Подострый гайморит

Виды гайморита и их классификации

Одним из наиболее распространённых заболеваний полости носа является воспаление верхнечелюстных пазух, которые иначе называются гайморовы пазухи, что обуславливает именование болезни – гайморит.

  • По причинам возникновения;
  • Аналогично вирусному, бактериальный гайморит может быть отдельным недугом, но чаще всего проявляется как осложнение. Его вызывают чужеродные бактерии, попадающие в носовую полость извне.

    Выжившие после атаки лекарств бактерии начинают активно размножаться, что и приводит к недугу. Также, может протекать в сочетании с другими явлениями респираторных инфекций.

    Нередко причиной возникновения гайморита становятся многочисленные аллергенные вещества, окружающие человека. Это может быть запах бытовой химии, шерсть соседского кота или цветение черёмухи.

    Организм стремится избавиться от аллергена и начинает активно вырабатывать слизь. Этот вид характеризуется выраженным отёком оболочек носа, лица и слезотечением. При аллергическом гайморите эти симптомы являются определяющими.

    Грибки.

    Заболевание этой природы встречается все чаще. В большинстве случаев это обусловлено нерациональным и частым применением антибактериальных средств.

    Кроме того, риск возникновения грибкового гайморита имеется у людей пожилого возраста, носителей иммунодефицита и пациентов, длительно использующих гормональные препараты.

    Травмы.

    Гайморит травматического характера появляется после повреждений головы и области носа, обильных длительных кровотечений.

    Вследствие этих процессов, в околоносовых пазухах могут оказаться кровяные сгустки, которые легко вызывают воспаление. Если вовремя не среагировать, вполне возможно присоединение вирусной или бактериальной микрофлоры.

    Переход инфекции из ротовой полости.

    Наиболее опасными становятся верхнечелюстные периодонтиты, с которых гнойный процесс легко перейдёт в носоглотку. Такой вид, именуется одонтогенным гайморитом .

    Острый.

    По симптоматике аналогичен острому, но более длительный, до 7-9 недель.

    Хронический.

    Характеризуется постоянным присутствием воспаления различной степени в носовых пазухах, с регулярным обострением, чаще всего совпадающим с сезонами простудных болезней. Такой гайморит успешно лечится народными средствами.

    Односторонний.

    Наиболее частое явление в детском возрасте, причина которого – засовывание посторонних предметов в носовые ходы.

    Возникновение двухстороннего гайморита говорит о снижении иммунных сил организма и широком распространении инфекции. Каким бы ни был причинный фактор, этот вид болезни наиболее часто переходит в хроническую стадию или сопровождается осложнениями.

    Фактор изменения слизистых оболочек носа

    При такой форме заболевания происходят изменения слизистой оболочки носа.

    Течение может быть умеренным, когда дыхание нарушено несущественно, а может возникать на фоне искривления носовой перегородки, полностью перекрывая доступ воздуха. В таком случае понадобится оперативное вмешательство.

    Несколько важных моментов:

    Источник: http://gaimoritus.ru/lechenie/vidi-gaimorita.html

    Причинами, вызывающими данное заболевание являются так же врожденные анатомические нарушения полости носа, разрастания в носовых проходах (полипы и прочие опухоли), ослабевание иммунитета организма, аллергические заболевания и различные неблагоприятные факторы, воздействующие из внешней среды.

    Воспаление гайморовых пазух может быть вызвано даже кариесом зубов. В данном случае речь идет о верхних зубах, корни которых находятся очень близко от стенки гайморовой пазухи, а иногда даже проникают в саму пазуху. Через канал в зубе инфекция может попасть внутрь пазухи и вызвать воспаление. Гайморит может возникнуть и вследствие неправильного лечения зубов, когда врач- стоматолог по неосторожности пробивает стоматологическим инструментом тонкую перегородку, отделяющую гайморову пазуху от ротовой полости и микробы через прокол проникают внутрь пазухи и начинают размножаться.

    Зачастую возникновению гайморита может способствовать попадание в гайморову пазуху грязной воды во время купания, в каком либо загрязненном водоеме.

    Гайморит нередко путают с обычным аллергическим насморком, так как симптомы проявления данных заболеваний могут иметь некоторую схожесть. Основным отличием между этими заболеваниями является то, что при гайморите выделения из носа могут быть желтого, белого, и даже зеленого цвета, а при аллергическом насморке, выделения из носа водянистые.

    Одним из признаков заболевания является заложенность носа, вследствие чего появляется гнусавый голос. Обычно страдают обе половины носа, но бывает и попеременная заложенность правой или левой стороны. При воспалении пазух наблюдается отечность щеки и века. При односторонне воспалении отек обычно соответствует стороне поражения.

    Во время гайморита, от человека может исходить специфический неприятный запах. Причиной этому является синегнойная палочка, для размножения которой в данном случае созданы все подходящие условия.

    В процессе развития гайморита. больные начинают испытывать боль, которая особо усиливается в вечернее время суток. Боль обычно воспринимается человеком как общеголовная, так как она не концентрируется в определенном месте. Пациенты довольно часто жалуются на быструю утомляемость, слабость, невозможность сосредоточиться. Зачастую люди, страдающие от гайморита, отказываются от приема пищи, у них нарушается сон.

    Лечение гайморита не рекомендуется проводить самостоятельно. Все народные средства, которые пациент хочет применить, необходимо обсудить с лечащим врачом. Как правило, народные средства применяются совместно с традиционными методами лечения.

    Если говорить о хирургических вмешательствах при лечении гайморита, то в настоящее время операции являются самой крайней мерой. Оперировать нужно только то, что не подается консервативному лечению, имеет хронический характер, или имеет место осложнение острых хронических заболеваний. Развитие всех современных хирургических технологий направлено на то, чтобы максимально щадяще устранить саму причину развития того или иного заболевания. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к тому, что острые процессы постепенно переходят в подострые. В свою очередь подострые процессы постепенно переходят в хронические, а любое хроническое состояние характеризуется тем, что происходит структурное изменение органа, которое уже требует оперативного лечения. Поэтому особое внимание следует уделить своевременному выявлению и лечению данного заболевания, не доводя дела до операции.

