При ринитах назначают лекарства

Лекарство от насморка: список хороших лекарств от насморка

Содержание статьи

Чтобы выбрать подходящее лекарство от насморка, нужно, в первую очередь, иметь представление о том, каков, в целом, набор лечебных средств от этого недуга, на чем основываются их целебные свойства.

С учетом этих знаний уже можно хотя бы примерно определить: какое подойдет вам в зависимости от индивидуальных особенностей, от стадии заболевания и ожидаемого эффекта. Современная фармация предлагает разнообразные лекарства от насморка, которые различает:

  • состав;
  • форма введения лекарства;
  • степень безопасности для организма.
  • Хорошее лекарство от насморка – это, в первую очередь, такое, которое не вызывает побочных реакций, воздействует целенаправленно на очаг воспаления и имеет, желательно, натуральный состав.

    Составы для промывания

    При первых признаках недомогания можно еще обойтись и без лекарственных препаратов. Используя растворы для промывания на основе морской соли, можно приостановить развитие воспаления.

    Соль оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. микроэлементы активизируют движение ресничек на слизистой носа, благодаря чему секрет легче отделяется, не вызывая заложенности. Производители также делают специальные составы с добавлением лекарственных трав: например, шиповника, ромашки, шалфея.

    Аптечные составы для дренажа содержат в качестве основы воду, минеральные соли, микроэлементы.

    Хорошо зарекомендовали себя такие составы, как Долфин, Аквамарис, Аквалор, Отривин, Салин. Многие фирмы разрабатывают также отдельно растворы для маленьких пациентов: они сопровождаются примечанием «Бэби».

    Сосудосуживающие капли

    В качестве лекарства против насморка часто называют такие капли, как например Нафтизин, Ксимелин, Санорин, Ксилен, Галазолин и прочие. Это не совсем верно, так как эти средства относятся к сосудосуживающим и не излечивают, а только снимают симптомы. Однако в обзоре средств от насморка о них нельзя не упомянуть, потому что именно к этим каплям, чаще всего, прибегают заболевшие.

    Благодаря активным веществам, содержащимся в каплях, происходит резкое сужение сосудов. В результате спадает отек, уменьшается образование слизи, и, соответственно, восстанавливается дыхание. При необходимости этими препаратами можно воспользоваться на ночь – это поможет спокойно выспаться. Правда, разные средства отличаются друг от друга продолжительностью действия.

    Сосудосуживающие помогут, если срочно нужно привести себя в форму: на работе, в поездке и др. Однако ими нельзя злоупотреблять из-за развития привыкания.

    В инструкциях четко указывается продолжительность приема: как правило, не более недели у взрослых, у детей – меньше.

    При покупке сосудосуживающих не стоит забывать, что они не рекомендуются во время беременности. Не подходят они и для маленьких детей до двух-трех лет. Для тех, кто постарше, продаются капли с меньшей концентрацией активного вещества, например, Ксилен 0,05%.

    Капли на растительной основе

    У капель на растительной основе, возможно, и не такой быстрый эффект по сравнению с сосудосуживающими, но они обладают лечебным воздействием и не вызывают привыкания. В состав назальных капель входят эфирные масла, которые целебны сами по себе. Капли для приема внутрь содержат экстракты растений с отделяющим слизь и иммуномоделирующим эффектом.

    Пиносол

    Пиносол – популярное лекарство при насморке, подходящее практически всем, в том числе, детям (от трех лет) и беременным женщинам. Эти масляные капли содержат масло:

  • мяты;
  • сосны горной;
  • эвкалипта.
  • В него также входит альфа-токоферола ацетат, или витамин Е — очень важный для кожи и слизистых оболочек элемент.

    Ограничения для закапывания Пиносола – возможные аллергические реакции, а также индивидуальная непереносимость. Применять средство разрешено инструкцией до десяти дней, закапывая в каждый носовой ход от трех до шести раз в сутки.

    Умкалор – раствор для приема внутрь при воспалительных заболеваниях лор-органов. Его действующее вещество – экстракт из корней пеларгонии. В быту это растение называют геранью  и, оказывается, это не только красивый комнатный цветок.

    В качестве лекарства при простуде Умкалор используется в составе комплексной терапии. Его принимают за тридцать минут до еды, запивая водой: от пяти до тридцати капель в зависимости от возраста. Курс лечения в соответствии с инструкцией – десять дней.

    Гомеопатические средства

    Последние годы список лекарств от насморка активно пополняется гомеопатическими средствами. В основе их состава вещества, выделенные из растений и взятые в микродозах. Используемые в гомеопатии компоненты являются сильнодействующими, но правильная дозировка позволяет применять их в лечебных целях.

    Гомеопатические препараты от насморка выпускаются в разной форме. Есть как традиционная для лечения синусита форма – капли, так и, например, таблетки.

    Эуфорбиум

    Эуфорбиум считается безвредным для будущих мам. Он продается в виде капель, назального спрея и раствора для инъекций. Препарат имеет широкий спектр действия: помогает как от обычной простуды, так и от аллергического ринита.

    Эуфорбиум стимулирует активность слизистой пазух. Благодаря этому стабилизируются обменные процессы, улучшается носовое дыхание, проходит сухость слизистой. Эффект от приема лекарства ощущается до трех суток. Не воспрещено также одновременное использование других средств от насморка.

    Коризалия

    Гомеопатическое лекарство против насморка, подходящее в том числе для детей, – таблетки Коризалия. Они содержат:

  • белладонну;
  • схенокаулон;
  • лук репчатый;
  • виргинский жасмин;
  • сон-траву;
  • калиум бихромикум.
  • Данный препарат более всего эффективен в самом начале болезни. С осторожностью и после консультации врача его можно использовать беременным. Детям младше шести лет таблетки растворяют с водой.

    Препараты с содержанием фенилэфрина

    Сосудосуживающее действие оказывает такое вещество, как фенилэфрин. Одновременно он повышает давление, в результате чего спадает отек при насморке. Фенилэфрин входит в состав следующих препаратов:

  • терафлю;
  • ринза;
  • колдрекс;
  • виброцил и др.
  • Общее противопоказание при приеме фенилэфрина – сердечно-сосудистые заболевания. При этом, каждое из содержащих его средств имеет еще и свои побочные эффекты. Стоит вспомнить хотя бы суперпопулярный порошок Терафлю.

    Препараты с фенилэфрином – не самые лучшие лекарства при насморке, но они выручат при первых признаках простуды: ознобе, ломоте в мышцах, головной боли.

    Антибактериальные препараты

    Спектр антибиотиков от насморка достаточно широк. Их пора наступает при затяжном течении болезни и при наличии бактериальной инфекции. Форма выпуска препаратов также весьма разнообразна: для местного применения – капли и спреи, для воздействия на весь организм – таблетки, порошки, растворы для инъекций.

    В числе антибактериальных препаратов – Фугентин, Изофра, Полидекса, Биопарокс, Димексидин и др. Спрей Биопарокс используется как лекарство от кашля и насморка: им орошают и носовую полость, и область миндалин и трахеи. Однако, каким бы хорошим ни было средство, оно остается антибиотиком и может быть использовано только по назначению врача.

    Иммуномодуляторы

    Если простуда бывает часто, помогут победить насморк лекарства с иммуномоделирующим действием. Иммуномодуляторы активизируют возможности естественного иммунитета. благодаря чему организм сам справляется с болезнью и выздоровление происходит абсолютно безопасно. К тому же, формируется устойчивость к болезнетворным микробам.

    Подобные препараты современные лор-врачи назначают как взрослым, так и детям. Из российских известны Деринат и ИРС 19. Оба предназначены для закапывания.

    Для профилактики простуды и рецидивов насморка предназначен Рибомунил в таблетках и гранулах. Конечно же, не обойтись и без природных иммуномодуляторов: женьшеня и шиповника. Но так же, как и у аптечных препаратов, их прием не должен быть бесконтрольным.

    Сегодня в аптеке можно найти всевозможные лекарства: лечение насморка с ними, как обещают разработчики, будет быстрее. Но в любом случае заболевший должен руководствоваться, во-первых, рекомендациями врача, а во-вторых, инструкцией. При всем многообразии препаратов не стоит забывать также про альтернативные народные рецепты без химии.

    Источник: http://o-gaimorite.ru/lekarstvo-ot-nasmorka/

    Эдас-131: инструкция по применению, отзывы и аналоги

    Согласитесь, насморк обычно появляется в самый неожиданный момент и приносит массу неудобств и дискомфорт. Поэтому желание поскорее от него избавится естественное. Нужно только знать средство, которое начнет активно действовать сразу после приема. Существуют препараты от насморка, которые выпускают в таблетках, капсулах, но самым эффективным среди них считается Эдас–131 в форме спрея. Кроме того, что он оказывает быстрое действие, данный препарат один из самых безопасных.

    Инструкция по применению препарата Эдас-131

    Эдас-131 хорошо переносится взрослыми и детьми

    Препарат обладает хорошей переносимостью, поэтому его можно назначать как взрослым, так и детям при мокром насморке разного характера. Препарат относится к гомеопатическим средствам, поэтому не вредит организму .

    В состав спрея входит много активных компонентов, которые оказывают быстрое и эффективное действие.

    Состав Эдас–131

  • кальциум карбоникум
  • аргентум нитрикум
  • пульсатилл пратенсис
  • хомомилл рекуит
  • дополнительные компоненты: очищенная вода, нипагин, натрия хлорид
  • Чтобы капли были действительно полезными и эффективными, для их изготовления применили специальную технологию, которая позволяет расширить лечебное действие препарата.

    Действие спрея

  • уменьшаются процессы воспаления
  • симптомы заболевания становятся менее выраженными
  • предупреждаются повторные рецидивы насморка и его прогрессирования
  • из носовой полости выделяются обильная слизь желтоватого или зеленого цвета, которая закупоривает носовые проходы и не позволяет свободно дышать
  • Во время приема препарата нормализуется состояние иммунной системы, улучшается самочувствие, проходят частые головные боли и ломкость в теле. Связано это с тем, что лекарство создано из природных экстрактов целебных трав. которые эффективно действуют на слизистую оболочку носа и организм.

    Препарат Эдас–131 активно борется с любым видом насморка, а также с гайморитом. Использовать его можно даже беременным женщинам и детям. Назначают в качестве лечения воспалительных процессов, которые возникают в придаточных пазухах, и для их профилактики.

    Перед использованием флакон со спреем необходимо встряхнуть и закапать в каждый носовой проход по 2-3 капли. Обычно дозу лекарства назначает врач–гомеопат каждому пациенту индивидуально в зависимости от тяжести протекания болезни, общего состояния и возраста больного, реакции организма на один из компонентов препарата.

    Источник: http://doctoram.net/content/edas-131-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-i-analogi.html

    Лекарство от насморка: перечень лучших таблеток от насморка для детей и взрослых

    Содержание:

    Таблеточная форма лекарств против насморка не пользуется большой популярностью. Для лечения чаще всего применяют препараты местного воздействия — разнообразные капли в нос. Однако именно таблетки способны активно противодействовать недугу и полностью излечить больного! Почему? Всё очень просто — насморк не является заболеванием: это лишь симптом, показывающий, что с иммунной системой человека не всё в порядке или он болен какой-либо инфекцией.

    Большинство современных капель предназначены для облегчения и устранения на некоторое время симптоматики, однако в контексте борьбы с причиной, вызвавшей насморк, назальные лекарства на порядок менее эффективны.

    Какие таблетки пить от насморка?

    Как же выбрать правильные таблетки при насморке? Необходимо точно знать причину возникновения данного симптома и соответственно подбирать под неё соответствующую терапию.

    Во врачебной практике обычно применяют несколько групп препаратов, эффективных против заболеваний, одним из симптомов которого является насморк:

  • Антигистаминные и противовоспалительные препараты, предназначенные для нейтрализации аллергических реакций и соответственно простуд данной этиологии.
  • Антибиотики — противобактериальные лекарства, уничтожающие основные типы бактерий в носоглотке.
  • Противовирусные препараты, эффективные против большинства видов вирусов ОРВИ.
  • Гомеопатические средства, являющиеся общеукрепляющим средством для организма и повышающие уровень интерферона в крови, который в свою очередь запускает внутренние защитно-имунные процессы в организме.
  • Прежде чем начать курс терапии, обязательно уточните собственный диагноз у ЛОР-врача и тогда уже начинайте лечение! Итак, рассмотрим самые популярные и эффективные таблетки против насморка.

    Синупрет

    Данные таблетки чаще всего применяются для лечения простудных заболеваний в бронхах, легких и носоглотке. Выпускаются в виде драже, имеют муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие. Синупрет используют для эффективного лечения заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся выделением мокроты, а также как дополнительное средство при комплексной терапии гайморита. содержит в себе экстракты генцианы, шевеля, вербены, бузины, цветов первоцвета с чашечкой.

