Архангельск удаление аденоидов

Содержание

  • аденоиды второй степени воспаления можно диагностировать, когда ребенок стабильно храпит по ночам и даже днем не может нормально дышать носом;
  • аденоиды третей степени самые опасные. По мнению доктора Евгения Комаровского они на 90% либо полностью закрывают носоглотку. Когда аденоиды достигают третьей степени, ребенок может дышать только ртом, сильно храпит во время сна, а также начинает гнусавить. Аденоиды второй и третьей степени, в ночное время могут спровоцировать сильное удушье.
  • ребенок плохо дышит либо вовсе не может дышать носом;
  • ночной храп, который не характерен для детей 3-7 лет;
  • дети часто болеют отитом, синуситом, ОРВИ;
  • изредка у детей старше 5-ти лет наблюдается деформация лица.
  • Показания к проведению операции назначает ЛОР врач, а затем хирург. Только после этого родители дают свое разрешение. Хирурги часто советуют родителям удалять аденоиды в возрасте 5-7 лет, независимо от их степени. Евгений Комаровский, в свою очередь, говорит, что лучше не спешить с проведением операции. Радикальные способы устранить аденоиды являются крайней мерой.

    Когда консервативные методы лечения не дали результата и состояние ребенка ухудшается, только тогда нужно назначать операцию, результат которой не имеет ни какой зависимости от того, сколько ребенку лет.

    Противопоказания

    Даже если ваш хирург настаивает на немедленной операции, а вы знаете о наличии противопоказаний, не стоит спешить, так говорит доктор Комаровский. У вас всегда есть возможность выступить против этого, и проконсультироваться с другим врачом.

    По словам доктора Евгения Комаровского, хороший и опытный хирург сразу расскажет, какие именно существуют способы, и как проходит удаление аденоидов у детей. Родители смогут выбрать наиболее оптимальный и безопасный для ребенка способ, взвесив все «за» и «против».

    В медицине существуют следующие методы удаления. Срезание аденоидов классическим способом. Такая операция проходит под местным наркозом. Аденоиды в носу смазываются местным обезболивающим препаратом (Лидокоином), если они расположены в горле, то используют местный наркоз в виде спрея. Хирург срезает наросты, используя специальный кольцевидный скальпель.

    Евгений Комаровский категорически против такого вида операции. Так как ребенок будет в сознании, то он находится в стрессовом состоянии, сопротивляется и плачет. Такое вмешательство в 99% случаях причиняет ему психологическую и физическую травму. Когда наросты срезаются «вслепую», то хирург рискует оставить кусочек ткани, который может снова разрастись. Главным аргументом против такой операции является высокая болезненность процедуры и большое количество крови, вида которой очень боятся дети.

    Особая подготовка к процедуре не нужна. Эта операция проводится под общим наркозом. Если аденоиды очень крупного размера, то Евгений Комаровский советует применять лазер только для обработки среза, а основной процедурой являлось эндоскопическое вмешательство.

    Еще одним методом удаления является эндоскопическое вмешательство. Такая процедура проводится не под местным, а под общим наркозом. Эндоскопическое удаление является одним из самых безопасных и надежных способов.

    На сегодняшний день набирает популярность холодноплазменное удаление. Процедура проходит с использованием коблатора (холодная плазма) под общим наркозом. Основными плюсами является минимальное время операции, здоровые ткани не повреждаются, отсутствие боли и полная бескровность процедуры.

    Если вы против хирургического вмешательства, то доктор Комаровский советует пройти курс криотерапии. Криотерапия – это воздействие на аденоиды путем орошения их парами жидкого азота. Данная процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Во время криотерапии в нос ребенка вводится трубочка кристораспылителя. Во время самого процесса изо рта выходит пар, как дым у дракона. За что дети и прозвали криотерапию «Дракончиком».

    В наш прогрессивный век существуют разные методы обезболивания. Одним из самых распространенных методов, когда операцию проводят под общим наркозом. Стоит отметить положительные стороны такого обезболивания. Ребенок засыпает на некоторое время и просыпается, когда родители рядом и все закончилось. Во время общего наркоза стресс полностью исключен. Многие врачи против такого наркоза, так как могут последовать некоторые осложнения.

    Аденоиды и строение носоглотки схема

    Так же удаление можно проводить под местным наркозом. Носоглотка смазывается обезболивающими средствами. При этом болевые ощущения могут присутствовать. Главным недостатком такого наркоза является то, что ребенок находится в сознании и видит врачей, хирургические инструменты, кровь. Все это приводит к сильному стрессу и зачастую отражается на психике, независимо от того сколько ребенку лет — 3 или 12.

    Какие могут быть последствия

    Чтобы избежать таких последствий, операция должна проводиться опытным хирургом. Аденоидная ткань должна быть срезана полностью, так как даже из маленького остатка может снова появиться нарост. Имеют место и другие осложнения после хирургического вмешательства.

    Из-за заглатывания большого количества крови во время процедуры, может начаться кровавая рвота. Если рвотные позывы не прекращаются в течение часа, малыша нужно показать доктору. Гнойный отит возникает из-за инфекции, занесенной во время операции. Не исключено повышение температуры тела на протяжении двух суток после удаления.

    Видео «Аденоиды. Показания к удалению»

    Чтобы понять, в каких ситуациях следует прибегнуть к удалению аденоидов, советуем посмотреть следующий видео-ролик. Доктор Комаровский популярно объясняет все преимущества и недостатки операции.

    Источник: http://lechimdetok.ru/uho-gorlo-nos/udalenie-adenoidov-u-detej-9223.html

    До десяти лет аденоиды у детей вырабатывают вещества, защищающие от проникновения в дыхательную систему всевозможных видов инфекции. Однако, после десяти лет аденоиды начинают потихоньку атрофироваться и к восемнадцати годам практически полностью исчезают. Но, выполняя свою функцию, аденоиды часто подвергаются воспалениям, способствуя тем самым дальнейшему распространению инфекции по дыхательным путям.

    Профилактика аденоидов заключается в повышении общего здоровья организма и в нормализации режимов дня и питания.

