Сотрясение кровь из носа

Фото черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма может быть закрытой и открытой. Закрытая черепно-мозговая травма – это повреждение головного мозга, при этом никаких нарушений целостности кожных покровов нет. Закрытая черепно-мозговая травма разделяется на три вида: сотрясение мозга, его ушиб или сдавливание.

Черепно-мозговая травма. Ушиб мозга

Сдавливание мозга происходит из-за перелома черепных костей, в результате которого их обломки травмируют мозговую ткань.

Если черепно-мозговая травма такова, что травмируются оболочки головного мозга, то возникает ликворея, то есть из носа, ушей начинает выделяться спинно-мозговая жидкость с кровью.

Поражаются черепные нервы, которые проходят через отверстия и каналы основания черепа. Здесь происходит нарушение зрения, обоняния, парализует мышцы мимические и заставляющие глаз двигаться, слух понижается.

Могут повториться симптомы сотрясения или ушиба мозга.

Черепно-мозговая травма. Лечение включает в себя:

• Чтобы остановить кровотечение, в случае если нанесена черепно-мозговая травма, вкалывают внутримышечно раствор магнезии: 1-3 мл 25% раствора, 40% раствор глюкозы вводят внутривенно, фонурит вводят внутрь по 0,04/кг в сутки.

• Обширные гематомы, которые происходят в результате сдавливания мозга, необходимо удалять и останавливать кровотечения. Операция показана в случае если это открытая черепно-мозговая травма.

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма бывает закрытой и открытой Закрытая травма головы — повреждение головного мозга без нарушения целостности кожных покровов. Различают три вида закрытой черепно-мозговой травмы: сотрясение мозга, ушиб и сдавливание.

Сдавливание мозга возникает в результате перелома костей черепа с внедрением обломков в ткань мозга. При переломах свода черепа отмечается скопление воздуха в подкожной клетчатке лба, возникающее вследствие нарушения целостности лобных пазух. При переломах основания черепа наблюдается выделение крови из уха, носа или полости рта. Вследствие повреждения оболочек головного мозга возможна ликворея — выделение из носа или ушей спинно-мозговой жидкости, смешанной с кровью. Характерно образование кровоподтеков в области сосцевидных отростков при переломах пирамиды и подкожной гематомы в виде ободка вокруг глаз при переломах в передней области основания черепа. Отмечаются также поражения черепных нервов, проходящих через отверстия и каналы костей основания черепа: возможны нарушения зрения, обоняния, паралич глазодвигательных и мимических мышц, снижение слуха.

Лечение черепно-мозговой травмы

— Для остановки кровотечения используют хлорида кальция 10%-ный раствор по 1 ч. л. или по 1 ст. л. 3 раза в день, 1%-ный раствор викасола по 1 мл внутривенно.

— Для предотвращения отека мозга назначают магнезию внутримышечно по 1-3 мл 25%-ного раствора, 40%-ный раствор глюкозы внутривенно, фонурит по 0,04 г/кг в сутки внутрь.

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга — это легкое обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из за травмирующего воздействия. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное.

Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.

Диагностика по симптомам Подозреваете это заболевание у себя или кого-то?

Или оно было диагностировано у вас?

Проверьтесь, используя новый интерактивный справочник с более чем 3000 симптомами и 90% достоверностью по тестам. Есть бесплатный вариант. Пройти диагностику

Проявления сотрясений

Главным симптомом сотрясения головного мозга является утрата сознания в момент травмы. Исключение могут составлять только дети и пожилые люди. Сразу после сотрясения мозга также могут наблюдаться

  • однократная рвота,
  • некоторое учащение дыхания,
  • учащение или замедление пульса,
  • нарушение памяти на текущие или предшествующие события,
  • но данные показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться — это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.

    По восстановлении сознания типичны жалобы на

  • головную боль,
  • тошноту,
  • головокружение,
  • слабость,
  • шум в ушах,
  • приливы крови к лицу,
  • потливость,
  • чувство дискомфорта,
  • нарушение сна .
  • При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже — второй недели. Следует, однако, учитывать, что головные боли и другая субъективная симптоматика может держаться и значительно дольше по разным причинам.

    Особенности проявлений у детей и пожилых

    Картина сотрясения головного мозга во многом определяется возрастными факторами.

    У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания. В момент травмы — резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащенное сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2-3 суток.

    У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2-3 суток.

    У пожилых и стариков первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженная дезориентировка в месте и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области; они длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Часты головокружения.

    Диагностика

    В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.

    Сотрясение головного мозга часто не имеет объективных диагностических признаков. В первые минуты и часы врач и иные свидетели могут видеть утрату сознания (на несколько минут), подергивание глазных яблок при отведении взора в сторону (нистагм), нарушение равновесия и координации движений, двоение в глазах.

    Лабораторных и инструментальных признаков диагностики сотрясения не существует.

  • При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют.
  • Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений.
  • При ультразвуковом исследовании (М-эхоскопия) смещения и расширения срединных структур головного мозга не выявляется.
  • Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга и других внутричерепных структур.
  • Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.
  • Сотрясение головного мозга часто маскирует более тяжелые травматические повреждения головного мозга и поэтому больные подлежат неотложной госпитализации в стационар нейрохирургического профиля (или иного профиля, где оказывается нейротравматологическая помощь) в основном для обследования и наблюдения.

    Таким образом, сотрясение головного мозга можно выявить на основании:

  • Наблюдаемых или сообщенных больным данных об утрате сознания в момент травмы.
  • Тошноты, рвоты, жалоб на головокружение и головную боль.
  • Отсутствия признаков более тяжелой травмы (утраты сознания более 30 минут, судорожных припадков, параличей конечностей).
  • Первые действия при подозрении на сотрясение головного мозга:

    • Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
    • Там больной будет осмотрен травматологом или неврологом, будут выполнена рентгенограмма черепа. И по необходимости и при возможности КТ или МРТ головного мозга (желательно, проведение этих обследований – шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется), при отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.
    • При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.
    • Лечение сотрясений головного мозга

      Первая помощь при сотрясениях

      Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

      Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение —

    • на правом боку,
    • голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
    • левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).
    • Фото: безопасное положение для пострадавших без сознания

      Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

      Медикаментозная терапия

      Медикаментозное лечение при сотрясении мозга часто не требуется и носит симптоматический характер (основное лечение — покой и здоровый сон). Направлена фармакотерапия главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб.

      Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает обезболивающие, успокаивающие и снотворные, преимущественно в виде таблеток, а при необходимости и в инъекциях. Среди обезболивающих (анальгин, пенталгин, дексалгин, седалгин, максиган и др.) подбирают наиболее эффективный у данного больного препарат. Подобным образом поступают и при головокружении, выбирая что-либо одно из имеющихся лекарственных средств (беллоид, циннаризин, платифиллин с папаверином, танакан, микрозер и т.п.).

      В качестве успокаивающих используют валериану, пустырник, корвалол, валокордин, а также транквилизаторы (афобазол, грандоксин, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.). Для устранения бессонницы на ночь назначают донармил или релаксон.

      Проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии при сотрясениях способствует более быстрому и полному восстановлению нарушений мозговых функций. Предпочтительно сочетание сосудитстых (кавинтон, стугерон, сермион, инстенон и др.) и ноотропных (глицин, ноотропил, павнтогам, ноопепт и др.) препаратов.

      Как варианты возможных комбинаций могут быть представлены ежедневный трехразовый прием кавинтона по 1 таб. (5 мг) и ноотропила по 2 капс. (0,8) или стугерона по 1 таб. (25 мг) и ноопепта по 1 таб. (0,1) на протяжении 1-2 месяцев. Положительный эффект приносит включение в курс терапии препаратов содержащих магний (Магне В6, Магнелис, Панангин) и антиоксидантов Цитофлавин 2 т 2 р в день, Милдронат 250 мг1 т 3 р в день.

      Для преодоления частых астенических явлений после сотрясения мозга назначают: фенотропил по 0,1 1 раз утром, когитум по 20 мл 1 раз в день, вазобрал по 2 мл 2 раза в день, поливитамины-полиминералы типа "Юникап-Т", "Центрум", "Витрум" и т.п. по 1 таб. 1 раз в день. Из тонизирующих препаратов используют корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника, сапарал, пантокрин. У лиц пожилого и старческого возраста, перенесших сотрясение мозга, усиливают противосклеротическую терапию. Также уделяют внимание лечению различных сопутствующих заболеваний.

      Для предупреждения возможных отклонений в благополучном завершении сотрясения головного мозга требуется диспансерное наблюдение на протяжении года у невролога по месту жительства.

      Прогноз

      При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.

      У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.

