Атрофический ринит последствия

Как выявить и лечить атрофический ринит?

Что это за болезнь?

Что такое атрофический ринит? Это заболевание, при котором происходят истончение, атрофия и уплотнение слизистых оболочек носовой полости. Лечение этой болезни необходимо, так как слизистые оболочки и расположенный на ней реснитчатый эпителий выполняют очень важные функции, а именно защищают органы дыхания от попадания в них инородных предметов и от загрязнения. Кроме того, расширяясь и сужаясь, носовые пазухи могут контролировать объём проходящего в лёгкие воздуха, а также согревать или охлаждать его. И если слизистые не будут выполнять своих функций, то может нарушиться работа многих органов дыхания.

Выделяют первичный атрофический ринит и вторичный. Первый развивается самостоятельно, второй является следствием сопутствующих заболеваний или, например, хирургических вмешательств.

Данное заболевание также разделяют на простой атрофический ринит и зловонный, именуемый в медицинской практике озеной. В последнем случае процессы гниения провоцируют возникновение неприятного запаха, исходящего от слизи.

Перечислим возможные причины развития рассматриваемого заболевания:

  • Немаловажную роль играет наследственный фактор (часто болезнь развивается у членов одной семьи).
  • Частые вирусные или бактериальные инфекции могут приводить к истончению и атрофии слизистых.
  • Авитаминозы, в частности дефицит железа или витамина Д.
  • Хронические риниты.
  • Некоторые общие острые инфекционные заболевания, например, туберкулёз или сифилис.
  • Радиоактивное облучение.
  • Неблагоприятные условия проживания или труда: химические испарения, табачный дым, загрязнённый или загазованный воздух, пыль и так далее.
  • Некоторые эндокринные заболевания или нарушения.
  • Заболевания аутоиммунного характера.
  • Важно выявить конкретную причину, ведь от этого будет зависеть лечение заболевания.

    Проявления

    Атрофический ринит своими проявлениями отличается от прочих форм заболевания. Симптомы таковы:

  • Сначала возникает ощущение сухости в носу, некой стянутости слизистых оболочек, что доставляет дискомфорт.
  • Далее в носу начинают образовываться сухие корки, которые представляют собой частички высохшей слизистой оболочки.
  • При отделении корок могут возникать носовые кровотечения, которые обычно не бывают продолжительными и сильными. Но по мере развития болезни они будут усиливаться и учащаться.
  • Из носа больного может исходить крайне неприятный зловонный запах.
  • Постепенно атрофия будет затрагивать обонятельные центры, так что обоняние может сильно ухудшится, из-за чего больной не сможет ощущать даже сильные запахи.
  • Такие симптомы как обильное слизетечение или заложенность носа при рассматриваемом заболевании, как правило, не возникают, и всё же лечение должно быть незамедлительным.

    Диагностика

    Опытный отоларинголог быстро поставит диагноз и назначит лечение, оценив симптомы и анамнез. Изменения можно обнаружить при осмотре носовой полости – риноскопии. Слизистые будут бледными, истончёнными, ослабленными и покрытыми корками.

    Как лечить?

    Лечение такого заболевания как атрофический ринит может включать следующие меры:

  • Промывания носовой полости физиологическими растворами. Удобнее всего использовать готовые средства, например, «Аквалор», «Физиомер» или «Аквамарис». Подобные препараты очищают слизистые и увлажняют их, а также размягчают и удаляют часть корок.
  • Если атрофический ринит обнаружен на ранней стадии, и симптомы незначительны, то лечение может включать увлажнение слизистой оболочки носовой полости. В таких целях обычно используются различные местные средства в виде мазей, растворов или кремов. Эффективны масла шиповника, мазь Вишневского, масляные растворы прополиса, а также витаминов Е и А. лучше всего смочить в составе ватную или марлевую турунду и поместить её в носовой проход. Но избегайте высыхания турунды!

    Источник: http://medlor.ru/zabolevaniya-nosa/rinit/kak-vyyavit-i-lechit-atroficheskij-rinit/

    Хронический ринит — симптомы и комплексное лечение

    Такая патология как хронический ринит достаточно часто встречается. При таком виде ринита наблюдается хронически протекающее воспаление в области слизистой оболочки носа, причем формы болезни могут быть различны.

    Хроническая форма катарального ринита может стать продолжением некачественного лечения острой формы ринита или стать последствием внедрения микробов глубоко в слизистую оболочку, чем он вызывает твердые деструктивные изменения в оболочке, а также ослабляя иммунологическую защитную функцию организма. А в некоторых случаях у больного наблюдается аллергическая реакция слизистой оболочки.

    В данной статье мы рассмотрим все нюансы хронического ринита, его причины, симптомы и актуальные методы лечения у взрослых.

    Причины возникновения

    Что это такое? Эффективность лечения хронического ринита зависит от того, правильно ли установлена первопричина болезни. Хроническое воспаление слизистой носа может быть вызвано следующими предрасполагающими факторами :

  • заболевания почек, сердца и сосудистой системы;
  • искривление перегородки носа;
  • аденоиды;
  • синуситы ;
  • профессиональные вредности;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • дисменорея (болезненные месячные).
  • Провоцируют хронический ринит:

  • бактериальная, вирусная, грибковая инфекция;
  • заболевания пазух носа;
  • травма носа;
  • летучие токсические соединения — пары серной кислоты, ртути;
  • раздражающее действие внешних факторов — пыли, дыма, холодного, сухого воздуха.
  • Наиболее распространенные аллергены, вызывающие аллергический ринит:

  • Растительные — сухая листва, сено, плесень и конечно же пыльца цветущих растений: деревьев (береза, орешник, осина и др.), сорных и луговых трав (амброзия, одуванчик, полынь, ежа сборная, тимофеевка и др.), злаковых (рожь, кукуруза др.).
  • Бытовые – домашняя, библиотечная и гостиничная пыль, пылевые клещи (присутствуют в мягкой мебели, ковровых покрытиях, матрасах, мягких игрушках и др.), шерсть и перхоть кошек, собак, кроликов, хомячков и других животных; перья и пух подушек и одеял; сухой корм для рыб и животных; тараканы и грызуны, их экскременты и чешуйки; споры плесневых грибков и др.
  • Химические — промышленная химия, латексные, резиновые и пластмассовые изделия, стиральные порошки и моющие средства, косметика и парфюмерия.
  • Нередко хронический ринит возникает после перенесенного острого ринита.

    Симптомы хронического ринита

    Чтобы знать, как вылечить хронический ринит, надо правильно установить причину его возникновения. Иначе лечение не будет эффективным, а может и усугубить течение болезни. В постановке правильного диагноза помогут симптомы хронического ринита, по ним можно определить, какой именно это вид ринита.

    Рассмотрим все разновидности насморка у взрослых:

  • Вазомоторный насморк (rhinitis vasomotorica) в зависимости от преобладания того или иного симптома может быть гиперсекреторноиформы, когда основной жалобой является значительные выделения из носа; вазодилататорный (ведущий симптом — заложенность носа) и комбинированной (вазодилата-торно-гиперсекреторная) формы, когда больного беспокоят как значительные выделения из носа, так и затрудненное носовое дыхание. Аллергическая форма может быть сезонной или постоянной.
  • Атрофический хронический. Симптомы: истончение слизистой носа, расширение носовых ходов, чувство сухости в носу, выделение густой слизи, образование корочек на слизистой, затрудненное носовое дыхание, нарушение обоняния. При удалении корочек со слизистой может образоваться небольшое кровотечение или язвочка.
  • Хронический катаральный — характеризуется жалобами больных на постоянные слизистые выделения из носа и периодическое затруднение носового дыхания с переменным закладыванием то одной, то другой половины носа. При передней риноскопии определены гиперемию слизистой оболочки с цианотичным оттенком, отек, наличие слизистых выделений, особенно на дне носовой полости. После смазывания слизистой оболочки носа сосудосуживающими растворами наступает значительное уменьшение объема тканей нижних и средних носовых раковин, что свидетельствует о наличии ложной гипертрофии, т.е. отека.
  • Хронический гипертрофический — характеризуется гиперплазией слизистой оболочки, часто с вовлечением надкостницы и костной ткани носовых раковин и может быть диффузной и ограниченной формы. Наиболее часто разрастание и утолщение слизистой оболочки происходит на нижней носовой раковине, реже средней в местах локализации кавернозной ткани.
  • Аллергический — проявляется водянистыми выделениями слизи из носа с зудом, жжением, приступами чихания. Причинами аллергического насморка обычно являются: домашняя пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, табачный дым, чешуйки кожи или шерсти животных, споры грибков, паутина и т.д. Он может быть круглогодичным.
  • Озена (огаепа) — тяжелая форма атрофического процесса в носу, распространяющегося как на слизистую оболочку, так и на костные стенки полости носа и носовых раковин с продуцированием быстро засыхающего отделяемого с сильным специфическим, неприятным запахом.
  • При отсутствии адекватного лечения ринит может привести к таким осложнениям, как гайморит, синусит, полипы в носу, воспаление среднего уха.

    Как лечить хронический ринит

    Оптимальный способ лечения хронических форм ринитов — комплексный. В него могут входить следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • оперативное вмешательство;
  • применение народных средств.
  • В зависимости от формы хронического ринита, симптомы и схема лечения у взрослых будет отличаться:

  • При о бострении хронического ринита широкое применение получила магнито- и лазеротерапия, лечение гомеопатическими препаратами.
  • При атрофическом рините применяются препараты, способные улучшить трофику слизистой оболочки.
  • Проявления аллергического ринита устраняют с помощью антигистаминных препаратов. сосудосуживающих и гормональных средств.
  • Для лечения вазомоторного ринита применяется лазеротерапия, криодеструкция, радиоволновая хирургия и другие методы.
  • При катаральном рините рекомендуется местное антибактериальное лечение в зависимости от результатов бактериологического посева выделений.
  • При гипертрофическом рините потребуется хирургическое вмешательство под местным обезболиванием.
  • Современная медицина использует бескровный метод для удаления участков слизистой оболочки – лазерный луч.
  • При первых признаках насморка необходимо обеспечить психический и физический покой, обильное витаминизированное питьё, избегать переохлаждения и перегрева. Очищать носовые ходы нужно осторожно, во избежание раздражения воспаленной слизистой носа. Засохшие корочки следует размягчить и осторожно удалить ватной палочкой смоченной в воде.

