Ринит шифр

Субатрофический ринит

Субатрофический ринит проявляется при нарушении питания слизистой оболочки в носовой полости. Этот процесс проявляется излишней сухостью, пощипыванием в этой области и образованием корочек из засохшей слизи. Если болезнь запущена и затянута, то корочки, присохшие к внутренним стенкам носовой полости, при попытках удаления могут повредить слизистую оболочку и спровоцировать кровяные выделения из носа.

Болезнь лучше поддается комплексному лечению, если направленно бороться с патогенной микрофлорой, одновременно стимулируя восстановление поврежденного эпителия в носовой полости и используя общевосстановительные процедуры. Если пользоваться только некоторыми элементами лечения из общего списка, то выздоровление оттянется на некоторое время.

Причины появления ринита делятся на две большие группы. Воздействие негативных внутренних факторов или внешних. К первым относятся заболевания внутренних органов (желудка, печени, почек) и болезни или отклонения в нервной системе, ко второй группе относиться пересушенный воздух, постоянное пребывание в задымленном помещении и т.п.

Конкретные причины появления ринита пока досконально не изучены, но исследования показали, что в группу риска попадают люди, у которых обнаружен гиповитаминоз и недостаточное количество железа в крови. Также способствовать появлению ринита может гормональный сбой организма или частые заболевания инфекционного характера.

Диагностирование субатрофического ринита может правильно поставить только ЛОР. Так же он сможет назначить и правильное лечение в зависимости от индивидуальных особенностей больного и тяжести клинических симптомов. Если не заниматься лечением болезни она может спровоцировать снижение обоняния или полное его отсутствие. В крайних случаях сможет помочь только лишь оперативное вмешательство.

Врач во время осмотра должен назначить ряд анализов и обязательное проведение рентгенографии. Тольке после проведения всех этих манипуляций ЛОР может адекватно определится с тяжестью протекания болезни и назначить адекватное лечение.

  • образование постоянных корок из слизи в носовом ходу, которые появляются из-за пересыхания слизистой оболочки;
  • постоянная сухость в носовой полости ;
  • Изначально при лечении стоит затормозить развитие болезни и облегчить симптомы, пока степень атрофии еще находится на начальной стадии и лечение может полностью восстановить слизистую оболочку носа.

    Если субатрофический ринит все же активно развивается, то лучше использовать комплексное лечение и ударить сразу по всем слабым местам. Поэтому используйте не только местное лечение симптомов, но и не забывайте про общую поддержку организма. Хорошо работают при лечении ринита народные средства, которые признаны врачами и научно обоснованы. Не используйте рецепты, в реакции которых вы не уверены, чтобы не усугубить ситуацию.

    При местном лечении рекомендуется использовать специальные масла и мази, в составе которых перечислены компоненты природного характера. Обычно это оливковые или абрикосовые вытяжки в комплексе с поливитаминными составами.

    Врачи настоятельно рекомендуют использование фурацилиновой мази, также благоприятно влияют на состояние слизистой носа постоянные орошения щелочными растворами. Такой метод нанесения лекарственного препарата в несколько раз эффективнее, чем обычное нанесение.

    Для общего укрепления организма рекомендуется проведение следующих манипуляций:

    1. Протеинотерапии, которая призвана неспецифическим способом повысить сопротивляемость организма относительно вирусов.
    2. Дыхательной гимнастики.
    3. Желательно воспользоваться при оздоровлении неспецифическими средствами, которые используются в фитотерапии. При создании этих препаратов фармацевты включают туда только растительные компоненты. Так же благотворно влияет на организм и его излечения травяные чаи, примочки, ванночки, ингаляционные процедуры и т.п.

      Многие используют ментоловое масло или вытяжку из алоэ. Лечение проводится путем закапывания лекарства в нос или растирание лобной и височной зон. Лечебными свойствами при рините обладает и сок каланхое .

      Способствовать излечению от ринита может обычный керосин. Его используют в качестве согревающего средства. На ночь растирают керосином ступни ног, после этого на них надевают теплые чулки или носки, чтобы продлить лечебное действие. На утро основные симптомы должны стать менее замеными, а после проведения нескольких таких процедур перед сном можно надеяться на полное выздоровление. Однако не увлекайтесь такими растираниями, ведь частое стимулирование парасимпатической нервной системы может привести к появлению побочных эффектов.

      Не забывайте и о том, что для лечения ринитов можно воспользоваться некоторыми овощами из вашего холодильника. Противомикробными и противовоспалительными свойствами обладает сок обычной сырой свеклы. Его закапывают в носовую полость примерно по 5 капель в каждую ноздрю. Ее одним эффективным народным средством издавна считают репчатый лук. Им не только растирают носовой проход, но и делают аппликации из луковой кашицы, завернутой в бинт. Дополнительно с применением народных средств при лечении рекомендуется принимать комплекс витаминов и минералов.

