Полипа носа цвет

Основным признаком наличия полипа в носовой полости является расстройство носового дыхания — от незначительного закладывания до полной непроходимости соответствующей половины носовой полости.

Затруднение носового дыхания может в свою очередь сопровождаться рядом таких вторичных симптомов, как головные боли, потеря обоняния, носовой оттенок речи. Наконец, в редких случаях полипы носовой полости могут служить причиной развития различных заболеваний рефлекторного происхождения.

Распознавание носовых полипов обычно не представляет никаких трудностей и осуществляется с помощью риноскопии. Для слизистых и кистозных полипов характерны полупрозрачность, серый цвет, мягкая консистенция и подвижность, определяемая при ощупывании зондом. Ангиоматозные полипы, имеющие обычно розовый или красный цвет, можно принять за ограниченный гипертрофически измененный участок слизистой оболочки носовых раковин, но и в таких случаях при тщательном исследовании удается выяснить сущность процесса. Полип имеет отчетливо выраженную ножку, прикрепляющуюся чаще всего в среднем носовом ходе.

Диагностика хоанальных полипов обычно устанавливается посредством задней риноскопии.

Внешний вид полипа не всегда позволяет судить об его анатомической сущности. Этот вопрос можно разрешить только при гистологическом исследовании. Учитывая опасность просмотреть злокачественную опухоль, необходимо каждый удаленный полип подвергать гистологическому исследованию.

В диагностике полипов. развивающихся в придаточных пазухах, большую помощь оказывает рентгенологическое исследование.

При полипах полости носа и придаточных пазух прогноз, как правило, благоприятный. Однако следует отметить, что слизистые полипы имеют выраженную наклонность к рецидивированию, вследствие чего часто не удается добиться полной ликвидации этого заболевания. Рецидивирование наблюдается преимущественно в тех случаях, когда причиной образования носовых полипов является хронический неизлеченный синуит или аллергия.

Оглавление темы «Опухоли носа и придаточных пазух.»:

Полипозный ринит

Полипозный ринит или полипы носа — относят к числу наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов. Заболевание впервые описано 4000 лет назад врачами Древнего Египта.

Полипы представляют собой разросшуюся слизистую оболочку полости носа и придаточных пазух. Поскольку полипы носа и околоносовых пазух образуются, как правило, на фоне хронического ринита (насморка), то наиболее удачным является термин — полипозный ринит.

Причины возникновения: хронический ринит (насморк) – вирусный, грибковый, бактериальный; аллергический ринит.

Анна Дмитриевна Горбачёва

детский и взрослый ЛОР-врач

высшей категории, г.Киев

Источник: http://www.medicinform.net/lor/lor_pop30.htm

Современная отоларингология считает полипы носа полиэтиологическим заболеванием. К факторам, способствующим появлению полипов в носу, относят: анатомические особенности строения полости носа (искривление носовой перегородки. узкие носовые ходы), хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа (фронтит, гайморит. этмоидит), аллергические заболевания дыхательных путей (поллиноз. аллергический ринит. астматический бронхит. бронхиальная астма ), муковисцидоз .

Симптомы полипов носа

Осложнения полипов носа

Нормальное носовое дыхание обеспечивает согревание и увлажнение поступающего в носовую полость воздуха, а также его очистку от частиц пыли, которые оседают на слизистой оболочке носа и постепенно выводятся с ее секретом. Полипы носа, препятствуя прохождению воздуха через носовую полость, вынуждают пациента частично или полностью заменять носовое дыхание дыханием через рот. В результате в дыхательные пути поступает сухой и холодный воздух. Таким образом, происходящее при полипах носа нарушение носового дыхания ведет к развитию таких заболеваний, как фарингит. ларингит. трахеит. ларинготрахеит. бронхит. пневмония .

Полипы носа могут блокировать сообщение околоносовых пазух с полостью носа, что благоприятствует возникновению в них воспалительного процесса и развитию синусита. Большие полипы в носу приводят к сдавлению сосудов и нарушению кровообращения тканей носоглотки, что в свою очередь является причиной частого воспаления глоточной миндалины с развитием аденоидов. небных миндалин с клиникой ангины или хронического тонзиллита. слуховой трубы (евстахиит ) и среднего уха (отит ).

Выявление заболеваний носоглотки, сопровождающих полипы носа, производят путем фарингоскопии. микроларингоскопии. отоскопии. бакпосева отделяемого из носа и мазка из зева. При оценке активности воспалительного процесса учитывают данные клинического анализа крови (степень лейкоцитоза, уровень СОЭ ). Пациентам, у которых полипы носа возникают на фоне аллергических заболеваний, проводят аллергологические пробы .

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения направлены в первую очередь на ликвидацию тех факторов, которые спровоцировали полипы носа. Сюда относится исключение воздействия на организм инфекционных агентов и аллергенов, а также потенциальных пищевых аллергенов (красители, вкусовые добавки и пр.); санирование очагов хронической инфекции и лечение воспалительных заболеваний носоглотки; противоаллергическая терапия и иммунокоррекция. Как правило, само по себе консервативное лечение полипов носа не дает желаемого результата. Поэтому оно обычно применяется в качестве начального этапа комбинированной терапии, после которого полипы носа подлежат хирургическому лечению, т. е. удалению.

Консервативным методом считается способ, при котором полипы носа удаляются при помощи термического воздействия. Его применение возможно у пациентов, имеющих ограничения для применения хирургических методов лечения из-за наличия дыхательной недостаточности. нарушений свертывания крови, декомпенсированной гипертонической болезни. ишемической болезни сердца. сердечной недостаточности. тяжелой бронхиальной астмы и т. п. Термическое воздействие на полипы носа осуществляется введенным в полость носа тонким кварцевым волокном. В результате нагревания до температуры 60-70 градусов полипы носа приобретают белый цвет и через 1-3 дня происходит их отделение от слизистой носа, после чего врач удаляет полипы носа простым пинцетом или пациент самостоятельно высмаркивает их.

