Повторные аденоиды что делать

Вообщем надоело все. 091:сил больше нет. сама уже созрела на операцию. останавливает только вероятность их (аденоидов )появления снова. кто-нибудь делал повторное удаление. и в каком возрасте вам удаляли первый раз и как быстро они вырастали снова.

И самое важное. вот операцию сделаем. а рот у нас закроется. или привычка держать открытым рот остается. Как было у Вас ?

Сыну сейчас 20-й год. В три удалили аденоиды. До этого чуть не с рождения — вечно открытый рот, слюни до колена, зеленые сопли и. как вы пишите. выражение лица у ребенка (скажем мягко ) -не очень привлекательное .

Аденоиды больше о себе не напоминали.

Не совсем в тему ответ,но может Вам поможет.В октябре лор писала тоже 2-й ст.аденоиды.Хронический тонзиллит и тубоотит.Постоянный храп,насморк,замордовали. Недавно были у неё для комиссии,так удивилась она нашим положит. изменениям.,написала 1-й стПравда мы ещё и на физиопроцедуры ходили(КУФ,УВЧ).В общем каждый вечер перед сном промывала миндалины из 20-ти кубового шприца(раствор Малавита или ч.л.соды на стаканчик водички,несколько капель настойки прополиса тоже на стакан)это всё чередовала,недельку одним,недельку другим. а нос на ночь маслом Туи(от насморка) закапывала и так несколько месяцев.Тонзилгон зауважала,хотя изначально скептически относилась. тоже курсом пропили,сейчас повторяем. В период эпидемии гриппа ИРС-19 пшикала в нос,тоже иммунитет восстанавливает хорошо.В общем попробуйте,уже думала удалять тоже придётся.

нам удалили в 4 года. потом они снова выросли и опять начались сопли

А через какой промежуток времени они (аденоиды) дали о себе знать опять.

И делали ли вы повторное удаление ?

повторно не удаляли. в 7-8 лет они начинают как-бы усыхать — так что мучались. помогла гомеопатия. рот открыт не был. ребенок во сне не храпел. отит был уже после удаления аденоидов. сейчас ттттттттттттттттттт

Здравствуйте помогите решить проблему нашему ребенку три с половиной года год назад удалили аденоиды. Сейчас очень сильно разрослись миндалины, из-за этого ребенку тяжело дышать. Что нам делать? Заранее большое спасибо за помощь.

Иванов иван иванович

Справка: В настоящее время в практику внедряется метод эндоскопического удаления аденоидов через особые оптические системы специальными инструментами под контролем зрения. Это позволяет полностью удалить аденоидную ткань.

НО, в случае, если возникает рецидив, не стоит сразу винить хирурга, так как есть и другие причины. Практика показывает, если аденотомия проводится в более раннем возрасте, то вероятность рецидива повторных аденоидов выше. Вот почему специалисты рекомендуют проводить аденотомию у детей после трех лет. Ведь, не стоит забывать, что лишь в возрасте 3-5 лет в организме ребенка начинается период созревания иммунитета, когда аденоиды и миндалины начинают увеличиваться. В это же время наши дети начинают познавать мир, общаться друг с другом и, как следствие, часто болеть. На каждую болезнь у нас вырабатываются иммунные клетки и антитела, которые в будущем обеспечат нам защиту от инфекций.

Существуют дети, у которых есть индивидуальные особенности, характеризующиеся повышенным разрастанием аденоидной ткани. В данном случае нельзя ничего поделать. Такие особенности закладываются генетически.

Очень часто наличие аденоидных вегетаций сочетается с гипертрофией (увеличением) небных миндалин. Эти органы находятся у человека в глотке, и их может увидеть каждый. У детей очень часто наблюдается параллельный рост аденоидов и небных миндалин. К сожалению, и в этой ситуации наиболее эффективным методом лечения аденоидов является хирургическое вмешательство.

В заключении, я хочу остановиться на некоторых особенностях ухода за ребенком после проведения аденотомии. Они следующие:

3. Как минимум в течение 3-х дней ребенка не следует купать в горячей воде, парить. Следует также ограничить нахождение ребенка на открытом солнце, в жарких и душных помещениях.

6.После операции, вечером и иногда утром у ребенка поднимается температура. Как правило она не превышает отметки 38 градусов. Если есть необходимость в ее снижении, то ни в коем случае не должны использоваться препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота), которые могут спровоцировать кровотечение.

9. Кровотечение должно остановиться в первые 10-20 минут после проведения операции. Если сохраняются признаки кровотечения (кровь или сукровица из носа, слюна с кровью, ощущение стекания жидкости по задней стенке глотки), следует обязательно показать ребенка ЛОР-хирургу стационара или ЛОР-врачу поликлиники.

Кроме перечисленного, каждый врач может рекомендовать или не рекомендовать другие меры профилактики. Главное – они должны выполняться!

Необходимо ли удалять аденоиды у ребенка?

Врачи до недавнего времени единогласны были во мнении относительно проведения операции по удалению аденоидов. В случае возникновения рецидива, обязательно проводилась повторная операция, так как всегда считалось, что последствие аденоидов – это большое зло по сравнению с вмешательством операционным в организм ребенка.

В настоящее время многие врачи считают, что аденоиды у ребенка выполняют очень важную функцию — на себя принимают удар извне в виде большого количества микробов окружающей среды, ведь не просто так после удаления аденоидов организм утраченный орган восстанавливает (возникает рецидив). Специалисты, которые являются сторонниками такой теории, уверены, что все усилия по лечению аденоидов направлены должны быть на укрепление иммунной системы организма ребенка. Пребывание, причем длительное, на свежем воздухе, правильное и здоровое питание, закаливание и отсутствие стрессовых ситуаций у ребенка, по их мнению, способны остановить развитие болезни и избежать хирургического вмешательства.

Как часто встречается у ребенка рецидивы

У большинства детей результаты операции положительны. Носовое дыхание восстанавливается, довольно быстро ликвидируются имеющиеся воспалительные болезни верхних дыхательных путей, аппетит восстанавливается, повышается умственная и физическая активность, нормализуется дальнейшее развитие ребенка. Но статистические данные показывают, что у детей рецидивы аденоидов появляются в 2-3% случаев и в первую очередь у тех, кто страдает аллергией, атонической астмой, крапивницей, сезонными бронхитами, отеками Квинке и пр.

