Хронический ринит горла

Хронический ринит: диагностика и лечение

Диагностика хронического ринита

Для диагностики хронического ринита и определения причины его возникновения выполняют эндоскопическое обследование — риноскопию, если есть гнойные выделения – рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Также проводят лабораторную диагностику: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, при подозрении на аллергическую природу заболевания – определение иммуноглобулинов в крои и внутрикожные аллергические тесты. Если предполагается инфекция, выполняется бактериологический анализ (посев) отделяемого из носа, чтобы выявит возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам. Может понадобиться гистологическое исследование слизистой носа.

Читайте также: Что такое насморк и как его лечить

Лечение хронического катарального ринита

Лечение хронического атрофического ринита

Лечение хронического атрофического ринита – в основном симптоматическое. Большое значение имеет постоянное увлажнение слизистой полости носа солевыми растворами, например, растворами морской соли. Увлажнение слизистой можно осуществлять как закапыванием капель, орошением спреями, так и с помощью специальных ирригаторов. Часто облегчает состояние страдающих атрофическим ринитом смазывание слизистой полости носа 5% раствором йод-глицерина и закапывание капель на масляной основе (персиковое, оливковое и др.). При наличии патогенной микрофлоры назначают антибактериальное лечение в зависимости от видов микроорганизмов, определенных при проведении бактериологического анализа.

Для лечения вазомоторного хронического ринита используют гормональные препараты (кортикостероиды), которые применяются в виде спреев или инъекций под слизистую оболочку носовых раковин. Они снимают отек и хроническое воспаление, но не устраняют причину заболевания. Хирургическими методами лечения вазомотрного ринита являются подслизистая вазотомия, разрушение подслизистых кровеносных сосудов электро- или радиоволновой коагуляцией, лазерным излучением или фотодеструкцией. В последнее время для этих целей стали использовать высокоинтенсивный фокусированный ультразвук.

Лечение аллергического ринита

Аллергический ринит – это показание для назначения системных противоаллергических средств. При не тяжелом течении, чаще у детей, также можно использовать назальные спреи, содержащие производные кромогликата натрия (например, Кромогексал или Кромоглин) или созданные на основе растительной целлюлозы, образующие защитную пленку на слизистой носа (например, Назаваль). Эти препараты можно использовать в течение нескольких месяцев и даже круглогодично, но они имеют преимущественно профилактический эффект. При тяжелом течении заболевания препаратами выбора являются интраназальные кортикостероиды. Такие препараты выпускаются в виде спреев, их лекарственная форма позволяет при правильной дозировке практически полностью избежать системного воздействия, что позволяет безопасно применять их в течение длительного времени. Капли в нос с сосудосуживающим действием не имеют сколько-нибудь выраженного положительного эффекта симптомы аллергического ринита, наоборот, их длительное применение может привести к усугублению ситуации и даже к развитию медикаментозного ринита. Если с помощью лекарств не удалось добиться успеха, целесообразно проконсультироваться с врачом-аллергологом по вопросу применения аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ). Этот вид лечения может проводить только врач-аллерголог в условиях специализированного стационара или аллергологического кабинета. Лечение состоит в введении, как правило инъекционном, постепенно возрастающих доз аллергенов. Целью его является выработка устойчивости к вызывающим реакцию аллергенам. Большое значение при лечении больных аллергическим ринитом имеет устранение провоцирующих факторов (пыль, домашние животные, продукты питания).

April 30, 2012

Как часто нас раздражают бесконечные сопли в горле, которые возникают во время насморка (самая частая причина соплей в горле). Они обусловлены хроническим течением этого заболевания.

  • вдыхаемый воздух с большим количеством вредных примесей в нем;
  • тяжелые сердечные и почечные расстройства;
  • патологические явления в дыхательных верхних путях;
  • острый, часто повторяющийся насморк.
  • Виды хронического насморка

    Ринит классифицируют по нескольким видам:

  • атрофический;
  • катаральный (сопли в горле часто встречаются именно при это виде);
  • аллергический хронический ринит.
  • Как только аллерген проникает внутрь слизистой, возникает моментальная аллергическая реакция (приступы ринита). Как видно из практики, в первую очередь, данный аллергический процесс наступает после длительного хронического воспаления в слизистой носа, затем появляются приступы аллергии. Затрудненное дыхание, чихание, а также обильные слизистые выделения являются основными проявлениями аллергического ринита. Почему столь повышенное внимание мы уделили аллергическому риниту? Дело в том, что при аллергии очень часто наблюдается повышенная секреция слизи. Сопли по задней стенке стекают в горло, доставляя неприятные ощущения человеку.

    Итак, вы узнали про виды насморка, теперь стоит рассмотреть подробнее симптом соплей в горле. Совместно с насморком может протекать риносинусит. И если его недолечить, то сопли в горле постоянно будут тревожить больного. Нарушается аэродинамика носа.

    То же самое касается слишком длительного применения сосудосуживающих капель — их применение ведет к нарушению функций слизистой оболочки носа, слизь скапливается и стекает в горло. Это происходит вследствие набухания пазух, проще говоря, они служат «резервуаром», где скапливается жидкие массы. Они-то и стекают в горло.

    Надо сдать мазок из зева для уточнения диагноза, возможно, на слизистой обитает грибок, провоцирующий образование слизи. Грибок, размножаясь, «оседает» на слизистой, сопли задерживаются на разрастаниях грибка и доставляют ощущение скопления слизи в горле.

