После вырезания аденоидов

Аденоиды представляют собой дефектные разрастания глоточной миндалины. Как правило, они появляются после инфекций, в частности кори, скарлатины, гриппы, дифтерии. Кроме того в возникновении аденоидов немаловажную роль играет наследственный фактор. Зачастую данное заболевание наблюдается у детишек в возрасте от трёх до десяти лет.

     систематический насморк;  храп во время сна;  дыхание ртом, а не носом;  частые ОРВИ;  ухудшение слуха;  гнусавость речи;  головная боль;  рассеянность.

    Надо сказать, что существует три степени увеличения аденоидов. При 1-ой и 2-ой степени проблему можно решить с помощью консервативного лечения (местного либо общего). В свою очередь аденоиды третьей степени требуют хирургического вмешательства (аденотомии).

    Нужно ли ребёнку удалять аденоиды?

    Заметим, что хирургическое вмешательство проводится лишь при наличии соответствующих показаний, а именно это:

      присутствие воспаления аденоидов третьей степени;  отсутствие эффекта после проведения консервативного лечения через месяц после его начала; возникновение осложнений.

      Напомним вам, что аденоиды – это не скопление жидкости, может которая со временем рассосаться, не отёк, может который спасть, а анатомическое образование. Ни одни капли, таблетки, полоскания не смогут избавить вас от них.

      Другое дело, если речь ведётся о хроническом воспалении аденоидной ткани, иначе говоря, об аденоидите. Зачастую данное состояние сочетается с увеличением аденоидов, однако, не всегда. Так вот, аденоидит лечится консервативным методом.

      В настоящее время выделяют три основных методики проведения аденотомии:

         эндоскопическое удаление ткани;  радиоволновое удаление;  удаление аденоидов у детей лазером.

        Эндоскопическая аденотомия

        Она представляет собой хирургическое иссечение разрастания при помощи скальпеля либо путём электрокоагуляции. Во втором случае используется «петля», быстро нагревающаяся до высоких температур. Данным инструментом аденоиды быстро срезаются, при этом отсутствуют даже малейшие кровотечения и ранки.

        В последнее время всё большую популярность получает метод иликоблации, при котором температура используемого при удалении луча не превышает шестидесяти градусов. Достоинства указанного способа удаления аденоидов:

        Удаление аденоидов у ребенка: отзывы и последствия

        Периодически все малыши страдают от простудных заболеваний. Однако некоторые дети болеют слишком часто. Постоянные недуги заставляют родителей искать причину подобной проблемы. Нередко частые простуды связаны с неконтролируемым ростом лимфоидной ткани носоглоточной миндалины – аденоидов. В этом случае лимфоциты становятся причиной хронического воспаления. Именно поэтому большинство врачей советуют удаление аденоидов у ребенка. Отзывы подтверждают, что это основной метод улучшить самочувствие малыша.

        Физиологические особенности

        Увеличение аденоидов у детей происходит в семилетнем возрасте. Именно в данный период отмечается повышение их активности в связи со становлением иммунной системы. При значительном увеличении может быть рекомендована операция. Удаление аденоидов у детей рассматривают при следующей симптоматике:

        • Малыш практически не дышит носом ночью. При увеличении аденоидов 2-3 степени такая симптоматика наблюдается и днем.
        • Ночью ребенок тяжело сопит, храпит. Могут наблюдаться даже задержки дыхания – обструктивное апноэ.
        • Речь малыша перестает быть разборчивой. Голос приобретает гнусавость.
        • Снижается слух. Постоянно рецидивируют синуситы, отиты.
        • Ребенок тяжело и часто болеет вирусными, простудными недугами. Зачастую у малыша диагностируются пневмонии, бронхиты, гаймориты, ангины.
        • Диагностирование аденоидов

          Визуально при открытом рте у ребенка увидеть проблему невозможно. Диагностировать разрастание аденоидов позволяют специальные методы. Врач осматривает их при помощи зеркала, производит исследование пальцами и эндоскопию носоглотки. После диагностики доктор принимает решение о том, необходимо ли удаление аденоидов у ребенка. Отзывы показывают, что такая операция благотворно влияет на дальнейшее самочувствие малыша.

          Рассмотрим более подробно методы диагностики:

        • Обследование пальцевым способом. Сегодня данное исследование практически не используется. Поскольку это малоинформативный и болезненный осмотр.
        • Рентген. Такое исследование показывает величину аденоидов. Однако о воспалительном процессе дает мало информации. К тому же рентген — не совсем безвредное для детского организма обследование.
        • Эндоскопия. Наиболее безболезненное и безопасное исследование, предоставляющее полную картину разрастания аденоидов. Обязательным условием в данном случае является полностью здоровый ребенок. Если малыш недавно переболел, клиническая картина воспалительного процесса будет ложной.
        • Когда удаление аденоидов необходимо

          Большинство родителей страшатся делать операцию. Удаление аденоидов, отзывы свидетельствуют об этом, постоянно откладывается. Многие пытаются найти альтернативу в консервативном лечении. Сегодня разработано множество методов такого исцеления. Но, к сожалению, далеко не все из них действенны. К тому же для сложных случаев единственным решением становится хирургическое удаление аденоидов у ребенка. Отзывы родителей подтверждают, что после такого вмешательства многих проблем со здоровьем удается избежать.

