Удаление аденоид отзывы тюмень

Аденоиды

Аденоиды. или правильнее — аденоидные вегетации (аденоидные разращения) широко распространенное заболевание среди детского населения. Данной патологией страдают дети в возрасте от 1 до 14-15 лет. Наиболее часто это заболевание встречается в возрасте от 3 до 7 лет. В настоящее время отмечается тенденция к выявлению аденоидов у детей более раннего возраста.

Что такое Аденоиды? Аденоиды представляют собой образование лимфоидной ткани, составляющей основу носоглоточной миндалины. Находится последняя в носоглотке, поэтому при обычном осмотре глотки этой ткани не видно. Для того чтобы осмотреть носоглоточную миндалину требуется специальные ЛОР-инструменты.

К чему может привести наличие у ребенка аденоидных разрастаний?

1. Нарушение роста и развития костей лицевого скелета. Нижняя челюсть замедляет свой рост и к моменту формирования лицевого скелета является недоразвитой. Нарушается рост носовых костей, что изменяет форму носа: нос становится вздернутым или курносым, ноздри расширяются. В случае, если аденоиды не подвергаются правильному лечению, у ребенка возникают указанные нарушения, что изменяет внешность ребенка.

2. Нарушение физиологии среднего уха. В норме у человека работает система, которая регулирует разницу давления между внешним атмосферным давлением и внутренним, которое существует в полости носа и носоглотке. Этот процесс регулируется благодаря анатомическому образованию, которое носит название слуховая (евстахиева) труба. По этому образованию воздух проникает в среднее ухо из полости носа. Большинство людей, имеющих опыт полета на самолете могли почувствовать эти изменения во время взлета и посадки. Вход в слуховую трубу находится в носоглотке, в непосредственной близости от места нахождения аденоидной ткани. Поэтому, если у ребенка увеличивается носоглоточная миндалина, она перекрывает устье слуховой трубы, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате, барабанная перепонка теряет свою подвижность, что отражается на слуховых ощущениях — ребенок недостаточно хорошо слышит.

3. Частые простудные заболевания. Условием для нормальной физиологии полости носа является свободное носовое дыхание. В норме слизистая оболочка полости носа и придаточных пазух носа вырабатывает слизь, которая «очищает» полость носа от бактерий, вирусов и других болезнетворных факторов. Если у ребенка имеется препятствие току воздуха в виде аденоидов, отток слизи затрудняется и создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительных заболеваний. Поэтому дети, имеющие аденоиды часто и длительно болеют, а периоды выздоровления у них очень короткие.

4. Хронический очаг инфекции. Аденоиды, затрудняя носовое дыхание не только предрасполагают детский организм к возникновению воспалительных заболеваний, но и сами по себе являются хорошей средой для атаки бактерий и вирусов. Поэтому ткань носоглоточной миндалины как правило находится в состоянии хронического воспаления. это оказывает неблагоприятное влияние на многие органы и системы организма, а самое главное — хронический очаг инфекции является прекрасным фоном для развития инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний в детском организме.

5. Снижение работоспособности. На сегодняшний день уже доказано, что при затруднении носового дыхания организм человека не дополучает до 12-18% кислорода, который очень важен для работы головного мозга. Особо актуально данное состояние у детей, которые имеют очень развитую сеть кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, где идет активное всасывание кислорода. Поэтому у ребенка, страдающего затруднением носового дыхания в силу аденоидов, наблюдается постоянный недостаток кислорода и прежде всего страдает головной мозг. Поэтому дети. страдающие аденоидами плохо учатся, у них снижена работоспособность, они менее внимательны.

6. Нарушение развития речевого аппарата. Как уже выше отмечено, при наличии у ребенка аденоидов нарушается рост костей лицевого скелета. Это в свою очередь может неблагоприятно влиять на формирование речи. Ребенок не выговаривает отдельные буквы, постоянно говорит в нос (гнусавит). Причем, родители часто не замечают этих изменений, так как «привыкают» к произношению ребенка.

7. Воспалительные заболевания среднего уха. Уже отмечено, что рост аденоидов нарушает физиологию среднего уха, так как перекрывают устье слуховой трубы. Кроме этого, в данной ситуации создаются неблагоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе. Поэтому, ребенок, страдающий аденоидами часто переносит катаральные и гнойные средние отиты.

8. Возникновение воспалительных заболеваний дыхательных путей. Как уже отмечено, при разрастании аденоидной ткани, последняя переходит в состояние хронического воспаления. Поэтому, происходит постоянная наработка слизи или гноя, которые под действием силы тяжести опускается в нижележащие отделы дыхательной системы, и проходя по их слизистой оболочке вызывают воспалительные процессы — фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты.

Это лишь наиболее весомые нарушения. которые возникают в организме при наличии у ребенка аденоидных вегетаций. На самом деле, спектр патологических изменений, которые вызывают аденоиды гораздо шире. Сюда следует отнести изменения состава крови, влияние на нервную систему, энурез, нарушение функции почек и другие. Однако данные симптомы встречаются гораздо реже.

Симптомы: продолжительный насморк (воспаление аденоидов может привести к хроническому насморку), дыхание через рот, расстройства сна, храп во сне, нарушения фонации, гнусавый голос, частые отиты, значительное понижение слуха, изменение формы лица и верхней челюсти (открытый рот, вялое, безразличное выражение — аденоидное лицо), частая головная боль, ночное недержание мочи, гримасы мышц лица, астматические приступы, плохой аппетит, повторная рвота, исхудание и т.д. Обычно, после различных вирусных инфекций появляются аденоиды, (а возможно и гайморит, полипы), аденоиды у детей в раннем возрасте особенно уязвимы, поэтому необходимо проводить профилактику и лечение аденоид. Инфицирование и нагноение гиперплазированной носоглоточной миндалины приводит к развитию аденоидита, при хронической форме которого миндалина напоминает пропитанную гноем губку.

Разрастание аденоидов имеет три степени:

I СТЕПЕНЬ — днем ребенок дышит достаточно свободно, рот закрыт, а во время сна, когда объем аденоидов увеличивается в горизонтальном положении тела, дышать ему становится тяжелее, появляется посапывание.

II — III СТЕПЕНЬ разрастания наполовину или полностью закрывают хоаны (это задние отделы носа, отверстия, соединяющие полости носа с носовой частью глотки), дети часто храпят во сне, вынуждены дышать ртом круглые сутки.

Воспаление аденоидов называется — аденоидитом.

Он бывает острый и хронический. к 13-14 годам аденоиды редуцируются, уменьшаются в размерах и проблема исчезает сама собой. Однако бывает и так, что до подросткового возраста еще далеко, а дышать носом хочется уже сейчас.

Лечение аденоидов

В настоящее время большинство врачей прибегают к такому мнению, что аденоиды лечению не поддаются, и все чаще направляют ребенка на лазерное удаление аденоидов. Единственным способом лечения аденоидов является операция. Консервативное лечение — антибиотики, закапывание в нос капель, может лишь временно снять воспаление в глоточной миндалине и немного уменьшить ее размер. С возрастом аденоиды становятся меньше по размеру, а размер носоглотки увеличивается, поэтому обычно аденоиды исчезают самостоятельно по мере взросления ребенка. Но если носовое дыхание затруднено, не нужно ждать, пока аденоиды исчезнут сами. За несколько лет у ребенка может развиться ряд осложнений, трудно поддающихся лечению.

