Удаление гайморита сколько стоит

Хирургическое вмешательство при гайморите является, как правило, последней мерой лечения хронической формы заболевания. Однако бывает и так, что возникновение гайморита связано с болезнью или лечением зубов. Здесь хирургия – единственный возможный способ помочь пациенту.

  • Иммунные проблемы.
  • Стоматологические проблемы. Одонтогенный гайморит, который возникает на фоне нарушения целостности челюстной кости верхними коренными зубами (или действиями стоматолога) и последующего инфицирования гайморовой полости.
  • Независимо от того, хронический это гайморит или одонтогенный, «картина» заболевания всегда одна – нарушение естественного оттока слизи из гайморовой пазухи, воспалительный процесс. Однако выбор способа лечения напрямую зависит от природы заболевания.

    Когда показана операция при гайморите

    К оперативному вмешательству прибегают в следующих случаях:

  • При необходимости механического восстановления нормальной проходимости естественного соустья пазухи (удаление инородных предметов, кист, полипов, при травмах).
  • Когда заболевание привело к вторичным осложнениям (угроза «выброса» гнойных масс в окружающие ткани и внутрь черепа).
  • Хирургическое лечение проводится только тогда, когда показания к операции «перевешивают» ее противопоказания.

    Противопоказания к хирургическому лечению в каждом случае, индивидуально, оценивает врач. Решение «за\против» зависит:

  • от общего здоровья пациента;
  • при наличии заболеваний — оценивается «польза\риск»;
  • при необходимости срочной операции по жизненно важным показаниям, противопоказаний к оперативному вмешательству не бывает
  • Относительными противопоказаниями являются:

  • Сердечно сосудистые патологии;
  • Эндокринные нарушения;
  • Артериальная гипертензия;
  • Системные заболевания крови;
  • Медицинский «арсенал» сегодня представлен тремя видами хирургического лечения гайморита.

    Проколы (пункции) гайморовой пазухи показаны не только для лечения, но и для более полной диагностики заболевания. Данный вид операции является наиболее щадящим. Прокол осуществляется через носовую полость, не наносит большой травмы и может повторяться при необходимости.

    В место прокола может быть вставлен катетер, который не вынимают до конца лечения. Через него (без дополнительного травмирования) можно промывать ежедневно пазухи и вводить необходимые лекарства.

    Лечение гайморита при помощи прокола не требует особой предоперационной подготовки и проводится в амбулаторных условиях. Обезболивание проводят анальгетиками, местно. Под общим наркозом проколы делают только детям.

    Эндоскопическая операция

    Эндоскопическая гайморотомия может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. Выбор оного зависит от показаний к операции, состояния пациента. Сама процедура представляет собой щадящее хирургическое вмешательство через естественные полости, что минимизирует травматизм и резко сокращает послеоперационный период (в сравнении с открытой операцией).

    Эндоскоп (трубка с микро видеокамерой и подсветкой) и хирургический инструмент (скальпель, лазер или вращающиеся заусеницы) одновременно вводятся в носовую полость. На большой экран выводится четкое изображение, что позволяет врачу оперировать целенаправленно – удалять патологические ткани, не затрагивая здоровые. Эндоскопическая операция показана для восстановления проходимости естественного соустья пазух. После операции гайморит, как правило, проходит.

    Традиционная хирургия показана:

  • для восстановления (пластики) целостности перегородки между ротовой полостью и гайморовой пазухи (одонтогенный гайморит);
  • при инфицировании костей;
  • при наличии злокачественных образований
  • Оперирует хирург в присутствии (и с участием) ЛОР-врача. Операция проводится под общим наркозом. От «ведения» послеоперационного периода зависит успешность лечения в целом. Восстановительный период зависит от масштабности хирургического вмешательства. Нормальными считаются:

    Послеоперационные осложнения

    Во всяком хирургическом вмешательстве, независимо от того прокол это, эндоскопия или традиционная операция, существует риск послеоперационных осложнений. И хотя эти осложнения редки, с ними стоит ознакомиться:

  • Вторичное инфицирование гайморовых пазух или распространение инфекции на здоровые ткани;
  • Изменение зрения;
  • Образование свищей
  • Предоперационная подготовка пациента: диагностическая, физиологическая, психологическая;
  • Поведение пациента в периоды «до» и «после» — несоблюдение рекомендаций, предписанных врачом;
  • Отзывы пациентов об операциях

    Елена. Прочитала отзывы и решила поделиться. Вырос зуб мудрости вверху. Стоматолог сказала, что такие зубы подлежат удалению. Зуб вырвали, и я не сразу заметила, что образовалась перфорация (дырка такая). Год проходила, пока стало совсем невмоготу. Поставили одонтогенный гайморит и сказали – нужна операция. Я настояла на местной анестезии и горько об этом пожалела. Кость скоблить было страшно больно. На дырку пришили лоскут со щеки. Был отек. Было больно есть. Очень долго, совершенно невозможно чистить зубы. Сейчас все нормально, только на холоде болит рубец.

    Павел. У меня была операция по коррекции носовой перегородки и чистка пазух. Прошло две недели. После операции я был удивлен тем количеством крови, которая постоянно текла из носа. Врач сказал, что это нормально. Сейчас все прошло, но болят передние зубы. Сказали, что тоже пройдет. Жду. Зато дышу свободно (после того, как вытащили всю марлю из носа), впервые за много лет. И совсем перестала болеть голова. В целом могу сказать, что плюсов больше.

    Сергей. Четыре недели назад сделал эндоскопию пазух. Хронический гайморит мучил давно и я, наконец, решился на операцию. Сказали, что операция простая, отработанная до мелочей. Прошло все действительно хорошо, больно особо не было. Неделю носил тампоны, после чего начал дышать носом. Сейчас остается частичная потеря вкуса и обоняния. И говорю в нос. Врач сказал продолжать промывать нос физиологическим раствором и все пройдет. Операцией доволен, чем мучится так, давно нужно было сделать.

    загрузка.

    Гайморит: операция неизбежна?

    Содержание статьи

    У многих существует четкая ассоциация: диагноз гайморит – операция неизбежна. Между тем, это далеко не так. К хирургическому вмешательству современная медицина прибегает крайне редко. Ведь существует множество лекарственных препаратов и целый спектр процедур, направленный на излечение заболевания.

    Виды операций

  • тканей – инфицированных, поврежденных или воспаленных;
  • полипов;
  • от того, какая из пазух поражена и насколько;
  • Диагностический прокол

    Эта хирургическая манипуляция применяется как для диагностики, так и для лечения заболевания. Выполнив местную анестезию, врач-специалист прокалывает большой иглой костную перегородку, находящуюся между носовым ходом и гайморовой пазухой.

    Далее с помощью шприца, подсоединенного к игле, проводится промывание пазухи физиологическим раствором.  Во время процедуры пациент сидит с открытым ртом, наклонившись вперед. Это требуется для того, чтобы гной и раствор могли вытечь через рот.

    Эндоскопическая операция при гайморите в большинстве случаев предпочтительнее, чем традиционная. После такого вида вмешательства реже бывают осложнения, оно менее травматичное и не столь дорогостоящее.

    Показаниями к операции могут быть следующие:

  • ситуация, в которой консервативное лечение не дало результата, несмотря на то, что было опробовано два и более антибиотика на протяжении 4-6 недель;
  • компьютерная томография зафиксировала наличие хронической формы заболевания либо полной блокировки пазухи.
  • Как происходит эндоскопия

    Обзор пазухи во время процедуры обеспечивается за счет помещения в нос эндоскопа.

    Вместе с ним вводится какой-либо из хирургических инструментов:

  • скальпель;
  • При заболевании гайморит — операция, проводимая с помощью эндоскопа, может проходить стационарно в больнице или амбулаторно в клинике. Вся процедура занимает от 30 до 90 минут.

    В некоторых случаях назначаются назальные стероиды и антибиотики. При опасности повторного возникновения заболевания могут потребоваться дополнительные анализы, в том числе и новые рентгеновские снимки гайморита.