До сих пор довольно широко применяется метод, при котором полипы в носу удаляются при помощи полипной петли и других хирургических инструментов. Основным недостатком этого метода является то, что при нем удалению подлежат лишь те полипы, которые находятся в полости носа. Поскольку в большинстве случаев полипы носа берут свое начало из придаточных пазух, то оставшиеся в пазухах полипозная ткань опять разрастается с быстрым образованием новых полипов. В результате полипы в носу рецидивируют в течение первых двух лет после операции. К другим недостаткам удаления полипов петлей относится большая травматичность и сопровождающее операцию кровотечение.

Бескровным и менее травматичным является удаление полипов носа лазерным методом. Такая операция проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Она обеспечивает максимальную стерильность и минимальную болезненность в послеоперационном периоде. Полное восстановление пациента после того, как ему лазером были удалены полипы носа, происходит спустя 3-4 дня.

Противорецидивное лечение

К сожалению, ни один из методов лечения не гарантирует, что полипы носа не появятся вновь. Хорошим результатом считается, если полипы носа рецидивируют не раньше, чем через 6-7 лет после их удаления. При отсутствии своевременного лечения полипы носа могут привести к развитию стойкой аносмии, при которой способность воспринимать запахи не восстанавливается даже после хирургического лечения.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/nasal-polyp

Один из самых распространенных отягчающих факторов, которые доводят человека до тяжелого хронического гайморита,— полипоз носа или попросту полипы в носу. Среди взрослых это заболевание встречается не так уж и редко: в среднем 1–3% жителей планеты в один прекрасный день узнают, что и в их носу выросли эти непонятные, пугающие уже своим названием полипы. Что же это за образования, чем они опасны, и как с ними бороться — об этом мы и расскажем в нашей статье.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

Категория риска: у кого могут образовываться полипы в носу?

Начнем с малоутешительного. Полипы в носу — это воспалительное заболевание, происхождение которого неизвестно. Даже такая высокотехнологичная и разумная современная медицина не имеет понятия, почему вдруг образуется эта наиболее распространенная среди всех опухолей носа. Какую-то уточняющую информацию дают лишь сухие статистические отчеты:

Медики составили печальный список заболеваний, при которых с достаточно большой долей вероятности образуются полипы в носу:

  • бронхиальная астма — в 20–50% случаев;
  • кистозный фиброз — у 6–48% пациентов;
  • аллергический грибковый синусит. При этой патологии вероятность полипоза носа очень велика и достигает 85%. Об аллергическом грибковом гайморите мы говорили в отдельной статье, описывающей симптомы и методы лечения редкого, но достаточно тяжелого заболевания;
  • хронический риносинусит, включая хронический гайморит в комплексе с ринитом;
  • первичная цилиарная дискинезия — генетическое заболевание, при котором нарушается функция мерцательного эпителия и работа мукоцилиарного аппарата;
  • синдром Янга — патология, которая характеризуется хроническим синуситом, полипозом носа и азооспермией;
  • неаллергический ринит с эозинофильным синдромом.
  • Симптомы болезни

    Клинические симптомы полипоза носа во многом зависят от размера полипа. Маленькие образования вполне могут благополучно существовать, не вызывая никаких подозрительных симптомов. В практике оториноларингологов нередки случаи, когда полипы на переднем крае средней носовой раковины выявлялись во время планового обследования. Сложнее диагностировать полипы, расположенные в глубоких участках носовой полости или в пазухах носа.

    Небольшие полипы в области средней носовой раковины, блокирующие отток секрета из околоносовых пазух, могут стать причиной развития острых или хронических синуситов со всеми вытекающими отсюда последствиями и симптомами. Если образования разрастаются в районе гайморовых пазух, острый, а иногда и хронический гайморит практически гарантирован, и проявления такого заболевания не заметить уже невозможно.

  • деконгестанты;
  • кромогликаты (кромоглин натрия).
  • Кроме того, в качестве комплексного лечения применяют иммунотерапию, а также в случае необходимости антибиотики.

    При неэффективности медикаментозного лечения приступают к кардинальным мерам — операции, которая позволяет одним махом избавиться от всех полипов в носу и околоносовых пазухах. Однако никакая операция не гарантирует, что спустя непродолжительное время болезнь вновь не даст о себе знать. Чтобы увеличить эффективность медикаментозного лечения и предупредить рецидив, прибегают к народным методам лечения полипов в носу. Давайте рассмотрим более подробно каждый способ и попытаемся понять, каков алгоритм действий врача, пытающегося справиться с полипозом носа.

    Пероральные кортикостероиды

    Как бы это ни было прискорбно, но препаратами выбора при полипах в носы были и остаются по сей день глюкокортикостероиды — гормоны, которых так боятся пациенты. Наиболее эффективным путем введения считается пероральный, но допустимо и местное применение интраназальных кортикостероидов. В большинстве случаев используют преднизолон в дозировке 30–60 мг на протяжении 4–7 дней. Затем в течение 1–3 недели проводят постепенную отмену препарата.

    Детская доза зависит от веса ребенка и рассчитывается исходя из соотношения 1 мг на килограмм веса в сутки. Следует помнить, что длительное лечение таблетированными глюкокортикоидами не рекомендуется из-за тяжелых побочных эффектов, в частности, сахарного диабета, гипертонии, психотропных эффектов, катаракты или глаукомы, остеопороза, задержки роста у детей. Во избежание всех этих проявлений гормоны в таблетках не назначают дольше одной недели. Лучше всего на лечение таблетированными кортикостероидами отвечают пациенты с аллергическим ринитом или астмой.