      Симптоматика первичного атрофического ринита очень слабо выражена и пока точно врачи так и не сошлись в едином мнении о причинах возникновения данной болезни. Классификация стадий развития заболевания так же остается неопределенной. Предполагается, что первичный хронический атрофический ринит появляется во время заражения инфекционным заболеванием или после перенесенной операции.

      Большинство ученных-медиков не возводят хронический вид атрофированного ринита в ранг самостоятельно развивающегося заболевания, а относят его к запущенному симптому при заболевании дыхательных путей.

      Больные, у которых констатировали данное заболевание хронического характера жалуются на: сухость в носу и постоянное жжение, густую тяжело отделяемую слизь, часто обнаруживается образование сухих корок при отделении которых, могут появиться кровянистые выделения.

      При проведении ринофарингоскопии можно определить стадию, на которой находится заболевание. На первой стадии слизистая носа имеет бледный цвет и блестящую поверхность, которая местами покрыта сгустками слизи и имеет расширенные венозные сосуды. Задняя стенка глотки тоже может покрыться сухими корками, что и провоцирует чувство инородного тела.

      Оздоровительная терапия предполагает процедуры, которые направлены на прямое взаимодействие со слизистой носа. Такое действие оказывает ингаляционная терапия. Так же важно общее физиотерапевтическое воздействие на организм. Можно попробовать использование лечение теплом.

      Назначение ингаляционной терапии и порядок принятия процедур зависит от общего состояния слизистой оболочки носа и глотки и количества корок на них. Очень важно сохранять последовательность процедуры.

      Во-первых, нужно очистить обрабатываемую полость от сухих корок. Для этой цели назначаются ее обильные орошения щелочными минеральными водами или растворами протеолитических ферментов. Промывание проводят через носовую полость крупнодисперсным аэрозолем. За одну процедуру через носоглотку пропускают около 200 мл жидкости.

      В-третьих, после масляной ингаляции нужно провести поддерживающие процедуры и стимуляцию, активизацию функционирования клеток слизистой оболочки носа. Для этого использую вещества, которые предназначены стимулировать тканевой обмен. Хорошо работают в этом направлении виноградный сок, сок алоэ (обязательно свежий) и медовый раствор.

      Длительность проведения каждого из трех этапов зависит от тяжести протекания болезни и эффективности лечения. Для проведения первого и второго этапов обязательно посещение физкабинета, тогда как третий этап можно проводить и дома.

      Параллельно с ингаляционной терапией зачастую доктора назначают еще один из ниже описанных процедур. Электрофорез на воротниковую зону или новую область с 0,5% раствором никотиновой кислоты. Электрофорез йода на те же зоны. Индуктотермия области носа. В основном курс лечения состоит из 10-15 процедур продолжительностью по 10 минут через день.

      Самым эффективным лечением хронического атрофического ринита остается и сегодня бальнеотерапия в сочетании с грязелечением и подходящим климатом. Атрофический ринит проходит быстрее при нахождении больного в теплых климатических условиях и повышенной влажности.

      Грязелечение. Аппликации накладываются на те же зоны, что и электроды при электрофорезе. Оптимальная температура лечебного состава не должна выходить за грани промежутка от 38 до 42°С, а длительность процедуры составляет пол часа (одна процедура). Лечебный курс грязелечения состоит из 10 процедур, которые проводятся через день. В те дни, когда не проводится грязелечение, можно посетить общие сероводородные ванны или посетить ингаляционный кабинет для орошения носовой полости щелочной водой.

      Чтобы продлить хорошее субъективное и объективное состояние после проведенного лечения нужно в точности исполнять все рекомендации, которые были получены при выписке.  Каждому рекомендовано соблюдать профилактические меры во время работы в пыльных или загазованных помещениях. После выздоровления рекомендуется продолжить систематически проводить орошение носовой полости минеральной водой или лекарствами, которые поддерживают сохранение функций слизистой оболочки носа. Если вы переболели поздней осенью или зимой, то паровое отопление, которое делает воздух в квартире горячим и сухим может спровоцировать сухость и слизистой носа. Для того, чтобы избежать этого в сухом и жарком климате, а так же во время отопительного сезона пользуйтесь гидроионизатором или увлажнителем воздуха. Параллельно с этим рекомендуется закаливать организм и накладывать прохладные компрессы на область носа и всего лица.

      Источник: http://nasmork-rinit.com/lechenie-nasmorka-dlya-vsekh/337-subatroficheskij-rinit

      Хронический ринит

      Хронический ринит:

      • Катаральный
      • Аллергический
      • Сезонный
      • Круглогодичный
      • Вазомоторный
      • Медикаментозный
      • Другие формы ринита
      • Прежде чем разобрать каждую форму подробнее, следует сказать, что сходные симптомы могут вызывать и другие заболевания носа и носоглотки (деформация перегородки носа, хронические синуситы, полипоз носа, новообразования, аденоиды и некоторые другие заболевания).

