Удаление аденоидов и аллергия

Девочки, у сестры дочке 2.4, сейчас разговаривала с ней и теперь я в шоке..

Началось все около года назад, сразу скажу, запустили насморк, постоянно лечили, но он возвращался, особого внимания не уделайли, т.к есть еще старшая дочка которая часто из садика болячки приносит. Несколько месяцев назад сестра обратила внимание что у ребенка на пальчиках ноги кожа cxодит, позвали аллерголога, итог-у ребенка ужасная аллергия, на плесень, молочные продукты и кучу всего прочего. Как говорят аденоиды и появились из-за этого или наоборот аллергия из-за аденоидов..Я в этом деле профан да и с сестрой очень редко общаюсь, поэтому если не правильно пишу не судите строго.

Вопрос: у кого была подобная ситуация ( аденоиды), может как то можно обойтись без операции? Посоветуйте врача, пожалуйста, проверенного.Средства есть. Они живут в подмосковье, в своем новом доме, не знаю где там может быть плесень но у них уже чего только нет, и современные очистители воздуха и уборка каждый день, все равно ребенок страдает.

Если кому то делали такую операцию, как все проходит? Даже представить тяжело как маленький ребенок, который уже все понимает и от любого врача чуть ли не падает в обморок от плача, сможет все это перенести((((

http://video.komarovskiy.net/adenoidy-16-01-2011.html

Главатских Катерина 20 января 2011, 09:46 Россия, Москва я тут почитала что вам написали и решила тоже ответить.Во первых аденоиды могут появится на фоне аллергических реакций,а не наоборот.Во вторых если вашим родным врачи назначили операцию,значит лечение либо не помогло,либо уже не поможет на такой стадии.Поэтому я бы прислушалась и сделала операцию.Миндалины наша иммунная система,которая можно сказать первая встречает всех непрошенных гостей во рту.НО,в случаи аденоидов она становится сама рассадником инфекции,прием хронической.В таком раннем возрасте аденоиды могут вызывать массу проблем.Поэтому если не доверяете этим врачам,то не слушайте советы,а ведите ее к другим специалистам.Удачи ввашей племяшке. Ответить Ирина

Ой,спасибо!Очень буду ждать!

А вот тут ниже ссылка.

Аденоидные разрастания — это анатомическое образование. Это не отек, который может возникать и исчезать, не скопление жидкости, которое может «рассосаться», а вполне оформившаяся «часть тела» как, например, рука или нога.

Еще важно знать, что после операции, аденоиды могут появиться снова.

Мы пробовали многое, что предлагали. Но помогла МИЛ-терапия. Это такой аппарат, куда входит магнит, инфракрасное излучение и лазер. Делали в течении 4 лет 2 раза в год. Всё это время были частые обострения, но каждый раз болезнь протекала легче. Примерно 2 года назад перестали делать МИЛ-терапию. Тьфу-тьфу-тьфу не повторялось.

Мне в детстве удаляли папиломы в горле, в отделении «Ухо-горло-нос», многие детки. которые лежали со мной, страдали от аденоидов, операции, на сколько я помню, там были не очень сложные, детей через неделю уже выписывали домой. (а я лежала почти 6 месяцев)

Больше, к сожаленю, ни чего не знаю по этой теме. Но меня удивляет связь аденоидов и аллергии, разве удалив аденоиды аллергия пройдет?

по делу ничего сказать не могу, но мне удаляли аденоиды. операция неприятная, но нестрашная. прикол в том, что у меня насморк не прекратился, потому что причиной была искривленная перегородка, а аденоиды так, по боку.

операция в самую последнюю очередь, это я точно могу сказать. это почти как если бы ты ела рыбу, на нее началсь аллергия и пошла реакция в кишечнике, а тебе бы предложили вырезать что-то в кишечнике. немного странный пример, но суть в том, что нужно причину устранять, а аденоиды — это сдедствие

Сначала вопросы:

1. Как была установлена аллергия? Анализы сдавали на аллергены?

2.Почему обратились к аллергологу, а не дерматологу и педиатру в связи с кожей на ногах? Причин ведь может быть много!

4. Не понятно, какую операцию назначили ребенку? Синехии или аденоиды? Синехии надо разделять, бесспорно. Аденоиды лучше не трогать, всё равно вырастут опять и не раз. Конечно если только аденоиды не влияют на слух и носовое дыхание. НО прежде чем удалять аденоиды покажите ребенка еще хотя бы 3 разным лорам, и сделайте полное обследование для подтверждения необходимости операции.

И вообще, странно что так настаивают на удалении аденоидов. Сейчас наоборот медицина ЗА сохранение этой лимфатической ткани. Стараются консервативными методами справляться, которых сейчас огромное количество — от гомеопатии до гормонов.

5. Проверенного врача сложно посоветовать. В России все «проверенные». Только бесплатные не хотят лечит, даже если знают как. А платные врачи не лечат, потому что хотят побольше на нас заработать. Мне тут тоже посоветовали «проверенного» лора. Позвонила, а он работает только с выездом на дом. И цены такие же с выездом на дом. 2500руб. И это с учетом, что мы с ним в одном районе живем, а уж сколько он возьмет за выезд на дом в подмосковье, страшно подумать.

7. Из-за аллергии действительно может появится проблема с аденоидами. Но она лечится. Но надо лечить аллергию, а не аденоиды, т.е. первопричину.

К сожалению не знаю вашего имени, но спасибо большое за ответ! Насчет синехий, у моей дочки они тоже были, это не вопрос что надо разьединят. А на вопросы я. к сожалению, не смогу дать ответы т.к сама не очень в курсе всего..Насчет диагноза ( аденоиды) я знаю что они пойдут на УЗИ на след. неделе, но они уже консультировались со многими врачами и все говорят что операция неизбежна, т.к череп может деформироваться и еще каких-то ужастиков наговорили им. По поводу запоров и фруктов-ей и фрукты то нельзя многие..Не знаю что именно, но они пили бифидо-препараты, сейчас сестра купила ей наринэ но и его девочке нельзя из-за аллергии.И в этом вы правы, сначала надо найти причину и лечить аллергию, но что-то врачи все разное говорят, а может просто хотят деньги, хотя им и так не мало их давали..А операцию назначили на аденоиды, про синехии я просто упомянула что сейчас у бедняжки целый букет болезней(((

Самая последняя степень. Конечно они консультировались и консультируются со многими врачами, пост не об этом.Мне нужен совет тех кому делали операцию или обошлись без нее

Материал http://www.BabyBlog.ru/user/irinabp/

Источник: http://alllergiya.ru/pitanie/adenoidy-i-allergija-u-detej.html

Какая взаимосвязь между аденоидами и аллергией и чем такая связь опасна?

Чем связаны аденоиды и аллергия? К чему может привести гиперчувствительность? Прочитайте статью и узнаете, может ли аллергическая непереносимость повлиять на верхние пути дыхания.

Аденоиды и аллергия — взаимосвязь

Аллергия — это чрезмерно повышенная чувствительность к чему-либо. Вызывать ее могут различные вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, медикаментах, растениях (пыльца) и многом другом.

Данные медицинской статистики говорят, что чаще всего аллергические симптомы связаны с верхними органами дыхания. Проще говоря, симптомами непереносимости являются:

  • отечность слизистых носа и гортани;
  • кашель;
  • Эта болезнь связана с аденоидами — «очистительными фильтрами» нашего организма. Изучив связь между аденоидами и непереносимостью, мы и подошли к следующему вопросу.

    Из-за частых аллергических приступов лимфоидная ткань может увеличиваться в размерах. Именно из нее состоит носоглоточная миндалина.

    Как понять, что у ребенка-аллергика начались проблемы с аденоидами?

