Отек клетчатки при гайморите

Отечный гайморит лечение и симптомы | Как лечить отек при гайморите

Отек — один из главных симптомов болезни. При нем начинается воспаление придаточных пазух в носу, таких, как лобная и основная пазухи носа, решетчатый лабиринт, и верхнечелюстные. Другие симптомы отечного гайморита:

При хроническом процессе часто больные жалуются на быстрое наступление усталости, особенно при умственном труде, проблемы с запоминанием и памятью, отсутствием обоняния.

Как лечить традиционными методами и народными средствами отек при гайморите?

Так что если у вас отечный гайморит, то применяйте данные препараты не чаще четырех раз в сутки. Это позволит избежать привыкания. Крайний раз в день сосудосуживающие капли следует использовать перед сном. Это помогает наиболее эффективно лечить болезнь и очистить носовую полость от гноя и слизи. При этой процедуре происходит дополнительное освобождение гайморовых пазух. Так же у вас значительно улучшится носовое дыхание, а, следовательно, больше ничто не сможет помешать вашему спокойному сну.

Терапия отечного гайморита в домашних условиях

Понятие и виды гайморита

Виды гайморита

Существует также понятие аллергического гайморита, представляющего собой болезнь гайморовых пазух, которая возникает с проникновением вовнутрь организма аллергенов. Обычно, этот недуг имеет сезонный характер, а обострения наиболее часто возникают весной и осенью.

Причины гайморита

  • аллергические заболевания;
  • Первые симптомы гайморита

    Начало заболевания характеризуется выделениями из носа. И если насморк не проходит уже на протяжении 3–4 недель, вам следует как можно быстрее обратиться к отоларингологу (ЛОР–врачу). Большая продолжительность насморка зачастую являться главным симптомом.

    Размножающиеся в гайморовых пазухах микроорганизмы вырабатывают токсины, попадающие в кровь. Это вызывает общее недомогание. Внезапно может повыситься температура, а доходить она может до 40 градусов. Обычно больной ощущает слабость и вялость. Как только вы заметили у себя эти первые симптомы гайморита, немедля обратитесь к врачу.

    Для острого проявления болезни характерна постоянная и интенсивная боль, которая усиливается при кашле, чиханье и наклоне головы, сопровождается ощущением распирания. Итак, острый гайморит — симптомы:

  • плохое общее самочувствие;
  • озноб;
  • головная боль различной интенсивности, зачастую иррадиирующая в корень носа, зубы и область лба;
  • обильное отделяемое слизисто-гнойного, слизистого, гнойного характера;
  • Хронический гайморит – симптомы

    Могут также наблюдаться такие осложнения, как, например, ретробульбарный абсцесс (гнойный очаг в клетчатке), реактивный отек клетчатки глазницы и век, тромбоз вен глазницы (острый воспалительный процесс, возникающий в венах глазницы). Поэтому так опасен хронический гайморит – симптомы его нужно знать:

  • общее недомогание, слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • заложенность носа;
  • сниженное обоняние.
  • частые головные боли;
  • На основании общей клинической картины, результатов осмотра, а также сведений о наличии уровня жидкости и затемнения в пораженной пазухе врач может назначить пациенту рентгенологическое исследование.

    Для этого больному делают лечебную пункцию (прокол) пазухи. Эта процедура производится с диагностической целью, она позволит определить наличие и характер отложений (серозный, слизисто-гнойный или гнойный). Извлеченное из пазухи вещество отправляют на бактериологическое исследование в лабораторию.

    • хирургическое лечение;
    • Затем, после закапывания еще не менее 5 минут стоит полежать. Потом, закапывая другую половину носа, следует повторить процедуру, лежа на другом боку. После 5 минут воздействия, больной должен прочистить нос. А спустя еще 5 минут, как минимум, следует высморкаться.

      Хирургическое лечение

      Но в развитых странах хирургическое вмешательство давно причисляют к «дедовским методам лечения», поэтому прибегают к нему лишь в крайних случаях. Сегодня существует множество более лояльных и щадящих способов избавиться от гайморита, если болезнь ещё не дошла до критической стадии. Примером является простое медикаментозное лечение.