  • ингаляции (препараты также назначит врач).
  • Как вылечить хронический ринит? Советы профессиональных медиков

    Хронический ринит – достаточно серьезное заболевание, сопровождающееся постоянными головными болями, заложенностью носа, затрудненностью носового дыхания, обильными выделениями из носовой полости, заложенностью ушей, а также постоянным ощущением дискомфорта.

    Единственного универсального средства для лечения хронического насморка не существует. Специалисты советуют подходить к каждому конкретному случаю с учетом индивидуальных особенностей организма больного. Перед тем, как начать лечение следует определить, из-за каких предопределяющих факторов заболевание перетекло в хроническую форму.

    Причины возникновения хронического ринита

    Хронический насморк возникает вследствие воспаления слизистой оболочки носа, но отличительной особенностью данного заболевания (по сравнению в насморков, возникающим при простуде или переохлаждении) является постоянное расширение капилляров слизистой, то есть постоянный отек слизистой.

    Хронический ринит является причиной головной боли и общей слабости организма

    Для того чтобы успешно лечить хронический насморк необходимо применять сосудосуживающие препараты, снимающие отек. Следует обратить внимание, что такие препараты не должны убивать вирусы, а именно способствовать сужению сосудов. Применять противовирусные средства следует только при лечении насморка, вызванного острыми респираторными заболеваниями. Таким образом, при хроническим рините категорически запрещено использовать такие народные средства, как сок лука или чеснока, обладающие противовирусным действием.

    Перед тем, как приступить к лечению и окончательно выбрать, чем лечить хронический насморк, следует определить его форму. Выделяют 4 формы хронического ринита:

  • катаральный;
  • аллергический.
  • Хронический гипертрофический ринит

    Заболевание характеризуется быстрым разрастанием соединительных тканей спереди нижней и средней носовых раковин, а также в их задней области, а общее воспаление слизистой приводит к заложенности носа, вследствие закупорки носовых ходов. Данный осложнения затрудняют носовое дыхание, что, в свою очередь, нарушает нормальный доступ воздуха к легким, особенно во время сна. Вслед за нарушением дыхания проявляются такие симптомы, как головные боли, заложенность ушей, ослабление слуха и обоняния, гнусавость голоса.

    Гнусавость голоса, заложенность носа и снижение обоняния доставляют дискомфорт больному ринитом

    Если гипертрофический ринит в хронической форме вовремя не лечить, то из носа появляются гнойные выделения, также достаточно часто наблюдается присоединение вторичной инфекции, вследствие чего выделения приобретают неприятный запах.

    Лечить гипертрофический ринит при помощи сосудосуживающих препаратов бессмысленно, так как такая терапия практически не дает результатов и может привести к истончению слизистой оболочки. Квалифицированный врач-отоларинголог направит пациента на операцию. Хирургическое вмешательство позволит полностью избавиться от заболевания.

    Оперативное вмешательство может быть в виде прижигания слизистой оболочки при помощи трихлоруксусной кислоты или замораживание жидким азотом (криодеструкция). При ярко выраженном гипертрофическом рините, повлекшему патологические изменения носовых структур, прибегают к удалении поврежденных частей раковин (достаточно часто удаляют раковины полностью) – конхотомия. Хирургическое вмешательство осуществляется под местным наркозом, а сама операция занимает 15-25 минут.

    Оперативное вмешательство при лечении ринита длиться не больше 25 минут

    Хронический атрофический насморк

    Заболевание характеризуется расширением носовых ходов и истончением слизистой оболочки. Данные изменения хорошо просматриваются при проведении риноскопии. Симптомом атрофического ринита являются вязкие выделения из носовых ходов, которые впоследствии образуют сухие корочки на слизистой оболочке. Заболевание может сопровождаться присоединением вторичной инфекции, распознать которую можно по неприятному запаху выделений из носа. В области носовых ходов ощущается сухость и стянутость слизистой оболочки, обоняние у больного нарушается (вплоть до полной его потери). Характерным признаком являются незначительные самопроизвольные кровотечения из носа.

    Атрофия слизистой оболочки может быть как частичной, так и распространяться на всю носовую полость. При риноскопии отоларинголог отмечает бледно-розовый цвет слизистой, а также наличие на ней тонких зеленовато-желтых корочек. Существенное истончение оболочки наблюдается в передней части носовой перегородки.

    риноскопия помогает выявить признаки атрофического ринита

    При лечении атрофического ринита опытные отоларингологи рекомендуют использовать консервативный набор процедур, с применением топических каплей и мазей, обладающих дезинфицирующим и смягчающим действием.

    При частом возникновении самопроизвольны кровотечений из носа врач может порекомендовать инъекции витаминов В группы, которые обладают общеукрепляющим действием. При атрофическом хроническом насморке хороший эффект может дать физиотерапия, в частности щелочно-масляные ингаляции, проводить которые можно и в домашних условиях. В врачебной практике достаточно часто встречаются пациенты, которым необходимо проводить несколько курсов терапии, направленной против возникновения рецидива хронического атрофического ринита.