        Катаральный ринит – заболевание, характеризующееся постоянным катаральным (не гнойным) воспалением слизистой оболочки полости носа. К факторам развития данного заболевания относят высокую бактериальную обсемененность слизистой оболочки, частые респираторные вирусные инфекции (некоторые ученые считают, что после выздоровления часть вирусов не погибает, а продолжает существовать в клетках слизистой оболочки, вызывая слабовыраженные симптомы заболевания), снижение иммунной системы, высокая загрязненность вдыхаемого воздуха различными видами пыли и продуктами горения. Симптомы заболевания – затруднение носового дыхания, выделения из носа, снижение обоняния, как правило, выражены умеренно. Лечение состоит из назначения местно антибактериальных средств, муколитиков, носового душа, вяжущих препаратов, приема противовоспалительных средств, физиолечения. В последующем нередко применяется иммунизация ингаляционными вакцинами.

        Аллергический ринит – заболевание, связанное с попаданием аллергена (вещества вызывающего аллергическую реакцию) на слизистую оболочку полости носа.

        Аллергический ринит может проявляться сезонно ( что связано с цветением определенных видов растений ) или круглогодично. Аллергический ринит часто сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим коньюнктивитом, крапивницей и другими аллергическими заболеваниями. Нередко следствием аллергического ринита становится развитие полипозного риносинусита (полипов) и гипертрофии нижних носовых раковин. Симптомами аллергического ринита (помимо основных) являются: зуд и щекотание в носу, покраснение кожи носа, обильное прозрачное водянистое отделяемое, слезотечение, чихание. В настоящее время наиболее часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты и назальные кортикостероиды. Также рекомендуется определение чувствительности к аллергенам потому, что возможна вакцинация выявленным аллергеном, что в дальнейшем может защитить от аллергических реакций на данный аллерген.

        Озена ( зловонный насморк ) — заболевание очень редкое в нашей стране, но довольно часто регистрируемое в тропических и субтропических странах с сухим климатом. При озене выделяется конкретный микроорганизм — возбудитель клебсиела озены, также играют роль генетические факторы. Озена характеризуется выраженийшей атрофией затрагивающей не только слизистую оболочку но и костные структуры носа, образуется большое количество корок с гнилостным запахом. ощущаемым на расстоянии, лицо больного имеет характерный «озенозный» вид. Лечение озены состоит, как правило, из применения антибактериальных препаратов и хирургического лечения направленного на увеличение носового сопротивления и воссоздания нормальной анатомии полости носа. Гипертрофический ринит часто является следствием других видов хронического ринита (кроме атрофического) и характеризуется разрастанием соединительной ткани под слизистой оболочкой (соеденительнотканная гипертрофия) или кости (костная гипертрофия). Лечение гипертрофического ринита хирургическое – различные типы конхотомии.

        Источник: http://www.lor41.ru/hr.html

        Каталог статей

        Современные методы лечения ОРВИ, ОРЗ, ринита, назофарингита

        Современные методы лечения ОРВИ, ОРЗ, ринита, назофарингита

        ОРВИ, ОРЗ, ринит, назофарингит

        Ринит — 5 — 7 дней.

        Назофарингит — 5 — 7 дней (в зависимости от формы, тяжести и осложнений).

        J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации J04 Острый ларингит и трахеит.

        ОРВИ — инфекционные заболевания верхних дыхательных путей вызванные вирусами характеризуются воспалением слизистой оболочки, которое может распространяться от полости носа до нижних отделов дыхательной системы, за исключением альвеол. Помимо общего недомогания, возникают и местные симптомы, характерный для различных синдромов: боль в горле (фарингит), насморк (типичная простуда), заложенность носа, чувство давления и боль в области лица (синусит), кашель (бронхит). К возбудителям этих заболеваний относятся вирусы более 200 видов (включая 100 разновидностей риновирусов) и бактерии нескольких видов.

        Ринит — воспаление слизистой оболочки носа.

        Казеозный ринит — хронический ринит, характеризующийся заполнением полостей носа дурно пахнущей, похожей на сыр, субстанцией.

        Вазомоторный ринит — набухание слизистой оболочки носа без инфицирования или аллергии.

        Назофарингит — воспаление слизистой оболочки области хоан и верхнего отдела глотки. Неприятные ощущения в носоглотке (жжение, покалывание, сухость ), головная в затылке, затрудненное носовое дыхание, гнусавость, скопление слизистого отделяемого, которое иногда приобретает кровянистый вид и трудно отходит из носоглотки.

        Необходимы исследования на дифтерийную палочку и стафилококки (мазок из зева и носа).

        ОРВИ

        1. По этиологии чаще других возбудителей аденовирусы, респираторно — синцитиальные

        3. По тяжести состояния больного.