    С инусит это воспаление или инфекция придаточных пазух носа и слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающееся плотными  выделениями из носа, лицевой болью или давлением, лихорадкой, и снижением обоняния.  Эти пазухи выстланы слизистой оболочкой, заполнены воздухом и расположены в области лба, носа, щек и глаз.

    Так же есть четыре пары придаточных пазух носа (околоносовые синусы), которые   соединяются с  полостью носа и являются воздухоносными полостями в костях черепа.  Они  начинают формироваться внутриутробно и заканчивают формирование после полового созревания.

    У человека различают четыре группы придаточных пазух носа, названных в соответствии с их расположением:

    — Решетчатая пазуха или  решётчатый лабиринт —  парная пазуха, сформированная  ячейками решётчатой кости;

    Синусит возникает, если  придаточные пазухи  засоряются или закупориваются  при насморке, простуде, или других инфекционных заболеваниях.  Бактерии и другие микроорганизмы в таких условиях начинают размножаться очень быстро, что приводит к инфекции и воспалению околоносовой пазухи.

    В зависимости длительности  этих симптомов, синусит классифицируется как острый, подострый, хронический или рецидивирующий. Вирусы являются наиболее частой причиной острого синусита, но бактерии ответственны за большинство серьезных случаев.

    Боль, усталость и другие симптомы синусита могут оказывать значительное влияние на качество жизни. Это состояние может вызвать эмоциональный стресс, нарушает нормальную деятельность и может  сократить присутствие на работе или в школе.

    Классификация синуситов

    — Хронический синусит — длящийся  12 недель или дольше.  Хронический синусит может быть результатом повторяющихся эпизодов острого синусита или может быть вызван и другими заболеваниями,  такими как астма и аллергический ринит, иммунными нарушениями, или структурными аномалиями  строения носа, например  искривление носовой перегородки или носовые полипы.

    Сфеноидит —  возникает при воспалении клиновидной пазухи.

    Гайморит является наиболее часто встречающимся  заболеванием и придаточных пазух носа.

    — Вирусы. Вирусы вызывают 90 — 98% случаев острого  синусита. Типичный процесс, ведущий к острому синуситу или гаймориту,  начинается с вирусной простуды. У большинства людей с простудой  встречается  воспаление пазух. Эти воспаления, как правило, краткие и слабо выражены, и  лишь у очень немногих  заболевших простудой развивается истинный синусит. Но в тоже время, простуда и грипп вызывает воспаление,  повышение продукции секрета слизистых желез и застой в носовых раковинах, так называемый ринит, что приводит к обструкции в пазухах. Ринит всегда сопровождает синусит, поэтому синусит также называют риносинусит.

    — Структурные аномалии носовых проходов.   Структурные аномалии в носу могут привести к застою секрета внутри синусов  и тем самым увеличить риск хронических синуситов. Такие  аномалии включают в себя:

    — Волчья пасть

    — Опухоли

    Пожилой возраст. Пожилые люди тоже имеют  определенный риск для  развития синусита. Их слизистая оболочка, как правило,  с возрастом вырабатывает меньше секрета, вызывая сухость носовых ходов. Кроме того, хрящи, поддерживающие носовые проходы, ослабевает, в результате чего воздушный поток изменяется.  У людей пожилого возраста также снижается кашлевой  и рвотный рефлексы, ослаблена иммунная система. Все это повышает  риск для серьезных респираторных инфекций, чем у  молодых и  людей среднего возраста.

    Астма  или аллергия.   Люди, страдающие астмой или аллергией. подвергаются более высокому риску неинфекционных воспалений придаточных пазух носа. Риск развития  синусита выше у пациентов с тяжелой астмой. Сочетание полипов в носу, астмы и чувствительности к аспирину  имеет  высокий риск хронических или рецидивирующих острых синуситов.

    Пациенты в условиях госпитализации. Некоторые госпитализированные пациенты имеют более высокий риск развития  синусита, в частности люди имеющие травмы головы, находящиеся на искусственной вентиляции легких, пациенты с ослабленной иммунной системой и находящиеся в условиях, требующих введения трубки через нос.

    — Диабет

    — Гастроэзофагеальная  рефлюксная болезнь

    — Носовые полипы или аномалии носовой  перегородки

    Прочие факторы  риска синусита и гайморита

    — Проблемы с зубами. Бактерии или инфекции, связанные с  проблемами зубов или десен  могут вызвать гайморит.

    — Изменения в атмосферном давлении. Изменения атмосферного давления, например, во время полета, или плавания, вызывает сужение и  блокирование  синуса и, следовательно, повышает  риск развития синусита.

    — Сигаретный дым и другие загрязнения  воздуха. Загрязнение воздуха промышленными химическими веществами, сигаретным дымом  может  повредить реснички, ответственные за перемещение слизи через пазухи. Пассивное курение не оказывает какого-либо существенного влияния на взрослых, хотя оно может представлять опасность  развития  синуситов у детей.

    Источник: http://f-med.ru/tradmed/sinusitis.php

    Синусит

    Причины развития синуситов

    Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

    В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

    В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

      Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит ».

      Симптомы этмоидита

      Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

      Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

      Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

      Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

      Осложнения синусита

      При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга .

      Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

      Лечение синусита

      При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером. устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/sinusitis

      Острый гайморит

      Что такое Острый гайморит —

      Острый гайморит – это воспалительный процесс в гайморовых, или других пазухах носа. При данном заболевании у больного затрудняется носовое дыхание, появляются слизисто-гнойные выделения из носовых ходов, боль в зоне переносицы и у крыльев носа, щеки и веки со стороны поражения припухают, у больного наблюдается высокая температура тела.