    Медикаментозное лечение

    Предполагает назначение сосудосуживающих капель, мазей с антисептическим и противовоспалительным действием, вяжущих препаратов (раствор коларгола). При повышенной температуре выписывают жаропонижающие и противовирусные препараты.

    В случае образования твердых корок, можно использовать размягчающие спреи и капли, обычно масляные или на солевой основе. Врач может назначить антибиотики в зависимости от клинической картины.

    Физиотерапия

    Лечение ринита у взрослых производится с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

  • лечение ультрафиолетовыми лучами;
  • УВЧ-лечение;
  • прогревания с помощью ножных ванн;
  • ингаляции лекарственными аэрозолями с помощью небулайзера с использованием специальных растворов антибиотиков, солевых, фитотерапевтических и других групп противовоспалительных и антибактериальных средств.
  • Физиотерапия проводится в течение 8—12 дней по назначению врача, которое зависит от стадии заболевания.

    Санаторно-курортное лечение

    Показано курортолечение (Анапа, Боровое, Владивостокская курортная зона, Геленджикская группа курортов, Курьи, Ленинградская курортная зона, Юматово), бальнеотерапия (Головинка, Кисловодск, Лазаревское, Нальчик, Шуша, Шиванда) и грязелечение (Нальчик, Пятигорск, Садгород).

    Хирургическое лечение

    На сегодняшний день применяют следующие хирургические методики лечения:

  • Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин;
  • Радиоволновая дезинтеграция носовых раковин;
  • Електрокаустика (прижигание с помощью електрода);
  • Криотерапия (криодеструкция нижних носовых раковин);
  • СО2-лазерна деструкция;
  • Конхотомия, или удаление задних концов нижних носовых раковин;
  • Хемокаустика, или прижигание носовых раковин три-хлор-уксусной кислотой (эффективно при катаральном рините и неосложненных формах вазомоторного ринита).
  • Хирургическое лечение ринита направлено на уменьшение в размерах носовых раковин с помощью различных физических факторов, тем самым облегчив пациенту дыхание.

    Народные средства

    Положительный эффект оказывает использование народных средств:

  • закапывание капель из сока алоэ или каланхоэ;
  • местное лечение ватными тампонами, пропитанными отваром лаврового листа;
  • проведение ингаляций над вареным картофелем, вдыхание запаха лука, чеснока;
  • компрессы с теплым отваром лаврового листа на нос и лоб;
  • промывание носа соком лука, свеклы, моркови, отварами противовоспалительных трав (ромашка, календула);
  • теплые горчичные ванны для ног.
  • В целом лечение хронического насморка — длительный и кропотливый процесс, требующий врачебного контроля. От пациента зависит сведение к минимуму факторов риска и профилактика очередного обострения.

    Профилактика

    Меры профилактики заболевания очень важны. Для предупреждения хронизации ринитов нужно:

  • лечить все ЛОР-патологии под контролем врача;
  • исключать влияние аллергенов, раздражителей;
  • исправить аномалии строения носа;
  • регулярно промывать нос солевыми растворами;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • не злоупотреблять каплями для носа;
  • вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и закаливаться;
  • заниматься спортом.
  • Работникам вредных производств важно применять меры для индивидуальной защиты носа, очистки воздуха, а при склонности к развитию хронических ринитов с осложнениями лучше подумать о смене рода деятельности.

    Источник: http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-rinit/

    Хронический ринит

    В отличие от острого ринита, при котором развивается катаральное воспаление оболочки носа и выраженный отек, при хроническом типе преобладающие явления – метаплазия, пролиферация слизистой в зоне верхних передних участков носовых ходов. По мере прогрессирования болезни происходит разрастание соединительной ткани носа, увеличение толщины стенок сосудов, расширение их просвета, а также поражение надкостницы и кости.

    Огромная роль в развитии ринита отводится состоянию иммунной системы: при общей ослабленности организма, нарушениях функций клеток иммунитета заболевание может приобретать затяжное течение.

    Причинами ринита неинфекционной этиологии могут быть:

  • Болезни почек, печени, легких.
  • Пороки сердца, миокардиты.
  • Эндокринные болезни.
  • Аллергические реакции организма (холодовая аллергия, сенсибилизация в ответ на проникновение газов, паров, пыльцы, шерсти животных, общая реакция организма на введение лекарств или пищевые продукты).
  • Факторы риска

  • курение;
  • Нередко хронический ринит наблюдается при беременности, что является своеобразной реакцией на выделение гормонов, обеспечивающих сохранность и развитие плода. Как правило, такой тип болезни появляется у предрасположенных к атопии женщин и самостоятельно проходит после родоразрешения.

    Классификация видов

  • Катаральный (застойные процессы с затруднением дыхания, гиперемией слизистой, обильным выделением экссудата из носа).
  • Вазомоторный:
  • Вторая. Подострые процессы – уменьшение объема отделяемого, но усиление отека слизистой, затруднение дыхания.
  • Симптомы хронического ринита

    Различные виды заболевания характеризуются специфическим симптомокомплексом.

  • частые выделения из носовых ходов (гнойные, слизистые, слизисто-гнойные);
  • заложенность обеих частей носа или попеременно правой и левой;
  • усиление отека в положении лежа;
  • преходящее снижение обоняния.
  • Симптомы гипертрофического ринита:

  • гнусавость голоса;
  • головные боли.
  • Симптомокомплекс атрофического ринита:

  • чувство стянутости;
  • головная боль;
  • Атрофический ринит приводит к атрофии слизистой носа, ее истончению, иногда – до обнажения хряща. Носовая полость расширена, слизистая без корок – гладкая, блестящая.

    Клиническая картина вазомоторных ринитов:

  • утренняя заложенность носа;
  • частое чихание;
  • бледность, припухлость слизистой носа;
  • появление синюшных пятен в носу.
  • Последствия и осложнения заболевания

    Помимо неприятных ощущений, нарушений сна, дискомфорта в общественном месте хронический ринит может привести к различным осложнениям.

    Атрофический и гипертрофический риниты могут осложняться болезнями ротоглотки, протекающими по тому же типу, что приводит к истончению слизистых оболочек ротовой полости, разрастанию полипов, формированию кист.

  • Общеклинические исследования.
  • Хронический ринит дифференцируют с атрофической склеромой, последствиями сифилиса (у взрослых), болезнями пазух носа, туберкулезом, обструкцией инородным телом.

    Лечение хронического ринита

    Различные виды ринита требуют правильного подхода к терапии. Принципы лечения хронического катарального ринита:

  • Антибактериальная терапия при инфекционной этиологии заболевания. Чаще включает местное использование мазей (салициловая, тетрациклиновая, стрептоцидовая).
  • Закапывание вяжущими препаратами (протаргол, колларгол, нитрат серебра, ринофлуимуцил).
  • Для повышения местного иммунитета – капли сока каланхоэ, изофра.
  • Ингаляции для носа с нашатырным спиртом, йодом.
  • Терапия гипертрофического ринита

  • Криотерапия путем нанесения действующего вещества на несколько точек носового хода.
  • Введение в носовые ходы растворов глюкокортикостероидов, препаратов для усиления продукции интерферонов (например, спленина).
  • Массаж слизистой носа со сплениновой мазью, протарголом.
  • Лечение аллергического ринита

    При вазомоторном нейровегетативном рините основной метод воздействия – лечение основного заболевания, которое осуществляется невропатологом.

    Методы, применяемые для терапии всех видов ринита

    Народные средства лечения

  • Внутрь для укрепления организма и в качестве противовоспалительного лекарства рекомендуется принимать такой настой: корни солодки, алтея, девясила соединить в равных частях, измельчить и залить водой (расчет – 200 мл. воды на ложку сырья). Настоять, пить по 50 мл. 3 раза/день.
  • Источник: http://rudok.ru/zabolevaniya/organy-dyxaniya/xronicheskij-rinit.html

    Код по МКБ-10

    Причины хронического атрофического ринита

    В возникновении хронического атрофического ринита определенную роль играют инфекции верхних дыхательных путей, травмы носа, предшествующие гиперпластические и катаральные процессы в полости носа. Если при вторичном хроническом атрофическом рините, развивающемся под воздействием вредных производственных условий, можно проследить все стадии этого процесса — от катара слизистой оболочки носа до дистрофии, характеризующейся ее атрофией, то при первичном хроническом атрофическом рините причины заболевания во многом остаются неидентифицированными. Что касается патогенеза, то выделяют несколько его «теорий»: инфекционную (хронические воспалительные процессы риносинусной системы), альтерационную (воздействие сухого горячего воздуха, пылевых производственных частиц, ионизирующего изучения, последствия радикальных хирургических вмешательств на эндоназальных структурах, травм носа).