    Традиционная хирургическая операция

    Традиционная хирургическая операция является целесообразным и эффективным методом лечения хронической формы и гайморита с осложнениями. Она проводится в следующих случаях:

  • извлечение предполагаемого удаляемого (ткани, кости) невозможно при помощи эндоскопа;
  • Противопоказания и подготовка

    В зависимости от общего состояния организма и способности перенести операцию хирургическое вмешательство может быть противопоказано. Не всегда можно оперировать также при заболеваниях крови или эндокринной системы, общих инфекционных и воспалительных процессах и некоторых других болезнях.

    Оперативному вмешательству, как правило, предшествует предоперационная подготовка пациента. Ее длительность определяется рядом факторов, в том числе и методом анестезии (общей или местной), и может колебаться от пары часов до двух недель.

    Как происходит хирургическое вмешательство

    Традиционные операции при гайморите всегда выполняются хирургом в присутствии ЛОРа. Характерным отличием от эндоскопической терапии является необходимость открытия прохода в пазуху. В зависимости от места нахождения пораженного участка подход к нему может быть сделан со стороны рта или через кожу лица.

    После того, как сделано отверстие, специальным инструментом (он похож на изогнутую ложку) удаляется патологическое содержимое пазухи – измененная слизистая оболочка, полипы.

    В день, когда назначено хирургическое вмешательство, запрещается принимать еду и напитки. На период лечения пациент, как правило, помещается в стационар.

  • промывать солевым раствором носовые ходы;
  • Источник: http://o-gaimorite.ru/gajmorit-operaciya-neizbezhna/

    Хирургическое лечение гайморита

    Главная \ Хирургическое лечение гайморита

    Воспалительный процесс в гайморовых пазухах носоглотки называется гайморитом. В зависимости от степени протекания заболевания выделяют острую или хроническую форму.

    Чтобы избежать осложнений необходимо своевременно диагностировать воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и пройти соответствующий курс лечения. В запущенной стадии болезнь переходит в хроническую форму и без оперативного вмешательства не обойтись. Хирургическое лечение гайморита следует доверять только квалифицированным врачам-отоларингологам.

    Симптомы гайморита

    Самыми распространенными признаками гайморита бывают:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • боль в надлобной части, между глазами, а также над верхней челюстью;
  • гнусавость голоса;
  • озноб и повышение температуры тела свыше 37,5°С;
  • общая слабость в организме и повышенная утомляемость;
  • нарушение сна;
  • обильные выделения из носоглотки муконазального секрета (слизи);
  • периодическое слезотечение;
  • снижение обоняния;
  • отечность и болевые ощущения при касании к области пазух;
  • снижение аппетита.
  • Если пациенту установлен диагноз гайморит, операция является крайней мерой. В 80% случаев проблема устраняется с помощью медикаментозного лечения.

    Причины возникновения гайморита

    Если не учитывать приобретенные в течение жизни нарушения анатомических структур носа (травмы), то можно выделить следующие причины возникновения и прогрессирования гайморита:

  • запущенные стадии гриппа, ОРВИ, насморка, а также неквалифицированное лечение простудных заболеваний;
  • инфицирование гайморовых пазух бактериями и вирусами во время синусита или ринита;
  • наличие хронических заболеваний ЛОР органов;
  • аллергические реакции;
  • врожденные или патологические нарушения структуры носа, которые могут препятствовать нормальной циркуляции слизи, что способствует распространению инфекции.
  • Данный перечень причин развития гайморита далеко не полный. Так, например, если у пациента диагностируется одонтогенный гайморит, операция необходима. Причиной данного заболевания может быть остеомиелит, острый периодонтит, воспаление вокруг ретинированных зубов.

    Как диагностировать гайморит

    При появлении первых симптомов гайморита необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Опытный врач уже при визуальном осмотре полости носа может поставить диагноз. При гайморите наблюдается покраснения и отек слизистой носа, а также гнойного отделяемого. Для подтверждения диагноза может быть назначено рентгенологическое исследование околоносовых пазух.

    При воспалительных процессах проводится осмотр методом перкуссии, слегка надавливая пальцами на лицо в районе гайморовых пазух. Кроме того, можно выделить ряд дополнительных информативных обследований:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • диафаноскопия;
  • иммунограмма;
  • бактериологический анализ;
  • риноэндоскопия;
  • аллерготестирование;
  • пробная пункция из гайморовой пазухи;
  • общий анализ крови.
  • На основании результатов анализов может быть назначена операция по удалению гайморита.

    Когда показана операция при гайморите

    При лечении гайморита операция назначается только в том случае, когда медикаментозное и другие способы лечения не принесли результатов. При хирургическом вмешательстве удаляются сгустки гноя (пункция гайморовой пазухи) и поврежденная слизистая оболочка. Все операции выполняются при помощи лазерного и эндоскопического оборудования, которые характеризуются малотравматичностью, бескровностью и безболезненностью даже в послеоперационный период.

    Несмотря на хирургическое вмешательство и проведение пункции пациентам обязательно назначают медикаментозную терапию.

    Виды операций при гайморите:

    При прокалывании гайморовой пазухи (пункции) происходит освобождение пустот от гнойного содержимого и назначается медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами и антибиотиками местного и общего действия на протяжение 7-12 дней.  Данная процедура выполняется при лечении острого гайморита.

    Традиционная операция

    Традиционная или радикальна гайморотомия основана на хирургическом удалении всей измененной слизистой оболочки гайморовых пазух для увеличения прохода между гайморовой пазухой и носовой полостью. По расширенному каналу выводятся гнойные слизистые выделения.

    Послеоперационный период (5-7 дней) у больного может сопровождаться невропатией, болевыми ощущениями, отеком щек и верхней губы. Радикальная операция признана устаревшим способом лечения гайморита.

    Как происходит хирургическое вмешательство

    В современной медицине, как правило, используется эндоскопическая гайморотомия. Врач-хирург вскрывает верхнечелюстную пазуху и вводит внутрь эндоскоп, осматривает и оценивает степень повреждения тканей слизистой оболочки, только после этого удаляется измененные участки слизистой пазухи. Этот метод считается нетравматичным и позволяет сохранить естественную анатомию пазух. Отзывы пациентов нашей клиники вы можете просмотреть на сайте и самостоятельно сделать выводы.

    Необходимое для хирургического лечения:

    1. поступление в клинику для хирургического лечения на голодный желудок ( с утра не пить, не есть)
    2. иметь паспорт
    3. готовые анализы (список анализов )

    Послеоперационные осложнения

    После проведения гайморотомии пациенты могут ощущать отек верхней губы и скул (7-10дней), а также уменьшение чувствительности крыльев носа и кожи верхней губы.  Не исключается повышение температура тела до 38°С.  Послеоперационный период может сопровождаться ноющими болями в районе верхнечелюстной пазухи.

    Во избежание послеоперационных осложнений необходимо строго следовать рекомендациям своего лечащего врача, выполнять медикаментозные предписания, а также поддерживать гигиену полости рта (полоскать ротовую полость антисептиками и чистить зубы после каждого приема пищи).

    Если у вас острый гайморит, операция может быть выполнена в день обращения в нашу клинику.

    Стоимость лечения гайморита

    Стоимость лечения гайморита зависит от степени тяжести заболевания. Более точно определить цену можно только после консультации врача. Записаться на консультацию вы можете по телефонам +7 (916) 382-19-76 и +7 (915) 330-93-46 или с помощью формы представленной ниже.

    Получить бесплатную консультацию вы можете, задав вопрос на сайте, используя специальную форму, и непосредственно перед проведением операции, которые проводятся на базе Медлайн-Сервис на Полежаевской по адресу г.Москва, Хорошевское шоссе д. 62 (северо-западный автономный округ).

    Адрес клиники: г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, дом 8 корпус 1. Метро Сходненская или Планерная. Время приема предварительно согласуйте по тел. +7 (916) 382-19-76, +7 (915) 330-93-46.

    Убедиться в вышесказанном вы можете, изучив отзывы наших пациентов. Мы предлагаем лучшие методы лечения по приемлемой цене. Вы можете смело обращаться к нам и рассчитывать на профессиональную помощь.

    Источник: http://lor-ent.ru/lechenie-gajmorita/

    Пункция гайморовой пазухи и её последствия

    Гайморит – одно из распространённых заболеваний носа, характеризующееся воспалительной реакцией слизистой гайморовой пазухи, которая может быть вызвана бактериальной, вирусной или грибковой микрофлорой.

