Удаление аденоидов коблация

Удаление миндалин коблатором — самая современная технология!

Коблатор – холоднооплазменный аппарат. Коблация – удаление миндалин коблатором. Этот прибор преобразует энергию электричества в плазменный поток. Все, что требуется – это два электрода п и электролит между ними. Между электродами существует разница потенциалов, то есть, ток идет по кратчайшему пути от минуса к плюсу. Физраствор на миндалине – это электропроводящая жидкость (электролит).

Техника операции

Слизистую глотки обрабатывают местным анестетиком или выполняют проводниковую анестезию. После потери чувствительности миндалину, подлежащую удалению, захватывают щипцами или пинцетом, и подвергают воздействию коблатора. Под влиянием коблации миндалина отделяется от подлежащих тканей.

Преимущества коблации

  • Удаление миндлин холооодноплазменным методом не сопровождается сильным болевым синдромом. Поэтому во время операции достаточно воспользоваться местной анестезией, а после операции не требуется больших доз анальгетиков.
  • Кровотечения, как такового, не возникает. Сосуды коагулируются коблатором. Поэтому не требуется использование электрокоагуляции. Вся процедура выполняется одним прибором.
  • Снижаются риски отсроченного постоперационного кровотечения.
  • Не остается открытой раневой поверхности, которая могла бы инфицироваться в послеоперационном периоде и требовала бы антибактериальной терапии.
  • Небольшая толщина плазменного слоя позволяет дозировать глубину проникновения ее и объем разрушаемой ткани.
  • Гибкость рабочего электрода позволяет манипулировать в труднодоступных участках.
  • Операционное поле визуализируется хирургом.
  • Восстановление в послеоперационном периоде протекает существенно быстрее, чем при классическом удалении скальпелем или петлей.
  • Не возникает ожога слизистой оболочки глотки и подлежащих мягких тканей, так как значительного температурного воздействия, как, например, при лазерном удалении. просто нет.
  • Нет некроза тканей, как при криодеструкции.
  • Не требуется длительной нетрудоспособности или госпитализации пациента.
  • Нет возрастных ограничений для манипуляции, как при лазерных техниках.
  • Когда показано удаление миндалин коблатором?

    Миндалины стоит удалять тогда, когда они не только не справляются со своей функцией, но и представляют опасность для здоровья, как источник постоянной гнойной инфекции.

  • Если число гнойных ангин за год превышает четыре.
  • Если в течение года не удается подавить хронический тонзиллит повторными курсами антибиотиков или физиотерапевтическим лечением .
  • Если ангины осложняются гнойниками в окружающих тканях (абсцессами).
  • Если есть осложнения со стороны сердца, суставов, почек.
  • Если разросшиеся ткани миндалин мешают нормально глотать или дышать.
  • Противопоказания

    Удаление миндалин коблатором (схематически)

    Удаление миндалин проводить нельзя по абсолютным показаниям: декомпенсации сахарного диабета, патологий легочной или сердечнососудистой систем, при туберкулезе в активной фазе, онкологических заболеваниях, нарушениях гемостаза.

    К относительным противопоказаниям можно отнести беременность, острые инфекции, обострения хронических болезней. После того, как заболевания вылечены, а беременность завершилась, можно удалить миндалины с применением коблатора.

      Холодноплазменное удаление у детей

    Толнзиллэктомия при неэффективности консервативного лечения хронического тонзиллита очень важна в детской практике.

    Читайте также: 

    Ведь именно на долю детей от семи до четырнадцати приходится больший процент заболеваемости ревматизмом и гломерулонефритом на фоне стрептококковой инфекции. Так как в детской практике очень важно, чтобы операция не оставила по себе тяжелых воспоминаний, и одновременно была возможность провести ее под местным обезболиванием с минимальным риском для коры головного мозга, коблация – настоящая находка для детского отоларинголога.

    Цена

    Стоимость холодноплазменного удаления миндалин складывается из оценки работы хирурга и анестезиолога. Высокое качество операции, определяемое мастерством специалистов, безусловно оправдывает ценники на коблацию. Начавшись в девяностые годы прошлого столетия, холодноплазменное удаление на сегодня – один из самых прогрессивных и нетравматичных хирургических методов в отоларингологии.

    Источник: http://tonsillit.ru/udalenie-mindalin-koblatorom-samaya-sovremennaya-texnologiya.html

    Коблация – высокие хирургические технологии в оториноларингологии

    С самого начала истории хирургии, ещё с тех времён, когда ей занимались не врачи, а цирюльники, предпринимались попытки использовать для резки и коагуляции тканей различные физические агенты. Хирургические технологии прошли путь от раскалённого на костре медного прута до лазерной установки, управляемой компьютером. При этом неизменным оставалась одно: разрушение ткани всегда происходит под воздействием экстремально высокой (или экстремально низкой, что не меняет сути дела) температуры. В последние годы было найдено принципиально новое решение этой проблемы. Специалистами американской корпорации ArtroCare был создан электрохирургический аппарат нового поколения. Эта технология была названа коблация (Coblation), что разными специалистами расшифровывается как «контролируемое удаление» (Controlled Ablation) или «холодное удаление» (Cold Ablation). Новый подход к применению электромагнитного излучения радиочастотного диапазона позволил создать вокруг рабочего инструмента облако плазмы, температура которой при большинстве режимов не превышает 70-800С. Эта «холодная» плазма, сгенерированная из жидкой среды, окружающей инструмент, и обеспечивает бескровный разрез и коагуляцию. Ожог окружающих тканей при этом минимальный, не приходится сталкиваться с обычными для электрохирургии послеоперационными отёками, болью, глубоким некрозом. По эффективности и «мягкости» коблация превосходит даже лазерную хирургию.

    Первоначально технология коблации была разработана для вмешательств на суставах (ArtroCare –забота о суставах). Накопленный опыт (более 450 000 операций) позволил попытаться адаптировать её для хирургии дыхательных путей. Преимущества функциональной щадящей хирургии проявили себя в полной мере.

    Наиболее впечатляющие результаты были получены при лечении храпа и синдома сонного апное (остановка дыхания во сне). Коблация настолько упростила технику пластики мягкого нёба, что эта операция стала амбулаторной и почти не влияет на трудоспособность пациента. При аллергическом и гипертрофическом рините стало возможным восстановить носовое дыхание, уменьшив объём носовых раковин, не повреждая слизистую оболочку носа и не нарушая грубым образом структуру самой раковины, а это – главное условие функциональности подобных операций. Тот же подход лежит в основе хирургии нёбных миндалин при хроническом тонзиллите. Особенно приятно отметить, что коблаторные операции на нёбных миндалинах основаны на тех же принципах, что разработанная и запатентованная нами интратонзиллярная лазерная деструкция.

    Идеология нашей клиники гласит, что любое вмешательство должно выполняться не для самоудовлетворения хирурга, а для улучшения качества жизни пациента. Грамотное внедрение в медицинскую практику новых высоких технологий позволяет реализовать завет врачей древности – noly nocere- не навреди!