Проведение аденотомии под общим наркозом, под контролем зрения и при использовании современных видеохирургических методов сокращает, причем резко, число рецидивов у детей.

Рецидивы чаще всего возникают у ребенка, если он страдает аллергией. У ребенка, у которого имеются индивидуальные особенности, которые характеризуются повышенным разрастанием аденоидной ткани, также высок риск появления рецидива – эти особенности организма закладываются генетически.

Источники: http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-3963839.html, http://www.domotvetov.ru/dyihatelnaya-sistema/povtornoe-narastanie-adenoidov.html, http://www.allwomens.ru/16143-adenoidy-u-rebenka-recidiv.html

Источник: http://uhodza-rebenkom.ru/adenoidy-u-detej/povtornoe-udalenie-adenoidov-rebenka.html

Аденоиды

Причины и симптомы аденоидов

Что такое аденоиды?

Симптомом аденоидов является нарушение носового дыхания (когда ребёнок ночью спит с открытым ртом), головные боли, снижение слуха. хроническая апатия ребёнка, после сна он встаёт утомлённым.

Нижняя часть рта отвисает по причине постоянного открытого рта, со временем форма лица может измениться, существует даже название «аденоидное лицо» или «внешний аденоидизм». В школе таких детей сверстники начинают дразнить, что травмирует ребенка. У таких детей мало друзей, по этой причине они в большинстве случаев замыкаются в себе. Это может очень сильно повлиять на дальнейшую жизнь больного в плане формирования его характера и психических особенностей. Если вы заподозрили у ребенка симптомы аденоидов – немедленно обратитесь за помощью к специалисту, ведь устранить данные проявления на первоначальном этапе гораздо легче, чем бороться с заболеванием, когда затянуты сроки начала лечения, при развитии у ребенка недостатков, которых он будет стыдиться.

Такие дети страдают нарушением функции нервной системы. Вследствие рефлекторного невроза у некоторых может быть энурез – недержание мочи. В школе дети учатся слабо, становятся невнимательными, не усидчивыми за партой. У больных наблюдается постоянный насморк, не поддающийся консервативному лечению, применение различных медикаментов не даёт никаких положительных результатов, нос не дышит, как требуется.

Симптомами аденоидов также считается непонятный резкий кашель по ночам, непонятная боль в ушах и их заложенность, не дышит нос, дотрагиваться до лимфатических узлов болезненно. У маленьких детей эта болезнь обостряется и протекает в течение примерно одной недели.

Хронический аденоидит появляется из-за того, что вы часто болеете респираторными заболеваниями. Для хронического заболевания протекание болезни характеризуется следующими признаками: человека начинает рвать после приема пищи, слизь вместе с гноем стекает по задним стенкам и вызывает внезапный кашель, воспаление постепенно разрастается до горла и носа, становится трудно дышать и глотать. Для выявления такой болезни используют рентген и риноскопию.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причины аденоидов

Причиной аденоидов может стать любое хроническое, недолеченное воспаление в верхних дыхательных путях. Это приводит к тому, что кровь начинает застаиваться в лимфе и в области носоглотки. По причине такого застоя у ребёнка перестаёт работать иммунная система. так как у детей она слабая и ещё не до конца сформированная.

Степени аденоидов

Существует 3 степени аденоидов :

Аденоиды 1 степени характеризуют себя тем, что ребёнок дышит свободно в течение дня, а во время сна размер аденоидов увеличивается, тем самым мешая ребёнку свободно дышать.

Аденоиды 3 степени характеризуются тем, что аденоидная ткань полностью или почти полностью перекрывает поступление воздуха через нос в горло, больной ребёнок вынужден всегда дышать через ротовую полость.

Лечение

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_adenoidi_chto.php

Стоит отметить, что наше время характеризуется отчетливой тенденцией к выявлению данного заболевания у детей более раннего возраста.

В том случае, когда время между болезнями слишком мало (скажем, неделя или и того меньше), разрастания не успевают уменьшаться. Таким образом, находясь в состоянии постоянного воспаления, они разрастаются еще больше и иногда «набухают» до такой степени, что перекрывают всю носоглотку.

Предрасполагающим фактором для развития аденоидов может служить нарушение питания и токсическое влияние ряда вирусов .

Разрастание и воспаление аденоидов может случиться и после таких детских инфекций, как корь. коклюш. дифтерия и скарлатина .

В зависимости от величины разрастания принято выделять три степени аденоидов у детей. Такое деление весьма целесообразно и важно в плане тактики ведения пациентов. В частности разрастания большого размера требуют наиболее активного вмешательства, ведь они значительно ухудшают качество жизни и довольно скоро могут спровоцировать появление осложнений.

Аденоиды 2 степени закрывают у ребенка половину хоан и сошника. В данном случае дети и днем, и ночью начинают дышать преимущественно ртом, и у них развивается храп, а также появляются другие, характерные для данной болезни симптомы, речь о которых пойдет ниже. И если при первой степени родителям бывает сложно что-то заподозрить и обратиться к врачу, то при второй заболевание, что называется, на лицо.

Признаки разросшихся аденоидов у детей

Данное заболевание характеризуется медленным весьма продолжительным течением. Самое частое проявление аденоидов заключается в том, что ребенок начинает часто простужаться. Именно это в большинстве случаев и заставляет обратиться к врачу.

Выделяют следующие признаки аденоидов у детей:

2) Частый насморк. Аденоиды становятся причиной формирования переполнения кровью окружающих мягких тканей и ее застоя в них (к примеру, в мягком небе и слизистой оболочке носа). Это усугубляет проблемы с дыханием. Развившийся насморк со временем переходит в хронический вариант.

Аденоиды у детей, симптомы которых, как уже было сказано выше, включают затруднение носового дыхания, приводят к тому, что ребенок и днем, и ночью начинает дышать преимущественно ртом, во время чего мягкое небо поднимается и свободно провисает между носовой и ротовой частью глотки. При этом воспаленные миндалины создают препятствие на пути воздуха за счет сужения дыхательного пути. Это препятствие еще больше усугубляется такой физиологической особенностью организма как снижение тонуса мышц глотки и гортани во время сна.