    Среднесуточная доза этого лекарства для взрослых — по две драже три раза в сутки, детям с трёх до шести лет — по одному драже три раза в сутки. Синупрет противопоказан ребенку возрастом до трёх лет! Побочные действия препарата незначительны — в редких случаях наблюдается рвота, тошнота и изжога. Средняя стоимость одной упаковки лекарства — около 250 рублей (50 драже).

    Данное гомеопатическое лекарственное средство содержит в себе ряд активных экстрактов-компонентов в свободной радикальной форме: лук репчатый, сабадиллу, жасмин желтый, белладонну, прострел, двухромистый калий. Лекарство предназначено для снижения в организме, воспалительных процессов с локализацией в носоглотке и других органов дыхания, а также в комплексной терапии аллергических и вирусных ринитов .

    Таблетку применяют путём рассасывания в полости рта. Максимальная суточная доза — 12 таблеток, рекомендуется принимать не более шести таблеток в сутки за час до приёма пищи. Курс лечения препаратом рассчитан на пять дней.

    Коризалию противопоказано принимать детям до двух лет, беременным. людям, страдающим непереносимостью фруктозы и синдромом мальабсорбции. Как правило, препарат не вызывает побочных действий: единственное исключение составляют случаи индивидуальной непереносимости компонентов лекарства с возникновением аллергических реакций. Средняя стоимость одной упаковки Коризалии в аптеках — около 170 рублей (40 таблеток).

    Циннабсин

    Довольно популярный гомеопатический препарат, обладающий ярко выраженным имунностимулирующим и противовоспалительным действием. Применяется в качестве дополнительной терапии при лечении придаточных пазух, отечности слизистых и облегчении носового дыхания.

    Основные активные компоненты лекарства — киноварь (медицинский сульфид ртути), желтокорень, бихром калия, эхинацея. Принимать Циннабсин следует рассасывая под языком, не более 12 таблеток в сутки. Рекомендуемая доза для детей — 4–5 драже, для взрослых — 6–8 драже. Основное побочное действие препарата — это повышенное слюноотделение, а также чрезвычайно редкие кожные реакции (высыпания). Можно использовать детям с одного года, противопоказан людям с аллергическими реакциями на отдельные компоненты и страдающим целиакией.

    Средняя стоимость одной упаковки таблеток (100 штук) — около 350 рублей.

    Колдакт

    Этот комплексный препарат на основе хлорфенирамина малеата и фенилпропаноламина гидрохлорида применяется для очень эффективного устранения симптомов практически всех простудных заболеваний, сопровождающихся аллергией, отёками дыхательных тупей и носоглотки, насморками.

    Колдакт применяется перорально по 1–2 капсулы в сутки за час до еды. Противопоказан детям до 12 лет (для них выпускаются специальные сиропы), беременным, а также страдающим ишемической болезнью сердца или гипертонией. С осторожностью использовать при бронхиальной астме, глаукоме, сахарном диабете, а также пожилым людям. Возможные побочные действия — сонливость, головная боль. снижение аппетита, сухость во рту, аллергические реакции, раздражительность.

    Средняя стоимость одной упаковки Колдакт (блистера) с 10-тью таблетками — около 120 рублей.

    Ринопронт

    Комплексный препарат, обладающий сосудосуживающим и антигистаминным эффектом, облегчает течение любого ринита на срок до двенадцати часов, понижает проницаемость капиллярных стенок и экссудативные проявления. Применяется для лечения всех типов насморков, а также сенной лихорадки.

    Активные действующие вещества — мезатон и карбиноксамина малеат. Детям старше двенадцати лет и взрослым можно применять по 1 капсуле препарата два раза в сутки. Ребенку младше 12 лет данная таблеточно-капсульная форма ринопронта не подходит — рационально использовать лекарство в виде сиропной эссенции.

    Ринопронт противопоказан беременным и кормящим женщинам, больным с глаукомой и артериальной гипертонией, а также людям, страдающим увеличением предстательной железы. Возможные побочные действия — аллергия на компоненты препарата, повышение артериального давления, сухость во рту.

    Гомеопатические препараты

    Гомеопатия довольно активно применяется при лечении насморков, однако эффективны эти средства лишь в комплексе с консервативной терапией и на начальных этапах болезни. Кроме вышеозначенного Циннабсина и Коризалии, довольно популярными и эффективными гомеопатическими средствами против насморка, являются такие препараты, как Аллиум Цепа, Нукс Вомика, Эуфразия, Гельсениум, Арсеникум, Аконитум, Румекс, Гельземин и Меркуриус.

    Перед употреблением гомеопатии, обязательно изучите состав гомеопатического средства и уточните у лечащего врача, есть ли на какой-либо элемент состава у вас аллергия или же противопоказание к применению.

    Таблетки от насморка для детей

    Большинство современных препаратов от насморка в таблеточной форме имеют существенные ограничения для приёма их детьми. Сравнительно безопасными и эффективными средствами против насморка для вашего чада, принято считать гомеопатические препараты — это указанная выше Коризалия, а также Синупрет. В качестве альтернативы на начальном этапе развития болезни и появления насморка, рационально использовать противовирусные препараты в детских дозировках — это Гропринозин, Афлубин, Альгирем, Анаферон, Арбидол и Ремантадин.

    Если насморк имеет аллергическую природу, то врач может назначить комплексные антигистаминные препараты — это Эриус, Зиртек, Кларитин, Астемизол и Диазолин.

    Выбирайте для ваших чад только проверенные препараты, внимательно читайте инструкцию по применению и четко следуйте указанным там дозировкам!

    Таблетки от аллергического насморка

    Универсальных таблеток против аллергического насморка попросту не существует — все основные существующие группы препаратов действуют на определенные группы рецепторов и блокируют их, не давая развиваться аллергии и соответственно, ослабляют и облегчают течение аллергических ринитов. В данном случае, применяются антигистаминные препараты, а в слишком запущенных случаях — даже системные глюкокортикостероиды.

    Если аллергический насморк только начался и симптоматика выражена слабо или средне, то рационально применять в качестве основного лекарственного препарата, такие антигистаминные лекарства, как Цетрин, Лоратадин, Кларитин и Эриус, комбинируя их с сосудосуживающими каплями.

    По мере развития болезни, к терапевтическому курсу могут подключать кромоны в виде стабилизаторов тучных клеток (Кромоглин, Недокромил, Лекролин) и местные глюкокортикостероиды в виде спреев. В особо запущенных случаях и угрозе образования острого синусита. врач назначает кратковременный приём системных глюкокортикостероидов :

  • Гидрокортизон
  • Преднизолон
  • Бета- и Дексаметазон
  • Флукортолон
  • Полезное видео

    Насморк и лекарства от насморка — Школа доктора Комаровского

    Насморк и лекарства от насморка

    Лечение ринита и насморка: сосудосуживающие, АкваМарис

    Источник: http://www.doctorfm.ru/lechenie/lekarstvo-ot-nasmorka-perechen-luchshih-tabletok-ot-nasmorka-dlya-detey-i-vzroslyh

    Ринит

    О препарате:

    Ранитидин является антагонистом Н2-гистаминовых рецепторов. Конкурентно обратимо связываясь с Н2-гистаминовыми рецепторами париетальных клеток слизистой оболочки желудка, подавляет базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, повышает рН содержимого желудка. Уменьшает объем желудочого сока, обусловленного раздражением барорецепторов (растяжение желудка), пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пенгастрин, кофеин).

    Показания и дозировка:

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, не ассоциированные с Helicobacter pylori (в фазе обострения), включая язву, связанную с приемом НПВП

    Функциональная диспепсия

    Хронический гастрит с повышенной кислотопродуцирующей функцией желудка в стадии обострения

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (для облегчения симптомов) или рефлюкс-эзофагит

    Назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет. Принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи.

    Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, не ассоциированные с Helicobacter pylori (в фазе обострения):

    Назначают по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки или 300 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки на ночь в течение 4 нед. При язвах, которые не зарубцевались, — продолжение лечения в течение последующих 4 нед.

    Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с приемом НПВП:

    Назначают по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки на период терапии НПВП.

    Функциональная диспепсия: Назначают по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 2–3 нед.

    Хронический гастрит с повышенной кислотопродуцирующей функцией желудка в стадии обострения: Назначают по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 2–4 нед.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Для облегчения симптомов назначают по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 2 нед; при необходимости курс лечения продолжают.

    Для длительной терапии и при обострении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначают по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки или 300 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки на ночь в течение 8 нед; при необходимости курс лечения продолжают до 12 нед.

    Пациенты с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина <50 мл/мин). Суточная доза препарата для этой категории пациентов — 1 таблетка (150 мг).

    Передозировка:

    Симптомы: усиление побочных реакций.

    Лечение: проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

    Побочные эффекты:

  • Кардиальные нарушения: брадикардия, тахикардия. экстрасистолия, асистолия, AV-блокада, снижение АД, аритмия.
  • Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения и тромбоцитопения (обычно обратимы); агранулоцитоз или панцитопения, иногда с гипоплазией или аплазией костного мозга, нейтропения.
  • Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, сонливость, непроизвольные движения (оборотные), возбуждение, чувство усталости.
  • Со стороны органа зрения: нарушение зрения, затуманивание зрения, связанное с нарушением аккомодации.
  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, запор, тошнота, рвота, боли в животе, острый панкреатит, отсутствие аппетита, метеоризм, сухость во рту.
  • Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек.
  • Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, мультиформная эритема, алопеция, сухость кожи, зуд.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: артралгия, миалгия.
  • Сосудистые расстройства: васкулит.
  • Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, артериальная гипотензия, боль в груди), анафилактический шок.
  • Со стороны гепатобилиарной системы: транзиторные и обратимые изменения уровня отдельных лабораторных показателей (трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы, ЩФ, билирубина); гепатит (гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный) с желтухой или без нее (обычно обратимый).
  • Расстройства репродуктивной системы и молочных желез: обратимая импотенция, снижение либидо, гинекомастия и галакторея.
  • Психические расстройства: обратимые психические расстройства (галлюцинации, дезориентация, состояние растерянности, тревоги и беспокойства, депрессия), преимущественно у пациентов пожилого возраста и тяжелобольных.
  • Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Rinit/

    Ринит: причины, признаки, диагностика, как лечить, профилактика

    Ринит (или насморк) – это воспаление слизистой верхних дыхательных путей. Он является крайне распространенным синдромом, как среди детей, так и среди взрослого населения. Часто ринит развивается как сопутствующее заболевание, например, при инфекциях, поражающих другие отделы дыхательной системы.

    Классификация ринитов

    Первые характеризуются коротким инкубационным периодом, резким внезапным проявлением симптомов. Признаки болезни стремительно нарастают, достигая пика, после чего наступает улучшение и выздоровление или ринит переходит в хроническую форму. При хроническом течении симптомы выражены неярко, они могут периодически проходить и снова возвращаться. Заболевание характеризуется в этом случае длительностью и затяжным характером.

    Отек при вазомоторном рините

    Исходя из причины ринита, выделяют следующие его виды:

  • Нейровегетативный (связан с нарушением регуляции отделения секрета клетками слизистой);
  • Аллергический;
  • Атрофический (связан с деградацией слизистой);
  • Гипертрофический (связан с разрастанием слизистой);
  • Катаральный;
  • Травматический.
  • Первые два заболевания объединяют под названием вазомоторных ринитов. Атрофический и гипертрофический протекают чаще всего хронически. Отдельно выделяют такой вид воспалений верхних дыхательных путей, как ринофарингит. Вместе с катаральным и травматическим ринитом он характеризуется острым течением.

    Нейровегетативный ринит

    Заболевание возникает в результате функциональных изменений, затрагивающих гипоталамо-гипофизарную систему. Эта разновидность вазомоторного ринита, таким образом, напрямую зависит от нарушений в эндокринной и нервной системах. Нередко данный вид насморка возникает в связи с беременностью по причине гормональной перестройки организма.

    Клиническая картина

    Существует три основных признака, которые позволяют врачу подозревать нейровегетативный ринит:

  • Пароксизмальное (усиленное, связанное с приступами, неконтролируемое пациентом)чихание .
  • Заложенность носа .
  • Обильные выделения из носа (гидрорея). Они могут носить разный характер: от водянистого до слизистого, гнойного.
  • Общее состояние больных сохраняется удовлетворительным. Редки такие симптомы, как повышение температуры, лихорадка. Иногда наблюдается нарушение обоняния (гипосмия).

    Отоларинголог ставит диагноз на основании следующих исследований:

    1. Риноскопия. При осмотре полости носа с помощью бланшей можно обнаружить отечные утолщенные стенки слизистой. Их цвет вместо насыщенного розового становится бледным. На слизистой присутствуют синюшные пятна.
    2. Анализ крови. Он позволяет отделить нейровегетативный ринит от других его форм. При данном исследовании не обнаруживается повышения уровня лейкоцитов.
    3. Отсутствие реакции на специфические вещества – аллергены.
    4. Лечение

      Выделяют два подхода в терапии нейровегетативного ринита:

    5. Консервативный;
    6. Хирургический.
    7. Сначала в ЛОР-практике принято прибегать к первому. Однако при данном заболевании, как отмечает профессор В.Т. Пальчун: «Консервативное лечение при вазомоторном рините часто не дает стойкого положительного результата». Поэтому операция становится единственной и наиболее рациональной мерой лечения. Дополнительно показано устранение всех сопутствующих инфекций, санация ротовой полости .

