Повторный гайморит через неделю

Повторный прием антибиотиков через неделю

Здравствуйте! Моему ребенку 4 г. 11 мес. В воскресенье поднялась температура до 37,5. Вызвали врача, который сообщил, что горло красное, в легких чисто. Я ей сообщила, что буквально 2-3 недели назад мы переболели (диагноз: ангина, с сильным кашлем), пили флемаксин салютаб 5 дн. Назначение сделала: имунал 15 кап. 3 р. анаферон -по 1 таб. 3 р. полоскание фурацелином, ингалипт — 3 р. витамин C (даю цевикап — 10 кап. 1 р. в день) и парацетамол при тем-ре.

Три дня температура была 38,5 — 39,4. Сбивала парацетамолом. Давала большое кол-во жидкости: чай с шиповником, морс со смородиной. Ребенок был вял только при высокой температуре (39) и в момент когда она поднималась. Вчера в течении дня была активна, вечером температура достигла 40,5 (поскольку ребенку было холодно, была тепло одета и укрыта, может и поэтому температура так высоко поднялась). Дала парацетамол. Ребенок всю ночь потел. Утром тем-ра была 37,7. Вызвала врача. Врач снова послушала сказала так же горло красное, легкие чистые. Но учитывая, что три дня температура была высокой, назначает амоксиклав 1 ч. л. 3 р. в день 5 дней, хилак форте 15 к. 3 р. 14 дн. микасист 50мг. по 1 кап. 3 дня. В течении сег. дня температуры не было. К вечеру сейчас поднимается до 37,5, при этом ребенок активный. Продолжаем первоначальное назначение, кроме анаферона (прочитала, что от него толку нет, решила с завтрашнего дня поменять на вифероновые свечи). У меня вопрос возник после прочтения ваших ответов на др. посты на сколько целесообразно начинать давать антибиотик. Наши врачи советуют, так как у нас в городе гуляет вирус, который сразу дает осложнения в виде пневмонии, так сказать страхуются, говорят, что мы не успеем заметить как болезнь быстро спуститься вниз. Я сомневаюсь, потому что только недавно пили антибиотик (мы так часто болеем, боюсь еще больше ослабить иммунитет). Благодарю за ответ!

Хорошо, что прочитали про анаферон и отсутсвие толка от него! Прочтите ЧаВо про ОРВИ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и убедитесь, что антибиотики при ОРВИ. ну совсем не нужны, ни повторно, ни первично! Впрочем как и виферон. воспользуйтесь поиском по форуму.

Никто никуда никогда не спускается. Наличие осложнений или отсутствие никто предсказать не может. и навсякослучные антибиотики не нужны.

Большое спасибо за оперативный ответ! Буду продолжать полоскание, теплое питье, имунал, ингалип, цевикап и ждать 3 дня. Надеюсь, эти средства не являются пустышками.

Вопросы о детском здоровье

Повторный подъем температуры через неделю от начала приема антибиотиков

Здравствуйте. Сыну 3 года. Около 2х недель назад отметила у него подъем температуры да 38,5 градусов, заложенность носа, зеленоватые сопли. Проконсультировались с ЛОР-врачом, нам поставили диагноз аденоидит и назначили лечение. Принимали фенистил по 20 капель 3 раза, делали промывания носа физ. р-ром с протарголом с последующим закапыванием назонекса. Перед промыванием 5 дней капали ринозол форте. На 3ий день лечения улучшений не было, подключили ампициллин в таблетках по 0,5 таблетки 3 раза. Сыну стало лучше через 3 дня после начала приема антибиотиков. Но появился надсадный кашель по ночам и утром, а на 7ой день приема ампициллина и продолжения промывания носа опять поднялась температура до 38, сбиваю парацетамолом, от кашля даю линкас. Сегодня сдали общий анализ крови: Нв — 136, эритроциты — 4,4; лейкоциты — 9,5; СОЭ — 31. Продолжать ли мне данное лечение или сменить антибиотик? Какие еще анализы необходимо сдать, чтобы понять причины подъема температуры? Адекватно ли наше лечение?

Комментарии к записи

Необходим анализ крови с лейкоцитарной формулой. Вы дали антибиотик, не подтвердив при этом обоснованность его назначения. Теперь надо установить что лечить сейчас: новый вирус или бактериальные осложнения после прошедшего заболевания.

Анализ крови с лейкоцитарной формулой делали?

lenchakropp 2015/07/03, #

Опять же, диагноз ангина должен быть подтвержден анализом крови с лейкоцитарной формулой и мазком из горла. Ангина, действительно, вызывается чаще всего стрептококком, но при ангине нет соплей. Поэтому диагноз под сомнением.

http://video.komarovskiy.net/angina-14-11-2010.html

В любом случае, вам нужно всеми силами ребенка поить — это главное лечение при кашле.

А врачи наши — любители на 3 день температуры напугать родителей осложнениями и назначить антибиотик.

Ну, зная наши микробиологические лаборатории результат мазка, нужный мне, придет дней через 10-15, когда, по сути, он уже не нужен будет. А вот про врачей я с Вами не соглашусь. Дети у всех разные, и у кого-то ребенок перенесет ангину достаточно легко, а кто-то заляжет в больницу чуть ли не с пневмонией в последствии. Сама работаю в реанимации и вижу много таких случаев. Поэтому лучше перестраховаться, на мой взгляд, дабы потом, в случае чего, локти не кусать. Не говорю, конечно, что это повод пичкать ребенка таблетками и антибиотиками конкретно, но и настороженность не помешает.

Источник: http://lechenie-antibiotikami.ru/priem-antibiotikov/povtornyj-priem-antibiotikov-cherez-nedelju.html

Все о гайморите

Гайморитом называют воспаление гайморовых пазух. Гайморова пазуха или синус является верхнечелюстной придаточной пазухой носа. Верхнечелюстная пазуха представляет собой парное образование (правая и левая пазухи) в виде небольших полых каналов, свободно сообщающихся с полостью носа.

Причины возникновения гайморита:

В большинстве случаев гайморит возникает в результате проникновения в гайморовы пазухи инфекции. Иногда гайморит появляется в результате аллергических реакций – аллергический гайморит.

Как инфекция поражает гайморовы пазухи?

Различные бактерии и вирусы проникают в верхние придаточные пазухи через носовую полость, а также через кровь. Проникая в пазуху, инфекция приводит к развитию там воспалительных процессов. Давайте попробуем разобраться, как и почему это происходит?

Гайморовы пазухи находятся по бокам от крыльев носа, поэтому они и носят название околоносовых пазух. А сообщение с носовой полостью происходит через отверстие, находящееся на боковых стенках носа – вход в гайморовы пазухи. Изнутри пазухи выстланы слизистой оболочкой, снабжённой мерцательным эпителием (эпителиальная ткань, обладающая ресничками). Благодаря этому внутри пазух происходит постоянное выделение слизистого секрета и выведение его в носовую полость. Данный секрет в свою очередь играет немаловажную роль. Слизь, находясь в постоянном движении, выносит микроорганизмы и инородные тела из околоносовых пазух в полость носа через отверстие, находящееся в верхней части гайморовой пазухи. Данное отверстие также выстлано слизистой оболочкой. Поэтому, при развитии воспаления в носовой полости, процесс быстрыми темпами распространяется на отверстие, а затем и на саму пазуху. Отёк распространяется со слизистой носа на слизистую отверстия, сообщающего полость носа с пазухой. Стенки его набухают, увеличиваются в размерах, становятся ярко-красными, просвет постепенно уменьшается, нарушается отток слизи из пазухи.

Сообщение с носовой полостью почти прекращается. Кислород перестаёт поступать в гайморову пазуху. Давление внутри пазухи увеличивается и ведёт к возникновению болевых ощущений. Вырабатываемая слизь скапливается внутри пазухи и приобретает патологический характер. Там развиваются благоприятные условия для роста и развития микроорганизмов. В процессе своей жизнедеятельности бактерии вырабатывают токсины, которые способны проникать в кровяное русло и вызывать признаки общей интоксикации организма. Через некоторое время слизь превращается в гной. У гноя очень вязкая консистенция, поэтому его выведение из гайморовой пазухи в носовую полость практически невозможно. Количество микроорганизмов и, вырабатываемых ими токсинов, резко возрастает. Гной способен заполнить всю пазуху. Иногда он распространяется на окружающие ткани и даже в костные образования.

Предрасполагающие факторы:

  • Врождённые аномалии развития носа
  • Неадекватное и несвоевременное лечение насморка, простудных заболеваний
  • Патологические состояния, связанные с нарушением свободного носового дыхания: искривление носовой перегородки, ринит. аденоиды
  • Бактерионосительство
  • Симптомы и признаки:

    Местные:

    • Боль в области поражённой пазухи, корня носа, скуловой кости, лба. Интенсивность боли различна в зависимости от распространённости воспалительного процесса. Она может усиливаться при прикосновениях и надавливаниях. Боль способна распространяться в височную область или на всю половину лица. Возможно возникновение разлитой головной боли.

    • Нарушение носового дыхания. Чаще нарушается дыхание со стороны, на которой находится поражённая пазуха, но иногда и с обеих сторон.

    • Носовые выделения различного характера.

    • Нарушение обоняния.

    • Слёзотечение.

    Общие:

    • Повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр, сопровождающееся ознобом

    • Общая слабость и недомогание

    • Резкое снижение работоспособности

    Дополнительные методы диагностики:

    • Рентгенография околоносовых пазух

    • Компьютерная томография околоносовых пазух

    Принципы лечения гайморита:

    • Сосудосуживающие капли в нос: Нафтизин, Галазолин, Отривин, Ринопронт, Називин, Назол, Санорин, Ксимелин и др. Закапывания необходимо проводить лёжа на боку так, чтоб капли смогли попасть на боковую стенку носа на отверстие входа в гайморову пазуху.

    • Ингаляции с Биопароксом.

    • Промывание носа антисептическими растворами: Хлоргексидин.

    • Антигистаминные препараты: Кларитин, Эриус.

    • Физиопроцедуры с использованием микроволн.

    • Витаминотерапия: витамины группы В, витамин С.

    • Сердечные и сосудистые препараты – по показаниям под наблюдением врача.

    • Хирургическое вмешательство – прокол или пункция гайморовой пазухи (при возникновении осложнений гайморита)

    Важно. применение антибиотиков имеет и некоторые отрицательные стороны. Одной из них является быстрое привыкание возбудителя к антибиотикам. Также препараты эти вызывают большое число осложнений. Если же антибиотик подобран неправильно или дозировка его недостаточна, заболевание может перейти в хроническую форму. Существуют достаточно эффективные и современные препараты для лечения этого заболевания, которые созданы на основе натуральных компонентов. Эти фитопрепараты можно использовать без специального назначения врача.

    Местные и общие осложнения гайморита:

    • Хронический гайморит

    • Абсцесс. флегмона глазницы

    • Внутричерепной абсцесс

    Методы профилактики:

    • Меры по улучшению иммунитета организма: закаливание. занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/gaimorit-11___2.html

    Прокол при гайморите. Часть 2

    Пациенты

    С 10-12 месячного возраста до пожилого возраста.

    Важно: Детям делают только в особо тяжелых случаях под наркозом, с внутривенным обезболиванием.

    Подготовка к процедуре пункции гайморовой пазухи

    Специальной подготовки не требует. Необходимо только морально подготовиться и успокоиться.

    Процедура – как делают прокол при гайморите

    На тонкий медицинский пинцет крепится ватный тампон, смоченный обезболивающим средством. Затем тампон помещается глубоко в ноздрю пациента с той стороны, где будет прокол. Должна быть не только анестезия, но и анемизация носового хода.

    Делается прокол верхнечелюстной пазухи иглой через нижний или средний ходы носа.

    Отсасывается гной из пазухи шприцем, помещается в пробирку и отправляется на исследование в лабораторию при необходимости.

    Затем верхнечелюстную пазуху промывают шприцем или через трубку, которую вводят через троакар и оставляют на все время лечения, в следующей последовательности:

    —> Пазуха промывается изотоническим раствором натрия хлорида (физраствором).

    —> После этого промывная жидкость удаляется.

    —> Затем в пазуху вводится 10-20 мл тут приготовленного раствора химотрипсина + 3мл раствора натрия

    —> хлорида.

    —> Больного кладут на тот бок, где делался прокол, он должен полежать так 45-60 мин.

    —> Затем пазуха еще раз промывается 0,9%-процентным раствором натрия хлорида, натриевыми солями

    —> нистатина или леворина, йодинолом (при лечении йодинолом антибиотики не применяются).

    После этого вводятся необходимые антибиотики 4-6 раз в день две недели.

    При непереносимости антибиотиков вместе с ними вводится 1% раствор лизоцима, кортикостероиды или антигистаминные препараты.

    Важные моменты прокола гайморовой пазухи

    Правильно сделанная пункция совершенно безболезненна.

    Боль чувствуется только при недостаточном обезболивании.

    Обращайтесь к врачу с высокой квалификацией, который ежедневно делает проколы. Не считайте зазорным спросить о сделанном количестве проколов врачом.

    Опытный врач всегда попадает в старое место прокола.

    Своевременно сделанная пункция и соблюдение всех прописанных мер никогда не приводит к повторному проколу пазухи.

    Неприятные моменты при пункции пазухи

    Ощущение инородного тела в носу.

    Хруст при проколе.

    Боль после процедуры, когда перестают действовать обезболивающие средства.

    Последствия прокола при неправильном проведении пункции

    Врач иногда промахивается мимо пазухи и вводит лекарство в щеку. Это приводит к воспалению, т.н. щечной пункции.

    Иногда у маленьких детей из-за несформированности гайморовых пазух делают прокол решетчатого лабиринта, что приводит к отеку мягких тканей вокруг орбиты.

    При передозировке обезболивающего препарата возможны обмороки, особенно у детей.

    Расстройство зрения из-за форсированного введения воздуха в пазуху

    Осложнения после прокола пазухи

  • отек;
  • отит;
  • менингит;
  • воспалительный инфильтрат мягких тканей лица;
  • эмболия кровеносных сосудов;
  • флегмона глазницы;
  • эмфизема глазницы или щеки;
  • абсцесс щеки.

    Вероятность возникновения вышеперечисленных серьезных осложнений очень мала.

    Что делать после прокола пазухи после окончания лечения

    Контроль излеченности: рентгенография, посещение врача.

    Регулярное промывание носа фурацилином, соленой водой, марганцовкой в течение 6 месяцев.

    Полоскание горла различными антисептическими и противовоспалительными средствами в течение 6 месяцев.

    Можно использовать народные средства, но осторожно.

    Длительность лечения прокола при гайморите

    Процедура прокола длится 10-15 мин.

    При остром гайморите: от 1 до 3 пункций.

    При обострении хронического гайморита: от 5 и более проколов.

    Процедура промывания после прокола: ежедневно в течение 4-5 дней.

    Процедура промывания после прокола при наличии катетера: от 7 до 10 дней.

    Курс приема антибиотиков: 2 недели.

    Источник: http://nacmork.ru/cure/traditional/54-prokol-pri-gaymorite-chast-2.html

    Повторный гайморит после гайморотомии

    Добрый день.

    Год назад (сентябрь 2010) была проведена радикальная гайморотомия и удаление 6-го зуба — гайморит был расценен как одонтогенный. Однако, в момент операции слизистую не удалили — хирург сказал, что она в порядке — незадолго перед операцией ее удалось отмыть через катетер.

    Сейчас (сентябрь 2011) после небольшого ОРВИ (начальный диагноз — обострение хр. фарингита) врач констатировал обострение хр. гайморита.

    Горло начало болеть 1.5 недели назад, болело неделю, сейчас не болит. Насмоорк чуть больше недели, но уже на 3-й день врач решила промыть пазуху через искусственное соустье, и получила немного гноя (чайная ложка соплей белесого цвета). Дискомфорт в пазухе также присутствует. половина носа практически не дышит.

    Сегодня утром (спустя неделю после начала собственно насморка) заложенность правой половины носа усилилась, появились сопли оранжевого цвета, хотя врач сегодня промыла пазуху и говорит, что почти чисто — гноя меньше.

    Но субъективно мое состояние хуже — из-за усилившейся заложенности правой половины и оранжевых соплей.

    Прописан аугментин (сегодня добавили метрогил в таблетках), аквамарис, ринофлуимуцил, полидекса, сосудосуживающее, синупрет.

    Если честно — я в тоске.

    Только что прочитал в инете, что

    — после гайморотомии 50% возврата гайморита

    — часты повторные гайморотомии

    — оказывается надо было следить и обходиться с искусственным соустьем особым образом (а ведь мне никто из врачей про это не говорил)

    Конкретные вопросы:

    1. Насколько адекватны назначенные лекарства? (год назад, когда лечил гайморит перед операцией, аугментин и метрогил не помогли)

    2. Означают ли что-то сопли оранжевого цвета (полупрозрачные?)

    Врач на мое заявление об них внимание не обратил.

    3. Не могли бы дать ссылку на нормальную литературу по вопросу ухода за пазухой после радикальной гайморотомии — как надо следить за соустьем?

    Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=206764

    Гайморит. Описание, причины, профилактика и лечение гайморита

    Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ! », раздела «Медицина »!

    Представляю вашему вниманию статью на тему, которая есть, к сожалению актуальной для многих людей со всего мира – гайморит .

    По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов. У детей до 7 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты. По той же статистике выявлено, что у больных с хронической формой гайморита, прошедших полный курс лечения в медицинском учреждении, полное выздоровление наступает только в 14% случаев, а у людей, подвергшихся хирургическому вмешательству, в 90% случаев гайморит повторно проявляется уже через год после операции.

    Также следует упомянуть, что с каждым годом, число людей, заболевших гайморитом, растет на 1-2%!

    Не очень благоприятная картина но, к сожалению, это современные реалии. Поэтому давайте уже приступим к более подробном разборе этого заболевания, и узнаем, как с ним бороться. Итак…

    Гайморит ( лат.Highmoritis) — воспаление верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа. Один из видов такого заболевания, как – синусит (лат. sinusitis) .

    Придаточные или околоносовые пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа и горла. Другое название этих пещерок — гайморова пазуха, или гайморов синус (новолат. sinus Highmori).

    Особенность гайморовых пазух, заключается в том, что, будучи достаточно объемными образованиями, они имеют очень небольшие выводные отверстия (1-3мм) — соустья, которыми пазухи открываются в носовую полость. При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей бактерии могут легко проникнуть в пазухи. А отек слизистой оболочки носоглотки приводит к сужению проходов в пазухи, что делает практически невозможным отток слизи или гноя. Будучи «законсервированным» в пазухах, вирус получает благоприятную среду для размножения.

    С гайморитом человечество познакомилось сравнительно недавно. Впервые симптомы коварного недуга описал в XVII столетии английский врач и анатом Натаниэль Гаймор (Хаймор) (Highmore Nathaniel, 1613—1685) — отсюда и название болезни. В то время арсенал борьбы с вирусом был невелик: лишь народные средства, растения и прогревания. Сегодня в распоряжении врачей множество куда более современных методов (в том числе и новейшие лекарства) лечения гайморита. Важно отметить признание многими врачами, что применение методов народной медицины в лечении этого заболевания приводит к несравненно лучшим результатам, чем применение методов официальной медицины.

    Причины гайморита

    Наиболее распространенная причина гайморита это различного рода инфекции. Возбудителями гайморита могут быть стафилококки. стрептококки. гемофильная палочка, вирусы, хламидии, микоплазмы, грибы.