      Экспертиза нетрудоспособности

      По судебно-медицинским критериям сотрясение головного мозга относится к легкому вреду здоровью и процент утраты трудоспособности как правило не определяется.

      При врачебно-трудовой экспертизе определяется временная нетрудоспособность от 7 до 14 дней. Длительная и стойкая нетрудоспособность обычно не наступает.

      Однако у 3% больных после сотрясения мозга вследствие обострения и декомпенсации уже имевшихся хронических заболеваний, а также при множественных повторных травмах возникает умеренная инвалидизация особенно при несоблюдении рекомендуемого режима лечения и поведения.

      Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/nerves/commotio

      Сотрясение головного мозга у детей, первая помощь

      | 18 января 2012

      Возможно, это фото увеличивается по клику:

      Появление в семье ребенка, помимо большой радости, приносит кучу забот, волнений и переживаний. Детский травматизм – это большая проблема для всех родителей, ведь предупредить появление синяков, ссадин, царапин, ушибов достаточно тяжело. Важно научиться отличать большую проблему от пустяковой. Одной из таких больших проблем и являет сотрясение мозга. Поэтому я и редакция сайта www.rasteniya-lecarstvennie.ru предлагаем вам подробнее поговорить про сотрясение головного мозга у детей, первая помощь, которая должна оказываться пострадавшему.

      Сотрясение мозга имеет травматическую природу. Это состояние, которое возникает в результате травмы головы, полученной при падении, тряске и т.д. хотя природа и придумала крепкую защиту нашего головного мозга, представленную в виде очень крепких костей черепа. Но у детей эта защита еще до конца не созрела, поэтому даже небольшой удар может спровоцировать серьезные последствия.

      Симптомы сотрясения головного мозга у детей

      Если ваш ребенок сильно ударился головой, вам стоит внимательно следить за его состоянием. Сотрясение мозга может вызвать резкую потерю сознания – это первый настораживающий симптом. Если ребенок потерял сознание, поднимите его веки и внимательно рассмотрите глаза: при сотрясении мозга они могут смотреть в разные стороны, а зрачки могут быть разного диаметра.

      Потеря сознания может сопровождаться конвульсиями и судорогами. Кроме этого, после удара у ребенка может наблюдаться сонное, полудремотное состояние. У малыша может появиться тошна, сопровождаемая многократной рвотой. Попробуйте показать малышу хорошо знакомые предметы — если у ребенка сотрясение мозга, он может их не узнать.

      Иногда, после полученной травмы ребенок становится раздражительным и теряет способность контролировать движения конечностей одной половины тела. Еще одним симптомом сотрясения головного мозга является внезапно открывшееся кровотечение из ушей или носа, иногда вместо крови может вытекать прозрачная жидкость. Все эти симптомы обычно сопровождаются головной болью.

      Первая помощь

      Оказание первой помощи, если есть подозрение на сотрясение головного мозга, напрямую зависит от состояния здоровья у детей после получения травмы. Если малыш находится без сознания, в первую очередь необходимо проверить наличие дыхания и пульса. У новорожденных лучше всего это сделать в области родничка и рядом с подмышкой, у более старших детей пульс хорошо определяется в области сонной артерии.

      Если дыхание и пульс отсутствуют, проведите искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (два вдоха и 30 нажатий на грудную клетку). Только не переусердствуйте и помните о размере внутренних органов малыша! Если же пульс и дыхание присутствует, следует уложить малыша на бочок, чтобы не допустить удушения рвотными массами.

      Стоит укрыть ребенка теплым одеялом, чтобы избежать переохлаждения. И запомните, сколько времени малыш был без сознания – эта информация будет очень полезна врачам скорой помощи.

      Если потери сознания не произошло, вам стоит тщательно осмотреть место ушиба. Если произошло повреждение кожных покровов и из ранки идет кровь, стоит туго перевязать голову, чтобы остановить кровотечение. После остановки кровотечения положите на голову малышу холодный компресс. Сняв компресс, обработайте ранку любыми антисептиками и наложите стерильную повязку.

      Если после удара ребенок хочет спать, не позволяйте ему уснуть в течении часа. В этот период возможно ухудшение состояния. Если по истечении часа ребенок засыпает, его стоит будить каждые 2 – 2,5 часа и контролировать его состояние. Контролировать его состояние можно по зрачкам и его реакции на знакомые предметы, если вы заметили что-то неладное стоит срочно вызвать скорую помощь.

      В следующие два дня постарайтесь обеспечить ребенку покой и внимательно следите за его состоянием. Так же обязательно сообщите врачу о травме. Педиатр осмотрит вашего ребенка и даст необходимые рекомендации.

      Лечение сотрясения мозга тяжелой степени проводится в стационаре. Если же удар был не сильный и малыш нормально себя чувствует, то врач может назначить лечение на дому.

      Помимо перечисленных пунктов первой помощи при сотрясении мозга у детей, стоит запомнить то, что нельзя делать ни в коем случае.

      Если у малыша после травмы разболелась голова нельзя самостоятельно снимать боль болеутоляющими средствами. Это затруднит оценку степени тяжести состояния ребенка.

      При подозрении на сотрясение головного мозга не стоит разрешать малышу бегать, прыгать, играть в активные игры – это только усугубит состояние. Обеспечьте ему покой, но не давайте перегружать мозг информацией. Это значит, что нельзя читать и смотреть телевизор.

      В это время не оставляйте ребенка без внимания, вы можете пропустить ухудшение состояния малыша, что приведет к непоправимым результатам.

      Юлия Ермоленко, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

      — Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.

      — Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

      Источник: http://rasteniya-lecarstvennie.ru/2623-sotryasenie-golovnogo-mozga-u-detey-pervaya-pomosch.html

      Кровотечение из носа

      Эпистаксис, или кровотечение из носа, может являться симптомом ряда заболеваний носа и прочих органов, и кроме того, в ряде случаев отмечается у здоровых людей.

      Главными причинами возникновения кровотечений из носа могут быть:

    • травмы,
    • болезни носа и околоносовых пазух (гайморит. ринит),
    • прием ряда лекарственных средств,
    • болезни крови и проч.

      При выраженных кровотечениях из носа, остановить которые собственными силами невозможно, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который определит причину возникновения эпистаксиса, и определить курс лечения.

      Причины эпистаксиса у взрослых

      Кровотечения из носа не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и иногда могут появляться у людей без проблем со здоровьем. Кровотечение из носа, которое возникает у здорового человека, обычно не обильное, зависит от предшествующей эмоциональной и физической нагрузке и может быть остановлено без постороннего вмешательства.

      Зачастую причиной кровотечения из носа у здорового человека является вдыхание им в течение длительного времени морозного либо сухого воздуха, что вызывает пересыхание слизистой оболочки носа и разрыв мелких сосудов. Обычно в таком случае носовое кровотечение не отличается обильностью и останавливается без труда.

      «Солнечный удар» (перегревание на солнце) тоже может стать причиной появления кровотечения из носа у здорового человека. В этой ситуации спутником эпистаксиса являются боль в голове, слабость, шум в ушах и даже обморок.

      При появлении носового кровотечения в результате травмирования носа (удар, падение) вероятно повреждение носовых структур (околоносовых пазух, хрящей и проч.). Обычно эпистаксис, наступивший в результате травмы, сопровождается отеком и явными болями в области носа и тканей, которые его окружают. В случае если следствием травмы явился перелом костей лицевого черепа, обычно становится заметна деформация носа либо всего лица.

      Если при необильном кровотечении из носа, на вид напоминающее сгустки крови, появляются слизистые выделения из носа, возможной причиной является воспаление слизистой оболочки носа, т.н. ринит. Сгустки крови, выделяемые при рините, появляются в результате травмирования мелких сосудов слизистой носа вследствие воспаления.

      Когда эпистаксис возникает на фоне болей в голове, насморка и сопровождается увеличением температуры тела, вероятной причиной может быть воспаление околоносовых пазух – синусит (фронтит, гайморит и проч.).

      При появлении носового кровотечения у пациента с гипертонической болезнью вероятная причина – значительное увеличение артериального давления – гипертонический криз. В таком случае эпистаксис возникает в результате разрыва мелких сосудов носовой слизистой оболочки вследствие повышенного давления.

      Появление носового кровотечения может быть связано с раздражением слизистой оболочки носа на фоне использования ряда назальных спреев: Беконазе, Назонекс и прочих препаратов, в которых содержатся кортикостероиды либо противоаллергические (антигистаминные) средства. Образование эпистаксиса вероятно у людей, в течение долгого времени принимающих препараты, предотвращающие свертывание крови: Варфарин, Гепарин, Аспирин и т.п.