    • Флутиказон. который производится под торговыми названиями Назарел (Чехия) и Фликсоназе (Глаксо Веллком, Испания);
    • Будесонид, выпускаемый в виде интраназальных спреев под названием Тафен назаль (Словения, компания Лек).
    • Беконазе. Альдецин. Насобек и др.
    • Кромогликаты в аэрозолях используют нечасто из-за относительно невысокой эффективности.

      Операция при полипах: когда цель оправдывает средства

      Если медикаментозное лечение не дало желаемого результата, и полипы в носу продолжают разрастаться, несмотря на активное противодействие врача и пациента, приступают ко второму, радикальному средству борьбы — операции.

      Как жить до операции?

      Прежде всего, до операции не нужно впадать в панику по поводу предстоящей встречи с хирургом. Раньше, до наступления эры эндоскопической хирургии, операция на носовой полости действительно представляла собой серьезное открытое вмешательство с достаточно тяжелым периодом восстановления. Сегодня ситуация изменилась, и операция по удалению полипов в носу более не довлеет над пациентом дамокловым мечом. Эндоскопическая операция может проводиться под местным наркозом и даже в амбулаторных условиях, принося минимальный дискомфорт для больного. Иногда полипы удаляют шейвером — прибором, способным разрушать образования и затем всасывать их. В любом случае, как удалять полипы в носу или пазухах носа, решает лечащий врач. Результат же лечения во многом зависит от качественной предоперационной диагностики, поэтому перед операцией обязательно проводят компьютерную томограмму.

      Важной частью послеоперационного периода являются и периодические осмотры. Специалисты рекомендуют проводить осмотры через 2–3 недели после операции, затем через 5–6 недель и спустя три месяца.

      Как показывает практика, такой подход к лечению дает шанс забыть о болезни навсегда или, во всяком случае, очень надолго.

      Удаление полипов в носу с помощью лазера

      Тем не менее все же не стоит категорично отвергать возможности народных методик. Вполне резонно основное лечение дополнить промыванием носа настоями или отварами. Не повредят и мази или капли, приготовленные из растений или продуктов пчеловодства. А с наиболее популярными рецептами давайте познакомимся поближе.

      Чистотел — очистит и вылечит!

      Капли с чистотелом

      В первую очередь при полипах носа в народной медицине применяют капли с чистотелом. Их готовят из свежего сока травы чистотела и закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. Лечение продолжают 2–4 недели.

      Настой чистотела

      Альтернативой каплям служит настой из травы чистотела. Его готовят как из свежего, так и из высушенного растительного сырья, отваривая на водяной бане одну столовую ложку травы в одном стакане воды в течение 15 минут. Полученное лекарство настаивают 40–50 минут и отжимают. Промывать нос лучше еще теплым настоем один раз в день в течение 4–5 недель.

      В качестве известного народного средства упомянем и мазь из прополиса. В состав мази входит:

    • вазелин 10г;
    • Для получения мази все ингредиенты расплавляются на водяной бане и смешиваются до гомогенного состояния. Турунды с мазью вставляют в каждый носовой ход на 30–50 минут. Не забудьте поставить флакон с лекарством в холодильник.

      Народные методики можно комбинировать на свой вкус и цвет — единого рецепта при полипах носа нет и быть не может. То, что помогло одному больному, может оказать эффект плацебо для второго. А поэтому экспериментируйте, но не забывайте об официальной медицине. Скорее всего, без ее помощи не обойтись.

      Полипы в носу

      Что такое Полипы в носу —

      Полипы в носу – аномальные, доброкачественные, каплевидные наросты ткани, которые образуются из слизистой оболочки внутри носа и носовых пазух, как правило, в области открытой полости носа. Зрелые носовые полипы имеют круглую форму. Полип может появиться как один или развиться целая группа.

      Носовые полипы по своей симптоматике часто схожи с аллергией или астмой. На ранних стадиях болезни отсутствуют клинические признаки. Носовые полипы не следует путать с полипами толстой кишки или мочевого пузыря. В отличие от этих видов полипов, они редко бывают злокачественными. Как правило, они появляются в результате хронического воспаления или предрасположенности. Также не нужно путать полипы носа с раковыми опухолями, поскольку последние сопровождаются болевым синдромом.

      Носовые полипы могут появиться в любом возрасте, у детей они встречаются редко, как правило, появляются в возрасте до 10 лет. Когда у детей развиваются полипы, то следует их рассматривать в качестве осложнения после муковисцидоза (системного наследственного заболевания, обусловленного мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза, для которого характерно поражение желёз внешней секреции, тяжёлые нарушения функций органов дыхания и желудочно-кишечного тракта).

      Что провоцирует / Причины Полипов в носу:

      В большинстве случаев причины возникновения полипов в носу не известны. Они возникают в результате воспаления (покраснение и припухлости) внутри слизистой оболочки носовых проходов и пазух (слизистой оболочки).