Решая вопрос о необходимости операции, врач принимает во внимание возраст ребенка. Наиболее активный рост глоточной миндалины происходит в 5-6 летнем возрасте, поэтому если операция проводится у более младших детей, возрастает вероятность того, что аденоиды снова вырастут. Рост аденоидов после операции встречается довольно часто, и иногда приходится повторять аденотомию через 2-3 года. Вероятность повторного роста зависит от возраста ребенка — чем он младше во время операции, тем такая вероятность выше, и от некоторых индивидуальных особенностей организма (например, глоточная миндалина растет быстрее у детей с аллергическими заболеваниями).

Иногда, если ребенку меньше 6 лет, и аденоиды не очень большие и не вызывают серьезного затруднения носового дыхания или каких-либо осложнений, операцию можно отложить на более поздний срок. При этом ребенок должен регулярно показываться ЛОР врачу. Если же носовое дыхание сильно затруднено или отсутствует, операцию проводят в любом возрасте.

Операция обычно хорошо переносится, и лучше повторить ее еще раз позже, если аденоиды вырастут снова, чем подвергать ребенка риску серьезных осложнений, к которым могут привести аденоиды.

К числу современных методов относится эндоскопическая хирургия. Операция проводится с помощью крохотных телекамер. Все, что происходит в носоглотке, врач видит на мониторе. Это позволяет полностью удалить аденоидную ткань, избежать кровотечений и осложнений во время операции. Первыми в нашей стране (с 1995 года) такие операции у детей стали выполнять проф. Г. З. Пискунов в ЦКБ МЦ Управления делами Президента РФ и проф. В. С. Козлов в Центре микроэндоскопической оториноларингологии в Ярославле.

Если врач назначил Вашему ребенку аденотомию — удаление аденоидов, ребенка нужно подготовить к этому.

  • Дети боятся любых операций. Родители должны открыто обсудить с ребенком его страхи и поддержать его. Объясните, что во время операции он будет спать и не будет чувствовать боли, что операция сделает его более здоровым, что на его коже не будет никаких рубцов, и его внешность никак не изменится. Старайтесь до и после операции как можно больше быть вместе с ребенком. Его нужно предупредить, что после операции у него будет болеть горло, но через несколько дней это пройдет. Если кому-то из друзей ребенка делали такую операцию, им хорошо бы поговорить об этом.
  • За несколько недель до операции нельзя пить аспирин и содержащие его препараты. Он ухудшает свертываемость крови и повышает риск кровотечения. Вообще, готовясь к операции, прием любых лекарств нужно согласовывать с врачом. Также нужно предупредить врача, если у ребенка аллергия к каким-либо лекарствам, или были реакции на переливание крови, если у него повышенная склонность к кровотечениям или в течение предшествующего года он принимал гормональные препараты.
  • Перед операцией нужно сделать некоторые анализы. Обычно это общий анализ крови, определение количества тромбоцитов и времени свертывания крови, общий анализ мочи и ряд других.
  • В день операции категорически запрещается принимать что-либо через рот. Если ребенок съел что-нибудь, или даже выпил воды, операция может быть отменена, потому что любое содержимое желудка может вызвать рвоту во время операции, что очень опасно.Раньше такая операция проводилась под местной анестезией, что технически возможно, но сопровождается значительной психической травмой для ребёнка. В настоящее время стандартом является удаление аденоидов под общим наркозом, часто с эндоскопическим контролем.
  • Источник: http://www.medicina72.ru/adenoid.shtml

    Что я сделала первым делом — стала задавать в поисковиках фразы про лоров, аденоиды и отзывы. Популярностью пользовались 4 врача: Чентурия (спец но грубый), Кузнецова (спец но трудно попасть так как она зав лоротделением), какой-то врач  из Екб (приезжает, консультирует. но оперирует в Екб, нам не подходило — вдруг операция, как обратно потом ехать, опасно, вдруг осложнения), Федорова на Широтной (спец  и все тут).

    Решили пробиться к Кузнецовой – как никак зав отделением, отзывы о ней были отличные. Пробились (не буду описывать как чтобы не занимать ваше время). Она нас посмотрела. В нашем случае все было очень серьезно – слух сильно упал. В результате нас в срочном порядке на операцию. Удалили аденоиды, прочистили застаренелый гной за ушными раковинами и поставили шунт в правую барабанную перепонку. Спасибо большое Надежде Ефимовне! Дай Бог ей здоровья за ее золотые руки.

    Кстати когда я пришла брать направление на операцию, на мои возмущения педиатр ответила: а вы-то куда сами смотрите! Пипец.

    Вот так-то. Насчет федоровй — тоже вопрос. Она же его смотрела, видела аудиограмму (замер слуха). Рекомендация — ждать до осени.

    Источник: http://72.ru/forum/theme.php?id=603272

    Дорогие родители, хочу рассказать вам свою историю. Она будет не короткой зато содержательной. Специально для вас выбрала время.

    Тема — аденоиды и снижение слуха. Очень надеюсь, что кому-то поможет. Потому что все мы сидим на форумах, когда дело касается детского здоровья.

    Сыну 4,5 года. Были 2,5 месяца зимой-весной на больничном. Участковый педиатр лечила нас беродулом (не знаю как правильно писать) и уколами, ссылаясь на то, что он плохо дышит, что у него пневмания. То, что у ребенка был все время забит нос — ее не смущало. направления к лору нам никто не рекомендовал. Короче, Бог с ней, — мы в итоге поехали в областную противотуберкулезную больницу. Боялись, что у ребенка что-то серьезное с легкими, раз педиатр назначает нам такие сильные препараты. Нас там успокоили и направили к лору. Кстати, сказали, что беродуал — вообще не имеет отношения к нашим проблемам. прикиньте! Спасибо врачу Тюльковой (вроде бы Татьяна).

    К грубому не пошли (оставила на потом если что). К Кузнецовой трудно попасть. Пошли к Федоровой. Она нас посмотрела и сказала: не рекомендую оперировать, у вас все еще нормально, давайте лечиться до осени. Нас ждали гомеопатия, дорогущие капли и спреи, платные приемы, платные процедуры и т.п. Муж ругал меня – мол им только деньги качать в этих платных клиниках! Я с ним спорила, называла жмотом — чуть не разошлись.

    Уже потом я узнала, что есть какая-то клиника Русалтимед, где воспаления могут снять без антибиотиков и без болезненных процедур. Не знаю, мы туда не ходили.  Может когда-нибудь и обратимся, чтобы снова аденоиды не выросли. Хочу узнать от чего они у нас выросли – от аллергии или от воспаления. Федорова говорила, что от воспаления. Что за воспаление — надо уточнять. Там без сдачи крови это определяют. Как вспомню сдачу крови из вены в Инвинтро — мы держали сынульку вчетвером. Все эти ушные продувания послеоперационные по больным перепонкам! Катетеры с капельницами, болючие уколы антибиотиками в маленькую попку – жуть…..

    Удаление аденоидов у ребенка: отзывы и последствия

    Периодически все малыши страдают от простудных заболеваний. Однако некоторые дети болеют слишком часто. Постоянные недуги заставляют родителей искать причину подобной проблемы. Нередко частые простуды связаны с неконтролируемым ростом лимфоидной ткани носоглоточной миндалины – аденоидов. В этом случае лимфоциты становятся причиной хронического воспаления. Именно поэтому большинство врачей советуют удаление аденоидов у ребенка. Отзывы подтверждают, что это основной метод улучшить самочувствие малыша.

