Полип носа при риноскопии

Светлана Мамаева Обсудить

Процедура не выполняется без искусственного освещения. Если необходимо провести обследование ребенка до 2 лет, используются ушные воронки, для детей постарше – носовые зеркала небольшого размера.

Виды риноскопии

Передняя риноскопия

В процессе обследования пациент сидит напротив врача. Источник света должен располагаться с правой стороны от пациента на уровне его уха. Врач фиксирует голову пациента следующим образом: правая ладонь располагается на затылочно-теменной части, а левой рукой аккуратно врач вводит закрытое носовое зеркало. Расстояние ввода риноскопа зависит от возраста больного.

Пациент не должен чувствовать никакой боли. После ввода зеркал, врач осторожно раздвигает бранши носового зеркала. Если риноскопия носа проводится маленькому ребенку, врачу помогает ассистент.

Положение пациента и врача остается тем же, что и при передней риноскопии. В этом случае обследование проводится с помощью удлиненных браншей и носовых зеркал, которые вводятся в носовую полость в закрытом виде. Перед выполнением процесса больному делают анестезию слизистых носа. Дополнительно, при определенных обстоятельствах, могут быть применение сосудосуживающие препараты.

После аккуратного ввода, врач осторожно раздвигает створки зеркал и производит осмотр необходимой области. При средней риноскопии специалист визуально осматривает гайморовые и лобные пазухи, полулунную расщелину. Если врач ввел зеркала более глубоко, под его внимание попадает вся обонятельная зона, а также клиновидная полость.

Задняя риноскопия.

Задняя риноскопия позволяет произвести визуальный осмотр задних отделов носовой полости (свод глотки, вся площадь мягкого неба, устья слуховых труб, небольшая область носовой полости). Для проведения задней риноскопии врачу необходимо взять шпатель в одну руку, вдавливать им язык к низу, а второй рукой осторожно вводить носоглоточное зеркало. Вводимый инструмент должен быть заранее разогрет во избежание неприятных ощущений.

Чтобы пациент не ощущал рвотного рефлекса, необходимо дышать носом, при этом держать рот широко открытым. Если все же не удается избежать рвотного рефлекса, пациенту орошают нужную поверхность носоглотки местной анестезией. Для более лучшего обследования врач может дополнительно использовать фиброскоп (прибор для передачи изображения внутри человека) либо наконечник с осветительным прибором.

При правильно проведенной риноскопии пациент никогда не получит развития осложнений.

Хирургическая риноскопия

Выполняя риноскопию ребенку младше 2 лет, врач не использует риноскоп, а применяет ушные воронки. Детей более старшего возраста обследуют специальными зеркалами оптимального небольшого размера.

  • Зеркало назального применения вводится очень аккуратно в закрытом виде. В носовую полость назальное зеркало может вводиться на 3-20 мм внутрь, в зависимости от возраста пациента.
  • Как подготовиться к риноскопии?

    Перед выполнением риноскопии врач должен детально рассказать весь ход обследования.

    Чаще всего, процедура не нуждается в особой подготовке. Однако врач обязан подготовить пациента морально и детально рассказать последовательность процедуры и объяснить пациенту, как он должен вести себя в ходе обследования.

    Чтобы избежать возможного дискомфорта пациента, а также улучшить эффективность процедуры, врач использует современные методы анестезии. Назальные пути носа орошают обезболивающими и сосудосуживающими препаратами. Во время обычного осмотра используют лидокаин. Если необходимо проведение хирургического вмешательства, применяют общий наркоз.

    Признаки и симптомы полипов носа.

    Папиллярные полипы нередко имеют широкое основание и отличаются бугристой поверхностью. Для фиброзных полипов, которые могут иметь различную окраску, характерна плотная консистенция и гладкая поверхность.

