Форум этмоидита

Этмоидит: что такое, виды и признаки

Содержание статьи

Этмоидит считается частным видом синусита. Он переставляет собой воспаление слизистой носа, которая расположена в решетчатой кости, той самой, что отделяет носовую полость от полости черепа.

В отличие от гайморита болезнь «этмоидит» знакома далеко не всем, хотя оба недуга имеют сходные причины и симптомы. Но более редкий этмоидит — это куда более опасное заболевание. Он развивается намного быстрее других видов синусита, вызывая серьезные, угрожающие жизни, осложнения.

  • синуситы (независимо от вида — грибковые, вирусные или бактериальные);
  • аллергический ринит или другие хронические заболевания, связанные с полостью носа;
  • низкий иммунитет, слабая сопротивляемость болезнетворным организмам;
  • В этом случае болезнь приобретает хронический характер, и, часто, лечение требует хирургического вмешательства, так как без удаления аномальных разрастаний невозможно восстановление работы носа.

    Виды этмоидита

    Наиболее частой классификацией видов этмоидита считается разделение с опорой на особенности протекания болезни. Несмотря на то, что лечение подбирается в зависимости от причины, деление на виды по симптомам применяется намного чаще. Так, обычно называют два вида данного недуга — острый и хронический этмоидит. Оба эти заболевания имеют одинаковую природу, но проявляются совершенно различным образом.

  • сильной утомляемости;
  • постоянной раздражительности;
  • сложностям с концентрацией и памятью;
  • Как и любой другой недуг, этмоидит существенно снижает качество жизни больного. Именно поэтому не стоит дожидаться, когда заболевание пройдет само — оно не пройдет, а промедление только затрудняет последующую терапию.

    Этмоидит сложно быстро вылечить   из-за его локализации. Мелкие ячейки решетчатого лабиринта не поддаются терапии с помощью хирургического вмешательства, что существенно затрудняет лечение в сложных случаях.

    Острый этмоидит протекает более неприятно, нежели хронический, однако лечить его намного проще. Это связано с яркими проявлениями симптомов болезни: её легко распознать, а значит, начать терапию можно уже на первой стадии.

  • сложности с дыханием;
  • повышенная температура тела (37,5-38°).
  • Если этмоидит появился у вас в первый раз, его можно вылечить довольно быстро и без последствий. Но повторные случаи болезни обычно протекают намного тяжелее и с трудом поддаются лечению, быстро переходя в хроническую стадию. Зачастую для появления осложнений достаточно проболеть около двух дней.

  • гнойные выделения из носа, зачастую с неприятным запахом;
  • скопление отделяемого в носоглотке;
  • нарушение обоняния.
  • Осложнения этмоидита

    В отличие от обычного насморка, этмоидит нуждается в безотлагательном лечении. Причин этому несколько. Во-первых, острая фаза может довольно быстро перейти в хроническую, после чего терапия будет затруднительна. Во-вторых, и острая, и хроническая фаза этмоидита может дать осложнения, которые опасны для жизни человека.

    Наиболее частые проблемы, которые возникают после заболевания:

  • развитие осложнения на глаза;
  • Более того, обнаружить и диагностировать этмоидит без участия специалиста практически не возможно. Постановка диагноза предполагает не только визуальный осмотр, но и прохождение рентгена, сдачу анализов. Именно поэтому, при первых симптомах этмоидита  обратитесь к врачу! Не вылеченный или «залеченный» неправильными действиями воспалительный процесс может легко привести к необратимым последствиям для вашего здоровья.

    Этмоидит: как провести лечение заболевания

    Содержание

    Особенности лечения

    Лечение этмоидита, как правило, проводится с помощью применения консервативных методов.

    Хорошо действуют на отекшую полость носа аппликации из адреналина, в растворе которого смачивают турунды и вводят их в носовые ходы на несколько минут. Достаточно эффективными являются комбинированные препараты. Выпускаются они в виде назальных средств, популярными являются такие препараты, как:

  • Изофра;
  • Как только состояние больного улучшится в случае лечения острого этмоидита, целесообразным становится проведение физиотерапевтических процедур – УВЧ, терапевтического лазера. Если отток слизи затруднен, перед лечением симптомов этмоидита у взрослых проводят промывания носа с использованием синус-катетера «ЯМИК». С помощью устройства отоларингологи имеют возможность тщательно очистить носовые пазухи и ввести лекарственные препараты непосредственно в область поражения. При лечении этмоидита у взрослых и детей не обойтись без антигистаминных препаратов, действие которых также направленно на устранение отечности носоглотки.

    Исходя из того, что развитию этмоидита способствует бактериальная флора, без антибиотиков обойтись практически невозможно. Антибиотик при этмоидите может быть назначен только после определения микроорганизмов, вызвавших развитие воспалительного процесса. Для этого из полости носа берут выделения и отправляют их на микробиологическое исследование. До момента, пока не будет определен возбудитель заболевания, допустимым является применение антибиотиков широкого спектра действия. Продолжительность лечения этмоидита антибиотиками определяется только лечащим врачом.

  • Электрофорез в сочетании с антибиотиками. Назначается на переднюю стенку околоносовой пазухи;
  • Фонофорез – воздействие на пазуху ультразвуком с предварительным нанесением на кожу лечебного раствора или эмульсии. При лечении этмоидита широко применяется Гидрокортизон или Окситетрациклин;
  • Когда заболевание не удалось вылечить консервативными методами, проводится операция при этмоидите. Для этого в околоносовой пазухе делают прокол и через отверстие выкачивают гнойное содержимое, после чего промывают ее антибактериальным средством.

