Современные лекарства при гайморите

Лекарства от гайморита: чем лечить гайморит?

Современные лекарства от гайморита могут давать высокую эффективность в лечении этого довольно опасного заболевания. Медикаментозная терапия может избавить пациента от необходимости выполнения болезненной процедуры – прокола. Главным условием успеха является правильный подбор препаратов и оптимальная схема их приема. Поэтому принимать лекарство от гайморита в домашних условиях рекомендуется только после назначения врача.

Особенности лечения

Гайморит – достаточно сложное заболевание. Поэтому его лечение не ограничивается каким-то одним направлением. Основными направлениями терапии можно назвать:

  • отвод воспалительного секрета и уменьшение отека в гайморовых пазухах;
  • уменьшение болевого синдрома и давления;
  • уничтожение инфекции;
  • недопущение образования рубцовой ткани.
  • Наиболее часто медикаментозное лечение назначается при гайморите бактериального происхождения. В зависимости от состояния больного, течения заболевания и других факторов, продолжительность курса терапии может быть разной – от нескольких дней до нескольких недель. Как правило, назначаются лекарственные препараты от гайморита следующих видов:

  • антибиотики – подавление инфекции;
  • противоотечные препараты – уменьшение отечности слизистой;
  • анальгетики – облегчение болевого синдрома;
  • муколитики – уменьшение слизи;
  • кортикостероиды – уменьшение воспалительного процесса в носовых проходах.
  • Эти лекарственные средства от гайморита позволяют обеспечить комплексное воздействие, что дает возможность полного излечения в подавляющем большинстве случаев заболевания в легкой и средней форме тяжести.

    Применение антибиотиков для лечения гайморита

    Антибиотики применяются для подавления инфекции, которая и становится причиной гайморита. Этот вид препаратов назначается только при бактериальном гайморите. Если пить антибиотики, не зная специфики формы гайморита, единственным следствием их приема могут стать побочные эффекты.

    Вид бактерий, вызывающих гайморит отличается повышенной чувствительностью к амоксицилину. Поэтому вполне понятно, что лучшее лекарство от гайморита должно содержать именно это вещество. К числу наиболее часто назначаемых антибиотиков можно отнести следующие препараты:

  • амоксил;
  • оспамокс;
  • флемоксин солютаб.
  • Также назначаются аналоги этих лекарств, обладающие не меньшей эффективностью.

    Применяются эти лекарственные препараты при гайморите без взаимосвязи с временем приема пищи. Дозировка и продолжительность курса лечения определяется, исходя из тяжести заболевания, возраста, веса пациента и других факторов. При хроническом гайморите дозировка антибиотиков увеличивается.

    При гайморите, вызванном грибковой или вирусной инфекцией, лечение антибиотиками не назначается. Используются соответственно противовирусные или антигрибковые препараты.

    Использование противоотечных препаратов

    Главной целью приема лекарств этой группы является уменьшение отека слизистой оболочки носа. Сегодня можно найти много противоотечных препаратов для лечения гайморита. Чаще всего основным действующим веществом является оксиметазолин.

    Наиболее применяемыми являются следующие назальные капли и спреи противоотечного действия:

  • оксиметазолин;
  • назол;
  • леконил и др.
  • Эффект применения подобных препаратов заключается в сужении кровеносных сосудов, что позволяет сократить приток крови к носовым путям. Благодаря этому такое лекарство против гайморита уменьшает заложенность носа.

    Применение капель и спреев осуществляется в соответствии с инструкцией, определение дозировки – в зависимости от возраста больного.

    Использование противоотечных препаратов показано при любых формах гайморита. Особую эффективность они дают в тех случаях, когда заболевание имеет аллергическое происхождение.

    Применение анальгетиков

    Гайморит практически всегда сопровождается болевыми ощущениями. Сильнее всего пациента могут беспокоить головные боли, а также болевые ощущения в области пазух, зубная боль. Для снятия болевого синдрома и повышенной температуры используются анальгетики, в том числе:

  • аспирин;
  • напроксен;
  • ибупрофен.
  • Во время приема этих препаратов необходимо четко следовать рекомендациям врача. Употребление анальгетиков может иметь целый ряд ограничений. В частности, при гайморите аспирин не назначается больным моложе 20 лет. Не следует принимать обезболивающие препараты больше 5-7 дней подряд.

    Применение муколитиков при гайморите

    [jsgsyn id=gans336280]

    Муколитики – препараты, которые способствуют отводу слизи и предотвращают ее скопление. Их действие основано на том, что активные вещества, содержащиеся в данных видах препаратов, активно воздействуют на слизь и разрежают её, облегчая ее выведение из пазух и носа.

    Применение подобных лекарств показано в комплексе с лечением гайморита антибиотиками и домашними методами.

    Среди наиболее часто назначаемых муколитиков при гайморите можно выделить следующие лекарственные средства:

    Выпускают их, как правило, в форме сиропов или капель. Прием муколитиков осуществляется в соответствии с инструкцией.

    Также можно назвать и новое лекарство от гайморита этой группы – гуафенизин. Это действующее вещество содержится в таких препаратах, как робитуссин, муцинекс и других. Данные лекарства отпускаются без рецепта и стоят недорого. Кроме того, гуафенизин практически не вызывает побочных эффектов. Однако его эффективность при лечении гайморита полностью не доказана.

    Применение кортикостероидов

    Кортикостероиды – группа препаратов, применяемых для уменьшения воспаления слизистой оболочки. При лечении гайморита обычно применяются в форме назальных спреев, либо – ингаляционно. Эффект препаратов основан на воздействии, которое они оказывают на иммунную систему.

    Применение кортикостероидов ограниченно, поскольку они могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

    Чаще всего эти препараты назначают в следующих случаях:

  • отсутствие эффективности лечения другими методами;
  • наличие сильных отеков и воспалений;
  • наличие полипов в носу.
  • Кортикостероиды могут существенно облегчить течение бактериального и вирусного гайморита, а также – гайморита, вызванного аллергией. Это эффективное средство для быстрого снятия сильного воспаления. Однако применять их следует только по назначению врача, и только при строгом соблюдении инструкции.

    Препараты растительного происхождения против гайморита

    Большой популярностью сегодня пользуются лекарства от гайморита, имеющие натуральное происхождение. В аптеках можно встретить большое количество таких препаратов.

    Одним из самых известных и спорных среди растительных средств является лекарство от гайморита синуфорте – цена его достаточно высока, а относительно эффективности ведутся довольно жаркие дискуссии.

    Основным компонентом синуфорте является экстракт клубней цикломена. Проникая вглубь воспаленных пазух, он воздействует на рецепторы, чем вызывает усиленную секрецию слизи. В результате происходит разрежение воспаленного секрета, скопившегося в пазухах, что способствует его отведению.

    Синуфоте предлагается в качестве альтернативы проколу и, судя по отзывам, достаточно часто позволяет избежать хирургического вмешательства.

    Необходимо отметить, что это действительно эффективное лекарство от гайморита, однако применять его бездумно, не посоветовавшись с врачом, не стоит. Например, при блокированных соустьях повышенное выделение слизи может давать нежелательный эффект. Оптимальным является применение подобных препаратов в тех случаях, когда сохраняется возможность нормального отведения слизи через нос.

    Одним из главных требований при лечении — чтобы вылечиться, нужно принимать лекарства от гайморита комплексно. Такая терапия дает хороший эффект и в большинстве случаев позволяет полностью избавиться от заболевания. Главное, чтобы список препаратов и курс их приема был составлен квалифицированным специалистом.

    Источник: http://o-gaimorite.ru/lekarstva-ot-gajmorita/

    Эффективное лекарство от гайморита

    data-ad-slot=»4576943156″>

  • Отвод секрета и устранение отека в пазухах носа.
  • Подавление инфекционного процесса.
  • Для решения вышеперечисленных направлений лечения гайморита используют следующие виды лекарственных препаратов:

  • муколитики — препятствуют скоплению слизи;
  • анальгетики (противовоспалительные средства) — облегчают боль;
  • Противоотечные препараты

    Лекарственные средства данной группы сокращают приток крови в очаг воспаления — за счет сужения кровеносных сосудов уменьшается отек слизистой оболочки в носовых проходах, благодаря чему уменьшается заложенность носа. Применяются противоотечные средства для лечения любых форм гайморита, но особенно они эффективны при аллергическом происхождении заболевания. Наиболее широко применяются: Оксиметазолин, Леконил, Назол.

    Муколитические средства (Мукодин, Флуимуцил, Флюдитек) активно действуют на слизь, снижают ее вязкость, облегчают эвакуацию секрета из гайморовых пазух. Муколитики обычно применяют в сочетании с антибактериальными препаратами и физиопроцедурами. Обычно данные средства выпускают в форме капель и сиропов. При соблюдении инструкции и дозировки муколитические лекарства от синусита и гайморита являются безопасными и способствуют более быстрому выздоровлению.

    К самым популярным антибиотикам при гайморите нового поколения при лечении гайморита относятся Макропен и Зитролид. Эти препараты обладают мощным действием, и результаты из применения заметны уже в первые дни приема. Доказали свою эффективность Амоксил, Флемоксил Солютаб, Оспамокс.

    При гайморите пациента, как правило, сопровождают боли, локализующиеся в голове, области пазух, зубах. Сильный болевой синдром и высокую температуру снимают при помощи обезболивающих препаратов – эти средства оказывают противовоспалительное действие. Чаще всего используют Аспирин, Ибупрофен, Напроксен.

    Применение анальгетиков имеет ряд ограничений, например, аспирин не назначают пациентам моложе 20 лет. Нельзя принимать данные лекарства больше 5-6 дней. Поэтому использовать обезболивающие средства, необходимо строго следуя рекомендациям врача.

    Кортикостероиды

  • сильные отеки и воспаления;
  • Чаще всего применяют препарат Назонекс в форме назального спрея от гайморита .

    Фитопрепараты

    Наиболее популярные препараты

    Итак, современная медицина имеет в своем распоряжении достаточное количество препаратов для успешного консервативного лечения гайморита, которые должны применяться в комплексе. В любом случае, какие лекарства от гайморита лучше использовать для полного выздоровления может определить и назначить только врач. Продуманное назначение средств противовоспалительной терапии поможет пациенту избежать применения хирургического лечения гайморита и других синуситов.

    Источник: http://netgaymorita.ru/lekarstvo-ot-gajmorita.html

    Самые эффективные лекарства против гайморита

    Виктор Молчанов Обсудить

    Гайморит относится к числу заболеваний, лечение которых представляет собой довольно сложный и кропотливый процесс. Терапия обязательно должна проходить в комплексном порядке. Современные лекарственные препараты показывают весьма эффективные результаты в лечении столь опасной в прямом смысле этого слова болезни.

    На сегодняшний день различные группы медикаментов могут позволить избежать выполнения неприятной для большинства пациентов хирургической операции – прокола (пункции) воспаленной пазухи носа. Главное – выбрать правильный список лекарственных препаратов и грамотно составить схему лечения. Поэтому лечение гайморита целиком и полностью должно быть согласовано и составлено лечащим врачом.

    Содержание

    Основные принципы лечения гайморита

    Гайморит – заболевание не из простых, поэтому каким-либо одним универсальным лекарственным препаратом здесь не обойтись. Рассмотрим основные направления, которые выделяет для себя каждый лор-специалист, назначая терапию заболевания:

  • Устранение воспалительного процесса за счет уничтожения инфекционных агентов.
  • Улучшение оттока воспалительного секрета.
  • Уменьшение отечности в полости воспаленной верхнечелюстной пазухи.
  • Устранение болевых ощущений, нормализация давления.
  • Сведение к минимуму риска образования рубцовой ткани.
  • В большинстве случаев медикаментозная терапия против гайморита, синусита проводится при бактериальной природе заболеваний. Врач индивидуально подбирает схему лечения, продолжительность приема того или иного лекарственного препарата, основываясь на состоянии больного и диагностических показателей. Как правило, лор-специалист использует следующие лекарственные средства:

  • антибиотики для уничтожения инфекции;
  • противоотечные средства справляются с выраженным отеком слизистых тканей;
  • анальгетики для снятия болевых ощущений;
  • кортикостероиды назначаются в целях уменьшения воспалительного процесса;
  • муколитики уменьшают образование слизи.
  • Представленный комплекс лекарственных препаратов против гайморита, а также синусита способен обеспечить системное воздействие на болезнь и полностью избавить от воспаления острой формы.

    Эффективные лекарства от гайморита

    Абсолютно в любом лечении важно вовремя обнаружить начавшуюся болезнь и своевременно приступить к ее лечению. Чаще всего в основе воспалительного процесса, протекающего в полости верхнечелюстной пазухи носа, лежит инфекция микробного, грибкового либо вирусного (в редких случаях) характера. Поэтому основная терапия заключается в приеме противомикробных, противовирусных или противогрибковых препаратов.

    Антибиотики

    Антибактериальные препараты назначаются практически в каждом случае развития гайморита. Антибиотики оказывают мощное действие на те бактерии, которые вызвали воспалительный процесс. Большинство бактерий очень чувствительны к группе антибактериальных препаратов амоксициллина. Исходя из этого, врач может прописать следующие средства:

  • Оспамокс;
  • Амоксил;
  • Флемоксил;
  • Аугментин.
  • Следующая группа весьма эффективных антибиотиков против гайморита – макролиды. Используются в формате таблеток и порошка для приготовления суспензии. Основные препараты из этой группы:

  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Джозамицин.
  • Также могут использоваться антибиотики местного действия. Чаще всего используются средства в формате назального спрея. Один из самых популярных назальных местных антибиотиков является Изофра. Средний курс лечения составляет 7-10 дней по 4-5 впрыскиваний в сутки.

    Противоотечные препараты

    Данная группа лекарственных средств используется, как и спреи против гайморита/синусита. Их применение заключается в снижении отечности, развившейся на слизистых оболочках околоносовых пазух носа. Современная фарминдустрия выделяет один из наиболее эффективных антибактериальных противоотечных средств, под названием «Оксиметазолин». Лекарство от гайморита можно использовать на любой стадии воспалительного заболевания.

    Также могут быть использованы следующие противоотечные препараты в формате спрея и капель:

    Механизм действия представленных препаратов заключается в сужении кровеносных сосудов для того, чтобы уменьшить ток крови к ходам. В итоге, заложенность носа во время гайморита сводится к минимуму. В сутки можно применять средство 3-4 раза по 2-3 капли в каждую ноздрю.

    Антисептики

    Антисептические препараты назначаются в качестве лечения гайморита вирусной природы. Основная цель данной группы препаратов заключается в санировании носовой полости и обеспечении эффективного оттока патогенного содержимого из гайморовой пазухи.

    Частоиспользуемые препараты на сегодняшний день:

  • Мирамистин – антисептический препарат широкого действия, содержащий в своем составе хлор. Практически не обладает никакими вкусовыми и цветовыми качествами, прозрачная жидкость. Мирамистин разрешен к использованию взрослым, детям и даже беременным женщинам. В редких случаях может вызвать аллергическую реакцию, после которой следует незамедлительно прекратить использование средства.
  • Диоксидин – в качестве лечения гайморита используется 1% раствор, который набирается в 10 мл. шприц. Средство может быть использовано в виде капель, а также в качестве промывания полости. Диоксидин представляет из себя сильный антисептик, который справляется с большинством вирусов и бактерий. Противопоказан к применению детям и беременным женщинам.
  • Фурациллин – применяется в качестве промывания околоносовых пазух носа в виде 0,02% раствора. Раствор можно приготовить самостоятельно в домашних условиях: для этого просто необходимо растворить 2 таблетки в стакане теплой воды. Стандартный курс промываний составляет 3-10 процедур. При заглатывании небольшого количества раствора, что случается довольно часто во время промывания, ничего опасного не произойдет.
  • Анальгетики при гайморите

    Как правило, воспаление верхнечелюстных пазух сопровождается неприятными болезненными симптомами. Наиболее часто пациента беспокоят постоянные головные боли. Также боль может локализоваться в лицевой зоне, в районе зубов. Чтобы устранить болевой синдром, а также повышенную температуру тела могут использоваться следующие анальгетики:

  • Напроксен.
  • Прием препаратов этой группы должен быть строго согласован с лечащим врачом. Перед их употреблением рекомендуется ознакомиться с рядом противопоказаний. Не стоит принимать анальгетические средства свыше 5 дней подряд.

    Лекарственные средства натурального происхождения

    На сегодняшний день огромной популярностью пользуются средства, в основе которых заложены природные компоненты. В аптеке можно встретить огромное количество подобных препаратов, однако самыми популярными и эффективными по отзывам многих пациентов считаются Синуфорте — лучшее лекарство от гайморита.

    Основный действующий компонент лекарства – экстракт цикламена. Проникая в полость воспаленной пазухи, активные вещества воздействуют на рецепторы, разжижая загустевшую слизь. В итоге улучшается отток патогенной жидкости из околоносовой полости. Помимо этого, Синуфорте повышает местный иммунитет.

    Прекрасно подходит для лечения острой и хронической формы гайморита, не вызывая привыкания. Практически с первого применения у больного восстанавливается носовой дыхание, уменьшается отек слизистой, постепенно исчезает воспаление.

    Самое важное требование при лечении такого заболевания, как гайморит – комплексный прием правильно подобранных лекарственных средств и терапевтических процедур, к примеру, ингаляции небулайзером. Комплексная терапия обязательно окажет положительный результат и полностью избавит от воспаления.

    Источник: http://stopotit.ru/samye-effektivnye-lekarstva-protiv-gajmorita.html

    Какие лекарства используют для лечения гайморита, наиболее эффективные средства от гайморита

    Со времен земской медицины, когда на всю округу имелся один врач, преимущественной специализацией которого была хирургия, лечение гайморита сводилось к принципу «там где гной, шире вскрой».

    Стенка гайморовой пазухи под местным обезболиванием прокалывалась широкой иглой или троакаром, после чего осуществлялся дренаж ее с откачиванием гнойного содержимого.

    Такая практика просуществовала по восьмидесятые годы прошлого столетия, приводя к успешному избавлению от острого гайморита, но повышая риски рецидивов, которые вели к последующим проколам и формированию хронического свищевого хода между гайморовой пазухой и полостью носа.

    С появлением в фармакологическом ассортименте большого числа разнообразных антисептиков и антибактериальных средств, лечение гайморита перешло на новый качественный уровень и ведется теперь в большинстве случаев консервативно.

    К чести современной отоларингологии, надо отметить, что отказ от хирургического пути привел к весьма приличным результатам, как при непосредственном лечении болезни, так и в плане отдаленных результатов. Гораздо меньше стало хронических процессов, гораздо меньше стрессов испытывает пациент, избавленный от необходимости болезненной и страшноватой хирургической манипуляции прокола.

    Каковы же реальные возможности имеет лекарственное лечение гайморита сегодня, и как выбрать наименее дешевый и эффективный лекарственный набор (лечить гайморит одним препаратом до сих пор еще не научились)?

    Какие используются лекарства при гайморите?

    Так как в основе воспалительного (катарального или гнойного) процесса в верхнечелюстной околоносовой пазухе – инфекция (чаще микробная, реже вирусная или грибковая), то проводя лечение гайморита, препараты выбирают противомикробные, противовирусные или противогрибковые.

    Антибиотики

    Антибиотики – любимое детище медицины 20 столетия, однако, не лучшее лекарство от гайморита. Если лечение осуществляется в клинике, оснащенной приличной баклабораторией и перед началом лечения отделяемое пазухи сеется на предмет определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику – дело за малым.

    Остается выбрать тот препарат, который показывает наибольшую активность в отношении микроба. При этом приходится учитывать, что результат анализа (чувствительность in vitro) может не совпасть с реальными условиями работы антибиотика в организме.

    Поэтому сразу выбирают сильнейший препарат (при отсутствии противопоказаний и, в первую очередь, аллергических реакций на него). Чаще всего антибиотики назначаются эмпирически, то есть опытным путем, исходя из показаний (наличие желтого или зеленого отделяемого из носа, температурной реакции организма). При этом выбирается препарат широкого спектра действия, активный в отношении большинства потенциальных возбудителей гайморита.

    Пенициллины

    Они на сегодня уже проиграли в борьбе большинству микроорганизмов. А особенно стафилококкам, которые находятся на третьем месте среди возбудителей острого или хронического гайморита (после стрептококков и гемофильной палочки). Однако, часто при отсутствии посевов терапия начинается ингибиторозащищенными пенициллинами, которые содержат дополнительные добавки, мешающие бактериям разрушать препарат. К тому же, пенициллины все еще эффективное средство в борьбе со стрептококком, который способен вызывать тяжелые осложнения со стороны почек и суставов, а также вторичные ревматические клапанные пороки сердца.

    Наиболее популярны таблетированные средства: Клавулонат Амоксициллина под торговыми наименованиями Панклав, Амоксиклав, Флемоклав и порошок для суспензий Аугментин. Сульбактам Ампициллина с названиями Ампиксид в таблетках и инъекциях, Уназин, Сультамициллин в инъекциях.

    Амоксиклав – это сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, активное в отношении золотистых стафилококков, пиогенного и пневмонийного стрептококков, кишечной палочки, энтеробактерий, моракселлы и клебсиеллы. Таким образом, перекрывает большую часть спектра потенциальных возбудителей гайморита. В таблетках препарат принимают у детей из расчета 40 мг на кг веса в три приема за сутки. для лиц старше 12 лет 1 таблетку (125 мг+250 мг) каждые 8 часов или таблетку (125+500 мг) каждые 12 часов. Курс терапии составляет 7 дней.

    Цефалоспорины

    Цефалоспорины второго (Цефаклор) и третьего (Цефтибутен, Цефиксим) поколений из-за широкого использования на сегодня потеснились и дали дорогу макролидам. Однако в условиях бюджетного дефицита и растущих цен на лекарственные препараты все еще не сошли со сцены.

    Цефиксим (Супракс, Панцеф, Цемидексор) – таблетки, подавляющие рост гемофильной палочки, стрептококков, моракселлы, клебсиеллы). Пополам выводится печенью и почками. 400 мг препарата принимаются однократно сутки или в половинной дозировке дважды (у взрослых и детей старше 12 лет). Среди побочных эффектов: кожная аллергия, сухость во рту, тошнота, понос, боли в животе, псевдомембранозный колит, рост печеночных трансаминаз, головокружения, головные боли, падение лейкоцитов и тромбоцитов крови, редко — интерстициальный нефрит. Средство противопоказано при аллергии на пенициллины и цефалоспорины.