    Иногда диагноз полипа затрудняется при особой узости носовых ходов и при искривлении носовой перегородки, исключающих возможность непосредственного осмотра глубоких отделов полости носа. В таких случаях вопрос нередко разрешается с помощью задней риноскопии, при которой выявляется наличие полипа в полости носа.

    Диагностика хоанальных полипов обычно устанавливается посредством задней риноскопии.

    Внешний вид полипа не всегда позволяет судить об его анатомической сущности. Этот вопрос можно разрешить только при гистологическом исследовании. Учитывая опасность просмотреть злокачественную опухоль, необходимо каждый удаленный полип подвергать гистологическому исследованию.

    Источник: http://medicalplanet.su/otolaringologia/106.html

    Содержание статьи

    Описание и симптоматика заболевания

    Медленно, но верно увеличиваясь в размерах, это образование спускается из пазух в носовую полость и перекрывает доступ воздуха в дыхательные ходы. В результате возникают проблемы с нормальным носовым дыханием, человек чувствует постоянную усталость, в особо запущенных случаях возможно снижение слуха.

    Полипы коварны: поймать патологию на начальной стадии можно только случайно, так как она не проявляет себя болью, лихорадкой или другими явными признаками. Заболевший иногда ощущает небольшую заложенность носа, быстро проходящий дискомфорт, иногда сопровождающийся небольшим насморком. Картина настолько напоминает легкую простуду, и настолько неявная симптоматика, что заподозрить что-то большее, чем переохлаждение, невозможно. (Смотрите в галерее на фото, как выглядят полипы в носу на ранних этапах формирования).

      Полная блокада носового дыхания. Назальные капли и спреи для снятия отека уже не действуют. Частичная или полная потеря обоняния. Нередко к нему присоединяется нарушение вкусового восприятия: даже ароматные и хорошо приправленные яства не чувствуются. Присоединение инфекций в носовой полости. Из-за разрастания слизистой ткани пазухи становятся легкой добычей для бактерий и вирусов. К заложенности присоединяются постоянные выделения секрета, нередко с гноем. Ощущение постороннего предмета. Увеличивающиеся полипы в носу (фото ниже) давят на стенки пазух и вызывают чувство попадания инородного тела. Головная боль и неприятные ощущения в зоне расположения пазух.

      Причины патологии

        Хронические поражения носоглотки, вызванные инфек цией. К ним относятся гаймориты, фронтиты, риниты и другие «-иты», прогрессирующие в носовой полости, а также заболевания дыхательной системы (пневмонии, бронхиты, ларингиты). Аллергические недуги. в частности бронхиальная астма, поллиноз. Аномальное строение носовых ходов. включая врожденное или приобретенное искривление перегородки. Травмы. повлекшие за собой нарушения строения носоглотки.

        Все эти причины становятся ключевым фактором, провоцирующим разрастание слизистых оболочек. Если не предпринимать никаких мер для помощи и лечения, симптомы полипов в носу не заставят себя долго ждать. Воспаление на ранних стадиях удачно купируется защитой организма, но если терапию откладывать или действовать неправильно, «стена» с охраной падает. и ткани в полости носа неминуемо начинают увеличиваться. Итог однозначен.

        Как бороться с заболеванием?

          развитием кровотечения; травмой носа и слизистых оболочек; активизацией условно-патогенных жителей пазух; нарушением анатомического строения носа.

          Сейчас эту процедуру практически нигде уже не используют, однако единичные случаи все еще бывают. Удалять или нет полипы таким образом – решать пациенту, так как есть более действенные и безопасные варианты.

          Целенаправленное лазерное излечение давно используется в медицине и весьма успешно. В отношении полипов оно действует «интересным» образом: испаряет воду из ткани. В итоге от полипа остается сморщенный кусочек слизистой, который легко ликвидировать.

          При всех достоинствах, удаление полипов в носу лазером имеет два, весьма существенных, недостатка :

          Нарушенное носовое дыхание, ночной храп, постоянно открытый рот, боль в пазухах и голове, гнусавость – все это признаки не только аденоидита, но и полипозного риносинусита.