        ОРЗ делятся на две группы: вирусную и бактериально-смешанной этиологии.

        1 группа — ОРВИ.

        Факторы риска:

        Для ОРЗ:

        1.наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, ринофарингит, бронхит).

        — характерный эпиданамнез;

        -острое внезапное начало;

        -в катаральном синдроме преимущественные признаки ринита, трахеита(заложенность носа, покашливание), «вирусный зев»;

        -быстрая эволюция катарального синдрома от вирусной фазы( блокада носового дыхания, сухой кашель, гиперемия и мелкая зернистость слизистой оболочки зева) к вируснобактериальной.

        Парагрипп:

        — инкубация чаще составляет 2-4 дня;

        — сезонность- конец зимы, начало весны;

        — начало болезни может быть постепенным;

        — катаральный синдром возникает рано. Характерны охриплость голоса, упорный сухой кашель.

        — ведущий симптомокомплекс — интенсивный ринит;

        -иногда развиваются признаки ларинготрахеита (осиплость голоса, непродуктивный кашель);

        — возможность заражения не только воздушно — капельным, но и фекально-оральным путем;

        — характерно сочетание экссудативного воспаления слизистых оболочек ротоглотки, трахеи;

        — характерна яркая гиперемия зева с развитием острого тонзиллита

        — возможность диареи (у маленьких детей), увеличение селезенки, реже печени;

        — относят к высококонтангиозным ОРВИ; установление групповой заболеваемости, эпидемического очага;

        — продолжительность инкубации 3-6 дней;

        — сезонность холодное время года;

        — у взрослых протекает легко, с постепенным началом, слабовыраженными проявлениями интоксикации, субфебрильной температурой, нерезковыраженными признаками трахеобронхита;

        — характерен упорный кашель, сначала сухой, затем продуктивный, часто приступообразный;

        — часто осложняется вирусно-бактериальной пневмонией.

        — установление групповой заболеваемости;

        — инкубация 1-3 дня;

        — сезонность — осенне-зимняя;

        — начало острое, внезапное;

        — течение легкое

        В течение первых суток отмечаются слизистые выделения из носа, затем — гнойные.

        Перечень основных диагностических мероприятий:

        Тактика лечения:

        Немедикаментозные средства лечения заключаются в использовании различных тепловых процедур: паровые ингаляции, горячие ножные и общие ванны, прогревания в бане и сауне, теплые укутывания и обильное горячие питье — чай, горячее молоко с содой и

        медом, теплые фруктовые соки.

        Обильное теплое питье.

        Лечение антибиотиками взрослых с неспецифической инфекцией верхних дыхательных путей не ускоряет выздоровление и не рекомендуется.

        Назначается парацетамол, 0,5-1 г внутрь каждые 4-6 ч, но не более 4 сут, или аспирин, 0.325-1 г внутрь каждые 4-6 ч, но не более 4 г/сут.

        При упорном сухом кашле назначают микстуру от кашля амброксол по 0,03г 3раза в день, сироп 15 мг/5 мл, 30мг/5мл. В первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в день, затем по 5 мл 3 раза в день.

        1. Римантадин 0,3-0,2 -0,1 г табл

        4. Ацетилсалициловая кислота 100 мг, 250 мг, 325 мг, 500 мг, табл.

        Муколитические препараты

        5. Амброксол 30 мг, табл.

        Витамины

        6. Аскорбиновая кислота 50 мг, 100 мг, 500 мг, табл.

        Источник: http://ruslekar.com/publ/standarty_lechenija_bolnykh_v_poliklinike/sovremennye_metody_lechenija_orvi_orz_rinita_nazofaringita/4-1-0-87

        Описание, симптоматика и лечение аллергического ринита (код по МКБ-10)

        Аллергический ринит является болезнью, которая вызывается аллергическими веществами. Характерная черта – наличие развивающего воспалительного процесса слизистой носовой полости. Заболевание имеет множество неприятных признаков. Помимо этого, запущенные случаи могут перейти в серьезные осложнения.

        Заболевание уже относят к одной из проблем мирового здравоохранения. ВОЗ пристально следит за развитием болезни при проекции на все население земного шара. На основе анализа принимаются решения, влияющие на снижение заболеваемости.

        Такому подходу сопутствует несколько факторов:

      • J30.0 вазомоторный;
      • J30.2 сезонный;
      • Причины появления и симптомы

        Заболевание проявляется под воздействием аллергенов, которые передаются воздушным путем. К наиболее распространенным относят: пылевые отложения, слюна домашних питомцев, насекомые, растительные аллергены, плесень. Недуг иногда сопровождается воспалениями органов нижней системы дыхания. В этом случае лучше сразу обращаться к врачу.

      • насморк с обильными сопельными выделениями;
      • заложенность носовых проходов.