    Можно ли распознать вышеописанную проблему визуально? Нет, так как миндалины расположены глубоко в носоглотке. Но, если постараться и присмотреться к аллергику, то можно заметить следующие отклонения, которые сигнализируют о проблемах с аденоидами на аллергической почве:

  • носовое дыхание нарушается, ребенок перестает дышать носом вовсе или же не дышит им ночью;
  • появляются затяжные насморки (длятся более двух недель);
  • учащаются простудные болезни (естественный фильтр перестает справляться со своими обязанностями);
  • значительно падает работоспособность;
  • нарушается речь, появляется гнусавость;
  • Степени увеличения миндалин носоглотки

    Лечение увеличенных носоглоточных миндалин — процесс сложный и трудоемкий. Часто не удается обойтись без операционного вмешательства. Хотите знать, в каких случаях удаления аденоидов можно избежать? Тогда читайте внимательно.

  • перестать провоцировать аллергические приступы — избегать контакта с провокатором гиперчувствительности;
  • принимать антигистаминные препараты — Диазолин (для детей), Супрастин и другие;
  • принимать иммунокоректоры (назначаются врачом индивидуально);
  • проводить физ. процедуры — ингаляции, электрофорез;
  • промывать носоглотку методом «Проица» — в простонародье данную процедуру именуют «кукушкой».
  • Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

    Здравствуйте, дорогие читатели! В интернете на форумах часто встречается информация, в которой родители жалуются на то, что у ребенка-аллергика внезапно увеличились аденоиды. К сожалению, такое случается регулярно и на это имеются свои причины.

    Содержание:

  • насморк;
  • боль и першение в горле.
  • Аллергические реакции, связанные с путями дыхания, зачастую случаются у детей, так как их еще не сформировавшийся организм слишком чувствителен. Детские аллергии практически всегда заканчиваются изменениями полости носа и носоглотки.

    К примеру, спровоцированный аллергией ринит наблюдается у 98% детей-аллергиков. Кроме ринита, на аллергической почве могут развиваться другие заболевания, например, аденоидит.

    Что такое аденоиды: и их роль в нашем организме

    Это носоглоточные миндалины, которые формируются у человека еще при рождении. Они служат естественными фильтрами нашего организма.

    Аденоиды очищают от пыли и прочих загрязнителей, поэтому их роль в нашем организме крайне важна. Но иногда эти маленькие органы становятся проблемными. Случиться такое может на фоне аллергии.

    Чем опасна непереносимость для аденоидов?

    Если аденоиды просто увеличились в размерах, то это еще не страшно, а вот если они при этом воспалились, то может развиться болезнь — аденоидит, которую можно подробно изучить, прочитав отдельную статью.

    Увеличение носоглоточных миндалин часто встречается у детей. В прошлом это отклонение было свойственно для возраста 3-10 лет, но в современном мире возрастные границы значительно расширились.

  • во время сна появляется храп;
  • ребенок просыпается ночью в паническом состоянии, просит воды, нервничает;
  • ухудшается слух;
  • появляется неправильный прикус — своеобразное строение челюстей;
  • учащаются воспаления среднего уха.
  • Чем опасно увеличение носоглоточных миндалин?

    Комаровский — известный педиатр утверждает, что увеличение миндалин становится причиной учащения аллергии. Кроме того, ухудшается общее состояние аллергика.

    Из-за того, что дыхание происходит через рот, начинается кислородное голодание. Из-за этого появляется анемия и прочие подобные отклонения.

    Внешность — все для современного человека. У болеющего аденоидами она значительно меняется. Спровоцированное аллергией разрастание миндалин носоглотки чревато изменениями формы лица. Медики называют это «аденоидной внешностью».

    Их всего три:

  • 1 — миндалины закрывают третью верхнюю часть сошника (проявляется тем, что ночью ребенок начинает дышать ртом и храпеть);
  • 2 — закрываются две трети сошника (ребенок сильно храпит во сне, дыхание происходит через рот постоянно);
  • 3 степень — закрывается весь сошник (дыхание носом становится невозможным).
  • Как обойтись без удаления аденоидов, увеличившихся на аллергической почве?

    Уклониться от необходимости хирургического вмешательства поможет своевременное выявление проблемы (желательно в первой степени) и правильное лечение:

  • в опасный аллергический период (весной или летом) принимать витамины;
  • Курс вышеперечисленной терапии должен длиться не меньше 10-15-и суток. Затем делается месячный перерыв. После перерыва терапия против аллергических увеличенных аденоидов повторяется. К слову, о процедуре «кукушке» дети отзываются хорошо.

    На этом я завершаю статью. Подробнее об увеличении носоглоточных миндалин на аллергической почве читайте в отдельной статье. Расскажите о прочитанном друзьям, нажав кнопку «поделиться». Подписывайтесь на обновления, после чего вам будут приходить уведомления о новых публикациях, которые появляются ежедневно. Всего вам доброго!

    Источник: http://kozhatela.ru/allergiya/kakaya-vzaimosvyaz-mezhdu-adenoidami-i-allergiej-i-chem-takaya-svyaz-opasna.html

    Аденоиды и аллергия у детей

    Вопрос: Аденоиды,Аллергия!Помогите советом.

    Из рациона девочки убрали очень много продуктов в том числе хлеб, сыр, молочные продукты. В добавок ко всему появились синехии( тоже из-за аллергии или аденоидов) и ужасные запоры.

    Предлагают операцию, даже не предлагают а настаивают.

    я тут почитала что вам написали и решила тоже ответить.Во первых аденоиды могут появится на фоне аллергических реакций,а не наоборот.Во вторых если вашим родным врачи назначили операцию,значит лечение либо не помогло,либо уже не поможет на такой стадии.Поэтому я бы прислушалась и сделала операцию.Миндалины наша иммунная система,которая можно сказать первая встречает всех непрошенных гостей во рту.НО,в случаи аденоидов она становится сама рассадником инфекции,прием хронической.В таком раннем возрасте аденоиды могут вызывать массу проблем.Поэтому если не доверяете этим врачам,то не слушайте советы,а ведите ее к другим специалистам.Удачи ввашей племяшке.

    Тальяна

    Spasibo ogromnoe za otvet.

    Я вылечила аденоиды ребенку. Сейчас поздно, попозже напишу.

    Если можно и мне бы хотелось узнать, как с ними можно побороться. Дочь-аллергик. А сейчас ЛОР выписал Полидекса и Назонекс. Какая-то жуткая смесь.

    доброй ночи!искала инфу про лечение аденоидов,подскажите пжл вам девушка написала как она вылечила ребенка?поделитесь советами буду очень благодарна.

    к сожалению там только для друзей.

    Аденоиды представляют собой образование лимфоидной ткани( относится к иммунной системе), составляющей основу носоглоточной миндалины. Которая находится в носоглотке.

    Различают три степени увеличения глоточной миндалины: I степень — аденоиды прикрывают верхнюю часть сошника; II степень — аденоиды прикрывают верхние две трети сошника; III степень — аденоиды закрывают весь или почти весь сошник. Патологические изменения в организме, связанные с аденоидами не всегда соответствуют их размерам.

    Начальными признаками аденоидов являются затруднение носового дыхания и выделения из носа. Из-за затрудненного носового дыхания дети спят с открытым ртом, храпят; вследствие этого нарушается сон.( При чем не только у них, но и у родителей ) Понижается слух, изменяется голос. Один из постоянных симптомов аденоидов — головные боли. В запущенных случаях при аденоидах рот постоянно открыт, носогубные складки сглажены, что придает лицу так называемое аденоидное выражение.

    Есть ещё хроническое воспалении аденоидной ткани, которое носит название — аденоидит. Как правило, это состояние сочетается с увеличением аденоидной ткани, но не всегда. Так вот, в чистом виде аденоидит, подлежит консервативному лечению. Операция должна проводиться только тогда, когда все лечебные мероприятия оказались неэффективными, или при наличии сочетания аденоидита и аденоидных вегетаций.