      Часто возникающие кровотечения из носа, в особенности, сочетающиеся с маточными кровотечениями, склонностью к появлению синяков, увеличенной кровоточивостью десен, характерны для таких заболеваний крови, как апластическая анемия (когда костный мозг прекращает выработку кровяных клеток), лейкоз (злокачественная болезнь крови), тромбоцитопеническая пурпура (сильное снижение числа тромбоцитов) и т.д.

      Эпистаксис также является одним из признаков опухолей носа (как злокачественных, так и доброкачественных). Основные симптомы носовых опухолей таковы:

    • болезненная язвочка или припухлость в носу,
    • кровянистые выделения из носа (прозрачные на вид),
    • изменение формы носа,
    • боли в голове и проч.

      Причины эпистаксиса у детей

      Кровотечения из носа в детском возрасте также не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и могут быть связаны с механическим раздражением (например, пальцами) слизистой оболочки носа, травмами носа, попаданием инородных тел в нос (маленьких частиц игрушек, горошин и т.п.).

      Если у ребенка появляются слизистые выделения из носа, в которых присутствуют кровяные сгустки, это обычно говорит об имеющемся насморке (рините).

      Упорные, часто возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются со склонностью к образованию синяков, могут свидетельствовать о гемофилии или ряде других болезней, которые связаны с нарушением свертываемости крови.

      Причины эпистаксиса у беременных

      Главными причинами появления кровотечений из носа у беременных женщин являются:

    • вдыхание морозного или сухого воздуха в течение долгого времени (зимой во время прогулок),
    • нехватка в организме кальция или витамина К, которая встречается при беременности и может становиться причиной эпистаксиса, а также повышенной кровоточивости десен и т.п.
    • носовое кровотечение, сопровождающееся выраженной болью в голове, может возникать по причине повышенного артериального давления. В таком случае требуется врачебная помощь. Вам измерят давление и определят вероятную причину кровотечения.

      Первая помощь при кровотечении из носа у детей и взрослых

      При возникновении кровотечения из носа рекомендуется придерживаться следующих правил:

      1. Больного следует посадить и наклонить его голову вперед. Строго запрещается запрокидывать больному голову во избежание заглатывания крови и рвоты либо проникновению крови в дыхательные пути!

      2. Необходимо обеспечить больному с эпистаксисом хороший доступ свежего воздуха (распахните форточку, расстегните пациенту воротник рубашки).

      3. Приложите к носу человека мешочек со льдом. Если остановки кровотечения не произошло, при помощи пальца плотно прижмите ноздрю к носовой перегородке приблизительно на 5-10 минут. Вследствие сдавливания сосудов слизистой носа в большинстве случаев происходит остановка кровотечения.

      4. Если причиной возникновения носового кровотечения стала травма носа, при этом оно сопровождается изменением и отеком контура носа или всего лица, на область носа положите смоченный в холодной воде носовой платок или мешочек со льдом и в срочном порядке обратитесь к врачу.

      5. Если предпринятые меры не помогли остановить кровотечение из носа, вы можете использовать какое-либо сосудосуживающее лекарство от насморка (например, Нафтизин, Нафазолин, Санорин и проч.). Для этого сделайте тампон из небольшого куска марли или бинта, длиной примерно 10-15 см. Этот тампон необходимо смочить в лекарстве и ввести в носовую полость.

      6. Когда носовое кровотечение является результатом предшествующего насморка, необходимо смазать ватный тампон вазелином и ввести в носовую полость. В результате действия вазелина образовавшаяся в носу корочка смягчится, а кровотечение остановится.

      7. Когда кровотечение из носа проявляется на фоне перегрева, нужно незамедлительно отвести больного в хорошо проветриваемое место, куда не проникают солнечные лучи. На область носа необходимо наложить смоченную в холодной воде ткань либо лед.

      В каких ситуациях нужно срочно обращаться к врачу?

      В следующих ситуациях требуется срочно проконсультироваться со специалистом:

    • при кровотечении из носа, возникшем вследствие травмы, сочетающимся с деформацией и отеком носовых контуров;
    • при обильном кровотечении из носа, появившемся на фоне увеличенного артериального давления или вследствие продолжительного приема медикаментов, перечисленных выше;
    • при кровотечении из носа, появившемся у ребенка вследствие проникновения в нос инородного тела, следует обязательно обратиться к специалисту – ЛОРу. Запрещается самостоятельно пытаться вытащить инородное тело!
    • при кровотечении из носа, не прекращающемся более 30 минут, и если перечисленные выше меры не приносят результата;
    • при часто возникающих носовых кровотечениях, не останавливающихся в течение долгого времени, сопровождающихся склонностью к образованию синяков и повышенной кровоточивостью десен и проч.

      Лечение носового кровотечения

      В ситуации, когда кровотечение из носа носит упорный характер, медицинская помощь включает в себя:

      1. Тампонада носовой полости – метод остановки кровотечения из носа, предполагающий введение в носовую полость марли, предварительно обработанной вазелином либо специальной пастой, которая способствует свертыванию крови. Существует два метода ввода тампона: передняя тампонада (введение тампона со стороны ноздрей) и задняя тампонада (со стороны ротоглотки).

      2. Использование хирургических методов остановки кровотечения из носа предполагается в ситуациях, когда остальные методы не дают эффекта, и подразумевает закупорку или перевязку артерий, снабжающих нос кровью, и еще ряд мер.

      Незначительные, единичные носовые кровотечения не подразумевают специального лечения. При часто повторяющихся носовых кровотечениях необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр, назначит дополнительные анализы и определит причину кровотечений из носа.

      При носовых кровотечениях, возникших на фоне гайморита или ринита (насморка), не требуется специального лечения. В такой ситуации достаточной мерой будет проведение терапии основного заболевания.

      Когда кровотечение из носа появилось на фоне приема препаратов, которые угнетают свертывание крови (варфарин, гепарин и проч.), следует обратиться к врачу для корректировки дозировки лекарств или назначения курса кальция и витаминов.

      Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/2402-krovotechenie-iz-nosa.html

      Сотрясение мозга что делать и как распознать

      Распространенным повреждением головы считается сотрясение мозга. Обычному человеку довольно тяжело отличить ушиб от сотрясения. Сотрясение мозга что делать и как распознать, как нужно правильно оказать первую помощь.

      Сотрясение мозга

      Сотрясение это небольшая форма повреждения мозга, в структуре черепно-мозгового травматизма занимает 1-е место по частоте встречаемости. При лечении сотрясения главное обеспечить покой и сон. После ощутимого удара головой нужно обязательно обратиться к врачу, проконсультироваться у невролога, сделать рентгеновский снимок, исключить наличие кровоизлияний, трещин черепа.

      Первая помощь

      Если травма головы незначительная, (пострадавший упал с высоты не больше человеческого роста), при этом не потерял сознания, нужно оказать ему первую помощь и следить за симптомами. Когда пострадавший упал с большой высоты, потерял сознание и у него кровотечение, следует срочно вызвать скорую помощь.

      Первая помощь при сотрясении мозга

      — внимательно осмотреть пострадавшего;

      — если есть раны, то обработать их и забинтовать.

      Сотрясение мозга что делать

      Удар, падение, ушиб — такие коварные случайности приводят к сотрясению мозга. Что делать? Каждый человек должен уметь оказать вовремя первую помощь, от этого в экстренных случаях зависит жизнь человека.

      — если есть любые симптомы нужно вызвать врача;

      — обеспечить больному покой. Уложить пострадавшего в удобной позе, не давать спать час или до приезда врача;

      — контролировать состояние пострадавшего;

      — даже если у пострадавшего хорошее самочувствие, то без разрешения врача нельзя разрешать ему активно двигаться.

      Как распознать сотрясения головного мозга?

      — слабость, потливость, бледность;

      — пострадавший может плохо концентрировать свой взгляд;

      — рвота, тошнота и головная боль;

      — ответы невпопад, заторможенность реакций;

      — пострадавший плохо ориентируется во времени и в пространстве;

      — нет аппетита;

      — небольшая потеря сознания;

      — нетвердость в ногах и «туман в голове»;

      — чуть позже нарушается сон;

      — ощущение усталости, утомляемость;

      — кровь из носа, заметные повреждения.

      После незначительного сотрясения возникают осложнения – неспособность сконцентрироваться, нарушение сна, раздражительность, головные боли. Следует срочно обратиться к врачу.

      Сотрясение I степени – когда легкий обморок и через 20 минут человек нормально себя чувствует.

      Сотрясение II степени – дезориентация происходит более 20 минут.

      Сотрясение III степени – сознание потеряно на небольшой промежуток времени, в течение которого пострадавший не может вспомнить, что произошло.