      Если болезнь протекает в экссудативной форме, то в проходах носа присутствует экссудат серозного типа. Тогда у больного определяется уже риносинусит. Зафиксированы случаи, когда заболевания сопровождалось появлениям полипозных опухолей. При этом полипы могут формироваться в различных частях носовой полости.

      Лечение

      Для лечения применяются методы противоаллергенной терапии, в которой предусматриваются элементы восстановления иммунной функции. Кроме этого, лечение должно сопровождаться приемом фармакологических средств. Аллерген-специфическая иммунотерапия заключается в проведении лечения специальными аллергенами, дозировка которых постепенно повышается. Обычно препараты вводят в виде уколов под кожу.

      Мы разобрались в том, что такое аллергический ринит, какое он занимает место в МКБ-10. Для определения разновидности заболевания необходимо обратиться к доктору. Специалист назначит весь необходимый курс лечения и поставит больного на систематический контроль. Важно сделать все своевременно, ведь болезнь может перерасти в более тяжелую форму и развить другие опасные заболевания.

      Источник: http://lechenienasmorka.ru/rinit/allergicheskij-kod-po-mkb-10.html

      Хронические риниты — это довольно большая группа заболеваний, характеризующаяся общими симптомами: основные — затруднение носового дыхания, выделения из носа, снижение обоняния. Так же больных могут беспокоит следующие симптомы – зуд и жжение в носу, чихание, головная боль, утомляемость и сонливость, сухость в носу, образование корочек, ощущение неприятного запаха, незначительные носовые кровотечения, скапливание густой слизи в носоглотке, раздражение кожи крыльев носа и верхней губы, храп и ухудшение качества сна.

      Существует множество классификаций хронического ринита.

    4. Атрофический ( включая озену )
    5. Гипертрофический
    6. Специфический
    7. Вазомоторный ринит — это функциональное состояние, связанное с нарушением регуляции тонуса сосудов находящихся под слизистой оболочкой нижних носовых раковин. В норме нижние носовые раковины регулируют объем вдыхаемого воздуха, уменьшаясь или увеличиваясь в размерах (за счет кровенаполнения) реагируя на его температуру и влажность, а также тонус сосудов в одной из нижних носовых раковин больше чем в другой (тонус меняется примерно 1 раз в час) – т.н. «носовой цикл». При вазомоторном рините носовой цикл или укорачивается или удлиняется или вообще с обеих сторон тонус сосудов низкий. Характерными признаками вазомоторного ринита является попеременная заложенность одной из половин носа или появление заложенности при приёме лежачего положения с той стороны, на которую ложится человек.

      Вазомоторный ринит часто развивается у людей с нейро-циркуляторной дистонией, у гипотоников, у больных с астено-вегетативным синдромом, при некоторых эндокринных заболеваниях, чаще в молодом или преклимактерическом возрасте. Лечение вазомоторного ринита — проблема довольно сложная, существует множество способов в зависимости от основной патологии. Закаливание и физиолечение не дают высоких результатов. В настоящее время наиболее часто применяются различные виды внутрираковинных инъекций и хирургические методы лечения. К внутрираковинным инъекциям относят внутрираковинные блокады (как правило, с новокаином), введение склерозирующих препаратов и введение глюкокортикостероидов длительного действия, данные методы лечения тоже не обладают высокой эффективностью и могут быть рекомендованы как начальное лечение. Хирургические методы лечения также достаточно разнообразны. Перечислим их от наиболее старых к наиболее новым: подслизистая вазотомия, гальванокаустика, ультразвуковая дезинтеграция, внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция. Все перечисленные методы имеют примерно одинаковую эффективность и свои плюсы и минусы, гальванокаустика в настоящее время практически не используется, так как признана «калечащей» операцией. Смысл всех вышеперечисленных операций сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосуды нижних носовых раковин и не дать возможность раковинам увеличиваться.

      Атрофический ринит характеризуется образованием в носу большого количества сухих корок, ощущением сухости, легкой травматизацией слизистой носа, может быть изменение обоняния (появление неприятного запаха который не чувствуют окружающие люди), незначительные носовые кровотечения. Возникновение атрофического ринита связано с уменьшением толщины слизистой оболочки носа, нарушением транспортной функции, замещением нормального эпителия (мерцательного) на плоский, атрофии обонятельных нитей обонятельного нерва, нарушением секреции и качества носовой слизи. Причинами возникновения атрофического ринита часто бывает недостаток витаминов, железодефицитные состояния, профессиональные вредности ( работа в жарких, сухих помещениях, различные виды пыли ), генетические факторы ( в таких случаях атрофический ринит сочетается с атрофическим фарингитом и атрофическим гастритом, что чаще бывает у женщин ) а также после излишне радикальных хирургических вмешательств на структурах носа. Лечение атрофического ринита состоит из выявления общих факторов вызывающих заболевание и их коррекции, а также местного лечения, включающее препараты улучшающие регенерацию и трофику слизистой оболочки, уменьшающие вязкость носовой слизи, биостимуляторы и физиолечение.