    Если при гайморите консервативные методы лечения для взрослых или детей совсем неэффективны, и пациента всё равно мучают головные боли и растёт температура, оториноларингологи рекомендуют выполнить прокол гайморовой пазухи.

    При остром процессе состояние пациента улучшается практически сразу же после эвакуации патологического содержимого из пазухи. Однако, стоит заметить, что этот способ лечения в исключительных ситуациях может вызвать неприятные последствия.

    Цель и показания для выполнения манипуляции

    Ключевой целью этой хирургической процедуры является удаление патологического содержимого из верхнечелюстной пазухи, что приводит к облегчению состояния пациента, если сильно болит голова, зубы или область орбиты.

    В сложных ситуациях проведение прокола позволяет уточнить диагноз, а также исследовать визуально или под микроскопом содержимое пазухи. И если гайморит подтвердился, то с помощью прокола можно сразу ввести в пазуху противогрибковые или антибактериальные препараты.

    Медицинские показания для проведения прокола:

  • Головная боль, боль в области глаза или пазухи;
  • Нет эффекта от приёма лекарственных препаратов в течение 5–7 дней;
  • Температура выше 38 градусов в течение длительного времени;
  • Если при гайморите заблокировано выводное соустье, которое соединяет пазуху и полость носа;
  • Прокол для уточнения неясного диагноза.
  • Как делают прокол при гайморите?

    Когда пациентам назначается прокол при гайморите, многих мучает вопрос, как проводиться процедура. Прокол носа при гайморите стандартная хирургическая манипуляция, каждый практикующий отоларинголог знает последовательность и выполнение её этапов наизусть.

    Анемизация.

    Местная анемизация слизистой полости носа необходима для того, чтобы уменьшить отёк тканей. Делается это как для улучшения обзора, так и для того, чтобы местное обезболивающее средство дало больший эффект. Как правило, применяют самые обыкновенные сосудосуживающие спреи на основе оксиметазолина.

    Обезболивание.

    Вполне естественно, что такая процедура, как прокол при гайморите должна проводиться под местной анестезией. Есть два варианта выполнения обезболивания:

    Терминальная (поверхностная) – это когда анестетик наносится на кожу в виде крема или пропитывают анестетиком ватный тампон и оставляют в полости носа на 5–7 минут.

    Инфильтрационная – в этом случае делается укол. В обоих вариантах применяются одни и те же препараты:

  • Тримекаин;
  • Лидокаин;
  • Новокаин и т. п.
  • Также, возможно проведение операции под общим наркозом, но для подавляющего большинства случаев это абсолютно излишне. Общий наркоз применяется при различных осложнениях, затрудняющих проведение операции.

    Прокол.

    Прокол при гайморите выполняется в верхней точке свода нижнего носового хода. Прокол проводится именно здесь, так как толщина кости в этой зоне минимальна.

    С помощью иглы Куликовского кистью правой руки с умеренной силой выполняют пробивание стенки пазухи до ощущения проваливания, на глубину 1–1,5 см. В это время пациент ощущает лёгкий хруст.

    Удостоверившись, что кончик иглы находится в пазухе, к игле присоединяется шприц и вытягивается гнойное содержимое. После этого в пазуху подаётся антисептический, бактериальный или противогрибковый раствор, в зависимости от указаний врача.

    Во время промывания голова пациента слегка наклонена вперёд и вниз, чтобы содержимое выливалось через полость носа в медицинский лоток.

    По завершении операции.

    При необходимости после прокола в отверстии оставляют катетер для проведения последующих процедур. Этот катетер могут оставить на несколько дней, для проведения ежедневного промывания пазух. В этом случае достигается наибольшая эффективность лечения.

    Осложнения и последствия проведения прокола

    Несмотря на то что проведение прокола при гайморите — это малоинвазивное (т. е. наносящее наименьший вред организму) хирургическое вмешательство, иногда всё-таки могут развиваться неприятные последствия.

    Встречаются они достаточно редко и вызваны стечением нескольких неблагоприятных обстоятельств: аномальное строение пазух, человеческий фактор и прочие. Возможные последствия при проколе:

  • Небольшое кровотечение, которое можно остановить с помощью простого тампона, пропитанного сосудосуживающим средством или введением в полость носа гемостатической губки. Сильное кровотечение требует выполнения передней тампонады носа;
  • Прокол верхней стенки пазухи. В этом случае жидкость попадает в глазницу и может вызвать нарушение подвижности глазных мышц, развитие воспалительных процессов;
  • Прокол задней стенки — попадание пункционной иглы в крыловидно-нёбную ямку и повреждение её элементов может вызвать формирование гематомы внутри лицевой кости;
  • Обморок, шок, падение артериального давления.
  • Возможна реакция как на проведение прокола, так и на вводимые препараты. Но такой исход, скорее исключение из правил. Однако, если процедура действительно требуется – её необходимо делать, ведь иначе, это может привести к гораздо более серьёзным последствиям.

    Наиболее частые вопросы от пациентов

    Больно ли делать прокол при гайморите?

    Пожалуй, самым распространённым вопросом среди тех, кому назначают прокол, является вопрос болезненности. И неспроста, методика проведения процедуры оставляет огромную почву для различных размышлений и домыслов.

    Бывает так, что пациенты руками и ногами упираются, отказываясь от прокола, потому что прочитали на форуме о не мысленных и непереносимых страданиях, что испытали те, кто согласился. Но это не более чем байка особо впечатлительных граждан.

    При проведении анестезии, полностью купируется болевой синдром. Ощущения такие же, как при замораживании зубов. Как будто прокалывают деревянную дощечку, которая вовсе не родная нашему организму.

    В конце процедуры, когда пазуха промывается антисептическим раствором, возникает неприятное чувство распирания. Но это ощущение достаточно кратковременное и контролируемое.

    Другое дело — это психологический фактор. Страх перед процедурой может сделать саму процедуру ужасной и воплотить самые дурные предчувствия в суровую реальность. К счастью этого можно избежать, важен позитивный настрой и небольшая доза успокоительного.

    Стоит ли прокалывать гайморит и сколько проколов обычно делают?

    Стоит ли делать прокол, вопрос скорее риторический. Дело в том, что прокол сам по себе не является 100% лечебной процедурой. Прокол назначается при острой необходимости освободить пазухи носа от скопившегося экссудата, который угрожает перерасти во что-то большее, чем гайморит.

    Если состояние пациента при гайморите близко к критическому. то выбора у него нет, прокол обязателен иначе не избежать тяжёлых осложнений.

    Другое дело если вам предлагают проведение прокола в качестве лечебной процедуры. В таком случае одним проколом не обойтись точно. Такое лечение займёт от 3 до 5 процедур как минимум.

    Это не совсем правильный подход, дело в том, что вместо того, чтобы потратить время и средства на определение возбудителя гайморита и назначение подходящего препарата, вам предлагается довольно топорный метод физического, постоянного откачивания гноя из пазух и промывания пазухи, пока это не даст результата.

    Такой способ имеет право на существование, но по статистике российских лор учреждений применение правильно назначенных препаратов даёт такой же успешный результат, как и лечение при помощи проколов.

    К сожалению, большинство пациентов о такой альтернативе не узнают никогда. Потому что назначение препаратов это риск сделать ошибку при выборе и обречь пациента на хронизацию болезни.

    В условиях поликлиники уследить за всеми пациентами, кто что принимает, на кого и как действуют антибиотики невозможно. Поэтому если хотите лечить гайморит без прокола. бесплатный лор из поликлиники вам в этом вряд ли поможет.

    Почему после прокола поднялась температура?

    Кратковременный скачок температуры после проведения прокола это косвенный признак того, что препарат, выбранный для промывания и обработки пазухи, был подобран правильно. Обработка пазухи после прокола проводится, как правило, раствором содержащим антибиотик.

    Попадая в очаг воспаления, препарат в огромных количествах, начинает уничтожать бактериальный агент. Части бактериального агента попадают в кровоток выделяя токсины.

    Иммунная система регистрирует всплеск посторонних тел в кровотоке и начинает неистово бороться с ними, повышая температуру тела, иногда до очень существенных значений.