      Лечат сотрясение мозга от 10 дней до 1 месяца. При домашнем лечении должен быть долгий сон и постельный режим.

      — использовать легкие травяные настои и успокоительные народные средства;

      — нельзя читать, слушать музыку;

      — долгая молочно-растительная диета, уменьшить употребление поваренной соли.

      — играть на компьютере, смотреть видео, телевизор – мелькание кадров могут раздражать мозг;

      — заниматься спортом.

      Шлем поможет уменьшить тяжесть и риск удара, спасет от переломов черепа. Только знайте, что шлем не может предотвратить сотрясение мозга.

      Можно воспользоваться этими советами и распознать сотрясение мозга, но в любом случае нужно вначале обратиться к врачу, только он правильно поставит диагноз и подскажет, что делать в этой ситуации.

      Источник: http://www.vashaibolit.ru/9015-sotryasenie-mozga-chto-delat-i-kak-raspoznat.html

      Травмы носа

      Травмы носа чаще всего случаются у детей.

      Со сломанными носами мальчики попадают в больницу в 2 раза чаще, чем девочки. И в основном в 10-12 лет — самый активный, непоседливый возраст. Ребята постарше относятся к себе аккуратнее, да и кости у них более крепкие. В 14-15 лет травмы чаще всего являются результатом драк или неудачных занятий боевыми видами спорта.

      Что делать?

    • Неотложная помощь при поверхностной травме (поверхностные царапины, небольшие ушибы) может быть оказана дома: повреждения должны быть промыты водой с мылом, к ушибленному месту нужно приложить лед. Если из раны течет кровь, следует прижать к этому месту тампон с перекисью водорода на 3–5 минут.
    • Кровотечение из носа — при отсутствии признаков перелома костей носа и носовой перегородки — можно попытаться остановить самостоятельно (тампонированием носового хода тугим марлевым или ватным тампоном, смоченным перекисью водорода или холодной водой). Если кровотечение сильное и, несмотря на все усилия, не останавливается, необходимо вызвать «скорую помощь».
    • При подозрении на перелом костей носа или носовой перегородки надо как можно скорее обратиться в специализированную клинику.
    • Опасные симптомы

      При подозрении на перелом костей носа или носовой перегородки важно обратить внимание на следующие признаки сочетанной травмы и осложнений:

      1. обильные кровотечения. Возможны при повреждении слизистой оболочки носа с переломами костей;
      2. слезотечение. Может возникать при сочетанной травме глазницы и слезовыводящих путей;
      3. выделение спинномозговой жидкости. Наблюдается при переломе решетчатой кости, которая прилежит к верхним носовым ходам.

      Неспециалисту трудно отличить слезотечение от подтекания спинномозговой жидкости, поэтому выделение прозрачной или окрашенной кровью жидкости из носа должно вызвать настороженность. В таких случаях следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

      Перелом носовой перегородки

      Травма носа всегда сопровождается отеком, что не позволяет врачам проводить хирургическое вмешательство в тот же день, поэтому лечение всегда начинается с консервативной терапии. Кроме того, травма носа может сочетаться с сотрясением головного мозга, при котором операцию проводить нежелательно, так что пауза в несколько дней — необходимое условие.

      Кость переносицы от удара может просто запасть, без перелома. Может сломаться, но не до конца, а так, как ломается ивовая ветка: разлом только с одной стороны, с другой — все цело. Именно такие переломы чаще всего наблюдаются у детей, потому что в их костной ткани эластичных волокон больше, чем у взрослых. В любом случае косточку надо поставить на место, чтобы восстановить носовое дыхание и внешнюю форму носа.

      У нас в стране такие операции делают двумя способами.

    • Старый метод. который по-прежнему применяется в некоторых больницах. Под местной анестезией специальным инструментом, похожим на длинную узенькую лопаточку, косточка приподнимается и фиксируется снизу тугим марлевым тампоном. Через сутки-двое его вынимают, а косточка… бывает, что падает опять.
    • Новый метод. при котором применяется наркоз (общее обезболивание). Зарубежные врачи доказали, что фиксирующие тампоны на самом деле не нужны. Главное — правильно поставить кость, ведь вокруг нее нет мышц, которые могли бы ее сдвинуть. А поставить ее правильно удобнее, если операция проходит под общим наркозом: пациент ничего не чувствует, не испытывает страха, не мешает работать хирургу… При этом используется маленький тампон из дырчатой резины, с марлей внутри, который служит только для того, чтобы впитывать влагу. Он не травмирует слизистую так сильно, как это делает тугой марлевый тампон, и заживление идет быстрее. За месяц на месте западения образуется костная мозоль, которая прочно укрепляет переносицу. Такие операции делаются за рубежом и во многих отечественных клиниках.
    • Искривление носовой перегородки

      При травмах искривление носовой перегородки случается реже, чем перелом или западение кости. Но операция по ее восстановлению проходит сложнее. В большинстве наших больниц ее выполняют по старинке, по Киллиану — методу, разработанному еще в 1901 году. Перед тем местом, где находится искривление, врач скальпелем разрезает слизистую, отслаивает ее и вырезает деформированный участок. Потом марлевым тампоном туго прижимает слизистую. Тампон стоит до 5 дней.

      Проблема в том, что хрящ носовой перегородки с обеих сторон покрыт надхрящницей, из которой он и растет, и уже на ней располагается слизистая. В том месте, где фрагмент надхрящницы удаляется вместе с кусочком хряща, под действием постоянного потока воздуха слизистая начинает высыхать. В ней может образоваться отверстие, которое со временем увеличивается, хрящ при этом оголяется и может начать разрушаться. В таких случаях требуется повторная операция, чтобы закрыть образовавшееся отверстие.

      Сейчас существуют методики, которые позволяют выровнять перегородку менее травматичным способом. Например, операция при помощи микроскопа и эндоскопическая методика. Врач вводит в полость носа тоненькую оптоволоконную трубочку, в которую встроены световод и видеокамера, передающая изображение на экран монитора. Причем места искривления хряща они достигают, не повреждая слизистую. Разрез делают в кожном покрове у входа в ноздрю. Ткани раздвигают, деформированный участок хряща удаляют, вынимают, распрямляют с помощью специального аппарата, и вставляют обратно. Носовую перегородку с двух сторон сжимают силиконовыми пластинами и прошивают для фиксации. У входа в ноздрю делают маленький косметический шов. Через неделю силиконовые пластинки можно снять. Перегородка получается ровной, слизистая не страдает и не воспаляется, нос свободно дышит.

      Где лечить травмы носа?

      Лучше всего травму носа лечить в клинике, специализирующейся в области челюстно-лицевой хирургии. Диагноз перелома костей носа и носовой перегородки, как правило, ставится на основании рентгеновских снимков.

      Подобные травмы опасны не только косметическим дефектом. Изменение диаметра носовых ходов вследствие травмы часто приводит к последующему развитию упорного вазомоторного ринита. При сужении одного из носовых ходов головной мозг ребенка через нервно-рефлекторные окончания, находящиеся в слизистой оболочке, получает сигнал о неблагополучии (как при воспалении). В связи с этим начинается рефлекторное выделение слизистой жидкости, похожее на насморк. Такой «насморк» может беспокоить человека в течение всей жизни. Иногда в подобных случаях пациенту ошибочно выставляют диагноз «аллергический ринит» и долго, упорно и безуспешно проводят соответствующую терапию. Между тем, если после травмы вовремя провести коррекцию, ничего подобного не случится.

      При необходимости операции у родителей есть 7-10 дней после травмы (пока спадает отек) на то, чтобы выбрать больницу.

      Критерии выбора клиники:

    • Узнайте, в каких больницах операции на носовой перегородке делаются под общим наркозом. Требование объяснимо: в таких ЛОР-отделениях имеются специально подготовленные анестезиологи, врачи владеют современными методиками, операцию смогут провести качественно и комфортно для ребенка, выздоровление наступит быстрее.
    • Поинтересуйтесь, как часто такие операции делают в этой больнице, в том числе и детям.
    • Если предстоит операция на носовой перегородке, хорошо, если ее сделают под микроскопом или с применением эндоскопии.
    • Источник: http://medportal.ru/enc/otolaryngology/traumauho/3/

      Удар головой: чем это опасно

      Головной мозг — святая святых организма, — казалось бы, прочно защищен костями черепа.

      Но именно черепная коробка при травме чаще всего служит причиной повреждения мозга. Как известно, между костями черепа и мозгом находятся мозговые оболочки и специальная жидкость — ликвор, дополнительно защищающая мозг. Во время удара головой мозг по инерции продолжает движение, то есть перемещается внутри черепной коробки, резко наталкиваясь на кости черепа. Ликвор гасит это движение, но далеко не всегда. А при сильной травме, если налицо перелом костей черепа, мозг могут повредить осколки костей.