    В прежние времена аденоиды удалялись скальпелем, но это решало проблему только наполовину: ведь ребенку отрезали орган, который был необходим ему для своей собственной защиты. К сегодняшнему дню медицина взяла себе на вооружение мощнейший инструмент – лазер. И теперь появилась возможность проводить удаление аденоидов у детей лазером.

    Лазеротерапия – безоперационное лечение, осуществляемое с помощью лазерного излучения низкой интенсивности.

    Лазеротерапия широко применяется в лечении аденоидов (однако, его применение этим не ограничивается). Длительность курса и общее количество процедур определяет врач.

    Лазеротерапия эффективна, безопасна и безболезненна для ребенка любого возраста.

    Самое сложное в лазерной операции – заставить юного пациента спокойно посидеть на месте десять минут, необходимых для проведения операции .

    Конечно, лучше осуществлять лечение аденоидов у детей гомеопатией, чем защищать их от множества проблем со здоровьем, полученных после проведения операции по удалению аденоидов.Ведь основная задача медиков – сохранить этот важный орган и все его функции.

    Именно здесь на помощь может прийти гомеопатия.

    Отзывы на удаление аденоидов лазером в интернете встречаются не часто. Мы приведем Вам несколько характерных отзывов и мнений.

    Милые девушки-мамочки! Мы хотим провести лазерное лечение аденоидов. Ситуация у нас не простая: удаление или лечение. Мы уже у многих побывали, много чего перепробовали. Практически все, кроме самого лазера.На сайтах клиник все восхищаются этим методом, пишут про его безвредность, безболезненность. Но вроде все они – лица заинтересованные. Реальных отзывов я нигде не встречала. Может, кто имеет опыт и подскажет мне, что делать. Спасибо!

    Источник: http://hvatit-bolet.ru/populyarnie-stati/udalenie-adenoidov-u-detej-lazerom-stoimost-otzyvy.html

    Удаление аденоидов у ребенка: отзывы и последствия

    Периодически все малыши страдают от простудных заболеваний. Однако некоторые дети болеют слишком часто. Постоянные недуги заставляют родителей искать причину подобной проблемы. Нередко частые простуды связаны с неконтролируемым ростом лимфоидной ткани носоглоточной миндалины – аденоидов. В этом случае лимфоциты становятся причиной хронического воспаления. Именно поэтому большинство врачей советуют удаление аденоидов у ребенка. Отзывы подтверждают, что это основной метод улучшить самочувствие малыша.

    Физиологические особенности

    Увеличение аденоидов у детей происходит в семилетнем возрасте. Именно в данный период отмечается повышение их активности в связи со становлением иммунной системы. При значительном увеличении может быть рекомендована операция. Удаление аденоидов у детей рассматривают при следующей симптоматике:

  • Малыш практически не дышит носом ночью. При увеличении аденоидов 2-3 степени такая симптоматика наблюдается и днем.
  • Ночью ребенок тяжело сопит, храпит. Могут наблюдаться даже задержки дыхания – обструктивное апноэ.
  • Речь малыша перестает быть разборчивой. Голос приобретает гнусавость.
  • Снижается слух. Постоянно рецидивируют синуситы, отиты.
  • Ребенок тяжело и часто болеет вирусными, простудными недугами. Зачастую у малыша диагностируются пневмонии, бронхиты, гаймориты, ангины.
  • Диагностирование аденоидов

    Визуально при открытом рте у ребенка увидеть проблему невозможно. Диагностировать разрастание аденоидов позволяют специальные методы. Врач осматривает их при помощи зеркала, производит исследование пальцами и эндоскопию носоглотки. После диагностики доктор принимает решение о том, необходимо ли удаление аденоидов у ребенка. Отзывы показывают, что такая операция благотворно влияет на дальнейшее самочувствие малыша.

    Рассмотрим более подробно методы диагностики:

    1. Обследование пальцевым способом. Сегодня данное исследование практически не используется. Поскольку это малоинформативный и болезненный осмотр.
    2. Рентген. Такое исследование показывает величину аденоидов. Однако о воспалительном процессе дает мало информации. К тому же рентген — не совсем безвредное для детского организма обследование.
    3. Эндоскопия. Наиболее безболезненное и безопасное исследование, предоставляющее полную картину разрастания аденоидов. Обязательным условием в данном случае является полностью здоровый ребенок. Если малыш недавно переболел, клиническая картина воспалительного процесса будет ложной.

    Когда удаление аденоидов необходимо

    Большинство родителей страшатся делать операцию. Удаление аденоидов, отзывы свидетельствуют об этом, постоянно откладывается. Многие пытаются найти альтернативу в консервативном лечении. Сегодня разработано множество методов такого исцеления. Но, к сожалению, далеко не все из них действенны. К тому же для сложных случаев единственным решением становится хирургическое удаление аденоидов у ребенка. Отзывы родителей подтверждают, что после такого вмешательства многих проблем со здоровьем удается избежать.

    В каких случаях операция обязательна? Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается при следующих симптомах и заболеваниях:

  • Если у малыша серьезно нарушается дыхание через нос. Возникает синдром апноэ, при котором задержка составляет от 10 секунд. Такое состояние очень опасно для малыша, поскольку может привести к постоянной гипоксии.
  • В случае перерождения миндалины в злокачественную.
  • При экссудативном отите. В среднем ухе скапливается слизь, которая приводит к снижению слуха.
  • Если разрастание аденоидов провоцирует челюстно-лицевые аномалии.
  • В случае безрезультатного лечения аденоидов консервативными методами на протяжении года.
  • Противопоказания к операции

    Существуют случаи, когда может нанести вред организму операция. Удаление аденоидов у детей не проводится при таких обстоятельствах:

  • болезни крови;
  • наличие инфекционного недуга, гриппа (хирургическое вмешательство разрешено лишь спустя 2 месяца после выздоровления);
  • малышам, у которых диагностирована бронхиальная астма, серьезные аллергические болезни (лечение производится исключительно консервативным методом);
  • при сердечно-сосудистых недугах.
  • Методы удаления аденоидов

    В современной медицине существует несколько способов проведения операции.