    По мнению В.И.Воячека (1953), Б.С.Преображенского (1966), Г.З.Пискунова (2002) и других отечественных ринологов, первичный хронического атрофического ринита относится к локальным проявлениям системного дистрофического процесса, при котором атрофическому процессу подвергается слизистая оболочка не только верхних дыхательных путей, но и внутренних органов. В связи с этим положением Б.С.Преображенский считал правильнее называть хронический атрофический ринит rhinopathia chronica atrophica. В.И.Воячек полагал, что крайним проявлением хронического атрофического ринита является озена. Многие авторы (особенно зарубежные) не выделяют хронический атрофический ринит в самостоятельную клиническую форму, а считают, что гипотрофия слизистой оболочки носа является лишь симптомом или следствием более общих заболеваний верхних дыхательных путей и всего организма, и связывают это заболевание с нарушениями метаболизма, хроническими инфекциями, озеной, поражением вегетативного звена слизистой оболочки носа, возникшим в результате вирусных, кокковых и других инфекций. Нельзя исключить и фактор общей конституциональной (генетической) предрасположенности к дистрофиям слизистой оболчки организма, пусковым механизмом которых могут являться как внешние вредные факторы, так и эндогенные первичные заболевания, и такие как риносклерома, сифилис и др.

    Существует также мнение, что простой атрофический ринит в некоторых случаях и при определенных условиях является начальной стадией озены.

    Патологическая физиология и патологическая анатомия хронического атрофического ринита. Атрофия в целом как патологический процесс характеризуется уменьшением объема и размеров, а также выраженными в той или иной степени качественными изменениями клеток, тканей и органов и развивается обычно во время различных болезней, отличаясь этим от гипоплазии (гипогенезии), т. е. недоразвития ткани, органа, части тела или целого организма, имеющей в основе нарушение эмбриогенеза (крайним выражением гипоплазии является аплазия, или агенезия, — отсутствие целого органа или части тела). Хронический атрофический ринит относится к патологическим атрофиям, которые отличаются от физиологических (например, старческая атрофия СпО, сетчатки глаза, обонятельного нерва и т. п.) наличием способствующего патологического процесса и определенными качественными особенностями. В зависимости от причины возникновения различают несколько форм атрофии: трофоневротическую, гормональную, метаболическую, функциональную и от воздействия вредных внешних физических, химических и механических факторов. Вероятно, в этиологии и патогенезе хронического атрофического ринита, равно как и при хронических атрофических процессах в других ЛОР-органах, в той или иной степени принимает участие большинство вызывающих их указанных процессов и факторов.

    Патологоанатомические изменения слизистой оболочки носа проявляются уменьшением объема и количествах всех ее элементов, в том числе железистого аппарата, вегетативных и чувствительных нервных волокон, включая рецепторы органа обоняния. Исчезают реснички, цилиндрический реснитчатый эпителий метаплазирует в плоский эпителий, истончаются и теряют эластичность кровеносные и лимфатические сосуды, при далеко зашедших случаях атрофии подвергается и костная ткань риносинусной системы.

    Симптомы хронического атрофического ринита

    Источник: http://ilive.com.ua/health/hronicheskiy-atroficheskiy-rinit_107886i15951.html

    Хронический ринит: причины, формы и симптомы

    Причины хронического ринита

  • Часто повторяющийся острый ринит (в том числе инфекционный).
  • Нарушения анатомических пропорций в полости носа, например, искривление перегородки носа, которое может привести к односторонней гипертрофии носовой раковины, а также врожденные пороки или приобретенные дефекты.
  • Длительное воздействие на слизистую носа раздражающих факторов (пыль, вредные пары и запахи).
  • В частности минеральная и металлическая пыль могут травмировать слизистую оболочку носа, а мучная, меловая и другие виды пыли приводят к гибели ресничек мерцательного эпителия и нарушению оттока секрета из слизистых желез и бокаловидных клеток. Кроме того, скопления пыли в носовых ходах могут цементироваться и образовывать носовые камни (ринолиты). Пары и газы могут раздражать слизистую оболочку носа и вызывать ее острое, а затем и хроническое воспаление.

  • Физические факторы окружающей среды: сухой, горячий воздух высушивает слизистую оболочку полости носа и угнетает функцию мерцательного эпителия, переохлаждение приводит к рефлекторному изменению сосудистого тонуса.
  • Местные патологические процессы в околоносовых пазухах и глотке. Например, раздражение слизистой оболочки носа гнойными выделениями при заболеваниях околоносовых пазух синусите, гайморите), сужение просвета задних носовых ходов аденоидами, вялотекущий инфекционный процесс при хроническом тонзиллите.
  • Аллергия.
  • Нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа при системных заболеваниях, например, гипертонической болезни, заболеваниях почек, дисменорее, упорных запорах, алкоголизме, эндокринных и нервных заболеваниях. Травмы носа.травмы, как бытовые, так и операционные (чрезмерно радикальное или многократное хирургическое вмешательство в полости носа). Способствует развитию хронического воспаления полости носа инородное тело полости носа
  • Прием некоторых лекарств (сосудорасширяющие средства, используемые для лечения гипертонической болезни и капли в нос с сосудосуживающим эффектом). В частности, длительное закапывание в нос капель с сосудосуживающим действием приводит к раздражению слизистой оболочки носа и может стать причиной развития вазомоторного ринита. Поэтому не рекомендуется использовать капли дольше 5–7 дней.
  • Хронический катаральный ринит

    Основным симптомом хронического катарального ринита является затруднение носового дыхания, оно, как правило, не постоянное, может почти полностью проходить, а затем усиливаться, например, зимой на улице при вдыхании холодного воздуха. Заложенность носа обычно более выражена в одной половине носа. Например, если человек лежит на боку, то носовое дыхание в большей степени затруднено на той стороне, на которой человек лежит. Выделения из носа обычно умеренные, слизистые, но могут становиться обильными и гнойными при обострении заболевания. Иногда отмечается нарушение обоняния, что связано с увеличением количества продуцируемой железами носа слизи.

    Хронический гипертрофический ринит

    О хроническом гипертрофическом рините говорят, если на фоне хронического воспаления происходит разрастание и утолщение слизистой оболочки носа – гиперплазия. Разросшаяся слизистая оболочка очень сильно затрудняет носовое дыхание и может даже сделать его невозможным из-за перекрытия носовых ходов. Человек при этом вынужден постоянно дышать ртом. Также возможно сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, по которым происходит отток слезной жидкости. В таком случае возникает постоянное, никак не связанное с эмоциональными переживаниями слезотечение, развивается воспаление слезного мешка и конъюнктивит. При гипертрофии слизистой задних сводов носовых раковин (чаще всего при полиповидной форме гипертрофии) может происходить сдавливание устьев евстахиевых (слуховых) труб, что сопровождается высоким риском евстахиита (отосальпингита). Выделения из носа обычно бывают обильными слизисто-гнойными. Нарушается обоняние и вкус, голос становится гнусавым. Нередко больных гипертрофическим хроническим ринитом мучают головные боли.

    Хронический атрофический ринит

    Атрофия – это истончение слизистой оболочки носа, которая сопровождается расширением носовых ходов. Часто слизистая истончается только в дыхательной части полости носа. При атрофическом рините из носа выделяется вязкая слизь, при высыхании она образует корочки, если их много – затрудняется носовое дыхание, может нарушаться обоняние. Часто атрофический ринит сопровождается чувством сухости в носу и горле, зудом. При попытке удалить корки можно повредить слизистую. Если повреждение сильное, то образуются язвочки, небольшие кровотечения. Нарушение целостности слизистой нередко приводит к инфицированию. Одной из самых неприятных форм атрофического хронического ринита является озена, или зловонный насморк. Основная причина его возникновения – инфицирование ранок слизистой микроорганизмом Klebsiella pneumoniae ozaenae .Озена сопровождается образованием в полости носагрязно-серых корок и резким неприятным (сладковатым, тошнотворным) запахом, а также значительным нарушением обоняния. В носовой полости нарушается баланс микроорганизмов, усугубляются дистрофические процессы, усиливается сухость и, несмотря на расширение полости носа, носовое дыхание затрудняется.

    Хронический аллергический ринит

    При аллергическом рините выделения из носа водянистые, в носу возникает чувство жжения, зуд, которые сопровождаются приступами неудержимого чихания. Аллергический ринит может быть круглогодичным (реакция на домашнюю пыль и обитающих в ней клещей, табачный дым, частички кожи или шерсти домашних животных, споры грибов и т.д.) или сезонным (аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений), в таком случае его называют поллинозом.

    Хронический вазомоторный ринит

    Для этого вида заболевания свойственна триада симптомов: приступообразное чихание, обильные водянистые и слизистые выделения из носа и затруднение носового дыхания. Эти проявления являются непостоянными, часто возникают после пробуждения или при резком изменении температуры окружающего воздуха, на фоне переутомления или стресса, при повышении артериального давления. Они не связаны с воспалением слизистой оболочки или аллергической реакцией, а являются следствием нарушения функционирования вегетативной нервной системы. Нередко вазомоторный ринит приводит к ухудшению общего состояния, нарушениям сна.

    Источник: http://medportal.ru/enc/otolaryngology/rhinit/3/

    Ринит атрофический

  • Что такое Ринит атрофический
  • Что провоцирует Ринит атрофический
  • Патогенез (что происходит?) во время Ринита атрофического
  • Симптомы Ринита атрофического
  • Диагностика Ринита атрофического
  • Лечение Ринита атрофического
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Ринит атрофический
  • Что такое Ринит атрофический

    В детском возрасте атрофический ринит встречается значительно реже, чем гипертрофический, характеризуется местным дистрофическим процессом с поражением слизистой оболочки полости носа, иногда и костной ткани.

    Одна из форм атрофического ринита — озена, или зловонный насморк, занимает особое место в патологии полости носа. У детей встречается реже, чем у взрослых, и обычно проявляется в пубертатном периоде. Среди школьников озена встречается в 2,25% случаев, девочки болеют в 2-3 раза чаще.