            первые сутки, иногда больше, находиться под контролем ЛОР врача; регулярно промывать нос солевыми растворами (детям до 4-5 лет орошать полость носа каплями или спреем); избегать большого скопления людей, особенно в межсезонье, когда ОРВИ выходит на «тропу войны»; выполнять все назначения медиков, которые чаще всего связаны с местным применением глюкокортикостероидов.

            Эти препараты для носа выпускают в форме спреев и капель. Многие пациенты пугаются подобных назначений, так как эти лекарства от полипов в носу относятся к гормонам, однако зря. Они не воздействуют на организм системно и «работают» только в полости носа, предупреждая повторное разрастание слизистых оболочек. При правильной дозировке и неукоснительном выполнении рекомендаций, есть высокий шанс избавиться от напасти навсегда.

            Как узнать есть ли полипы в носу?

            Отоларинголог чтобы определить полипы в носу собирает анамнез пациента и проводится осмотр носовой полости. Для назначения правильного лечения проводится дополнительная диагностика. Современные методы исследования покажут тяжесть заболевания и количество образовавшихся полипов.

            Доврачебный осмотр полипов в носу

            На сегодня одним из эффективных средств по безоперационному  лечению полипов является капли «Лоромакс» .

            УЗИ полости носа на определение в нём полипов, называют эхосинусоскопией. Данное исследование направлено на просмотр новообразований и степень роста.

            Узнать, насколько нарушена целостность придаточных пазух носа, пациенту рекомендуется пройти рентгенологическое исследование  в комплексе с компьютерной томографией .

            Риноскопия

            Этот метод проводится путём вставки в носовой проход расширителя (риноскопа), который при помощи искусственного света поможет определить есть полипы или нет. При осмотре носовых ходов в передней части, не требуется применение обезболивающих препаратов. Не приносит боли и проводится легко. При осмотре носовых ходов средней и задней части пациенту даются анестетики, чтобы снизить болевой синдром при диагностике.

            Для обнаружения полипов на более глубоких участках носа, проводится эндоскопия носа. Это аппарат с жёсткой или гибкой трубкой небольшого диаметра. На одном конце эндоскопа имеется фонарик, а на другом окуляр, в который смотрит ЛОР врач на протяжении процедуры.

            Эндоскопическая риноскопия, используется трубка с микрокамерой

            Компьютерная томография

            Преимуществами компьютерной томографии при выявлении полипов полости носа:

          • В конце КТ выдаётся заключение на качественном снимке, которое позволяет достоверно определить полипы в носу и оценить степень заболевания;
          • Компьютерная томография поможет увидеть даже маленькие по размеру полипы, которые можно не заметить при других исследования;
          • Процедура безболезненна, пагубное влияние на здоровье человека отсутствует;

      К недостаткам компьютерной томографии относят:

    • Из – за малого облучения в процессе исследования, не рекомендуется  беременным женщинам и в период лактации;
    • Преимуществом УЗИ носа, чтобы определить полипы, является применение у беременных женщин и кормящих матерей. Другими методами этот ряд людей обследовать невозможно из – за ряда причин и противопоказаний.

      Источник: http://nos-zdorov.com/dobrokachestvennye-opuxoli/diagnostika-polipov

      Полипы полости носа и хоанальные полипы, как правило, отличаются медленным ростом и продолжительное время ничем не проявляются.

      Основным признаком наличия полипа в носовой полости является расстройство носового дыхания — от незначительного закладывания до полной непроходимости соответствующей половины носовой полости.

      Затруднение носового дыхания может в свою очередь сопровождаться рядом таких вторичных симптомов, как головные боли, потеря обоняния, носовой оттенок речи. Наконец, в редких случаях полипы носовой полости могут служить причиной развития различных заболеваний рефлекторного происхождения.