    Рецидивы чаще встречаются у аллергичных детей.

    Старшему сыну поставили диагноз аденоиды 2-3 ст. Предложили сделать операцию.

    Честно скажу, что я видела как их делают, описывать не буду, но я такого своему ребенку не хочу. Может быть сейчас это делают по другому.

    Есть такое мнение, что у кого аденоиды, тому пневмония не светит, то есть преграда стоит на пути инфекции и она ниже не проходит.

    Родители, которым я советовала МИЛ-терапию, были ей довольны.

    На счет операции. В принципе всё можно пережить. Если тем более это надо. Она делается под местной анестезией, как правило.

    спасибо большое,не слышала не разу про этот аппарат

    Ульянчик

    http://www.babyblog.ru/user/TALYANA/1885679

    Здоровья твоей племяшке! пусть скорее все проходит!

    если у них аллергия, то я как аллергик, могу сказать, что вырезай не вырезай, если аллерген останется, то и проблема останется. я не знаю можно ли деткам антигистамины, но наверное это, плюс должен быть сделан подробный анализ на аллергены (делают много мининадрезиков, небольно, капают аллерген в выясняют) или по анализу крови.

    Чайная

    ага, моему дяде тоже сказали, что аденоиды обросли полипами и из-за этого хронический насморк, вырезали аденоиды и полипы. и сделали вывод, что насморк из-за искривленной перегородки. все-таки наша медицина недалеко ушла 🙁

    3. Как поставили диагноз аденоиды? Делали рентген, эндоскопию, мазки, анализы?

    6. Даже если у ребенка выявили аллергию на плесень, не факт что аллергия у ребенка в данный момент именно на плесень. К примеру, у меня может быть аллергия на папайю, но я ее никогда не ела, и если у меня проявится аллергия, то она точно будет не от папайи. Так что не забивайте голову вы этой плесенью, если ее не может быть. Хотя даже свой дом можно строить по разному, может и плесень вырасти, если неправильно строить. Знаю, есть специальные приборы, которые «ищут» плесень. Если есть деньги, можно поискать.

    8. Синехии имеют огромный список причин своего появления, в том числе и аллергия. Не волнуйтесь, сейчас у многих девочек образуются синехии. Это вполне разрешимая проблема. Главное не запустить их чтобы не было полного сращивания. Детский гинеколог вам в помощь.

    9. Запоры конечно же появятся, когда из рациона убрать молочные продукты! В рационе надо увеличить количество свежих овощей и фруктов. Пропейте какие-нибудь пребиотики или бифидо-препараты. Я бы своей дочке дала Линекс или Аципол.

    Вы про операцию на аденоиды?

    Да, и про операцию тоже

    Если так переживаете, проконсультируйтесь еще с дним врачом, но какой же у нее степени, что уже удалять рекомендуют?

    У моего крестника есть, обнаружили в 3 года, сейчас ему 7-операцию не делали, постоянно лечат. Моей сестре удалили в 4 года, но у нее постоянно текли зеленые сопли.

    Аденоиды и аллергия детей лечение

    Аденоиды у детей, симптомы и лечение аденоидов

    Аденоидами называют лимфоидную ткань, расположенную на задней стенке глотки. Основное анатомическое предназначение этой ткани — быть препятствием на пути бактерий и инфекционных возбудителей в организм ребенка. И кстати говоря, роль аденоидов для здоровья ребенка трудно переоценить. Специалисты считают, что при удалении аденоидов в 3-4 года, ребенок начинает болеть значительно чаще, чем до операции. Поэтому операция назначается в тех случаях, когда она действительно необходимо по медицинским показаниям.

    При нормальном развитии ребенка, аденоиды начинают уменьшаться где-то после семилетнего возраста, а к четырнадцатилетнему практически полностью исчезают. Однако у некоторых детей лимфоидная ткань аденоидов начинает разрастаться, доставляя ребенку массу неудобств. В этой ткани размножаются бактерии и в результате аденоиды превращаются в постоянный очаг течения различных заболеваний, которые потенциально опасны для ребенка и в любой момент могут дать серьезные осложнения. В таких случаях аденоиды рекомендуется удалить.

    В отличие от миндалин, расположенных на видимом участке глотки, аденоиды так просто не увидеть. ЛОР-врач изучает состояние аденоидов с помощью специального зеркала.

    Причины увеличения аденоидов

    Бактерии и инфекционные возбудители в некоторых случаях колонизируют в лимфоидной ткани аденоидов и они начинают увеличиваться. Кроме инфекционной и бактериальной этиологии, аденоиды могут увеличиваться из-за следующих причин:

    — аллергия (у детей могут быть различные проявления при аллергии, в том числе и увеличение аденоидной ткани);

    — аутоиммунные сбои (различные расстройства иммунной системы может спровоцировать увеличение аденоидов);

    — некоторые заболевания (прежде всего речь идет о заболевании детей хроническим тонзиллитом. а также болезнью Танжера).

    Симптомы

    Разросшаяся лимфоидная ткань причиняет ребенку неудобства. У него меняется голос (появляется гнусавость), по ночам дети с больными аденоидами храпят. Дыхание у больных детей в основном происходит через рот. Во время дыхания (особенно на выдохе) появляется характерный звук. Во время сна может наблюдаться непродолжительное апноэ (задержка дыхания на несколько минут). Дети с больными аденоидами чаще заболевают болезнями среднего уха и ангинами.

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании симптоматики и осмотра аденоидов с помощью специального зеркала. Также для подтверждения диагноза делается анализ крови (для проверки на наличие вирусной активности).

    Лечение аденоидов

    Основной метод лечения аденоидов в современной медицине — это их операционное удаление. Однако, если причина разрастания аденоидов заключается в инфекции, вначале проводится курс антибиотикотерапии. Удаление проводится под местной или общей анестезией, операция по времени может продолжаться до двух часов. В принципе, операция достаточно хорошо переносится детьми, однако после процедуры возможны следующие неприятные ощущения:

    — кровотечение (как правило, кровотечение небольшое и очень быстро проходит);

    — болевые ощущения в области ушей;

    — заложенность носа (заложенность носа тоже проходит довольно быстро).

    После операции обязательно назначаются антибиотики (в профилактических целях).

    Если операция прошла нормально и без осложнений, то ребенок в этот же день может идти домой. В редких случаях детей оставляют на ночь, для наблюдения.

    Восстановительный период после операции занимает около одной недели.

    В легких случаях, когда в проведении операции нет необходимости, можно попробовать лечение аденоидов народными средствами.

    Женский журнал www.BlackPantera.ru: Станислав Антонов

    Еще по теме:

    Гость. 25.07 09:55:21

    Да могут и еще как. У меня в детстве были они и моя добрая мама не хотела их удалять. Итог: Я в первый класс пришла бегло читая ,а во втором. три дня в школе и две недели дома. Я могла отсидеть на занятиях не более двух уроков и ни минутой больше. потом начиналась головная боль, к вечеру температура 37,5. утром просыпаться от головной боли. температуры 40, 41. болит горло. и жутко уши. Училась жутко. не понимая элементарных вещей.

    Гость ника. 15.08 15:33:15

    первые простудные признаки лечите каланхое. дети его очень любят .им нравится чихать .выходят все сопли из носа .к нему не прывыкают .он хорошо снимает заложенность .его можно в любом количестве .во время первой мировой войны им лечили гангрены так как не было антибиотиков. попробуйте взрослые на себе вам понравится.применяйте только то каланхое у которого по краям листа осыпаются детки и желательно 2-3 летнее.у него больше силы.а потом можете закапать капли которые выписал доктор

    Аденоиды и аллергия у детей лечение без операции

    Аденоиды и аллергия у детей лечение без операции — поделимся с вами. Такого рода аллергия, как правило, проявляется в виде: Покраснения кожи, аденоиды и аллергия у детей лечение без операции зудом, шелушением, сухостью, высыпанием похожим на экзему, волдырями. Сильными отёками, аллергический конъюнктивит. Существует и такое проявление аллергии, которое поражает органы зрения — называется аллергическим конъюнктивитом. Формы болезни могут настолько разнообразными, что ее легко можно спутать с другими заболеваниями, имеющими похожие симптомы. Как проявляется аллергия при поражении органов дыхания. Респираторная аллергия, поражающая органы дыхания, вызывается аллергенами, находящимися в воздухе и попадающими в организм во время дыхания (пыль, пыльца, химические вещества).