      Медикаментозный ринит, как следует из названия, развивается на фоне приема лекарственных препаратов. Это препараты, снижающие артериальное давление, транквилизаторы, нейролептики, алкоголь. Особое место занимают сосудосуживающие капли в нос, так как именно они наиболее часто вызывают медикаментозный ринит. Не рекомендуется длительно использовать сосудосуживающие капли в нос пожилым людям и страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, потому что эти препараты могут вызывать повышение давления и увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардию). Лечение сводится к отмене препарата, вызывающего медикаментозный ринит, если это возможно и не нанесёт вред здоровью, или подбор другого метода лечения. В случае невозможности отмены препарата лечение может быть аналогично лечению вазомоторного ринита. В случае зависимости от сосудосуживающих капель рекомендуется постепенная отмена их, прием в случае только крайней необходимости, закапывание в нос физ. раствора, а в случае не эффективности может быть произведен один из видов внутрираковинной деструкции (см. лечение вазомоторного ринита ). Другие виды хронического ринита представляют интерес только для специалистов и могут возникать при некоторых инфекционных заболеваниях, при действии химических веществ и ионизирующего излучения.

      Автор статьи: Чуприков Роман Сергеевич

      Эпидемиология

      Сейчас вероятность заполучить аллергический ринит довольно высока. Статистические исследования фиксируют подверженность аллергии у четверти населения, которое проживает в районах с развитой промышленностью. Если обстановка в городах нестабильна по экологическому признаку, то этот показатель может возрастать до трети. Это достаточно серьезные цифры.

      ВОЗ прогнозирует, что болезни аллергического характера встанут на вторую позицию. Они «проигрывают» только психическим заболеваниям. Стоит отметить, что аллергический ринит приводит к развитию полисенсибилизации и других осложнений инфекционного типа. Все это происходит на фоне понижения иммунной функции.

      Классификация

      МКБ-10 является всеобщим классификатором разнообразных заболеваний. Система очень удобна, так как каждая болезнь имеет индивидуальный код. Число «10» говорит о том, какому пересмотру подвергалась общая классификация. Перечень разработала ВОЗ в 2007 г. и система видоизменялась ровно 10 раз до сегодняшнего дня. Начиная с этого года МКБ-10 считается неким эталоном для диагностирования заболеваний.

      Любой болезни здесь присваивается код, который состоит из буквы и цифры. Таким образом, набирается достаточное количество символов для охвата всего спектра заболеваний и их подразделения. Аллергический ринит имеет обозначение J30. В зависимости от разновидности недуга, код по МКБ-10 может дополняться цифрами через точку.

      Разновидности ринита:

    8. J30.1 появляющийся от влияния пыльцы растительной среды;
    9. J30.3 вызванный по ряду других внешних причин;
    10. J30.4 появляющийся от неизвестных факторов.

    Перед непосредственным назначением лечения специалисты проводят анализ общего состояния больного, изучают характерные симптомы и жалобы. К основным симптомам, которыми характеризуется аллергический ринит, относят:

  • приступы чиханья;
  • Диагностика

    Для диагностирования заболевания требуется не только изучение симптомов, но и выполнение ряда лабораторных исследований. По симптоматическим признакам для предварительной установки диагноза необходимо обнаружить хотя бы два. Далее проводятся общий осмотр, риноскопия или эндоскопия. Во время обследования выявляются различные по развитию отеки, изменение цвета слизистой, выделения водянистого характера с присутствием пенки.

    Поделитесь в социальных сетях!

    Причины субатрофического ринита

    Симптоматика субатрофического ринита

    Симптоматика болезни имеет следующие признаки:

  • значительное снижение обоняния;
  • при затяжных вышеперечисленных симптомах может появиться жжение или зуд, которые при вдохе переходят в острое покалывание.
  • Субатрофический ринит лечение

    Во-первых, нужно оградить больного от воздействия внешних негативных факторов, как можно быстрее. Если производственная атмосфера так же содержит в себе некоторые причины из вышеперечисленного списка обязательно нужно позаботиться о своей защите. Если индивидуальная защита будет организована на высоком уровне, то возможно и вообще избежать лечения, так как организм без внешнего раздражителя сам сможет справиться с симптомами болезни.

  • Аутогемотерапии. При этой процедуре врачи симулируют повышение иммунных свойств организма за счет введения собственной крови.
  • Постоянного приема назначенного доктором витаминного комплекса.
  • Рефлексотерапии. При лечении ринита ставят горчичники на икроножные мышцы или принимают горячие ванночки.
  • Прием курса кокарбоксилазы и подобных ей ферментных препаратов.
  • Народные средства против субатрофического ринита

    В народе любой вид ринита называют «насморком» и зачастую его лечат дома самостоятельно без привлечения врачей-ЛОРов. Это происходит по разным причинам. Часто работодатель не приветствует больничные и просто не оплачивает их, в результате лечение насморка может вылиться больному в приличные денежные потери.