      Распознавание носовых полипов обычно не представляет никаких трудностей и осуществляется с помощью риноскопии. Для слизистых и кистозных полипов характерны полупрозрачность, серый цвет, мягкая консистенция и подвижность, определяемая при ощупывании зондом. Ангиоматозные полипы, имеющие обычно розовый или красный цвет, можно принять за ограниченный гипертрофически измененный участок слизистой оболочки носовых раковин, но и в таких случаях при тщательном исследовании удается выяснить сущность процесса. Полип имеет отчетливо выраженную ножку, прикрепляющуюся чаще всего в среднем носовом ходе.

      В диагностике полипов. развивающихся в придаточных пазухах, большую помощь оказывает рентгенологическое исследование.

      При полипах полости носа и придаточных пазух прогноз, как правило, благоприятный. Однако следует отметить, что слизистые полипы имеют выраженную наклонность к рецидивированию, вследствие чего часто не удается добиться полной ликвидации этого заболевания. Рецидивирование наблюдается преимущественно в тех случаях, когда причиной образования носовых полипов является хронический неизлеченный синуит или аллергия.

      Оглавление темы «Опухоли носа и придаточных пазух.»:

      Что такое риноскопия

      Риноскопия представляет собой особую процедуру, с помощью которой проводят диагностику и лечение заболеваний носа.

      Для чего нужна риноскопия

      С помощью риноскопии можно:

    • Выявить присутствие в полости носа ран, опухолей или чужеродных предметов, а также удалить их с помощью микрохирургического вмешательства.
    • При слизисто-гнойном характере выделений провести их забор для последующего микробиологического исследования.
    • Проверить состояние и определить анатомии носовой перегородки.
    • Провести диагностику большинства заболеваний этой области и смежных органов.
    • Проконтролировать действенность лечения и отсутствие осложнений.
    • Обработать раневую поверхность или место проведенной ранее операции.
    • Определить некоторые анатомические особенности: размер носовых раковин, наличие в них содержимого, состояние слизистой и прочее.
    • Эндоскопия нередко применяется в ЛОР практике в качестве диагностической процедуры. В основном проводится так называемая передняя риноскопия. Показаниями для осуществления этого вида обследования могут стать:

    • поллинозы различной этимологии;
    • воспаление носовых пазух;
    • кровотечения из носовых ходов, причина которых неизвестна;
    • травмы тканей головы, черепа и лица;
    • различные искривления носовой перегородки;
    • восстановительный период после хирургических вмешательств в этой области.
    • Задняя риноскопия – более сложная процедура, чем передняя. Определенные сложности в ее проведении могут появиться при сильном отеке слизистой и гипертрофических изменениях миндалин, расположенных на небе. Нередко трудности в проведении такой процедуры связаны с маленьким возрастом пациента: дети плачут, пугаются и беспокоятся, чем создают проблемы для проведения риноскопии. Поэтому малышам чаще проводят пальцевое обследование области носоглотки.

      Передняя риноскопия

      Перед тем, как приступить к проведению передней риноскопии специалист обязательно должен провести тщательное обследование преддверья носа на предмет наличия там гнойников и воспалительных процессов. В это время пациент должен находиться в спокойном расслабленном состоянии. Лампа или иной источник света специалист, проводящий операцию, обычно располагает на уровне ушей.

      Задняя риноскопия

      При проведении задней риноскопии можно исследовать свод носоглотки, задние отделы полости носа и боковые ее части. Доктор при помощи шпателя осторожно отодвигает переднюю часть языка к низу и вперед. Использующееся в процедуре зеркало необходимо предварительно слегка подогреть, чтобы избежать его запотевания. Но нужно следить за степенью нагрева, иначе можно обжечь пациента. Зеркало вводится в носоглотку, при этом следует не допускать контакта его с корневым участком языка.