    Физиологические особенности

    Увеличение аденоидов у детей происходит в семилетнем возрасте. Именно в данный период отмечается повышение их активности в связи со становлением иммунной системы. При значительном увеличении может быть рекомендована операция. Удаление аденоидов у детей рассматривают при следующей симптоматике:

  • Малыш практически не дышит носом ночью. При увеличении аденоидов 2-3 степени такая симптоматика наблюдается и днем.
  • Ночью ребенок тяжело сопит, храпит. Могут наблюдаться даже задержки дыхания – обструктивное апноэ.
  • Речь малыша перестает быть разборчивой. Голос приобретает гнусавость.
  • Снижается слух. Постоянно рецидивируют синуситы, отиты.
  • Ребенок тяжело и часто болеет вирусными, простудными недугами. Зачастую у малыша диагностируются пневмонии, бронхиты, гаймориты, ангины.
  • Диагностирование аденоидов

    Визуально при открытом рте у ребенка увидеть проблему невозможно. Диагностировать разрастание аденоидов позволяют специальные методы. Врач осматривает их при помощи зеркала, производит исследование пальцами и эндоскопию носоглотки. После диагностики доктор принимает решение о том, необходимо ли удаление аденоидов у ребенка. Отзывы показывают, что такая операция благотворно влияет на дальнейшее самочувствие малыша.

    Рассмотрим более подробно методы диагностики:

    1. Обследование пальцевым способом. Сегодня данное исследование практически не используется. Поскольку это малоинформативный и болезненный осмотр.
    2. Рентген. Такое исследование показывает величину аденоидов. Однако о воспалительном процессе дает мало информации. К тому же рентген — не совсем безвредное для детского организма обследование.
    3. Эндоскопия. Наиболее безболезненное и безопасное исследование, предоставляющее полную картину разрастания аденоидов. Обязательным условием в данном случае является полностью здоровый ребенок. Если малыш недавно переболел, клиническая картина воспалительного процесса будет ложной.

    Когда удаление аденоидов необходимо

    Большинство родителей страшатся делать операцию. Удаление аденоидов, отзывы свидетельствуют об этом, постоянно откладывается. Многие пытаются найти альтернативу в консервативном лечении. Сегодня разработано множество методов такого исцеления. Но, к сожалению, далеко не все из них действенны. К тому же для сложных случаев единственным решением становится хирургическое удаление аденоидов у ребенка. Отзывы родителей подтверждают, что после такого вмешательства многих проблем со здоровьем удается избежать.

    В каких случаях операция обязательна? Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается при следующих симптомах и заболеваниях:

  • Если у малыша серьезно нарушается дыхание через нос. Возникает синдром апноэ, при котором задержка составляет от 10 секунд. Такое состояние очень опасно для малыша, поскольку может привести к постоянной гипоксии.
  • В случае перерождения миндалины в злокачественную.
  • При экссудативном отите. В среднем ухе скапливается слизь, которая приводит к снижению слуха.
  • Если разрастание аденоидов провоцирует челюстно-лицевые аномалии.
  • В случае безрезультатного лечения аденоидов консервативными методами на протяжении года.
  • Противопоказания к операции

    Существуют случаи, когда может нанести вред организму операция. Удаление аденоидов у детей не проводится при таких обстоятельствах:

  • болезни крови;
  • наличие инфекционного недуга, гриппа (хирургическое вмешательство разрешено лишь спустя 2 месяца после выздоровления);
  • малышам, у которых диагностирована бронхиальная астма, серьезные аллергические болезни (лечение производится исключительно консервативным методом);
  • при сердечно-сосудистых недугах.
  • Методы удаления аденоидов

    В современной медицине существует несколько способов проведения операции.

    Хирургическое вмешательство проводится при помощи обычных инструментов хирурга. Этот вариант удаления обладает значительными недостатками. К сожалению, при данном методе не всегда удается полностью иссечь разросшуюся ткань. А это чревато рецидивом. В таком случае аденоиды вновь разрастаются, и ребенку нужна еще одна операция. Кроме того, заживление при традиционном иссечении происходит довольно медленно. Ведь раневая кровоточащая поверхность имеет большие размеры.

    Удаление лазером

    Это более эффективный метод. Такая операция бескровная и безболезненная. Луч лазера воздействует лишь на область воспаления, при этом достаточно быстро избавляет от инфекционного отека. Удаление лазером может проводиться при любой стадии сложности. Для мелких аденоидов применяется углекислый аппарат. В этом случае они не удаляются, а при помощи лазера разглаживаются. Для иссечения больших миндалин применяют метод коагуляции. Данная операция производится без наркоза, ведь лазер имеет анальгезирующее свойство.

    Эндоскопическое удаление аденоидов

    Это самый современный метод. Если при традиционном способе иссечение аденоидов производилось практически «вслепую», то при данном методе эндоскоп вводится в ротовую полость или половину носа. Это позволяет прекрасно видеть всю поверхность операции. Конечно, такой способ гарантирует полное удаление аденоидов. И защищает маленького пациента от повторного их разрастания.

    Методы обезболивания

    Данный вопрос практически всегда волнует родителей. Врачи утверждают, что обезболивание при аденотомии (операции по удалению аденоидов) не требуется. Лимфоидная ткань не обладает нервными окончаниями. В связи с этим пациент не испытывает боли. Проблема кроется именно в психологическом факторе. Ребенок достаточно мал, поэтому пугается операции.

    В западных клиниках давно проводят удаление аденоидов под наркозом. Сегодня и наши больницы последовали примеру иностранных коллег. При этом нельзя забывать, что любой наркоз – серьезный фактор риска. Особенно если речь идет о детском неокрепшем организме.

    Иногда проводятся операции с применением местной анестезии. На слизистые оболочки распыляются обезболивающие вещества. Но психологический фактор может сыграть свою роль. Малыш видит кровь и способен сильно испугаться.

    Сегодня большинство родителей настаивают именно на общем наркозе для своих детей, которым необходимо провести удаление аденоидов. Отзывы свидетельствуют, что малыши в таком случае более благоприятно переносят операцию. Они без содрогания вспоминают палату, докторов. Дети, которые перенесли аденотомию без «погружения в сон» и наблюдали за ходом операции, в большинстве случаев получили психологическую травму.

    Последствия операции

    Чаще всего результаты благоприятны. После операции (удаление аденоидов) к малышам возвращается способность естественно дышать носом. Дети становятся менее подвержены вирусным и простудным заболеваниям. У маленьких пациентов значительно укрепляется иммунитет. Отлично восстанавливается слуховая функция, повышается качество речи.

    Однако в некоторых случаях результаты неутешительны — наблюдаются повторные разрастания тканей.

    Причины таких негативных последствий могут крыться в следующих факторах:

  • Неполное удаление аденоидов. Даже небольшой кусочек способен разрастаться до значительной величины.
  • Возраст. По статистике пациенты, которым произведена операция до трех лет, часто сталкиваются с рецидивом недуга.
  • Аллергия. Такой фактор способен снизить иммунитет. В результате могут повторно появиться уже полностью иссеченные ткани.
  • Отзывы об операции

    Практически все родители отмечают, что после удаления аденоидов у ребенка достаточно быстро нормализовалось состояние. Дети, которые изрядно храпели, после иссечения носоглоточных миндалин избавлялись от данной «привычки». Голос становился звонче.