Все это вместе взятое способствует формированию турбулентного потока воздуха (т.е. он начинает двигаться хаотически) и приводит к вибрации тканей неба, горла и корня языка. А эта вибрация и создает характерный для храпа звук.

4) Плохой сон. Опять же вследствие затрудненного дыхания сон при аденоидах становится довольно беспокойным. Возможны частые кошмарные сны.

Как результат западения корня языка или при смыкании мягких тканей при вдохе развиваются приступы удушья.

Нарушения сна приводят к дневной сонливости и постоянной усталости ребенка.

6) Снижение слуха. Как известно полость среднего уха сообщается с глоткой посредством слуховых труб. При разрастании аденоидов отверстия этих труб могут закрыться, что и обусловливает снижение слуха. Заметить это можно, например, по тому, что ребёнок часто переспрашивает.

7) Почти всегда открытый рот. И снова причиной служит затруднение дыхания: нос заложен, дышать приходится через рот, поэтому у детей с аденоидами он почти всегда открыт.

Надо сказать, что даже во время еды ребенок сидит с приоткрытым ртом и старается быстрее проглотить пищу, чтобы можно было вдохнуть.

8) Аденоидный тип лицевого скелета. Постоянно заложенный нос в сочетании с длительно открытым ртом при дыхании способствуют формированию так называемого аденоидного выражения лица.

Лицевой отдел черепа ребенка постепенно вытягивается, происходит сужение верхней челюсти и носовых ходов, вследствие нарушений формирования твердого неба деформируется прикус, губы смыкаются не полностью.

При несвоевременном распознавании данной патологии и отсутствии лечения, аденоидное лицо может сохраниться на всю оставшуюся жизнь.

Под влиянием аденоидов изменяется механизм дыхания. В норме человек дышит носом гораздо глубже, а длительное ротовое дыхание приводит к незначительной недостаче вентиляции легких, которая никак не компенсируется.

В результате кровь насыщается кислородом в меньшей степени и развивается хроническое кислородное голодание мозга. По этой причине у детей, длительно страдающих из-за разросшейся миндалины в носоглотке, отмечается рассеянность и невнимательность, они трудно запоминают учебный материал, школьная успеваемость их снижается.

При длительном течении заболевания в результате уменьшения глубины вдоха может нарушаться процесс формирования грудной клетки: возникают деформации (например «куриная грудь»).

Диагностика аденоидов и как выглядят аденоиды

2) Передняя риноскопия. Данные метод заключается в том, что врач осуществляет осмотр носовых ходов ребенка. При этом можно обнаружить отек и выявить наличие отделяемого содержимого в носу. После закапывания сосудосуживающих капель становятся видны аденоиды, закрывающие собой хоаны. Дальше ребенка просят сглотнуть. При этом возникает колебание аденоидов, вызванное сокращением мягкого неба. На поверхности миндалин в это время появляются световые блики.

4) Рентгенография носоглотки. Снимок делают в боковой проекции. Для достижения лучшего контраста аденоидов с воздухом ребенку рекомендуют открыть рот. Данный метод помогает с высокой степенью надежности диагностировать увеличение глоточной миндалины и при этом достаточно точно определить стадии аденоидов.

Аденоиды у детей: что делать и как лечить

Консервативное (безоперационное) лечение осуществляется с использованием лекарств от аденоидов и физиотерапевтических методов. Это наиболее целесообразно при небольшой степени увеличения либо при имеющихся показаниях к оперативному удалению миндалины.

Для обеспечения лечения аденоидов у детей в нос закапывают сосудосуживающие капли. Делают это на протяжении от 5 до 7 дней. Использую, как правило, раствор нафтизина или эфедрина, а также галазолин, санорин и др. средства.

К общему лечению относят общеукрепляющие препараты (например, витамины с комплексом микроэлементов, настойка Эхинацеи и т.д.), а также антигистаминные средства (к которым относится тот же супрастин).

Можно ли греть аденоиды у детей

Обычно родителей интересует можно ли греть аденоиды. Ответ на этот вопрос отрицательный, ведь при этом по причине увеличения отека и прилива крови может ухудшиться состояние ребенка.

Удаление аденоидов у детей как метод хирургического лечения называется аденотомия.

Однако применять данный метод следует только с учетом показаний, которые определяет врач-отоларинголог. Так оперируют обычно аденоиды 2 степени, лечение которых консервативным методом не возымело должного результата. Также аденотомия показана при частых отитах, храпе и удушье во время сна при аденоидах. Хирургический путь выбирают при стойком затруднении носового дыхания, вследствие чего развиваются простудные и инфекционные заболевания. Кроме того миндалину удаляют при частых осложнениях со стороны околоносовых пазух.

Противопоказаниями к аденотомии являются некоторые болезни крови, а также кожные и инфекционные болезни в остром периоде.

Говоря о том, в каком возрасте удалять аденоиды, стоит отметить, что чаще всего аденотомию проводят до 3 лет, в 5-6-ти летнем возрасте, на 9-10-ом году жизни и после 14 лет. Такой возрастной ценз связан с периодами роста детского организма.

Для того чтобы более эффективно вылечить аденоиды у детей операция должна проводиться только после полной санации ротовой полости, в том числе необходимо побороть и воспаление самой глоточной миндалины. В противном случае хирург не сможет удалить весь очаг инфекции и после удаления аденоидов у ребенка разовьются осложнения.

Операция может проводиться как в поликлинике, так и в стационаре. Маленьким детям делают общую анестезию, детям старшего возраста миндалину удаляют под местным обезболиванием.

О том, как удаляют аденоиды у детей, лучше всего расскажет лечащий врач. В двух словах глоточная миндалина захватывается и отрезается специальным инструментом. Делается это одним движением и вся операция занимает не более 15 минут.

Ниже можно даже посмотреть на видео как удаляют аденоиды:

Этим же инструментом также можно сделать фото аденоидов у детей, перед тем как удалить её.

Эффект от обеих этих операций как правило хороший: сразу же восстанавливается носовое дыхание, ребёнок становится более подвижным и начинает развиваться гораздо лучше.