      Острый гайморит указывает на то, что инфекция быстро развивается (в течение нескольких дней) и распространяется по организму за короткое время. Многие случаи острого гайморита длятся от недели до трех недель, подострый 4-12 недель, хронический гайморит – более 12 недель. У детей чаще встречается острый гайморит, нежели хронический.

      Дети дошкольного и школьного возраста больше склонны к заболеванию, поскольку их организм слабее, чем у взрослых. Дети в возрасте до года гайморитом не болеют, у них наблюдается риниты. Маленькие дети склонны к простудным заболеваниям и могут иметь 8-12 случаев в год. Их иммунная система крепнет только с возрастом, поэтому они подвержены респираторным инфекциям. Меленькие носовые пазухи и проходы делают детей более уязвимыми для инфекций верхних дыхательных путей, чем у детей старшего возраста и взрослых.

      Что провоцирует / Причины Острого гайморита:

      Острый гайморит появляется у больных, которые перенесли простудные заболевания или грипп, инфекционные заболевания (корь. скарлатина и др.), стоматит. кариес, воспаление миндалин, искривление носовой перегородки. аденоиды и др. Простуда и грипп вызваны вирусами, которые поражают пазухи. Инфекция обычно попадает в пазухи во время очистки носа при насморке. В небольшом числе случаев инфекции сопутствуют бактерии (бактериальное заражение пазух). Бактерии или другие микроорганизмы попадают в благоприятные условия, которые формируют ОРВИ-заболевания. Таким образом, после гриппа и простуды развивается воспалительный процесс, который создает благоприятную почву, вызывая скопление слизи в носовых проходах, что приводит к обструкции в пазухах. Такая среда подходит для роста бактерий, что является непосредственной причиной возникновения и развития инфекции в пазухах. В некоторых случаях, инфекция распространяется на верхнечелюстные пазухи от зараженного зуба.

      По способу возникновения гайморит разделяют на несколько видов:

    • Риногенный – появляется после ринитов.
    • Гематогенный – появляется после попадания в организм инфекционного возбудителя.
    • Одонтогенный – появляется у детей на ряду с заболеваниями зубов, а также после травм.
    • Некоторые дети более склонны к гаймориту по ряду нарушений в организме:

        Аллергический ринит. Аллергия может вызвать отек тканей на внутренней слизистой носа и блокировать пазухи. Это делает пазухи более восприимчивыми к инфекции. Аномалии носового хода. Отклонения в носовом ходе могут вызвать закупорку и тем самым увеличить риск появления острого гайморита. Некоторые отклонения включают: полипы в носу (небольшие доброкачественные образования в носовом проходе), опухоли (в редких случаях) или инородные тела (у детей это могут быть крупы – горох, фасоль, рис или пластиковые детали игрушек), травмы лица, искривление носовой перегородки (аномалия, при которой перегородка, центральная часть носа, сдвигается в сторону, обычно влево), врожденные аномалий носа (волчья пасть ), аденоидные массы ткани (располагаются высоко на задней стенке глотки, состоят из лимфатической ткани). Астма . Иммунные расстройства – муковисцидоз. гипотиреоз, синдром Картагенера и гранулематоз Вегенера. Слабая иммунная система, например, дети с ВИЧ. сахарным диабетом, дети, перенесшие химиотерапию и т.д. Воспалительные заболевания уха. Предшествующие травмы носа или лица. Медицинские процедуры, такие как вентиляции или назогастральный зонд. Хронические соматические заболевания, которые вызывают воспаление в дыхательных путях или постоянный утолщенный застой слизи (например, сахарный диабет, СПИД). Бактерии – они могут играть прямую или косвенную роль. Бактерии могут жить в пазухах, не вызывая воспаление (это называется колонизацией), но при ослабленном иммунитете и заражении вирусом, повлиять на развитие гайморита. Бактериями, которые чаще всего провоцируют возникновение гайморита считаются: пневмококки, стрептококки, золотистый стафилококк, кишечная палочка, мукормикоз и грибы Curvularia, Bipolaris, Alternaria, Dreschslera, Cryptococcus, Кандида, Sporothrix. Exserohilum. Грибковые инфекции могут быть очень серьезными и требуют немедленного лечения. Грибковые инфекции следует подозревать у детей с гайморитом, которые также имеют диабет, лейкоз, СПИД, или другие болезни, которые могут нарушить иммунную систему. Грибковые инфекции также могут возникнуть у детей со здоровой иммунной системой, но они гораздо менее распространены. Больные, которые дышат с помощью искусственных аппаратов дыхания. Дети, имеющие проблемы с зубами. Анаэробные бактерии, появившиеся вследствие инфекций ротовой полости или стоматологических процедур (10% случаев гайморита). Последствия полета, подъема на высоту, дайвинга – изменения атмосферного давления увеличивают вероятность развития гайморита. Люди, проживающие в экологически опасных зонах, где происходит загрязнение воздуха от промышленных химикатов и выбросов. Это может привести к повреждению ресничек, ответственной за перемещение слизи через пазухи.

        Патогенез (что происходит?) во время Острого гайморита:

        Пазухи – это заполненные воздухом пространства. Пазухи бывают четырех видов: лобные пазухи (находятся за лбом, во возникновению гайморита занимает третье место), гайморовы пазухи (за скулами, самое распространенное место возникновения гайморита), решетчатые пазухи (между глазами, занимает второе место по распространенности возникновения гайморита), клиновидные пазухи (за глазами). Гайморит может начаться и распространиться в любой из пазух.

        Острый гайморит имеет три пути возникновения: вирусный, бактериальный и аллергический. Процесс заболевания гайморитом начинается с появления отека в гайморовой или другой пазухе. Просвет уменьшается, так как избыточное количество слизи не может выйти, чем загораживает отверстие и доступ воздуха.

