Удалить аденоиды в тюмени

Аденоиды. или правильнее — аденоидные вегетации (аденоидные разращения) широко распространенное заболевание среди детского населения. Данной патологией страдают дети в возрасте от 1 до 14-15 лет. Наиболее часто это заболевание встречается в возрасте от 3 до 7 лет. В настоящее время отмечается тенденция к выявлению аденоидов у детей более раннего возраста.

2. Нарушение физиологии среднего уха. В норме у человека работает система, которая регулирует разницу давления между внешним атмосферным давлением и внутренним, которое существует в полости носа и носоглотке. Этот процесс регулируется благодаря анатомическому образованию, которое носит название слуховая (евстахиева) труба. По этому образованию воздух проникает в среднее ухо из полости носа. Большинство людей, имеющих опыт полета на самолете могли почувствовать эти изменения во время взлета и посадки. Вход в слуховую трубу находится в носоглотке, в непосредственной близости от места нахождения аденоидной ткани. Поэтому, если у ребенка увеличивается носоглоточная миндалина, она перекрывает устье слуховой трубы, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате, барабанная перепонка теряет свою подвижность, что отражается на слуховых ощущениях — ребенок недостаточно хорошо слышит.

3. Частые простудные заболевания. Условием для нормальной физиологии полости носа является свободное носовое дыхание. В норме слизистая оболочка полости носа и придаточных пазух носа вырабатывает слизь, которая «очищает» полость носа от бактерий, вирусов и других болезнетворных факторов. Если у ребенка имеется препятствие току воздуха в виде аденоидов, отток слизи затрудняется и создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительных заболеваний. Поэтому дети, имеющие аденоиды часто и длительно болеют, а периоды выздоровления у них очень короткие.

4. Хронический очаг инфекции. Аденоиды, затрудняя носовое дыхание не только предрасполагают детский организм к возникновению воспалительных заболеваний, но и сами по себе являются хорошей средой для атаки бактерий и вирусов. Поэтому ткань носоглоточной миндалины как правило находится в состоянии хронического воспаления. это оказывает неблагоприятное влияние на многие органы и системы организма, а самое главное — хронический очаг инфекции является прекрасным фоном для развития инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний в детском организме.

5. Снижение работоспособности. На сегодняшний день уже доказано, что при затруднении носового дыхания организм человека не дополучает до 12-18% кислорода, который очень важен для работы головного мозга. Особо актуально данное состояние у детей, которые имеют очень развитую сеть кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, где идет активное всасывание кислорода. Поэтому у ребенка, страдающего затруднением носового дыхания в силу аденоидов, наблюдается постоянный недостаток кислорода и прежде всего страдает головной мозг. Поэтому дети. страдающие аденоидами плохо учатся, у них снижена работоспособность, они менее внимательны.

7. Воспалительные заболевания среднего уха. Уже отмечено, что рост аденоидов нарушает физиологию среднего уха, так как перекрывают устье слуховой трубы. Кроме этого, в данной ситуации создаются неблагоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе. Поэтому, ребенок, страдающий аденоидами часто переносит катаральные и гнойные средние отиты.

Симптомы: продолжительный насморк (воспаление аденоидов может привести к хроническому насморку), дыхание через рот, расстройства сна, храп во сне, нарушения фонации, гнусавый голос, частые отиты, значительное понижение слуха, изменение формы лица и верхней челюсти (открытый рот, вялое, безразличное выражение — аденоидное лицо), частая головная боль, ночное недержание мочи, гримасы мышц лица, астматические приступы, плохой аппетит, повторная рвота, исхудание и т.д. Обычно, после различных вирусных инфекций появляются аденоиды, (а возможно и гайморит, полипы), аденоиды у детей в раннем возрасте особенно уязвимы, поэтому необходимо проводить профилактику и лечение аденоид. Инфицирование и нагноение гиперплазированной носоглоточной миндалины приводит к развитию аденоидита, при хронической форме которого миндалина напоминает пропитанную гноем губку.

I СТЕПЕНЬ — днем ребенок дышит достаточно свободно, рот закрыт, а во время сна, когда объем аденоидов увеличивается в горизонтальном положении тела, дышать ему становится тяжелее, появляется посапывание.

Воспаление аденоидов называется — аденоидитом.

Решая вопрос о необходимости операции, врач принимает во внимание возраст ребенка. Наиболее активный рост глоточной миндалины происходит в 5-6 летнем возрасте, поэтому если операция проводится у более младших детей, возрастает вероятность того, что аденоиды снова вырастут. Рост аденоидов после операции встречается довольно часто, и иногда приходится повторять аденотомию через 2-3 года. Вероятность повторного роста зависит от возраста ребенка — чем он младше во время операции, тем такая вероятность выше, и от некоторых индивидуальных особенностей организма (например, глоточная миндалина растет быстрее у детей с аллергическими заболеваниями).

Если врач назначил Вашему ребенку аденотомию — удаление аденоидов, ребенка нужно подготовить к этому.

  • Дети боятся любых операций. Родители должны открыто обсудить с ребенком его страхи и поддержать его. Объясните, что во время операции он будет спать и не будет чувствовать боли, что операция сделает его более здоровым, что на его коже не будет никаких рубцов, и его внешность никак не изменится. Старайтесь до и после операции как можно больше быть вместе с ребенком. Его нужно предупредить, что после операции у него будет болеть горло, но через несколько дней это пройдет. Если кому-то из друзей ребенка делали такую операцию, им хорошо бы поговорить об этом.
  • Перед операцией нужно сделать некоторые анализы. Обычно это общий анализ крови, определение количества тромбоцитов и времени свертывания крови, общий анализ мочи и ряд других.
  • В день операции категорически запрещается принимать что-либо через рот. Если ребенок съел что-нибудь, или даже выпил воды, операция может быть отменена, потому что любое содержимое желудка может вызвать рвоту во время операции, что очень опасно.Раньше такая операция проводилась под местной анестезией, что технически возможно, но сопровождается значительной психической травмой для ребёнка. В настоящее время стандартом является удаление аденоидов под общим наркозом, часто с эндоскопическим контролем.
  • Что я сделала первым делом — стала задавать в поисковиках фразы про лоров, аденоиды и отзывы. Популярностью пользовались 4 врача: Чентурия (спец но грубый), Кузнецова (спец но трудно попасть так как она зав лоротделением), какой-то врач  из Екб (приезжает, консультирует. но оперирует в Екб, нам не подходило — вдруг операция, как обратно потом ехать, опасно, вдруг осложнения), Федорова на Широтной (спец  и все тут).