      Медикаментозное лечение

      Как правило, данный вид лечение является амбулаторным. Должен быть обеспечен беспрепятственный отток содержимого из пазухи. При тяжелом течении болезни и наличии осложнений больного нужно госпитализировать.

      При медикаментозном лечении обязательно применение местных процедур, например, использование ингаляторов, капель в нос или спреев. Часто больным назначаются физиопроцедуры. В курсе лечения также используются антибактериальные и антигистаминные медикаменты.

      При остром гайморите используют диатермию (прогревания), соллюкс (светолечение), токи ультравысокой частоты.

      Хронический гайморит

      Аллергический гайморит

      Для лечения аллергического гайморита нужно знать, к какому типу относится аллерген, который повысил чувствительность организма и привел к заболеванию.

      В том случае, если аллерген определен, для лечения используются вакцины, аутовакцины и малые дозы аллергенов. Если же это лечение оказалось недостаточно эффективным или его вовсе недопустимо применять, а также в случае, когда природа аллергенов не выяснена, принимают антигистаминные препараты, хлорид кальция.

      Сок цикламена поможет больному избавиться от головных болей, которые очень часто сопутствуют воспалению гайморовых пазух. Лежащему на спине больному в обе ноздри закапывают по 2 капли сока. Спустя 5 минут появляется реакция: больной потеет, чувствует сильный жар, начинает чихать и кашлять.

      После процедуры в течение суток из носа выходит густой желто-зеленый гной, который и являлся причиной головных болей. В результате закапывания носа цикламеном сон больного становится более спокойным и продолжительным, а болезнь постепенно отступает. Приобрести цикламен можно в аптеке.

      После того, как мы осветили все необходимые вопросы, касающиеся гайморита, остается только сказать пару слов о профилактике данного заболевания. Запомните следующие рекомендации и старайтесь следовать им, и тогда риск заболевания будет минимальным:

    • Чтобы избежать попадания инфекции, чаще мойте руки.
    • Не дожидаясь появления симптомов гайморита, профилактику заболевания необходимо направить на лечение основного заболевания (острый насморк, корь, грипп, скарлатина и прочие инфекционные заболевания, а также поражение зубов), на устранение предрасполагающих факторов (костные или хрящевые сращения соединительной ткани в носовой полости и искривление носовой перегородки).

      Источник: http://o-gaimorite.ru/simptomy-i-lechenie-gajmorita/

      Последствия запущенного гайморита у взрослых и детей

      Пациенты отоларинголога, имеющие опыт лечения гайморита, никогда не спутают его симптомы с другим заболеванием. Мучительная головная боль и боли в области носа, лба и скулы, усиливающиеся при наклоне головы, озноб из-за высокой температуры, мутные выделения с неприятным запахом, невозможность дышать носом приносят больному много негативных ощущений.

      Если гайморит приведет к осложнениям, их последствия могут сделать человека инвалидом, привести заболевание к летальному исходу.

      Почему не стоит пускать гайморит на самотек?

      Гайморит — это воспаление гайморовых пазух, особых воздухоносных полостей. Они расположены в непосредственной близости от глазных орбит, полости рта и носа, оболочек головного мозга, сообщаются со средним ухом.

      Близость гайморовых пазух и крупных кровеносных сосудов, подглазничного, верхнечелюстного нерва ускоряют развитие осложнений и распространение инфекции.

      Не зная, опасен ли гайморит, больной может не лечить острое воспаление, запустив тем самым хронический процесс. Заболевание протекает волнообразно, периоды ремиссии чередуются с периодами обострения, потому что очаг инфицирования по-прежнему существует в пазухах носа и активизируется при любом переохлаждении или переутомлении.

      Сложно назвать систему человеческого организма, застрахованной от последствий этого заболевания. Мозговые оболочки, нервы и сосуды, мочеполовая и дыхательная система, органы зрения и слуха – все эти жизненно важные структуры могут стать мишенями для воспалительного процесса при гайморите, независимо от его формы.