    Клиника доктора Коренченко стала в России лидером внедрения технологии к облациии в оториноларингологии. Счёт выполненных операций идёт уже на десятки.

    Доктор медицинских наук, профессор С.В. Коренченко (2006 г.)

    Есть вопросы? Требуется консультация?

    Источник: http://kdklor-spb.ru/stat-po-teme/koblatsiya—vysokie-khirurgicheskie-tekhnologii-v-/

    Аденоиды. Методы удаления, последствия и профилактика

    Методы удаления аденоидов

    Удаление аденоидов – это довольно безопасная процедура, которая может выполняться в амбулаторных условиях (то есть после удаления пациент может сразу отправиться домой) либо после госпитализации пациента. В обоих случаях перед операцией необходимо пройти тщательное обследование и сдать ряд анализов (общий анализ крови и анализ мочи. анализы свертывающей системы крови и так далее), чтобы снизить риск развития осложнений во время и после операции.

    Нужно ли удалять аденоиды?

    Необходимость удаления аденоидов может оценить только ЛОР-врач и только после всестороннего обследования пациента. При 2 – 3 степени заболевания хирургическое лечение считается обязательным, однако после удаления аденоидов также следует прибегнуть ко всему спектру консервативных мероприятий, чтобы предотвратить рецидив (повторное появление). Удаление аденоидов может назначаться и при 1 степени заболевания, когда выраженность клинических проявлений или осложнений представляет угрозу для здоровья пациента.

    Абсолютными показаниями к удалению аденоидов являются:

  • Нарушение дыхания, приводящее к кислородному голоданию организма.
  • Частые и тяжело протекающие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
  • Нарушение слуха (постоянное или периодическое).
  • Прогрессирующее увеличение размеров аденоидов.
  • Отсутствие эффекта от медикаментозных и других лечебных мероприятий.
  • Аденоиды у взрослых (если данное заболевание впервые появилось у взрослого человека, скорее всего, оно будет прогрессировать, а вероятность самоизлечения крайне мала).
  • Удаление аденоидов противопоказано:

    • При заболеваниях крови. связанных с повышенным риском кровотечения во время операции. В данном случае вначале следует провести коррекцию нарушенной свертывающей системы (посредством переливания препаратов крови, плазмы или другими методами), после чего повторно рассмотреть возможность выполнения операции.
    • При наличии острых инфекций носоглотки, полости рта или дыхательных путей. В данном случае операция возможна не ранее, чем через 1 – 1,5 месяца после исчезновения клинических и лабораторных признаков инфекции.
    • При подозрении на наличие опухоли в области носоглотки (в данном случае следует провести дополнительные диагностические мероприятия).
    • У ослабленных, истощенных детей.
    • Для лечения больных с аденоидами может применяться:

    • хирургическая (классическая) операция;
    • эндоскопическая операция;
    • удаление аденоидов лазером;
    • удаление аденоидов жидким азотом;
    • коблация аденоидов.
    • Операция по удалению аденоидов

      Классическим методом удаления аденоидов считается хирургическая операция, которая может выполняться как под местным обезболиванием (данному методу отдается предпочтение), так и под общим наркозом. Ребенка укутывают в стерильные простыни таким образом, чтобы руки и ноги его были зафиксированы. После этого его усаживают на колени ассистента, который придерживает голову ребенка в слегка запрокинутом состоянии. После местного обезболивания врач металлическим шпателем прижимает язык ребенка, а специальным инструментом (аденотомом) удаляет аденоидные разрастания.

      После остановки кровотечения ребенок должен находиться в больнице в течение минимум 2 – 4 часов. Если в это время не возникло никаких серьезных осложнений, он может отправляться домой.

      При выраженном беспокойстве ребенка операция может быть проведена под общим наркозом. В таком случае ребенок должен быть госпитализирован и оставаться в больнице минимум в течение 2 – 3 дней после операции. Также госпитализация показана при удалении аденоидов больших размеров, при риске развития кровотечения или других осложнений в послеоперационном периоде.

      Эндоскопическое удаление аденоидов

      Является современным методом, позволяющим производить удаление аденоидов под хорошим визуальным контролем. Операция проводится под общим наркозом (то есть ребенок спит и ничего не ощущает). После обезболивания через рот пациента вводится эндоскоп и с помощью специальных инструментов выполняется удаление аденоидов и остановка кровотечения. При отсутствии осложнений дети могут быть выписаны из стационара на 3 – 5 день после операции.

      Основным преимуществом такой операции является более высокая точность (по сравнению с использованием аденотома). Снижается риск неполного удаления аденоидных разрастаний, которые часто служат причиной рецидива (повторного обострения) заболевания. К недостаткам можно отнести относительную дороговизну метода.

      Удаление аденоидов лазером

      В данном случае для удаления аденоидов используется лазерный скальпель, являющийся источником высокоинтенсивного лазерного излучения. Ткани в области воздействия лазера моментально нагреваются, и жидкость из клеток испаряется, что приводит к их разрушению.

      К преимуществам метода относятся:

    • Высокая точность. Лазерным скальпелем можно удалить даже самые мелкие участки аденоидных разрастаний.
    • Минимальная кровопотеря. Кровеносные сосуды в области «разреза» моментально закупориваются.
    • Дезинфекция. Если в области «разреза» присутствуют бактерии – они будут уничтожены.
    • Безболезненность. Лазерное воздействие моментально разрушает нервные окончания в области воздействия, поэтому болевые ощущения при этом минимальны (однако применение местного обезболивания также является обязательным условием).
    • Быстрое восстановление. Ребенок может возвращаться к повседневной активности уже через день после операции, а полное заживление поврежденных тканей происходит в течение 2 – 4 недель.
    • Стоит отметить, что при выраженных аденоидных разрастаниях лазерное удаление может оказаться неэффективным. В таком случае вначале производится простое или эндоскопическое удаление, после чего слизистая оболочка в области раны прижигается лазером (для остановки кровотечений и профилактики рецидива заболевания).

      Удаление аденоидов жидким азотом (криотерапия)

      Современный метод лечения, который, однако, эффективен лишь при аденоидных разрастаниях небольших размеров. Суть процедуры заключается в воздействии на аденоиды тонкой струей жидкого азота. который буквально замораживает и разрушает разросшуюся ткань. Процедура эта абсолютно бескровна и практически безболезненна, так как азот также замораживает болевые нервные окончания в области воздействия.

      Перед началом процедуры ребенок усаживается на стул и запрокидывает голову, после чего врач под зрительным контролем вводит через рот специальную трубку, по которой в течение 2 – 3 секунд подается струя жидкого азота, направления исключительно на аденоидные вегетации. Повторяется это 2 – 3 раза с интервалом в 1 – 2 минуты. После выполнения процедуры врач еще раз визуально оценивает состояние слизистой оболочки носоглотки с помощью зеркал. Если никаких осложнений не возникло – ребенок может идти домой. Полное заживление происходит в течение 2 – 4 недель.