    Хирургическое вмешательство проводится при помощи обычных инструментов хирурга. Этот вариант удаления обладает значительными недостатками. К сожалению, при данном методе не всегда удается полностью иссечь разросшуюся ткань. А это чревато рецидивом. В таком случае аденоиды вновь разрастаются, и ребенку нужна еще одна операция. Кроме того, заживление при традиционном иссечении происходит довольно медленно. Ведь раневая кровоточащая поверхность имеет большие размеры.

    Удаление лазером

    Это более эффективный метод. Такая операция бескровная и безболезненная. Луч лазера воздействует лишь на область воспаления, при этом достаточно быстро избавляет от инфекционного отека. Удаление лазером может проводиться при любой стадии сложности. Для мелких аденоидов применяется углекислый аппарат. В этом случае они не удаляются, а при помощи лазера разглаживаются. Для иссечения больших миндалин применяют метод коагуляции. Данная операция производится без наркоза, ведь лазер имеет анальгезирующее свойство.

    Эндоскопическое удаление аденоидов

    Это самый современный метод. Если при традиционном способе иссечение аденоидов производилось практически «вслепую», то при данном методе эндоскоп вводится в ротовую полость или половину носа. Это позволяет прекрасно видеть всю поверхность операции. Конечно, такой способ гарантирует полное удаление аденоидов. И защищает маленького пациента от повторного их разрастания.

    Данный вопрос практически всегда волнует родителей. Врачи утверждают, что обезболивание при аденотомии (операции по удалению аденоидов) не требуется. Лимфоидная ткань не обладает нервными окончаниями. В связи с этим пациент не испытывает боли. Проблема кроется именно в психологическом факторе. Ребенок достаточно мал, поэтому пугается операции.

    В западных клиниках давно проводят удаление аденоидов под наркозом. Сегодня и наши больницы последовали примеру иностранных коллег. При этом нельзя забывать, что любой наркоз – серьезный фактор риска. Особенно если речь идет о детском неокрепшем организме.

    Иногда проводятся операции с применением местной анестезии. На слизистые оболочки распыляются обезболивающие вещества. Но психологический фактор может сыграть свою роль. Малыш видит кровь и способен сильно испугаться.

    Сегодня большинство родителей настаивают именно на общем наркозе для своих детей, которым необходимо провести удаление аденоидов. Отзывы свидетельствуют, что малыши в таком случае более благоприятно переносят операцию. Они без содрогания вспоминают палату, докторов. Дети, которые перенесли аденотомию без «погружения в сон» и наблюдали за ходом операции, в большинстве случаев получили психологическую травму.

    Последствия операции

    Чаще всего результаты благоприятны. После операции (удаление аденоидов) к малышам возвращается способность естественно дышать носом. Дети становятся менее подвержены вирусным и простудным заболеваниям. У маленьких пациентов значительно укрепляется иммунитет. Отлично восстанавливается слуховая функция, повышается качество речи.

    Однако в некоторых случаях результаты неутешительны — наблюдаются повторные разрастания тканей.

    Причины таких негативных последствий могут крыться в следующих факторах:

  • Неполное удаление аденоидов. Даже небольшой кусочек способен разрастаться до значительной величины.
  • Возраст. По статистике пациенты, которым произведена операция до трех лет, часто сталкиваются с рецидивом недуга.
  • Аллергия. Такой фактор способен снизить иммунитет. В результате могут повторно появиться уже полностью иссеченные ткани.
  • Отзывы об операции

    Практически все родители отмечают, что после удаления аденоидов у ребенка достаточно быстро нормализовалось состояние. Дети, которые изрядно храпели, после иссечения носоглоточных миндалин избавлялись от данной «привычки». Голос становился звонче.

    Родители замечают, что после операции малыши значительно меньше болеют. При этом серьезных осложнений и последствий простуды уже не вызывают. Спустя время у детей, страдающих от глухоты, восстановился и слух.

    Отмечают родители и тот факт, что оттягивание операции приводит к деформации челюсти. В результате маленьким пациентам приходится носить специальную пластину или брекеты.

    Заключение

    В связи с ухудшением экологической обстановки воспаления аденоидов стали встречаться достаточно часто. Некоторым малышам прекрасно подходит консервативное лечение. Другим, у которых стадия недуга запущена, рекомендуется удаление аденоидов. У ребенка, отзывы красноречиво подтверждают это, после операции восстанавливаются все функции.

    Источник: http://fb.ru/article/165325/udalenie-adenoidov-u-rebenka-otzyivyi-i-posledstviya

    Чаще всего родителей беспокоит вопрос удалять аденоиды ребенку или нет.

    Страх и волнение вызывает как сам факт проведения операции удаления аденоидов, так и все то, что с ним связано — возможные осложнения, обезболивание во время операции и т.п.

    Нужна ли операция?

    Другое дело, когда речь идет о хроническом воспалении аденоидной ткани, которое носит название аденоидит. Как правило, это состояние сочетается с увеличением аденоидной ткани, хотя и не во всех случаях. Так вот, в чистом виде аденоидит подлежит консервативному лечению. Решение когда удалять аденоиды должно приниматься родителями совместно с лечащим врачом только тогда, когда все лечебные мероприятия оказались неэффективными, или в случае сочетания аденоидита и аденоидных вегетаций (аденоидов).

    У детей очень часто наблюдается параллельный рост аденоидов и небных миндалин (гланд). В этой ситуации наиболее эффективным методом лечения также является хирургическое вмешательство.

    Если не удалять аденоиды, то увеличивается степень разрастания аденоидной ткани, что ведет к нарушению носового дыхания. При этом ребенок часто дышит ртом, плохо развивается верхняя челюсть и в дальнейшем провоцируется неровный рост зубов и формирование вытянутого лица. Также может развиваться кислородное голодание — у ребенка проявляется быстрая утомляемость, головные боли и даже трудности обучения.

    Кроме того возможны частые орви с насморками, что иногда ведет к частым отитам и даже к снижению слуха из — за формирования экссудативных отитов.