    Хронический катаральный ринит

    Стойкое воспаление слизистой оболочки носа является основным признаком хронического катарального ринита. Катаральный хронический насморк характеризуется периодическими ухудшениями, связанными с носовым дыханием. Для данного заболевания характерны состояния когда поочередно не дышит то одна, то другая ноздря, при этом заложенность сопровождается выделениями из носовой полости, которые имеют слизисто-гнойный характер. Особенно явно проявляются симптомы катарального хронического ринита во время пребывания больного на холоде, при этом после возвращения в теплое помещение симптомы болезни могут полностью исчезнуть.

    Лечат катаральный хронический насморк путем местного введения препаратов антибактериального действия. Перед назначением того или иного лекарственного средства врачом в обязательном порядке должно быть проведено такое лабораторное исследование, как бактериологический посев со слизистой оболочки носа. Проводить данное исследование необходимо для того чтобы выявить чувствительность патогенной микрофлоры к лекарственным препаратам.

    Хронический аллергический насморк

    Хронический насморк аллергического характера характеризуется постоянным выделением водянистой слизи из полости носа, при этом больной ощущает сильный зуд слизистой, часто чихает. Достаточно часто наблюдается покраснение слизистой глаз, а также их слезоточивость. Хронический ринит аллергической природы вызывают различные раздражители:

    Данный вид ринита может носить как сезонный, так и круглогодичный характер.

    При возникновении симптомов данного заболевания следует обратиться к отоларингологу для установления типа ринита (круглогодичный, сезонный). Сезонный ринит лечится при помощи антигистаминных препаратов, а также носовых спреев с антигистаминами. Больной должен всячески избегать контакта с раздражителями, способными спровоцировать аллергическую реакцию.

    при аллергическом насморке следует ограничить контакты больного с раздражителями

    При круглогодичном хроническом аллергическом рините лечение имеет более продолжительный характер: назначают стероидные гормоны, курс приема которых составляет от 1 до 3 месяцев. Хороший эффект дает соблюдение специальной противоаллергической диеты, в состав которой входят гипоаллергенные продукты. При круглогодичном рините важное значение имеет профилактика заболевания. В крайних случаях отоларинголог предписывает оперативное вмешательство (при наличии патологии носовых структур).

    Особенно важно обратиться к врачу, если первые симптомы аллергического насморка проявились при беременности, так как беременным категорически противопоказан прием антигистаминных препаратов.

    Источник: http://xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai/%d0%ba%d0%b0%d0%ba-%d0%b2%d1%8b%d0%bb%d0%b5%d1%87%d0%b8%d1%82%d1%8c-%d1%85%d1%80%d0%be%d0%bd%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9-%d1%80%d0%b8%d0%bd%d0%b8%d1%82/

    Методы лечения хронических ринитов

    Что такое хронический ринит

  • катаральный ринит — проявляется затруднениями дыхания, которые чаще всего связаны с выходом на холод, может иметь односторонний характер;
  • медикаментозный ринит — проходит после отмены медикаментов, так как обусловлен их приемом;
  • гипертрофический ринит — приводит к утолщению слизистой оболочки носа;
  • атрофический ринит — слизистая оболочка и сосуды носа истончаются, утрачивая свои функции;
  • Причины заболевания

    Чаще всего хронический ринит становится следствием острого насморка при неправильном подходе к лечению. Но точные этиологические факторы и предпосылки развития будут неодинаковы для разных типов болезни. Так, самый распространенный катаральный ринит связан с:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды. Мнение врачей.

  • проживанием в неблагоприятных экологических условиях;
  • Гипертрофический хронический ринит обычно следует за длительно существующим катаральным воспалением носовой полости. Разрастание слизистой оболочки и соединительной ткани в носу может развиваться под воздействием ряда факторов:

  • регулярные обострения гайморита, фронтита;
  • работа на химическом производстве;
  • курение;
  • авитаминозы;
  • дефицит йода.
  • Симптомы хронического ринита в других формах возникают из-за:

  • бронхиальной астмы, аллергии на пищу, пыльцу, пыль, шерсть, медикаменты, злоупотребление сосудосуживающими каплями и т. д. (аллергический и медикаментозный насморк).
  • Любой тип хронического насморка чаще возникает у людей с искривлением носовой перегородки, часто переохлаждающихся, работающих на холоде или в сухости, а также имеющих травмы носа, его врожденные или приобретенные дефекты. Под влиянием внешних и внутренних факторов развиваются нарушения работы ресничек мерцательного эпителия носовой полости, патологически изменяется деятельность сосудов и слизистых желез, возникает хроническая форма воспаления носовой полости.

    Симптомы заболевания

    1. периодическая заложенность носа, часто односторонняя;
    2. в период обострения — обильное выделение слизи из носа и чихание;
    3. умеренный храп по ночам;
    4. бессонница;
    5. снижение обоняния;
    6. Во время риноскопии врач может обнаружить сужение носовых ходов, отекание и гипертрофию раковин, а также присутствие гнойных корок в носу.

    7. формирование сухих корок в носу;
    8. нарушения носового дыхания из-за корок и слизи, несмотря на то, что носовые ходы расширяются;
    9. частые кровотечения при малейшем повреждении слизистой оболочки носа;
    10. блеск, «лаковость» слизистой при осмотре, ее бледность, истонченность, атрофия кровеносных сосудов носа;
    11. неприятный запах в носу.
    12. пробы с сосудосуживающими лекарствами;
    13. осмотр горла и миндалин;
    14. мазок из носа на бакпосев, анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам;
    15. мазок на эозинофилы;
    16. общий анализ крови;
    17. Хронический ринит дифференцируют по видам, а также отличают от туберкулеза, склеромы, синуситов, гранулематоза Вегенера.