    К грубому не пошли (оставила на потом если что). К Кузнецовой трудно попасть. Пошли к Федоровой. Она нас посмотрела и сказала: не рекомендую оперировать, у вас все еще нормально, давайте лечиться до осени. Нас ждали гомеопатия, дорогущие капли и спреи, платные приемы, платные процедуры и т.п. Муж ругал меня – мол им только деньги качать в этих платных клиниках! Я с ним спорила, называла жмотом — чуть не разошлись.

    Кстати когда я пришла брать направление на операцию, на мои возмущения педиатр ответила: а вы-то куда сами смотрите! Пипец.

    Уже потом я узнала, что есть какая-то клиника Русалтимед, где воспаления могут снять без антибиотиков и без болезненных процедур. Не знаю, мы туда не ходили.  Может когда-нибудь и обратимся, чтобы снова аденоиды не выросли. Хочу узнать от чего они у нас выросли – от аллергии или от воспаления. Федорова говорила, что от воспаления. Что за воспаление — надо уточнять. Там без сдачи крови это определяют. Как вспомню сдачу крови из вены в Инвинтро — мы держали сынульку вчетвером. Все эти ушные продувания послеоперационные по больным перепонкам! Катетеры с капельницами, болючие уколы антибиотиками в маленькую попку – жуть…..

    Аденоиды

    Что такое Аденоиды? Аденоиды представляют собой образование лимфоидной ткани, составляющей основу носоглоточной миндалины. Находится последняя в носоглотке, поэтому при обычном осмотре глотки этой ткани не видно. Для того чтобы осмотреть носоглоточную миндалину требуется специальные ЛОР-инструменты.

    К чему может привести наличие у ребенка аденоидных разрастаний?

    1. Нарушение роста и развития костей лицевого скелета. Нижняя челюсть замедляет свой рост и к моменту формирования лицевого скелета является недоразвитой. Нарушается рост носовых костей, что изменяет форму носа: нос становится вздернутым или курносым, ноздри расширяются. В случае, если аденоиды не подвергаются правильному лечению, у ребенка возникают указанные нарушения, что изменяет внешность ребенка.

    6. Нарушение развития речевого аппарата. Как уже выше отмечено, при наличии у ребенка аденоидов нарушается рост костей лицевого скелета. Это в свою очередь может неблагоприятно влиять на формирование речи. Ребенок не выговаривает отдельные буквы, постоянно говорит в нос (гнусавит). Причем, родители часто не замечают этих изменений, так как «привыкают» к произношению ребенка.

    8. Возникновение воспалительных заболеваний дыхательных путей. Как уже отмечено, при разрастании аденоидной ткани, последняя переходит в состояние хронического воспаления. Поэтому, происходит постоянная наработка слизи или гноя, которые под действием силы тяжести опускается в нижележащие отделы дыхательной системы, и проходя по их слизистой оболочке вызывают воспалительные процессы — фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты.

    Это лишь наиболее весомые нарушения. которые возникают в организме при наличии у ребенка аденоидных вегетаций. На самом деле, спектр патологических изменений, которые вызывают аденоиды гораздо шире. Сюда следует отнести изменения состава крови, влияние на нервную систему, энурез, нарушение функции почек и другие. Однако данные симптомы встречаются гораздо реже.

    Разрастание аденоидов имеет три степени:

    II — III СТЕПЕНЬ разрастания наполовину или полностью закрывают хоаны (это задние отделы носа, отверстия, соединяющие полости носа с носовой частью глотки), дети часто храпят во сне, вынуждены дышать ртом круглые сутки.

    Он бывает острый и хронический. к 13-14 годам аденоиды редуцируются, уменьшаются в размерах и проблема исчезает сама собой. Однако бывает и так, что до подросткового возраста еще далеко, а дышать носом хочется уже сейчас.

    Лечение аденоидов

    В настоящее время большинство врачей прибегают к такому мнению, что аденоиды лечению не поддаются, и все чаще направляют ребенка на лазерное удаление аденоидов. Единственным способом лечения аденоидов является операция. Консервативное лечение — антибиотики, закапывание в нос капель, может лишь временно снять воспаление в глоточной миндалине и немного уменьшить ее размер. С возрастом аденоиды становятся меньше по размеру, а размер носоглотки увеличивается, поэтому обычно аденоиды исчезают самостоятельно по мере взросления ребенка. Но если носовое дыхание затруднено, не нужно ждать, пока аденоиды исчезнут сами. За несколько лет у ребенка может развиться ряд осложнений, трудно поддающихся лечению.

    Иногда, если ребенку меньше 6 лет, и аденоиды не очень большие и не вызывают серьезного затруднения носового дыхания или каких-либо осложнений, операцию можно отложить на более поздний срок. При этом ребенок должен регулярно показываться ЛОР врачу. Если же носовое дыхание сильно затруднено или отсутствует, операцию проводят в любом возрасте.

    Операция обычно хорошо переносится, и лучше повторить ее еще раз позже, если аденоиды вырастут снова, чем подвергать ребенка риску серьезных осложнений, к которым могут привести аденоиды.

    К числу современных методов относится эндоскопическая хирургия. Операция проводится с помощью крохотных телекамер. Все, что происходит в носоглотке, врач видит на мониторе. Это позволяет полностью удалить аденоидную ткань, избежать кровотечений и осложнений во время операции. Первыми в нашей стране (с 1995 года) такие операции у детей стали выполнять проф. Г. З. Пискунов в ЦКБ МЦ Управления делами Президента РФ и проф. В. С. Козлов в Центре микроэндоскопической оториноларингологии в Ярославле.

  • За несколько недель до операции нельзя пить аспирин и содержащие его препараты. Он ухудшает свертываемость крови и повышает риск кровотечения. Вообще, готовясь к операции, прием любых лекарств нужно согласовывать с врачом. Также нужно предупредить врача, если у ребенка аллергия к каким-либо лекарствам, или были реакции на переливание крови, если у него повышенная склонность к кровотечениям или в течение предшествующего года он принимал гормональные препараты.
  • Источник: http://www.medicina72.ru/adenoid.shtml

    Дорогие родители, хочу рассказать вам свою историю. Она будет не короткой зато содержательной. Специально для вас выбрала время.

    Тема — аденоиды и снижение слуха. Очень надеюсь, что кому-то поможет. Потому что все мы сидим на форумах, когда дело касается детского здоровья.