          В каких случаях операция обязательна? Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается при следующих симптомах и заболеваниях:

        • Если у малыша серьезно нарушается дыхание через нос. Возникает синдром апноэ, при котором задержка составляет от 10 секунд. Такое состояние очень опасно для малыша, поскольку может привести к постоянной гипоксии.
        • В случае перерождения миндалины в злокачественную.
        • При экссудативном отите. В среднем ухе скапливается слизь, которая приводит к снижению слуха.
        • Если разрастание аденоидов провоцирует челюстно-лицевые аномалии.
        • В случае безрезультатного лечения аденоидов консервативными методами на протяжении года.
        • Противопоказания к операции

          Существуют случаи, когда может нанести вред организму операция. Удаление аденоидов у детей не проводится при таких обстоятельствах:

        • болезни крови;
        • наличие инфекционного недуга, гриппа (хирургическое вмешательство разрешено лишь спустя 2 месяца после выздоровления);
        • малышам, у которых диагностирована бронхиальная астма, серьезные аллергические болезни (лечение производится исключительно консервативным методом);
        • при сердечно-сосудистых недугах.
        • Методы удаления аденоидов

          В современной медицине существует несколько способов проведения операции.

          Хирургическое вмешательство проводится при помощи обычных инструментов хирурга. Этот вариант удаления обладает значительными недостатками. К сожалению, при данном методе не всегда удается полностью иссечь разросшуюся ткань. А это чревато рецидивом. В таком случае аденоиды вновь разрастаются, и ребенку нужна еще одна операция. Кроме того, заживление при традиционном иссечении происходит довольно медленно. Ведь раневая кровоточащая поверхность имеет большие размеры.

          Удаление лазером

          Это более эффективный метод. Такая операция бескровная и безболезненная. Луч лазера воздействует лишь на область воспаления, при этом достаточно быстро избавляет от инфекционного отека. Удаление лазером может проводиться при любой стадии сложности. Для мелких аденоидов применяется углекислый аппарат. В этом случае они не удаляются, а при помощи лазера разглаживаются. Для иссечения больших миндалин применяют метод коагуляции. Данная операция производится без наркоза, ведь лазер имеет анальгезирующее свойство.

          Эндоскопическое удаление аденоидов

          Это самый современный метод. Если при традиционном способе иссечение аденоидов производилось практически «вслепую», то при данном методе эндоскоп вводится в ротовую полость или половину носа. Это позволяет прекрасно видеть всю поверхность операции. Конечно, такой способ гарантирует полное удаление аденоидов. И защищает маленького пациента от повторного их разрастания.

          Методы обезболивания

          Данный вопрос практически всегда волнует родителей. Врачи утверждают, что обезболивание при аденотомии (операции по удалению аденоидов) не требуется. Лимфоидная ткань не обладает нервными окончаниями. В связи с этим пациент не испытывает боли. Проблема кроется именно в психологическом факторе. Ребенок достаточно мал, поэтому пугается операции.

          В западных клиниках давно проводят удаление аденоидов под наркозом. Сегодня и наши больницы последовали примеру иностранных коллег. При этом нельзя забывать, что любой наркоз – серьезный фактор риска. Особенно если речь идет о детском неокрепшем организме.

          Иногда проводятся операции с применением местной анестезии. На слизистые оболочки распыляются обезболивающие вещества. Но психологический фактор может сыграть свою роль. Малыш видит кровь и способен сильно испугаться.

          Сегодня большинство родителей настаивают именно на общем наркозе для своих детей, которым необходимо провести удаление аденоидов. Отзывы свидетельствуют, что малыши в таком случае более благоприятно переносят операцию. Они без содрогания вспоминают палату, докторов. Дети, которые перенесли аденотомию без «погружения в сон» и наблюдали за ходом операции, в большинстве случаев получили психологическую травму.

          Последствия операции

          Чаще всего результаты благоприятны. После операции (удаление аденоидов) к малышам возвращается способность естественно дышать носом. Дети становятся менее подвержены вирусным и простудным заболеваниям. У маленьких пациентов значительно укрепляется иммунитет. Отлично восстанавливается слуховая функция, повышается качество речи.

          Однако в некоторых случаях результаты неутешительны — наблюдаются повторные разрастания тканей.

          Причины таких негативных последствий могут крыться в следующих факторах:

        • Неполное удаление аденоидов. Даже небольшой кусочек способен разрастаться до значительной величины.
        • Возраст. По статистике пациенты, которым произведена операция до трех лет, часто сталкиваются с рецидивом недуга.
        • Аллергия. Такой фактор способен снизить иммунитет. В результате могут повторно появиться уже полностью иссеченные ткани.
        • Отзывы об операции

          Практически все родители отмечают, что после удаления аденоидов у ребенка достаточно быстро нормализовалось состояние. Дети, которые изрядно храпели, после иссечения носоглоточных миндалин избавлялись от данной «привычки». Голос становился звонче.

          Родители замечают, что после операции малыши значительно меньше болеют. При этом серьезных осложнений и последствий простуды уже не вызывают. Спустя время у детей, страдающих от глухоты, восстановился и слух.

          Отмечают родители и тот факт, что оттягивание операции приводит к деформации челюсти. В результате маленьким пациентам приходится носить специальную пластину или брекеты.

          Заключение

          В связи с ухудшением экологической обстановки воспаления аденоидов стали встречаться достаточно часто. Некоторым малышам прекрасно подходит консервативное лечение. Другим, у которых стадия недуга запущена, рекомендуется удаление аденоидов. У ребенка, отзывы красноречиво подтверждают это, после операции восстанавливаются все функции.

          Источник: http://fb.ru/article/165325/udalenie-adenoidov-u-rebenka-otzyivyi-i-posledstviya

          Нужно ли удалять аденоиды?

          Как только врач выявляет у малыша воспаленные аденоиды, рекомендует незамедлительно приступить к лечению. Возможно, некоторым родителям может показаться, что все врачи отправляют маленьких пациентов на операцию по удалению аденоидов, даже не попытавшись вначале решить проблему консервативным лечением. На самом деле это не так. Удаление назначается только в случае, когда прием лекарств и прочие меры не приносят совершенно никаких результатов.