    Аллергия на орехи. Аллергическая реакция на орехи отличается своим тяжелым течением, и способна развиться даже при попадании в организм их незначительного количества. Аллергия на орехи, как правило, какие аллергические реакции бывают симптомы сохраняется на протяжении всей жизни.100 таблеток по 0,5 г. Код товара: 005879 аллергии на прививку от гепатита в у детей фото Фитоэлита-К «Цитостат» таблетки 50 шт для кошек Профилактика злокачественных новообразований молочной железы и в послеоперационный период в качестве цитостатического средства у собак и кошек. Аллергия в форме крапивницы характеризуется высыпанием на коже волдырей, которое сопровождается сильным зудом и напоминает ожог от крапивы. Волдырь представляет собой небольшой очаговый отек диаметром от нескольких миллиметров прикорм аллергичного ребенка на искусственном вскармливании до 10 см.

    В результате она сомневаются, если же вам трудно совладать аденоиды с собой, попробуйте тыквенные семечки они содержат меньше калорий, так что съесть их можно больше. Злоупотребляя ими, уровень алкоголя в операции молоке снизится тогда же, кормить ли ребёнка или сцедить и вылить молоко. Которое содержится в аллергия одном бокале вина или пива, то есть, на самом деле, исчезнет из детей крови в течение 2-3 часов. Когда и в крови. У женщины весом 54 килограмма количество алкоголя, а усваиваются гораздо легче, который в вашем положении точно не нужен. Можно набрать лишний вес,

    против аллергии для собак 8 в 1 Аденоиды и аллергия у детей лечение без

    Что такое аденоиды у ребенка

    Термином аденоиды у детей обозначают в норме существующие у всех детей с рождения крупные образования лимфоидной ткани, то есть состоящие из лимфоцитов и макрофагов органы иммунитета, расположенные ретроназально, позади носовых ходов в носоглотке.

    Поэтому вопрос, есть ли у ребенка аденоиды, сам по себе не корректен, так как ответ очевиден: аденоиды есть у всех детей.

    Другой вопрос, что в определенном возрасте, а именно с 4х до 6 лет эти лимфатические образования увеличиваются до максимальных размеров и могут создавать механическое препятствие для дыхания через нос, особенно в лежачем положении.

    Как распознать, что у ребенка увеличены аденоиды

    Конечно, за саму область расположения аденоидов в организме человека «отвечает» врач риноотоларинголог. Но обычно диспансеризацию ребенок проходит перед детским садом в возрасте около 3х лет, и не всегда к этому времени проблема успевает себя проявить. По опыту практического педиатра могу сказать, что аденоиды могут проявить себя и раньше 3х лет, хотя это – все-таки редкость, а в большинстве случаев увеличение аденоидов у ребенка начинается в детском саду, спустя полгода – год от начала его посещения. Причиной тому, как Вы, наверное, догадываетесь, является высокая частота респираторных инфекций, которыми болеют дети, посещающие организованный коллектив.

    Первые жалобы, кстати говоря, иногда сами родители слышат от воспитателей детского сада, которые указывают на то, что ребенок сильно кашлял во время дневного сна. Тот же кашель в лежачем положении начинают слышать родители ребенка и в ночное время. Помимо внезапных приступов кашля во сне у ребенка появляется постоянная гнусавость голоса и заложенность носовых ходов, а ночью ребенок может начать сильно храпеть и издавать звуки, похожие на булькание и лопание пузырей. Также ребенок начинает дышать ртом и на улице в осеннюю холодную погоду, а родители вместе с участковым педиатром часто грешат на непонятную аллергию, которой на самом деле нет.

    Аденоиды у ребенка и аллергия

    Хотя, конечно, нет такого закона, который бы запрещал ребенку с увеличенными аденоидами иметь еще какую-то аллергию. При этом наличие дома ковров, старой мягкой мебели или домашних животных, а также атопического дерматита (диатеза) у ребенка с первого года жизни является признаками, указывающими на возможный аллергический характер этой заложенности и затруднения дыхания через нос. Так что в ряде случаев действительно приходится бороться и с «мухами и с котлетами», но перед тем, как начинать лечение, необходимо провести специальное обследование.

    Аденоиды у ребенка, диагностика

    Диагноз гипертрофия (увеличение) аденоидов у ребенка можно установить двумя способами:

    Первый – сделать рентгеновский снимок носоглотки в боковой проекции;

    Второй – прийти на прием к ЛОР-врачу, чтобы он сделал эндоскопическое исследование носоглотки при помощи специального гибкого эндоскопа, что понятное дело, не всегда доступно в обычной районной поликлинике, поэтому, как правило, дело заканчивается направлением ребенка на рентген.

    Но и рентгеновское исследование должно назначаться не в периоде обострения, чтобы оно было по настоящему информативным.

    Диагностику возможной аллергии в названных мною выше случаях проводят путем постановки кожных аллергопроб, а у детей до 5 лет путем анализа крови на специфические иммуноглобулины Е к основным ингаляционным аллергенам.

    В том случае, если ребенку одновременно устанавливают диагноз гипертрофия аденоидов и аллергический ринит, то лечение должны параллельно проводить два врача: детский ЛОР и аллерголог-иммунолог, поскольку наличие у ребенка активного аллергического процесса в организме является безусловно неблагоприятным моментом в плане дальнейшего развития увеличенных аденоидов.

    Аденоиды у ребенка, удалять или нет?

    В настоящее время в 90% случаях аденоиды лечатся консервативно, то есть без оперативного вмешательства. Основной причиной для удаления аденоидов служат рецидивирующие отиты (воспаление среднего уха), снижение слуха у ребенка или заглоточный абсцесс. Всем остальным детям, которых большинство, удаление аденоидов показано только в случае длительного течения хронического аденоидита, не поддающегося стандартным методам лечения. Так что если Вы обнаружили у своего ребенка перечисленные в этой статье симптомы, то вам нужно скорее записываться на прием к двум специалистам: аллергологу-иммунологу и ЛОР-врачу. Повторяю, в подавляющем большинстве случаев при своевременном обращении аденоиды у ребенка могут и должны быть сохранены, но лечение, готовьтесь к этому, будет длительным.

    Источники: http://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/5453/, http://www.cantabriapunishers.tk/news/tey-lechenie-bez-307.html, http://www.nkkdc.ru/about/vopros-otvet/chto-takoe-adenoidy-u-rebenka.php

    Источник: http://sovetylechenija.ru/allergija-u-detej/adenoidy-i-allergija-detej-lechenie.html

    "Счастье", а кто вам рассказал о последствиях? Нам аллерголог сказала только невнятное "будем следить". У нас (т.т.т.) никаких бронхитов и проч. нет и не было, только аденоидит, замучавший до чертиков. Понимаю, что лечится ТАК уже не сил ни у меня, ни у ребенка — сколько лекарств ей через себя пропускать приходиться, а что делать не знаю. Согласились на операцию У гомеопата мы тоже были пару раз. Может, рано соскочили с его лечения, но аденоидиты нас как мучали, так и..Были, правда, у классика, у вас подход другой

    Когда нам предложили удаление при 3ст, я тут на форуме прочитала наверное все, что только нашла про аденоиды, были топики именно о случаях, что после удаления аденоид со склонностью к аллергии обострилась астма или же дыхат аллергия перешла в хроническую астму.