    Такие скачки температуры всегда кратковременны, поэтому если температура не спадает на вторые сутки — это серьёзный повод сообщить об этом врачу.

    После прокола появилась заложенность носа

    Как делают прокол при гайморите, и главное, для чего его делают, мы разобрались выше. Но почему иногда после прокола возвращается заложенность, стоит ли переживать по этому поводу? Есть несколько причин этого недоразумения, но основных две:

    Первая.

    Если заложенность появилась сразу же после процедуры это закономерный ответ на нарушение целостности носа, этот отёк при дальнейшем лечении должен пройти.

    Вторая.

    Если же заложенность начала появляться спустя какое-то время и намекает на возвращение гайморита, то скорее всего, лечение не вызвало гибели микроорганизмов, провоцирующих гайморит: грибов или бактерий.

    Также воспаление могут поддерживать заболевания в смежных органах, часто это кариозные зубы верхней челюсти. Не стоит исключать аллергических реакций и новообразований в пазухе в виде полипов и кист.

    Одним словом, в этом случае требуется более тщательное исследование и проведение дополнительной диагностики.

    Острый гайморит и его лечение требуют ответственного подхода, своевременно назначенного лечения и последующего наблюдения. Только в этом случае стоит говорить об успешном выздоровлении.

    Не стоит относиться к проколу как к чему-то великому и ужасному, избавительному и оздоравливающему, это всего лишь стандартная процедура из арсенала лор врача, коих у него огромное количество.

    Прокол — не панацея, но отказ от прокола, когда того требует ситуация — это прямой путь к тяжёлым последствиям. Лечитесь правильно.

    Источник: http://gaimoritus.ru/lekarstva-i-proceduri/prokol-nosa-pri-gaimorite.html

    Гайморит

    Гайморит — это воспаление носовых пазух. Встречается две формы гайморита – острая и хроническая. Основной причиной развития гайморита является закупорка соустья (сообщение носовой пазухи с носовой полостью). Закупорка происходит из-за попадания микроорганизмов в нос. Затем слизистая носа отекает и происходит закупорка соустья. В пазухах сгущается слизь, нагнаивается и к этому процессу присоединяется вторичная микрофлора. Таким образом, развивается гайморит носа .

    Основными симптомами гайморита являются:

  • Головные боли
  • Затрудненное носовое дыхание
  • Обильные выделения из носа
  • Общее недомогание
  • Снижение обоняния
  • Повышенная температура тела
  • В детском возрасте гайморит протекает иначе, чем у взрослых. Первые две недели заболевание может протекать бессимптомно, и симптоматика обычно проявляется в виде обычного насморка, как осложнение после ОРВИ. Так как диагностика гайморита у детей не относится к профилю врача-педиатра, то верный диагноз ставится уже только после того, как все педиатрические причины исключены. Поздняя постановка диагноза представляет серьезную опасность, поскольку инфекция может перейти на глаз и тогда без оперативного вмешательства не обойтись.

    Диагностируется данное заболевание при общем осмотре ЛОР-органов, а также методом риноскопии. Для получения более точной информации может проводиться УЗИ носовых пазух, бактериальный посев, пункция околоносовых пазух и т.д. Если имеется подозрение на гайморит и симптомы соответствуют данному заболеванию, то диагностика может проводиться современным методом эндоскопии среднего носового хода.

    Лечение гайморита

    Лечить гайморит в домашних условиях ни в коем случае нельзя, так как неправильное и неэффективное лечение может привести к плачевным результатам. Несвоевременное лечение гайморита приводит к осложнениям со стороны верхних дыхательных путей, слуха и зрения. Если же гайморит не лечить, то заболевание переходит в запущенную стадию и дает осложнение гнойный гайморит. Поэтому очень важно своевременно обращаться специалистам при первом же признаках гайморита.

    Существует несколько основных методов лечения гайморита:

    Консервативное лечение гайморита

    Консервативное лечение гайморита заключается в промывании носа и гайморовых пазух, отсасывании слизи, проведении озонотерапии и лазеротерапии. В некоторых случаях по показаниям проводится пункция околоносовых пазух с введением лекарственных противовоспалительных препаратов.

    Также для лечения применяются капли от гайморита. которые необходимо закапывать после предварительного очищения носовых ходов. Обязательно необходимо принимать лекарственные препараты, которые предотвращают дальнейшее развитие заболевания и уничтожают болезнетворные бактерии.

    Антибиотики при гайморите должны назначаться только после осмотра врача, так как определить наиболее подходящее лекарство может только специалист. Чаще всего назначаются антибиотики амоксициллиновой группы. Если лекарство от гайморита не помогает и симптоматика заболевания сохраняется, то необходим повторный визит к врачу. Если после промывания и повторного курса антибиотикотерапии при осмотре вновь будет обнаружен воспалительный секрет, то возможно проведение вторичного промывания. Если не начать своевременное лечение, то гайморит острый может перейти в хроническую стадию.

    Хронический гайморит

    Хронический гайморит вылечить намного сложнее и чаще всего для лечения приходится прибегать к хирургическим методам.

    Хирургическое лечение гайморита заключается в проведении фенестрации пазухи носа, эндоскопической гайморотомии или ревизии среднего носового хода. В некоторых случаях проводится коррекция носовой перегородки или же анатомии носа целиком. Хирургическое лечение также показано при остром гайморите с рецидивами. Решение о проведении хирургического лечения принимается только на основании данных эндоскопического исследования или других диагностических исследований (КТ, МРТ, УЗИ).

    В нашей клинике проводится диагностика и лечение гайморита с использованием самых современных методик. У нас работают опытные врачи, которые осуществляют индивидуальный подход к каждому из пациентов. Новейшее оборудование, которое используется для диагностики заболеваний, позволяет быстро и точно поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Если вы хотите записаться на прием к нашему ЛОР-врачу, то вам нужно лишь позвонить по телефону нашей клиники. Наш консультант запишет вас на прием в любое удобное для вас время и ответит на все интересующие вас вопросы.

    Источник: http://taurasmed.com/lechenie-gaimorita

    Лечение гайморита лазером

    Гайморит опасен комплексом осложнений, возникающих из-за неправильного диагноза или несвоевременного начала лечения, хотя и сам по себе он тоже крайне неприятен в проявлениях и ощущениях. Распространенное заблуждение – считать, что гайморит лечат проколом пазухи носа для удаления оттуда гноя – страшит многих и останавливает от посещения кабинета специалиста. И совершенно напрасно останавливает: развитие технологий идет на пользу и медицине, поэтому сейчас, помимо консервативного лечения антибиотиками, мазями и прочими препаратами, существует такой эффективный способ, как лечение гайморита лазером.

    Принципы лечения гайморита лазером

    Гайморит представляет собой результат воспалительных процессов в верхнечелюстных носовых пазухах, в том числе – по причине инфекций и вирусного характера. Этот недуг протекает с болезненными ощущениями в области носа, головы и лба, сопровождаясь выделениями гнойной слизи.

    Начальная, вовремя диагностированная, стадия лечится антибиотиками и иными медикаментами, промываниями и другими терапевтическими методами. Консервативный способ ускоряет выздоровление, тем не менее, случается необходимость в хирургической процедуре – проколе. Однако такой кардинальный метод имеет альтернативу в виде лечения гайморита лазером, это современная, полностью безопасная методика.

    Для любой стадии болезни, в принципе, показано лечение гайморита лазером отзывы же метод заслужил самые положительные. Обязательной госпитализации не предусмотрено, нужно только специальное оборудование, с помощью которого процедура успешно проводится в амбулатории.

    Интересно! Врач, как правило, назначает ряд сеансов с разной, но равной периодичностью, а лечение продлится пару недель, или, быть может – несколько месяцев, это уже зависит от тяжести проявления болезни.

    Самая суть лазеротерапии при гайморите заключается в точечном воздействии на слизистую пазух высокой температуры. Микроскопические ожоги, физически не ощутимые, заживают сразу же и не приводят к появлению рубцов. Благодаря действию лазера расширяется просвет дыхательного пути и ликвидируются отеки, что значительно облегчает дыхание пациента и его общее состояние.