      Некоторые ученые появление полипов носа связывают с:

    • Астмой – это заболевание, которое вызывает воспаление дыхательных путей и общее сужение
    • Аллергией – реакция на аспирин, обезболивающие, растения, пищу и т.д. Непереносимость аспирина организмом может вызвать аллергические симптомы, такие как сыпь, кожный зуд, чихание, хрипы.
    • Аллергическим грибковым синуситом.
    • Аллергическим ринитом.
    • Муковисцидозом – генетическое нарушение, которое приводит к образованию и секреции аномально густой, липкойслизи из носовых пазух.
    • Острыми и хроническими инфекциями.
    • Синдром Черджа-Стросс – редкое заболевание, которое вызывает воспаление кровеносных сосудов.
    • Наследственной предрасположенностью. Проанализировав анамнез семьи, доктор может определить генетические изменения, связанные с функцией иммунной системы, которая ведет к образованию полипов.
    • Наличием инородных тел в носу.
    • Кистозным фиброзом.
    • Предшествующим развитием синусита.
    • Некоторые исследователи предполагают, что симптомы аллергии, в том числе насморк, чихание и зуд, предрасполагают к развитию полипов носа.

      Если носовые полипы развиваются в пределах или вблизи пазух, это может привести к инфекции пазухи, в результате чего лицо становится болезненным и чувствительным.

      Неправильный метаболизм арахидоновой кислоты, синдром непереносимости салициловой кислоты, нарушение работы околоносовых пазух и всей полости носа провоцируют появление полипов в носу.

      Патогенез (что происходит?) во время Полипов в носу:

      Полипы в носу различают по происхождению, размеру и цвету – они могут быть желтого, серого или розового цвета. Полипы имеют каплевидную форму. Как правило, полипы занимают обе ноздри. Полипы растут в носовом проходе, носовых пазухах и гайморовых пазухах, которые находятся под глазами.

      Полипы в носу развиваются в несколько стадий:

    • І стадия: полипы носа закрывают только верхнюю часть носовой перегородки.
    • ІІ стадия: соединительная ткань сильно разрастается, в результате чего перекрывает большую часть пространства в носовой перегородке.
    • ІІІ стадия: полипы занимают всё пространство.

    Запущенная форма полипов может привести к серьезным последствиям, поскольку носовые ходы закрываются, а больной теряет обоняние, отверстия его околоносовых пазух блокируются, что ведет к ЛОР-заболеваниям. Поэтому так важно начать своевременное лечение.

    Симптомы Полипов в носу:

    Симптоматическая картина полипов носа проявляется: заложенностью носа, чиханием, насморком, лицевой болью, снижением восприятия ароматов, потерей обоняния (аносмией ), потерей вкуса, зудом вокруг глаз, появлением и развитием хронических инфекций, давлением в области лба.

    У многих детей появляются астматические симптомы, такие как одышка, чувствительность носовых пазух к испарениям, запахам, пыли и химическим веществам. Редко у детей с носовыми полипами имеется сильная аллергия на лекарства.

    Носовые полипы повышают возможность появления хронического синусита. Большие носовые полипы могут сместить носовые кости друг от друга и расширить носовой мост, что может отрицательно повлиять на внешний вид.

    Первоначальные симптомы схожи с признаками простуды. Большие полипы могут вызвать головные боли и храп.

    Основной признак это заложенность носа. Но не стоит её путать с насморком и простудными признаками. Полипы производят давление на кровеносные сосуды, чем нарушают кровоснабжение тканей, которые становятся более подверженными проникновению инфекции и вирусов, вследствие чего возникают частые воспаления глоточной и нёбных миндалин, воспалительные процессы в среднем ухе.

    Нарушения в виде потери обоняния происходит по причине того, что полип блокирует долю слизистой оболочки носа, которая отвечает за обоняние, и если дать болезни перейти в хроническую форму, то вернуть прежнее восприятие запахов не сможет даже операция.

    Большие полипы влияют на голос, поскольку закрываются отверстия слуховых туб, что ведет к нарушению произношения речи и снижению слуха.

    У детей полипы в носу легко определяются, потому что у них открыт рот, отвисшая нижняя челюсть и сглаженные носогубные складки, их дыхание затруднительно, форма лица и зубочелюстная система меняются, что даже ведет к неправильному развитию грудной клетки.

    Большую опасность представляет наличие полипов у грудничков, поскольку нарушается их сон и сосание, из-за чего возникает воспаление бронхов, лёгких, дети недоедают, становятся слабыми и теряют в весе.

    Дети старшего возраста жалуются на головную боль, причина возникновения которой нарушения кровообращения, расстройства желудочно-кишечного тракта, слабый аппетит, быстрая утомляемость, выделения из носа, рвота, диарея.

    Диагностика Полипов в носу:

    В, как правило, диагностирует по жалобам пациента, изучив нос с помощью эндоскопа и риноскопа, а также ощупывания пальцем носоглотки. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные тесты или выполнить биопсию полипа для того, чтобы установить, не является ли он опухолью. Носовые полипы, расположенные вблизи отверстия ноздрей, могут быть видны, поэтому диагноз легко поставить. Если же полипы, растут в носовых проходах глубоко, тогда для их диагностики потребуется ряд тестов:

  • КТ или МРТ применяют для более подробной проверки. Помогает определить размер и расположение полипов в более глубоких областях пазух и оценить степень воспаления. Эти исследования также могут помочь врачу дефференцировать полипы от других возможных заболеваний в полости носа, таких как структурные аномалии, рак или незлокачественные новообразования.
    • Рентгенография – позволяет увидеть степень поражения в околоносовых пазухах. Общий и биохимический анализ крови. Аллергические пробы – кожные пробы, которые определяют аллергическую реакцию на препараты. Для этого делают укол и вводят аллергены. Укол делается в предплечье. Аллерген остается под кожей в течение 15 минут, после чего либо появляется аллергическая реакция, либо отсутствует. Тест на муковисцидоз. Если в семье есть предрасположенность к данному заболеванию, тогда ребенку обязательно нужно пройти тестирование.