Однако возможны и рецидивы данного заболевания, т.е. аденоиды могут вырасти вновь. При этом проводится повторная операция.

Развитию подобных случаев может наблюдаться в следующих случаях:

1) Если аденоиды не были удалены до конца.

Ведь даже если оставить всего один миллиметр ткани миндалины, она может вновь разрастись. Тут стоит заметить, что в случае использования эндоскопической техники такого варианта развития событий обычно не происходит.

2) Если операция была проведена в раннем возрасте ребенка (до 3 лет).

В данном случае операцию сочетают с противоаллергическим лечением.

Профилактика аденоидов

Источник: http://med-pomosh.com/?p=1237

Аденоиды представляют собой скопленную лимфоидную ткань, которая окружает глотку и носовую часть, помогает поддерживать иммунитет. Когда аденоиды разрастаются, они становятся постоянным очагом размножения микробов, грибков и вирусов. В этом случае воздух, который попадает в нос, не увлажняется и не очищается, а сразу оказывается в нижних отделах дыхательных путей.

По этой причине дети легко заболевают, у них бывают затяжные простудные болезни. К 12 годам аденоиды начинают уменьшаться в размерах, а уже к годам 16 – 20 остаются только остатки аденоидной ткани, во взрослом возрасте у людей чаще всего происходит полная атрофия аденоидов.

Надо сказать, что аденоиды разрастаются постепенно после перенесенных заболеваний, таких как ОРВИ, грипп, скарлатина и другие.

Симптомы аденоидов

Маленькие дети с аденоидами труднее начинают говорить, у более взрослых детей меняется голос, становится менее звонким. Может произойти нарушение работы желудочно-кишечного тракта, может начать развиваться анемия, иногда возникают недержание мочи ночью, приступы кашля в ночное время, астматические приступы. При остром аденоиде температура может подниматься до 39 градусов и выше, появляется ощущение жжения в носоглотке.

Аденоиды 2 степени характеризуются затрудненным дыханием круглыми сутками, храпом во время сна, дыханием через рот.

Надо сказать, что дыхание через рот очень опасно, оно может вызвать хронический тонзиллит, ларингит, пневманию, нарушение слуха, а кроме того, может привести к отставанию – как умственному, так и физическому.

Лечение проводится оперативно. Операцию назначает лор-врач, называется операция аденотомия – это удаление аденоидов.

Повторное удаление аденоидов ребенка

Девочки. у нас аденоиды 2-й степени. как следствие затяжные насморки. храп по ночам. и самое ужасное это постоянно открытый рот. выражение лица у ребенка (скажем мягко ) -не очень привлекательное. ребенка жалко ((

Спасибо Всем за отзывы.

А сколько ЛОР-процедур по промыванию, пробиванию, полосканию и тп ребенок перенес — УЖАС. Так что сама операция показалась пустяком.

Где-то через полгода ( операцию делали в феврале) ни о соплях, ни об открытом рте уже не вспоминали. Естественно, что занимались и закаливанием, и фитопроцедурами, и физиотерапию тоже пока делали.

Постою, послушаю. Тоже аденоиды замучали.

А через сколько времени они у вас опять появились?

удалили в 3,4 в первый и пока единственный раз.

привычки держать рот открытым у сына не было.

сейчас ему 5 лет. болеет реже (до удаления с сентября по июнь каждый месяц брала больничный). сейчас насморк бывает небольшой при орви, проходит сам (просто промываю нос аквамарисом по мере необходимости). отитов больше нет.

Повторное нарастание аденоидов после аденотомии

Здравствуйте, Иван Иванович! К сожалению, рецидивы (повторное нарастание аденоидов) — это довольно таки большой и часто встречающийся недостаток данной операции. Зависит это от ряда причин, основные из которых будут перечислены ниже.

Самое главное — это качество проведенной операции по удалению аденоидов. Если хирург полностью не удаляет аденоидную ткань, то даже из оставшегося миллиметра возможно повторное разрастание аденоидов. Поэтому операция должна проводиться в специализированном детском стационаре (больнице) квалифицированным хирургом.

Чаще всего рецидивы возникают у детей, которые страдают аллергией. Объяснение этому найти сложно, но опыт доказывает, что это так.

По данному вопросу я рекомендую Вам обратиться за очной консультацией к ЛОРу, постараться выявить причину рецидива и определить дальнейшую тактику лечения.

На мой взгляд, Вашему малышу требуется повторная операция. Бояться ее не стоит, так как выполнение займет менее 5 минут, и принесет облегчение ребенку. А если не выполнить операцию, то ребенок будет страдать. Но опять-таки утверждать однозначно я не могу, не видя ребенка и не зная историю течения заболевания

1. После проведения операции должны быть исключены физические нагрузки, занятия физкультурой и т.п. На период как минимум в 2 недели, а лучше на 1 месяц.

2. Из питания ребенка должна быть исключена грубая, твердая и горячая пища. Преимущество должно отдаваться жидкой пище, которая должна быть достаточно калорийной и содержать свежие, богатые витаминами продукты. Срок такой диеты составляет от 3 до 10 дней, в зависимости от указаний врача.

4. Для лучшего заживления операционной раны ребенку назначаются капли в нос. Обязательно применение сосудосуживающих капель (нафтизин, тизин, називин, глазолин, санорин, ксимелин, назол и др.) как минимум в течение 5-ти дней, а также растворов, оказывающих вяжущее и подсушивающее действие. С этой целью обычно назначаются капельные растворы, содержащие серебро (протаргол, колларгол, повиаргол и др.). Срок их применения не должен составлять менее 10 дней.

5.Обязательным моментом послеоперационного ухода является проведение дыхательной гимнастики, по вопросам которой Вас проконсультирует ЛОР-врач.

7. У ребенка после операции возможно возникновение одно-двукратной рвоты сгустками крови. Иногда возникают умеренные боли в животе или нарушение стула. Это связано с тем, что ребенок во время операции может наглотаться крови, которая взаимодействуя со средой желудка и кишечника вызывает указанные выше изменения. Они быстро проходят.

8. В большинстве случаев, сразу после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, хлюпанья в носу. Это связано с наличием на слизистых оболочках послеоперационного отека, который спадает к 10-му дню.