      Причины появления осложнений

      Воспаление гайморовых пазух является одним из самых распространенных заболеваний дыхательной системы. В большинстве случаев курса лечения, проведенного под руководством ЛОР-врача, достаточно для полного выздоровления. Тем не менее, вероятность осложнения гайморита у взрослых и детей все-таки существует.

      Причины распространения воспаления:

      Первое.

      Сложность дифференциации гайморита от других заболеваний дыхательной системы, в частности от ринита. Симптомы этих патологий схожи, а схемы терапии заболеваний кардинально отличаются друг от друга.

      Второе.

      Диагноз поставлен точно, но причина возникновения болезни не определена, поэтому применяется неадекватное лечение. Гайморит может быть вызван как бактериями, так и вирусами, против которых не эффективны антибиотики.

      Третье.

      Назначения врача не выполняются, или применяется самостоятельная замена препаратов на неэффективные аналоги, пациент увлекается лечением народными рецептами.

      Четвертое.

      Курс терапии не доведен до конца, то есть симптомы исчезли, но опасность гайморита не пропала из-за сохранения очага инфекции.

      Пятое.

      Организм ослаб по причине иммунодефицита, возникшего после долгой болезни, вследствие беременности, из-за хронического стресса или осложнений имеющегося соматического заболевания.

      Шестое.

      Неправильная тактика высмаркивания носового секрета, способствующая переносу инфекции в среднее ухо.

      Чтобы последствия гайморита у взрослых и детей не застали врасплох, нужно владеть информацией об основных симптомах осложнений и их диагностировании.

      Чем опасен гайморит?

      Принято делить заболевание на гнойную и катаральную форму. При гнойной форме гайморита содержимое пазухи наполнено бактериями, отделяемое при катаральной форме обычная слизь.

      Помимо образования гноя в пазухах могут образовываться полипы, возникать атрофические и гиперпластические процессы. Все эти патологические процессы формируют для организма последствия различной тяжести.

      Отит

      Развитию воспаления среднего уха способствуют особенности анатомии евстахиевой трубы. По широкому и короткому каналу инфекция легко пронимает из глотки в полость среднего уха. Симптомы отита:

    • Заложенность уха;
    • Стреляющие боли;
    • Нарушение слуха;
    • Повышение температуры.
    • Диагноз может поставить ЛОР-врач при помощи визуального осмотра при помощи отоскопа. Отсутствие лечения может привести к менингоэнцефалиту.

      Менингит

      Большую опасность представляет собой воспаление оболочек головного и спинного мозга. Распространение инфекции происходит через близлежащие к очагу воспаления структуры (костная ткань), а так же через кровеносную систему (гематогенным путем).

      Симптомы гнойного менингита:

    • Скачки температуры от 36 до 40 градусов;
    • Нестерпимая головная боль, доводящая до тошноты и рвоты;
    • Нарушение сознания, бред, иногда галлюцинации;
    • Нарушения зрения из-за непосредственной близости к глазному нерву.
    • Динамика ухудшения заболевания настолько стремительна, что практически за сутки больной может впасть в кому. Лечение патологии проводят в инфекционном отделении стационара, используя высокоэффективные антибактериальные препараты, кортикостероиды, внутривенные инфузии лекарственных средств.

      Если заболевание прогрессирует, развивается менингококцемия, в 80 % случаев приводящая к летальному исходу. Ее характерный симптом – красные сосудистые «звездочки» на ногах и ягодицах.

      Абсцесс глазницы и конъюнктивит

      Глаза расположены в непосредственной близости к гайморовым пазухам. Жировая клетчатка глазницы — идеальная среда для размножения бактерий. Зная, чем опасен гайморит для органа зрения, можно избежать тяжелого осложнения и даже потери зрения. Чаще всего последствиями этого заболевания становится абсцесс глазницы.

