Прокол при насморке

Прокол гайморовой пазухи

Что такое прокол гайморовой пазухи

Операция по прокалыванию пазухи носа применяется довольно часто, и в основном — при гнойном гайморите. Поскольку гной, скапливаясь в пазухе, очень опасен и может вызвать воспаление оболочки головного мозга и другие тяжелые осложнения, лечить заболевание нужно экстренно и качественно. Прокол носа при гайморите — несложная и умеренно болезненная процедура, которая направлена на создание пути для оттока гноя из пазух — пустот в области верхней челюсти по двум сторонам носа. При помощи прокола, кроме прочего, обеспечивается хороший доступ для промывания носовых пазух растворами антибиотиков и антисептиков.

Альтернативными методами нужно лечить гайморит при вирусных инфекциях, а также при бактериальной инфекции с умеренно выраженным течением и неяркой симптоматикой. Прокол при гайморите не применяется, если нет гнойных процессов в носу и пазухах: в этом случае с болезнью прекрасно справятся физиопроцедуры, промывания носа, прием антибиотиков и других лекарств.

Даже при хроническом гайморите в фазе обострения, когда в гайморовых пазухах начинает появляться гной, вначале практикуется лечение разжижающими ферментами, противовоспалительными средствами, сосудосуживающими каплями. В среднем, 95% острых гайморитов успешно лечится медикаментами, без прокола. Также хорошо поддается терапии гайморит с аллергическим компонентом (путем приема антигистаминных средств), когда воспаление почти никогда не бывает гнойным.

Еще один альтернативный вариант лечения такой болезни, как гайморит (прокол не проводится) — беспункционный Ямик-метод. Лечение позволяет высасывать гнойное содержимое пазух носа без травмирования стенок под местной анестезией. Длительность одного сеанса составляет до 7-8 минут, но лечение проводится в несколько этапов. Терапию Ямик-катетером отлично переносят даже дети, а результаты ее обычно бывают положительными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды. Мнение врачей.

Нужна ли пункция гайморовой пазухи, либо лечение будет проводиться другими методами, должен решать квалифицированный врач. Есть четко сформулированные противопоказания к такой мини-операции, среди которых — ранний детский возраст, несформированность костных пазух, наличие тяжелых соматических патологий, а также развитие острого вирусного гайморита.

Достоинства и недостатки операции

Обычно на той стадии, которая вынуждает врача делать прокол при гайморите, замены это манипуляции нет, то есть доктор предполагает, что результаты безоперационного лечения будут недостаточными. Если пункцию проводят правильно, то эффект от нее будет гарантирован. Большинство недостатков методики связаны именно с проведением вмешательства врачом с небольшим опытом или низкой квалификацией. Среди них — возникающая потребность в выполнении повторных проколов, медленное затягивание места прокола, повреждение сосудов носа и кровотечение, травмирование щеки, глазницы. Эти явления встречаются не часто, но все-таки имеют место. Кроме того, несомненным минусом процедуры является ее болезненность, хоть и вполне терпимая, потребность в промываниях носа через прокол, что тоже не совсем приятно.

Плюсов в том, что делают прокол при гайморите, множество:

  • быстрое удаление гноя из пазух;
  • предотвращение серьезных осложнений гайморита ;
  • возможность уменьшить дозы антибиотиков, сократить длительность лечения;
  • отсутствие необходимости ухода за местом прокола;
  • диагностическое значение пункции: врач может провести анализ откачанной жидкости и уточнить диагноз, чтобы скорректировать дальнейшее ведение;
  • быстрое улучшение самочувствия пациента: головная боль, болезненность в глазнице, выделение слизи с гноем проходят буквально сразу после процедуры.
  • Некоторые пациенты интересуются, можно ли повысить дозировку антибиотиков и не делать пункцию, даже если имеется большое количество гнойного экссудата в носовых пазухах. Специалисты утверждают, что такой тип лечения чаще всего приводит к хронизации гайморита и возникновению потребности все равно прокалывать пазуху в будущем.

    Показания к проколу пазухи

    Если консервативная терапия так и не дала результата, то затягивание с проколом может привести к развитию осложнений гайморита — к отиту, воспалению мозговых оболочек, тройничного нерва, появлению флегмоны челюсти. В таких ситуациях важна профилактика еще более серьезных последствий, и избежать пункции, а иногда и более инвазивной операции не удастся. Итак, показания к проведению прокола при гайморите:

  • жалобы пациента с обострением хронического гайморита на то, что интенсивно болит голова, не проходит насморк, держится температура, а консервативное лечение не помогает;
  • длительность болезни более 14 дней при симптоматике с тенденцией к нарастанию;
  • наполненность пазух гноем, что выражается в постоянном стекании гнойной слизи из носа, а также заметно по рентгенограмме;
  • температура тела у больного выше 39 градусов, одновременно исчезают вытекания гноя из носа (полная закупорка пазухи);
  • неприятный запах из носа как признак одонтогенного гайморита (это заболевание невозможно вылечить без операции). Подробнее о симптомах и лечении одонтогенного гайморита
  • Таким образом, основное показание для пункции — нарушение оттока гноя из носовой пазухи и угрожающие организму последствия на фоне этого нарушения.

    Порядок проведения прокола

    В детском возрасте до 10 лет процедура проводится в условиях стационара под наркозом, так как она назначается малышам только при крайней необходимости. Взрослым делают прокол гайморовой пазухи в стационаре, но без наркоза. Подготовки для манипуляции не требуется, и порой взрослым ее делают прямо в кабинете у отоларинголога. Процедура очень быстрая, при правильном подходе к обезболиванию и грамотных действиях врача — почти безболезненная. Последовательность действий специалиста будет следующей:

  • пациент садится в кресло;
  • в нос вводится тампон с лидокаином, либо с другим анестетиком;
  • через определенное время, достаточное для начала действия анестетика, специальной иглой прокалывается гайморова пазуха через средний или нижний ход;
  • через отверстие содержимое пазухи откачивается шприцем с иглой;
  • полученную жидкость, при необходимости, направляют на анализ;
  • в пазуху через отверстие вводят трубку, которую оставляют до окончания лечения пациента (если он находится в стационаре);
  • вливают в пазуху физраствор через трубку, а затем откачивают его шприцем, после чего делают еще один этап промывания с растворами протеолитических ферментов;
  • в дальнейшем промывают пазуху антисептиком (чаще Йодинолом), либо назначенным лечащим врачом раствором антибиотика.
  • Промывания носовой пазухи или всех охваченных воспалением пазух проводят ежедневно до полного исчезновения гноя (4-5 дней).

    Опасность прокола пазухи

    Осложнения мини-операции можно отнести к серьезным ее недостаткам, как было указано выше. После прокола гайморита последствия иногда бывают весьма неприятными, и виной всему чаще всего — неквалифицированные действия врача. В детском возрасте встречаются такие осложнения, как появление отека орбиты из-за повреждения области решетчатого лабиринта. Вообще, до 4-летнего возраста проколы гайморовых пазух — большая редкость, так как из-за их неразвитости гайморит в этом возрасте практически невозможен. Но неопытный врач может предложить родителям такую манипуляцию при схожей симптоматике, и в этом случае диагноз стоит перепроверить у другого отоларинголога.

    Прочие осложнения в любом возрасте пациента, которые могут развиться после пункции гайморовой пазухи (встречаются не часто):

  • прокол щеки;
  • передозировка анестетика, если он вводится в виде инъекции;
  • отит;
  • отек лица;
  • проникновение инфекции в здоровые пазухи;
  • флегмона щеки, глазницы;
  • повреждение сосудов;
  • закупорка мелких сосудов тромбами.
  • Чтобы избежать таких последствий, не стоит доверять свое здоровье неграмотным докторам, а лучше обращаться туда, где подобные вмешательства проводятся ежедневно, и квалификация специалистов не вызывает сомнения. Кроме того, лечение гайморита в стационаре под наблюдением врачей почти всегда подразумевает антисептические промывания и прием системных антибиотиков, а это почти полностью исключает риск развития вторичных инфекционных заболеваний после прокола гайморита.

    Профилактика гайморита после пункции

    Чтобы гайморит после прокола не дал о себе знать вновь, врач рекомендует следующие мероприятия:

  • рентгенографию костей черепа после окончания промываний;
  • наблюдение у отоларинголога в течение 3 месяцев после операции;
  • промывания носа солевыми растворами. Фурацилином до 3 месяцев после болезни;
  • прием антибиотиков, противовоспалительных средств (7-10 дней);
  • полоскание горла антисептиками (до месяца);
  • прием гомеопатических средств, иммуномодуляторов, витаминов, закаливание для повышения иммунитета;
  • исправление носовой перегородки, удаление полипов, кист, лечение больных зубов, если таковые имеются у пациента.
  • Как избежать прокола

    Чтобы не бояться, как делают пункцию, больно ли это и каковы будут последствия, нужно заранее позаботиться об исключении этой процедуры. С этой целью нужно вовремя обращаться к врачу, если не проходит насморк и болит голова, а также наблюдаются характерные симптомы острого гайморита. Обычно болезнь возникает на 7-10 день после инфекционных патологий ЛОР-органов, что легко отследить самостоятельно и пойти на консультацию к специалисту.