    Что провоцирует Ринит атрофический

    Из общих причин имеют значение заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно печени и желчных путей, тяжелые инфекционные заболевания. Развитию заболевания у детей в значительной степени способствуют ухудшение социальных условий, питания с нарушением витаминного баланса, гормональные сдвиги и психогенное напряжение в период полового созревания.

    Отрицательно влияют на трофику и васкуляризацию слизистой оболочки полости носа травмы носа. Они бывают бытовыми (переломы костей носа, ковыряние пальцем в носу) и хирургическими (конхотомия, репозиция костей носа, аденотомия, удаление инородных тел, длительная или повторная тампонада носа, гальванокаустика, полипотомия, вскрытие клеток решетчатого лабиринта).

    Атрофический ринит может быть следствием лучевой терапии ангиоматоз-ных образований полости носа, длительного использования сосудосуживающих капель в нос.

    Среди причин атрофического ринита у детей раннего возраста указывают на генетическую конституциональную дистрофию на фоне изменений иммунного статуса с одновременным поражением глотки, гортани и трахеи.

    Заболевание чаще наблюдается у детей, проживающих в сухом, жарком климате.

    Этиология и патогенез озены до настоящего времени окончательно не выяснены. Существует много теорий: энодокринно-вегетативная, генетическая, конституциональная, трофическая, психогенная, бактериальная. В последнее время озену часто определяют как инфицированный гипосидероз, подчеркивая значение снижения уровня негемоглобинного сывороточного железа крови.

    Ослабленный организм инфицируется специфическим озенозным возбудителем — клебсиеллой Абеля-Левенберга. Наряду с этим в жидких средах организма (сыворотке крови, моче) выделяется специфический гриб (гриб Жилковой).

    Патогенез (что происходит?) во время Ринита атрофического

    Простой атрофический ринит может быть ограниченным (поражает преимущественно передний отдел носовой перегородки и передние концы нижних носовых раковин, это так называемый передний сухой ринит) или диффузным.

    Особое место занимает озена.

    Симптомы Ринита атрофического

    Клинические симптомы простого атрофического ринита и озены различны.

    Простой атрофический ринит имеет следующие признаки. Заболевание сопровождается уменьшением отделения слизи, имеющей наклонность к образованию корок, но без запаха. Дети обычно пониженного питания, раздражительные, кожные покровы бледные, дыхание ротовое. Больные жалуются на ощущение сухости в носу, затруднение носового дыхания, скудные вязкие выделения, иногда с корками, периодически возникающие небольшие носовые кровотечения.

    При диффузной форме заболевания с распространением на всю полость носа обоняние понижено.

    При озене отмечается следующая картина. Носовая полость широкая из-за уменьшения нижних носовых раковин; слизистая оболочка тонкая, блестящая, бледно-розового цвета, суховатая; носовые ходы расширены и заполнены густым гноевидным секретом, который, засыхая, образует корки. Носовые ходы вследствие атрофии слизистой оболочки и раковин настолько широки, что при передней риноскопии свободно просматривается задняя стенка носоглотки. Гипертрофия аденоидной ткани нехарактерна. Атрофический процессам в слизистой оболочке полости носа сопутствует идентичный процесс в слизистой оболочке глотки, реже в гортани и трахее.

    Морфологически определяются резкое истончение слизистой оболочки, исчезновение кавернозной ткани и желез; происходит метаплазия мерцательного эпителия в многослойный плоский; резко истончается костная ткань раковин и стенок носа; в сосудах наблюдается процесс, близкий к облитерирующему эндартерииту; костная основа раковин рассасывается и заменяется соединительной тканью.

    Патогистологически определяются истончение, слабое развитие кавернозных тел, исчезновение бокаловидных и мерцательных клеток, метаплазия цилиндрического эпителия в многослойный плоский, уменьшение количества слизистых желез.

    Клиническая картина озены достаточно четкая и включает триаду симптомов: резкую атрофию не только слизистой оболочки, но и костных стенок полости носа; грубые корки со специфическим, крайне неприятным запахом, вынуждающим окружающих избегать общения с больным; аносмию, развивающуюся в результате атрофии рецепторной зоны обонятельного анализатора. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха.

    Больные жалуются на нарушение носового дыхания, мучительную сухость в носу, трудно отсмаркиваемые вязкие выделения и образование грубых корок, иногда представляющих слепок полости носа. В связи с реакцией окружающих дети находятся в подавленном состоянии. Атрофический процесс распространяется в глотку, гортань и трахею с развитием охриплости, навязчивого кашля и даже затруднения дыхания. Описаны наблюдения изолированной озены трахеи. В связи с костной атрофией наружный нос деформируется, уплощается и седлообразно западает костный отдел спинки носа при хорошей сохранности хрящевого отдела наружного носа, в результате чего формируется так называемая утиная форма носа.

    Диагностика Ринита атрофического

    Диагноз устанавливают на основании жалоб, наличия зловонных корок, аносмии, данных риноскопии и бактериологического исследования (выявление озенозной клебсиеллы).

    Дифференциальная диагностика. При дифференцировании озены с простым атрофическим ринитом учитывают следующие моменты. При простом атрофическом насморке атрофия ограничивается слизистой оболочкой, при озене она распространяется на костные структуры полости носа и наружного носа с его деформацией. В отличие от гипосмии при простом атрофическом насморке при озене обоняние полностью утрачивается в результате атрофии рецепторного отдела обонятельного анализатора.

    При озене выделяется специфическая микрофлора — клебсиелла Абеля-Левенберга.

    Лечение Ринита атрофического

    Лечение в основном симптоматическое, направлено на разжижение слизи щ елочными растворами путем закапывания в нос и методом аэрозольных ингаляций.

    Для уменьшения атрофического процесса в полость носа вводят смягчающие мази (нафталановую, ланолиновую, вазелиновую, желтую и белую ртутную), масляные капли, свечи с хлорофилло-каротиновой пастой.

    Корки удаляют промыванием или с помощью вводимых в полость носа тампонов, пропитанных маслом (оливковым, персиковым, облепиховым).

    Проводят раздражающую терапию для усиления функций слизистых желез путем смазывания слизистой оболочки 0,5-1% раствором Люголя.

    Хорошее стимулирующее действие, улучшающее трофику слизитой оболочки полости носа, оказывает гелий-неоновый лазер.

    Из средств общего воздействия назначают биогенные стимуляторы (алоэ, ФиБС, стекловидное тело, гумизоль, пелоидин), витамины А, О, группы В, препараты железа, йода, полноценное питание.

    Не рекомендуется производить аденотомию и тонзиллэктомию.

    Наряду с консервативным лечением простого атрофического насморка, направленным на размягчение и удаление корок, улучшение секреторной функции слизистой оболочки полости носа, при озене проводят дезодорирующую терапию (для уменьшения запаха) с помощью йодсодержащих препаратов и антибактериальную терапию с учетом чувствительности озенозного возбудителя к стрептомицину, левомицетину, синтомицину и тетрациклину. Антибиотики применяют в виде мазей, ингаляций, а также вводят при пункции в верхнечелюстную пазуху в случаях ее озенозного поражения.

    Активно проводят общее стимулирующее лечение: переливание крови дробными дозами, аутогемотерапия, протеинотерапия, тканевая терапия (инъекции экстракта алоэ, стекловидного тела, пирогенала), массивную витаминотерапию, назначают препараты железа (парентерально), вакцинотерапию (вакцина из бактерий, вегетирующих в полости носа озенозных больных, либо из бациллы Перетца).

    Из физиотерапевтических методов используют аэронотерапию, аэрозольные ингаляции с ферментами, разжижающими корки (трипсин, рибонуклеаза, коллагеназа).

    При озене проводят паллиативные операции с целью искусственного механического сужения полости носа для уменьшения поверхности образования зловонных корок: в область нижнего носового хода и носовой перегородки имплантируют различные малодифференцированные ткани, не обладающие выраженными антигенными свойствами (околоплодные оболочки, плацента, эмбриональные кости, пуповина). Являясь хорошим пластическим материалом, они одновременно стимулируют слизистую оболочку полости носа, улучшая ее увлажнение и уменьшая количество корок и специфический запах.

    Для искусственного сужения полости носа также используют пластинки губчатой кости, жир, химически чистый парафин, ауто- и гомохрящ, кусочки сетчатого лавсана, тефлона, капрона, акриловую пластмассу, аллопластический антимикробный полимер «Биолан».

    С 10-летнего возраста можно производить операцию — мобилизацию латеральной стенки полости носа со смещением ее к носовой перегородке.

    В последние годы стали шире применять операцию на видиевом нерве с пересечением его симпатической части, а также блокаду и алкоголизацию верхнего звездчатого симпатического ганглия.

    Прогноз. Восстановить слизистую оболочку и функции полости носа при озене невозможно, поэтому прогноз неблагоприятен. Однако можно значительно смягчить клинические проявления заболевания и улучшить физическое и моральное состояние больного. В связи с тем что этиология не выяснена, нет и эффективных методов лечения, приводящих к выздоровлению.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Ринит атрофический

    Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=4&word=47331

    Хронический ринит – процесс, при котором наблюдается периодическое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное специфическими и неспецифическими причинами. Хронический ринит – осложнение острой формы заболевания или один из симптомов прочих болезней (ОРВИ, гриппа, кори, дифтерии и т.д.).

    Болезнь характеризуется преходящей заложенностью носа, чиханием и ринореей, зудом.

    Эпидемиология заболевания

    Ринит – чрезвычайно распространенное заболевание, с равной частотой появляющееся у взрослых и детей. В большинстве случаев хронический ринит наблюдается в школьном и подростковом возрасте, у лиц, работающих на вредных производствах, у людей с ослабленной иммунной системой.

    Как правило, хроническая форма болезни – следствие недолеченного острого ринита после перенесенных инфекционных воспалительных процессов, вызванного микробами, вирусами, грибками.