      Симптомы гнойного воспаления глазницы:

    • Отек век;
    • Покраснение кожи;
    • Острый конъюнктивит;
    • Болезненность в области глаз;
    • При гипертермии развивается экзофтальм (смещение глазного яблока с выпучиванием глаз);
    • Малоподвижность глазного яблока, боль при любом движении.
    • Для диагностирования абсцесса проводят рентген окологлазничной области.

      Бронхит и воспаление легких

      Такие осложнения после гайморита, как воспаление верхних дыхательных путей, возникают из-за распространения инфекции с вдыхаемым воздухом.

      Симптомы бронхита и пневмонии:

    • Покашливание, переходящее в интенсивный влажный кашель;
    • Симптомы интоксикации (температура, слабость);
    • Одышка.
    • Для уточнения диагноза проводится рентген легких, бактериальный посев мокроты, прослушивание грудной клетки. Терапия подобных осложнений заключается в назначении антибиотиков, спазмолитиков, отхаркивающих средств, применяются ингаляции и физиотерапия.

      Сепсис

      Существуют исключительно опасные состояния, возникающие при тяжелом течении воспаления гайморовых пазух. Сепсис – это то, чем опасен бактериальный гайморит в запущенной форме воспалительного процесса.

      Для развития заражения крови требуется, чтобы помимо длительного инфицирования, у больного был резко снижен иммунитет. В этом случае патогенные микроорганизмы с током крови распространяются по всему организму.

      Симптомы сепсиса:

    • Резкое и сильное повышение температуры на длительное время;
    • Обезвоживание;
    • Нарушение сознания;
    • Слабость;
    • Озноб;
    • Резкое падение артериального давления, снижение температуры, отсутствие рефлексов – при развитии шока.
    • Если реанимация проходит с опозданием, сепсис заканчивается летальным исходом.

      Воспаление тройничного нерва

      Между стенкой гайморовой пазухи и второй ветвью тройничного нерва находится тонкая слизистая оболочка, через которую легко проникает инфекция.

      Симптомы неврита тройничного нерва:

    • Боль в виске, затылке, глазнице;
    • Слезотечение;
    • Покраснение кожи щек и конъюнктивы глаз;
    • Насморк;
    • Иррадиация боли в руку, грудную клетку.
    • В области иннервации пораженного нерва повышается кожная чувствительность.

      Ангина

      Гнойное отделяемое, стекая по стенке глотки из соустий гайморовых пазух, легко достигает аденоидов. Патогенные бактерии размножаются, инфекция распространяется в области миндалин и вызывают острый тонзиллит.

      Ангина принимает тяжелое течение, отсутствие носового дыхания из-за хронической заложенности носа создает чрезмерную нагрузку на гланды, что еще больше усугубляет состояние больного.

      Остеопериостит

      Если лечение гайморита проводится не эффективно, а гнойный процесс в верхнечелюстных полостях длится достаточно долго, начинается воспаление костной ткани.

      Симптомы остеопериостатита:

    • Припухлость щек;
    • Отечность нижних век;
    • Боль в деснах верхней челюсти;
    • Гнойное воспаление десен.
    • Воспаление костей лицевой части черепа у детей протекает в виде остеомиелита верхней челюсти.

      Терапия всех без исключения осложнений проводится под руководством врача и с точным соблюдением его рекомендаций. Зная, чем опасен острый гайморит и чем его лечить, можно избежать опасных последствий для жизни и здоровья.

      Причина перехода из острой формы в хроническую – отсутствие правильного и полноценного лечения гайморита. Часто, даже после обращения к врачу, пациенты игнорируют важные части лечения – промывание, приём антибиотиков.

      Источник: http://gaimoritus.ru/lechenie/oslozhneniya-gajmorita.html

      Отек при гайморите: как лечить?

      Симптомами гайморита являются некоторые характерные признаки, одним из которых считается отек слизистой носа. Вообще слизистая выполняет барьерную функцию, препятствуя проникновению в организм инфекций.