    Но все осложнения протекают очень индивидуально.

    Большинство российских клиник в настоящее время переняло этот опыт. Конечно, проведение аденотомии под наркозом для ребенка целесообразно. Он закрывает глаза, а когда открывает их, то операция уже выполнена. Однако нельзя забывать о том, что любой наркоз может сопровождаться различного рода осложнениями.

    В принципе аденотомию можно проводить и без обезболивания. И этому есть физиологическое объяснение. Структура аденоидной ткани такова, что в ней нет болевых нервных волокон — человека можно уколоть в миндалину, и боли он не почувствует. Однако не стоит проводить подобные эксперименты — если есть возможность, обезболивание должно быть проведено.

    Послеоперационный период

    Вечером после операции удаления аденоидов или на следующее утро у ребенка может подняться температура. Как правило, она не превышает отметки в 38 градусов. Для того, чтобы сбить температуру, ни в коем случае не используйте препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота) — они могут спровоцировать кровотечение.

    Для лучшего заживления операционной раны назначаются капли в нос. Как минимум в течение пяти дней применяются осудосуживающие капли (нафтизин, тизин, називин, глазолин, санорин, ксимелин, назол и др.), а также растворы, оказывающие вяжущее и «подсушивающее» действие — протаргол, колларгол и др. Последние следует закапывать не менее 10 дней.

    Рекомендуется проведение дыхательной гимнастики, по вопросам которой вас проконсультирует ЛОР-врач.

    К сожалению, рецидивы (повторное нарастание аденоидов) встречаются довольно часто. Зависит это от ряда причин, основные из которых будут перечислены ниже:

  • Самое главное — это качество проведенной операции. Если хирург не полностью удалил аденоидную ткань, то даже из оставшегося «миллиметра» возможно повторное разрастание аденоидов. Поэтому операция должна проводиться в специализированном детском стационаре (больнице) квалифицированным хирургом. В настоящее время в практику внедряется эндоскопический метод удаления аденоидов, позволяющий провести более полное удаление аденоидной ткани.
  • Чаще всего рецидивы возникают у детей, которые страдают аллергией.
  • Существуют дети, у которых имеются индивидуальные особенности, характеризующиеся повышенным разрастанием аденоидной ткани. В данном случае ничего поделать нельзя. Такие особенности закладываются генетически.
  • Отоларингология

    Синусит

    В современной медицине существует много методик – те же физиопроцедуры, которые на начальных этапах могут заставить организм «рассморкаться» и обойтись без радикальных мер. В запущенных случаях к таковым все же придется прибегнуть. Ключевыми моментами в лечении синусита являются подавление бактериального воспаления и восстановление дренажной функции соустий синусов. Существуют как консервативные, так и хирургические способы решения этой проблемы. Однако некоторым пациентам требуется применение методик, обеспечивающих активную эвакуацию патологического секрета из пораженных синусов и введение в них лекарственных препаратов. Самым распространенным методом является пункционный. Минус пункции в том, что одновременно возможно воздействовать только на один синус, тогда как в большинстве случаев пациенты страдают полисинуситами и необходимо воздействовать на все пораженные пазухи сразу.Достойной альтернативой является беспункционный метод лечения синуситов – нетравматичный, безопасный и надежный. Это ЯМИК-метод, разработанный в г.Ярославле профессорами Г.И.Марковым и В.С.Козловым. Отсюда и название ЯМИК – "Ярославский Маркова и Козлова". Метод основан на применении устройства, которое называется синус-катетер ЯМИК и представляет собой эластичную трубку с каналами внутри и двумя баллонами на корпусе устройства. Путем блокады носоглотки и преддверия носа раздувными баллонами и удаления воздуха из полости носа создается отрицательное давление, под действием которого из синусов извлекается секрет. Изменяя давление в полости носа с отрицательного на положительное, производится введение в пазухи лекарственных растворов. ЯМИК-метод исключает травмы слизистой оболочки и костной структуры полости носа и околоносовых пазух. Но главное достоинство метода заключается в том, что он позволяет удалить патологический секрет одновременно из всех пораженных пазух. Кроме того, синус-катетер обеспечивает доставку лекарственного препарата непосредственно внутрь синусов. Это ускоряет процесс выздоровления. Консервативные методы лечения подходят только при неосложненных острых синуситах и при некоторых формах хронического воспаления околоносовых пазух. Полипозный, полипозно-гнойный, кистозный и часто рецидивирующий хронический гнойный синусит являются показанием для хиургического лечения.Непролеченный вовремя синусит ни что иное, как бомба замедленного действия. Самое распространенное осложнение – это реактивный отек щеки или века. При несвоевременном обращении могут развиться грозные осложнения – от глазничных до внутричерепных. Особенно опасно заниматься самолечением насморка у маленьких детей, а мамы, к сожалению, довольно часто пытаются справиться с ним своими силами. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато снабженная нервными окончаниями зона, связанная с различными органами и системами, поэтому организм ребенка негативно реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа. И соответственно при наличии патологии риск развития осложнений возрастает.

    Нарушения слуха

    Третья причина, самая распространенная среди взрослых – серные пробки. Об их появлении «сигнализирует» аутофония, которая вдруг возникает, когда человек вышел из ванны или бассейна: свой голос он слышит как бы внутри плюс ощущает заложенность уха. В подобных случаях пациенты хватаются за ватные палочки и пытаются прочистить уши. Если не удалось сделать это с первого раза, то не стоит больше экспериментировать. На прием к отоларингологу довольно часто обращаются пациенты, которые при помощи этих самых ватных палочек умудрились затолкать серные пробки прямо к барабанной перепонке. Удалить такую пробку достаточно сложно. Ватные палочки предназначены для того, чтобы чистить ухо только на длину ватничка. Попытки прочистить с ее помощью слуховой проход часто заканчиваются неудачно, потому что в нем есть очень узкое место – оно называется перешеек. Когда палочка проходит этот перешеек, то обратно выходит уже без ватничка. К тому же в подобной процедуре нет никакой необходимости. Природа устроила нас таким образом, что в слуховом проходе есть реснички, которые мерцают в сторону ушной раковины и – если человек здоровый и у него не было отитов – всю серу выталкивают в ушную раковину. Происходит самоочищение слухового прохода.