      Коблация аденоидов

      Это один из самых современных методов бескровного удаления аденоидов. Суть его заключается в том, что «разрез» производится особым электродом, который, находясь в солевом растворе, вызывает в буквальном смысле расщепление тканей в месте контакта на молекулярном уровне, при этом практически не повреждая соседние ткани.

      Процедура выполняется под местным или общим обезболиванием. Под контролем эндоскопа (тонкой гибкой трубки с видеокамерой на конце) через носовую полость вводится электрод. После визуализации аденоидов по специальной трубке подается солевой раствор и производится их удаление.

      К преимуществам метода коблации относятся:

    • Высокая точность. Повреждение здоровых тканей минимально.
    • Бескровность. При правильном выполнении процедуры кровотечение практически отсутствует.
    • Высокая эффективность. Выполнение процедуры под контролем эндоскопа позволяет удалять как большие, так и мелкие аденоидные разрастания.
    • Безболезненность. При коблации нервные окончания в зоне воздействия разрушаются, поэтому боли в послеоперационном периоде минимальны.
    • Что делать после удаления аденоидов?

      После удаления аденоидов любым из способов пациенту (или его родителям, если речь идет о ребенке) дают подробные инструкции относительно образа жизни, характера питания и других моментов, которые могли бы привести к развитию осложнений после операции.

      Длительность и тяжесть послеоперационного периода определяется:

    • Видом операции. Восстановительный период более длителен при хирургическом удалении аденоидов, в то время как после других операций заживление раны происходит гораздо быстрее.
    • Общим состоянием пациента. У ослабленных, длительно болеющих детей восстановление поврежденных тканей и нормализация общего состояния организма происходит медленнее.
    • Возрастом пациента. У ребенка тканевые восстановительные процессы протекают в несколько раз быстрее, чем у взрослого человека, поэтому период заживления послеоперационной раны у детей также будет короче.
    • Степенью заболевания. После удаления аденоидов первой степени пациент может вернуться к обычной жизни уже на следующий день, в то время как после удаления больших аденоидных разрастаний восстановительный период может занимать недели или даже месяцы.
    • Пациентам после удаления аденоидов рекомендуется:

    • Соблюдать режим труда и отдыха. После классической или эндоскопической операции пациенту показан постельный режим в течение 24 часов. В следующие 2 – 3 дня в зависимости от общего состояния разрешаются прогулки на свежем воздухе, а возврат к полноценной физической активности (в том числе к посещению детского сада или школы) возможен не ранее, чем через неделю. После удаления аденоидов другими методами пациенту рекомендуется избегать выраженной физической активности в течение 1 – 3 дней после операции.
    • Соблюдать правила личной гигиены. Это является крайне важным этапом в восстановительном периоде, так как позволяет предупредить развитие инфекционных осложнений. Помимо чистки зубов 2 раза в день (утром и перед сном) рекомендуется промывать полость рта и полоскать горло дезинфицирующими солевыми растворами (1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды) после каждого приема пищи. Соблюдать данные правила следует в течение 2 недель после классической или эндоскопической операции и в течение 5 – 7 дней после удаления аденоидов другим методом.
    • Регулярно выполнять туалет носовых ходов. Начиная со 2 – 3 дня после операции можно промывать нос солевыми растворами или морской водой. При этом не следует высмаркиваться слишком интенсивно, так как это может привести к повреждению нежной ткани в области раны и появлению кровотечения.
    • Избегать резкого перепада температур. В течение 1 – 2 недель после операции рекомендуется избегать длительного пребывания на морозе, так как это может привести к переохлаждению слизистой оболочки носоглотки и развитию инфекции. Также следует воздержаться от посещения бани. бассейна, солярия, так как попадание горячего пара или воды с хлоркой (хлор добавляют в воду во всех бассейнах) может привести к раздражению слизистой оболочки и развитию воспаления. Кроме того, посещение таких мест связано с повышенным риском занесения инфекции в область послеоперационной раны.
    • Нужно ли соблюдать диету после удаления аденоидов?

      Соблюдать диету после операции нужно, однако диета в данном случае подразумевает отказ от продуктов, которые могли бы вызвать повреждение слизистой оболочки носоглотки. Дело в том, что после любой операции местные защитные свойства тканей в области раны нарушаются, вследствие чего они становятся более восприимчивыми к инфекциям, перепадам температур, травмам. Исключение «опасных» продуктов из рациона до заживления раны и восстановления защитных барьеров слизистой оболочки снижает риск развития осложнений.

      Продолжительность диеты напрямую зависит от вида операции. При классической и эндоскопической методике удаления аденоидов диету следует соблюдать в течение 1 – 2 недель, в то время как при других методах – в течение 3 – 5 дней. В первый день после любой операции рекомендуется принимать исключительно жидкую пищу (бульоны, кисель) в теплом виде. В последующие дни можно добавлять другие продукты питания.

      После удаления аденоидов из рациона рекомендуется исключить:

    • Холодные напитки и блюда – холодный компот, холодец, холодные закуски, мороженое.
    • Чрезмерно горячие напитки и блюда – чай, кофе, горячий шоколад.
    • Плохо обработанную пищу – свежесорванные фрукты или овощи могут содержать на себе большое количество микробов или токсинов.
    • Грубую, жесткую пищу – повышается риск механической травматизации слизистой в области раны, что может привести к кровотечению.
    • Сладости – конфеты, мармелад, зефир (их употребление способствует развитию бактериальной флоры в ротовой полости).
    • Последствия и осложнения аденоидов

      Прогноз при аденоидах определяется выраженностью клинических проявлений и степенью нарушения носового дыхания. При аденоидах 1 степени, когда дыхание ребенка не страдает и заболевание не прогрессирует, есть вероятность того, что по мере взросления аденоиды исчезнут самостоятельно (либо никак не будут себя проявлять в течение всей жизни). Если же диагностированы аденоидные вегетации больших размеров, без своевременного и адекватного лечения может развиться целый ряд осложнений.

      Основными группами осложнений при аденоидных разрастаниях являются:

    • воспаление аденоидов;
    • развитие инфекции соседних органов;
    • осложнения, возникающие после удаления аденоидов.
    • Воспаление аденоидов (аденоидит)

      Причиной воспаления аденоидов может быть вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Дело в том, что даже при отсутствии клинических проявлений на поверхности аденоидов постоянно находятся определенные виды микроорганизмов. В нормальных условиях их активность в определенной степени подавляется иммунной системой, однако при ослаблении защитных сил организма (при простуде. длительном голодании либо при общем истощении организма в результате нарушенного носового дыхания) инфекция может активироваться и привести к поражению соседних органов и тканей.