    Также, причинами гайморита могут стать:

    — при осложнении заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ ) или ОРВИ ;

    — хронический тонзиллит (воспаление миндалин) и хронический фарингит ;

    — результат перехода воспаления с корней коренных зубов (в 10% случаев), расположенных вблизи гайморовой пазухи;

    — перепады давления при нырянии и полете на самолете;

    — на почве затяжного аллергического насморка ;

    — при искривлении носовой перегородки;

    — врожденная узость носовых ходов;

    Хронический гайморит может возникнуть в результате не долеченного до конца острого гайморита или перенесенного на ногах ОРВИ, на фоне ослабленного иммунного фона организма.

    Коварство гайморита заключается в том, что болезнь может проявить себя лишь спустя несколько дней, а то и недель после прохождения острых симптомов простудного заболевания .

    Риск возникновения гайморита особенно высок в осенне-зимний период, когда наблюдается естественное снижение иммунитета и сезонный гиповитаминоз .

    У детей после 7 лет одной из частых причин гайморита могут быть аденоиды, нарушающие процесс носового дыхания и служащие постоянным источником инфекции. У детей до 7 лет, гайморита еще нет, т.к. у них еще не сформированы до конца гайморовы пазухи, поэтому в этом возрасте как правило, наблюдаются другие виды воспаления: этмоидит (воспаление решетчатых пазух) и фронтит (воспаление лобных пазух).

    Симптомы гайморита

    — потеря обоняния (человек не чувствует запаха, хуже чувствует вкус);

    — тяжесть в голове;

    — боль в переносице и околоносовой полости;

    — боль в переносице и лбу при наклонах вниз;

    — давящая боль «позади глаз»

    — изменяется голос – стает гнусавым.

    — утрудняется дыхание через нос;

    — иногда, гнойные выделения из носа и сгустки крови;

    — нарушения сна.

    Все симптомы гайморита усиливаются к вечеру, что может вызвать у больных бессонницу .

    Если гайморит не лечить, у больного может:

    — ухудшаться память;

    — снижается работоспособность.

    Хронический гайморит имеет менее выраженные симптомы, из-за чего больные поздно обращаются к врачу.

    — хронический насморк. который не поддается лечению;

    — боль в глазницах;

    — хронический кашель (гной, стекая по стенкам горла, раздражает его).

    Длительный гнойный гайморит может спровоцировать попадание инфекции в мозг и стать причиной воспаления мозговой оболочки – менингита.

    Осложнения при гайморите

    Опасность гайморита происходит от анатомического расположения и строения гайморовой пазухи, тонкие стенки которой формируют глазницу и контактируют с оболочками мозга. В случае гайморита всегда сохраняется риск распространения инфекции в полость черепа с развитием менингита .

    Кроме того, хронический гайморит может играть роль источника инфекции, что приводит к частым рецидивам ангины. фарингита. может вызывать заболевания зубов, остеомиелит верхней челюсти. При остром гайморите может развиться неврит тройничного нерва, сопровождающийся сильнейшими приступами боли в области лица. Часто хронический гайморит осложняется формированием абсцесса – закрытой полости, заполненной гноем.

    Диагностика гайморита

    Правильный подход к диагностике гайморита подразумевает использование клинических и параклинических методов диагностики и установление диагноза на основании всех данных, полученных при обследовании больного.

    Клиническая диагностика гайморита включает выяснение жалоб больного (заложенность носа, головная боль, боль в проекции гайморовой пазухи, хронический кашель и пр.), осмотр больного – выявление рефлекторного расширения сосудов кожи подглазничной области (красное пятно), осмотра внутренней поверхности слизистой носа (можно заметить отек и воспаление, а также гнойные выделения из выходного отверстия гайморовой пазухи).

    Наиболее удобным инструментальным методом диагностики гайморита является рентген околоносовых пазух. На рентгеновском снимке гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) выглядит как затемнение изображения пазухи (белый цвет на снимке). У здоровых людей интенсивность окраски гайморовой пазухи должна быть такой же, как и у глазницы. Несмотря на то, что рентгенологическое обследование является наиболее удобным и доступным методом диагностики чувствительность этого метода ограничена, особенно у детей (у детей похожие изменения изображения верхнечелюстной пазухи могут наблюдаться и при простом рините).

    Наиболее информативным методом диагностики гайморита является пункция гайморовой пазухи. Во время пункции при помощи специальной иглы врач прокалывает стенку гайморовой пазухи и отсасывает шприцом ее содержимое (возможно также промывание пазухи дезинфицирующей жидкостью). Пункция гайморовой пазухи это довольно простая процедура, которая, при правильном выполнении, легко переносится пациентами, однако даже несмотря на это пункция проводится довольно редко когда все другие методы диагностики и лечения оказались безрезультатными. Возможные осложнения пункции это: образование эмфиземы щеки или глазницы (когда воздух из шприца попадает в мягкие ткани глазницы или щеки), развитие абсцесса или флегмона глазницы, эмболия (закупорка) кровеносных сосудов. Несмотря на то, что риск возникновения описанных осложнений, при правильном выполнении пункции довольно мал, возможность их развития значительно сужает горизонт использования этой процедуры.

    Виды гайморита, или его классификация

    односторонним – при воспалении гайморовой пазухи с одной стороны;

    двусторонним – когда воспаляются обе гайморовы пазухи.

    В зависимости от причин возникновения гайморит может быть:

    — Вирусный. Вирусные гаймориты чаще всего протекают бессимптомно на фоне острой респираторной вирусной инфекции и склонны к самоизлечению в течение 2-3 недель при традиционном противовирусном лечении.

    Вирусные гаймориты преимущественно двусторонние (преобладают негнойные формы) и чаще всего не требуют специального лечения. На рентгенограммах околоносовых пазух у больных с ОРВИ в 90% случаев определяется отек слизистой и застой отделяемого. Поэтому вирусный гайморит — типичное проявление ОРВИ. Примерно в 2% случаев вирусное воспаление может осложниться присоединением бактерий и перейти в бактериальный гайморит.

    — Бактериальный. Бактериальный гайморит развивается к 7-14 дню острого насморка при присоединении бактериальной флоры на фоне сниженной сопротивляемости организма.

    Также источником патогенных бактерий могут стать заболевания зубочелюстной системы (так называемые одонтогенные гаймориты). Причиной их служат гранулемы корней зубов, граничащих с нижней стенкой пазухи, периодонтиты (инфицирование пазух происходит через кровь).

    — Грибковый. Грибковые гаймориты чаще развиваются на фоне иммунодефицитных состояний, при частом и бесконтрольном приеме антибактериальных препаратов, у больных сахарным диабетом. у тех, кто длительно принимает гормональные препараты по поводу каких-либо заболеваний, у пожилых людей.

    По данным Всемирной организации здравоохранения до 20% населения всего мира поражены грибковой инфекцией. Грибы входят в состав домашней пыли. По современным данным только 5% всех микозов — заболевания первичные, т.е. грибы выросли в относительно благополучном организме.

    Во всех остальных случаях такая инфекция развивается в результате снижения защитных сил человека. У человека грибковый гайморит чаще всего вызывается дрожжеподобными и плесневыми грибами.

    — Травматический. При травмах головы, особенно при переломах передней стенки гайморовой пазухи, возможно развитие посттравматического гайморита. В результате травмы в пазухе может скопиться кровь. Воспаление развивается при присоединении инфекции.

    — Аллергический. Аллергический гайморит возникает из-за воздействия аллергенов на слизистую.

    — Аэросинусит. Этот вид гайморита возможен во время авиаперелетов, а также у водолазов и аквалангистов при резком перепаде давления. При этом на фоне полного здоровья появляется резкая ломота в области пазухи, невозможность дышать носом, как во время простуды. Это происходит потому, что в условиях повышенного атмосферного давления воздух устремляется в верхнечелюстные пазухи, а при понижении давления выходит оттуда.

    — Смешанный. Сочетание разных форм гайморита.

    По течению болезни гаймориты делятся на: острые и хронические.

    Острые гаймориты характеризуются сезонностью с повышением заболеваемости весной и осенью. Пусковым моментом в развитии острого гайморита бывает вирусная инфекция. Длительность острого гайморита, как правило, не превышает 3-4 недель.

    Хронический гайморит имеет периоды обострений и периоды ремиссии, когда может вообще ничего не беспокоить.

    По морфологическим изменениям гайморит бывает:

    катаральным (преобладает отек, без гноя);

    гнойным ;

    гиперпластическим (разрастание слизистой, сужающей полость пазухи и диаметр выводного отверстия);

    аллергическим (воспаление вызвано аллергеном);

    полипозным (измененная слизистая разрастается, образуя полипы — множественные мягкотканые образования, напоминающие гроздь винограда, которые при большом количестве могут «выпадать» из гайморовой пазухи в полость носа через выводное отверстие, значительно затрудняя носовое дыхание);

    атрофическим (нарушение деятельности слизистых желез, уменьшение или полное прекращение выработки слизи, приводящее к сухости слизистой оболочки);

    смешанным (сочетание разных форм гайморита).

    Профилактика гайморита

    После перенесенного гайморита, а также для предотвращения развития гайморита во время вирусной инфекции, необходимо проводить профилактические мероприятия, включающие общие и местные воздействия.

    Предупреждение развития хронических форм гайморита во многом зависит от правильного и своевременного лечения острых форм ринита и гайморита.

    Имеет значение свободное носовое дыхание, устранение препятствий для прохождения воздуха в полости носа: шипов, гребней, искривления носовой перегородки, аденоидов, разрастания слизистой полости носа.

    Своевременное хирургическое лечение часто предотвращает разрушение стенок околоносовых пазух, распространение воспалительного процесса, развитие риногенных орбитальных и внутричерепных осложнений.

    На практике применяются такие средства:

    • деринат;

    • ИРС-19;

    • бронхо-мунал.

    «Деринат». внутримышечно по 5мл 1 раз в 3 дня, всего 3-5 инъекций, или в виде назальных капель 0,25% раствора по 5 капель 3 раза в день в течение 1 месяца.

    «ИРС-19». Повышает специфический и неспецифический иммунитет. Применяется в виде назального спрея. При распылении ИРС 19 образуется мелкодисперстный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа, что приводит к быстрому развитию местно иммунного ответа. С профилактической целью применяется у взрослых по 2 впрыскивания в каждую половину носа 2 раза в день в течение 2 недель; у детей с 3 месяцев по 1 впрыскиванию 2 раза в день 2 недели.

    «Бронхо-мунал». Содержит лизат (вытяжку) бактерий, чаще всего вызывающих инфекции верхних дыхательных путей. Он способствует выработке защитных иммунных комплексов на слизистой оболочке дыхательных путей, стимулирует естественные механизмы защиты организма от инфекций, уменьшает их частоту и тяжесть течения, а также повышает гуморальный и клеточный иммунитет.

    Предотвратить развитие инфекции на слизистой полости носа и околоносовых пазухах можно путем промывания носа или орошения минеральными составами. Это позволяет удалять с поверхности слизистой полости носа бактерии и вирусы, т.к. в первую очередь, инфекционные агенты попадают в организм через слизистую полости носа. Если ничего не предпринимать, микробы начинают размножаться и вызывают воспалительную реакцию.

    Для орошения слизистой полости носа морской водой применяются такие назальные средства, как «Аква марис», «Аквалор», «Салин».

    Для промывания полости носа и носоглотки используется комплекс «Долфин». Его применение позволяет очищать слизистую от микробов, аллергенов и пыли. С профилактической целью применяется ежедневно 1-2 раза в день, особенно в период эпидемии ОРВИ и гриппа .

    Методы лечения гайморита зависят от множества факторов: состояния пациента, степени тяжести заболевания, особенностей строения полости носа и т.д. Они подразделяются на:

    — безпункционное лечение;

    — пункционное лечение;

    — хирургическое вмешательство.

    В комплексной терапии также применяются системная антибиотикотерапия, местная антибактериальная терапия, разгрузочная, антигистаминная, противовоспалительная терапии.

    Безпункционные методы лечения гайморита

    Метод промывания полости носа по Проэтцу, или «кукушка»

    Беспункционным методом лечения гайморита являются промывание носа методом перемещения жидкости (всем известная «кукушка» или метод по Проэтцу). Важно знать, что такую форму лечения можно использовать только в том случае, если не нарушены функции соустья и достаточно силен местный иммунитет слизистой, а болезнь не находится в слишком тяжелой стадии. Иногда такое лечение сочетается с лазеротерапией: промывание помогает удалить гной и слизь из полости носа, а лазер уменьшает воспаление, останавливает воспалительный процесс.

    Важно! «Кукушка» чаще всего назначается при легких формах течения болезни. Метод достаточно безболезнен, поэтому проводится без анестезии.

    В ходе процедуры вы ложитесь на спину, затем врач или медсестра вводят вам в ноздри специальные гибкие катетеры. Через один катетер в полость носа постепенно вливается лекарственный раствор, через второй происходит отсасывание содержимого отсосом под вакуумом.

    Метод получил название «Кукушка» потому, что во время процедуры пациент должен произносить «ку-ку». Это делается для того, чтобы не допустить попадание лекарства в нижние дыхательные пути.

    Терапевтический эффект достигается за счет промывания, перемещение лекарства в пазухах и создания давления, облегчающего отхождение гноя из пазух. Обычно для выздоровления требуется 5-7 сеансов «кукушки». За счет удаления гноя и снятия воспаления улучшение наступает уже после первого сеанса: проходит головная боль, становится легче дышать.

    Синус-катетер «Ямик»

    Еще один вариант лечения гайморита без проколов — синус-катетер «Ямик».

    Принцип действия катетера — удаление гнойных накоплений с помощью чередования отрицательного и положительного давления в носу. Катетер изготовлен из эластичного латекса, состоит из баллонов для воздуха, наружных клапанов и отверстия для шприца. Во время процедуры баллоны для воздуха вводятся в нос, в носовой полости они раздуваются. За счет созданного давления становится возможно откачать шприцем скопившийся в пазухах гной и ввести в пазухи лекарственный раствор.

    Процедура проводится под местной анестезией и занимает около 20 минут. Она не слишком болезненна в том случае, если у вас не искривлена носовая перегородка. Если же искривление наличествует, доступ катетера будет затруднен, что вызовет значительный дискомфорт во время проведения процедуры. В случае сильного искривления процедура и вовсе может быть невозможна, так как катетер просто не сможет проникнуть в полость носа.

    Так как эта процедура, в отличие от пункции, не травматическая, она не так существенно нарушает привычный ритм жизни, как пункция. Но все-таки, если нет возможности взять больничный, планировать ее лучше на конец рабочего дня или на выходные. Дело в том, что после сеанса увеличивается отток гноя из пазух, он происходит достаточно интенсивно, и это продолжается в течение нескольких часов.

    Некоторые пациенты после проведения процедуры испытывают сильную головную боль. В курс лечения обычно входит 7-10 процедур, в зависимости от состояния больного. Облегчение, как правильно, наступает уже после первой процедуры.

    Важно! Преимуществами метода являются его атравматичность и возможность проникновения лекарства точно в пазухи.

    Но нужно отметить еще раз, что применение безпункционного метода лечения возможно только в том случае, если функция соустий носовых пазух не нарушена, а местный иммунитет достаточно силен.

    Безпункционные методы лечения, т.е. «Кукушка» и «Ямик» лучше всего сочетать с антибактериальной терапией.

    Антибактериальная терапия

    Антибактериальная терапия предназначена для уничтожения бактерий-возбудителей в гайморовых пазухах. Она подразделяется на:

    — местную антибактериальную терапию;

    — системную антибактериальную терапию.

    Важно! Перед использованием антибиотиков, необходимо проконсультироваться с врачом, т.к. неправильный выбор лекарства может навредить Вашему здоровью!

    Местная антибактериальная терапия — это введение антибиотиков непосредственно в пазухи полости носа. Чаще всего применяется в сочетании с другими методами — пункцией, синус-катетером для улучшения результата, ускорения процесса выздоровления. Антибиотики могут вводиться в виде спреев (таких как «Биопарокс», «Изофра», «Полидекса») и капель.

    Препарат «Полидекса с фенилэфрином» включает антибиотики разных классов неомицин и полимиксин, кортикостероидный препарат дексаметазон и сосудосуживающий препарат фенилэфрин.

    Терапевтическое действие назального спрея «Полидекса с фенилэфрином» обусловлено противомикробным действием антибиотиков двух различных групп, перекрывающих по своему спектру действия все основные возбудители заболеваний полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, противовоспалительным эффектом дексаметазона на слизистую оболочку полости носа, а также сосудосуживающим действием фенилэфрина, уменьшающим отек слизистой оболочки как полости носа, так и носоглотки. Данный препарат рекомендуют распылять в полости носа взрослым и детям.

    «Биопарокс» — еще один антибиотик для местной терапии. Оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Он используется для лечения синусита. ринита, ринофарингита, фарингита, тонзиллита. Антибиотик выпускается в виде мелкодисперсного аэрозоля, который легко проникает даже в труднодоступные отделы дыхательных путей.

    «Изофра». В основе этого препарата — бактерицидный антибиотик фрамицетин. В «Изофре» он содержится в концентрации, делающей его активным в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

    В случае применения препарата «Изофра» мы имеем уникальную возможность использовать весь антимикробный потенциал аминогликозидного антибиотика, направленный против патологических микроорганизмов верхних дыхательных путей и, в то же время, не опасаться его ототоксического действия, т.к. препарат вводится не системно, а местно. Эффективность терапии, проводимой в исследуемых группах с использованием препаратов «Полидекса с фенилэфрином» и «Изофра» оказалась выше, чем в контрольных (где данные препараты не использовались), что позволяет рекомендовать данные топические антибактериальные препараты», пишут Балясинская Г.Л. и Богомильский М.Р в работе «Применение топических антибактериальных препаратов в терапии воспалительных заболеваний полости носа, носоглотки и околоносовых пазух у детей.

    «Коллоидное серебро». Натуральный антибиотик, действующий против вирусной и стафилококковой инфекции. К таким препаратам относится Коллоидное серебро «Silver-Max». Очень сильное противобактериальное средство действует против почти 650 бактерий и вирусов.

    Коллоидное серебро – раствор мельчайших частиц серебра диаметром 10-4 – 10-7 в дистиллированной воде. Если антибиотик может убить в среднем 6 различных вирусов или бактерий, то серебро – в сотни раз больше. Устойчивых видов бактерий и вирусов при воздействии серебра не возникает. А при воздействии обычными антибиотиками – вирусы мутируют и в следующий раз этот антибиотик уже не действует на них.

    Коллоидное серебро «Silver-Max» можно приобрести только в официальных представительствах компании-производителя или через официальный интернет-магазин. Это гарантирует подлинность препарата.

    Кто-то из врачей скажет, что серебро не выводится из организма и вызывает аргирию. Действительно, это справедливо в отношении таких препаратов, как протаргол и колларгол — спиртовых растворов солей серебра. Коллоидное серебро «Silver-Max» в организме не накапливается, т.к. это — мельчайшие коллоидные частицы чистого серебра.

    В рамках лечения специалист может назначить и иные местные антибиотики, в зависимости от общего состояния пациента, характера заболевания и других сопутствующих факторов.