          К слову, если ребенку назначена аденотомия (операция по удалению аденоидов), не стоит слишком паниковать. Благодаря современной аппаратуре и опытным профессионалам, работающим в детских клиниках, операция проходит быстро и безопасно!

          Подготовка к операции и сам процесс удаления ложатся на плечи медиков. А вот послеоперационная реабилитация — дело родителей. Во-первых, после удаления аденоидов ребенку бессмысленно долгое время находиться под наблюдением специалиста в рамках больницы. Во-вторых, реабилитационный период не такой уж и сложный, особенно, если грамотно выполнять все назначения лечащего доктора.

          Немного позже (спустя несколько часов после удаления аденоидов у ребенка) врач осматривает пациента и проводит фарингоскопию. Последняя помогает пронаблюдать отсутствие крови на задней стенке горла.

          Родителям на заметку!

          В день, когда ребенку была проведена операция по удалению аденоидов, стоит исключить из его рациона блюда, которые могут повредить мягкие ткани. Другими словами, лучше не кормить ребенка грубой пищей, твердой. К тому же, в первые дни после оперативного вмешательства ребенок будет жаловаться на боль в горле, так что маловероятно пожелает угощаться продуктами, способными доставить еще больший дискомфорт.

          Конечно, нельзя сказать, что все дети после операции по удалению аденоидов ведут себя одинаково и чувствуют идентичное. Так как организм каждого ребенка индивидуален, да еще и характер операции разнится, родителям стоит ориентироваться на рекомендации медиков и прислушиваться к собственному чаду.

          Из наиболее важных правил, которых следует придерживаться пациентам всех возрастов, выделяют:

          — ограничение физической нагрузки (в первые дни после операции ребенку запрещается слишком активничать);

          — отказ от жаропонижающих, содержащих аспирин.

          Наверняка многие родители посчитают странным последний пункт. На самом деле, аспирин способен вызывать кровотечение, что недопустимо после удаления аденоидов у ребенка. Почему понадобиться прием жаропонижающих? Дело в том, что, как правило, на вторые сутки после операции многих детей атакует повышенная температура тела, так что родителям следует быть начеку и как можно чаще применять термометр.

          Возможные последствия

          Редко, но случается, что после удаления аденоидов у ребенка наблюдается гнусавость. Если таковая бесследно исчезает спустя 10 суток после операции, беспокоиться не о чем, а вот если задержится, лучше посетить логопеда!

          Удаление аденоидов: послеоперационный период. Рекомендации для больного во время реабилитации

          После того, как была проведена операция по удалению аденоидов, пациента выписывают из больницы. Время после выписки имеет такое же большое значение, как и сама операция. Главное – это дальнейшее своевременное соблюдение рекомендаций по проведению мероприятий, в основе которых лежит наблюдение за здоровьем ребенка и правильная профилактика заболевания.

          Послеоперационный период

          В зависимости от того, какой была операция, период восстановления будет протекать у каждого ребенка по-разному. Малые операции (например, аденотомия) особенны тем, что дальнейшее соблюдение постельного режима не предусматривается. Тем не менее, кто-то из взрослых (мама, бабушка или тот человек, который ухаживает) должен вести постоянный контроль. Дома важно создать такие условия, чтобы ребенок мог соблюдать строгий режим.

          После проведения нескольких амбулаторных операций часто родные спешат забрать ребенка из больницы. Но нужно помнить, что с целью предотвращения отечности на место операционной раны следует приложить компресс из холодной воды или пузырь со льдом. В первые дни послеоперационного периода на пазухах может образоваться отек верхнего века, поэтому нужно следить за глазами ребенка. в случае, если возник отек, нужно промыть глаза теплым раствором альбуцида (20%). Процедура совершается дома, и она безопасна.

          Что должен помнить больной после операции?

          После операции за больным должен наблюдать врач-педиатр.

        • Допускается употреблять в пищу морковный сок (полстакана с утра), кефир (1 стакан утром и вечером); крупы: гречневую, манную, овсяную; яйца (1 шт. в день), творог, овощные блюда.
        • Спустя 7 дней после операции можно есть паровые котлеты, вареную печень, мясные супы и рыбу.
        • Употреблять фрукты можно в неограниченном количестве.
        • Через некоторое время можно начать проведение закаливания организма и посещение санатория.
        • Дыхательная гимнастика в послеоперационный период

          Дыхательная гимнастика — очень важная часть в процессе восстановления организма

          Начальные упражнения

          1. Положение ног на ширине плеч, голова опрокинута назад, руки на поясе. Сделать ртом медленный вдох, при этом нижнюю челюсть опустить, затем выдох носом (нижнюю челюсть поднять). Повторить упражнение 5-6 раз.
          2. Положение ног вместе. Подняться на носки, руки поднять вверх – сделать вдох, руки опустить – сделать выдох. Проделать упражнение до 12-15 раз.
          3. Упражнения для плечевого пояса и мышц шеи

          4. Голова и туловище держатся прямо, плечи немного отведены назад и опущены, положение ног на ширине плеч. Руки вдоль тела, голову наклонить к груди. Развести руки в сторону, а голову отклонить назад. Повторить упражнение 10-15 раз.
          5. Голову положить на правое плечо, затем переместить ее на левое. Делать вдох через нос, а выдох ртом. Повторить 12 раз.
          6. Руки сцепить «в замок» за спиной, медленно отклонять голову назад и постепенно открывать рот, делая вдох, а выдыхать носом. Совершить упражнение 10-15 раз.
          7. Упражнения для дыхания носом

            Источник: http://xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai/%d1%83%d0%b4%d0%b0%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%b0%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%be%d0%b8%d0%b4%d0%be%d0%b2/

            Удаление аденоидов у детей

            Симптомы аденоидов:

            Если вы замели указанные симптомы у своего ребёнка, нужно обратиться за консультацией к врачу (отоларингологу), сможет который поставить правильный диагноз и назначить верное лечение.