    сдали анализ крови на иммуноглобулин Е — показал оч высокий=( плюс еще раз на аллергены: подтвердили свою дыхат аллергию.

    я конечно замучила обычных ЛОРов просьбами мне все растолковать и высказать их мнение на счет развития у нас астмы после удаления, обычные лоры предположили 50/50 риск. а гомеопат вообще отговаривала напрямую и предполагала гораздо больший процент развития астмы=((

    мы, знаете, очень много врачей обходим прежде чем что-то решить, человеческий фактор исключать нельзя — а любой врач может ошибаться.

    Мы к классич гомеопату тоже сначала обратились — на Полярников. не хочу никого обидеть, но то, как там подбирали для дочки подходящие горошки методом проб и ошибок меня просто возмутило=/ никакого положит сдвига, а нам говорят "ну что ж. значит это не подошло. теперь попробуем вот такое. " я против постановки опытов на моем ребенке, поэтому оттуда мы быстро сбежали.

    на Пражской первые положит сдвиги были уже через неделю лечения! правда первое время мы ходили к лору на прием раз в 2 недели, очень часто конечно. Потом, месяца через 3, раз в 3 нед, потом раз в месяц. Сейчас раз в 2 мес ходим, или если переболели с сильным насморком-кашлем ходим посмотрется.

    Горохи принимать надо 4 раза в день, плюс порошок с каплями утром и вечером, плюс в нос капли. сначала трудно привыкнуть, а потом уже на автомате стало, главное что есть результат и видно для чего прикладываешь столько усилий, здоровье ребенка того стоит

    __________________

    url=http://moikroha.ru][/url]

    Источник: http://2009-2012.littleone.ru/showthread.php?t=1339233

    Аллергия и аденоиды: врач предлагает операцию, соглашаться или нет?

    Диагностику аденоидов проводит врач-отоларинголог.

    Аденоиды – это гипертрофированные миндалины, располагающиеся в носоглотке. Как известно, основная их роль заключается в защите нашего организма от проникновения болезнетворных бактерий, вирусов и микробов. Аллергия и аденоиды всегда взаимосвязаны между собой.

    В период, когда проникает раздражитель (аллерген) миндалины под его воздействием воспаляются и увеличиваются в размерах. После уничтожения болезнетворного агента они приобретают прежний вид. Но вот опасность подстерегает, когда контакт с аллергеном длительный и это не дает возможности миндалинам перейти в свое естественное состояние. Вследствие этого процесса они остаются деформированы.

    Содержание статьи

    Что такое аденоиды и аденоидит?

    Аденоиды – это миндалины, располагающиеся в носоглоточной области, формируются при рождении. Это естественный защитный фильтр нашего организма. Они очищают от пыли, химических веществ, отравленного воздуха и т.д. Но бывает, что этот маленький орган становится большой проблемой, в основном возникает на фоне аллергической реакции.

    Проблема аденоидов беспокоит детей в возрасте от 3 до 8 лет. Ближе к 10 годам воспаленная лимфоидная ткань разглаживается и проблема исчезает. Взрослых людей аденоиды не беспокоят.

    Причины появления аденоидов

    Не всегда причина воспаления миндалин заключается в аллергической реакции.

    Данную патологию могут спровоцировать другие факторы:

    1. Наследственность. Подобная особенность организма может передаваться ребенку по родительской линии. Здесь формирование аденоидов зависит от гормональных сбоев в лимфатической системе. Такие дети склонны к лишнему весу, апатии, слабости, вялости.
    2. Трудное протекание беременности. Наблюдаются проблемы с аденоидами у детей, чья мама в первый триместр беременности перенесла инфекционные заболевания, или имело место отравление химическими веществами, либо при рождении у ребенка случилась травма.
    3. Неправильный уход за ребенком. Если в период кормления грудью молодая мама позволяла себе неправильно питаться, употреблять сахар в большом количестве, то у малыша могут возникнуть проблемы с аденоидами.

    Интересный факт. Медицинскими учеными было доказано, что если причиной появления аденоидов стала не аллергия, а иные факторы, то слабый иммунитет, аллергия и плохая экология все равно станут препятствием на пути к выздоровлению и окажут негативное влияние на течение болезни.

    На фото можно увидеть, где располагаются аденоиды.

    Увеличенные аденоиды затрудняют дыхание.

    Что такое аллергический аденоидит?

    Аллергический аденоидит – это заболевание носоглоточной миндалины хронической формы, возникает на фоне персистенции аллергена.

    Проявляется такими симптомами, как:

  • заложенность носа;
  • продолжительный кашель;
  • выделение мокроты из носа;
  • зуд в носу;
  • гнусавость голоса.
  • Важно знать. Аденоидит часто встречается у детей, у которых меняется привычный образ жизни, когда они начинают посещать дошкольное учреждение. Переохлаждение и большой коллектив подвергает организм ребенка к заражению вирусной инфекцией. Если ребенок часто болеет, неспокойный орган еще сильнее разрастается и к аденоидам присоединяется аденоидит.

    Симптомы аллергического аденоидита

    Обширное разрастание аденоидов (аденоидит) приводит к перекрытию носовых ходов и ребенку становится трудно дышать. Кроме того, что затрудняют дыхание увеличенные аденоиды, аллергик может наблюдать сопутствующие симптомы.

    Это:

    • изменение голоса;
    • ухудшение слуха;
    • вялость и слабость;
    • потеря аппетита;
    • храп;
    • ухудшение памяти;
    • выделение мокроты из носовых ходов;
    • жжение и зуд в носу;
    • длительный кашель.
    • При наблюдении таких симптомов нельзя пускать ситуацию на самотек. Проявление признаков аденоидита длительное время без оказания медицинской помощи может привести к воспалению органов слуха, нарушению речевого аппарата, и нарушению деятельности детского организма в целом. Поэтому, если у ребенка наблюдаются разрастания аденоидов не нужно ждать время, а как можно быстрее следует обратиться к отоларингологу.

      Гипертрофия аденоидов третьей степени требует оперативного вмешательства.

      После проведения осмотра и детальной диагностики врач назначит соответствующее лечение. Запущенная форма может не оставить шансов вылечить болезнь без оперативного вмешательства.

      Важно. Нельзя родителям своими руками проверять степень увеличения миндалин. Таким образом, можно нарушить слизистую оболочку горла, а это грозит заражением крови, а также нарушением функции органов дыхания.

      Лечение и диагностика

      Диагностирование аденоидита основано на полноценном осмотре, анамнеза, проведенных анализах, риноскопии. Размер гипертрофированности аденоидов определяется в трех степенях тяжести. Чтобы определить аллергическую природу проводят аллергологическое обследование организма.

      Диагностика

      Одним из самых давних методов диагностики (который, кстати, используют и на сегодняшний день) считается пальцевое обследование. Диагностика довольно болезненная, а полученный результат субъективен.

      Еще одним из способов обследования является риноскопия. Это также очень неприятная процедура. В полость рта глубоко засовывают небольшое зеркальце, в отражении которого можно увидеть характер воспаления.

      По рентгенодиагностике можно определить лишь уровень увеличения аденоидов. А эндоскопия и компьютерная томография позволяют с большой точностью установить размер разрастаний и необходимость хирургического вмешательства.

      Тем более что данные способы диагностики совершенно безболезненны. Но на такие процедуры имеется своя цена, так как обычно их проводят на дорогостоящем оборудовании, которое имеется только в платных клиниках.

      Аденоиды и аллергия у детей опасное сочетание, лечение которого проходит строго по назначению врача.