    Отдельно стоит упомянуть сенсоневральную тугоухость. При этом заболевании страдает слуховой нерв и соответственно звуковосприятие. Подобные проблемы провоцируют артериальная гипертония, остеохондроз, нервные перегрузки, инфекционные заболевания, в том числе грипп и ОРВИ, и т.д. Самый первый симптом – снижение разборчивости речи. Человек в толпе слышит, но не понимает, что говорят. На подобную проблему зачастую не обращают внимания. А именно на этом этапе можно восстановить слуховую функцию в полном объеме. Главным симптомом является снижение слуха, очень часто сопровождающееся субъективным шумом в ушах. Следом появляется шум в ушах. При своевременном обращении к врачу сохранить слух возможно. Пусть он не всегда полностью восстанавливается, но, по-крайней мере, болезнь не прогрессирует.

    Чем быстрее больному начнут правильное лечение, тем больше вероятность восстановить слуховую функцию. Когда пациенты попадают на лечение с большим опозданием, врачу остается только развести руками – драгоценное время упущено.

    Источник: http://drsoran.ru/directions/otolaringologiya/zabolevaniya_otolaringolog/

    Аденоиды: лечить или удалить?

    Услышав заключение врача: «Аденоиды. Надо удалять», не спешите как отказываться от операции, так и тут же брать направление.

    Приятной эту операцию не назовешь, даже если она проводится с обезболиванием (что делается далеко не во всех клиниках). Слишком большой стресс для малыша. Именно по этой причине родители часто от операции отказываются. А спустя годы охотно рассказывают, как «жуткие аденоиды, не дававшие ребенку нормально дышать, с возрастом исчезли сами собой». И это не миф. Действительно после 8–9 лет аденоиды начинают уменьшаться и к 12–16 годам практически полностью исчезают. Но, во?первых, так бывает не у всех, и, во?вторых, за время, пока начнется обратный процесс, организм может успеть серьезно пострадать. Ведь аденоидные разрастания перекрывают просвет носоглотки, нарушая носовое дыхание, и в воспаленном виде являются очагом постоянной инфекции. Наиболее частое осложнение (оно же и абсолютное показание к операции) – отит, вызывающий нарушение слуха. Пожалуй, это первое, главное и единственное «за». Дальше начинаются доводы «против», весьма существенные для ребенка-аллергика.

    Так что аденоиды – это не какие-то «наросты», а важный орган, играющий не последнюю роль в формировании иммунитета. Если удалить их слишком рано (до 6–8 лет), может развиться аллергический ринит или трахеобронхит, поллиноз и даже бронхиальная астма. Причем риск появления этих заболеваний многократно увеличивается, если ребенок предрасположен к аллергии. А в эту категорию попадают дети, у которых родители – аллергики, малыши с диатезными щечками, те, кто перенес обструктивный бронхит или аллергический конъюнктивит. В общем, чуть ли не каждый первый – при нынешней-то экологии…

    Стоит воздержаться от удаления аденоидов и детям-лимфатикам – светлым, рыхлым, склонным к отекам, у которых любая ОРВИ сопровождается увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов.

    Ребенок не станет болеть реже. Месяц-два после операции действительно будет меньше «соплей». Но из категории часто болеющих ребенок не выберется теперь уже по причине ослабленного иммунитета: ведь мы лишили его защиты. Собственно, аденоиды удаляют не для того, чтобы ребенок меньше болел, а для восстановления носового дыхания.

    ПОДТВЕРДИТЕ ДИАГНОЗ у опытного специалиста. Ведь причиной затрудненного дыхания могут быть искривление носовой перегородки, аллергический ринит, вызывающий отек носовых раковин, или затянувшееся воспаление в придаточных полостях носа (естественно, что при этом аденоиды увеличены, так они реагируют на любое воспаление, но после выздоровления приходят в норму).

    Достоверную картину можно получить только после обследования. Самый древний способ диагностики, которым до сих пор пользуются в детских поликлиниках,?– пальцевое исследование. Процедура болезненная и субъективная.

    Шесть обязательных процедур

    Промывание. Можно промывать нос отваром коры дуба (6 г на 200 мл воды), чаем (1 ч.?ложка на стакан кипятка, настаивать 15–20 минут), раствором морской соли (? ч.?ложки на 1 стакан воды). Процедуру делают курсами по 7–10–12 дней каждый месяц в течение трех весенних и осенних месяцев 2–3 раза в день. Промывать можно, закапывая растворы в нос пипеткой. Ни в коем случае нельзя вводить растворы в нос под давлением спринцовкой! Удобны и эффективны в применении аптечные баллончики-спреи с морской водой. Их можно использовать ежедневно утром и вечером, а во время болезни до 3–4 раз в день.

    Витаминотерапия. Принимать поливитамины нужно обязательно: по 2 месяца весной и осенью или по месяцу раз в квартал.

    Физиопроцедуры. Для лечения аденоидов часто назначают ультрафиолет, лазеротерапию, электрофорез, магнитотерапию на область носа.

    Упражнение № 1. Медленный глубокий вдох, на высоте вдоха задерживаем дыхание на несколько секунд, затем делаем медленный полный выдох (повторить 5–10 раз).

    Упражнение № 2. Быстрый глубокий вдох, на высоте вдоха задерживаем дыхание на несколько секунд, затем делаем быст-рый полный выдох (повторить 5–10 раз).

    Упражнение № 3. Медленный вдох – быстрый выдох.

    Упражнение № 4. Быстрый вдох – медленный выдох также повторяют по 5–10 раз с задержкой дыхания на высоте вдоха.