        Появление гайморита провоцирует инфекция, которая возникает вследствие роста бактерий в придаточных пазухах. Болезнь развивается следующим образом: слизь блокируется в пазухах, выделения увеличиваются, а бактерии развиваются в большем количестве. В результате такого процесса слизь может полностью закрыть пазухи.

        Гайморит классифицируется как острый, подострый или хронический (рецидивирующий). Классификация основана на длительности проявления симптомов:

        Острый: менее 4 недель

        Подострый: 4-12 недель

        Хронический: 12 недель или дольше

        Периодический: 3 или более острых эпизодов в 1 год

        Симптомы Острого гайморита:

        К симптомам относится:

      • Тупая боль в области зараженной пазухи. Боль часто пульсирующая, при наклоне головы усиливается, появляется болезненность во время жевания.
      • Попеременная заложенность ноздрей носа. Обе стороны носа становятся чувствительными. На время болезни может исчезнуть обоняние. Носовое дыхание затруднено, появляется отек слизистой носа.
      • Насморк. Выделения из носа могут быть зеленоватыми или желтоватыми, это указывает на бактериальное происхождение гайморита. Высмаркивание не приносит облегчения.
      • Стойкие выделения из носа.
      • Высокая температура и лихорадка. Указывает на скопления гноя в пазухах, которые являются очагом бактериальной инфекции. Как правило, температура появляется на 5-7 день после начала простуды.
      • Лицевая боль.
      • Раздражительность, вялость, капризность, усталость, отсутствие аппетита.
      • Головная боль, мигрень и дискомфорт в ухе.
      • Гнусавость голоса.
      • Неприятный запах изо рта и зубная боль.
      • Кашель. чихание, боль в горле, чувство давления, боли или полноты в ушах, мышечные боли.
      • Дыхание через рот, что приводит к храпу.
      • Отек вокруг глаз, на щеках и веках.
      • Глаза красного цвета, выпуклые, ощущение болезненности, если инфекция поразила пазухи около глаз, потеря подвижности глаз.
      • Рвота и заглатывание слюны.
      • Диагностика Острого гайморита:

        Врач диагностирует острый гайморит на основании анамнеза и анализа клинической симптоматики и инструментального осмотра. Как правило, признаки гайморита типичны, и доктору легко поставить диагноз. Для доктора важно определить очаг развития гайморита, его форму. После оценки симптомов, врач должен тщательно изучить медицинскую историю болезни пациента (любая аллергия, головные боли, последние инфекции верхних дыхательных путей – простуда, грипп, вирусы, их продолжительность, были ли стоматологические процедуры, какие лекарства принимал больной, имели ли место травмы). При осмотре врач нажимает на лоб и скулы, чтобы проверить чувствительность и болезненность, изучает другие признаки гайморита, в том числе выделения из носа. Врач проверяет носовые ходы с помощью риноскопа, чтобы проверить наличие слизи и посмотреть структурные аномалии. Если же диагноз не ясен, тогда больному назначается:

          Эндоскопия (риноскопия) включает в себя введение гибкой трубки с волоконно-оптическим светом на конце в носовой проход. Риноскопия позволяет обнаруживать даже очень маленькие отклонения в носовом проходе и помогает лучше оценить структурные проблемы носовой перегородки, а также наличие мягких масс тканей, таких как полипы. Может определить небольшие количество гноя. Компьютерная томография околоносовых пазух является наилучшим методом для просмотра придаточных пазух носа. КТ рекомендуют проводить при подозрении на острый гайморит, чтобы предупредить развитие осложнений. КТ полезны для диагностики рецидивирующей формы острого гайморита в качестве определения необходимости операции. КТ показывает воспаление, отек и степень заражения, в том числе глубоко скрытые. Часто КТ может обнаружить присутствие грибковых инфекций. Рентгенография околоносовых пазух (на снимке можно увидеть потемнения в области гайморовых пазух). Рентген не широко используется, выявляет отклонения в пазухах. Например, рентген подходит для диагностики фронтального и клиновидного гайморита. Рентгенография не обнаруживает решетчатый ??гайморит, а эта область может быть основным очагом инфекции, из которой инфекция может распространиться на верхнюю челюсть или лобные пазухи. Магнитно-резонансная томография является не столь эффективной, как компьютерная томография. МРТ как правило, не используется для изображения пазухи при подозрении на гайморит. Однако это может помочь исключить грибковый гайморит и может помочь дифференцировать воспалительные заболевания, злокачественные опухоли и выявить внутричерепные осложнения. МРТ используется для показа участков мягких тканей. Пункция верхнечелюстной пазухи (применяют крайне редко, после её проведения возможны возникновения осложнений – эмфизема щеки или глазницы, абсцесс, флегмона глазницы, закупорка кровеносных сосудов). Пункция выполняется при помощи иглы, которая выводит небольшое количество жидкости из пазух. Данная процедура требует местной анестезии. Затем жидкость культивируется для определения типа бактерий, вызвавших гайморит. Общий анализ крови.

          Лечение Острого гайморита:

          Большинство случаев заболевания острым гайморитом происходит по причине вирусной инфекции. Лечение гайморита направлено на снятие отека слизистой полости носа и выведение слизи из гайморовых пазух, после чего происходит уничтожение причины, вызвавшей воспаление (это начальная стадия – катаральный гайморит).

          При лечении гайморита назначается медикаментозная терапия, которая состоит из антибиотиков (изофра. амоксициллин, биопарокс. цефалоспорин, аугментин, азитромицин. макролид), антигистаминных средств, антисептических препаратов (протаргол, колларгол), капель. Антибиотики назначают в случаях, когда симптомы серьезны, а также, если у больного имеются такие заболевания как кистозный фиброз, проблемы с сердечной или иммунной системами. Отметим, что антибиотики могут вызвать побочные эффекты, которые включают диарею, тошноту, рвоту, сыпь на коже и молочницу .