      Лечение Полипов в носу:

      Лечение полипов делиться на консервативное (медикаментозная терапия) и оперативное. В лечении сначала применяют медикаментозную терапию. Во многих случаях такая терапия эффективна, она уменьшает и устраняет полипы носа. В большинстве случаев полипы носа хорошо отвечают на медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Полипы могут появляться даже после успешного лечения, тогда курс лечения повторяют.

      Очень важно установить первопричину заболевания и устранить её (к примеру, инфекционные заболевания носа и околоносовых пазух). Лечение и устранение факторов, спровоцировавших болезнь, заключается в исключении контакта с бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, эпидермальными и профессиональными аллергенами; грибковыми и инфекционными агентами; во время лечения исключаются все нестероидные противовоспалительные препараты, продукты питания, содержащие природные салицилаты, пищевые добавки и красители. К сожалению, полипы носа, как правило, возобновляются, если не установлена первопричина, спровоцировавшая болезнь.

      В медикаментозной терапии врачи могут использовать антигистаминные и противоотечные средства, чтобы контролировать развитие аллергии, курс антибиотиков для контроля хронической инфекции, кортикостероиды (флутиказон, будесонид. флунизолид мометазона, триамцинолон и беклометазон ). Кортикостероиды могут быть назначены в качестве короткого курса таблеток или в форме капель, спрея в нос (будесонид. флутиказона, мометазон и триамцинолон. Капли назначаются на 7-14 дней. Также в терапию входят противовоспалительные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток или антибактериальные средства.

      В лечении очень важна иммунокорригирующая терапия, она проводится специфическими небактериальными или бактериальными аллергенами.

      Иногда, полипы в носу настолько велики и обструктивны, что кортикостероидные препараты неэффективными. В таких случаях доктора прибегают к хирургическим методам. Показания к операции: грубые нарушения функции дыхания через нос, гнойно-воспалительные процессы носа и околоносовых пазух. Перед проведением операции родители больного ребенка должны проинформировать врача об имеющихся хронических заболеваниях ребенка, обо всех принимаемых лекарствах до начала лечения, о наличии аллергии на препараты, продукты питания, растения, если таковые имеются.

      Полипэктомия – удаление полипов с помощью хирургических инструментов. Операция проводиться через ноздри. Для операции применяется местный анестетик или общий наркоз. Тип анестезии может зависеть от количества и размера полипов, их месторасположения. Операция заключается в иссечении полипа при помощи хирургических инструментов или лазера.

      Эндоскопическое удаление. Данная процедура выполняются эндоскопически, при этом используется небольшой носовой телескоп, при помощи которого удаляют носовые полипы, сохраняя нормальную ткань. Эндоскопическая хирургия делается с общим наркозом. Данный метод используется, когда полипы очень большие и многочисленные, или они серьезно блокируют пазухи. Чаще всего эти процедуры выполняются в амбулаторных условиях, операции занимают мало времени и уже через несколько часов после операции больной может отправиться домой.

      Во время операций проводится промывание околоносовых пазух, что является профилактикой повторного образования полипов носа.

      После оперативного удаления полипов в носу больному назначают антибиотики в профилактических целях, чтобы избежать появления осложнений, к которым относятся:

        Кровотечение. Спайки и сращения в носовых ходах. Обструктивное апноэ. Инфекционные осложнения (носовые полипы могут сделать больного более восприимчивым к инфекции, которые могут перейти в хроническую форму). Повторное образование полипов носа . Вспышки астмы. Распространение инфекции на глазницы (это может вызвать отек или выпячивание глаза, неспособность глаза двигаться, снижение остроты зрения, даже слепота, которая может стать постоянной). Менингит. Аневризмы или тромбы. Заболевания кровеносной системы.

        Профилактика Полипов в носу:

        После курса лечения обязательно прохождение осмотра у отоларинголога несколько раз в году, это необходимо, чтобы выявить повторное появление полипов.

        В профилактических целях необходимо делать промывание носа на протяжении длительного времени.

        К профилактике относится правильная работа пищеварительной системы, регулярное очищение кишечника, печени, поэтому доктора рекомендуют перейти на раздельное питание, исключить соль и острую пищу, тонизирующие напитки из рациона.

        Снизить вероятность рецидива можно следующими способами:

          Контроль аллергии и астмы. Для этого необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. Если симптомы не исчезают, то необходимо сменить курс лечения. Устранение носовых раздражителей. Насколько это возможно, необходимо избегать вдыхания аллергенов (табачный дым, химические испарения, пыль и мелкий мусор), которые могут спровоцировать воспаление или раздражение носа и пазух, таких как аллергены. Соблюдение гигиены. Тщательное и регулярное мытье рук. Увлажнение дома. Если в доме сухой воздух, то обязательно нужно использовать увлажнитель. Это может помочь увлажнить ваши дыхательные пути, улучшить поток слизи из пазух, и предотвратить воспаление. Промывание носа. Солевой раствор хорошо подходит, чтобы ополоснуть ваши носовые проходы. Данная процедура помогает улучшить поток слизи и удалить аллергены и другие раздражители.

          К каким докторам следует обращаться если у Вас Полипы в носу:

          Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/2599/

          Признаки и симптомы полипов носа.

          Полипы полости носа и хоанальные полипы, как правило, отличаются медленным ростом и продолжительное время ничем не проявляются.

          Папиллярные полипы нередко имеют широкое основание и отличаются бугристой поверхностью. Для фиброзных полипов, которые могут иметь различную окраску, характерна плотная консистенция и гладкая поверхность.

          Иногда диагноз полипа затрудняется при особой узости носовых ходов и при искривлении носовой перегородки, исключающих возможность непосредственного осмотра глубоких отделов полости носа. В таких случаях вопрос нередко разрешается с помощью задней риноскопии, при которой выявляется наличие полипа в полости носа.