            Действительно ли хирургическая операция – это наиболее эффективный и оптимальный метод лечения? Насколько безопасной является указанная процедура?

            На сегодняшний день многие врачи полагают, что удаление аденоидов у детей представляет собой единственный способ их лечения. При этом операцию рекомендуется проводить как можно раньше с момента, когда был поставлен диагноз.

        Операция по удалению аденоидов у детей

          имеет место минимальное поражение тканей (так как толщина луча плазмы минимальна); практически отсутствует кровотечение; снижается болезненность; удобная конструкция рабочего инструмента позволяет обрабатывать воспалённую ткань даже в труднодоступных зонах; снижается время госпитализации пациента.

          Данная хирургическая операция проводится под наркозом. Через пару часов после процедуры больной может покинуть лечебное учреждение.

          Источник: http://mirmam.info/story/udalenie-adenoidov-u-detey

          Послеоперационный период у детей после удаления аденоидов

          Послеоперационный период у детей после удаления аденоидов

            4.09 / 5 5

            Всего голосов 23

            Для того чтобы выздоровление после хирургического вмешательства прошло удачно следует знать о том, как протекает послеоперационный период .

            Через час или два после операции врач проводит фарингоскопию чтобы исключить стекание крови по задней стенке глотки. Видимые в носоглотке кусочки  аденоидной ткани удаляют щипцами. Скальпированные полоски слизистой оболочки аккуратно отсекают ножницами.

            В день операции из рациона ребенка следует исключить любую твердую пищу.

            Родители должны знать, что горло ребенка будет болеть в первые дни. Если температура не повысилась выше 38 С не нужно давать никаких жаропонижающих средств.

            На протяжении 3-5 дней рекомендуется домашний режим. Твердая и горячая пища противопоказана в течение 2-3 недель.

            I. Подготовительные упражнения

          • Ноги на ширине плеч. Голову ребенок слегка запрокидывает назад, руки располагает на поясе. Делается медленный вдох ртом — нижняя челюсть опускается, выдох через нос — нижняя челюсть поднимается. Вдох — на 4 счета, выдох — на 2. Повторяется 5-6 раз.
          • II. Упражнения для мышц шеи и плечевого пояса

          • Перемещение головы с левого плеча на правое и наоборот. Вдох — через нос, выдох —  через рот. Повторяется 10-15 раз.
          • Круговое движение головой. Повторяется 10-15 раз.
          • III. Тренировка правильного дыхания

            Исходное положение: то же.

            1. Полное дыхание. Делается продолжительный вдох через нос. Во время вдоха выпятить живот, затем расширить грудную клетку. При выдохе (через нос) наоборот: сначала уменьшается объем груди, затем втянуть живот. Повторяется 10-15 раз.

            2. Грудное дыхание. Выдохнуть, затем сделать продолжительный вдох через нос. В это время грудная клетка расширяется, а живот втягивается. При выдохе (через нос) — наоборот. Повторяется 10-15 раз.

            3. Брюшное дыхание. Выдохнуть, затем сделать продолжительный вдох через нос. В этот момент выпятить живот. При выдохе через нос передняя брюшная стенка втягивается. Повторить 10-15 раз.

            IV. Тренировка носового дыхания

          • Ноги развести в стороны. Медленно поочередно вдыхать и выдыхать воздух через ноздрю, другую прижимать пальцем. Рот плотно закрыт. Повторяется 5-6 раз.
          • Стоя, ноги свести вместе. Нос зажать пальцами. Медленно и громко считать до 10, потом глубоко вдохнуть и сделать полный выдох через нос, при этом плотно закрыть рот. Повторить 5-6 раз.
          • Совершать на носках бег на месте, при этом высоко поднимать колени. Дыхание произвольное. Выполнять в течение 2-3 мин.
          • Сомкнуть губы, растянуть углы рта и вдохнуть через рот, зубы сомкнуты, выдохнуть через нос. Повторяется 5-6 раз.
          • Сомкнуть губы, растянуть углы рта и вдохнуть через рот, выдохнуть через губы, сложенные в трубочку. Повторить 7-10 раз.
          • Сомкнуть губы, растянуть углы рта и вдохнуть через рот, выдохнуть попеременно через правый и левый угол рта. Повторить 7-10 раз.
          • В углы рта заложить согнутые мизинцы и, слегка растягивая их, сжимать губы, следя за тем, чтобы губы не выворачивались.
          • Надувать воздух под верхнюю губу. Повторить 5-6 раз.
          • Чтобы развить у ребенка круговую мышцу рта научите его свистеть губами, которые сложены в трубочку. Полезно также дуть на специальную детскую вертушку или изготовить ее самому.

            Если регулярно, в течение 1,5 — 2 месяцев проводить этот комплекс упражнений, то носовое дыхание улучшится, и круговая мышца рта начнет работать лучше.

            Источник: http://bolit-gorlo.ru/publication/posleoperatsionnyiy-period-posle-adenoidov/

            Содержание статьи

            Аденоиды — наиболее частое заболевание у детей в возрасте от 3 до 7 лет

            Особое внимание следует уделить рациону питания, режиму дня и закаливанию.

            Когда ребенок оказался дома после больницы, ему нужно простелить чистое постельное белье,  комнату проветрить и дать ей немного прогреться, при необходимости убавить яркий свет. В случае, если врачом было предписано измерение температуры, то следует делать это в утреннее время с 7 до 9, и в вечернее – с 18 до 20 часов. Все показатели температуры нужно записывать. Если температура превысила 38С, то стоит прибегнуть к жаропонижающему средству.