    Лазер при гайморите полезен тем, что поток света малой интенсивности стимулирует структуры клеток поглощать и усваивать активный кислород, а процесс этот для организма важен безмерно. Это биохимия, благодаря которой обновляются мембраны клеток, регенерация тканей становится намного активнее и, следовательно. слизистые восстанавливаются быстрее.

    Интересно! Лечение гайморита лазером приводит к полному оздоровлению слизистой оболочки в пазухах носа, а также повышает иммунитет и приносит еще очень много пользы.

    По окончании курса прием антибиотиков не нужен – избавление от микроорганизмов и вирусов происходит полное, инфекция больше не гнездится в организме.

    Основным плюсом лечения гайморита лазером отзывы называют быстрое улучшение самочувствия и болезненных проявлений, чего далеко не всегда получается добиться хирургией. Что касается стерильности процедуры, то она разумеется сама собой, ведь до человека не дотрагивается никакой механический инструмент. Неприятные или болезненные ощущения либо вообще отсутствуют, либо незначительны настолько, что ими можно пренебречь. На вопрос, сколько стоит лечение гайморита лазером, можно получить ответ в соответствующем медицинском учреждении.

    Наконец, можно перечислить и другие неоспоримые достоинства лазерной методики. Процедура совершенно бескровна и не приводит к травмам, стало быть, и период после процедур переносится легко. Лазер защищает от повторения синуситов и гайморита, дает возможность эффективного восстановления слизистых, а количество процедур даже в самых осложненных случаях никогда не будет больше десятка.

    Источник: http://www.nasmork.su/gaymorit/lechenie-gajmorita-lazerom

    Сколько стоит удаление зуба: цена, отзывы

    Из этой статьи Вы узнаете:

  • как удаляют корень зуба: фото и видео,
  • сколько заживает десна после удаления зуба,
  • удаление зуба: цена в Москве на 2017 год.
  • Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 15 лет.

    Удаление зуба может простым и длиться всего нескольких минут, либо сложным, сопровождаясь при этом проведением разреза по десне и высверливанием костной ткани. Сложное удаление зуба длится в обычно не более 30-40 минут, но изредка бывают случаи, когда приходится удалять зубы и по 2-3 часа. Ниже мы детально расскажем вам – от чего это зависит, и сколько стоит удалить зуб.

    Удаление корня зуба: фото

    Основные показания к удалению зуба  –

  • затрудненное прорезывание восьмых зубов,
  • значительная подвижность зуба,
  • полное разрушение коронки зуба, но только в тех ситуациях, когда корень зуба нельзя восстановить культевой вкладкой (на которую потом фиксируется искусственная коронка).
  • Важно : очень часто врачи отправляют на удаление сложные зубы, с которыми им не очень хочется возиться, но за которые можно было бы побороться. Например, даже при полном разрушении зуба (при условии, что сохранившийся корень плотный и не разрушен ниже уровня десны) – такие зубы можно восстановить культевой вкладкой и коронкой.

    Как проводится удаление зуба  –

    Современные местные анестетики позволяют полностью исключить болезненность при удалении зубов. Однако некоторые пациенты все-таки жалуются на боль и, как правило, у таких пациентов удалялись крупные жевательные зубы на нижней челюсти. Дело в том, что для удаления всех зубов верхней челюсти, а также большинства зубов нижней челюсти (за исключением 6-7-8) – достаточно проведения простой инфильтрационной анестезии, которая ставится в десну рядом с зубом.

    Однако для удаления 6-7-8 зубов нижней челюсти укол ставится не рядом с зубом, а в области внутренней поверхности ветви нижней челюсти. Такая проводниковая анестезия достаточно сложна, и не все врачи умеют ее хорошо делать. Поэтому, когда вы жалуетесь на боль, а доктор говорит вам, что этого не может быть – это вопрос к компетентности врача (при условии, что вы длительно не принимали анальгетики, либо наркотические средства).

    От чего зависит сложность удаления   –

    в большинстве случаев удаление протекает легко, и в половине всех случаев врачу достаточно всего 20-40 секунд (без учета ожидания наступления анестезии), чтобы удалить зуб щипцами и/или элеватором. Но иногда удаление может длиться 30-60 и более минут, например, когда врачу приходится выпиливать кость вокруг зуба бормашиной. Чаще всего сложно удаляются зубы, которые  –

  • имеют тонкие и/или изогнутые корни,
  • сильно разрушены,
  • которые еще не прорезались,
  • горизонтально расположенные восьмые зубы .
  • Важно : однако еще более важным для простоты удаления (чем форма и положение зуба) – является ум хирурга. Например, не очень умный хирург может 2 часа пытаться удалить ваш зуб разными щипцами, прежде чем примет правильное решение распилить его и вытащить каждый корень по отдельности. А умный доктор распилит его сразу, затратив на все удаление 15-20 минут…

    1.  Простое удаление зуба  –

    На видео 1-2 вы можете увидеть как на самом деле быстро могут удаляться зубы (даже многокорневые на нижней челюсти). С учетом ожидания анестезии в 5-7 минут, а также наложения 1-2 швов – весь процесс удаления зуба может занять всего 10 минут. И поверьте: это не больно, хотя и страшно.

    Важные моменты. которые позволят вам избежать осложнений…

  • Что нужно обязательно рассказать врачу   –

    если у вас есть аллергия на медикаменты, бронхиальная астма, сахарный диабет или проблемы с давлением – обязательно скажите об этом врачу. Также не маловажно предупредить о нарушении свертываемости крови и приеме антикоагулянтов (в том числе банального Аспирина, который разжижает кровь и способствует развитию кровотечения и образования гематом).

    Для женщин очень важно сообщить о начале месячных, т.к. в эти дни количество тромбоцитов в крови женщины уменьшается примерно на 30-50%, а от количества тромбоцитов зависит свертываемость крови. Если врач будет это знать – он заранее положит в лунку удаленного зуба гемостатическую губку или ушьет рану (для профилактики кровотечения, которое может случиться уже дома или ночью).

  • Проведение обезболивания   –
    на хорошей анестезии точно не стоит экономить, и учитывая мнение большинства коллег могу сказать, что лучшим анестетиком на сегодняшний день является «Ультракаин». Помимо обычной – у него есть форма, не содержащая консервантов (подходит для аллергиков и пациентов с бронхиальной астмой), а также форма с пониженным содержанием адреналина – для пациентов с повышенным давлением, а также беременных и кормящих женщин.
  • В процессе удаления   –

    при простом удалении врач обычно пользуется только щипцами и элеватором (инструмент, напоминающий отвертку). Зуб/корень зуба раскачивается щипцами или вывихивается элеватором, после чего извлекается из лунки. В норме лунка сразу же заполняется кровью, которая тут же свертывается, образуя кровяной сгусток.

    Большинство врачей в лунку удаленного зуба всегда кладут небольшое количество антисептического препарата «Альвожель» (он есть в каждой клинике), который снижает риск развития воспаления лунки удаленного зуба. Препарат рассасывается сам и убирать его уз лунки не нужно.

  • Важно удалить из лунки грануляции   –

    если удаляется зуб, на верхушке корня которого диагностирована киста/грануляции, то после извлечения корня нужно обязательно делать ревизию лунки и выскоблить кисту (если она не вышла вместе с зубом).  Если этого не сделать, то в 100% случаев разовьется воспаление лунки.

    Обратите внимание, что на рентгеновском снимке (рис.7) диагностирована киста. Т.к. при удалении зуба киста не вышла вместе с корнем зуба (рис.8), а осталась в ране – врач выскоблил ее кюретажной ложкой (рис.9). Такая последовательность действий должна соблюдаться и при удалении любых разрушенных зубов, при отсутствии рентгеновского снимка.

  • Наложение швов   –

    после простого удаления большинство хирургов-стоматологов редко ушивает рану. Швы позволяют сблизить края слизистой оболочки над лункой, что является хорошей профилактикой кровотечения, а также защитой кровяного сгустка (который в результате нельзя выполоскать или повредить). На 70-90% снижается риск развития воспаления лунки уменьшается. Значительно уменьшается болевой синдром после удаления.