      Детский череп — еще более хрупкая и уязвимая конструкция. Вероятность травмы мозга при ударе головой у детей куда выше, чем у взрослых. Особенно на первом году жизни, когда родничкок еще не закрылся, и кости черепа легко смещаются при ударе.

      Взрослые обязаны знать, где малыша подстерегает опасность. Упасть на пол с пеленального столика или вывалиться из коляски — «хобби» грудничков. Дети постарше осваивают мир, проверяя его на прочность собственным лбом. Юному путешественнику даже острых углов не надо — шишку он набьет буквально на ровном месте. И хорошо если шишку. А когда малыш подрастет и начнет бегать, неизвестно, кто чаще хватается за голову — насмерть перепуганная мама или он сам.

      Полностью уберечь ребенка от травм, увы, невозможно. Если ваш ребенок падает редко — не слишком ли вы дрожите над ним? По свидетельству Бенджамина Спока, «это сохранит ему кости, но испортит характер». Как же нам с вами если не уберечь малыша, то хотя бы снизить риск травмы головы?

      Дети до года

      Груднички чаще всего скатываются на пол с пеленальных столиков, поэтому пеленать малыша нужно не на столе, а, например, на диване. Он пониже. Кроме того, чтобы смягчить возможное падение, расстелите ковер под столом или рядом с диваном. Еще три простейшие рекомендации:

    • ни на секунду не сводите глаз с ребенка во время пеленания;
    • старайтесь придерживать его рукой;
    • если надо отлучиться (за бутылочкой, или снять телефонную трубку, или открыть дверь), возьмите малыша с собой. Иначе он может в любой момент перевернуться со спины на живот (о последствиях такого акробатического этюда лучше не думать).
    • Следить за малышом приходится и тогда, когда он мирно лежит в своей кроватке. Впрочем, лежит — это полдела. Как только он начинает садиться, глядите в оба. Если ваш непоседа уже освоил искусство сидения, срочно приобретайте низкую, прогулочную коляску. И обязательно такую, в которой ребенок может и сидеть, и лежать. Из такой коляски ему труднее выбраться, да и падать безопаснее.

      Малыш пошел

      Уберечь ребенка от падений в квартире могут специальные носочки с «тормозами» (это такие прорезиненные вставочки в подошву носка, которые уменьшают скольжение). Особенно пригодятся они в квартире с паркетным полом. В местах обычных маршрутов малыша постелите коврики (но так, чтобы они лежали плотно и не скользили по полу). На первое время оберните какой-нибудь плотной материей острые углы у мебели, дверные косяки. Уберите стулья и другую мебель от окон — это удержит любознательного человечка от желания забраться на подоконник или, страшно подумать, открыть окно.

      Виды травм

      Если несчастье случилось и ребенок упал, ударившись при этом головой, главное — не паниковать, не выяснять, кто виноват. Все внимание малышу. Ваша задача быстро выяснить, насколько серьезна полученная травма. Как это сделать? Самая легкая травма — ушиб мягких тканей головы (не путать с ушибом мозга!). При этом головной мозг никак не страдает. В месте удара может быть небольшая ссадина или шишка. Ребенок, порыдав минут 10-20, успокаивается и ведет себя как обычно. В этом случае к врачу можно не обращаться.

      При сотрясении головного мозга все гораздо серьезнее: может наблюдаться кратковременная потеря сознания, начинается рвота (у детей до 3 месяцев — многократная), кожа бледнеет, выступает холодный пот. Ребенок вял, сонлив, отказывается от еды; те, кто постарше и может говорить — жалуются на головную боль, шум в ушах.

      Еще более тяжелая травма — ушиб головного мозга. При этом сразу после травмы возможно длительное отключение сознания (иногда оно отсутствует больше часа). В особенно тяжелых случаях возникают нарушения дыхания и сердечной деятельности. При переломе черепа, помимо общего тяжелого состояния ребенка, может наблюдаться истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, вокруг глаз образуются синяки (симптом очков). Очень важно знать, что при переломах костей черепа симптомы появляются не сразу, а спустя несколько часов после травмы. Поэтому правило номер один — после ушиба (повреждения) головы надо сверхвнимательно следить за состоянием ребенка.

      Любые сомнения в том, «что все в порядке», — повод для немедленного обращения к врачу. При появлении признаков сотрясения или ушиба головного мозга врача вызывают незамедлительно.

      Первая помощь

      Если нет явного повреждения костей черепа, к месту удара надо приложить смоченную холодной водой ткань или лед в тряпочке. Это уменьшит боль, приостановит отек тканей и кровотечение. Кровотечение можно остановить и таким образом — приложив к ранке плотный кусок сухой материи (тампон). Если она пропитывается кровью, поверх первого тампона наложите второй. Внимание! Если спустя 15 минут кровотечение продолжается, срочно вызывайте врача.

      После любой травмы головы ребенку нужен покой, но в течение часа не давайте ему заснуть, иначе вы не поймете, насколько тяжело его состояние. Будите малыша и ночью. Если он не отвечает на простые вопросы, или у него нарушена координация движений, или повторяется рвота — срочно зовите врача. Обратите внимание на зрачки: их неодинаковый размер говорит о тяжелом повреждении мозга. Если вы подозреваете серьезную травму, а малыш заснул, — не ждите, пока он проснется: вызывайте врача. Если ребенок после удара головой потерял сознание и вы уже вызвали «Скорую», уложите малыша набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Если же вы подозреваете, что, помимо головного мозга, пострадал позвоночник (при падении с высоты на голову или на спину), поворачивать ребенка надо крайне бережно и так, чтобы туловище и голова находились на одной оси: это поможет избежать дополнительной травмы.

      Но все-таки самое главное, что требуется от вас, если ребенок получил травму, — сохранять спокойствие. От адекватности ваших реакций зависит слишком многое — здоровье маленького человека.

      Журнал «Семейный доктор»

      Источник: http://medportal.ru/enc/neurology/concussion/1/

      Симптомы

      Здесь вы найдете ответ как определить сотрясение мозга. Основные симптомы сотрясения головного мозга заключаются в потере сознания (на время нескольких секунд/минут), а также в появлении рвоты (что фиксируется достаточно часто). В целом потеря сознания может быть и кратковременной, и вовсе отсутствовать. Помимо рвоты (с тошнотой) также отмечается и так называемая ретроградная амнезия – состояние, при котором больной после получения травмы теряет возможность вспомнить то, какие события ей предшествовали.

      Помимо этого амнезия может быть и конградная (в данном случае у больного отсутствуют какие-либо воспоминания о событиях, происходящих вокруг, а также о событиях, происходящих непосредственно с ним во время пребывания в состоянии оглушения или в состоянии комы) или антероградная (отсутствуют воспоминания относительно событий, которые с больным происходили уже после обнаружения у него ясной формы сознания). Именно исходя из длительности временного промежутка, связанного с потерей сознания, определяется степень тяжести сотрясения.

      Несколько выше мы выделили виды черепно-мозговых травм в соответствии с поражением, сейчас же выделим классификацию, предложенную некогда медицинским сообществом из Колорадо и применяемую ныне. В частности ими выделено три степени тяжести, относящиеся непосредственным образом к степени поражения мозга при сотрясении:

      I степень – сотрясение, характеризуемое общей спутанностью сознания с исключением в нем потери сознания и амнезии;

      II степень – сотрясение со спутанным сознанием, с исключением состояния потери сознания, но с уже амнезией;

      III степень – сотрясение мозга с потерей сознания.

      Принятое в обращении определение, указывающее на потерю сознания на «небольшой промежуток времени», может определять различный временной интервал. Так, отечественная его классификация может подразумевать под этим определением интервал в рамках как нескольких секунд, так и десятков минут при рассмотрении потери сознания в комплексе с состоянием сотрясения мозга, в то время как ушиб мозга (в легкой степени его тяжести) подразумевает выделение временного периода как в рамках нескольких десятков минут, так и до часа. Таким образом, выделим, что на практике указание времени зачастую носит весьма условный характер.

      Причины возникновения кисты головного мозга здесь по ссылке

      Большинством западных специалистов максимальным сроком длительности течения комы, возникшей при сотрясении, определен срок в 6 часов. Соответственно, возвращение пациента в сознание до наступления этого времени дает основание к определению достаточно хорошего прогноза. В ситуации же, при которой длительность комы составляет время в рамках более указанного срока, практически не возникает сомнений в повреждении тканей головного мозга.