    На водяной бане растопите немного хозяйственного мыла и ? чайной ложки меда в 50 граммах молока. Капли способствуют отхождению слизи, капать несколько дней подряд.

    Для лечения этмоидита можно использовать сок цикламена или чистотела, от которых возникает чихательный рефлекс, благодаря чему очищаются носовые ходы от слизи и гноя. Капать нужно по 2 капли в каждый носовой ход.

    Источник: http://nasmorkunet.ru/lechenie-oslozhnenij/etmoidit-kak-provesti-lechenie-zabolevaniya.html

    Развитию заболевания способствуют определенные факторы. По словам специалистов, возникновению патологического процесса способствуют заболевания, ослабевающие иммунитет человеческого организма в общем, и защитные силы слизистой оболочки носа в частности. Специалисты выделяют такие причины этмоидита:

  • аллергический ринит;
  • переохлаждение;
  • травмы лица;
  • Нередко этмоидит начинает развиваться на фоне таких инфекционных заболеваний, как скарлатина или грипп. Иногда эта патология возникает в результате протекания других видов синусита: при запущенном фронтите или гайморите вследствие распространения инфекции могут появляться у взрослых признаки этмоидита. В таком случае отоларингологи диагностируют такие заболевания, как фронтоэтмоидит и гаймороэтмоидит. Однако, при стремительном развитии острой формы этмоидита не исключается появление осложнений в виде синуситов – гайморита или фронтита, кроме того, инфекция может проникнуть в головной мозг, в результате чего возникает менингит или энцефалит.

    Часто такой воспалительный процесс развивается в результате разрастания аденоидной ткани или появления таких образований, как полипы. В первом случае специалисты диагностируют аденоидный, во втором – полипозный этмоидит. При этом виде заболевания носа отток слизи перекрывается увеличенными аденоидами. Нарушение оттока создает благоприятные условия для размножения патологических микроорганизмов в ячейках решетчатого лабиринта. При этом часто бывает и такое, что именно этмоидит становится причиной появления полипов. В этом случае полипозный этмоидит приобретает хронический характер и, как правило, вылечить его можно только методом хирургического вмешательства.

    Острая форма этого вида синусита протекает более неприятно, чем хроническая, но лечить ее гораздо проще и быстрее можно избавиться от признаков этмоидита. Распознать болезнь очень легко, поэтому при острой форме синусита редко допускаются осложнения. Вызвано это ярко проявляющимися симптомами. Как правило, пациенты обращаются к отоларингологу с жалобами на такие симптомы:

  • сильные головные боли с локализацией в области лба и носа;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • частичная или полная потеря обоняния;
  • Для появления неприятных последствий достаточно переболеть несколько дней. Запущенность болезни чревато развитием хронической формы этмоидита.

  • повышенное слезотечение;
  • отечность в области переносицы;
  • появление лопнувших сосуд вокруг глаз;
  • нейтрализация обоняния;
  • слизистые выделения из носовых ходов;
  • субфебрильная температура.
  • Катаральная форма заболевания клинически имеет признаки вирусного заболевания с локализацией в области переносицы. Симптомы этмоидита у взрослых проявляются более интенсивно, чем у детей, поэтому обнаружить возникновение патологии гораздо проще.

    Хроническая

    Что это двусторонний этмоидит – лучше не знать, поскольку заболевание характеризуется тяжелым и продолжительным течением. В хроническую фазу болезнь переходит, если не было своевременно замечено развитие острого этмоидита или при ослабленном иммунитете, который не может самостоятельно справиться с недугом.

  • сосудосуживающие капли;
  • физиотерапия;
  • Незамедлительное лечение патологического процесса, известного в отоларингологии под названием этмоидит, требуется по той причине, что он чреват развитием опасных осложнений. Наиболее частыми осложнениями этмоидита являются такие процессы:

    Самостоятельно определить заболевание по характерным симптомам этмоидита невозможно, для постановки диагноза требуется осмотр отоларинголога и применение специальных методов – рентгенологическое и лабораторное исследование. Лечение симптомов этмоидита проводится в зависимости от их проявления. Операция, представляющая собой прокол околоносовой пазухи, направлена на очищение ее от патологического секрета, и проводится только в тяжелых случаях. Чтобы не допустить повторного развития патологии, необходимо вовремя проводить лечение болезней, провоцирующих этмоидит.

    Этмоидит: симптомы и лечение

    Из этой статьи вы узнаете:

  • этмоидит – симптомы и лечение (консервативное и хирургическое).
  • гайморовые пазухи – их воспаление называется термином «гайморит» ,
  • лобные пазухи – их воспаление называется «фронтит» ,
  • микропазухи передней части синуса (расположенных ближе к поверхности лица) имеют сообщение при помощи небольшого отверстия со средним носовым ходом; микропазухи задней части синуса, расположенные ближе к основанию черепа и клиновидной пазухе, имеют сообщение с верхним носовым ходом.

    Соответственно при воспалении передней части синуса воспалительный экссудат и гной будет стекать в средний носовой ход, а при воспалении задней части синуса – в верхний носовой ход. Все это увидит ЛОР-врач при осмотре носовых ходов. Это имеет важное значение для диагностики и определения доктором стратегии лечения этмоидита. Вообще, этмоидит – это крайне опасное заболевание, и при несвоевременном лечении он может закончиться абсцессом глазницы, абсцессом мозга, сепсисом…

    Этмоидит: причины возникновения

    Как мы уже сказали выше: пазухи решетчатого синуса выстланы изнутри слизистой оболочкой, и сообщаются с носовыми ходами через небольшие отверстия. Эта слизистая оболочка имеет большое количество желез, вырабатывающих слизь, а поверхностный ее слой покрыт реснитчатым мерцательным эпителием (реснички которого движутся, чем способствуют выводу слизи из пазух в носовые ходы).