          В медикаментозную терапию входят сосудосуживающие средства, избавляющие от слизи. Их применяют в форме аэрозолей или спреев (називин, риназолин, ксимелин, галазолин. санорин, нафтизин. фармазолин). Их запрещено использовать длительный период.

          Кортикостероиды в форме таблеток (преднизолон и другие) рекомендованы для больных, которые не реагируют на носовые кортикостероиды или для тех, которые имеют полипы в носу, аллергический грибковый гайморит.

          Некоторые виды лечения направлены не на устранение причины, а на облегчение симптомов. К ним относятся следующие:

        • Болеутоляющие (парацетамол или ибупрофен), как правило, облегчают боль, понижают температуру тела. Иногда сильные болеутоляющие, такие как кодеин, необходимы только в течение короткого времени.
        • Противоконгестивные назальные спиреи или капли. Они могут облегчить заложенность носа на короткий период. Тем не менее, они не сокращают продолжительность острого гайморита. Они назначаются на 5-7 дней. Их длительное использование может привести к ещё большему застою слизи в носу.
        • Капли из солевого раствора, помогают облегчить и удалить скопление слизи из гайморовых пазух.
        • Паровые ингаляции.
        • Физиопроцедуры – лампа соллюкс, токи УВЧ, и УФ-облучение, синус катетер ЯМИК, иглорефлексотерапия.
        • Промывание носа и гайморовых пазух – помогает удалить скопившуюся слизь вместе с аллергенами, пылью, микробами.
        • Обильное питье (жидкость помогает смазывать слизистые оболочки) и отдых.
        • В случае если медикаментозное лечение не помогло, применяют хирургические методы – прокол гайморовых пазух, выведение гноя из них и введение лекарственных противовоспалительных препаратов. После чего больной должен пройти специальный массаж и дыхательную гимнастику на стадии рассасывания.

          Если после лечения облегчение не наступило и остались симптомы (длительность 2-3 недели), то больному нужно повторно пройти обследование.

          Осложнением острого гайморита является его хроническая форма. Хронический гайморит вызывает схожие симптомы с острым, но они длятся дольше. Иногда инфекция может распространиться из пазух в область вокруг глаз, в кости, кровь или в головной мозг. Эти тяжелые осложнения происходят примерно в 1 из 10 000 случаев острого гайморита. Они чаще встречаются с инфекцией лобной пазухи.

          Профилактика Острого гайморита:

          Лучший способ предотвратить гайморит – избежать простуды и гриппа. Если вам не удалось уберечь организм ребенка от респираторных заболеваний, тогда проследите, чтобы лечение было эффективным. Важно ещё на ранних стадиях заболевания устранить предрасполагающие факторы, которые могут привести к острому гаймориту. – искривление носовой перегородки, увеличенные аденоид.

          В профилактических целях гриппа ребенку необходимо делать вакцинацию каждый год, поскольку вирусы гриппа меняются. Врачи рекомендуют делать прививки против гриппа в октябре или ноябре. Вирусы распространяются воздушно-капельным путем, через рукопожатие, поэтому так важно соблюдать гигиену рук, использовать антибактериальное мыло (имеет большую защиту).

          К профилактике относится укрепление иммунитета – закаливание, полноценное питание, соблюдения сна, режима дня, пребывание на свежем воздухе.

          Нельзя допустить развития острого гайморита до смертельно опасных форм, к которым относятся серозный или гнойный менингит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга.

          К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый гайморит:

          Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/2602/

          УЗИ ЩЗ от 27.01.2014. Контуры неровные, структура неоднордная, васкуляризация умеренная. Форма обычная. Перешеек 0,28см. Правая доля 1,6х1,4х4,8 см. V=5,1 см.куб. Гипоэхогенные образования до 1,3 см. с нечеткими контурами.

          Эндокринологический статус (из выписка осмотра): Щитовидная железа 0 степени, при пальпации болезненная, переф л/у не увеличены. Клинически гипертиреоз.

          Гайморит

          Гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных придаточных пазух (околоносовых или как их еще называют гайморовых пазух), возникающее при остром насморке, гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Гайморит является одной из разновидностей синусита (новолат. sinusitis, от лат. sinus — пазуха и лат. -itis — суффикс, означающий воспаление) – заболевания, связанного с воспалительными процессами, происходящих в пазухах, черепной коробки.

          Помимо гайморита, существуют так же такие разновидности синусита как этмоидит (воспаление происходит в пазухах, расположенных внутри носа) и фронтит (воспаление в происходит в пазухах, расположенных в лобной части черепной коробки).

          Заболевание гайморитом часто носит рецидивный характер. Если хоть один раз в жизни появился гайморит, и его не вылечили, то он, спустя некоторое время может опять вернуться, даже при малейшей простуде. В большинстве случаев при первом проявлении гайморита, люди не придают этому особого значения. Считая, что это обычная простуда, пытаются лечиться от ОРВИ и ОРЗ, хотя на самом деле в этой ситуации необходимо срочно обратиться за помощью к оториноларингологу (ЛОРу).

          Источник: http://www.svoezdorovye.ru/gaymorit.shtml

          Бывает он острым и хроническим. затрагивать одну сторону или обе, проявляться у взрослых и детей. В зависимости от ряда факторов, виды гайморита классифицируются по следующим направлениям:

        • По форме протекания;
        • По локализации;
        • По характерным изменениям слизистой носа.
        • Причинный фактор

          Вирусы.

          На их долю приходится самое большее количество заболеваний носовой полости.

          Вирусный гайморит может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождением любой респираторной инфекции. Характеризуется заложенностью носа, обильными прозрачными выделениями, затруднением дыхания.

          Бактерии.