    Макролиды

    Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин) используются в таблетках и суспензиях у детей и взрослых курсами по 3-5 дней. Проявляют активность аналогичную ингибиторозащищенным пенииллинам с меньшей устойчивостью микроорганизмов.

    Азитромицин (Азитрал, Сумамед, Хемомицин) таблетках по 500 или 250 мг используются в дозировке 500 мг однократно сутки. Побочные эффекты аналогичны цефалоспоринам. Препараты нежелательны при аллергии на макролиды, сомнительны при использовании у беременных и кормящих.

    Фторхинлоны

    Это препараты исключительно взрослой практики, так как все еще относятся к средствам резерва и должны использоваться в крайних случаях, чтобы не развивалась перекрестная нечувствительность к ним бактерий. Обладают свойством убивать бактерии, блокируя их ДНК. Ломефлоксацин (Ломефлокс, Ломацин, Ксенаквин), Ципрофлоксацин (Инфиципро, Квинтор, Зиндолин), Офлоксацин (Глауфос, Заноцин, Киролл), Норфлоксацин (Негафлокс, Локсон), Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин (Спарфло).

    Местно антибиотики

    Местные антибиотики брызгаются в виде назального спрея: Фрамицетин (из группы аминоглиозидов, Изофра). Лекарство используется 4-6 раз в сутки на протяжении 7- 10 дней.

    Антисептики

    Это препараты выбора при лечении вирусного гайморита. Так как большинство вирусных гайморитов лечить противовирусными средствами дорого и бесполезно (большинство средств не имеют солидной доказательной базы), основная цель при вирусном гайморите – обеспечить приличный отток из пазухи и постараться санировать полость носа:

  • Диоксидин в 1% растворе. Забирается из ампулы в 10 мл шприц. Из которого закапывается в носовые ходы, которые также могут промываться препаратом. Средство, по сути, является мощным антисептиком, убивающим большинство вирусов и бактерий, который нежелательно глотать «чтобы не наделать вреда желудку». В детской практике не применяется из-за токсичности. По тем же соображениям не применяется у беременных и кормящих.
  • Мирамистин – хлорсодержащий антисептик широчайшего спектра действия. Не имеет цвета, запаха и практически вкуса. У взрослых применяется для промываний, а у детей для закапывания в нос. Может вызывать местную аллергию. Не противопоказан беременным и кормящим. Подробнее здесь .
  • Фурациллин в растворах 0,02% используется для промывания пазух. В домашних условиях раствор готовят из двух таблеток и стакана воды. Для промывания используют детскую спринцовку или 20 граммовый шприц. ЛОР-врач пользуется аппаратом, состоящим из приводящей трубки, по которой в носовой ход закачивается раствор и отсоса для его откачивания. Курс промываний состоит из 3- 10 процедур, может осложняться отитами. Фурациллин достаточно горький, но глотать его в небольших количествах (что обычно и происходит при промываниях) не опасно.
  • Проторгол – раствор серебра, очень эффективный при бактериальном процессе в пазухах, особенно у детей. Закапывается по 2-3 капли в каждый носовой ход на протяжении 7-10 дней. На сегодня применяется нечасто под предлогом накопления ионов серебра в организме и его хронического отравления, что по справедливому мнению отоларингологов советской школы, полный бред. Средство работало, работает и будет работать, пока его в аптеках готовят. Средство годно в течение 2 недель при условии хранения в холодильнике.
  • Растворы бактериофагов

    Опять же советская наработка, забытая и забитая антибиотиковым лобби фарминдустрии. При стафилококковом или клебсиеллезном гайморите в детской практике и устойчивой микрофлоре – достойные препараты для местного применения в виде промываний или капель в нос.

    Растворы для промывания носа

    Долфин. Аквамарис, Салин, Аквалор – хитрый рекламный трюк, продающий физиологический раствор (0,9% NaCL, то есть, раствор поваренной соли) по цене приличных антибиотиков. Промывать нос при гайморите не вредно, вредно платить за раствор поваренной соли баснословные деньги. Так за флакон стерильного физраствора объемом 20 мл придется заплатить не дороже 40 рублей.

    Читайте также по теме:

    В это же самое время флакончик Аквамариса объемом 10 мл стоит уже больше 110 рублей, Салин по 30 мл – от 137 рублей, а 30 пакетиков Долфина по грамму порошка в каждом обойдутся в 190 рублей.

    Та же аудитория, которой патентованные варианты физиологического раствора рекомендуются как менее безопасные (не понятно, почему), то есть дети, вообще промываниям носа в домашних условиях не подлежат из-за высоких рисков вторичных воспалений среднего уха.

    Пара слов о том, как промыть нос правильно. Перед промыванием надо встать над раковиной, наклонившись под прямым углом вперед. После глубокого вдоха дыхание задерживается. Емкость для промывания плотно прикладывается к ноздре. После чего медленно поднимается так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри. Промывается одна, затем другая половина носовых ходов и по возможности, пазух. Остатки раствора удаляются из носовых ходов активным высмаркиванием.

    ГелоМиртол и ГелоМиртол Форте

    Это альтернатива антибиотикам в борьбе с гайморитом. Этот гомеопатический препарат, как ни странно, работает. Это эффективное лекарство от гайморита в сочетании с диоксидином может вылечить острый незапущенный гайморит за неделю. В основе его – миртол, дополненный цинеолом, лимоненом, пинемом, рапсовым маслом.

    Вся смесь заключена в желатиновую капсулу, растворяющуюся в кишечнике. Препарат оказывает слабое антибактериальное, противовоспалительное действие, а также улучшает отток секрета из пазух и носа. Противопоказан при аллергии на компоненты лекарства, бронхиальной астме, желчнокаменной болезни, в первом триместре беременности и у детей до 6 лет.

    Капли в нос

    Капли могут капаться во время гайморита, но это должны быть не абы какие, а правильные капли:

  • Чистые сосудосуживающие средства при гайморите капать не желательно. Продолжительность их применения (при сильной заложенности носа, мешающей сну) должна ограничиваться пятью сутками. Средства этой группы: Ксилометазолин (Отривин, Галазолин, Ксимелин), Нафазолин (Санорин, Нафтизин), Оксиметазолин (Називин, Назол).
  • Гораздо предпочтительнее смеси эфирных масел (Синуперт, Пиносол, Синуфорте) или комбинированные капли: сосудосуживающее фенилэфрин в сочетании с противоаллергическим фенистилом (Виброцил) или Ринофлумицил (ацетилцистеин, улучшающий отток и сосудосуживающий тиаминогептана сульфат).
  • Возможны также Полидекса (сосудосуживающее с антибиотиком и кортикостероидом), Ринопронт (антигистамин и сосудосуживающий), Доктор Тайсс Назолин (масло эвкалипта и сосудосуживающий ксилометазолин).
  • Синуфорте – это цикламен от гайморита в виде лиофилизата экстракта и сока клубней 2-3 капли распыляют в каждый носовой ход однократно в сутки на протяжении двух недель. Препарат запрещен беременным и кормящим. Он может вызвать местную аллергию, поэтому противопоказан аллергикам. Также его не следует применять при полипах в носу и нерегулированной артериальной гипертензии.
  • Вспомогательные лекарства

    Это жаропонижающие и противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол), а также противоаллергические средства 2 и 3 поколений, уменьшающие отек слизистой пазух и носа (Лоратадин, Дезлоратадин, Цетрин, Зиннерит, Кларитин, Кларисенс).

    Таким образом, лечение антибиотиками гайморита – не обязательное условие успешной консервативной терапии. Гораздо важнее, чтобы был устранен отек, был налажен отток содержимого пазухи, и проводилась местная санация очага воспаления.

    Источник: http://zdravotvet.ru/lekarstva-dlya-lecheniya-gajmorita-kakie-preparaty-effektivny-pri-gajmorite/

    Медикаментозное лечение гайморита – эффективные лекарства и препараты

    Гайморит — это не насморк и не банальная простуда, которые могут пройти сами по себе спустя некоторое время. Успешное излечение от болезни в большинстве случаев зависит от своевременного и грамотного приёма как медикаментозных таблетированных препаратов. так и всяческих сиропов, спреев, капель и инъекций. Правильно подобранное эффективное лекарство от гайморита поможет быстро устранить симптомы и предупредить развитие неприятных последствий заболевания.

    Подходы к лечению гайморита и основные группы препаратов

    Лечить гайморит следует комплексно и в нескольких направлениях:

  • Остановить рост болезнетворных микроорганизмов;
  • Устранить блок выводного соустья, снять отёк и помочь патологическому отделяемому выйти из пазухи в полость носа;
  • Снять болевой синдром;
  • Облегчить симптомы интоксикации: сбить температуру, унять ломоту в суставах и мышцах и др;
  • Подавить выраженный воспалительный процесс.
  • Для этой цели применяют несколько групп препаратов, которые способны не только эффективно лечить болезнь, но и предотвратить переход гайморита в хроническую стадию:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные и противоотёчные препараты;
  • Муколитики;
  • Обезболивающие и жаропонижающие;
  • Местные средства для промывания носа;
  • Иммуномодуляторы;
  • Комбинированные средства.
  • Если лечить гайморит комплексно, используя при этом вышеперечисленные группы медикаментозных препаратов, то болезнь быстро отступает и пациент начинает себя чувствовать гораздо лучше уже на 2–3 сутки.

    Антибактериальные препараты

    Данная группа лекарственных средств используется при гайморитах, вызванных бактериальной инфекцией. Применяют для уничтожения и подавления процессов роста и размножения бактерий.

    Важно! Лечить гаймориты вирусной или грибковой природы этими препаратами не только неэффективно, но и опасно, поскольку болезнь будет прогрессировать дальше, а антибиотики могут вызвать появление разнообразных побочных эффектов.

  • Для лечения применяют защищённые и незащищенные антибиотики пенициллинового ряда: амоксициллин. амоксиклав (амоксициллин+ клавулановая кислота) и др;
  • Антибиотики из группы цефалоспоринов в таблетках или в виде инъекций: цефтриаксон, цефалексин и др;
  • При аллергии на пенициллины и цефалоспорины выбирают азалиды: азитромицин и др;
  • При лёгких формах гайморита можно лечить болезнь, используя антибиотик местного применения – фузафунгин (биопарокс) в виде спрея в нос.
  • Биопарокс обладает антибактериальным действием в отношении большинства бактерий и противовоспалительным эффектом, но не оказывает системного влияния на организм. При гайморитах средней и тяжёлой степени тяжести он применяется только в комплексе с системными антибиотиками.

    Противовоспалительные и противоотёчные препараты

    Капли в нос

    Лекарства от гайморита в виде капель применяются для устранения отёка слизистой носа, увлажнения и местного уничтожения инфекции.

    Сосудосуживающие капли.

    Устраняют отёк в носу. Различаются по времени действия.

  • Короткого действия (до 4 ч) – на основе нафазолина: нафтизин, санорин;
  • Среднего действия (до 5–6 ч) – на основе ксилометазолина: галазолин;
  • Длительного действия (до 12 ч) – на основе оксиметазолина: називин, назол и др.
  • Увлажняющие капли.

    Применяются для устранения сухости и раздражения слизистой носа, частично устраняют отёк и уменьшают воспалительные проявления. Препараты:

  • Салин;
  • Ринолюкс;
  • Аквалор и др.
  • Комбинированные капли.

    Содержат сочетание сосудосуживающего вещества с противоаллергическим (виброцил) или сочетание местного антибиотика и сосудосуживающего средства (полидекса, изофра ).

    Спреи в нос на основе местных глюкокортикостероидов.

    На выбор, самое эффективное средство для лечения гайморита аллергического происхождения.

  • Фликсоназе;
  • Авамис;
  • Назонекс.
  • Капли в нос на растительной основе.

    Пиносол менее эффективно борется с отёком слизистой, однако он разрешен к применению у беременных и кормящих женщин.

    Антигистаминные препараты

    Эта группа лекарственных средств не только устраняет аллергический компонент болезни, но и обладает противоотёчным и противовоспалительным действием. Для лечения гайморита выбирают антигистаминные препараты второго поколения (лоратадин, кестин и др.), поскольку они обладают, явно выраженным, седативным эффектом.

    Муколитики

    Лекарства этой группы влияют на вязкость секрета пазухи и облегчают его выход из пазухи в полость носа. Наиболее популярные средства:

  • Ацетилцистеин;
  • Амброксол;
  • Корень солодки.
  • Препарат на растительной основе с муколитическим эффектом — это синупрет (комплекс из смеси лекарственных растений). Отдельно выделяют синуфорте — это средство содержит сок и экстракт корней цветка цикламена. Оно стимулирует продукцию секрета верхнечелюстной пазухи и способствует её очищению.

    Обезболивающие и жаропонижающие препараты

    Устранить болевой синдром любой локализации, снять температуру и уменьшить воспалительные проявления помогут:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Или аспирин.
  • При выраженных приступах боли возможно дополнительное применение анальгетика (анальгин или цитрамон).

    Местные средства для промывания носа

    Аптечные или самостоятельно приготовленные растворы для промывания носа помогают очистить пазуху от патологического секрета и облегчить заложенность носа.

    Применяют физиологический раствор, антисептики (мирамистин. фурацилин и др.), отвары ромашки, календулы или травяных сборов, а также растворы морской или поваренной соли.

    Иммуномодуляторы

    Лечить гайморит с помощью медикаментозных средств, которые нормализуют функцию иммунной системы (интерферон, препараты тимуса, эхинацея, женьшень и др.) следует очень осторожно, поскольку можно получить обратный эффект в виде резкого снижения иммунитета.

    Комбинированные препараты

    Оказывают комплексное влияние и обладают разнообразными свойствами:

    Циннабсин — это растительный гомеопатический препарат, который обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектом. Содержит в своём составе эхинацею, желтокорень канадский, киноварь и другие вещества.

    Ибуклин — комбинация парацетамола и ибупрофена. Это средство проявляет выраженное обезболивающее, противовоспалительное а также жаропонижающее действие.

    Источник: http://gaimoritus.ru/lekarstva-i-proceduri/samoe-effektivnoe-lekarstvo-ot-gajmorita.html

    Лекарства от синусита и гайморита: таблетки для лечения

    Содержание статьи:

    Синусит – это воспаление носовых пазух, являющееся осложнением острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, скарлатины, гриппа, кори.

    Лечение синусита требуется комплексное, при этом используются препараты от синусита как системного, так и местного действия.

    Лечение синусита и гайморита медикаментозными средствами

    Важно знать!

    Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать. Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать.

    Для лечения синусита или гайморита на начальной стадии используются таблетки и назальные спреи, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. Такие средства от синусита могут быстро снять основные симптомы заболевания. Но они не лечат его причины и не могут применяться более трех дней.

    При длительном использовании эти лекарства от синусита, как и от гайморита, теряют свою действенность, и даже могут стать причиной возвращения и обострения проявлений болезни. Поэтому, если в течение трех дней насморк не прошел, рекомендуется подобрать другие таблетки или капли для лечения синусита и гайморита.

    Лечение синусита и гайморита предполагает обязательное использование антигистаминных средств. Эти таблетки блокируют синтез гистамина, а значит, способствуют устранению отечности носоглотки и выделению слизи. Но следует понимать, что лекарства при синусите этой группе эффективны, только если заболевание имеет аллергическую природу.

    Антигистаминные таблетки, капли и сиропы должны применяться с большой осторожностью, без нарушения дозировки. Начиная лечение ними, следует помнить, что часто они начинают взаимодействовать с другими лекарственными препаратами и могут влиять на концентрацию внимания и скорость реакций пациента.

    Другое эффективное лекарство от синусита или гайморита – сосудосуживающие капли или спреи. Основные действующие компоненты препаратов этой группы – фенилэфрин и псевдоэфедрин. Эти вещества воздействуют на сосуды и капилляры, выстилающие носовые пазухи. Но также они могут влиять на артериальное давление.

    По этой причине пациентам, страдающим гипертонией, следует перед началом лечения проконсультироваться с врачом. Обычно корректируется дозировка, или подбираются средства от гайморита другого действия

    Лечение синусита и гайморита антибиотиками

    Если болезнь имеет длительное течение, рекомендуется лечение антимикробными препаратами. Но перед этим обязательно нужно провести исследование выделений из синусов. Оценивается также клиническая картина и степень тяжести заболевания. В зависимости от этого назначаются антибиотики различного спектра действия.

    1. Легкая степень болезни. Как правило, применение антибиотиков не требуется. Если насморк вызван вирусной инфекцией, эти препараты будут не эффективны. Если по истечению 10 дней лечения симптомы не исчезли или же наоборот, стали проявляться ярче, можно подозревать присоединение бактериальной инфекции. В этом случае можно начать терапию антибиотиками.
    2. Средняя степень тяжести болезни. Назначаются преимущественно амоксициллин или амоксициллин-клавуланат в разных дозировках и формах в зависимости от возраста пациента. Альтернатива – препараты ампициллина. Могут также использоваться цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.
    3. Тяжелая степень. Парентерально вводятся ингибиторзащищенные пенициллины – это амоксициллин-клавуланат, ампициллицин- сульбактам. Или же цефалоспорины второго и третьего поколений – цефуроксим, цефотаксим, цефоперазон. При индивидуальной непереносимости b-лактатов назначаются ципрофлоксацин или хлорамфеникол.
    4. Курс лечения и его схема определяются и корректируются в данном случае только врачом.

      Ингаляции при синусите

      В комплексном лечении синусита широко используются ингаляции. Одним лишь этим методом лечить заболевание в домашних условиях не рекомендуется. Местные симптомы могут быть устранены, но очаг инфекции – нет. Очень высок риск перехода болезни в хроническую форму. В организме сохранится постоянный очаг инфекции, которая будет оказывать свое негативное воздействие на организм.

      Выбирая программу лечения, всегда нужно опираться на рекомендации отоларинголога и не забывать проходить контрольные обследования, чтобы определить эффективность проводимого лечения. Часто настоящая природа заболевания не может быть установлена при первичном обследовании. Но именно от того, что его вызвало, и зависит во многом способ лечения.

      Для ингаляций в домашних условиях используются обычно отвары и настои лекарственных трав и растений. Ромашка, эвкалипт, чабрец, шалфей, зверобой – все эти травы обладают бактерицидным, противовоспалительным, муколитичным действием. Их можно использовать как по отдельности, так и в составе сборов для ингаляций при синусите.

      Если у пациента нет аллергии, в жидкость для ингаляций можно добавить прополис или несколько капель эфирных масел. Вдыхание паров окажет бактерицидное и общеукрепляющее действие на организм при синусите. Кстати, не менее эффективны эфирные масла от простуды .

      Следует понимать, что ингаляции будут эффективны, только если в пазухах носа нет больших скоплений плотной, густой слизи. Густое содержимое пазух будет препятствовать доступу целебных паров к слизистой. Поэтому, если нос заложен очень сильно, перед ингаляцией следует использовать сосудосуживающие капли или таблетки.

      Противопоказания к проведению ингаляций:

    5. Высокая температура тела;
    6. Общее тяжелое состояние пациента;
    7. Склонность к кровотечениям;
    8. Детский возраст до 5 лет;
    9. Пороки сердца;
    10. Нарушения функций кровообращения;
    11. Бронхиальная астма.
    12. Как проводить ингаляции в домашних условиях? Можно использовать для этой цели небулайзер – современное приспособление, преобразующее жидкость в лечебный пар. В небулайзер заправляют капсулы с раствором лекарственного средства, отвары лекарственных трав и эфирные масла в этом случае не подходят.

      Можно проводить ингаляции в условиях стационара – но следует помнить, что после процедуры нежелательно выходить на улицу в течение 30-60 минут, особенно в холодное время года. Традиционно широко применяется в народе метод бабушек – кастрюлька, тазик или чайник с горячим лечебным раствором, и полотенце, которым следует накрыться, склонившись над емкостью.

      Прежде чем проводить ингаляции самостоятельно в домашних условиях, нужно удостовериться в том, что полностью отсутствуют все противопоказания и аллергические реакции на компоненты, используемые для приготовления раствора. Особенно это важно в лечении маленьких детей.

      Медикаментозные препараты в лечении синусита

      При комплексной терапии синусита используются медикаментозные препараты различного действия. Это:

    13. Муколитические средства, разжижающие содержимое гайморовых пазух и стимулирующие их отхождение.
    14. Антимикробные препараты, эффективно устраняющие патогенные микроорганизмы.
    15. Кортикостероиды – используются в тяжелых формах болезни, когда остальные средства оказались малоэффективными.
    16. Увлажняющие – вспомогательные профилактические, с помощью которых легче удалять загрязнения и пыль из носовых проходов.
    17. Антигистаминные – снимающие отеки, зуд и другие симптомы аллергии.
    18. К препаратам муколитического действия относятся Мукодин, Флюдитек, Флуимуцил. Выпускается они в форме сиропа или суспензии со сладким вкусом для детей и форме таблеток, капсул или шипучих таблеток для приготовления раствора для взрослых. Дозировка рассчитывается, исходя из веса и возраста пациента.

      Муколитическим эффектом могут обладать препараты комплексного действия, также снимающие воспаление, жар, боли. К таким относится Синупрет при гайморите и синусите – его изготавливают на основе растительных компонентов.

      Антигистаминные медикаменты эффективно устраняют симптомы аллергии. Но при этом они пересушивают слизистую пазух носа и сгущают слизь. А это способствует размножению бактерий. Потому лечение антигистаминными препаратами нужно проводить с большой осторожностью, под врачебным контролем.

      Кортикостероиды при синуситах в тяжелой форме являются самыми эффективными лекарственными средствами. Для снижения побочных эффектов рекомендуется использование гормональных препаратов в форме назальных спреев. Наиболее распространены препараты, содержащие в качестве активного вещества беклометазон.

      Некоторые пациенты используют для лечения синусита Назонекс, воодушевленные рекламой и отзывами в интернете. Однако стоит отметить, что это лекарственное средство эффективно только при насморке аллергического характера.