    Факторы, которые могут вызвать воспаление пазух :

    На начальном этапе воспаление в пазухах имеет серозную природу, т.е. гноя в пазухах не обнаруживается. Но постепенно в замкнутом пространстве пазух (в отсутствии их вентиляции и наличия большого количества слизи) развивается бактериальная инфекция, что приводит к образованию в пазухах гноя.

  • Хронические воспалительные заболевания носа (хр.ринит)  –
    Все это приводит к образованию гноя в пазухах. Также вялотекущее хроническое воспаление может привести к образованию полипов в пазухах и носовых ходах.
  • Аллергический ринит  –
    при аллергическом рините также происходит резкое увеличение продукции слизи и отек слизистых оболочек. В результате, вначале в решетчатых пазухах может возникнуть серозный этмоидит, при котором нет признаков гнойной инфекции. Но со временем (если не наладить отток слизи из пазух) может присоединиться бактериальная инфекция, и этмоидит может превратиться в гнойный.
  • >   искривление носовой перегородки,

    >   аденоиды, полипы в носовых ходах,

    >   активное и пассивное курение,

    >   хронические воспалительные заболевания носа, миндалин…

    Этмоидит: симптомы

  • боли в области переносицы носа и внутренних углах глаз,
  • отек век (особенно по утрам после пробуждения),
  • длительный насморк (более 7-10 дней),
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа,
  • стекание слизи, гноя по задней стенке горла (если поражаются задние микропазухи решетчатого синуса).
  • Симптомы более общего характера, наблюдаемые при этмоидите  –

  • больное горло, кашель,
  • уменьшение чувства вкуса и обоняния.
  • 1)   Компьютерная томография (КТ) позволит определить степень воспаления решетчатого синуса, наличие в нем полипов, гноя. Особенно, ее важно провести, если у пациента есть симптомы, говорящие о распространении инфекции в область глазниц или других придаточных пазух носа.

    Имплантация зубов с немедленной нагрузкой постоянным протезом all-on-4 all-on-6 all-on-4 all-on-6 новые зубы и улыбка сразу Smile-at-Once пожизненная гарантия на имплантацию подробнее о технологиях

    Лечение может быть консервативным и/или хирургическим. Выбор тактики лечения будет зависеть от ваших симптомов, причины, вызвавшей развитие этмоидита, а также характера воспалительного процесса (серозного, гнойного или полипозного).

    1.  Лечение острого этмоидита  –

    нужно иметь в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка можно применять при синуситах не более 2-3 дней, т.к. к ним быстро развивается привыкание и они начинают лишь усугублять воспаление. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при этмоидите оптимально использовать  –

  • Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия, цена около 250 руб)   –
  • Спрей «Назонекс» (Бельгия, цена от 500 руб)   –

    в качестве активного компонента содержит низкую дозировку глюкокортикоидов. Спрей хорошо снимает заложенность носа (особенно при аллергическом рините), плюс его можно применять длительно (курсами по 2 или 3 месяца). Назонекс также будет отлично сочетаться со стимуляторами отхождения слизи из пазух (препаратами «Синупрет», «Синуфорте»).

  • Препараты, стимулирующие отхождение слизи из пазух  –

    Лечение острого этмоидита аллергической природы  –

    в случае развития тревожных симптомов, таких как: экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, потеря остроты зрения – необходимо срочное начало интенсивной терапии, включающей в том числе и внутривенное введение антибиотиков. В случае отсутствия позитивной динамики при такой терапии (и тем более при ухудшении симптоматики) – необходимо срочное хирургическое вмешательство. Операция может быть проведена эндоскопически (изнутри носа), а также внешним доступом через разрез в углу глазной щели.

    2.  Лечение хронического этмоидита  –

    Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.

    Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать  –

  • антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
  • или макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).
  • Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

    Осложнения при этмоидите  –

    Источник: http://24stoma.ru/etmoidit.html

    Этмоидальный синусит (этмоидит)

    Что такое Этмоидальный синусит (этмоидит) —

    Этмоидит [ethmoiditis; анат. (cellulae) ethmoidales решетчатые ячейки + -itis] — воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости; имеет бактериальную (чаще стафилококковую и стрептококковую) или вирусную природу. Различают острый и хронический этмоидит.

    Что провоцирует / Причины Этмоидального синусита (этмоидита):

    Возникновению этмоидита способствуют узость выводных отверстий клеток решетчатого лабиринта, а также среднего носового хода и аденоидные разрастания. Чаще острым этмоидитом болеют дети дошкольного возраста. Хронические этмоидиты встречаются у людей ослабленных, страдающих частыми вирусными заболеваниями носоглотки.

    У новорожденных и грудных детей этмоидит обычно возникает изолированно, преимущественно гематогенным путем вторично на фоне сепсиса (внутриутробного, пупочного, кожного) как метастатический гнойный очаг и протекает наиболее тяжело.

    У детей более старшего возраста после формирования верхнечелюстной и лобной пазух острый этмоидит сочетается с их поражением и определяется как гаймороэтмоидит или фронтоэтмоидит.

    Предрасполагающим моментом является узость среднего носового хода и выводных отверстий. При легко возникающем отеке слизистой оболочки быстро затрудняется и прекращается отток отделяемого из пазухи.