      Прямым показанием к задней риноскопии является недостаточная выраженность рвотного рефлекса. Противопоказаниями для этой процедуры считаются:

    • узкий зев;
    • наличие рубцов на слизистой оболочке мягкого неба;
    • опухоли и воспаления глотки;
    • гипертрофия язычной миндалины;
    • аллергия на обезболивающие препараты;

    Современный эндоскопический инструментарий дает возможность обследовать все, даже труднодоступные области носа и прилегающих образований. Трубка аппарата обычно заканчивается микроскопической видеокамерой, изображение через которую передается на монитор в режиме реального времени. Кроме того, процедура позволяет одновременно проводить некоторые терапевтические мероприятия.

    Подготовка к риноскопии

    На слизистую полости носа наносят обезболивающие и противоотечные препараты в виде аэрозолей. Эти меры направлены на уменьшение отечности ткани и предотвращение неприятных ощущений. При обычном осмотре в этом качестве применяют лидокаин. Если проводиться малоинвазивное хирургическое вмешательство, то, чаще всего, возникает необходимость в общем наркозе.

    Все время, пока проходит процедура, больной должен пребывать в расслабленном состоянии. Иногда врачу в ходе риноскопии приходится менять положение головы, пациент должен быть готов к этому. Дышать следует спокойно, глубоко, через рот, без резких движений. Если возникает сильная боль, больного охватывает страх, паника или беспокойство, лучше сообщить об этом врачу.

    Риноскопия носа – довольно распространенная процедура, которая помогает правильно диагностировать заболевания ЛОР-органов, вовремя принять меры по их лечению и провести грамотную терапию.

    Источник: http://nasmork-rinit.com/lechenie-nasmorka-dlya-vsekh/332-rinoskopiya

    Чем и как лечить полипы в носу

    Специалисты, говоря о полипозном риносинусите, а именно так именуется это заболевание на «медицинском» языке, сравнивают эту патологию с виноградной гроздью. Действительно, форма образований очень напоминает ветку этих сладких ягод. Впрочем, это единственное сходство: в отличие от винограда образования в носу способны капитально отравить жизнь своему «хозяину». Что такое полипы и как их лечить?

    Полип – небольшая опухоль доброкачественного типа, формирующаяся из-за разрастания слизистых тканей.

    Полипы в носу на начальной стадии

    В итоге за врачебной помощью люди чаще всего приходят тогда, когда признаки болезни уже ярко выражены и требуют капитального вмешательства.

    При возникновении подобных явлений желательно без промедлений обращаться к ЛОР специалистам. При визуальном осмотре, риноскопии, полипозные образования легко диагностируются, хотя в некоторых случаях может потребоваться дополнительное исследование в виде рентгенографии, эндоскопии или КТ полости носа.

    Увы, медицина до сих пор не установила точных виновников этого заболевания, хотя «подозреваемых» нашла немало. Считается, что основными провокаторами недуга выступают :

    Существует несколько методов, помогающих избавиться от полипов в носу, как медикаментозных, так и хирургических. Но, так как в большинстве своем люди приходят за помощью уже на стадии выраженной симптоматики, воздействие лекарствами практически не оказывает эффекта. Поэтому основной способ ликвидации – хирургический, именуемый на языке врачей полипэктомией.

    От Средних веков до нашего века

    Способ, известный еще феодальных времен, называется «петля». Из прочной проволоки делают узелок с петлей, просовывают в полость носа и затягивают на полипе. Затем резким движением выдергивают приспособление вместе с разросшейся тканью. Таким же образом действует и более современный прототип – крючок Ланге.

    Полипэктомия

    Метод мало того, что очень болезненный даже при современном уровне анестезии, так еще и опасен разнообразными осложнениями:

    Более того, подобный способ недостаточно эффективен, так как устранить можно только те образования, что видны при визуальном осмотре невооруженным глазом. А выросты, расположенные глубже, остаются нетронутыми. В итоге через полгода-год наступает рецидив, и требуется повторная операция.