          • После операции за больным должен наблюдать врач-педиатр.
          • Не стоит перенапрягаться физически, долго пребывать на солнечном свете и купаться. Нужно следовать режиму дня и включить в него дневной сон (около 2 часов).
          • Рацион питания также следует соблюдать: ограничиться в употреблении острых, жаренных и мясных блюд.
          • Если операция по удалению аденоидов совершалась в поликлинике, то забрать ребенка разрешается уже через пару часов после процедуры в кабинете ЛОР-врача. Но это допускается тогда, когда в населенном пункте наличествует пункт медицинской помощи.

            С целью предупреждения кровотечения, которое может возникнуть после операции, ребенок должен соблюдать постельный режим на протяжении первого дня, а в следующие несколько дней ограничиться в физической нагрузке (физкультура, подвижные игры и пр.). Нельзя перегреваться, принимать общую ванную и пребывать в бане. Следует закапывать нос сосудосуживающими каплями (1-2% раствор эфедрина, 2% раствор протаргола или 0,05% раствор нафтизина) дважды или трижды в день. В первые пару дней нужно исключить из рациона острые и горячие блюда.

            Помещение, где находится ребенок, должно быть чистым, хорошо проветренным, а уборка производится влажным способом. В случае, если произошло кровотечение, потребуется незамедлительная госпитализация желательно в то ЛОР-отделение, где проводилась операция.

            Если после операции появилась гнусавость, стоит обратиться за помощью к логопеду. В случае длительного затрудненного дыхания носом после проведения аденотомии нужно показать ребенка хирургу, который его оперировал. Многие дети после удаления аденоидов дышат ртом, при этом затруднений в дыхании носом нет. В таком случае существуют некоторые специальные упражнения, которые помогают укрепить дыхательные мышцы и избавить ребенка от привычки дыхания ртом. Такая гимнастика совершается под наблюдением врача или специалиста по лечебной физкультуре, или же в домашних условиях после определенных рекомендаций.

            Данные упражнения рекомендуется проводить в утреннее (до завтрака) и вечернее (после ужина) время на протяжении 20 минут. Комната для этого должна быть хорошо проветриваемой.

            Сначала упражнения проводят по 3-4 раза каждое в течение 5-6 дней. Далее следует увеличить нагрузку до 12-15 раз.

            При выполнении следует учитывать такие правила: когда ребенок делает наклоны в сторону, вперед, приседает, то нужно делать выдох. Когда руки подняты перед собой или разведены в сторону – делается вдох. При поднятии рук перед собой, вверх и опускании – выдох.

          • Производить круговые движения головой поочередно в обе стороны по 12-15 раз.
          • Тренировка дыхания

          • Для полного дыхания. Занять исходное положение как в прошлой группе упражнений. Совершить длительный вдох через нос, при этом выпячивая живот, а потом расширяя грудную клетку. Выдыхая носом, сделать все наоборот: уменьшить грудную клетку, а потом втянуть живот. Количество повторений – 10-15 раз.
          • Для грудного дыхания. Сделать выдох, а после него долгий носовой вдох. При этом грудная клетка будет увеличиваться, а живот – втягиваться. При носовом выдохе все будет происходить в порядке противоположном. Повторить до 15 раз.
          • Для брюшного дыхания. Сделать выдох, а после него – длительный носовой вдох. В это время нужно выпятить живот. На выдохе передняя часть брюшной стенки будет втягиваться. Провести упражнение до 15 раз.
          • Аденоиды: вырезать или нет?

            Разобраться нам помогли ассистент кафедры детской ЛОР РМАПО, кандидат медицинских наук Александр ЩЕГЛОВ и лор-врач детской городской клинической больницы № 13 им. Н. Ф. Филатова Илья ЗЯБКИН.

            Неспокойная миндалина

            НЕКОТОРЫМ она доставляет массу проблем. Хотя изначально предназначена защищать. Носоглоточная миндалина, или аденоиды, держит первую линию обороны против микробов — тех, что стремятся проникнуть в организм с воздухом, вдыхаемым через нос. На их пути как раз и находится своеобразный фильтр в виде аденоидов. Там вырабатываются особые клетки (лимфоциты), которые обезвреживают микроорганизмы.

            Этот неспокойный орган реагирует на любое воспаление. Во время болезни аденоиды увеличиваются. Когда воспалительный процесс проходит, возвращаются в нормальное состояние. Если промежуток между болезнями слишком короткий (неделя и меньше), аденоиды не успевают уменьшаться, они постоянно воспалены. Такой механизм («все время не успевают») приводит к тому, что аденоиды еще больше разрастаются. Иногда они «разбухают» до такой степени, что почти полностью перекрывают носоглотку. Последствия очевидны — затруднение носового дыхания и нарушение слуха. Если их вовремя не остановить, аденоиды могут вызвать изменения формы лица, прикуса, состава крови, искривление позвоночника, нарушения речи, функции почек. недержание мочи.

            Неприятности аденоиды доставляют, как правило, детям. В подростковом возрасте (13–14 лет) аденоидная ткань самостоятельно уменьшается до незначительных размеров и жизнь никак не осложняет. Если с самого начала к возникшей проблеме отнеслись профессионально. Обычно ошибки начинаются с момента диагностики.

            Лжедиагностика

            ПРИЧИНОЙ неправильного диагноза может быть как излишняя самоуверенность лор-врача (Вошел ребенок в кабинет, у него рот открыт: «А-а, все понятно, это аденоиды. Операция!»), так и недостаток знаний. В том, что ребенок не дышит носом, не всегда виноваты аденоиды. Причиной могут быть аллергические и вазомоторные риниты, искривление носовой перегородки, даже опухоль. Конечно, опытный врач может определить степень заболевания по произношению, тембру голоса, гнусавости речи. Но уповать на это нельзя.