    При выявлении гайморита желательно начать консервативное лечение и пройти его хотя бы 2-3 суток, чтобы убедиться в необходимости пункции. Возможно, если нет прямых показаний, все-таки удастся излечиться менее травматичным путем. Но при острой необходимости отказываться от прокола не нужно, ведь прочие вмешательства из-за такого поступка могут быть куда серьезнее.

    И в заключении доктор Комаровский наглядно продемонстрирует, как делают прокол, и расскажет, когда именно при гайморите он нужен.

    Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

    А все ваши попытки не увенчались успехом?

    Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

    Источник: http://lorhealth.ru/nos/gajmorit/lechenie/prokol-gajmorovoj-pazuxi.html

    Прокалывание носа при гайморите: показания, противопоказания и возможные осложнения

    Гайморит – это очень распространенное заболевание, которое бывает как у взрослых, так и у детей. Обычно, докторами применяются консервативные методы лечения, то есть назначение лекарственных препаратов в виде капель, таблеток или внутримышечных укол.

    Но иногда такое лечение не оказывает ожидаемого положительного эффекта и приходится прибегать к так называемому хирургическому вмешательству, проколу.

    Гайморит. Симптомы и причины

    Гайморит. Симптомы и причины

    Прежде чем перейти к описанию процедуры прокола, необходимо понять, что же из себя приставляет гайморит и по каким симптомам его можно распознать.

    Среди основных причин возникновения гайморита принято выделять:

  • Воздействие вирусов и бактерий.
  • Насморк, который был не до конца вылечен.
  • Простуда, которая была запущена настолько, что начали развиваться осложнения.
  • Пребывание в местах с очень сухим и горячим воздухом.
  • Сквозняк, который является причиной множества заболеваний.
  • Воздействие химических веществ на слизистую носа.
  • Плохое состояние зубов.
  • Грипп и ОРВИ.
  • Долгое нахождение на холоде, и как следствие, переохлаждение организма.
  • Слабая иммунная система.
  • Неправильное строение носа, обычно имеется в виду дефект носовой перегородки.
  • Травма носа.
  • Полипы.
  • Аллергия.
  • Причин возникновения гайморита множество, именно поэтому невозможно полностью обезопасить себя от него. Единственное, что стоит помнить, что при появлении самых первых симптомов болезни необходимо сразу же обратится к специалисту, так как чем раньше было начато лечение, тем больше шансов избежать прокола.

    Итак, к основным симптомам гайморита относят:

    1. Болевые ощущения в области носа, а также в области переносицы. Они усиливаются тогда, когда человек наклоняется, пытается резко встать и т.д.
    2. Головная боль.
    3. Проблемы с дыханием, которые появляются из-за того, что слизистая отекает и в ней появляется большое количество слизи.
    4. Неприятные выделения из носа, которые могут быть как зеленого, так и желтого цвета.
    5. Повышение температуры тела. Очень часто при гайморите температуру удается сбить только на небольшой промежуток времени. По истечении нескольких часов она вновь поднимается до 38 градусов.
    6. Озноб.
    7. Общее недомогание, которое проявляется повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита, снижением работоспособности, постоянной сонливостью и т.д.
    8. Проблемы со сном.
    9. Читай также: Симптомы гайморита и лечение с помощью перекиси водорода

      Отдельно стоит поговорить о не специфичных признаках начала гайморита, таких как:

    10. Повышенная потливость.
    11. Отеки в области глаз, носа.
    12. Изменение голоса, очень часто появление гнусавости.
    13. Слезливость.
    14. Неприятный запах изо рта.
    15. В том случае, если человек заметил хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно посетить либо ЛОРа, либо же инфекциониста, которые проведут дополнительные обследования и точно поставят диагноз.

      Прокол при гайморите

      В том случае, если у человека обнаружен гайморит в очень тяжелой стадии, то пациенту порекомендуют сделать прокол, благодаря которому его состояние заметно улучшиться.

      Прокол, или как его еще иногда называют, пункция, процедура не сложная. К тому же, проводится она довольно часто, и делают ее очень опытные врачи. Именно поэтому не стоит бояться врачебных ошибок. Ошибиться в этом случае очень сложно.

      Прокол приносит пациенту заметное улучшение. Это происходит потому, что после проведения процедуры носовая полость, а именно гайморовые пазухи освобождаются от накопившегося гноя.

      Больше информации о гайморите можно узнать из видео.

      В нашей стране, если курс антибиотиков не помогает, человека сразу же отправляют на эту процедуру. Что касается других стран, то главным отличием будет то, что у них предпочтительнее назначать антибиотики на срок около одного месяца.

      Но, как известно, даже недолгий прием этих препаратов значительно снижает иммунитет и убивает микрофлору кишечника. Поэтому, у нас стараются использовать более старый, надежный и проверенный способ.

      Показания к проколу

      Ни один врач не назначит такую процедуру просто так. Для этого должны быть показания. Считается, что пациенту необходимо назначить прокол в том случае, если:

    16. Нет никакого положительного эффекта после приема антибиотиков. Очень часто это бывает тогда, когда лечение было начато не вовремя.
    17. Состояние пациента тяжелое, то есть его мучают постоянные боли, температура не снижается, он перестал кушать.
    18. Имеется подозрение на то, что в пазухах скопилась кровь.
    19. На рентгеновском снимке были обнаружены очаги скопления жидкости.
    20. Отсутствие каких-либо выделений из носа.
    21. Возникла необходимость провести контрастный рентген.

    Болезненные ощущения, которые усиливаются тогда, когда пациент наклоняет голову вниз. Нередко людьми отмечается, что боль настолько сильная, что иногда даже темнеет в глазах, появляется предобморочное состояние

    Читай также: Полезные советы: как правильно лечить гайморит дома

    Если у пациента нет видимых улучшений после проведения консервативного лечения, то единственным способом ему помочь будет осуществление прокола.

    Но, как и у любой другой процедуры, у нее есть ряд противопоказаний, когда ее проводить категорически запрещается:

  • Если у человека имеются другие тяжелые заболеваний.
  • Если это ребенок, причем его возраст очень мал.
  • Если имеются нарушения в строении пазух.
  • Если на данный момент в организме происходят острые воспалительные процессы, вызванные инфекцией.
  • В любом случае, назначить прокол может только врач. И если он это сделал, то лучше не сопротивляться, так как, несмотря на достоверность и надежность этого способа лечения, проводят его довольно редко, особенно сегодня, когда существует масса сильных антибиотиков широкого спектра действия.

    Процедура прокола при гайморите

    Процедура прокола при гайморите

    Как уже было сказано выше, прокол делается для того, чтобы освободить пазухи от скопившегося гноя и слизи. Выполняется эта процедура только в больнице. Некоторым пациентам предлагается общий наркоз, а некоторым местный. Все зависит от того, насколько человек переносит боль, и насколько сильно он боится.

    Страх играет огромную роль, так как несмотря на то, что при местной анестезии пациент ничего не почувствует, он может просто дернуться в самый неподходящий момент.

    Процедура состоит из нескольких этапов:

  • Человека приглашают в кабинет, где его усаживают в специальное удобно кресло.
  • Врач смачивает тампон обезболивающим средством и аккуратно вводит его в тот носовой проход, где необходимо провести прокол.
  • После того, как препарат подействовал на этом участке, врач постепенно и аккуратно вводит его все глубже и глубже для того, чтобы обезболить оставшуюся область.
  • Затем берется специальная игла и вводится в носовой проход. После чего осуществляется прокол.
  • Затем при помощи шприца доктор отсасывает накопившийся в пазухе гной и отправляет его в лаборатории для проведения исследований.
  • Промывание пазухи.
  • Эта процедура состоит из следующих этапов:

  • Промывание пазухи физраствором.
  • Удаление физраствора.
  • Введение в пазуху химотрипсина и физраствора.
  • После этого врач укладывает пациента на бок. В таком положении необходимо находится примерно минуту.
  • Затем пазуха промывается еще раз.
  • Иногда врач оставляет специальную трубку в носовом проходе пациента до того момента, пока лечение не будет полностью закончено.
  • Читай также: Психосоматика и гайморит: причины и лечение

    С одной стороны, ничего страшного в этой процедуре нет. Но вот только те, кто испытал ее на себе, отмечают, что, несмотря на обезболивание, все равно присутствуют неприятные ощущения.

    Последствия

    Хотя большинство докторов утверждает, что процедура прокалывания пазухи абсолютно безопасна, есть ряд осложнений, которые могут возникнуть после нее. Обычно, осложнения возникают в том случае, если:

  • Имеются какие-то другие инфекционные заболевания, о которых пациент не сказал
  • Процедура проводилась маленькому ребенку
  • Присутствуют аномалии в развитии носового прохода и пазух
  • Имеется повышенное давление
  • У пациента сахарный диабет
  • Имеются другие серьезные заболевания
  • Обычно, перед осуществлением прокола пациента отправляют на обследование, по результатам которого процедура может быть отменена.

    К самым часто возникающим осложнениям относят появление сильного кровотечения, частичная потеря зрения как на одном, так и на обоих глазах, развитие менингита, вытекание спинномозговой жидкости, летальный исход, эмболию сосудов и отит.

    Несмотря на такое большое количество осложнений, встречаются они довольно редко, так как процедуру проводят профессиональные врачи в больницах, которые делают это каждый день.