Аденоиды у ребенка: рецидив

Как правило, единственный метод борьбы с аденоидами у ребенка – это специальная операция, которая называется аденотомия. К сожалению, после проведенной операции часто возникает у детей рецидив – повторное развитие глоточной миндалины. Особенно интенсивно растут аденоиды у ребенка в возрасте пяти-шести лет и довольно часто раннее удаление аденоидов вызывает рецидив.

Рецидивы, к сожалению, у детей встречаются довольно часто после удаления аденоидов. Это зависит от многих факторов.

Как правило, рецидив у ребенка возникает при неполном удалении аденоидов и не раньше чем через три месяца после проведенной операции. Проявляется рецидив у ребенка нарастанием, причем постепенным, затруднения носового дыхания, а также всех остальных симптомов аденоидизма, наблюдавшихся до операции.

Лечение аденоидов без применения операции – это лишь вспомогательный метод, дополняющий хирургическое лечение, не смотря на противоположное мнение некоторых специалистов. При развитых аденоидах его эффективность лишь снижает воспалительные явления и подготавливает почву к наиболее благоприятному течению периода послеоперационного, что может снизить риск возникновения рецидива. Для этого проводятся: укрепление иммунной системы организма ребенка, планомерное закаливание, десенсибилизирующее лечение и др.

Рецидив у ребенка не возникает, в большинстве случаев, если проведена качественная операция. В случае если специалист не полностью удалил аденоиды у ребенка, то скорее всего повторно разрастется аденоидная ткань, даже если остался лишь миллиметр этой ткани. Обязательно операция должна проводиться в детском специализированном стационаре и высококвалифицированным хирургом. В наше время внедряется в практику эндоскопический способ удаления аденоидов, который позволяет более качественно удалить аденоиды, что снижает риск возникновения рецидива.

Автор: Зайцева Светлана

Аденоиды 1,2 и 3 степени у детей: симптомы и лечение

Аденоиды у детей, а правильнее будет говорить аденоидные вегетации (т.е. разрастания), представляют собой широко распространенное заболевание. Встречается оно в возрастной группе от 1 года до 14-15 лет с наибольшей частотой 3-7 летнем возрасте.

Где находятся и как выглядят аденоиды у детей

Аденоиды в носу у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы.

Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

В организме есть еще и другие миндалины (небные, трубные). Все вместе они образуют так называемое глоточное кольцо. Это своеобразный фильтр. Там образуются специальные клетки (они называются лимфоциты), которые и обезвреживают микробов.

Глоточная миндалина достаточно хорошо развита у детей, по мере взросления она уменьшается в размерах и зачастую полностью атрофируется. Этот крайне неспокойный орган оказывает реакцию на всякое воспаление. При болезни миндалина увеличивается, а когда воспаление проходит, возвращается в нормальный вид.

Последствия, к которым приводят разросшиеся аденоиды, очевидны: затрудняется носовое дыхание. Если это вовремя не остановить последствия могут быть довольно серьезными.

Ниже мы рассмотрим, как выглядят аденоиды, степени их развития, а также что делать, если они доставляют беспокойство.

Причины аденоидов в носу у детей

Основные вызывающие аденоиды причины просты. Это болезни с хроническим течением, развивающиеся в верхних дыхательных путях, воспаление небных миндалин хронического характера, а также частые острые инфекционные респираторные заболевания. В вопросе развития аденоидов существует и наследственная теория. Предрасположенность обусловлена отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы.

Наряду с аденоидами у детей с данной аномалией часто отмечается снижение функции щитовидной железы. Это проявляется в виде вялости, отечности и склонности к полноте.

Стадии аденоидов: аденоиды 1,2 и 3 степени у ребенка

Аденоиды 1 степени у ребенка характеризуются тем, что их разрастание еще не так велико: они закрывают только третью часть хоан и сошника. Хоаны – это отверстия, через которые полость носа сообщается с глоткой. Сошник – кость, входящая в состав перегородки носа.

При данной степени заболевания в течение дня ребенок может не испытывать никаких проблем и дышать вполне свободно, а ночью, при принятии горизонтального положения и увеличении объема аденоидов дыхание становится затрудненным.

Если же при осмотре видно, что сошник и хоаны полностью или почти полностью закрыты разрастаниями, то можно смело говорить, что у ребенка аденоиды 3 степени. Проявления при этом те же самые, что и при 2 степени, но выраженность у них более сильная и яркая.

К слову сказать, аденоиды нельзя увидеть «невооруженным» глазом, осмотреть глоточную миндалину в состоянии лишь ЛОР-врач при помощи особого зеркальца.

1) Затруднённое дыхание через нос и носовые выделения. Данное заболевание характеризуется постоянной или периодической заложенностью носа с обильными выделениями серозного характера. В результате создается серьезное препятствие для свободного движения воздуха в верхних дыхательных путях. Это приводит к тому, что в носовой полости создается идеальная для бактерий теплая и влажная среда. В результате аденоиды становятся очагом инфекции. Кроме того за счет ротового дыхания воздух не согревается и не увлажняется в такой степени, как это происходит при носовом дыхании, а это еще больше увеличивает вероятность развития простудных заболеваний. Так помимо острых бронхитов и ангин у ребенка с аденоидами часто развивается хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин) и фарингит (воспаление глотки).

3) Храп во сне. Сам по себе храп не что иное, как нарушение дыхания, при котором вследствие вибрации мягких тканей гортани и носоглотки возникает низкочастотный дребезжащий звук. Возникновение храпа связывают именно с дыханием через рот.

5) Гнусавая и не очень разборчивая речь. В том случае, когда аденоиды разрастаются до больших размеров, происходит нарушение фонации: голос ребенка делается гнусавым, с пониженным тембром. Это происходит из-за почти полного закрытия аденоидами выхода из носовой полости.

В норме, когда этот выход открыт, во время разговора звук резонируется (т.е. усиливается) в носовых пазухах. При аденоидах этом механизм не работает.

9) Другие симптомы: быстрая утомляемость, вялость, апатия, головная боль и т.д.

Довольно часто наряду с разрастанием аденоидов происходит их воспаление, называемое аденоидит. При этом увеличиваются лимфоузлы и появляются обострении признаки общей неспецифической инфекции (слабость, жар и др.).