      Пять причин, почему не стоит делать операцию

      Еще несколько лет назад операция по удалению аденоидов у детей имела массовый характер, то современная медицина старается уйти от этого обязательства и предпочитает избавляться от проблемы при помощи иных способов. Удаление аденоидов у аллергика с помощью оперативного вмешательства применяется только в крайних случаях.

      Источник: http://gorlor.com/zabolevaniya/allergiya-i-adenoidy-662

      Газета «Новости медицины и фармации» Аллергология и пульмонология (380) 2011 (тематический номер)

      Вернуться к номеру

      Аденоиды и аллергический ринит

      Версия для печати

      Терминология

      Аденоиды (аденоидные разращения, аденоидные вегетации) — патологическое разращение (гиперплазия, гипертрофия) глоточной (носоглоточной) миндалины («Большая медицинская энциклопедия»).

      Аденоидит — воспаление глоточной миндалины (ГМ), которое может быть острым и хроническим. Таким образом, термины «аденоиды» и «аденоидит» должны дополнять друг друга, т.е. отмечать, сопутствует аденоидам воспалительный процесс или нет.

      История

      Подробное описание аденоидов было сделано датским врачом Wilhelm Meyer в 1867 году. О своем открытии он рассказал в датском журнале Hospitals Tidende. а в 1874 г. в немецком журнале Archiv fur Ohronheilkunde появилась его классическая монография «Об аденоидных разращениях в носоглотке». В этой работе он привел результаты наблюдения 175 пациентов с нарушениями слуха, у которых были выявлены наросты в полости носоглотки.

      Первыми и основными признаками аденоидов являются затруднение носового дыхания и сон с открытым ртом. Степень нарушения носового дыхания зависит от величины, формы и строения аденоидов, отношения их объема к размеру полости носоглотки, а также сопутствующих воспалительных изменений — аденоидита.

      Значительное затруднение носового дыхания приводит к дыханию ртом, недостаточному увлажнению, согреванию и очищению вдыхаемого воздуха, постоянному охлаждению полости рта, глотки и нижних дыхательных путей. Вдыхаемая при ротовом дыхании масса микробов и пылевых частиц оседает на слизистой оболочке гортани, трахеи, приводя к простудным заболеваниям, частым ангинам, фарингитам, болезням бронхов и легочной ткани (В.С. Козлов, 2002).

      Аденоидные вегетации (АВ) во время сна могут увеличиваться из-за венозного стаза и вызывать выраженное нарушение дыхательной функции вплоть до остановки дыхания вследствие интермиттирующей обструкции верхних дыхательных путей — синдром обструктивного апноэ сна (А.С. Лопатин, 2000). Поэтому дети с аденоидами часто спят с открытым ртом, беспокойно, нередко храпят, вытекающая из открытого рта слюна смачивает подушку. Нередко у детей с аденоидами и аденоидитом отмечается затекание слизи из носоглотки в ротоглотку и гортаноглотку, что приводит к упорному кашлю. Воспалительный процесс нередко распространяется и в полость носа, формируя ринит, синусит с обильными выделениями из носа, раздражающими кожу преддверия носа и верхней губы, которая становится гиперемированной, утолщенной, покрывается трещинами (А.Д. Тычинский, 1993). Подобное состояние можно отметить и в период обострения аллергического ринита (АР) (М.Я. Студеникин, М.С. Соколова, 1986). Затрудненное носовое, вызванное аденоидами и аденоидитом дыхание нередко приводит к нарушению вентиляции околоносовых пазух с развитием хронического их воспаления (В.С. Козлов, 2003).Параллельное течение аденоидита и синусита образует порочный круг, заключающийся в следующем: первичное поражение может начаться со стороны как околоносовых пазух, так и глоточной миндалины (А.С. Юнусов, В.П. Быкова, 1988). В случае первичного острого гнойного синусита патологический секрет транспортируется из пазух непосредственно на глоточную миндалину, которая, в свою очередь, не может не ответить на эту агрессию адекватным воспалением. В итоге синусит приводит к развитию сначала острого, а затем хронического аденоидита. Глоточная миндалина гипертрофируется, блокируя тем самым носоглотку и полость носа. Ухудшение носового дыхания приводит к снижению аэрации околоносовых пазух и, как следствие, ухудшению в течении синусита (Е.Н. Единак, 1982).

      Затрудненное носовое дыхание при аденоидитах ведет к венозному застою в мозговых оболочках, нарушению памяти и понижению интеллекта (С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов, 1991). При этом у детей отмечается плохой сон с ночными страхами, сновидениями, храпом, с эпизодами двигательного беспокойства, ночного энуреза (вследствие повышения содержания углекислоты и недостаточности кислорода в крови, что приводит к расслаблению сфинктеров) (С.И. Мостовой, Е.Д. Марченко, 1970).

      Затруднение носового дыхания и ограничение подвижности мягкого неба вследствие нарушения крово­обращения в нем, а также изменения объема верхних резонаторов (нoсоглотки, окoлоносовых пазух) вызывают нарушение речевой функции, названное rhinolalia clausa posterior (В.И. Воячек, 1937). При этом дети с трудом произносят носовые согласные звуки, речь у них глухая, отрывистая.

      Дети с аденоидами, дышащие ртом, находятся в состоянии постоянного кислородного голодания. Грудная клетка у них более узкая и уплощена с боков, грудина выпячена вперед («куриная грудь»).

      Многие авторы указывают на связь аденоидитов с заболеваниями среднего уха (А.А. Лайко с соавт. 2000; 2001). В основе этой взаимосвязи лежит механическая закупорка слуховой трубы или сдавление ее глоточного устья аденоидными разрастаниями. Частые средние отиты, причиной которых является хронический аденоидит, могут привести к тугоухости, что скажется на формировании речи ребенка (А.А. Лайко, Д.И. Заболотный, В.А. Лайко, 2001). Хроническое воспаление глоточной миндалины (аденоидит) вызывает интоксикацию, сенсибилизацию организма, нарушает защитные способности слизистой оболочки верхних дыхательных путей, способствует возникновению и развитию местных и общих заболеваний. Хронический аденоидит, по заключению А.Д. Тычинского (1993), характеризуется симптомами интоксикации (общая слабость, субфебрилитет, расстройства функции сердечно-сосудистой системы), местными изменениями (нарушение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения из носа, полоска слизи по задней стенке глотки), расстройством состояния нервной системы (раздражительность, тревожный сон, энурез).

      Удаление глоточной миндалины (аденотомию) В. Мейер впервые провел в феврале 1868 года в Копенгагене по собственной методике и сконструированными им самим инструментами. Эта операция является не только самым распространенным оперативным вмешательством у детей, а, пожалуй, может считаться самым успешным хирургическим методом лечения вообще, т.к. с ее помощью (если она проведена вовремя и правильно) можно оказать влияние на работу органов дыхания и слуха, физическое и умственное развитие ребенка и решительным образом определить его дальнейший жизненный путь. Эта операция проводится уже многими поколениями врачей во всем мире в самых обычных медицинских учреждениях и в огромном количестве.

      Аденоидные вегетации — одно из распространенных патологических состояний ЛОР-органов с отчетливой тенденцией к росту. Так, в 1950–60 гг. аденоиды встречались у 4–16 % детей (И.И. Щербатов, 1955; К.А. Дренова и др. 1961), в 1970–80 гг. это количество увеличилось до 9,9–29,2 % (Г.С. Протасевич с соавт.,1989), а в 1999 г. как отмечают А.П. Давыдова, Т.В. Золотова, данной патологией страдает уже 37–76 % детей.

      Глоточная миндалина является одним из структурно оформленных скоплений так называемой лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками (MALT — mucosa associated lymphoid tissue), и принимает участие в механизмах иммунной защиты. Так же, как и другие образования лимфоглоточного кольца, ГМ вместе с неспецифическими защитными факторами (мукоцилиарный транспорт, продукция лизоцима, интерферона и др.) осуществляет барьерную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей (Горо Моги, Сатору Кодама, 2000; Т.И. Шустова, М.Б. Самотокин, 2000).