  • Длительное проживание в экологически неблагоприятных условиях.
  • Вредные условия труда.
  • Нарушения кровообращения (генерализованные или местные).
  • Вегетососудистая дистония.
  • Прочие заболевания полости ротоглотки и пазух носа (гайморит, аденоидит, фронтит, синуситы и т.д.).
  • Кисты, полипы носа.
  • Механический ожог слизистой носа.
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем.
  • Принято выделять следующие виды хронического ринита:

  • Гипертрофический (характеризуется гипертрофией слизистой носа, надкостницы и кости, что приводит к нарушению дыхания).
  • Атрофический (наблюдается уменьшение толщины слизистой носа, а также секреция слизи с формированием плотных корок). Делится на 2 группы – простой атрофический и зловонный (озена) – атрофия слизистой носа и костной стенки, сопровождающаяся выделением слизи, при подсыхании образующей зловонные корки.
  • аллергический (воспалительное заболевание, развивающееся вследствие сенсибилизации организма при участии различных аллергенов);
  • нейровегетативный (заложенность носа в результате нарушения нервных механизмов).
  • Стадии

    Чаще всего хронический ринит формируется, поэтапно проходя 3 стадии развития:

  • Первая. Острые явления, обусловленные проникновением микробов или вирусов в полость носа или аллергической реакцией. Жжение, зуд, чихание, выделение слизи. Как правило, предшествующий острому инкубационный период при инфекционном рините составляет 1-2 дня, в течение которых может наблюдаться небольшое повышение температуры тела, дискомфорт в носу.
  • Третья. Развитие хронического ринита, обостряющегося по мере влияния экзогенных или эндогенных факторов.
  • Клиника катарального ринита:

    • затруднение дыхания;
    • улучшение состояния после физических нагрузок, в жарком помещении (например, в бане);
    • При осмотре обнаруживается гиперемия слизистой носа, ороговение эпителия, увеличение числа слизистых желез, частичное сужение носовых ходов.

    • развитие болезни после длительно текущего катарального ринита;
    • стойкость заложенности носа, трудности с носовым дыханием, иногда – полная невозможность вдохнуть;
    • обильное отделение слизи с примесью гноя;
    • ухудшение обоняния, слуха;
    • При таком типе ринита диагностируется разрастание слизистой оболочки в области передней или задней части носовой раковины, ее багровый или красноватый окрас, бугристость внутренней поверхности ходов.

    • сухость, зуд в носу;
    • появление корок желто-зеленого цвета, нередко – с неприятным запахом;
    • частые кровотечения из носа, особенно – при касании корок;
  • водянистые выделения из носа;
  • слезотечение;
  • При аллергическом рините перечисленные симптомы развиваются после контакта с аллергеном или в определенное время года, наблюдается зуд неба, кончика носа, боль в глазах, потеря обоняния, вкуса.

    Катаральный тип заболевания нередко вызывает воспаления среднего уха, пазух носа, а также становится причиной кариеса зубов, фарингита, конъюнктивита. При сниженном иммунитете проникновение инфекции в дыхательные пути – риск появления трахеитов, бронхитов, пневмонии.

    При отсутствии лечения аллергический вазомоторный ринит может вызывать дальнейшее усугубление сенсибилизации организма вплоть до развития бронхиальной астмы. В большинстве случаев запущенные формы этого заболевания сопровождаются аллергическими синуситами.

    Диагностика

    При осмотре больного квалифицированным ЛОР-врачом (риноскопия) выявляются основные признаки заболевания, при опросе пациента – специфика течения ринита. В случае наличия признаков атрофического или гипертрофического типа болезни назначают рентгенографию пазух носа.

    Для определения возбудителя выполняется мазок со слизистой, при наличии полипов – биопсия для гистологического исследования.

    Аллергический ринит у детей и взрослых требует тщательной диагностики следующими методами:

  • Назальные пробы с аллергенами, кожные тесты.
  • Иммунограмма.
  • Мазок со слизистой носа для определения степени эозинофилии.
  • Фиброриноскопия.
  • При вирусном рините – капли альбуцид, сульфацил натрия.
  • Перцовые пластыри для носа.
  • Физиотерапевтические методы – УВЧ, УФО, электрофорез с сульфатом цинка.
  • Прижигание слизистой трихлоруксусной кислотой, нитратом серебра под местной анестезией, иногда – электроприжигание, ультразвуковая, лазерная деструкция слизистой.
  • Склеротерапия (введение глицерина, физраствора, глюкозы) курсом 4-5 уколов.
  • При выраженном разрастании оболочки может понадобиться операция – конхотомия (удаление гипертрофированных тканей).
  • Лечение атрофического ринита

    Народные средства эффективны в терапии ринита, как у взрослых, так и у детей:

  • Отжать сок из свеклы и моркови, смешать их в равных частях, добавить в 10 мл. сока каплю растительного масла и немного воды. Смочить марлевые турунды средством, вставить их в нос и держать 15 минут. Курс лечения – 10 дней.
  • В нос полезно закапывать настоем багульника (10 г. на 200 мл. воды). Для лучшего настаивания средство оставляют в термосе на несколько часов.
  • При атрофическом рините хорошо смягчают слизистую сливочное масло, смешанное с медом, масла грецкого ореха, тыквенной семечки, оливковое.
  • Хронический ринит: диагностика и лечение

    Диагностика хронического ринита

    Для диагностики хронического ринита и определения причины его возникновения выполняют эндоскопическое обследование — риноскопию, если есть гнойные выделения – рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Также проводят лабораторную диагностику: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, при подозрении на аллергическую природу заболевания – определение иммуноглобулинов в крои и внутрикожные аллергические тесты. Если предполагается инфекция, выполняется бактериологический анализ (посев) отделяемого из носа, чтобы выявит возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам. Может понадобиться гистологическое исследование слизистой носа.

    Читайте также: Что такое насморк и как его лечить

    Лечение хронического катарального ринита

    Для лечения хронического катарального ринита местно применяют как капли в нос колларгол и протаргол, которые обладают вяжущим (уменьшают продукцию слизи) и антибактриальным действием. Для лечения обострения катарального хронического ринита, вызванного инфекцией, применяют местно антибактериальные препараты. Это могут быть мази: например, 2% сульфаниламидная и 2% салициловая мазь, Бактробан (действующее вещество мупироцин). А также спреи для носа, содержащие антибиотики, например, Изофра и Полидекса (кроме антибиотиков в его состав входят глюкокортикоид с противовспалительным действием и альфа-адреномиметик с сосудосуживающим действием). Назначает конкретный препарат ЛОР-врач с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которая определяется при выполнении бактериологического анализа (посев отделяемого из носа).

    Лечение хронического атрофического ринита

    Лечение хронического атрофического ринита – в основном симптоматическое. Большое значение имеет постоянное увлажнение слизистой полости носа солевыми растворами, например, растворами морской соли. Увлажнение слизистой можно осуществлять как закапыванием капель, орошением спреями, так и с помощью специальных ирригаторов. Часто облегчает состояние страдающих атрофическим ринитом смазывание слизистой полости носа 5% раствором йод-глицерина и закапывание капель на масляной основе (персиковое, оливковое и др.). При наличии патогенной микрофлоры назначают антибактериальное лечение в зависимости от видов микроорганизмов, определенных при проведении бактериологического анализа.

    Лечение хронического гипертрофического ринита

    Хронический гипертрофический ринит на ранних стадиях иногда пытаются лечить введением в полость носа суспензии гидрокортизона. Но, как правило, хирургического лечения избежать не удается. Суть операции состоит в удалении излишне разросшейся ткани слизистой полости носа. При небольшой гипертрофии проводят наиболее щадящие операции. Это может быть прижигание (ляпис, трихлоруксусная или хромовая кислота), или деструкция излишне разросшейся слизистой методами электрокоагуляции или радиоволновой хирургии, криовоздействием, ультразвуком или лазером. В ряде случаев при незначительной гипертрофии выполняют подслизистую вазотомию, которая заключается в отслойке слизистой оболочки и разрушении сосудистых сплетений. При рубцевании после вазотомии происходит уменьшение объема носовых раковин и увеличение просвета носовых ходов. При выраженной гипертрофии выполняют частичную резекцию задних концов гипертрофированных нижних носовых раковин (щадящая конхотомия), подслизистое удаление края нижней носовой раковины (остеконхотомия) или подламывание носовой раковины у основания и отодвигание ее в сторону для расширения носовых ходов (латероконхпексия).

    Лечение вазомоторного хронического ринита

    Для лечения вазомоторного хронического ринита используют гормональные препараты (кортикостероиды), которые применяются в виде спреев или инъекций под слизистую оболочку носовых раковин. Они снимают отек и хроническое воспаление, но не устраняют причину заболевания. Хирургическими методами лечения вазомотрного ринита являются подслизистая вазотомия, разрушение подслизистых кровеносных сосудов электро- или радиоволновой коагуляцией, лазерным излучением или фотодеструкцией. В последнее время для этих целей стали использовать высокоинтенсивный фокусированный ультразвук.