Диагностика аденоидов основывается на подробном осмотре, тщательном сборе анамнеза и данных инструментальных исследований, из которых используются, как правило, следующие методы:

1) Фарингоскопия. Это исследование позволяет оценить, в каком состоянии находятся небные миндалины и глотка, на задней стенке которой при данном заболевании можно обнаружить слизисто-гнойное отделяемое.

Для того чтобы осмотреть аденоиды мягкое небо приподнимается при помощи медицинского шпателя.

3) Задняя риноскопия. При данном исследовании врач, используя специальное зеркало, проводит осмотр носовых ходов через ротоглотку. При этом он видит аденоиды, имеющие вид полушаровидной опухоли с поверхностными бороздами (также аденоиды могут выглядеть в виде группы свисающих образований, расположенных в тех или иных отделах носоглотки).

Данный метод высокоинформативный, но, тем не менее, его проведение вызывает определенные трудности, особенно – у маленьких детей.

5) Эндоскопия носоглотки. Это высокоинформативное исследование позволяет осуществить проведение детального осмотра носоглотки. Но стоит отметить, что для осмотра детей младшего возраста при данном методе требуется проведение анестезии.

Пожалуй, главный вопрос, который задается, когда врач нашел аденоиды у ребенка: что делать?

Лечение аденоидов у детей, симптомы которых описаны выше, необходимо проводить обязательно. Лечебная тактика зависит не столько от размеров самих разрастаний миндалины, сколько от сопутствующих расстройств.

При этом есть два пути, по которым можно следовать в борьбе с данным недугом: консервативный и хирургический.

Решение о том, как вылечить аденоиды: без операции или с ее помощью в каждом конкретном случае принимает лечащий врач, основываясь на данных общего состояния ребенка.

Как вылечить аденоиды у ребенка без операции: лекарства и физиотерапия

Используется как местная, так и общая терапия. В качестве местного лечения обычно применяются противовоспалительные средства, а также препараты, обладающие антимикробными свойствами.

После этого проводят промывание носовой полости раствором протаргола или фурацилина. Также для этого можно использовать настой полевого хвоща, либо отвар ромашки или эвкалипта и т.д. Неплохой эффект при промывании носа оказывает морская вода. На худой конец можно использовать и обычную теплую воду из-под крана.

Посредством промывания из носа удаляются слизь и пыль, содержащие немалое количество бактерий, а благодаря соли снимаются отеки и гибнут болезнетворные микробы.

Чтобы повысить эффективность консервативного лечения в дополнение к лекарственным средствам используется физиотерапия аденоидов. С этой целью проводится ультрафиолетовое облучение (УФО), в том числе внутри носовое. Также используется гелий-неоновый лазер и электрофорез с растворами йодида калия и димедрола. Хороший эффект дает и УВЧ на область носа.

Нередко на состояние ребенка очень хорошее влияние оказывает климатотерапия. Поэтому при рассмотрении вопроса о том, как вылечить аденоиды у ребенка необходимо подумать и о курортном лечении. В этом отношении особенно эффективен Крым и Черноморское побережье Кавказа.

Надо ли и в каком возрасте удалять аденоиды

Вопрос о том надо ли удалять аденоиды является весьма волнующим для родителей. Всему виной страх, который люди обычно испытывают перед словом операция.

Тут стоит сказать, что это без сомнения самый эффективный способ лечения данной болезни, который необходимо применять как можно раньше с момента постановки диагноза, ведь аденоиды – это анатомическое образование и никакие лекарства в полной мере не способствуют их исчезновению.

Как удаляют аденоиды у детей (с видео)

Когда можно забирать ребенка домой после удаления аденоидов

Уже через несколько часов после аденотомии ребенка можно забирать домой, где в течение первых суток он должен соблюдать строгий постельный режим.

Необходимо как минимум на 2 недели исключить физические нагрузки, горячую и грубую пищу, ограничить пребывание ребенка на солнце, а также не допускать мытье в горячей воде. Хороший эффект дают дыхательные упражнения, которые обычно советует ЛОР-врач. В дальнейшем осуществляется постепенный переход к привычному образу жизни.

К вопросу о том, как лечить аденоиды у детей стоит добавить еще несколько слов о том, что в настоящее время существует еще один вид операции – эндоскопическая аденоидэктомия.

Проводится данная операция при помощи специальной техники: инструмент называется эндоскопа. С помощью этого приспособления можно проникнуть в то место, где находятся аденоиды и при этом достаточно хорошо рассмотреть размеры и состояние миндалины.

Тем не менее, если имеются абсолютные показания к хирургическому лечению, то, не смотря на возраст, операция все же проводится.

3) Если ребенок склонен к аллергии.

4) Если у ребёнка имеется такая индивидуальная особенность, как быстрый рост аденоидной ткани.

Тут необходимо сказать, что не стоит бояться повторной операции, ведь она принесет ребёнку только облегчение. А вот если она нужна, но проведена не будет, то вполне вероятно появление осложнений.

Учитывая все сказанное выше, возникает закономерный вопрос: какие меры профилактики нужно применять, чтобы не разрослись аденоиды, что делать, чтобы уберечь ребенка от этого заболевания?

Пожалуй, самым главным в данном случае будет поддержание на должном уровне иммунитета ребенка, а также соблюдение режима и правил питания. Немаловажное значение имеет и своевременное лечение заболеваний полости рта и верхних дыхательных путей. Кроме того, хороший эффект дает закаливание.

Как лечить аденоиды у детей медицинскими и домашними средствами

Аденоиды являются наиболее часто диагностируемой ЛОР – патологией в детском возрасте. Заболевание характеризуется затяжным течением, частыми рецидивами и тяжелыми последствиями. Как распознать аденоиды у ребенка и что делать дальше, рассмотрим в статье.

Что такое аденоиды и аденоидит

Аденоиды или аденоидные вегетации у ребенка – это чрезмерно увеличенная носоглоточная миндалина.

Аденоидит – воспаление увеличенной носоглоточной миндалины.

