секрет, которым забиваются соустья. Отсутствие вентиляции, недостаток кислорода и застой слизи является причиной развития патогенной среды. К вирусной инфекции постепенно присоединяется бактериальная. Частое использование в качестве лечения антибиотиков приводит к тому, что у большинства бактерий вырабатывается стойкая устойчивость. В последнее время инфекции все чаще являются результатом грибков. Это последствие применения бактериальной терапии, которая угнетает иммунную систему организма, нарушает микрофлору и создает условия для микозной инфекции.

    В начальной стадии заболевания синусита не всегда  присутствуют микробы. Это может быть  вызвано  переохлаждением или вдыханием вредных химических веществ. Самой распространенной причиной является аллергия и сниженный иммунитет. К аллергическим  реакциям в  80% случаев приводит вазомоторный  ринит.

    Синусит симптомы

    Все виды синусита протекают в острой, подострой или хронической форме. Причиной острого синусита является насморк, корь, скарлатина, грипп и другие инфекции. Заболевание длится две-четыре недели. Подострый синусит является следствием недостаточного лечения первого эпизода и может сохраняться до двенадцати недель. Хронический  является результатом рецидивов и развивается в виде осложнения — аллергического ринита. Симптомы могут держаться до двенадцати недель.

    В самом начале заболевания чувствуются неприятные  и давящие ощущения в области спинки носа, верхнего века, переносицы. Постепенно появляется боль, которая распространяется на лицо и виски. Заложены обе ноздри, дыхание затруднено, и появляется гнусавость. Выделения сначала прозрачные, потом при присоединении бактериальной инфекции, они  становятся густыми зеленого и желтого цвета. Температура повышается до  отметки     39 С°, чувствуется сильная слабость, недомогание, нарушается сон и аппетит. Ухудшение самочувствия усиливается к вечеру.

    Виды синуситов

    В зависимости от степени воспаления различают четыре вида синуситов: гайморит, этмоидит, фронтит и сфеноидит. По характеру воспаления синусит бывает в трех формах:

  • отечно-катаральный, когда поражены только параназальные пазухи, и отделяемое серозного цвета;
  • гнойный, при котором воспаление проникает в глубокие слои тканей, и отделяемый секрет гнойного характера;
  • смешанный имеет признаки гнойного и отечно-катарального воспаления
  • Самым распространенным является гайморит. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39 С°. Присутствует интоксикация и озноб. Беспокоят боли в верхнечелюстной пазухе, области лба, корня носа и скулах. При пальпации боль усиливается и может отдавать в виски. Головные боли бывают разной интенсивности. Нарушается носовое дыхание, и человек дышит через рот. Это приводит к слезотечению. Выделения из носа сначала жидкие, затем становятся зеленоватыми и мутными. Хронический гайморит приводит к ночному кашлю, который крайне трудно вылечить. Появляются  трещины и припухлости в преддверии носовой полости.

    При этмоидите воспаление затрагивает передние отделы решетчатого  лабиринта. Больного беспокоят головные боли у корня носа и в области переносицы. У детей нередко возникают конъюнктивиты, и отекает верхнее веко. Боли могут носить неврологический характер. Повышается температура, и серозное отделяемое постепенно ставится гнойным. Снижается обоняние и затрудняется носовое дыхание. Воспаление может перейти на глазницу и веко.

    Фронтит протекает тяжело. Сильные головные боли особенно выражены по утрам. Появляется боль в глазах и светобоязнь. Хронический фронтит может привести к образованию полипов, а также к некрозу тканей и образованию  свища.

    Сфеноидит развивается вместе с воспалением пазухи решетчатого лабиринта. Головная боль  располагается в области затылка и темени. Могут быть затронуты зрительные нервы, что опасно  прогрессированием потери зрения.

    Острый синусит

    Острый синусит длится более восьми недель. При этом чаще всего поражена верхнечелюстная пазуха. Нередко воспаление бывает двусторонним. Понятие острый синусит используют при бактериальной форме заболевании, однако в  87% случаев оно имеет вирусную природу. Возбудителем в каждом втором случае являются стрептококки, а также вирусы и анаэробы. Основными симптомами является головная боль, которая усиливается при наклоне, выделения из носоглотки и носа, и затрудненное дыхание.

    При легкой форме острого синусита на рентгеновских снимках отсутствуют признаки выраженного воспаления и интоксикации. Температура обычно не высокая. Заболевания средней тяжести характеризуется умеренным болевым синдромом, повышением температура до 38, 5 С°, небольшим отеком века и околоносовых пазух. Тяжелая форма проявляется выраженной  интоксикацией организма, сильными головными болями. Возникает опасность серьезных осложнений. На рентгеновском снимке виден горизонтальный уровень жидкости.

    Хронический синусит

    Если синуситом человек болеет более трех месяце и несколько раз в год, то заболевание приобретает хроническую форму. Основными причинами являются:

  • искривленная носовая перегородка;
  • хронический ринит;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • заболевания зубов;
  • вредные условия на производстве;
  • грибки
  • У пациента затруднено  носовое дыхание, нарушено обоняние и вкус, ощущается боль в пазухах носа. Проявляется слабость и недомогание, а также головные боли. Для полипозной формы характерно разрастание  отечной ткани. При хроническом гнойном синусите активизируется патогенная  бактериальная микрофлора, что может привести к поражению почек, легких и сердца.

    Катаральный синусит

    Катаральный синусит проявляется в виде воспалений  околоносовых пазух и внутренней оболочки носа. Воспалительный процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. Протекает заболевание в острой или хронической форме. Основными причинами являются:

  • скопление слизи;
  • разрастание патогенной микрофлоры;
  • вирусные воспаления или простуда;
  • отек слизистой
  • Ощущается тяжесть, которая сдавливает голову, лоб и переносицу. Боль может отдавать в корни зубов, глазницы.

    Синусит лечение

    Лечение синуситов у взрослых

    Лечение синусита нужно проводить обязательно  под наблюдением врача отоларинголога. В лечении используются различные капли и спреи. Они временно снимают отек и дают возможность свободно дышать. После освобождения носовых каналов закапывают лекарства комбинированного типа. К ним  относятся Полидекс, Изофра. Они оказывают антибактериальное, противовоспалительное,  противоаллергическое  и  подсушивающее действие. Вместе с этим нужно проводить промывания солевыми   и антисептическими растворами. В качество дополнительного лечения назначаются антигистаминные препараты — Телфаст. Кларитин. Диазолин. Употребление пробиотиков снижает риск вредного воздействия на печень и микроформу кишечника. После того, как пройден этап лечения острой фазы, назначаются процедуры физиотерапии. Если заболевания запущено, то проводится пункция и прокол. Ткани пробиваются специальным шпателем. Затем вводит катетер и под давлением  дезинфицирующим раствором вымывают скопившийся гной. При необходимости процедуру проводят несколько раз.

    Лечение синусита у детей

    Лечение синусита у детей, так же, как и у взрослых, нужно  проводить под контролем ЛОР — врача. Лечение  включает использование антибактериальных, антигистаминных препаратов. сосудосуживающих  капель и  физиотерапевтические процедуры. Капли и спреи можно использовать не более пяти дней, иначе они вызывают стойкое привыкание и не дают положительного результата. Использовать их нужно  четко соблюдая  инструкцию.  В тяжелых случаях проводят промывания и  пункцию. Воспаление пазух носа может возникнуть на фоне кариеса, поэтому сначала нужно посетить детского стоматолога. Антибактериальная терапия назначается после проведение микробиологических исследований для выявления чувствительность к антибиотикам. Синуситы у малышей до пять лет могут вызвать опасные осложнения.

    Как лечить синусит

    Антибиотик при синусите

    Антибиотики – это полусинтетические или природные вещества, которые разрушают размножение микробов. От химического состава препарата зависят  его индивидуальные особенности и действия.   Эти соответствия являются основой для  их классификации.

    Для лечения синусита у детей назначаются антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин. Назначаются препараты тетрациклина – Юнидокс Солюдаб или Доксициклин. Их прием ограничен возрастом десять лет. Еще одна группа препаратов, которую назначают для лечения – это макролиды. Они  являются иммуномодуляторами  и обладают противовоспалительным действием.

    Антибиотики используют при подозрении на гнойное воспаление или после хирургического вмешательства во избежание инфицирования. Самыми распространенными антибиотиками для лечения синусита являются препараты пенициллиновой группы —   это Азлоциллин, Амоксицилин. Они останавливают рост патогенной          микрофлоры и подавляют рост и размножение бактерий. Пенициллины обладают свойством проникать в клетки. Это бывает необходимо, когда возбудитель находится не в крови, а внутри клетки.

    Антибиотики цефалоспорины схожи по своему действию с пенициллиновой группой. Существует несколько поколений этих лекарств. Первый ряд — это Цефалексин и Цефазолин. Их выписывают при отсутствии осложнений. Другой ряд – это Цефтриаксон и Цефотаксим. Их назначают не так часто.