      Лекарственные средства, показанные к применению при нейровегетативном рините

      Основным консервативным методом излечения данной формы воспаления слизистой носа является прием антигистаминных препаратов. К ним относят:

    8. Димедрол. Причисляется к H1-гистаминовым блокаторам первого поколения. Он связывается с рецепторами и препятствует их взаимодействию с гистамином и, соответственно, развитию воспалительной реакции. Димедрол применяют местно в виде капель, палочек, ректальных свечей или в рамках общей терапии в виде таблеток. В первом случае дозировка для взрослых составляет 0.1-0.15 г препарата в сутки. В нос вводят палочки 2-3 раза в день. Таблетки назначают трижды в день, разовая доза — 0.03-0.05 г. Общий курс приема лекарственного средства – до 15 дней.
    9. Важно! Препарат не имеет антидота, при передозировке возможны расстройства нервной системы, ЖКТ. Необходимо строго соблюдать правила приема, рекомендованные врачом. Несмотря на давность открытия димедрола, он до сих пор считается одним из самых эффективных препаратов и широко используется в ЛОР-практике.

    10. Тавегил. Препарат действует сходным с димедролом образом, угнетая действие гистамина. Он отличается быстрым и продолжительным эффектом, снимает зуд, устраняет отек. Максимальная доза для взрослых в сутки – 6 мг. Препарат назначают в виде таблеток, прием рекомендован после еды.
    11. Диазолин. Обладает способностью блокировать H1-гистаминовые рецепторы и М-холинорецепторы (они учувствуют в регуляции секреторной активности, увеличивают просвет сосудов). В сутки взрослым и детям старше 12 лет назначают до 300 мг. При передозировке возможно возбуждающее действие на ЦНС. Важно! Прием препарата влияет на координирование в пространстве. После его применения не рекомендуется управлять автомобилем или иными сложными механизмами.
    12. Фенкарол. Препарат ослабляет действие гистамина, блокируя H1-рецепторы и снижая содержание вещества в тканях. Фенкарол выпускается в таблетках, назначается для приема после еды. Максимальная доза для взрослых – 200 мг в сутки. Она разбивается на 3-4 раза. Компоненты медикамента могут вызывать аллергию, поэтому принимать его стоит осторожно, начинать с малых доз.
    13. Задитен. Препарат тормозит высвобождение гистамина с мембран иммунных клеток, снижая таким образом его концентрацию и препятствуя развитию воспалительной реакции. Кроме того он подавляет накопление в дыхательных путях эозинофилов – клеток, ответственных за развитие аллергии. При ринитах его применяют в виде таблеток. В сутки прописывают 1-2 г препарата, при необходимости дозу можно увеличить до 4 г.

    При отсутствии эффекта назначают гормональные средства:

  • Гидрокортизон. Относится к стероидным гормонам, легко проникает в клетки и воздействует на ДНК. В результате начинает синтезироваться липокортин, подавляющий активность одного из основных факторов воспаления – фосфолипазы А. Гидрокортизон назначают при рините перорально после еды, 2-3 раза в день. Среднесуточная доза для взрослых составляет 30-50 мг.
  • Преднизолон. Препарат стабилизирует мембраны клеточных структур лизосом, препятствуя отделению с их поверхности ферментов – участников воспаления; подавляет активность клеток – участников иммунного ответа, их перемещение в очаг инфекции/действия аллергена. Преднизолон в 4 раза эффективнее гидрокортизона, и вместе с тем, оказывает меньшее влияние на водно-солевой баланс организма. Препарат имеет большое количество побочных действий и противопоказаний. Необходим прием под строгим контролем врача в указанное им время.
  • Дексаметозон. Препарат является производным гидрокортизона и обладает сходным с ним механизмом действия, но имеет повышенную степень иммуносупрессии. Его назначают по индивидуальной схеме разово или в несколько приемов в течение суток. Максимальная доза в день для взрослых – 15 мг.
  • Прием сосудосуживающих капель необходимо исключить при вазомоторных ринитах. Они действуют лишь симптоматически, не устраняя причину заболевания и не оказывая терапевтического воздействия. Со временем они могут негативно повлиять на состояние слизистой и усугублять течение ринитов.

    Сыграть положительную роль в излечении и облегчить течение болезни может антисептический препарат Колларгол. Это бактерицидное лекарственное средство, содержащее в своем составе ионы серебра. Возможно применение антисептиков широкого спектра действия (фурацилин и пр.), а также народных средств по согласованию с лечащим врачом.

    Дополнительно к указанным мерам возможно назначение следующих процедур:

  • Прижигание слизистой. Для этого используют трихлоруксусную кислоту, ляпис (нитрат серебра) или прибегают к методу криодеструкции, воздействуя на слизистую жидким азотом. Обработанные таким образом участки оболочки перестают функционировать и выделять секрет, что существенно снижает выраженность симптомов ринита.
  • Физиотерапия. На пораженные участки слизистой воздействуют ультрафиолетом, производят лечение лазером. Цель процедуры заключается в снятии симптомов воспаления, стимуляции процессов регенерации .
  • Внутриносовая блокада. Проводится несколько раз за весь курс лечения. Заключается в уколе инсулиновым шприцем новокаина (1-2%) или дексаметазона после местной анестезии. Существуют разные графики проведения блокад. Они могут осуществляться каждый день или один раз в три дня. Курс лечения определяет врач.
  • Электрофорез и/или фонофорез лекарственных средств. Воздействие на слизистую оболочку слабых разрядов электрического тока (порядка 6 мА) или ультразвука увеличивает проницаемость ткани. В результате медикаменты проникают в более глубокие слои слизистой и оказывают более эффективное воздействие. Лечение подобным методом должно длиться не менее двух недель. В первые дни возможно обострение ринита, которые вскоре проходит. Общая длительность одной процедуры составляет 10-15 минут.
  • Ингаляции при помощи традиционного вдыхания пара или аппарата небулайзера.
  • Хирургическое вмешательство при нейровегетативном рините

    При неэффективности всех вышеописанных методов применяют вазотомию. Это операция по иссечению сосудов, расположенных между слизистой носовых ходов и надкостницей. Она приводит к частичной деградации ткани и прекращению образования избыточного секрета.

    Операция длится всего несколько минут и осуществляется под местным наркозом. Возможно ее проведение тремя основными способами:

  • Классический разрез при помощи скальпеля;
  • Прижигание сосудов электрическим током;
  • Прижигание сосудов радиоволнами.
  • Два последних метода являются предпочтительнее, поскольку позволяют свести к минимуму риск инфицирования раны, уменьшить площадь сечения мягких тканей.

    Аллергический ринит

    Это форма вазомоторного воспаления слизистой носовых ходов является самой распространенной. Аллергический ринит может быть сезонным (например, быть связанным с цветением) или присутствовать постоянно (его называют круглогодичным). Иногда насморк проявляется только в зимний период, тогда его определяют как холодовой. Его возникновение связано с повышенной реагенностью иммунной системы, ее активации при контакте слизистой носа с определенными веществами.

    Симптомы и диагностика

    Заболевание обладает сходными проявлениями с нейровегетативным ринитом. Для его дифдиагноза проводят анализ крови на предмет определения количества эозинофилов в крови. При аллергии оно превышает норму в 5-6 раз. Кроме того, для данной формы ринита характерно образование в носовой полости полипов. При сильной заложенности носа пациенты часто жалуются на головную боль, треск в ушах, нарушение обоняния. В 70% случаев ринит сопровождается симптомами со стороны глаз: слезотечение, зуд, отечные веки.

    В рамках диагностики крайне желательно выявить конкретный аллерген, вызывающий приступы чихания и повышенное образование мокроты. В случае сезонного ринита эта задача представляется облегченной, поскольку пациент сам может отследить свое состояние и выявить, на какое вещество происходит характерная реакция.

    В противном случае аллерген определяется лабораторно. Методом ИФА-диагностики проверяют реакцию сыворотки крови больного на каждое вещество. Для этого соединение фиксируют на твердом носителе. В современных лабораториях используют так называемые аллергодиски (кассеты, в ячейках которых уже присутствуют наиболее распространенные аллергены). При добавлении сыворотки при наличии специфических иммуноглобулинов класса Е происходит их связывание с антигеном-источником аллергии. Это взаимодействие фиксирует специалист и выдает заключение о положительной реакции на данное вещество.

    Терапия аллергического ринита

    Лечение заболевания необходимо проводить, даже если оно не выражено на данный момент времени. Младший научный сотрудник Н.В.Трушенко пишет в своей статье, посвященной современным воззрениям на терапию воспаления носовых ходов: «Даже при низкой концентрации аллергенов и отсутствии симптомов у пациентов с аллергическим ринитом присутствует так называемое минимальное персистирующее воспаление» .

    Одним из наиболее оптимальных методов лечения при установленном типе аллергена является специфическая гипосенсибилизация – процедура, направленная на устранение чрезмерного реагирования иммунной системы на конкретное вещество. При ее проведении используют принципы гомеопатии. Для этого лабораторно изготавливают микродозы аллергена, разводя его до того момента, пока не перестанет проходить специфическая реакция связывания антител больного с данным веществом.

    Такие микродозы прописывают пациенту, постепенно увеличивая концентрацию аллергена. Происходит своего рода «обучение» иммунной системы, ее тренировка. Аллерген вводят пациенту в виде подкожных уколов или непосредственно наносят на слизистую носовых ходов. Общий курс лечения в данном случае длительный, он может составлять 3-4 недели и более. Ключевым моментом при таком методе является постепенность, при резком увеличении дозы возможны сильные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

    При невозможности установить причину ринита проводят неспецифическую гипосенсибилизацию в комплексе с антигистаминной терапией. Распространенными препаратами, назначаемыми в рамках лечения аллергического ринита, являются:

  • Кларитин. Медикамент обладает быстрым и пролонгированным действием. Он блокирует H1-гистаминовые рецепторы, но при этом не оказывает влияния на нервную систему даже при длительном применении. Препарат назначают для приема 1 раз день. Доза составляет 10 мг активного вещества, что соответствует 1 таблетки или 2 чайным ложкам сиропа.
  • Дипроспан. Препарат оказывает влияние на углеводный и минеральный обмен, итогом чего является иммунносупрессия. Его применяют в виде инъекций, средняя доза – 1-2 мл при уколе в мышцу, при местном подкожном введении она не должна превышать 1 мл. Передозировка дипроспана не имеет серьезных последствий, поэтому при необходимости возможно увеличение дозировки.
  • Аллергодил. Относится к группе блокаторов рецепторов к гистамину. При ринитах применяется в форме интраназального спрея. Взрослым назначается два впрыска в каждый носовой ход дважды в день. Максимальная продолжительность курса – 8 недель.
  • Облегчают течение ринита следующие меры:

  • Промывание носовых ходов изотоническим раствором (0.9% раствор соли).
  • Применение топических сорбентов (активированного угля, СУМС-1).
  • Исключение контакта с аллергеном.
  • При отсутствии эффекта от проводимого лечения назначают прием более сильных антигистаминных препаратом, операцию по иссечению сосудов слизистой оболочки носовых ходов.

    Видео: аллергический насморк, «Школа доктора Комаровского»

    Профилактика вазомоторного ринита

    Для предупреждения развития данной формы воспаления слизистой носа рекомендуется соблюдать следующие меры и предписание:

  • Общее закаливание организма для поддержания иммунной системы в нормальном состоянии.
  • Своевременное излечение простудных заболеваний .
  • Здоровый иполноценный рацион питания. включающий витамины и микроэлементы.
  • Вазомоторный ринит связан с нарушением работы нервной, гуморальной, иммунной систем. Что, в свою очередь, часто является следствием стрессов, перенапряжений, долгой работы без отдыха. Правильный режим дня и организация труда во многом поможет предупредить развитие ринитов и ряда другим заболеваний.

    Острый катаральный ринит

    Заболевание связано с преодолением возбудителей инфекции защитного барьера в виде слизистой носовых ходов. Они могут достаточно долго сосуществовать с человеком в качестве сапрофитов, не вызывая катарального насморка. Чаще всего воспаление развивается на фоне общего понижения иммунитета и наличия в микрофлоре полости носа патогенных инфекционных агентов. К распространенным причинам относится:

  • Переохлаждение: длительное пребывание на сквозняке, нахождение в мокрой одежде, воздействие резких перепадов температур и пр.
  • Затяжные и хронические инфекции.
  • Другой причиной острого катарального ринита может стать травма слизистой носовой полости. Она может возникнуть как в результате воздействия крупного инородного предмета, так и вследствие проникновения в полость частиц промышленной пыли, химических агентов. При длительном контакте с подобными веществами острый ринит переходит в хроническую форму.