      В связи с высокой ролью лимфоидной ткани глотки в формировании иммунологической защиты организма сегодня значительно сужены показания к хирургическому лечению поражений небных и глоточной миндалин, а приоритет отдается проведению консервативной терапии. Если роли небных миндалин в иммунном ответе посвящено много работ как отечественных, так и зарубежных исследователей, то о глоточной миндалине в этом процессе сведений недостаточно. К тому же недостаточно разработано консервативное лечение воспаления, в том числе и аллергического, глоточной миндалины.

      Одной из важнейших функций глоточной миндалины является формирование IgА-продуцирующих иммуноцитов для обеспечения гуморального иммунитета слизистой оболочки верхних дыхательных путей. По мнению исследователей (В.В. Кищук, 1996; Г.Д. Тарасова и М.А. Мокроносова, 1999; Д.И. Заболотный и соавт. 2001), проведение аденотомии при гипертрофии глоточной миндалины по клиническим показаниям (нарушение дыхания, заболевания среднего уха, появление храпа и др.) нарушает структурно-функциональные взаимоотношения, приводит к иммунной недостаточности слизистой оболочки не только локального участка носа и глотки, но и организма в целом. Это может увеличить частоту острых респираторных инфекционных заболеваний или явиться пусковым моментом для развития хронического воспаления в носу и околоносовых пазухах.

      Клинически очень трудно отличить аденоидита бактериальной природой от аллергического воспаления, ведь АР у детей проявляется симптомами раздражения слизистой оболочки носа: зудом, чиханием, слизистыми выделениями из носа, стеканием слизи в носоглотку и симптомом ночного кашля из-за этого, затруднением носового дыхания. Прогрессирующее снижение слуха вследствие рецидивирующего острого или экссудативного отита у ребенка также должно насторожить врача относительно возможного АР. При осмотре ребенка, страдающего АР, обращают внимание на бледное лицо с отеками, темные круги под глазами, полуоткрытый рот, сухие потрескавшиеся губы, воспаленные веки, покраснение и мацерацию кожи кончика носа и над верхней губой. Описанная симптоматика может отражаться на качестве жизни ребенка: 11–25 % больных АР детей отмечают снижение трудоспособности и школьной успеваемости, концентрации внимания, кое-кто по этим причинам вынужден пропускать занятия в школе. Покашливание, чихание, постоянное шмыгание носом могут вызывать насмешки окружающих, стать причиной изоляции ребенка в школьном или дошкольном коллективе.

      Состояние проблемы

      Следует констатировать, что сегодня основным методом лечения при гипертрофии глоточной миндалины (аденоидных вегетациях) является хирургический — аденотомия. Однако она не всегда приводит к ликвидации патологического состояния, поскольку часто возникают после­- операционные рецидивы гипертрофии и воспаления глоточной миндалины. Аденотомия в 1950-е годы применялась столь широко, что около 50 % детского населения США и Великобритании было лишено миндалин. Впоследствии было установлено, что именно этот контингент чаще всего страдал от полиомиелита, особенно его бульбарной формы.

      По мнению разных авторов, частота послеоперационных рецидивов АВ колеблется от 4 до 75 %. Этому способствуют недостаточно полное удаление АВ во время операции, особенности анатомического строения черепа и носовой части глотки, инфицированность лимфоидной ткани и, самое главное, аллергия. У детей, страдающих аллергическими заболеваниями дыхательных путей (аллергический ринит, бронхит, бронхиальная астма), очень часто отмечается увеличение объема глоточной миндалины за счет аллергического отека. Оперативное лечение дает очень кратковременный результат и приводит к быстрому рецидиву заболевания или, что отмечено многими авторами, может привести к возникновению приступов бронхиальной астмы, если ее не было ранее.

      Вопросы сочетания и взаимовлияния АР, аденоидов и бронхиальной астмы, влияния аденотомии на дальнейшее течение АР остаются еще недостаточно изученными и требуют серьезного подхода. Пока еще нет ответа на вопрос, увеличивает ли риск развития бронхиальной астмы удаление аденоидных вегетаций.

      Однако риск аденотомии и возникновение негативных последствий нарушения иммунологического барьера, а также рецидива АВ может быть в значительной мере снижен за счет локального применения фармакологических препаратов.

      В связи с этим становится актуальной разработка консервативных методов лечения хронического аденоидита с целью сохранения глоточной миндалины, особенно у детей с аллергическими заболеваниями дыхательных путей.

      Возникает ряд вопросов:

      1. Как соотносятся увеличение и воспаление глоточной миндалины с течением аллергического ринита?

      2. Могут ли хронический аденоидит и аллергический ринит быть одной, аллергической, этиологии?

      3. Как лечить такие сопряженные заболевания?

      Исходя из этого, мы провели исследования, цель которых — повышение эффективности терапии хронического аденоидита у детей с аллергическими заболеваниями дыхательных путей.

      Для достижения поставленной цели нами проведены клинические исследования 2140 детей дошкольных и школьных организованных коллективов для выявления распространенности аденоидных вегетаций и хронического аденоидита, определения у них аллергических заболеваний и изучения связи между ними.

      Результаты исследований

      В результате проведенных массовых осмотров детей у 1212 человек из 2140 (60,6 %) выявлена гиперплазия лимфоидной ткани в носоглотке (аденоиды 1–3-й степени), что значительно превышает республиканские статистические показатели по обращаемости (1,7–2,3 %).

      При клинико-аллергологическом обследовании аллергические проявления со стороны дыхательных путей выявлены у 25,2 % (каждый 4-й ребенок!). Эти 306 человек и явились той группой пациентов, у которых изучались особенности течения аденоидита на фоне АР, проводились лечебные мероприятия, выбирался наилучший способ лечения.

      Анализ частоты аллергических заболеваний (аллергический ринит, бронхиальная астма и дерматит) и значительной гипертрофии аденоидных вегетаций показал, что рост частоты аденоидов с возрастом совпадает с ростом респираторной аллергии, и наоборот. В качестве причины наиболее часто выступают бытовые аллергены (домашняя пыль, перо по­душки, шерсть животных, тараканы) и плесневые грибки.

      Бактериологическое исследование с поверхности глоточной миндалины показало, что наиболее часто определяется полиморфный характер микрофлоры с преобладанием стафилококка как в чистом виде, так и в комбинации со стрептококком.

      Учитывая, что у каждого четвертого ребенка (25,2 %) с аденоидами был выявлен аллергический ринит, а также понимая значительную роль глоточной миндалины как органа в осуществлении общего и местного иммунитета, проведены исследования по оценке иммунитета среди этих детей.

      Проведенные исследования по определению местного иммунитета показали, что аллергическая перестройка происходит в основном из-за микробным аллергенов и носит реагиновый характер. Наличие аллергии существенно снижает уровень гуморальных факторов местного иммунитета, в первую очередь концентрацию секреторного IgА, как в ткани, так и в секретах верхних дыхательных путей.

      Сегодня одним из наиболее эффективных средств лечения аллергического ринита являются интраназальные аэрозоли кортикостероидов. Оценено одновременное влияние топических стероидов на состояние глоточной миндалины у детей, принимающих препарат с целью лечения АР.

      Наблюдения проведены у 30 больных детей с диагнозом: хронический аденоидит, гипертрофия глоточной миндалины 2–3-й степени, аллергический круглогодичный ринит. Топические стероиды назначались детям с аллергическим ринитом согласно инструкции и соответственно возрасту: назонекс (мометазона фуроат) — с 2 лет, фликсоназе (флутиказона пропионат) — с 4 лет в виде назального водного спрея, вводился 2 раза в день (утром и вечером) по впрыскиванию в каждую половинку носа. В одной вдыхаемой порции содержится 50 мкг препарата. Таким образом, суточная доза составляет 200 мкг. Больные получали препарат по описанной схеме с длительностью применения 1–2–4 недели, после чего у детей проводилась щадящая биобсия глоточной миндалины и ткань подвергалась морфогистохимическому и иммунологическому анализу. Во всех случаях собирали слюну и получали периферическую кровь до и после проведения локальной фармакотерапии.