      Возвращению больного к сознанию сопутствуют жалобы на слабость и тошноту (иногда с рвотой), головокружение и головную боль. Также отмечается потливость и шум в ушах, к лицу приливает кровь, возможна кровь из носа. Движения глаз сопровождаются болью, в некоторых случаях при чтении наблюдается расхождение глазных яблок. Пульс у больных замедлен, артериальное давление неустойчиво.

      Длительное время из перечисленных симптомов отмечается головная боль в комплексе с вегетативной дисфункцией, сопровождающейся отсутствием аппетита, повышенной потливостью, неустойчивостью давления и пульса, слабостью. Также актуальна для больных повышенная сонливость, лабильность (неустойчивость) настроений с изменениями от полной апатии до выраженной раздражительности.

      При рассмотрении диагноза сотрясение мозга, симптомы, температура в которых не упоминается, могут вас несколько насторожить, потому, как вполне логичным было бы выделение этого момента в таком состоянии. Между тем, при сотрясении мозга температура, как правило, остается в пределах нормы, и именно по этой причине мы на ней не останавливаемся в перечислении симптоматики.

      Спустя порядка двух недель состояние больных в целом улучшается, хотя не исключается, что любого типа сопутствующие недомогания могут удерживаться и значительно дольше. Так, например, при актуальности для пострадавшего гипертонической болезни, головная боль имеет более выраженный характер проявления и в целом она отмечается на этом фоне дольше.

      Признаки

      Не всегда легко определить, есть у человека сотрясение мозга или нет. Симптомы могут варьироваться в диапазоне от легкой степени до тяжелой и длиться в течение нескольких часов, дней, недель или даже месяцев.

    • Самыми распространенными симптомами сотрясения мозга являются:
    • головная боль;
    • головокружение;
    • тошнота;
    • потеря равновесия;
    • спутанное сознание, например, человек перестает узнавать свое окружение;
    • чувство оглушения и ошеломления;
    • нарушения зрения, такие как «двоение в глазах», «звезды» или мерцающие огни;
    • нарушения памяти.
    • Нарушения памяти могут принимать одну из двух форм, или, редко, обе:

      — ретроградная амнезия — когда человек не в состоянии вспомнить события, которые произошли непосредственно до травмы, приведшей к сотрясению мозга (обычно это несколько минут);

      — антероградная амнезия — когда человек не может запомнить новую информацию или события после сотрясения.

      Обычно симптомы и ретроградной, и антероградной амнезии проходят в течение нескольких часов.

      Менее распространенные признаки и симптомы сотрясения мозга включают в себя:

    • потеря сознания;
    • рвота;
    • невнятная речь;
    • «стеклянные глаза», «пустой» взгляд;
    • изменения в ощущениях, повышенная чувствительность к свету или шуму, раздражительность;
    • нарушения эмоциональных реакций, тревожность, неожиданные слезы или, наоборот, веселость;
    • нарушения сна.

    У маленьких детей могут быть такие же признаки сотрясения, как и у взрослых, но выявить их сложнее, потому что маленький ребенок не может рассказать о том, что он чувствует. Обратите внимание на следующие симптомы:

  • Ребенок плачет больше обычного.
  • У него головная боль, которая не проходит.
  • Ребенок стал по-другому играть или двигаться.
  • Он стал очень быстро расстраиваться, впадать в истерику.
  • У ребенка грустное настроение, пропал интерес к обычным занятиям и игрушкам.
  • Он потерял недавно приобретенные навыки.
  • Ребенок стал терять равновесие, испытывает трудности при ходьбе.
  • Ему труднее, чем раньше, удерживать внимание на чем-либо.
  • Лечение

    Как и любые травмы и болезни головного мозга, сотрясение следует лечить под наблюдением невролога, травматолога, хирурга, которые контролируют любые признаки и развитие болезни. Лечение подразумевает обязательный постельный режим – 2-3 недели для взрослого, 3-4 недели для ребенка минимум.

    Бывает, что у пациента после сотрясения головного мозга наблюдается острая чувствительность к яркому свету, громким звукам. Необходимо изолировать его от этого, чтобы не усугублять симптомы.

    Вообще постарайтесь создать для ребенка и взрослого максимально комфортную обстановку, пока лечение идет на стационаре. В домашних условиях следует полностью исключить нагрузки, назойливое общение, излишнее умственное перенапряжение. Врачи рекомендуют ограничить детей от просмотра телевидения и компьютерных игр.

    Что касается обезболивающих и других препаратов, их назначает только врач в строгой дозировке, которая изменяется, как только меняются симптомы, и больной идет на поправку. Порой при сотрясении головного мозга в любой степени наблюдается бессонница, раздражительность, апатия и стресс. В этом случае лечение подразумевает прием антидепрессантов и седативных средств, но для ребенка дозировку нужно ограничить.

    Вот препараты, которые назначают в том числе и для детей, состав которых испытан и протестирован:

  • Циннаризин.
  • Препараты на основе никотиновой кислоты типа Никотинат.
  • Пирацетам и производные, например, Пиридитол.
  • Аминокислоты, витамины.
  • Ксантинол и Инстенон и прочие.
  • Параллельно с приемом лекарств врач может назначить (да и должен) курс физиотерапии, а также сеансы релаксотерапии, массажа. Некоторые массажеры даже лучше приобрести самостоятельно для домашнего пользования.

    Чтобы ускорить процесс выздоровления и действия лекарств, назначают витаминные добавки. Например, фолиевая кислота стимулирует регенерацию клеток головного мозга. Витамины А. В, Е также участвуют в этом процессе, их необходимо давать ребенку в большем количестве. Помогает также аскорбиновая кислота.

    Что касается народной медицины, эффективным будет такое ее направление, как фитотерапия. Среди растений, влияние которых плодотворно сказывалось на реабилитации сотрясения головного мозга – алоэ вера, его сок даже добавляют в состав лекарств. Также неплохо действуют средства на основе элеутерококка, жень шеня, сабельника, череды, зверобоя и прочих трав. В аптеке вам подскажут подходящий сбор из нескольких ингредиентов.

    Рекомендуется при лечении соблюдать не очень жесткую диету, добавлять в рацион сбалансированно всех продуктов понемногу, но отказаться от сильных стимуляторов давления – кофеина, алкоголя, никотина, сладкого. Больше следует пить воды в чистом виде.

    Лечение народными средствами

    Есть и альтернативные методы лечение народными средствами сотрясении мозга.

    Народная медицина рекомендует использовать для лечения травмы настой из травы тимьяна. Его нужно заварить, довести до 90 градусов, но ни в коем случае не кипятить! Иначе позитивного результата может и не быть. Пить нужно по сто грамм перед каждым приемом пищи. Правда, следует помнить, что мгновенного эффекта при лечении народными методами, скорее всего, не будет. Таким способом нужно лечиться около полугода. Зато это прекрасное средство восстанавливает клетки мозга и нервную систему.

    Кстати, к средствам народной медицины для устранения последствий сотрясения мозга относят и такой дар природы, как грецкий орех. Интересно, что этот плод в лечении пригодиться целиком: и зеленая скорлупа, которую применяют для настоек на спирту (их пьют по чайной ложке 3 раза в день, разбавляя при этом водой); и пластинки, которые находятся внутри ореха, также для настойки, и, главное, сам орех (сердцевина), который прекрасно подходит для диетического и восстановительного питания. Кроме того, обратите внимание: плод полностью повторяет два полушария мозга человека. Поэтому самой природой велено использовать орех в лечении коммоции.

    Чудесное средство, которое поможет восстановить силы после болезни, – барвинок. Если доктор не будет возражать, его можно использовать одновременно с традиционными препаратами. Барвинок смешивают с ромашкой, живокостом, галегой и меллисой. Потом эту целебную смесь заливают кипятком и оставляют настаиваться приблизительно на два часа. Схема приема – по сто грамм снадобья перед едой.

    Очень полезны в лечении будут облепиховый сок, джем, чай; настой боярышника; кедровые орешки, фисташки и финики. Кстати, если смешать боярышник и облепиху и залить медом, получится прекрасное восстановительное и оздоровительное средство. Принимать чудо-лекарство нужно по 30 миллилитров три раза в день. Общая длительность лечения – 3–6 месяцев.

    Легко приготовить еще одно хорошее народное средство, которое прекрасно подходит для лечения легкого сотрясения головного мозга у детей: курагу, изюм, грецкие орехи, лимон с цедрой вымыть и измельчить в мясорубке или кухонном комбайне, затем залить медом и плотно закрыть в стеклянные банки. Хранить в холодильнике. Давать больному по столовой ложке трижды в день. Такое вкусное лекарство дети будут сами у вас просить.