Патология наиболее типична для детей в возрасте 3 – 7 лет. Редко диагностируются у детей до года. Разросшаяся аденоидная ткань часто подвергается обратному развитию, поэтому в подростковом и взрослом возрасте аденоидные вегетации практически не встречаются. Несмотря на такую особенность, игнорировать проблему нельзя, так как разросшаяся и воспаленная миндалина является постоянным источником инфекции.

Причины болезни

Точные причины гипертрофии аденоидов до конца не установлены, но доказано, что развитию патологии способствуют такие факторы:

  • наследственность;
  • частые простуды;
  • инфекции, протекающие с поражением слизистой оболочки носоглотки (скарлатина. краснуха. мононуклеоз, корь );
  • неблагоприятный микроклимат в помещении (низкая влажность, редкое проветривание, запыленность);
  • склонность к аллергии со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма. синусит );
  • неблагоприятные экологические условия (загазованность воздуха, промышленные выбросы).
  • О формах и стадиях

    Существует несколько форм и стадий аденоидных вегетаций, которые определяют клиническую картину (симптомы) болезни:

  • 1 стадия – разращенная миндалина перекрывает 1/4 просвета носовых ходов. Носовое дыхание затруднительно ночью.
  • 2 стадия – аденоиды перекрывают 2/3 просвета носовых ходов. Носовое дыхание затруднительно днем, ребенок храпит во сне.
  • 3,4 стадия – аденоидные разращения перекрывают просвет носовых ходов почти полностью или полностью. Носовое дыхание невозможно, ребенок дышит ртом.
  • Воспаление разросшейся миндалины (аденоидит) может протекать в таких формах:

  • Острой, характеризующейся повышением температуры, признаками интоксикации, затруднением носового дыхания. Острая форма аденоидита часто протекает совместно с тонзиллитом .
  • Хронической, характеризующейся длительным кашлем по ночам, нарушением слуха, быстрой утомляемостью, плохим сном, отсутствием аппетита и головной болью .
  • Как выглядят и проявляются аденоиды у детей

    К классическим признакам разрастания лимфоидной ткани можно отнести:

  • затруднение и невозможность носового дыхания;
  • затруднение сосания у грудничков, как следствие гипотрофия и недокорм;
  • анемия в результате снижения оксигенации;
  • нарушение глотания и обоняния;
  • ощущение кома в горле;
  • назализованный, тихий голос;
  • дыхание через рот, ночной храп, плохой сон;
  • хроническая усталость, апатия.
  • Ребенок с хроническими аденоидами, кроме основных симптомов, имеет типичные изменения внешности, среди которых:

  • полуоткрытый рот;
  • незначительный экзофтальм;
  • сглаженность носогубных складок;
  • отвисание нижней челюсти;
  • аномальный прикус;
  • деформация носовой перегородки и грудной клетки.
  • Аденоиды 2 степени часто осложняются аденоидитом, основными признаками которого являются:

  • повышение температуры тела;
  • упорный насморк со слизистыми или гнойными выделениями (при гнойном аденоидите);
  • головные боли;
  • лимфаденопатия;
  • симптомы общей интоксикации;
  • нарушение сна и аппетита;
  • кашель, особенно в ночное и утреннее время;
  • боль в горле и глубине носа, иррадиирующая в уши.
  • Аденоидит может сопровождаться:

    Читайте также: Конъюнктивит у ребенка, как и чем лечить детей

    Чем опасны аденоиды?

    Аденоидит имеет ряд серьезных осложнений со стороны различных органов и систем:

  • Тугоухость, хронические отиты.
  • Нарушение речи.
  • Инфекционные заболевания и аллергия.
  • Воспаления органов дыхания (бронхиты, ангины. трахеиты, ларингиты, пневмонии).
  • Частые ОРЗ.
  • Снижение работоспособности и успеваемости.
  • Диагностика аденоидов

    Обследованием ребенка и дальнейшим лечением занимается врач отоларинголог. Аденоиды проверяют с помощью следующих методов:

  • задняя риноскопия – осмотр увеличенной миндалины через рот с помощью зеркала;
  • эндоскопия – осмотр разрастаний с помощью гибкого или жесткого эндоскопа; метод позволяет оценить размер, цвет, форму аденоидных вегетаций, выявить наличие выделений;
  • рентгенография носоглотки – позволяет определить степень разрастаний и исключить гайморит ;
  • пальцевое исследование носоглотки;
  • бактериологическое исследование мазка из носоглотки при затяжном течении болезни.
  • Из лабораторных методов могут быть назначены:

  • общий анализ крови и мочи;
  • ИФА и ПЦР диагностика;
  • цитологическое исследование отпечатков с поверхности разросшейся миндалины.
  • Дополнительные консультации:

  • аллерголог-иммунолог;
  • педиатр;
  • невролог.
  • Как вылечить аденоиды и аденоидит

    Существует несколько способов лечения заболевания. Чем лечить конкретный случай решает врач после определения стадии разрастаний, наличия сопутствующих патологий, степени затруднения носового дыхания.

    1.Консервативное лечение аденоидита

    Без операции можно вылечить аденоиды 1 – 2 степени. При этом необходимо соблюдать комплексный подход, совмещая общее лечение и местное воздействие на вегетации. Ниже представлена примерная схема лечения:

  • Общее лечение:
  • антигистаминные препараты курсом 7 – 14 дней (Фенкарол, Супрастин. Диазолин, Пипольфен);
  • витамины и микроэлементы;
  • иммуномодуляторы (Иммунал, Эхинацеи настойка);
  • иммуностимуляторы курсом 10 – 15 дней (ФИБС, Экстракт алоэ, Апилак);
  • при остром гнойном аденоидите показаны антибиотики и сульфаниламиды.
  • Местное лечение:
  • капли в нос с сосудосуживающим эффектом – уменьшают отек тканей, убирают насморк, облегчают последующую процедуру промывания носа; можно капать нос Тизином, Виброцилом, Санорином;
  • капли с противовоспалительным эффектом при аденоидите – Протаргол, Назонекс;
  • промывание носа – используют как при аденоидах, так и при их воспалении; для промывания можно использовать растворы морской соли, Элекасол, Мирамистин, Ротокан, Фурацилин;
  • введение в полость носа лекарств в виде капель, спрея или раствора, нанесенного на турунду – Биопарокс, Протаргол, Колларгол, Альбуцид, Софрадекс, Авамис;
  • ингаляции через небулайзер – Цедовикс, Ментоклар.
  • К эффективным консервативным методам терапии относится также криолечение. Во время процедуры в нос ребенку вводят аппликатор, распыляющий пар и капельки жидкого азота на разросшуюся лимфоидную ткань. Данный метод абсолютно безболезненный, оказывает иммуностимулирующее действие и благотворно влияет на слизистую оболочку носоглотки.