          Иногда заболевание вызывают и свои, знакомые организму, жители носоглотки. Это происходит из-за ослабления защитных свойств местного иммунитета вследствие протекающей болезни, или из-за нерационального применения лекарственных средств, подавляющих часть микроорганизмов.

          Аллергены.

          Такая ситуация бывает при воспалительных процессах, протекающих в ротовой полости.

          Фактор длительности течения болезни

          Возникает в период сезонных респираторных заболеваний. Острое протекание недуга длится не более 1 месяца.

          Подострый.

          Фактор локализации

          Бывает при поражении пазух только с одной стороны носа. Соответственно, может быть правосторонним и левосторонним.

          Затрагивает обе половинки носовой полости.

          Экссудативный.

          По видам выделений, которые и называются экссудатом, различают катаральный и гнойный. Запущенная форма катарального типа приводит к появлению гнойных выделений.

          Продуктивный.

          Различают полипозный вариант, при котором на слизистой носа образуются некие наросты (полипы), затрудняющие дыхание. И гиперпластический вариант, при котором возникает утолщение слизистой ткани.

          Также в пазухе может образоваться киста – полая доброкачественная опухоль, которая заполнена жидкостью. Без хирургического лечения она будет постепенно увеличиваться, пока полностью не перекроет доступный объем.

        • В силу анатомического строения и возраста, придаточные пазухи у детей формируются только к 3-4 годам. До этого возраста, гайморита у них, по определению быть не может.
        • При гнойных процессах в остром периоде ни в коем случае нельзя греть нос и околоносовые пазухи.
        • На рентгеновских снимках даже при обычном вирусном рините гайморовы пазухи будут затемнены. Но это не говорит о наличии заболевания.
        • Гнойный гайморит – явление достаточно редкое, далеко не все воспалительные процессы в носу являются этим заболеванием.
        • Помимо заложенности носа и затруднённого дыхания при гайморите, присутствует повышенная температура, сильные болевые ощущения при наклоне головы вперёд, при надавливании на околоносовые пазухи.
        • Знание того, какой патологической причиной вызван гайморит, даёт огромное преимущество в лечении болезни. Для этого опытный специалист всегда начнёт с необходимых диагностических процедур.

          Синусит

          Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

          Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

          Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты. искривление носовой перегородки. аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

          Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит. одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

          Классификация синуситов

        • Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
        • Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
        • Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
        • Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.
        • Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

          Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом. скарлатиной. корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

          В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

        • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
        • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
        • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.
        • Симптомы синуситов

          Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли. давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

          Симптомы фронтита

          Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

          Симптомы сфеноидита

          Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

          Диагностика синусита

          Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование. ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга .

          Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

          Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

          При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

          Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи. УВЧ и т. д.).

          Гайморит видео

          Что такое синусит?

          — Лобная пазуха — парная пазуха, расположена в лобной кости;

          — Гайморова или верхнечелюстная пазуха — наиболее крупная парная пазуха, расположенная в верхней челюсти;

          — Клиновидная пазуха —  является основной пазухой и располагается в теле клиновидной  кости.

          — Острый синусит —  синусит, развившийся менее чем за 4 недели. Острый синусит может быть вызван вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией,  аллергией, экологическими раздражителями  и другими возможными причинами. В большинстве случаев острый синусит вызван вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, такой как простуда, и обычно проходит сам по себе.

          — Подострый синусит —  развился за  4 — 12 недель;

          Фронтит — возникает при  воспалении лобной придаточной пазухи;

          Этмоидит —  возникает при  воспалении ячеек решётчатой кости;

          Причины синусита и гайморита

          — Бактерии. Небольшой процент случаев острого синусита и, возможно, хронические синуситы, вызваны  бактериями. Бактерии обычно присутствуют в носовых проходах и в горле и, как правило, безвредны. Однако  на холоде или при  вирусной инфекции верхних дыхательных  происходит блокировка  носовых проходов, нарушение естественного очищения околоносовых пазух и застой секрета внутри синусов,  что дает благодатную почву для размножения болезнетворных бактерий.  Streptococcus, Haemophiliusа, и Moraxella  (частая причина детских болезней), а так же  золотистый стафилококк наиболее часто связаны с острым синуситом. Эти бактерии также другие штаммы,  также связаны с хроническим синуситом. Бактериальный синусит обычно вызывает более серьезные симптомы и длится дольше, чем вирусный синусит.

          — Грибки. Аллергическая реакция на плесневые  грибки  является причиной некоторых случаев хронического риносинусита. Аспергилл (aspergillus) является наиболее распространенным грибком, связанным с синуситом. Грибковые инфекции, как правило, возникают у людей, которые также имеют сахарный диабет, лейкоз, СПИД или другие заболевания, которые ослабляют иммунную систему. Грибковые инфекции также могут возникать у пациентов со здоровой иммунной системой, но они гораздо менее распространены.

          — Аллергия, астма, и иммунный ответ. Аллергия, астма и синуситы часто пересекаются. Сезонный аллергический ринит и другие аллергии, которые вызывают насморк, предрасполагают к развитию синусита. Многие из иммунных факторов, наблюдаемых у людей с хроническим синуситом, напоминают те, которые появляются при аллергическом рините.  Астма также тесно связана с синуситом и у большинства пациентов эти заболевания протекают параллельно. Некоторые исследования показывают, что синусит может ухудшить симптомы астмы.

          — Полипы – небольшие  доброкачественные образования  в носовом проходе, которые   создают препятствие для естественного  дренажа секрета и ограничивают приток воздуха. Полипы могут возникнуть сами по себе в результате предыдущей инфекции пазух, которая вызвала разрастание носовых мембран.

          — Увеличенные аденоиды могут привести к синуситу. Аденоиды —  ткани, расположенные высоко на задней стенке глотки. Они состоят из лимфоидной ткани, которая призвана «ловить»  и уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие в носоглотку из воздуха.

          — Искривление носовой перегородки.