    Что делать

    Лечение сотрясения мозга зависит от типа сотрясения. В большинстве случаев правильное и своевременное лечение помогает пациенту полностью восстановиться и избежать проблем со здоровьем в будущем. Поскольку сотрясение головного мозга может быть очень серьезным, важно запомнить несколько важных правил.

    Прежде всего, при сотрясении мозга нужно обязательно обратиться к врачу. Специалист оценит симптомы и решит, насколько серьезно сотрясение и требует ли оно специального лечения. При легком и умеренном сотрясении нужно подождать, пока симптомы полностью исчезнут, и только тогда возвращаться к работе и привычному образу жизни. Процесс восстановления может занять от нескольких минут до недели.

    При сильном сотрясении мозга обращаться к врачу нужно как можно быстрее. Врач осмотри Вас и, возможно, задаст простые вопросы – «Как вас зовут». «Где вы живете?». Это поможет оценить память и способность к концентрации внимания.

    Кроме этого врач может проверить координацию и рефлексы – функции нервной системы. А компьютерная томография или МРТ позволят исключить кровотечение или другую серьезную травму головного мозга.

    Если госпитализация не нужна, врач даст инструкцию на восстановительный период. Но в течение первых 24-72 часов очень важно наблюдать за состоянием пациента, чтобы своевременно оказать медицинскую помощь при ухудшении самочувствия.

    Диагностика

    Шкала Глазго

    И так здесь вы узнаете как диагностировать сотрясение мозга? Чтобы подтвердить подозрение на сотрясение мозга, врач сначала расспрашивает о том, как произошел несчастный случай, а также о появившихся симптомах. Затем он проверяет общее состояние пациента.

    С помощью шкалы Глазго врач может точно определить, насколько тяжелой является травма. Для этого он проводит разные тесты и оценивает реакцию пациента, выставляя баллы. Он проверяет, открывает ли больной глаза, двигается ли он и можно ли с ним говорить. В целом, в зависимости от реакции, пациент получает от 3 до 15 баллов. Сотрясение мозга имеет место, если врач насчитал 13-15 баллов.

    Исключение тяжелых повреждений головы

    Степени

    ? Сотрясение 1-й степени — лёгкий обморок, нормальное самочувствие через 20 минут после травмы.

    ? Сотрясение 2-й степени — дезориентация длится более чем 20 минут.

    ? Сотрясение 3-й степени — потеря сознания на короткий промежуток времени. Пострадавший не помнит, что произошло.

    Легкое сотрясение

    Легкое сотрясение мозга – представляет легкую травму головы, которую можно избежать, придерживаясь простых правил безопасности, а в случае ее получения, обязательно необходимо не бросать все на самотек, а обратиться к квалифицированному специалисту.

    Как правило, во многих бытовых травмах, пострадавшие получают легкое сотрясение мозга, где основные симптомы легкого сотрясения мозга заключаются в сильной головной боли, тошноте, головокружениях и даже рвоте. Также может появиться светобоязнь, расстройство координации, двоение предметов в глазах, в некоторых случаях возможна кратковременная потеря памяти (когда пострадавший не помнит события, которые происходили перед получением травмы).

    Когда наблюдается легкое сотрясение мозга симптоматика, описанная выше, может наблюдаться не больше пятнадцати минут, после чего симптомы начинают ослабевать. На протяжении некоторого времени, после полученной травмы может оставаться головокружение, слабость, эмоциональная лабильность, утомляемость и головная боль.

    Первая помощь

    Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение — на правом боку, голова запрокинута, лицо повернуто к земле, левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника). Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

    Все пострадавшие с сотрясением мозга, даже если оно с самого начала представляется легким, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняется первичный диагноз. Пострадавшим с сотрясением мозга устанавливается постельный режим на 1-3 суток, который затем, с учетом особенностей течения заболевания, постепенно расширяют на протяжении 2-5 суток, а далее, при отсутствии осложнений, возможна выписка из стационара на амбулаторное лечение (длительностью до 2 недель).

    Таблетки

    На самом деле список данных препаратов достаточно велик. Это и снотворные средства, и обезболивающие медикаменты, и успокаивающие препараты. Все они необходимы больному для уменьшения проявления всех имеющихся симптомов. С их помощью удается уменьшить головную боль, нормализовать работу головного мозга, исключить беспокойство, избавиться от головокружения и бессонницы.

    Следует отметить, что данные лекарственные препараты могут быть назначены больному, как в виде инъекций, так и в форме таблеток. Все зависит от степени повреждения, возраста больного, а также его общего состояния здоровья.

    К обезболивающим средствам, которые назначаются при сотрясении головного мозга, можно отнести пенталгин, седалгин, максиган, анальгин и некоторые другие. Избавиться от головокружения помогут платифиллин с папаверином, беллоид, микрозер либо танакан. Корвалол, валокордин, пустырник, валериана – все это успокаивающие лекарственные препараты.

    В качестве транквилизаторов выступают феназепам, нозепам, элениум, рудотель и другие. Чтобы больной мог уснуть, ему дают на ночь реладорм либо фенобарбитал. Довольно часто наряду с общим курсом терапии больному назначают также сосудистые и ноотропные медикаменты. Данные препараты ускоряют процесс восстановления работы головного мозга. В качестве ноотропных средств выступают аминолон, пикамилон, ноотропил и другие.

    Список сосудистых препаратов возглавляют стугерон, сермион и кавинтон. В случае если больного беспокоят астенические явления, ему обязательно будет назначен препарат под названием пантогам. Не обходится курс терапии сотрясения головного мозга и без поливитаминов и тонизирующих медикаментов типа экстракта элеутерококка, корня женьшеня, пантокрина.

    При сотрясении головного мозга у пожилых людей ко всем вышеперечисленным препаратам добавляют еще противосклеротические средства. Не стоит забывать и о том, что во время курса терапии сотрясения головного мозга больному следует вести здоровый образ жизни, соблюдать постельный режим, вовремя и правильно питаться, а также не заниматься умственной деятельностью хотя бы некоторый промежуток времени.

    Диета

    Полезные продукты при сотрясении

    При сотрясении головного мозга врач назначает постельный режим и рацион питания, состоящий из легкоусвояемой пищи. При этом лучше всего употреблять свежие продукты, отварные или приготовленные на пару. Также не стоит переедать, чтобы дополнительно не нагружать организм.

  • При сотрясениях полезно употреблять витамины группы В, так как они нормализуют работу нервной системы. Они содержатся в печени, свинине, орехах, спарже, картофеле, устрицах, яичном желтке, гречке, бобовых (фасоль, горох), пивных дрожжах, цельнозерновом хлебе, молоке и рыбе.
  • Для полноценного усвоения витаминов группы В организм должен иметь железо. Его источниками являются гречка, овсянка, ячневая крупа, пшеница, бобовые, шпинат, печень, кизил, мясо птиц (голуби, курица).
  • Кроме того, в мясе птиц содержится еще и лецитин, который нормализует работу головного мозга. Также он есть в яйцах, печени и сое.
  • В этот период полезно употреблять овощные и крупяные супы на рыбном или мясном бульоне, борщи, рассольник или свекольник, так как они улучшают пищеварение.
  • Для максимального обогащения организма витаминами и полезными микроэлементами необходимо употреблять овощи, фрукты и зелень.
  • При сотрясении рацион питания полностью зависит от принимаемых медикаментов. Например, если пациенту назначены мочегонные средства, нужно увеличить количество потребляемых продуктов с содержанием калия. Это могут быть курага, молочные продукты, запеченный картофель, разные виды орехов, бобовые, изюм, чернослив, морская капуста.
  • Полезно употреблять молоко и молочные, а также кисломолочные продукты еще и потому, что в них содержится кальций, который повышает иммунитет и положительно влияет на обменные процессы в организме.
  • Очень важно регулярно есть рыбу, так как она содержит полиненасыщенные жирные кислоты класса Омега-3.
  • Прием в пищу продуктов с витамином С помогает организму бороться со стрессами и улучшает его общее состояние. Источниками этого витамина являются шиповник, черная смородина, сладкий перец, цитрусовые, жимолость, капуста, калина, рябина, шпинат.
  • Также для нормализации работы мозга и его защиты от стресса нужен магний, который содержится в гречке, ячневой крупе, овсянке, пшене, разных видах орехов, морской капусте, бобовых.
  • Можно добавить в свой рацион мед и сухофрукты, так как они содержат глюкозу, необходимую для работы всех клеток организма, в том числе и клеток головного мозга.
  • Для обогащения организма жирами лучше использовать орехи и растительное масло, например, оливковое.
  • Опасные и вредные продукты при сотрясении

  • Медики советуют исключить прием алкоголя минимум на год после сотрясения, так как он оказывает дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды.
  • В этот период лучше исключить соленую и острую пищу, чтобы не нарушать водно-солевой баланс в организме. Кроме того, специи повышают аппетит, что может привести к перееданию и ожирению.
  • Спровоцировать появление избыточного веса может и чрезмерно жирная, копченая, жареная еда.
  • Также в это время лучше отказаться от выпечки с маргарином, шоколада и кондитерских изделий в больших количествах. Однако важно помнить, что при условии умеренного употребления шоколад окажет положительное действие, так как в нем есть глюкоза.
  • Не стоит злоупотреблять крепким чаем и кофе, так как в них содержится кофеин. Из-за своего стимулирующего воздействия на нервную систему он может усиливать головные боли и повышать давление.
  • Последствия

    Сотрясение мозга можно считать одной из самых распространенных черепно-мозговых травм. Наиболее часто она возникает у людей, которые ведут подвижный образ жизни – спортсмены, подростки и дети. Но получить такую травму может практически любой человек, особенно такой риск возрастает в зимнее время на скользкой дороге. Сотрясение головного мозга может возникнуть от удара каким-либо тяжелым предметом или ушибах головы, а также во время стремительного запрокидывания головы, падении на ягодицы или спину.