    Источник: http://www.aif.ru/health/life/26634

    Большинство пациентов на первых порах не считают насморк заболеванием и вообще проблемой, заслуживающей внимания. К врачу они приходят через месяц (а то и больше) после того, как он начался – когда уже заболит голова, повысится температура, то есть нарушится качество жизни. Между тем, насморк – это тоже заболевание и чем раньше человек обратится к ЛОР-врачу, тем лучше. Есть такая поговорка: «Если насморк лечить – он пройдет за неделю, если не лечить – за семь дней». Возникла она не на пустом месте. Насморк, действительно, должен проходить сам собой. Но… Во-первых, в полости носа много различных заболеваний, а проявляются они одним симптомом – насморком, и лечатся соответственно по-разному. Во-вторых, есть определенная категория людей – так называемая группа риска, для них лечение обязательно. В-третьих, если насморк длится больше недели и вдобавок к нему появляется такой симптом как заложенность носа при отсутствии отделяемого (нос заложен, а высморкаться невозможно) – нужно срочно идти к врачу. Это первый признак того, что начал развиваться синусит.

    Синусит – наиболее частая патология, с которой отоларингологи сталкиваются в своей практике. Это является не только наблюдением отдельных врачей, но и подтверждается статистикой: за последние десять лет заболеваемость синуситами выросла в три раза, а больные, госпитализированные из-за проблем с околоносовыми пазухами, составляют примерно 2/3 от общего количества пациентов ЛОР-отделений. Столкнуться с этим заболеванием могут все без исключения – от маленьких детей до пожилых людей. Синусит – это воспаление околоносовых пазух, причиной которого, как правило, является вирусная инфекция. Ему свойственен сезонный характер: пик заболеваемости приходится на осень и весну, а также те периоды, когда свирепствует эпидемия гриппа. Плохая экология и курение негативно сказываются на состоянии дыхательных путей человека и подрывают защитные силы организма. На почве ослабленного иммунитета возникает гиперчувствительность слизистой оболочки, что может спровоцировать развитие синусита. Играют свою роль и аллергия, дисфункция иммунной системы, некоторые врожденные заболевания. Синусит может возникнуть из-за длительного пребывания в полости носа и в пазухе инородного тела, а также вследствие лицевой травмы. Одонтогенный синусит провоцируют прикорневые кисты и гранулемы, кариозные зубы и попадание в просвет верхнечелюстной пазухи пломбировочного материала.Проявляется синусит в виде лицевых болей, затруднения носового дыхания, гнойных выделений из носа и нарушения обоняния. У детей симптомы более разнообразны и их легко спутать с ОРВИ: сильный кашель, затруднение носового дыхания, потеря аппетита, общая слабость, быстрая утомляемость.

    Лечение насморка (синусита)

    Аденоиды

    Аденоиды (патологическое увеличение глоточной миндалины, находящейся в куполе носоглотки) чаще наблюдаются в возрасте 3 – 8 лет. Ребенок начинает храпеть ночью – это первый тревожный звоночек. Далее родители все чаще замечают, что он дышит ртом, у него появились гнусавость голоса и частые насморки. Любое длительное (в течение нескольких месяцев или лет) нарушение дыхания через нос в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, а также ведет к нарушению кислородного обмена, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Страдает общее физическое развитие ребенка, он быстрее утомляется, нарушается сон. Может снижаться память, возникать рассеянность, неспособность сосредоточить внимание на чем-либо.Аденоиды – довольно капризное заболевание. Консервативные методы лечения направлены только на уменьшение аденоидов, а не на их устранение. Если мама хочет отсрочить оперативное лечение или вообще избежать его, то заниматься этой проблемой нужно долго, упорно и ежедневно. Сейчас появилось много достаточно серьезных лекарственных препаратов и эффективных схем лечения, при которых как у маленьких детей, так и у подростков 14-15 лет достигаются хорошие результаты. Но здесь придется набраться терпения: если хотя бы иногда нарушать предписания врача, то ничего не получится. И рано или поздно встанет вопрос о необходимости аденотомии (удаления). Показаний к операции всего четыре: возраст старше трех лет, аденоиды 2 степени с осложнениями, аденоиды 3 и 4 степеней и частые простудные заболевания.

    Нарушения слуха бывают врожденные и приобретенные. Из приобретенных у маленьких детей чаще всего встречаются экссудативные отиты, когда слух снижается из-за аденоидов (они вырастают очень большие и закупоривают слуховую трубу). Вторая причина потери слуха как детьми, так и взрослыми – это острые процессы, например, отиты. Средним отитом называется воспаление среднего уха. Болезнь проявляется болью в ухе, повышением температуры, снижением слуха и нередко гноетечением. В такой ситуации нужно идти к врачу, а не в аптеку. Сейчас на рынке много хороших препаратов, но… Допустим, если взять 15 препаратов, которые можно закапывать в ухо, то среди них найдется всего лишь три, которые допустимы при гнойном отите. Все остальные содержат ототоксичный антибиотик и в аннотации к ним написано: «При наличии перфораций применять нельзя». А она есть, раз течет гной. Существуют и другие нюансы в применении этих препаратов. Лекарство окажется действенным и эффективным только в том случае, если оно назначено грамотно. Иначе пациент может попросту оглохнуть.

    И совершенно особая категория – острая тугоухость. Чаще она случается на фоне гипертонических кризов, стрессов. Если вечером вы ложились спать и все было нормально, а утром встали и ничего не слышите – к ЛОР-врачу надо бежать бегом. Здесь отсчет времени идет на часы.

    Удаление аденоидов у детей лазером: стоимость, отзывы

    После проведения операции отпадает необходимость в удалении аденоидов. Луч лазера воздействует непосредственно на место воспаления и позволяет снять инфекционный отек. С помощью лекарственных препаратов и лазеротерапии очаг воспаления удается полностью ликвидировать. Миндалины возвращаются к своему нормальному виду и размеру.

    Лазерные хирургические аппараты создаются по новейшим военным технологиям и приспосабливаются для проведения хирургических бескровных операций.

    После операции надо несколько дней соблюдать щадящую диету: не есть пищу холодную, горячую или слишком острую.