    Сыну 4,5 года. Были 2,5 месяца зимой-весной на больничном. Участковый педиатр лечила нас беродулом (не знаю как правильно писать) и уколами, ссылаясь на то, что он плохо дышит, что у него пневмания. То, что у ребенка был все время забит нос — ее не смущало. направления к лору нам никто не рекомендовал. Короче, Бог с ней, — мы в итоге поехали в областную противотуберкулезную больницу. Боялись, что у ребенка что-то серьезное с легкими, раз педиатр назначает нам такие сильные препараты. Нас там успокоили и направили к лору. Кстати, сказали, что беродуал — вообще не имеет отношения к нашим проблемам. прикиньте! Спасибо врачу Тюльковой (вроде бы Татьяна).

    Решили пробиться к Кузнецовой – как никак зав отделением, отзывы о ней были отличные. Пробились (не буду описывать как чтобы не занимать ваше время). Она нас посмотрела. В нашем случае все было очень серьезно – слух сильно упал. В результате нас в срочном порядке на операцию. Удалили аденоиды, прочистили застаренелый гной за ушными раковинами и поставили шунт в правую барабанную перепонку. Спасибо большое Надежде Ефимовне! Дай Бог ей здоровья за ее золотые руки.

    Вот так-то. Насчет федоровй — тоже вопрос. Она же его смотрела, видела аудиограмму (замер слуха). Рекомендация — ждать до осени.

    Источник: http://72.ru/forum/theme.php?id=603272

    Екатеринбурге удалить аденоиды ребенку

    Отзыв: Детская городская больница № 9 (Россия, Екатеринбург) — Наша история про аденоиды

    Достоинства:

    Прошел храп у ребенка, прошла гнусавость в голосе и ребенок чувствует себя здоровым

    Недостатки:

    Не могу определить, я очень боялась общего наркоза

    Начну с самого начала. В три года у ребенка обнаружили аденоиды и разу вторая степень. Ребенок часто болеющий. Сразу скажу, что мы пытались лечить аденоиды. Назонекс это то лекарство которое мы брызгали по схеме (я уже писала отзыв) http://otzovik.com/review_314741.html, и еще остались довольны Ультратоном (то же отзыв уже писала) http://otzovik.com/review_348933.html. И иммунитет старались укрепить, и народными средствами старались лечить, и из садика ребенка на все лето забирали, и на море старались съездить. Все это все комплексе дало результат, аденоиды до третьей степени не выросли. Конечно, проблема с больными ушами прошла, но вот ночной храп и гнусавость никуда не делась. А еще, стали криво расти зубы и это меня совсем не радовало. У отоларинголога в детской городской клинической больнице мы были частые гости, и когда подошла очередь на удаление (ждали почти год) мы согласились. Сейчас нам шесть и 21 ноября мы убрали аденоиды и подрезали миндалины. Степень нам так и диагностировали вторую.

    Что касается операции, в больнице все налажено. Заступаете в приемное отделение в 9-30. Смотрит врач ребенка, анализы, заполняете документы и если все в порядке идете в стационар. Мамы детей старше 5 лет в больницу не лежат. Но, я была готова отстаивать интересы свои и ребенка. Сдала анализы на кишечную группу, флюорографию прошла и анализы на РВ (сифилис). И пошла с ребенком. И у меня никто эти анализы ни разу не спросил и никто меня не выгнал. Конечно, спали мы на одной кровати и мам там не кормят. Но ведь это можно потерпеть 3 дня, к тому же там есть буфет.

    Перед операцией ребенку нельзя ни пить, ни есть, да же зубы чистить нельзя. Ждете свою очередь, мою дочь забрали последней, т. к. впереди были маленькие дети. Поставили успокоительное и на каталочке повезли. Операция длится 40 минут. Привозят, ребенок уже отходит от общего наркоза. Через два часа после операции можно пить и кушать. Но у меня ребенок проспал до 6 вечера, выпила кефир и дальше спать. Если бы не обход врача, то так и спала бы. Говорила, что болит в горле, ну это и понятно, раз миндалины подрезаны. Выписали нас в субботу, получили все рекомендации и поехали домой. Конечно, дома мы протертую пищу не ели, но брызгали горло и капали в нос 3 раза в день. Хотя никаких соплей и слизи не было, мы честно прокапали неделю.

    Сейчас ребенок уже пошел в детский сад, все хорошо у нас и я уже думаю, надо было раньше их убрать. Спит ребенок хорошо всю ночь без храпа.

    Мне, понравилось отделение. Чисто, светло, после ремонта, новая мебель. Еще бы с туалетами как-то продумали. Один туалет для девочек, куда ходят и тетеньки и так же обстоят дела и с туалетом для мальчиков. А еще одна ванная комната и для девочек и для мальчиков. Но т. к. мы были всего три дня, то от грязи не лопнули. Детей кормят хорошо, моя ела, после операции дают протертую пищу, только надо сказать на раздаче и можно ребенка покормить в палате.

    Время использования: 1

    Год посещения: 2014

    Регион (край, область, штат): Свердловская область

    +7 (343) 228-28-28

    Лечение аденоидов. Аденоиды — наш взгляд на проблему

    Источник: http://uhodza-rebenkom.ru/adenoidy-u-detej/ekaterinburge-udalit-adenoidy-rebenku.html

    Удаление аденоидов детей екатеринбурге

    Аденоиды.

    Аденоидные разращения встречаются обычно в возрасте от 3 до 15 лет, но бывают и у детей младше 3 лет, а также взрослых. По статистике, аденоиды в Екатеринбурге наблюдаются одинаково часто у мальчиков и девочек, примерно у 3,5-8%.

    Аденоиды локализуются в области заднего отдела свода носоглотки, но могут заполнять весь ее купол и распространяться по боковым стенкам книзу к глоточным устьям слуховых труб. Они обычно прикрепляются широким основанием, имеют неправильную округлую форму и разделены глубокой расщелиной по средней сагиттальной линии; каждая половинка разделена менее глубокой расщелиной по на 2-3 дольки. Обычно аденоиды мягкой консистенции, имеют бледно-розовую окраску.

    Основными признаками аденоидов являются:

    • нарушение носового дыхания;
    • постоянные серозные выделения из носа;
    • нарушение функции слуховых труб;
    • частые воспаления, как в носоглотке, так и в полости носа.
    • Нарушение носового дыхания зависит от степени гипертрофии носоглоточной миндалины и застойных явлений в слизистой оболочке носа, особенно задних концов носовых раковин, обусловленных аденоидами. Различают три степени аденоидных разращений:

    • при I степени аденоиды прикрывают до 1/3 сошника
    • при II — до
    • при III степени — до 2/3 сошника закрыты гипертрофированной миндалиной
    • при IV — сошник закрыт полностью.
    • Аденоидные разращения I степени не нарушают заметным образом носового дыхания во время бодрствования ребенка, однако во сне объем их несколько увеличивается за счет большего венозного наполнения, что затрудняет носовое дыхание. Поэтому, если во время сна ребенок дышит открытым ртом, это указывает на наличие аденоидов.