    Часто такие травмы возникают при дорожно-транспортных происшествиях. При сотрясении происходит резкое встряхивание мозга, и он при этом ударяется о черепную коробку. Нарушений в целостности тканей не происходит, но наблюдаются такие функциональные нарушения, как значительное ухудшение питания мозга, разлаживание связей между его отдельными участками. Если получено сотрясение мозга — симптомы, последствия могут быть самыми различными.

    В основном это зависит от тяжести травмы и того, какая именно структура пострадала в большей степени. Если произошло легкое сотрясение мозга, последствия выражаются в некоторой спутанности сознания, головокружении и тошноте. Нередко возникают расстройства зрения.

    Если же травма относится к средней тяжести, то к перечисленным симптомам добавляется кратковременная потеря памяти, обмороки, плохая переносимость яркого света. Достаточно часто такие пациенты испытывают состояние необъяснимой тревоги. В некоторых случаях возможно появление галлюцинаций, бреда.

    Если у пострадавшего тяжелая форма сотрясения мозга, то он может потерять сознание и долго не приходить в себя. Иногда такие больные впадают в кому. Естественно, что в таком случае человека немедленно отправляют в реанимацию. Следует помнить, что если получено даже легкое сотрясение мозга, последствия могут быть самыми серьезными, и необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

    Если лечение совсем не проводилось или назначения специалиста выполнялись не полностью, то возможно ухудшение памяти, сильные головные боли, расстройства сна. Очень часто наблюдается высокая раздражительность, увеличивается и зависимость от погодных условий. Иногда сотрясение мозга последствия имеет весьма серьезные – не часто, но может развиться такое заболевание как эпилепсия, а также различные психические расстройства.

    Довольно часто происходит так, что после удара головой, если оно было не слишком сильным, многие не придают особого значения этому факту и продолжают выполнение обычных дел. И многие не понимают, чем опасно сотрясение мозга, если сразу никаких особых проявлений не последовало.

    Однако, спустя некоторое время, человек начинает ощущать ухудшения памяти, снижение обоняния и остроты зрения и т.д. Это происходит потому, что в головном мозге происходят спаечные процессы, в результате чего приток крови и кислорода к клеткам мозга нарушается. Для того чтобы справиться с таким осложнениями, могут потребоваться годы. Поэтому при подозрении на сотрясение мозга следует обратиться к врачу и пройти необходимые исследования.

    Современные методы диагностики позволяют быстро и точно поставить диагноз, а значит, и назначить эффективное лечение. Бытует мнение, что при сотрясении мозга достаточно несколько часов отлежаться дома и все само собой наладится. Но это неверно.

    Если травма относится к тяжелой или средней форме, то пострадавшего необходимо госпитализировать. При легком сотрясении врач обычно назначает обезболивающие и успокаивающие препараты, а также постельный режим и полный покой, который не следует нарушать чтением, просмотром телевизора и т.д.

    Для того чтобы уберечь себя от такого недуга, как сотрясение мозга, последствия которого могут быть очень серьезными, при занятиях спортом следует защищать голову с помощью шлема. Не лишней такая защита будет и при катании на велосипеде, скутере, роликах и т.д.

    Источник: http://golovnojmozg.com/sotr-mzg/sotryas-mozga.html

    Черепно-мозговая травма. Сотрясение мозга

    Сотрясение мозга – это незначительные повреждения структуры головного мозга, которые приводят к некоторым нарушениям его функций. Симптомом сотрясения мозга является потеря сознания на 15 минут. Когда пациент приходит в чувства, то он плохо слышит, его рвет, зрачки вяло реагируют на свет, сердце бьется не часто, мышцы полностью расслаблены, отсутствуют рефлексы сухожилий, иногда констатируется ригидность мышц шеи.

    Его обуславливают очаги повреждения головного мозга. Поэтому после травмы может наступить потеря сознания, тахикардия, дыхание часто изменяется.

    Нарушаются двигательные функции, наступает гемипарез, афазия, зрение ухудшается, пропадает чувствительность. Пациент впадает в кому или состояние сопора. На месте где нанесена черепно-мозговая травма образуется гематома, позже она исчезает, образуя кисты и рубцы, поэтому впоследствии возможны эпилептические припадки.

    Черепно-мозговая травма. Сдавливание мозга

    Если произошел перелом свода черепа, то в подкожной клетчатке лба накапливается воздух, так как лобные пазухи также характеризуются нарушениями целостности. Если сломано основание черепа, то из уха, носа или изо рта течет кровь.

    Кровоподтеки образуются около сосцевидных отростков, если произошел перелом пирамиды. Может также образоваться и подкожная гематома вокруг глаз. Это происходит после переломов передней части основания черепа.

    Открытая черепно-мозговая травма – это нарушение целостности наружных покровов головы таким образом, что происходит контакт между окружающей средой и черепом.

    Если произошел разрыв оболочки головного мозга, то в него можно занести инфекцию. На первом месте стоит образование абсцесса, могут проявиться и менингиальные симптомы. Они обусловлены кровотечением. Чтобы подтвердить диагноз, достаточно сделать компьютерную томографию.

    • Черепно-мозговая травма требует соблюдения постельного режима и полного покоя 5 или 6 дней. На голову кладут холодный компресс, накладывают стерильную повязку и останавливают кровотечение из носа или ушей.

    • Черепно-мозговая травма требует чтобы не заразить мозг болезнетворными микроорганизмами, проводят интенсивную антибактериальную терапию.

    Сотрясение мозга

    Сотрясение мозга — нарушение функций мозга без значительного повреждения его структур. Основной симптом сотрясения — кратковременная потеря сознания (не более 15 мин). Придя в себя, больной бывает оглушенным, часто возникает рвота, реакция зрачков на свет вялая, частота сердечных сокращений снижена. Тонус мышц понижен, сухожильные рефлексы ослаблены, у некоторых больных может наблюдаться легкая ригидность мышц шеи.

    Ушиб мозга

    Ушиб мозга характеризуется симптомами, обусловленными очаговыми повреждениями головного мозга. После травмы наблюдаются длительная потеря сознания, тахикардия, изменение дыхания. Возможны нарушения двигательных функций в виде моно- и гемипарезов, афазия, нарушение зрения, расстройства чувствительности. Больной находится в состоянии сопора или комы. В месте травмы часто образуется гематома, в дальнейшем происходит ее рассасывание с образованием кист и рубцовых сращений, что очень часто приводит в последующем к возникновению эпилептических припадков (травматическая эпилепсия).

    Сдавливание мозга

    Открытые травмы черепа характеризуются повреждением наружных покровов головы с образованием сообщения между окружающей средой и полостью черепа. Как и при закрытых повреждениях, при открытых могут появиться симптомы сотрясения или ушиба мозга. При наличии разрыва оболочки головного мозга создаются условия для инфицирования мозга. В клинике на первое место выходят симптомы, связанные с образованием абсцесса. Возможны менингиальные симптомы, обусловленные кровотечением. Для подтверждения диагноза используют компьютерную томографию.

    — Постельный режим и полный покой, как минимум, в течение 5-6 дней. На голову можно положить холодный компресс, кровотечение из носа или ушей останавливают наложением стерильной повязки.

    — Обширные гематомы, сопровождающиеся симптомами сдавления мозга, служат показанием к срочному удалению гематомы и ликвидации кровотечения. Операция абсолютно показано при открытых травмах черепа.

    — При наличии опасности инфицирования мозга назначают интенсивную антибактериальную терапию.

    Источник: http://www.rusmedserver.ru/med/bolezni/nervy/6.html