    Левомицетин и антибиотики группы аминогликозидов обладают широким спектром действия, но их использования грозит осложнениями со стороны почек и печени. При легкой и средней тяжести синусита антибиотики назначают в форме таблеток. Используют также аэрозоли и спреи. Для лечения тяжелой формы заболевания используют внутривенные или внутримышечные инъекции. При приеме антибиотиков нужно соблюдать необходимые требования:

  • четкое соблюдение дозировки;
  • употреблять строго по назначению врача;
  • если после трех суток использования состояние  не улучшилось, или появились побочные эффекты, сразу же обратитесь к врачу
  • Синусит лечение народными средствами

    Лечить заболевания можно и народными средствами :

    Отварите картофель и дышите парами. Вдыхайте осторожно, накрывшись полотенцем.

    В стакан воды добавьте по три капли марганцовки и йода и  используйте для промывания.

    Отожмите сок одной луковицы и залейте стаканом горячей воды. Когда вода остынет, добавьте столовую ложку меда. Оставьте на три часа, а потом промывайте нос.

    Чайную ложку зверобоя залейте стаканом кипятка. Остудите, процедите и используйте в качестве промываний.

    Десять лавровых листов  залейте тремя лирами кипятка. Прокипятите семь минут. Используйте полученный отвар для ингаляций. Курс рассчитан на одну неделю.

    Снять головную боль при синусите поможет зеленый чай, с добавлением мяты и  корицы. Пить нужно небольшими глотками.

    Синусит осложнения

    В патологический процесс при синусите могут быть вовлечены внутричерепные органы. В 75 %   последствием болезни  является поражение глазницы. Осложнения могут привести  к поражению костей — остеомиелиту. Самым распространенным осложнением является менингит. Нередко встречается эпидуральный абсцесс, который связан с воспалением  в лобной пазухе. Этот процесс нередко приводит к субдуральному абсцессу. Во время фронтита может развиться отек мозга. Клиническая симптоматика заболевания бывает слабо выраженной, что  значительно затрудняет своевременную диагностику.

    Профилактика синусита

    Для профилактики синусита выделяют основные мероприятия:

  • Своевременное и комплексное лечение  различных инфекций носоглотки.
  • Комплексное и своевременное лечение очагов инфекций — тонзиллита, ангины, кариеса.
  • Мероприятия по укреплению иммунитета.
  • Избегание переохлаждения.
  • Правильное и сбалансированное питание.
  • Лечение аллергии.
  • Принятие мер по предупреждению осложнений.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.
  • Источник: http://nasmork-rinit.com/lechenie-nasmorka-dlya-vsekh/36-sinusit

    Сфеноидит: симптомы, методы лечения

    Сфеноидит – воспалительное заболевание инфекционного или аллергического характера слизистой оболочки, выстилающей клиновидную околоносовую пазуху.

    Содержание статьи

    Классификация

    Условно выделяют экссудативный сфеноидит и продуктивный. К экссудативным формам заболевания, сопровождающимся выделением слизистого экссудата, относят катаральный, серозный, гнойный сфеноидит.

    Продуктивные формы сфеноидита – полипозная, полипозно-гнойная. сопровождаются формированием одиночных или множественных полипов .

    Причины

    Возбудителями сфеноидита чаще всего становятся микроорганизмы Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza,  Moraxella catharrhalis .  Отмечаются также инфицирование грибками, вирусами и анаэробными бактериями.

    Причиной сфеноидита нередко оказывается хроническое воспаление задних ячеек решетчатой кости, расположенных в непосредственной близости от клиновидной. Острый сфеноидит может стать следствием гриппозного ринита. обычного насморка .

    Имеют значение в возникновении сфеноидита инфекции дыхательной системы, аллергические реакции организма.

    Особенности строения

    Клиновидные пазухи у новорожденного отсутствуют, формируются к 4 году жизни, поэтому у детей до этого возраста сфеноидит не наблюдается. Болеют сфеноидитом чаще во взрослом возрасте.

    Клиновидные синусы располагаются в теле клиновидной кости, являются продолжением ячеек решетчатого лабиринта.

    Полость клиновидной кости располагается над сводом носоглотки, перегородкой разделяется на правую часть и левую части. При диагностировании заболевание определяется как правосторонний сфеноидит и левосторонний. Примерно в 70% случаев наблюдается двусторонний сфеноидит.

    Стенки клиновидной пазухи граничат с глазодвигательным нервом, ответвлением тройничного нерва, сонной артерией, пещеристым венозным синусом. Открывается клиновидный синус в верхнюю часть носового хода.

    Симптомы

    Все околоносовые синусы сообщаются между собой при помощи выводных отверстий в пазухах и каналов.

    Расположение клиновидного синуса в глубине черепа за решетчатым лабиринтом затрудняет своевременную диагностику при остром сфеноидите.

    Симптомы острого сфеноидита

    Основным симптомом острого сфеноидита является интенсивная головная затылочная боль, отдающая в глазницу, висок. Боль вызывается скоплением в клиновидной пазухе гнойного содержимого.

    Воспаленная слизистая отекает, толщина ее увеличивается, полностью заполняя полость. Давление на стенки пазухи раздражает нервные окончания, вызывая чувство боли глубоко в голове.

    Общее состояние больного на этой стадии удовлетворительное: отмечается субфебрильная температура 37-37,5 о С, недомогание, раздражительность.

    Слизистых выделений из носа не наблюдается. Гной течет по стенке носоглотки. Несвоевременное диагностирование острого сфеноидита или неадекватное лечение приводит к переходу заболевания в хроническую стадию.

    Заболевание протекает неявно, отличается невыраженной симптоматикой.

    Без соответствующего лечения через несколько месяцев наступают необратимые изменения в окружающих тканях, клиновидной кости.

    Характерные симптомы хронического сфеноидита

    Поводом обращения к врачу при хроническом сфеноидите нередко бывает прогрессирующее ухудшение зрения, которому офтальмологи не могут дать объяснения. Признаки заболеваний носа при этом выражены слабо, выделения незначительные или отсутствуют.

    Снижение зрения объясняется распространением воспаления на зрительный нерв, проходящий через верхнюю стенку клиновидного синуса.

    Чаще всего сфеноидит сопровождается этмоидитом. при этом наблюдается сочетание симптомов.

    Характерными признаками сфеноидита считаются:

  • особенности локализации головной боли;
  • субъективный, различимый только больным, запах из носа;
  • стекание вязких выделений в носоглотке, образующих при высыхании корки.
  • Головные боли при сфеноидите иррадиируют в теменную, затылочную область, отдают в лоб и глазницу. В жалобах больных описывается ощущение «выдавливания» глаза, боли усиливаются при пребывании в жарком помещении, на солнце, в ночное время.

    Интенсивные характерные боли при сфеноидите получили название «сфеноидального болевого синдрома».

    Наблюдаются расстройства работы кишечного тракта, желудка, вызванные вынужденным заглатыванием гнойных выделений, стекающих в носоглотку.

    Токсическое действие воспаленного клиновидного синуса распространяется на лежащие в опасной близости важные структуры мозга: гипофиза, гипоталамуса, ретикулярной формации.

    Длительное течение хронического сфеноидита сопровождается головокружениями, изменениями в эмоциональной сфере.

    Неврологические симптомы

    О хроническом воспалении свидетельствуют симптомы, связанные с нарушениями работы нервной системы:

  • отсутствие аппетита;
  • бессонница;
  • нарушение кожной чувствительности – ощущение «мурашек», онемение.
  • Диагностика

    При сборе анамнеза отмечаются жалобы на частые, интенсивные головные боли, гнойные выделения, стекающие в носоглотку, нарушения зрения. Диагностика сфеноидита вызывает затруднения из-за анатомических особенностей расположения клиновидного синуса.

    В лечебных и диагностических целях больному делают пункцию клиновидной пазухи. прокол производят через переднюю стенку.

    Пункция выполняется с помощью иглы длиной 10 см, которую вводят после местного обезболивание в нос.

    Пункция клиновидной пазухи требует особой точности выполнения, болезненна, связана с риском, поэтому редко используется. Распространенным диагностическим методом стал синус-катетер ЯМИК, позволяющий очищать околоносовые пазухи.

    В диагностических целях метод ЯМИК дает достоверные данные о состоянии воспаленного синуса и позволяет обойтись без прокола.

    Для выявления хронического сфеноидита пользуются методами:

  • компьютерной томографии (КТ);
  • магнитноядерного резонанса (МРТ);
  • рентгенографии.
  • Наиболее точную картину заболевания дает использование КТ и МРТ. Достаточно информативной и доступной является метод рентгенографического исследования.

    На рентгенографическом снимке можно видеть особенности расположения камер в клиновидной пазухе, степень наполненности и распределения гнойного содержимого.

    Лечение острого сфеноидита

    Целью лечения острого и хронического сфеноидита является нормализация аэрирования полости, восстановление оттока гнойного отделяемого.

    Для лечения острого сфеноидита и обострений хронического сфеноидита больного госпитализируют.

    Лечение сфеноидита антибиотиками

    При диагностировании сфеноидита больному назначают лечение антибиотиками, действующими на широкий ряд возбудителей: амоксициллин, цефалоридин, рокситромицин, цефотаксим, цефазолин.

    Антибиотики направленного действия определяют после получения результатов бактериального исследования, направленного на выявление возбудителя сфеноидита.

    Параллельно лечению сфеноидита антибиотиками прибегают к противовоспалительной терапии препаратом фенспирид, показаны антигистамины нового поколения эбастин, мебгидролин, хлоропирамин.