    Лечение аллергического ринита

    Аллергический ринит – это показание для назначения системных противоаллергических средств. При не тяжелом течении, чаще у детей, также можно использовать назальные спреи, содержащие производные кромогликата натрия (например, Кромогексал или Кромоглин) или созданные на основе растительной целлюлозы, образующие защитную пленку на слизистой носа (например, Назаваль). Эти препараты можно использовать в течение нескольких месяцев и даже круглогодично, но они имеют преимущественно профилактический эффект. При тяжелом течении заболевания препаратами выбора являются интраназальные кортикостероиды. Такие препараты выпускаются в виде спреев, их лекарственная форма позволяет при правильной дозировке практически полностью избежать системного воздействия, что позволяет безопасно применять их в течение длительного времени. Капли в нос с сосудосуживающим действием не имеют сколько-нибудь выраженного положительного эффекта симптомы аллергического ринита, наоборот, их длительное применение может привести к усугублению ситуации и даже к развитию медикаментозного ринита. Если с помощью лекарств не удалось добиться успеха, целесообразно проконсультироваться с врачом-аллергологом по вопросу применения аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ). Этот вид лечения может проводить только врач-аллерголог в условиях специализированного стационара или аллергологического кабинета. Лечение состоит в введении, как правило инъекционном, постепенно возрастающих доз аллергенов. Целью его является выработка устойчивости к вызывающим реакцию аллергенам. Большое значение при лечении больных аллергическим ринитом имеет устранение провоцирующих факторов (пыль, домашние животные, продукты питания).

    Источник: http://medportal.ru/enc/otolaryngology/rhinit/4/

    Виды ринита, его симптоматика, терапия и профилактика заболевания

    Содержание

    Сухой насморк, его диагностика и терапия

    Сухой ринит – чаще это заболевание носит хронический характер, характеризующийся сухой слизистой носа. Основные причины появления ринита – это частый и сухой насморк, длительная продолжительность профессиональных либо инфекционных заболеваний. Причиной может быть хирургическое вмешательство. Одной из причин может быть резкая либо частая смена человеком климатических поясов.

  • Проявления заболевания
  • Симптомы ринита – сухость в носу, сопровождающаяся затруднённым дыханием. Человек не может высморкаться, и в какой-то степени теряет обоняние. При этом часто лопаются капилляры и могут идти небольшие кровотечения из носа. При осмотре носа можно обнаружить расширенную носовую полость, причиной этого чаще всего являются сильные скопления густой слизи, которая, высыхая, образует корки. А также причиной расширения полости может быть истощение нижних раковин носа.

    Симптомы сухого ринита могут проявляться в ощущении инородного тела в носу, это может быть постоянный неприятный зуд. Он возникает от того, что большое количество сосудов переполнены кровью. Из-за сильной сухости слизистой возможны такие последствия, как возникновение эрозии и даже перфорации.

  • Терапия сухого насморка
  • Лечение насморка нужно начинать сразу же, как только появились первые симптомы. Необходимо регулярно делать влажную уборку помещения и проветривание, чтобы больной постоянно дышал свежим воздухом. Пыль и микробы, летающие в нём, только провоцируют заболевание и кашель. На работе лучше всего ходить в респираторе.

    Если во время заболевания наблюдается повышение температуры, то её необходимо сбивать жаропонижающими средствами. Очень полезна отвлекающая терапия, такая как ножные ванночки, с добавлением горчицы и соды.

    Будьте осторожны с сосудосуживающими препаратами. Правильную дозировку может установить только лечащий врач. Эффективно помогают капли растительного происхождения с добавлением эвкалипта, ментола, пихтового масла, мяты перечной. Если у вас нет аллергии на данные компоненты, то применение их целесообюразно, так как они не вызывают привыкания и совершенно безвредны для организма. Можно прокапать нос соками алоэ, каланхоэ, луковым или чесночным.

    Для того чтобы заболевание не затянулось и не перешло в другие стадии, назначается комплексное лечение. Эффективно можно удалить густую слизь из носовой полости с помощью ингаляций и промывания носовых проходов солево-щелочным, медовым, чесночным растворами. Снимают раздражение и воспаление слизистой травяные отвары из ромашки, шалфея, мяты, календулы.

    Острый простудный насморк

    Насморк при простуде

    Как правило, у человека, болеющего простудными заболеваниями, такими как корь, дифтерия, грипп, скарлатина, появляются и другие проблемы. Как сопутствующие заболевания могут возникнуть ринит, кашель. Они могут появляться как вторичные, если поражены околоносовые пазухи, трахеи или глотка.

    Острый простудный ринит имеет свои особенные признаки. Во время гриппа ринит сопровождается частыми кровотечениями из носа. При дифтерии оболочка покрыта волокнистыми налётами, выделения носят сукровичный характер.

  • Возбудители острого насморка
  • Причинами острого ринита являются вирусы, бактерии, различные простейшие микроорганизмы. Возбудителями острого ринита чаще всего выступают такие бактерии: стафилококки, пневмококки, палочка Фридлендера, стрептококки, часто вызывающие и кашель. Часто причиной заболевания являются такие вирусы, как вирус гриппа, риновирус, вирусы парагриппа, респираторно-синтициальный, аденовирус. Из простейших возбудителей чаще всего встречаются микоплазмы и хламидии.

    Грибковые инфекции, аллергии на различные раздражители, всевозможные травмы носа – ещё возможные причины, вызывающие острый ринит.

  • Как определить острый насморк?
  • Симптомы острого ринита:

  • Заложен нос и затруднено дыхание.
  • Сильные слизистые выделения, которые сопровождаются слезотечением и чиханием.
  • Ухудшение слуха и обоняния.
  • Озноб, недомогание, повышение температуры.
  • Сильные головные боли, часто наблюдается кашель.
  • Острый ринит – это такое заболевание, которым часто болеют и взрослые, и дети. С возрастом он переносится легче.В младенчестве ринит лечить сложнее, так как многие препараты противопоказаны. Если запустить заболевание или заниматься самолечением, то могут возникнуть неприятные последствия, такие как воспаление дыхательных путей, провоцирующих кашель. Поэтому при малейших симптомах заболевания необходимо обратиться к педиатру, чтобы оно не перешло в другие стадии.

    Лечение острого ринита носит симптоматический и патогенетический характер. Симптоматическое лечение нацелено на устранение чихания, облегчение носового дыхания, избавление от головной боли и слезотечения. Патогенетическое лечение обращено на устранение причины заболевания, которое вызвало острый ринит.

    Лечение острого ринита у взрослых осуществляется препаратами, содержащими ксилометазолин: фармазолин, отривин, длянос, галазолин, гриппостад рино. Применяются препараты, содержащие нафазолин – это нафтизин или санорин.

    Промывание детских носиков

    Маленьким детям лучше всего промывать носик раствором с добавлением морской соли. Для этого подойдут: аквамарис – очищенная морская вода, отривин бэби – это стерильный раствор NaСl. Все эти средства можно использовать и взрослым.

    Помните, что сосудосуживающие препараты не лечат заболевание и применять их можно не более семи дней. Последствия длительного применения — привыкание к каплям. И не нужно экспериментировать, в надежде на то, что какой-нибудь из них вам подойдёт! В случае, если ринит не проходит, обратитесь к специалисту.

    Острый инфекционный насморк

    Инфекционный ринит может быть сопутствующим при инфекциях вирусного характера: ОРВИ, гриппе, парагриппе, менингококковой инфекции; при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, вызывающей кашель; а также гонорее, дифтерии. Еще фекционный ринит вызывают следующие бактерии: гонорейная, листериозная, менингококковая, дифтерийная, иерсиниозная, скарлатинозная.

    У острого ринита есть три стадии: сухая, влажная и нагноение.

    Осложнения: при запущенной стадии насморка воспалительный процесс распространяется на придаточные пазухи носа, на слуховую трубку, на слёзно-носовой канал, глотку, дыхательные пути, может возникнуть кашель. Это грозит развитием таких заболеваний, как отит, синусит, ларингит, фарингит, а также трахеит, бронхит, одним из симптомов которых является кашель.

  • Терапия острого насморка
  • Лечение острого ринита носит терапевтический характер. Применяют жаропонижающие и потогонные препараты: панадол, цитропак, аспирин, колдрекс. Для облегчения дыхания применяют сосудосуживающие препараты и препараты, обладающие антисептическими действиями. Рекомендована витаминизированная пища и антисептики: лук, чеснок, хрен.

    Так как инфекционный ринит вызван бактериями, то необходимо проводить такое лечение, где применяются антибиотики местного значения.

    Профилактика ринита направлена на общее закаливание организма, регулярное промывание носовой полости (особенно у детей), регулярный осмотр у врача.

  • Особенности острого насморка у детей
  • Ребенок дышит ртом из-за насморка

    Несмотря на то, что и у взрослых после ринита могут быть неблагоприятные последствия, он не считается опасным и серьёзным заболеванием. А вот последствия насморка у детей могут вызывать опасения, потому что:

  • При отсутствии дыхания через нос груднички задыхаются, так как не умеют ещё дышать через рот.
  • Маленькие дети при дыхании ртом захватывают слишком много воздуха, попадающего в желудок. Это вызывает избыточное скопление газов в кишечнике и вздутие живота. Также наблюдается неправильный подъём диафрагмы, затруднённое дыхание, кашель.
  • Общее состояние у ребёнка нарушается: он плохо ест, плохо спит, и начинает терять в весе
  • При запущенной стадии воспалительный процесс распространяется дальше на гортань, среднее ухо, вызывая тем самым осложнения. При распространении в верхние дыхательные пути возникает кашель.
  • Важно также учитывать, что причинами острого насморка у грудничков могут быть врождённый сифилис и гонорея. Гонорейный ринит проявляется обычно сразу же после рождения, а воспаление и нагноение глаз — его первые признаки. Сифилитический ринит носит врождённый характер и начинает проявляться после месяца жизни. Первые симптомы сифилитического ринита проявляются в виде язвочек на ягодицах, коже вокруг заднего прохода. У грудничка увеличиваются печень и селезёнка.

    Лечение в грудном возрасте острого ринита необходимо проводить с учётом рекомендаций лечащего врача и не заниматься самолечением. В противном случае, заболевание может перейти в другие стадии. Чаще всего проводится комплексное лечение с применением антибактериальных препаратов.