    18. исправление носовой перегородки;
    19. терапия прочих патологий носоглотки и ротоглотки;
    20. нормализация условий труда, питания, проживания, увлажнение воздуха в помещении дома и на работе;
    21. посещение морских курортов, бальнеотерапия, соляные пещеры, грязелечение.
    22. Медикаментозное и хирургическое лечение, при помощи которого можно избавиться от хронического насморка, будет напрямую определяться формой болезни. Катаральный ринит лечат с назначения врача, который составит программу из таких препаратов и методов:

    23. УФО обучение, тубус-кварц, магнитотерапия;
    24. электрофорез с растворами цинка сульфата, кальция хлорида, гидрокортизона;
    25. антибактериальные капли, спреи (Биопарокс, Изофра, Полидекса);
    26. курсовое применение сосудосуживающих капель;
    27. промывания носа физраствором. препаратами морской воды;
    28. смазывания носа раствором йода на глицерине;
    29. использование биогенных стимуляторов, в том числе стекловидного тела, экстракта плаценты.
    30. Нетрадиционная терапия

      Народные средства от хронического насморка зачастую помогают избавиться от многих признаков этого заболевания. Полностью вылечить гипертрофический или вазомоторный ринит рецептами народной медицины, конечно, не получится, но значительно облегчить состояние точно можно:

    31. Залить 100 мл растительного масла 2 ложки листьев эвкалипта, оставить на неделю в темном месте. Затем процедить, смазывать нос при хроническом насморке.
    32. Измельчить лук в кашицу, залить его 200 мл теплой воды, после чего дышать над посудой с луком 5-10 минут дважды в день.
    33. Как лечат хронический ринит у ребенка

      Лечение должно проводиться под контролем детского отоларинголога. Обычно врачи назначают следующие методы терапии:

    34. тепловые процедуры;
    35. посещение санаториев, курортов;
    36. промывание носа морской водой;
    37. ванночки для ног;
    38. Зачастую полностью устранить болезнь у ребенка помогает только удаление аденоидов, либо устранение прочих провоцирующих факторов (исключение контакта с аллергеном, отмена лекарств и т. д.).

      Особенности лечения при беременности и лактации

      При беременности хронический насморк, возникший впервые, чаще всего становится следствием гормональной перестройки организма. Эта болезнь не требует терапии, кроме применения симптоматических средств. Обычно женщине назначаются ингаляции для увлажнения носа, промывание носа, короткие курсы сосудосуживающих средств, народные рецепты (алоэ, каланхоэ), которые помогут снять отек и заложенность.

      Если хронический ринит у беременных и кормящих имел место еще до гестации или родов, то его лечение откладывается до момента родов или отказа от лактации. Многие лекарства попадают в системный кровоток, поэтому могут оказывать отрицательное влияние на ребенка. В связи с этим будущей или состоявшейся маме можно только применять местные симптоматические методы (например, закапывания Протарголом, Мирамистином, масляными каплями), либо «спасаться» народными рецептами терапии ринита. Обязательно ознакомьтесь чем можно лечить насморк при беременности

      Запрещенные методы

      Не стоит во время развития заболевания совершать такие действия:

    39. злоупотреблять местными антисептиками;
    40. находиться в помещении с сухим воздухом;
    41. слишком часто сморкаться;
    42. Профилактика хронического ринита

      Последствия заболевания могут быть весьма серьезными. Затруднение дыхания носом вызывает кислородное голодание организма, развитие апноэ — остановок дыхания во сне, осложнения со стороны сердца и сосудов. Поэтому профилактика заболевания очень важна. Для предупреждения хронизации ринитов нужно:

    43. лечить все ЛОР-патологии под контролем врача;
    44. исключать влияние аллергенов, раздражителей;
    45. не злоупотреблять каплями для носа;
    46. вести здоровый образ жизни;
    47. закаливаться;
    48. регулярно промывать нос солевыми растворами ;
    49. отказаться от курения, алкоголя;
    50. заниматься спортом.
    51. В следующем видео врач Иван Лесков расскажет как вылечить хронически ринит раз и навсегда.

      Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

      Хронический ринит: разновидности, особенности лечения каждой из них

      Содержание статьи

      Хронический ринит, также известен как хронический насморк – это хронический воспалительный процесс слизистой оболочки.

      Частыми причинами этого заболевания являются:

      Причины, из-а которых может возникать хронический ринит достаточно много.