      Если же природа заболевания инфекционная или бактериологическая, Назонекс бессилен – он только временно устранит неприятнее симптомы.

      Лекарства для комплексного лечения синусита

      Современная фармацевтика предлагает целый ряд медикаментозных средств для лечения синусита у разных групп пациентов. Учитывая особенности действия препаратов и течение болезни, природу болезни и физиологические особенности пациента, врач разрабатывает схему лечения. Использоваться могут как один, так и несколько препаратов.

      Средства, оказывающие сосудосуживающее действие. Являются необходимыми и наиболее популярными. Такие препараты действительно очень быстро восстанавливают проходимость носовых пазух, пациенту легче дышать, улучшается отток слизи. Но это лишь временное явление – причина болезни с их помощью не устраняется.

      Поэтому длительное применение сосудосуживающих лекарственных средств не рекомендуется. Капли, спреи, мази или гели могут использоваться не более 2-3 раз в сутки, продолжительность применения – не более 3-5 дней. Затем рекомендуется сделать перерыв в лечении.

      Местные или системные препараты с противовоспалительным действием. Лекарственные средства местного действия используются для устранения симптомов воспаления в носовых пазухах и гортани. Это могут быть глюкокортикостероиды, антибиотики или антигистаминные препараты.

      Какие именно лучше выбрать, определяет врач в каждом отдельном случае. Одновременно принимать препараты с противовоспалительным действием, но из разных групп, нельзя.

      Секретомоторные препараты обычно сочетают с муколитическими. Эти средства усиливают активность мерцательного эпителия, что способствует отхождению густой слизи из носовых проходов.

      Антибиотики не используются при синуситах не гнойного характера. Они могут быстро улучшить состояние носовых пазух, но при этом нанести значительный вред другим органам. Потому их применяют с особой осторожностью.

      Капли при синусите

      Об этих медикаментозных средствах стоит упомянуть отдельно, так как при синуситах и гайморитах, как правило, назначаются лекарственные препараты именно в этой фармацевтической форме.

      Капли имеют множество преимуществ в сравнении с таблетках. Во-первых, они действуют местно, а потому очень быстро – облегчение ощущается уже через считанные минуты. В кровь попадает лишь малая часть активных компонентов препарата. А это значит, что вероятность возникновения побочных эффектов значительно ниже.

      Но через 3-5 дней неизбежно возникает привыкание организма к сосудосуживающим и антигистаминным каплям. Потому их обычно дополняют лекарственными средствами другой формы, более медленного, но длительного действия.

      Наиболее распространены такие капли как Називин, Нафтизин, Санорин, Галазолин. Спреи для носа могут также содержать гормоны. Но назначает их только врач и только в том случае, если лечение другими препаратами не приносит ожидаемого результата о чем рассказано в видео в этой статье.

      Источник: http://stopgripp.ru/lechim/preparat/lekarstva-ot-sinusita-i-gajmorita.html

      Препараты при гайморите и насморке. Обзор лекарственных средств

      «Посоветуйте, пожалуйста, какой-нибудь препарат от гайморита или насморка». Стандартная просьба, с которой сталкиваются аптекари по многу раз в день. Однако выполнить ее не так просто как кажется на первый взгляд. Дело в том, что ассортимент капель в нос и других средств от насморка, гайморита насчитывает десятки наименований из нескольких фармакологических групп. Все они отличаются и по составу, и по принципам действия и применяются при разных заболеваниях. Разобраться с этим фармацевтическим изобилием — цель нашей статьи.

      Чем лечить нос?

      И сначала давайте попытаемся систематизировать это пока еще разномастное множество, пестрящее на аптечных витринах и поражающее неподготовленное воображение. Кстати, о сосудосуживающих каплях (деконгестантах), в чьи обязанности входит облегчение носового дыхания и уменьшение отечности в полости носа, мы уже сказали предостаточно. Поэтому опустим эту группу и перейдем к следующим, не менее интересным.

      Помимо альфа-адреномиметиков в оториноларингологии применяются:

    19. антисептические капли в нос. задача которых — непосредственная борьба с инфекцией, независимо от того, какой именно возбудитель стал причиной заболевания;
    20. капли с антибиотиками. Препараты применяются исключительно при бактериальной инфекции в полости носа;
    21. капли с глюкокортикоидами. Гормональные капли в нос применяют в самых разных ситуациях при инфекционном, вирусном, аллергическом и любом другом происхождении насморка;
    22. иммуностимуляторы. Эти капли используют не только при ринитах и синуситах, но и других респираторных заболеваниях. Их цель — повысить иммунный ответ;
    23. растительные средства. К этой группе относятся препараты на растительной основе, которые оказывают комплексное действие и применяются в составе комбинированного лечения ринитов, синуситов, аллергического насморка и других неприятностей;
    24. препараты других групп. Особая группа препаратов, в состав которых входят различные действующие вещества;
    25. противоаллергические капли в нос. Эти средства применяются при аллергическом насморке, а также при синуситах и гайморитах, протекающих на фоне аллергии;
    26. гомеопатические препараты. Гомеопатические средства от насморка существуют как в пероральной форме, так и в виде капель и спреев в нос .
    27. Ну а теперь мы подобрались к самому интересному — к подробностям. И в первую очередь обратимся к наиболее многочисленной группе местных антисептиков.

      Антисептики для носа: капли и не только…

      При вирусной инфекции, как правило, местные капли в нос практически неэффективны, поэтому использовать их больному ОРВИ или гриппе — малополезное занятие. А вот при насморке бактериального происхождения антисептические капли отлично противостоят микробам. Перечислим самые популярные местные антисептики, которые чаще других назначают ЛОР-врачи.

      Протаргол

      Один из самых заслуженных, а заодно и самых спорных препаратов для интраназального применения, Протаргол за многие десятилетия на отечественном рынке не утратил своего значения. Высокоэффективный антисептик на основе коллоидной окиси серебра (препарат содержит 8% серебра) обладает выраженным антибактериальным и противогрибковым действием. В отношении вирусов препарат не активен вовсе.

      Капли Протаргола представляют собой классический пример экстемпоральной рецептуры, которую готовят в аптеках. Фармацевтические предприятия не производят местные препараты серебра из-за короткого срока хранения — Протаргол сохраняет свои свойства не дольше месяца со дня приготовления.

      Показаниями к назначению Протаргола служат бактериальные и смешанные риниты и синуситы, в том числе и гнойные. При вирусном насморке капли не применяют.

      Мирамистин

      Мирамистин — достаточно новый антисептик с широким спектром действия. Он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и даже некоторых вирусов. Эффективность препарата при местном применении повышается за счет способности всасываться через слизистую оболочку в ткани. Мирамистин назначают в составе комплексного лечения острого и хронического ринита, гайморита и других видов синусита.

      Бороментол

      Бороментоловую мазь уже много лет выпускают отечественные фармацевтические фабрики. Скромная бутылочка из оранжевого стекла, сквозь которое можно разглядеть плотную массу, зачастую остается незамеченной. А между тем бороментоловая мазь вполне имеет право на жизнь. К ее преимуществам можно отнести низкую стоимость и уникальность, которая заключается в неповторимом составе препарата. Бороментоловая мазь содержит комбинацию борной кислоты в качестве антисептика и рацементола, который оказывает противозудное и местнораздражающее действие. Мазь наносят на слизистую носа при ринитах любого происхождения.

      Антибактериальные капли в нос при гайморитах, насморках

      Об эффективности и побочных эффектах антибиотиков ходят легенды. Одни пациенты считают их панацеей и применяют по делу, а иногда и без него. Другие — боятся, как огня и предпочитают мучительное существование. Истина, как и положено, прячется где-то посредине между двумя крайностями.

      Капли в нос с антибиотиками — средство не первой, и даже не второй помощи при насморке. Все врачи предупреждают:

      Не нужно при появлении выделений из носа искать выход в антибактериальных средствах. Однако порой, когда к первоначально вирусной инфекции или аллергии присоединяются бактерии, капли с антибиотиками — отличное решение.

      Одни из самых известных интраназальных капель с антибиотиками — Изофра. Этот французский спрей содержит в составе фрамицетин — антибактериальное средство группы аминогликозидов. Фрамицетин активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих заболевания носоглотки. Препарат применяют при бактериальных гайморитах, ринитах, ринофарингитах.

      Капли в нос с гормонами — безопасно?

      Еще одна группа препаратов, пугающая впечатлительных ЛОР-больных,— гормональные средства. На самом же деле все не так страшно — ведь дело касается местных препаратов, практически не всасывающихся в кровоток и не оказывающих системное действие. Капли в нос с гормонами, как правило, имеют комбинированный состав. Классический пример препарата этой группы — Полидекса с фенилэфрином. В состав комплексных капель входят:

    28. дексаметазон — глюкокортикостероид;
    29. неомицин — антибиотик группы аминогликозидов, эффективный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий;
    30. полимиксин В — еще один антибиотик, который оказывает бактерицидное действие преимущественно на грамотрицательную флору;
    31. фенилэфрин — сосудосуживающий компонент, деконгестант, облегчающий носовое дыхание.
    32. Препарат должен назначать только врач, впрочем, так же, как и капли с антибиотиками. Важно соблюдать кратность применения и не использовать лекарство дольше рекомендованного срока (5–10 дней).

      Препараты, повышающие иммунитет: иммуностимуляторы в нос

      Особенное место среди всех интраназальных средств занимают иммуностимуляторы. Они не приносят вреда бактериям и вирусам, не сужают сосуды и не освобождают заложенный нос. Нередко их функция остается до конца непонятной даже тем людям, которые послушно исполняют назначения врача, выписавшего интраназальные иммуностимуляторы. Так что же это за капли? Сегодня в аптеках продаются два основных интраназальных препарата группы иммуностимуляторов.

      Капли на основе интерферона

      Лекарства, содержащие в составе интерферон альфа-2b, стимулируют иммунный ответ при респираторных инфекциях носоглотки и верхних дыхательных путей. Российская компания Фирн выпускает капли и спрей Гриппферон, показанные при ОРВИ и гриппе. Кроме того, существует и Гриппферон с лоратадином, противоаллергическим компонентом. Эта форма выпуска предпочтительная при комбинированном происхождении заболевания, например, при вирусной инфекции на фоне аллергического ринита.

      Лизаты бактерий

      «Необычная» группа лекарств, содержащих инактивированные бактерии, то есть практически являются аналогом вакцины. Единственный на фармацевтическом российском рынке интраназальный спрей, в состав которого входят лизаты бактерий,— ИРС 19. Он представляет собой комбинацию потерявших былую активность пневмонийного и золотистого стафилококков, нейссерий, клебсиелл, моракселл, гемофильных палочек, энтерококков и стрептококков. ИРС 19 применяют для профилактики и лечения заболеваний верхних дыхательных путей и носоглотки, в том числе и различных ринитов и синуситов. Препарат эффективно повышает иммунитет и помогает быстрее справиться с недугом.

      Растительные средства от насморка

      Фитотерапия — эффективное и безопасное средство борьбы с самыми различными заболеваниями.

      Единственное серьезное противопоказание к применению растительных препаратов — аллергия на лекарственные травы.

      Кроме того, фитотерапевтические средства от насморка очень не любят назначать при аллергическом рините, что, опять-таки, вызвано вероятностью аллергии на растительное сырье.

      Фитотерапевтические средства, применяющиеся при заболеваниях носоглотки, можно условно разделить на две основные группы: местные и внутренние. К местным препаратам относится Пиносол и Синуфорте.

      Пиносол

      Пиносол — словацкий препарат производства известной компании Зентива — выпускается в виде назальных капель, спрея, а также мази и крема. В состав лекарства входят масла сосны, мяты, эвкалипта, тимол и альфа-токоферол. Пиносол обладает антисептическим эффектом, за счет которого снижает воспаление. Препарат применяют при остром и хроническом воспалении слизистой носа. а также ринофарингите.

      Синуфорте

      Нельзя обойти вниманием и знаменитый Синуфорте. который выпускает испанская компания Labiana Farmaceutica. Препарат содержит лиофилизат, полученный из сока и экстракта клубней цикламена, который прославился своим секретолитическим эффектом. Активные вещества действуют на рецепторы тройничного нерва, расположенного в области среднего носового хода. В результате стимуляции рецепторов значительно увеличивается секреция носовой слизи, а также изменяются ее реологические свойства — снижается вязкость. В результате от 30 минут до двух (!) часов после использования Синуфорте проявляет свою активность, а больной гайморитом избавляется от густых гнойных выделений, скопившихся в пазухах носа и носовой полости.

      Внутренние препараты от насморка представляют еще два популярных средства — Синупрет и Умкалор.

      Синупрет

      Синупрет — это комбинация из нескольких лекарственных трав, без которой редко обходится комплексное лечение острых и хронических ринитов, синуситов и гайморитов. Препарат уменьшает воспаление и способствует улучшению оттока носового секрета. Синупрет продается в виде драже, сиропа и капель для внутреннего применения, которые также используют для ингаляций (в небулайзерах).

      Умкалор

      Капли Умкалор содержат экстракт из корней пеларгонии, обладающий выраженным противомикробным действием. Препарат оказывает противовоспалительный эффект и помогает выводить мокроту и носовой секрет. Отличительной чертой Умкалора считается его безопасность: препарат разрешен к применению детям с 1 года. Ограничение объясняется просто: лекарство содержит этиловый спирт.

      Уникальные лекарства от насморка

      В ряду средств от насморка есть место и таким, которые нельзя отнести ни к одной из известных фармакологических групп.

      Ринофлуимуцил

      Оригинальную комбинацию муколитика ацетилцистеина и сосудосуживающего компонента туаминогептана сульфата предложила испанская компания Замбон. Свой инновационный препарат производитель назвал Ринофлуимуцил. Он существует на рынке уже не первый год и за это время завоевал массу поклонников среди врачей и пациентов. Несмотря на всеобщее признание и известность Ринофлуимуцила, ни одна другая фармацевтическая фирма в мире не смогла создать его аналог. Поэтому Ринофлуимуцил был и остается единственным и неповторимым, препаратом-брендом.

      Лекарство оказывает выраженное муколитическое действие за счет ацетилцистеина, прекрасно разжижающего густой носовой секрет. Альфа-адреномиметик, второй компонент капель, устраняет отек и облегчает выведение выделений. Показания к применению Ринофлуимуцила — густые гнойные выделения при хроническом рините, синусите, в том числе и остром (а также и хроническом) гнойном гайморите.

      Деринат

      Нередко пациент, только-только прочитавший инструкцию к Деринату. погружается в молчаливую задумчивость, не понимая, чем, собственно, он занимался последние несколько минут. И не мудрено. Описание свойств этого препарата порой не может «переварить» даже специалист. Что уж говорить о людях, не имеющих отношения к медицине? Мы попробуем кратко, но метко разъяснить, что представляет собой Деринат.

      В состав лекарства входит дезоксирибонуклеат натрия — вещество, повышающее иммунитет. Оно помогает организму быстрее справиться с любой инфекцией и ускоряет заживление поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек.

      Деринат применяют в виде назальных капель при длительно или тяжело протекающих, а также рецидивирующих вирусных и бактериальных заболеваниях носоглотки и дыхательных путей. Показаниями к назначению лекарства служат острые и хронические риниты, синуситы (в том числе и фронтиты, гаймориты), воспалительные процессы в глотке (ларингит, фарингит, тонзиллит), дыхательных путях (бронхит, трахеобронхит).

      Кроме того, российские ученые доказали эффективность Дерината при воспалении носоглоточной миндалины — аденоидите и его лечении. Капли снижают воспалительный процесс, помогают восстановить носовое дыхание и даже способствуют уменьшению гипертрофированных аденоидов. Деринат  выпускают в двух основных формах — инъекционной и в виде капель в нос. В оториноларингологии применяется вторая форма выпуска. Лекарство назначают по 3–5 капель многократно, от 4 до 6 раз в день в каждый носовой ход.

      Противоаллергические интраназальные средства

      И закончим наш экскурс в мир средств от насморка особой группой лекарств. Они помогают справиться с хворью исключительно аллергического происхождения и никак не изменяют состояние при вирусном, бактериальном, грибковом и другом насморке.

      Безусловно, противоаллергические интраназальные препараты, которые идеально совмещают эффективность и безопасность,— это глюкокортикоиды (Беконазе. Альдецин. Насобек  и др.). Мы подробно останавливались на этих средствах, описывая их преимущества, побочные эффекты и дозировки. Однако интраназальные кортикостероиды — не единственные противоаллергические препараты для местного применения. Существует еще одна группа интраназальных средств, которые назначаются при аллергическом насморке,— стабилизаторы мембран тучных клеток.

      Представители этой фармакологической группы предотвращают разрыв мембраны тучной клетки и выброс из нее медиаторов аллергии, «обеспечивающих» непередаваемые и яркие симптомы заболевания. Все препараты имеют одно и то же действующее вещество — кромоглициевую кислоту (иногда — натриевую соль кромоглициевой кислоты, кромогликат натрия). В российских аптеках можно купить несколько средств на основе кромоглициевой кислоты для интраназального применения, и среди них:

    33. Вивидрин производства Германии;
    34. КромоГексал, немецкий спрей производства фирмы Гексал;
    35. Кромоглин, еще один немецкий препарат, производитель — компания Меркле;
    36. Кромосол, польский аналог;
    37. Стадаглицин, спрей фирмы Штада и некоторые другие.
    38. Добавим, что кромогликаты для интраназального применения имеют относительно невысокую эффективность. Первые результаты могут быть заметны лишь спустя несколько недель, а то и месяцев после начала лечения, а монотерапия стабилизаторами мембран тучных клеток практически не приносит желаемого результата. Средства этой группы, как правило, назначаются в комплексе с другими препаратами от аллергии.

      Как видим, чтобы посоветовать (или назначить) лекарство от гайморита или насморка, нужно обладать кое-какой уточняющей информацией. И даже в таком случае далеко не каждый фармацевт (к сожалению) и что еще более печально, не каждый врач, смогут принять верное решение. Поэтому, прежде чем наобум покупать «хоть что-нибудь от насморка», проконсультируйтесь со специалистом и выясните причину недомогания. И вот тогда — милости просим в аптеку.

      Источник: http://gaimoriti.ru/medikamenty/preparaty-pri-gajmorite-i-nasmorke.html

      style=»display:inline-block;width:336px;height:280px»

      data-ad-client=»ca-pub-9393341921094383″

      Гайморит относится к довольно сложным и опасным заболеваниям. Успех лечения воспаления придаточной пазухи носа, расположенной в толще крыла верхней челюсти, во многом зависит от верного подбора препаратов и назначения оптимальной схемы их приема. Поэтому рекомендовать то или иное лекарство от гайморита может только квалифицированный специалист. Ошибочная тактика лечения грозит опасными осложнениями, такими как менингит, заражение крови, потеря зрения.

      Основные задачи лечения

    39. Уменьшение болевых ощущений и давления.
    40. Предотвращение развития рубцовой ткани.
    41. противоотечные средства (адреномиметики) — уменьшают отечность слизистой;
    42. антибиотики – уничтожают возбудители инфекции;
    43. кортикостероиды — подавляют воспалительный процесс в носовых проходах.
    44. Эти лекарства против гайморита обеспечивают комплексное воздействие, позволяющее добиться хороших результатов лечения в большинстве случаев легкой и средней степени тяжести течения заболевания.

      Хорошие результаты показывает небулайзер при гайморите: лекарство, вводимое таким образом, более эффективно дренирует пазухи и быстро облегчает носовое дыхание.

      Муколитики

      Препараты этой группы назначают только при бактериальной природе заболевания. Если применять антибиотики для других форм гайморита, то кроме неприятных побочных эффектов такое лечение ничего не даст. Бактериальный гайморит развивается при размножении в слизистой бактерий типа стрептококка, пневмококка, стафилококка на фоне низкой сопротивляемости организма. Поэтому самое лучшее лекарство от гайморита бактериальной формы должно содержать именно то действующее вещество, к которому чувствителен тот или иной возбудитель.

      Кстати! При грибковой или вирусной форме гайморита назначают не антибиотики, а, соответственно, антигрибковые или противовирусные средства.

      Анальгетики

      Препараты данной группы способны значительно облегчить состояние страдающих вирусной, бактериальной и аллергической формой гайморита. Иногда кортикостероид – единственное эффективное лекарство от гайморита в случае развития сильного воспаления. Кортикостероиды имеют непосредственное влияние на иммунную систему. Показаниями к применению служат:

    45. отсутствие положительных результатов лечения другими средствами;
    46. наличие полипов.
    47. Кортикостероиды способны быстро снять отек тканей и воспаление, но их применение грозит возникновением нежелательных побочных эффектов, поэтому какие лекарства принимать при гайморите, их дозировку и схему приема может определить только специалист.

      Все большей популярностью сегодня пользуются лекарственные средства натурального происхождения. В аптеках сегодня существует широкий выбор таких препаратов. К примеру, ядовитое растение цикламен — лекарство от гайморита, известное с давних времен. Вытяжки из клубней этого красивого цветка обладают противовоспалительным, успокаивающим, противомикробным действием. Сок и отвар этого растения применяют чаще, как отличное лекарство от гайморита, а также народные целители готовят разнообразные снадобья из цикламена для избавления от головных болей, лечения аллергии, артритов, для снятия эмоционального возбуждения и улучшения сна.

      Современные фармакологи также используют цикламен, например, лекарство от гайморита синуфорте в качестве основного компонента содержит экстракт его корня. Препарат раздражающе действует на рецепторы слизистой и вызывает усиленное выделение слизи, в результате чего происходит разжижжение застоявшегося секрета и облегчение его оттока из гайморовых пазух. Хотя данный фитопрепарат хорошо переносится и не имеет побочных эффектов, использовать его без консультации врача не следует. Так при полностью блокированных соустьях усиленная секреция слизи может стать причиной возникновения опасных состояний и спровоцировать сильную боль в области проекции воспаленной пазухи.

      Не следует покупать лекарство от гайморита синуфорте — цена которого довольно высока, лицам, склонным к аллергическим реакциям.