    Протекание заболевания

    Насморк начинается на первые-вторые сутки после травмы или переохлаждения. Уже в первые часы начала заболевания слизистая становится сухой, через 1-2 дня можно отметить чрезмерное увлажнение. Если ринит является следствием травмы, поражаться может только одна ноздря, в остальных случаях воспаление всегда двустороннее.

    В первые дни болезни пациенты часто отмечают у себя следующие симптомы:

  • Затруднение дыхания .
  • Жжение в области носовых ходов.
  • Слезотечение.
  • Покраснение и припухлость области вокруг ноздрей.
  • Обильные выделения из носа, начало появления которых ведет к снижению жжения.
  • Чихание.
  • Снижение остроты обоняния и вкуса.
  • Через 5 дней светлые, прозрачные выделения сменяет густая гнойная мокрота. Ее цвет может варьироваться от серого до желтого. Это явление связано с присутствием в секрете клеток иммунной системы и свидетельствует о ее напряженной работе, борьбе с инфекцией. Через 3-7 дней насморк проходит, наступает выздоровление. Иногда он может длиться до 2-3 недель.

    Диагностика

    Диагноз «ринит» ставят на основании перечисленных симптомов. Обычно дополнительных исследований не требуется. Дифдиагноз и отделение катарального ринита от других его видов, а также от насморка, возникающего на фоне другого заболевания, проводят на основании анамнеза больного. В ряде случаев возможно назначение общего или иммуноферментного анализа крова, риноскопии, рентгена.

    При осмотре больного врач выявляет утолщение слизистой оболочки носовой полости. На рентгенограмме можно заметить ее распространение на околоносовые пазухи. При общем анализе крови наблюдается повышение СОЭ, количества лейкоцитов. ИФА выявит наличие антител к одному или нескольким характерным обитателям полости носа – стафилококком, стрептококкам.

    Лечение катаральных ринитов

    Общие принципы терапии сводятся к следующим:

  • Поддержание в комнате нормальной влажности и температуры.
  • Обильное питье, отсутствие в рационе острых, раздражающих пищеварительную систему продуктов.
  • Не рекомендуется сморкаться из-за риска попадания мокроты в среднее ухо, что может вызвать отит .
  • При повышении температуры тела показан постельный режим, согревающие ножные ванны, прием аспирина, парацетамола.
  • В нос закладываются антисептические мази на ватных тампонах.
  • Воздействие на область носа ультрафиолетом, ультразвуком способно ускорить выздоровление.
  • Медикаментозная терапия острых катаральных ринитов различна в зависимости от возрастной группы пациентов.

    Ринит у младенцев

    Основными задачами терапии насморка у грудных детей являются восстановление проходимости носовых ходов в период кормления и предупреждение распространения заболевания на соседние области. Для реализации первой цели рекомендованы к проведению следующие меры:

  • Отсасывание слизи из носа при помощи спринцовок или аспиратора за 5-10 минут до кормления.
  • При наличии корок из засохшей мокроты их необходимо размягчить облепиховым или вазелиновым маслом и удалить ватным тампоном.
  • Если корочки расположены глубоко в носовом ходе, перед аспирацией имеет смысл закапать в каждую ноздрю препараты Аквалор или Аквамарис. Оба средства представляют собой раствор морской соли. При терапии необходимо использовать капли с пометкой «для детей» .
  • Дополнительно перед сном или между кормлениями показано применение сосудосуживающих капель и антисептических лекарств:

  • Адреналин. Для детей до года используют препарат в разведении 1:10 000, после года – 1:5000. Препарат сокращает просвет сосудов, снижает секреторную активность клеток слизистой. Адреналин закапывают по 2 капли в каждую ноздрю или в одну пораженную при травматическом рините. Применяют перед кормлением грудью.
  • Борная кислота. Используют 2% раствор. Возможно совместное применение с адреналином. Она является антисептиком, хорошо проникающим внутрь.Важно! Случайный прием внутрь может вызвать острую интоксикацию, вплоть до летального исхода.
  • Отривин. Спрей, суживающий сосуды и снимающий отек. Подходит для пациентов с повышенной чувствительностью. Для детей до 6 лет используют 0.05% раствор. Максимальный срок приема – 10 дней.
  • Називин. Обладает сходным с отривином действием. Детям до года назначает в виде капель с содержанием активного вещества 0.01%. Рекомендуемая длительность курса – 5-10 дней.
  • Альбуцид. Выпускается в виде глазных капель, но подходит и для интраназального применения. Для грудных детей используется раствор с концентрацией сульфаниламида 20%. Препарат имеет выраженное противомикробное действие, борется с представителями патогенной флоры, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
  • Колларгол. Применяют в перерывах между кормлениями, вливая по 4 капли 2% раствора в пораженную/каждую ноздрю.
  • Протаргол. Сходен с предыдущим препаратом составом и действием, однако его влияние на организм и активность несколько ниже. Показан детям, склонным к аллергиям. Дозировка аналогична вышеописанной.
  • Профилактика и лечение детей до 12 лет

    В качестве терапевтических мер детям прописывают:

  • Мягкие сосудосуживающие капли (Санорин, Отривин);
  • Воздействие гелий-неонового лазера (эндоназально);
  • Биопаракс – антибиотик, разрешенный к приему детям с 2.5 лет.
  • Большое значение в предупреждении ринита у детей играет профилактика. Она включает в себя помимо мер закаливания прием комбинированной вакцины – ИРС-19. Она содержит в своем составе лизаты 19 наиболее распространенных видов бактерий. Вакцина выпускается в виде спрея и призвана сформировать приобретенный иммунитет к данным возбудителям. По заявлению производителей, он сохраняется до 12 месяцев.

    Терапия катарального ринита у взрослых пациентов

    Взрослым могут быть назначены более сильные антибиотики (в частности, изофра).

    Сосудосуживающих же препаратов стоит, по возможности, избегать, отдавая предпочтения промываниям, закапыванию солевых растворов.

    При необходимости можно применять препарат Полидеск с фенилэфрином.

    Прогноз острого ринита обычно благоприятный, осложнения редки. Врачи рекомендуют работающим лицам во время обострения заболевания пользоваться больничным, особенно тем, чья деятельность связана с общением, питанием, сферой обслуживания.

    Хронические риниты

    Развитие данной формы заболевания чаще всего связано с патологическими процессами в слизистой или ближайших сосудах. Реже хронический ринит возникает из-за дистрофии кости или в результате недолеченной острой формы насморка.

    Атрофический хронический ринит

    Деградация слизистой носовых ходов возникает вследствие длительного воздействия каких-либо газообразных веществ или пыли. Иногда ее причиной является операция. При развитии ринита наблюдаются кровотечения, утончение слизистой. Диагноз ставится на основании риноскопии, врач при осмотре наблюдает корки засохшей слизи, при удалении которых становится видна задняя стенка носоглотки. При слабой выраженности симптомов говорят о субатрофическом рините.

    Основным методом лечения является устранение провоцирующих ринит факторов. В ряде случаев показана санирующая операция. Дополнительно возможны рекомендации по изменению климатических, санитарно-гигиенических условий.

    Гипертрофический хронический ринит

    При гиперплазии слизистой наблюдается стойкая заложенность носа, головная боль, ухудшение общего самочувствия. Диагноз ставится эндоскопически. Гиперпластический ринит развивается по тем же причинам, что и атрофический. Все терапевтические меры проводятся на фоне устранения травмирующего фактора.

    При увеличении слизистой оболочки показаны три основных методов лечения:

  • Прием сосудосуживающих препаратов;
  • Прижигание слизистой;
  • Операция (резекция участков слизистой или части самой раковины).
  • Метод выбирается в зависимости от степени гиперплазии ткани и исходя из реакции (или их отсутствия) на другие терапевтические меры.

    Ринофарингит

    Переход заболевания на слизистою и лимфоидную ткани глотки часто встречаются у пациентов до 12 лет. Каннер Е.В. Усенко Д.В. Максимов М.Л. Горелова Е.А. в статье «Современные подходы к терапии острого ринофарингита у детей» утверждают: «Изолированный острый инфекционный ринит у детей встречается крайне редко».  По мнению авторов, наиболее показательным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция), поскольку она позволяет точно установить возбудителя и элиминировать его из организма.

    В клинической картине к типичным симптомам ринита прибавляется кашель (преимущественно ночной), отечный зев, боль при глотании.

    Терапия

    Бактериальная инфекция требует приема антибиотических препаратов. При выявлении возбудителя вирусной природы и при отсутствии осложнений они не показаны. Современные специалисты полагают, что в детском возрасте они могут нанести серьезный вред симбионтной микрофлоре, что впоследствии пагубно скажется на иммунном статусе ребенка.

    Предпочтение отдается симптоматической и поддерживающей терапии. При ринофарингите назначают:

  • Диету с обильным питьем. включение в рацион супов, бульонов, жидких каш.
  • Прием антисептических средств. лекарственных отваров, фиточаев.
  • Прием муколитиков. полоскание горла солевым раствором. препаратами с эвкалиптом.
  • Избавиться от ринита таким образом удается за 5-7 дней, в редких случаях он может длиться до 2 недель. При риске осложнений и прогрессировании заболевания врач может назначить более сильные противомикробные препараты.

    Видео: насморк и лекарства от насморка, «Школа доктора Комаровского»

    Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/rinit/

    Препараты при гайморите и насморке. Обзор лекарственных средств

    «Посоветуйте, пожалуйста, какой-нибудь препарат от гайморита или насморка». Стандартная просьба, с которой сталкиваются аптекари по многу раз в день. Однако выполнить ее не так просто как кажется на первый взгляд. Дело в том, что ассортимент капель в нос и других средств от насморка, гайморита насчитывает десятки наименований из нескольких фармакологических групп. Все они отличаются и по составу, и по принципам действия и применяются при разных заболеваниях. Разобраться с этим фармацевтическим изобилием — цель нашей статьи.

    Чем лечить нос?

    И сначала давайте попытаемся систематизировать это пока еще разномастное множество, пестрящее на аптечных витринах и поражающее неподготовленное воображение. Кстати, о сосудосуживающих каплях (деконгестантах), в чьи обязанности входит облегчение носового дыхания и уменьшение отечности в полости носа, мы уже сказали предостаточно. Поэтому опустим эту группу и перейдем к следующим, не менее интересным.

    Помимо альфа-адреномиметиков в оториноларингологии применяются:

  • антисептические капли в нос. задача которых — непосредственная борьба с инфекцией, независимо от того, какой именно возбудитель стал причиной заболевания;
  • капли с антибиотиками. Препараты применяются исключительно при бактериальной инфекции в полости носа;
  • капли с глюкокортикоидами. Гормональные капли в нос применяют в самых разных ситуациях при инфекционном, вирусном, аллергическом и любом другом происхождении насморка;
  • иммуностимуляторы. Эти капли используют не только при ринитах и синуситах, но и других респираторных заболеваниях. Их цель — повысить иммунный ответ;
  • растительные средства. К этой группе относятся препараты на растительной основе, которые оказывают комплексное действие и применяются в составе комбинированного лечения ринитов, синуситов, аллергического насморка и других неприятностей;
  • препараты других групп. Особая группа препаратов, в состав которых входят различные действующие вещества;
  • противоаллергические капли в нос. Эти средства применяются при аллергическом насморке, а также при синуситах и гайморитах, протекающих на фоне аллергии;
  • гомеопатические препараты. Гомеопатические средства от насморка существуют как в пероральной форме, так и в виде капель и спреев в нос .
  • Ну а теперь мы подобрались к самому интересному — к подробностям. И в первую очередь обратимся к наиболее многочисленной группе местных антисептиков.

    Антисептики для носа: капли и не только…

    При вирусной инфекции, как правило, местные капли в нос практически неэффективны, поэтому использовать их больному ОРВИ или гриппе — малополезное занятие. А вот при насморке бактериального происхождения антисептические капли отлично противостоят микробам. Перечислим самые популярные местные антисептики, которые чаще других назначают ЛОР-врачи.

    Протаргол

    Один из самых заслуженных, а заодно и самых спорных препаратов для интраназального применения, Протаргол за многие десятилетия на отечественном рынке не утратил своего значения. Высокоэффективный антисептик на основе коллоидной окиси серебра (препарат содержит 8% серебра) обладает выраженным антибактериальным и противогрибковым действием. В отношении вирусов препарат не активен вовсе.

    Капли Протаргола представляют собой классический пример экстемпоральной рецептуры, которую готовят в аптеках. Фармацевтические предприятия не производят местные препараты серебра из-за короткого срока хранения — Протаргол сохраняет свои свойства не дольше месяца со дня приготовления.

    Показаниями к назначению Протаргола служат бактериальные и смешанные риниты и синуситы, в том числе и гнойные. При вирусном насморке капли не применяют.

    Мирамистин

    Мирамистин — достаточно новый антисептик с широким спектром действия. Он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и даже некоторых вирусов. Эффективность препарата при местном применении повышается за счет способности всасываться через слизистую оболочку в ткани. Мирамистин назначают в составе комплексного лечения острого и хронического ринита, гайморита и других видов синусита.