    Родители замечают, что после операции малыши значительно меньше болеют. При этом серьезных осложнений и последствий простуды уже не вызывают. Спустя время у детей, страдающих от глухоты, восстановился и слух.

    Отмечают родители и тот факт, что оттягивание операции приводит к деформации челюсти. В результате маленьким пациентам приходится носить специальную пластину или брекеты.

    Заключение

    В связи с ухудшением экологической обстановки воспаления аденоидов стали встречаться достаточно часто. Некоторым малышам прекрасно подходит консервативное лечение. Другим, у которых стадия недуга запущена, рекомендуется удаление аденоидов. У ребенка, отзывы красноречиво подтверждают это, после операции восстанавливаются все функции.

    Источник: http://fb.ru/article/165325/udalenie-adenoidov-u-rebenka-otzyivyi-i-posledstviya

    Долгожданное, в нашем регионе, солнышко светит нам через окна или стекло автомобиля, что безусловно формирует хорошее весеннее настроение. Однако, солнечные лучи попадая на кожу вызывают образование пигментаций, веснушек и родинок… О последних давайте поговорим поподробнее.

    Нет, так как количество родинок закладывается в период внутриутробного развития. Можно лишь оттянуть момент их появления. Основной фактор активизации родинок — ультрафиолет. Попадание избытка солнца как на родинку, так и на соседние участки одинаково опасно, поэтому заклеивать пластырем только родинку бессмысленно, она все равно может активизироваться от соседних участков кожи. Но так как хорошей защитой от УФ-лучей служит любая плотная одежда, родинки на теле более спокойны.

    Огромное значение, в этом случае, имеет постоянная травма родимых пятен. Меланома нередко возникает после самостоятельного срезания или выжигания родинки. Травматизация родимого пятна может происходить незаметно — хорошо накрахмаленным воротничком рубахи травмируются родинки шеи, плотно застегиваемыми брюками, бюстгальтерами — родимые пятна на туловище. Иногда для возникновения меланомы достаточно 1-2 травм.

    Но как говорили древние: Кто предупрежден, тот вооружен! И если мы с Вами вооружимся знаниями о меланоме, то страшных последствий можно будет избежать. Поскольку диагностика на ранней стадии и последующее адекватное лечение практически во всех случаях предполагают полное выздоровление пациента.

    Следует знать первые признаки перерождения родинок:

    • неравномерность окраски;
    • краснота вокруг родинки;
    • увеличение ее в размерах;
    • появление трещин, кровоточивости;
    • изменение кожного рисунка.
    • люди у которых кровные родственники болели меланомой;
    • наличие более 50 родинок, больше 2 мм в диаметре;
    • риск меланомы выше у людей со светочувствительностью кожи I и II типа (к I и II типу светочувствительности относятся люди со светлыми и рыжими волосами, голубыми глазами, многочисленными веснушками). У них легко возникают солнечные ожоги. Им загорать противопоказано. Необходимы солнцезащитные средства с коэффициентом больше 30 (SPF). Необходимо избегать искусственных источников УФ излучения — соляриев и кварцевых ламп.
    • Каждый из этих признаков должен насторожить вас и заставить обратиться к специалисту. И уж конечно травма родинки — если вы задели ее ногтем, ненароком повредили мочалкой, каким-то острым предметом, обязательно покажитесь врачу! Причем не терапевту, а дерматоонкологу. Благодаря новейшему методу ранней диагностики пигментных новообразований – дерматоскопии врач сможет Вас или успокоить или предупредить.

      Дерматоскопия проводится с помощью специального аппарата дерматоскопа (эпилюминисцентного микроскопа) делающего прозрачным слои кожи и с высокой долей вероятности определяющим является ли родинка меланомоопасной или нет. Процедура безболезненна, эффективна и длится 10 минут.

      Если родинка является меланомоопасной, она должна быть обязательно удалена в пределах здоровой кожи с последующим гистологическим исследованием.

      Прежде чем решиться на удаление родинки из эстетических соображений Вы должны быть полностью уверены в ее доброкачественности. Определить это может врач дерматолог или специалист владеющий методом дерматоскопии.

      Электрокоагуляция — самый распространенный метод удаления родинок. Но он не лишен недостатка, так как вызывает объемное тепловое поражение кожи вокруг удаляемой зоны и соответственно оставляет после применения рубчики.

      Хирургическое иссечение. Одним из самых распространенных способов удаления родинок является этот традиционный метод. Но по онкологическим нормам, участок кожи с родинкой, подвергающийся удалению должен составлять от 3 до 5 см в зависимости от ее местонахождения. А если родинка расположена на лице, то удаляемое поле должно быть минимальным.

      Прижигание жидким азотом — это редкий случай, когда нерецептурный препарат находит такую всеобъемлющую поддержку научными доказательствами. Однако он не позволяет в момент удаления новообразования убедиться в полном удалении родинки.

      Для того, чтобы предотвратить повреждения глубоких слоев кожи, появление рубцов, а также контроля удаляемой родинки, в середине 90-х годов были разработаны специальные режимы лазерной энергии. Данные режимы предназначены для косметологических целей, так как всегда, при проведении чисто реконструктивных операций необходимо уделять внимание эстетике результата.

      Не бойтесь пойти и посоветоваться с врачом. Лучше знать ответы на те вопросы, которые вызывают у вас беспокойство. Незнание еще никого не избавило от болезней.

      Помните! Только ранняя диагностика обеспечивает эффективность лечения.Больше половины идентифицированных меланом были обнаружены самими пациентами.

      Источник: http://neo-clinic.com/kb/rodinka-ili-melanoma/

      Как удаляют аденоиды у детей: показания к операции, методы и последствия

      Операция по удалению аденоидов у детей называется аденотомией. В среде хирургов она именуется как «потоковая». Это одна из самых частых, коротких и несложных операций в ЛОР-хирургии. Аденотомия не относится к виду экстренных, срочных операций. Обычно к ней готовят планово, назначают ряд необходимых обследований, повторную диагностику. Сама операция длится не более 10 минут и обычно проводится утром. После удаления аденоидов пациент находится под наблюдением врачей около 5 часов, а вечером благополучно возвращается домой. В редких случаях приходится оставаться на ночь в стационаре, если есть осложнения — кровотечения или побочные действия наркоза. Чаще всего аденотомию проводят в амбулаторных условиях.

      Показания к хирургическому лечению аденоидов

      Стоит ли удалять аденоиды ребенку? Стоит, если при всех консервативных методах лечения отсутствует какой-либо эффект, при этом воспаление аденоидов (аденоидит) переходит в хроническую форму. А это значит: остается очаг инфекции в аденоидах, сохраняется их отечность, диагностируется быстрое разрастание аденоидной ткани. Какие симптомы и болезни считаются обязательными показаниями к аденотомии?