      Содержание

    • переохлаждение (из-за низкой температуры мерцательные реснички в носу прекращают выполнять свои функции, что провоцирует воспаление и отек),
    • Также при гайморите могут провоцировать отек особенности строения носа, например, искривление перегородки, наличие аденоидов или полипов в носу. Нарушения целостности слизистой тоже выступают в качестве причины отека, поскольку даже незначительные механические воздействия при банальном насморке могут приводить к разрыву оболочки и ее воспалению.

    • заложенность носа,
    • затруднение дыхание,
    • выделения из носа,
    • частое чихание,
    • Важно снять отек слизистой, поскольку возможные последствия этих симптомов при гайморите могут быть намного тяжелее и опаснее, чем просто неприятные ощущения. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно будет.

      Обычно лечение гайморита начинают раньше, чем появятся еще какие-то изменения во внешности, например, отеки лица. Но отечность лица при гайморите – не редкость. Если гайморит односторонний, т.е. воспаление коснулось гайморовой пазухи с одной стороны, то отеки могут проявляться только на этой стороне лица – на щеке, около глаза и возле носа. Если же гайморит затронул обе пазухи, то отек может затронуть обе стороны лица.

    • нарушение работы почек из-за приема антибиотиков.
    • При гайморите отек глаза обычно представлен в виде мешка под ним. Иногда может воспаляться отдельно верхнее или нижнее веко. Из-за увеличения гайморовых пазух повышается внутриглазное давление. Поскольку слезные протоки глаза сдавливаются, увеличивается и слезоотделение. Глаза приспосабливаются к таким процессам с помощью увеличения кровотока, из-за чего место отека еще и краснеет. Краснота в данном случае означает, что организм пытается бороться с инфекцией. Особенно заметны припухлости под глазами при гайморите после сна.

      Спадает отечность лица по мере комплексного лечения гайморита. Для определения необходимых мер лечения нужно обратиться к отоларингологу, который подберет нужные препараты или процедуры в зависимости от конкретных симптомов. На начальных стадиях с гайморитом можно справиться исключительно с помощью лекарств, в более сложных случаях – при гнойном гайморите – поможет процедура прокола или промывания носовых пазух, в самых запущенных случаях лечение осуществляется в стационаре. Неприятные симптомы, в том числе и отеки, начнут уходить по мере лечения.

      Непосредственно для снятия отека слизистой носа при гайморите применяются следующие средства:

      В качестве более щадящих методов избавления от отека слизистой рассматривают:

    • прогревания боковых сторон носа и переносицы (соль или любую крупу заворачивают в ткань и нагревают до терпимой температуры, затем эти мешочки используют в качестве компрессов),
    • Если лечение гайморита не помогает справиться с проблемой отечности лица, следует еще раз посетить врача: возможно, проблема состоит не только в гайморите.

      Источник: http://stoprinit.ru/zabolevaniya/gajmorit/otek-pri-gajmorite.html

      Когда она воспаляется и появляется отек, как, например, при гайморите, это и является выполнением барьерной функции: так слизистая носа борется с проникшими в организм чужеродными частицами и сигнализирует человеку о возможной опасности для здоровья. Также отек может касаться области глаза и вообще лица, но в этих случаях можно говорить о последствиях воздействия болезни на организм. Снять отечность как симптом – еще не означает полного выздоровления, при гайморите важно комплексное лечение. Борясь непосредственно с болезнью, пройдут и все ее неприятные симптомы.

      Отек слизистой как симптом гайморита

      Отек слизистой носа при гайморите появляется в ответ на действие определенных раздражителей. Ими могут выступать:

    • респираторные инфекции, при которых отек не дает чужеродным веществам распространиться в другие органы,
    • аллергены и определенные лекарственные средства (например, спреи), которые первоначально приводят к увеличению секреции носа, что и провоцирует отек.
    • Отек слизистой носа ведет к появлению некоторых неприятных симптомов:

    • покраснение,
    • припухлость,
    • головная боль,
    • искажение голоса.
    • Последствия гайморита в виде отечности