    Бороментол

    Бороментоловую мазь уже много лет выпускают отечественные фармацевтические фабрики. Скромная бутылочка из оранжевого стекла, сквозь которое можно разглядеть плотную массу, зачастую остается незамеченной. А между тем бороментоловая мазь вполне имеет право на жизнь. К ее преимуществам можно отнести низкую стоимость и уникальность, которая заключается в неповторимом составе препарата. Бороментоловая мазь содержит комбинацию борной кислоты в качестве антисептика и рацементола, который оказывает противозудное и местнораздражающее действие. Мазь наносят на слизистую носа при ринитах любого происхождения.

    Антибактериальные капли в нос при гайморитах, насморках

    Об эффективности и побочных эффектах антибиотиков ходят легенды. Одни пациенты считают их панацеей и применяют по делу, а иногда и без него. Другие — боятся, как огня и предпочитают мучительное существование. Истина, как и положено, прячется где-то посредине между двумя крайностями.

    Капли в нос с антибиотиками — средство не первой, и даже не второй помощи при насморке. Все врачи предупреждают:

    Не нужно при появлении выделений из носа искать выход в антибактериальных средствах. Однако порой, когда к первоначально вирусной инфекции или аллергии присоединяются бактерии, капли с антибиотиками — отличное решение.

    Одни из самых известных интраназальных капель с антибиотиками — Изофра. Этот французский спрей содержит в составе фрамицетин — антибактериальное средство группы аминогликозидов. Фрамицетин активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих заболевания носоглотки. Препарат применяют при бактериальных гайморитах, ринитах, ринофарингитах.

    Капли в нос с гормонами — безопасно?

    Еще одна группа препаратов, пугающая впечатлительных ЛОР-больных,— гормональные средства. На самом же деле все не так страшно — ведь дело касается местных препаратов, практически не всасывающихся в кровоток и не оказывающих системное действие. Капли в нос с гормонами, как правило, имеют комбинированный состав. Классический пример препарата этой группы — Полидекса с фенилэфрином. В состав комплексных капель входят:

  • дексаметазон — глюкокортикостероид;
  • неомицин — антибиотик группы аминогликозидов, эффективный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий;
  • полимиксин В — еще один антибиотик, который оказывает бактерицидное действие преимущественно на грамотрицательную флору;
  • фенилэфрин — сосудосуживающий компонент, деконгестант, облегчающий носовое дыхание.
  • Препарат должен назначать только врач, впрочем, так же, как и капли с антибиотиками. Важно соблюдать кратность применения и не использовать лекарство дольше рекомендованного срока (5–10 дней).

    Препараты, повышающие иммунитет: иммуностимуляторы в нос

    Особенное место среди всех интраназальных средств занимают иммуностимуляторы. Они не приносят вреда бактериям и вирусам, не сужают сосуды и не освобождают заложенный нос. Нередко их функция остается до конца непонятной даже тем людям, которые послушно исполняют назначения врача, выписавшего интраназальные иммуностимуляторы. Так что же это за капли? Сегодня в аптеках продаются два основных интраназальных препарата группы иммуностимуляторов.

    Капли на основе интерферона

    Лекарства, содержащие в составе интерферон альфа-2b, стимулируют иммунный ответ при респираторных инфекциях носоглотки и верхних дыхательных путей. Российская компания Фирн выпускает капли и спрей Гриппферон, показанные при ОРВИ и гриппе. Кроме того, существует и Гриппферон с лоратадином, противоаллергическим компонентом. Эта форма выпуска предпочтительная при комбинированном происхождении заболевания, например, при вирусной инфекции на фоне аллергического ринита.

    Лизаты бактерий

    «Необычная» группа лекарств, содержащих инактивированные бактерии, то есть практически являются аналогом вакцины. Единственный на фармацевтическом российском рынке интраназальный спрей, в состав которого входят лизаты бактерий,— ИРС 19. Он представляет собой комбинацию потерявших былую активность пневмонийного и золотистого стафилококков, нейссерий, клебсиелл, моракселл, гемофильных палочек, энтерококков и стрептококков. ИРС 19 применяют для профилактики и лечения заболеваний верхних дыхательных путей и носоглотки, в том числе и различных ринитов и синуситов. Препарат эффективно повышает иммунитет и помогает быстрее справиться с недугом.

    Растительные средства от насморка

    Фитотерапия — эффективное и безопасное средство борьбы с самыми различными заболеваниями.

    Единственное серьезное противопоказание к применению растительных препаратов — аллергия на лекарственные травы.

    Кроме того, фитотерапевтические средства от насморка очень не любят назначать при аллергическом рините, что, опять-таки, вызвано вероятностью аллергии на растительное сырье.

    Фитотерапевтические средства, применяющиеся при заболеваниях носоглотки, можно условно разделить на две основные группы: местные и внутренние. К местным препаратам относится Пиносол и Синуфорте.

    Пиносол — словацкий препарат производства известной компании Зентива — выпускается в виде назальных капель, спрея, а также мази и крема. В состав лекарства входят масла сосны, мяты, эвкалипта, тимол и альфа-токоферол. Пиносол обладает антисептическим эффектом, за счет которого снижает воспаление. Препарат применяют при остром и хроническом воспалении слизистой носа. а также ринофарингите.

    Синуфорте

    Нельзя обойти вниманием и знаменитый Синуфорте. который выпускает испанская компания Labiana Farmaceutica. Препарат содержит лиофилизат, полученный из сока и экстракта клубней цикламена, который прославился своим секретолитическим эффектом. Активные вещества действуют на рецепторы тройничного нерва, расположенного в области среднего носового хода. В результате стимуляции рецепторов значительно увеличивается секреция носовой слизи, а также изменяются ее реологические свойства — снижается вязкость. В результате от 30 минут до двух (!) часов после использования Синуфорте проявляет свою активность, а больной гайморитом избавляется от густых гнойных выделений, скопившихся в пазухах носа и носовой полости.

    Внутренние препараты от насморка представляют еще два популярных средства — Синупрет и Умкалор.

    Синупрет — это комбинация из нескольких лекарственных трав, без которой редко обходится комплексное лечение острых и хронических ринитов, синуситов и гайморитов. Препарат уменьшает воспаление и способствует улучшению оттока носового секрета. Синупрет продается в виде драже, сиропа и капель для внутреннего применения, которые также используют для ингаляций (в небулайзерах).

    Умкалор

    Капли Умкалор содержат экстракт из корней пеларгонии, обладающий выраженным противомикробным действием. Препарат оказывает противовоспалительный эффект и помогает выводить мокроту и носовой секрет. Отличительной чертой Умкалора считается его безопасность: препарат разрешен к применению детям с 1 года. Ограничение объясняется просто: лекарство содержит этиловый спирт.

    Уникальные лекарства от насморка

    В ряду средств от насморка есть место и таким, которые нельзя отнести ни к одной из известных фармакологических групп.

    Ринофлуимуцил

    Оригинальную комбинацию муколитика ацетилцистеина и сосудосуживающего компонента туаминогептана сульфата предложила испанская компания Замбон. Свой инновационный препарат производитель назвал Ринофлуимуцил. Он существует на рынке уже не первый год и за это время завоевал массу поклонников среди врачей и пациентов. Несмотря на всеобщее признание и известность Ринофлуимуцила, ни одна другая фармацевтическая фирма в мире не смогла создать его аналог. Поэтому Ринофлуимуцил был и остается единственным и неповторимым, препаратом-брендом.

    Лекарство оказывает выраженное муколитическое действие за счет ацетилцистеина, прекрасно разжижающего густой носовой секрет. Альфа-адреномиметик, второй компонент капель, устраняет отек и облегчает выведение выделений. Показания к применению Ринофлуимуцила — густые гнойные выделения при хроническом рините, синусите, в том числе и остром (а также и хроническом) гнойном гайморите.

    Деринат

    Нередко пациент, только-только прочитавший инструкцию к Деринату. погружается в молчаливую задумчивость, не понимая, чем, собственно, он занимался последние несколько минут. И не мудрено. Описание свойств этого препарата порой не может «переварить» даже специалист. Что уж говорить о людях, не имеющих отношения к медицине? Мы попробуем кратко, но метко разъяснить, что представляет собой Деринат.

    В состав лекарства входит дезоксирибонуклеат натрия — вещество, повышающее иммунитет. Оно помогает организму быстрее справиться с любой инфекцией и ускоряет заживление поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек.

    Деринат применяют в виде назальных капель при длительно или тяжело протекающих, а также рецидивирующих вирусных и бактериальных заболеваниях носоглотки и дыхательных путей. Показаниями к назначению лекарства служат острые и хронические риниты, синуситы (в том числе и фронтиты, гаймориты), воспалительные процессы в глотке (ларингит, фарингит, тонзиллит), дыхательных путях (бронхит, трахеобронхит).

    Кроме того, российские ученые доказали эффективность Дерината при воспалении носоглоточной миндалины — аденоидите и его лечении. Капли снижают воспалительный процесс, помогают восстановить носовое дыхание и даже способствуют уменьшению гипертрофированных аденоидов. Деринат  выпускают в двух основных формах — инъекционной и в виде капель в нос. В оториноларингологии применяется вторая форма выпуска. Лекарство назначают по 3–5 капель многократно, от 4 до 6 раз в день в каждый носовой ход.

    Противоаллергические интраназальные средства

    И закончим наш экскурс в мир средств от насморка особой группой лекарств. Они помогают справиться с хворью исключительно аллергического происхождения и никак не изменяют состояние при вирусном, бактериальном, грибковом и другом насморке.

    Безусловно, противоаллергические интраназальные препараты, которые идеально совмещают эффективность и безопасность,— это глюкокортикоиды (Беконазе. Альдецин. Насобек  и др.). Мы подробно останавливались на этих средствах, описывая их преимущества, побочные эффекты и дозировки. Однако интраназальные кортикостероиды — не единственные противоаллергические препараты для местного применения. Существует еще одна группа интраназальных средств, которые назначаются при аллергическом насморке,— стабилизаторы мембран тучных клеток.

    Представители этой фармакологической группы предотвращают разрыв мембраны тучной клетки и выброс из нее медиаторов аллергии, «обеспечивающих» непередаваемые и яркие симптомы заболевания. Все препараты имеют одно и то же действующее вещество — кромоглициевую кислоту (иногда — натриевую соль кромоглициевой кислоты, кромогликат натрия). В российских аптеках можно купить несколько средств на основе кромоглициевой кислоты для интраназального применения, и среди них:

  • Вивидрин производства Германии;
  • КромоГексал, немецкий спрей производства фирмы Гексал;
  • Кромоглин, еще один немецкий препарат, производитель — компания Меркле;
  • Кромосол, польский аналог;
  • Стадаглицин, спрей фирмы Штада и некоторые другие.
  • Добавим, что кромогликаты для интраназального применения имеют относительно невысокую эффективность. Первые результаты могут быть заметны лишь спустя несколько недель, а то и месяцев после начала лечения, а монотерапия стабилизаторами мембран тучных клеток практически не приносит желаемого результата. Средства этой группы, как правило, назначаются в комплексе с другими препаратами от аллергии.

    Как видим, чтобы посоветовать (или назначить) лекарство от гайморита или насморка, нужно обладать кое-какой уточняющей информацией. И даже в таком случае далеко не каждый фармацевт (к сожалению) и что еще более печально, не каждый врач, смогут принять верное решение. Поэтому, прежде чем наобум покупать «хоть что-нибудь от насморка», проконсультируйтесь со специалистом и выясните причину недомогания. И вот тогда — милости просим в аптеку.

    Источник: http://gaimoriti.ru/medikamenty/preparaty-pri-gajmorite-i-nasmorke.html

    Как лечить ринит

    Как вылечить ринит (насморк), и какие лекарственные препараты для этого нужно приобрести в аптеке, знает каждый. Но не каждый учитывает тот факт, что неправильное и длительное использование таких препаратов, может в большей степени навредить, чем помочь.

    Перед началом лечения всегда нужно проконсультироваться с врачом. Даже если это простой насморк.

    Итак, как лечить ринит правильно? Основное лечение направлено на устранение отека слизистой носовой полости. Для этого назначаются сосудосуживающие капли и спреи для носа «Галазолин», «Назол», «Нафтизин».

    Однако, бесконтрольное их использование (более 5 дней) приводит к привыканию. В результате этого кровеносные сосуды отказываются сужаться без препарата, отек нарастает, дыхание через нос становиться невозможным и вообще затруднятся.

    После 2 капель в нос – отечность проходит и дыхание восстанавливается. Поэтому как лечить ринит с помощью сосудосуживающих средств, какую дозу применять и в течение скольких дней, должен решать только врач.