    52. Острый ринит, а также инфекционный, который часто повторяется;
    53. Повреждение анатомических пропорций в носовой полости, к примеру, искривление перегородки носа, что может быть следствием односторонней гипертрофии носовой раковины, а также приобретенные дефекты или врожденные пороки;
    54. Долгое воздействие раздражителей на слизистую носа (запахи, вредные пары, пыль). Металлическая и минеральная пыль в частности оказывают вредное воздействие на слизистую оболочку носа. Меловая, мучная и другие виды пыли провоцируют гибель ресничек мерцательного эпителия, нарушение оттока секрета из бокаловидных клеток. слизистых желез. Помимо этого, накопившаяся пыль в носовых ходах может затвердевать и образовывать ринолиты (носовые камни). Газы и пары оказывают раздражающий эффект на слизистую оболочку носа, вызывают острое, а после – хроническое воспаление;
    55. Физические агенты окружающей среды: горячий и сухой воздух способствуют высушиванию слизистой оболочки носовой полости, нарушает работу мерцательного эпителия, а переохлаждение ведет к рефлекторной модификации сосудистого тонуса;
    56. Аллергия;
    57. Местные патологические процессы в глотке и околоносовых пазухах. Например, сужение просвета аденоидами задних носовых ходов, раздражение гнойными выделениями слизистой носа при гайморите, синусите, а также медленно проходящий инфекционный процесс во время хронического тонзиллита;
    58. Повреждение кровообращения в области слизистой оболочки носа при таких заболеваниях как:
    59. Гипертоническая болезнь;
    60. Заболевание почек;
    61. Алкоголизм;
    62. Дисменорея;
    63. Упорные запоры;
    64. Нервные и эндокринные заболевания.
    65. Травмы носа как бытовые, так и операционные (радикальное или частое Проявления разных видов ринита и соответствующее лечение
    66. Хронический катаральный ринит

      Главным симптомом этого вида ринита является трудное носовое дыхание, которое, как правило, непостоянное, и практически полностью проходит, а затем опять усиливается

      Главным симптомом этого вида ринита является трудное носовое дыхание, которое, как правило, непостоянное, и практически полностью проходит, а затем опять усиливается (например, в зимнее время года при вдохе холодного воздуха).

      При хроническом катаральном рините нос обычно заложен в одной половине носа (например, при лежании на боку носовое дыхание затрудняется именно в той стороне, на которой человек лежит).

      Выделения из носа слизистые и умеренные, но могут стать гнойными и обильными при обострении заболевания. Редко замечается повреждения обоняния, а это связано с большим количеством производимой слизи железами носа.

      Чем лечить?

      Лечение катарального ринита предполагает местное использование капель для носа протаргол и колларгол. Они обладают вяжущим и антибактериальным действием. В случае обострения катарального ринита, который был вызван инфекцией, местно используют антибактериальные препараты.

      Таковыми могут служить мази: 2% салициловая и 2% сульфаниламидная мази, Бактробан. Спреи для носа, которые содержат антибиотики: Полидекса и Изофра. Конкретный препарат должен назначать ЛОР-врач с учетом восприимчивости патогенных микроорганизмов, которую возможно определить с помощью бактериологического анализа.

      Хронический гипертрофический ринит

      На фоне хронического воспаления разрастается и утолщается слизистая оболочка носа (гиперплазия).

      О таком заболевании речь идет тогда, когда на фоне хронического воспаления разрастается и утолщается слизистая оболочка носа (гиперплазия). В такой ситуации слизистая оболочка очень затрудняет дыхание носа и может вовсе превратить его в невозможное по причине перекрытия носовых ходов. Тогда человек вынужден дышать ртом.

      Также может появиться сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, через которые проходит отток слезной жидкости. Тогда возникает слезотечение несвязанное с эмоциональным состоянием и появляется воспаление слезного мешка, конъюнктивит. Выделения из носа зачастую бывают слизисто-гнойными, обильными. Вкус и обоняние нарушаются, голос превращается в гнусавый. Также больной часто страдает от головной боли.

      Как лечится

      На ранней стадии этого заболевания лечение происходит в виде введения суспензии гидрокортизона в полость носа.

      Зачастую, хирургическое вмешательство обязательно. Целью операции является удаление лишней разросшейся ткани слизистой полости носа. Небольшая гипертрофия подразумевает более щадящие операции.

      Например, прижигание, деструкция излишне разросшейся слизистой способами радиоволновой хирургии или электрокоагуляции, ультразвуком, лазером или криовоздействием. В некоторых случаях проводят подслизистую вазотомию, суть которой в отслойке слизистой оболочки и разрушении сосудистых сплетений. Во время рубцевания после вазотомии происходит увеличение просвета носовых ходов и уменьшение размера носовых раковин.

      Выраженная гипертрофия предполагает неполную резекцию задних концов гипертрофированных нижних носовых раковин, подслизистое удаление края нижней носовой раковины, подламывание носовой раковины у начала и ее отодвигание в сторону с целью расширения носовых ходов.

      Хронический атрофический ринит

      Атрофия — это утончение слизистой оболочки носа, сопровождаемое расширением носовых ходов.

      Атрофия — это утончение слизистой оболочки носа, сопровождаемое расширением носовых ходов. Зачастую слизистая подвержена истончению в дыхательной части носовой полости. Во время атрофического ринита выделения вязкие, а при высыхании они образуют корочку, которая в большом количестве затрудняет дыхание и может стать причиной нарушения обоняния.

      Атрофический ринит часто сопровождается сухостью в носу, горле, а также зудом. Пытаясь удалить корки, можно навредить слизистой. В случае сильного повреждения могут образоваться язвочки и небольшое кровотечение. Далее, нарушение целостности слизистой может привести к инфицированию. Самая неприятная форма атрофического ринита – озена, или зловонный насморк. Его главное причиной возникновения является инфицирование ранок слизистой. Сопровождает озену образование в полости носа грязно-серых корок, резкий неприятный запах, незначительное нарушение обоняния.

      Особенности симптоматического лечения

      Лечение атрофического ринита симптоматическое. Оно подразумевает постоянное увлажнение слизистой носа солевыми растворами (скажем, раствором морской соли).