    Что делать после прокола

    Многие пациенты думают, что после того, как им сделают прокол пазухи, на этом все закончится. Они ошибаются, так как прокол помогает гною вытечь. А вот чтобы убрать источник инфекции необходимо лечится дальше.

    После проведения пункции пациенту будет назначено следующее лечение:

  • Антибиотики, которые помогут «убить» источник инфекции
  • Антигистаминные препараты, благодаря которым снимается отек
  • Противовоспалительные препараты, которые помогают не допустить дальнейшего развития инфекции
  • Препараты, которые помогут поднять иммунитет
  • Ко всему прочему, пациенту порекомендуют изменить свой рацион и образ жизни.
  • Гайморит – заболевание очень серьезное, так как очаг инфекции располагается вблизи головного мозга.

    Именно поэтому, в случае безрезультатности консервативного лечения, человеку будет назначен прокол.Благодаря этой процедуре лечение пройдет намного быстрее, да и осложнений будет намного меньше. Самое главное, не затягиваться, так как в этом случае каждый день играет большую роль.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

    Источник: http://tvojlor.com/lor/nose/gajmorit/prokalyvanie-nosa-pri-gajmorite-pokazaniya-protivopokazaniya-i-vozmozhnye-oslozhneniya.html

    Прокол при гайморите

    Гайморит развивается в результате простудных заболеваний. Однако причиной его появления является бактериальная инфекция. ОРЗ, ОРВ, скарлатина создают благоприятную среду для её развития. Наиболее высок риск возникновения гайморита при отсутствии необходимого лечения этих вирусных инфекций. Иногда способствуют образованию заболевания даже аллергические реакции.

    Если консервативные методы лечения не позволяют справиться с заболеванием, прибегают к хирургическому вмешательству – проколу. Это необходимо для того, чтобы экссудат не распространился по организму и не попал в головной мозг.

    Прокол – небольшая операция, во время которой из пазух удаляются все гнойные выделения, затем полости промываются, и в них помещается специальный препарат.

    Пункция доставляет пациенту дискомфорт. Однако это самое эффективное средство лечения в запущенных случаях. Если не сделать прокол вовремя, гайморит может привести к возникновению таких серьезных заболеваний, как менингит. отит. ревматизм. воспаление легких. Хроническая форма провоцирует головные боли и мигрени. Такое хирургическое вмешательство как пункция сегодня проводится с анестезией, поэтому не стоит бояться неприятных ощущений.

    Стоит ли делать прокол при гайморите?

    Часто врач, стараясь обезопасить пациента от осложнений, преждевременно назначает операцию при гайморите. Она требуется только в определенных случаях. Прежде всего, о необходимости прокола свидетельствует неэффективное предварительное лечение. Если оно проводится в течение нескольких недель, а улучшений в состоянии пациента не наблюдается, возможно, следует прибегнуть к хирургическим методам.

    Отоларинголог, смочив ватный тампон в лидокаине, помещает его в носовой проход, в котором будет осуществляться прокол. Таким образом осуществляется обезболивание. Спустя некоторое время с помощью тонкой иглы с загнутым концом врач делает прокол в пазухе. Вводится она через нижний или средний носовой ход. Затем, используя шприц, отоларинголог удаляет скопившиеся в пазухе выделения, а после промывает полость. Извлеченный гной может использоваться для анализа. Промывание носовой пазухи осуществляется с помощью нескольких препаратов. Чаще всего используется физраствор, химотрипсин, натриевые соли нистатина. Во время рот пациента должен быть открыт, а голова наклонена вперед. Иначе удаляемые выделения из пазух могут попасть в дыхательное горло.

    Прокол может вызвать осложнения у маленьких детей. Не рекомендуется его делать пациентам с гипертонией, сахарным диабетом или инфекционными заболеваниями.

    Пациенты нередко отказываются от пункции при гайморите, опасаясь осложнений. Однако если операция будет проведена правильно, их удастся избежать. Необходимо только выбрать грамотного специалиста. Ещё одной наиболее распространенной причиной отказа от пункции становится боязнь боли и неприятных ощущений. Чтобы понять, что осуществление прокола при гайморите – безопасная процедура, стоит посмотреть видео и убедиться, что благодаря небольшой операции можно быстро избавиться от постоянной заложенности носа.

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/Lechenie_gajmorita_prokol.php

    Прокол при гайморите — насколько это страшно?

    style=»display:inline-block;width:336px;height:280px»

    data-ad-client=»ca-pub-9393341921094383″

    data-ad-slot=»4576943156″>

    Такое неприятное заболевание, как гайморит в современном мире весьма широко распространено. Нередко страдают от него как дети, так и взрослые люди. При этой болезни развивается воспалительный процесс в области верхнечелюстной пазухи. Чаще всего гайморит возникает на фоне недавно перенесенных респираторных заболеваний, таких как ОРЗ и ринит. Причем иногда консервативные методы лечения не могут помочь заболевшему, и тогда врачи рекомендуют прокол при гайморите.

    Многие пациенты все-таки стремятся найти как можно больше способов, провести лечение гайморита без прокола цена которых, правда, может быть достаточно высока.

    Для чего нужен прокол?

    Гайморит сопровождается нарушением оттока содержимого пазух через носовые ходы. Вследствие этого возникает угроза распространения зараженного экссудата в головной мозг. В этом случае прокол носа при гайморите помогает извлечь гнойное содержимое из пазух. При помощи пункции врач сможет помыть пазухи и ввести в них необходимые лекарства. Иногда прокол проводится с диагностической целью, чтобы выявить содержимое пазух, а также исключить болезнь.

    Но прокол пазух при гайморите бывает нужен далеко не всегда. Так, если возникла катаральная форма данного заболевания, можно обойтись и консервативными методами ее лечения. При этом отоларинголог назначает антибиотики, сосудосуживающие средства, физиотерапевтические процедуры и промывание носа при гайморите асептическими растворами.

    Прокол при гайморите показан в следующих ситуациях:

  • Если болезнь длится более двух недель без видимого улучшения;
  • Не наблюдается никакого эффекта от назначенного врачом консервативного лечения;
  • Сильные боли в области одной или же обеих гайморовых пазух. Они могут быть давящего или же распирающего характера, а также могут усиливаться при наклонах головы;
  • Гипертермия (до 38-38,5 градусов);
  • Гнойное содержимое пазух не вытекает через носовые ходы;
  • Если на рентгеновском снимке присутствует горизонтальный уровень в пазухах;
  • В носу присутствует достаточно неприятный запах. Это один из симптомов одонтогенного гайморита, который, как правило, лечится с помощью прокола.
  • Как делают прокол при гайморите?

    Данную процедуру врач-отоларинголог может как детям, так и взрослым. Правда, малышам этот вид лечения может быть назначен только при очень тяжелом течении заболевания. Им прокол проводится в больнице под общим наркозом.

    Очень многие люди, даже взрослые, боятся предстоящей процедуры, так как не знают, как она проводится. Можно посмотреть, как делается прокол при гайморите — видео, так как в ролике все действия врача прекрасно видны.

    В интернете по теме гайморит прокол: фото можно найти немало, но они не помогут понять, как именно проводится процедура.

    Взрослому человеку как-то особенно готовиться к проколу не требуется. Операцию проводят в процедурном кабинете отоларинголога в условиях стационара или же амбулаторно. Доктор усаживает пациента и на тоненький медицинский пинцет крепит ватный тампон, который смочен в обезболивающем средстве. После этого врач аккуратно вводит тампон глубоко в тот носовой проход, который собирается прокалывать. Это делается для того, чтобы пациент во время прокола не чувствовал боли.

    Затем специальной иглой доктор выполняет прокол верхнечелюстной пазухи через средний либо нижний носовой ход. При помощи шприца врач отсасывает скопившийся в пазухе гной, переливает его в подготовленную пробирку и отправляет в лабораторию, если в этом есть необходимость.

    После этого проводится промывание пазухи. Для этого используется шприц или же специальная трубка, введенная через троакар. Причем такую трубку могут не извлекать вплоть до окончания лечения, так как посредством ее выполняется ежедневное промывание пазухи. Саму процедуру промывания врач-отоларинголог выполняет в следующей последовательности:

  • промывает пазуху физраствором (раствором натрия хлорида);
  • удаляет физраствор;
  • вводит в пазуху около 20 мл подготовленного раствора химотрипсина и физраствора;
  • укладывает больного на тот бок, в ноздре которого делался прокол, и оставляет лежать его так примерно на минуту;
  • потом еще раз промывает пазуху физраствором, натриевыми солями нистатина или йодинолом. При применении йодинола антибиотикотерапия больному не проводится. В остальных случаях в течение двух недель больному вводят антибиотики при гайморите. назначенные лечащим врачом.
  • Стоит ли делать прокол?

    Многие люди, даже зная, как проводится процедура, отказываются от нее, так как все равно испытывают страх. Например, некоторые пациенты, не зная, сколько проколов делают при гайморите, думают, что процедуру придется выполнять вновь и вновь. Также многим кажется, что после этой процедуры гайморит может перейти в хроническую стадию. Но это совсем не так. Во-первых, для излечения может быть достаточно и одного прокола. А хроническая форма болезни возникает не по причине этой процедуры, а из-за других факторов. Пренебрежение же к рекомендациям врача чревато развитием неприятных последствий и осложнений гайморита.