    Больному назначают препарат азоксимер или другие иммуностимуляторы.

    Сосудосуживающие средства при сфеноидите

    В начале лечения показаны деконгексанты (сосудосуживающие средства) мягкого действия – эфедрин, диметинден с фенилэфрином.

    При отсутствии результата лечения после недельного использования мягких деконгексантов назначают нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин.

    Физиотерапия

    В качестве немедикаментозного лечения прибегают к эндоназальному электрофорезу антибиотиками пенициллинового ряда. Хорошие результаты достигаются при лечении сфеноидита излучением гелий-неонового лазера.

    Положительный результат при остром сфеноидите дает промывание с помощью синус-катетера ЯМИК.

    Лечение хронического сфеноидита

    При переходе острого сфеноидита в хроническую стадию больному назначают симптоматическое лечение и промывание полости носоглотки теплым раствором поваренной соли. Процедуру выполняют самостоятельно аппаратами «Долфин», «Ринолайф», «Аквамарис».

    Подробно о процедуре промывания носа читайте в нашей статье Промывание носа при гайморите .

    Появление симптомов осложнения сфеноидита служит основанием для хирургической операции на клиновидной кости. Целью операции является удаление гнойного содержимого из пазухи, подавление инфекции, восстановление дренажной функции.

    Хирургическое лечение

    При катаральном, серозном, гнойном сфеноидите лечат консервативно, используя антибиотики, введение катетеров в клиновидную пазуху, продолжительное промывание воспаленного синуса. Полипозный сфеноидит лечат хирургической операцией.

    Катетеризация клиновидного синуса

    При катаральном сфеноидите через носовой ход и выводное отверстие клиновидной пазухи вводят катетер, а затем через него вводят теплый солевой раствор. После промывания пазухи, больного просят лечь на спину и запрокинуть голову.

    Через катетер вводят лекарственные препараты в виде растворов и просят пациента не менять положение 20 минут.

    Хирургическая операция при сфеноидите

    Более щадящим способом оперативного лечения хронического сфеноидита служит метод эндоназального вскрытия клиновидной полости. Операция выполняется под общим наркозом или при местном обезболивании.

    По способу Гайека иссякают часть средней раковины носа, затем вскрывают ячейки решетчатой кости. Ячейки решетчатой кости непосредственно граничат с передней стенкой клиновидной кости.

    В стенке делают надлом, расширяют отверстие и получают возможность визуального осмотра и манипуляций в клиновидной пазухе.

    При помощи эндоскопа, оснащенного микроскопической оптической системой, хирург-отоларинголог имеет возможность контролировать весь процесс и визуально оценить состояние клиновидной пазухи.

    После доступа к клиновидной пазухе хирург имеет возможность удалить полипы, участки гипертрофированной слизистой оболочки.  Заканчивая операцию, пазуху промывают лекарственными препаратами.

    Народные методы лечения сфеноидита

    При симптомах острого сфеноидита недопустимо лечиться народными средствами из-за высокой опасности внутричерепных осложнений.

    К народным методам лечения сфеноидита приступают после консультации с лечащим врачом, выполняя все рекомендации доктора о том, как и какие лекарственные растения использовать, чтобы самостоятельно лечить сфеноидит.

    В домашних условиях сфеноидит лечат закапываниями в нос, промываниями, турундами с мазями. Все лекарственные средства используют в теплом виде.

    Капли

    • Закапывают сок клубней чистотела;
    • капают ментоловое масло, камфорное. эвкалиптовое по одной капле.
    • Промывания полости носа

      Полость носа промывают отварами листьев земляники, полевого хвоща, багульника, кипрея, ромашки.

      По отзывам на форумах, посвященных лечению синуситов, хорошо помогает при этмоидите, сфеноидите скипидаровая ванна. Специальный белый скипидар растворяют в теплой воде. Принимают ванну 10 минут. Вода в ванне должна быть ниже уровня сердца.

      После ванны пьют горячий чай и тепло укутываются, чтобы хорошо прогреться. Процедуру можно повторять через 3 дня до исчезновения симптомов хронического сфеноидита.

      Осложнения

      Профилактика

      Меры профилактики сфеноидита направлены на укрепление защитных сил организма, закаливание, своевременное лечение острых синуситов. хронических воспалительных заболеваний органов дыхания.

      Не рекомендуется допускать переохлаждения, необходимо остерегаться сквозняков, простудных заболеваний, синуситов, проводить сезонную вакцинацию от гриппа.

      Прогноз

      Прогноз сфеноидита благоприятный при своевременно начатом адекватном лечении при отсутствии осложнений, раннем их выявлении.

      Источник: http://loramed.ru/bolezni/nos/sfenoidit.html

      Антибиотики при гайморите: плюсы и минусы

      Гайморит – это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа, которое может быть вызвано целым рядом причин. Поэтому при появлении характерных симптомов (длительно не проходящего насморка с густой слизью, головной боли, чувства распирания в подглазничной области) необходимо посетить врача, пройти диагностику и получить квалифицированные рекомендации. Игнорирование проблемы, симптоматические меры и самолечение могут обернуться переходом гайморита в хроническую форму.

      Когда при гайморите нужны антибиотики?

      Чтобы разобраться, в каких случаях применение антибиотиков при гайморите действительно необходимо, нужно рассмотреть причины развития этого заболевания.

      По этиологии гайморит делится на следующие категории (по убыванию встречаемости):

      Бактериальный – вызывается пневмонийным, пиогенным или зеленящим стрептококком, золотистым стафилококком, гемофильной, синегнойной или кишечной палочкой, моракселлой, клебсиеллой, хламидией, микоплазмой, протеем и прочими патогенными и условно патогенными микроорганизмами. Возникает в результате попадания возбудителя в гайморовы пазухи из верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит. фарингит), зубочелюстной системы (кариес. флюс, гранулема корней, периодонтит) или общего кровотока при воспалительных заболеваниях (скарлатина, корь). Бывает как односторонним, так и двусторонним, чаще гнойным, чем катаральным (только отек);

      Вирусный – вызывается риновирусами, коронавирусами, аденовирусами, энтеровирусами, гриппом A и B, парагриппом. Возникает обычно на фоне сезонной простуды. всегда бывает двусторонним, чаще всего катаральным, иногда бессимптомным и проходит сам за 1-2 недели. При вирусном гайморите антибиотики бесполезны, а точнее, вредны. Но на 7-10 день тяжелый грипп. ОРВИ или ОРЗ может осложниться бактериальной инфекцией со скоплением гноя в гайморовых пазухах, тогда показана противомикробная терапия;

      Смешанный – вызывается комплексом причин, среди которых могут быть вирусы, бактерии, грибки и аллергены. Часто переходит из острой в хроническую форму. Почти всегда бывает двусторонним и сочетается с другими формами синусита (фронтитом, этмоидитом и сфеноидитом). Может иметь любой характер: гнойный, катаральный, серозный, экссудативный. При смешанном вирусно-бактериальном гайморите антибиотики используются, однако подбор препарата должен осуществляться очень тщательно на основании результатов анализов и данных истории болезни;

      Аллергический – вызывается негативной реакцией организма на аллергены, среди которых преобладают вдыхаемые частицы (бытовая пыль, тополиный пух, пыльца растений). Всегда бывает двусторонним, характеризуется сильным отеком слизистых оболочек, чиханием и ринореей. Антибиотики при гайморите аллергической природы не нужны, назначаются антигистаминные препараты и предпринимаются меры по устранению аллергена из обихода пациента;

      Грибковый – вызывается дрожжеподобными микроорганизмами и грибками на фоне иммунодефицитных состояний у ослабленных больных, пожилых людей, маленьких детей. Очень редко встречается, бывает двусторонним, отличается упорным, хроническим течением, требует комплексного подхода к лечению. При грибковом гайморите антибиотики категорически противопоказаны;

      Медикаментозный – вызывается длительным применением лекарственных препаратов, оказывающих губительное воздействие на слизистые оболочки гайморовых пазух и нарушающих нормальную работу реснитчатого эпителия, отвечающего за эвакуацию слизи. Возникает обычно на фоне злоупотребления сосудосуживающими каплями в нос. Почтив всегда бывает двусторонним, может носить атрофический (омертвение тканей), гиперпластический (разрастание слизистой) или кистозно-полипозный (возникновение полипов, перекрывающих устье гайморовых пазух) характер. Без присоединения бактериальной инфекции такой гайморит антибиотиками не лечится;

      Травматический – вызывается механическим повреждением гайморовых пазух, скоплением в них крови и экссудата и последующим воспалением. В этом случае пациенту показаны антибиотики, физиопроцедуры, и иногда и хирургическое лечение.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

      Какие антибиотики эффективны при гайморите?

      Для того чтобы подобрать оптимальный антибактериальный препарат для лечения гайморита, врач учитывает следующие данные о пациенте:

      Историю болезни – когда и при каких обстоятельствах возникло заболевание (сезонная простуда, системная инфекция, поллиноз, травма), каков характер симптомов (температура тела, степень интоксикации организма, выраженность болевого синдрома, цвет и консистенция назальной слизи), насколько давно человек заболел, пытался ли чем-то лечиться самостоятельно;

      Результаты обследования и анализов – рентгеновский снимок, общий анализ крови, бактериальный посев;

      Возраст и статус – многие антибиотики при гайморите не применяются у детей, ослабленных и пожилых людей, беременных и кормящих женщин;

      Информацию о ранее применявшихся антибиотиках – чем чаще человек лечится одним и тем же антибактериальным препаратом, тем менее эффективным он становится;

      Наличие аллергии .