    Системная антибактериальная терапия – предполагает собой лечение антибиотиками в виде таблеток или инъекций, предназначенных для лечения затянувшегося гайморита. Обычно курс лечения антибиотиками эффективно помогает побороть инфекцию, прекратить размножение микробов. Иногда системная антибиотикотерапия может выступать в качестве альтернативы пункции.

    Обычно для этих целей используются следующие группы препаратов:

    — беталактамы (пенициллины, цефалоспорины);

    — азалиды;

    — макролиды;

    — современные фторхинолоны.

    Именно эти препараты рекомендуются Комиссией по антибиотической политике при МЗ РФ и РАМН для эмпирического лечения острого синусита.

    Антибиотики назначаются врачом с учетом самых распространенных возбудителей заболевания (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Streptococcus Viridans). Если в течение 2-3 суток не наблюдается улучшение состояния, это свидетельствует об устойчивости микрофлоры к конкретному антибиотику, тогда врач может назначить другой препарат или подобрать иную схему лечения.

    Системная антибиотикотерапия при инфекциях верхних дыхательных путей показана, в основном, только в следующих случаях:

    — острый синусит среднетяжелого/тяжелого течения или синусит с длительно сохраняющейся симптоматикой;

    — острый тонзиллофарингит предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А-БСГА).

    Антибиотики назначают с учетом потенциальной пользы, такой как: предотвращение осложнений заболевания, потенциальная эффективность у ряда пациентов, более быстрые исчезновения симптомов и выздоровление.

    Возможный вред при приеме антибиотиков:

    Аллергические реакции, в том числе тяжелые и жизнеопасные, побочные эффекты, дополнительная стоимость лечения, селекция и распространение резистентных (устойчивых к воздействию антибиотиков) штаммов бактерий в популяции.

    Антигистаминная терапия. Лечение антигистаминными препаратами проводится в том случае, если гайморит возник на фоне аллергии или наблюдается сильная интоксикация организма. Антигистаминные препараты помогают снять отек слизистой. Обычно назначаются самые распространенные антигистаминные препараты: «Кларотадин», «Эриус», «Цетрин» и любые другие.

    Рекомендуются в комплексной терапии и не являются непосредственно лекарством от гайморита.

    Разжижающая терапия. Если во время болезни отделяемое слишком вязкое, его необходимо разжижать для лучшего выведения из пазух. Разжижение достигается за счет использования специальных препаратов в виде спреев, сиропов, таблеток. Используется в комплексной терапии.

    В разжижающей терапии применяются такие препараты как «Ринофлуимуцил» (оказывает муколитическое действие, уменьшает вязкость секрета, работает как деконгестанты), «Флуимуцил» (сочетает антибактериальное и муколитическое действие), «Синуфорте» (растительные экстракты цикламена вызывают усиленное отделение слизи), «Эреспал», «Флюдитек» и другие. Они могут быть виде спреев и аэрозолей, таблеток, инъекций.

    Важно! Вышеперечисленные препараты рекомендуются в комплексной терапии и не являются непосредственно лекарством от гайморита.

    Пункционный метод лечения гайморита

    Пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи является одним из самых распространенных методов лечения острого гнойного гайморита. Пункция проводится для того, чтобы наиболее быстрым способом убрать из пазухи гной, промыть ее, а после этого ввести антибиотики и противовоспалительные препараты. Верхнечелюстные пазухи промывают обычно изотоническим раствором хлорида натрия или фурацилином, после чего вводят раствор антибиотиков или ферментов, подобранных лечащим врачом.

    Прокол выполняется под местной анестезией, после чего пазухи промываются и в них вводятся лекарственные средства.

    Зачастую для проведения полноценного лечения требуется выполнить ряд проколов на протяжении нескольких недель. Поэтому после проведения первой процедуры пункции в пазуху иногда устанавливают специальные катетеры — небольшие трубочки, через которые можно выполнять промывания без повторных проколов. В случае, если повторные проколы не требуются, катетеры не устанавливаются.

    У этой процедуры, как и у любого другого медицинского метода, есть противопоказания и возможные осложнения. Это инвазивное лечение (лечение с проникновением внутрь), и оно может повлиять на уже имеющиеся заболевания нижних дыхательных путей, т.к. верхний и нижний отделы дыхательного тракта тесно связаны между собой.

    Важно! Если у вас есть заболевания нижних дыхательных путей, обязательно сообщите о них лечащему врачу до начала процедуры.

    Процедура прокола, хоть и проводится под местной анестезией, достаточно болезненна. После нее из места прокола достаточно долго время сочится кровь, часто начинает болеть голова и само место прокола, поэтому сочетать такое лечение с работой практически невозможно — скорее всего, вам придется брать больничный.

    Установление катетеров, хотя и упрощает лечение, также имеет ряд недостатков. Хотя сам катетер болезненных ощущений не вызывает (больные жалуются только на дискомфорт), но в связи с длительным нахождением в полости носа инородного предмета могут начаться патологические изменения, ведущие к воспалительному процессу. Среди неприятных последствий лечения также возможность проникновения иглы для пункции в пограничные области.

    Среди самых распространенных страхов пациентов, которым предстоит пункция, лидирует тот, что один раз решившись на процедуру, вам потом придется делать пункцию постоянно. Специалисты считают, что этот страх не имеет под собой рациональной основы.

    Повторные заболевания гайморитом обычно вызваны нарушением строения носоглотки — например, искривлением перегородки. Поэтому, если у вас есть предрасположенность к гаймориту, вы можете заболеть им еще раз, и, соответственно, вам придется делать пункцию еще раз. Но от повторного заболевания гайморитом вас не сможет застраховать ни один из существующих методов лечения.

    Важно! Иногда пункция является единственным вариантом лечения. К тому же иногда пункция является единственно возможным методом быстрого удаления гнойного содержимого и лечения: на ранних сроках беременности, в случае, если нарушены функции соустья, или когда болезнь находится на слишком запущенной стадии. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше вероятность, что вам удастся избежать проколов.

    Хирургическое лечение

    В случае, когда болезнь зашла слишком далеко, приняла хроническое течение или не было должного эффекта от консервативного лечения, полипы и кисты перекрывают вентиляцию пазух, требуется операционное вмешательство. Иногда оно является единственно возможным вариантом лечения.

    Хирургическое лечение всегда проводится под общим наркозом в условиях стационара.

    Что нужно сделать, если вы решили провести лечение гайморита в домашних условиях:

    1) Остановить развитие вирусной или бактериальной инфекции с помощью натуральных антибиотиков, применяемых местно.

    2) Поднять иммунитет. Прием витаминов или витаминновмещающей пищи: овощи и фрукты, а также имунносодержащих препаратов.

    3) Промывание пазух от гноя – как только Вы чувствуете первые симптомы гайморита, нужно добиться, чтобы из гайморовых пазух обязательно отходил гной. Для этого можно использовать такие средства:

    — Соль. Делаем полоскание носоглотки теплым раствором обыкновенной или морской соли (чайная ложка на полстакана воды). Промывание делается 2-3 раза в день. Сейчас в аптеках появились спреи на основе морской воды — специально для промывания носа при ринитах и гайморитах, которыми очень удобно пользоваться.

    — Йод и марганцовка. Небольшое количество йода и марганцовки добавляем в воду. Вода должна быть лишь слегка окрашена. Эту воду втягивают несколько раз в нос в течение дня.

    — Отвары из лекарственных растений. Противовоспалительный и антибактериальный эффект дают такие травы как календула лекарственная, багульник болотный, чабрец, ромашка аптечная, шалфей лекарственный, василек синий.

    — Смешать по 1 ч. л. сока из корнеплода цикламена (продается в цветочных магазинах), сок репчатого лука, мед. сок каланхоэ. сок алоэ и мазь Вишневского. Смочив в этом составе 2 ватки, накрученные на спичку, поместить их в каждую ноздрю на 30 минут.

    — Сок из корнеплода цикламена разбавить водой 1:8, а потом, по мере привыкания довести концентрацию до 1:4. Ежедневно по утрам соком закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю.

    — Настойка. Залить стаканом кипятка размятый лист золотого уса и настаивать один час.

    — Прополис, настойка на спирте. Вскипятить воду в кастрюле, влить туда ½ чайные ложки настойки прополиса. Укутаться и дышать над этой кастрюлей.

    — 1 ч. ложка растительного масла, 1 ч. ложка молока, 1 ч. ложка черного (хозяйственного) мыла, 1 ч. ложка меда, 1 ч. ложка лука сока. Смешать все ингредиенты и стерилизовать 20 минут на водяной бане, до получения однородной массы. Дать остыть и закладывать в нос гигиенической палочкой на 20 минут утром и на ночь.

    Для промывания гайморовых пазух можно использовать обычный шприц без иглы. Ноздри промывают по очереди.

    Важно! Вводить средства нужно постепенно и аккуратно, чтобы жидкость не попала через евстахиеву трубу в ушной проход.

    4) Масляные закапывания – для снятия воспаления и защиты слизистой носа от пересыхания. Подходят масло чайного дерева, а также ментоловое, облепиховое и шиповниковое масла. Можно взять и сливочное топленое масло.

    При гайморите многие сразу начинают закапывать сосудосуживающие препараты, которые лишь усиливают отечность, нарушают кровообращение, пересушивают слизистую носа и мешают лекарствам достичь цели.

    5) Согревающие процедуры – применяются с целью улучшения кровотока в пазухе и усиления противовоспалительного действия. Самый доступный и эффективный способ – вьетнамский бальзам «Звездочка» или мазь «Гевкамен». Усилить действие можно с помощью прогревания с применением синей лампы.

    Другие народные средства лечения гайморита

    Согревание носа

    — Согревать пазухи можно при помощи нагретой соли в тканевом мешочке.

    — Два сваренных яйца приложить к обеим сторонам носа. Также полезно смазывать кожу в области пазух согревающим бальзамом, например, вьетнамской «Звездочкой».

    Важно! согревание можно проводить только, если вы уверены, что гной оттекает, иначе вы можете сильно себе навредить, т.к. повышенная температура может спровоцировать усиление загноения гайморовых пазух!

    Ингаляции

    Ингаляции снимают отек слизистой оболочки, а также разжижают содержимое придаточных пазух. Для их проведения нужно наклониться над горячим раствором, накрывшись большим полотенцем.

    — отвары чистотела, ромашки, коры калины, календулы или тысячелистника.

    — Настойка прополиса. Для ее приготовления необходимо вскипятить 0,5 л воды в кастрюле, влить туда 0,5 чайной ложки 30%-ной спиртовой настойки прополиса.

    — Ментол сухой. Ментол сухой в крупинках растворить в кастрюле с кипятком. Процедура длится до тех пор, пока идет испарение из кастрюли.

    — Когда картошка хорошо разварится, нужно бросить в кастрюлю пару столовых ложек сухих листьев эвкалипта — он продается в любой аптеке. Накрыться полотенцем и дышать над отваром 10-15 минут. Достаточно делать эту процедуру два раза в день — через полчаса после обеда и на ночь.

    — Взять красный кирпич, хорошо его нагреть, положить на дно ведра, затем полить кирпич чайным грибом, закрыться с головой и дышать паром (как это делается над картошкой в мундире), потом выпить полстакана гриба и закапать его в нос по 3-4 капли в каждую ноздрю. После всего этого лечь в постель. Процедуру повторить в течение 10-12 вечеров. Потом перерыв на месяц.

    Капли в нос

    — Сок цикламена. При гайморите в нос закапывают сок цикламена по 2 капли. После этого больной начинает чихать, кашлять и ощущает жар в теле. Спустя некоторое время начинается обильное выделение слизи из носа. Цикламен усиливает секрецию слизистой полости носа и придаточных пазух.

    Важно! Сок цикламена можно применять только, когда есть полная уверенность, что гной оттекает из пазух. Иначе могут возникнуть осложнения.

    — Сок алоэ. Рекомендуется закапывать в нос по 3-5 капель сока алоэ.

    — Капли, сделанные из меда. картофельного и лукового сока, которые смешивают в равных пропорциях. Также можно разбавить 5 мл глицерина в 20 мл воды и добавить мумиё (2 г). Закапывать трижды в день.

    — Капли из отвара цветков календулы, травы герани луговой, цветков ромашки аптечной. взятых в равных количествах.

    Тампоны в нос

    Для снятия отека и дезинфицирования пазух можно применять тампоны с прополисом (если нет аллергии на продукты пчеловодства). Для их подготовки нужно положить 1 куб. см. прополиса в морозилку на пару часов, после чего мелко покрошить. Нагреть 2 ст. ложки подсолнечного масла и растопить в нем прополис, кипятить 1-2 минуты на слабом огне. Остудить и процедить. Закапывать в нос по 1 капле 3 раза в день.

    Кроме того, можно приготовить мазь для тампонов, в которую входят 1 ст. ложка меда, 1 ст. ложка сока лука, 1 ст. ложка сока алоэ, 1 ст. ложка хозяйственного мыла, 1 ст. ложка оливкового масла. Эту массу нагревать на водяной бане, пока мыло не растопится. Нанести полученную мазь на ватные тампоны, которые вставить в ноздри на 10-15 минут.

    Лой – внутряной жир (белого цвета), мёд (любой натуральный), воск (можно добыть из соты мёда), хозяйственное мыло, сахар. Каждый из этих компонентов берется по чайной ложке. Растаять всё это на водяной бане (кастрюля с кипятком, в которой внутри поставить посуду с этими компонентами). В итоге, все эти компоненты должны стать однородной мазью. Смачивать ватные тампоны и вставлять в нос на 15 минут два раза в день. Срок лечения — 2 недели.

    Компрессы

    На область пазух кладут компрессы из натертого хрена или черной редьки, завернутых в ткань. Также применяется отвар из лавровых листьев. Для этого необходимо положить 3 пачки лаврового листа в кастрюлю, довести воду до кипения. Опустить чистую салфетку в воду, пропитав её отваром. Эту салфетку приложить к переносице и лобной части. Голову необходимо накрыть тёплой тканью, для того чтобы подольше сохранять тепло. Повторить процедуру несколько раз, пока отвар не остынет.

    Кожу над больным местом можно также натереть чесноком и затем втирать смесь березового угля с соком свежего корня лопуха в течение 20-30 минут. Необходимо сделать 2-3 таких процедуры.

    И еще парочка народных средств против гайморита

    — Рекомендуется стучать по носу (переносице) 2-3 минуты большой фалангой большого пальца. 5-20 минут, отдохнуть и повторить. Делать минимум 2 раза в час.

    — Через правую и левую ноздрю сделайте по 10 вдохов и выдохов (по 4-6 секунд), по очереди закрывая их большим и указательным пальцами. Оказывайте сопротивление воздуху на вдохе и выдохе, надавливая пальцами на крылья носа. Сделайте спокойный вдох. Одновременно с постукиванием пальцами по крыльям носа, на выдохе, произнесите слоги «ба-бо-бу». Быстро втяните внутрь живота брюшные мышцы, расположенные ниже пупка, и одновременно сделайте резкий выдох через нос. Выдыхать надо при обычном движении брюшного пресса. Сожмите пальцы в кулак. Во время выдоха желательно, чтобы был широко раскрыт рот и насколько возможно высунут язык, стараясь кончиком языка коснуться подбородка. После этого следует задержать дыхание на 5-10 секунд, затем снова вдохнуть, разжав пальцы.

    Последнее упражнение нужно повторять 3-4 раза.

    Видеоролик о гайморите

    Видеоролик о диагностике и лечении гайморита

    Ну вот и все, надеюсь статья поможет многим избавиться от гайморита. Если у Вас есть свои метода борьбы с гайморитом, пишите, и возможно именно Ваш метод кому-то сможет помочь!

    Обсудить эту статью на форуме

    Источник: http://medicina.dobro-est.com/gaymorit-lat-highmoritis-opisanie-prichinyi-vidyi-diagnostika-profilaktika-i-lechenie-gaymorita.html

    Содержание статьи:

    Более детальная классификация гайморита является следующей:

  • Острый гайморит. внезапное появление простуды с такими симптомами, как заложение носа и боль в области лица, не проходящими через 7-10 дней. Острый гайморит обычно длится менее 4 недель.
  • Полу-острый гайморит. воспаление длится 4-8 недель.
  • Хронический гайморит. состояние, при котором симптомы гайморита сохраняются более 8 недель.
  • Повторяющийся гайморит. проявляется несколько раз в году.
  • Хронический гайморит длится более 8 недель или проявляется чаще 4 раз в год с симптомами, длящимися обычно более 20 дней.

    Анатомия пазух

  • Клиновидные пазухи (за глазами)
  • Они объединяют пространство между ноздрями и носовым проходом. Пазухи помогают изолировать череп, уменьшить его вес и способствуют резонированию голоса.

    Гайморит может быть вызван тремя организмами:

  • При заражении слизистых оболочек пазух вирусными инфекциями, такими как простуда. пазухи набухают. Это вирусный гайморит. Распухание блокирует нормальное выведение жидкости из пазух в нос и горло.
  • Слизь и жидкость со временем скапливаются внутри пазух из-за невозможности их выведения, в результате чего возникают давление и боль.

    Грибковые инфекции также могут вызывать гайморит. Особенно это касается людей с нарушенной иммунной системой, что может быть вызвано такими заболеваниями, как СПИД, лейкемия и диабет. Грибковый гайморит, как правило, является хроническим и лечится сложнее, чем бактериальный.

    Бактерии, которые обычно являются причиной острого гайморита, — это Стрептококки пневмонии, инфекция гемофилии и Moraxella catarrhalis. Эти микроорганизмы, а также золотистый стафилококк и анаэробы (бактерии, живущие без кислорода), развивают хронический гайморит.

    Лечение гайморита

  • Анальгетики, такие как аспирин, ацетаминофен или ибупрофен, для облегчения боли. Не давайте аспирин людям младше 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.
  • Муколитики, такие как гуафенизин, уменьшающие слизь.

    Лечение острого гайморита

    Острый (внезапный) гайморит обычно длится менее 4 недель. До двух третей населения с острым гайморитом лечатся самостоятельно без применения антибиотиков. Гайморит обычно связан с вирусными инфекциями, которые не поддаются лечению антибиотиками. Антибиотики могут вызвать ряд побочных эффектов (таких как диарея или расстройство желудка), а также могут способствовать развитию устойчивости к антибиотикам в будущем. Беседа с врачом поможет определить, нужны ли антибиотики для лечения острого гайморита.

    После одного-двух случаев гайморита вы сможете самостоятельно распознавать его ранние симптомы. Используйте пар, чтобы уменьшить заложенность носа при первых признаках гайморита, для облегчения симптомов и предотвращения потребности в антибиотиках.

    Большинство людей полностью выздоравливает при лечении антибиотиками острого гайморита, вызванного бактериальной инфекцией. Длительность приёма антибиотиков зависит от вида лекарства и тяжести инфекции. Если вам прописали антибиотики, принимайте их до тех пор, пока гайморит не пройдёт, даже если вы почувствовали облегчение. Важно принимать лекарства именно так, как говорит врач, иначе инфекция может не исчезнуть полностью.

    Если симптомы гайморита ухудшаются во время лечения антибиотиками, обратитесь к врачу. Возможно, вам придётся принимать больше антибиотиков или попробовать другие их виды.

    Если у вас длительный гайморит, полное восстановление нормального состояния слизистых оболочек носа и пазух может занять несколько недель или месяцев, а некоторые незначительные симптомы могут продолжаться и после устранения бактерий. В это время существует повышенный риск возврата инфекции, поэтому может потребоваться более длительное лечение гайморита антибиотиками.