      Отдельно можно рассмотреть ситуацию, когда отекают глаза. Это довольно редкое, но все же возможное осложнение гайморита. Появиться оно может по нескольким причинам:

    • постоянное механическое воздействие, например, при слезотечении (ситуация, когда из-за близкого расположения пазух и протоков глаза развивается конъюнктивит),
    • затрудненный отток жидкости,
    • общая интоксикация организма,
    • Как снимать отеки

    •  Антигистаминные препараты. Конкретное лекарство назначает врач в зависимости от тяжести состояния. Обычно данные средства применяют раз в день вечером для того, чтобы нормализовать сон и позволить организму и иммунной системе максимально восстановиться.
    • Сосудосуживающие средства. Выбор подобных препаратов сейчас огромен, однако у всех этих средств есть одна особенность: их нельзя применять слишком часто. Дело в том, что капли для носа, обладающие сосудосуживающим действием, вызывают привыкание слизистой, из-за чего сосуды носа станут неспособны самостоятельно сокращаться. Применять их можно не дольше недели по 3-4 раза в сутки. Обязательно нужно использовать эти средства перед сном, что позволит эффективно очищать нос и пазухи от гноя и слизи, благодаря чему улучшится носовое дыхание. Это обеспечит здоровый сон и лучшее восстановление организма.
    • использование растворов, снимающих воспаление (фурацилин, раствор борной кислоты, масляные и соляные растворы),
    • проведение ингаляций на отварах различных трав (календулы, шалфея, ромашки), альтернативой может стать принятие душа, поскольку полезен теплый (но не горячий) и влажный воздух,
    • легкий массаж отечных мест на лице, который разгоняет застой крови (при этом усиливается обмен веществ и отек начинает спадать).
    • Если сильно отекли глаза при гайморите, можно применять специальные мази или капли, они также обладают сосудосуживающим действием и ускоряют кровоток. Примочки и обтирания теплой водой также помогают снять отек глаз.

      Как справиться с назойливым гайморитом, как правильно проводить лечение, чтобы не возникло осложнений — об этом в следующем видео:

      Когда начинается воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах, значит, что у вас начал развиваться гайморит. Отечная форма болезни — одна из разновидностей данного заболевания. Он чаще всего наблюдается при хронической форме заболевания.

      Симптомы развития отечного гайморита

      При нем явно наблюдается опухание щек и особенно век.

      Наблюдается частое отхаркивание, сухость в глотке, по утрам, и днем, тошноты и желание вырвать, мокрота выделяется очень обильно.

      При хроническом процессе отечный гайморит нередко сопровождается головной болью. При постоянной заложенности в носу, головная боль, носит общий фоновый характер, или локально беспокоит в месте расположения челюстных пазух, в висках или глазницах. Гораздо реже боли беспокоят в области лба и производят впечатление, что воспалился троичный нерв.

      Лечение болезни предпочтительно проводить консервативными методами.

      Способы терапии:

      Используем антигистаминные препараты. Наиболее эффективным в лечении отечного гайморита из них является Димедрол. Но стоит заметить тот факт, что в аптеке без рецепта вам его никто не продаст. Поэтому необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для того, чтобы он в этом посодействовал. Так же вполне могут подойти такие препараты как Супрастин. Но следует отметить то, что его эффект значительно слабее.

      Применять препараты данного вида лучше один раз в сутки. По возможности делайте это перед сном, что сделает его более спокойным и позволит вашей иммунной системе немного восстановиться.

      Используем сосудосуживающие капли.

      Не так давно многие люди использовали такой препарат как Нафтизин, ведь он был достаточно недорогим и давал ощутимый результат при лечении болезни. В настоящее время выбор препаратов для снятия отеков значительно увеличился. В принципе можно покупать любой, ведь вы, скорее всего и разницу между ними сейчас найти не сможете, за исключением красивых оберток. При этом следует помнить о том, что у данного вида препарата есть одна очень важная особенность: капли, которые служат для сужения сосудов, не рекомендуется применять при отеке из-за гайморита очень часто. Ведь если этим советом пренебрегать, то слизистая очень быстро привыкнет к ним. Тогда ваш организм уже в скором времени просто не сможет без них и возникнет новая проблема.