    Хронический катаральный насморк

    Причинами хронического ринита могут быть:

    1. Сухой, простудный или инфекционный риниты, которые без должного лечения могут перейти в хронический.
    2. Воздействие различных раздражителей: химических, механических, термических в течение долгого времени.
    3. Как последствие заболевания придаточных пазух носа.
    4. Как последствие долговременного расстройства кровообращения в слизистой оболочке. Это могут быть порок сердца, нефриты, миокардиты, бронхоэктазия, эмфизема, эндокринные заболевания.
    5. Не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность, а также порок развития искривления полости носа.
    6. Признаки: при хроническом рините периодически заложен нос и наблюдаются обильные слизистые выделения. Лёжа на спине, человек, как правило, ощущает затрудненное носовое дыхание.

      Нейровегетативный насморк

      Для лечения нейровегетативного и аллергического ринита

      Нейровегетативный ринит, симптомы которого могут вызываться любым раздражителем, ведёт к реакции слизистой оболочки носовой полости. Наблюдаются приступы насморка. Без видимой причины человек начинает чихать, возникает кашель, заложенность носа, слезотечение, слизистые выделения.

      Лечение проводится с помощью антигистаминных и вяжущих средств. Если лечение не принесло никаких эффектов, то назначают хирургическое вмешательство, либо прижигают рефлексогенные зоны.

      Аллергический насморк

      Аллергический ринит может иметь разные стадии: непостоянный сезонный характер, а может быть круглый год.

      Когда заболевание носит сезонную форму, то причиной его может быль пыльца злаков, амброзии, тополиный пух. Если заболевание имеет круглогодичный характер, то раздражителем может быть любой бытовой аллерген, например, косметика, домашняя пыль, пыль на производстве, перхоть и шерсть домашних питомцев, лекарственные или пищевые вещества и т.д.

    7. Диагностика заболевания и его терапия
    8. Симптомы аллергического ринита возникают неожиданно, как только появляется раздражитель. Человек внезапно начинает чихать, иногда даже появляется кашель, из носа идут обильные прозрачные водянисто-слизистые выделения.

      Если заболевание носит сезонную форму, то больной жалуется на сильные выделения, носящие сезонный характер, заложенность носа, неприятный зуд в носу, кашель. В дальнейшем, всё это может распространиться и на околоносовые пазухи, на слизистую оболочку глотки. В период ослабления все симптомы проходят, и больной чувствует себя здоровым.

      Если заболевание носит постоянную круглогодичную форму, то преобладающим симптомом будет постоянная заложенность носа, кашель. Слизистая оболочка бледная, при устранении аллергена симптомы как будто исчезают.

      Чтобы выяснить причины заболевания, врач-аллерголог делает специальные анализы на выявление аллергена. Один из наиболее эффективных методов, который применяется при лечении заболевания, – это иммунотерапия, носящая локальный характер. Применяя такой метод лечения, добиваются стойкого ослабления заболевания или полного выздоровления. Если же наблюдаются необратимые нарушения, то тогда прибегают к хирургическому вмешательству.

      Источник: http://progaymorit.ru/rinit/simptomyi-lechenie.html

      Осложнения ринита: причины и последствия

      Ринит или насморк является одним из самых частых заболеваний ЛОР органов. Развивается ринит по самым разным причинам, это может быть влияние инфекции, аллергенов, профессиональных вредностей.

      Насморк сам по себе не представляет особой опасности для организма человека, естественно, если его грамотно и вовремя лечить. Но если лечение ринита отсутствует или проведено не полностью, то возможно развитие самых разнообразных осложнений, часть из которых тяжело переносится человеком.

      Причины осложнений при рините и последствия для организма

      Ринит характеризуется воспалением слизистого слоя носовых ходов, что приводит к отечности и продуцированию большого количества слизи. Отечность в свою очередь вызывает затруднение нормального процесса дыхания. Чаще всего воспаление провоцируется инфекционными микроорганизмами – вирусами, бактериями, реже грибками.

      В воспаленном слизистом слое эти микроорганизмы развиваются, размножаются и если не прервать этот процесс, то они могут распространиться и дальше носовой полости, поражая рядом расположенные структуры.

      Способствует этому процессу отсутствие необходимого лечения, позволяющего полностью справиться с возбудителями заболевания.

      Осложнения при рините обусловлены и затрудненным дыханием. Заложенность носа ухудшает поступление кислорода в головной мозг, негативно сказывается на ночном отдыхе. Результатом этого становится повышенная утомляемость, раздражительность, ночной храп. Больше всего негативных последствий для организма вызывает хронический ринит, при котором заложенность носовых ходов становится практически постоянной.

      Самостоятельное лечение ринита нередко оборачивается развитием серьезных осложнений. Подбирать препараты для устранения насморка необходимо исходя из причины развития заболевания. Определить из-за чего точно возник хронический насморк возможно в ряде случаев только после проведения полной диагностики.

      Аллергический вид ринита лечится антигистаминными препаратами, инфекционная причина устранения насморка часто ликвидируется только использованием лекарств с антибактериальными компонентами. На развитие осложнений влияет и несоблюдение общего курса лечения. Ведь часто бывает, что после того как выделения и заложенность проходят, дальнейшее использование капель и системных препаратов прекращается. А это основная ошибка в лечении – затихание симптомов болезни не свидетельствует о полном излечении. Микробы или аллергены продолжают функционировать в организме и становятся основной причиной нарушения в функционировании других органов дыхательной системы.

      Самые частые осложнения ринита

      Инфекция со слизистой оболочке носовых ходов при длительно протекающем без лечения насморке или при хронической форме заболевания, прежде всего, распространяется на дыхательные пути и потому осложнения затрагивают именно эту часть организма. После насморка или на его фоне у пациента может развиться:

    9. Ларингит.
    10. Фарингит.
    11. Синусит.
    12. Отит.
    13. Бронхит и бронхопневмония.
    14. Развитию фарингита, ларингита, воспалению бронхов и легких при рините способствует и распространение инфекции и то, что человек постоянно вынужден из-за заложенности дышать при помощи рта.

      Особенно это опасно в холодное время года, так как дыхание через рот не является физиологическим и приводит к переохлаждению горла.

      Способствует развитию заболеваний дыхательных путей при насморке и сниженный иммунитет, так как нет достаточной защиты органов от различных патогенных микроорганизмов.

      Синуситы, то есть воспаление пазух носа, возникают из-за проникновения микроорганизмов в эти структуры. Чаще всего поражаются верхнечелюстные и лобные пазухи носа.

      Эти осложнения опасны возможным проникновением инфекции дальше, то есть в головной мозг. Отит после ринита чаще развивается у маленьких детей, этому способствуют определенные анатомические особенности евстахиевой трубы. У малышей часто определяется и ринофарингит, при котором воспаление со слизистых оболочек носа переходит на горло.

      Редко возникающие осложнения после ринита

      На фоне ринита могут возникать и поражение других, не относящихся к дыхательной системе, структур. Среди подобных изменений встречаются:

    15. Дакриоцистит – воспаление слезоотводящих путей. Носослезный канал открывается в полость носа и если в него проникнет инфекция, то развивается воспаление. Приводит это к закупорке канала, из-за чего гнойный экссудат скапливается в слезном мешке. Проявляется дакриоцистит появлением гноетечения из глаза, припухлостью и краснотой под глазом. В запущенных случаях требуется зондирование для восстановления проходимости канала.
    16. Полипы – доброкачественные разрастания в полости носа. Основной причиной появления округлых образований является хронический насморк, негативно сказывающийся на слизистом слое и сопутствующий изменению в строении клеток. Полипоз затрудняет дыхание через нос и это влияет на беспрепятственное проникновение аллергенов, бактерий, вирусов через рот в нижние дыхательные пути.
    17. Гипосмия — снижение обоняния при хроническом рините может быть временным или постоянным явлением. Утрата ощущений запахов связана с отечностью слизистого слоя, с воспалительными изменениями. Гипосмия может стать и результатом неконтролируемого использования сосудосуживающих капель. Для устранения проблемы необходимо будет точно выяснить, что при хроническом рините привело к появлению проблем с обонянием.
    18. Хронический насморк у детей до трех лет может стать основной причиной неправильного прикуса или проблем с произношением отдельных звуков.
    19. Насморк у беременной женщины при длительном его течении может привести к гипоксии плода. Недостаточное поступление кислорода к плоду может повлиять на определенные нарушения в его развитии.
    20. Возникшие осложнения после ринита в первую очередь требуют устранения причины их возникновения. То есть вначале необходимо пролечить хронический насморк, а затем после этого или фоне назначенной терапии лечить осложнения.

      Как определить развитие осложнений после ринита

      Острый ринит протекает в несколько стадий, которые последовательно сменяют одна другую. Вначале выделения из носа обильные, светлые, у человека возникает сильная заложенность носа. По мере развития заболевания выделения становятся более густыми, зеленоватыми, их выделение из носа затруднено.

      На фоне острого воспаления, человека может беспокоить головная боль, вялость, плохой сон. Острый ринит обычно продолжается от 7 и до 10 дней и заканчивается выздоровлением. О полном излечении судят по отсутствию выделений, восстановлению нормального дыхания, улучшению общего самочувствия. О развитии осложнений, обусловленных ринитом, можно судить по следующим признакам:

    21. Появлению сильной заложенности носа после нормализации дыхания.
    22. Повышению температуры тела.
    23. Появлению дискомфортных ощущений, таких как головная, лобная и затылочная боль, потеря аппетита, боль в ухе и при глотании.
    24. Возникновению сухого или влажного кашля.
    25. Эти признаки могут свидетельствовать о синуситах, воспалении горла, бронхите. Без внимания их оставлять нельзя, так как только своевременное лечение позволит быстрее устранить все патологические изменения. Для подбора эффективного курса терапии помимо осмотра ЛОР врача потребуется и консультация других специалистов.