    Симптомы Этмоидального синусита (этмоидита):

    Острый этмоидит может возникать у больных острым банальным ринитом, гриппом и др. Часто острое или хроническое воспаление других околоносовых пазух ведет к вторичному поражению решетчатого лабиринта. При воспалении лобной и верхнечелюстной пазух в процесс вовлекаются передние ячейки решетчатой кости, при воспалении клиновидной пазухи — задние ячейки. Воспалительный процесс быстро распространяется на глубокие слои слизистой оболочки. Возникает ее отек и диффузное набухание, просветы ячеек решетчатой кости и их выводных протоков суживаются. Это приводит к нарушению дренирования, а в детском возрасте — распространению процесса на кость, образованию абсцессов и свищей.

    Основной симптом острого этмоидита — головная боль, боль в области корня носа и переносицы. Преимущественная локализация боли у корня носа и внутреннего края глазницы характерна для поражения задних ячеек решетчатой кости. Часто наблюдаются затруднение носового дыхания, нарушение обоняния (гипосмия) или его отсутствие (аносмия). Общее состояние больных ухудшается, температура тела повышается до 37,5-38°. В первые дни заболевания отмечаются обильные серозные выделения из носа, обычно без запаха, в последующем приобретающие серозно-гнойный или гнойный характер. У детей нередко наблюдаются отек и гиперемия в области внутреннего угла глазницы и внутреннего отдела верхнего и нижнего века, резкое увеличение средней носовой раковины, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое в среднем (при воспалении передних ячеек решетчатой кости) или в верхнем (при воспалении задних ячеек) носовом ходе.

    При первичном остром этмоидите изменения общего состояния наиболее выражены. Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39-40 °С, беспокойства, срыгивания, рвоты, парентеральной диспепсии, быстрого нарастания явлений токсикоза, эксикоза и нейротоксикоза.

    Вторичный этмоидит протекает значительно тяжелее и прогрессирует быстрее, чем первичный. Осложнения возникают уже на 2-3-й день заболевания.

    Состояние больных, как правило, очень тяжелое, выражены явления септического процесса при множественных метастатических гнойных очагах (омфалит, пиодермия, острый гнойный этмоидит, остеомиелит верхней челюсти, пневмония, стафилококковая деструкция легких, пиелонефрит), токсикоз и эксикоз, парентеральная диспепсия.

    Выявляется яркая орбитальная симптоматика: напряженная плотная и болезненная инфильтрация век, гиперемия и синюшный оттенок их кожи, плотно сомкнутая глазная щель, хемоз конъюнктивы, резкий экзофтальм и неподвижность глазного яблока, резкое пролабирование латеральной стенки полости носа с сужением общего носового хода и нарушением носового дыхания. Вследствие остеомиелитического процесса решетчатого лабиринта и латеральной стенки полости носа обнаруживаются гнойные выделения в носовых ходах. У детей грудного возраста гнойная форма заболевания протекает менее тяжело, чем у новорожденных, и возникает реже.

    Одним из осложнений острого этмоидита является разрушение части костных стенок решетчатого лабиринта с образованием эмпиемы, которая при нарушении оттока отделяемого быстро увеличивается: при этом может произойти прорыв гноя в клетчатку глазницы или (чрезвычайно редко) в полость черепа. Состояние больного резко ухудшается, повышается температура тела, появляются признаки глазничных или внутричерепных осложнений. Распространение воспалительного процесса с передних ячеек решетчатого лабиринта на глазницу вызывает образование в ней флегмоны или ретробульбарного абсцесса; резко усиливаются боли, отекают веки, развивается экзофтальм, глазное яблоко смещается кнаружи. В случае распространения процесса из задних ячеек решетчатой кости на глазницу возникают в основном нарушения зрения — сужение поля зрения, снижение остроты зрения, появление скотомы и др. Внутричерепные осложнения проявляются разлитым гнойным менингитом, абсцессом мозга, арахноидитом.

    Хронический этмоидит является результатом острого. Он развивается обычно у сольных со сниженной сопротивляемостью организма, при недостаточно аффективном лечении и сопутствующем хроническом воспалении других околоносовых пазух.

    Симптомы хронического этмоидита зависят от степени активности воспалительного процесса. Так, в период ремиссии больных периодически беспокоят боли в области корня носа, головные боли неопределенной локализации, выделения из носа скудные гнойного характера с неприятным запахом. При поражении задних ячеек решетчатого лабиринта отделяемое (особенно по утрам) скапливается в носоглотке, с трудом отхаркивается. Обоняние, как правило, нарушено. При риноскопии обнаруживают полипозные разрастания, иногда грануляции в среднем и верхнем отделах полости носа, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое под средней носовой раковиной. Как правило, при хроническом этмоидите отмечаются ухудшение общего состояния больного, повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, снижение работоспособности. В период обострения хронический этмоидите характеризуется теми же проявлениями, что и острый.

    При хроническом этмоидите также иногда развивается эмпиема решетчатой кости, которая, однако, в отличие от эмпиемы, осложняющей течение острого этмоидита, может длительное время протекать латентно на фоне общего удовлетворительного состояния больного, проявляясь лишь нарушением носового дыхания и деформацией носа или изменениями глазного яблока. Возможно также развитие внутриглазничных и внутричерепных осложнений.

    Диагностика Этмоидального синусита (этмоидита):

    Диагностика острого этмоидита основывается главным образом на клинических признаках и данных рентгенологического исследования. На рентгенограммах и томограммах костей черепа и околоносовых пазух обнаруживают затемнение ячеек решетчатой кости, нередко в сочетании с затемнением соседних пазух (при их воспалении).