          Источник: http://medicalplanet.su/otolaringologia/106.html

          При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) и решетчатого лабиринта (этмоидите) слизистая оболочка становится отечной, заполняет пазухи и через естественные отверстия, с помощью которых околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа, выходят в полость носа. После уменьшения воспалительного процесса слизистая оболочка приходит в нормальное состояние, за исключением той части, которая вышла через выводные отверстия. Таким образом, основание полипа находится в пазухе, ножка — в выводном канале, а главная часть — в носу. Воспалительные полипы — красноватого цвета, а аллергические — желтоватого. Полипы нередко бывают множественными и имеют разнообразную форму. Они могут вызывать атрофию раковин, искривление носовой перегородки.

          Симптомы и течение: беспокоит затруднение носового дыхания, заложенность носа. Выраженность этого симптома зависит от размера и расположения полипов. Кроме того, больные отмечают снижение обоняния, изменение вкусовых ощущений. Могут наблюдаться приступы кашля, чихания, повышенное выделение слизи из носа. Если имеется воспаление в околоносовых пазухах, то появляются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа. Отмечается головная боль, слабость, плохой сон, сниженная память, шум и заложенность в ушах.

          Диагностика: диагноз устанавливают на основании жалоб больного и осмотра полости носа – риноскопии. Полипы определяются как отечные образования бледного цвета, которые, как правило, выступают из среднего носового хода, относительно нечувствительны, чаще двухсторонние.

          Лечение: хирургическое – удаление полипов. Операция проводится эндоназально, т.е. через нос под местным обезболиванием. Операция проводится вне периода обострения, если имеются показания, то проводится антибактериальная терапия. При упорном рецидивирующем течении проводят операции на придаточных пазухах, являющихся источником роста полипов.

          Полипы носа

          Полипы носа

          Полипы носа являются довольно распространенной патологией. По различным статистическим данным они наблюдаются у 1-4% людей. Страдают полипами носа преимущественно взрослые, причем мужчины в 2-4 раза чаще женщин. Образование полипов в носу связано с избыточным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки носа, которое обычно возникает в результате длительного воспалительного процесса. Дело в том, что слизистая носа постоянно борется с происходящим в нем воспалением, пытаясь ослабить или компенсировать возникающие патологические реакции. Однако со временем происходит истощение защитных функций слизистой оболочки. Тогда включается следующий компенсаторный механизм — это увеличение площади слизистой оболочки за счет ее гипертрофического разрастания, в результате которого и появляются полипы носа.

          Причины возникновения полипов носа

          Как правило, полипы носа начинают свой рост в решетчатой пазухе и верхних отделах носовой полости. В начале своего развития эти изменения в носу остаются малозаметными для пациента. Со временем полипы носа медленно увеличиваются в размерах, что приводит к постепенно прогрессирующему затруднению носового дыхания. Для облегчения дыхания носом пациент начинает использовать сосудосуживающие назальные капли. На первых порах они действительно приносят облегчение, поскольку уменьшают отечность слизистой. Однако при больших размерах полипов носа сосудосуживающие капли перестают оказывать какой-либо эффект. Именно в этот период большинство пациентов впервые обращаются к отоларингологу с жалобами на заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.

          Связанное с полипами носа нарушение носового дыхания приводит к повышенной утомляемости пациентов, снижению их умственной работоспособности, появлению головной боли и нарушений сна. Пациенты жалуются на ухудшение обоняния вплоть до полного отсутствия восприятия запахов (аносмия). Возможно чувство инородного тела или постоянно присутствующий дискомфорт в носу, различные изменения вкусовых ощущений. У большинства пациентов с полипами носа наблюдаются насморк и частое чихание. Могут отмечаться боли в области придаточных пазух носа.

          Большой размер полипов носа приводит к появлению гнусавого оттенка голоса. Разросшиеся полипы могут перекрывать вход, ведущий из носоглотки в слуховую трубу, в результате чего наблюдается понижение слуха (тугоухость ), а у детей — нарушение речевого развития.

          Появление полипов носа в детском возрасте из-за отсутствия нормального носового дыхания обуславливает неправильное формирование лицевого черепа и зубочелюстной системы, что чаще всего проявляется различными нарушениями прикуса. У детей первого года жизни полипы в носу и затрудненное носовое дыхание вызывают расстройства сосания и проглатывания пищи, что ведет к хроническому недоеданию и гипотрофии ребенка .

          Диагностика полипов носа

          Выявить нарушение носового дыхания даже при отсутствии жалоб пациента позволяет гнусавый оттенок голоса. У детей о проблемах с дыханием через нос говорит сам вид ребенка: открытый рот, отвисание нижней челюсти, сглаженность носогубных складок. Следующим диагностическим шагом является определение причины нарушенного носового дыхания, которой могут быть не только полипы носа, но и аденоиды, атрезия хоан. синусит, инородное тело или доброкачественная опухоль носа. синехии полости носа. Пациенту проводится риноскопия и эндоскопия полости носа. которая в случае полипов носа выявляет характерные гроздевидные разрастания слизистой оболочки.

          Для оценки степени разрастания полипов носа проводится КТ околоносовых пазух. КТ-исследование в обязательном порядке проходят пациенты, которым предстоит хирургическое лечение полипов носа, поскольку результаты компьютерной томографии позволяют хирургу заранее определиться с объемом операции и разработать соответствующую тактику ее проведения. При отсутствии возможности для использования в диагностике компьютерной томографии состояние пазух исследуют при помощи рентгенографии .