    Других пациентов пугают неприятные ощущения во время проведения врачом этой процедуры и после нее. Правда, может возникнуть немного неприятное чувство нахождения в носу инородного предмета. В момент прокола слышен хруст, но пугаться этого звука не стоит. У некоторых людей после прокола гайморита болит голова, но длится это недолго.

    Гайморит прокол: последствия процедуры

    Если пункция была проведена неправильно, то могут возникнуть неприятные последствия. Например, врач может ввести препарат в щеку, из-за чего та воспалится. Если прокол выполняется маленькому ребенку, у которого еще не сформировались гайморовы пазухи, то может развиться отечность мягких тканей, расположенных вокруг орбиты. Вызвано это тем, что делается прокол решетчатого лабиринта.

    Если врач ввел слишком большое количество обезболивающего лекарственного препарата, то пациент может упасть в обморок. Из-за форсированного введения воздуха в гайморову пазуху может возникнуть расстройство зрения. Стоит отметить, что все эти проблемы могут возникнуть из-за недостаточно высокого уровня профессионализма доктора. Поэтому к выбору лечебного учреждения и врача-отоларинголога следует подойти очень внимательно.

    Осложнения после прокола гайморита:

  • отек;
  • менингит;
  • абсцесс щеки;
  • эмфизема щеки либо глазницы;
  • флегмона глазницы;
  • эмболия сосудов;
  • инфильтрат мягких тканей лица.
  • Правда, возникают вышеперечисленные осложнения крайне редко. Как правило, у большинства пациентов процедура проходит легко, и выздоровление наступает намного быстрее.

    Как лечить гайморит после прокола?

    После того, как пункция проведена, необходимо проведение рентгенографии, а также повторное посещение врача. Снимок делается для того, чтобы оценить результат. Отоларинголог может порекомендовать промывание носовых ходов раствором фурацилина либо марганцовки в течение полугода. Иногда на этот же срок назначается и полоскание горла противовоспалительными и антисептическими средствами.

    После консультации с врачом можно использовать и рецепты народной медицины, если он разрешил их применение. Вообще, что делать после прокола гайморита, и какие лекарственные средства принимать, может рассказать только отоларинголог.

    Итак, вылечить такое неприятное заболевание как гайморит можно при помощи как консервативных, так и хирургических методов. В любом случае, подсказать самый эффективный из них может только квалифицированный врач-отоларинголог после обследования. Самолечение же, а также пренебрежение к врачебным рекомендациям, может привести к развитию осложнений.

    Источник: http://netgaymorita.ru/prokol-pri-gajmorite.html

    Прокол при гайморите, ужасный и спасительный

    Нешуточные страсти, бушующие вокруг гайморита,— во многом плод эмоциональных отзывов людей, прошедших через прокол гайморовой пазухи. Эта процедура обросла мхом легенд и лишайником страхов. Мы попытаемся очистить ее облик от всего лишнего и описать без прикрас, когда и как делается прокол при гайморите, и так ли страшен он, как его малюют.

    >> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

    Что и зачем прокалывают при гайморите?

    Патогенетический механизм гайморита базируется на постоянном инфекционном процессе в гайморовых пазухах, который принимает затяжное течение вследствие скопления в замкнутом пространстве гнойных выделений. Как только удается добиться адекватного дренажа, то есть обеспечить отток носового секрета из гайморовых пазух, эффективность противовоспалительной терапии достигает максимума, и больной выздоравливает.

    Прокол гайморовой пазухи, который медики обычно называют пункцией, предназначен для механического дренажа пазухи носа. Иглу для пунктирования вводят под нижнюю носовую раковину, нащупывают место в медиальной стенке пазухи, которое имеет наименьшую толщину, и прокалывают костную ткань. Таким образом обеспечивается принудительный и неизбежный дренаж содержимого пазухи, после которого она промывается антисептиками. Это дополнительно увеличивает эффективность процедуры.

    Несмотря на относительную простоту операции, большинство больных с ужасом воспринимают информацию врача о необходимости прокола пазух. Многие пациенты, услышав «приговор», начинают поиски других, не столь кровожадных врачей, которые согласятся продолжить консервативное лечение. На самом деле пункция, или прокол гайморовой пазухи — методика, принятая во всем мире.

    Существуют ситуации, когда облегчить состояние больного можно только «насильственным» путем, обеспечив дренаж и промыв синус.

    Прокол гайморовой пазухи показан при:

  • отсутствии эффекта от полного курса консервативного лечения.
    Если все усилия медикаментозной, физиотерапии и медицинских процедур типа «кукушки » не принесли желаемого результата по восстановлению оттока носового секрета, помочь больному может только прокол. Причем помочь очень быстро и без последствий, о которых трезвонят на интернет-форумах и в очередях к ЛОР-врачу;
  • тяжелом состоянии больного.
    Под тяжелым состоянием врачи, как правило, понимают выраженные головные боли или боли в области гайморовых пазух, которые не купируются или не ослабевают в процессе лечения;
  • выявлении в процессе рентгенологического обследования или КТ уровня жидкости или скоплении крови в гайморовой пазухе;
  • непроходимости соустья гайморовой пазухи.
  • В таких случаях отток обеспечить можно только механически, и прокол пазухи — процедура выбора.

    Добавим, что при хроническом гайморите во время прокола предоставляется уникальная возможность забора материала для клинического анализа.

    Соскоб со слизистой оболочки гайморовой пазухи, который в дальнейшем сеют на питательные среды для точной идентификации возбудителя, можно сделать только во время оперативного вмешательства. А при хроническом воспалительном процессе выявление бактерии-виновницы заболевания — первый шаг к успешной антибактериальной терапии.

    Если у вас есть прямые показания к проколу гайморовой пазухи, гораздо эффективнее и полезнее смириться с необходимостью процедуры и приготовиться к ней морально. Тем более что, как известно, глаза у страха велики, и на практике пункция не несет в себе ни смертельной опасности, ни даже боли.

    Мы не будем вводить читателей в заблуждение, убеждая, что делать прокол приятно. Конечно, пункция — методика не самая безобидная, поэтому и применяется она только в крайних случаях, когда другие виды помощи исчерпаны. Давайте рассмотрим прокол подробно и узнаем, больно ли делать прокол при гайморите и какие ощущения могут возникать во время операции.

    Анестезия

    Перед процедурой врач непременно проводит местную анестезию. В качестве анестетиков могут применяться тетракаин, лидокаин 4% и комбинация из анестетика и сосудосуживающего препарата, чаще всего адреналина. Тампон, смоченный лекарством, наматывают на тонкий шпатель и вводят глубоко в носовую полость.

    Не следует переживать, что «анестезия не подействует». Такие байки больше годятся для кино среднего пошиба да героев бородатых анекдотов, а не для реальной жизни. Врач обязательно проверит, насколько эффективно обезболено «поле для деятельности» и при необходимости введет дополнительную дозировку анестетика.

    Поэтому ответ на самый болезненный во всех смыслах вопрос, не дающий сна и отдыха человеку, который готовится к проколу гайморовой пазухи, прост и незатейлив. Болевого шока во время прокола не будет, как не будет боли вообще. Единственное неприятное ощущение, которого избежать невозможно,— это достаточно громкий хруст во время пунктирования костной ткани. Звук, оповещающий, собственно, о прокалывании кости, мы воспринимаем как достаточно громкий еще и потому, что слышим его «изнутри».

    И, конечно, зрительный анализатор тоже не отключишь. Пациент наблюдает за процедурой и добровольно отдается на милость хирурга, позволяя ему вводить в носовую полость огромную иглу и проводить ею кровавые манипуляции. Справиться с эмоциями поможет экстракт валерианы или любые другие седативные средства, принятые за полчаса до прокола.

    Пункция

    После того как врач убедится в эффективности местной анестезии, он вводит в носовую пазуху иглу, носящую имя известного советского оториноларинголога Куликовского. Она представляет собой весьма устрашающее длинное трубчатое приспособление с толстыми стенками, изогнутое в дистальном отделе и снабженной канюлей. С ее помощью игла легко соединяется со шприцем.

    Этой самой иглой Куликовского врач «нащупывает» операционную область — самую тонкую зону в стенке гайморовой пазухе — и легким движением руки прокалывает ее.

    Промывание

    Выполнив несколько верных и малозаметных для страдающего пациента движений, хирург убеждается, что игла расположена в просвете пазухи, после чего приступает к промыванию. С помощью шприца, подсоединенного к игле Куликовского, в гайморову пазуху подается раствор антисептика. Гной, разжиженный лекарством, наконец, покидает насиженное место. Пазуха промывается до тех пор, пока смывы не станут прозрачными, без примеси крови и гноя.

    Кстати, пациент должен быть готов к тому, что в процессе промывания его глазам предстанет не самая приятная картина. В лоток, заботливо поддерживаемый рукой медсестры, будет стекать кровь из поврежденной пазухи и гнойные выделения. Утешением в таком случае может служить мысль, что уж лучше наблюдать эти субстанции в лотке под своим носом, чем носить в своей гайморовой пазухе.

    После промывания варварская, по мнению тысяч больных, процедура прокола гайморовой пазухи, подходит к логическому завершению. Пациент отравляется восвояси, снабженный рецептом с дальнейшими назначениями.