      Заболевание начинается остро и характеризуется:

    • Повышением температуры тела. Вначале может отмечаться легкий субфебрилитет (37 – 37,5 градусов), однако уже к концу первых суток температура обычно поднимается до 38 градусов и выше.
    • Симптомами общей интоксикации. Могут появляться головокружение. головные боли. боли в мышцах и в костях. Отмечается усиленное потоотделение и озноб (дрожь и чувство холода в руках и ногах на фоне повышенной температуры тела).
    • Слизистыми выделениями из носа. Если слизистые выделения наблюдались и раньше (что характерно для большинства детей с 2 – 3 степенью аденоидов), при аденоидите их количество увеличивается. При присоединении бактериальной инфекции могут появляться гнойные выделения серо-желтого цвета, иногда с прожилками крови (что свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов слизистой оболочки).
    • Заложенностью носа. Если носовое дыхание было нарушено ранее, при аденоидите оно может полностью исчезать. Это объясняется выраженным отеком слизистой оболочки аденоидов, которая может полностью перекрывать просвет дыхательных путей.
    • Ухудшением слуха. Также обусловлено отеком слизистой оболочки, которая может перекрывать просвет слуховой трубы с одной или с обеих сторон.
    • При выявлении симптомов аденоидита обязательно проводится бактериологическое исследование мазка со слизистой носоглотки для определения вида возбудителя и проведения антибиотикограммы (определения антибиотиков. которые эффективны против данной бактерии ).

      Принципами лечения аденоидита являются:

    • Постельный режим – до исчезновения лихорадки .
    • Антибактериальное лечение – цефтриаксон. доксициклин. цефуроксим.
    • Антигистаминные (противоаллергические) препараты – цетиризин. супрастин (устраняют выраженность отека слизистой оболочки).
    • Сосудосуживающие капли – ксилометазолин (сужает кровеносные сосуды, устраняет отек тканей и нормализует носовое дыхание).
    • Витаминотерапия – витамины С, Е, витамины группы В (необходимы для нормального функционирования иммунной и других систем организма).
    • Теплое обильное питье – до 2 – 3 литров жидкости в сутки (это способствует механическому удалению инфекции со слизистой носоглотки, а также выделению из организма бактериальных токсинов, которые могли попасть в кровь).

    Развитие инфекции при аденоидах

    Инфицирование соседних органов и тканей может произойти в результате распространения на них инфекции с поверхности аденоидных разрастаний. Именно этот факт, а также снижение защитных сил организма при длительном нарушении носового дыхания приводит к частым рецидивам (повторным обострениям) инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и органов носоглотки.

    Аденоиды могут осложниться:

  • Ринитом. В данном случае инфекция (чаще вирусная) попадает на слизистую оболочку носовых ходов, что приводит к ее воспалению и отеку. Клинически это проявляется заложенностью носа, насморком и выраженными симптомами интоксикации (температура может подниматься до 39 – 40 градусов). Лечение симптоматическое – применяются сосудосуживающие, противовоспалительные. антигистаминные препараты. Антибиотики могут назначаться для лечения или профилактики бактериальной инфекции.
  • Синуситом. Данным термином обозначается воспаление околоносовых пазух – гайморовых (при гайморите ) или лобных (при фронтите ), которое встречается практически при любом рините. В нормальных условиях данные пазухи сообщаются с полостью носа посредством небольших отверстий. При синусите воспаленная слизистая оболочка отекает и перекрывает данные сообщения, в результате чего в пазухах может скапливаться воспалительная жидкость (экссудат), может развиваться бактериальная инфекция и скапливаться гной. Лечение обычно такое же, как при рините. В случае скопления гноя в пазухе производится ее пункция (прокалывание специальной иглой), удаление гнойных масс и промывание антибактериальными растворами.
  • Гнойным фарингитом. Развивается при размножении гноеродных микроорганизмов (стафилококков. пневмококков ) на слизистой оболочки глотки. Помимо основных проявлений инфекционно-воспалительного процесса (покраснения и отечности слизистой, повышения температуры и других симптомов общей интоксикации) на поверхности задней стенки глотки образуется гнойный налет серовато-желтого цвета, появляются выраженные боли в горле (особенно при проглатывании пищи). Лечение данного заболевания должно проводиться антибактериальными препаратами широкого спектра действия (пенициллинами. цефуроксимом, цефтриаксоном). Также рекомендуется полоскать горло солевым раствором (1 – 2 чайные ложки соли на стакан теплой кипяченой воды) 4 – 6 раз в сутки и после каждого приема пищи, чтобы предотвратить дальнейшее развитие инфекции.
  • Тонзиллитом (ангиной). Тонзиллитом называется инфекционное воспаление небных миндалин (гланд ). Они становятся красными, отекают и болят. При гнойной ангине на поверхности слизистой оболочки миндалин может появляться гнойный налет белого или желтоватого цвета, присоединяются симптомы общей интоксикации. Лечение должно производиться антибактериальными препаратами, которые применяются системно (внутрь, внутримышечно или внутривенно) и местно (полоскание горла солевыми растворами, промывание миндалин и так далее). При тяжелых и часто рецидивирующих (повторно обостряющихся) тонзиллитах показано хирургическое удаление небных миндалин .
  • Евстахиитом. Данным термином называется воспаление слизистой оболочки слуховой трубы. Причиной этого может быть проникновение инфекции с поверхности аденоидов, которые разрастаются настолько, что перекрывают глоточные отверстия дыхательных труб. Из-за нарушения дренажной функции труб (то есть из-за невозможности оттока образующейся воспалительной жидкости и гнойных масс) экссудат и гной скапливаются в них, приводя к выраженным воспалительным изменениям. Помимо общих симптомов интоксикации пациенты жалуются на заложенность и боли в ухе. снижение слуха. При отсутствии срочного лечения (применения антибактериальных препаратов, которые вводятся непосредственно в слуховую трубу) гнойный процесс может распространяться и разрушать соседние ткани (кости, мышцы), а также переходить в барабанную полость и вызывать воспаление среднего уха (средний отит ).
  • Средним отитом. В данном случае инфекция развивается в полости среднего уха, где расположены слуховые косточки. Это может проявляться выраженными болями и симптомами общей интоксикации, а при скоплении гноя может отмечаться нарушение слуха (гнойные массы и воспалительная жидкость заполняют барабанную полость, вследствие чего нормальное движение слуховых косточек становится невозможным). Лечение заключается в назначении антибактериальных и противовоспалительных препаратов. При прогрессировании гнойного процесса может понадобиться хирургическое лечение – вскрытие очага скопления гноя, удаление гнойных масс и восстановление целостности поврежденных структур (если это возможно).
  • Осложнения после удаления аденоидов

    Частота развития осложнений после удаления аденоидов невелика, что объясняется использованием современных малотравматичных технологий. Причиной появления осложнений в послеоперационном периоде может быть несоблюдение пациентом предписаний врача, неправильное или неполное удаление аденоидов.