      Также можно закапывать нос с помощью капель для носа, орошать спреями и ирригаторами. Облегчить состояние больного можно, смазывая слизистую полость носа 5% раствором йод-глицерина и закапывая каплями на масляной основе, например, оливковым, персиковым и другими.

      Если присутствует патогенная микрофлора, то имеет место назначение антибактериального лечения в зависимости от вида микроорганизмов, которые обнаружили при совершении бактериологического анализа.

      Хронический аллергический ринит

      Аллергический ринит бывает круглогодичный и сезонный.

      При таком виде ринита наблюдаются водянистые выделения, в носу чувствуется жжение и зуд, сопровождаемые приступами постоянного чихания. Аллергический ринит бывает круглогодичный (как реакция на домашнюю пыль и клещей, которые в ней находятся, частички шерсти или кожи животных, табачный дым, споры грибов и т.п.) и сезонный (аллергия на пыльцу некоторых цветущих растений), его также называют поллинозом.

      Средства для лечения

      В данном случае назначаются противоаллергические средства. При не тяжелом протекании, зачастую у детей, применяются назальные спреи, например, Кромоглин или Кромогексал, Назаваль (на основе растительной целлюлозы). Препараты можно использовать длительное время (несколько месяцев) или круглогодично, но они обладают профилактическим эффектом. При тяжелом протекании болезни используют интраназальные средства, которые выпускаются в виде спреев. 

      Хронический вазомоторный ринит

      Этому заболеванию свойственно три вида симптомов:

    67. приступообразное чихание;
    68. водянистые и слизистые обильные выделения из носа;
    69. затруднение дыхания носом.
    70. Данные проявления не постоянны, зачастую они возникают при изменении температуры воздуха, после пробуждения, на фоне стресса или переутомления, при высоком артериальном давлении. С аллергической реакцией или воспалением слизистой оболочки они не связаны, но являются причиной нарушения работы вегетативной нервной системы. Часто вазомоторный ринит может приводить к ухудшению состояния и нарушению сна.

      Лечение

      С целью лечения вазомоторного хронического ринита применяют гормональные препараты, которые выпускаются в виде спреев или вводятся как инъекция под слизистую оболочку носовых раковин. Они способны снимать отек, хроническое воспаление, но не могут ликвидировать причину заболевания.

      Подслизистая вазотомия, электро- или радиоволновая коагуляция, лазерное излучение, фотодеструкция являются хирургическими методами лечения этого недуга. Ныне в этих целях часто стали применять высокоинтенсивный фокусированный ультразвук.

      Источник: http://xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%82/

      Хронический насморк и сопли в горле

      Возникновению хронического насморка способствуют:

    71. упорные запоры;
    72. Хронический насморк – это продолжительный воспалительный процесс слизистой носа, а возникает он вследствие воздействия окружающей среды (газы, сырой воздух, пыль), а также различных микробов на слизистую оболочку носа. Сопли в горле и их количество напрямую зависят от этих факторов.

      Хронический насморк может быть проявлением хронического гайморита, этмоидита, а также осложнением острого насморка, перенесенного ранее.

    73. гипертрофический;
    74. При аллергическом насморке происходит «сдвиг» местной иммунной системы, который появляется на фоне инфекционного хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке носа. Как правило, это происходит в те моменты, когда слизистая болезненно отвечает на определенные аллергены.

      Частая причина появления соплей в горле, помимо хронического насморка, — хронический фарингит. Сопли имеют вязкую консистенцию, их трудно откашлять, меняется голос и появляется охриплость.

      Лечение хронического насморка

      В первую очередь, ликвидируют вероятные эндо- и экзогенные факторы, вызывающие и поддерживающие постоянный насморк. Затем к каждому виду хронического ринита индивидуально подбирают комплекс медицинских препаратов.

      Что можно сделать от соплей в горле?

    75. смазывание персиковым маслом (смягчает горло и препятствует скоплению слизи в горле, убирает неприятные ощущения, сопли стекают по задней стенке без труда);
    76. при аллергическом насморке назначаются специальные антигистаминные (противоаллергические) средства;
    77. антибиотикотерапия (назначает врач, только по показаниям. Это может быть амоксиклав, макролиды и др. средства);
    78. Самое главное — не пытаться перетерпеть или самостоятельно назначить себе лечение, а обратиться за помощью к специалисту (лор-врачу).

      Источник: http://fb.ru/article/16742/hronicheskiy-nasmork-i-sopli-v-gorle

      Для лечения хронического катарального ринита местно применяют как капли в нос колларгол и протаргол, которые обладают вяжущим (уменьшают продукцию слизи) и антибактриальным действием. Для лечения обострения катарального хронического ринита, вызванного инфекцией, применяют местно антибактериальные препараты. Это могут быть мази: например, 2% сульфаниламидная и 2% салициловая мазь, Бактробан (действующее вещество мупироцин). А также спреи для носа, содержащие антибиотики, например, Изофра и Полидекса (кроме антибиотиков в его состав входят глюкокортикоид с противовспалительным действием и альфа-адреномиметик с сосудосуживающим действием). Назначает конкретный препарат ЛОР-врач с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которая определяется при выполнении бактериологического анализа (посев отделяемого из носа).