    Следует иметь в виду сезонность заболевания, так как в основном острый этмоидит наблюдается в осенне-зимний период и расценивается как острое респираторное заболевание, а внутриорбитальные осложнения — как проявление аденовирусной инфекции, аллергический отек век, конъюнктивит, ячмень, дакриоцистит, абсцесс век или укусы насекомых.

    Дифференциальная диагностика. Острый этмоидит необходимо дифференцировать с остеомиелитом верхней челюсти, поражением зубов, дакриоциститом, нагноением врожденной кисты спинки носа, рожистым воспалением.

    Лечение Этмоидального синусита (этмоидита):

    Лечение острого этмоидита преимущественно консервативное. В первые дни болезни обеспечивают отток отделяемого с помощью введения в полость носа сосудосуживающих средств, способствующих уменьшению отека слизистой оболочки, назначают обезболивающие средства, антибиотики, спустя несколько дней, при улучшении состояния, — физиотерапевтические процедуры. Оперативное лечение острого Э. (вскрытие ячеек решетчатого лабиринта) применяют лишь в случаях крайне тяжелого состояния больного и при отсутствии эффекта от консервативной терапии, что обычно наблюдается при острой эмпиеме у детей, а также при появлении признаков глазничных и внутричерепных осложнений. Операция вскрытия ячеек решетчатого лабиринта может быть выполнена внутриносовым и вненосовым методами. В послеоперационном периоде вскрытую полость промывают теплым стерильным изотоническим раствором натрия хлорида. Прогноз в случае неосложненного течения Э. при своевременном и правильном лечении благоприятный.

    Лечение хронического этмоидита преимущественно оперативное. Производят полипотомию, частичную резекцию носовых раковин, вскрытие ячеек решетчатого лабиринта. В период обострения лечение консервативное.

    Прогноз при неосложненном течении хронического этмоидита, как правило, благоприятный.

    Профилактика Этмоидального синусита (этмоидита):

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Этмоидальный синусит (этмоидит):

    Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/105/

    Хронический этмоидит

    Хронический этмоидит (хронический этмоидальный синусит, ethmoiditis chronica) — хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решётчатой пазухи.

    Эпидемиология хронического этмоидита

    Что вызывает хронический этмоидит?

    Патогенез хронического этмоидита

    Симптомы хронического этмоидита

    Скрининг хронического этмоидита

    Способом массового неинвазивного обследования большого контингента людей могла бы стать диафаноскопия или флюорография околоносовых пазух (и тпм числе решетчатых).

    Диагностика хронического этмоидита

    На этапе сбора анамнеза важно получить информацию о предшествующих заболеваниях дыхательных путей, других околоносовых пазух, ОРВИ. При этмоидите следует тщательно расспросить родителей о перенесённых инфекционных заболеваниях: гриппе, кори, скарлатине.

    Физикальное исследование

    При наружном осмотре выявляют отёк и инфильтрацию области внутреннего угла глаза, которые могут распространяться на веки на стороне поражения, Пальпация области корня носа и внутреннего угла глаза со стороны воспалённой пазухи в области внутренней части орбиты умеренно болезненна.

    Лабораторная диагностика хронического этмоидита

    При отсутствии осложнений общие анализы крови м мочи малоинформативны и могут указывать лишь на наличие воспалительного процесса.

    Инструментальные исследования

    При передней риноскопии отмечают гиперемию и отёк слизистой оболочки полости носа, резкое сужение общего и закрытие просвета среднего носовых ходов. После анемизации слизистой оболочки полости носа и в особенности среднего носового хода из-под средней носовой раковины может появиться гнойный эксудат, что свидетельствует о блоке остиомеатального комплекса.

    Неинвазивным способом диагностики является диафаноскопия, которую можно использовать у детей и беременных, однако при этмоидите ценность данного метода невелика.

    Основным методом инструментальной диагностики остаётся рентгенография, которую производят в полуаксиальной проекции с целью выявления затемнения пазухи, оценки его особенностей. Более достоверной и информативной считают КТ в аксиальной и коронарной проекциях.

    Самым точным методом диагностики является эндоскопия с помощью оптических эндоскопов, которую проводят после анемизации слизистой оболочки, местной аппликационной и инфильтративной анестезии. Метод позволяет уточнить локализацию и особенности воспалительного процесса путём прямого визуального осмотра структур остиомеатального комплекса.

    Дифференциальная диагностика хронического этмоидита

    Дифференциальную диагностику следует проводить с дакриоциститом, периоститом костей носа и остеомиелитом верхней челюсти. При дакриоцистите как у взрослых, так и у детей в области внутреннего угла глаза обнаруживают гиперемию и отёк мягких тканей, а у медиального края нижнего века — округлое выпячивание, резко болезненное при пальпации. Отличительным признакам считают слезосостояния в глазу на стороне поражения.

    Для остеомиелита верхней челюсти, который встречается у грудных детей, характерна инфильтрация мягких тканей в области альвеолярного отростка и отёк нижнего века без гиперемии. Острый этмоидит с изменениями мягких тканей н области внутреннего угла глаза развивается чаще всего у детей старше двух лет.

    Периостит костей носа развивается после травмы, однако может сформироваться и как осложнение инфекционного заболевания. Он характеризуется изменением формы наружного носа, выраженной спонтанной болью, значительно усиливающиейся при пальпации.

    Показания к консультации других специалистов

    При наличии этмоидита у ребёнка обязательной является консультация педиатра. Если есть сомнения в правильности диагноза, рекомендуют осмотр челюстно-лицевого хирурга для исключения одонтогенного процесса. Осмотр офтальмолога позволит исключить дакриоцистит.