    Восстановление после прокола гайморовой пазухи

    Костная ткань обладает огромными возможностями восстановления. Ее клетки — остеобласты — регулярно синтезируют костный матрикс, а при повреждении костей они активируются и работают еще эффективнее. Поэтому вскоре после прокола стенки гайморовой пазухи от дополнительного отверстия остаются лишь воспоминания.

    Воспалительный процесс после пункции гайморовых пазух также невозможен: в ходе восстановительного курса обязательно назначаются антибиотики, препятствующие осложнениям. Более того, если при проколе был забран материал для культурального исследования, врачам предоставляется уникальная возможность назначить антибактериальный препарат, к которому чувствительны возбудители, а не попадать пальцем в небо.

    Если же в посеве не было необходимости, и чувствительность к антибиотикам не определялась, препараты назначают эмпирически. Врачам не впервой лечить гайморит и его осложнения «на ощупь». Список бактерий. которые любят размножаться в гайморовых пазухах, давно известен, поэтому сложностей в подборе препаратов не возникает. Главный залог успеха — дисциплинированность пациента. Чрезвычайно важно скрупулезно выполнить все предназначения врача и пропить курс антибиотиков от начала до конца. Пропить и быть спокойным относительно осложнений после прокола.

    Противопоказания

    Существует несколько состояний, при которых прокол гайморовой пазухи категорически противопоказан, и лечить гайморит придется без него. Среди них:

  • врожденные аномалии развития носовой полости и/или гайморовых пазух;
  • острый инфекционный процесс;
  • гипоплазия гайморовых пазух;
  • тяжелые хронические заболевания, например, сахарный диабет в стадии декомпенсации, тяжелая гипертоническая болезнь и др.
  • Кроме того, пункцию гайморовых пазух не делают маленьким детям.

    Можно ли вылечиться от гайморита без прокола?

    Избежать пункции и вылечиться от гайморита консервативным путем, без прокола, можно и даже нужно. Для этого следует при первых признаках воспаления в гайморовых пазухах обратиться к врачу и начать лечение.

    Своевременно начатая адекватная терапия приводит к положительному результату, то есть к выздоровлению, в 97% случаях острого гайморита, независимо от причин его развития.

    Согласитесь, такая «говорящая» статистика — яркое свидетельство того, что успешное лечение гайморита — это не миф, а реальность.

    Цифры показывают, что пункция гайморовых пазух во многих случаях — это результат выжидающей «страусиной» политики больного, предпочитающего медленную смерть посещению врача. Поменяйте свой политический курс, не ждите милостей от народной медицины и эффекта от советов сердобольных соседей, и прокол при гайморите обойдет вас стороной.

    Слухи вокруг пункции гайморовой пазухи

    А теперь пришла пора остановиться на слухах, вьющихся вокруг прокола гайморовой пазухи, и отличить правду от вымысла, рожденного страхом перед иглой Куликовского.

    Слух №1. Если сделали прокол один раз, придется его повторять часто.

    Похоже, этот слух распространился из-за того, что некоторые больные вынуждены периодически проводить пункцию гайморовых пазух. Однако такая тенденция вовсе не связана с «привыканием» к проколу. Разве может организм «привыкнуть» и адаптироваться к хирургическому вмешательству? Прокол при гайморите — это лишь «искусственное отверстие», которое позволяет избавиться от застоявшегося гнойного секрета. После зарастания костной ткани гайморова пазуха приобретает практически первоначальный вид.

    Так сколько проколов делают при гайморите? Конечно, один. Повторение же пункции, как правило,— удел тех, у кого гайморит принимает тяжелую хроническую форму. И связано это чаще всего с существованием каких-либо факторов риска. затрудняющих лечение заболевания.

    Слух №2. Прокол — тяжелейшая и опаснейшая процедура

    Мы уже описали этапы пунктирования и попытались успокоить читателей и убедить их в том, что прокол — неприятная, но все же не чудовищная методика лечения гайморита.

    Слух №3. Прокол опасен: после него вас могут ждать тяжелые осложнения

    Зерно истины в этом слухе напрочь отсутствует. Прокол, выполненный хорошим специалистом, совершенно безопасен и не несет угрозы здоровью. Если же доверить пунктирование гайморовой пазухи студенту 3 курса медицинского ВУЗа, осложнения вполне реальны: рука дилетанта может направить иглу Куликовского мимо стенки верхнечелюстной пазухи. Тогда вместо прокола гайморовой пазухи проводится щечная или глазная пункция, что, разумеется, не входит в план операции. Однако, все эти ужасы вам не грозят, если за дело принимается хирург.

    Слух №4. Прокол делают те врачи, которые не хотят или не умеют лечить гайморит другими способами

    На самом деле прокол — это вынужденная необходимость. Существуют ситуации, когда без экстренного оперативного вмешательства и удаления гноя в течение нескольких часов могут развиться тяжелые осложнения, в том числе и угрожающие жизни. Поэтому иногда прокол — мера скорой помощи, которой просто нет альтернативы. И если уж жизнь, вернее, болезнь, преподнесла вам «сюрприз» в виде пункции гайморовой пазухи, выдавите из этого лимона лимонный сок, и впредь не запускайте свое здоровье.

    Источник: http://gaimoriti.ru/alternativa/procedury/prokol-pri-gajmorite.html

    Диагноз: гайморит. Прокол неминуем?

    Как это ни печально, лечение гайморита нередко пускается на самотек и приводит к развитию различных осложнений, включая очень тяжелые. Почему больные этой формой синусита так попустительски относятся к своему здоровью? Ведь крайне неприятные симптомы болезни в буквальном смысле заявляют о себе во весь голос.

    Кто хоть когда-нибудь болел гайморитом, тот понимает, о чем идет речь. Тяжесть в переносице, давление на глаза, невозможность смотреть на яркий свет, головные боли, температура, отсутствие носового дыхания с больной стороны доставляют человеку изрядное количество страданий.

    Кроме того, в наш просвещенный век о таких серьезнейших последствиях заболевания, как менингит, арахноидит, энцефалит и другие заболевания мозга и его оболочек хорошо известно абсолютному большинству грамотных людей. И, тем не менее, заболев гайморитом, люди пытаются самостоятельно лечиться антибиотиками или используют различные «народные методы », откладывая поход к врачу до последнего.

    Еще бы: ведь если жестокие доктора поставят диагноз гайморит – прокол неминуем!

    Давайте разберемся, так ли это на самом деле. А заодно узнаем, когда и почему необходим прокол носа при гайморите и какие альтернативные методы дают возможность его избежать и какие осложнения может вызвать эта достаточно серьезная операция.

    Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

    Своевременный поход к доктору – верный путь к лечению гайморита без прокола

    Прежде чем перейти к вопросу необходимости прокола носа, который в медицинской терминологии именуется пункцией гайморовой пазухи, мы настоятельно советуем вам изучить другие имеющиеся на сайте материалы. где подробно разъяснены причины, приводящие к гаймориту, и различные формы его протекания.

    Внимательно прочитав статьи, вы поймете, что с походом к лор-врачу при подозрении на воспаление гайморовых пазух медлить не нужно просто потому, что своевременно начатое и правильно проведенное лечение позволяет избежать пункции в абсолютном большинстве случаев.

    И, наоборот, самолечение, в том числе прием антибиотиков при гайморите без контроля рентгеновских снимков и анализов – верный способ перевести острый процесс в хронический.

    А, в результате, получить гиперплазию (разрастание) слизистой оболочки гайморовых пазух и перегородки, которое рано или поздно поставит вас перед необходимостью операционного вмешательства.

    Хотя современное эндоскопическое оборудование позволяет производить сложнейшие операции в пазухах носа не только без прокола хрящевой пластинки верхней челюсти, но и с минимальной травматизацией, даже такие «легкие» операции наносят нашему организму серьезный ущерб.

    Важно: не нужно думать, что врач будет торопиться с пункцией гайморовых пазух, если будет возможность этого избежать. Наоборот, опытные лор-врачи при возможности этим ограничиться практикуют лечение гайморита без прокола и никогда не прибегают к травматизации слизистой оболочки носа и гайморовых пазух, так как понимают их исключительную роль в организме человека.

    Как вылечить гайморит без прокола – знает врач

    Если по результатам рентгеновских снимков, анализов, ультразвуковых и иных методов исследования, врач решит, что консервативное лечение гайморита может оказаться эффективным, он назначит необходимые лекарственные препараты и физиопроцедуры.

    Чаще всего, лечение гайморита без использования прокола применяется тогда, когда воспаление гайморовой пазухи не сопровождается образованием плотной гнойной пробки в ее полости.

    Методика лечения катетером ЯМИК – не панацея, а лишь один из методов

    Если вам повезло, и вы попадете на обследование и лечение в профильное медицинское учреждение, где есть необходимое оборудование – катетер ЯМИК – и специалисты, умеющие с ним обращаться, вполне возможно, что вам удастся обойтись без прокола носа, даже если в гайморовой пазухе на рентгеновском снимке обнаружат гной.

    Однако если врач не назначает эту процедуру, не стоит настаивать на ее проведении только потому, что вы про нее слышали или читали.