          Лечение полипов носа

          Хирургическое лечение

          Показанием к хирургическому лечению являются полипы носа, сопровождающиеся нарушением носового дыхания, расстройством обоняния, рецидивирующими синуситами, частыми приступами бронхиальной астмы, храпом, озеной. искривлением носовой перегородки. Если полипы в носу выявлены в период обострения бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. то хирургическое лечение откладывается до периода стойкой ремиссии этих заболеваний. Хирургическое удаление полипов носа может быть выполнено несколькими способами, отличающимися друг от друга не только техникой выполнения, но также степенью травматичности и эффективностью.

          Наиболее эффективным и современным способом считается эндоскопическое удаление полипов носа. Оно сопровождается эндовидеохирургической визуализацией с выводом изображения операционного поля на монитор. При эндоскопическом методе полипы носа удаляются при помощи специального электроинструмента (микродебридера или шейвера), который втягивает полипозную ткань в отверстие своего наконечника и сбривает ее у основания. Высокая точность шейвера и хорошая визуализация позволяют тщательно удалять полипы носа и полипозную ткань, находящуюся в околоносовых пазухах, что обеспечивает более позднее возникновение рецидивов в сравнении с другими методами лечения полипов. Кроме того, удаляя полипы носа эндоскопическим методом, хирург имеет возможность корректировать внутреннюю анатомическую архитектуру носа с целью улучшения дренажа придаточных пазух. В результате создаются оптимальные условия для осуществления максимально эффективного послеоперационного лечения, упрощается проведение последующих оперативных вмешательств, производимых при необходимости повторно удалить полипы носа.

          В связи с тем, что полипы носа склонны к частому рецидивированию, после их хирургического удаления проводится обязательное послеоперационное и противорецидивное лечение. Послеоперационный уход за полостью носа должен осуществляться в течение 7-10 дней после операции. Желательно, чтобы туалет носа и промывание полости носа производил отоларинголог. При отсутствии такой возможности пациент может самостоятельно в домашних условиях производить промывание носа физиологическим раствором при помощи резиновой груши или шприца, а также применять с этой целью спреи «Аквамарис» и «Физиометр». В ситуациях, когда полипы носа сочетаются с аллергией, дополнительно назначают антигистаминные препараты (лоратадин, дезлоратадин).

          С противорецидивной целью после удаления полипов носа назначается трехмесячное местное лечение кортикостероидами в форме дозированных ингаляций для орошения носовой полости. Одним из лучших препаратов для противорецидивной терапии считается флутиказон. Следует отметить, что при таком местном лечении кортикостероидами они не оказывают системного действия и присущих им системных побочных эффектов. Лечение кортикостероидами наиболее эффективно, если полипы носа были удалены эндоскопическим способом, который обеспечивает хорошую проходимость каналов, связывающих полость носа с околоносовыми пазухами, и тем самым создает условия для проникновения в пазухи вводимых в нос кортикостероидов.

          Пациенты, имеющие полипы носа, должны наблюдаться отоларингологом в течение как минимум 1 года после операции. Посещения врача рекомендованы не реже 1 раза в 3 месяца. Пациентам-аллергикам параллельно необходимо наблюдение аллерголога .

          Прогноз и профилактика полипов носа

          Профилактика полипов носа заключается в своевременном выявлении аллергических заболеваний, устранении их причин и назначении корректного лечения; ранней диагностике инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке и их ликвидации; не допущении перехода заболеваний носоглотки в хроническую форму.

          Полипы в носу: как с ними жить и что делать?

          примерно 30% больных, страдающих полипозом носа, имеют положительный результат теста на аллергию.

          Распространенность полипов в носу увеличивается у детей с муковисцидозом — тяжелым наследственным заболеванием. Предрасположены к ним и люди, чувствительные к аспирину.

          Тем не менее большинство исследований показывают, что полипы связаны скорее с неаллергическими заболеваниями, чем с аллергией. Интересно, что женщинам не повезло больше, чем мужчинам — они болеют полипозом носа в два раза чаще представителей сильного пола. Все та же неумолимая статистика говорит, что у ребенка младше 10 лет полипы в носу встречаются очень редко, а вот в цветущем возрасте после 20 вероятность роста этих образований увеличивается. Однако более распространен полипоз носа у тех, кому уже исполнилось 40 лет.

          Что такое полипы, и как они образуются?

          Полипы в носу — это аномальные доброкачественные образования, которые происходят из любой части слизистой оболочки носа или околоносовых пазух. Они представляют собой конечный результат самых различных заболеваний полости или пазух носа. Чаще всего полипы выглядят как полупрозрачные повреждения, возникающие из слизистой оболочки полости носа или одной или даже нескольких придаточных пазух, в том числе и гайморовых. Нередко полипы образуются непосредственно на пути оттока из пазух, перекрывая его и создавая благоприятную среду для застойного воспалительного процесса, в том числе и гайморита.

          Сам процесс формирования такой патологической красоты пока покрыт густой завесой тайны. Полипоз связывают с хроническим воспалением, дисфункцией вегетативной нервной системы и генетической предрасположенностью. Большинство же специалистов сходятся во мнении, что доброкачественные опухоли образуются вследствие хронических воспалительных процессов в полости носа. Таким образом, полипы начинают и замыкают порочный круг воспаления: они одновременно являются и причиной, и следствием длительно протекающего воспаления в полости носа и околоносовых пазух.

          Полипы в носу на фоне других заболеваний

        • аллергический ринит (точные цифры неизвестны);
        • непереносимость аспирина (у 8–26% больных с полипами носа);
        • непереносимость алкоголя (у 50% больных с полипами);
        • синдром Чарга-Стросса (в 50% случаев развиваются полипы в носу);
        • Если в этом списке вы вдруг нашли заболевание, с которым вам пришлось столкнуться, не премините обратиться к ЛОР-врачу и обследоваться — ведь вовремя выявленный полипоз носа лечится гораздо легче, чем далеко зашедший процесс.