      В состав другого популярного фитопрепарата, Синупрета, входят экстракты вербены, цветков черной бузины, щавеля, первоцвета. Все эти натуральные компоненты, собранные воедино, оказывают сильное противовирусное и противомикробное действие, снимают воспаления, стимулируют иммунные процессы. Немецкое лекарство от гайморита Синупрет эффективно справляется не только с гайморитом, но и с другими заболеваниями носоглотки. Важной особенностью противомикробного действия Синупрета является отсутствие влияния на полезную микрофлору, в отличие от антибиотиков.

      Гайморит — симптомы, причины, осложнения. Лечение гайморита в домашних условиях

      Гайморит (синусит) — это инфицированность или воспаление слизистой оболочки пазух, находящихся в области носа, вокруг глаз, за щеками и лбом. Гайморит часто сопровождается простудой и может вызывать головную боль или давление в глазах, носу, области щек или на одной стороне головы. Болеющий гайморитом может также иметь кашель, высокую температуру, неприятный запах изо рта и насморк. Гайморит бывает острым (внезапным) и хроническим (наиболее распространённый тип). При хроническом гайморите инфекции и воспаления не проходят полностью в течение 8 недель и более. Эту подробную статью для вас подготовила редакция оздоровительного портала «На здоровье! » (nazdor.ru).

      Более детальная классификация гайморита является следующей:

    48. Острый гайморит. внезапное появление простуды с такими симптомами, как заложение носа и боль в области лица, не проходящими через 7-10 дней. Острый гайморит обычно длится менее 4 недель.
    49. Полу-острый гайморит. воспаление длится 4-8 недель.
    50. Хронический гайморит. состояние, при котором симптомы гайморита сохраняются более 8 недель.
    51. Повторяющийся гайморит. проявляется несколько раз в году.
    52. Как острый, так и хронический гайморит приносят немало дискомфорта. Гайморит очень распространён — только в США он ежегодно поражает 37 миллионов человек и создаёт расходы в размере 5,7 миллиардов долларов.

      Однако, несмотря на свою распространённость, гайморит продолжает оставаться мало изученным. Многие люди с гайморитом имеют неверный диагноз или используют неэффективные методы лечения. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку или к врачу, вам следует получить необходимую информацию для принятия правильных решений.

      Острый гайморит обычно длится менее 8 недель или происходит не более трёх раз в году с длительностью каждого эпизода до 10 дней. Лекарства, как правило, эффективны против острого гайморита. Успешное лечение противодействует нанесению вреда слизистой оболочке пазухи и окружающим череп костям.

      Хронический гайморит длится более 8 недель или проявляется чаще 4 раз в год с симптомами, длящимися обычно более 20 дней.

      Анатомия пазух

      В человеческом черепе находятся 4 основные полые пары заполненных воздухом мешков под названием «пазухи»:

    53. Лобные пазухи (во лбу)
    54. Верхнечелюстные пазухи (за скулами)
    55. Решетчатые пазухи (между глазами)
    56. Клиновидные пазухи (за глазами)
    57. Они объединяют пространство между ноздрями и носовым проходом. Пазухи помогают изолировать череп, уменьшить его вес и способствуют резонированию голоса.

      Пазухи содержат защиту от инородных бактерий (микробов). При возникновении нарушений, ослабляющих защиту внутри пазух, туда могут проникнуть бактерии, обычно присутствующие в носовых проходах. Оказавшись внутри, бактерии могут прилипнуть к подкладке клетки и вызвать инфекцию пазухи (гайморит).

      Пазухи покрыты слоем слизи и клетками, содержащими маленькие волоски, называющиеся ресничками, на их поверхности. Эти фильтры помогают выводить бактерии и загрязняющиеся вещества наружу.

      Причины гайморита

      Гайморит может быть вызван тремя организмами:

      Чаще всего гайморит вызывается теми же вирусами, что вызывают обычную простуду. Такие инфекции увеличивают слизь в слизистых оболочках носа и пазух, вызывая их воспаление.

    58. При заражении слизистых оболочек пазух вирусными инфекциями, такими как простуда. пазухи набухают. Это вирусный гайморит. Распухание блокирует нормальное выведение жидкости из пазух в нос и горло.
    59. Слизь и жидкость со временем скапливаются внутри пазух из-за невозможности их выведения, в результате чего возникают давление и боль.
    60. В забитых и не очищающихся пазухах часто начинают развиваться бактерии и множество видов грибков. Бактериальные или грибковые инфекции могут привести к усилению воспаления, отёков и боли. Чаще всего, эти симптомы длятся дольше, со временем усиливаются и переходят в хроническую форму.
    61. Носовая аллергия или другие проблемы, блокирующие носовые проходы и скапливающие жидкость в пазухах, также могут привести к развитию гайморита.

      При простудных заболеваниях любой фактор, воспаляющий слизистую оболочку пазухи, может привести к гаймориту. Многие люди с носовой аллергией (аллергический ринит ), например, могут страдать повторяющимся или хроническим гайморитом. Носовые полипы, посторонние предметы (обычно у детей), структурные проблемы в носу (такие как отклонение перегородки) и другие условия также могут блокировать носовые проходы, увеличивая риск развития гайморита.

      Грибковые инфекции также могут вызывать гайморит. Особенно это касается людей с нарушенной иммунной системой, что может быть вызвано такими заболеваниями, как СПИД, лейкемия и диабет. Грибковый гайморит, как правило, является хроническим и лечится сложнее, чем бактериальный.

      Острый гайморит обычно вызывается вирусными инфекциями в верхних дыхательных путях, но аллергены (вызывающие аллергию вещества) или загрязняющие вещества также могут вызвать острый гайморит. Вирусная инфекция приводит к повреждению клеток слизистой оболочки пазухи. Эти повреждения приводят к воспалению. Оболочка покрывается слизью, блокирующей носовой проход, что негативно сказывается на пазухе. Блокировка нарушает процесс удаления бактерий, обычно присутствующих в носовых путях, и бактерии начинают размножаться и вторгаться в оболочки пазух. Это и приводит к симптомам гайморита. Аллергены и загрязняющие вещества действуют аналогично.

      Бактерии, которые обычно являются причиной острого гайморита, — это Стрептококки пневмонии, инфекция гемофилии и Moraxella catarrhalis. Эти микроорганизмы, а также золотистый стафилококк и анаэробы (бактерии, живущие без кислорода), развивают хронический гайморит.

      Лечение гайморита

      Лечение гайморита осуществляется лекарствами и такими домашними методами, как нанесение влажного тепла на лицо. Целями лечения гайморита являются:

    62. Улучшение выведения слизи и уменьшение отёков в пазухах
    63. Смягчение болей и давления
    64. Полное уничтожение какой-либо инфекции
    65. Предотвращение образования рубцовой ткани и избегание постоянных повреждений тканей носа и пазух
    66. Лекарственные средства используются для лечения гайморита, особенно когда это вызвано бактериальной инфекцией. Существуют различные периоды лечения гайморита лекарственными препаратами — от трёх дней до нескольких недель и более. Чаще всего для лечения гайморита используются следующие лекарства:

    67. Антибиотики, убивающие бактерии, такие как амоксициллин.
    68. Противоотечные, такие как псевдоэфедрин гидрохлорид, которые уменьшают отёк слизистой оболочки носа.
    69. Анальгетики, такие как аспирин, ацетаминофен или ибупрофен, для облегчения боли. Не давайте аспирин людям младше 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.
    70. Муколитики, такие как гуафенизин, уменьшающие слизь.
    71. Кортикостероиды, такие как беклометазон дипропионат или преднизолон, которые уменьшают воспаление в носовых путях. Эти препараты также могут использоваться в качестве вдыхаемого назального спрея.
    72. Ингаляционные антибиотики являются достаточно новым методом лечения хронического гайморита. Предварительные исследования показывают, что при вдыхании антибиотиков и прямом контакте со слизистой оболочкой они могут быть эффективны, когда не помогают другие методы лечения гайморита.

      Это позволило разработать метод лечения острого или хронического гайморита. С одной стороны, вы можете начать чувствовать себя лучше от антибиотиков и лечения на дому, с другой — симптомы гайморита могут усугубиться и потребовать дополнительного лечения.

      Лечение острого гайморита

      Острый (внезапный) гайморит обычно длится менее 4 недель. До двух третей населения с острым гайморитом лечатся самостоятельно без применения антибиотиков. Гайморит обычно связан с вирусными инфекциями, которые не поддаются лечению антибиотиками. Антибиотики могут вызвать ряд побочных эффектов (таких как диарея или расстройство желудка), а также могут способствовать развитию устойчивости к антибиотикам в будущем. Беседа с врачом поможет определить, нужны ли антибиотики для лечения острого гайморита.

      После одного-двух случаев гайморита вы сможете самостоятельно распознавать его ранние симптомы. Используйте пар, чтобы уменьшить заложенность носа при первых признаках гайморита, для облегчения симптомов и предотвращения потребности в антибиотиках.

      Большинство людей полностью выздоравливает при лечении антибиотиками острого гайморита, вызванного бактериальной инфекцией. Длительность приёма антибиотиков зависит от вида лекарства и тяжести инфекции. Если вам прописали антибиотики, принимайте их до тех пор, пока гайморит не пройдёт, даже если вы почувствовали облегчение. Важно принимать лекарства именно так, как говорит врач, иначе инфекция может не исчезнуть полностью.

      Если симптомы гайморита ухудшаются во время лечения антибиотиками, обратитесь к врачу. Возможно, вам придётся принимать больше антибиотиков или попробовать другие их виды.

      Если у вас длительный гайморит, полное восстановление нормального состояния слизистых оболочек носа и пазух может занять несколько недель или месяцев, а некоторые незначительные симптомы могут продолжаться и после устранения бактерий. В это время существует повышенный риск возврата инфекции, поэтому может потребоваться более длительное лечение гайморита антибиотиками.

      Противоотечные лекарства для уменьшения слизи также могут быть использованы для лечения гайморита. Не давайте лекарства от кашля и простуды ребёнку в возрасте до 2 лет, если этого не прописал врач. Если врач прописал такие лекарства — обязательно следуйте его инструкциям.

      Лечение хронического гайморита

      Гайморит, который длится 8 недель и более, называется хроническим. Он сложнее поддаётся лечению и реагирует на антибиотики медленнее, чем острый гайморит.

      При хроническом гайморите обычно рекомендуется терапия антибиотиками, которая потребовать более длительного курса лечения. Иногда требуется приём более одного вида антибиотика. Назальный спрей с кортикостероидами, уменьшающий воспаление и отёк слизистой оболочки носовых проходов, также может быть использован во время лечения гайморита.

      У некоторых людей гайморит может быть вызван грибком или бактериями, отличными от тех, которые обычно связаны с гайморитом. Люди, имеющие нарушения иммунитета, обладают большим риском заражения этими необычными инфекциями. Рискуют также и люди, использующие оральные или ингаляционные кортикостероидные лекарства (например, преднизолон). Грибковый гайморит, на долю которого приходится значительная часть хронического гайморита, не реагирует на лечение антибиотиками и может потребовать лечения противогрибковыми препаратами, кортикостероидами или хирургией.

      Хирургическое вмешательство может потребоваться, если вы принимаете антибиотики в течение длительного периода времени, но всё ещё имеете симптомы гайморита, или при наличии осложнений (таких, как инфекция лицевых костей).

      О чём следует подумать

      Гайморит сложно диагностируется, так как часто вызывает те же симптомы, что и простуда или другие вирусные заболевания, особенно на ранних стадиях. Особенно сложно гайморит определяется у детей. Если у вашего ребёнка или у вас часто возникает гайморит, определите признаки для наблюдения за ними и сразу начинайте домашнее лечение при их возникновении.

      Симптомы хронического гайморита часто расплывчаты и сложно поддаются лечению. Потребуется время и терпение, чтобы найти успешный для вас метод лечения.

      Симптомы гайморита

      Основные симптомы гайморита — это насморк и заложенность носа, а также боль и давление в голове и области лица. Также может выделяться из носа или проникать вниз задней части горла желтая или зеленая слизь. Наклоны вперёд или движения головы часто усиливают давление и боль в области лица. Область боли и облегчения зависят от того, какие пазухи поражены.

    73. Боль за щеками и в верхней части зубов часто является причиной воспаления верхнечелюстной пазухи.
    74. Боль в области лба и над бровью может быть вызвана воспалением лобной пазухи (фронтальный гайморит).
    75. Боль за глазами и/или в верхней части головы может быть вызвана воспалением клиновидной пазухи (клиновидный гайморит).
    76. Боль вокруг или за глазами обычно вызвана воспалением решетчатой пазухи (решетчатый гайморит).
    77. Другие общие симптомы гайморита могут быть следующими:

    78. Головная боль
    79. Неприятный запах изо рта
    80. Насморк и заложенный нос
    81. Кашель с отхаркиванием
    82. Высокая температура
    83. Зубная боль
    84. Ослабление обоняния и вкуса
    85. Желтая или зеленая слизь, выделяющаяся из носа или проникающая вниз задней части горла
    86. Острый (краткосрочный) гайморит обычно вызывается вирусной инфекцией и часто развивается быстро. Обычно он длится в течение 4 и менее недель, а симптомы зачастую начинают исчезать в течение недели без какого-либо лечения. Острый гайморит, вызванный бактериальной инфекцией, редко проходит сам по себе и может привести к хроническому гаймориту с осложнениями, в том числе к распространению инфекции за пределы пазух. Выделения из носа, содержащие гной, ухудшение состояния через 5 дней или сохранение в течение 10 дней, как правило, являются явными признаками острого гайморита, вызванного бактериальной инфекцией.

      Хронический (длительный) гайморит обычно вызывается бактериальной или грибковой инфекцией. Эти инфекции могут трудно поддаваться лечению. Если хронический гайморит не будет устранён после принятия двух или более разных антибиотиков, вы можете обсудить с врачом возможность хирургической операции или диагностики на аллергию. Хронический гайморит может привести к постоянным изменениям в слизистых оболочках носовых путей и пазух, что ослабляет сопротивление к инфекциям.

      Симптомы гайморита у детей включают кашель, выделения из носа более 7-10 дней и жалобы на боль в голове и области лица. Многие дети в возрасте 2 лет и старше с хроническим гайморитом могут также иметь аллергию и частые инфекционные заболевания уха. Некоторые прививки, в частности пневмококковой конъюгированной вакцины и гемофильной инфекции типа В, могут предотвратить инфекции уха и носовых пазух.

      Другие условия, вызывающие симптомы, похожие на гайморит, могут включать аллергию, зубную боль, простуду или другие инфекции верхних дыхательных путей. Но если простуда возвращается или усиливается через 7 дней, скорее всего это гайморит, а не простуда или другие инфекции верхних дыхательных путей.

      Ниже приведены подробные признаки и симптомы гайморита в зависимости от пораженной пазухи и формы заболевания (острый или хронический).

      Острый гайморит:

      1. Решетчатый гайморит (за глазами)

    87. Заложенность носа с насморком или внутренним перемещением слизи в горло.
    88. Головная боль в виске или вокруг глаз.
    89. Боль и давление вокруг внутреннего угла глаза или внизу с одной стороны носа.
    90. Усиливающиеся боль или другие симптомы во время кашля, напряжения или лежания на спине; улучшение состояния, когда голова расположена вертикально.
    91. 2. Гайморит за скулами

    92. Усиление боли в лежачем состоянии и при наклоне вперёд.
    93. Раздвоения в глазах или нарушения зрения при повышении давления в мозгу.
    94. Выделения из носа или проникновение слизи в горло.
    95. Хронический гайморит:

      1. Решетчатый гайморит

    96. Хронические выделения из носа, насморк с небольшим дискомфортом
    97. Усиление боли в конце утра и при ношении очков
    98. Постоянная боль в горле и неприятный запах изо рта
    99. Обычно проявляется в двух пазухах
    100. Стойкая головная боль в области лба
    101. Травмы или повреждения в области пазухи в прошлом
    102. 4. Клиновидный гайморит

    103. Общая головная боль
    104. Головная боль при гайморите

      Пазухи, заполненные воздухом, расположены в области лба, скул и за переносицей. Они выделяют тонкую слизь, вытекающую по каналам носа. Когда пазухи воспаляются, обычно из-за аллергии, опухоли или инфекции, воспаление препятствует оттоку слизи и вызывает боль, аналогичную головной.

      При гайморите головная боль связана с глубокой и постоянной болью в скулах, во лбу или за переносицей. Обычно боль усиливается при резком движении головы или напряжении. Как правило, боль сопровождается другими симптомами гайморита, такими как выделение слизи из носа, ощущение полноты в ушах, повышенная температура и отёки лица.

      Врач поможет определить, связана ли ваша головная боль с гайморитом. Если ваша головная боль действительно вызвана блокировкой пазухи, такой как инфекция, у вас должна присутствовать высокая температура. Обычно проводятся компьютерная или магнитно-резонансная томография наряду с физическим обследованием для определения наличия блокировки в пазухах.

      Лечение головной боли при гайморите

      Лечение головной боли, вызванной гайморитом, как правило, направлено на облегчение симптомов и устранение инфекции. Лечение может включать антибиотики против инфекции, а также короткий период антигистаминных препаратов (например, Бенадрил) или противоотечных средств (таких, как Сюдафед) для лечения симптомов гайморита. Если вы принимаете противоотечные, но не имеете головной боли из-за гайморита, лекарства могут усугубить головную боль. Обязательно обратитесь к врачу, прежде чем что-либо принимать.

      Другие препараты для лечения гайморита включают обезболивающие и вазоконстрикторы (для снижения заложенности носа). Если боль продолжается после использование обезболивающих, могут быть назначены кортикостероиды для дальнейшего снижения воспаления. Когда вспышки гайморита вызываются аллергенами, часто назначается профилактика аллергии.

      Для облегчения головной боли, вызванной гайморитом, могут использоваться противозастойные лекарства. Противозастойные облегчают симптомы головной боли за счёт сужения кровеносных сосудов, вызывающих боль. Но эти препараты могут вызывать привыкание. Если головная боль облегчается данной группой лекарств, но у вас нет гайморита, причиной боли может быть мигрень или напряжения, требующие специального лечения.

      Аллергия и головная боль при гайморите

      Мнение, что аллергия вызывает головную боль при гайморите, является ошибочным. Но аллергия может вызвать скопления в пазухах, которые и приводят к головной боли. Если у вас имеется аллергия, её лечение не ослабит головную боль. Два этих явления следует рассматривать отдельно. Обратитесь к врачу для эффективного лечения.

      Лечение гайморита в домашних условиях

      Вирусные инфекции пазух обычно проходят самостоятельно в течение 10-14 дней. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции. Вы можете самостоятельно облегчить симптомы гайморита в домашних условиях.

      Домашнее лечение может облегчить симптомы боли и давления, связанные с острым гайморитом. Оно должно помочь освобождению пазух и облегчению дыхания, а также предотвратить потребность в антибиотиках. Не существует научных доказательств эффективности домашнего лечения гайморита, но вы можете найти полезными один или несколько методов, приведённых ниже.

    105. Пейте много воды и увлажняющих напитков для предотвращения накопления слизи. Рекомендуется частый горячий чай.
    106. Вдыхайте пар 2-4 раза в день, склонившись над миской с кипящей водой (когда миска не на плите). Вдыхайте пар в течение 10 минут. Также может помочь принятие горячего парного душа. Препараты с ментолом, такие как Викс, можно добавлять в воду или испаритель для оказания помощи в освобождении дыхательных путей. Дышите тёплым влажным воздухом из парного душа, горячей ванны или раковины с горячей водой.
    107. Избегайте очень холодного и сухого воздуха. Попробуйте использовать дома увлажнитель воздуха.
    108. Используйте продаваемые без рецепта лекарства, такие как обезболивающие и противоотечные (например, назальный спрей), для облегчения симптомов гайморита. Помогают специальные капли в нос и аэрозоли.
    109. Не давайте лекарства от кашля и простуды детям до 2 лет, если их не прописал врач. Если такие лекарства прописаны — строго следуйте инструкциям. Будьте осторожны при использовании некоторых спреев для носа. Как правило, они не должны использоваться более 3 дней. Дальнейшее использование может привести к усугублению отёка пазух. Привыкнув к спрею, вам нужно будет его использовать всё чаще и чаще.

    110. Применяйте солевые промывания и полоскания носа, чтобы держать носовые проходы открытыми и освобождать их от слизи и бактерий. Можно приобрести солевые капли в аптеке или самостоятельно сделать солевой раствор. Горло также можно полоскать тёплой солёной водой.
    111. Отхаркивающие препараты помогают изгнать слизь из лёгких и дыхательных путей. Они способствуют секреции и усилению выделений из пазух. Наиболее распространённым является гуафенизин. Можно использовать жидкие лекарства от кашля без рецепта или таблетки по рецепту. Вы можете также комбинировать противоотечные и лекарства против кашля, чтобы смягчить симптомы гайморита, а также для устранения необходимости использования множества лекарств. Читайте этикетку, чтобы найти правильное сочетание ингредиентов или попросите фармацевта о помощи.
    112. Обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, аспирин и ацетаминофен, могут уменьшить боль, воспаление и давление в голове и лице при гайморите. Эти лекарства помогают открыть дыхательные пути за счёт уменьшения отёка.
    113. Кладите горячее влажное полотенце на лицо на 5-10 минут несколько раз в день.
    114. Если нужно высморкаться — делайте это осторожно. Силовое давление может забить густую слизь обратно в пазухи и заблокировать их. При сморкании держите обе ноздри открытыми.
    115. Используйте капли в нос для открытия носовых проходов и очищения слизи от бактерий.
    116. Отдыхайте. Старайтесь не перенапрягаться. Больше спите и давайте организму восстанавливаться.
    117. При хроническом гайморите, вероятно, требуется более длительное лечение на дому для восстановления нормального состояния пазух.

      Традиционное лечение гайморита

      Традиционное лечение гайморита способствует выведению слизи из пазух и предотвращению более серьёзных бактериальных и грибковых инфекций.

      Бактериальные инфекции можно лечить с помощью антибиотиков. Вероятно, вы почувствуете себя лучше в течение нескольких дней, но некоторые симптомы могут длиться несколько недель. Возможно, вам придётся принимать лекарства в течение более длительного времени при хроническом гайморите.