    Противоотечные лекарства для уменьшения слизи также могут быть использованы для лечения гайморита. Не давайте лекарства от кашля и простуды ребёнку в возрасте до 2 лет, если этого не прописал врач. Если врач прописал такие лекарства — обязательно следуйте его инструкциям.

    Гайморит, который длится 8 недель и более, называется хроническим. Он сложнее поддаётся лечению и реагирует на антибиотики медленнее, чем острый гайморит.

    Симптомы хронического гайморита часто расплывчаты и сложно поддаются лечению. Потребуется время и терпение, чтобы найти успешный для вас метод лечения.

    Основные симптомы гайморита — это насморк и заложенность носа, а также боль и давление в голове и области лица. Также может выделяться из носа или проникать вниз задней части горла желтая или зеленая слизь. Наклоны вперёд или движения головы часто усиливают давление и боль в области лица. Область боли и облегчения зависят от того, какие пазухи поражены.

  • Боль в области лба и над бровью может быть вызвана воспалением лобной пазухи (фронтальный гайморит).

    Другие общие симптомы гайморита могут быть следующими:

  • Насморк и заложенный нос
  • Кашель с отхаркиванием
  • Желтая или зеленая слизь, выделяющаяся из носа или проникающая вниз задней части горла
  • Острый (краткосрочный) гайморит обычно вызывается вирусной инфекцией и часто развивается быстро. Обычно он длится в течение 4 и менее недель, а симптомы зачастую начинают исчезать в течение недели без какого-либо лечения. Острый гайморит, вызванный бактериальной инфекцией, редко проходит сам по себе и может привести к хроническому гаймориту с осложнениями, в том числе к распространению инфекции за пределы пазух. Выделения из носа, содержащие гной, ухудшение состояния через 5 дней или сохранение в течение 10 дней, как правило, являются явными признаками острого гайморита, вызванного бактериальной инфекцией.

    Хронический (длительный) гайморит обычно вызывается бактериальной или грибковой инфекцией. Эти инфекции могут трудно поддаваться лечению. Если хронический гайморит не будет устранён после принятия двух или более разных антибиотиков, вы можете обсудить с врачом возможность хирургической операции или диагностики на аллергию. Хронический гайморит может привести к постоянным изменениям в слизистых оболочках носовых путей и пазух, что ослабляет сопротивление к инфекциям.

    Симптомы гайморита у детей включают кашель, выделения из носа более 7-10 дней и жалобы на боль в голове и области лица. Многие дети в возрасте 2 лет и старше с хроническим гайморитом могут также иметь аллергию и частые инфекционные заболевания уха. Некоторые прививки, в частности пневмококковой конъюгированной вакцины и гемофильной инфекции типа В, могут предотвратить инфекции уха и носовых пазух.

    Другие условия, вызывающие симптомы, похожие на гайморит, могут включать аллергию, зубную боль, простуду или другие инфекции верхних дыхательных путей. Но если простуда возвращается или усиливается через 7 дней, скорее всего это гайморит, а не простуда или другие инфекции верхних дыхательных путей.

    Ниже приведены подробные признаки и симптомы гайморита в зависимости от пораженной пазухи и формы заболевания (острый или хронический).

    Острый гайморит:

  • Головная боль в виске или вокруг глаз.
  • Боль и давление вокруг внутреннего угла глаза или внизу с одной стороны носа.
  • Усиливающиеся боль или другие симптомы во время кашля, напряжения или лежания на спине; улучшение состояния, когда голова расположена вертикально.
  • Усиление боли в лежачем состоянии и при наклоне вперёд.
  • Выделения из носа или проникновение слизи в горло.
  • Хронический гайморит:

    1. Решетчатый гайморит

  • Хронические выделения из носа, насморк с небольшим дискомфортом
  • Постоянная боль в горле и неприятный запах изо рта
  • Обычно проявляется в двух пазухах
  • 4. Клиновидный гайморит

    Пазухи, заполненные воздухом, расположены в области лба, скул и за переносицей. Они выделяют тонкую слизь, вытекающую по каналам носа. Когда пазухи воспаляются, обычно из-за аллергии, опухоли или инфекции, воспаление препятствует оттоку слизи и вызывает боль, аналогичную головной.

    Врач поможет определить, связана ли ваша головная боль с гайморитом. Если ваша головная боль действительно вызвана блокировкой пазухи, такой как инфекция, у вас должна присутствовать высокая температура. Обычно проводятся компьютерная или магнитно-резонансная томография наряду с физическим обследованием для определения наличия блокировки в пазухах.

    Лечение головной боли, вызванной гайморитом, как правило, направлено на облегчение симптомов и устранение инфекции. Лечение может включать антибиотики против инфекции, а также короткий период антигистаминных препаратов (например, Бенадрил) или противоотечных средств (таких, как Сюдафед) для лечения симптомов гайморита. Если вы принимаете противоотечные, но не имеете головной боли из-за гайморита, лекарства могут усугубить головную боль. Обязательно обратитесь к врачу, прежде чем что-либо принимать.

    Другие препараты для лечения гайморита включают обезболивающие и вазоконстрикторы (для снижения заложенности носа). Если боль продолжается после использование обезболивающих, могут быть назначены кортикостероиды для дальнейшего снижения воспаления. Когда вспышки гайморита вызываются аллергенами, часто назначается профилактика аллергии.

    Для облегчения головной боли, вызванной гайморитом, могут использоваться противозастойные лекарства. Противозастойные облегчают симптомы головной боли за счёт сужения кровеносных сосудов, вызывающих боль. Но эти препараты могут вызывать привыкание. Если головная боль облегчается данной группой лекарств, но у вас нет гайморита, причиной боли может быть мигрень или напряжения, требующие специального лечения.

    Аллергия и головная боль при гайморите

  • Пейте много воды и увлажняющих напитков для предотвращения накопления слизи. Рекомендуется частый горячий чай.
  • Вдыхайте пар 2-4 раза в день, склонившись над миской с кипящей водой (когда миска не на плите). Вдыхайте пар в течение 10 минут. Также может помочь принятие горячего парного душа. Препараты с ментолом, такие как Викс, можно добавлять в воду или испаритель для оказания помощи в освобождении дыхательных путей. Дышите тёплым влажным воздухом из парного душа, горячей ванны или раковины с горячей водой.
  • Избегайте очень холодного и сухого воздуха. Попробуйте использовать дома увлажнитель воздуха.
  • Используйте продаваемые без рецепта лекарства, такие как обезболивающие и противоотечные (например, назальный спрей), для облегчения симптомов гайморита. Помогают специальные капли в нос и аэрозоли.
  • Не давайте лекарства от кашля и простуды детям до 2 лет, если их не прописал врач. Если такие лекарства прописаны — строго следуйте инструкциям. Будьте осторожны при использовании некоторых спреев для носа. Как правило, они не должны использоваться более 3 дней. Дальнейшее использование может привести к усугублению отёка пазух. Привыкнув к спрею, вам нужно будет его использовать всё чаще и чаще.

  • Обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, аспирин и ацетаминофен, могут уменьшить боль, воспаление и давление в голове и лице при гайморите. Эти лекарства помогают открыть дыхательные пути за счёт уменьшения отёка.
  • Если нужно высморкаться — делайте это осторожно. Силовое давление может забить густую слизь обратно в пазухи и заблокировать их. При сморкании держите обе ноздри открытыми.

    При хроническом гайморите, вероятно, требуется более длительное лечение на дому для восстановления нормального состояния пазух.

    Традиционное лечение гайморита способствует выведению слизи из пазух и предотвращению более серьёзных бактериальных и грибковых инфекций.

    Бактериальные инфекции можно лечить с помощью антибиотиков. Вероятно, вы почувствуете себя лучше в течение нескольких дней, но некоторые симптомы могут длиться несколько недель. Возможно, вам придётся принимать лекарства в течение более длительного времени при хроническом гайморите.

    При наличии грибковой инфекции антибиотики не помогут в лечении гайморита. Данный тип инфекции требует лечения противогрибковыми препаратами, стероидными лекарствами или хирургией.

    Лекарственные препараты от гайморита

    Клетки крови и подкладка клеток слизистой оболочки пазух могут нормально бороться с внешними инфекциями. Однако, когда они перегружены вирусами и бактериями, иммунная система ослаблена или имеется чрезмерная реакция на аллергены, возникают воспаления, связанные с гайморитом. Не хронические инфекции эффективно лечатся соответствующей терапией. Поскольку внешние организмы вызывают многочисленные реакции, потребуется длительное лечение гайморита, которое будет включать устранение симптомов воспаления.

  • Оральные противоотечные в таблетках или жидкой форме содержат активные ингредиенты псевдоэфедрин, фенилэфрин или фенилпропаноламин. Внимание, фенилпропаноламин недавно был отозван с рынка! Не используйте лекарства с его содержанием. Большинство аптек предлагают широкий выбор оральных противоотечных. Все они действуют практически одинаково, поэтому решающим фактором может быть цена. Лекарства брендов являются более дорогостоящими, но освобождение от них идёт медленнее, поэтому их можно принимать нечасто. Обычные лекарства стоят дешевле, но принимаются каждые 4-6 часов или по мере необходимости. Они работают намного медленнее, чем назальные спреи. Как правило, оральные противоотечные средства оказывают эффект в течение 15-30 минут. Как и носовые препараты, оральные могут быть менее эффективны при длительном использовании. Эффект привыкания не столь существенный.

    Устранение инфекции

    Главной целью лечения гайморита является уничтожение бактерий пазух с помощью антибиотиков. Это помогает предотвратить осложнения, снимает симптомы и уменьшает риск развития хронического гайморита.

  • Те, кто имеет несколько эпизодов частично легкого острого гайморита или те, кто страдает хроническим гайморитом, могут приобрести устойчивость к вышеуказанным антибиотикам. Новые синтетические пенициллины, такие как Аугментин, Цефтин и Лорабид, могут уничтожить большинство резистентных микроорганизмов, вызывающих гайморит.

    Освобождение от слизи

    Существуют домашние средства. которые помогают открыть пазухи и освободить их от слизи. Персональный уход на дому, как писалось выше, сводится к увеличению потребляемой жидкости, вдыханию пара и принятию отхаркивающих и обезболивающих лекарств.

  • Назначение антигистаминных препаратов, таких как фексофенадин (Аллегра), лоратадин (Клартин) или дезлоратадин (Кларинекс), судя по всему, не вызывает осушение слизистой оболочки. Если заложенность носа является серьёзной, можно добавить противозастойные (например, Аллегра-D или Кларитин-D).
  • Стероиды являются сильными ингибиторами воспаления.
  • Как и другие типы препаратов, многие интраназальные стероиды также доступны. Некоторые из них более щадящие, чем другие. Эти лекарства отпускаются по рецепту, поэтому врач обычно выбирает, какое именно выписать. Данные препараты не снимают симптомы сразу же так, как это делают носовые или оральные противоотечные, но при достижении терапевтического уровня препарата симптомы обычно улучшаются, и противоотечные могут оказаться ненужными.
  • В месяцы, когда экологические аллергены являются наиболее распространёнными, раннее назначение интраназальных стероидов может предотвратить гайморит и сохранить пазухи открытыми и сухими.
  • Противоотечные уменьшают отёк слизистой оболочки носа. Примеры — оксиметазолин гидрохлорид (Африн) и фенилэфрин гидрохлорид (Нео-Синефрин).
  • Кортикостероиды, такие как беклометазон дипропионат монхидрат (Беконаз AQ) или преднизолон, уменьшают воспаление в носовых проходах. Могут находиться в назальных спреях.
  • Муколитики, такие как гуафенизин (Робитуссин), используются для предотвращения накопления слизи.
  • Если вы принимаете антибиотики против гайморита, не прекращайте прием преждевременно только из-за того, что вы почувствовали себя лучше. Пропейте весь курс антибиотиков. Инфекция может не пройти, если вы не будете принимать все антибиотики, прописанные вашим врачом.

    Антибиотики от гайморита

    Антибиотики могут приниматься орально, внутривенно или вдыханием спрея.

    Антибиотики убивают или предотвращают размножение бактерий, вызывающих некоторые инфекции пазухи.

    Острый гайморит

    При использовании антибиотиков для лечения острого гайморита нужно помнить следующее:

  • Длительность приёма антибиотиков зависит от общего состояния здоровья, степени сложности гайморита и типа принимаемого препарата.
  • Выбор антибиотика часто зависит от того, какой из них помогал вам в прошлом. Если в прошлом какой-либо антибиотик помогал вам лечить гайморит, используйте его снова. Если он не сработает, попробуйте другой.
  • Триметоприм-сульфаметоксазол может использоваться людьми, страдающими на амоксициллин.
  • Принятие антибиотиков в более низких дозах в течение 4-6 недель после избавления от инфекции поможет предотвратить её возвращение. Но не все врачи с этим согласны. Некоторые выражают опасения в том, что бактерии могут адаптироваться к антибиотикам.

  • Лёгкая или тяжелая диарея
  • Диарея и грибковая инфекция может быть вызвана уничтожением антибиотиками некоторых нужных бактерий, живущих в организме. Потребление йогурта способно помочь предотвратить некоторые из этих побочных эффектов.

    Редкие, иногда серьёзные побочные эффекты от антибиотиков включают:

  • Аллергические реакции.

    Важно принимать все лекарства, прописанные врачом. Продолжайте принимать их даже после того, как почувствуете себя лучше. Это особенно важно при лечении гайморита, так как антибиотики не сразу проникают внутрь слизистой оболочки пазухи.

    Если у вас возникли проблемы с прописанными лекарствами (например, побочные эффекты) — обратитесь к врачу.

    Врач попытается подобрать наилучший антибиотик, чтобы уничтожить бактерии, вызывающие ваш гайморит. Если антибиотик не поможет — возможно, потребуется другой. Если состояние всё равно не улучшается, могут потребоваться дальнейшие исследования, чтобы выбрать лучший для вас антибиотик.

    Антибиотики при гайморите — помогают или вредят?

    Пациенты, страдающие гайморитом, часто просят врача прописать им антибиотики как можно быстрее.

    По данным последних исследований и мнению экспертов антибиотики не всегда являются лучшим средством для лечения гайморита.

    Основные принципы, в частности выработанные по результатам исследований, говорят о том, что антибиотики не могут изменить ситуацию. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии от 60 до 70 процентов людей с гайморитом излечиваются без антибиотиков.

  • Боль и дискомфорт вокруг глаз, лба и щек
  • Иногда используются специальные методы диагностики гайморита, такие как компьютерная томография или взятие образцов для установки точного диагноза.

    Несмотря на рекомендации принимать антибиотики разумно, по мнению многих врачей, специализирующихся на лечении гайморита, антибиотиками продолжают злоупотреблять.

    Некоторые врачи сообщают, что дают пациентам с гайморитом рецепт на антибиотики и рекомендуют ждать 3-5 дней до приёма, а начинать принимать только если симптомы не улучшаются. Противозастойные могут использоваться для помощи в смягчении симптомов гайморита и осуществлении выведения.

    По мнению экспертов, чем больше длятся симптомы, тем больше вероятности наличия бактериального гайморита. Выделение белой слизи часто сопровождает вирусный гайморит, а желтая или зелёная слизь чаще указывает на бактериальную инфекцию пазухи.

    Антибиотики, возможно, целесообразно принимать пациентам с сахарным диабетом, заболеваниями сердца и лёгких, так как у них ослаблен иммунитет, из-за чего и им сложно сопротивляться инфекции.

    Также антибиотики следует рассматривать пациентам с тяжелыми симптомами гайморита — об этом говорит практика Американской академии аллергии, астмы и иммунологии.

    При принятии антибиотиков для лечения гайморита следует выдержать 10-14-дневный курс. Как правило, в первую очередь используется Амоксициллин.

  • Попробуйте болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен или парацетамол для облегчения боли в области лица и головы, но не давайте аспирин людям до 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.
  • Воспользуйтесь противозастойным назальным спреем или противоотечными каплями в нос. Следует избегать использования этих лекарств более 3 дней, т.к. это увеличивает риск привыкания. Частое и длительное применение носовых противозастойных капель может фактически усугубить ваши проблемы при попытке прекратить использование средства.
  • Можно воспользоваться продаваемыми без рецепта средствами, разжижающими слизь и освобождающими пазуху (муколитические). Гуаифенезин является широко используемым муколитическим средством. Часто муколитики сочетаются с другими лекарствами, такими как против кашля.
  • Не давайте лекарства от кашля и простуды ребёнку в возрасте до 2 лет, если их не прописал врач. В случае назначения, строго выполняйте все инструкции.

    Муколитики от гайморита

    Гуафенизин помогает утончить слизь, ускорить её выведение из носа и придаточных пазух во время гайморита.

    Гуафенизин может использоваться для лечения симптомов, вызванных острым или хроническим гайморитом. Обычно он используется совместно с антибиотиками и домашним лечением гайморита.

    Гуафенизин широко используется, хотя его эффективность в смягчении симптомов гайморита не доказана.

    Первоначальные наименования: оксиметазолин гидрохлорид, фенилэфрин гидрохлорид, псевдоэфедрин гидрохлорид. Примеры марок: Арфин, Нео-Синефрин, Сюдафед.

    Данные препараты доступны в виде назальных спреев, носовых капель, таблеток и жидкостей.

    Противоотечные уменьшают отёки слизистой оболочки в носу или пазухе, связанные с гайморитом, сжимая кровеносные сосуды и сокращая кровоснабжение слизистой оболочки. Это уменьшает заложенность носа и насморк.

    Для чего используются

    Противоотечные используются для лечения симптомов, связанных с носовой блокировкой и гайморитом. Они могут быть использованы вместе с антибиотиками и лечением гайморита в домашних условиях.

  • Нервозность и раздражительность
  • О чем следует подумать

    Назальные спреи с содержанием противоотечных не должны использоваться более трёх дней подряд. При использовании в течение более длительного срока может проявиться обратный эффект.

    Избегайте противозастойных лекарств, содержащих антигистаминные препараты, пока ваш доктор не порекомендует конкретно их.

    Обсудите с врачом возможность использование противоотечных, если вы имеете проблемы с притоком крови к сердцу (ишемическая болезнь сердца), сахарный диабет или проблемы с щитовидной железой. Кроме того, поговорите с офтальмологом перед использованием противозастойных лекарств, если у вас есть глаукома или другие заболевания, вызывающие повышение давления в глазах. Перед назначением противозастойных врач должен спросить, принимали ли вы трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминоксидазы, которые иногда используются для лечения депрессии и головной боли.

    Назальные спреи с физиологическим раствором (соленая вода) также могут убрать насморк. Вы также можете промывать или полоскать заложенные ноздри носа солевым раствором. Оба варианта доступны в аптеках без рецепта.

    Не давайте противоотечные детям в возрасте до 2 лет, если это не назначено врачом. В случае назначения, полностью соблюдайте все назначенные инструкции.

    Кортикостероиды — это группа лекарств, снижающих или предотвращающих воспаление носовой слизистой оболочки, изменяя деятельность различных клеток иммунной системы.

  • Не помогают другие методы лечения
  • Имеются полипы в носу
  • Сильные отёки в слизистых оболочках носа
  • Кортикостероиды могут использоваться для лечения хронического гайморита (длительность симптомов более 8 недель), вызванного аллергией или носовыми полипами.