      Исходя из этого, можно понять, что самым эффективным антибиотиком от гайморита будет тот препарат, к которому чувствителен возбудитель, нет резистентности, аллергии и противопоказаний, минимальны побочные эффекты и вред для организма. Поскольку большинство современных антибиотиков обладают очень широким спектром действия и активны в отношении почти всех микробов, вызывающих гайморит, необходимость в бактериальном посеве и установлении конкретного виновника заболевания возникает только в том случае, когда пройденный курс терапии не дал результатов.

      Наиболее часто применяемые и эффективные антибиотики при гайморите относятся к четырем группам:

      Защищенные аминопенициллины

      Это синтетические пенициллины в комбинации с особыми веществами, нейтрализующими резистентность бактерий. За долгие годы активного использования пенициллинов и цефалоспоринов многие возбудители приспособились к ним и выработали фермент из группы бета-лактамаз, названный «пенициллиназа», который просто уничтожает попадающее в организм лекарство и не дает ему бороться с инфекцией. Чтобы этого избежать, к пенициллинам добавляют сульбактам или клавулановую кислоту.

      Против гайморита наиболее эффективны:

      Сульбактаматы ампициллина (Амписид, Либакцил, Уназин, Сультасин, Сульбацин, Сулациллин, Сультамициллин);

      Клавулонаты амоксициллина (Амоксиклав, Экоклав, Рапиклав, Флемоклав, Панклав, Аугментин).

      Это важно: Обычный амоксициллин, который продается за большие деньги под торговой маркой Флемоксин Солютаб, в большинстве случаев от гайморита уже не помогает.

      Защищенные пенициллины оказывают бактерицидное действие (уничтожают бактерии), причем, делают это адресно, поскольку ориентируются на особые маркеры клеточных оболочек возбудителей. В организме человека похожих клеток нет, поэтому такая терапия не разрушает здоровые ткани. Пенициллины широко применяются для лечения гайморита у детей. Однако на препараты этой группы довольно часто возникает аллергия. а длительный прием чреват нарушением баланса микрофлоры внутренних органов, побочными эффектами со стороны ЖКТ, развитием грибковых инфекций. Еще один минус пенициллинов – короткий период полувыведения, из-за чего таблетки приходится принимать каждые 4-6 часов.

      Антибиотики этой группы являются самыми безопасными для человека, реже всего вызывают аллергию и побочные эффекты. В отличие от пенициллинов, они оказывают бактериостатическое действие (не дают бактериям размножаться), что весьма выгодно при упорном, хроническом течении гайморита. Кроме того, макролиды эффективны в отношении облигатных внутриклеточных паразитов (микоплазм, хламидий), которые в последнее время тоже часто становятся причиной гайморита.

      Эти препараты очень удобны в применении, поскольку хорошо накапливаются в тканях и надолго в них сохраняются. Макролиды последних поколений продаются в упаковках, содержащих всего несколько капсул. Неосложненные инфекции успешно лечатся даже однократным приемом. Если у пациента индивидуальная непереносимость пенициллинов, атипичная или смешанная форма болезни, макролиды будут самыми эффективными антибиотиками при гайморите.

      К недостаткам можно отнести высокую стоимость некоторых препаратов этой группы. Применение в детском возрасте, в период беременности и кормления грудью возможно в том случае, когда потенциальный риск ниже ожидаемой пользы.

      Макролиды делятся на:

      14-членные – Эритромицин, Рокситромицин (Рулид, Кситроцин, Элрокс, Роксилор, Ровенал), Кларитромицин (Клацид, Клабакс, Кларицин, Экозитрин, Фромилид Уно);

      15-членный Азитромицин и его аналоги, называемые азалидами (Хемомицин, Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зитролид, Зи-фактор);

      16-членные – Мидекамицин (Макропен, Мидепин), Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар), Джозамицин (Вильпрафен).

      Цефалоспорины

      Это одна из самых многочисленных и давно применяемых групп антибиотиков. Они оказывают бактерицидное действие. На сегодняшний день насчитывается уже пять поколений цефалоспоринов. По широте антибактериального спектра они не превосходят пенициллины и, тем более, макролиды, однако обладают устойчивостью к бета-лактамазам – ферментам, которыми объясняется резистентность некоторых возбудителей гайморита. Впрочем, это утверждение справедливо в отношении далеко не всех цефалоспоринов.

      Если у пациента есть аллергия на пенициллины, то с большой вероятностью у него возникнет негативная реакция и на цефалоспорины. Побочные эффекты также схожи, лечение гайморита у детей возможно, при беременности и лактации вопрос решается индивидуально. Многие препараты этой группы непригодны для перорального приема, поскольку не всасываются из ЖКТ, да еще и сильно раздражают слизистые оболочки. К плюсам цефалоспоринов как антибиотиков при гайморите относится доступная цена.

      Это важно: цефалоспорины абсолютно несовместимы с алкоголем, поскольку ингибируют синтез печенью фермента альдегиддегидрогеназы, необходимого для нейтрализации токсического воздействия продуктов распада этанола на организм.

      Цефалоспорины делятся на:

      1 поколение – Цефазолин (Лизолин, Кефзол, Золфин), Цефалексин (Экоцефрон, Споридекс, Лексин);

      2 поколение – Цефуроксим (Зинацеф, Цефурус, Аксетим), Цефокситин (Анаэроцеф, Бонцефин, Мефоксин);

      3 поколение – Цефиксим (Супракс, Максибат, Лопракс), Цефтриаксон (Роцефин, Азаран, Лендацин);

      4 поколение – Цефпиром (Изодепом, Цефанорм), Цефепим (Цефомакс, Максипим);

      5 поколение – Цефтобипрол (Зафтера), Цефтолозан.

      Фторхинолоны

      Препараты этой группы сильно отличаются от прочих антибиотиков от гайморита, поскольку являются полностью синтетическими и не встречаются в живой природе. Фторхинолоны обладают широчайшим спектром антибактериального воздействия, оказывают очень быстрый и выраженный бактерицидный эффект на большинство возбудителей гайморита, включая атипичные его формы, вызванные хламидиями или микоплазмами. Однако в силу своей высокой токсичности и чужеродного, искусственного происхождения они часто приводят к развитию аллергии и возникновению тяжелых побочных эффектов со стороны ЖКТ и нервной системы.

      Как антибиотики при гайморите у детей фторхинолоны рассматриваются только в крайних случаях, беременным и кормящим женщинам они категорически противопоказаны. Еще один минус препаратов этой группы – высокая цена, однако если искать лекарство по действующему веществу, а не по известной торговой марке, можно существенно сэкономить.

      2 поколение – Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Цифринол, Ципробай, Экоцифол), Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбактин);

      3 поколение – Левофлоксацин (Глево, Таваник, Левостар), Спарфлоксацин (Спарфло, Респара, Спарбакт);

      4 поколение – Моксифлоксацин (Моксин, Авелокс, Мегафлокс), Гемифлоксацин (Фактив).

      Список:

      Плюсы и минусы антибиотиков от гайморита

      Лучший антибиотик от гайморита можно подобрать по анализу мазка из носа. Спустя 48 часов после приема прописанного антибиотика должна быть положительная реакция, иначе потребуется срочная замена. Возможно, к этому антибиотику у возбудителя успела сформироваться устойчивость, либо природа гайморита не является бактериальной – она вирусная, грибковая, аллергическая или смешанная.

      Цефтриаксон от гайморита

      Наряду со многими другими антибиотиками цефалоспоринового типа, Цефтриаксон считается эффективным препаратом для лечения гайморита. Он принадлежит к третьему поколению и отличается мощным бактерицидным действием в отношении подавляющего большинства микробов, вызывающих гайморит. Цефтриаксон очень часто назначается при воспалительных заболеваниях носоглотки, горла, бронхов и легких. Его эффективность настолько высока, что он применяется даже для лечения сепсиса, перитонита и менингита.

      Главное преимущество Цефтриаксона – это высокая результативность лечения бактериальных инфекций, развитие которых требуется срочно приостановить. Поскольку этот антибиотик оказывает сильное и быстрое бактерицидное действие, он очень хорошо подходит для терапии острого гайморита, сопровождающегося выраженным болевым синдромом, лихорадкой, большим скоплением гноя в пазухах и тяжелой интоксикацией организма. В такой ситуации именно бактерицидные, и не бактериостатические противомикробные препараты от гайморита наиболее эффективны и быстрее помогают встать на ноги.

      Второй несомненный плюс Цефтриаксона заключается в том, что это современный препарат, устойчивый к бета-лактамазам, а значит, вероятность того, что возбудитель гайморита окажется резистентным к нему, близится к нулю. Третье преимущество Цефтриаксона заключается в доступной цене: приобрести упаковку порошка в ампулах для приготовления инъекционного раствора отечественного производства можно за 25-50 рублей. Зарубежные аналоги (Роцефин, Азаран, Лендацин) стоят от 500 до 2500 рублей.