      При наличии грибковой инфекции антибиотики не помогут в лечении гайморита. Данный тип инфекции требует лечения противогрибковыми препаратами, стероидными лекарствами или хирургией.

      Если вы применяли и антибиотики, и противогрибковые лекарства в течение длительного времени, а симптомы гайморита остаются, возможно, показана операция. Операция также может потребоваться, если инфекция распространяется или при наличии других проблем, таких как полипы носовых проходов.

      Основными целями при лечении гайморита являются сокращение отёков или воспаления в носовых путях и придаточных пазухах носа, устранение инфекции, содействие выведению слизи из придаточных пазух носа и поддержание открытости пазух.

      Лекарственные препараты от гайморита

      Снижение воспаления

      Клетки крови и подкладка клеток слизистой оболочки пазух могут нормально бороться с внешними инфекциями. Однако, когда они перегружены вирусами и бактериями, иммунная система ослаблена или имеется чрезмерная реакция на аллергены, возникают воспаления, связанные с гайморитом. Не хронические инфекции эффективно лечатся соответствующей терапией. Поскольку внешние организмы вызывают многочисленные реакции, потребуется длительное лечение гайморита, которое будет включать устранение симптомов воспаления.

      В случае ослабленного иммунитета может быть прописан иммуноглобулин (антитела).

      Противоотечные средства помогают уменьшить обструкции дыхательных путей и играют важную роль в начальной терапии для облегчения симптомов.

    118. Специальные спреи работают быстро, в течение 1-3 минут. Однако, эти препараты не должны использоваться в течение более 3 дней, так как становятся менее эффективными, и для достижения того же эффекта потребуется более частое применение. Это явление может быть уменьшено при переменном использовании лекарств в разные ноздри и нечасто. К сожалению, некоторые люди постоянно лечат насморк назальными спреями и становятся зависимыми от них. Для преодоления зависимости требуется сложная программа вывода, которая включает оральные противоотечные, солевые, стероидные назальные спреи или их сочетание.
    119. Оральные противоотечные в таблетках или жидкой форме содержат активные ингредиенты псевдоэфедрин, фенилэфрин или фенилпропаноламин. Внимание, фенилпропаноламин недавно был отозван с рынка! Не используйте лекарства с его содержанием. Большинство аптек предлагают широкий выбор оральных противоотечных. Все они действуют практически одинаково, поэтому решающим фактором может быть цена. Лекарства брендов являются более дорогостоящими, но освобождение от них идёт медленнее, поэтому их можно принимать нечасто. Обычные лекарства стоят дешевле, но принимаются каждые 4-6 часов или по мере необходимости. Они работают намного медленнее, чем назальные спреи. Как правило, оральные противоотечные средства оказывают эффект в течение 15-30 минут. Как и носовые препараты, оральные могут быть менее эффективны при длительном использовании. Эффект привыкания не столь существенный.
    120. И носовые, и оральные лекарства имеют побочные эффекты, в том числе общая стимуляция вызывает учащенное сердцебиение и кровяное давление, бессонницу, нервозность, беспокойство, тремор, сухость во рту, нечёткое зрение и головную боль. Они также могут вызывать неспособность к мочеиспусканию. Таким образом, лицам с историей болезни сердца, высоким кровяным давлением, депрессией или с проблемами мочевого пузыря следует проконсультироваться с врачом перед использованием противоотечных. Кроме того, объединение противоотечных с другими лекарствами с подобными побочными эффектами может вызвать опасные осложнения.
    121. Устранение инфекции

      Главной целью лечения гайморита является уничтожение бактерий пазух с помощью антибиотиков. Это помогает предотвратить осложнения, снимает симптомы и уменьшает риск развития хронического гайморита.

    122. В острых ситуациях без осложнений наиболее часто используется синтетический пенициллин амоксициллин. Этот антибиотик обладает хорошей эффективностью в отношении обычных микроорганизмов и является относительно недорогим. Основные побочные эффекты амоксициллина — это аллергические реакции (отёк горла, сыпь) и расстройства желудка.
    123. Люди с аллергией на пенициллин могут использовать серосодержащий антибиотик, называемый триметоприм / сульфаметоксазол. Этот препарат не рекомендуется людям, страдающим аллергией на серу.
    124. Те, кто имеет несколько эпизодов частично легкого острого гайморита или те, кто страдает хроническим гайморитом, могут приобрести устойчивость к вышеуказанным антибиотикам. Новые синтетические пенициллины, такие как Аугментин, Цефтин и Лорабид, могут уничтожить большинство резистентных микроорганизмов, вызывающих гайморит.
    125. Чрезмерное использование этих антибиотиков широкого спектра в конечном итоге приведёт к развитию организмов, которые сегодня могут противостоять даже самым мощным антибиотикам. Таким образом, простые антибиотики, такие как амоксициллин, следует использовать в первую очередь и принимать в течение всего срока (2-3 недели). Основное правило заключается в принятии антибиотиков до тех пор, пока симптомы не исчезнут. В случае необходимости, можно продолжить принятие антибиотиков ещё в течение недели.
    126. Освобождение от слизи

      Существуют домашние средства. которые помогают открыть пазухи и освободить их от слизи. Персональный уход на дому, как писалось выше, сводится к увеличению потребляемой жидкости, вдыханию пара и принятию отхаркивающих и обезболивающих лекарств.

      Если причиной гайморита является аллергия на экологию, добавление антигистаминных средств может помочь в уменьшении отёка слизистой оболочки. Аллергены стимулируют белые кровяные тельца в крови и тканях гистамина к движению. Это приводит к утечке жидкости из кровеносных сосудов в ткани носовых проходов, что провоцирует заложение носа.

    127. Антигистаминные препараты не рекомендуются, так как обычно они высушивают и сгущают слизь, затрудняя освобождение.
    128. Назначение антигистаминных препаратов, таких как фексофенадин (Аллегра), лоратадин (Клартин) или дезлоратадин (Кларинекс), судя по всему, не вызывает осушение слизистой оболочки. Если заложенность носа является серьёзной, можно добавить противозастойные (например, Аллегра-D или Кларитин-D).
    129. Сохранение открытости пазух

      Для лечения острого гайморита иногда достаточно одного рецепта. Однако тем, кто имеет периодические приступы острого гайморита или хронический гайморит, добавление интраназальных стероидов поможет ослабить симптомы. Обычно прописываются лекарства Беконаз, Флоназ, Насакорт, Назалид и Ванценаз.

    130. Стероиды являются сильными ингибиторами воспаления.
    131. Интраназальные стероиды (назальные спреи) влияют непосредственно на слизистую оболочку носовых путей и придаточных пазух носа и мало влияют на остальные части тела при принятии в установленных дозах.
    132. Как и другие типы препаратов, многие интраназальные стероиды также доступны. Некоторые из них более щадящие, чем другие. Эти лекарства отпускаются по рецепту, поэтому врач обычно выбирает, какое именно выписать. Данные препараты не снимают симптомы сразу же так, как это делают носовые или оральные противоотечные, но при достижении терапевтического уровня препарата симптомы обычно улучшаются, и противоотечные могут оказаться ненужными.
    133. В месяцы, когда экологические аллергены являются наиболее распространёнными, раннее назначение интраназальных стероидов может предотвратить гайморит и сохранить пазухи открытыми и сухими.
    134. Лечение гайморита лекарствами

      Лекарства могут оказаться необходимыми, если симптомы гайморита достаточно серьёзные и не улучшаются. Целями лечения лекарствами являются:

    135. Снижение давления и боли, вызванных плохой проходимостью пазух
    136. Уменьшение воспаления носа и придаточных пазух, вызванного аллергией
    137. Устранение инфекции, которая, как правило, вызвана бактериями, если симптомы длятся более 7-10 дней
    138. Антибактериальное лечение в большинстве случаев приносит успех при остром гайморите, когда он вызван бактериями. Улучшения должны появиться в течение 3-4 дней после начала приёма антибиотиков. Длительность приёма антибиотиков зависит от вида лекарства и тяжести инфекции. Она может составить недели и месяцы для полного восстановления слизистых оболочек пазух, а некоторые незначительные симптомы гайморита могут проявляться и после устранения инфекции. В это время человек подвержен развитию других инфекций пазухи.

      Хронический гайморит может длиться более 8 недель и обычно требует от 3 до 4 недель лечения антибиотиками. Симптомы могут сохраняться, несмотря на адекватное лечение антибиотиками. Для лечения инфекции могут потребоваться разные антибиотики. Может потребоваться направление к отоларингологу, если симптомы гайморита не проходят, несмотря на длительное лечение антибиотиками.

      Выбор препаратов

      Для лечения гайморита препараты используются как отдельно, так и в комбинации с другими.

    139. Антибиотики убивают бактерии. Примерами используемых антибиотиков являются амоксициллин (Амоксил и Тримокс) и цефдинир (Омницеф).
    140. Противоотечные уменьшают отёк слизистой оболочки носа. Примеры — оксиметазолин гидрохлорид (Африн) и фенилэфрин гидрохлорид (Нео-Синефрин).
    141. Анальгетики, такие как аспирин, ацетаминофен и ибупрофен, используются для облегчения боли.
    142. Кортикостероиды, такие как беклометазон дипропионат монхидрат (Беконаз AQ) или преднизолон, уменьшают воспаление в носовых проходах. Могут находиться в назальных спреях.
    143. Муколитики, такие как гуафенизин (Робитуссин), используются для предотвращения накопления слизи.
    144. Если вы принимаете антибиотики против гайморита, не прекращайте прием преждевременно только из-за того, что вы почувствовали себя лучше. Пропейте весь курс антибиотиков. Инфекция может не пройти, если вы не будете принимать все антибиотики, прописанные вашим врачом.

      Если после курса обычных антибиотиков бактерии остаются, могут потребоваться более мощные антибиотики. Такие антибиотики могут стоить дороже и иметь больше побочных эффектов.

      Грибковый гайморит, на долю которого приходится значительное число хронического гайморита, не реагирует на антибиотики. Его следует лечить противогрибковыми препаратами, кортикостероидами и хирургией.

      Антибиотики от гайморита

      Антибиотики могут приниматься орально, внутривенно или вдыханием спрея.

      Антибиотики убивают или предотвращают размножение бактерий, вызывающих некоторые инфекции пазухи.

      Острый гайморит

      При использовании антибиотиков для лечения острого гайморита нужно помнить следующее:

    145. Длительность приёма антибиотиков зависит от общего состояния здоровья, степени сложности гайморита и типа принимаемого препарат.
    146. Если состояние не начинает улучшаться в течение 3-5 дней приёма антибиотиков, могут потребоваться другие их виды.
    147. Другие лекарства, такие как противоотечные средства, ингаляционные кортикостероиды и муколитики, также могут быть прописаны для улучшения освобождения пазухи.
    148. Хронический гайморит

      При использовании антибиотиков для лечения хронического гайморита важно помнить следующее:

    149. Длительность приёма антибиотиков зависит от общего состояния здоровья, степени сложности гайморита и типа принимаемого препарата.
    150. Выбор антибиотика часто зависит от того, какой из них помогал вам в прошлом. Если в прошлом какой-либо антибиотик помогал вам лечить гайморит, используйте его снова. Если он не сработает, попробуйте другой.
    151. Сейчас доступны ингаляционные антибиотики, хотя они не имеют широкого применения. В некоторых случаях они помогают смягчать симптомы хронического гайморита. Однако требуются дополнительные исследования для определения степени их эффективности.
    152. Другие лекарства, такие как противоотечные средства, ингаляционные кортикостероиды и муколитики, также могут быть прописаны для улучшения освобождения пазух.
    153. Для чего применяются

      Антибиотики могут потребоваться, когда домашнее лечение гайморита не облегчает симптомы, а также при развитии осложнений (например, скопление гноя в пазухе) или серьёзных симптомов.

      • Амоксициллин часто используется первым при лечении гайморита, потому что, как правило, эффективен и имеет мало побочных эффектов. Но он не должен использоваться при наличии аллергии на данное вещество или при наличии мононуклеоза.
      • Триметоприм-сульфаметоксазол может использоваться людьми, страдающими на амоксициллин.
      • Другие антибиотики могут назначаться для лечения бактериальных инфекций, устойчивых к амоксициллину и триметоприм-сульфаметоксазолу.

        Какова их эффективность

        Лечение гайморита антибиотиками, как правило, безопасно и достаточно эффективно. Большинство людей выздоравливают полностью при приёме антибиотиков. 10-дневный курс правильного антибиотика в правильных дозировках вылечивает бактериальный гайморит в 90% случаев.

        Если антибиотик неэффективен в устранении инфекции или вы не принимаете его столько, сколько необходимо, инфекция может вернуться.

        Принятие антибиотиков в более низких дозах в течение 4-6 недель после избавления от инфекции поможет предотвратить её возвращение. Но не все врачи с этим согласны. Некоторые выражают опасения в том, что бактерии могут адаптироваться к антибиотикам.

        Некоторые антибиотики повышают риск развития побочных эффектов.

        Общие небольшие побочные эффекты включают:

      • Неприятный привкус во рту
      • Расстройство желудка
      • Лёгкая или тяжелая диарея
      • Вагинальные грибковые инфекции
      • Диарея и грибковая инфекция может быть вызвана уничтожением антибиотиками некоторых нужных бактерий, живущих в организме. Потребление йогурта способно помочь предотвратить некоторые из этих побочных эффектов.

        Редкие, иногда серьёзные побочные эффекты от антибиотиков включают:

      • Аллергические реакции.
      • Воспаление или инфекция малой или толстой кишки (энтероколит).
      • Длительная диарея. Обратитесь к врачу, если при приёме антибиотиков развивается диарея.
      • Левофлоксацин и моксифлоксацин повышают риск разрыва или иных повреждений сухожилия. Если вы чувствуете внезапную боль или наблюдаете припухлость вокруг лодыжки, плеча или локтя. принимая одно из этих лекарств, обратитесь к врачу. Не занимайтесь физически, пока этого не позволит доктор.

        Важно принимать все лекарства, прописанные врачом. Продолжайте принимать их даже после того, как почувствуете себя лучше. Это особенно важно при лечении гайморита, так как антибиотики не сразу проникают внутрь слизистой оболочки пазухи.

        Если у вас возникли проблемы с прописанными лекарствами (например, побочные эффекты) — обратитесь к врачу.

        Врач попытается подобрать наилучший антибиотик, чтобы уничтожить бактерии, вызывающие ваш гайморит. Если антибиотик не поможет — возможно, потребуется другой. Если состояние всё равно не улучшается, могут потребоваться дальнейшие исследования, чтобы выбрать лучший для вас антибиотик.

        Антибиотики при гайморите — помогают или вредят?

        Пациенты, страдающие гайморитом, часто просят врача прописать им антибиотики как можно быстрее.

        Исследования показывают, что около 90% взрослого населения США, обращающегося к врачу, получает рецепт на антибиотики для лечения острого гайморита.

        По данным последних исследований и мнению экспертов антибиотики не всегда являются лучшим средством для лечения гайморита.

        Разумное использование антибиотиков сейчас рекомендуется многими учреждениями, которые опубликовали основные принципы, в том числе практические рекомендации, издаваемые совместно с Американской академией аллергии, астмы и иммунологии, Американским колледжем аллергии, астмы и иммунологии, а также с Объединённым советом аллергии, астмы и иммунологии.

        Исследования влияния антибиотиков на гайморит

        Основные принципы, в частности выработанные по результатам исследований, говорят о том, что антибиотики не могут изменить ситуацию. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии от 60 до 70 процентов людей с гайморитом излечиваются без антибиотиков.

        В одном из исследований облегчения симптомов пациенты, принимавшие антибиотики, не почувствовали себя лучше тех, кто их не потреблял.

        Это исследование опубликовано в Журнале американской медицинской ассоциации — наблюдалось 240 пациентов с гайморитом. Им были назначены разные виды лечения. только антибиотики, капли в нос со стероидами для снижения отёков, антибиотики совместно со спреем, и полное отсутствие лечения гайморита.

        Пациенты, не получившие лечения, зачастую чувствовали себя лучше тех, кто принимал антибиотики. Назальный спрей, с одной стороны, помогал людям со слабыми симптомами в начале развития гайморита, но усугублял симптомы в более тяжелых формах заболевания.

        Все пациенты имели симптомы, свидетельствующие о бактериальном гайморите. Иногда гайморит вызывается и вирусами, на которые антибиотики не действуют.

        Чем вызван ваш гайморит — вирусами или бактериями?

        Врач сразу не скажет, бактериальный или вирусный это гайморит, потому что для определения диагноза требуется наблюдение за симптомами, которые включают:

      • Заложенность носа
      • Боль и дискомфорт вокруг глаз, лба и щек
      • Кашель
      • Головную боль
      • Толстые выделения из носа
      • Иногда используются специальные методы диагностики гайморита, такие как компьютерная томография или взятие образцов для установки точного диагноза.

        Несмотря на рекомендации принимать антибиотики разумно, по мнению многих врачей, специализирующихся на лечении гайморита, антибиотиками продолжают злоупотреблять.

        Некоторые врачи сообщают, что дают пациентам с гайморитом рецепт на антибиотики и рекомендуют ждать 3-5 дней до приёма, а начинать принимать только если симптомы не улучшаются. Противозастойные могут использоваться для помощи в смягчении симптомов гайморита и осуществлении выведения.

        По мнению экспертов, чем больше длятся симптомы, тем больше вероятности наличия бактериального гайморита. Выделение белой слизи часто сопровождает вирусный гайморит, а желтая или зелёная слизь чаще указывает на бактериальную инфекцию пазухи.

        Когда антибиотики помогают

        Антибиотики, возможно, целесообразно принимать пациентам с сахарным диабетом, заболеваниями сердца и лёгких, так как у них ослаблен иммунитет, из-за чего и им сложно сопротивляться инфекции.

        Также антибиотики следует рассматривать пациентам с тяжелыми симптомами гайморита — об этом говорит практика Американской академии аллергии, астмы и иммунологии.

        При принятии антибиотиков для лечения гайморита следует выдержать 10-14-дневный курс. Как правило, в первую очередь используется Амоксициллин.

        Лекарства без рецепта от гайморита

        Лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают уменьшить боль и способствуют освобождению пазухи.

      • Попробуйте болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен или парацетамол для облегчения боли в области лица и головы, но не давайте аспирин людям до 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.
      • Воспользуйтесь противозастойным назальным спреем или противоотечными каплями в нос. Следует избегать использования этих лекарств более 3 дней, т.к. это увеличивает риск привыкания. Частое и длительное применение носовых противозастойных капель может фактически усугубить ваши проблемы при попытке прекратить использование средства.
      • Попробуйте принять оральное противозастойное, содержащее фенилэфрин. Такие средства более безопасны для длительного применения, чем противозастойные назальные спреи.
      • Можно воспользоваться продаваемыми без рецепта средствами, разжижающими слизь и освобождающими пазуху (муколитические). Гуаифенезин является широко используемым муколитическим средством. Часто муколитики сочетаются с другими лекарствами, такими как против кашля.
      • Не давайте лекарства от кашля и простуды ребёнку в возрасте до 2 лет, если их не прописал врач. В случае назначения, строго выполняйте все инструкции.
      • Многие врачи не рекомендуют использовать антигистаминные препараты, если симптомы гайморита связаны с аллергией. Такие лекарства могут высушить слизь на оболочках носа и придаточных пазухах, и тем самым замедлить движения ресничек (крошечные волосики на внутренней стороне носа, придаточных пазух и дыхательных путей внутри лёгких, удаляющие раздражители). Это может уплотнить слизь, добавив проблемы с освобождением. Однако другие эксперты считают, что антигистаминные препараты могут помочь в лечении гайморита, уменьшив количество слизи, которая накапливается в пазухах.
      • Муколитики от гайморита

        В качестве примера можно привести гуафенизин, выпускаемый, например, под марками Муцинекс и Робитуссин.

        Как он работает

        Гуафенизин помогает утончить слизь, ускорить её выведение из носа и придаточных пазух во время гайморита.

        Для чего применяется

        Гуафенизин может использоваться для лечения симптомов, вызванных острым или хроническим гайморитом. Обычно он используется совместно с антибиотиками и домашним лечением гайморита.

        Гуафенизин широко используется, хотя его эффективность в смягчении симптомов гайморита не доказана.

        В большинстве случаев гуафенизин является безопасным в применении по назначению.

        Гуафенизин является недорогим и доступным без рецепта лекарством. Не существует доказательств его эффективности в лечении гайморита.

        Часто он применяется в других случаях, таких как кашель или в качестве противозастойного.

        Противоотечные препараты от гайморита

        Первоначальные наименования: оксиметазолин гидрохлорид, фенилэфрин гидрохлорид, псевдоэфедрин гидрохлорид. Примеры марок: Арфин, Нео-Синефрин, Сюдафед.

        Данные препараты доступны в виде назальных спреев, носовых капель, таблеток и жидкостей.

        В некоторых государствах лекарства, содержащие псевдоэфедрин (такие как Сюдафед) находятся на счету у фармацевта и требуют рецепта. Возможно, вам придётся обратиться к фармацевту за этим или взять рецепт у врача, чтобы приобрести препарат.

        Противоотечные уменьшают отёки слизистой оболочки в носу или пазухе, связанные с гайморитом, сжимая кровеносные сосуды и сокращая кровоснабжение слизистой оболочки. Это уменьшает заложенность носа и насморк.

        В отличие от оральных противоотечных, назальные средства сужают кровеносные сосуды только в носу, а не в других частях тела, поэтому они редко вызывают побочные эффекты, в отличие от оральных противоотечных. К сожалению, использование назальных средств является безопасным только в течение короткого периода времени, так как их использование может привести к дальнейшему отёку мембран пазухи — они смягчаются, создавая больше блокировок, которые требуют более высоких доз препарата.

        Для чего используются

        Противоотечные используются для лечения симптомов, связанных с носовой блокировкой и гайморитом. Они могут быть использованы вместе с антибиотиками и лечением гайморита в домашних условиях.

        Противоотечные не лечат гайморит, но они могут облегчить симптомы.

        Назальные спреи не могут достичь слизистых оболочек глубины носа и пазух. Могут потребоваться оральные противоотечные, чтобы уменьшить опухоль в этих областях.