          Факторы риска синусита и гайморита

          Детский возраст. В период созревания  иммунной системы, все дети восприимчивы к респираторным инфекциям. Младенцы  и маленькие дети подвержены простудам  каждые 1 — 2 месяца  и могут иметь до 8 — 12 приступов в год. Маленькие носовые проходы и пазухи делают детей более уязвимыми для инфекций верхних дыхательных путей, чем дети старшего возраста и взрослые. Ушные инфекции, такие как воспаление среднего уха, также связаны с синуситом. Тем не менее, истинный синусит или гайморит  очень редко встречается у детей младше 9 лет.

          Факторы  риска развития  хронического синусита

          — СПИД и другие заболевания иммунной системы

          — Прием оральных или внутривенных стероидов

          — Гипотиреоз

          — Муковисцидоз,  генетическое заболевание, характеризующееся повышенной вязкостью секрета, в частности мокроты

          — Синдром Картагенера – генетическое  расстройство, при котором  ухудшается  функция  ресничек слизистых оболочек  дыхательных путей.

          Симптомы синусита и гайморита

          сайт для специалистов здравоохранения

          Правильно ли назначено лечение подострого тиреоидита Де Кривена?

          Здравствуйте. Мне 38 лет, женщина, 56 кг, 168 см. В январе 2014 года после обострения хронического гайморита и ларингита поставили диагноз Подострый тиреоидит Де Кривена. Деструктивный гипертиреоз.

          Анализы от 28.01.14: ТТГ – 0,05 (0,27 -4,20 мМе/мл), Т3 (своб) – 3,98 (2,00-4,40 pg/ml), Т4 (своб) – 1,88 (0,93 -1,70 нг/дл), Анти ТПО — 7,31 (до 34 IU/ml), Анти ТГ – 34,72 (до 115 IU/ml) .

          Лева доля 1,8х1,4х4,3 см.V=5,2 см.куб. Гипоэхогенные образования с нечеткими контурами до 1,0 см. ТО=10,3 см.куб. Залюкчение: Очаговые изменения паренхимы щитовидной железы – тиреоидит.

          Лечение: в условиях дневного стационара (от предложенной госпитализации отказалась).

          Антибиотики широкого спектра крови по чувствительности к а/б (Цефазолин по1,0 в/м с пробой – 7 дней). НРВР – диклофенак 3,0 в/м – 7 дней. Преднизолон 60 мг в/в на физрастворе – 7 дней. Метрид 100,0 в/в кап – 7 дней. Вит С 8,0 на глюкозе 5% 200,0 в/в кап – 5 дней.

          У меня частая слабость, снижение АД, иногда тремор рук, раздражительность, учащенное сердцебиение, головокружение, постоянная температура тела 37, -37,2.

          Является ли назначенное лечение адекватным. Особенно меня волнует прием преднизолона в таких дозах и его резкая отмена. В инструкции по применению указано о постепенной отмене данного лекарства.

          Сопутствующие заболевания: эрозивный гастрит (в стадии ремиссии), поликистоз печени, дисциркуляторная энцефалопатия, герпес, кистозный правосторонний гайморит, Имунограмма от 22.07.13 – Снижен иммунорегулирующий индекс в сторону увеличения супрессорных клеток. Снижена степень активности фагоцитов и резерв фагоцитирующих клеток, моноцитоз п/крови относительный.

          Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=302120

          Гайморит острый

          Гайморит. Обзор темы

          Гайморит представляет собой воспаление слизистой оболочки одноименной пазухи носа. обычно сопровождающееся отёком подслизистой ткани. В норме пазухи заполнены воздухом. а при нарушении дренажа в полости пазухи может накапливаться жидкий секрет, что становится благоприятной средой для микроорганизмов (бактерии. вирусы и грибки ), которые способны вызвать инфекционное поражение.

          Заболевания и состояния, способные нарушить дренаж пазухи. включают в себя простудные заболевания, аллергический ринит (отёк слизистой носа), носовые полипы (мелкие новообразования на слизистой носа), либо искривление носовой перегородки.

          Существуют несколько видов гайморита. в том числе:

        • Острый гайморит. Характерен острым, внезапным началом, сопровождается симптомами, напоминающими обычную простуду: водянистые выделения, заложенность носа и болезненность в области скул и верхней челюсти, которая не проходит в течение 7-10 дней. Острый синусит обычно саморазрешается в течение четырёх недель.
        • Подострый гайморит. Воспаление продолжается от 4 до 8 недель.
        • Хронический гайморит. Заболевание, характеризующееся воспалением пазухи и продолжающееся более 8 недель. 
        • Периодический, рецидивирующий гайморит. Выражается в нескольких обострениях в течение года.
        • У кого наблюдается гайморит?

          Около 37 миллионов американцев страдают от гайморита по крайней мере один раз в год.

          Существует несколько факторов, повышающих риск развития гайморита, и включающих следующее:

        • Отёк слизистой полости носа, как, например, при обычной простуде .
        • Закупорка дренажных каналов.
        • Анатомические особенности строения, например, узкие дренажные отверстия.
        •  Состояния, способствующие инфицированию и усугублению протекания инфекции, например, иммунодефициты и приём медикаментов, снижающих активность иммунной системы . 
        • К общим внешним факторам, способствующим возникновению гайморита у детей, относят аллергии, наличие инфекции у других детей, посещающих детский саду или школу, использование соски, бутылочки в положении лёжа на спине, пыль, дым во вдыхаемом воздухе.

          У взрослых такими факторами чаще всего являются инфекция и курение .

          Каковы признаки и симптомы острого гайморита?

          Первичные симптомы острого гайморита включают:

        • Болезненность, чувство распирания в области скулы, верхней челюсти.
        • Нарушение носового дыхания
        • Выделения из носа
        • Потеря обоняния
        • Кашель. обусловливаемый носоглоточным дренажом содержимого полости носа.
        • Дополнительные симптомы могут включать:

          Острый гайморит может быть диагностирован при наличии у пациента двух или более из указанных симптомов и при наличии обильных жёлтых или зеленоватого цвета выделений из носа.