    Начинать нужно с поисков специалиста, обладающего необходимым образованием и опытом. Затем необходимо понять, что гомеопатическое лечение аденоидов у детей воздействует на стабилизацию биохимических реакций и повышает иммунитет, улучшает тканевый обмен и способствует усвоению кислорода клетками организма. Значит, организм начинает самостоятельно и активно бороться с недугом.

    Важно не забывать, что у гомеопатических препаратов существует очень точная дозировка, очень сложная система приема, а именно от них зависит успешное завершение лечения. К тому же, следует подготовиться к осложнениям болезни у ребенка. Следует их перетерпеть, ведь организм малыша начинает вести самостоятельную борьбу за свое здоровье.

    Все об удалении аденоидов у детей: способы, показания

    Показания к удалению

    В медицине аденоиды разделяют на 3 основные степени:

    • при первой степени аденоиды немного увеличены, вследствие чего у ребенка затруднено дыхание в ночное время. Во время сна он может похрапывать. Родители редко обращают внимание на аденоиды первой степени;
    • К большому сожалению, родители не придают особого значения аденоидам первой степени, что зачастую приводит к ухудшению общего состояния, о чем говорит доктор Евгений Комаровский. При второй и третьей степени наблюдаются частые простуды, когда носоглотка перекрыта, слизь с вредоносными бактериями попадает в гортань, тем самым провоцирует воспалительные процессы в дыхательных путях. Аденоиды в носу тормозят развитие речи у детей, они гнусавят и невнятно произносят слова.

      Ребенок быстро устает, слабеет, и все время хочет спать. Даже аденоиды первой степени могут стать причиной ухудшения слуха у детей. Поэтому, когда вы заметили хоть один из этих симптомов, надо показать ребенка ЛОР врачу.  Доктор Комаровский советует проводить удаление аденоидов у детей исключительно в том случае, если есть существенные показания, которые зависят от степени увеличения. Вот основные показания на проведение операции у детей в возрасте от 3-х до 6-ти лет:

    • нарушение слуха;
    • нестабильный сон, он часто просыпается;
    • До того, как будет назначена операция, детский врач Евгений Комаровский говорит, что надо внимательно ознакомиться со всеми противопоказаниями. Оперативное вмешательство невозможно, если возраст ребенка меньше 3-х лет, если диагностирована аномалия развития мягкого неба или твердого, если присутствуют у него какие-либо заболевания крови, а также острые инфекционные заболевания. Так же операция не проводится в первый месяц после введения прививок или во время эпидемии острых респираторных заболеваний.

      Видео «Способы и методика удаления»

      Способы удаления

      Удаление аденоидов лазером. Лазерное удаление рекомендуют делать маленьким детям в возрасте до 6 лет. Вместо скальпеля используется лазер, которым срезаются аденоиды. Существует два вида манипуляций – это коагуляция, которая применяется при больших размерах разрастаний, и валоризация, когда небольшие воспаления срезают слоями. Преимуществами такой операции является быстрое заживление ран, отсутствие рецидивов, безболезненный послеоперационный период.

      Хирург тщательно срезает аденоиды с помощью специальных приборов. Это исключает рецидивы практически полностью. Сразу после среза рану прижимают на несколько минут, что предотвращает кровотечение, и ускоряет процесс заживления. На такую операцию нужно согласиться, если аденоиды находятся глубоко в носу. Особые показания к такой процедуре не нужны.

      Подготовка к операции немаловажный процесс. Нужно сдать кровь на общий и клинический анализ, пройти эндоскопическое обследование носоглотки. Перед операцией нельзя ничего есть, исключить даже воду. Важную роль играет моральная подготовка детей.

      Сам процесс проходит не больше 15 минут. Криотерапия благотворно влияет на поврежденные лимфоидные ткани, которые быстро восстанавливаются. Курс рассчитан на 4-5 процедур с перерывом от одного до трех месяцев. Эффект от такой процедуры довольно продолжителен заметен сразу.

      Методы обезболивания

      Лучше всего, когда местный наркоз дополняют введением успокоительных препаратов внутривенно, после этого находится в сознании, но спит или дремлет. Лучше перед операцией взвесить все «за» и «против» местного наркоза, и выбрать оптимальный вариант для вашего чада.

      После удаления аденоидов не исключены осложнения в виде отита, кровотечений, сильных болей, гнойно-септических осложнений. Самым страшным последствием может быть рецидив аденоидов. Он происходит в 85% случаях. Рецидив чаще всего происходит в случаях, когда операцию проводят маленьким детям возрастом до 3-х лет. Рецидивы возникают у детей со склонностью к аллергическим реакциям.

      Травмы носоглотки возможны из-за низкой квалификации специалистов либо по причине поломки, или же неисправности инструментов и аппаратуры. Когда вы уже решились на удаление, нужно чтобы врач подробно смог рассказать о возможных последствиях и осложнениях.

      Удаление аденоидов

      Аденотомия (удаление аденоидов) является единственным эффективным методом лечения аденоидов. Операция удаления аденоидов должна проводиться как можно раньше с момента установления диагноза, но, следует заметить, только при наличии показаний.

      Не существует никаких лекарств, «капель» и «пилюль», лечебных процедур и «заговоров», которые могли бы избавить ребенка от аденоидных разрастаний. Убедить в этом родителей зачастую бывает очень сложно. Родители почему-то не воспринимают такой простой факт, что аденоидные разрастания — это анатомическое образование. Это не отек, который может возникать и исчезать, не скопление жидкости, которое может «рассосаться», а вполне оформившаяся «часть тела» как, например, рука или нога. То есть, «что выросло — то выросло», и никуда «оно» не денется.

      Обезболивание

      Не так давно, когда не было эффективных способов обезболивания, всем пациентам аденотомию проводили без анестезии. Поэтому родители часто беспокоятся по этому поводу, ссылаясь на то, что им или их знакомым удаляли аденоиды «без наркоза».Так как же удаляют аденоиды сейчас.

      В настоящее время существует много способов обезболивания. Что касается западной ЛОР-хирургии, то там все операции удаления аденоидов выполняются под общим обезболиванием (наркозом) .