    При всей своей малой травматичности и достаточной эффективности, ЯМИК тоже достаточно агрессивно действует на такую специфическую и очень нежную структуру, как слизистая оболочка носа и его пазух. Кроме того, в некоторых случаях, использование катетера противопоказано (читайте ниже).

    Поэтому если доктор решит, что, например, курса антибиотиков с электро- или фонофорезом вам вполне достаточно, то ему виднее. Это же касается и тех случаев, когда врач все-таки будет настаивать на пункции гайморовых пазух.

    Не забывайте: на службе у лор-врача не только его опыт и знания, но и весь арсенал современных лабораторных, ультразвуковых и лучевых методов исследования. А потому не старайтесь учить доктора уму-разуму, а просто следуйте его советам. Как вылечить гайморит без прокола и стоит ли это делать, может и должен решать только он.

    В каком случае при гайморите необходим прокол?

    Как бы это ни казалось странным, но именно в случае неосложненного острого гайморита своевременно проведенный прокол хряща в области гайморовой пазухи может дать отличный результат.

    То есть тогда, когда воспалительный процесс сопровождается отеком слизистой оболочки и обильным выделением гнойной слизи, но отток ее из пазухи не затруднен, «драконовский метод» в сочетании с приемом антибиотиков внутрь и качественной физиотерапией может принести весьма существенную пользу, которая окажется значительно большей, чем вред.

    При сохраненном иммунитете в этом случае организму удается достаточно быстро справиться с последствиями операции.

    Когда прокол лучше ЯМИКа?

    Мы уже упоминали про катетер ЯМИК, который может стать альтернативой проколу носа при гайморите. Однако есть ситуации, когда врачи предпочитают «кровавую» пункцию «бескровному» методу лечения с помощью катетера ЯМИК.

    Происходит это в том случае, когда слизистая пазух носа, а также область соустий имеет серьезные дефекты, которые становятся препятствием на пути резинового катетера. Например многочисленные полипы.

    Кроме того, использование катетера противопоказано при геморрагическом васкулите, так как в этом случае при повышении давления в пазухах носа может возникнуть опасное кровотечение из пораженных болезнью капилляров (мелких сосудов).

    По этой же причине метод ЯМИК не показан в старческом возрасте.

    Конечно, во всех этих случаях прокол носа тоже может вызвать ряд осложнений, но все-таки риск от них меньше.

    Хронический гайморит одним проколом не вылечишь

    Что касается хронического гайморита, преследующего человека с завидным упорством и настигающего его даже после легкой простуды, то простая пункция поможет, разве что, избавиться от очередного обострения болезни, но отнюдь не устранить проблему навсегда.

    В этом случае необходимо искать причину нарушений вентиляции гайморовых пазух и оттока жидкости наружу. И устранять ее любым возможным способом. Заметьте, совсем не обязательно, что этот способ – операция.

    И, все-таки, делать прокол или не делать?

    Конечно же, многое зависит от конкретных причин. Например, от состояния лор-службы по месту проживания больного. Ведь далеко не везде врачи имею возможность использовать, да и просто умеют пользоваться катетером ЯМИК. И, потом, мы уже говорили, что для использования катетера есть свои ограничения.

    При этом пункцию гайморовых пазух могут достаточно грамотно провести почти что все практикующие специалисты. Этому лор-врачей учат еще в интернатуре – своеобразной последипломной практике, во время которой врач работает под руководством более опытных коллег.

    И все-таки пациенты пункции продолжают бояться, даже садясь «под иглу» (а прокол гайморовой пазухи осуществляется с помощью специального инструмента: большой загнутой полой иглы, называемой «иглой Куликовского») к самому опытному и титулованному специалисту.

    Еще бы. Ведь от одних только отзывов о своих ощущениях во время прокола при гайморите, которыми делятся на форумах люди, прошедшие через эту не самую приятную процедуру, иной раз волосы дыбом на голове встают.

    Давайте разберемся в том, что можно прочитать про прокол носа при гайморите в отзывах, всегда ли верно то, что в них пишут, и всем ли страшным рассказам можно (и нужно) доверять.

    Прокол при гайморите: отзывы и правда

    Итак, что можно прочитать на форуме, пытаясь разобраться, так ли ужасна пункция, как кажется на первый взгляд.

    Утверждение первое. Прокол при гайморите некоторые форумчане в своих отзывах называют процедурой болезненной.

    Сказать тут можно только одно: если было плохо проведено местное обезболивание, то больные могут ощущать боль. Однако когда такое случается, врачи увеличивают дозу наркоза и добиваются полной анестезии (отсутствия боли) в области прокола. Поэтому верить всему остальному, что написано в таком отзыве, нужно с очень большой оглядкой: скорее, он должен вас насторожить.

    Утверждение второе: во время прокола слышен громкий хруст.

    Здесь все верно. Хруст действительно слышен. И он действительно, достаточно громкий, потому что слышим мы его – изнутри. Возможно, это не очень приятно. Но вовсе не страшно и не опасно.

    Утверждение третье. Во многих отзывах можно прочитать, что сделав прокол при гайморите, вы не только не вылечите болезнь, а, наоборот, с тех пор будете вынуждены прибегать к пункциям, стоит вам только слегка простудиться.

    Что касается полного излечения, то о его возможности или невозможности мы уже говорили выше. А что касается необходимости повторных проколов «всю оставшуюся жизнь», то это всего лишь досужие домыслы.

    Утверждение четвертое. Дырка в кости после прокола не заживает.

    Абсолютный абсурд: заживает, и очень быстро. Если, конечно у пациента нет серьезной костной патологии.

    Утверждение пятое. При проколе носа из него течет кровь и гной.

    Чистая правда. Такому отзыву вполне можно доверять. Но доверять – не значит бояться.

    Естественно, что при нарушении целостности слизистой оболочки будет течь кровь.

    И еще более естественно, что из гайморовой пазухи при проколе будет выходить гной. Ведь именно за этим и делается пункция при гайморите: для того, чтобы убрать гнойную пробку из пазухи и промыть ее дезинфицирующим раствором.

    Лучший способ убедиться, как на самом деле происходит при гайморите прокол – видео

    Как вы смогли заметить, просматривая видео ролик, операция (а пункция гайморовой пазухи – это операция!) протекает очень быстро. И, заметьте, после пункции больной может самостоятельно отправиться домой, точно так же, как, например, после удаления зуба.

    Нежелательные последствия – то, чем действительно опасен прокол при гайморите

    Самое неприятное при проколе носа – это отнюдь не сама процедура, а нежелательные последствия операции, которых нужно стараться избежать. Но, увы, это не всегда получается сделать.

    При этом если грамотный лор-врач проводит при гайморите прокол, последствия бывают серьезными в редчайших случаях.

    Во-первых, потому что хороший доктор никогда не будет использовать обезболивающие лекарственные средства, антибиотики и другие препараты, не убедившись, что у больного отсутствует аллергия на то или иное лекарство.

    Во-вторых, потому, что опытный доктор при проколе попадет именно в гайморову пазуху, а не глазницу или в щеку. Такое иногда случается, если за дело берется неумелый врач.

    В-третьих, потому, что при правильном проведении пункции и последующего промывания исключено попадание инфекции в смежные пазухи, в том числе, в соседнюю гайморову полость, которая при гайморите достаточно часто может оставаться здоровой. (А вот при проведении отсоса гноя с помощью катетера ЯМИК, этого, к сожалению, гарантировать нельзя, даже если процедуру проводит хороший специалист).

    В-четвертых, потому, что правильная тактика лечения пациента после прокола гайморовой пазухи полностью исключает возникновение отдаленных последствий операции: возникновения кровотечений, инфицирования и т.д.

    А это значит, что главная причина нежелательных последствий пункции гайморовой пазухи, на самом деле, одна – невнимательный, неопытный или некомпетентный специалист.

    Отсюда и вывод: необходим прокол носа при гайморите – обращайтесь к опытному практикующему лор-врачу, а не к научному светиле или малограмотному эскулапу.

    И напоследок. Как правильно вести себя после прокола гайморита, чтобы болезнь ушла без следа и больше вас никогда не беспокоила?

    Строго говоря, «прокол гайморита» — выражение неправильное. Ведь гайморит – это болезненный процесс, как же можно его проколоть? Однако эта фраза прижилась в народе. Поэтому мы решили не придираться к словам и говорить с нашими читателями на одном языке. Прежде всего, для того, чтобы быть ими услышанными.

    Итак, что и зачем нужно делать после операции?

    Первое. Обязательно проведите полный курс приема антибиотиков. Пить (или колоть) их нужно ровно столько, сколько назначит врач. Потом необходимо сдать анализы и сделать рентгеновский снимок. И показаться врачу. Он решит, можно ли отменять антибактериальную терапию. И, при необходимости, назначит закрепляющее физиолечение: ультразвук, лазер, ультрафиолет и т.д.

    Второе. Если дело происходит холодной зимой или сырой осенью, постарайтесь не выходить из дома в ветреную погоду. В таких условиях гайморовым пазухам приходится усиленно работать, а после операции их необходимо беречь.

    Третье. Внимательно прочтите все рекомендации доктора и не забывайте их выполнять.

    Помните!