      Для снятия отека в домашних условиях хорошо:

      Делать массаж в местах, где расположены гайморовы пазухи. Делая массаж, вы разгоняете застой крови. Усиливается обменный процесс и оттек начинает спадать.

      Таким же эффектом при лечении отечного гайморита обладают и согревающие компрессы. Компресс не должен быть очень горячим. Хороший эффект дают прогревания мешочками заполненными нагретым льняным семенем или рисом.

      Хорошо принять душ, теплый и влажный воздух, усилит циркуляцию крови. Если нет такой возможности, то просто сделайте ингаляцию, не горячим паром.

      Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/otechnyj_gajmorit.html

      Симптомы и лечение гайморита

      Все чаще люди стали обнаруживать у себя симптомы гайморита. В последние годы количество случаев болезни удвоилось, а количество пациентов, лечащих воспаление слизистой носовых пазух, увеличивается на 1,5-2% ежегодно. Половина больных, проходящих лечение в ЛОР-отделениях, обращаются именно с заболеванием «гайморит».

      Гайморит представляет собой воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи (гайморовы пазухи). Придаточные пазухи носа – образования в виде пещерок, сообщающихся с полостью носа. У человека две верхнечелюстных пазухи и в любой из них может проявиться инфекция.

      Специалисты различают острый и хронический гайморит.

      Острый гайморит возникает в результате осложнения острого ринита, а также после перенесенного гриппа, скарлатины, кори и прочих инфекционных болезней, на фоне воспалительных зубных заболеваний. Переохлаждение является дополнительным провоцирующим фактором и может поспособствовать развитию заболевания. После затянувшегося или же недолеченного острого гайморита воспаление переходит в хроническое.

      Любое заболевание появляется благодаря расположенности человека к тем или иным проблемам со здоровьем. Так и причины гайморита могут быть разными. Например:

    • врожденные нарушения анатомии носовой полости (искривление перегородки, увеличение носовых раковин);
    • ослабление иммунитета организма (к примеру, при острой инфекции);
    • разрастания в носовых проходах (полипы, опухоли);
    • неблагоприятные факторы внешней среды.
    • Гайморит и его симптомы

      Запускать болезнь нельзя ни в коем случае, поэтому каждый человек должен знать, что такое гайморит и его симптомы. Для каждого типа болезни присущи свои особенности. Протекание гайморита неприятно и может существенно замедлить ваш обычный ритм жизни, поэтому каждому человеку, в первую очередь, следует знать, как не пропустить наступление заболевание и какие симптомы при гайморите обычно появляются раньше всего.

      Обратите внимание, даже если вытекающая из носа слизь прозрачна, не стоит расслабляться! Выделения могут иметь не только гнойный характер, но и быть абсолютно прозрачными.

      Острый гайморит – симптомы

    • повышение температуры тела;
    • слезотечение и светобоязнь;
    • сниженное обоняние на стороне пораженной пазухи.
    • При надавливании на лицевую стенку пазухи боль усиливается. При вовлечении надкостницы в процесс отмечаются отек нижнего (иногда верхнего) века и припухлость щеки.

      Чаще при хроническом, но иногда и при остром гайморите у заболевшего могут развиться внутричерепные осложнения: серозный либо гнойный менингит, менингоэнцефалит (воспаление головного мозга, а также его оболочек), отек мозговых оболочек, пахименингит (воспаление твердой мозговой оболочки), риногенный абсцесс мозга (скопление гноя в головном мозге). В период эпидемии гриппа они наиболее часты.

    • головная боль (чаще всего в вечернее время);
    • Аллергический гайморит – симптомы

      Аллергическому и вазомоторному гаймориту присуще волнообразное, с периодическими ремиссиями, течение. Клиническая картина обострения аллергического типа дублирует симптомы острого гайморита.