      При аденоидах бывают частые острые насморки, которые часто переходят в хронический катаральный ринит. Регионарные шейные, затылочные и подчелюстные лимфоузлы обычно увеличены. Дети, страдающие аденоидами, обычно плохо спят, часто храпят, их может беспокоить удушье в связи с западанием языка. Ребенок становиться вялым и апатичным.

      Аденоиды ограничивают подвижность мягкого неба, что нарушает правильную фонацию и артикуляцию. При длительном течении заболевания у детей возникают нарушения в развитии лицевого скелета. При этом наблюдается постоянно отвисшая нижняя челюсть, которая становится узкой и удлиненной, а твердое небо формируется высоким и узким. В связи с неправильным расположением зубов нарушается прикус. Эти изменения придают лицу характерный аденоидный вид .

      У детей, страдающих гипертрофией носоглоточной миндалины, с течением времени возникают нарушения формирования грудной клетки ( Куринная грудь ), развивается малокровие, могут увеличиться размеры слепого пятна на глазном дне, развиться умственная отсталость. Дети обычно рассеянны, их беспокоит головная боль, они плохо успевают в школе.

      Лечение аденоидов. как правило, хирургическое. Консервативные методы применяют лишь при небольшом увеличении миндалины или наличии противопоказаний к операции.

      Информация:

      2008-2015 Многопрофильная клиника «Здоровье 365» г. Екатеринбург АО «Медицинские технологии»

      Внимание! Информация, размещенная на сайте клиники «Здоровье 365»не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не заменяет очную консультацию врача.

      Аденоиды

      4. Каковы причины развития аденоидов?

      5. Какое лечение может быть рекомендовано при рецидиве или в послеоперационном периоде?

      6. Чем опасны увеличенные аденоиды, аденоидит?

      7. Как отличить гипертрофию глоточной миндалиныу (увеличение) от аденоидита (воспаления)?

      Во-первых клиничеки – это непроходящий насморк, с периодами уменьшения выделений на фоне лечения и быстрый рецидив при прекращении лечения. Кашель различного характера, нарушение носового дыхания. Во-вторых, при осмотре эндоскопом в стадии ремиссии, вне обострения: миндалина увеличена, но слизистая покрывающая ее розовая, складки чистые, нет избыточного отделяемого и налетов. При хроническом воспалении вне обострения при осмотре эндоскопом в складках слизистой выявляются налеты различного характера – от белых нитевидных, слизистых до гнойных.

      8. С чем связано уменьшение размеров аденоидов, в каком возрасте это происходит?

      С 12 лет и к 16-20 годам глоточная миндалина уменьшается в размерах, происходит ее инволюция за счет замещения лимфоидной ткани соединительной с последующей гиалинизацией.

      Лечение надо начинать с первых дней жизни: 1) закаливание, грудное вскармливание, 2) при появлении проблем с носовым дыханием – народные средства и препараты, изготовленные на основе трав, 3) гомеопатические средства, 4) средства традиционной медицины, утвержденные методическими письмами, 5) наблюдение и лечение у врача, которому вы доверяете.

      11. Какую схему лечения вы считаете наиболее эффективной при аденоидах и аденоидите?

      1 этап: Всегда полное обследование с консультацией специалистов для выявления причин;

      Источник: http://rozhdenie-rebenka.ru/adenoidy-u-detej/udalenie-adenoidov-detej-ekaterinburge.html

      Все об удалении аденоидов у детей: способы, показания

      Содержание

      Показания к удалению

      В медицине аденоиды разделяют на 3 основные степени:

    • при первой степени аденоиды немного увеличены, вследствие чего у ребенка затруднено дыхание в ночное время. Во время сна он может похрапывать. Родители редко обращают внимание на аденоиды первой степени;
    • аденоиды второй степени воспаления можно диагностировать, когда ребенок стабильно храпит по ночам и даже днем не может нормально дышать носом;
    • аденоиды третей степени самые опасные. По мнению доктора Евгения Комаровского они на 90% либо полностью закрывают носоглотку. Когда аденоиды достигают третьей степени, ребенок может дышать только ртом, сильно храпит во время сна, а также начинает гнусавить. Аденоиды второй и третьей степени, в ночное время могут спровоцировать сильное удушье.
    • К большому сожалению, родители не придают особого значения аденоидам первой степени, что зачастую приводит к ухудшению общего состояния, о чем говорит доктор Евгений Комаровский. При второй и третьей степени наблюдаются частые простуды, когда носоглотка перекрыта, слизь с вредоносными бактериями попадает в гортань, тем самым провоцирует воспалительные процессы в дыхательных путях. Аденоиды в носу тормозят развитие речи у детей, они гнусавят и невнятно произносят слова.

      Ребенок быстро устает, слабеет, и все время хочет спать. Даже аденоиды первой степени могут стать причиной ухудшения слуха у детей. Поэтому, когда вы заметили хоть один из этих симптомов, надо показать ребенка ЛОР врачу.  Доктор Комаровский советует проводить удаление аденоидов у детей исключительно в том случае, если есть существенные показания, которые зависят от степени увеличения. Вот основные показания на проведение операции у детей в возрасте от 3-х до 6-ти лет:

    • ребенок плохо дышит либо вовсе не может дышать носом;
    • нарушение слуха;
    • нестабильный сон, он часто просыпается;
    • ночной храп, который не характерен для детей 3-7 лет;
    • дети часто болеют отитом, синуситом, ОРВИ;
    • изредка у детей старше 5-ти лет наблюдается деформация лица.
    • Показания к проведению операции назначает ЛОР врач, а затем хирург. Только после этого родители дают свое разрешение. Хирурги часто советуют родителям удалять аденоиды в возрасте 5-7 лет, независимо от их степени. Евгений Комаровский, в свою очередь, говорит, что лучше не спешить с проведением операции. Радикальные способы устранить аденоиды являются крайней мерой.

      Когда консервативные методы лечения не дали результата и состояние ребенка ухудшается, только тогда нужно назначать операцию, результат которой не имеет ни какой зависимости от того, сколько ребенку лет.