  • Пункции гайморовых пазух можно избежать, если начать лечение вовремя и правильно.
  • Альтернативой проколу при синуситах может стать метод промывания носа «кукушка» или использование катетера ЯМИК.
  • Если прокол носа при гайморите все-таки необходим, тянуть с ним не стоит.
  • Нежелательные последствия после прокола возникают, прежде всего, из-за некомпетентности врача.
  • Если лечение будет произведено вовремя и правильно, у вас есть все шансы навсегда забыть и о перенесенной операции, и о самом гайморите.
  • Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

    Источник: http://cc-t1.ru/stati/prokol_pri_gaimorite.html

    Пункция гайморовой пазухи и её последствия

    Гайморит – одно из распространённых заболеваний носа, характеризующееся воспалительной реакцией слизистой гайморовой пазухи, которая может быть вызвана бактериальной, вирусной или грибковой микрофлорой.

    Если при гайморите консервативные методы лечения для взрослых или детей совсем неэффективны, и пациента всё равно мучают головные боли и растёт температура, оториноларингологи рекомендуют выполнить прокол гайморовой пазухи.

    При остром процессе состояние пациента улучшается практически сразу же после эвакуации патологического содержимого из пазухи. Однако, стоит заметить, что этот способ лечения в исключительных ситуациях может вызвать неприятные последствия.

    Цель и показания для выполнения манипуляции

    Ключевой целью этой хирургической процедуры является удаление патологического содержимого из верхнечелюстной пазухи, что приводит к облегчению состояния пациента, если сильно болит голова, зубы или область орбиты.

    В сложных ситуациях проведение прокола позволяет уточнить диагноз, а также исследовать визуально или под микроскопом содержимое пазухи. И если гайморит подтвердился, то с помощью прокола можно сразу ввести в пазуху противогрибковые или антибактериальные препараты.

    Медицинские показания для проведения прокола:

  • Головная боль, боль в области глаза или пазухи;
  • Нет эффекта от приёма лекарственных препаратов в течение 5–7 дней;
  • Температура выше 38 градусов в течение длительного времени;
  • Если при гайморите заблокировано выводное соустье, которое соединяет пазуху и полость носа;
  • Прокол для уточнения неясного диагноза.
  • Когда пациентам назначается прокол при гайморите, многих мучает вопрос, как проводиться процедура. Прокол носа при гайморите стандартная хирургическая манипуляция, каждый практикующий отоларинголог знает последовательность и выполнение её этапов наизусть.

    Анемизация.

    Местная анемизация слизистой полости носа необходима для того, чтобы уменьшить отёк тканей. Делается это как для улучшения обзора, так и для того, чтобы местное обезболивающее средство дало больший эффект. Как правило, применяют самые обыкновенные сосудосуживающие спреи на основе оксиметазолина.

    Обезболивание.

    Вполне естественно, что такая процедура, как прокол при гайморите должна проводиться под местной анестезией. Есть два варианта выполнения обезболивания:

    Терминальная (поверхностная) – это когда анестетик наносится на кожу в виде крема или пропитывают анестетиком ватный тампон и оставляют в полости носа на 5–7 минут.

    Инфильтрационная – в этом случае делается укол. В обоих вариантах применяются одни и те же препараты:

  • Тримекаин;
  • Лидокаин;
  • Новокаин и т. п.
  • Также, возможно проведение операции под общим наркозом, но для подавляющего большинства случаев это абсолютно излишне. Общий наркоз применяется при различных осложнениях, затрудняющих проведение операции.

    Прокол.

    Прокол при гайморите выполняется в верхней точке свода нижнего носового хода. Прокол проводится именно здесь, так как толщина кости в этой зоне минимальна.

    С помощью иглы Куликовского кистью правой руки с умеренной силой выполняют пробивание стенки пазухи до ощущения проваливания, на глубину 1–1,5 см. В это время пациент ощущает лёгкий хруст.

    Удостоверившись, что кончик иглы находится в пазухе, к игле присоединяется шприц и вытягивается гнойное содержимое. После этого в пазуху подаётся антисептический, бактериальный или противогрибковый раствор, в зависимости от указаний врача.

    Во время промывания голова пациента слегка наклонена вперёд и вниз, чтобы содержимое выливалось через полость носа в медицинский лоток.

    По завершении операции.

    При необходимости после прокола в отверстии оставляют катетер для проведения последующих процедур. Этот катетер могут оставить на несколько дней, для проведения ежедневного промывания пазух. В этом случае достигается наибольшая эффективность лечения.

    Осложнения и последствия проведения прокола

    Несмотря на то что проведение прокола при гайморите — это малоинвазивное (т. е. наносящее наименьший вред организму) хирургическое вмешательство, иногда всё-таки могут развиваться неприятные последствия.

    Встречаются они достаточно редко и вызваны стечением нескольких неблагоприятных обстоятельств: аномальное строение пазух, человеческий фактор и прочие. Возможные последствия при проколе:

  • Небольшое кровотечение, которое можно остановить с помощью простого тампона, пропитанного сосудосуживающим средством или введением в полость носа гемостатической губки. Сильное кровотечение требует выполнения передней тампонады носа;
  • Прокол верхней стенки пазухи. В этом случае жидкость попадает в глазницу и может вызвать нарушение подвижности глазных мышц, развитие воспалительных процессов;
  • Прокол задней стенки — попадание пункционной иглы в крыловидно-нёбную ямку и повреждение её элементов может вызвать формирование гематомы внутри лицевой кости;
  • Обморок, шок, падение артериального давления.
  • Возможна реакция как на проведение прокола, так и на вводимые препараты. Но такой исход, скорее исключение из правил. Однако, если процедура действительно требуется – её необходимо делать, ведь иначе, это может привести к гораздо более серьёзным последствиям.

    Наиболее частые вопросы от пациентов

    Больно ли делать прокол при гайморите?

    Пожалуй, самым распространённым вопросом среди тех, кому назначают прокол, является вопрос болезненности. И неспроста, методика проведения процедуры оставляет огромную почву для различных размышлений и домыслов.

    Бывает так, что пациенты руками и ногами упираются, отказываясь от прокола, потому что прочитали на форуме о не мысленных и непереносимых страданиях, что испытали те, кто согласился. Но это не более чем байка особо впечатлительных граждан.

    При проведении анестезии, полностью купируется болевой синдром. Ощущения такие же, как при замораживании зубов. Как будто прокалывают деревянную дощечку, которая вовсе не родная нашему организму.

    В конце процедуры, когда пазуха промывается антисептическим раствором, возникает неприятное чувство распирания. Но это ощущение достаточно кратковременное и контролируемое.

    Другое дело — это психологический фактор. Страх перед процедурой может сделать саму процедуру ужасной и воплотить самые дурные предчувствия в суровую реальность. К счастью этого можно избежать, важен позитивный настрой и небольшая доза успокоительного.

    Стоит ли прокалывать гайморит и сколько проколов обычно делают?

    Стоит ли делать прокол, вопрос скорее риторический. Дело в том, что прокол сам по себе не является 100% лечебной процедурой. Прокол назначается при острой необходимости освободить пазухи носа от скопившегося экссудата, который угрожает перерасти во что-то большее, чем гайморит.

    Если состояние пациента при гайморите близко к критическому. то выбора у него нет, прокол обязателен иначе не избежать тяжёлых осложнений.

    Другое дело если вам предлагают проведение прокола в качестве лечебной процедуры. В таком случае одним проколом не обойтись точно. Такое лечение займёт от 3 до 5 процедур как минимум.

    Это не совсем правильный подход, дело в том, что вместо того, чтобы потратить время и средства на определение возбудителя гайморита и назначение подходящего препарата, вам предлагается довольно топорный метод физического, постоянного откачивания гноя из пазух и промывания пазухи, пока это не даст результата.

    Такой способ имеет право на существование, но по статистике российских лор учреждений применение правильно назначенных препаратов даёт такой же успешный результат, как и лечение при помощи проколов.

    К сожалению, большинство пациентов о такой альтернативе не узнают никогда. Потому что назначение препаратов это риск сделать ошибку при выборе и обречь пациента на хронизацию болезни.

    В условиях поликлиники уследить за всеми пациентами, кто что принимает, на кого и как действуют антибиотики невозможно. Поэтому если хотите лечить гайморит без прокола. бесплатный лор из поликлиники вам в этом вряд ли поможет.

    Почему после прокола поднялась температура?

    Кратковременный скачок температуры после проведения прокола это косвенный признак того, что препарат, выбранный для промывания и обработки пазухи, был подобран правильно. Обработка пазухи после прокола проводится, как правило, раствором содержащим антибиотик.

    Попадая в очаг воспаления, препарат в огромных количествах, начинает уничтожать бактериальный агент. Части бактериального агента попадают в кровоток выделяя токсины.

    Иммунная система регистрирует всплеск посторонних тел в кровотоке и начинает неистово бороться с ними, повышая температуру тела, иногда до очень существенных значений.

    Такие скачки температуры всегда кратковременны, поэтому если температура не спадает на вторые сутки — это серьёзный повод сообщить об этом врачу.

    После прокола появилась заложенность носа

    Как делают прокол при гайморите, и главное, для чего его делают, мы разобрались выше. Но почему иногда после прокола возвращается заложенность, стоит ли переживать по этому поводу? Есть несколько причин этого недоразумения, но основных две:

    Первая.

    Если заложенность появилась сразу же после процедуры это закономерный ответ на нарушение целостности носа, этот отёк при дальнейшем лечении должен пройти.