        Побочные эффекты

        Если носовые противозастойные спреи используются чаще, в более высоких дозах или в течение более длительного времени, чем рекомендуется, может проявиться обратный эффект.

        Побочные эффекты от противоотечных могут включать:

      • Замедление выделения слизи из носа
      • Головокружение
      • Нервозность и раздражительность
      • Бессонницу
      • Уменьшение притока крови к слизистой оболочке носа и пазух, снижение скорости проникновения антибиотиков в пазухи
      • Назальные спреи с содержанием противоотечных не должны использоваться более трёх дней подряд. При использовании в течение более длительного срока может проявиться обратный эффект.

        Избегайте противозастойных лекарств, содержащих антигистаминные препараты, пока ваш доктор не порекомендует конкретно их.

        Избегайте больших дозировок противозастойных, так как это может вызвать высокое кровяное давление, нервозность, почечную недостаточность, нарушения ритма сердца и инсульты. Обычно использование противоотечных мало влияет на артериальное давление при использовании по назначению. Обсудите с врачом возможность использования противоотечных, если у вас имеется высокое кровяное давление.

        Избегайте приёма двух препаратов, содержащих противоотечные, чтобы не допустить передозировки. Многие препараты без рецепта, такие как таблетки для похудения. содержат противоотечные.

        Обсудите с врачом возможность использование противоотечных, если вы имеете проблемы с притоком крови к сердцу (ишемическая болезнь сердца), сахарный диабет или проблемы с щитовидной железой. Кроме того, поговорите с офтальмологом перед использованием противозастойных лекарств, если у вас есть глаукома или другие заболевания, вызывающие повышение давления в глазах. Перед назначением противозастойных врач должен спросить, принимали ли вы трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминоксидазы, которые иногда используются для лечения депрессии и головной боли.

        Назальные спреи с физиологическим раствором (соленая вода) также могут убрать насморк. Вы также можете промывать или полоскать заложенные ноздри носа солевым раствором. Оба варианта доступны в аптеках без рецепта.

        Не давайте противоотечные детям в возрасте до 2 лет, если это не назначено врачом. В случае назначения, полностью соблюдайте все назначенные инструкции.

        Кортикостероиды от гайморита

        Кортикостероиды могут применяться непосредственно на слизистые оболочки (местно) в качестве назального спрея или приниматься орально. Оральные кортикостероиды редко используются для лечения гайморита.

        Как это работает

        Кортикостероиды — это группа лекарств, снижающих или предотвращающих воспаление носовой слизистой оболочки, изменяя деятельность различных клеток иммунной системы.

        Для чего используется

        Кортикостероиды не часто используются для лечения гайморита. Но в острых случаях (длительность симптомов менее 4 недель) по желанию кортикостероиды могут применяться в течение короткого времени в следующих случаях:

      • Не помогают другие методы лечения
      • Имеются полипы в носу
      • Сильные отёки в слизистых оболочках носа
      • Кортикостероиды могут использоваться для лечения хронического гайморита (длительность симптомов более 8 недель), вызванного аллергией или носовыми полипами.

        Кортикостероиды смягчают симптомы гайморита. Как правило, они эффективны в снижении опухлостей и, вероятно, снижают отёчность слизистой оболочки носа. Они также могут уменьшить размер полипов.

        Кортикостероиды не лечат вирусный или бактериальный гайморит, но могут облегчить его симптомы.

        Оральные кортикостероиды являются чрезвычайно эффективными для быстрого сокращения воспаления, но длительное их применение может вызвать серьёзные побочные эффекты, такие как истончение костей, диабет и повышенный риск заражения. Кортикостероидные назальные спреи в рекомендуемых дозах обычно не вызывают таких побочных эффектов.

        Побочные эффекты от назальных спреев с кортикостероидами проявляются редко и являются минимальными, даже после длительного непрерывного применения. Самой распространённой жалобой является ощущение жжения в носу сразу после распыления. Вы можете столкнуться с неприятным привкусом и некоторой сухостью слизистой оболочки носа. При использовании назального спрея у некоторых людей встречаются кровотечения из носа.

        Редкие побочные эффекты от назальных спреев с кортикостероидами включают:

      • Язвы в носу
      • Отверстия (перформации), которые формируются в стенке между ноздрями (перегородка)
      • Использование оральных кортикостероидов более двух недель может вызвать серьёзные побочные эффекты, которые включают:

      • Потерю кожи или мышечной массы (атрофия)
      • Увеличение кровоподтеков
      • Повышение артериального давления
      • Увеличение веса или задержка жидкости
      • Увеличение потери костной массы, что способствует остеопорозу
      • Замедление роста ребёнка
      • Усугубление диабета
      • Глазные осложнения (глаукома, катаракта)
      • Повышенный риск развития язвы желудка
      • Повреждение кровоснабжения костей, что может убить клетки костной ткани (асептический некроз)
      • Назальные спреи с содержанием кортикостероидов причиняют мало побочных эффектов и не приводят к разбуханию мембраны носа и придаточных пазух. Однако может возникнуть обратный эффект при использовании противозастойных спреев без рецепта.

        Кортикостероиды не являются видом стероидов, используемых для наращивания мышечной массы. Они не влияют на изменение фигуры.

        Анальгетики от гайморита

        Это сильные обезболивающие лекарства, отпускаемые по рецепту врача.

        Как они работают

        Анальгетики снижают температуру и облегчают боль, вызванную гайморитом.

        Анальгетики могут использоваться для снижения температуры, снятия головной, зубной и лицевой болей, вызванных инфекцией, воспалением или заложением пазух.

        Какова эффективность

        Анальгетики эффективно облегчают боль и снижают температуру, вызванные гайморитом.

        Побочные эффекты от анальгетиков могут включать:

      • Аллергические реакции
      • Звон в ушах
      • Кровотечения от аспирина, ибупрофена, напроксена натрия или аналогичного лекарства
      • Не давайте аспирин людям младше 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

        Изредка ибупрофен и напроксен вызывают менингит. От этого осложнения никто не умер, но для его лечения требуется госпитализация. Люди с наличием аутоиммунных заболеваний, таких как красная волчанка, имеют больший риск развития данного осложнения.

        Эти лекарства эффективны, недороги и некоторые доступные без рецепта. Однако не используйте их более 5-7 дней подряд без консультации с врачом.

        Аспирин и другие препараты, снижающие воспаления, не рекомендованы людям с болезнью астмы, так как эти лекарства вызывают её приступы у некоторых людей.

        Данные препараты следует осторожно использовать людям с заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы или злоупотребляющим алкоголем.

        Людям, принимающим лекарства против тромбов, следует обсудить с врачом возможность принятия анальгетиков.

        Если вы даёте лекарства ребёнку, следуйте инструкциям врача.

        Хирургическое лечение гайморита

        Хирургия используется только если лечение лекарствами не помогает контролировать гайморит. В случае некоторых редких осложнений, таких как распространение инфекции в кости или мозг, операция может быть необходима в дополнение к антибиотикам.

        Целью операции является освобождение пазух, как правило, с помощью удаления блокирующей слизи. Это может означать удаление:

      • Инфицированных, воспалённых или повреждённых тканей.
      • Части кости, чтобы создать более широкое отверстие для выведения слизи из пазух.
      • Полипов внутри носа или пазухи.
      • Посторонних предметов, блокирующих носовые пазухи или проход. Обычно это встречается у детей.
      • Хирургическая операция только снимает блокировку пазухи для выведения слизи. Но операция не всегда полностью выводит гайморит. Некоторым людям, возможно, потребуется вторая операция.

        Хирургия является наиболее эффективной в сочетании с лекарствами и домашним лечением для предотвращения развития гайморита. Второй операции повторного гайморита можно избежать, если принимать антибиотики для предотвращения повторного заражения.

        Изредка используется кохэктомия для временного уменьшения опухлостей носа. Процедура длится несколько минут в кабинете врача. Применяется анестезия, аналогичная той, что применяется при обычных стоматологических процедурах.

        Выбор операции

        Некоторые люди страдают хроническим гайморитом, несмотря на адекватную терапию антибиотиками и препаратами для облегчения симптомов. Те, у кого компьютерная томография указывает на инфекцию пазухи, а также кто имеет какие-либо осложнения гайморита, могут прибегнуть к хирургии гайморита.

        Эндоскопическая хирургия предпочтительнее традиционной хирургии в большинстве случаев хронического гайморита, которые требуют хирургического вмешательства. Данный метод менее инвазивный, более дешевый и реже даёт осложнения.

      • Эндоскопическая хирургия может применяться для устранения небольших частей кости или других материалов, блокирующих пазуху, или для удаления полипов. Как правило, тонкий освещающий инструмент под названием эндоскоп вводится через нос, чтобы доктор мог видеть и удалить всё, что блокирует пазуху.
      • Традиционная операция может быть сделана при наличии осложнений гайморита, таких как скопление гноя в пазухах, инфекция костей лицевого скелета или мозга, или абсцесс. При этом типе операции врач освобождает пазуху изо рта или через кожу лица.
      • Возьмите на заметку

      • Обычно операция проводится эндоскопически с использованием волоконно-оптического назофарингоскопа для диагностики.
      • Цель операции заключается в удалении обструктивных заболеваний слизистой оболочки, открытии пазух и носовых проходов, и способствовании освобождению пазух.
      • Во время операции могут быть удалены носовые полипы, и кривизна носовой перегородки может быть выпрямлена, что приведёт к облегчению дыхания.
      • Иногда требуется продолжение периодического принятия долговременных назальных стероидов и антибиотиков.
      • При дальнейшем возникновении гайморита, возможно, потребуются дальнейшие анализы. Образцы, полученные во время посещения врача или при эндоскопической хирургии, могут выявить анаэробы, что требует лечения антибиотиками широкого спектра, или грибки, которые устраняются противогрибковыми препаратами.
      • Существует несколько причин, требующих хирургии гайморита, но обычно к ней редко обращаются. Результат операции зависит от качества лечения. Ситуации, которые могут потребовать необходимости в операции, включат в себя:

      • Отказ от лечения после улучшения симптомов гайморита, когда 2 и более антибиотика были опробованы в течение 4-6 недель (или 2-3

        месяца у детей).

      • Сохранение симптомов в связи с утолщенной слизистой оболочкой, наростами внутри носа (полипы) или другими проблемами, вызывающими блокировку.
      • Компьютерная томография доказывает наличие хронического гайморита или блокировки пазухи.
      • Если гайморит вызван грибками.
      • Развиваются серьёзные осложнения гайморита. Такие осложнения редки, но обычно включают распространение инфекции за пределы пазух. Могут заразиться кости лица (остеомиелит) или оболочки мозга (менингит). Кроме того, инфекция может распространиться за пределы пазухи и создать сгустки гноя (абсцессы) в глазницах, мозгу, костях лицевого скелета или в мягких тканях лица.
      • Степень блокировки и другие проблемы позволяют определить, насколько обширная требуется операция. Хирургическое вмешательство может быть ограничено удалением инфицированных тканей или маленьких наростов (полипов) внутри носа. Более обширная операция предполагает удаление части кости для создания более широкого прохода, чтобы пазуха могла освободиться.

        Хирургия гайморита всегда выполняет под контролем отоларинголога (ЛОР).

        Эндоскопическая операция гайморита

        При эндоскопической операции эндоскоп вводится в нос, обеспечивая врачу обзор внутри пазухи.

        Хирургические инструменты вводятся вместе с эндоскопом. Это нужно, чтобы удалить небольшие количества кости или другие материалы, блокирующие отверстие пазухи, а также полипы в слизистой оболочке. В некоторых случаях используется лазер для сжигания тканей, блокирующих открытие пазухи. Также могут использоваться маленькие вращающиеся заусенцы для сцарапывания тканей.

        Хирургия гайморита может осуществляться в больнице (стационаре), в кабинете врача или в клинике (амбулаторно). Может использоваться местный или общий наркоз. Процедура занимает 30-90 минут.

        Чего ожидать после операции

        Обычно проявляются незначительный дискомфорт и кровотечения в течение первых двух недель после операции. Могут потребоваться еженедельные посещения хирурга в течение 3 недель после операции для удаления высыхающей крови и слизи.

        Реабилитация также может включать:

      • Перевязку носа марлей для впитывания крови и выделений.
      • Приём антибиотиков.
      • Использование в течение 6 месяцев и более каплей для носа, содержащих стероиды, для уменьшения воспаления.
      • Использование солевых носовых промываний и полосканий для сохранения носовых проходов влажными.
      • Избегание в течение нескольких дней таких условий, как продувание носа, физические нагрузки. наклоны вперёд.
      • Использование увлажнителя и поддержание влажности воздуха в помещениях, особенно в спальне.
      • Эндоскопическая операция может потребоваться, когда не помогает медикаментозное лечение или при наличии хронического гайморита. В большинстве случаев хронического гайморита, требующих хирургического вмешательства, данный метод операции является наиболее предпочтительным.

        Эндоскопическая операция смягчает симптомы гайморита примерно у 90% людей.

        Однако, операция не всегда полностью устраняет гайморит. Некоторым людям, возможно, потребуется вторая операция.

        Хирургия является наиболее эффективной в сочетании с лечением лекарствами и домашним лечением для предотвращения повторения гайморита. Повторной операции гайморита можно избежать, если будут использоваться антибиотики против повторения гайморита.

        Как и при любой операции, всегда существует ряд рисков. Однако, эндоскопическая операция гайморита достаточно безопасна, если осуществляется опытным хирургом, имеющим специальную подготовку по эндоскопической технике.

        Изредка встречаются небольшие осложнения, такие как рубцовая ткань или синяки и отёки вокруг глаз. Серьёзные осложнения (сильное кровотечение, повреждение области глаз, травмы головного мозга) проявляются менее, чем в 1% случаев. Большинством осложнений эндоскопической операции можно управлять или предотвратить их.

        Операция гайморита может выполняться с использованием скальпеля, лазера или маленьких вращающихся заусениц для соскребания тканей. По эффективности и безопасности эти инструменты практически не отличаются, выбор зависит от опыта хирурга и его предпочтений. Обычно предпочтительными в данном случае являются вращающиеся заусеницы.

        Эндоскопическая операция оставляет гораздо меньше видимых рубцов, чем традиционная операция гайморита. Кроме того, она стоит гораздо дешевле, так как срок пребывания в больнице, если это необходимо, гораздо меньше, а также короче сам период реабилитации.

        Традиционная хирургическая операция

        В традиционной хирургии гайморита открываются проходы в пазуху. Открытия могут быть сделаны изо рта или через кожу лица.

      • Существует ряд возможных подходов в зависимости от места нахождения зараженной пазухи и предпочтений доктора.
      • Работая через разрез, врач может удалить ткань, блокирующую пазуху и препятствующую освобождению.
      • Более обширные процедуры могут быть связаны с созданием временного прохода для предоставления путей вывода инфекции.
      • Большинство процедур требует госпитализации.

        Восстановление после операции может включать в себя:

      • Покрытие носа марлей для впитывания крови и выделений. Повязку можно менять несколько раз в день или оставлять на месте в течение нескольких дней.
      • Использование морских носовых процедур (солевые промывания или орошения) для сохранения пазух влажными.
      • Несколько дней следует избегать таких условий, как продувание носа, физические нагрузки и наклоны вперёд.
      • Использование увлажнителя для поддержания влажности воздуха в помещении, особенно в спальне.
      • Зачем это делается

        Традиционная операция гайморита может быть сделана, если:

      • Лекарства не помогают вылечить хронический гайморит
      • Эндоскопическая хирургическая операция не прошла успешно.
      • Имеются осложнения, связанные с гайморитом
      • Насколько это эффективно

        Традиционная хирургическая операция гайморита является эффективным методом лечения хронического гайморита и гайморита с осложнениями.

        Серьёзные риски включают в себя:

      • Сильное кровотечение
      • Утечка жидкости, окружающей головной и спинной мозг
      • Воспаление мембраны, покрывающей мозг (менингит)
      • Слепота
      • Смерть
      • Эндоскопическая хирургия стала стандартным видом хирургии для лечения хронического гайморита. Но традиционная операция по-прежнему остаётся лучшим вариантом в некоторых случаях. Тип операции будет зависеть от того, какая из пазух и насколько поражена.

        Хирургическое лечение гайморита должно рассматриваться только тогда, когда более консервативные подходы, такие как домашнее лечение и лекарства не дают положительных результатов.

        Ваш план лечения гайморита

        Заложенность носа, давление и боль в пазухе являются общими симптомами, которые могут возникнуть в результате простуды зимой или аллергии весной и осенью. Но зная причины этого и несложные методики лечения, вы можете управлять состоянием пазухи.

        Включите следующие 6 рекомендаций в вашу стратегию лечения гайморита.

        1. Выясните, что является причиной ваших проблем с пазухой

        Некоторые люди более склонны к проблемам с пазухами. Это могут быть узкие проходы пазухи или отклонение носовой перегородки. В носовых проходах могут расти полипы и блокировать выведение. Независимо от причины, для избегания проблем с пазухами, важно сохранять её пути открытыми, чтобы они могли должным образом освобождаться.

        2. Увлажняйте воздух в помещениях

        Сухой воздух высушивает носовые мембраны. Сухость может привести к созданию корок и трещин, в результате чего слизь не очищается, что может привести к проблемам с пазухой.

        Добавьте влажности воздуха в ваших помещениях, но держите её низкой в зимний период. Рассмотрите возможность использования увлажнителя в спальне и офисе с октября до апреля.

        3. Промывайте носовые проходы

        Промывайте носовые проходы физиологическим раствором, чтобы удалить аллергены, раздражители и избыток слизи. Вы можете использовать солевые спреи, продающиеся в аптеках. Или сделать собственный раствор и использовать ирригационную систему. Размешав воду с солью, в неё также можно добавить немного соды для смягчения внутренностей носа.

        4. Освободите пазухи

        Кладите тёплое влажное полотенце на лицо несколько раз в день. Это поможет открыть заторы в пазухах.

        Сохраняйте носовые проходы влажными. Вдыхайте пар 2-4 раза в день. Один из простых способов — сесть в ванную с горячим душем.

        И пейте много жидкости — она помогает утончить слизь.

        5. Избегайте раздражителей пазухи

        Многие экологические раздражители могут усугубить проблемы пазухи. К ним относятся загрязнение окружающей среды, сигаретный дым, чистящие средства, лак для волос и любой другой материал, испускающий газы. Если вы курите — очень важно бросить. Избегайте курящих людей, просите их курить на улице. По возможности, в периоды высокой загрязнённости воздуха, пребывайте в помещении.

        Нужен ли вам фильтр воздуха для спальни или офиса? Это зависит от того, что раздражает вашу пазуху. Такие фильтры хороши для удаления частиц в воздухе, таких как клещи, пыльца и шерсть домашних животных. Но аллергены не просто остаются в воздухе. Они могут быть найдены на коврах, мягкой мебели и других областях. Если ваши проблемы с пазухой вызваны аллергией, спросите у врача, нужен ли вам воздушный фильтр.

        6. Лечите гайморит

        Лекарства способны помочь в контроле симптомов гайморита.

        Противоотечные помогают уменьшить отёки в носовых проходах, облегчить дыхание и снизить давление. Они доступны в виде носовых капель, таких как нафтизин (Привинин), оксиметазолин гидрохлорид (Африн, Дристан, Дюрамист) или фенилэфрин гидрохлорид (Нео-Синефрин, Синекс, Риналл), и в таблетках, таких как фенилэфрин гидрохлорид (Люзонал, Сюдафед РЕ, Сюдогест РЕ) и псевдоэфедрин гидрохлорид (Контак, Сюдафед, Диметап). Не используйте капли более 3 дней и не используйте оральные средства более 7 дней.

        Обезболивающие и противовоспалительные лекарства, доступные в супермаркетах и аптеках, помогают облегчить боль от давления пазухи. Обязательно следуйте инструкциям дозирования. Не используйте эти препараты более 7 дней подряд без разрешения врача.

        Лекарства против аллергии (антигистамин) помогают, если гайморит вызван аллергией. Среди отпускаемых без рецепта препаратов имеются цетиризин

        (Циртек), хлорфенирамин (Хлор-Триметон, Ахист), димедрол (Бенадрил, Генахист) и лоратадина (Кларитин). Если у вас имеется повторяющаяся аллергия, связанная с проблемой пазухи, обсудите с врачом возможность диагностики аллергии кожи.

        Интраназальные и оральные стероиды снимают воспаления (отёки) и слизь в слизистых оболочках носа. Носовые стероиды могут также лечить полипы носа, что часто приводит к обструкции. Носовые стероиды доступны по рецепту и включат будесониду (Ринокорт), флутиказон пропионат (Флоназ), фунизолид (Назарел) и мометазон (Назонекс).

        Если лекарства не помогают, врач может порекомендовать вам обратиться к отоларингологу. Иногда хирургия гайморита помогает, удаляя полипы, рубцы и спайки в носовых проходах, препятствующие свободному выведению.

        Видеосюжет о гайморите

        Видеосюжет о причинах, симптомах, а также методах диагностики и лечения гайморита. Ведёт Елена Малышева, консультирует профессор Пискунов.

        Что происходит при гайморите?

        Существует два типа гайморита — острый (появляется внезапно) и хронический (медленное развитие ). Гайморит часто возникает после простуды или вирусной инфекции. В большинстве случаев гайморит развивается самостоятельно, но иногда он совмещается с бактериальной инфекцией — отёки, воспаления и выделения слизи, вызванные простудой, могут привести к блокировке носовых путей, что способствует размножению бактерий.

        Острый гайморит, вирусный или бактериальный, может перерасти в хроническое воспаление или инфекцию длительностью до 8 недель и более. Хронический гайморит может привести к постоянным изменениям в слизистых оболочках, в результате чего снижается защита от более сложных инфекций, которые труднее поддаются лечению.

        Осложнения гайморита (например, инфекции костей лицевого скелета — остеомиелит) относительно редки. Но они могут быть опасными для жизни и часто требуют серьёзного медицинского или хирургического лечения гайморита.

        Когда простуда переходит в гайморит?

        У вас возникла инфекция пазухи после тяжелой простуды? Это называется гайморит. После простуды вы имеете повышенный риск развития гайморита, поскольку простуда вызывает воспаления и отёки пазух. Хотя симптомы гайморита и простуды могут усложнить вашу жизнь, они являются распространённой проблемой, и ежедневно затрагивают миллионы людей. Ниже представлена свежая информация, которую вам следует знать о гайморите и простуде.