  • Если насморк сопровождается повешение температуры, назначаются жаропонижающие: аспирин, парацетамол.
  • Для смягчения корочек и разжижения вязких выделений местно используют растворы трипсина или эргокальциферола.
  • При бактериальном заражении проводиться антибиотикотерапия.
  • Если причина – аллергия, то выявляется аллерген и назначается лечение глюкокортикоидами «Бипропионат», «Будесонид».
  • Если вы не хотите рисковать и пользоваться сосудосуживающими препаратами (может у вас уже был горький опыт) или у вас нет времени на посещение врача, то народная медицина имеет огромный запас действенных способов.
  • Как вылечить ринит в домашних условиях.

    В первый же день появления насморка нужно приложить горчичники к стопе, забинтовать фланелевой тканью и поверх одеть носки. Через 2 часа горчичники снять. А если их нет, то принять ножную ванночку с добавление ложки порошка горчицы. Но здесь следует учесть, что такой способ лечения противопоказан людям с сердечно-сосудистой патологией.

    Хороший эффект дает и прогревание носа в области переносицы сваренными вкрутую яйцами или солью. Соль предварительно подогреть на сковородке и засыпать в небольшой мешочек из ткани.

    В качестве капель для носа рекомендуется использовать облепиховое масло или масло шиповника, сок алоэ или каланхое, которые обладают противовоспалительным и сосудосуживающим действием. А если вам нужны антибактериальные капли, то настой из репчатого лука отлично подойдет. Для его приготовления 3 столовые ложки мелкорубленого лука следует залить 60 мл теплой воды, добавить туда пол чайной ложки сахара или меда. Настаивать 30 мин.

    В качестве лечебной «ароматерапии» можно нюхать 3 раза вдень следующую душистую смесь: по 10 гр корня копытня и травы буквицы лиственной и 1гр травы руты.

    Налейте в кастрюлю или миску горячей воды (до 5 литров) и добавьте 5 капель пихтового масла. Подышите носом над водой, прикрывшись полотенцем.

    Капли

    Капли для носовой полости можно разделить на несколько категорий:

  • Сосудосуживающие препараты (Для нос, Називин, Фервекс спрей, Отривин, Санорин, Назол, Тизин) улучшают носовое дыхание, снижают риск возникновения отеков слизистой носа.
  • Препараты с содержанием антибиотиков (Бактробан, Изофра, Биопарокс) снимают заложенность носа, улучшают состояние больного.
  • Гормональные препараты (Назонекс, Насобек, Фликсоназе, Беконазе) контролируют проявления аллергического ринита.
  • Противовирусные капли в нос при рините (Виферон, Гриппферон) эффективно уничтожают корень инфекции.
  • Средства разжижения носовых выделений (Ринофлуимуцил) способствуют быстрому очищению носа.
  • Капли-антисептики (Мирамистин, Протаргол) используются при любом гнойном насморке, однако обладают кратковременным действием.
  • Смягчающие капли и мази (Эваменол, Каметон, бальзам Золотая звезда, Пиносол) снимают раздражение слизистой носа, помогают избавиться от симптомов насморка.
  • Растворы для промывания носовой полости (Аква-марис, АкваЛор, Дольфин) выводят слизь и гной из носа, используются также в качестве профилактических мер.
  • Капли в нос при рините необходимо подбирать в соответствии с рекомендациями врача, так как они имеют определенные противопоказания: сердечно сосудистые заболевания, почечная недостаточность, беременность, тахикардия, глаукома, сахарный диабет.

    Неправильное лечение легкой формы насморка может привести к его хронической стадии, при которой наблюдается сильная заложенность носа, сухость, отсутствие обоняния, гнойные выделения, общее недомогание.

    Следует также помнить о том, что некоторые препараты могут вызвать сначала привыкание, а затем зависимость и постоянную потребность в каплях для носа. Поэтому не стоит пользоваться каплями без необходимости, превышать установленную дозу и частоту применения.

    Осложнения после гайморита здесь

    Препараты

    К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

    Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

  • Лекарства от аллергического ринита — антигистаминные препараты
  • При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус — сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения — задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

  • Гормональные препараты — спреи, капли от аллергического ринита
  • Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.

    Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.

  • Лекарства — антогонисты лейкотриенов
  • При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.

    Сосудосуживающие капли при аллергическом рините

    Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.

  • Назаваль и Превалин
  • Назаваль — микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения — 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин — состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.

  • Гипосенсибилизация к определенным аллергенам
  • Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

  • Спреи от аллергического ринита — стабилизаторы мембран тучных клеток
  • К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.

  • Прочие спреи
  • Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.

  • Энтеросорбенты
  • Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

    Таблетки

    В эту группу можно отнести таблетированные средства с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Самыми популярными из них являются ремантадин, арбидол, тамифлю, кагоцел.

    Ремантадин – распространенное средство для устранения причины и симптомов гриппа. Его принимают по 0,1г. 2 раза в сутки на протяжении 5–7 дней. Начинать лечение нужно как можно раньше. Из побочных эффектов можно отметить редкое развитие тошноты, рвоты, головную боль, утомляемость, бессонницу.

    Арбидол применяется для лечения гриппа и ОРВИ у малышей от 2 лет и взрослых. При легком течении этих заболеваний назначают детям 2–6 лет по 1 таблетке 0,05г. 4 раза в день, в возрасте 6-12 лет по 2 таблетки 4 раза в день, старше 12 лет – по 4 таблетки 4 раза в день 5 дней. Лекарство хорошо переносится. Побочный эффект – аллергическая реакция, которая возникает очень редко.

    Тамифлю используется в лечении гриппа у людей в возрасте старше 12 лет (в том числе и атипичных его форм, таких как H1N1). Он назначается по 1 капсуле (75 мг) 2 раза в день в течение 5 дней. Этот препарат эффективен при раннем начале лечения (в первые два дня болезни). Лекарство хорошо переносится, крайне редко вызывает побочные эффекты (в основном тошнота и рвота). Для их предупреждения лекарство можно принимать во время еды. Есть данные о безопасности его применения во время беременности, но этот вопрос требует уточнения у вашего лечащего врача.

    Кагоцел используется для лечения гриппа и ОРВИ у детей старше 3 лет и взрослых. Малышам 3–6 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 дней, затем по 1 таблетке 1 раз в день в течение следующих двух дней (всего 6 штук за 4 дня). Детям 6–12 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день в течение следующих двух дней (всего 10 штук за 4 дня). Взрослым назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 дней, затем по 1 таблетке 3 раза в день в течение следующих двух дней (всего 18 штук за 4 дня). Медикамент хорошо переносится. Из побочных эффектов можно отметить возможность аллергической реакции.,

    Антибиотики

    Большинство инфекций носовых пазух, в том числе и риниты, до настоящего времени лечатся при помощи антибиотиков. Вместе с тем, эксперты Ассоциации специалистов по инфекционным болезням США (IDSA) после многочисленных исследований издали свод правил, согласно которому антибиотики при рините нет необходимости использовать, поскольку такое заболевание имеет, как правило, вирусную природу.

    1. Вместе с тем при наличии бактериальной природы данного заболевания можно применять для лечения антибактериальную терапию. По мнению специалистов IDSA ринит можно и идентифицировать как бактериальный, только если:

  • болезнь протекает тяжело, при этом температура тела больного составляет 39 градусов и выше, имеются обильные выделения из носа, а боли наблюдаются в течение трех дней подряд;
  • симптомы заболевания не исчезают в течение десяти дней или более;
  • наступает ухудшение состояния после того, как оно частично улучшилось.
  • 2. Если же ринит был все-таки идентифицирован как бактериальный, то все равно нет необходимости злоупотреблять антибиотиками и курс лечения такой терапией не должен превышать семи дней. До настоящего времени все рекомендации врачей сводились к обязательному приему антибиотиков в течение от десяти до четырнадцати дней. Однако такой срок повышает риск выработки устойчивости организма к антибиотикам.

    3. Основным показателем применения антибиотиков при данном заболевании является хроническая форма ринита, либо переход воспалительного процесса в околоносовые пазухи.

    4. Для лечения ринита следует остановить свой выбор на антибиотиках группы макролидов (кларитромицин,мидекамицин, эритромицин), беталактамновых антибиотиках с клавуановой кислотой (аугментин), а также на цефалоспорины последнего поколения (цефодокс, цефуроксим, цефтриаксон).

    Ингаляции

    Ринит приводит к тому, что слизистая оболочка носовых ходов воспаляется, отекает, на ней непрерывно начинают размножаться микробы. Разработаны специальные лекарственные препараты в виде спреев, аэрозолей и капель, обладающие сосудосуживающим или противовоспалительным действием. Но их применение не всегда помогает и при этом может вызвать ряд побочных эффектов. Опасность длительного использования сосудосуживающих капель заключается и высокой вероятности привыкания к этим препаратам организма, что в свою очередь приводит к возникновению «лекарственного ринита».

    Ингаляции, проводимые при насморке, отличаются более мягким воздействием. Они не травмируют слизистую носа, не сушат ее и способствуют облегчению всей симптоматики болезни. К преимуществам использования ингаляций можно отнести:

  • Одновременное воздействие не только на полость носа, но и на околоносовые пазухи и бронхи. Закапываемые в нос капли обычно стекают по задней стенке глотки и не действуют на другие, рядом расположенные с носом структуры.
  • Ингаляции помогают не только уменьшить выделение слизистого секрета, но и разжижают слизь при выраженной заложенности носа. Под воздействием лекарства густой секрет разжижается и выходит, что облегчает дыхание.
  • Паровое увлажнение слизистых тканей носа способствует их очищению от пыли и микробов, избавляет от сухости.
  • Ингаляции при насморке у детей часто назначаются из-за того, что они меньше травмируют психику ребенка. Не все дети спокойно переносят закапывание капель или распыление спреев, при этом большинство лекарств обладают горьким, долго держащимся вкусом.
  • Процедура ингаляции предусматривает вдыхание через нос различных лекарственных растворов. Осуществлять сеанс лечения можно с помощью домашних приспособлений, то есть дышать над емкостью с раствором, или можно приобрести специальный прибор – небулайзер.

    Для того чтобы ингаляция, проводимая в домашних условиях, принесла ожидаемый результат нужно знать, когда и как нужно проводить процедуру.

  • Делать ингаляцию необходимо за час или спустя час — два после еды.
  • При температуре тела, поднимающейся выше 37 градусов, дышать горячим паром нельзя.
  • После ингаляции нельзя выходить на свежий воздух как минимум в течение трех часов. Особенно это условие нужно соблюдать в зимнее время.
  • Ребенку необходимо объяснить, что вдыхать пар нужно через носик обеими ноздрями.
  • Время сеанса должно составлять от 5 до 15 минут.
  • Строгих ограничений к использованию ингаляций нет. При наличии аллергических реакций нужно подбирать основное лекарственное вещество, траву или эфирное масло с особой осторожностью. Маленьким детям не рекомендуется дышать над слишком горячим паром, так как это приведет к ожогу слизистых. Оптимальной температурой раствора считается показатель в 40 градусов. Не нужно увлекаться горячими ингаляциями и беременным женщинам, так как это чревато общим перегревом организма.

    В качестве растворов для эффективных ингаляций можно использовать и аптечные и самостоятельно приготовленные средства. Хорошо очищает и увлажняет нос морская вода, которую можно приготовить самостоятельно из 100 мл воды и нескольких крупинок морской соли. Заменить морскую соль можно и обычным физиологическим раствором, которые не трудно приобрести в аптеке. Над горячими растворами рекомендуется дышать по нескольку раз за день.

    Растворы для ингаляции можно подразделить на две группы. К первой отнести можно те, которые используют для приготовления обычного лекарственного раствора в кастрюле. Ко второй группе относят те растворы, которые используются в специальном приборе – небулайзере.фото: ринит

    Для вдыхания лекарства над паром, выделяемым горячей водой, можно использовать такие рецепты:

    • Самое популярное средство – отваренный в воде неочищенный картофель. После того как картошка станет мягкой, ее толкут и дышат, укрывшись пледом или полотенцем.
    • Горячий раствор с содой смягчает слизистую и размягчает скопившуюся слизь. На три литра кипятка потребуется примерно одна большая ложка соли.
    • Хорошим противовоспалительным и антисептическим эффектом обладают эфирные масла. Использовать можно масло пихты, ментола, можжевельника, эвкалипта. В кипятке эфирные масла теряют свои свойства, поэтому их добавляют в воду с температурой не выше чем 85 градусов. На литр воды потребуется до 10 капель масла.
    • В стакан физраствора добавляют 15 капель масла облепихового и нагревают смесь до 70 градусов. После приготовления над паром дышат попеременно каждой ноздрей.
    • Хорошо помогают справиться с насморком и болезнями верхних дыхательных путей отвары трав. К ним можно отнести календулу, ромашку, эвкалипт, багульник, чабрец, мать-и-мачеху, листья малины.
    • При насморке у ребенка ингаляцию рекомендуется проводить с помощью заварочного чайника. Приготовленный раствор нужно влить в чайник, закрыть его крышкой, а на носик одеть воронку. Выделяемым через воронку паром ребенок должен дышать попеременно каждой ноздрей.