    • Затрудненное носовое дыхание. Ребенок все время дышит ртом, что провоцирует пересыхание слизистых, частые ОРВИ и осложнения после них. Также затрудненное носовое дыхание приводит к беспокойному сну, что сказывается на общем психоэмоциональном состоянии ребенка, приводит к раздражительности, постоянной усталости.
    • Задержки дыхания во сне, или апноэ. Опасный для жизни симптом. Кроме того, дефицит кислорода (гипоксия) негативно сказывается на работе мозга и растущем организме в целом.
    • Хронический отит. Увеличенные аденоиды перекрывают слуховую трубу, что провоцирует воспалительные процессы в среднем ухе. В течение года ребенок болеет отитом 4 раза, также наблюдается ухудшение слуха.
    • Деформация лицевого скелета. Существует медицинский термин «аденоидное лицо». Увеличенные аденоиды приводят к аномальным изменениям в челюстно-лицевых костях. Такие последствия могут быть необратимыми, если операция не проведена своевременно.
    • Злокачественные опухоли. К счастью, случаи перерождения аденоидной ткани в злокачественную опухоль встречаются редко.
    • Что важно знать

      Операция может быть назначена даже в грудном возрасте, если на то есть серьезные причины и четкие показания.

    • Аденотомия противопоказана детям, страдающим бронхиальной астмой, заболеваниями сердца и крови. Таким пациентам назначается только консервативная терапия. О лечении аденоидов у детей без операции читайте в другой нашей статье.
    • Частые ОРВИ — не показание к операции. Если сохраняется носовое дыхание, аденотомия обычно не назначается.
    • Далеко не всегда аденоиды 3 или 4 степени необходимо удалять. Например, у ребенка могут диагностировать аденоиды 1 или 2 степени, при этом у него наблюдается затрудненное носовое дыхание, храп или ночные апноэ, осложнения после ОРВИ — отиты, синуситы, гаймориты. Это уже четкие показания к аденотомии.
    • Среди отзывов родителей можно встретить такое мнение: не надо спешить с операцией. Не лишним будет мнение нескольких высококвалифицированных отоларингологов.
    • Если родители все же решаются на операцию, необходимо проконсультироваться с хирургом, который будет оперировать малыша.
    • Необходима повторная диагностика при аденоидите. Если ребенок перенес ОРВИ, а через две недели у него диагностируют аденоиды 2 или 3 степени, это еще не повод бить тревогу и срочно «резать». Увеличенные аденоиды — норма после перенесенной болезни. Повторное обследование может показать заметное улучшение.
    • Типы обезболивания

      Первые операции по удалению аденоидов начали проводить в конце XIX века. Конечно, ни о какой анестезии в те времена речь не шла.

      Источник: http://kids365.ru/udalenie-adenoidov/

      Родинка или меланома?

      Согласно данным недавно опубликованного статистического сборника «Заболеваемость злокачественными новообразованиями в России» каждый день в нашей стране выявляется примерно 130 случаев новообразований кожи, включая меланому. Об одной из самых злокачественных опухолей кожи, которую люди часто путают с родинками, рассказывает дерматоонколог Клиники, кандидат медицинских наук Гетьман Алексей Дмитриевич:

      -Родинки, родимые пятна или говоря медицинским языком, невусы: могут быть на коже человека с самого рождения или появляться в детстве, в молодом возрасте (как правило, до тридцати лет). Их количество зависит от наследственной предрасположенности, а также от воздействия солнечных лучей. Это круглые или овальные пигментные образования с плоской или рельефной поверхностью, с четкими очертаниями, симметричной формы, равномерно окрашенные, покрытые волосами или бородавчатые; с широким основанием или сидящие на «ножке», цвет варьируется от желтоватого до коричневого и даже черного. В диаметре могут составлять до 6 мм. Родинки, расположенные на различных участках тела, как правило, похожи одна на другую.

      В период полового созревания и во время беременности могут появляться новые родимые пятна, а уже существующие иногда увеличиваются или темнеют.

      Часто спрашивают:Можно ли избежать появления новых родинок?

      Что касается меланомы, то это чрезвычайно опасное опухолевое заболевание. На протяжении последних десятилетий частота случаев возникновения меланомы постоянно растет. Если не провести своевременного лечения, меланома, как и любая другая раковая опухоль, распространяется в лимфатические узлы и другие внутренние органы. Причем меланома относится к одному из самых злокачественных видов опухолей человека. Науке известно более сотни онкологических заболеваний, но меланома среди них — признанная «коварная и злая королева». Коварство и агрессивность этой разновидности рака кожи не имеет себе равных. Однажды возникнув, болезнь может незаметно развиваться в поверхностных слоях кожи в течение 5–50 (!) лет. Затем, выбрав наиболее слабое место на коже — родинку либо пигментное пятно, единичные клетки зреющей опухоли начинают прорастать вглубь.

      Примерно 40–50% злокачественных меланом развивается из родимых пятен (остальные — из меланоцитов других участков кожи); у детей эти опухоли встречаются очень редко и происходят из крупных пигментированных родимых пятен, имеющихся от рождения.

      Участок меланомы имеет неровные размытые края, неоднородный цвет, при этом, как правило, отсутствуют субъективные ощущения.

      Разрастаясь, они не только увеличивают объем опухоли. Из-за того, что в области родинок и пигментных пятен злокачественные клетки недостаточно крепко связаны друг с другом, они спонтанно отрываются от основной массы опухоли. И «разлетаясь» по организму, дают множество метастазов — в лимфоузлы, легкие, глаза, мозг, сердце… Ученые отмечают, что каждые 5–10 лет число случаев развития меланомы удваивается, а в некоторых странах — утраивается. Сегодня на ее долю приходится 3–4% всех злокачественных опухолей. Меланома может развиться из уже существующего родимого пятна или появиться на внешне неизмененной коже.

    • изменения цвета, резкая пигментация;
    • Кто в группе риска?

    • наличие врожденных гигантских, крупных невусов;
    • Если вы считаете, что родинка портит вашу внешность, смело удаляйте ее. Но ТОЛЬКО после консультации у дерматоонколо га. так как обычные врачи, даже дерматологи и хирурги, в этом не очень-то разбираются. И конечно, ни в коем случае нельзя удалять их самостоятельно! Только специалист может определить, к какому типу принадлежит ваша родинка, и выбрать необходимый вид лечения — как принципиально, так и тактически. К счастью, наша кожа не любит болеть злокачественными опухолями, но лучше не рисковать.

      Выгодное отличие лазерного удаления родинок от других методов состоит в его малотравматичности, контролируемости глубины удаляемой ткани и в специфическом воздействии тепловой энергии лазерного излучения на окрашенные участки кожи (каковыми являются родинки) не затрагивая здоровую кожу, а значит не повреждая ее и не формируя рубец.

      Современными методами невусы удаляются практически бесследно, но удалять родинки должен дерматоонколог. Ни в коем случае нельзя удалять их самостоятельно. Обязательно нужно удалять родинки, которые травмируются, или расположены на открытых участках тела (опасность солнечного воздействия).

      Неблагоприятный прогноз меланомы диктует необходимость регулярного наблюдения у врача при наличии родинок, имеющих высокий риск перерождения. А при расположении таких невусов в местах, подвергающихся травмам, возникает необходимость их удаления.

      Информированность и самоосмотр — ключ к ранней диагностике и лечению меланомы.

      Дерматолог может диагностировать меланому на более ранней стадии, чем пациент во время самоосмотра. Это обеспечивает более успешное лечение.

      Почему нельзя удалять аденоиды

      Замученный, уставший ребенок, дышащий тяжело и ртом; замученные и усталые родители, поставленные перед безальтернативным выбором. «Удалять, — рекомендуют врачи родителям, — другого выхода нет».