    После удаления аденоидов может наблюдаться:

  • Кровотечение. Причиной кровотечения может быть повреждение кровеносного сосуда в области раны, а также нарушение свертывающей системы крови. Наиболее опасным в этом плане считается период в первые 24 часа после операции, когда любое раздражение области послеоперационной раны (например, грубой пищей) может привести к кровотечению. Данное состояние является крайне опасным ввиду возможного попадания крови в дыхательные пути, поэтому при первых признаках кровотечения из раны необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
  • Инфицирование послеоперационной раны. Инфицирование раны может произойти при несоблюдении правил личной гигиены. а также, если пациент не принимает назначенные врачом антибиотики и не поласкает горло солевыми растворами. Первыми признаками инфекции будут покраснение, отечность и болезненность тканей в области раны. При отсутствии лечения инфекция может быстро проникнуть в кровь (так как защитные свойства слизистой оболочки в данном участке снижены) и привести к развитию системных осложнений.
  • Рецидив заболевания. Основной причиной рецидива (повторного появления) считается неполное удаление аденоидных разрастаний во время операции. Оставшаяся часть лимфоидной ткани со временем вновь увеличивается и может достигать больших размеров. Также стоит отметить, что хирургическое лечение всегда должно сочетаться с выявлением и устранением причины формирования аденоидов. Если этого не сделать, также велика вероятность повторного возникновения заболевания.
  • Профилактика аденоидов

    Специфической профилактики, позволяющей предотвратить развитие аденоидов, на сегодняшний день не разработано. Это объясняется тем, что причины увеличения глоточной миндалины заключаются в возрастных особенностях развития и регуляции иммунной системы в детском возрасте. Следовательно, чтобы снизить риск возникновения данного заболевания у ребенка, необходимо укреплять иммунитет и общие защитные силы организма, а также бороться с инфекциями верхних дыхательных путей.

    Для предотвращения развития и рецидива аденоидов рекомендуется:

  • Своевременно лечить инфекции носоглотки. Одной из причин увеличения носоглоточной миндалины являются частые инфекционные заболевания. В случае неадекватного лечения клинические проявления инфекции могут исчезнуть, однако определенная часть патогенных бактерий выживет и продолжит существовать на слизистой оболочке глотки, стимулируя иммунные реакции и увеличение миндалин. Чтобы это предотвратить следует проводить полноценное лечение каждого инфекционного заболевания. Одним из основных условий для этого является достаточно длительное лечение антибактериальными препаратами, которое нужно продолжать в течение 7 – 10 дней и не менее 3 – 5 дней после исчезновения всех клинических проявлений инфекции.
  • Полноценно питаться. Известно, что для роста и развития детского организма требуются питательные вещества, множество микроэлементов и витаминов. Обеспечить их поступление с пищей можно только посредством рационального, сбалансированного питания. Ребенок должен питаться минимум 4 – 5 раз в день, при этом пища должна быть разнообразной и включать хотя бы несколько фруктов или овощей ежедневно.
  • Соблюдать режим труда и отдыха. Полноценный сон является обязательным условием не только для роста ребенка, но и для нормальной работы всех систем детского организма. Научно доказано, что полноценный восьмичасовой сон играет важную роль в регуляции иммунной системы. Хроническое недосыпание уже через несколько недель приводит к снижению защитных сил организма и повышает риск развития инфекционных заболеваний.
  • Закаливать организм. Хороший эффект может дать укрепление детского организма с помощью водных процедур (обтирания мокрым полотенцем, обливания водой, занятий на свежем воздухе). Принцип закаливания заключается в том, что при частом воздействии стрессовых факторов (например, при обливании водой) включаются и совершенствуются приспособительные и защитные механизмы (в частности, улучшается деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ускоряются обменные процессы на уровне клеток и так далее). В конечном итоге это приводит к тому, что организм становится более устойчивым к переохлаждению, простудным и инфекционным заболеваниям. Важно помнить, что эффект закаливания появляется постепенно после длительных и регулярных упражнений. Если прервать выполнение упражнений, данный эффект со временем исчезает.
  • Источник: http://www.tiensmed.ru/news/post_new176.html

    Современные методы удаления аденоидов

    Современная медицина предлагает несколько методов удаления аденоидов, каждый из которых обладает своими плюсами и минусами. Выбор какого-то конкретного должен основываться на показаниях врача и физиологических особенностях пациента. Очень важно правильно подобрать методику борьбы с аденоидами, если воспаление возникло у ребенка, чтобы операция прошла быстро и безболезненно, и не вызвала никаких осложнений.

    Самые распространенные способы удаления аденоидов

    Процедура удаления назначается при таких показателях, как III степень аденоидов, которые практически полностью перекрывают отверстие, выходящее в носоглотку, нарушение носового дыхания, а также частые воспаления и рецидивы заболеваний горла. Можно выделить несколько самых применяемых методов удаления:

  • эндоскопическая аденоидэктомия, то есть хирургическое иссечение аденоидов (через носоглотку вводится эндоскоп, позволяющий врачам видеть локацию аденоидов, а затем при помощи скальпеля происходит операция);
  • электрокоагуляция – на аденоиды набрасывается специальная петля, температура которой около 400 градусов, и воспаленная ткань просто «вырезается» под таким сильным тепловым воздействием;
  • коблация или воздействие холодноплазменным лучом, который вырезает аденоиды подобно электрической петле, однако температура луча достигает всего 60 градусов;
  • лазеротерапия и удаление радиоволнами.
  • Последние два метода отличаются быстротой операции и безболезненностью, однако для достижения максимального эффекта необходимо пройти до 10 процедур, и через месяц повторить лечебный курс.

    Лазеротерапия и радиоволновое воздействие не удаляют аденоиды, а лишь уменьшают их размер, и при несоблюдении рекомендаций врача по профилактике простудных заболеваний, аденоиды могут воспалиться вновь.

    Достоинства коблации

    Удаление при помощи скальпеля – это уже давно проверенный и зарекомендовавший себя метод борьбы с аденоидами, при котором редко бывают серьезные послеоперационные побочные эффекты. Однако сейчас все большую популярность начала завоевывать коблация, которая по эффективности и популярности затмила и лазеротерапию и электрокоагуляцию. И это неудивительно, поскольку данная операция имеет массу отличительных особенностей:

  • плазменный луч имеет коагулирующее действие, благодаря чему во время операции не бывает кровотечений;
  • используемый аппарат имеет удобную конструкцию, с помощью которой можно удалять аденоидную ткань в труднодоступных местах;
  • толщина луча минимальна, благодаря чему исключается возможность воздействия на здоровые ткани;
  • послеоперационный период не долгий и проходит без осложнений.
  • Стоит отметить, что при любой операции применяется местная анестезия. Тот факт, что в аденоидной ткани нет нервных волокон, передающих болевой сигнал в мозг, пациентов не успокаивает, особенно, если речь идет о детях. К тому же, анестезия защитит от боли в случае, если случайно будут задеты здоровые ткани.