      Хронический ринит требует использования не только медикаментов, но и физиолечения. В некоторых случаях восстановление нормального дыхания возможно только после хирургического вмешательства.

      Ринит, несмотря на мнимую легкость этого заболевания, может привести к серьезным осложнениям, значительно ухудшающим жизнь человека. Недолеченный ринит может стать причиной ночного храпа, это заболевания в некоторых случаях становится и провокатором появления нарушений в сердечно-сосудистой системе. Предотвратить подобные последствия вполне возможно – необходимо всегда лечение насморка подбирать совместно с врачом после полной диагностики.

      Источник: http://zdorovienosa.ru/bolezni-nosa/rhinitis/oslozhneniya-rinita-prichiny-i-posledstviya

      Атрофический ринит: причины, симптомы и лечение

      Атрофический ринит – это хроническое заболевание слизистой полости носа. При этом состоянии слизистая оболочка истончается, становится сухой и утрачивает способность к продукции слизи, что нарушает как местный иммунитет, так и защитные силы организма в общем.

      Причины

      По причинам возникновения атрофический ринит принято разделять на первичный и вторичный.

      Развитие первичного ринита не связано с какими-либо внешними факторами или системными заболеваниями, и точные причины этого состояние не изучены досконально. Предполагается, что немалое значение имеет наследственная предрасположенность, но клиническими исследованиями это не подтверждено.

      Вторичный атрофический ринит – заболевание, причины которого, по сути, сводятся к одной: продолжительное воздействие каких-либо патогенов или веществ на слизистую оболочку полости носа. В результате такой «атаки» сосуды слизистой постепенно теряют эластичность, становятся хрупкими и кровоснабжение тканей сильно ухудшается. Вследствие этого в слизистую не поступают в достаточном количестве питательные вещества и кислород, и она начинают истончаться.

      Эффективное и натуральное средство для профилактики от КАШЛЯ, ГРИППА и ОРВИ существует!

      Прочитайте историю Надежды, которая за несколько лет переболела всеми простудными болезнями — от отита до ангины, пока не нашла народное средство, которое поставило ее на ноги!

      Перечень состояний и обстоятельств, при которых могут пострадать сосуды слизистой, достаточно объемен и включает в себя как внутренние (присутствующие в организме), так и внешние (проникающие в организм извне) факторы:

    26. хронический инфекционный ринит;
    27. продолжительное или необоснованное применение сосудосуживающих назальных средств;
    28. поллинозы, аллергические реакции респираторного типа (проявляющиеся слезотечением, заложенностью носа), оставшиеся без лечения;
    29. заболевания обмена веществ;
    30. анатомические дефекты полости носа и/или новообразования, при которых участки слизистой подвергаются сдавливанию и «отключаются» от кровообращения;
    31. заболевания и состояния, связанные с неправильной работой периферической нервной системы, что приводит к нарушениям иннервации тканей полости носа;
    32. наследственная предрасположенность к сосудистым нарушениям.
    33. Факторы риска

      Причины, по которым может развиться атрофический ринит, «срабатывают» не всегда и не для всех. Такая избирательность заболевания может быть обусловлена наличием факторов риска, которые делают развитие недуга более вероятным. К ним относятся:

    34. работа с лакокрасочной продукцией, производными бензола и другими веществами, которые при испарении выделяют в воздух агрессивные химические соединения;
    35. работа или проживание в условиях повышенной задымленности и запыленности;
    36. вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
    37. работа, связанная с частым или регулярным вдыханием пара, горячего воздуха (например, работа поваром);
    38. травмы слизистой полости носа с ее сильным рубцеванием.
    39. Симптомы

      В зависимости от проявлений атрофического ринита выделяют две формы заболевания: простую и диффузную.

      Главное их различие заключается в степени поражения тканей: в первом случае атрофические изменения затрагивают только слизистую оболочку, а во втором – процесс распространяется на костные и хрящевые ткани носа и способны распространяться на ткани горла и глотки.

      Симптомы простого атрофического ринита:

    40. постоянное чувство сухости в носу, доходящее до неприятных ощущений при вдыхании воздуха;
    41. нарушения носового дыхания;
    42. более или менее частые кровотечения из носа (как правило, незначительные);
    43. ощущения дискомфорта усиливаются во время пребывания в сухом и теплом помещении;
    44. слизь, выделяемая из носа, имеет густую консистенцию, количество слизи постепенно уменьшается;
    45. выделения из носа образуют плотные корочки (иногда для их удаления больному приходится предварительно промывать или орошать полость носа специальными растворами или водой);
    46. острота обоняния снижена.
    47. Симптомы диффузной формы (озена) аналогичны уже описанным, но с некоторыми отличиями:

    48. обоняние полностью отсутствует;
    49. корки в носу образуются в большом количестве, плотно заполняют носовые ходы, а при удалении корки нередко представляют собой «слепки» полости носа;
    50. при выдохе из носа исходит очень неприятный запах, которого сам больной не ощущает по причине отсутствия обоняния.
    51. Осложнения

      К сожалению, отоларингологи редко сталкиваются со случаями атрофического ринита, когда восстановить функции слизистой еще возможно. Гораздо чаще к врачу обращаются с запущенной формой заболевания, при которой можно облегчить состояние больного и остановить дальнейшее развитие патологического процесса, но вернуть полости носа и слизистой полностью здоровое состояние уже нельзя.

      В последние десятилетия находится все больше подтверждений тому, что диффузная форма ринита может брать свое начало из простой, оставшейся без лечения. Поэтому, при наличии даже одного симптома нарушения состояния слизистой оболочки своевременное обращение к врачу может стать единственным способом не допустить поражения костных структур полости носа.

      Но даже если ваше состояние здоровья не вызывает беспокойства, но при этом вы входите в группу риска по развитию болезни атрофический ринит (работа на вредных производствах, курение и пр.), регулярные профилактические осмотры у врача позволят вовремя обнаружить начало болезни и принять меры по ее лечению.

      Важно: при продолжительном течении диффузной формы атрофические процессы распространяются на слизистую оболочку глотки, гортани, трахеи, голосовых связок. Это не только усугубляет клиническую картину, вызывая охриплость голоса, постоянное першение в горле и пр. Опаснее всего потеря слизистыми защитных функций. Верхние и средние дыхательные пути становятся беззащитными перед вирусами и бактериями.

      Лечение

      Тактика лечения атрофического ринита направлена на восстановление кровеносных сосудов, нормализацию обменных процессов в слизистой, устранение симптомов и предупреждение осложнений.

      Медикаментозное лечение

      Лечение с помощью лекарственных препаратов имеет множество вариаций, так как назначения основываются на причине атрофического ринита и степени тяжести поражений слизистой.

      Так, при инфекционном характере атрофического ринита могут быть назначены антибактериальные или противовирусные препараты, при аллергическом происхождении ринита – антигистаминные средства, кортикостероиды. Но ряд средств используется в качестве базовой схемы лечения:

    52. биоактивные средства, стимулирующие в слизистой регенерационные процессы (экстракт алоэ вера, Пелоидин, Гумизоль, Пирогенал и пр.);
    53. витаминные препараты назначаются в широком спектре, курс лечения может включать массированную терапию витаминами группы B, а также A и E;
    54. препараты, содержащие йод и железо;
    55. средства, улучшающие в слизистой микроциркуляцию и обменные функции (Агапурин, Ксантинол, Пентоксифиллин и пр.);
    56. местные раздражающие средства (раствор Люголя) и смягчающие (ланолиновая мазь, хлорофилло-карониновая паста и пр.) активируют в слизистой кровообращение и замедляют процесс атрофии в ней.
    57. При распространении патологического процесса на слизистую придаточных пазух носа, проводится их промывание растворами соответствующих препаратов, и дополнительно назначаются системные средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях (инъекционные или перроральные препараты).

      Следует знать, что медикаментозная терапия при атрофическом рините включает в себя очень широкий спектр лекарственных препаратов, которые могут заменяться другими в процессе лечения, дополняться новыми и варьироваться по кратности приема и дозировке в зависимости от индивидуальных особенностей ситуации.

      Физиотерапия

      Физиотерапевтическое лечение атрофического ринита используется очень широко, и зарекомендовало себя как один из эффективных методов вспомогательного лечения.

      Для улучшения циркуляции крови в сосудах слизистой и активации обменных процессов назначается грязелечение, орошение полости носа раствором морской воды, отварами лекарственных трав, минеральными водами. Также применяются контрастные промывания термальными водами, когда во время процедуры на полость носа поочередно воздействуют потоком прохладной и теплой воды. Это оказывает раздражающий эффект, тонизирует и укрепляет стенки сосудов и улучшает продукцию слизи.

      Лазерная терапия рекомендована в качестве метода, усиливающего в тканях слизистой восстановительные процессы. Микро-ожоги и термо-проколы тканей «подстегивают» в их клетках процессы деления и роста, а также оказывают противовоспалительное действие.

      Хирургическое лечение

      Хирургическое лечение используется в следующих случаях:

    58. наличие в полости носа анатомических дефектов или новообразования, препятствующего правильной циркуляции крови;
    59. при диффузной форме может быть показана восстановительная хирургия, при которой сужаются носовые ходы, патологически расширенные в процессе дистрофических и атрофических явлений в костных тканях. Во время таких операций используются натуральные и искусственные заменители костных тканей;
    60. пластика носовой перегородки или спинки носа, разрушенных в процессе заболевания.
    61. Важно: лечение ринита (атрофического) всегда назначается комплексно, и процесс лечения должен регулярно контролироваться и корректироваться врачом (нередко – при участии других узких специалистов). Поэтому самолечение, даже с помощью самых эффективных препаратов, может оказаться, как минимум, бесполезным. В худшем случае такой подход способен даже ускорить атрофические процессы.

      Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/atroficheskij-rinit/