    Побочные эффекты от назальных спреев с кортикостероидами проявляются редко и являются минимальными, даже после длительного непрерывного применения. Самой распространённой жалобой является ощущение жжения в носу сразу после распыления. Вы можете столкнуться с неприятным привкусом и некоторой сухостью слизистой оболочки носа. При использовании назального спрея у некоторых людей встречаются кровотечения из носа.

    Редкие побочные эффекты от назальных спреев с кортикостероидами включают:

  • Потерю кожи или мышечной массы (атрофия)
  • Увеличение кровоподтеков
  • Глазные осложнения (глаукома, катаракта)
  • Назальные спреи с содержанием кортикостероидов причиняют мало побочных эффектов и не приводят к разбуханию мембраны носа и придаточных пазух. Однако может возникнуть обратный эффект при использовании противозастойных спреев без рецепта.

    Кортикостероиды не являются видом стероидов, используемых для наращивания мышечной массы. Они не влияют на изменение фигуры.

    Это сильные обезболивающие лекарства, отпускаемые по рецепту врача.

    Анальгетики снижают температуру и облегчают боль, вызванную гайморитом.

    Для чего применяются

    Анальгетики эффективно облегчают боль и снижают температуру, вызванные гайморитом.

    Побочные эффекты от анальгетиков могут включать:

  • Звон в ушах
  • Кровотечения от аспирина, ибупрофена, напроксена натрия или аналогичного лекарства
  • Не давайте аспирин людям младше 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

    Изредка ибупрофен и напроксен вызывают менингит. От этого осложнения никто не умер, но для его лечения требуется госпитализация. Люди с наличием аутоиммунных заболеваний, таких как красная волчанка, имеют больший риск развития данного осложнения.

    Эти лекарства эффективны, недороги и некоторые доступные без рецепта. Однако не используйте их более 5-7 дней подряд без консультации с врачом.

    Аспирин и другие препараты, снижающие воспаления, не рекомендованы людям с болезнью астмы, так как эти лекарства вызывают её приступы у некоторых людей.

    Данные препараты следует осторожно использовать людям с заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы или злоупотребляющим алкоголем.

    Людям, принимающим лекарства против тромбов, следует обсудить с врачом возможность принятия анальгетиков.

    Если вы даёте лекарства ребёнку, следуйте инструкциям врача.

  • Посторонних предметов, блокирующих носовые пазухи или проход. Обычно это встречается у детей.
  • Хирургическая операция только снимает блокировку пазухи для выведения слизи. Но операция не всегда полностью выводит гайморит. Некоторым людям, возможно, потребуется вторая операция.

    Изредка используется кохэктомия для временного уменьшения опухлостей носа. Процедура длится несколько минут в кабинете врача. Применяется анестезия, аналогичная той, что применяется при обычных стоматологических процедурах.

    Выбор операции

  • При дальнейшем возникновении гайморита, возможно, потребуются дальнейшие анализы. Образцы, полученные во время посещения врача или при эндоскопической хирургии, могут выявить анаэробы, что требует лечения антибиотиками широкого спектра, или грибки, которые устраняются противогрибковыми препаратами.
  • Существует несколько причин, требующих хирургии гайморита, но обычно к ней редко обращаются. Результат операции зависит от качества лечения. Ситуации, которые могут потребовать необходимости в операции, включат в себя:

  • Если гайморит вызван грибками.

    Степень блокировки и другие проблемы позволяют определить, насколько обширная требуется операция. Хирургическое вмешательство может быть ограничено удалением инфицированных тканей или маленьких наростов (полипов) внутри носа. Более обширная операция предполагает удаление части кости для создания более широкого прохода, чтобы пазуха могла освободиться.

    Хирургия гайморита всегда выполняет под контролем отоларинголога (ЛОР).

    Хирургия гайморита может осуществляться в больнице (стационаре), в кабинете врача или в клинике (амбулаторно). Может использоваться местный или общий наркоз. Процедура занимает 30-90 минут.

    Обычно проявляются незначительный дискомфорт и кровотечения в течение первых двух недель после операции. Могут потребоваться еженедельные посещения хирурга в течение 3 недель после операции для удаления высыхающей крови и слизи.

    Реабилитация также может включать:

  • Перевязку носа марлей для впитывания крови и выделений.
  • Приём антибиотиков.
  • Избегание в течение нескольких дней таких условий, как продувание носа, физические нагрузки. наклоны вперёд.

    Зачем это делается

    Эндоскопическая операция может потребоваться, когда не помогает медикаментозное лечение или при наличии хронического гайморита. В большинстве случаев хронического гайморита, требующих хирургического вмешательства, данный метод операции является наиболее предпочтительным.

    Какова эффективность

    Эндоскопическая операция смягчает симптомы гайморита примерно у 90% людей.

    Как и при любой операции, всегда существует ряд рисков. Однако, эндоскопическая операция гайморита достаточно безопасна, если осуществляется опытным хирургом, имеющим специальную подготовку по эндоскопической технике.

    Изредка встречаются небольшие осложнения, такие как рубцовая ткань или синяки и отёки вокруг глаз. Серьёзные осложнения (сильное кровотечение, повреждение области глаз, травмы головного мозга) проявляются менее, чем в 1% случаев. Большинством осложнений эндоскопической операции можно управлять или предотвратить их.

    Операция гайморита может выполняться с использованием скальпеля, лазера или маленьких вращающихся заусениц для соскребания тканей. По эффективности и безопасности эти инструменты практически не отличаются, выбор зависит от опыта хирурга и его предпочтений. Обычно предпочтительными в данном случае являются вращающиеся заусеницы.

    Эндоскопическая операция оставляет гораздо меньше видимых рубцов, чем традиционная операция гайморита. Кроме того, она стоит гораздо дешевле, так как срок пребывания в больнице, если это необходимо, гораздо меньше, а также короче сам период реабилитации.

    В традиционной хирургии гайморита открываются проходы в пазуху. Открытия могут быть сделаны изо рта или через кожу лица.

  • Существует ряд возможных подходов в зависимости от места нахождения зараженной пазухи и предпочтений доктора.
  • Более обширные процедуры могут быть связаны с созданием временного прохода для предоставления путей вывода инфекции.
  • Большинство процедур требует госпитализации.

    Чего ожидать после операции

    Традиционная операция гайморита может быть сделана, если:

    Насколько это эффективно

    Традиционная хирургическая операция гайморита является эффективным методом лечения хронического гайморита и гайморита с осложнениями.

    Серьёзные риски включают в себя:

  • Утечка жидкости, окружающей головной и спинной мозг
  • Слепота
  • Смерть
  • Ваш план лечения гайморита

    Заложенность носа, давление и боль в пазухе являются общими симптомами, которые могут возникнуть в результате простуды зимой или аллергии весной и осенью. Но зная причины этого и несложные методики лечения, вы можете управлять состоянием пазухи.

    Включите следующие 6 рекомендаций в вашу стратегию лечения гайморита.

    1. Выясните, что является причиной ваших проблем с пазухой

    2. Увлажняйте воздух в помещениях

    Промывайте носовые проходы физиологическим раствором, чтобы удалить аллергены, раздражители и избыток слизи. Вы можете использовать солевые спреи, продающиеся в аптеках. Или сделать собственный раствор и использовать ирригационную систему. Размешав воду с солью, в неё также можно добавить немного соды для смягчения внутренностей носа.

    Кладите тёплое влажное полотенце на лицо несколько раз в день. Это поможет открыть заторы в пазухах.

    6. Лечите гайморит

    Противоотечные помогают уменьшить отёки в носовых проходах, облегчить дыхание и снизить давление. Они доступны в виде носовых капель, таких как нафтизин (Привинин), оксиметазолин гидрохлорид (Африн, Дристан, Дюрамист) или фенилэфрин гидрохлорид (Нео-Синефрин, Синекс, Риналл), и в таблетках, таких как фенилэфрин гидрохлорид (Люзонал, Сюдафед РЕ, Сюдогест РЕ) и псевдоэфедрин гидрохлорид (Контак, Сюдафед, Диметап). Не используйте капли более 3 дней и не используйте оральные средства более 7 дней.

    Обезболивающие и противовоспалительные лекарства, доступные в супермаркетах и аптеках, помогают облегчить боль от давления пазухи. Обязательно следуйте инструкциям дозирования. Не используйте эти препараты более 7 дней подряд без разрешения врача.

    Лекарства против аллергии (антигистамин) помогают, если гайморит вызван аллергией. Среди отпускаемых без рецепта препаратов имеются цетиризин

    (Циртек), хлорфенирамин (Хлор-Триметон, Ахист), димедрол (Бенадрил, Генахист) и лоратадина (Кларитин). Если у вас имеется повторяющаяся аллергия, связанная с проблемой пазухи, обсудите с врачом возможность диагностики аллергии кожи.

    Если лекарства не помогают, врач может порекомендовать вам обратиться к отоларингологу. Иногда хирургия гайморита помогает, удаляя полипы, рубцы и спайки в носовых проходах, препятствующие свободному выведению.

    Когда простуда переходит в гайморит?

    Что такое простуда?

    Что такое гайморит?

  • Выделение слизи из носа
  • Повышенную температуру с наличием или отсутствием кашля
  • Изначально гайморит лечится в домашних условиях. Антибиотики применяются, если симптомы гайморита сохраняются более недели. Противоотечные и другие препараты помогают снизить отёки в пазухах и носовых проходах.

    Может быть рекомендован горячий душ с паром для выведения слизи. Врач также может рекомендовать промывание носа физиологическим раствором.

    Когда обращаться к врачу при простуде или гайморите?

    Иногда отклонения перегородки, перелом носа или наросты, такие как носовые полипы, могут понизить сопротивляемость к инфекциям пазухи. Проблемы с носовой структурой могут замедлить необходимый поток слизи из пазухи в нос.

    Другие факторы, увеличивающие риск развития инфекции пазухи: курение, загрязнение воздуха, чрезмерное использование противозастойных спреев, холодная погода, быстрые изменения атмосферного давления (например, во время полёта или подводного плавания) и купание в грязной воде. Кроме того, риск развития гайморита повышается при использовании постоянного положительного давления в дыхательных путях при лечении апноэ сна.

    Вирусный гайморит достаточно распространён. Точное число случаев сложно оценить, так как многие люди не обращаются к врачам и гайморит не всегда правильно диагностируется.

    В США около 24 миллионов человек (около 8% населения) ежегодно заболевают гайморитом. Он возникает у людей всех возрастов и влияет на мужчин и женщин примерно одинаково.

    Часто гайморит возникает после простуды. Дети в США болеют простудой 6-8 раз в году. Взрослые в среднем простужаются 2-3 раза в год. Гайморит развивается после простуды реже, чем в 2 из 100 случаев.

    Хотя гайморит не является серьёзной проблемой, он приводит к большому числу визитов к врачу, пропускам обучения и работы, принятию антибиотиков, которые требуют больших расходов. Быстрое и своевременное лечение простуды и гайморита в самом начале поможет избежать осложнений, хронических проблем и больших денежных расходов.

    Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете боль или давление в верхней части головы, сопровождающиеся насморком или неприятным запахом изо рта, не вызванным стоматологическими проблемами. Также обратитесь к врачу, если гайморит не начинает проходить через 2 дня лечения на дому и вы имеете следующие симптомы:

  • Боль в области лица и верхних зубов
  • Головная боль, не прекращающаяся при принятии ацетаминофена или аспирина (не давайте аспирин людям младше 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе)
  • Имеется мягкая или постоянная боль в области лица, которая длится дольше месяца, не изменялась и не проверялась врачом.
  • Вы принимаете антибиотики от гайморита и не чувствуете облегчений через 3-5 дней. Возможно, для лечения вам придётся попробовать другие антибиотики или добавить препараты, уменьшающие отёки (противоотечные).
  • Бдительное наблюдение

    К кому обратиться

  • Педиатр
  • Терапевт
  • Практикующая медсестра
  • Ваш главный врач может направить вас к отоларингологу (ЛОР) для более детального изучения носовых проходов и верхних пазух. Направление к данному специалисту может оказаться полезным для людей с наличием носовых полипов или других условий, блокирующих полости носа. Диагностика и хирургическое лечение хронического гайморита и гайморита с осложнениями могут быть осуществлены отоларингологом.

    Врач может вылечить простой гайморит. Если не диагностировать и не лечить гайморит, то его возникшие осложнения могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем, и даже к смерти. Следующие осложнения требуют немедленного обращения в скорую помощь:

  • Инфекция глазницы может возникать в результате решетчатого гайморита. Веки могут раздуваться и становиться опухшими. Как правило, это сопровождается жаром и тяжелым болезненным состоянием. Человек с такой инфекцией может потерять способность двигать глазами и получить слепоту.
  • Если вы испытываете умеренное изменение сознания, головную боль, проблемы со зрением — это может быть признаком проникновения инфекции в головной мозг. Следствием может оказаться кома или даже смерть.
  • Диагностика гайморита

    Гайморит, как правило, диагностируется с использованием медицинского осмотра и тщательного изучения истории болезней и обследований.

  • Диагноз не определён
  • Лечение антибиотиками не решает проблему
  • Рассматривается вопрос хирургии
  • Визуальная диагностика может потребоваться при сохранении или повторении симптомов гайморита, несмотря на лечение. Она также нужна для поиска опухолей или других наростов при наличии кровотечения или кровяных выделений из носа. Такая диагностика может включать:

  • Рентген пазухи может использоваться для подтверждения гайморита. Рентген даёт картину плотных тканей внутри организма, но компьютерная томография предоставляет более детальную информацию.
  • Реже других видов диагностики отоларингологом или аллергологом могут быть назначены другие методы, такие как:

  • Прокол иглой и взятие образца содержимого пазухи и носа для определения бактерий и грибков, вызывающих проблемы.
  • Магнитно-резонансная томография может быть сделана, если имеются основания полагать, что инфекция распространилась за пределы пазух. Она также может быть полезной для обнаружения наростов или опухолей внутри носа или пазух.
  • Если симптомы гайморита сохраняются, несмотря на адекватную терапию, вас могут направить к отоларингологу (ЛОР).

    Компьютерная томография

    В большинстве случаев диагностика острого гайморита не требует никаких исследований. В случае необходимости, компьютерная томография может четко изобразить все придаточные пазухи носа, носовые проходы и окружающие структуры.

    Компьютерная томография может определить гайморит в случае наличия насморка в одной или обеих пазухах, или при утолщении слизистой оболочки пазух.

    Утолщение слизистых иногда происходит без симптомов гайморита. Таким образом, результаты компьютерной томографии должны быть соотнесены с симптомами лица и выводами физической экспертизы, чтобы диагностировать гайморит.

    Ещё одним методом диагностики гайморита является ультразвуковое исследование. Процедура быстрая, надежная и дешевле компьютерной томографии. Тем не менее, результаты являются не такими подробными, как в первом случае. УЗИ не было принято медицинским сообществом для диагностики гайморита, особенно со стороны отоларингологов. Отчасти потому, что компьютерная томография предоставляет врачам более детальное изображение анатомии, которое помогает планировать возможную операцию.

    Данный метод диагностики гайморита позволяет врачу увидеть все структуры внутри носа и пазух. Эндоскоп — это специальный инструмент в виде трубки, оснащённый крошечными фонариками и камерами, используемыми для изучения внутренних структур носа и взятия образцов его слизистой оболочки.

    Перед установкой эндоскопа проходы внутри носа открываются противозастойными препаратами, а также применяется анестезия. Эндоскоп вводится вверх через ноздрю в открытие пазухи, но он не может быть вставлен в пазуху.

    Диагностика обычно проводится отоларингологом (ЛОР). Это занимает 5-10 минут в кабинете врача.

  • Первоначальное лечение гайморита не помогает.

    Процедура используется для определения наличия возможных препятствий в носовых проходах, а также полипов носовой полости, скрытых от обычного визуального осмотра. Врач также ищет структурные аномалии, которые периодически могут вызывать гайморит.

    Нормальный

    Ненормальный

  • Бесцветная густая слизь выделяется из открытий пазухи
  • Внутри носа видны полипы или инородные тела
  • О чём следует подумать

    Эндоскопическая диагностика является лучшим методом изучения носовых путей и отверстий пазухи, так как может обнаружить небольшие наросты в носу (полипы) и другие проблемы, которые оказались незаметными при обычном исследовании.

    Для лечения гайморита могут быть прописаны соответствующие антибиотики. Эта процедура используется редко, так как менее удобна, чем томография. Стандартные антибиотики обычно эффективны, но не всегда известны точные бактериальные причины.

    Могут быть определены организмы, вызывающие инфекцию. Другие тесты могут определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным для лечения инфекции.

    Эта процедура считается необходимой лишь тогда, когда стандартные антибиотики не помогают.

    Обычно делается отоларингологом (ЛОР).

    У многих людей гайморит и астма развиваются одновременно. В США как минимум половина больных астмой средней и высокой тяжести также страдает хроническим гайморитом.

    Что такое пазухи?

    Несмотря на то, что в организме имеется множество пазух, данный термин обычно используется для обозначения придаточных пазух носа. Это группа из четырёх полых полостей в области лица, в районе щёк и глаз. Они связаны носовыми проходами и помогают согреваться, увлажняют и очищают воздух, которым мы дышим. Гайморит — это воспаление или инфицированность этих пазух.

    Так же, как и слизистая оболочка носа, слизистая пазухи может раздражаться или припухать от аллергенов, вирусов или бактериальной инфекции. Обычно раздражителями пазухи являются:

  • Аллергия
  • Сухой или холодный воздух
  • Озон
  • При раздражении тканей пазухи, она выделяет слизь. Если количество слизи и воздуха увеличивается, вы начинаете чувствовать болезненное давление в области пазух. Оно знакомо также как головная боль от гайморита. Некоторые общие признаки боли в области пазух:

  • Заболеванию горла
  • Повышенной температуре
  • Слабости
  • Многие исследования доказывают связь между гайморитом и астмой. Одно из исследований 2006 года показало, что в отличие от одной только астмы, люди с обоими заболеваниями:

  • Противозастойные или антигистаминные лекарства.
  • Обезболивающие (при необходимости) для уменьшения дискомфорта от гайморита.
  • Назальные спреи со стероидами для снижения воспаления. Ослабление воспаления позволит пазухам более свободно освобождаться от слизи.
  • Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем использовать назальные спреи. Иногда они могут дать обратный эффект, усилив блокировку проходов. Вы можете попробовать полоскание или промывание носа тёплой солёной водой или вдыхание пара.

    В некоторых случаях требуется более обширное лечение. Физические проблемы с носовыми проходами могут привести к развитию хронического гайморита. К ним относятся узкие носовые проходы, отклонения перегородки или полипы — небольшие наросты в носу. Иногда хирургическая операция решает эти проблемы.

    Может ли слизь в горле спровоцировать астму?

    Иногда слизь в горле связана с астмой, так как густая слизь проходит от задней части носа к задней части горла, в результате чего горло и бронхи пытаются очиститься с помощью кашля.

    Каковы симптомы такого синдрома?

    При этом синдроме вы будете ощущать болезненность носа и симптомы в груди, такие как одышка, дыхание со свистом, кашель, заложенность носа, повышенная температура, головная боль или чувство давления в груди. Наряду с признаками гайморита или инфекции ощущается боль за пазухами. Вы можете также иметь постоянный насморк, кашель и другие астматические симптомы.