    При невозможности консервативного лечения аденоидов и при необходимости их удаления, сейчас можно выбрать самые разные методы. Но этот выбор лучше доверить доктору, который знает, какая операция окажется самой легкой и безболезненной для пациента с конкретной стадией аденоидов.

    Источник: http://lechimvmeste.ru/sovremennye-metody-udaleniia-adenoidov.html

    Как удаляют аденоиды у детей: показания к операции, методы и последствия

    Операция по удалению аденоидов у детей называется аденотомией. В среде хирургов она именуется как «потоковая». Это одна из самых частых, коротких и несложных операций в ЛОР-хирургии. Аденотомия не относится к виду экстренных, срочных операций. Обычно к ней готовят планово, назначают ряд необходимых обследований, повторную диагностику. Сама операция длится не более 10 минут и обычно проводится утром. После удаления аденоидов пациент находится под наблюдением врачей около 5 часов, а вечером благополучно возвращается домой. В редких случаях приходится оставаться на ночь в стационаре, если есть осложнения — кровотечения или побочные действия наркоза. Чаще всего аденотомию проводят в амбулаторных условиях.

    Показания к хирургическому лечению аденоидов

    Стоит ли удалять аденоиды ребенку? Стоит, если при всех консервативных методах лечения отсутствует какой-либо эффект, при этом воспаление аденоидов (аденоидит) переходит в хроническую форму. А это значит: остается очаг инфекции в аденоидах, сохраняется их отечность, диагностируется быстрое разрастание аденоидной ткани. Какие симптомы и болезни считаются обязательными показаниями к аденотомии?

  • Затрудненное носовое дыхание. Ребенок все время дышит ртом, что провоцирует пересыхание слизистых, частые ОРВИ и осложнения после них. Также затрудненное носовое дыхание приводит к беспокойному сну, что сказывается на общем психоэмоциональном состоянии ребенка, приводит к раздражительности, постоянной усталости.
  • Задержки дыхания во сне, или апноэ. Опасный для жизни симптом. Кроме того, дефицит кислорода (гипоксия) негативно сказывается на работе мозга и растущем организме в целом.
  • Хронический отит. Увеличенные аденоиды перекрывают слуховую трубу, что провоцирует воспалительные процессы в среднем ухе. В течение года ребенок болеет отитом 4 раза, также наблюдается ухудшение слуха.
  • Деформация лицевого скелета. Существует медицинский термин «аденоидное лицо». Увеличенные аденоиды приводят к аномальным изменениям в челюстно-лицевых костях. Такие последствия могут быть необратимыми, если операция не проведена своевременно.
  • Злокачественные опухоли. К счастью, случаи перерождения аденоидной ткани в злокачественную опухоль встречаются редко.
  • Что важно знать

    Операция может быть назначена даже в грудном возрасте, если на то есть серьезные причины и четкие показания.

  • Аденотомия противопоказана детям, страдающим бронхиальной астмой, заболеваниями сердца и крови. Таким пациентам назначается только консервативная терапия. О лечении аденоидов у детей без операции читайте в другой нашей статье.
  • Частые ОРВИ — не показание к операции. Если сохраняется носовое дыхание, аденотомия обычно не назначается.
  • Далеко не всегда аденоиды 3 или 4 степени необходимо удалять. Например, у ребенка могут диагностировать аденоиды 1 или 2 степени, при этом у него наблюдается затрудненное носовое дыхание, храп или ночные апноэ, осложнения после ОРВИ — отиты, синуситы, гаймориты. Это уже четкие показания к аденотомии.
  • Среди отзывов родителей можно встретить такое мнение: не надо спешить с операцией. Не лишним будет мнение нескольких высококвалифицированных отоларингологов.
  • Если родители все же решаются на операцию, необходимо проконсультироваться с хирургом, который будет оперировать малыша.
  • Необходима повторная диагностика при аденоидите. Если ребенок перенес ОРВИ, а через две недели у него диагностируют аденоиды 2 или 3 степени, это еще не повод бить тревогу и срочно «резать». Увеличенные аденоиды — норма после перенесенной болезни. Повторное обследование может показать заметное улучшение.
  • Типы обезболивания

    Первые операции по удалению аденоидов начали проводить в конце XIX века. Конечно, ни о какой анестезии в те времена речь не шла.

    Источник: http://kids365.ru/udalenie-adenoidov/

    КОБЛАЦИЯ

    Новый метод оперативного лечения хронического ринита

    Коблация – новый метод удаления или иссечения мягких тканей, который обладает преимуществом быстрого и тщательного выполнения операции. При этом отмечается минимальное повреждение подлежащих здоровых тканей.

    Данный метод характеризуется меньшим сроком послеоперационного периода, скорейшим выздоровлением, лучшими результатами, меньшим болевым синдромом после операции и меньшими осложнениями.

    Метод проведения коблации

    Коблация проводится под местной анестезией. Для этого в область мягких тканей шприцом вводится анестетик. При операции по удалению полипов носа анестезия проводится путем введения в носовые ходы тампонов, смоченных раствором анестетика. Далее с помощью коблатора проводится обработка патологического очага лучом плазмы. В толще ткани проводится туннель, после чего в течении 10 – 15 секунд объем ткани уменьшается. Далее в носовые ходы вводятся небольшие тампоны.

    Сразу после операции пациент может идти домой.

    Коблация для лечения хронического застоя в полости носа и храпа применяется с июля 1999 года.

    Электрохирургический инструментарий применяется в медицине около 100 лет. После этого врачи начали применять для иссечения тканей радиочастоты. Радиочастотное излучение стали применять для лечения аритмий сердца, для ризотомии в нейрохирургии.

    Радиочастотное облучение с успехом применяется в урологии для лечения доброкачественных опухолей простаты (аденомы). Этот метод, сопряженный с применением высоких температур, имеет недостаток, который заключается в том, что при его применении возникает чрезмерное разрушение окружающих и подлежащих здоровых тканей.

    В 20-м столетии в медицине начали применять лазерное излучение. Оно имеет различенные преимущества в хирургии различных заболеваний, в том числе лечения храпа и застоя в носовой полости, иссечения различных патологических тканей.

    Современные новейшие методы радиочастотной хирургии (сомнопластика и коблация), обладают преимуществом в виде малой инвазивности и незначительного болевого синдрома после операции, быстрого послеоперационного периода.

    (495) 51-722-51лечение во Франции — лучшие клиники Парижа

    Источник: http://medfrance.ru/LOR/koblatsiya/

    Аденоиды. Что лучше? Коблация или резекция? Мельников М.Н.

    Прошло много лет в тех пор как Вильгельм Майер в 1868 году впервые описал клинику аденоидов и предложил метод их оперативного лечения. Благодарные родители детей и врачи на его родине, в Копенгагене, при его жизни установили памятник врачу, поскольку ранее никто не знал и не понимал, что делать в детьми, у которых при нарушении носового дыхания развивалось слабоумие (латинское a- отсутствие, deus – ум), формировалось специфическое лицо (типа покойного Савелия Крамарова) и нарушения слуха.