      Главный недостаток Цефтриаксона связан с большим риском развития побочных эффектов. Лечение гайморита этим препаратом иногда сопровождается расстройствами ЖКТ, гепатитом. отеком Квинке. желтухой и интерстициальными нефритами. Поэтому антибиотики из группы цефалоспоринов не являются средствами первого выбора в случае гайморита. Цефтриаксон назначают беременным женщинам, только если другие методы терапии оказались неэффективными, и существует угроза для жизни. В период грудного вскармливания препарат противопоказан. Для лечения гайморита у маленьких детей дозировка подбирается индивидуально.

      Второй очевидный минус Цефтриаксона – это невозможность перорального приема, поскольку этот антибиотик, как и многие другие препараты цефалоспоринового ряда, практически не всасывается из ЖКТ и оказывает сильное раздражающее воздействие на слизистые оболочки. Цефтриаксон вводят внутривенно или внутримышечно 1-2 раза в сутки и ни в коем случае не смешивают с растворами кальция. Как мы упоминали выше, цефалоспорины совершенно несовместимы еще и с этанолом.

      Третий недостаток Цефтриаксона, как антибиотика от гайморита, заключается в многочисленных нежелательных взаимодействиях с другими препаратами. При совместном применении с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (например, с обычным Аспирином) возникает риск развития внутренних кровотечений. А при одновременном приеме с петлевыми диуретиками усугубляется нефротоксическое действие Цефтриаксона. Смешивать этот препарат с антибиотиками других групп для усиления эффекта недопустимо.

      Аугментин (амоксиклав) от гайморита

      Препарат Аугментин (он же амоксиклав) – это антибиотик широко спектра, оказывающий мощное бактерицидное действие на большинство возбудителей гайморита. Он относится к категории защищенных полусинтетических аминопенициллинов, в составе которых есть клавулановая кислота – специальное вещество, разрушающее ферменты бета-лактамазы, с помощью которых бактерии пытаются уничтожить антибиотики от гайморита, хотя должно быть все наоборот. Популярным аналогом Аугментина является препарат Амоксиклав: у них абсолютно идентичный состав, но несколько разная цена – второй вариант дешевле.

      Аугментин – современный антибактериальный препарат, разработанный специалистами британской фармацевтической компании SmithKline Beecham Pharmaceuticals, которая имеет очень высокую репутацию на рынке, славится высоким качеством и безопасностью выпускаемой продукции. Именно защищенные полусинтетические аминопенициллины, такие, как Аугментин и Амоксиклав, на сегодняшний день считаются самыми эффективными антибиотиками от гайморита, поскольку им не страшна приобретенная резистентность возбудителей.

      Второй несомненный плюс Аугментина заключается в том, что этот антибиотик оказывает избирательное бактерицидное действие, распознавая патогенные микробы по особым маркерам на их клеточных оболочках. А поскольку в организме человека отсутствуют хоть сколько-нибудь похожие клетки, в процессе лечения гайморита Аугментином здоровые ткани повреждены не будут. Вот почему защищенные полусинтетические аминопенициллины последнего поколения наиболее часто используются в терапии заболеваний ЛОР-органов у детей.

      Третье неоспоримое преимущество Аугментина состоит в удобстве применения – для поддержания лечебного эффекта достаточно принимать препарат 2 раза в сутки. В некоторых особых случаях показан однократный ежедневный прием либо разделение дозировки на 3-4 приема.

      Все недостатки Аугментина, как и других антибиотиков пенициллинового ряда, применяемых для лечения гайморита, сосредоточены вокруг побочных эффектов. У пациентов часто возникают тошнота и изжога. Известны случаи поражения печени и почек. Иногда развиваются местные аллергические реакции, кандидозы, а также дисбактериоз кишечника. К числу минусов Аугментина сложно не отнести его высокую стоимость.

      Сумамед от гайморита

      Сумамед относится ко второму поколению макролидов, состоящему из 15-членных азалидов – Азитромицина и его аналогов. Однако именно Сумамед является самым популярным препаратом этой группы, поскольку выпускается авторитетными фармацевтическими компаниями (Teva – Израиль и PLIVA HRVATSKA – Хорватия), отличается высоким качеством и успешно используется для лечения сложных бактериальных инфекций, включая гайморит, уже много лет.

      Главное преимущество Сумамеда заключается в максимально широком антибактериальном спектре. Этот антибиотик эффективен даже при атипичном гайморите, вызванном облигатными микроорганизмами – микоплазмой и хламидией. Если же речь идет о смешанной, многофакторной инфекции с хроническим течением, именно Сумамед с его бактериостатическим действием сможет остановить гайморит и не допустить ремиссии. Этот препарат лишает бактерии возможности размножаться, а значит, сколько бы их не было в организме на момент начала терапии, заболевание неминуемо прекратится, ведь имеющихся возбудителей постепенно истребят клетки иммунной системы, а новые колонии появиться не смогут.

      Второй огромный плюс Сумамеда – рекордно короткий курс лечения гайморита (5-7 дней) и удобство приема (1 капсула в сутки). Этот препарат очень хорошо накапливается в тканях и надолго там остается, поэтому нет никакой нужды принимать таблетки каждые 4-6 часов, как в случае со многими другими популярными антибиотиками от гайморита.

      Третье преимущество Сумамеда – относительно небольшой риск развития побочных эффектов. Лишь около 10% пациентов, проходящих лечение гайморита этим препаратом, отмечают у себя сбои в работе ЖКТ (тошноту, рвоту. изжогу, сухость во рту, дискомфорт в эпигастрии, метеоризм. понос) или неприятности со стороны нервной системы (головную боль, быструю утомляемость, бессонницу). Аллергические реакции и серьезные патологии внутренних органов развиваются на фоне терапии Сумамедом крайне редко.

      Главный недостаток Сумамеда от гайморита заключается в ограничениях по возрасту, статусу и состоянию здоровья пациента. Этот антибиотик противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям младше 12 лет (речь идет о капсулах для перорального приема, для малышей выпускается порошок), а также людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью и рядом других серьезных заболеваний.

      К минусам такого эффективного антибиотика от гайморита, как Сумамед, можно отнести разве что высокую цену, но эту проблему легко решить подбором доступного аналога. Если оригинальный Сумамед стоит 400-500 рублей, то отечественный Азитромицин обойдется вам в сумму от 80 до 120 рублей, а хронический гайморит вылечит так же эффективно.

      Макропен от гайморита

      Макропен относится к последнему, третьему поколению макролидов. Действующее вещество этого препарата называется мидекамицин. По сравнению с предшественником, азитромицином, этот антибиотик еще менее токсичен для человеческого организма и обладает еще более выраженным бактериостатическим действием в отношении подавляющего большинства возбудителей гайморита, включая атипичные, хронические и смешанные формы заболевания.

      Продолжая сравнивать Макропен и Сумамед с точки зрения их эффективности в лечении гайморита, отметим более высокую скорость всасывания и наступления терапевтического эффекта у Макропена – уже через час после приема препарата в крови пациента устанавливается необходимая концентрация вещества. Однако и период полувыведения мидекамицина короче, чем азитромицина, следовательно, принимать более современный антибиотик придется чаще – 3 раза в день по 1 капсуле 400 мг (взрослым и детям с массой тела более 30 кг).

      Второе важнейшее преимущество Макропена, не только перед другими макролидами, но и перед любыми антибиотиками от гайморита – минимальный риск возникновения нежелательных побочных эффектов. В очень редких случаях пациенты жалуются на тошноту, диарею, крапивницу или головную боль. Частота развития осложнений даже при длительном применении Макропена не превышает 4%.

      К недостаткам Макропена можно отнести ограничения по статусу и состоянию здоровья пациентов: его не назначают людям с тяжелыми формами почечной и печеночной недостаточности и с рядом других серьезных патологий. Однако те же противопоказания к применению есть абсолютно у всех антибиотиков от гайморита, поэтому вопрос о целесообразности терапии должен решаться индивидуально. Это же касается лечения гайморита у беременных женщин – риск должен быть оправдан.

      Второй минус Макропена – довольно высокая стоимость (250-400 рублей), причем, подобрать более доступный по цене аналог вряд ли удастся. Мидекамицин – это один из самых современных антибиотиков, поэтому фармакологическая индустрия еще не успела выпустить множество препаратов на его основе, как в случае с предшественником, азитромицином.

      Флемоксин Солютаб от гайморита

      Флемоксин Солютаб – это самая популярная на сегодняшний день торговая марка, под которой выпускается давно и хорошо известный антибиотик пенициллинового ряда амоксициллин в форме тригидрата. Он активен в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих острый гайморит (пневмонийного стрептококка, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, моракселлы, клебсиеллы и т.д.) и оказывает на них быстрое и ярко выраженное бактерицидное действие.

      Главное преимущество Флемоксина заключается в его избирательности – уничтожаются только клетки возбудителей заболевания, а ткани человеческого организма не страдают от токсического влияния препарата. По этой причине амоксициллин является антибиотиком первой очереди при лечении гайморита, в том числе, у маленьких детей.