    Источник: http://ilive.com.ua/health/hronicheskiy-etmoidit_107845i15951.html

    Причины этмоидита

    Говоря о том, что это такое — этмоидит, нельзя упустить из внимания причины, которые вызывают данное заболевание. Чаще всего запускают процесс болезни, ослабляющий иммунитет организма, в общем, и защитный механизм слизистой носа в частности. Это позволяет вирусам и бактериям (обычно стафилококкам и стрептококкам) активно развиваться в удобной для них среде.

    Таким образом, среди причин этмоидита можно назвать:

  • насморки, простуды и другие воспалительные и вирусные инфекции;
  • врожденные и приобретенные аномалии развития носоглотки;
  • травмы лица.
  • Довольно часто этмоидит возникает на фоне таких заболеваний, как грипп, скарлатина. Нередки случаи появления его в качестве осложнения другого вида синусита. Так, например, при запущенном фронтите и гайморите, в процесс вовлекаются передние области решетчатой кости (в таком случае заболевания носят название фронтоэтмоидит и гаймороэтмоидит соответственно), а при запущенном воспалении клиновидной пазухи — задние области.

    Воспаление нескольких носовых пазух также может обозначаться как «пансинусит» и «полисинусит» — в зависимости от того, какие полости вовлечены в процесс.

    Аденоидный или полипозный синусит возникают в случае, если в полости носа присутствуют разрастания, которые перекрывают отток слизи из ячеек, создавая, тем самым, хорошие условия для бактерий. При этом в некоторых ситуациях может случиться так, что, собственно, этмоидит оказывается причиной появления полипов.

    Однако оба вида этмоидита имеют общие черты. Так, например, и хроническая и острая форма приводят к:

  • существенному снижению работоспособности;
  • повышению склонности к пессимистическому взгляду на реальность.
  • Острый этмоидит

    Признаки этмоидита в острой стадии проявляются довольно активно. Как правило, больной жалуется на следующие симптомы:

  • сильная головная боль с локализацией в области носа, переносицы, лба, уголков глаз;
  • ухудшение обоняния, вплоть до полной его потери;
  • Кроме всего прочего, наблюдается сильный насморк. Но отделяемое в начальной стадии серозное — без признаков гноя. Гнойное поражение может присоединиться позже: слизь станет более густая, у соплей появится зеленый или желтый цвет и, в некоторых случаях, неприятный запах.

    Хронический этмоидит

    Большинство врачей уверены: что такое этмоидит хронический — лучше не знать. Это связано не только с общей неприятной клинической картиной заболевания, но и с тем фактом, что застарелая болезнь практически всегда дает осложнения.

    В хроническую фазу заболевание уходит в случае, если во время первичного заражения острым этмоидитом не было принято должных мер, либо иммунитет не справился с воспалением. В такой ситуации, болезнь становится постоянной спутницей человека: то проявляясь совсем мало, то резко переходя в активную фазу.

    Обострения хронического этмоидита похожи на обычную острую фазу, в остальное же время протекание болезни идет вяло и малозаметно. Однако многие больные жалуются на:

  • неприятные ощущения в области корня носа;
  • регулярные головные боли (локализация значения не имеет);
  • не проходящую тошноту, вплоть до рвоты;
  • Опасность хронического этмоидита в том, что человек может жить с ним годами, считая, что его просто мучает постоянный насморк. Но от подобных рассуждений и от лечения «простуды» воспалительный процесс не проходит. Таким образом, риск осложнений вырастает с каждым годом.

  • переход процесса воспаления на внутричерепные районы. Это может привести к таким последствиям, как абсцесс мозга и разлитый гнойный менингит.
  • Источник: http://o-gaimorite.ru/etmoidit/

  • что такое этмоидит,
  • Этмоидит – это воспаление решетчатой пазухи (решетчатого синуса). Часто воспаление решетчатой пазухи называют обобщенным термином «синусит», под которым следует понимать воспаление любой из четырех пар придаточных пазух носа.

    К придаточным пазухам носа (помимо решетчатой) также относят  –

  • клиновидные пазухи – их воспаление называется «сфеноидит» .
  • Решетчатый синус является парным (рис.1). Каждый решетчатый синус состоит из множества мелких полостей в кости (микропазух), заполненных воздухом и выстланных изнутри слизистой оболочкой. Синус имеет продолговатую форму и вытянут в передне-заднем направлении.

    Этмоидит: фото, схема

    Важная анатомическая особенность решетчатого синуса  –

    Этот активный транспортный механизм (плюс вентиляция пазух через отверстия) и обеспечивают здоровье пазух. Если же вывод слизи из пазух блокируется, то она накапливается там, а это как раз и способствует развитию инфекции и последующему нагноению.

  • Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ и грипп)  –

    вирус резко увеличивает продукцию слизи в пазухах и носовых проходах, а также вызывает развитие отека слизистых оболочек носа и пазух. Отек слизистых приводит к закрытию отверстий, через которые слизь из пазух поступает в полость носа. Кроме того, вирусные токсины блокируют двигательную активность мерцательного эпителия слизистой оболочки, что также нарушает вывод слизи из пазух.

    хроническое воспаление носовых ходов имеет, как правило, бактериальную природу. Патогенные бактерии и их токсины также способствуют отеку слизистой оболочки носа и пазух, приводят к заложенности носа, увеличивают продукцию слизи в носу и пазухах.