    Так же положительная динамика на выздоровление наблюдалась при лечении больных прополисом. Это компонент хорошо снимает воспаление и разжижает застой слизи, которая впоследствии легко выводится. Поэтому больной быстро избавляется от неприятных ощущений, задышки, улучшается его самочувствие и восстанавливается нормальное дыхание. Эффективнее всего прополис работает в составе с кукурузным маслом. Этот рецепт повышает действие препарата в несколько раз.

    Хронический атрофический ринит

    Эта стадия ринита характеризуется дистрофическим, прогрессирующим процессом при котором происходит атрофия слизистой оболочки в носовой полости, а в некоторых запущенных случаях атрофируются и глубжележащие ткани вплоть до кости.

    То заболевание и сегодня вызывает много споров у врачей относительно причин его появления. Но они согласны в одном, что по проявлениям  атрофический ринит разделяется на: первичный и вторичный.

    Что касается вторичного хронического атрофического ринита, то он протекает с более ярко выраженной симптоматикой. Причиной его возникновения зачастую становится неподходящий климат или же вредные условия работы на производстве. Развитие болезни проходит от легкого воспаления слизистой в носовой полости до полной ее атрофии. В свою очередь вторичный тип атрофического ринита разделяется на: простой и зловонный.

    Полная атрофия тканей носовой полости встречается крайне редко, часто врачи диагностируют не такие тяжелые формы атрофических ринитов. Однако заболевание все равно классифицируется как прогрессирующий дистрофический процесс, который требует обязательного врачебного вмешательства.

    Больному затруднительно дышать носом из-за большого количества образовавшихся корок из затвердевшей слизи. Если процесс атрофии не остановился на носовой полости, а продолжает распространяться и достиг зоны фарингеального устья слуховой трубы, то у больных могут появиться жалобы на ухудшение слышимости и ее качество. А если процесс добрался до слизистой глотки, то могут возникать ощущения не только сухости в этом месте, но и чувство нахождения инородного тела.

    Избегайте воздействия на слизистую оболочку носа ультрафиолетового излучения, действия переменного тока и ультразвука. Ведь функционирование атрофированных участков слизистой оболочки носа восстановить уже будет невозможно.

    Во-вторых, нужно восстановить структуру слизистой оболочки и активировать ее функциональные способности. Для этого после промывания (носового душа) проводится ингаляция с использованием растительного масла, в состав которого входит ретинол и токоферол ацетат. Самым лучшим выбором будет использование масло шиповника, смесь облепихового и персикового масел в соотношении 1:2. Так же хорошо работает смесь масел: эвкалипта, аниса, персика с добавлением ретинола и токоферола ацетата (масленых растворов).

    Отмечаем, что весь курс аппаратной физиотерапии больной должен пройти до того как уедет на последующее санаторное лечение.

    Стандарты лечения ОРВИ, ОРЗ, ринита, назофарингита

    Протоколы лечения ОРВИ, ОРЗ, ринита, назофарингита

    Профиль: терапевтический

    Этап: поликлинический (амбулаторный).

    Цель этапа: уменьшить выраженность симптомов; предотвратить развитие гнойных и негнойных осложнений при бактериальной инфекции, сведя к минимуму частоту развития побочных эффектов лечения.

    ОРВИ — в среднем 6 — 8 дней.

    ОРЗ — 3 — 5 дней.

    Коды МКБ:

    J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

    J11 Грипп, вирус не идентифицирован

    J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

    J00 Острый назофарингит (насморк)

    Определение:

    ОРЗ — острое респираторное заболевание.

    Острый ринит — острое катаральное воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся чиханием, слезотечением и обильной секрецией водянистой слизи, обычно вызываемое вирусом.

    Аллергический ринит — ринит, связанный с сенной лихорадкой (поллинозом). Атрофический ринит — хронический ринит с истончением слизистой оболочки носа, часто сопровождается образованием корок и дурно пахнущими выделениями.

    Эозинофильный неаллергический ринит — гиперплазия слизистой оболочки носа с повышенным содержанием эозинофилов, не связанная контактом со специфическим аллергеном.

    Гипертрофический ринит — хронический ринит с гипертрофией слизистой оболочки. Пленчатый ринит — хроническое воспаление слизистой оболочки носа, сопровождаемое образованием фибринозных корок.

    Гнойный ринит — хронический ринит с обильным гнойным отделяемым.

    У взрослых назофарингит протекает без повышения температуры тела.

    Делится на острый, хронический и неспецифический назофарингиты (при дифтерии, менингите).

    Классификация:

    вирусы, риновирусы, коронавирусы, вирус гриппа, парагриппа.

    2. По особенностям поражений органов и осложнений (отит, ларингит, пневмония, менингит и т.д.).