    Могу посоветовать всем – еще перед удалением просите хирурга обязательно наложить вам 1-2 шва.  Пусть даже, если вам придется заплатить за это лишние 300-500 рублей. Основные проблемы у пациентов начинаются обычно именно после удаления зуба, и швы здесь помогут предупредить большинство возможных осложнений (с которыми многие потом по 3-5 раз ходят к врачу на повторные осмотры).

  • Что нужно делать после удаления   –

    если врач не забудет, то он обязательно расскажет вам более или менее подробно о том, как ухаживать за лункой удаленного зуба. Подробные рекомендации написаны нами в этих статьях  –

    Как проводится удаление корня зуба   –

    Удаление корней зуба, удаление сломанного зуба – в большинстве случаев легко проводится при помощи элеваторов (при помощи которых зуб вывихивается из лунки), после чего корень просто извлекается из лунки щипцами. А вот неопытные/равнодушные врачи при удалении корней стараются максимально глубоко наложить щипцы, скусывая при этом большой объем кости. Последнее потом приведет к невозможности установки импланта без проведения костной пластики (наращивания кости).

    Как проводится удаление зуба при флюсе  –

    Если проводят удаление зуба при флюсе (припухлости десны, щеки), то сначала врач сделает небольшой разрез около 1,5 см и выпустит весь гной, промоет рану. Только после этого будет удален сам причинный зуб, а в рану вставлен дренаж. Последний необходим для того, чтобы края разреза не слиплись, и гнойное отделяемое и сукровица продолжали выходить из раны, а не накапливались в тканях.

    Вскрытие флюса на десне перед удалением зуба: видео 4

    2.  Сложное удаление зуба  –

    Бывают ситуации, когда удаление зуба почти обязательно будет сложным. Например, многокорневые зубы могут иметь тонкие изогнутые корни (рис.10), которые препятствуют извлечению зуба, и поэтому один из коней часто обламывается. Или когда речь идет об удалении восьмых зубов. имеющих горизонтальное положение или сильный наклон в сторону 7-го зуба (рис.12).

    Также сложно удаляются зубы, корневые каналы которых лечили резорцин-формалиновым методом, который параллельно придает тканям зуба хрупкость стекла и характерное розовое окрашивание. Бывают совсем трухлявые размягченные корни зубов, которые также сложно удалить.

    Как правило, сложное удаление зуба проводится с использование бормашины, которой либо выпиливается костная ткань вокруг зуба, либо зуб распиливается на несколько частей и части зуба удаляются по отдельности. В процессе сложного удаления также часто требуется проведение разреза, а лунка после удаления всегда ушивается. По времени сложное удаление может занять от 20 минут до часа (в среднем), что будет зависеть от мануальных навыков врача.

    Сложное удаление зуба: видео 5-6

    Обратите внимание, что на видео 5 доктор проводит удаление корня зуба с выпиливанием костной ткани вокруг зуба бормашиной (после удаления лунка заполняется костным материалом для предотвращения атрофии кости, чтобы в дальнейшем установить имплант без проведения костной пластики). На видео 6 доктор распиливает бормашиной коронку зуба на 2 части, чтобы удалить 2 части коронки с корнями по отдельности.

    Также нужно отметить, что после простого удаления зубов примерно в 3-5% случаев развивается воспаление лунки (альвеолит), которое требует лечения. А вот после сложного удаления процент осложнений намного выше – около 25-30%. Для тех пациентов, которым важно понимать: хорошо ли протекает заживление лунки или в ней есть воспаление – мы написали следующую статью:

    Очень важно, если вы планируете имплантацию  –

    если вы планируете установить на месте удаленного зуба имплант, то ни в коем случае нельзя сначала удалять зуб, а потом только идти к имплантологу на консультацию – в противном случае вместе с имплантом вам придется потом потратиться и на костную пластику. Удалять зуб в идеале тогда должен именно имплантолог, причем сделать это нужно максимально атравматично для костной ткани, а в саму лунку положить костный материал, прикрыть мембраной и ушить лунку наглухо.

    И тогда через 3 месяца вы получите отличную кость для имплантации зуба. и не будете нуждаться в костной пластике. Кроме того, существуют модели имплантов, которые можно устанавливать в лунку удаленного зуба (сразу же после его извлечения) – это так называемая методика немедленной имплантации.

    Сложное удаление зуба с долотом  –

    Долото – это инструмент времен СССР, когда в хирургических кабинетах не было бормашин для высверливания костной ткани и распиливания корней. То, как удаляют зубы долотом больше похоже на фильмы ужасов, когда доктор бьет по долоту деревянным молотком. Удаление зуба с долотом очень травматично для костной ткани челюсти и височно-нижнечелюстного сустава, и часто приводит к осложнениям.

    Нередко долото соскальзывает с кости и глубоко проникает в мягкие ткани дна полости рта, также долотом можно легко перфорировать гайморовую пазуху верней челюсти. Очень часто использование долота приводит к травме нижнечелюстного нерва, который проходит сразу под верхушками корней нижних зубов. Такая травма может привести как к развитию неврита и длительным болям, так и к длительному онемению части лица. Использование долота недопустимо.

    Удаление зуба: цена в Москве

    Сколько стоит вырвать зуб – цена прежде всего будет зависеть от сложности удаления. Однако имейте в виду, что на стоимость удаления зуба повлияет и ценовая категория клиники (куда вы обратитесь). В клиниках эконом-класса цена может в 2-3 раза быть ниже по сравнению с клиниками более высокой ценовой категории. Но если же вы хотите совсем недорого удалить зуб: цена будет еще ниже в платном отделении государственной стом.поликлиники.

    Также стоит напомнить, что если вы имеете мед.полис и паспорт, то по месту жительства вам могут удалить зубы бесплатно (если речь идет об удалении разрушенного зуба или по острой боли). А вот удаление по направлению ортодонта или протезиста платного отделения будет платным даже в государственной поликлинике даже при наличии полиса. Цены ниже указаны на 2017 год .

    Сколько стоит удалить зуб в клинике эконом-класса  –

  • Простое удаление зуба – 1500 руб.
    в цену уже включена анестезия, но если потребуется наложить шов, то возможно с вас возьмут еще 300-500 рублей.
  • Удаление зуба средней сложности – 3000 руб.
    в эту стоимость уже включены анестезия, швы, и иногда – повторный осмотр.
  • Сложное удаление зуба – около 5000 руб.

    проводится обычно с высверливанием кости, проведением разреза десны. К этой категории можно отнести и удаление сложных восьмых зубов. В указанную цену включены анестезия, швы и, как правило, повторные осмотры.

  • Сколько стоит вырвать зуб: цена в клиниках средней и высокой ценовых категорий

  • Простое удаление – 3500 руб.
    в эту цену уже «все включено» (анестезия, швы, повторный осмотр).
  • Сложное удаление – от 7500 до 9500 руб.

    т.е. с проведением разреза, выпиливанием кости, а также сюда относят удаление сложных восьмых зубов. В эту стоимость уже также «все включено».

  • Важно : в большинстве случаев пациенту очень сложно спрогнозировать сложность будущего удаления. Но ориентиры есть. Например, все однокорневые зубы удаляются обычно очень легко, даже если необходимо провести удаление разрушенного зуба (т.е. удаление корня зуба). Чаще удаление бывает сложным при удалении многокорневых 6-7-8 верхних и нижних зубов.

    Противопоказания к удалению зуба  –

    Все перечисленные ниже противопоказания к удалению зуба не являются абсолютными. Т.е. удаление по срочным показаниям возможно даже при этих состояниях, но только в условиях стационара и при наличии незамедлительной реанимационной поддержки.

  • гипертонический криз,
  • экстрасистолия, выраженная аритмия,
  • гемофилия, лейкоз, геморрагический диатез,
  • эпилепсия, шизофрения,
  • состояние после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта.
  • Важно : если вы принимали антикоагулянты (включая Аспирин) в течение недели перед планируемым удалением, то желательно перенести удаление еще на 1 неделю. Это необходимо с целью предотвращения развития кровотечения и образования гематомы.