  • Факторы, способствующие развитию этмоидита   –

    Этмоидит может иметь острое и хроническое течение. Острый этмоидит возникает, как правило, на фоне ОРВИ и гриппа, либо аллергического ринита. Для острого этмоидита характерны выраженные симптомы. Хронический этмоидит, в свою очередь, имеет вялотекущую симптоматику; при нем очень часто в носовых ходах и самих пазухах можно увидеть образование полипов. Изредка при хроническом этмоидите жалобы пациента могут полностью отсутствовать (24stoma.ru).

  • головную боль (преимущественно в области между глаз),
  • Фото пациента с гнойным правосторонним этмоидитом (если серозный процесс переходит в гнойный, то веки уже не просто могут отекать, а появляется их покраснение, припухлость):

  • отеки лица,
  • головная боль, быстрая утомляемость, повышенная температура,
  • неприятный запах изо рта,
  • Важно. решетчатые пазухи отделены очень тонкими костными стенками от глазниц, поэтому при переходе воспаления от серозного к гнойному может появиться более серьезная симптоматика: потеря зрения, двоение в глазах, покраснение глаз и век, выпячивание глаз вперед. Также нужно учитывать, что воспаление передней части решетчатого синуса протекает обычно одновременно с поражением гайморовой и лобной пазух, а задних – с воспалением клиновидной пазухи.

    Как диагностируется этмоидит  –

    Как правило, воспаление решетчатых пазух диагностируется Лор-врачом на основании жалоб пациента и результатов обследования ваших носовых ходов. Врач проверит проходимость ваших носовых ходов, наличие отека слизистой оболочки, полипов или гнойного отделяемого в носовых ходах, присутствие аденоидов. Однако, отсутствие гнойного экссудата из решетчатых пазух не может говорить об обязательном отсутствии этмоидита, т.к. в условиях выраженного отека слизистой пазухи могут быть полностью блокированными.

    Дополнительные методы исследования  –

    2)   Рентгеновское обследование возможно, но в отличие от КТ – оно при этой патологии весьма мало информативно.

    3)  В идеале, если ваш врач замечает  обильные выделения из носа, то он возьмет образец слизи для микробиологического исследования. Это позволит определить природу этмоидита (вирусная, бактериальная или аллергическая). Если причиной стала аллергия, то в слизи будет найдено много эозинофилов.

    Этмоидит: лечение

    Этмоидит лечение, как правило, бывает консервативным, но это только в ситуациях, когда еще не произошло нагноение решетчатого синуса. Главная цель консервативной терапии – это восстановление проходимости носовых ходов, снятие отека слизистой оболочки, чтобы восстановить отток слизи и воспалительного экссудата из пазух в полость носа.

    Для этого могут быть использованы капли и спреи для носа + системные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена. Также пациент должен самостоятельно регулярно промывать нос солевыми растворами, стараться спать с приподнятой головой, т.к. это способствует оттоку экссудата из пазух (24stoma.ru).

    Капли для уменьшения заложенности носа  –

    препарат состоит из 2-х активных компонентов, которые снижают выделение слизи и облегчают ее отхождение, а также снимают отек со слизистой носа. Этот препарат будет хорошо сочетаться с препаратами «Синупрет» и «Синуфорте», которые стимулируют эвакуацию воспалительного экссудата из пазух.

    есть несколько препаратов растительного происхождения, которые способны усиливать функцию мерцательного эпителия слизистой оболочки. Это приводит к ускорению эвакуации слизи и гноя из пазух в просвет носовых ходов через отверстия между ними.

  • Препарат «Синупрет» (Германия, цена от 350 руб.)  –
    выпускается в форме капель и драже. Содержит экстракты лекарственных растений, которые обладают противовоспалительным действием, и облегчают эвакуацию слизи и воспалительного экссудата из пазух.
  • Препарат «Синуфорте» (Испания, цена от 2300 руб.)  –

    выпускается в форме капель дня носа. Содержит только растительные компоненты. Также как и предыдущий препарат, он также способствует эвакуации гноя, слизи и воспалительного экссудата из пазух. 

  • Хирургическое лечение острого этмоидита  

    При хроническом этмоидите (как катальном, так и гнойном) в пазухах и носовых ходах, как правило, образуются полипы, наличие которых требует обязательного их хирургического удаления.

    Антибиотики при этмоидите  –

    Наиболее частыми осложнениями являются: внутричерепной менингит, тромбофлебит вен головы, абсцесс глазницы, абсцесс головного мозга. При подозрениях на наличие осложнений нужна срочная госпитализация, т.к. потеря времени может привести к потере здоровья и даже смерти пациента. Надеемся, что наша статья на тему: Этмоидит симптомы лечение у взрослых – оказалась Вам полезной!

    Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В.. стаж 19 лет.

    Этмоидит – распространенное заболевание, связанное с развитием воспалительного процесса в полости носа, где расположен решетчатый лабиринт. Очень важно знать, как лечить этмоидит, поскольку заболевание имеет свойство быстро развиваться, что может привести к возникновению многих серьезных осложнений – гайморита, фронтита, энцефалита, менингита.

    В первые дни течения болезни главная задача – обеспечить отток слизи из носовых ходов. В этих целях применяются сосудосуживающие средства, которые снимают отечность носа.

  • Ринофлуимуцил;
  • Полимексин.
  • Антибиотикотерапия

    Учитывая то обстоятельство, что антибиотики могут повлечь за собой неприятные последствия, в качестве альтернативы назначается препарат нового поколения Синуфорте. В его основе – экстракт растения цикламена, которое направленное на повышение иммунитета и естественное очищение носовое полости. Средство принадлежит к гомеопатическим препаратам, поэтому не вызывает побочных действий. Для лечения этмоидита у детей часто назначается вместо антибиотиков Синуфорте, что вызвано его мягким и в то же время эффективным действием на детский организм.