      Лечение хронического гипертрофического ринита

      Хронический гипертрофический ринит на ранних стадиях иногда пытаются лечить введением в полость носа суспензии гидрокортизона. Но, как правило, хирургического лечения избежать не удается. Суть операции состоит в удалении излишне разросшейся ткани слизистой полости носа. При небольшой гипертрофии проводят наиболее щадящие операции. Это может быть прижигание (ляпис, трихлоруксусная или хромовая кислота), или деструкция излишне разросшейся слизистой методами электрокоагуляции или радиоволновой хирургии, криовоздействием, ультразвуком или лазером. В ряде случаев при незначительной гипертрофии выполняют подслизистую вазотомию, которая заключается в отслойке слизистой оболочки и разрушении сосудистых сплетений. При рубцевании после вазотомии происходит уменьшение объема носовых раковин и увеличение просвета носовых ходов. При выраженной гипертрофии выполняют частичную резекцию задних концов гипертрофированных нижних носовых раковин (щадящая конхотомия), подслизистое удаление края нижней носовой раковины (остеконхотомия) или подламывание носовой раковины у основания и отодвигание ее в сторону для расширения носовых ходов (латероконхпексия).

      Лечение вазомоторного хронического ринита

      Источник: http://medportal.ru/enc/otolaryngology/rhinit/4/

      Хронические риниты — группа патологий, которые связаны с длительно текущим воспалением слизистой оболочки полости носа. Они могут развиваться у детей и взрослых, то есть присущи людям всех возрастов. Лечить хронический насморк следует в зависимости от его вида, тяжести, длительности существования и причины.

      Носовая полость отвечает за согревание холодного воздуха, попадающего при дыхании, его очищение и увлажнение. Под влиянием неблагоприятных условий (вирусных инфекций, аллергенов, бактерий и т. д.) слизистая оболочка носа воспаляется, и развивается острый ринит. Если лечение отсутствует, либо воспалительные процессы наблюдаются слишком часто (например, при наличии аденоидов), постепенно нарушается кровообращение в сосудах носа. Образуются застойные процессы, сосуды становятся более проницаемыми, а слизистая носа отекает. Появляется хроническая заложенность носа, периодически сопровождающаяся обострением насморка.

      Существует следующая классификация хронического ринита у детей и взрослых:

    79. аллергический ринит — обусловлен влиянием аллергенов, может быть сезонным, круглогодичным;
    80. вазомоторный ринит — на фоне гормональных и других изменений нарушается работа сосудов полости носа, возникает хронический насморк;
    81. специфический ринит — это результат специфических инфекций, либо зловонной формы болезни (озены).
    82. снижением местного или общего иммунитета;
    83. частыми инфекционными ЛОР-заболеваниями;
    84. имеющимся хроническим фарингитом, тонзиллитом, гайморитом как источником вялотекущей инфекции;
    85. катаральный хронический насморк у ребенка чаще всего обусловлен присутствующими аденоидами.
    86. частые аденоидиты;
    87. алкоголизм;
    88. гипертония;
    89. Атрофические процессы в области носа, как правило, тоже развиваются после прохождения насморком катаральной стадии. Если у больного диагностирован атрофический хронический насморк, причины могут быть такими: плохая экология, работа на табачном, химическом, известковом производстве, курение, частые операции на носовой полости. Но все-таки считается, что к развитию атрофии носовых ходов у больного имеется наследственная предрасположенность.

    90. вегетососудистой дистонии, эндокринных патологий, гормональных сбоев, нервных дисфункций, дисменореи (вазомоторный насморк);
    91. Избавиться от хронического насморка хотелось бы любому человеку, у которого он возникает, ведь его симптоматика бывает весьма навязчивой и неприятной. Так как наиболее распространенный «представитель» группы заболеваний — катаральный ринит, то его признаки наблюдаются у большинства людей с хронической формой патологии:

    92. исчезновение заложенности после смены положения;
    93. головная боль невысокой интенсивности;
    94. повышение давления;
    95. обретение слизью слишком жидкой или слишком густой консистенции;
    96. зуд в носу, жжение и раздражение;
    97. повышенная утомляемость;
    98. чувство сжимания висков;
    99. ухудшение обоняния.
    100. При катаральном рините риноскопия отражает умеренную гиперемию слизистой носа, что связано с застойным воспалением этой области. Зачастую болезнь переходит на стадию гипертрофии. В этом случае происходит разрастание соединительной ткани в зоне заднего, переднего отделов носовых раковин. Иногда, если процесс переходит в острую стадию, воспаление накладывается на гипертрофию, и носовые ходы полностью перекрываются. Поэтому главный признак этой формы заболевания — нарушения носового дыхания той или иной степени. Прочие составляющие клинической картины:

    101. головные боли;
    102. изменения слуховой функции;
    103. гнусавость голоса;
    104. периодическое вытекание слизи с гноем из носа.
    105. Лечить хронический насморк атрофического типа нужно совершенно иным способом, ведь эта патология, напротив, связана с истончением слизистой оболочки носа. Симптомы заболевания:

    106. появление вязкой слизи;
    107. изменение обоняния;
    108. чувство сухости, стянутости в носу;
    109. При аллергическом рините у больного насморк появляется при контакте с аллергеном, сопровождаясь чиханием, выделением водянистой жидкости из носа, зудом и сильным раздражением. Вазомоторный насморк не вызывает нарушений обоняния, но во время его течения у больного может периодически без видимых причин закладывать нос. Обострения любой формы ринита без лечения грозят развитием бактериальной инфекции и ее способностью осложняться трахеитом, бронхитом, синуситом, отитом, пневмонией.