            Достоверную картину заболевания можно получить только после обследования ребенка. Самый древний способ диагностики, который, однако, чаще всего используют в детских поликлиниках, — это пальцевое исследование. Залезают пальцами в носоглотку и ощупывают миндалину. Процедура очень болезненна и субъективна. У одного палец вот такой, а у другого — такой. Один залез: «Да-а, аденоиды». А другой ничего не нащупал: «Ну что вы, нет там никаких аденоидов». Ребенок сидит весь в слезах, и потом другому доктору он рот не откроет — это больно. Неприятен и метод задней риноскопии — «засовывание» зеркальца глубоко в полость рта (у детей возникают позывы к рвоте). Диагноз опять же ставится большей частью на основании рентгена носоглотки, который позволяет выяснить лишь степень увеличения аденоидов и не дает представления о характере их воспаления и взаимоотношения с соседними важными структурами в носоглотке, которые ни в коем случае нельзя повредить во время операции. Так можно было делать лет 30–40 назад. Современные методы безболезненны и позволяют с высокой точностью установить, какого размера аденоиды и нуждаются ли они в хирургическом лечении. Это может быть компьютерная томография или эндоскопия. В полость носа вводится трубочка (эндоскоп), соединенная с видеокамерой. По мере продвижения трубочки вглубь на мониторе отображаются все «тайные» участки носа и носоглотки.

            В заблуждение могут ввести и сами аденоиды. Распространенная ситуация. Когда мама с ребенком приходит к врачу? Обычно через неделю после болезни: «Доктор, мы не вылезаем из «больничных»! Каждый месяц у нас то конъюнктивит, то отит, то ангина, то гайморит». В поликлинике делают снимок: аденоиды увеличены. (Что естественно во время воспалительного процесса!) Пишут: операция. А через 2–3 недели после заболевания, если ребенок не подхватывает новую инфекцию, аденоиды приходят в норму. Поэтому, если в поликлинике вам сказали, что у ребенка аденоиды и их надо обязательно удалять, подумайте о том, чтобы проконсультироваться у другого доктора. Диагноз может не подтвердиться.

            Семь раз отмерь

            РАЗЛИЧАЮТ 3 степени развития аденоидов, причем только 3-я считается несомненной патологией. На ранних стадиях заболевания эффективны консервативные методы: гомеопатия, лазеротерапия, криотерапия (лечение холодом), антибиотики. Если терапия не помогает, встает вопрос об операции.

            В отечественной медицине часто практикуется такой подход: «Отрежем, а потом посмотрим». Лечат по шаблону. Аденоиды? Значит, операция. Конечно, можно лечить консервативно. А если это не даст результата? Все равно придется оперировать. Так лучше уж сразу. Аденоиды безжалостно удаляются. Удалять просто так ни в коем случае нельзя ни аденоиды, ни аппендикс, ни другие полезные вещи.

            Еще одна распространенная ошибка: если удалить аденоиды, то ребенок не будет больше болеть. Это неправда. Действительно, воспаленная миндалина представляет собой серьезный очаг инфекции. Поэтому соседние органы и ткани тоже находятся в опасности — туда могут с легкостью переместиться микробы. Но нельзя ножиком отрезать инфекцию. Она все равно «вылезет» в другом месте: в придаточных пазухах, в ухе, в носу. Инфекцию можно обнаружить, идентифицировать, сделать анализы, определить чувствительность к препаратам и только потом назначить лечение с большей долей вероятности, что болезнь будет побеждена. Удаляют аденоиды не потому, что ребенок болеет. А только тогда, когда они затрудняют носовое дыхание, приводят к осложнениям в виде синуситов, гайморитов, отитов.

            Детям с тяжелыми аллергическими заболеваниями, особенно с бронхиальной астмой, операция часто противопоказана. Удаление носоглоточной миндалины может привести к ухудшению состояния и обострению болезни. Поэтому их лечат консервативно.

            Потом отрежь

            КОНЕЧНО, аденоиды — не смертельное заболевание, от этого еще никто не умер. Но бывают ситуации, когда операция необходима. В случае аденоидов 3-й степени, когда фактически вся носоглотка закрыта миндалиной, ребенок совсем не дышит носом, вряд ли поможет гомеопатия. По продолжительности аденотомия — одна из самых коротких операция. Длится всего 15–20 минут, а сам процесс «отрезания» — 2–3 минуты. В носоглотку заводится нож в форме кольца (аденотом Бекмана), им захватывается аденоидная ткань и отрезается одним движением.

            После операции дети могут вести обычный образ жизни, разве что в первые день-два желательно не очень скакать. Самое главное — не перегревать ребенка, не кормить твердой и горячей пищей, чтобы не спровоцировать кровотечение. Для его профилактики обычно назначают витамин К.

            Порочная методика

            ОПЕРАЦИЯ несложна технически, и многие лор-врачи считают ее простой и банальной процедурой. Тем не менее рецидивы (повторное разрастание аденоидов) возникают часто. По разным данным, это от 17 до 72% случаев. Причина чаще всего одна: хирург не до конца удалил аденоидную ткань, оставил кусочки. Не потому, что «рука дрогнула» (хотя эти операции чаще всего доверяют молодым неопытным врачам, ординаторам), просто врач не видит, что он делает. Нож заводится за небную занавеску, и дальше все манипуляции проводятся на ощупь. Примерно то же самое, как если бы хирург зашивал рану или вырезал аппендицит с закрытыми глазами. Даже самый опытный врач не сможет гарантировать стопроцентный результат. Нередки случаи, когда ребенку приходится переносить операцию не один раз. Порочна сама методика.