        Что такое простуда?

        Простуда и гайморит обычно вызываются вирусом, заражающим нос и горло.

        Симптомы простуды включают заложенность носа, насморк, сопли, головную боль и усталость. Также могут проявляться кашель и небольшое повышение температуры.

        Симптомы простуды обычно развиваются, достигают пика и медленно исчезают. Нет необходимости в лечении, однако некоторые препараты могут облегчить симптомы. Например, противоотечные уменьшают слизь и открывают носовые проходы. Обезболивающие снижают температуру и головную боль, а также могут снизить кашель. Простуда обычно длится от нескольких дней до недели и дольше.

        В некоторых случаях простуда может вызывать отёк в пазухах и препятствие оттоку слизи. Это может привести к инфекции пазухи. Если у вас есть боли в области пазухи (лица и глаз) и выделяется густая желтая или зелёная слизь, сохраняющиеся в течение недели, обратитесь к врачу для диагностики гайморита.

        Что такое гайморит?

        Гайморит — это воспаление или отёк пазухи. Обычно пазуха заполнена воздухом. Но когда она блокируется слизью, в ней могут начать размножаться бактерии, вызывающие инфекцию. Эта инфекция называется гайморитом.

        Каковы симптомы гайморита?

        Симптомы гайморита могут включать:

      • Толстые желтые плохо пахнущие выделения из носа
      • Давление или боль вокруг глаз и лица
      • Головную боль (обычно в области лба)
      • Насморк
      • Выделение слизи из носа
      • Не проходящую простуду
      • Повышенную температуру с наличием или отсутствием кашля
      • Учтите, что эти симптомы гайморита могут также быть симптомами простуды. Но если боль вокруг лица, глаз и носа продолжаются более недели, это может быть гайморит.

        Что вызывает гайморит?

        Любая причина, блокирующая пути пазухи, может вызывать гайморит. Среди таких причин — простуда, аллергия, такая как сенная лихорадка, аллергический ринит, носовые полипы.

        Гайморит может возникнуть после простуды или оказаться результатом проблемы, такой как отклонение перегородки из-за изменений в полости носа. Без лечения гайморит может оставаться в течение многих месяцев.

        Как лечится и диагностируется гайморит?

        Гайморит диагностируется с помощью медицинского осмотра и изучения медицинской истории. В некоторых случаях делается рентген или компьютерная томография, особенно если не помогает первоначальное лечение гайморита.

        Изначально гайморит лечится в домашних условиях. Антибиотики применяются, если симптомы гайморита сохраняются более недели. Противоотечные и другие препараты помогают снизить отёки в пазухах и носовых проходах.

        Может быть рекомендован горячий душ с паром для выведения слизи. Врач также может рекомендовать промывание носа физиологическим раствором.

        В редких случаях, когда гайморит становится хроническим или продолжительным, требуются длительные курсы антибиотиков или хирургическое вмешательство для создания путей выведения слизи.

        Когда обращаться к врачу при простуде или гайморите?

        В большинстве случаев простуда проходит без лечения. При наличии боли в лице и области глаз одновременно с густой желтой или зелёной сильзю, выделяймой из носа, более недели, следует обратиться к врачу. Временный гайморит легко лечится врачом. Однако, если вы обеспокоены постоянными серьёзными симптомами гайморита, повторяющейся инфекцией, плохими результатами рентгена или осложнениями, общий врач может направить вас к отоларингологу.

        Факторы риска развития гайморита

        Риск развития гайморита увеличивается, если вы недавно переболели простудой, другой вирусной или бактериальной инфекцией или инфекцией верхних дыхательных путей. Кроме того, к гаймориту может привести хронический аллергический насморк (аллергический ринит).

        Иногда отклонения перегородки, перелом носа или наросты, такие как носовые полипы, могут понизить сопротивляемость к инфекциям пазухи. Проблемы с носовой структурой могут замедлить необходимый поток слизи из пазухи в нос.

        Другие факторы, увеличивающие риск развития инфекции пазухи: курение, загрязнение воздуха, чрезмерное использование противозастойных спреев, холодная погода, быстрые изменения атмосферного давления (например, во время полёта или подводного плавания) и купание в грязной воде. Кроме того, риск развития гайморита повышается при использовании постоянного положительного давления в дыхательных путях при лечении апноэ сна.

        Кого поражает гайморит?

        Вирусный гайморит достаточно распространён. Точное число случаев сложно оценить, так как многие люди не обращаются к врачам и гайморит не всегда правильно диагностируется.

        В США около 24 миллионов человек (около 8% населения) ежегодно заболевают гайморитом. Он возникает у людей всех возрастов и влияет на мужчин и женщин примерно одинаково.

        Часто гайморит возникает после простуды. Дети в США болеют простудой 6-8 раз в году. Взрослые в среднем простужаются 2-3 раза в год. Гайморит развивается после простуды реже, чем в 2 из 100 случаев.

        Гайморит чаще развивается осенью, зимой и весной. Больше встречается на Среднем Западе и в южных регионах США.

        Иммунодефицит и принятие лекарств, ослабляющих иммунную систему, повышают риск заболевания гайморитом. У детей гайморит вызывают такие общие экологические факторы, как аллергия, инфекции, передавшиеся от других детей в детском саду или школе, через соски матери, бутылку или соску, дым в окружающей среде. У взрослых гайморит часто провоцируется курением.

        Хотя гайморит не является серьёзной проблемой, он приводит к большому числу визитов к врачу, пропускам обучения и работы, принятию антибиотиков, которые требуют больших расходов. Быстрое и своевременное лечение простуды и гайморита в самом начале поможет избежать осложнений, хронических проблем и больших денежных расходов.

        Когда обращаться за медицинской помощью?

        Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете боль или давление в верхней части головы, сопровождающиеся насморком или неприятным запахом изо рта, не вызванным стоматологическими проблемами. Также обратитесь к врачу, если гайморит не начинает проходить через 2 дня лечения на дому и вы имеете следующие симптомы:

      • Боль в области лица и верхних зубов
      • Боль от носа до нижнего века
      • Головная боль, не прекращающаяся при принятии ацетаминофена или аспирина (не давайте аспирин людям младше 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе)
      • Обратитесь к врачу, если после 3-4 дней лечения гайморита на дому возникли такие симптомы, как:

      • Выделения из носа, переходящие в густые и бесцветные (желтые или зеленые)
      • Повторяющиеся носовые кровотечения
      • Кроме того, следует обратиться к врачу, если:

      • Симптомы простуды длятся дольше 10 дней или ухудшаются после первых 7 дней.
      • Имеется мягкая или постоянная боль в области лица, которая длится дольше месяца, не изменялась и не проверялась врачом.
      • Вы принимаете антибиотики от гайморита и не чувствуете облегчений через 3-5 дней. Возможно, для лечения вам придётся попробовать другие антибиотики или добавить препараты, уменьшающие отёки (противоотечные).
      • Высокая температура может быть симптомом инфекции пазухи или простуды. Если у вас обычный насморк с небольшим повышением температуры — возможно, это простуда, которая не требует специальных лекарств или антибиотиков. Но если возникает головная боль, то это может быть признаком развития гайморита.

        Бдительное наблюдение

        Необходимо тщательно следить за собой, если у вас имеются симптомы ранней инфекции пазухи (такие как боль и давление в голове вместе с осложненным дыханием или насморком). Инфекцию пазухи на ранней стадии часто можно вылечить на дому, если вы хорошо себя чувствуете. Если появляются симптомы инфекции пазухи — начните лечение на дому. Например, пейте много жидкости и дышите паром от тёплого душа. Используйте указанные выше рекомендации, чтобы определить, нужно ли обратиться к врачу.

        К кому обратиться

        Гайморит может обнаружить любой из следующих врачей:

      • Врач семейной медицины
      • Педиатр
      • Терапевт
      • Практикующая медсестра
      • Ассистент врача
      • Ваш главный врач может направить вас к отоларингологу (ЛОР) для более детального изучения носовых проходов и верхних пазух. Направление к данному специалисту может оказаться полезным для людей с наличием носовых полипов или других условий, блокирующих полости носа. Диагностика и хирургическое лечение хронического гайморита и гайморита с осложнениями могут быть осуществлены отоларингологом.

        Может потребоваться специалист по инфекционным заболеваниям в случае, когда гайморит вызван чем-то необычным или при наличии редких осложнений (например, инфекция костей лицевого скелета). Аллерголог потребуется при наличии аллергии, которая может быть причиной наличия проблем с пазухой.

        Врач может вылечить простой гайморит. Если не диагностировать и не лечить гайморит, то его возникшие осложнения могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем, и даже к смерти. Следующие осложнения требуют немедленного обращения в скорую помощь:

      • Головная боль, жар и отёки мягких тканей над лобной пазухой могут указывать на инфекцию в лобной кости, называемую остеомиелитом.
      • Инфекция глазницы может возникать в результате решетчатого гайморита. Веки могут раздуваться и становиться опухшими. Как правило, это сопровождается жаром и тяжелым болезненным состоянием. Человек с такой инфекцией может потерять способность двигать глазами и получить слепоту.
      • Решетчатый и фронтальный гайморит также могут вызывать образование кровяного сгустка в области пазухи верхней передней части лица. Симптомы гайморита могут быть схожими с симптомами инфекции глазницы. Обычно такая ситуация поражает обе стороны лица.
      • Если вы испытываете умеренное изменение сознания, головную боль, проблемы со зрением — это может быть признаком проникновения инфекции в головной мозг. Следствием может оказаться кома или даже смерть.
      • Диагностика гайморита

        Гайморит, как правило, диагностируется с использованием медицинского осмотра и тщательного изучения истории болезней и обследований.

        Изучение медицинской истории часто играет большую роль, чем физический осмотр. Врач может определить наличие или отсутствие гайморита, задавая вопросы о состоянии вашего здоровья или сделав физический осмотр. При осмотре врач может надавливать на пазухи и зубы для определения наличия воспалений пазух. Также могут браться анализы крови.

        Если симптомы и физические данные являются типичными для гайморита, скорее всего, дополнительные обследования не потребуются. Однако важно отличить гайморит от простой инфекции верхних дыхательных путей или простуды. Поэтому дополнительные обследования могут потребоваться, если:

      • Диагноз не определён
      • Лечение антибиотиками не решает проблему
      • Имеются подозрения на осложнения (такие как инфекция костей)
      • Рассматривается вопрос хирургии
      • Визуальная диагностика может потребоваться при сохранении или повторении симптомов гайморита, несмотря на лечение. Она также нужна для поиска опухолей или других наростов при наличии кровотечения или кровяных выделений из носа. Такая диагностика может включать:

      • Компьютерную томографию головы и лица, которая даёт детальную картину структур пазухи. Томография помогает оценить тяжелую или хроническую форму гайморита, выявить потенциальные его осложнения или исключить другие заболевания. Она не используется для диагностики острого гайморита.
      • Рентген пазухи может использоваться для подтверждения гайморита. Рентген даёт картину плотных тканей внутри организма, но компьютерная томография предоставляет более детальную информацию.
      • Реже других видов диагностики отоларингологом или аллергологом могут быть назначены другие методы, такие как:

      • Носовая эндоскопия. Используется освещённый инструмент, называемый эндоскопом, для просмотра внутренней структуры носа и пазух. Данный вид диагностики используется для оценки хронического гайморита.
      • Прокол иглой и взятие образца содержимого пазухи и носа для определения бактерий и грибков, вызывающих проблемы.
      • Магнитно-резонансная томография может быть сделана, если имеются основания полагать, что инфекция распространилась за пределы пазух. Она также может быть полезной для обнаружения наростов или опухолей внутри носа или пазух.
      • Гайморит часто является бактериальным и требует лечения антибиотиками. Он также может быть вирусным — в этом случае антибиотики не помогут. Инфекции верхних дыхательных путей и простуда являются вирусными. Правильная диагностика этих потенциально похожих ситуаций определяет необходимые для лечения гайморита лекарства. Лечение вирусных инфекций антибиотиками может оказаться опасным.

        Если симптомы гайморита сохраняются, несмотря на адекватную терапию, вас могут направить к отоларингологу (ЛОР).

        В дополнение к специалистам по гаймориту, ЛОР может непосредственно визуализировать носовые проходы и проходы пазухи с помощью насофарингоскопа. Это волоконно-оптическая гибкая трубка, вставляемая через нос и позволяющая врачу изучить проходы. Могут быть найдены анатомические причины затруднения дыхания — например, отклонение перегородки носа, полипы, увеличенные аденоиды и миндалины.

        Компьютерная томография

        В большинстве случаев диагностика острого гайморита не требует никаких исследований. В случае необходимости, компьютерная томография может четко изобразить все придаточные пазухи носа, носовые проходы и окружающие структуры.

        Компьютерная томография может определить гайморит в случае наличия насморка в одной или обеих пазухах, или при утолщении слизистой оболочки пазух.

        Утолщение слизистых иногда происходит без симптомов гайморита. Таким образом, результаты компьютерной томографии должны быть соотнесены с симптомами лица и выводами физической экспертизы, чтобы диагностировать гайморит.

        Раньше врачи использовали рентгеновские снимки для диагностики, так как симптомы острого гайморита очень похожи на симптомы инфекций верхних дыхательных путей. Гайморит действительно развивается при наличии вирусных инфекций. Но рентгеновские снимки являются специфичными и зависят от качества техники. По данным одного из исследований, гайморит не виден на рентгеновских снимках в 55% случаев. Если симптомы не проходят за 7-10 дней, и связаны с простудой, то это может оказаться гайморит.

        Ещё одним методом диагностики гайморита является ультразвуковое исследование. Процедура быстрая, надежная и дешевле компьютерной томографии. Тем не менее, результаты являются не такими подробными, как в первом случае. УЗИ не было принято медицинским сообществом для диагностики гайморита, особенно со стороны отоларингологов. Отчасти потому, что компьютерная томография предоставляет врачам более детальное изображение анатомии, которое помогает планировать возможную операцию.

        Эндоскопическая диагностика гайморита

        Данный метод диагностики гайморита позволяет врачу увидеть все структуры внутри носа и пазух. Эндоскоп — это специальный инструмент в виде трубки, оснащённый крошечными фонариками и камерами, используемыми для изучения внутренних структур носа и взятия образцов его слизистой оболочки.

        Перед установкой эндоскопа проходы внутри носа открываются противозастойными препаратами, а также применяется анестезия. Эндоскоп вводится вверх через ноздрю в открытие пазухи, но он не может быть вставлен в пазуху.

        Диагностика обычно проводится отоларингологом (ЛОР). Это занимает 5-10 минут в кабинете врача.

        Эндоскопическая диагностика может использоваться, если:

      • Первоначальное лечение гайморита не помогает.
      • Рассматривается вопрос хирургии. Эндоскопическая диагностика может быть использована для изучения структуры внутри носа, где будет выполняться операция
      • Процедура используется для определения наличия возможных препятствий в носовых проходах, а также полипов носовой полости, скрытых от обычного визуального осмотра. Врач также ищет структурные аномалии, которые периодически могут вызывать гайморит.

        Результаты эндоскопической диагностики могут быть следующими:

        Нормальный

        Кости и мягкие ткани выглядят нормально.

        Ненормальный

      • Имеется припухлость и покраснение (воспаление) в слизистой оболочке
      • Носовые проходы заблокированы или имеют необычный размер/форму
      • Бесцветная густая слизь выделяется из открытий пазухи
      • Внутри носа видны полипы или инородные тела
      • Эндоскопическая диагностика является лучшим методом изучения носовых путей и отверстий пазухи, так как может обнаружить небольшие наросты в носу (полипы) и другие проблемы, которые оказались незаметными при обычном исследовании.

        Анализ образцов содержимого пазух

        ЛОР может взять пораженную инфекцией слизь для исследования организмов. Это более инвазивное исследование, по сравнению с приведёнными выше. Во время такой процедуры врач вводит иглу в пазуху через кожу (или десну) и кости в попытке вывести жидкость, которая может быть отправлена в лабораторию для анализа. Любая бактерия может быть определена, как правило, менее чем за 2 дня. Клетки, взятые из образца, могут быть изучены под микроскопом. Полость пазухи затем обычно промывается физиологическим раствором.

        Для лечения гайморита могут быть прописаны соответствующие антибиотики. Эта процедура используется редко, так как менее удобна, чем томография. Стандартные антибиотики обычно эффективны, но не всегда известны точные бактериальные причины.

        Процедура осуществляется для определения бактерий, вирусов или грибков, вызывающих инфекцию, и подбора наиболее эффективных для лечения гайморита лекарств. Прокол иглой может быть необходим при повторяющемся гайморите. Более точная информация о причинах, вызывающих инфекцию, поможет врачу и вам принять более правильные решения в лечении гайморита.

        Могут быть определены организмы, вызывающие инфекцию. Другие тесты могут определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным для лечения инфекции.

        О чем следует подумать

        Эта процедура считается необходимой лишь тогда, когда стандартные антибиотики не помогают.

        Обычно делается отоларингологом (ЛОР).

        Процедура бывает несколько дискомфортной и изредка может привести к распространению инфекции. Детям и некоторым из взрослых может потребоваться медицинская помощь для сохранения спокойствия и облегчения боли. В некоторых случаях применяется общая анестезия.

        Гайморит и астма

        У многих людей гайморит и астма развиваются одновременно. В США как минимум половина больных астмой средней и высокой тяжести также страдает хроническим гайморитом.

        В дополнение ко всем проблемам, вызванным астмой, гайморит обычно усугубляет их. Это может делать вас больными и несчастными, но без хорошего лечения симптомы гайморита могут длиться в течение нескольких лет. Ещё хуже, если болезни будут ухудшать друг друга. Гайморит может вызывать более тяжелые приступы астмы. Поэтому не только астма увеличивает шансы развития гайморита, но и гайморит может сделать астму менее контролируемой.

        Однако есть хорошие новости. Существует множество методов лечения, как гайморита, так и астмы. Исследования показывают, что лечение одной болезни часто помогает облегчить симптомы другой. Ключ заключается в том, чтобы обращать внимание на обе болезни одновременно.

        Что такое пазухи?

        Несмотря на то, что в организме имеется множество пазух, данный термин обычно используется для обозначения придаточных пазух носа. Это группа из четырёх полых полостей в области лица, в районе щёк и глаз. Они связаны носовыми проходами и помогают согреваться, увлажняют и очищают воздух, которым мы дышим. Гайморит — это воспаление или инфицированность этих пазух.

        Так же, как и слизистая оболочка носа, слизистая пазухи может раздражаться или припухать от аллергенов, вирусов или бактериальной инфекции. Обычно раздражителями пазухи являются:

      • Простуда или вирусная инфекция
      • Загрязнения воздуха, смог
      • Аллергия
      • Сухой или холодный воздух
      • Озон
      • При раздражении тканей пазухи, она выделяет слизь. Если количество слизи и воздуха увеличивается, вы начинаете чувствовать болезненное давление в области пазух. Оно знакомо также как головная боль от гайморита. Некоторые общие признаки боли в области пазух:

      • Боль во лбу
      • Зубная боль в верхней челюсти
      • Боль вокруг глаз
      • Боль в шее, ушах и верхней части головы
      • Тяжелые формы гайморита могут также приводить к:

      • Толстой желтой или зелёной слизи
      • Выделениям слизи из носа
      • Заболеванию горла
      • Повышенной температуре
      • Слабости
      • Усталости
      • Кашлю
      • Как правило, гайморит вызывается вирусами, теми же что и простуда. Но если проходы пазухи слишком долго блокированы, бактерии могут вторгаться, вызывая вторичные инфекции. Блокировка нескольких пазух может привести к хроническому гаймориту.

        Какова связь между астмой и гайморитом?

        Многие исследования доказывают связь между гайморитом и астмой. Одно из исследований 2006 года показало, что в отличие от одной только астмы, люди с обоими заболеваниями:

      • Обычно имеют более серьёзные симптомы астмы
      • Могут иметь более тяжелые вспышки астмы
      • Чаще страдают бессонницей
      • Риск развития гайморита может быть разным для всех больных астмой. Другие исследования 2006 года показали, что гайморит в сочетании астмой чаще встречается у женщин. Также он более распространён среди людей с белой кожей, чем среди других рас. Изжога и курение могут увеличить риск развития гайморита при астме.

        Исследования также показали, что астма сложнее переносится человеком, чем гайморит. И у людей с тяжелой формой астмы гайморит только усиливает её.

        Как лечат астму и гайморит?

        Лечение играет важную роль в предотвращении усугубления гайморита. Повторимся, что так как болезни связаны между собой, лечение гайморита способно облегчить симптомы астмы.

        Если вы страдаете гайморитом и астмой, врач может порекомендовать:

      • Противозастойные или антигистаминные лекарства.
      • Обезболивающие (при необходимости) для уменьшения дискомфорта от гайморита.
      • Назальные спреи со стероидами для снижения воспаления. Ослабление воспаления позволит пазухам более свободно освобождаться от слизи.
      • Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем использовать назальные спреи. Иногда они могут дать обратный эффект, усилив блокировку проходов. Вы можете попробовать полоскание или промывание носа тёплой солёной водой или вдыхание пара.

        Если пазухи воспалены повторной бактериальной инфекцией, могут потребоваться антибиотики. Врач может прописать их на 10-14 дней. Помните, что антибиотики будут работать только в случае бактериальной инфекции. Они не влияют на вирусы.

        Людям, страдающим аллергией, нужно контролировать воздействие аллергенов. Это не только будет облегчать симптомы астмы, но и снизит риск развития гайморита. Избегайте любых аллергических раздражителей, таких как сигаретный дым. Вы также можете обсудить с врачом возможность прохождения курса уколов от аллергии.

        В некоторых случаях требуется более обширное лечение. Физические проблемы с носовыми проходами могут привести к развитию хронического гайморита. К ним относятся узкие носовые проходы, отклонения перегородки или полипы — небольшие наросты в носу. Иногда хирургическая операция решает эти проблемы.

        Может ли слизь в горле спровоцировать астму?