      Популярность же самих таблеток Флемоксин Солютаб по сравнению с другими марками амоксициллина объясняется двумя причинами: во-первых, тригидрат быстрее и легче усваивается желудочно-кишечным трактом, не вызывая раздражения слизистых оболочек. А во-вторых, Флемоксин Солютаб представляет собой удобные, легко разламывающиеся на две половинки жевательные таблетки с приятным мандариново-лимонным вкусом.

      О противопоказаниях и побочных эффектах амоксициллина мы уже рассказали, когда рассматривали Аугментин и Амоксиклав – в этом отношении препараты идентичны. Однако именно в их отличиях кроется главный минус Флемоксина. Дело в том, что он является незащищенным антибиотиком и разрушается пенициллиназой – ферментом, с помощью которого многие бактерии успешно «обороняются» от противомикробной терапии. Резистентность возбудителей острого гайморита к препарату Флемоксин Солютаб в последние годы стала обычным явлением, особенно в педиатрической практике.

      Но даже если гайморит успешно поддается лечению незащищенным амоксициллином, принимать таблетки придется 3-4 раза в день на протяжении 7-14 дней по причине короткого периода полувыведения действующего вещества из организма. Учитывая высокую стоимость препарата Флемоксин Солютаб (до 600 рублей, в зависимости от дозировки), полный курс терапии обойдется в кругленькую сумму.

      Изофра при гайморите

      Изофра – это местный антибактериальный препарат от гайморита в форме назального спрея. Активным компонентом Изофры является антибиотик фрамицетин, который относится к группе аминогликозидов и оказывает бактерицидное действие на некоторых возбудителей гайморита (стафилококк, кишечную и синегнойную палочки, клебсиеллу, энтеробактерию, протей). Фрамицетин не применяется перорально, поскольку он весьма токсичен по отношению к человеческому организму, однако орошение носоглотки спреем Изофра сопровождается мизерным всасыванием препарата в кровь, поэтому такое лечение гайморита эффективно и безопасно.

      Главное преимущество назального спрея Изофра перед другими антибиотиками от гайморита заключается в почти полном отсутствии противопоказаний к применению и побочных эффектов, ведь действующее вещество не проникает в ЖКТ (а потому не может вызвать тошноту или диарею, либо задержаться в организме из-за дисфункции почек или печени) и не накапливается в крови (а потому не может стать причиной аллергии или проблем со стороны нервной системы).

      К несомненным плюсам Изофры от гайморита относится удобство применения: одно легкое нажатие позволяет получить точную дозу препарата (взрослым 4-6 раз в день по одному впрыскиванию в каждую ноздрю, а детям – 3 раза). Изофра обладает едва уловимым лимонным ароматом, поэтому лечение гайморита и насморка не вызывает недовольства у самых маленьких пациентов. Препарат производится во Франции фармацевтической компанией Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, которая известна также своим эффективным противовирусным препаратом Полидекса.

      Весомый минус Изофры – узость антибактериального спектра. Дело в том, что фрамицетин не оказывает бактерицидного действия на пневмонийный стрептококк, а это один из самых часто диагностируемых возбудителей острого гайморита. Резистентны к нему и анаэробные микроорганизмы (пептострептококки, бактериоиды, фузобактерии), которые тоже иногда становятся причиной гайморита, особенно хронических и постоянно рецидивирующих его форм. Поэтому целесообразно проводить короткий 7-10-дневный курс лечения гайморита Изофрой, и если он не дает результата, переходить к другому препарату.

      К недостаткам спрея Изофра можно отнести также достаточно высокую цену (250-400 рублей), однако это единственный в своем роде эффективный местный антибиотик от гайморита, поэтому он стоит своих денег. Единственное противопоказание к его применению – повреждение перегородок и период после пункции гайморовых пазух, поскольку в этом случае действующее вещество проникнет в кровь в недопустимо большом объеме.

      Диоксидин при гайморите

      Диоксидин (гидроксиметилхиноксалиндиоксид) это антибиотик очень широкого спектра бактерицидного действия, производное хиноксалина. Он активен в отношении всех штаммов стрептококка и стафилококка, синегнойной и кишечной палочки, шигеллы, сальмонеллы, а также патогенных анаэробов. Возбудители гайморита, проявляющие резистентность к другим антибиотикам, обычно не выдерживают натиска диоксидина, поэтому препарат давно и успешно применяется для лечения ринитов и синуситов. Оптимальная форма – 0,5% раствор в ампулах, который следует закапывать в нос.

      Главное преимущество Диоксидина, как местного антисептика при гайморите, заключается в широте антибактериального спектра и быстрой санации носоглотки. Закапывая по 5 капель раствора в каждую предварительно очищенную ноздрю 4-6 раз в день, можно уже через неделю рассчитывать на радикальное улучшение самочувствия при острой форме заболевания.

      Второй плюс этого препарата заключается в относительно доступной цене – одна ампула обойдется вам примерно в 50 рублей. Однако учитывайте, что после вскрытия ее нельзя хранить в холодильнике более одних суток. Поэтому на полный курс лечения гайморита этим антисептиком, скорее всего, уйдет вся упаковка из 10 ампул.

      Диоксидин крайне токсичен, причем, он всасывается в кровь через слизистые оболочки при интраназальном применении раствора в объемах, достаточных для развития побочных эффектов. Поэтому официальная инструкция к препарату гласит, что он противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет. Но, не смотря на это, многие практикующие ЛОР-врачи назначают этот антибиотик для лечения гайморита даже малышам 3-4 лет. Как воспринимать такие рекомендации – личный выбор родителей.

      Второй минус Диоксидина заключается в том, что сам по себе он не излечивает гайморит полностью, поэтому всегда назначается в составе комплексной антибактериальной терапии. То есть, вам придется не только закапывать в нос потенциально опасную (и, кстати, ужасно горькую) жидкость, но и принимать антибиотики перорально либо инъекционно. Очевидно, что такой подход к лечению гайморита оправдан только в случае тяжелого, осложненного течения заболевания и реальной угрозы здоровью.

      Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, врач-оториноларинголог, специально для сайта ayzdorov.ru

      Источник: http://www.ayzdorov.ru/Lechenie_gajmorita_antibiotiki.php

      Сфеноидит: каковы симптомы, какое нужно лечение

      Содержание

      Виды

      Сфеноидит различают по течению на два вида:

    • Острый. Заболевание характеризуется острой болью, которая сосредоточена в зоне затылка, подъемом температуры, сложным дыханием, сильными выделениями. Причина развития острого сфеноидита кроется в проникновении в организм вирусов и бактерий.
    • Хронический. Он может протекать в две стадии – ремиссия или обострение. Распознать хронический сфеноидит можно по таки симптомам, как боли в затылке ноющего характера, подъем температуры до 37 градусов, выделения гнойного характера, нарушение зрения, неприятный запах. Что касается причин развития недуга, то чаще всего это врожденные или приобретенные деформации носовой перегородки. Не самая последняя роль отведена слабому иммунитету, а также до конца не вылеченному насморку. Хронический сфеноидит – это результат несвоевременного или неправильного лечения острой формы патологии.

      На фото- хронический сфеноидит

      Сфеноидит различают и по локализации на:

    • левосторонний – поражена левая сторона носовой полости;
    • правосторонний – поражен правая сторона новой полости;
    • двухсторонний – поражение нанесено обеим сторонам носовой полости.
    • По форме недуг классифицируют на такие типы:

    • экссудативный – гнойный и катаральный;
    • продуктивный – полипозный и пристеночно-гиперпластический.
    • По происхождению сфеноидит может быть:

      1. Травматический. Возникает он на фоне приобретенной или врожденной травмы носовой полости.
      2. Вирусный. На формировании этого вида заболевание оказывает влияние определенный вирус, который проник в организм.
      3. Бактериальный – причина развития бактерии различного происхождения.
      4. Грибковый – причина развития сфеноидита кроится в проникновении в организм грибковой инфекции.
      5. Смешанный. Заболевание может возникнуть по всем, указанным выше, причинам.

        На фото- лечение хронического сфеноидита

        Все указанные виды сфеноидита требуют повышенного внимания, ведь для каждого из них врач должен подобрать свое лечение.

        Симптомы и признаки

        У многих пациентов, у которых был диагностирован представленный недуг, наблюдались следующие признаки:

      6. Боль в голове. Она может поражать различные области головы – висок, темень, затылок.
      7. Неприятный запах или отсутствие запахов. Возникает из-за наличия воспалительного процесса в обонятельной области.

        На фото- боль в голове

      8. Чувство жжения в зоне носоглотки. Причина формирования кроется в гнойных скоплениях, которые стекают по стенкам носоглотки.
      9. Формирование одностороннего фарингита.
      10. Резкое нарушение зрительной функции. Это говорит о том, что воспаление поразило зрительной нерв.
      11. Сонливость, апатия, подъем температуры.
      12. Указанные симптомы мешают пациенту нормально жить, поэтому так важно вовремя устранить причину патологию, из-за которой все эти признаки и возникли.

        Как проводится диагностика

        Первым делом врач осматривает пациента и расспрашивает его про симптомы, которые посещают. Но только для постановки окончательного диагноза одного внешнего осмотра недостаточно. Следовательно, врач принимает решение о проведении дополнительного исследования.