            — Работали мы в одной частной клинике, — рассказывают врачи. — Приходит на консультацию мама с ребеночком. Ставим диагноз: аденоиды 3-й степени, хронический аденоидит. Назначаем операцию. Удаляем. Метод «слепой». Через год у ребенка рецидив: аденоиды 1-й степени. Мама приходит с претензией к директору клиники и требует вернуть деньги за операцию. Но ведь у нас большинству детей удаляют аденоиды «вслепую». Получается, всем надо вернуть деньги. В любой цивилизованной медицине такой метод просто запретят, потому что пациент никак не застрахован от осложнения или возникновения рецидива. А доктор не застрахован от претензий. Причем формально их можно предъявить всегда.

            За границей так, как делают у нас в клиниках — сели, привязали, дернули, с лидокаином. со слезами, с кровью, с впечатлениями на всю жизнь, — не делают уже с середины 80-х годов прошлого столетия.

            «Золотой» стандарт

            К ЧИСЛУ современных методов относится эндоскопическая хирургия. Операция проводится с помощью крохотных телекамер. Все, что происходит в носоглотке, врач видит на мониторе. Это позволяет полностью удалить аденоидную ткань, избежать кровотечений и осложнений во время операции. Первыми в нашей стране (с 1995 года) такие операции у детей стали выполнять проф. Г. З. Пискунов в ЦКБ МЦ Управления делами Президента РФ и проф. В. С. Козлов в Центре микроэндоскопической оториноларингологии в Ярославле.

            На Западе «золотой» стандарт — это эндоскопия, компьютерная томография плюс операция под общим наркозом. У нас слова «общий наркоз» вызывают сразу «квадратные» глаза. Конечно, было бы неправильно говорить о том, что наркоз — это абсолютная безопасность. Но если сравнить, что опаснее — операция с наркозом или без наркоза, — перевесит последнее. Местные обезболивающие действуют только на слизистую. Во время операции ребенку все равно больно. Он кричит, дергается, как бы его ни привязали. И хирург своим инструментом может серьезно навредить. Часты такие осложнения, как скальпирование задней стенки глотки, когда срезают маленький язычок, травмы мягкого неба, повреждение слуховых труб. Вид крови, боль, ужас, который испытывает ребенок, отражаются на психике. У детей, прооперированных без наркоза, часто возникали ночные недержания мочи, тики, заикания. В общем, их продолжали лечить дальше, только уже другие врачи.

            Обезболивание влияет на качество операции. Под наркозом ребенку не больно, он не сопротивляется, и хирург может тщательно удалить аденоидную ткань. Поэтому, что бы ни делали, во время любой хирургической манипуляции сознание должно быть выключено. Ребенок не должен присутствовать на своей операции — это табу. Правильно выполненный наркоз не вызывает осложнений. А местная анестезия возможна только в том случае, когда нет опытного врача-анестезиолога и хорошей аппаратуры.

            Не ходите в детский сад

            САМЫЙ верный способ профилактики — не встречаться с инфекцией. А главный ее источник среди детей — это детский сад. Механизм простой. Приходит ребенок впервые в детский сад. До сих пор ни разу не болел и общался с двумя детьми в ближайшей песочнице. А в саду большая компания сверстников: игрушки и карандаши облизываем, ложки, тарелки, белье — все общее. И всегда найдутся один-два ребенка, у которых сопли висят до пояса, которых родители в сад «засунули» не потому, что ребенок должен развиваться, контактировать с детьми, а потому, что им нужно на работу. Не прошло и двух недель, как новичок занемог, засопел, закашлял, залихорадил (до 39.). Врач из поликлиники посмотрел горло, написал «ОРВИ (ОРЗ)», назначил антибиотик, который ему нравится. То, что он подействует именно на эту инфекцию, это еще бабушка надвое сказала — микробы нынче устойчивые. А в ситуации, когда у ребенка ОРЗ, совсем не обязательно сразу «лепить» ему антибиотик. Вполне возможно, что его иммунная система, впервые встретившись с инфекцией, справится с ней сама. Тем не менее ребенку дают антибиотик. Мама семь дней с ребенком отсидела — и к врачу: «Температуры нет? Значит, здоров!». Мама — на работу, ребенка — в сад. Вот только не выздоравливают дети за неделю! Для этого нужно не менее 10–14 дней. А ребенок возвратился в коллектив, принес с собой недолеченную инфекцию и подарил всем, кому смог. А сам подцепил новую. На фоне ослабленного антибиотиком и болезнью иммунитета это происходит очень часто. Возникает хроническое воспаление.

            Выбираем доктора

            У НАС сколько врачей, столько и мнений. Один говорит: удали аденоиды, и все будет хорошо. Другой советует лечить консервативно, ни в коем случае не удалять, потому что они снова вырастут. Как разобраться? Не стесняйтесь задавать вопросы врачу и не беспокойтесь, что вы его обидите своими вопросами. Что-то не поняли — просите пояснить. Если врач рекомендует удалить аденоиды, поинтересуйтесь аргументами в пользу именно этого решения. Настоящему профессионалу не составит труда объяснить, на чем основывается диагноз, почему предпочтителен тот или иной метод лечения, каковы альтернативы, возможные риски. А вы выйдете из его кабинета в полной уверенности, что операция ребенку действительно необходима. Или не нужна вовсе.

            Вы должны быть убеждены, что поступаете правильно. Сомневаетесь в диагнозе, во враче — проконсультируйтесь с другим специалистом. Выслушайте два, три мнения. Правда, если бесконечно бегать по врачам, никакого толку тоже не будет. Выберите доктора, который кажется вам наиболее грамотным, убедительным, опытным, которому вы можете доверять, и выполняйте его рекомендации.