    Физиотерапевтические процедуры

    Физиотерапия является эффективным методом безоперационного лечения этмоидита. Физиотерапевтические процедуры хорошо дополняют собой медикаментозное лечение. Специалисты назначают такие процедуры:

    1. Гелий-неоновый лазер – активно воздействует на слизистую оболочку носа, позволяет вывести из околоносовых пазух гнойное содержимое.
    2. Народное лечение

      В принципе лечение этмоидита народными средствами не рекомендуется, поскольку заболевание чревато развитием многих осложнений, опасных для здоровья человека. Однако в некоторых случаях при своевременно начатом лечении допускается применении народных методов в качестве дополнения к основной терапии.

      Лечение этмоидита в домашних условиях можно провести с помощью меда, сока алоэ и лука. Из этих компонентов можно приготовить капли, взяв их в одинаковом количестве. Капать нос несколько раз в сутки 3–4 дня.

      В народной медицине при лечении воспалительных процессов носоглотки широко применяется свекольный и морковный сок, разведенный с растопленным медом 1:1. При закапывании капель следует, чтобы они попадали именно в носоглотку, а не в горло, иначе пользы от таких процедур не будет.

      Чтобы укрепить иммунитет при хроническом этмоидите можно принимать внутрь настойку элеутерококка, женьшеня или эхинацеи. Антибактериальное и противовоспалительное действие на полость носа оказывают отвары багульника болотного, хвоща полевого, кипрея узколистного, череды.

      При этмоидите помогают скипидарные ванны. В емкость для принятия процедуры налейте желтого или белого скипидара, растворив его в количестве горячей воды, указанном в инструкции. Сесть в ванну, чтобы вода не покрывала область сердца, пробыть в воде до 10 минут. После принятия процедуры тело хорошо вытереть, выпить чай с малиной и лечь спать. Проводить манипуляции раз в два – три дня.

      Нетрадиционная медицина использует и такой метод при лечении этмоидита, как гирудотерапия. Однако следует понимать, что этмоидит – это серьезное заболевание, поэтому не стоит прибегать к народной медицине без консультации специалиста.

      Хронический этмоидит: симптомы и лечение

      Этмоидит – воспаление слизистой оболочки носа, расположенной в решетчатой кости, которая отделяет носовую полость от полости черепа. Это заболевание является самым опасным среди всех видов синуситов. Опасность заключается в стремительном развитии воспалительного процесса, который может привести к многим осложнениям. Патология имеет несколько разновидностей, среди которых чаще всего развивается хронический этмоидит.

      Причины заболевания

    3. насморки, простудные заболевания;
    4. синуситы различного происхождения – грибковые, вирусные, бактериальные;
    5. аномалии развития носоглотки;
    6. хронические заболевания носоглотки;
    7. низкий иммунитет.
    8. Формы заболевания

      Воспалительный процесс, протекающий в полости носа, известный как этмоидит, принято классифицировать в зависимости от особенностей течения заболевания. Исходя из особенностей течения недуга, он бывает двух видов – острый и хронический этмоидит. Два вида заболевания имеют одинаковую природу, но при этом характеризуются разными проявлениями.

      Острая

    9. повышение температуры тела.
    10. Больных всегда беспокоят обильные выделения из носа, сначала они серозные – без признаков гноя. Через некоторое время в слизи может быть обнаружен гной, она становится более густой, желтого, коричневого или зеленого цвета. В некоторых случаях гнойный этмоидит может сопровождаться неприятным запахом из носа. Если заболевание возникло впервые, вылечить его несложно, но вот, когда воспаление развивается повторно, могут появиться осложнения.

      Острый этмоидит может быть не только гнойным, но и катаральным. Это самая распространенная форма этого вида синусита, возникает она в результате проникновения в полость носа именно вирусов, а не бактерий. Катаральный этмоидит проявляется такими симптомами:

    11. слабость, тошнота, головокружения;
    12. Протекание хронического этмоидита – весьма опасный процесс, поскольку от заболевания избавиться очень сложно, да и в любой момент могут возникнуть осложнения. В зависимости от стороны поражения пазух носа выделяют такие формы заболевания:

    13. правосторонний этмоидит;
    14. двусторонний;
    15. этмоидит левосторонний.
    16. Симптомы хронического этмоидита на начальном этапе развития такие же, как и при острой форме, но со временем течение его становится вялым и едва заметным. Опасность патологического процесса кроется в том, что недуг может долгие годы протекать в организме человека, а может приниматься за длительный насморк. При обнаружении первых признаков воспалительного процесса должно быть проведено комплексное лечение хронического этмоидита. Оно состоит из применения таких препаратов и методов:

      • антибиотикотерапия;
      • промывание носовых пазух;
      • хирургическое вмешательство;
      • народная медицина в качестве дополнения к основной терапии.
      • Гиперпластический этмоидит, как и другие формы патологического процесса требует немедленного лечения, благодаря чему можно избежать многих осложнений.

        Осложнения

        Осложнение этмоидита на глаза

      • разрушение решетчатого лабиринта;
      • распространение патологии на глаза;
      • переход воспаление на внутричерепную область, в результате чего развивается менингит и энцефалит.
      • Источник: http://nasmorkunet.ru/lechenie-oslozhnenij/xronicheskij-etmoidit-simptomy-lechenie.html