      Для большинства из нас шмыгающий нос уже давно стал полноправным синонимом детства. Каждый родитель знает, как сложно уберечь малыша от промокших ног, сквозняков, простуд, — проще купить капли «на все случаи жизни», которое помогут вылечить насморк за семь дней. Также известно, что, если его не лечить, он пройдет за неделю… Шутка. Несправедливая шутка. Ведь если вовремя не уследить за этим, можно однажды столкнуться с еще одной «болезнью детства», методов лечения которой (кроме оперативного) современная медицина не знает — аденоиды.

      Но выход всегда есть. Какой?

      Как лечить аденоиды?

      О том, как вылечить аденоиды и избежать ненужной операции рассказывает главный врач Клиники Бутейко Андрей Евгеньевич Новожилов.

      Причины, по которым разрастаются детские аденоиды, медицине до конца не известны. Они представляют собой образование лимфоидной ткани, составляющей основу носоглоточной миндалины. Наиболее часто применяющийся способ устранения аденоидов — операция, которая является колоссальной травмой для ребенка. Воспоминания о ней он проносит через всю свою жизнь.

      Исследования Бутейко

      Физиолог Константин Павлович Бутейко еще в60-х годах прошлого столетия, путем сложных исследований и многочисленных опытов по изучению гипервентиляционного синдрома у пациентов, обратил внимание, что аденоиды возникают у ребенка как одна из самых первых в его жизни серьезных защитных реакций организма, направленная на устранение хронической гипервентиляции легких. Фактически появление аденоидов является попыткой организма перекрыть часть воздухоносных путей, а активность разрастания аденоидов подчиняется содержанию углекислого газа в воздухе легких. Если содержание углекислого газа падает, уменьшается кислородное снабжение организма в целом. Наступает кислородное голодание. А это чревато развитием различных заболеваний. Иммунная система начинает помогать организму, начинает защищать ребенка. У детей начинается разрастание лимфоидной ткани, появляются аденоиды.

      Что нужно знать о гипервентиляции легких?

      Аденоиды – это ответная реакция организма на гипервентиляцию легких. Родителям необходимо знать о том, что такое гипервентиляция и четко понимать — какое негативное воздействие на организм она оказывает.

      Определить причину возникновения гипервентиляции в том или ином случае невозможно. Причиной может быть все: и наследственность, и ситуация в семье, и нервные срывы, и другие факторы. Зачастую родители сами сеют вокруг себя обстановку гипервентиляции: у них такой образ жизни, манера общения, характер питания, что они постоянно наращивают легочную вентиляцию.

      Эффект Вериго-Бора

      Поступление кислорода в организм зависит не от того, сколько воздуха пройдет через легкие, а от того, сколько углекислого газа есть в организме. Если наступает дефицит CO2 в организме в результате гипервентиляции, организм не может использовать тот кислород, который находится в крови. Получается ситуация, когда кровь до предела насыщена кислородом, а сам организм страдает от кислородного голода. Данный эффект, ошибочный с точки зрения простого обывательского восприятия — т е. «раз я глубоко дышу, значит, больше кислорода я получаю» — а на самом деле все с точностью наоборот, называется эффектом Вериго-Бора.

      Глобальная задача любых манипуляций, которые наши врачи совершают с дыханием по методу Бутейко, сводится к одному – привести в соответствие общую легочную вентиляцию и активность обмена веществ. Это гарантирует высокий иммунитет и выживаемость организма. Поскольку состояние обмена веществ во многом зависит от содержания CO2 в организме, то большинство защитных реакций направлено именно на поддержание СО2 в пределах нормы.

      Почему опасно удалять аденоиды?

      Опасность удаления аденоидов состоит в том, что мы устраняем защитную реакцию организма. Утратив ее, он начинает защищаться каким-то иным методом – возникают все новые и новые болезни, например, постоянный насморк, отек слизистой, отек бронхов. Если же ни один из этих вариантов не сработал, то начинается нарушение функции обмена веществ, ослабление иммунитета. Возникает аллергия, как неправильный ответ иммунной системы. Оперативный метод устраняет следствие, но не причину. Наоборот, он усиливает гипервентиляцию на данном конкретном этапе, и это может привести к началу развития бронхиальной астмы у ребенка. Ослабление иммунитета приводит к тому, что ребенок попадает в категорию часто болеющих детей.

      Что дает метод Бутейко?

      Какими бы ни были аденоидные разрастания, у ребенка всегда возникает отек слизистой оболочки. Именно он не позволяет ребенку нормально дышать. Применение метода Бутейко позволяет в рамках проводимого курса лечения за 1—2 занятие устранить отек и вернуть ребенку способность дышать носом. В таком случае, разрастания ему уже не мешают — нос начал дышать, а продолжающиеся занятия с врачом продолжают стабилизировать иммунитет ребенка. Вопрос о необходимости операции снимается мгновенно. В дальнейшем, если соблюдать все рекомендации врача и заниматься, нормализуется вентиляция легких, обмен веществ – и аденоиды возвращаются в нормальное состояние. Ребенок перестает сопливиться, часто болеть, становится неподвержен аллергическим заболеваниям.

      Метод Бутейко – лечебно-образовательная программа, в процессе прохождения которой лечащий врач объясняет своим пациентам и родителям: как, что и почему происходит в их организме, а также подробно рассказываем, на чем основан метод Бутейко.

      Возможны ли рецидивы после метода Бутейко?

      Впервые в медицинской практике появился реальный шанс без операции и без лекарств полностью вылечить аденоиды. Кроме того, метод Бутейко – это настолько сильная профилактика, что если начать лечениев тот момент, когда появляется отек слизистой носа и аденоиды только начинают формироваться, то их развитие прекратится.

      Говорить о рецидивах в нашем случае не приходится. Они возможны только при повторном нарушении вентиляции легких. Например, если ребенок, возвращается после занятий домой, где снова попадает в среду, где гипервентилянты — другие члены семьи. Из этой ситуации есть два выхода: либо устранять факторы, обеспечивающие поддержание гипервентиляции, либо постоянно работать на снятие симптомов болезни. В любом случае, мы даем своим пациентам эффективное практическое решение проблемы. После амбулаторного курса лечения операция маленькому пациенту уже не грозит.

      Источник: http://medportal.ru/enc/otolaryngology/reading/10/

      Аденоидит у детей: причины, диагностика и лечение

      Причины

      Аденоиды состоят из лимфоидной ткани. Вместе с небными миндалинами (гландами), а также язычной и гортанной миндалиной, они образуют кольцо – первую линию обороны от микробов и вирусов, пытающихся проникнуть в организм с воздухом.

      В лимфоидной ткани вырабатываются особые клетки – лимфоциты, которые обезвреживают микроорганизмы. Задачей аденоидов является поддержание общего и местного иммунитета верхних дыхательных путей.

      Аденоиды обычно достигают максимального размера у детей 3–7 лет, когда ребенок идет в детский сад или школу, встречается с большим количеством новых вирусов и начинает часто болеть. Во время болезни лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, увеличивается. А если ребенок, не успев выздороветь, подхватывает новую инфекцию, то аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии, сильно разрастаются и уже сами становятся хроническим очагом инфекции.