      Биопарокс при гнойной ангине здесь

      Массаж

      Точечный массаж (акупрессура) — древнейший метод целительства, суть которого заключается в воздействии на биологически активные точки, расположенные на коже человека. При определенном надавливании на так называемые биологически активные точки, можно не только улучшить общее физическое состояние больного, но и восстановить нарушенные функции организма в целом. Главным достоинством точечного массажа является то, что методика его проведения очень простая и не требует дополнительного оборудования и дорогостоящих приборов.

      Точечный массаж носа проводится как до оказания специальной медицинской помощи, так и в сочетании с другими методами лечения. Не каждый пациент предпочтет лечить насморк аптечными препаратами. Заложенность носа, затрудненность дыхания,- знакомые многим проблемы, с которыми приходится сталкиваться не один раз в году. Обычно мы, конечно, не обращаем на них внимания до тех пор, пока нос совсем не перестанет дышать. Многие используют капли для носа, чтобы на какое-то время устранить неприятные ощущения. Однако существует ряд проблем, вызываемых каплями:

    • Они имеют свои побочные эффекты, а иногда даже вызывают зависимость.
    • Капли могут стоить порой недешево.
    • Их всегда нужно иметь при себе. А если вы их забудете дома, то придется покупать запасной флакончик.
    • Точечный массаж займет у вас не больше 10-15 минут, но при этом поможет легко и быстро избавиться от заложенности носа.

      Проводить точечный массаж при насморке необходимо соблюдая правила:

    • руки должны быть теплыми;
    • воздействие на точку подушечкой пальца не должно быть грубым и резким;
    • медленное вращение по часовой стрелке и легкое надавливание и должны быть непрерывными;
    • при воздействии на точку должно возникнуть ощущение легкой боли;
    • массаж противопоказан при температуре выше 37,5°;
    • Массаж носа при насморке рекомендуется проводить 2-3- раза в день при появлении первых признаков простуды. Эффект лучше всего закрепить, выпив много теплой жидкости сразу после массажа. Это могут быть отвары из ромашки, мелисы, зверобоя, липового цвета или зеленого чая.

      Как проводить точечный массаж при насморке?

    • Точечный массаж при насморке
    • Начинайте массажировать симметричные точки, которые находятся в углублениях крыльев носа. Это необходимо производить указательными пальцами на протяжении 1-1,5 минут.
    • Переходите к симметричным точкам, которые находятся под ноздрями, в месте соединения верхней губы и носа.
    • Далее перемещайтесь к самой крайней точке носа.
    • При ощущении тяжести в голове, что часто сопровождает простудные заболевания, поможет массаж точки между бровями, а также круговые движения пальцев на висках.
    • Чем полезен массаж при насморке?

    • Стимулирует кровообращение
    • Укрепляет мышцы носоглотки
    • Ослабляет, а иногда и устраняет ночной храп
    • Оказывает тонизирующее действие на систему эндокринных желез
    • Массаж при заложенности носа эффективно также проводить и методом постукивания. Согните большие пальцы рук и косточками постучите по переносице и по бокам носа, — тут же можно будет ощутить облегчение дыхания. Постукивание делайте сидя, удобно расположившись, в течение 30 секунд попеременно по 3 постукивания каждой стороны носа, и снова 30 секунд по одному короткому постукиванию каждой из сторон, а затем 30 секунд немного быстрее, одновременно постукивая обе стороны носа. После чего одной рукой произвести несколько постукиваний самой переносицы. И так 2-3 сеанса в день.

      При таком легком и доступном способе лечения, пациент вскоре сможет полностью отказаться от всевозможных закапываний носа, которые нередко дают лишь кратковременное облегчение, а при этом еще нарушают функцию слизистой оболочки носа и делают ее дряблой и отечной, вплоть до атрофии. Тем не менее, помните, что лечение различных воспалений носа, которые по своей сути намного сложнее простуды, требует консультации с врачом, и массажем носа здесь уже не обойдется.

      Витамины

      Необходимые при атрофическом рините витамины и суточная потребность в них представлены в таблице ниже:

      Витамин А — при атрофическом рините витамин А принимают 3 раза в день по 7500 мкг RE (25 000 ед.); внутримышечно — 1 раз по 15 000 мкг RE (5000 ед.); или внутрь капсулы рыбьего жира.

      Витамин В2 — принимают 3 раза в день по 10 мг.

      Витамин С — это важное вещество для поддержания нормальной структуры эпителиальных клеток слизистых оболочек, при авитаминозе С или при недостаточном количестве витамина С снижается сопротивляемость эпителиальных клеток болезни.

      Так как витамин С — важное вещество для формирования коллагена, то при авитаминозе уменьшается синтез коллагена (это равносильно тому, что в бетонной стене будет недостаток бетона, при этом кирпичи будут выпадать, а стена станет некрепкой), снизится сопротивляемость внешним факторам, а вслед за этим могут возникать различные заболевания.

      Витамин С также повышает сопротивляемость иммунных клеток вирусам и бактериям, в то же время стимулирует размножение Т-лимфоцитов, укрепляет клеточный иммунитет, иммунитет жидкости в организме, тем самым удаляет патогенные факторы и сохраняет здоровье.

      Витамин С принимают 3 раза в день по 200 мг; внутривенно — по 5 г вместе с 5-10%- ным раствором глюкозы.

      Никотиновая кислота — важна для окислительных ферментов при обмене веществ и клеточном дыхании. Она необходима всем живым клеткам, позволяя полностью использовать энергию веществ. Также никотиновая кислота участвует в синтезе протеинов, жиров, дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК, вещество, которое передается по наследству).

      Поэтому никотиновая кислота чрезвычайно важна для поддержания целостности и здоровья эпителиальных тканей слизистой оболочки носа.

      Никотиновую кислоту принимают 3 раза в день по 100 мг перед едой.

      Мази

      1. Оксолиновая мазь. Это средство имеет выраженный противовирусный эффект и используется для профилактики инфекций. Если смазать препаратом слизистую оболочку носа, он надежно защитит от попадания вирусов.

      Оксолиновая мазь бывает двух видов – они различаются в зависимости от концентрации активного вещества.

      При вирусном рините применяют исключительно 0,25% мазь. Чтобы предотвратить развитие болезни, препаратом нужно смазывать слизистую оболочку носа, причем делать это следует несколько раз в сутки.

      Чтобы не допустить развития осложнений, средство не рекомендуется применять при аллергии. Также нужно проявлять осторожность и в период беременности. Хотя многие современные исследования уже доказали безопасность этого препарата для плода. Хранить эту мазь рекомендуется в холодильнике, поскольку при температуре выше 20 градусов его действующее вещество может утратить активность.

      2. Мазь Туя. Это средство содержит молодые побеги туи, пальмовое масло, прополис, глицерин, экстракт ромашки, масло льна и эвкалипта, спиртовую вытяжку. Чаще всего эта мазь применяется при хроническом рините, гайморите и аденоидах.

      Для лечения заболевания препарат нужно тонким слоем наносить на больное место – делать это следует 1-2 раза в сутки. Процедуру выполняют на протяжении месяца, затем прерываются на месяц, или врач назначает другую мазь.

      3. Мазь Флеминга. В состав этого препарата входят анетол, цинеол, альфалинен, ментол, каротиноиды, гликозиды. Мазь Флеминга – это гомеопатическое средство, которое применяется для лечения насморка.

      Она имеет антибактериальное действие, укрепляет иммунную систему, улучшает микроциркуляцию крови.

      Не стоит применять мазь Флеминга в случае чувствительности к составляющим препарата.

      Чтобы вылечить ринит, небольшое количество средства необходимо выдавить на ватную палочку, после чего смазать каждую ноздрю. Мазь Флеминга наносят два раза в день – делать это необходимо утром и вечером. Уже буквально спустя два дня можно заметить улучшения. Обычно на лечение мазью Флеминга требуется 5-6 дней. Если необходимо, курс терапии можно повторить, получив предварительную консультацию врача.

      Мазь Флеминга выпускают в упаковках по 15 и 25 г, применять ее допускается на протяжении двух лет, если хранить при температуре не выше 25 градусов.

      4. Доктор Мом. Это средство содержит тимол, ментол, мускатное, скипидарное и эвкалиптовое масло, камфару. Препарат имеет выраженное противовоспалительное действие и является хорошим антисептиком, а потому активно используется для избавления от респираторных заболеваний.

      Мазь наносят наружно при рините и заложенности носа. Очень важно избегать попадания средства на слизистую оболочку носа, в ротовую полость, глаза. Препарат допустимо использовать три года, если температура не превышает 20 градусов.

      Такое средство противопоказано детям до двух лет, кроме того, его не стоит применять при повреждении кожи или людям с высокой чувствительностью к составляющим препарата.

      5. Эваменол. Это средство широко используется для терапии патологий верхних дыхательных путей – фарингита, тонзиллита и ринита. Основными действующими веществами являются масла эвкалипта и ментола. Препарат обладает сосудосуживающим эффектом, что позволяет уменьшить отечность и восстановить носовое дыхание.

      Для лечения заболевания препарат нужно наносить на внутреннюю часть ноздри. Делать это стоит 2-3 раза в день на протяжении недели. Мазь может использоваться для лечения взрослых и детей. Противопоказанием к применению препарата может быть развитие аллергии.

      6. Мазь Вишневского. Это средство применяется для лечения различных патологий, включая насморк и гайморит.

      Однако отзывы о применении препарата свидетельствуют, что он эффективен лишь на начальных стадиях.

      Для лечения гайморита это средство используется в комплексе с другими составляющими – соком алоэ, каланхоэ, корнем цикламена. Курс терапии обычно длится в течение двадцати дней.

      7. Левомеколь. Эту мазь применяют только в том случае, если насморк является следствием бактериальной инфекции. В домашних условиях это определить невозможно – нужно предварительно сдать анализы.

      В состав препарата входят антибиотики – эти вещества изначально не предназначены для терапии простудных болезней. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

      Диета

      Как вы считаете, может ли характер вашего питания повлиять на течение вашего аллергического ринита? Более чем! Рассмотрим, какие продукты облегчат симптомы вашего заболевания, а какие – напротив, усугубят их.

      Вот продукты, которые рекомендуются больным с аллергическим ринитом:

      Горячая жидкость

      Не важно даже, какая именно это жидкость. Пускай это будет чай или куриный суп. Горячая жидкость не дает слизи надолго задерживаться в носовой полости, – это устраняет постоянное ощущение заложенности носа.

      Высокая температура разжижает слизь, что облегчает ее отделение. Больные с аллергическим ринитом часто жалуются на невозможность высморкаться и облегчить таким образом себе дыхание, поскольку слизь в носовых ходах слишком вязкая и густая.

      Большая часть ученых сейчас отрицает этот факт, аргументируя свою позицию недостаточным количеством исследований. Однако разработки в этой области на данный момент продолжаются.

      Йогурты

      Было выдвинуто предположение, что содержащиеся в йогурте лактобактерии могут значительно ослабить проявления поллиноза. Считается, что это особенно актуально для детей.

      Для того, чтобы дать достоверную информацию на этот счет, нужно провести еще несколько исследований. Сейчас эти данные все еще представляются сомнительными.

      Источник: http://vashlor.com/bolezni/rnit/lechenie-rinita.html

      Аллергический ринит

      Аллергический ринит (аллергический насморк) — пожалуй самое распространенное заболевание, с которым люди обращаются за помощью к аллергологу. Данная статья сдержит наиболее полную информацию о симптомах, диагностике и лечение аллергического ринита.

      Аллергический ринит — воспалительное поражение слизистых оболочек носа, возникающее вследствие аллергической реакции.

      Обычно аллергический ринит или насморк проявляется ринореей (из носа активно выделяется водянистый секрет), чиханием, затруднением носового дыхания и ощущением зуда в носовой полости.

      Согласно статистических данных по этому заболеванию, аллергическим ринитом страдает каждый пятый житель России

      Причины аллергического ринита

      В основе развития данной болезни лежит гиперчувствительность немедленного типа, а если более проще, то аллергическая реакция.

      Под аллергической реакцией подразумевается большинство аллергических процессов немедленного типа, симптоматика которых развивается от считанных секунд до двадцати минут с момента первоначального контакта с аллергеном.

      Аллергический ринит вместе с аллергической бронхиальной астмой и атопическим дерматитом входит в «большую тройку» основных аллергических заболеваний.

      Возможные аллергены способные вызвать развитие аллергического ринита: библиотечная или домашняя пыль; обитающие в домашней пыли клещи; пыльца растений; аллергены насекомых; лекарственные препараты; некоторые продукты питания; аллергены дрожжевых и плесневых грибов.

      Серьезным фактором риска развития данного заболевания является генетическая предрасположенность

      Симптомы аллергического ринита

      Наиболее характерные признаки и симптомы аллергического ринита:

      • Прозрачные водянистые выделения из носа, которые в случае присоединения вторичной инфекции трансформируются в приступообразное частое продолжительное чихание

      • Затрудненное носовое дыхание (обычно при тяжелой форме аллергического ринита), причем заложенность носа обычно усиливается в ночное время

      При обострении аллергического ринита внешний вид больного достаточно характерен. Вследствие затруднения носового дыхания больной дышит преимущественно ртом, наблюдается незначительная отечность лица, глаза зачастую красные, присутствует слезотечение, под глазами могут проявляться темные круги. Достаточно часто и непроизвольно больные аллергическим ринитом потирают ладонью кончик носа (данный симптом называют «аллергический салют»).