      Противопоказания

      До того, как будет назначена операция, детский врач Евгений Комаровский говорит, что надо внимательно ознакомиться со всеми противопоказаниями. Оперативное вмешательство невозможно, если возраст ребенка меньше 3-х лет, если диагностирована аномалия развития мягкого неба или твердого, если присутствуют у него какие-либо заболевания крови, а также острые инфекционные заболевания. Так же операция не проводится в первый месяц после введения прививок или во время эпидемии острых респираторных заболеваний.

      Даже если ваш хирург настаивает на немедленной операции, а вы знаете о наличии противопоказаний, не стоит спешить, так говорит доктор Комаровский. У вас всегда есть возможность выступить против этого, и проконсультироваться с другим врачом.

      Видео «Способы и методика удаления»

      Способы удаления

      По словам доктора Евгения Комаровского, хороший и опытный хирург сразу расскажет, какие именно существуют способы, и как проходит удаление аденоидов у детей. Родители смогут выбрать наиболее оптимальный и безопасный для ребенка способ, взвесив все «за» и «против».

      В медицине существуют следующие методы удаления. Срезание аденоидов классическим способом. Такая операция проходит под местным наркозом. Аденоиды в носу смазываются местным обезболивающим препаратом (Лидокоином), если они расположены в горле, то используют местный наркоз в виде спрея. Хирург срезает наросты, используя специальный кольцевидный скальпель.

      Евгений Комаровский категорически против такого вида операции. Так как ребенок будет в сознании, то он находится в стрессовом состоянии, сопротивляется и плачет. Такое вмешательство в 99% случаях причиняет ему психологическую и физическую травму. Когда наросты срезаются «вслепую», то хирург рискует оставить кусочек ткани, который может снова разрастись. Главным аргументом против такой операции является высокая болезненность процедуры и большое количество крови, вида которой очень боятся дети.

      Удаление аденоидов лазером. Лазерное удаление рекомендуют делать маленьким детям в возрасте до 6 лет. Вместо скальпеля используется лазер, которым срезаются аденоиды. Существует два вида манипуляций – это коагуляция, которая применяется при больших размерах разрастаний, и валоризация, когда небольшие воспаления срезают слоями. Преимуществами такой операции является быстрое заживление ран, отсутствие рецидивов, безболезненный послеоперационный период.

      Особая подготовка к процедуре не нужна. Эта операция проводится под общим наркозом. Если аденоиды очень крупного размера, то Евгений Комаровский советует применять лазер только для обработки среза, а основной процедурой являлось эндоскопическое вмешательство.

      Еще одним методом удаления является эндоскопическое вмешательство. Такая процедура проводится не под местным, а под общим наркозом. Эндоскопическое удаление является одним из самых безопасных и надежных способов.

      Хирург тщательно срезает аденоиды с помощью специальных приборов. Это исключает рецидивы практически полностью. Сразу после среза рану прижимают на несколько минут, что предотвращает кровотечение, и ускоряет процесс заживления. На такую операцию нужно согласиться, если аденоиды находятся глубоко в носу. Особые показания к такой процедуре не нужны.

      На сегодняшний день набирает популярность холодноплазменное удаление. Процедура проходит с использованием коблатора (холодная плазма) под общим наркозом. Основными плюсами является минимальное время операции, здоровые ткани не повреждаются, отсутствие боли и полная бескровность процедуры.

      Подготовка к операции немаловажный процесс. Нужно сдать кровь на общий и клинический анализ, пройти эндоскопическое обследование носоглотки. Перед операцией нельзя ничего есть, исключить даже воду. Важную роль играет моральная подготовка детей.

      Если вы против хирургического вмешательства, то доктор Комаровский советует пройти курс криотерапии. Криотерапия – это воздействие на аденоиды путем орошения их парами жидкого азота. Данная процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Во время криотерапии в нос ребенка вводится трубочка кристораспылителя. Во время самого процесса изо рта выходит пар, как дым у дракона. За что дети и прозвали криотерапию «Дракончиком».

      Сам процесс проходит не больше 15 минут. Криотерапия благотворно влияет на поврежденные лимфоидные ткани, которые быстро восстанавливаются. Курс рассчитан на 4-5 процедур с перерывом от одного до трех месяцев. Эффект от такой процедуры довольно продолжителен заметен сразу.

      Методы обезболивания

      В наш прогрессивный век существуют разные методы обезболивания. Одним из самых распространенных методов, когда операцию проводят под общим наркозом. Стоит отметить положительные стороны такого обезболивания. Ребенок засыпает на некоторое время и просыпается, когда родители рядом и все закончилось. Во время общего наркоза стресс полностью исключен. Многие врачи против такого наркоза, так как могут последовать некоторые осложнения.

      Аденоиды и строение носоглотки схема

      Так же удаление можно проводить под местным наркозом. Носоглотка смазывается обезболивающими средствами. При этом болевые ощущения могут присутствовать. Главным недостатком такого наркоза является то, что ребенок находится в сознании и видит врачей, хирургические инструменты, кровь. Все это приводит к сильному стрессу и зачастую отражается на психике, независимо от того сколько ребенку лет — 3 или 12.

      Лучше всего, когда местный наркоз дополняют введением успокоительных препаратов внутривенно, после этого находится в сознании, но спит или дремлет. Лучше перед операцией взвесить все «за» и «против» местного наркоза, и выбрать оптимальный вариант для вашего чада.

      Какие могут быть последствия

      После удаления аденоидов не исключены осложнения в виде отита, кровотечений, сильных болей, гнойно-септических осложнений. Самым страшным последствием может быть рецидив аденоидов. Он происходит в 85% случаях. Рецидив чаще всего происходит в случаях, когда операцию проводят маленьким детям возрастом до 3-х лет. Рецидивы возникают у детей со склонностью к аллергическим реакциям.

      Чтобы избежать таких последствий, операция должна проводиться опытным хирургом. Аденоидная ткань должна быть срезана полностью, так как даже из маленького остатка может снова появиться нарост. Имеют место и другие осложнения после хирургического вмешательства.

      Из-за заглатывания большого количества крови во время процедуры, может начаться кровавая рвота. Если рвотные позывы не прекращаются в течение часа, малыша нужно показать доктору. Гнойный отит возникает из-за инфекции, занесенной во время операции. Не исключено повышение температуры тела на протяжении двух суток после удаления.

      Травмы носоглотки возможны из-за низкой квалификации специалистов либо по причине поломки, или же неисправности инструментов и аппаратуры. Когда вы уже решились на удаление, нужно чтобы врач подробно смог рассказать о возможных последствиях и осложнениях.