    2.Гомеопатия при аденоидах

    Препараты должен подбирать врач-гомеопат. Курс такой терапии длительный, от 3 недель до 1,5 месяцев:

  • капли Лимфомиозот 2 раза в день по 10 – 15 капель;
  • эхинацея композитум 1 укол (1 ампула) в неделю;
  • траумель 2 раза в сутки по 1 таблетке.
  • 3.Операция по удалению аденоидов

    Аденотомия имеет свои показания и противопоказания. Кроме этого многие родители интересуются, когда лучше удалять аденоиды. Оптимальный возраст проведения операции – 3 – 6 лет. Раньше этого возраста высок риск рецидива.

    Показания к операции

    Решение о том, удалять ли аденоиды, остается за родителями. Но существует ряд абсолютных показаний к операции. В этих случаях избежать вмешательства нельзя.

  • Абсолютные:
  • невозможность дыхания через нос (аденоиды 2 – 3 степени);
  • деформация грудины и лица;
  • большие аденоиды;
  • снижение слуха.
    1. Относительные:
    2. постоянный ринит;
    3. хронический аденоидит;
    4. неприятный запах изо рта;
    5. храп, плохой сон;
    6. частые отиты и синуситы, ОРВИ .
    7. Читайте также: Грибковая (кандидозная) ангина у детей — не допустить осложнений

      Противопоказания к аденотомии

    8. местные и общие воспалительные заболевания;
    9. ОРЗ;
    10. период эпидемий;
    11. врожденные пороки развития неба.
    12. Методы удаления аденоидов

      Операции проводятся под местным или общим наркозом:

    13. Лазерная редукция: с помощью углекислого лазера производят обжигание горячим паром разросшейся лимфоидной ткани.
    14. Эндоскопическое удаление аденоидов: производится путем иссечения аденоидов скальпелем или электрокоагуляционной петлей, которая нагревается до высокой температуры. тем самым предотвращая последующее кровотечение.
    15. Часто аденоиды протекают вместе с тонзиллитом. В тяжелых случаях удаляют аденоиды и миндалины.

      Цена аденотомии варьируется от 700 до 1000 рублей. Один сеанс лазеротерапии стоит порядка 550 рублей.

      Послеоперационный период

      После операции следует исключить любые физические нагрузки сроком на 1 месяц. Ребенку необходимо придерживаться диеты в течение 1 – 3 дней. Противопоказана твердая, горячая, грубая пища. Малыша нельзя купать в горячей воде.

      В течение 5 дней после операции необходимо закапывать нос сосудосуживающими каплями.

      Последствия аденотомии

      На следующий день после операции ребенка может эпизодически рвать с кровью, лихорадить. К более сложным последствиям можно отнести:

    16. повторное разрастание лимфоидной ткани (особенно у маленьких детей);
    17. травматизация близлежащих тканей;
    18. менингит. отит, синусит, лимфаденит .
    19. Отзывы об болезни

      Светлана:

      Мы долго думали, где лучше делать аденотомию и делать ли ее вообще. Аденоиды приносят ребенку массу дискомфорта, консервативная терапия слишком длительна и практически безрезультатна. Отдали предпочтение частной клинике. Операция прошла успешно. Только наркоз ребенок перенес тяжело. 2 недели потом не посещали детский сад, так как иммунитет в постоперационный период слабый и уязвимый. Прошло уже 2 года, рецидивов болезни не было.

      Аденоиды воспалились у ребенка в 2 года. Ходили на лазеротерапию почти год, хотя обещали выздоровление после 5 – 7 процедур. Согласились на эндоскопическое иссечение аденоидов. После операции было незначительное кровотечение, ребенок чувствовал себя неважно. Через полгода аденоиды выросли вновь.

      Физиотерапия при аденоидах

      Физиотерапия не является самостоятельным методом лечения, но значительно повышает эффективность назначенной медикаментозной схемы. Применяют:

      • УФО общее;
      • УФО воротниковой зоны;
      • УФО полости носа;
      • внутриносовой электрофорез с димедролом, йодидом калия, хлоридом кальция;
      • лечение гелий неоновым лазером;
      • лампа Биоптрон;
      • УВЧ на область носа.
      • Лечение аденоидов в домашних условиях народными средствами

        Нетрадиционная медицина имеет множество рецептов для лечения аденоидов, но перед применением любого способа необходимо проконсультироваться с врачом. Эффективные средства:

      • Промывания носа отварами череды, ромашки, полевого хвоща, коры дуба, зеленого чая.
      • Закапывание носа соком свежего красного буряка, лука, алоэ, спиртовым настоем прополиса или кожи грецкого ореха.
      • Ингаляции с отваром будры плющевидной, эвкалиптом, соком каланхоэ, календулой, содой.

    Профилактика аденоидов у детей

    К способам предупреждения аденоидов можно отнести:

  • Профилактику ОРЗ:
  • закаливание;
  • сбалансированное питание;
  • размеренные физические нагрузки;
  • курсы иммуностимуляторов и витаминов в холодное время года.
  • Своевременное лечение простудных болезней и патологий ЛОР-органов.
  • Избегание контакта с больными ОРЗ, использование индивидуальных защитных средств.
  • Регулярная гигиена полости носа.
  • Обращение к врачу при первых признаках аденоидов.
  • Доктор обращает внимание

  • Учитывая значение носоглоточной миндалины в формировании местного и общего иммунитета, отдавать предпочтение лучше консервативному лечению.
  • Бороться с аденоидами в домашних условиях небезопасно. Высок риск развития осложнений и усугубления состояния малыша.
  • Источник: http://doktordetok.ru/infekcionist/kak-lechit-adenoidy-u-detej.html