      Еще одной причиной аденоидита может стать хронический аллергический ринит (насморк). Чаще всего он возникает у ребенка при контакте с бытовыми аллергенами (домашней пылью, шерстью животных, спорами плесени и т. п.), а также с пыльцой растений. Аллергия является особым видом воспаления, которое, как и воспаление на фоне инфекции, приводит к увеличению объема лимфоидной ткани. Если воздействие аллергена на организм продолжительное, это создает прекрасные условия для разрастания аденоидов. По статистике, более 20% аденоидитов обусловлены именно аллергией.

      Памятка родителям

      Врачи выделяют три степени разрастания аденоидов:

    • 1?я степень – когда аденоиды закрывают треть пространства носоглотки. Днем ребенок дышит свободно, но во время сна, когда объем миндалин увеличивается (из-за притока венозной крови в горизонтальном положении), дышать становится труднее, и малыш часто спит с открытым ртом.
    • 2?я степень – когда закрыты две трети носо­глотки.
    • 3?я степень – когда носоглотка полностью закрыта аденоидами.
    • При аденоидах 2–3?й степени дети вынуждены дышать ртом круглые сутки, во сне они часто похрапывают, кашляют, словно захлебываясь.

      При остром аденоидите температура тела может повышаться до 39 °C и выше, в носоглотке появляются неприятные ощущения жжения, закладывает нос, иногда появляется боль в ушах. Заболевание длится 3–5 дней и нередко осложняется отитом.

      Часто острый аденоидит, особенно на фоне повторяющихся ОРВИ, переходит в хронический. У ребенка появляются признаки интоксикации: головная боль, плохой сон, быстрая утомляемость, снижение аппетита, надолго сохраняется субфебрильная температура (37,2–37,4 °C), увеличиваются подчелюстные, шейные и затылочные лимфоузлы. Хроническое воспаление – прекрасный фон для возникновения аллергии, заболевания почек, воспаления и разрастания гланд и появления гнойных конъюнктивитов.

      Какие еще симптомы говорят об увеличении носоглоточных миндалин? Это:

    • постоянный насморк;
    • частые простудные заболевания, такие как риниты, гаймориты, фарингиты, трахеиты, ангины, ОРЗ…
    • отиты и снижение слуха;
    • изменение поведения ребенка: из-за постоянного недостатка кислорода ребенок плохо высыпается, хуже развивается, часто жалуется на головные боли;
    • изменение внешнего вида: лицо у ребенка становится бледным, одутловатым, имеет апатичное выражение, рот всегда приоткрыт, носогубные складки сглажены, губы сухие, потрескавшиеся, голос гнусавый;
    • с течением времени может нарушиться рост костей лица: больше всех страдает альвеолярный отросток верхней челюсти, он становится узким и удлиненным, резцы выдаются вперед, как у кролика, небо становится высоким и узким. Все это плохо сказывается на формировании речи.
    • Диагностика

      Самый старый способ диагностики (но им и сейчас пользуются в детских поликлиниках) – пальцевое исследование. Процедура болезненная и субъективная. Неприятен и метод задней риноскопии – погружение зеркальца глубоко в полость рта. Рентген носоглотки позволяет выяснить лишь степень увеличения аденоидов и не дает представления о характере их воспаления. А вот компьютерная томография или эндоскопия – методы безболезненные и позволяют с высокой точностью установить, какого размера аденоиды и нуждаются ли они в хирургическом лечении.

      Лечение

      При обнаружении аденоидов их в первую очередь стараются вылечить консервативными методами – с помощью промываний, ингаляций, физиопроцедур, общеукрепляющих средств. Современный подход включает применение спреев и капель в нос, содержащих топические кортикостероиды. Они уменьшают отек, обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием, и их эффективность весьма высока.

      На консервативной терапии нужно постараться продержаться до 7–8 лет. В этом возрасте ребенок уже реже и легче болеет, и необходимость в операции может исчезнуть. А после 12 лет часто наблюдается регресс аденоидов – они начинают уменьшаться.

      Если консервативное лечение не помогает, а патологически измененные аденоиды становятся причиной частых ОРВИ и отитов, их приходится удалять. Впрочем, здесь есть свои нюансы. Так, многие врачи придерживаются мнения, что, если разрастание аденоидов вызвано аллергией, удаление – плохое решение. Дело в том, что операция не устраняет причины заболевания: если контакт с аллергеном не прекращен, лимфоидная ткань довольно быстро отрастает вновь. Более того, порой тяжесть аллергического ринита при этом увеличивается. Поэтому таких больных сейчас стараются оперировать как можно позже, и только если терапия кортикостероидами не дала результата.

      «АиФ» рекомендует

      В лечебных целях при разрастании аденоидов можно промывать нос отваром коры дуба (6 г на 200 мл воды), чаем (1 ч. л. на стакан кипятка, настаивать 15–20 минут), раствором морской соли (1/2 ч. л. на 1 стакан воды). Процедуру проводят 2–3 раза в день курсами по 7–10–12 дней каждого месяца в течение года.

      Удобны и эффективны в применении баллончики-спреи с морской водой, которые продаются в аптеке. Их можно использовать ежедневно утром и вечером, а во время болезни до 3–4 раз в день.

      Маме на заметку

      Удаление аденоидов проводится только в условиях стационара. Перед вмешательством ребенок должен не болеть ОРВИ как минимум 4 недели. Срок госпитализации составляет обычно 2–3 дня, при проведении аденотомии под наркозом – до недели.

      Предоперационное обследование включает в себя анализы крови на свертываемость, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, общий анализ мочи, консультации врача-отоларинголога и врача-педиатра.

      Сегодня существует два варианта операций: традиционная и эндоскопическая аденотомия. Первый метод был предложен в конце XIX века американским хирургом М. Бекманом, но его применяют в большинстве лоротделений детских больниц и в наше время. Операция проводится под местным обезболиванием (ребенку впрыскивают в нос раствор лидокаина). Врач вводит в носоглотку специальный инструмент – аденотом – и вырезает ткань аденоидов. Длится такая операция 2–5 минут.

      К недостаткам метода относится то, что ребенок находится в сознании, и операция может стать для него причиной психологической травмы. К тому же велика опасность обильного кровотечения, а после вмешательства в носоглотке остаются части лимфоидной ткани, что может вновь привести к ее разрастанию и воспалению. Чем меньше возраст ребенка во время операции, тем больше риска рецидива.

      Эндоскопическое удаление аденоидов применяется в России с конца 90?х годов. Операция выполняется только под общим наркозом, что приводит к удлинению сроков госпитализации (до недели) и расширению предоперационного обследования, в которое дополнительно включаются ЭКГ, биохимический анализ крови, консультации невропатолога и анестезиолога.

      Под контролем эндоскопа, введенного в носоглотку через нос, врач удаляет аденоиды при помощи шейвера – своеобразного гибрида бормашины и электроотсоса, который сначала разрушает ткань аденоидов, а затем вытягивает ее из носоглотки.

      При проведении такой операции у ребенка не возникает психологической травмы. Эндоскопический контроль позволяет максимально полно удалить лимфоидную ткань, а применение шейвера снижает риск послеоперационного кровотечения. Однако пока метод применяется не во всех больницах.

      Имейте в виду!

      Даже после удаления хронически воспаленных аденоидов необходимо найти причину их разрастания и ее устранить. Этой проблемой должны заняться сразу четыре врача: педиатр, отоларинголог, иммунолог-инфекционист и аллерголог.