      Видео «Аденоиды. Показания к удалению»

      Чтобы понять, в каких ситуациях следует прибегнуть к удалению аденоидов, советуем посмотреть следующий видео-ролик. Доктор Комаровский популярно объясняет все преимущества и недостатки операции.

      Источник: http://lechimdetok.ru/uho-gorlo-nos/udalenie-adenoidov-u-detej-9223.html

      Почему нельзя удалять аденоиды

      Замученный, уставший ребенок, дышащий тяжело и ртом; замученные и усталые родители, поставленные перед безальтернативным выбором. «Удалять, — рекомендуют врачи родителям, — другого выхода нет».

      Для большинства из нас шмыгающий нос уже давно стал полноправным синонимом детства. Каждый родитель знает, как сложно уберечь малыша от промокших ног, сквозняков, простуд, — проще купить капли «на все случаи жизни», которое помогут вылечить насморк за семь дней. Также известно, что, если его не лечить, он пройдет за неделю… Шутка. Несправедливая шутка. Ведь если вовремя не уследить за этим, можно однажды столкнуться с еще одной «болезнью детства», методов лечения которой (кроме оперативного) современная медицина не знает — аденоиды.

      Но выход всегда есть. Какой?

      Как лечить аденоиды?

      О том, как вылечить аденоиды и избежать ненужной операции рассказывает главный врач Клиники Бутейко Андрей Евгеньевич Новожилов.

      Причины, по которым разрастаются детские аденоиды, медицине до конца не известны. Они представляют собой образование лимфоидной ткани, составляющей основу носоглоточной миндалины. Наиболее часто применяющийся способ устранения аденоидов — операция, которая является колоссальной травмой для ребенка. Воспоминания о ней он проносит через всю свою жизнь.

      Исследования Бутейко

      Физиолог Константин Павлович Бутейко еще в60-х годах прошлого столетия, путем сложных исследований и многочисленных опытов по изучению гипервентиляционного синдрома у пациентов, обратил внимание, что аденоиды возникают у ребенка как одна из самых первых в его жизни серьезных защитных реакций организма, направленная на устранение хронической гипервентиляции легких. Фактически появление аденоидов является попыткой организма перекрыть часть воздухоносных путей, а активность разрастания аденоидов подчиняется содержанию углекислого газа в воздухе легких. Если содержание углекислого газа падает, уменьшается кислородное снабжение организма в целом. Наступает кислородное голодание. А это чревато развитием различных заболеваний. Иммунная система начинает помогать организму, начинает защищать ребенка. У детей начинается разрастание лимфоидной ткани, появляются аденоиды.

      Что нужно знать о гипервентиляции легких?

      Аденоиды – это ответная реакция организма на гипервентиляцию легких. Родителям необходимо знать о том, что такое гипервентиляция и четко понимать — какое негативное воздействие на организм она оказывает.

      Определить причину возникновения гипервентиляции в том или ином случае невозможно. Причиной может быть все: и наследственность, и ситуация в семье, и нервные срывы, и другие факторы. Зачастую родители сами сеют вокруг себя обстановку гипервентиляции: у них такой образ жизни, манера общения, характер питания, что они постоянно наращивают легочную вентиляцию.

      Эффект Вериго-Бора

      Поступление кислорода в организм зависит не от того, сколько воздуха пройдет через легкие, а от того, сколько углекислого газа есть в организме. Если наступает дефицит CO2 в организме в результате гипервентиляции, организм не может использовать тот кислород, который находится в крови. Получается ситуация, когда кровь до предела насыщена кислородом, а сам организм страдает от кислородного голода. Данный эффект, ошибочный с точки зрения простого обывательского восприятия — т е. «раз я глубоко дышу, значит, больше кислорода я получаю» — а на самом деле все с точностью наоборот, называется эффектом Вериго-Бора.

      Глобальная задача любых манипуляций, которые наши врачи совершают с дыханием по методу Бутейко, сводится к одному – привести в соответствие общую легочную вентиляцию и активность обмена веществ. Это гарантирует высокий иммунитет и выживаемость организма. Поскольку состояние обмена веществ во многом зависит от содержания CO2 в организме, то большинство защитных реакций направлено именно на поддержание СО2 в пределах нормы.

      Почему опасно удалять аденоиды?

      Опасность удаления аденоидов состоит в том, что мы устраняем защитную реакцию организма. Утратив ее, он начинает защищаться каким-то иным методом – возникают все новые и новые болезни, например, постоянный насморк, отек слизистой, отек бронхов. Если же ни один из этих вариантов не сработал, то начинается нарушение функции обмена веществ, ослабление иммунитета. Возникает аллергия, как неправильный ответ иммунной системы. Оперативный метод устраняет следствие, но не причину. Наоборот, он усиливает гипервентиляцию на данном конкретном этапе, и это может привести к началу развития бронхиальной астмы у ребенка. Ослабление иммунитета приводит к тому, что ребенок попадает в категорию часто болеющих детей.

      Что дает метод Бутейко?

      Какими бы ни были аденоидные разрастания, у ребенка всегда возникает отек слизистой оболочки. Именно он не позволяет ребенку нормально дышать. Применение метода Бутейко позволяет в рамках проводимого курса лечения за 1—2 занятие устранить отек и вернуть ребенку способность дышать носом. В таком случае, разрастания ему уже не мешают — нос начал дышать, а продолжающиеся занятия с врачом продолжают стабилизировать иммунитет ребенка. Вопрос о необходимости операции снимается мгновенно. В дальнейшем, если соблюдать все рекомендации врача и заниматься, нормализуется вентиляция легких, обмен веществ – и аденоиды возвращаются в нормальное состояние. Ребенок перестает сопливиться, часто болеть, становится неподвержен аллергическим заболеваниям.

      Метод Бутейко – лечебно-образовательная программа, в процессе прохождения которой лечащий врач объясняет своим пациентам и родителям: как, что и почему происходит в их организме, а также подробно рассказываем, на чем основан метод Бутейко.

      Возможны ли рецидивы после метода Бутейко?

      Впервые в медицинской практике появился реальный шанс без операции и без лекарств полностью вылечить аденоиды. Кроме того, метод Бутейко – это настолько сильная профилактика, что если начать лечениев тот момент, когда появляется отек слизистой носа и аденоиды только начинают формироваться, то их развитие прекратится.