        Если вы ощущаете густую мокроту в горле — это может привести к инфекции. Железы в горле и носу непрерывно производят слизь (1-2 литра ежедневно), что помогает очищать носовые слизистые оболочки, утепляет воздух, которым мы дышим, и фильтрует посторонние вещества при вдыхании. Слизь также защищает от инфекции.

        В обычных условиях горло увлажняется выделениями из слизистых желез горла и носа. Это часть системы ресничек носовой оболочки, которая защищает нас от болезней. Когда количество жидкости, выделяемой носом и пазухой, уменьшается, и реснички носа и пазухи замедляют работу, жидкость не густеет и вы чувствуете её присутствие. Толстая слизь обычно вызывает неприятные ощущения и заражения, поэтому организм пытается избавиться от неё сильным кашлем для очистки горла.

        Иногда слизь в горле связана с астмой, так как густая слизь проходит от задней части носа к задней части горла, в результате чего горло и бронхи пытаются очиститься с помощью кашля.

        Как гайморобронхический синдром связан с астмой?

        Гайморобронхический синдром представляет собой сочетание гайморита с проблемами нижних дыхательных путей, такими как бронхит и астма. Такая болезнь может быть вызвана аллергией или инфекцией, либо она может оказаться хронической. Заболевания лёгких бывают нескольких типов, таких как острый инфекционный бронхит, рецидивирующие приступы бронхита, хронический бронхит, астма или нечто трудно контролируемое.

        Похоже, что гайморит приводит к снижению симптомов дыхательных путей, таких как астма, из-за постоянной слизи в горле от воспалительных или инфекционных выделений в задней части носа или горла. Это раздражение в горле может привести к сужению бронхов и рефлексивно передаваться в нервную систему. Также слизь в горле из верхних дыхательных путей может провоцировать вторичные воспалительные реакции в лёгких, вызывая астму или бронхит.

        Каковы симптомы такого синдрома?

        При этом синдроме вы будете ощущать болезненность носа и симптомы в груди, такие как одышка, дыхание со свистом, кашель, заложенность носа, повышенная температура, головная боль или чувство давления в груди. Наряду с признаками гайморита или инфекции ощущается боль за пазухами. Вы можете также иметь постоянный насморк, кашель и другие астматические симптомы.

        Как предотвратить гайморит?

        К сожалению, стопроцентных способов не существует. Но есть некоторые вещи, которые вы можете делать для снижения риска:

      • Регулярное использование стероидных спреев для предотвращения блокировки пазух. Это особенно важно, если вы имеете острый или хронический гайморит.
      • Избегайте аллергенов и раздражителей при наличии аллергии.
      • Лечите астму в соответствии с рекомендациями. Контроль симптомов астмы поможет снизить риск развития серьёзного бронхита.
      • Профилактика гайморита

        Предотвращение гайморита зависит от его причины. Имеются несколько методов снижения риска заболевания гайморитом.

        1. Избегайте заражения инфекциями верхних дыхательных путей.

      • Ежегодная вакцинация от гриппа может предотвратить развитие гриппа и последующее заражение верхних дыхательных путей. Другие лекарства от гриппа, такие как Реленза и Тамифлю, при принятии во время появления симптомов гайморита, также помогают предотвратить инфекцию.
      • Воспитайте строгую привычку мытья рук и избегания людей, страдающих простудой и другими вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Если вы контактируете с такими людьми, всегда мойте руки после контакта с ними.
      • Некоторые исследования доказывают, что таблетки с карбонатом цинка сокращают продолжительность многих симптомов простуды.
      • Снижение стрессов и диета, богатая антиоксидантами, особенно свежими фруктами и овощами тёмного цвета, способствуют укреплению иммунной системы.
      • Быстро избавляйтесь от насморка, вызванного простудой или аллергией. Это поможет предотвратить бактериальную инфекцию, переходящую в гайморит.
      • 2. Сопротивляйтесь сезонной аллергии

      • Если гайморит вызывается сезонной или экологической аллергией, очень важно избегать аллергенов. Если это невозможно, помогают лекарства, отпускаемые как без рецепта, так и по нему. При острой аллергии можно использовать антигистаминные или противоотечные назальные спреи.
      • Людям, страдающим сезонной аллергией, помогают антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту, которые следует принимать в сезоны аллергии.
      • Избегайте длительного нахождения на улице в периоды сезонной аллергии. Закройте окна в дом и используйте кондиционер для фильтрации аллергенов, если это возможно. Увлажнение также может помочь.
      • Рассмотрите возможность уколов от аллергии (иммунотерапия).
      • 3. Избегайте обезвоживания

      • Избегайте вдыхания сухого воздуха. Рассмотрите вопрос использования дома увлажнителя и работайте на воздухе с повышенной влажностью.
      • Поддерживайте гигиену в хорошем тонусе, пейте много жидкости, чтобы носовая слизь не накапливалась.
      • Избегайте воздушного транспорта. Если необходим полёт на самолёте, примените носовой противозастойный спрей до отъезда, чтобы держать проходы пазух открытыми.
      • Использование солевых назальных спреев, продающихся в аптеках, помогает сохранить носовые пути влажными, тем самым способствуя удалению агентов инфекции. Также помогает вдыхание пара из миски с кипящей водой или в горячем парном душе.
      • Избегайте табачного дыма от сигарет и трубки дома и на работе. Дым является причиной раздражения и воспаления слизистой оболочки носа и придаточных пазух.
      • 4. Избегайте аллергенов в окружающей среде

      • Людям, страдающим хроническим гайморитом, следует избегать районов и сфер деятельности, которые могут усугубить состояние — например, дым сигарет или плавание в хлорированном бассейне.
      • Срочная помощь при остром гайморите

        Следующие методы помогают облегчить острые симптомы гайморита:

      • Наложите тёплый компресс на лицо.
      • Избегайте ныряний до полного выздоровления.
      • Принимайте по одной (30мг) таблетке псевдоэфедрина (например, Сюдафед) каждые 6 часов в течение 2-3 дней. Но избегайте средств с псевдоэфедрином, если у вас ранее повышалось давление.
      • Боль можно облегчить 1-2 таблетками ацетаминофена (например, Тиленол) — принимайте каждые 4 часа. Или каждые 6-8 часов по 1-2 таблетки ибупрофена (Адвил, Мотрин).
      • Оральные препараты, как правило, применяются только если сохраняются симптомы давления пазухи или при наличии толстых выделений и развитии инфекции уха, носа или рта.

      • Перед принятием антибиотиков убедитесь, что у вас нет аллергии на их компоненты.
      • Используйте солнцезащитный крем, так как некоторые антибиотики могут вызвать повышенную чувствительность к солнцу.
      • Осложнения гайморита

        Осложнения в результате гайморита проявляются достаточно редко. Однако если они возникли, это может быть опасно для жизни и часто требует серьёзного медицинского или хирургического лечения.

        Осложнения после гайморита обычно сопровождается распространением инфекции за пределы пазух.

      • Заразиться могут кости лица (остеомиелит) или оболочки мозга (менингит).
      • Инфекция может распространиться за пределы пазухи и создать сгустки гноя (абсцессы) в глазницах, мозгу и тканях лица.
      • Гайморит может также усилить симптомы астмы и других хронических заболеваний лёгких. Инфекция пазухи является общей проблемой для людей, страдающих астмой. Лечение гайморита, соответственно, способно помочь в контроле симптомов астмы.

        Гайморит на разных стадиях обычно проходит при правильном лечении. Острый гайморит лечится гораздо проще, за исключением случаев с осложнениями. Люди, имеющие аллергические причины гайморита, рискуют переходом гайморита в хроническую форму или частым его повторением.

        Глоссарий терминов и определений

        При наличии проблем с пазухами вам следует знать некоторые термины.

        Агевзия — потеря чувства вкуса, иногда происходящая при потере обоняния из-за насморка

        Аносмия — потеря обоняния, побочный эффект блокировки передней решетчатой пазухи, расположенной между глазами

        Антибактериальная терапия — лечение гайморита, вызванного бактериями

        Реснички — тонкие волоски на поверхности слизистой оболочки пазухи, продвигающие из пазухи слизь

        Противоотечные — препараты, уменьшающие заложенность носа с помощью сужения кровеносных сосудов и уменьшения притока крови к носовым путям

        Отклонение перегородки — изменение вертикальной кости (перегородки), разделяющей правую и левую сторону носа

        Эндоскопическая хирургия — вид операции, при которой хирург используется эндоскоп для просмотра внутренностей носа. Операция удаляет сгустки из пазухи.

        Слизь — вещество, выделяемое пазухой. В нормальных условиях пазуха производит до 1,5 литра слизи в день. Но инфекция, аллергия или другие экологические причины могут увеличить производство слизи и изменить её характеристики.

        Назальное промывание — лечение с помощью полоскания проходов пазухи физиологическим раствором, созданным в домашних условиях или купленным в аптеке

        Носовая эндоскопия — диагностика внутренностей носа и пазух с помощью специального устройства под названием эндоскоп. Процедура также называется риноскопией пазухи или эндоскопией.

        Полипы в носовой полости — наросты на тканях пазухи, блокирующие проходы и приводящие к блокировке пазухи

        Пластика носовой перегородки — хирургическая операция, предназначенная для выпрямления носовой перегородки

        Пазуха — воздушное пространство в области скул, между глаз и за лбом. Пазуха производит слизь, которая обычно стекает в нос. Но блокировка выводящих путей из-за простуды или аллергии может привести к боли и инфекции.

        Гайморит — воспаление или инфекция пазухи. Острый гайморит длится менее четырёх недель. Хроническим гайморит называют при длительности более трёх месяцев. Симптомы могут включать жар, слабость, усталость и кашель.

        Головная боль при гайморите — это головная боль, вызванная изменениями давления в пазухе, в сочетании с симптомами боли и давления в области щек и лба.

        Солевое полоскание — промывание проходов пазухи физиологическим раствором, купленным или сделанным в домашних условиях с помощью смешивания соли и воды

        Раковины — структуры в носовой полости, способствующие увлажнению и фильтрации воздуха, проходящего через нос

        Источники, авторы и рецензенты статьи

        Использованная литература:

      • Wahl KJ, Otsuji A (2003). Новые медицинские технологии управления обострениями хронических риногайморитов. Современное мнение в отоларингологии и хирургии головы и шеи, 11 (1): 27-32.
      • Ah-See, K (2008). Гайморит (острый), август 2007. Онлайн-версия клинических данных BMJ. Также доступно на сайте http://www.clinicalevidence.com.
      • Совместная целевая группа по практике параметров аллергии, астмы и иммунологии (1998). Диагностика и лечение ринита. полное руководство принципов Совместной целевой группы по практике параметров аллергии, астмы и иммунологии. Анналы аллергии, астмы и иммунологии, 81 (5, часть 2) 478-518.
      • Lane AP, Kennedy DW (2003). Гайморит и полипоз. Под редакцией JB Snow и др. Отоларингология Балленджера, хирургия головы и шеи, 16-е изд. стр. 760-787. Hamilton, ON: BC Decker.
      • Подкомитет по вопросам управления гайморитом и комитет по улучшению качества Американской академии педиатрии (2001). Клиническая практика: управление гайморитом. Педиатрия, 108 (3): 798-808.
      • Slavin RG (2005). Аллергический ринит, конъюнктивит и гайморит. Под редакцией DC Dale, DD Federman, ACP Medicine, раздел 6, глава 12. Нью-Йорк: WebMD.
      • Gwaltney JM (2005). Гайморит. Под редакцией GL Mandell и других. Принципы и практика инфекционных заболеваний, 6-е издание, стр. 772-782. Филадельфия: Elsevier Churchill и Livingstone.
      • Объединённый совет по аллергии, астме и иммунологии (2005). Диагностика и лечение гайморита: современная практика. Журнал по аллергии и клинической иммунологии, 116 (6 дополнение), 13-47.
      • Автор: Шеннон Эрстад, MBA / MPH

        Редактор: Кэтлин М. Арисс, MS

        Помощники редактора: Денель Айвинс; Пэт Трумэн, МАТС

        Главный медицинский рецензент: Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук по семейной медицине

        Специализированный медицинский рецензент: Дональд Р. Минц, доктор медицинских наук по отоларингологии

        Источник: http://www.nazdor.ru/topics/improvement/diseases/current/343687/

        Современные методы лечения хронического гайморита

        Наши читатели хорошо знакомы с доктором Игорем Бранованом, не раз выступавшим с советами на страницах “Еврейского Мира”. Институт болезней уха, горла и носа в Манхэттене, где он лечит и преподает, является одним из крупнейших специализированных госпиталей, который неоднократно занимал 1-ое место в Нью-Йорке. Этот госпиталь — пионер в создании и усовершенствовании методов диагностики и лечения заболеваний уха, горла и носа. Д-р Бранован приехал в США из б. Советского Союза более 20 лет назад, окончил здесь медицинскую школу престижного Стэндфордовского университета (Калифорния). Сейчас в своем Институте он является Директором Программы обучения резидентов (врачей) по отоларингологии. Это исключительно ответственная должность, которая в Америке доверяется, как правило только урожденным американцам. Я первый раз встречаю на этой должности выходца из России.

        Мы решили вновь обратиться к доктору И. Брановану по вопросу, который беспокоит многих читателей. Сегодня речь пойдет о возможностях борьбы с заболеванием, известным под названием хронический гайморит. Сейчас в США с этой болезнью обращаются к врачам больше, чем с любыми другими болезнями! К сожалению, среди них много людей и нашей общины. Одни “привезли” эту болезнь с собой, другие заболели уже здесь, в Америке.

        Чем объясняется такая частота болезни? Как успешнее с ней бороться? Можно ли ее предотвратить? На эти и другие вопросы мы попросили ответить доктора Игоря Бранована.

        ИГОРЬ БРАНОВАН: Статистика показывает, что более 10% жителей крупных городов страдают хроническим гайморитом. И многие из них не знают, что с ними. А это чревато развитием неприятных осложнений, которые можно было бы предотвратить при своевременном обращении к специалистам. Хронический гайморит — инфекционный процесс, приводящий к продолжительным изменениям слизистой придаточных пазух носа. Для того, чтобы правильно понять, с чем это связано и как болезнь угрожает больному, вкратце остановлюсь на основных причинах ее возникновения.

        Нос человека имеет 4 пары придаточных пазух, небольших костных полостей, заполненных воздухом и покрытых изнутри слизистой оболочкой. С полостью носа они сообщаются через маленькие отверстия диаметром 1-2 мм. через которые у здорового человека из этих пазух поступает небольшое количество слизи. Очень важно, чтобы отток слизи из них происходил без задержки. Но как раз здесь и кроются возможные неприятности. Из них к самым частым следует отнести задержки оттока, вызванные вирусной инфекцией или полипами.

        Сегодня трудно найти человека, особенно в условиях больших городов, у которого бы на протяжении его жизни не встречалась, и не раз, вирусная инфекция. Чаще всего она проявляется острым насморком, который длится обычно не более недели и. как правило, проходит самостоятельно. Но в 10% случаев вирусная инфекция вторично сопровождается бактериальной инфекцией. что клинически проявляется подъемом температуры тела, гнойными выделениями из носа, болями в области переносицы, щек. Эти симптомы обозначают, что вирусный процесс перешел в бактериальный (острый гайморит). Обычно присоединение бактериальной инфекции связано с ослаблением иммунной системы человека, когда организм не в состоянии самостоятельно, своими силами, справиться с бактериальной инфекцией. Кроме того, причиной вторичной инфекции является наличие у части людей проявлений аллергии или разрастание полипов в носу. Вследствие этого нарушается или вообще прерывается нормальный отток слизи из пазух, слизистая которых поражена воспалением. А это способствует вспышке инфекции в пазухах.

        К счастью, в большинстве случаев этот процесс не опасен и при своевременном обращении к врачу он успешно лечится коротким курсом антибиотиков ( 7-10 дней ) и каплями, улучшающими отток слизи из пазух. Хочу подчеркнуть, что не следует увлекаться самолечением каплями, продающимися без рецепта врача. Без контроля врача их можно применять лишь несколько дней. Однако, более длительное применение может вызвать привыкание и они перестают давать эффект или даже ухудшают состояние.

        ЛЕОНИД ЛОЗИНСКИЙ: Вы сейчас рассказали об остром гайморите. А часто ли острый процесс может перейти в хронический и почему?

        И.Б.: Если острый процесс затянулся и длится более 3-х месяцев — это уже хронический гайморит. И, конечно, в такой ситуации больной должен лечиться у специалиста — отоларинголога, т.к. обычными методами его уже нельзя вылечить. Без “вмешательства” отоларинголога продолжение хронического воспаления грозит больному грозными осложнениями.

        Для успешного лечения хронического гайморита требуется более продолжительное лечение антибиотиками ( 4-6 недель ). Не всем пациентам это нравится, но другого выхода нет. Наш значительный опыт показывает, что досрочное прекращение лечения часто приводит к обострению инфекции. В ряде случаев к антибиотикам на короткий срок добавляются местно гормоны (в форме аэрозолей), которые улучшают отток гноя. Зная, что некоторые наши пациенты боятся даже самого упоминания слова гормоны. хочу напомнить, что при хроническом гайморите мы назначаем гормональные препараты местно. поэтому они не попадают в общий ток крови и не вызывают никаких общих побочных действий.

        Л.Л.: Не может ли служить хронический гайморит “пусковым механизмом” в развитии и обострении бронхиальной астмы?

        И.Б.: Да, это действительно может быть. Показано, что после проведения полного курса лекарственного лечения или операции, приступы астмы возникают намного реже и слабеют.

        Л.Л. Какие методы Вы применяете сейчас для выявления хронического гайморита?

        И.Б.: Это очень важный вопрос. Дело в том, что все мы — и врачи, и пациенты — привыкли верить в магические возможности рентгеновских лучей в диагностике. Казалось бы, что это действительно так. Но не в случае с хроническим гайморитом. Здесь могут возникнуть ошибки. Они заключаются в том, что рентген и, в частности, CAT scan, сделанные при острой инфекции, покажут наличие воспаления в пазухах. Однако, это вовсе не означает, что у больного хронический гайморит. Для правильной диагностики хронического гайморита исключительно важно провести CAT scan только после окончания полного курса лечения. Иначе этот метод введет врача в заблуждение и будет поставлен диагноз заболевания, которого на самом деле нет.

        Но сегодня для постановки правильного диагноза хронического гайморита этого уже недостаточно. Преимущество “узкого” специалиста при постановке диагноза заключается помимо его клинического опыта еще и в том, что мы сегодня используем специальную аппаратуру, позволяющую заглянуть глубоко в нос и его придаточные пазухи и воочию увидеть, что там в действительности происходит. Для этого мы используем специальные миниатюрные видеокамеры. Своевременная диагностика и последующее назначение долгосрочного лечения позволяют, к счастью, в большинстве случаев полностью излечить больных, страдающих хроническим гайморитом. Лишь у больных с полипами в пазухах, а также при существенном ослаблении иммунитета, лекарственное лечение не позволяет добиться желаемого успеха.

        Только в таких случаях не обойтись без оперативного вмешательства. Хирургическое лечение больных хроническим гайморитом проводится уже десятки лет, но с середины 80-х годов подход к проведению операций изменился. Было показано, что главным в успешном лечении больных является значительное улучшение оттока гноя. Для этой цели необходимо увеличить отверстия между пазухами и полостью носа до двух сантиметров в диаметре, т.е. приблизительно в 10 раз(!). Благодаря этому даже если в пазухах и останется ( или появится ) инфекция, она уже не станет хронической, т.к. слизь ( или гной ) не смогут скапливаться и будут отходить через широкие отверстия. Раньше подобные операции проводились. по-существу, вслепую с помощью обычных ламп. Это нередко приводило к серьезным осложнениям ( менингит, повреждение глазного яблока ) из-за близкого расположения пазух к таким важнейшим органам человека как мозг и глаза. Поэтому многие хирурги старались избежать проведения подобных операций.

        Сейчас создана новая аппаратура, разработана новая технология операций, готовятся новые отряды специалистов, использующих современные методы лечения. В частности, мне посчастливилось на протяжении более 5 лет работать вместе с одним из родоначальников этой новейшей хирургии в Америке- с доктором Шейфером. К нам направляют больных со всей Америки, со всего мира. Среди этих больных немало людей, получивших различные осложнения из-за применения устаревших методов хирургического лечения. Мы стараемся исправлять эти недостатки.

        Л.Л. Из стран бывшего Советского Союза к Вам тоже приезжают больные?

        И.Б.: Да. Дело в том, что в России новые методы лечения в силу разных причин еще недостаточно развиты и поэтому операции проводятся в основном по-старому и с помощью устаревшей аппаратуры. Даже у нас в США, где сотни врачей уже прошли определенную подготовку, не более дюжины отоларингологов владеют новым методом до тонкостей. Проведение таких операций — не удел дилетантов, т.к. последствия ошибок слишком серьезны. Но в руках опытных специалистов подобные операции проводятся быстро, безболезненно и практически без осложнений. К примеру, в нашем Институте одно серьезное осложнение приходится более, чем на 10 тысяч операций! Это впечатляющие результаты. Крайне важен также и послеоперационный уход в течение нескольких недель пока проходит воспалительный период.

        За последние 5 лет я радикально изменил проведение операций при хроническом гайморите и перешел от использования общей анестезии (наркоз) к местной анестезии. В результате этого больной во время операции, которая обычно длится не более часа, находится в сознании, что позволяет мне разговаривать с ним, легко следить за его состоянием. При таком методе операции больной через несколько часов уже может отправляться домой, а через несколько дней переходить к привычному образу жизни, в т. ч. и к работе.

        В течение последнего года при Институте уха, горла и носа функционирует Центр по лечению поражений щитовидной железы, вызванных последствиями Чернобыльской катастрофы. Центр создан по инициативе д-ра Бранована, который является его директором. О работе этого Центра и его успехах он обещал рассказать нашим читателям в следующей беседе.

        Информация о работе доктора И.Бранована по телефонам (718) 616-1000 и (212) 979-4200 и на стр. нашей газеты.

        Интервью провел доктор медицинских наук Леонид Лозинский

        Источник: http://www.forumdaily.com/sovremennye-metody-lecheniya-hronicheskogo-gajmorita/