          Полипы крупных размеров почти всегда приводят к обструкции дыхательных путей и становятся причиной продолжительных головных болей, храпа, ринореи (обильных выделений из полости носа).

          Если к этим проявлениям на фоне хронического или острого гайморита вдруг присоединяются нарушение или полное отсутствие обоняния, то уместно подозревать активный процесс образования носовых полипов. Добавим, что носовые кровотечения, не связанные с раздражением носовой перегородки,— очень настораживающий сигнал, который ассоциируется с еще более грозным заболеванием, чем полипоз.

          И, наконец, массивные множественные образования в носу или даже одна, но крупная опухоль настолько затрудняют проходимость околоносовых пазух и полости носа, что могут вызвать симптомы обструктивного апноэ сна. Это состояние характеризуется не только храпом, но и периодическим частичным, а иногда и полным прекращением дыхания во сне. У больных с запущенным полипозом носа почти всегда полностью нарушено носовое дыхание и формируется привычка дышать через рот.

          Как лечить полипы в носу?

          В идеале лечение полипоза носа должно зависеть от того, какие факторы послужили толчком к началу заболевания. К сожалению, в большинстве случаев причина образования полипов в носу неизвестна. Даже если полипоз развился на фоне аллергического ринита, нет никакой уверенности и клинических доказательств, что лечение аллергии приведет к уменьшению и тем более исчезновению полипов.

          Общие принципы лечения полипоза исходят из теории воспаления, на которой зиждется механизм заболевания, то есть в первую очередь при полипах начинают курс противовоспалительной терапии.

          В схему медикаментозного лечения полипов входят:

        • пероральные и местные назальные кортикостероиды;
        • антигистаминные (противоаллергические) средства;
        • Медикаментозное лечение полипоза

          Пациенты, у которых полипоз не связан с аллергической реакцией, могут и не реагировать на лечение преднизолоном.

          Местные (интраназальные) кортикостероиды

          Местные стероиды могут уменьшить или замедлить рост небольших полипов носа, но они относительно малоэффективны при массивных образованиях. Наибольшую эффективность проявили интраназальные гормональные спреи после операции по удалению полипов в носу в качестве препаратов, предотвращающих или замедляющих рецидив заболевания. Наиболее востребованными являются три основных препарата:

        • Мометазон, известный под торговым названием Назонекс. Он обладает очень высокой противовоспалительной активностью. Препарат практически не всасывается в кровоток, благодаря чему разрешен к применению у детей старше двух лет;
        • Антигистаминные препараты

          Средства этой группы используются в комплексных схемах лечения при полипозе носа на фоне аллергии. Как правило, применяют препараты второго поколения, которые не обладают седативным и кардиотоксическим эффектами. Чаще других назначают Лоратадин, Цетиризин, препараты дезлоратадина (Эриус), а также левовращающий изомер цетиризина Левоцетиризин.

          Деконгестанты применяют для уменьшения отечности и восстановления или облегчения носового дыхания. При назначении сосудосуживающих средств учитывают ограничения в их использовании (не дольше семи дней).

          Как жить после операции?

          После операции нужно понять и принять самую важную рекомендацию, от которой и зависит конечный результат: даже когда полипы удалены, а швы сняты, лечение не закончено. Впереди у пациента упорный путь борьбы с… возможным рецидивом. Зачастую в качестве противорецидивной терапии применяются  интраназальные кортикостероиды на протяжении длительного времени.

          В качестве длительной перспективы уже бывшему пациенту хирургического ЛОР-отделения «светит» встреча с врачом каждые 4–6 месяцев.

          Популярная сегодня технология удаления образований в носу или околоносовых пазухах лазером — это вариант эндоскопического вмешательства, при котором разрушение полипов достигается за счет воздействия лазерного луча. Удаление лазером считается менее травматичным по сравнению с традиционной эндоскопической операцией. Однако методика имеет и существенные недостатки, в частности, невозможность удаления множественных полипов, а также полипозной ткани. Эндоскопическая операция с использованием лазера обычно используется в случае единичных образований небольшого размера.

          Народная медицина в борьбе с полипозом

          Эффективность народной медицины во многих случаях оспаривать не приходится. Фитотерапия — лечение лекарственными травами — нередко в буквальном смысле творит чудеса. Однако при полипозе носа эффективность народных средств ограничена. Большинство оториноларингологов весьма скептично относятся к возможностям народной медицины, предоставляя ей позиции запасного игрока. И действительно, справиться с новообразованиями, пусть и доброкачественными, подчас под силу только скальпелю хирурга.

          Одним из самых эффективных средств народной медицины, которые применяются для лечения полипов в носу, считаются капли с чистотелом. Чистотел знаком, наверное, каждому — сорняк растет и в огородах, и в парках, и даже умудряется «украшать» городские клумбы. Но далеко не все знают, что растение ядовито. Оно содержит сильнодействующие алкалоиды, близкие по строению к морфину. Благодаря хелидонину и другим активным веществам чистотел замечательно справляется с самыми разными доброкачественными образованиями на коже и даже на слизистых. На этих свойствах и основано применение растения для борьбы с полипозом носа.

          Во время лечения препаратами чистотела важно соблюдать кратность процедур и дозировки и помнить, что растение не так безопасно, как цветки ромашки.

          Прополис при полипозе

        • прополис 15г;
        • масло сливочное 25г.
        • Довольно популярны и ингаляции с прополисом, который при нагревании на небольшом огне выделяет пары, содержащие активные вещества.

          Источник: http://gaimoriti.ru/proyavleniya/polipy-v-nosu.html