      Говорить о рецидивах в нашем случае не приходится. Они возможны только при повторном нарушении вентиляции легких. Например, если ребенок, возвращается после занятий домой, где снова попадает в среду, где гипервентилянты — другие члены семьи. Из этой ситуации есть два выхода: либо устранять факторы, обеспечивающие поддержание гипервентиляции, либо постоянно работать на снятие симптомов болезни. В любом случае, мы даем своим пациентам эффективное практическое решение проблемы. После амбулаторного курса лечения операция маленькому пациенту уже не грозит.

      Источник: http://medportal.ru/enc/otolaryngology/reading/10/

      Что такое аденоиды и аденоидит

      << Обратно к статьям

      Аденоиды — глаза иммунитета. Читать статью на сайте www.60med.ru

      Вам нужно скачать Flash Player. чтобы посмотреть это видео.

      В полости носа находится носоглоточная миндалина (аденоиды ) — скопление лимфоидной ткани, которая выполняет защитные функции организма, поддерживая и обучая иммунитет. Когда происходит сильное разрастание аденоидов, они становятся очагом развития микробов. вирусов и грибков. В результате вдыхаемый воздух не увлажняется и не очищается в полости носа, а сразу попадает в нижние отделы дыхательных путей, из-за чего ребенок легко простужается и часто и длительно болеет.

      Воспаление аденоидов называетсяаденоидитом .

      Приблизительно с 12 лет миндалина начинает уменьшаться в размерах, а к 16 — 20 годам обычно сохраняются только остатки аденоидной ткани, у взрослых в большинстве случаев наступает полная атрофия глоточной миндалины. В большинстве случаев аденоиды, увеличенные до 2-3 см, обнаруживают у часто (более 4 раз в год) болеющих детей. Затруднение носового дыхания и наличие очага хронической инфекции в носоглотке приводит к стойким нарушениям слуха и как следствие плохой успеваемости в школе, нарушению развития лицевого скелета.

      У большинства взрослых людей с хроническими гайморитами и хроническим тонзиллитом в детстве не были вовремя вылечены аденоиды.

      С полной уверенностью можно утверждать, что при заболеваниях верхних дыхательных путей практически всегда в патологический процесс вовлекается лимфоидная ткань носоглотки. Под маской хронического ринита, ринофарингита, упорного кашля, некоторых аллергических состояний нередко «скрываются» аденоидные вегетации.

      В зависимости от размеров аденоиды условно делятся на три степени :

      I когда аденоиды закрывают 1/3 пространства носоглотки ( рис.1)

      II когда аденоиды закрывают 2/3 пространства носоглотки ( рис. 2)

      III когда носоглотка полностью закрыта аденоидами ( рис.3)

      Симптомы и последствия аденоидита

      Аденоидиты чаще всего встречаются у детей 3-7 лет и проявляются через различные симптомы:

      Для начинающегося аденоидита характерно резко или постепенно возникающее затруднение носового дыхания с последующим выделением слизи в большем или меньшем количестве. Появляется и прогрессирует гнусавость. сухой, непродуктивный кашель. Ребенок начинает храпеть во сне, дышать ртом.

      Параллельно может ухудшиться слух, и даже нарушиться развитие и рост костей черепа со стороны лица.

      Аденоидит часто сопровождается головной болью, головокружением, расстройством сна, рассеянностью и забывчивостью, температурой тела 37-37,2 градусов Цельсия. такая температура признак хронического аденоидита. Иногда отмечается ночное недержание мочи, нарушение зрения, функций сердечно-сосудистой системы.

      Диагноз — аденоидит: удаление или консервативное лечение?

      Увеличение размеров аденоидной ткани (гипертрофия аденоидов) имеется у часто болеющих детей и является защитной реакцией ослабленного детского организма, поэтому врачи предпочитают консервативное лечение аденоидита удалению аденоидов. Аденоиды, как правило, удаляют из-за дыхания ртом (III степень увеличения), хронического насморка, гайморита и заболеваний уха. Но нередко, после операции, вскоре наблюдается рецидив и требуется повторная операция (аденотомия). И дело здесь не в том, что была плохо сделана операция, а в том, что полностью удалить аденоидную ткань невозможно и не нужно, т.к. она диффузно расположена в носоглотке и не окружена капсулой.

      При новой вирусной инфекции из минимальных по размеров остатков аденоидной ткани вновь вырастают аденоиды. Это происходит не случайно — таким образом организм защищается от инфекций в условиях незрелого иммунитета. И поэтому, чем чаще болеет Ваш ребенок, тем больше вероятность рецидива! Сама по себе операция, даже если она проводится под общим наркозом, является стрессом, который еще более ослабляет организм, не редко после операции у ребенка возникают страхи, нарушения сна и другие невротические реакции. Поэтому врачи стремятся различными консервативными методами помочь ребенку, страдающему хроническим аденоидитом.

      Лечение аденоидов

      После тщательного осмотра в нашем кабинете мы предлагаем пройти курс лазерного лечения с применением современных диодных инфракрасных лазеров. Этот курс состоит из 5-7 (возможно меньше) процедур, которые выполняются с непосредственной доставкой лазерного излучения в полость носоглотки ребенка. Достоинством этого метода являются безболезненность, бескровность, безвредность и малая травматичность для психики ребенка (в отличие от классической операции), высокая эффективность. Выздоравливают свыше 95% детей, прошедших курс лечения мощным диодным лазером!

      Источник: http://www.l-medpskov.ru/stat_adenoid.html

      Удаление аденоидов современными методами

      Что такое удаление аденоидов?

      Хирургическая операция по удалению аденоидных вегетаций называется аденотомия. Аденоид — патологически увеличенная носоглоточная миндалина. В норме этот орган выполняет защитную функцию, но частые инфекционные болезни приводят к повторяющемуся воспалению лимфоидной ткани, в результате чего отмечается ее избыточное разрастание – образуются аденоиды. В большинстве случаев заболевают дети от 3 до 14 лет, взрослые сталкиваются с проблемой аденоидов очень редко.

      Степени увеличения аденоидов

      Методы консервативного лечения аденоидов

      Аденоид является органом иммунной системы. Его ткань содержит множество клеток, вырабатывающих антитела к болезнетворным микроорганизмам. При успешности консервативного лечения, полностью сохраняется этот защитный барьер. Используются антибактериальные препараты, так как аденоидит (воспаление аденоидной ткани) возникает в первую очередь из-за воздействия патогенной микрофлоры. Для удаления бактерий со слизистой оболочки носа и носоглотки проводятся курсы промываний носа с помощью вакуумного насоса. Физиопроцедуры такие, как КУФ-тубус, лазерные и магнитные аппараты способствуют быстрому снятию воспаления, улучшают кровообращение и местный иммунитет. В лечении аденоида участвует не только врач-отоларинголог, но и аллерголог-иммунолог, он назначает общеукрепляющие препараты, стимулирующие защитные силы организма, чтобы снизить количество ОРЗ. Но, к сожалению, эффективность консервативных методов лечения составляет около 50% и всегда остается риск повторных обострений при столкновении с инфекцией, а значит, симптомы могут возобновиться.