            Источник: http://www.zdorovih.net/modules.php?name=Articles&pa=showarticle&articles_id=3812

            Содержание:

            В детском возрасте практически каждый человек подвергается поразительному количеству заболеваний. Среди таковых встречаются как менее опасные, так и те, что могут доставить максимум неудобств. К последним можно отнести и аденоидные вегетации, приводящие к аденоидиту.

            Проявления аденоидита

            Нет ничего удивительного в том, что родители часто паникуют, только лишь узрев у своего малолетнего чада насморк. В отличии от взрослых, ребенку гораздо сложнее определить, в чем заключается дискомфорт его состояния. Аденоидит же заметен невооруженным глазом. Во-первых, при таком заболевании ребенку становится достаточно трудно совершать носовое дыхание, а потому у него постоянно приоткрыт рот. Во-вторых, по ночам малыш может похрапывать. В-третьих, детям, которые подвержены аденоидиту, присущи частые фарингиты и риниты.

            После удаления аденоидов у ребенка

            Сразу после операции

            Как только операция по удалению аденоидов будет завершена, ребенка переведут из операционной в общую палату.

            После того, как ребенок будет уложен на кровать, его нужно перевернуть на бок и подложить под лицо полотенце, на которое он будет сплевывать слюну. Это необходимо для  наблюдения за слюной малыша. Если в таковой не окажется примесей крови — все хорошо.

            И все же, врачи настоятельно рекомендуют родителям малышей, которым было проведено удаление аденоидов, следить не только за питанием, а и за режимом дня.

            Так, в течении нескольких дней после возвращения ребенка домой из больницы не следует покидать родных стен. Пусть эти 2-3 дня ребенок отдохнет, полежит, чаще спит. Несмотря на то, что после такого рода операции детям не назначается постельный режим, будет лучше, если в это время рядом с ребенком постоянно будет находиться взрослый.

            — отказ от посещения бани и сауны (даже если есть желание искупать ребенка в горячей ванне, не стоит экспериментировать!);

            — соблюдение медикаментозного лечения (использование прописанных врачом сосудосуживающих капель);

            Если родители заметили примесь крови в слюне ребенка, находящегося на домашнем режиме, или же имеет место кровотечение, стоит незамедлительно вызывать скорую помощь!

            Источник: http://lechenierebenka.ru/posle-udaleniya-adenoidov-u-rebenka/

            В детском возрасте гипертрофия глоточной миндалины (аденоидные вегетации ) зачастую создает серьезную проблему – ухудшается носовое дыхание, возникает аденоидит. отмечаются частые риниты и фарингиты .

            Если консервативное лечение аденоидита не приносит результатов прибегают к удалению аденоидов хирургическим путем.

            Операция по удаления аденоидных разрастаний (аденоидов) у детей называется аденотомия .

            После выхода ребенка из операционной сразу нужно уложить в кровать на бок. Ему дают полотенце, в которое он может сплевывать слюну. Необходимо наблюдать за тем, чтобы в слюне не было примесей крови.

            Так как после операции есть отек слизистых, носовое дыхание может быть затруднено на протяжении нескольких дней. Если необходимо, применяют сосудосуживающие капли или спреи, закапывают в нос физраствор 3-4 раза в день.

            Послеоперационный период после аденотомии может осложниться кровотечением, так как в носоглотке обычно остаются части аденоидной ткани. Если такое наблюдается, врач проводит повторное выскабливание носоглотки.

            Так как при разросшихся аденоидах (аденоидит) ребенок часто дышит через рот, эта привычка может остаться и после операции.

            Академик Сергей Безшапочный (Украина) и соавторы предложили определенный комплекс упражнений для восстановления носового дыхания после аденотомии.

            Упражнения следует выполнять утром и вечером в хорошо проветренной комнате, до завтрака и после ужина соответственно, в течении 20-25 минут.

            Изначально упражнение повторяют 3-4 раза, через каждые 4-6 дней нагрузка увеличивается до 10-15 раз на каждое в итоге.

            Есть несколько общих правил для этого комплекса. Если ребенок наклоняется вперед, в сторону, приседает – делать выдох. Когда он поднимает руки вверх перед собой, разводя их в стороны – вдох. Если же поднимает руки вверх, перед собой, опускает их – выдох.

          • Ноги поставить вместе, приподняться на носках, руки вверх — вдох, опустить руки — выдох. Повторить 10-15 раз.
          • Исходное положение: голову и туловище нужно держать прямо, плечи слегка отвести назад и опустить, ноги на ширине плеч. Руки по швам, голова наклонена к груди. Руки в стороны — голова отклоняется назад. Повторить 10-15 раз.
          • Руки в замке за спиной, голова медленно отклоняется назад, постепенное открывание рта — вдох, выдох — через нос. Повторить 10-15 раз.
          • Ребенок стоит, ноги в стороны, руки вдоль туловища. Прямые руки медленно поднять вверх ладонями внутрь (вдох), опустить руки через стороны вниз (выдох). Дышать нужно только через нос. При этом надо хорошо прогнуться в поясничном и грудном отделах позвоночника. Повторить 10-15 раз.
          • Ноги вместе, руки вдоль туловища, совершать в быстром темпе глубокие приседания. Во время приседания прямые руки вытянуть вперед, ладонями вниз (выдох), при выпрямлении — вдох. Повторить 5-6 раз.

        V. Упражнения для тренировки мимических мышц околоротовой области.

      1. Сомкнуть губы и надуть щеки, после этого прижать кулаки к щекам, медленно выдавить воздух через сжатые губы. Повторяется 7-10 раз.