        На фото- диагностика сфеноидита

        В этом случае могут назначить носовую эндоскопию. Но как показывает практика, в 50-60% этот метод диагностики не обнаруживает патологический процесс. Обычный рентген черепа дает мало информации и является бесполезными методом диагностики. Для точной постановки диагноза необходимо провести такие методы диагностики, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

        Почему появляется данное заболевание

        Повлиять на развитие сфеноидита могут респираторные вирусы и бактерии, среди которых широкую распространенность получили стафило- и стрептококки, гемофильная инфекция и возбудитель под названием Moraxella catarrhalis. Помимо этого, при патологии могут быть выявлены несколько видов вредных микроорганизмов – грибов, вирусов и бактерий.

        На фото- диагностика заболевания сфеноидита

        К основополагающим факторам развития сфеноидита можно отнести:

      13. маленькие размеры и узкая форма пазухи;
      14. узкое соустье пазухи;
      15. присутствие в полости пазухи дополнительных перегородок;
      16. искривление носовой перегородки, из-за чего и уменьшается соустье;
      17. полип или киста в клиновидной пазухе;
      18. наличие инородных тел.
      19. Если воспаление слизистой клиновидной пазухи возникает очень часто и нарушается отток патологических жидкостей, то острая форма патологии переходит в хроническую. Помимо этого, хронический недуг возникает при поражении костных структур черепа различной инфекцией.

        Почему возникает сильный отек слизистой носа. и какие основные причины могут быть для этого, рассказывается в данной статье.

        Также будет интересно узнать о том, почему свербит в носу, и как с этой проблемой можно справиться.

        Почему заложенность носа не проходит 2 недели, и какие лекарственные средства помогут с этой проблемой справиться, указано здесь: http://prolor.ru/n/lechenie-n/ne-proxodit-zalozhennost-nosa-chto-delat.html

        Как происходит лечение народными средствами отека слизистой носа. и почему возникает такая проблема, очень подробно рассказывается в данной статье.

        Лечение

        Терапия сфеноидита носит комплексный характер. При этом важно устранить не только симптомы заболевания, но и причину, которая повлияла на его развития.

        Хирургическая терапия

        К самому щадящем методу лечения сфеноидита относится эндоназальное вскрытие пораженной полости. Операция выполняется под местной анестезией. Происходит иссечение части средней раковины носа, а после вскрытия ячейки решетчатой кости, которая граничит с передней стенкой клиновидной кости.

        На фото- хирургическая терапия сфеноидита

        В стенке выполняют надлом, увеличивают диаметр отверстия, чтобы врач смог зрительно осмотреть и выполнить необходимые манипуляции в клиновидной пазухе. Для этих целей врач применяет эндоскоп, на конце которого маленькая камера. Благодаря ей специалист сможет контролировать весь процесс и зрительно дать оценку состоянию клиновидной пазухи.

        После того, как был открыт доступ в пораженную пазуху, врач сможет удалить полипы или участки гипертрофированной слизистой. Оперативное лечение заканчивается промыванием пазухи лекарственными растворами.

        Безоперационное лечение

        Если сфеноидит находиться на начальной стадии развития то он поддается безоперационной терапии, которая предполагает следующие методы:

      20. Антибиотики. При помои антибактериальных препаратов удается оказать влияние на целый ряд возбудителей недуга. Эффективными остаются такие препараты: Амоксициллин (а вот как использовать антибиотики при простуде Амоксициллин, рассказывается в данной статье ) Цефалоридин, Рокситромицин, Цефотаксим (А вот как делать уколы при гайморите Цефотаксимом, указано в данной статье ) Цефазолин. Применять антибиотики направленного действия можно только после того, как были получены результаты бактериальной диагностики, направленной на обнаружение возбудителя недуга.

        На фото- рокситромицин для лечения

      21. Противовоспалительные препараты. Для снятия воспаления и улучшения состояния пацииента могут назначать такой препарат, как Фенспирид.
        Источник: http://prolor.ru/n/lechenie-n/sfenoidit-simptomy.html

        Характеристика заболевания сфеноидита и терапевтические действия

        Почему развивается сфеноидит, что это такое и как его лечить, можно узнать на приеме врача-отоларинголога. Это такое заболевание, связанное с воспалением слизистых поверхностей в глубинных пазухах носа (клиновидных пазухах).

        1 Виды болезни

        По степени распространенности в организме взрослых пациентов различают одно- и двусторонний сфеноидит, при этом последний из них встречается в 70 случаях из 100. По характеру течения заболевания различают острый сфеноидит и хронический. По клинической форме — продуктивный (полипозно-гнойный, полипозный) и экссудативный (гнойный, серозный и катаральный).

        Боль в носу и переносице?

        В носу отек? Это гайморит с вероятностью 99%. Чтобы болезнь не затянулась на годы начните лечение сейчас — записывайте рецепт..

        При остром развитии болезни воспалительный процесс является изолированным или с осложнением, которое может распространяться на другие органы: головной мозг, зрительный нерв, область глазницы, ячейки решетчатого лабиринта и пр.

        Хроническая форма развивается

      22. при неправильном лечении;
      23. вследствие нарушения оттока гноя и слизи из клиновидной пазухи;
      24. при поражении костей вследствие других заболеваний (опухоли, венерические заболевания или туберкулез).
      25. 2 Причины патологии

        Итак, что такое сфеноидит и каковы его причины? Это заболевание развивается вследствие:

      26. повреждения глубинных пазух грибком, аэробными бактериями;
      27. аллергических реакций;
      28. ОРЗ, ангины, кариеса или гриппа.
      29. сужение или отсутствие выводящего прохода пазухи, что ведет к образованию углекислого газа в ней;
      30. развитие кисты или наростов, закрывающих выводящие отверстия;
      31. искривление носовой перегородки;
      32. присутствие инородного тела;
      33. видоизменение глубинной пазухи (наличие лишних перегородок, бухт, изменение величины пазух);
      34. доброкачественные или злокачественные опухоли.
      35. Часто на практике основанием для развития сфеноидита является сразу несколько причин. Важно вовремя их выявить, тогда лечение, как правило, является успешным.

        3 Жалобы в период развития недуга и постановка диагноза

        Нередко сфеноидит появляется бессимптомно. После того как поставлен диагноз сфеноидит, симптомы и лечение назначает врач.

        Возможные симптомы:

      36. постоянная ноющая головная боль, в том числе в области затылка, не поддающаяся терапии с использованием обезболивающих средств;
      37. головные боли, сопровождающиеся ощущениями «вырывания» или «вдавливания» глазных яблок;
      38. специфический запах из носа, который ощущает только сам больной;
      39. усиление боли на солнце или в помещении с повышенной температурой воздуха;
      40. слизь и гной на дальней стенке глотки;
      41. признаки двоения или расстройства зрения и обоняния;
      42. повышение температуры;
      43. общее недомогание.
      44. Из-за глубокого расположения пазух диагностика на телесном уровне невозможна. Анализ крови и мочи не дает подробной информации. Рентген и МРТ патологии не выявляет. Компьютерная томография в нескольких проекциях диагностирует заболевание со 100%-й вероятностью. Чтобы исключить сфеноидит, симптомы его проявления важно знать всем пациентам, страдающим головной болью. Им всем также необходимо назначать компьютерную томографию. При диагностике врачи интересуются длительностью проявления симптомов. Обязательно назначают наблюдение за уровнем глюкозы.

        Врач-отоларинголог может назначить консультацию невропатолога и эндокринолога.

        Лечение сфеноидита направлено на восстановление проходимости пораженной пазухи, осушение и удаление патологических выделений, стимулирование восстановления естественных процессов. Тактика определяется на основе результата диагностики с учетом клинической формы заболевания.

        В случае наличия болевых симптомов, характерных выделений, безрезультатного консервативного лечения, а также в случае присутствия осложнений больного помещают в стационар.

        Своевременное лечение практически всегда приводит к выздоровлению. Когда диагностирован сфеноидит, лечение медикаментами заключается в назначении антибиотиков, сосудосуживающих средств и других препаратов и должно сопровождаться устранением первопричины недуга. Хроническая форма требует вмешательства хирурга.

        4 Хирургическое вмешательство

        Операция с помощью эндоскопа по длительности занимает всего 15-20 минут и проводится под действием местной анестезии. С помощью эндоскопа беспрепятственно можно достигнуть клиновидной пазухи, во время операции можно расширить или выровнять перегородку. После операции под непосредственным наблюдением врача пациент остается еще 1-2 дня.

        5 Лечение медикаментозными препаратами

        Источник: http://saymigren.net/vtorichnye/rhinodynia/sfenoidit-chto-eto-takoe.html

        Хронический сфеноидит

        Хронический сфеноидит (хроническое воспаление клиновидной пазухи, хроническое воспаление основной пазухи, хронический сфеноидальный синусит (sinusitis sphenaiditis chronica).