      Другой вид обезболивания — местная анестезия. Проводится она путем смазывания, либо распыления на слизистую оболочку глотки обезболивающих средств. Метод достаточно эффективен — болевые ощущения снимаются полностью. Недостатком местной анестезии является то, что во время операции ребенок находится в сознании и воспринимает все, что происходит вокруг. Нередко при виде крови он пугается и плачет, что может негативно отразиться на психике. Именно поэтому местную анестезию рекомендуют дополнять внутримышечным введением успокаивающих препаратов — в этом случае ребенок находится в сознании, но спит или сонлив, что позволяет смягчить психическую травму.

      После операции возможно возникновение одно— двукратной рвоты сгустками крови. Иногда возникают умеренные боли в животе или нарушения стула, связанные с тем, что ребенок во время операции «наглотался» крови. Эти симптомы быстро проходят.

      В большинстве случаев сразу после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием в слизистых оболочках послеоперационного отека, который спадает к 10-му дню.

      Уход за ребенком после аденотомии

      После проведения операции в течение одного месяца должны быть исключены физические нагрузки. Как минимум в течение трех дней ребенка не следует купать в горячей воде. Следует также ограничить пребывание на открытом солнце, в жарких и душных помещениях.

      В течение 3 — 10 дней (в зависимости от указаний врача) следует соблюдать диету. При этом из питания ребенка исключают грубую, твердую и горячую пищу. Преимущество должно отдаваться жидкой, но достаточно калорийной и богатой витаминами пище.

      Могут ли аденоиды вырасти снова после операции?

    • Чем раньше проводится аденотомия, тем выше вероятность рецидива. Целесообразнее проводить аденотомию у детей после трех лет. Однако при наличии абсолютных показаний операция проводится в любом возрасте.
    • Источник: http://medportal.ru/enc/otolaryngology/tonsil/2/

      Наш эксперт – заведующая ЛОР-отделением ФГУ МНИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития РФ, кандидат медицинских наук Наталья Зиборова .

      Семь раз отмерь…

      Удаляя аденоиды раньше времени, мы лишаем ребенка естественной защиты. Носоглоточные миндалины, так официально называют аденоиды врачи, изначально предназначены держать первую линию обороны от микробов и вирусов, пытающихся проникнуть в организм с воздухом. В них вырабатываются особые клетки (лимфоциты), которые обезвреживают микроорганизмы и затрудняют развитие аллергических реакций.

      Одной операцией не обойтись. Аденоидная ткань обладает способностью восстанавливаться. Даже если все лимфоидные разрастания удалены, они могут через 4–6 месяцев появиться вновь. Частота рецидивов зависит от возраста ребенка (чем раньше проводится операция, тем быстрее аденоиды появляются снова) и от его аллергической настроенности. Детям с тяжелыми аллергическими заболеваниями операция вообще противопоказана: удаление носоглоточной миндалины может привести к ухудшению состояния.

      Удаление не отменяет дальнейшего лечения. Его, напротив, придется проводить еще тщательнее. Так что не рассчитывайте избавиться от бесконечных медицинских процедур. Промывания, закапывания, дыхательная гимнастика – все это нужно делать регулярно. Иначе через 2–3 месяца вы снова услышите от врача: «Аденоиды 3?й степени».

      …один отрежь…

      Неприятен и метод задней риноскопии – «засовывание» зеркальца глубоко в полость рта. Рентген носо­глотки позволяет выяснить лишь степень увеличения аденоидов и не дает представления о характере их воспаления. А вот компьютерная томография или эндоскопия – методы безболезненные и позволяют с высокой точностью установить, какого размера аденоиды и нуждаются ли они в хирургическом лечении.

      ВЫБЕРИТЕ ВРАЧА. Покажите ребенка нескольким специалистам. Не стесняйтесь задавать вопросы. Профессионалу не составит труда объяснить, на чем основывается диагноз, почему предпочтителен тот или иной метод лечения, каковы альтернативы и возможные риски. Выслушайте два, три мнения: вы должны убедиться, что поступаете правильно. Но и бесконечно бегать по врачам смысла нет. Выберите доктора, которому доверяете, и выполняйте его рекомендации.

      ЛЕЧИТЕ аденоиды как можно дольше консервативными методами. Продержитесь хотя бы до 6–7 лет, потом ребенок уже реже и легче болеет, быстрее выздоравливает и необходимость в операции часто отпадает сама собой. Но только лечите – бессистемные разовые закапывания не помогут.

      РЕШАЙТЕСЬ на радикальные меры, если как минимум каждая вторая ОРВИ заканчивается отитом или началось снижение слуха. Операция будет первым шагом на пути к его восстановлению. Ребенку с поллинозом операцию лучше проводить на фоне антиаллергических препаратов в осенне-зимний период, когда отсутствуют аллергены.

      Закапывание. Через 20–30 минут после промывания закапайте один из препаратов: протаргол 1–2%, колларгол 1–3%, санорин с эвкалиптом, коллоидное серебро, риносепт, пиносол, софрадекс, альбуцид. Можно закапывать масло чайного дерева или туи (2–3 капли на 10 мл оливкового масла).

      Ингаляции. 1–2 раза в день делайте 5–8–10-минутные ингаляции с настоями эвкалипта, календулы, соком каланхоэ, содой (отдельно или все вместе, по ? ч.?ложки каждого на пластмассовый ингалятор). Можно смешать 2–3 капли масла эвкалипта или пихты, ментола, лаванды, туи с минеральной водой и залить в домашний ингалятор (небулайзер). Те же масла налейте в аромакурительницу и поставьте в детской. Или положите рядом с кроваткой блюдечко с нарезанным чесноком.

      Гимнастика. Есть специальное приспособление – держатель челюсти, который принуждает ребенка дышать носом. Этой же цели служит и носовая дыхательная гимнастика – происходит массаж носовых раковин потоком воздуха.

      Этот комплекс можно делать каждой ноздрей отдельно. Носовую дыхательную гимнастику лучше делать сидя, так как сначала может возникнуть легкое головокружение.