      Источник: http://www.aif.ru/health/leksprav/1159261

      Лечение аденоидов лазером у детей

      Содержание статьи

      Кто такие эти аденоиды

      В носоглотке, на верхнем заднем участке стенки, расположена глоточная миндалина, представляющая собой скопление лимфоидных клеток. Основная функция – иммунная защита. Так как именно в детском возрасте человек сталкивается с множеством новых болезнетворных организмов, нагрузка на аденоиды максимальна в период от 3 до 8 лет.

      В зависимости от объема разрастания тканей, выделяют четыре степени аденоидита :

        0 – нормальное состояние миндалины без патологического увеличения. 1 – аденоиды перекрывают носовые ходы на 1/3. 2 – аденоиды перекрывают носовые ходы на 2/3. 3 – разрастание тканей столь велико, что просвет отсутствует.

        При нормальном состоянии какие-либо симптомы отсутствуют, а ребенок не испытывает никаких трудностей с дыханием. Первая степень проявляется в виде ночных сопений при свободном дыхании в дневное время. Вторая стадия характеризуется затрудненным прохождением воздуха через носовые ходы как ночью, так и днем. Во время сна появляется храп, ребенок часто дышит открытым ртом. Третья степень разрастания тканей полностью перекрывает носовое дыхание, храп усиливается, малыш буквально живет с открытым ртом постоянно. Если своевременно не начать лечение аденоидита 3 степени, возможна деформация лица, сильное снижение слуха и другие, не менее опасные последствия.

        Симптоматика и причины

        Заподозрить аденоидит можно при следующих проявлениях:

          уменьшение звонкости, изменение тембра голоса, гнусавость; затрудненная и слегка замедленная речь; дыхание ртом вместо носа, особенно ночью;

          Симптом аденоидита-ребенок постоянно дышит ртом

          сопение, перерастающее в храп; снижение слуха; резкий кашель в ночное время без других признаков инфекции; головные боли; насморк; снижение активности ребенка, апатия.

          Острая форма аденоидита может сопровождаться повышением температуры вплоть до 39 градусов, при этом в глотке зачастую чувствуется некое жжение и дискомфорт.

          Ребенок с аденоидитом 3 степени просыпается по утрам уже уставший. Так же может развиться анемия, ночной энурез, аллергические проявления, в некоторых случаях кашель напоминает астматические приступы. На фоне заболевания снижается умственная активность, начинаются проблемы с запоминанием и восприятием информации; ребенку труднее даются учебные занятия.

          Зачастую родители не связывают эти признаки с аденоидитом и предпринимают меры для устранения каждого симптома отдельно. Однако в большинстве случаев эффект от медикаментов отсутствует, что является еще одним показателем разрастания глоточной миндалины. Требуется комплексная терапия, которая может включать при аденоидах у детей лазер, лекарства, физиотерапевтические процедуры, временную смену климатических условий и радикальную хирургию.

          Диагностика аденоидита

          Причина аденоидита всегда одна – воспаление, чаще хроническое, чем острое. Частые рецидивы ОРВИ, кариес, несвоевременное и неправильное лечение простуд, использование медикаментов не по назначению – все это способно повлиять на здоровье детей в целом и на увеличение слизистых тканей в частности.

          От лекарств до аденотомии

          Первая степень аденоидита при своевременной диагностике отлично поддается консервативной коррекции. в которую входят:

            антигистаминные и гормональные препараты; физиотерапевтические методы; удаление гноя и налета с поверхности миндалины с помощью промываний; нормализация образа и условий жизни; исключение контакта с аллергенами.

            У детей лазер для лечения аденоидов начальной стадии не используется.

            Очень важно вовремя обратиться за помощью ЛОР специалиста и не потерять время, за которое первая степень может перерасти во второй этап заболевания.

            В терапии 2 и 3 стадии аденоидита основной акцент делается на создании благоприятных для выздоровления условий и радикальные методы лечения.

            Лазерное воздействие

            В основном применяется при разрастании тканей второй степени. Хотя лазеру приписывают множество «целительных» свойств, он выполняет всего одну задачу – узконаправленное световое воздействие. Причем для достижения результата необходимы два условия :

              Непосредственный контакт лазерного луча с воспаленной глоточной миндалиной, что означает введение оборудования в носоглотку. Во время процедуры на поверхности аденоидов не должно быть слизи, гноя или налета, а значит, перед вмешательством необходимо очистить ткани.

              Исходя из этих обязательных условий, можно понять, что облучение переносицы, пазух или любых других «точек» к удалению аденоидов у детей лазером отношения не имеет. Подобные «терапевтические» методы безопасны, но совершенно нерезультативны.

              Ключевой момент воздействия лазерным оборудованием на воспаленную глоточную миндалину – снятие отека. Так как световой луч лучше всего проявляет себя в отношении сосудов, при облучении аденоидов ускоряется кровоток и движение лимфы, что способствует уменьшению отечности. В этом, собственно, и вся польза подобного метода.

              Остальные положительные эффекты в виде улучшения самочувствия, восстановления дыхания и снятия других симптомов наступают из-за ликвидации отека.

              Удаление аденоидов лазером

              Перед классической аденотомией у лазерного воздействия есть свои преимущества:

                безболезненность; кратковременность процедуры; возможность амбулаторного наблюдения; быстрый результат; отсутствие послеоперационного периода как такового.

              А главное достоинство – сохранение здоровой ткани. которая вполне может выполнять свои защитные функции без каких-либо ограничений. Именно поэтому отзывы о лечении у детей аденоидов лазером положительные.

              Однако такой подход даже в сочетании с медикаментами и улучшением условий для дыхания не всегда способствует выздоровлению. Как правило, речь идет о воспалении 3 степени и запущенных случаях.

              Радикальная хирургия

              Удаление глоточной миндалины, разросшейся до размеров, перекрывающих носовые ходы полностью, может проводиться двумя способами.

                Классическая аденотомия. В народе эта манипуляция именуется «вырыванием миндалин».

                Инструменты для удаления аденоидов

                По сути, очень верное отражение операции, так как ключевым инструментом хирургов выступает специальный петлевой нож, которым захватывается увеличенная ткань. Основные минусы такого вмешательства – боль и действие «вслепую». К тому же, послеоперационный период довольно тяжело переносится маленькими детьми из-за болезненности. Эндоскопическая аденотомия. Выполняется с помощью специальной аппаратуры, в комплект которой входит визуальное наблюдение. Поэтому врач не только может наглядно оценить степень разрастания тканей, особенности строения и расположения миндалины, но и каждое свое действие тщательно продумывать и отслеживать. Эндоскопическая ликвидация аденоидов протекает в более щадящем режиме, нежели классический вариант операции. такжеускорен послеоперационный период. Болевые ощущения при этом минимальные. Еще одним преимуществом эндоскопического метода можно назвать бескровность манипуляции. что положительным образом сказывается на самочувствии маленьких пациентов и способствует лучшей переносимости врачебных действий.

                Не стоит самовольничать, пытаясь помочь ребенку гомеопатией или народными средствами. Высок риск ухудшения состояния из-за аллергических реакций, а самое главное – не нужно терять время, в течение которого начальная стадия вполне может «дорасти» до второй степени аденоидита.

                Источник: http://gorlonos.com/adenoidy/udalenie-adenoidov-lazerom-u-detej.html