      Диагностика хронических ринитов

      Прежде чем думать, как вылечить хронический насморк в домашних условиях или под контролем специалиста, нужно провести его тщательную диагностику. После риноскопии врач обнаруживает характерные признаки различных форм болезни, причем предположительный диагноз могут подтвердить жалобы больного, сбор анамнеза (есть ли аллергия, какие медикаменты принимаются и т. д.), характерные клинические признаки.

      Перед тем, как проводить лечение хронического насморка у ребенка, в обязательном порядке выполняется эндоскопическое или пальцевое обследование на наличие аденоидов. Прочие методы диагностики разных типов хронического насморка:

    110. КТ, МРТ, рентгенография пазух носа и носоглотки;
    111. проведение аллергопроб, анализы крови на показатели иммунограммы;
    112. гистологический анализ клеток носовой полости.
    113. Консервативное и оперативное лечение

      Обычно вылечить хронический насморк и избавиться от его симптомов вполне успешно можно в домашних условиях. Но иногда человека приходится госпитализировать, если терапия оказывается неэффективной, а пациенту требуется хирургическое вмешательство.

      Общими мерами, которые направлены на лечение хронического ринита, являются:

    114. лечение, коррекция соматических болезней;
    115. тепловые процедуры на область носа (УВЧ, микротоки);
    116. иглоукалывание;
    117. смазывание носа антибактериальными и антисептическими мазями (тетрациклиновая, салициловая, сульфаниламидная, колларголовая);
    118. закапывание в нос Протаргола, Сиалора;
    119. масляные капли (Пиносол, Эвкабол).
    120. Вазомоторный ринит очень тяжело поддается лечению в связи со сложностью коррекции основного заболевания. Лечить его можно при помощи мазей на основе глюкокортикостероидов, лекарств для склерозирования сосудов, местных глюкокортикостероидов в назальной форме (Назонекс, Авамис), блокад с прокаином. Часто лечат вазомоторный ринит облучением лазером, фотодеструкцией. Иногда больному приходится делать операцию (подслизистая вазотомия). Из системных лекарств почти всем больным назначаются антигистаминные средства. Узнайте больше о лечении хронического вазомоторного ринита

      При аллергическом рините помогает прием гипосенсибилизирующих средств, антигистаминных лекарств, орошение носа местными антигистаминными средствами. Полезно воздействие холодом, УФО, дыхательная гимнастика, магнитотерапия, ингаляции, промывания носа морской водой. Также терапия может дополняться массажем крыльев носа, приемом энтеросорбентов, иммунокорригирующим лечением, специфической иммунотерапией аллергенами. Узнайте чем лечить аллергический насморк

      При гипертрофическом рините проводят введение в области разрастания соединительной ткани раствора гидрокортизона, а также склерозирующего препарата спленина. При неэффективности лечения средство от хронического насморка этой формы приходится выбирать из группы кислот для прижигания (хромовая, трихлоруксусная кислота). Если участки гипертрофии небольшие, болезнь хорошо подается удалению их лазером. При выраженной форме гипертрофии делают иссечение части носовой раковины (конхотомию) или другие операции.

      Атрофический насморк лечить очень сложно, и в основном терапия будет направлена на снятие неприятных симптомов болезни:

    121. ингаляции при хроническом насморке с минеральной водой и физраствором;
    122. местное применение масла шиповника, сока алоэ, раствора витаминов Е и А на масле;
    123. Обычно лечить хронический ринит приходится длительно, и далеко не всегда исход домашней терапии бывает благоприятным. Порой только хирургическое лечение позволяет человеку устранить тягостные симптомы и восстановить нормальное качество своей жизни.

    124. Заварить ложку листьев мяты 400 мл кипятка, дать средству настояться 1 час. Затем процедить настой, применять его для промывания носовых ходов.
    125. Выжать сок из свеклы и картофеля, добавить в смесь из равных частей соков немного меда. Закапывать в нос трижды в день не менее 10 дней.
    126. Отжать сок из моркови, соединить ложку сока и 2 ложки персикового масла. смазывать нос или закапывать в него полученное средство дважды в день длительно.
    127. У детей хронические формы ЛОР-болезней могут не только мешать малышу нормально себя чувствовать, но и способны оказывать влияние на рост и развитие. Чаще всего хроническая форма насморка появляется у детей при наличии аденоидов, либо на фоне сниженного иммунитета, аллергии и некоторых других причин.

    128. ингаляции с минеральной водой, отварами трав;
    129. посещение соляных пещер;
    130. физиотерапия;
    131. закапывание Протаргола, масла Туи, Пиносола;
    132. применение гомеопатических средств — Эуфорбиум, Синупрет.
    133. принимать антибиотики при каждом удобном случае;
    134. использовать продукты и средства, которые вызывают аллергию;
    135. увлекаться применением сосудосуживающих капель;
    136. делать слишком горячие ингаляции;
    137. интенсивно откачивать слизь из носа детям.
    • исправить аномалии строения носа;
    • укреплять иммунитет;
    • Работникам вредных производств важно применять меры для индивидуальной защиты носа, очистки воздуха, а при склонности к развитию хронических ринитов с осложнениями лучше подумать о смене рода деятельности.

      А все ваши попытки не увенчались успехом?

      Источник: http://lorhealth.ru/nos/nasmork/xronicheskij.html