      Чаще всего аллергический ринит проявляется первый раз еще в детском возрасте или ранней юности, причем среди кровных родственников больного аллергическим ринитом зачастую наблюдаются люди с различными аллергическими заболеваниями.

      Аллергический ринит в зависимости от выраженности симптоматики подразделяют на легкий, средний и тяжелый.

      Легкая степень тяжести — симптомы аллергического ринита не мешают сну и не снижают работоспособность. Средняя степень тяжести — сон и дневная активность снижаются умеренно. Тяжелая степень аллергического ринита — сильное нарушение сна и работоспособности вследствие выраженности симптоматики.

      По протяженности симптомов выделяют круглогодичный и сезонный аллергический ринит.

      Обычно сезонный аллергический ринит возникает как следствие пыльцевой аллергии и несколько реже как аллергия на споры плесневых грибов.

      Нередко при посещении врача пациенты сами указывают на провоцирующие аллергический ринит факторы (уборка в квартире, контакт с животными, выезд на природу, нахождение в запыленном помещении и пр.).

      При пробном приеме антигистаминных препаратов зачастую наблюдается временное облегчение. Нередко проявления аллергического насморка сочетаются с симптомами аллергического конъюнктивита, или предшествуют бронхиальной астме.

      Практически все известные риниты (профессиональный ринит, атрофический ринит, психогенный ринит, медикаментозный ринит, гормональный ринит, инфекционный ринит), за исключением незначительных отличий имеют схожую симптоматику, однако, не смотря на это, каждый из них требует индивидуального лечения. Именно поэтому правильно диагностировать заболевание сможет только специалист в данной области, т.е. аллерголог.

      Зачастую пациенты достаточно долго пользуются назальными сосудосуживающими препаратами, но со временем при злоупотреблении данными лекарствами течение заболевания только ухудшается.

      У большинства людей с аллергическим ринитом наблюдается повышенная чувствительность к таким резким запахам как запах табака и химических средств бытовой химии

      Анализы при подозрении на аллергический ринит

      В случае малейшего подозрения на аллергический ринит, необходимо не откладывая посетить лор-врача и аллерголога. Отоларинголог сможет выявить возможное наличие сопутствующей патологии ЛОР органов, а аллерголог исключит или наоборот подтвердит аллергическую природу доставляющих пациенту сильные неудобства проявлений. Важнейшим вопросом в постановке правильного диагноза аллергический ринит является выявление причинного аллергена — вещества, контакт с которым приводит к развитию вышеприведенных симптомов. Для этого обычно используют следующие виды диагностики:

      • Кожные пробы. Это пожалуй наиболее экономичный и информативный метод диагностики аллергии, который всегда должен проводиться только в специально оборудованном для этого мед. кабинете. При проведении обследования пациенту чаще на внутренней поверхности предплечья делают несколько царапин, на которые наносится 1 капля тестируемого аллергена, после чего через положенное время реакция оценивается. Данный метод наиболее достоверен и информативен, однако имеет некоторые ограничения (кожные пробы запрещается проводить в период обострения болезни, а также кормящим и беременным женщинам).

      Не менее чем за пять суток до проведения процедуры отменяют все принимаемые до этого антигистаминные препараты.

      • Анализ крови на специфические иммуноглобулины. Данный метод позволят выявлять аллергены по анализу крови, и является более удобным, чем кожные пробы тем, что его можно сдавать во время обострения, при беременности, кормлении ребенка, и на фоне приема антигистаминных препаратов. Также отсутствуют любые возрастные ограничения, тогда как кожные пробы до одного года не ставят. Несмотря на все перечисленные выше плюсы, у данного анализа крови существует два достаточно серьезных и иногда решающих не в его пользу минуса — высокая частота ложных положительных результатов (порядка 20%) и очень высокая стоимость (10$ за один аллерген, а их иногда тестируют до 50). Нередко у малышей до года анализ крови выявлял аллергию на экзотические фрукты и морепродукты (мидии, креветки, крабы), тогда как родители клялись, что ребенок их даже в глаза не видел. Именно поэтому, если общее состояние позволяет, обследоваться все же лучше путем постановки кожных проб.

      Иногда в случае каких-либо сомнений, врач может назначить проведение дополнительных анализов (мазок из носа на грибы и микрофлору, рентген пазух носа).

      Очень редко для выяснения степени нарушения проходимости дыхательных путей проводится передняя риноманометрия

      Лечение аллергического ринита

      Начинать лечение аллергического насморка можно только после окончательного установления его аллергической природы и подтверждения характера заболевания. Как и большинство других болезней аллергического характера, лечение аллергического ринита заключается в уменьшении аллергического воспаления слизистой и проведении аллерген-спецфической терапии (иммунотерапии)

      Иммунотерапия при аллергическом рините

      Иммунотерапия является наиболее радикальным и эффективным методом лечения аллергического ринита. Следует знать, что данное лечение может проводить только аллерголог в условиях аллергологического кабинета или стационара. Тактика данного лечения заключается во введении незначительных доз провоцирующего реакцию аллергена с постепенным повышением его концентрации. Цель данных манипуляций — выработка у организма устойчивости (толерантности) к аллергенам. В случае правильного проведения данного лечения аллергический ринит может исчезнуть навсегда. Как можно более раннее начало проведения иммунотерапии значительно повышает шанс абсолютной устойчивости к аллергенам и так результат, полного излечения болезни. У огромного количества больных данный метод полностью вылечил аллергический ринит

      Противовоспалительное лечение аллергического ринита

      Данный метод лечения аллергического ринита предусматривает комплексное применение целого ряда лекарственных препаратов. Чаще всего лечение аллергического насморка начинается назначением антигистаминных препаратов в виде капель или таблеток. В последние годы предпочтение отдается препаратам второго (Кестин, Зодак, Кларитин, Цетрин) и третьего (Зиртек, Телфаст, Эриус) поколения, которые назначаются всего один раз в сутки внутрь, в соответствующей возрасту больного дозировке. Продолжительность лечения сугубо индивидуальна, однако обычно оно длится не более двух недель. Не смотря на безрецептурный отпуск данных препаратов в аптечной сети, на длительный срок самостоятельно назначать их себе нельзя, так как некоторые из этих препаратов негативно воздействуют на сердечную мышцу, а другие заметно угнетают мыслительные способности. Наиболее безопасны препараты третьего поколения, однако их достаточно высокая стоимость зачастую является основным ограничивающим фактором для многих пациентов, особенно при необходимости длительного лечения.

      В случае если вышеописанные лечебные мероприятия оказались неэффективными, дополнительно назначаются воздействующие непосредственно на слизистую носа местные средства. При легкой степени аллергического ринита назначают производные кромогликата натрия (Кромосол, Кромоглин, Кромогексал), выпускающиеся в форме назальных спреев. Препараты следует применять во время всего периода обострения 3 р. в день по 1 впрыскиванию. Лечебный эффект от использования данных спреев появляется не ранее чем через пять суток (может быть и позже), поэтому их действие считается больше профилактическим, чем лечебным.

      Обычно препараты данной группы назначают для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени ринита у взрослых. Как правило, курс лечения аллергического ринита не менее двух-четырех месяцев, хотя возможно круглогодичное использование препаратов.

      Особое внимание хочется обратить на достаточно новый лекарственный препарат Назаваль, в основе производства которого лежит растительная целлюлоза. Данный препарат выпускается в виде назального спрея и на слизистых носа создает микропленку, которая препятствует контактированию слизистых с аллергеном.

      В период обострения аллергического ринита, данный спрей практически неэффективен, поэтому его рекомендуют к применению только в качестве профилактики заболевания.

      При тяжелом протекании аллергического ринита основными препаратами выбора являются выпускаемые в виде спреев назальные кортикостероиды (Бенорин, Назарел, Фликсоназе, Назонекс, Беконазе, Насобек, Альдецин). Препараты назначаются в соответствующих текущему возрасту дозировках 1-2 р. в сутки, при этом длительность лечения определяет исключительно лечащий врач.

      Часто допускаемая ошибка при лечении аллергического ринита — длительное применение для облегчения дыхания сосудосуживающих капель (Виброцил, Нафтизин и пр.). Длительное использование данных препаратов всегда приводит к развитию медикаментозного ринита какой-либо степени выраженности, для лечения которого может потребоваться хирургическое вмешательство на носовых ходах. Сосудосуживающие средства целесообразно применять перед использованием интраназальных глюкокортикоидов и только в случае выраженной заложенности носа.

      А в целом, сосудосуживающими средствами для носа при аллергическом рините лучше не злоупотреблять

      Народное лечение аллергического ринита

      Аллергический ринит является одной из тех немногих болезней, при которых народная медицина помочь не в состоянии. На сегодняшний день не разработана ни одна действующая методика, которую можно было бы при аллергическом рините порекомендовать пациентам. Поэтому лечение аллергического ринита методами народной медицины может привести к присоединению вторичной инфекции, обострению заболевания и отсрочке назначения адекватного медикаментозного лечения.

      Единственное, что можно порекомендовать больным ринитом, это дважды в день промывать нос соляным р-ром (на 200 мл воды 1.5 ч.ложки соли). Однако даже этот метод в обязательном порядке должен сочетаться с медикаментозным, так как при самостоятельном применении он никаких видимых результатов не даст

      Образ жизни и питание при аллергическом рините

      Основным аспектом лечения аллергического ринита является исключение или уменьшение контакта с провоцирующим развитие болезни аллергеном. Индивидуальные рекомендации составляются для каждого пациента после выявления причинного аллергена. Характер профилактических мероприятий напрямую зависит от вида определенного аллергена.

      Так, в период обострения пыльцевой аллергии, больным рекомендуется сменить место жительство на район, где причинные растения не произрастают, а в случае невозможности — стараться покидать помещение только после обеда, когда концентрация в воздухе пыльцы идет на спад. Пищевая аллергия предполагает полное исключение продуктов, на которые у больного были положительные тесты (тест на аллергию ). Аллергия на пыль предусматривает постоянно проводимую влажную уборку помещения, во время которой для препятствования попадания пылевых аллергенов на слизистые следует одевать специальную маску

      Аллергический ринит при беременности

      У каждой третьей женщины беременность способствует первому появлению или обострению уже существующих аллергических заболеваний. Как для самих пациенток, так и для их врачей это составляет определенные трудности, так как при беременности большинство методов обследования и лекарств применять категорически запрещено.

      Симптомы аллергического ринита у беременных абсолютно ничем не отличаются от классических проявлений. Определенное влияние на плод болезнь может оказать только в случае тяжелых форм заболевания и при неадекватном лечении.

      Причины аллергии во время беременности выявляют, основываясь только на результатах анализа крови, так как проведение кожных проб в данном состоянии противопоказано.

      Лечение аллергического ринита при беременности проводится с максимально возможным ограничением применения антигистаминных препаратов, ввиду их потенциально негативного влияния на плод. В случае крайней необходимости в минимальных дозировках используют препараты 3 поколения (Телфаст и пр.). В первый триместр беременности назальные кортикостероиды желательно не назначать. Для местного лечения аллергического ринита применяют производные кромогликата натрия (Кромогексал и пр.) и Назаваль (средство на основе целлюлозы)

      Аллергический ринит у детей

      У детей аллергический ринит, как правило, манифестирует после трех лет, причем чаще всего аллергический ринит у ребенка развивается в том случае, если в прошлом у него уже наблюдались какие-либо аллергические проявления (чаще в виде аллергического или атопического дерматита).

      Подобная смена клинических аллергических проявлений: атопический дерматит > аллергический ринит > бронхиальная астма, называется «атопический марш».

      Симптомы аллергического ринита у ребенка практически идентичны тем симптомам, которые наблюдаются у взрослых, с одним лишь отличием — у детей наблюдается несколько большая сенсибилизация к пищевым аллергенам.

      Лечение аллергического ринита у детей начинается с подбора наиболее оптимальных препаратов, которые обладают как можно большим профилем безопасности. Однако в раннем возрасте наибольший положительный эффект дает иммунотерапия.

      Прогноз аллергического ринита вполне благоприятный, однако в случае отсутствия адекватного лечения, болезнь может начать прогрессировать, о чем будет свидетельствовать большая выраженность симптомов (головная боль. носовое кровотечение, ухудшение распознавания запахов, кашель, першение в горле, раздражение кожи на крыльях носа или/ и над верхней губой), а также расширение спектра причинных аллергенов.

      Сегодня как таковая профилактика аллергического ринита еще не разработана. В случае уже развившейся аллергии, все профилактические мероприятия заключаются в устранении контакта с провоцирующим аллергеном и проведении адекватного своевременного лечения.

      Источник: http://vlanamed.com/allergicheskij-rinit/