    Вторая.

    Если же заложенность начала появляться спустя какое-то время и намекает на возвращение гайморита, то скорее всего, лечение не вызвало гибели микроорганизмов, провоцирующих гайморит: грибов или бактерий.

    Также воспаление могут поддерживать заболевания в смежных органах, часто это кариозные зубы верхней челюсти. Не стоит исключать аллергических реакций и новообразований в пазухе в виде полипов и кист.

    Одним словом, в этом случае требуется более тщательное исследование и проведение дополнительной диагностики.

    Острый гайморит и его лечение требуют ответственного подхода, своевременно назначенного лечения и последующего наблюдения. Только в этом случае стоит говорить об успешном выздоровлении.

    Не стоит относиться к проколу как к чему-то великому и ужасному, избавительному и оздоравливающему, это всего лишь стандартная процедура из арсенала лор врача, коих у него огромное количество.

    Прокол — не панацея, но отказ от прокола, когда того требует ситуация — это прямой путь к тяжёлым последствиям. Лечитесь правильно.

    Источник: http://gaimoritus.ru/lekarstva-i-proceduri/prokol-nosa-pri-gaimorite.html

    Гайморит представляет собой разновидность синусита. Данный диагноз ставится, когда воспаляется верхнечелюстная пазуха. Она также известна как гайморовая, откуда и произошло название заболевания. Гайморит бывает двух видов: двухсторонний и односторонний. В первом случае поражается как левая, так и правая гайморовая пазуха. Это наиболее сложная ситуация, требующая особого лечения. При одностороннем гайморите воспаляется слизистая оболочка с одной стороны носа. Заболевание может развиться в любом возрасте. Нередко оно доставляет значительный дискомфорт, особенно маленьким детям.

    Гайморит сопровождается обильными водянистыми выделениями из носа. Причем его отличие от обычного насморка состоит в том, что это продолжается больше 7 дней. При хроническом характере заболевания выделения не прекращаются ещё дольше. Среди симптомов гайморита также отмечают кашель и боли в горле, красные пятна на лице, высокую температуру. Необходимо обязательно обратиться к врачу, если спустя несколько дней после начала лечения нет улучшений. Часто гайморит приводит к воспалению не только слизистых оболочек носа, но и зубным, головным болям .

    Содержание статьи:

    Что такое прокол?

    Точно определить наличие гайморита может только врач. Обычно для этого проводится рентгенодиагностика. Ещё один метод постановки диагноза – компьютерная томография пазух. Дополнительную информацию о характере воспаления получают, используя общий анализ крови. После постановки диагноза назначается лечение. Чаще всего используются такие консервативные методы, как физиотерапия и приём различных препаратов, в том числе антибиотиков. Достаточно эффективны спреи, капли и ингаляторы. В домашних условиях можно делать прогревания и промывания солевым раствором.

    Часто прокол служит одним из методов диагностики гайморита. В этом случае врач проводит хирургическое вмешательство, чтобы определить наличие и характер скопившихся выделений в пазухах, а также удалить их при необходимости.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Опасная ситуация возникает, когда в гайморовой пазухе скапливается кровь или гной, и удалить естественным путем его невозможно. Понять, так ли это, можно с помощью УЗИ и рентгена. У пациента возникают острые боли в области пазух, особенно при наклоне головы вперед, наблюдается повышенная температура, ощущается неприятный запах в носу – все это свидетельствует о том, что требуется пункция.

    Данная операция проводится и при гайморите у взрослых, и у детей. Однако для них требуется общий наркоз. В случае со взрослыми используется местная анестезия. Благодаря этому такая процедура, как пункция, современными методами осуществляется практически безболезненно.

    Возможные осложнения

    Когда назначают прокол при гайморите и какие существуют мифы, связанные с осуществлением этой процедуры

    Гайморит в наше время является довольно распространенным недугом. Ему одинаково подвержены как взрослые, так и дети.

    Как правило, гайморит развивается на фоне острых респираторных заболеваний и является одной из форм локализации синусита.

    Синусит же характеризуется воспалительными процессами в одной или нескольких придаточных пазухах носа.

    Очень часто случается так, что медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов и тогда больному назначается прокол при гайморите. Как правило, эта мера связана с большой вероятностью распространения воспалительных процессов на другие органы и развития таких осложнений, как менингит или заражение крови.

    При тяжелом течении заболевания и развитии опасных осложнений может понадобиться такая процедура, как операция на гайморовой пазухе .

    Существует ряд показаний к проколу при гайморите, среди них:

  • Отсутствие каких-либо улучшений в течение двухнедельного лечения гайморита.
  • Отсутствие положительного эффекта от назначенных врачом лекарственных препаратов, отсутствие улучшений даже при лечении гайморита антибиотиками и проведении различных процедур при гайморите .
  • Острые боли в области пазух носа, усиливающиеся при наклоне и поворотах головы.
  • Высокая температура тела больного (от 38 С).
  • Жалобы больного на неприятный запах в носу.
  • Отчетливо просматриваемые на рентгенограмме участки с гноем в области гайморовых пазух.
  • Конечно, это не все факторы, опираясь на которые специалист назначает прокол при гайморите. Каждый случай должен рассматриваться индивидуально.

    Должны учитываться такие факторы, как:

  • общее состояние организма;
  • наличие индивидуальных противопоказаний;
  • отсутствие/наличие определенных симптомов заболевания.
  • Зачастую случается так, что больной, которому показан прокол при гайморите, отказывается от процедуры, аргументируя свой отказ наличием опасений за своё здоровье.

    К сожалению, существует множество мифов, которые касаются прокола при гайморите. Одним из самых больших заблуждений относительно пункции при гайморите является миф о том, что после данной операции гайморит перетекает в хроническую форму и при новом обострении заболевания снова потребуется прокол. Однако, по словам специалистов, если учитывать факторы возникновения воспаления верхнечелюстных пазух, то после прокола при гайморите болезнь возвращается лишь как следствие незавершенного лечения.

    Больно ли делать прокол при гайморите: как делают прокол пазух при гайморите

    Многие люди отказываются от процедуры прокола пазух носа при гайморите, потому что испытывают страх.

    Как правило, страх этот вызван возможным наличием болезненных ощущений в ходе проведения операции по проколу пазух при гайморите.

    О том, больно ли делать прокол, у специалистов-отоларингологов пациенты интересуются постоянно, многие больные отказываются от процедуры прокалывания носа при гайморите только из-за чрезвычайной впечатлительности.

    В некоторых клиниках в таких случаях пациенту могут предложить провести операцию по проколу пазух под общим наркозом.

    Хотя, при проведении процедуры прокола пазух носа при гайморите под местной анестезией оснований для страха практически нет, болевые ощущения эффективно купируются мощными лекарственными препаратами. Дискомфорт больному может доставить разве что промывание пазухи физраствором, которое обязательно проводится после осуществления прокола.

    Стоит отметить

    Во время промывания в области пазух присутствуют неприятные ощущения, как будто под кожей находится инородный объект, однако, эти ощущения кратковременны.

    Поэтому на вопрос о том, больно ли делать прокол при гайморите, специалисты, как правило, отвечают, что процедура практически безболезненна и хорошо переносится даже маленькими детьми.

    Также многих больных интересует то, как делают прокол пазух при гайморите. На самом деле, эта операция крайне проста по своему исполнению, хоть и требует особой подготовки специалиста-отоларинголога.

    Рассмотрим, как делают прокол пазух при гайморите по пунктам:

  • Врач вводит в носовой проход больного ватный тампон, обильно смоченный в обезболивающем составе.
  • Специальной иглой доктор делает прокол верхнечелюстной пазухи через носовой проход.
  • С помощью шприца врач удаляет скопившиеся в гайморовой пазухе слизь и гной.
  • Доктор приступает к промыванию пазухи физраствором, эта процедура осуществляется также через шприц.
  • После освобождения пазухи от физраствора врач наполняет ее противовоспалительными и антибактериальными лечебными препаратами.
  • Из пазухи удаляется игла (в некоторых случаях внутри пазухи в месте прокола оставляется катетер, через который при необходимости можно будет промывать пазуху каждый день вплоть до окончания лечения).
  • Осложнения, которые могут возникнуть у больного после проведения процедуры по проколу пазух при гайморите, конечно, существуют, однако вероятность их развития крайне мала.

    Среди них можно отметить:

  • абсцесс щеки (возникает при попадании бактерий в полость пазухи);
  • отит (возникает в результате незавершенного лечения);
  • отек (чаще всего возникает как реакция на оперативное вмешательство, при правильном лечении отек довольно просто купировать);
  • менингит ;
  • эмболия сосудов ;
  • скопление воздуха или газов в тканях щеки или глазницы;
  • воспаление из-за скоплений в мягких тканях лица клеточных элементов с примесью крови и лимфы.

Специалисты отмечают, что в большинстве случаев после проведения операции по проколу пазух носа при гайморите больному становится значительно лучше практически сразу после процедуры, общее состояние улучшается, нормализуется температура тела и выздоровление наступает намного быстрее. То, как делают прокол при гайморите, вы можете посмотреть на видео, расположенном ниже.

Источник: http://gajmorit.com/operacija-na-gajmorovoj-pazuhe/prokol-pri-gajmorite/