    2 группа — Бактериальные и вторичные вирусно-бактериальные воспаления верхних дыхательных путей.

    Переохлаждение, курение, контакт с больными, наличие острозаболевших в ближайшем окружении(на работе, дома) эпидемия гриппа и других вирусов, преимущественно осеннее- зимняя сезонность, неблагоприятные жилищные условия (скученность, антисанитария и т.д.) воздействие неблагоприятных метеофакторов, пыли, газов, пыльцы различных растений, застойная гиперемия слизистой оболочки полости носа при алкоголизме, хронические заболевания сердца, сосудов, почек.

    2. простудные факторы (охлаждения, сквозняки, промокшая обувь, одежда).

    Для вазомоторного ринита: измененная реактивность организма, функциональные сдвиги в эндокринной, ЦНС и вегетативной нервной системе.

    Критерии диагностики:

    Признаки острого инфекционного поражения преимущественно верхних и, в меньшей степени, нижних дыхательных путей при отсутствии синдрома уплотнения легочной паренхимы и лейкоцитоза в периферической крови.

    Грипп:

    -преобладание признаков генерализованного инфекционного процесса( высокая лихорадка, выраженная интоксикация) при относительно меньшей выраженности катарального синдрома;

    — жалобы на выраженные головные боли, особенно в лобно-височной области, надбровных дугах, ретроорбитальные боли, интенсивные мышечные боли в спине, конечностях, потливость;

    — течение вялое, у взрослых нетяжелое с относительно большей обшей продолжительностью болезни;

    — температурная реакция чаще не превышает 38°С

    — проявления интоксикации выражены слабо;

    Респираторная инфекция:

    — установление групповой заболеваемости в коллективах, семейных очагах;

    — сезонность преимущественно зимне-весенняя;

    — температурная реакция не постоянная, интоксикация выражена умеренно;

    -течение чаще острое, продолжительность болезни составляет 1-3 дня.

    Аденовирусная инфекция:

    — установление групповой заболеваемости, эпидемического очага;

    — инкубация 5-8 дней

    — преимущественный сезон — летнее — осенний период;

    — начало болезни острое;

    — основной симптомокомплекс — фарингоконъюктивальная лихорадка;

    — проявления интоксикации чаще умеренные,

    — течение чаще нетяжелое, может затягиваться до 7-10 дней.

    Респираторно — синцитиальная инфекция:

    — выраженные проявления дыхательной недостаточности

    Риновирусная инфекция:

    — температурная реакция;

    — ведущее проявление- ринит с обильным серозным, в дальнейшем слизистым отделяемым.

    Характерны: боль в горле, насморк, заложенность носа, чувство давления и боль в области лица, кашель.

    В случае острого вирусного ринита отмечаются: недомогание, утомляемость; чихание; незначительное повышение температуры и реже, — головная боль, охриплость.

    1. Сбор анамнеза (характерный эпиданамнез, контакт с больным и др.)

    2. Объективное обследование (данные осмотра).

    Лечение больных с легким и средней тяжести течением болезни проводят в домашних условиях. Больных изолируют на дому. Ухаживающие лица должны пользоваться марлевыми масками.

    Медикаментозное лечение наиболее эффективны как профилактическое средство, противовирусные препараты в период лихорадки назначают ремантадин 0,3 г в 1-ые \ сут. 0.2 г во 2-ые и 0,1 г в последующие дни, интерферон-альфа 2 а, бета 1, альфа 2 в виде порошков для ингаляции и закапывания в носовые ходы, оксолиновая мазь 0,25% в носовые ходы и веки 3-4 раза в день, при наличии температуры: назначают наиболее безопасный парацетамол 500 мг 2-3 раза в день до 4-х дней, ацетилсалициловая кислота — 500мг 2-3 раза в день до 3-х дней.

    При остром вирусном рините показан покой.

    При боли в горле — полоскание разбавленным лимонным соком, антисептическими растворами. отварами трав в теплом виде.

    Назначают аскорбиновую кислоту, 2 г/сут внутрь в порошках или таблетках.

    При атрофическом рините рекомендуется частое промывание полости носа физиологическим раствором, капли с витамином А для закапывания в полость носа; 3 раза в день в тяжелых случаях ретинола ацетата 1-2 драже в 2 сутки, витамин А назначают внутрь курсами по 1 месяцу 2-3 раза в год, следует учитывать возможность антибактериальной терапии на основе бактериологического обследования.

    Перечень основных медикаментов:

    Противовирусные препараты

    2. Оксолиновая мазь, 0,25%.

    Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

    3. Парацетамол 200 мг, 500 мг, табл.

    7. Ретинола ацетат 114 мг, драже.

    Перевод на стационарный этап лечения при гипертоксической форме ОРВИ, наличии осложнений, неэффективности проводимого лечения, отягощенном преморбидном фоне, сопутствующих хронических заболеваниях.