    К сожалению, стопроцентных способов не существует. Но есть некоторые вещи, которые вы можете делать для снижения риска:

  • Избегайте аллергенов и раздражителей при наличии аллергии.
  • Лечите астму в соответствии с рекомендациями. Контроль симптомов астмы поможет снизить риск развития серьёзного бронхита.
  • Профилактика гайморита

    1. Избегайте заражения инфекциями верхних дыхательных путей.

  • Воспитайте строгую привычку мытья рук и избегания людей, страдающих простудой и другими вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Если вы контактируете с такими людьми, всегда мойте руки после контакта с ними.
  • Если гайморит вызывается сезонной или экологической аллергией, очень важно избегать аллергенов. Если это невозможно, помогают лекарства, отпускаемые как без рецепта, так и по нему. При острой аллергии можно использовать антигистаминные или противоотечные назальные спреи.
  • Людям, страдающим сезонной аллергией, помогают антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту, которые следует принимать в сезоны аллергии.
  • Избегайте длительного нахождения на улице в периоды сезонной аллергии. Закройте окна в дом и используйте кондиционер для фильтрации аллергенов, если это возможно. Увлажнение также может помочь.

    3. Избегайте обезвоживания

  • Использование солевых назальных спреев, продающихся в аптеках, помогает сохранить носовые пути влажными, тем самым способствуя удалению агентов инфекции. Также помогает вдыхание пара из миски с кипящей водой или в горячем парном душе.
  • Людям, страдающим хроническим гайморитом, следует избегать районов и сфер деятельности, которые могут усугубить состояние — например, дым сигарет или плавание в хлорированном бассейне.
  • Срочная помощь при остром гайморите

    Следующие методы помогают облегчить острые симптомы гайморита:

  • Принимайте по одной (30мг) таблетке псевдоэфедрина (например, Сюдафед) каждые 6 часов в течение 2-3 дней. Но избегайте средств с псевдоэфедрином, если у вас ранее повышалось давление.
  • Перед принятием антибиотиков убедитесь, что у вас нет аллергии на их компоненты.
  • Заразиться могут кости лица (остеомиелит) или оболочки мозга (менингит).

    При наличии проблем с пазухами вам следует знать некоторые термины.

    Антибактериальная терапия — лечение гайморита, вызванного бактериями

    Эндоскопическая хирургия — вид операции, при которой хирург используется эндоскоп для просмотра внутренностей носа. Операция удаляет сгустки из пазухи.

    Назальное промывание — лечение с помощью полоскания проходов пазухи физиологическим раствором, созданным в домашних условиях или купленным в аптеке

    Носовая эндоскопия — диагностика внутренностей носа и пазух с помощью специального устройства под названием эндоскоп. Процедура также называется риноскопией пазухи или эндоскопией.

    Полипы в носовой полости — наросты на тканях пазухи, блокирующие проходы и приводящие к блокировке пазухи

    Пластика носовой перегородки — хирургическая операция, предназначенная для выпрямления носовой перегородки

    Гайморит — воспаление или инфекция пазухи. Острый гайморит длится менее четырёх недель. Хроническим гайморит называют при длительности более трёх месяцев. Симптомы могут включать жар, слабость, усталость и кашель.

    Головная боль при гайморите — это головная боль, вызванная изменениями давления в пазухе, в сочетании с симптомами боли и давления в области щек и лба.

    Источники, авторы и рецензенты статьи

  • Wahl KJ, Otsuji A (2003). Новые медицинские технологии управления обострениями хронических риногайморитов. Современное мнение в отоларингологии и хирургии головы и шеи, 11 (1): 27-32.
  • Ah-See, K (2008). Гайморит (острый), август 2007. Онлайн-версия клинических данных BMJ. Также доступно на сайте http://www.clinicalevidence.com.
  • Подкомитет по вопросам управления гайморитом и комитет по улучшению качества Американской академии педиатрии (2001). Клиническая практика: управление гайморитом. Педиатрия, 108 (3): 798-808.
  • Gwaltney JM (2005). Гайморит. Под редакцией GL Mandell и других. Принципы и практика инфекционных заболеваний, 6-е издание, стр. 772-782. Филадельфия: Elsevier Churchill и Livingstone.
  • Объединённый совет по аллергии, астме и иммунологии (2005). Диагностика и лечение гайморита: современная практика. Журнал по аллергии и клинической иммунологии, 116 (6 дополнение), 13-47.
  • Автор: Шеннон Эрстад, MBA / MPH

    Помощники редактора: Денель Айвинс; Пэт Трумэн, МАТС

    Источник: http://www.nazdor.ru/topics/improvement/diseases/current/343687/

    Гайморит — симптомы, причины, осложнения. Лечение гайморита в домашних условиях

    Гайморит (синусит) — это инфицированность или воспаление слизистой оболочки пазух, находящихся в области носа, вокруг глаз, за щеками и лбом. Гайморит часто сопровождается простудой и может вызывать головную боль или давление в глазах, носу, области щек или на одной стороне головы. Болеющий гайморитом может также иметь кашель, высокую температуру, неприятный запах изо рта и насморк. Гайморит бывает острым (внезапным) и хроническим (наиболее распространённый тип). При хроническом гайморите инфекции и воспаления не проходят полностью в течение 8 недель и более. Эту подробную статью для вас подготовила редакция оздоровительного портала «На здоровье! » (nazdor.ru).

      Как острый, так и хронический гайморит приносят немало дискомфорта. Гайморит очень распространён — только в США он ежегодно поражает 37 миллионов человек и создаёт расходы в размере 5,7 миллиардов долларов.

      Однако, несмотря на свою распространённость, гайморит продолжает оставаться мало изученным. Многие люди с гайморитом имеют неверный диагноз или используют неэффективные методы лечения. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку или к врачу, вам следует получить необходимую информацию для принятия правильных решений.

      Острый гайморит обычно длится менее 8 недель или происходит не более трёх раз в году с длительностью каждого эпизода до 10 дней. Лекарства, как правило, эффективны против острого гайморита. Успешное лечение противодействует нанесению вреда слизистой оболочке пазухи и окружающим череп костям.

      В человеческом черепе находятся 4 основные полые пары заполненных воздухом мешков под названием «пазухи»:

    • Лобные пазухи (во лбу)
    • Верхнечелюстные пазухи (за скулами)
    • Решетчатые пазухи (между глазами)
    • Пазухи содержат защиту от инородных бактерий (микробов). При возникновении нарушений, ослабляющих защиту внутри пазух, туда могут проникнуть бактерии, обычно присутствующие в носовых проходах. Оказавшись внутри, бактерии могут прилипнуть к подкладке клетки и вызвать инфекцию пазухи (гайморит).

      Пазухи покрыты слоем слизи и клетками, содержащими маленькие волоски, называющиеся ресничками, на их поверхности. Эти фильтры помогают выводить бактерии и загрязняющиеся вещества наружу.

      Причины гайморита

      Чаще всего гайморит вызывается теми же вирусами, что вызывают обычную простуду. Такие инфекции увеличивают слизь в слизистых оболочках носа и пазух, вызывая их воспаление.

    • В забитых и не очищающихся пазухах часто начинают развиваться бактерии и множество видов грибков. Бактериальные или грибковые инфекции могут привести к усилению воспаления, отёков и боли. Чаще всего, эти симптомы длятся дольше, со временем усиливаются и переходят в хроническую форму.
    • Носовая аллергия или другие проблемы, блокирующие носовые проходы и скапливающие жидкость в пазухах, также могут привести к развитию гайморита.

      При простудных заболеваниях любой фактор, воспаляющий слизистую оболочку пазухи, может привести к гаймориту. Многие люди с носовой аллергией (аллергический ринит ), например, могут страдать повторяющимся или хроническим гайморитом. Носовые полипы, посторонние предметы (обычно у детей), структурные проблемы в носу (такие как отклонение перегородки) и другие условия также могут блокировать носовые проходы, увеличивая риск развития гайморита.

      Острый гайморит обычно вызывается вирусными инфекциями в верхних дыхательных путях, но аллергены (вызывающие аллергию вещества) или загрязняющие вещества также могут вызвать острый гайморит. Вирусная инфекция приводит к повреждению клеток слизистой оболочки пазухи. Эти повреждения приводят к воспалению. Оболочка покрывается слизью, блокирующей носовой проход, что негативно сказывается на пазухе. Блокировка нарушает процесс удаления бактерий, обычно присутствующих в носовых путях, и бактерии начинают размножаться и вторгаться в оболочки пазух. Это и приводит к симптомам гайморита. Аллергены и загрязняющие вещества действуют аналогично.

      Лечение гайморита осуществляется лекарствами и такими домашними методами, как нанесение влажного тепла на лицо. Целями лечения гайморита являются:

    • Улучшение выведения слизи и уменьшение отёков в пазухах
    • Смягчение болей и давления
    • Полное уничтожение какой-либо инфекции
    • Предотвращение образования рубцовой ткани и избегание постоянных повреждений тканей носа и пазух
    • Лекарственные средства используются для лечения гайморита, особенно когда это вызвано бактериальной инфекцией. Существуют различные периоды лечения гайморита лекарственными препаратами — от трёх дней до нескольких недель и более. Чаще всего для лечения гайморита используются следующие лекарства:

    • Антибиотики, убивающие бактерии, такие как амоксициллин.
    • Противоотечные, такие как псевдоэфедрин гидрохлорид, которые уменьшают отёк слизистой оболочки носа.
    • Кортикостероиды, такие как беклометазон дипропионат или преднизолон, которые уменьшают воспаление в носовых путях. Эти препараты также могут использоваться в качестве вдыхаемого назального спрея.
    • Ингаляционные антибиотики являются достаточно новым методом лечения хронического гайморита. Предварительные исследования показывают, что при вдыхании антибиотиков и прямом контакте со слизистой оболочкой они могут быть эффективны, когда не помогают другие методы лечения гайморита.

      Это позволило разработать метод лечения острого или хронического гайморита. С одной стороны, вы можете начать чувствовать себя лучше от антибиотиков и лечения на дому, с другой — симптомы гайморита могут усугубиться и потребовать дополнительного лечения.

      Лечение хронического гайморита

      При хроническом гайморите обычно рекомендуется терапия антибиотиками, которая потребовать более длительного курса лечения. Иногда требуется приём более одного вида антибиотика. Назальный спрей с кортикостероидами, уменьшающий воспаление и отёк слизистой оболочки носовых проходов, также может быть использован во время лечения гайморита.

      У некоторых людей гайморит может быть вызван грибком или бактериями, отличными от тех, которые обычно связаны с гайморитом. Люди, имеющие нарушения иммунитета, обладают большим риском заражения этими необычными инфекциями. Рискуют также и люди, использующие оральные или ингаляционные кортикостероидные лекарства (например, преднизолон). Грибковый гайморит, на долю которого приходится значительная часть хронического гайморита, не реагирует на лечение антибиотиками и может потребовать лечения противогрибковыми препаратами, кортикостероидами или хирургией.

      Хирургическое вмешательство может потребоваться, если вы принимаете антибиотики в течение длительного периода времени, но всё ещё имеете симптомы гайморита, или при наличии осложнений (таких, как инфекция лицевых костей).

      Гайморит сложно диагностируется, так как часто вызывает те же симптомы, что и простуда или другие вирусные заболевания, особенно на ранних стадиях. Особенно сложно гайморит определяется у детей. Если у вашего ребёнка или у вас часто возникает гайморит, определите признаки для наблюдения за ними и сразу начинайте домашнее лечение при их возникновении.

    • Боль за щеками и в верхней части зубов часто является причиной воспаления верхнечелюстной пазухи.
    • Боль за глазами и/или в верхней части головы может быть вызвана воспалением клиновидной пазухи (клиновидный гайморит).
    • Боль вокруг или за глазами обычно вызвана воспалением решетчатой пазухи (решетчатый гайморит).
    • Головная боль
    • Неприятный запах изо рта
    • Зубная боль
    • Ослабление обоняния и вкуса
    • 1. Решетчатый гайморит (за глазами)

    • Заложенность носа с насморком или внутренним перемещением слизи в горло.

      2. Гайморит за скулами

    • Раздвоения в глазах или нарушения зрения при повышении давления в мозгу.
    • Усиление боли в конце утра и при ношении очков
    • Стойкая головная боль в области лба
    • Травмы или повреждения в области пазухи в прошлом
    • Общая головная боль
    • Головная боль при гайморите

      При гайморите головная боль связана с глубокой и постоянной болью в скулах, во лбу или за переносицей. Обычно боль усиливается при резком движении головы или напряжении. Как правило, боль сопровождается другими симптомами гайморита, такими как выделение слизи из носа, ощущение полноты в ушах, повышенная температура и отёки лица.

      Лечение головной боли при гайморите

      Мнение, что аллергия вызывает головную боль при гайморите, является ошибочным. Но аллергия может вызвать скопления в пазухах, которые и приводят к головной боли. Если у вас имеется аллергия, её лечение не ослабит головную боль. Два этих явления следует рассматривать отдельно. Обратитесь к врачу для эффективного лечения.

      Лечение гайморита в домашних условиях

      Вирусные инфекции пазух обычно проходят самостоятельно в течение 10-14 дней. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции. Вы можете самостоятельно облегчить симптомы гайморита в домашних условиях.

      Домашнее лечение может облегчить симптомы боли и давления, связанные с острым гайморитом. Оно должно помочь освобождению пазух и облегчению дыхания, а также предотвратить потребность в антибиотиках. Не существует научных доказательств эффективности домашнего лечения гайморита, но вы можете найти полезными один или несколько методов, приведённых ниже.

    • Применяйте солевые промывания и полоскания носа, чтобы держать носовые проходы открытыми и освобождать их от слизи и бактерий. Можно приобрести солевые капли в аптеке или самостоятельно сделать солевой раствор. Горло также можно полоскать тёплой солёной водой.
    • Отхаркивающие препараты помогают изгнать слизь из лёгких и дыхательных путей. Они способствуют секреции и усилению выделений из пазух. Наиболее распространённым является гуафенизин. Можно использовать жидкие лекарства от кашля без рецепта или таблетки по рецепту. Вы можете также комбинировать противоотечные и лекарства против кашля, чтобы смягчить симптомы гайморита, а также для устранения необходимости использования множества лекарств. Читайте этикетку, чтобы найти правильное сочетание ингредиентов или попросите фармацевта о помощи.
    • Кладите горячее влажное полотенце на лицо на 5-10 минут несколько раз в день.
    • Используйте капли в нос для открытия носовых проходов и очищения слизи от бактерий.
    • Отдыхайте. Старайтесь не перенапрягаться. Больше спите и давайте организму восстанавливаться.
    • Традиционное лечение гайморита

      Если вы применяли и антибиотики, и противогрибковые лекарства в течение длительного времени, а симптомы гайморита остаются, возможно, показана операция. Операция также может потребоваться, если инфекция распространяется или при наличии других проблем, таких как полипы носовых проходов.

      Основными целями при лечении гайморита являются сокращение отёков или воспаления в носовых путях и придаточных пазухах носа, устранение инфекции, содействие выведению слизи из придаточных пазух носа и поддержание открытости пазух.

      Снижение воспаления

      В случае ослабленного иммунитета может быть прописан иммуноглобулин (антитела).

      Противоотечные средства помогают уменьшить обструкции дыхательных путей и играют важную роль в начальной терапии для облегчения симптомов.

    • Специальные спреи работают быстро, в течение 1-3 минут. Однако, эти препараты не должны использоваться в течение более 3 дней, так как становятся менее эффективными, и для достижения того же эффекта потребуется более частое применение. Это явление может быть уменьшено при переменном использовании лекарств в разные ноздри и нечасто. К сожалению, некоторые люди постоянно лечат насморк назальными спреями и становятся зависимыми от них. Для преодоления зависимости требуется сложная программа вывода, которая включает оральные противоотечные, солевые, стероидные назальные спреи или их сочетание.
    • И носовые, и оральные лекарства имеют побочные эффекты, в том числе общая стимуляция вызывает учащенное сердцебиение и кровяное давление, бессонницу, нервозность, беспокойство, тремор, сухость во рту, нечёткое зрение и головную боль. Они также могут вызывать неспособность к мочеиспусканию. Таким образом, лицам с историей болезни сердца, высоким кровяным давлением, депрессией или с проблемами мочевого пузыря следует проконсультироваться с врачом перед использованием противоотечных. Кроме того, объединение противоотечных с другими лекарствами с подобными побочными эффектами может вызвать опасные осложнения.
    • В острых ситуациях без осложнений наиболее часто используется синтетический пенициллин амоксициллин. Этот антибиотик обладает хорошей эффективностью в отношении обычных микроорганизмов и является относительно недорогим. Основные побочные эффекты амоксициллина — это аллергические реакции (отёк горла, сыпь) и расстройства желудка.
    • Люди с аллергией на пенициллин могут использовать серосодержащий антибиотик, называемый триметоприм / сульфаметоксазол. Этот препарат не рекомендуется людям, страдающим аллергией на серу.
    • Чрезмерное использование этих антибиотиков широкого спектра в конечном итоге приведёт к развитию организмов, которые сегодня могут противостоять даже самым мощным антибиотикам. Таким образом, простые антибиотики, такие как амоксициллин, следует использовать в первую очередь и принимать в течение всего срока (2-3 недели). Основное правило заключается в принятии антибиотиков до тех пор, пока симптомы не исчезнут. В случае необходимости, можно продолжить принятие антибиотиков ещё в течение недели.
    • Если причиной гайморита является аллергия на экологию, добавление антигистаминных средств может помочь в уменьшении отёка слизистой оболочки. Аллергены стимулируют белые кровяные тельца в крови и тканях гистамина к движению. Это приводит к утечке жидкости из кровеносных сосудов в ткани носовых проходов, что провоцирует заложение носа.

    • Антигистаминные препараты не рекомендуются, так как обычно они высушивают и сгущают слизь, затрудняя освобождение.

      Сохранение открытости пазух

      Для лечения острого гайморита иногда достаточно одного рецепта. Однако тем, кто имеет периодические приступы острого гайморита или хронический гайморит, добавление интраназальных стероидов поможет ослабить симптомы. Обычно прописываются лекарства Беконаз, Флоназ, Насакорт, Назалид и Ванценаз.

    • Интраназальные стероиды (назальные спреи) влияют непосредственно на слизистую оболочку носовых путей и придаточных пазух носа и мало влияют на остальные части тела при принятии в установленных дозах.

      Лечение гайморита лекарствами

      Лекарства могут оказаться необходимыми, если симптомы гайморита достаточно серьёзные и не улучшаются. Целями лечения лекарствами являются:

    • Снижение давления и боли, вызванных плохой проходимостью пазух
    • Уменьшение воспаления носа и придаточных пазух, вызванного аллергией
    • Устранение инфекции, которая, как правило, вызвана бактериями, если симптомы длятся более 7-10 дней
    • Антибактериальное лечение в большинстве случаев приносит успех при остром гайморите, когда он вызван бактериями. Улучшения должны появиться в течение 3-4 дней после начала приёма антибиотиков. Длительность приёма антибиотиков зависит от вида лекарства и тяжести инфекции. Она может составить недели и месяцы для полного восстановления слизистых оболочек пазух, а некоторые незначительные симптомы гайморита могут проявляться и после устранения инфекции. В это время человек подвержен развитию других инфекций пазухи.