    Высушивание лазером

    Процедура скоротечная, занимает всего около 20 минут. Выполняется абмулаторно, зачастую без анестезирующих препаратов, так как операция почти безболезненная. Крови тоже нет.

    Лазерное удаление полипов в носу

      Возможность ликвидации только единичного образования. Эффект «петли»: оставшаяся ткань нередко разрастается снова.

      Поэтому предпочтение отдается другому хирургическому методу – функциональной эндоскопии.

      Точность и безопасность

      Эндоскопическая техника наряду с лазерным воздействием используется давно и повсеместно не только в отоларингологии. Если и выбирать, чем и как лечить полипы в носу, то лучше отдать предпочтение этой методике. Во-первых, она не повреждает здоровые ткани носовой полости. Во-вторых, проводится под визуальным контролем посредством компьютерных мониторов. И, в-третьих, позволяет ликвидировать не только одиночные образования, но и «грозди».

      Проводится эндоскопическое удаление полипов в носу под действием общего наркоза или местного обезболивания. в зависимости от показаний или личных пожеланий пациента. Резекцию выполняют посредством специального приспособления – шейвера, который оснащен очень острой насадкой. Именно он позволяет с поразительной точностью отрезать пораженные ткани от здоровых оболочек, не затрагивая последние ни на миллиметр. Хирург во время манипуляции отслеживает каждое движение на экране, что предотвращает риск случайных ошибок.

      Осложнения после эндоскопической ликвидации полипов большая редкость, так как операция бескровная и не требует открытого доступа.

      Некоторое время после резекции может сохраняться небольшой отек, поэтому требуется наблюдение в стационаре как минимум двое суток. Еще одно достоинство такого способа – длительная защита от повторного разрастания слизистых оболочек. А если после полипэктомии подключить правильное, адекватное лечение, о полипах и вовсе можно будет забыть навсегда.

      Детский вопрос и послеоперационные действия

      Как вылечить полипы в носу у ребенка (фото малышей с симптоматикой размещены в галерее)? По сути, так же, как и у взрослого, только в отношении детей применяется общее обезболивание и речь о методе «петля» даже не идет.

      После операции по удалению полипов в носу у детей и взрослых необходимо :

      Источник: http://gorlonos.com/drugie-zabolevaniya/polipy-v-nosu-simptomy-lechenie.html

      Содержание:

      Определить полипы в носовых ходах самостоятельно удаётся, если они расположены неглубоко. При самодиагностике просматриваются доброкачественные новообразования розового цвета. Имея мягкую структуру, они сливаются со слизистой оболочкой носа. Полипы крупного размера прощупываются пальцами, а так же возможно увидеть при помощи фонарика и зеркала.

      При обнаружении или подозрение на полипов в носовых ходах, следует незамедлительно обратиться к отоларингологу для утверждения диагноза и назначении лечения.

      Полипы в носу диагностика. Преимущества и недостатки.

      Полип носа при диагностике

      Риноскопия и эндоскопия  распространённые методы диагностики определить полипы. При образовании полипов на почве аллергических реакций, пациенту назначается консультация у врача аллерголога.

      Чтобы узнать степень нарушения дыхания из – за заболевания, даётся направление на процедуру риноманометрию.

      Риноскопия при помощи риноскопа

      Главным преимуществом этого исследования, доступность проведения. Необходимыми инструментами оснащёны кабинеты каждого ЛОР врача.