      Показания к удалению аденоидов

      Увеличение аденоидных вегетаций приводит к нарушению функций в организме: формируется хронический очаг инфекции, происходит снижение иммунитета, нарушается работа слуховых труб.

      Эти изменения в организме способствуют появлению показаний к удалению аденоидов:

    • ОРВИ и ОРЗ. В носовой полости возникает препятствие в виде аденоидов, которое затрудняет отток слизи. В свою очередь слизь выполняет защитную функцию и предохраняет нас от вирусов, когда же возникает препятствие, то в носовой полости создаются благоприятные условия для развития инфекций и возникновения воспалительных процессов.
    • Ухудшение слуха. Аденоид закрывает устье евстахиевой трубы, таким образом, препятствуя свободному прохождению воздуха в среднее ухо. В результате барабанная перепонка теряет свою подвижность, которая находит свое негативное отражение в слуховом ощущении.
    • Хроническое воспаление носоглоточной миндалины (хронический аденоидит). Воспаленные аденоидные вегетации служат хорошей средой для атаки различных инфекций. В носоглоточной миндалине формируются бактерии и вирусы, вызывающие хронический аденоидит, сопровождающийся постоянным насморком.
    • Многократный отит. Рост носоглоточной миндалины нарушает функцию среднего уха, в результате чего образуются благоприятные условия для распространения и развития инфекций.
    • Болезни дыхательных путей – фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. С увеличением лимфоидной ткани развивается хроническое воспаление. В результате разрастания постоянно образуется слизь и гной, стекающие в отдел дыхательной системы. В случае контакта со слизистой оболочкой, они вызывают воспалительные процессы, которые приводят к инфекционным заболеваниям дыхательных путей.
    • Аденоидный кашель. Это происходит из-за стимуляции нервных окончаний, находящихся в носоглотке и на задней стенке глотки. Чаще всего врачи связывают кашель пациента с простудой и гриппом, при этом у больного нарушения работы бронхов не отмечается, в таком случае кашель может быть симптомом аденоидов. При лечении аденоида кашель проходит.
    • Бронхиты, пневмонии
    • Речевые нарушения
    • Отставание в физическом развитии
    • Неврологические расстройства – головные боли, энурез, судорожные состояния
    • Неправильный прикус с формированием «аденоидного лица»
    • Неэффективность консервативного лечения
    • Удаление аденоидов у детей

      Оптимальный возраст для удаления аденоидов у детей 3-7 лет. Откладывание оперативного вмешательства при наличии показаний к операции может иметь негативные последствия и вызывать такие болезни, как стойкое снижение слуха за счет нарушения работы слуховой трубы, образование вязкой жидкости в барабанной полости (экссудативный или адгезивный отит), деформация лица, неправильный прикус, кариес, разрушение зубной эмали, нарушение прорезывания зубов. Также наличие хронического очага инфекции в организме может служить причиной таких заболеваний, как бронхиальная астма, хронический гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почек) и способствует ослаблению иммунитета в целом.

      На фото ведущий врач клиники Оганесян Тигран Сергеевич проводит операцию по удалению аденоидов у ребенка под общим наркозом комбинированным методом.

      Удаление аденоидов у взрослых

      Бывают случаи, когда наличие аденоидов диагностируется и у взрослых. Связано это с широким внедрением в диагностику эндоскопических методов осмотра полости носа. Проявления могут быть не столь выраженными, как в детском возрасте, поэтому часто жалобы на заложенность носа, частые насморки, отиты, стекание слизи по задней стенке глотки у взрослых могут расцениваться врачами как симптомы других заболеваний, что приводит к неэффективности лечения и усугублению ситуации.

      Показания к удалению аденоидов у взрослых:

    • храп, нарушение дыхания во время сна
    • частые простудные заболевания
    • наличие хронического тонзиллита или фарингита
    • затруднение носового дыхания
    • синдром постназального затекания (стекание слизи по задней стенке глотки)
    • рецидивирующие синуситы или наличие хронического синусита
    • рецидивирующие гнойные или экссудативные отиты, снижение слуха
    • бронхиальная астма, хронический бронхит

    Методы диагностики аденоидов

    Классические способы диагностики гипертрофии носоглоточной миндалины включают в себя пальцевое исследование носоглотки и осмотр задних отделов носовой полости, но зачастую эти процедуры затруднительны и дают мало информации, в особенности, если в качестве пациента обращается ребенок. В настоящее время, наиболее современным методом диагностики является эндоскопическое обследование – способ исследования слизистой верхних дыхательных путей при помощи эндоскопа. Преимущество эндоскопии в том, что она абсолютно безболезненна и безопасна, а также с помощью нее врач получает полное представление о размерах носоглотки, степени увеличения аденоидной ткани и состоянии устьев слуховых труб. Вместе эти данные позволяют правильно выбрать оптимальный метод лечения и диагностировать заболевание на ранней стадии.

    Методы удаления аденоидов

    Инструментальный метод удаления аденоидов

    Для удаления аденоидов используется специальный скальпель – аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. После чего аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции заключается в возможности ее проведения под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Существенным минусом является то, что удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые в дальнейшем могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).

    Радиоволновой метод удаления аденоидов

    Операция данным методом выполняется с помощью прибора Сургитрон, который имеет насадку для удаления аденоида – радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Существенным плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.

    Удаление аденоидов лазером

    Одним из современных достижений в области хирургии является использование лазерных аппаратов. Под воздействием лазерного излучения происходит повышение температуры ткани и испарение из нее жидкости. Этот метод также является бескровным. Однако он имеет некоторые недостатки – время операции значительно увеличивается, может происходить нагревание и здоровых тканей в зоне воздействия лазера.

    Удаление аденоидов шейвером (микродебридером)

    Микродебридер – специальный инструмент с вращающейся головкой, которая имеет лезвие на конце. С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем. Это наиболее современный и эффективный способ аденотомии, при котором риск рецидива минимален.

    Источник: http://www.lorlor.ru/surgery/udalenie-adenoidov/