      Хронический гайморит может длиться более 8 недель и обычно требует от 3 до 4 недель лечения антибиотиками. Симптомы могут сохраняться, несмотря на адекватное лечение антибиотиками. Для лечения инфекции могут потребоваться разные антибиотики. Может потребоваться направление к отоларингологу, если симптомы гайморита не проходят, несмотря на длительное лечение антибиотиками.

      Выбор препаратов

      Для лечения гайморита препараты используются как отдельно, так и в комбинации с другими.

    • Антибиотики убивают бактерии. Примерами используемых антибиотиков являются амоксициллин (Амоксил и Тримокс) и цефдинир (Омницеф).
    • Анальгетики, такие как аспирин, ацетаминофен и ибупрофен, используются для облегчения боли.

      Возьмите на заметку

      Если после курса обычных антибиотиков бактерии остаются, могут потребоваться более мощные антибиотики. Такие антибиотики могут стоить дороже и иметь больше побочных эффектов.

      Грибковый гайморит, на долю которого приходится значительное число хронического гайморита, не реагирует на антибиотики. Его следует лечить противогрибковыми препаратами, кортикостероидами и хирургией.

    • Длительность приёма антибиотиков зависит от общего состояния здоровья, степени сложности гайморита и типа принимаемого препарат.
    • Если состояние не начинает улучшаться в течение 3-5 дней приёма антибиотиков, могут потребоваться другие их виды.
    • Другие лекарства, такие как противоотечные средства, ингаляционные кортикостероиды и муколитики, также могут быть прописаны для улучшения освобождения пазухи.
    • Хронический гайморит

      При использовании антибиотиков для лечения хронического гайморита важно помнить следующее:

    • Сейчас доступны ингаляционные антибиотики, хотя они не имеют широкого применения. В некоторых случаях они помогают смягчать симптомы хронического гайморита. Однако требуются дополнительные исследования для определения степени их эффективности.
    • Другие лекарства, такие как противоотечные средства, ингаляционные кортикостероиды и муколитики, также могут быть прописаны для улучшения освобождения пазух.
    • Антибиотики могут потребоваться, когда домашнее лечение гайморита не облегчает симптомы, а также при развитии осложнений (например, скопление гноя в пазухе) или серьёзных симптомов.

    • Амоксициллин часто используется первым при лечении гайморита, потому что, как правило, эффективен и имеет мало побочных эффектов. Но он не должен использоваться при наличии аллергии на данное вещество или при наличии мононуклеоза.

      Другие антибиотики могут назначаться для лечения бактериальных инфекций, устойчивых к амоксициллину и триметоприм-сульфаметоксазолу.

      Какова их эффективность

      Лечение гайморита антибиотиками, как правило, безопасно и достаточно эффективно. Большинство людей выздоравливают полностью при приёме антибиотиков. 10-дневный курс правильного антибиотика в правильных дозировках вылечивает бактериальный гайморит в 90% случаев.

      Если антибиотик неэффективен в устранении инфекции или вы не принимаете его столько, сколько необходимо, инфекция может вернуться.

      Некоторые антибиотики повышают риск развития побочных эффектов.

      Общие небольшие побочные эффекты включают:

    • Неприятный привкус во рту
    • Расстройство желудка
    • Вагинальные грибковые инфекции
    • Воспаление или инфекция малой или толстой кишки (энтероколит).
    • Длительная диарея. Обратитесь к врачу, если при приёме антибиотиков развивается диарея.
    • Левофлоксацин и моксифлоксацин повышают риск разрыва или иных повреждений сухожилия. Если вы чувствуете внезапную боль или наблюдаете припухлость вокруг лодыжки, плеча или локтя. принимая одно из этих лекарств, обратитесь к врачу. Не занимайтесь физически, пока этого не позволит доктор.

      Исследования показывают, что около 90% взрослого населения США, обращающегося к врачу, получает рецепт на антибиотики для лечения острого гайморита.

      Разумное использование антибиотиков сейчас рекомендуется многими учреждениями, которые опубликовали основные принципы, в том числе практические рекомендации, издаваемые совместно с Американской академией аллергии, астмы и иммунологии, Американским колледжем аллергии, астмы и иммунологии, а также с Объединённым советом аллергии, астмы и иммунологии.

      Исследования влияния антибиотиков на гайморит

      В одном из исследований облегчения симптомов пациенты, принимавшие антибиотики, не почувствовали себя лучше тех, кто их не потреблял.

      Это исследование опубликовано в Журнале американской медицинской ассоциации — наблюдалось 240 пациентов с гайморитом. Им были назначены разные виды лечения. только антибиотики, капли в нос со стероидами для снижения отёков, антибиотики совместно со спреем, и полное отсутствие лечения гайморита.

      Пациенты, не получившие лечения, зачастую чувствовали себя лучше тех, кто принимал антибиотики. Назальный спрей, с одной стороны, помогал людям со слабыми симптомами в начале развития гайморита, но усугублял симптомы в более тяжелых формах заболевания.

      Все пациенты имели симптомы, свидетельствующие о бактериальном гайморите. Иногда гайморит вызывается и вирусами, на которые антибиотики не действуют.

      Чем вызван ваш гайморит — вирусами или бактериями?

      Врач сразу не скажет, бактериальный или вирусный это гайморит, потому что для определения диагноза требуется наблюдение за симптомами, которые включают:

    • Заложенность носа
    • Кашель
    • Головную боль
    • Толстые выделения из носа
    • Когда антибиотики помогают

      Лекарства без рецепта от гайморита

      Лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают уменьшить боль и способствуют освобождению пазухи.

    • Попробуйте принять оральное противозастойное, содержащее фенилэфрин. Такие средства более безопасны для длительного применения, чем противозастойные назальные спреи.
    • Многие врачи не рекомендуют использовать антигистаминные препараты, если симптомы гайморита связаны с аллергией. Такие лекарства могут высушить слизь на оболочках носа и придаточных пазухах, и тем самым замедлить движения ресничек (крошечные волосики на внутренней стороне носа, придаточных пазух и дыхательных путей внутри лёгких, удаляющие раздражители). Это может уплотнить слизь, добавив проблемы с освобождением. Однако другие эксперты считают, что антигистаминные препараты могут помочь в лечении гайморита, уменьшив количество слизи, которая накапливается в пазухах.
    • В качестве примера можно привести гуафенизин, выпускаемый, например, под марками Муцинекс и Робитуссин.

      Как он работает

      Для чего применяется

      Побочные эффекты

      В большинстве случаев гуафенизин является безопасным в применении по назначению.

      Гуафенизин является недорогим и доступным без рецепта лекарством. Не существует доказательств его эффективности в лечении гайморита.

      Часто он применяется в других случаях, таких как кашель или в качестве противозастойного.

      Противоотечные препараты от гайморита

      В некоторых государствах лекарства, содержащие псевдоэфедрин (такие как Сюдафед) находятся на счету у фармацевта и требуют рецепта. Возможно, вам придётся обратиться к фармацевту за этим или взять рецепт у врача, чтобы приобрести препарат.

      Как они работают

      В отличие от оральных противоотечных, назальные средства сужают кровеносные сосуды только в носу, а не в других частях тела, поэтому они редко вызывают побочные эффекты, в отличие от оральных противоотечных. К сожалению, использование назальных средств является безопасным только в течение короткого периода времени, так как их использование может привести к дальнейшему отёку мембран пазухи — они смягчаются, создавая больше блокировок, которые требуют более высоких доз препарата.

      Противоотечные не лечат гайморит, но они могут облегчить симптомы.

      Назальные спреи не могут достичь слизистых оболочек глубины носа и пазух. Могут потребоваться оральные противоотечные, чтобы уменьшить опухоль в этих областях.

      Если носовые противозастойные спреи используются чаще, в более высоких дозах или в течение более длительного времени, чем рекомендуется, может проявиться обратный эффект.

      Побочные эффекты от противоотечных могут включать:

    • Замедление выделения слизи из носа
    • Повышение артериального давления
    • Головокружение
    • Бессонницу
    • Уменьшение притока крови к слизистой оболочке носа и пазух, снижение скорости проникновения антибиотиков в пазухи
    • Избегайте больших дозировок противозастойных, так как это может вызвать высокое кровяное давление, нервозность, почечную недостаточность, нарушения ритма сердца и инсульты. Обычно использование противоотечных мало влияет на артериальное давление при использовании по назначению. Обсудите с врачом возможность использования противоотечных, если у вас имеется высокое кровяное давление.

      Избегайте приёма двух препаратов, содержащих противоотечные, чтобы не допустить передозировки. Многие препараты без рецепта, такие как таблетки для похудения. содержат противоотечные.

      Кортикостероиды от гайморита

      Кортикостероиды могут применяться непосредственно на слизистые оболочки (местно) в качестве назального спрея или приниматься орально. Оральные кортикостероиды редко используются для лечения гайморита.

      Как это работает

      Для чего используется

      Кортикостероиды не часто используются для лечения гайморита. Но в острых случаях (длительность симптомов менее 4 недель) по желанию кортикостероиды могут применяться в течение короткого времени в следующих случаях:

      Кортикостероиды смягчают симптомы гайморита. Как правило, они эффективны в снижении опухлостей и, вероятно, снижают отёчность слизистой оболочки носа. Они также могут уменьшить размер полипов.

      Кортикостероиды не лечат вирусный или бактериальный гайморит, но могут облегчить его симптомы.

      Оральные кортикостероиды являются чрезвычайно эффективными для быстрого сокращения воспаления, но длительное их применение может вызвать серьёзные побочные эффекты, такие как истончение костей, диабет и повышенный риск заражения. Кортикостероидные назальные спреи в рекомендуемых дозах обычно не вызывают таких побочных эффектов.

    • Язвы в носу
    • Отверстия (перформации), которые формируются в стенке между ноздрями (перегородка)
    • Использование оральных кортикостероидов более двух недель может вызвать серьёзные побочные эффекты, которые включают:

    • Увеличение веса или задержка жидкости
    • Увеличение потери костной массы, что способствует остеопорозу
    • Замедление роста ребёнка
    • Усугубление диабета
    • Повышенный риск развития язвы желудка
    • Повреждение кровоснабжения костей, что может убить клетки костной ткани (асептический некроз)
    • Анальгетики от гайморита

      Анальгетики могут использоваться для снижения температуры, снятия головной, зубной и лицевой болей, вызванных инфекцией, воспалением или заложением пазух.

    • Аллергические реакции
    • Хирургическое лечение гайморита

      Хирургия используется только если лечение лекарствами не помогает контролировать гайморит. В случае некоторых редких осложнений, таких как распространение инфекции в кости или мозг, операция может быть необходима в дополнение к антибиотикам.

      Целью операции является освобождение пазух, как правило, с помощью удаления блокирующей слизи. Это может означать удаление:

    • Инфицированных, воспалённых или повреждённых тканей.
    • Части кости, чтобы создать более широкое отверстие для выведения слизи из пазух.
    • Полипов внутри носа или пазухи.

      Хирургия является наиболее эффективной в сочетании с лекарствами и домашним лечением для предотвращения развития гайморита. Второй операции повторного гайморита можно избежать, если принимать антибиотики для предотвращения повторного заражения.

      Некоторые люди страдают хроническим гайморитом, несмотря на адекватную терапию антибиотиками и препаратами для облегчения симптомов. Те, у кого компьютерная томография указывает на инфекцию пазухи, а также кто имеет какие-либо осложнения гайморита, могут прибегнуть к хирургии гайморита.

      Эндоскопическая хирургия предпочтительнее традиционной хирургии в большинстве случаев хронического гайморита, которые требуют хирургического вмешательства. Данный метод менее инвазивный, более дешевый и реже даёт осложнения.

    • Эндоскопическая хирургия может применяться для устранения небольших частей кости или других материалов, блокирующих пазуху, или для удаления полипов. Как правило, тонкий освещающий инструмент под названием эндоскоп вводится через нос, чтобы доктор мог видеть и удалить всё, что блокирует пазуху.
    • Традиционная операция может быть сделана при наличии осложнений гайморита, таких как скопление гноя в пазухах, инфекция костей лицевого скелета или мозга, или абсцесс. При этом типе операции врач освобождает пазуху изо рта или через кожу лица.
    • Обычно операция проводится эндоскопически с использованием волоконно-оптического назофарингоскопа для диагностики.
    • Цель операции заключается в удалении обструктивных заболеваний слизистой оболочки, открытии пазух и носовых проходов, и способствовании освобождению пазух.
    • Во время операции могут быть удалены носовые полипы, и кривизна носовой перегородки может быть выпрямлена, что приведёт к облегчению дыхания.
    • Иногда требуется продолжение периодического принятия долговременных назальных стероидов и антибиотиков.
    • Отказ от лечения после улучшения симптомов гайморита, когда 2 и более антибиотика были опробованы в течение 4-6 недель (или 2-3

      месяца у детей).

    • Сохранение симптомов в связи с утолщенной слизистой оболочкой, наростами внутри носа (полипы) или другими проблемами, вызывающими блокировку.
    • Компьютерная томография доказывает наличие хронического гайморита или блокировки пазухи.
    • Развиваются серьёзные осложнения гайморита. Такие осложнения редки, но обычно включают распространение инфекции за пределы пазух. Могут заразиться кости лица (остеомиелит) или оболочки мозга (менингит). Кроме того, инфекция может распространиться за пределы пазухи и создать сгустки гноя (абсцессы) в глазницах, мозгу, костях лицевого скелета или в мягких тканях лица.
    • Эндоскопическая операция гайморита

      При эндоскопической операции эндоскоп вводится в нос, обеспечивая врачу обзор внутри пазухи.

      Хирургические инструменты вводятся вместе с эндоскопом. Это нужно, чтобы удалить небольшие количества кости или другие материалы, блокирующие отверстие пазухи, а также полипы в слизистой оболочке. В некоторых случаях используется лазер для сжигания тканей, блокирующих открытие пазухи. Также могут использоваться маленькие вращающиеся заусенцы для сцарапывания тканей.

    • Использование в течение 6 месяцев и более каплей для носа, содержащих стероиды, для уменьшения воспаления.
    • Использование солевых носовых промываний и полосканий для сохранения носовых проходов влажными.
    • Использование увлажнителя и поддержание влажности воздуха в помещениях, особенно в спальне.
    • Однако, операция не всегда полностью устраняет гайморит. Некоторым людям, возможно, потребуется вторая операция.

      Хирургия является наиболее эффективной в сочетании с лечением лекарствами и домашним лечением для предотвращения повторения гайморита. Повторной операции гайморита можно избежать, если будут использоваться антибиотики против повторения гайморита.

      Традиционная хирургическая операция

    • Работая через разрез, врач может удалить ткань, блокирующую пазуху и препятствующую освобождению.

      Восстановление после операции может включать в себя:

    • Покрытие носа марлей для впитывания крови и выделений. Повязку можно менять несколько раз в день или оставлять на месте в течение нескольких дней.
    • Использование морских носовых процедур (солевые промывания или орошения) для сохранения пазух влажными.
    • Несколько дней следует избегать таких условий, как продувание носа, физические нагрузки и наклоны вперёд.
    • Использование увлажнителя для поддержания влажности воздуха в помещении, особенно в спальне.
    • Лекарства не помогают вылечить хронический гайморит
    • Эндоскопическая хирургическая операция не прошла успешно.
    • Имеются осложнения, связанные с гайморитом
    • Сильное кровотечение
    • Воспаление мембраны, покрывающей мозг (менингит)
    • Эндоскопическая хирургия стала стандартным видом хирургии для лечения хронического гайморита. Но традиционная операция по-прежнему остаётся лучшим вариантом в некоторых случаях. Тип операции будет зависеть от того, какая из пазух и насколько поражена.

      Хирургическое лечение гайморита должно рассматриваться только тогда, когда более консервативные подходы, такие как домашнее лечение и лекарства не дают положительных результатов.

      Некоторые люди более склонны к проблемам с пазухами. Это могут быть узкие проходы пазухи или отклонение носовой перегородки. В носовых проходах могут расти полипы и блокировать выведение. Независимо от причины, для избегания проблем с пазухами, важно сохранять её пути открытыми, чтобы они могли должным образом освобождаться.

      Сухой воздух высушивает носовые мембраны. Сухость может привести к созданию корок и трещин, в результате чего слизь не очищается, что может привести к проблемам с пазухой.

      Добавьте влажности воздуха в ваших помещениях, но держите её низкой в зимний период. Рассмотрите возможность использования увлажнителя в спальне и офисе с октября до апреля.

      3. Промывайте носовые проходы

      4. Освободите пазухи

      Сохраняйте носовые проходы влажными. Вдыхайте пар 2-4 раза в день. Один из простых способов — сесть в ванную с горячим душем.

      И пейте много жидкости — она помогает утончить слизь.

      5. Избегайте раздражителей пазухи

      Многие экологические раздражители могут усугубить проблемы пазухи. К ним относятся загрязнение окружающей среды, сигаретный дым, чистящие средства, лак для волос и любой другой материал, испускающий газы. Если вы курите — очень важно бросить. Избегайте курящих людей, просите их курить на улице. По возможности, в периоды высокой загрязнённости воздуха, пребывайте в помещении.

      Нужен ли вам фильтр воздуха для спальни или офиса? Это зависит от того, что раздражает вашу пазуху. Такие фильтры хороши для удаления частиц в воздухе, таких как клещи, пыльца и шерсть домашних животных. Но аллергены не просто остаются в воздухе. Они могут быть найдены на коврах, мягкой мебели и других областях. Если ваши проблемы с пазухой вызваны аллергией, спросите у врача, нужен ли вам воздушный фильтр.

      Лекарства способны помочь в контроле симптомов гайморита.

      Интраназальные и оральные стероиды снимают воспаления (отёки) и слизь в слизистых оболочках носа. Носовые стероиды могут также лечить полипы носа, что часто приводит к обструкции. Носовые стероиды доступны по рецепту и включат будесониду (Ринокорт), флутиказон пропионат (Флоназ), фунизолид (Назарел) и мометазон (Назонекс).

      Видеосюжет о гайморите

      Видеосюжет о причинах, симптомах, а также методах диагностики и лечения гайморита. Ведёт Елена Малышева, консультирует профессор Пискунов.

      Что происходит при гайморите?

      Существует два типа гайморита — острый (появляется внезапно) и хронический (медленное развитие ). Гайморит часто возникает после простуды или вирусной инфекции. В большинстве случаев гайморит развивается самостоятельно, но иногда он совмещается с бактериальной инфекцией — отёки, воспаления и выделения слизи, вызванные простудой, могут привести к блокировке носовых путей, что способствует размножению бактерий.

      Острый гайморит, вирусный или бактериальный, может перерасти в хроническое воспаление или инфекцию длительностью до 8 недель и более. Хронический гайморит может привести к постоянным изменениям в слизистых оболочках, в результате чего снижается защита от более сложных инфекций, которые труднее поддаются лечению.

      Осложнения гайморита (например, инфекции костей лицевого скелета — остеомиелит) относительно редки. Но они могут быть опасными для жизни и часто требуют серьёзного медицинского или хирургического лечения гайморита.

      У вас возникла инфекция пазухи после тяжелой простуды? Это называется гайморит. После простуды вы имеете повышенный риск развития гайморита, поскольку простуда вызывает воспаления и отёки пазух. Хотя симптомы гайморита и простуды могут усложнить вашу жизнь, они являются распространённой проблемой, и ежедневно затрагивают миллионы людей. Ниже представлена свежая информация, которую вам следует знать о гайморите и простуде.