    Еще недавно операцию по удалению аденоидов проводили без обезболивания и, что называется, вслепую. Однако в 1996 году именно моими усилиями начато проведение операций под наркозом и эндоскопическим контролем за процессом удаления. Первоначально эта методика была агрессивно отвергнута отечественными коллегами, якобы, ввиду её дороговизны. В то время зарубежные коллеги выполняли операции также под наркозом, но под контролем гортанного зеркала (на изогнутой ручке, диаметром около 20 мм, которое позволяло посмотреть на аденоиды за небом). Я не стал патентовать способ удаления аденоидов, исходя из соображений гуманности, однако потом понял, что зря… Через несколько лет появились статьи в отечественных журналах, где методика начала популяризироваться и выдаваться за свою. Хорошо, что два моих ученика успели защитить диссертации на эту тему (Соколов А.С. и Гаршина Е.В.) и мы опубликовали результаты наших исследований в специальной ЛОР-литературе.

    В последующем техника оперативного вмешательства при аденоидах продолжала нами совершенствоваться, а именно, в рамках повышения качества проведения операций и получения максимально возможного эффекта. Мы, с первых шагов, начали применять для удаления аденоидов инструмент под названием шейвер (микродебридер) – аппарат, сочетающий в себе свойства пылесоса и мясорубки (shave(англ.) – брить). Результаты его применения оказались впечатляющими. Из более, чем 4000 операций, выполненными мной и моими учениками, ни одного (!) случая повтора заболевания.  

    В последние годы на рынке ЛОР-услуг появился аппарат под названием «Коблатор» или «холодно-плазменный коагулятор», который предназначен, в том числе, для удаления аденоидов и миндалин. Анализируя свои впечатления от посещения различных форумов, посвященных здоровью детей, не могу не отметить, что адекватного восприятия этого способа хирургии нет. Да это и не удивительно, поскольку в Российском интернете, набрав в поисковых серверах слово «коблация» Вы сможете увидеть только рекламу и восторженные отзывы об этом аппарате.

    Анализ же результатов применения коблации в тех клиниках, где я работаю, показал, что не все так хорошо, как в рекламе. Причем каждое из своих утверждений я могу подтвердить документально, по факту обращения пациентов в стационары.

    Проблемы, которых мы не видели после резекции аденоидов, но видим их после коблации:

      1. Рецидивы (повторы) роста аденоидов. 2. Формирование сфеноидитов (воспаления основных пазух) в послеоперационном периоде. 3. Грубое рубцевание в области оперативного вмешательства.  4. Нередко неприятный запах, исходящий от больного.

    Причины этих явлений заключаются в следующем: все-таки коблация – это хоть и холодно-плазменная, но коагуляция. Безусловно, хирургу очень удобен факт отсутствия кровотечения. Однако, сравните, как заживает порез или ожог на кисти… Последний заживает в три раза медленнее о болит дольше.

    Давайте почитаем данные честных зарубежных авторов. Так, ведущий ЛОР-журнал в США (Otolaryngology, Head and Neck Surgery) опубликовал исследование группы авторов (Gallagher TQ1, Wilcox L, McGuire E, Derkay CS), посвященное анализу факторов, вызывающих осложнения после аденотонзиллэктомии с применением трех техник операций (Analyzing factors associated with major complications after adenotonsillectomy in 4776 patients: comparing three tonsillectomy techniques). Результаты исследования показали, что осложнения отмечались среди методов удаления  в виде коблации: 34 из 1235 (2.8 %), в виде электрокоагуляции 40 из 1289 (3.1%), в виде применения микродебридера шесть из 824 (0.7%)  (статистическая достоверность P < 0.001). Т.е. в реальной американской клинике самый низкий уровень осложнений наблюдался не после коблационной, а после резекционной хирургии.

    Другой, не менее известный американский журнал «Ларингоскоп» (Laryngoscope. 2013 Oct;123(10):2567-72. doi: 10.1002/lary.23984. Epub 2013 Aug 5) опубликовал статью «Рецидив аденоидов после коблационной аденоидэктомии» (Regrowth of the adenoids after coblation adenoidectomy: cephalometric analysis. Kim SY1, Lee WH, Rhee CS, Lee CH, Kim JW.). В статье сообщают о «выдающихся» рецидивах (повторах) заболевания до 13%.

    В заключении хочу отметить, что в эпоху коммерциализированной медицины, представителем которой являюсь и я, имеет место ложная или недобросовестная реклама, где потребителю не дается истинная информация о положении дел. Имейте ввиду, что если частный медицинский центр или организация приобретает аппарат для коблации, то в контракте фигурирует пункт об «обучении специалиста». Чаще всего местом обучения является Лондон. Отрабатывать надо!

    Источник: http://mc-ngma.ru/aden08.php

    Новый хирургический метод оперативного лечения хронического ринита

    ЛОР — Отоларингология — Оtolaryngology.ru – 2007

    Коблация – это новый метод удаления или иссечения мягких тканей, обладающий преимуществом быстрого и тщательного выполнения операции, при этом отмечается минимальное повреждение подлежащих здоровых тканей. Данный метод характеризуется меньшим сроком послеоперационного периода, скорейшим выздоровлением, лучшими результатами, а также меньшим болевым синдромом после операции и меньшими осложнениями.

    Как проводится коблация?

    Как и метод сомнопластки, коблация проводится под местной анестезией. Для этого в область мягких тканей шприцом вводится анестетик. При операции по удалению полипов носа анестезия проводится путем введения в носовые ходы тампонов, смоченных раствором анестетика. Далее с помощью коблатора проводится обработка патологического очага лучом плазмы. В толще ткани проводится туннель, после чего в течении 10 – 15 секунд объем ткани уменьшается. Далее в носовые ходы вводятся небольшие тампоны. Сразу после операции пациент может идти домой.

    Коблация для лечения хронического застоя в полости носа и храпа применяется с июля 1999 года. Однако, электрохирургический инструментарий применяется в медицине около 100 лет. После этого врачи начали применять для иссечения тканей радиочастоты. Кроме того, радиочастотное излучение стали применять для лечения аритмий сердца, а также для ризотомии в нейрохирургии.

    Радиочастотное облучение с успехом применяется в урологии для лечения доброкачественных опухолей простаты – аденомы. Вместе с тем, этот метод, сопряженный с применением высоких температур, имеет недостаток, который заключается в том, что при его применении возникает чрезмерное разрушение окружающих и подлежащих здоровых тканей.

    В 20-м столетии в медицине начали применять лазерное излучение. Оно имеет различенные преимущества в хирургии различных заболеваний, в том числе лечения храпа и застоя в носовой полости, а также иссечения различных патологических тканей.

    Однако, современные новейшие методы радиочастотной хирургии, такие как сомнопластика и коблация, обладают преимуществом в виде малой инвазивности и незначительного болевого синдрома после операции, а также быстрого послеоперационного периода.

    ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

    Источник: http://otolaryngology.ru/lasersurgerylaryngology/surgerychronicalrhinitis/

    Что такое удаление аденоидов

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Показания к удалению аденоидов
  • Как удаляют аденоиды?
  • Аденоидэктомия
  • Что такое коблация
  • Послеоперационный период
  • Удаление аденоидов — операция достаточно популярная. Благодаря современным технологиям, такую процедуру можно провести безболезненно и для взрослого, и для ребенка, при этом видимых следов операции не останется.

    Удалять воспаленные аденоиды стоит оперативно, так как это чревато осложнениями. Однако, прежде следует убедиться в целесообразности операции. Врач-специалист сначала назначает необходимые анализы и только потом подбирает оптимальный вариант решения проблемы.

    Показания к удалению аденоидов

    Иногда операция по удалению необходима, так как без нее есть серьезная угроза здоровью человека. Назначают ее в следующих случаях:

  • если аденоиды разрослись до размеров 3 степени (самая сложная) и перекрыли отверстие в носоглотку, из-за чего человек не может дышать;
  • при постоянных заболеваниях горла;
  • если в организме есть инфекция (корь, скарлатина, мононуклеоз и краснуха), поразившая слизистые поверхности носоглотки;
  • наследственная предрасположенность к воспалительным процессам аденоидов.
  • В других случаях операция по удалению аденоидов не обязательна.

    Вернуться к оглавлению

    Как удаляют аденоиды?

    Благодаря современным технологиям, операции проводятся легко и быстро. Возможно удаление под общим наркозом, тогда оперируемому будет совсем не больно. Самыми популярными методами на сегодняшний день являются:

    1. Эндоскопическое удаление аденоидов — аденоидэктомия.
    2. Такая операция проводиться путем иссечения, когда через носоглотку в полость рта вводиться эндоскоп. Это позволяет врачу видеть масштабы проблемы и при помощи скальпеля ее удалить.

        Электрокоагуляция.

        Данная процедура проводиться методом набрасывания на органы специальной петли. Она имеет температуру в 400 ?C, от ее воздействия воспаленные ткани отделяются сами.

          Коблация.

          Операция совершается холодноплазменным лучом с температурой 60 ?C. Он отделяет также больные ткани от воспаленных, не захватывая орган полностью.

            Лазер и радиоволны.

            Данные методы позволяют избавиться от воспаленных тканей быстро и безболезненно. Но, чтобы воспалительные ткани на аденоидах не смогли вырасти снова и эффект был максимальным, лечение должно вкулючать10 процедур. Курс лечения повторяется после перерыва в 1 мес.

            Лазер и радиоволны не удаляют сами аденоиды, они лишь способствуют их уменьшению. Поэтому после того, как будет проведена операция, для больного крайне важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

            Каждый способ выбирается в индивидуальном порядке в соответствии с результатами анализов.

            Аденоидэктомия

            Этот способ лечения воспаленных аденоидов является одним из методов аденотопии. Назначают его в следующих случаях:

          1. постоянные рецидивы в заболеваниях носоглотки;
          2. невозможность дышать носом;
          3. хронические воспалительные процессы в носоглоточной железе;
          4. постоянные перитонзиллярные абсцессы.
          5. Перед тем, как удалить аденоиды, больного оправляют на обследование. Анализ крови поможет определить, возникло ли воспаление аденоидов самостоятельно или на фоне других процессов в организме. Этот анализ очень важен, так как в первую очередь лечится первопричина заболевания.

            Необходимо также пройти исследование на наличие аллергических реакций, так как оперируемому предстоит перенести наркоз. Консультация анестезиолога является при обследовании дополнительной.

            Чаще всего аденотомия проводиться под общим наркозом, но в ряде случаев он заменяется местным: лидокаин, ингаляция анестетика и ввод внутривенно.

            Аденоидэктомия выполняется с использованием скальпеля или электрокоагуляции. Применение высоких температур позволяет после ликвидации пораженных тканей железы предотвратить кровотечение.

            Что такое коблация

            Сегодня этот метод также широко распространен. В отличии от электрокоагуляции, лазер при коблации имеет некоторые особенности:

          6. Его температура — всего 60 ?C. Если на воспаленные окончания воздействовать высокой температурой, то по окончанию действия обезболивающего пациент будет чувствовать сильную боль. Если луч не имеет сильного нагрева, болезненность процедуры уменьшается в разы.
          7. Плазменный луч имеет совсем тонкие размеры, за счет чего область хирургического вмешательства значительно сужается. Работа проводится только с пораженными тканями, здоровые останутся нетронутыми.
          8. Луч оказывает прижигающие действие на рану, поэтому у пациентов не бывает кровотечений.
          9. Процедура не занимает много времени, поэтому надобности в длительном нахождении человека в больнице нет. То же самое касается и послеоперационного периода.
          10. Сам аппарат разработан таким образом, что дает возможность проработать даже самые труднодоступные места, значит, врач быстрее проведет операцию.
          11. Все эти моменты обуславливают популярность применения коблации, как у взрослых, так и у детей.

            Воспаление аденоидов — серьезное заболевание. Если не оказать вовремя помощь больному, это может привести к проблемам со слухом. Среди осложнений могут отмечаться отиты, переходящие в хроническую форму, нарушение речи, постоянные инфекционные заболевания и развитие воспалительных процессов в органах дыхания.

            Послеоперационный период

            Послеоперационный период (восстановление) у каждого пациента будет происходить по-разному. Есть ряд общих рекомендаций, которые должны соблюдаться в строгости с предписаниями врачей:

          12. ни в коем случае нельзя пренебрегать систематическими консультациями с врачом;
          13. физические нагрузки в первый месяц должны быть умеренными, причем днем желательно спать около 2 ч.;
          14. назначается щадящая диета с исключением острых, жареных и мясных блюд;
          15. выполняются специальные дыхательные упражнения.
          16. Рацион перенесшего операцию человека должен быть скорректирован. Первую неделю после операции пациенту позволяется употреблять только по 150 мл морковного сока (по утрам), 500 мл кефира (сутра и на ночь), гречневую, манную, овсяную каши, не более 1 яйца в день, творог и овощи. Через неделю в рацион можно вести печень (варенную), котлеты (на пару), рыбу и мясные бульоны. Нет ограничений в употреблении фруктов.

            Первое время после опурации стоит придерживаться постельного режима.

            Это необходимо для того, чтобы не открылось кровотечение. Тоже самое касается и длительных разговоров. Первое время придется воздержатся от приема горячих ванн и душей. 2-3 раза в день необходимо проводить закапывание носа Эфедрином (2-3%), Протарголом (2%) и Нафитизином (0,05%). Помещение, в котором будет жить человек, должно быть чистым и постоянно проветриваться.

            Источник: http://lor03.ru/drugoe/udalenie-adenoidov.html