        «Хроническое воспаление клиновидной пазухи — сфеноидит — относится к заболеваниям, диагностика которых нередко вызывает значительные затруднения. Расположение пазухи в глубоких отделах основания черепа, важных в функциональном отношении, а также вовлечение в воспалительный процесс соседних параназальных синусов способствуют появлению неотчетливой, стертой клинической симптоматики, затрудняющей диагностику. Не потеряла актуальности в наше время и позиция известного оториноларинголога С.А.Проскурякова (1939), по мнению которого, диагноз «сфеноидит» должен созреть в голове самого врача, для чего требуется немало времени, опыта и умения. Именно этим, по-видимому, объясняется и значительный процент выявления на аутопсии случаев хронического сфеноидита, не установленного при жизни, что подчеркивает «репутацию» клиновидной пазухи как «забытого» синуса.

        Хронический сфеноидит — это хроническое воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи, возникающее в результате неэффективного лечения острого сфеноидита, исчисляемого сроком в 2-3 мес. Именно за этот период течения воспалительного процесса в клиновидной пазухе возникают глубокие, часто необратимые патоморфологические изменения в слизистой оболочке, распространяющиеся нередко на надкостницу и костную ткань клиновидной кости. Чаще хронический воспалительный процесс возникает в обеих клиновидных пазухах; по данным В.Ф.Мельника (1994), двустороннее их поражение наблюдается в 65% случаев, в 70% случаев хронического сфеноидита сочетается с воспалением других околоносовых пазух. Изолированное поражение клиновидной пазухи, наблюдаемое в 30% случаев возникает, вероятно, в связи их первичным инфицированием из очагов инфекции, локализующихся в лимфоаденоидных образованиях носоглотки, например при хроническом аденоидите.

        Источник: http://ilive.com.ua/health/hronicheskiy-sfenoidit_107846i15951.html

        Антибиотик при синусите: когда и зачем назначается?

        Довольно часто производится лечение синусита антибиотиками. Тем не менее, не всегда врач прописывает эти лекарства. Чтобы понять, почему так происходит, необходимо разобраться, когда антибактериальные препараты эффективны и необходимы, а когда — абсолютно бесполезны.

        Когда назначают антибиотики при синусите

        Как правило, острый синусит возникает в результате воздействия вирусов на слизистую оболочку околоносовых пазух, вызывая ее отек. В этот период лечение основывается на физиотерапевтических процедурах и лекарственных средствах, действующих местно.

        К препаратам, которые используются в первую очередь, относят сосудосуживающие, антисептические и иммуностимулирующие. Если заболевание не осложняется и поддается терапии, принимать антибактериальные лекарства не имеет смысла.

        Антибиотик при синусите назначается в случае:

      45. если есть подозрение, что к «атакующим» вирусам присоединились бактерии или воспаление изначально вызвано ими;
      46. если у пациента наблюдается гнойная форма заболевания;
      47. после хирургического вмешательства для избегания инфицирования полостей.
      48. Зачем назначают антибиотики, длительность курса приема

        Основной задачей при лечении синусита является уничтожение инфекции. а лекарства, «убивающие бактерии», способны остановить заболевание прежде, чем оно разовьется и даст серьезное осложнение. Так как наиболее часто такие препараты прописывают при острых и рецидивирующих синуситах, то курс приема может достигать двух недель.

        При хронических формах антибактериальная терапия является лишь вспомогательным элементом лечения. Длиться она может более трех недель. К тому же, в таком случае необходимо произвести анализ микрофлоры содержимого пазух.

        Независимо от формы заболевания антибиотики при синуситах необходимо продолжать принимать еще на протяжении семи дней после исчезновения всех симптомов. Нужно это для того, чтобы убедиться, что в организме не осталось «выживших» бактерий, способных вызвать повторное развитие недуга.

        В некоторых случаях, если на протяжении 3-5 дней не произошло улучшение состояния больного, врач может прописать антибактериальное средство другого вида. Такие действия связаны с тем, что патогенные микроорганизмы могут иметь устойчивость к определенному виду препаратов, а значит не поддаются ликвидации с его помощью.

        Чтобы узнать, какие пить антибиотики при синусите, за назначением необходимо обратиться к ЛОРу. Тем не менее, современному человеку для сохранения здоровья нужны элементарные сведения об этих лекарствах. К примеру, на приеме у врача, вы должны рассказать не только о беспокоящих вас симптомах, а и о тех средствах, которые использовали при предыдущем лечении.

        Группы антибиотиков

        Всем известно, что антибиотики – это органические вещества (природные или полусинтетические) способные разрушать микробы или останавливать их размножение. От химической структуры зависит действие и индивидуальные особенности лекарства. Именно в соответствии с двумя этими критериями и классифицируют препараты современные врачи.

        Пенициллины

        Самые распространенные антибиотики при синусите — гайморите или фронтите – это пенициллины. Их назначают, так как этот вид лекарственных средств обладает повышенной избирательностью и практически не оказывает повсеместного влияния на организм.

        При диагнозе синусит антибиотики более часто используют полусинтетические пенициллины: амоксициллин, азлоциллин, ампициллин.

        Они способны останавливать формирование клеточной стенки патогенных микроорганизмов и тем самым подавлять размножение и рост бактерий.

        Не менее полезным является свойство пенициллинов проникать в клетки организма человека. Это необходимо в тех случаях, когда возбудитель находится внутри клеток, а не в крови, например.

        Существенные недостатки этой группы:

      49. быстрое выведение из организма (следовательно, принимать препарат приходится чаще);
      50. стремительное развитие устойчивости бактерий.
      51. Цефалоспорины

        Антибиотики этой группы по структуре схожи с пенициллинами. Цефалоспорины, тем не менее, имеют очень важное преимущество – они активны по отношению к тем бактериям, которые нейтрализовать с помощью пенициллинов не удается. Сходство данных препаратов наблюдается и при проявлении некоторых побочных эффектов, к примеру, аллергии.

        На данный момент существует три поколения цефалоспоринов. Наиболее простыми и безопасными являются представители первого ряда – цефазолин, цефалексин. Такие антибиотики от синусита, как правило, прописывают при неосложненной форме заболевания. К третьему поколению (цефтриаксон, цефотаксим) при лечении воспаления пазух прибегают крайне редко.

        Макролиды

        Действие макролидов заключается в блокировке структур бактерий, которые вырабатывают белки. В результате этого патогенные микроорганизмы не могут более размножаться.

        Отличительная способность этой группы – относительная безопасность и возможность длительного проведения лечения. Хотя существуют и ультракороткие курсы приема таких препаратов длительностью не более трех дней.

        При воспалении околоносовых пазух назначают такие макролиды как азитромицин и эритромицин. Прописывают их в следующих случаях:

      52. если обнаружена инфекция, вызванная внутриклеточными паразитами;
      53. если у пациента имеется аллергия на пенициллины и цефалоспорины;
      54. необходимости лечения детей младшего возраста, беременных и кормящих женщин.
      55. Тетрациклины

        Действие этой группы антибиотиков схоже с макролидами, но тетрациклины обладают намного меньшей избирательностью. Поэтому при длительном использовании могут останавливать синтез белка не только в клетках бактерий, а и в клетках организма человека. Соответственно они имеют массу противопоказаний.

        При синуситах антибиотики данной группы практически не применяются. Иногда, по усмотрению врача может быть прописана мазь, содержащая тетрациклин. Ее используют для местного лечения бактериальных инфекций слизистых оболочек.

        Антибиотики группы аминогликозидов и левомицетин

        Антибиотики группы аминогликозидов и левомицетин обладают широким спектром действия. Используются при лечении тяжелых инфекционных процессов, поразивших сразу несколько органов.

        Для них характерна очень высокая токсичность и осложнения (поражение печени, почек, могут вызвать глухоту). При воспалениях околоносовых пазух такие препараты использовать не рекомендуется.

        Как применяют антибиотики

        До недавнего времени считалось, что антибиотик от синусита может назначаться только парентерально, то есть в виде инъекций – уколов (внутривенно и внутримышечно) и капельниц. Но на данный момент существуют препараты, которые имеют очень высокий процент всасываемости в желудочно-кишечном тракте.

        Таким образом, при легком или среднетяжелом протекании заболевания назначают лекарственные средства перорально – в виде таблеток или суспензии (последняя обычно применяется для лечения детей).  В этом случае также могут применять препараты местного действия – назальные спреи и аэрозоли.

        Успех лечения напрямую зависит от соответствия действия препарата на «атакующих» бактерий, а не от способа его введения.

        Антибиотики для лечения синусита тяжелой формы рекомендуется вводить парентерально – внутривенно или внутримышечно. Решение принимает врач на основании состояния  больного. По мере выздоровления инъекции заменяются таблетками. Такой вид лечения называется ступенчатой терапией. Причем при смене способа приема лекарства, новое средство может быть таким же или сходным по спектру активности.

        Что нужно помнить, принимая антибиотики

        Если при диагнозе синусит антибиотик вам прописали, то необходимо помнить следующее:

      56. строго соблюдайте дозировку препарата и интервалы между приемами;
      57. не прекращайте пить лекарство до того, как его отменят, и не употребляйте после окончания курса;
      58. если состояние через трое суток не стабилизировалось либо появились побочные эффекты, незамедлительно отправляйтесь к ЛОРу.
      59. При заболевании синусит — лечение антибиотиками эффективно лишь в том случае, если причиной недуга стали бактерии. Своевременное обращение к врачу и комплексная терапия — основные составляющие быстрого выздоровления.

        Источник: http://o-gaimorite.ru/antibiotik-pri-sinusit/