      Простуда и гайморит обычно вызываются вирусом, заражающим нос и горло.

      Симптомы простуды включают заложенность носа, насморк, сопли, головную боль и усталость. Также могут проявляться кашель и небольшое повышение температуры.

      Симптомы простуды обычно развиваются, достигают пика и медленно исчезают. Нет необходимости в лечении, однако некоторые препараты могут облегчить симптомы. Например, противоотечные уменьшают слизь и открывают носовые проходы. Обезболивающие снижают температуру и головную боль, а также могут снизить кашель. Простуда обычно длится от нескольких дней до недели и дольше.

      В некоторых случаях простуда может вызывать отёк в пазухах и препятствие оттоку слизи. Это может привести к инфекции пазухи. Если у вас есть боли в области пазухи (лица и глаз) и выделяется густая желтая или зелёная слизь, сохраняющиеся в течение недели, обратитесь к врачу для диагностики гайморита.

      Гайморит — это воспаление или отёк пазухи. Обычно пазуха заполнена воздухом. Но когда она блокируется слизью, в ней могут начать размножаться бактерии, вызывающие инфекцию. Эта инфекция называется гайморитом.

      Каковы симптомы гайморита?

      Симптомы гайморита могут включать:

    • Толстые желтые плохо пахнущие выделения из носа
    • Давление или боль вокруг глаз и лица
    • Головную боль (обычно в области лба)
    • Насморк
    • Не проходящую простуду
    • Учтите, что эти симптомы гайморита могут также быть симптомами простуды. Но если боль вокруг лица, глаз и носа продолжаются более недели, это может быть гайморит.

      Что вызывает гайморит?

      Любая причина, блокирующая пути пазухи, может вызывать гайморит. Среди таких причин — простуда, аллергия, такая как сенная лихорадка, аллергический ринит, носовые полипы.

      Гайморит может возникнуть после простуды или оказаться результатом проблемы, такой как отклонение перегородки из-за изменений в полости носа. Без лечения гайморит может оставаться в течение многих месяцев.

      Как лечится и диагностируется гайморит?

      Гайморит диагностируется с помощью медицинского осмотра и изучения медицинской истории. В некоторых случаях делается рентген или компьютерная томография, особенно если не помогает первоначальное лечение гайморита.

      В редких случаях, когда гайморит становится хроническим или продолжительным, требуются длительные курсы антибиотиков или хирургическое вмешательство для создания путей выведения слизи.

      В большинстве случаев простуда проходит без лечения. При наличии боли в лице и области глаз одновременно с густой желтой или зелёной сильзю, выделяймой из носа, более недели, следует обратиться к врачу. Временный гайморит легко лечится врачом. Однако, если вы обеспокоены постоянными серьёзными симптомами гайморита, повторяющейся инфекцией, плохими результатами рентгена или осложнениями, общий врач может направить вас к отоларингологу.

      Факторы риска развития гайморита

      Риск развития гайморита увеличивается, если вы недавно переболели простудой, другой вирусной или бактериальной инфекцией или инфекцией верхних дыхательных путей. Кроме того, к гаймориту может привести хронический аллергический насморк (аллергический ринит).

      Кого поражает гайморит?

      Гайморит чаще развивается осенью, зимой и весной. Больше встречается на Среднем Западе и в южных регионах США.

      Иммунодефицит и принятие лекарств, ослабляющих иммунную систему, повышают риск заболевания гайморитом. У детей гайморит вызывают такие общие экологические факторы, как аллергия, инфекции, передавшиеся от других детей в детском саду или школе, через соски матери, бутылку или соску, дым в окружающей среде. У взрослых гайморит часто провоцируется курением.

      Когда обращаться за медицинской помощью?

    • Боль от носа до нижнего века
    • Обратитесь к врачу, если после 3-4 дней лечения гайморита на дому возникли такие симптомы, как:

    • Высокая температура
    • Выделения из носа, переходящие в густые и бесцветные (желтые или зеленые)
    • Повторяющиеся носовые кровотечения
    • Кроме того, следует обратиться к врачу, если:

    • Симптомы простуды длятся дольше 10 дней или ухудшаются после первых 7 дней.

      Высокая температура может быть симптомом инфекции пазухи или простуды. Если у вас обычный насморк с небольшим повышением температуры — возможно, это простуда, которая не требует специальных лекарств или антибиотиков. Но если возникает головная боль, то это может быть признаком развития гайморита.

      Необходимо тщательно следить за собой, если у вас имеются симптомы ранней инфекции пазухи (такие как боль и давление в голове вместе с осложненным дыханием или насморком). Инфекцию пазухи на ранней стадии часто можно вылечить на дому, если вы хорошо себя чувствуете. Если появляются симптомы инфекции пазухи — начните лечение на дому. Например, пейте много жидкости и дышите паром от тёплого душа. Используйте указанные выше рекомендации, чтобы определить, нужно ли обратиться к врачу.

      Гайморит может обнаружить любой из следующих врачей:

    • Врач семейной медицины
    • Ассистент врача
    • Может потребоваться специалист по инфекционным заболеваниям в случае, когда гайморит вызван чем-то необычным или при наличии редких осложнений (например, инфекция костей лицевого скелета). Аллерголог потребуется при наличии аллергии, которая может быть причиной наличия проблем с пазухой.

    • Головная боль, жар и отёки мягких тканей над лобной пазухой могут указывать на инфекцию в лобной кости, называемую остеомиелитом.
    • Решетчатый и фронтальный гайморит также могут вызывать образование кровяного сгустка в области пазухи верхней передней части лица. Симптомы гайморита могут быть схожими с симптомами инфекции глазницы. Обычно такая ситуация поражает обе стороны лица.

      Изучение медицинской истории часто играет большую роль, чем физический осмотр. Врач может определить наличие или отсутствие гайморита, задавая вопросы о состоянии вашего здоровья или сделав физический осмотр. При осмотре врач может надавливать на пазухи и зубы для определения наличия воспалений пазух. Также могут браться анализы крови.

      Если симптомы и физические данные являются типичными для гайморита, скорее всего, дополнительные обследования не потребуются. Однако важно отличить гайморит от простой инфекции верхних дыхательных путей или простуды. Поэтому дополнительные обследования могут потребоваться, если:

    • Имеются подозрения на осложнения (такие как инфекция костей)
    • Компьютерную томографию головы и лица, которая даёт детальную картину структур пазухи. Томография помогает оценить тяжелую или хроническую форму гайморита, выявить потенциальные его осложнения или исключить другие заболевания. Она не используется для диагностики острого гайморита.
    • Носовая эндоскопия. Используется освещённый инструмент, называемый эндоскопом, для просмотра внутренней структуры носа и пазух. Данный вид диагностики используется для оценки хронического гайморита.

      Гайморит часто является бактериальным и требует лечения антибиотиками. Он также может быть вирусным — в этом случае антибиотики не помогут. Инфекции верхних дыхательных путей и простуда являются вирусными. Правильная диагностика этих потенциально похожих ситуаций определяет необходимые для лечения гайморита лекарства. Лечение вирусных инфекций антибиотиками может оказаться опасным.

      В дополнение к специалистам по гаймориту, ЛОР может непосредственно визуализировать носовые проходы и проходы пазухи с помощью насофарингоскопа. Это волоконно-оптическая гибкая трубка, вставляемая через нос и позволяющая врачу изучить проходы. Могут быть найдены анатомические причины затруднения дыхания — например, отклонение перегородки носа, полипы, увеличенные аденоиды и миндалины.

      Раньше врачи использовали рентгеновские снимки для диагностики, так как симптомы острого гайморита очень похожи на симптомы инфекций верхних дыхательных путей. Гайморит действительно развивается при наличии вирусных инфекций. Но рентгеновские снимки являются специфичными и зависят от качества техники. По данным одного из исследований, гайморит не виден на рентгеновских снимках в 55% случаев. Если симптомы не проходят за 7-10 дней, и связаны с простудой, то это может оказаться гайморит.

      Эндоскопическая диагностика гайморита

      Эндоскопическая диагностика может использоваться, если:

    • Рассматривается вопрос хирургии. Эндоскопическая диагностика может быть использована для изучения структуры внутри носа, где будет выполняться операция
    • Результаты эндоскопической диагностики могут быть следующими:

      Кости и мягкие ткани выглядят нормально.

    • Имеется припухлость и покраснение (воспаление) в слизистой оболочке
    • Носовые проходы заблокированы или имеют необычный размер/форму
    • Анализ образцов содержимого пазух

      ЛОР может взять пораженную инфекцией слизь для исследования организмов. Это более инвазивное исследование, по сравнению с приведёнными выше. Во время такой процедуры врач вводит иглу в пазуху через кожу (или десну) и кости в попытке вывести жидкость, которая может быть отправлена в лабораторию для анализа. Любая бактерия может быть определена, как правило, менее чем за 2 дня. Клетки, взятые из образца, могут быть изучены под микроскопом. Полость пазухи затем обычно промывается физиологическим раствором.

      Процедура осуществляется для определения бактерий, вирусов или грибков, вызывающих инфекцию, и подбора наиболее эффективных для лечения гайморита лекарств. Прокол иглой может быть необходим при повторяющемся гайморите. Более точная информация о причинах, вызывающих инфекцию, поможет врачу и вам принять более правильные решения в лечении гайморита.

      Процедура бывает несколько дискомфортной и изредка может привести к распространению инфекции. Детям и некоторым из взрослых может потребоваться медицинская помощь для сохранения спокойствия и облегчения боли. В некоторых случаях применяется общая анестезия.

      Гайморит и астма

      В дополнение ко всем проблемам, вызванным астмой, гайморит обычно усугубляет их. Это может делать вас больными и несчастными, но без хорошего лечения симптомы гайморита могут длиться в течение нескольких лет. Ещё хуже, если болезни будут ухудшать друг друга. Гайморит может вызывать более тяжелые приступы астмы. Поэтому не только астма увеличивает шансы развития гайморита, но и гайморит может сделать астму менее контролируемой.

      Однако есть хорошие новости. Существует множество методов лечения, как гайморита, так и астмы. Исследования показывают, что лечение одной болезни часто помогает облегчить симптомы другой. Ключ заключается в том, чтобы обращать внимание на обе болезни одновременно.

    • Простуда или вирусная инфекция
    • Загрязнения воздуха, смог
    • Боль во лбу
    • Зубная боль в верхней челюсти
    • Боль вокруг глаз
    • Боль в шее, ушах и верхней части головы
    • Тяжелые формы гайморита могут также приводить к:

    • Толстой желтой или зелёной слизи
    • Выделениям слизи из носа
    • Усталости
    • Кашлю
    • Как правило, гайморит вызывается вирусами, теми же что и простуда. Но если проходы пазухи слишком долго блокированы, бактерии могут вторгаться, вызывая вторичные инфекции. Блокировка нескольких пазух может привести к хроническому гаймориту.

      Какова связь между астмой и гайморитом?

    • Обычно имеют более серьёзные симптомы астмы
    • Могут иметь более тяжелые вспышки астмы
    • Чаще страдают бессонницей
    • Риск развития гайморита может быть разным для всех больных астмой. Другие исследования 2006 года показали, что гайморит в сочетании астмой чаще встречается у женщин. Также он более распространён среди людей с белой кожей, чем среди других рас. Изжога и курение могут увеличить риск развития гайморита при астме.

      Исследования также показали, что астма сложнее переносится человеком, чем гайморит. И у людей с тяжелой формой астмы гайморит только усиливает её.

      Как лечат астму и гайморит?

      Лечение играет важную роль в предотвращении усугубления гайморита. Повторимся, что так как болезни связаны между собой, лечение гайморита способно облегчить симптомы астмы.

      Если вы страдаете гайморитом и астмой, врач может порекомендовать:

      Если пазухи воспалены повторной бактериальной инфекцией, могут потребоваться антибиотики. Врач может прописать их на 10-14 дней. Помните, что антибиотики будут работать только в случае бактериальной инфекции. Они не влияют на вирусы.

      Людям, страдающим аллергией, нужно контролировать воздействие аллергенов. Это не только будет облегчать симптомы астмы, но и снизит риск развития гайморита. Избегайте любых аллергических раздражителей, таких как сигаретный дым. Вы также можете обсудить с врачом возможность прохождения курса уколов от аллергии.

      Если вы ощущаете густую мокроту в горле — это может привести к инфекции. Железы в горле и носу непрерывно производят слизь (1-2 литра ежедневно), что помогает очищать носовые слизистые оболочки, утепляет воздух, которым мы дышим, и фильтрует посторонние вещества при вдыхании. Слизь также защищает от инфекции.

      В обычных условиях горло увлажняется выделениями из слизистых желез горла и носа. Это часть системы ресничек носовой оболочки, которая защищает нас от болезней. Когда количество жидкости, выделяемой носом и пазухой, уменьшается, и реснички носа и пазухи замедляют работу, жидкость не густеет и вы чувствуете её присутствие. Толстая слизь обычно вызывает неприятные ощущения и заражения, поэтому организм пытается избавиться от неё сильным кашлем для очистки горла.

      Как гайморобронхический синдром связан с астмой?

      Гайморобронхический синдром представляет собой сочетание гайморита с проблемами нижних дыхательных путей, такими как бронхит и астма. Такая болезнь может быть вызвана аллергией или инфекцией, либо она может оказаться хронической. Заболевания лёгких бывают нескольких типов, таких как острый инфекционный бронхит, рецидивирующие приступы бронхита, хронический бронхит, астма или нечто трудно контролируемое.

      Похоже, что гайморит приводит к снижению симптомов дыхательных путей, таких как астма, из-за постоянной слизи в горле от воспалительных или инфекционных выделений в задней части носа или горла. Это раздражение в горле может привести к сужению бронхов и рефлексивно передаваться в нервную систему. Также слизь в горле из верхних дыхательных путей может провоцировать вторичные воспалительные реакции в лёгких, вызывая астму или бронхит.

      Как предотвратить гайморит?

    • Регулярное использование стероидных спреев для предотвращения блокировки пазух. Это особенно важно, если вы имеете острый или хронический гайморит.

      Предотвращение гайморита зависит от его причины. Имеются несколько методов снижения риска заболевания гайморитом.

    • Ежегодная вакцинация от гриппа может предотвратить развитие гриппа и последующее заражение верхних дыхательных путей. Другие лекарства от гриппа, такие как Реленза и Тамифлю, при принятии во время появления симптомов гайморита, также помогают предотвратить инфекцию.
    • Некоторые исследования доказывают, что таблетки с карбонатом цинка сокращают продолжительность многих симптомов простуды.
    • Снижение стрессов и диета, богатая антиоксидантами, особенно свежими фруктами и овощами тёмного цвета, способствуют укреплению иммунной системы.
    • Быстро избавляйтесь от насморка, вызванного простудой или аллергией. Это поможет предотвратить бактериальную инфекцию, переходящую в гайморит.
    • 2. Сопротивляйтесь сезонной аллергии

    • Рассмотрите возможность уколов от аллергии (иммунотерапия).
    • Избегайте вдыхания сухого воздуха. Рассмотрите вопрос использования дома увлажнителя и работайте на воздухе с повышенной влажностью.
    • Поддерживайте гигиену в хорошем тонусе, пейте много жидкости, чтобы носовая слизь не накапливалась.
    • Избегайте воздушного транспорта. Если необходим полёт на самолёте, примените носовой противозастойный спрей до отъезда, чтобы держать проходы пазух открытыми.
    • Избегайте табачного дыма от сигарет и трубки дома и на работе. Дым является причиной раздражения и воспаления слизистой оболочки носа и придаточных пазух.
    • 4. Избегайте аллергенов в окружающей среде

    • Наложите тёплый компресс на лицо.
    • Избегайте ныряний до полного выздоровления.
    • Боль можно облегчить 1-2 таблетками ацетаминофена (например, Тиленол) — принимайте каждые 4 часа. Или каждые 6-8 часов по 1-2 таблетки ибупрофена (Адвил, Мотрин).
    • Оральные препараты, как правило, применяются только если сохраняются симптомы давления пазухи или при наличии толстых выделений и развитии инфекции уха, носа или рта.

    • Используйте солнцезащитный крем, так как некоторые антибиотики могут вызвать повышенную чувствительность к солнцу.
    • Осложнения гайморита

      Осложнения в результате гайморита проявляются достаточно редко. Однако если они возникли, это может быть опасно для жизни и часто требует серьёзного медицинского или хирургического лечения.

      Осложнения после гайморита обычно сопровождается распространением инфекции за пределы пазух.

    • Инфекция может распространиться за пределы пазухи и создать сгустки гноя (абсцессы) в глазницах, мозгу и тканях лица.

    Гайморит может также усилить симптомы астмы и других хронических заболеваний лёгких. Инфекция пазухи является общей проблемой для людей, страдающих астмой. Лечение гайморита, соответственно, способно помочь в контроле симптомов астмы.

    Гайморит на разных стадиях обычно проходит при правильном лечении. Острый гайморит лечится гораздо проще, за исключением случаев с осложнениями. Люди, имеющие аллергические причины гайморита, рискуют переходом гайморита в хроническую форму или частым его повторением.

    Глоссарий терминов и определений

    Агевзия — потеря чувства вкуса, иногда происходящая при потере обоняния из-за насморка

    Аносмия — потеря обоняния, побочный эффект блокировки передней решетчатой пазухи, расположенной между глазами

    Реснички — тонкие волоски на поверхности слизистой оболочки пазухи, продвигающие из пазухи слизь

    Противоотечные — препараты, уменьшающие заложенность носа с помощью сужения кровеносных сосудов и уменьшения притока крови к носовым путям

    Отклонение перегородки — изменение вертикальной кости (перегородки), разделяющей правую и левую сторону носа

    Слизь — вещество, выделяемое пазухой. В нормальных условиях пазуха производит до 1,5 литра слизи в день. Но инфекция, аллергия или другие экологические причины могут увеличить производство слизи и изменить её характеристики.

    Пазуха — воздушное пространство в области скул, между глаз и за лбом. Пазуха производит слизь, которая обычно стекает в нос. Но блокировка выводящих путей из-за простуды или аллергии может привести к боли и инфекции.

    Солевое полоскание — промывание проходов пазухи физиологическим раствором, купленным или сделанным в домашних условиях с помощью смешивания соли и воды

    Раковины — структуры в носовой полости, способствующие увлажнению и фильтрации воздуха, проходящего через нос

    Использованная литература:

    1. Совместная целевая группа по практике параметров аллергии, астмы и иммунологии (1998). Диагностика и лечение ринита. полное руководство принципов Совместной целевой группы по практике параметров аллергии, астмы и иммунологии. Анналы аллергии, астмы и иммунологии, 81 (5, часть 2) 478-518.
    2. Lane AP, Kennedy DW (2003). Гайморит и полипоз. Под редакцией JB Snow и др. Отоларингология Балленджера, хирургия головы и шеи, 16-е изд. стр. 760-787. Hamilton, ON: BC Decker.
    3. Slavin RG (2005). Аллергический ринит, конъюнктивит и гайморит. Под редакцией DC Dale, DD Federman, ACP Medicine, раздел 6, глава 12. Нью-Йорк: WebMD.

      Редактор: Кэтлин М. Арисс, MS

      Главный медицинский рецензент: Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук по семейной медицине

      Специализированный медицинский рецензент: Дональд Р. Минц, доктор медицинских наук по отоларингологии