    Можно ли беременным удалять зубы  –

    Удаление зуба при беременности возможно, однако решение об этом должно приниматься на основании срока беременности и тяжести воспалительного процесса, наличия острых болей… В разные периоды беременности стратегия заметно различается  –

  • Удаление зуба во время беременности в 1-м триместре  –
    не рекомендуется, но можно проводить только неотложные вмешательства, когда есть острая боль. Вы должны понимать, что в этом периоде существует угроза спонтанного аборта, и поэтому при возможности следует отсрочить удаление до более благоприятного периода.
  • Можно ли беременным вырывать зубы во 2-м триместре  –
    можно, т.к. риск для плода в этот период значительно уменьшается. Это связано с тем, что закладка всех органов и тканей у плода уже произошла. Однако следует учитывать токсическое воздействие анестетиков, и при возможности все-равно перенести удаление на послеродовый период.
  • Удаление зуба при беременности в 3-м триместре  –

    возможно, однако особенно на поздних сроках следует проводить только неотложные вмешательства, чтобы избежать преждевременных родов.

  • Удаление зуба при грудном вскармливании никаких ограничений не имеет. Однако стоит предупредить стоматолога, и попросить использовать наименее токсичные анестетики. Удаление зуба при месячных не рекомендуется исключительно из-за нестабильно психи-эмоционального состояния женщин в этот период, но если есть боли, то смело нужно идти к стоматологу и удалять.

    Как вырвать зуб в домашних условиях  –

    Удаление зуба в домашних условиях может обернуться не только массивным кровотечением и ужасающей травмой окружающих тканей, но и гнойными осложнениями, которые потом долго и дорого придется лечить на больничном или в стационаре. Безопасно и без последствий можно удалить только подвижные молочные зубы, т.к. у таких зубов рассосавшиеся корни, которые погружены в десну всего на несколько миллиметров.

    Поэтому тем пациентам, которые задаются вопросами: как удалить зуб в домашних условиях, как вырвать зуб дома, как вырвать самостоятельно зуб – можно посоветовать посмотреть в интернете очень неприятные видеоролики с окровавленными «блогерами». Надеемся, что наша статья на тему: Удаление зуба цена отзывы – оказалась Вам полезной!

    Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В.. стаж 19 лет.

    Источник: http://24stoma.ru/udalenie-zuba.html

    Операция на гайморовой пазухе: кому необходима и как проводится

    При лечении гайморита отоларинголог будет назначать много лекарств (антибиотики, деконгестанты, носовые стероидные аэрозоли, мазь от гайморита. антигистаминные препараты) и процедур (в частности, промывка носовых пазух).

    Есть случаи, когда врач и пациент выясняют, что инфекция не реагирует на лекарства и не происходит оттока слизи через носовые ходы. Когда это происходит, вариантом избавления от гайморита становится хирургическая процедура. С ее помощью можно увеличить отверстия, через которые слизь вытекает из гайморовых пазух.

    Очень немногие люди нуждаются в хирургическом вмешательстве при лечении гайморита.

    Но вам, возможно, потребуется операция на гайморовой пазухе, если:

  • Врач говорит, что у вас есть хронический гайморит.
  • Вы следовали тому, что называется «максимальным медицинским лечением» от 4 до 6 недель. Это означает, что вы принимали рецептурные и безрецептурные лекарства на дому, как предписал лечащий врач.
  • Вы сделали компьютерную томографию (КТ) после 4 или 6 недели лечения. Это очень важно сделать, чтобы специалист имел представление о том, что может быть причиной вашей инфекции. Например, КТ может показать полипы в носу, которые и являются препятствием для нормального оттока слизи.
  • Также может понадобиться операция при гайморите, если:

  • У вас есть инфекция пазухи, вызванная грибком. Ее нельзя устранить с помощью антибиотиков от гайморита .
  • У вас есть серьезные проблемы, такие как инфекция, которая распространяется за пределы пазух. Это бывает редко.
  • Хирургическое вмешательство может быть ограничено удалением пораженной ткани или мелких наростов (полипов) внутри носа. Более обширная операция заключается в удалении части кости для создания более широкого отверстия.

    Варианты операции на гайморовой пазухе включают:

    Функциональная эндоскопическая хирургия пазух (ФЭХП). Разработанная в 1950 году процедура с применением эндоскопа произвела революцию в хирургии синусов. В прошлом применялась стратегия удаления всей слизистой оболочки основных пазух.

    Использование эндоскопа было связано с теорией, что лучший способ получить нормальную здоровую пазуху — открыть естественные пути к больной пазухе. После того, как достигается улучшение дренажной системы, слизистая оболочка пораженной инфекцией пазухи имеет возможность вернуться к нормальному функционированию.

    ФЭХП включает в себя введение эндоскопа, очень тонкой волоконно-оптической трубки, в нос для прямого визуального осмотра отверстия в гайморовых пазухах. При помощи современных инструментов удаляются обструктивные ткани. В большинстве случаев хирургическая процедура выполняется исключительно через ноздри, не оставляя никаких внешних рубцов. После нее возникает лишь незначительное набухание и легкий дискомфорт.

    Преимуществом этой процедуры является то, что операция является менее обширной, и часто может быть выполнена амбулаторно. Через десять дней после нее может быть рекомендовано промывание носа для предотвращения появления корки. Читайте также "Как в домашних условиях промывать нос ".

    Операция Колдуэлла—Люка. Помогает избавиться от хронического гайморита за счет улучшения дренажа верхнечелюстной пазухи, одной из полостей под глазом. Вначале вскрывается гайморовая пазуха через переднюю стенку и удаляются полипы, пораженная слизистая и гнойные массы. Затем вскрываются ячейки решетчатой кости и извлекаются пораженные ткани в верхнем медиальном угле верхнечелюстной пазухи. На следующем этапе хирург накладывает соустье между пазухой и нижним носовым ходом.

    Данная операции на гайморовой пазухе наиболее часто выполняется, когда злокачественная опухоль присутствует в полости синуса.

    При помощи иглы шприца врач отоларинголог осуществляет прокол костной перегородки между носовым ходом и гайморовой пазухой.

    Затем шприцом промывает пазуху физиологическим раствором.

    В это время пациент должен открыть рот и наклониться вперед, чтобы содержимое пазухи и физраствор (см. также физраствор состав ) вытекли через рот.

    Далее в пазуху вводятся антибиотики и противовоспалительные средства.

    Операция при гайморите: памятка для пациента и потенциальные риски

    Операция при гайморите позволяет удалить удаляет больную или обструктивную ткань пазухи, что приводит к улучшению дренажа содержимого пазух. При этом послеоперационный уход так же важен, как и сама операция.

    Одна из самых распространенных причин неудачи этой процедуры заключается в плохом послеоперационном уходе и несоблюдении рекомендаций хирурга.

    • До операции пациент должен воздерживаться от еды и питья в течение 8 часов.
    • В день операции пациент должен иметь все нужные медицинские справки и встретиться с анестезиологом. Он должен принимать только лекарства, разрешенные хирургом и анестезиологом.
    • Операция может занять несколько часов.
    • После хирургии пазухи большинство пациентов могут вернуться домой в сопровождении друга или родственника. Им будет предписан постельный режим (лежать желательно с приподнятой головой). Для предотвращения кровотечения нужно приложить к болезненной области пакетик со льдом.
    • Восстановление после операции при гайморите может занять от 3 до 5 дней; в это время пациенты должны принимать предписанные лекарства и избегать любых физических нагрузок.
    • Сообщите хирургу о возникновении чрезмерного кровотечения, лихорадки с температурой выше 38,6 С, которая сохраняется даже при использовании противовоспалительных средств, острой боли или головной боли, не реагирующей на лекарства, усилении отек носа или глаз и прозрачной жидкости, текущей из носа.
    • Самолечение и профилактика осложнений включают максимизацию влаги в носу (частое увлажнение носа при помощи спреев) и отсутствие контакта с простуженными людьми и больными гриппом.
    • Следующие осложнения хирургии пазухи были зарегистрированы в медицинской литературе. Этот список не претендует быть всеобъемлющим и не включает все возможные осложнения операции при гайморите.