    1. Риноскопия достоверный метод диагностики. За короткое время проводится осмотр  и легко удаётся определить полипы.
    2. При осмотре просматривается состояние слизистых оболочек полости носа и сопутствующих заболеваний. Процедура входит в стоимость при осмотре у платного врача. В поликлинике по месту жительства отоларинголог проведёт бесплатно.
    3. При обращении к опытному врачу лишён недостатков. При проведении диагностики неквалифицированным персоналом, возможны осложнения. Травмирование стенок носа и кратковременное кровотечение образуются при осмотре, чтобы определить полипы
    4. к содержанию ^

      Эндоскопия

      Изображение выводится на экран, врач попутно рассказывает пациенту о заболевании. Благодаря нему просматриваются отдалённые участки носовых ходов. Процедура вызывает умеренную боль. По стоимости выйдет больному человеку, не дороже УЗИ исследования.

      Компьютерная томография расширенный метод диагностики. Возможно досконально определить степень разрастания. После отоларинголог назначает пациенту точное лечение.

    5. Нагрузка на человеческий организм в виде лучевого облучения наименьшее, чем при рентгенографии, а результат точнее;
    6. Не занимает много времени, проводится за несколько минут, после результат оценивает врач и пишет заключение;
    7. В основе процедуры происходит выделение йода вместе с контрастным веществом, с осторожностью при диагностике ряду людей, у кого аллергическая реакция на данный компонент;
    8. Не рекомендуется компьютерная томография людям с сердечно – сосудистой недостаточностью.
    9. Чтобы достоверно определить полипы в носу пациенту рекомендуется вести себя неподвижно.

      Малейшее колебание конечностью приведёт к недостоверному результату и повтору процедуры. Ряд пациентов погружают в томограф связанными ремнями. При диагностике детей используют седативные препараты. Компьютерная томография это точный метод. Стоимость процедуры завышена, по сравнению с другими исследованиями.

      УЗИ (Эхосинусоскопия)

      Риноскопия

      Эффективность лечения любого заболевания во многом зависит от того, насколько правильно и вовремя поставлен диагноз. Одним из методов диагностики патологий, связанных с полостью носа, является риноскопия, или эндоскопия, носа.

      В современной практике эта методика занимает основное место. Риноскопия дает возможность определить наличие и выраженность изменений слизистых оболочек полости носа и глотки, а также проводить удаление патологических участков.

      Для проведения эндоскопии используется специализированное эндоскопическое оборудование. Различают два вида процедуры: заднюю и переднюю. Риноскопию могут проводить только квалифицированные специалисты, имеющие хороший опыт и навыки подобных процедур. При соблюдении всех правил проведения эндоскопии и грамотном специалисте процедура не представляет никакой опасности для здоровья больного, и дает полную информацию о состоянии полости носа.

    10. Определить наличие патологий носовых пазух .
    11. Проверить состояние полости носа, носовых пазух или глотки после хирургического вмешательства и не допустить послеоперационных осложнений.
    12. Осуществить контроль проходимости носовых ходов и устье пазух носа и провести качественное и полное их дренирование.
    13. Показания для риноскопии

    14. воспалительные заболевания полости носа;
    15. сильные головные боли неустановленной этимологии;
    16. аденоиды и полипы ;
    17. Затем осторожно вводят зеркало в преддверье носа и осторожно его раздвигают. При проведении передней риноскопии используется два положения головы больного: нормальное и запрокинутое. В обычном прямом положении можно визуально определить состояние носовых ходов, перегородки, передних отделов полости носа, а также в некоторой степени изучить задние отделы носоглотки. При запрокинутой голове можно получить информацию о средних отделах носовой полости и ходов и других областях. Если переднюю риноскопию проводит хороший специалист с должным уровнем квалификации, то процедура не причиняет пациенту боли и дискомфорта.

      • чрезмерная длина небного язычка;
      • лордоз шейного отдела позвоночника:
      • сильно выраженный рвотный рефлекс.
      • Чтобы не допустить приступ рвоты при проведении задней риноскопии, применяют аппликационный метод анестезии. Такую диагностическую процедуру используют врачи-оториноларингологи для определения воспалительных заболеваний, локализующихся в носоглотке, а также опухолевых процессов в области турецкого седла и клиновидной носовой пазухи.