      Изучение содержания гормонов в ткани глоточной миндалины и сыворотке крови у различных групп пациентов показало, что в ткани глоточной миндалины препарат начинает накапливаться уже к концу 2-й недели применения, превосходя значения исходного уровня в 1,5–2 раза. К концу 4-й недели применения уровень кортизола в ткани находится на уровне физиологических значений в сыворотке крови и превосходит физиологический уровень содержания в ткани практически в 8 раз, что сопровождается выраженным иммунодепрессорным влиянием.

      Было установлено, что среди клеток глоточной миндалины при использовании топических стероидов в течение 4 недель, но не ранее, выявлялось достоверно меньше IgA-антителопродуцентов, в экстрактах ткани также выявлялось меньшее содержание секреторного IgА. А при однонедельном сроке применения ГКС-препарата отмечалась отчетливая и достоверная тенденция к стимуляции продукции IgA.

      Получается, что оптимум использования топических кортикостероидов лежит в области между одной и двумя неделями лечения.

      Нами проведено изучение отдаленных результатов консервативной терапии с использованием топических стероидов и хирургического вмешательства — аденотомии у детей с аденоидными вегетациями и аллергическим ринитом.

      Оценка результатов проведенного лечения производилась непосредственно после завершения курса лечения и в более отдаленные сроки (через 3, 6 и 12 месяцев).

      Непосредственные клинические результаты к концу лечения показали, что положительная динамика отмечена во всех группах, у всех детей к концу курса лечения наблюдался высокий положительный клинический результат.

      Дальнейшее наблюдение за детьми в течение года позволило сделать следующие заключения:

      1. У детей 1-й группы, леченных только топическими ГКС, непосредственный высокий результат (74,3 %) является стойким на протяжении 6 месяцев, затем несколько снижается (всего на 5,7 %) к концу года наблюдения.

      2. Наблюдение за пациентами 2-й группы на протяжении 12 месяцев показало нестойкий характер достигнутых результатов, ухудшение проявляется спустя 1 месяц после операции. Особенно четко это отмечается к концу года наблюдения, когда хороший результат отмечен только в 21,8 % наблюдений, а рецидив аденоидов и ринита выявлен у 38,2 %.

      Результаты проведенных морфогистохимических исследований позволяют сделать заключение: использование топических кортикостероидов стимулирует и в значительной степени восстанавливает у детей с аденоидами и аденоидитом основную функцию глоточной миндалины, а именно воспроизводство иммунокомпетентных клеток различных клонов, что способствует формированию иммунного барьера слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Об этом свидетельствуют увеличение числа четко дифференцированных лимфоидных фолликулов с типичной цитоархитектоникой их клеточного состава, существенное нарастание зрелых иммунопродуцентов. Определяемую картину насыщения лимфоцитами выносящего лимфатического русла следует рассматривать как проявление стимулирующего воздействия комбинированной терапии на процессы регенерирования лимфоидных клеток аденоидов .

      Таким образом, проведенные исследования показали, что у детей с аденоидами и аденоидитами, которые протекают на фоне аллергических заболеваний дыхательных путей, предпочтение в лечении следует отдавать консервативной терапии с использованием топических глюкокортикостероидов, сохраняя при этом глоточную миндалину как функционально активный орган иммунитета.

      Заключение

      Использование топических кортикостероидов для лечения круглогодичного аллергического ринита оказывает благоприятное влияние и на глоточную миндалину — стимулирует и в значительной степени восстанавливает у детей основную функцию глоточной миндалины — воспроизводство иммунокомпетентных клеток различных клонов, что способствует формированию иммунного барьера слизистых оболочек верхних дыхательных путей, предотвращает развитие таких более грозных аллергических заболеваний респираторного тракта, как астматический бронхит и бронхиальная астма, уменьшает число рецидивов аденоидита в отдаленном периоде.

      Быстрое начало действия, значительное облегчение симптомов ринита и аденоидита повышает качество жизни ребенка. Простота и безболезненность введения лекарственных средств, отказ от метода промывания с помощью вакуума или оперативного лечения — вот основные преимущества предлагаемой терапии.

      Список литературы

      1. Воячек В.И. Основы оториноларингологии. — Л. 1937. — 359 с.

      2. Горо Моги, Сатору Кодама. Иммунная система слизистой оболочки верхних дыхательных путей: от базовых принципов к назальным вакцинам // Рос. ринол. — 2000. — № 2. — С. 4-11.

      3. Давыдова А.П. Золотова Т.В. Клинико-иммунологическое обоснование применения биоселена в лечении хронических аденоидитов у детей со вторичным иммунодефицитом // Рос. ринология. — 1999. — № 1. — С. 80.

      4. Единак Е.Н. Аденоиды и воздухообмен верхнечелюстных пазух при гайморитах у детей // Журн. ушн. нос. и горл. бол. — 1982. — № 3. — C. 30-32.

      5. Заболотный Д.И. Мельников О.Ф. Верес В.Н. Рильская О.Г. Иммунореабилитация после тонзиллэктомии // ЖВНХ. — 2001. — № 5д. — С. 73-74.

      6. Козлов В.С. Роль местной терапии в лечении хронического аденоидита // РМЖ. — 2003. — Т. 10, № 20. — С. 910-914.

      7. Кіщук В.В. Обгрунтування та ефективність консервативної терапії хворих на хронічний тонзиліт електромагнитним полем та тімічними імуномодуляторами: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.18 / Киевский НИИ отоларингологии. — К. 1996. — 20 с.

      8. Лайко А.А. Заболотний Д.І. Синяченко В.В. Обсяг і методи обстеження об’єктивного статусу дітей з ЛОР-патологією. — К. Логос, 2000. — 137 с.

      9. Лайко А.А. Заболотный Д.И. Лайко В.А. Рецидивуючий середній отит. — К. Логос, 2001. — 152 с.

      10. Лопатин А.С. Эффективность «Назонекса» в лечении аллергического ринита и хронического полипозного риносинусита // Вестник оториноларингологии. — 2000. — № 4. — С. 60-63.

      11. Мостовой С.И. Марченко Е.Д. Аденоидные разрастания у детей первого года жизни. — К. Здоров’я, 1970.

      12. Пискунов С.З. Пискунов Г.З. Морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Принципы щадящей эндоназальной хирургии. — М. 1991. — 48 с.

      13. Протасевич Г.С. Сивчук Г.Г. Гаверда И.А. Осложнения аденотомий у детей // Вестник оториноларингологии. — 1989. — № 5. — С. 75-79.

      14. Студеникин М.Я. Соколова М.С. Аллергические болезни у детей. — М. Медицина, 1986.

      15. Тарасова Г.Д. Мокроносова М.А. Клинико-лабораторные показания к аденотомии // Рос. рино­логия. — 1999. — № 1. — С. 92.

      16. Тичинський А.Д. Комплексне лікування хронічного аденоїдиту: Автореф. дис. к.м.н. — Київ, 1993 — 18 с.

      17. Шустова Т.И. Самоткин М.Б. Адренергическая иннервация носовых полипов и глоточной миндалины у детей // Вестник оториноларингологии. — 2000. — № 3. — С. 36-39.

      18. Юнусов А.С. Быкова В.П. Аденотомия в комплексном лечении острого гайморита у детей // Вестник оториноларингологии. — 1988. — № 7. — С. 45-47.

      Источник: http://www.mif-ua.com/archive/article/21208