          Каковы признаки и симптомы хронического гайморита?

          У людей с хроническим гайморитом могут иметься следующие симптомы в течение 8 недель и более:

        • Отёчность в области скулы, носогубной складки.
        • Заложенность носа. вплоть до прекращения носового дыхания.
        • Гнойные выделения в полости носа.
        • Повышенная температура, лихорадка.
        • При осмотре слизистой носа обнаруживается обесцвеченность области дренажных отверстий пазухи.
        • Дополнительные симптомы хронического гайморита могут включать:

        • Головные боли
        • Гнилостный запах изо рта
        • Чувство усталости, разбитости.
        • Зубная боль
        • Как диагностируется гайморит ?

          Врач в процессе диагностики гайморита будет полагаться на описанные вами симптомы, проведёт осмотр, включающий пальпаторное исследование — ощупывание области пазух и надавливание на зубы для определения области болезненности.

          Другие диагностические исследования включают: мазок со слизистой носа для микробиологического исследования, эндоскопия полости носа (см. ниже), рентгенография пазух носа, аллергические пробы, КТ и анализы крови .

          Что представляет собой эндоскопия полости носа?

          Назальный эндоскоп представляет собой специальный оптический инструмент, оснащённый крошечной лампочкой и камерой, и использующийся для изучения внутренней части полости носа и области дренажных отверстий пазух носа.

          Эндоскопия полости носа позволяет врачу наблюдать доступную осмотру область дренажного отверстия синуса. Процедура обычно проводится с использованием местных анестетиков (в некоторых случаях никакой анестезии не требуется). Жёсткий или гибкий эндоскоп, вводимый в полость носа, позволяет рассмотреть внутренние костные стуктуры.

          Эта процедура применяется для обнаружения возможных препятствий, а также  носовых полипов, недоступных при обычном осмотре, а также других структурных нарушений, которые, возможно, приводят к периодическому, рецидивирующему гаймориту.

          Как лечится гайморит ?

          Лечение гайморита зависит от вида и степени тяжести.

        • Острый гайморит. Если у вас простая синусовая инфекция, ваш врач может рекомендовать лечение с применением противоотёчных средств, таких, как судафед(Sudafed), и паровых ингаляций. Использование отпускаемых без рецепта противозастойных капель в нос или назальных спреев может быть эффективным для борьбы с симптомами. Однако эти лекарственные средства не должны использоваться более четырёх-пяти дней, в противном случае они сами могут стать причиной заложенности носа. Иногда назначаются антибиотики сроком на 10 — 14 дней, в течении этого срока симптомы обычно проходят и дальнейший приём антибиотиков не требуется.
        • Хронический гайморит. Тёплый влажный воздух может облегчить заложенность носа, также с этой целью применяются распылитель для повышения влажности воздуха в помещении или паровые ингаляции, хотя бы над кастрюлей с горячей водой (остерегайтесь ожогов ). Для облегчения боли в области носа и пазух также полезны будут тёплые компрессы. Солевые капли в нос также вполне эффективны и безопасны для использования в домашних условиях. Использование отпускаемых без рецепта противозастойных капель в нос или назальных спреев может быть эффективным для борьбы с симптомами, но срок их применения не должен превышать рекомендованный. Могут быть прописаны и антибиотики.

        Другие варианты лечения гайморита

        Чтобы уменьшить заложенность носа, обусловленную гайморитом, ваш врач может прописать назальный спрей (некоторые из них могут содержать стероиды), капли в нос или противозастойные препараты, принимаемые внутрь. Если вы страдаете от тяжёлого хрогического гайморита, могут быть предписаны стероиды с целью снижения воспаления, но, как правило, лишь тогда, когда другие средства оказались неэффективными. Антибиотики назначаются при обнаружении бактериальной инфекции (они не являются эффективным средством борьбы против вирусных инфекций).

        Антигистаминные препараты могут быть рекомендованы для лечения аллергии. Противогрибковые средства могут быть назначены для лечения грибковой инфекции. При иммунодифицитах могут быть рекомендованы иммуноглобулины (антитела)

        Нужно ли менять образ жизни?

        Курить никогда не рекомендуется, но если вы курите, то необходимо воздерживаться от этой привычки во время лечения гайморита.

        Специальной диеты не требуется, но рекомендуется пить больше жидкости, которая, помимо остальных факторов, ещё и облегчает отхождение выделений носа.

        Необходима ли операция?

        Жидкий слизистый секрет, выделяемый клетками слизистой оболочки пазух и увлажняющий их внутреннюю поверхность, миллионами ресничек (ворсинками на клетках эпителия) направляется к выходу отверстия синуса. Воспаление или отёк при аллергии может сузить отверстие пазух и блокировать это движение. Если антибиотики и другие лекарственные средства не являются эффективными в освобождении пазухи, может стать необходимым хирургическое вмешательство, как и при структурных аномалиях синуса, таких, как носовые полипы, которые могут препятствовать синусовому дренажу.

        Операция проводится под местным или общим наркозом с помощью эндоскопа. Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение пяти-семи дней после операции. Полное восстановление обычно занимает от четырех до шести недель.

        Процедура, называемая «кохэктомией», может быть также применена для облегчения состояния при постоянном отёке слизистой оболочки. Эта процедура может выполняться в кабинете врача и занимает всего несколько минут. Анестезия используется аналогичная той, которая применяется при обычных стоматологических процедурах.

        Что произойдет, если гайморит не лечить?

        Оттягивание лечения гайморита приводит к ненужным страданиям от боли и дискомфорта. В редких случаях нелеченный гайморит может привести к менингиту или абсцессам и инфекциям костей.

        Источник: http://www.yod.ru/diseases/id_303/