    • Кровотечение. В очень редких случаях может потребоваться переливание крови.
    • Хронический дренаж слизи, чрезмерная сухость или образование корок в носу.
    • Необходимость проведения дальнейших и более инвазивных хирургических процедур.
    • Необходимость лечения аллергии или контроля окружающей среды для предотвращения других проблем с пазухами. Хирургия не является панацеей и не заменит лечения аллергии.
    • Неспособность улучшить или избавить от одновременных (с гайморитом) респираторных заболеваний, таких как астма, бронхит или кашель.
    • Неспособность вылечить связанную с синусами головную боль. Точную причину головных болей может быть сложно определить. Пациенту или врачу может потребоваться консультация с другим специалистом, например, неврологом.
    • Повреждение глаза и связанных с ним структур.
    • Повреждение основания черепа, в результате чего возникает менингит, абсцесс мозга или утечка спинномозговой жидкости.
    • Постоянное онемение верхних зубов, неба или лица.
    • Заложенность носа из-за неспособности контролировать инфекцию или полипы.
    • Длительная послеоперационная боль.
    • Ухудшение обоняния или вкуса.
    • Хирург анализирует риски и выгоды хирургии при получении согласия на операцию. Пациент всегда может обсудить с ним возможность появления этих осложнений и, при необходимости, выбрать другой метод лечения гайморита.

      Источник: http://gajmorit.com/operacija-na-gajmorovoj-pazuhe/

      Операции при гайморите

      Воспалительные процессы в гайморовой полости вызывают:

    • Инфекции. Хронический насморк, вирусные инфекции, некоторые инфекционные болезни, не связанные с простудой (скарлатина, корь).
    • Физические аномалии строения черепа, носа или травмы лица. Здесь воспаления пазух связаны с механической непроходимостью каналов, которые соединяют пазухи и полость носа. Хронический гайморит возникает при искривлении носовой перегородки, разрастании слизистой или соединительной ткани, образовании полипов, кист.
    • Содержание

    • Хронический тип болезни. Операцию проводят только тогда, когда испробован весь арсенал консервативных методов, но терапия не дала результатов.
    • Одонтогенный гайморит, когда необходимо изолировать полость гайморовой пазухи от ротовой полости, лечение гнойных свищей, гнойно-некротических процессов в верхней челюсти.
    • Противопоказания

    • Грубые нарушения функций внутренних органов (патологии печени, почек);
    • Тяжелое нарушение иммунной функции.
    • Термин «относительные противопоказания» означает, что операция может быть проведена после соответствующей подготовки. Подготовка пациента включает в себя тщательное обследование и лечение «проблемных» заболеваний. Подготовка со стороны медиков – обеспечение дополнительных условий проведения операции (например, для коррекции уровня сахара крови или артериального давления) и присутствие профильных специалистов.

      Виды хирургического лечения гайморита

      Прокол

      Посредством прокола откачивается гнойное содержимое пазухи и проводится промывание противовоспалительными препаратами.

      В случае «диагностического прокола» производят забор содержимого пазухи для дальнейшего анализа. Это позволяет определить возбудитель инфекции гайморита, чувствительность к антибиотикам, отследить динамику лечения. Важным условием успешности операции является квалификация и опыт врача, поскольку процедура проводится «вслепую», на ощупь.

      Традиционная операция

      Открытое (или радикальное) оперативное вмешательство является, пожалуй, последней мерой в борьбе с гайморитом. Это серьезная операция, которую проводят только в условиях стационара. Разрез производят либо через ротовую полость, либо рассечением лицевых тканей. В результате, хирург получает максимальный доступ к «зоне дислокации» инфекции.

    • при травматических повреждениях;
    • при инфицировании мозга;
    • Небольшие кровотечения;
    • Отеки;
    • Постнаркозная тошнота и рвота
    • Обширные кровотечения, кровоизлияния;
    • Потеря обоняния, вкуса;
    • Онемение верхней челюсти;
    • Предотвращение развития осложнений зависит от многих факторов. Это:

    • Соблюдение технологии (и стерильности) операции;
    • Квалификация врача;
    • Случай
    • Для минимизации осложнений «доверять» свой хронический или одонтогенный гайморит стоит лишь проверенным профессионалам.

      Современные методы лечения гайморита позволяют избежать многих ужасов и травм для пациента. Рассказывает Елена Малышева в программе «Здоровье»

      Источник: http://stoprinit.ru/lechenie/operacii-pri-gajmorite.html

      Диагностика гайморита с помощью снимка

      После первичного осмотра для уточнения диагноза врач может назначить рентген околоносовых пазух. Если пациент здоров, то интенсивность окраски гайморовой пазухи и  глазницы одинаковы. Если же гайморит есть, на снимке он выглядит как белые пятна. Тем не менее, важно помнить, что иногда при простом насморке на снимке тоже могут быть белые пятна, обычно означающие гайморит. Особенно часто такое наблюдается у детей.

      Если в пазухе скопился гной, он может достаточно четко просматриваться. В большинстве случаев жидкость в пазухе имеет четкий видимый уровень (как молоко в стакане). В этой ситуации ЛОР может назначить диагностический прокол.

      Проблема диагностики с помощью рентгена в том, что отек и гной в пазухах рентген «показывает» одинаково. Если есть гной, то это является прямым показанием к пункции. А если в наличии всего лишь отек слизистой, то прибегать к проколу не имеет смысла. Поэтому, в таких случаях, несмотря на удобство и доступность метода, используют не только рентген, а еще и компьютерную томографию.

      После диагностики врачи пытаются воздействовать на болезнь медикаментозно. Но бывают случаи, когда без операции обойтись нельзя. Целью хирургического вмешательства является освобождение пазух. Для этого производится удаление:

    • части кости – если требуется формирование более широкого отверстия для выведения слизи;
    • посторонних предметов.
    • Вид операции зависит от конкретных показаний:

    • вида и объема удаляемых тканей.
    • Основной целью лечения является устранение воспалительного процесса и удаление слизи и гноя из околоносовых пазух. В случае если терапия лекарственными препаратами не дает результата, а гайморит на рентгеновском снимке очевиден, ЛОР может прибегнуть к пункции.

      Последним этапом манипуляции является введение противовоспалительных средств и антибиотиков. Это способствует ликвидации воспалительного процесса.

      В некоторых случаях после пункции могут быть использованы специальные катетеры. Их устанавливают для выведения скопившегося гноя и регулярного ввода лекарственных препаратов.

    • симптомы заболевания связаны с утолщением слизистой оболочки, наростами внутри носа или другими проблемами (искривленной носовой перегородкой, попаданием в гайморову пазуху пломбировочного материала и т.д.);
    • лазер для сжигания тканей;
    • вращающиеся заусеницы для соскабливания наростов.
    • Все они практически не отличаются по безопасности и эффективности, а их выбор зависит от опыта и предпочтений врача.

      Послеоперационный период

      На протяжении первых двух недель после операции возможны незначительные кровотечения и дискомфорт. Также в этот период могут потребоваться визиты к хирургу (раз в неделю) для удаления высыхающей слизи и крови.

    • избавиться от хронической формы медикаментозными средствами не удается;
    • эндоскопическая хирургия не дала желаемого результата;
    • появились осложнения, связанные с гайморитом (инфицирование костей лицевого скелета, мозга).
    • Существуют запреты как временные, так и постоянные. Некоторые могут быть проигнорированы, особенно если манипуляции на околоносовой пазухе необходимы по жизненным показаниям.

      В послеоперационный период на протяжении нескольких дней для впитывания крови и других выделений используют марлевую повязку. Параллельно могут назначаться антибактериальные препараты и при выписке – дополнительные анализы. К этому времени пациент уже точно знает, как выглядит гайморит на снимке, тем не менее, рентген игнорировать нельзя.

      После операции, как эндоскопической, так и традиционной, ЛОР-врач может дать следующие рекомендации:

    • использовать увлажнитель воздуха для поддержания необходимой влажности в помещении;
    • избегать физических нагрузок, резких наклонов вперед, продуваний носа.
    • Чтобы избежать хирургического вмешательства, старайтесь своевременно обращаться к врачу. Н е допускайте, чтобы обычная простуда спровоцировала такое заболевание, как гайморит – снимки, анализы, курс антибиотиков – далеко не полный спектр мероприятий, который придется пройти для выздоровления. Прислушивайтесь к себе и будьте здоровы!