        Хирургическая риноскопия

        Методику риноскопии используют не только в диагностических целях, но и в терапевтических – для удаления опухолей, полипов, забора материала для обследования. Все эти манипуляции не слишком травматичны для тканей, так как они не нуждаются в больших разрезах. Таким образом, хирургическая риноскопия протекает с минимальной кровопотерей. Современные инструменты дают хороший визуальный контроль за исследуемой областью, что позволяет аккуратно удалять поврежденные участки и образования, сохраняя здоровую слизистую. Обычно после операции пациента оставляют в стационарных условиях на 1-2 дня, чтобы полностью исключить возможные последствия. Восстановительный период длится около недели. Осложнения при эндоскопических операциях возникают довольно редко, и в большинстве своем имеют легкое течение.

        Такая процедура, как риноскопия практически не требует особой подготовки. Однако важно морально подготовить пациента к проведению обследования, диагностики и лечения таким методом. Для этого стоит подробно объяснить ему весь ход и последовательность процедуры, а также то, как он должен себя вести во время нее. Чтобы повысить эффективность риноскопии и исключить возможный дискомфорт, используют современные способы анестезии.

        Как проводится передняя и задняя риноскопия носа?

        Риноскопия представляет собой лечебно-диагностический метод исследования носовой полости. Этот метод диагностики считается одним из самых популярных процедур обследования полости носа. Проводится врачом-отоларингологом при помощи риноскопа (носовые зеркала-расширители, носоглоточное зеркало).

        Врач проводит переднюю риноскопию носа.

        Передняя риноскопия проводится в 2 позициях. Первая позиция характеризуется осмотром передних отделов носовой полости, перегородки носа, носовых ходов, передний конец раковины нижнего отдела. Вторая позиция, при которой пациенту необходимо запрокинуть голову, характеризуется осмотром среднего отдела перегородки, переднего конца средней раковины, среднего носового хода.

        Средняя риноскопия

        Назальное зеркало введено в средний носовой ход.

        Задняя риноскопия

        Риноскопия используется не только в диагностике, но и в терапии с целью удаления образовавшихся полипов, опухолей, а также для забора необходимого материала. Хирургическая риноскопия не так травматична, как кажется на первый взгляд, но все же необходимы разрезы. Операция проводится с минимальной кровопотерей.

        На сегодняшний день используются современные инструменты, которые позволяют вести оптимальный визуальный контроль над исследуемой областью. В конечном итоге врач аккуратно удаляет новообразования и поврежденные участки, максимально сохраняя здоровую область слизистой.

        Как правило, после проведения операции пациент остается в условиях стационара на 1-2 дня с целью исключения развития всех возможных осложнений. Восстановление длится не больше недели.

        Как проводится риноскопия

        Риноскоп является основным инструментом, который необходим для эффективного осмотра носовой полости. Выглядит он таким образом: сложное устройство оптического рода, состоящее из двух трубочек, между которыми располагается жгут, оснащенный световым потоком. Представленный аппарат имеет разные виды и формы: разная длина трубок, диаметр, различный угол обзора и т.д.

        Рассмотрим порядок проведения передней риноскопии:

        1. Сначала необходимо зафиксировать голову пациента. Для этого врач одну руку устанавливает на затылочно-теменную часть, а второй рукой вводит зеркало.
        2. После аккуратного ввода зеркало осторожно раздвигают без каких-либо болевых ощущений.
        3. При осмотре голову пациенту можно разворачивать в нужном направлении.
        4. Пациенту объясняют, как правильно дышать в процессе обследования: дыхание должно быть ровным, спокойным, через рот. Состояние пациента должно быть расслабленным. Если возникает нестерпимая боль, чувство страха и паники, необходимо сразу сообщить об этом врачу.

          Источник: http://stopotit.ru/kak-provoditsya-perednyaya-i-zadnyaya-rinoskopiya-nosa.html