      Итак, аллергический гайморит — симптомы:

    • затрудненное носовое дыхание;
    • обильные выделения из носа;
    • зуд носовой полости;
    • временное ощущение давления и тяжести возле носа, щек и переносицы.
    • Диагностика гайморита

      Диагностика заболевания, как острого, так и хронического гайморита, проводится опытным отоларингологом, а также включает в себя осмотр (риноскопию), рентгенографию придаточных пазух, взятие мазка с целью выявления возбудителя инфекционного процесса. По результатам обследования отоларинголог назначает индивидуально подобранную терапию, не только основного, но и выявленных сопутствующих заболеваний.

      Иногда во время ощупывания и постукивания в районе передней и нижней стенки лобной пазухи, передней стенки челюстной пазухи наблюдается повышенная чувствительность или болезненность. В том случае, если у больного имеется подозрение на острый гайморит, необходимо произвести компьютерную томографию или же рентгенологическое исследование пазух в проекции носа.

      Все эти исследования дают возможность со 100%-ной вероятностью узнать, какая именно пазуха подверглась изменению (бывают также случаи двустороннего гайморита), и выявить разновидность изменения (утолщение слизистой или скопление гноя).

      В том случае, если по результатам этого исследования прописанные методы лечения окажутся низкоэффективными, специалист назначит другое лечение.

      Определиться, какие симптомы гайморита проявились у вас, несомненно, важно. Но безотлагательное решение проблемы важно не менее, ведь гайморит, который не лечили, может принять хроническую форму или развиться в другие болезни, в том числе и в менингит.

      При лечении гайморита применяются следующие методы:

    • промывание носа;
    • медикаментозное лечение.
    • Промывание носа

      Эта процедура удаляет скопившуюся слизь вместе с микробами, пылью и аллергенами. Промывание не только способствует снятию воспаления и отёка, но также повышает защитные свойства оболочки полости носа.

      Процедура заливания лечебной жидкости при лечении гайморита несколько отличается от подобных процедур при насморке. Капли закапывают лежащему на боку больному в ту ноздрю, на которой он лежит. Делают это таким образом, чтобы лекарственное средство пришлось на боковую сторону носа.

      Данный метод лечения гайморита представляет собой пункцию (прокол) гайморовой пазухи. Прокол делают с целью откачать гной из пазух и ввести туда препарат, который остановит воспаление. Этот метод является экстренной мерой при лечении острого запущенного гайморита. Процедура болезненная, зато эффективная.

      Лечение разных типов заболевания

      Так как разные типы гайморита вызываются различными возбудителями, подход к борьбе с болезнью должен быть соответствующим типу заболевания.

      Острый гайморит

      При остром гайморите или обострении хронического гайморита назначаются антибиотики, жаропонижающие средства, антимикробные препараты, противоаллергенные средства и витамины. Местно применяют сосудосуживающие средства (например, нафтизин) в виде капель, для смазывания, распыления.

      При хроническом гайморите назначают диадинамические токи, микроволновую терапию, диадинамофорез, электрофорез лекарственных препаратов (гормонов, антибиотиков), грязелечение, ингаляции, аэрозоли (спреи) и парафиновые аппликации (медицинский парафин).

      Однако следует не забывать, что применение антибиотиков зачастую имеет побочные действия, к примеру, может снизиться иммунитет, а это вновь может привести к обострению болезни.

      Как альтернативу, врачи применяют Синуфорте, представляющее собой лекарство на основе экстракта цикламена. Синуфорте усиливает местный иммунитет, а также стимулирует механизмы очищения гайморовых пазух и полости носа от гнойных выделений и слизи. Для больных хроническим гайморитом важно, что данный препарат не вызывает привыкания. Курс лечения составляет 6-8 дней. Синуфорте применяют 1 раз в сутки.

      Лечение народными средствами

      Симптомы при гайморите можно выявить самостоятельно, но лечить заболевание, не обратившись к врачу, просто недопустимо. Однако есть средства, которыми вы сможете облегчить протекание болезни самостоятельно. Для этого познакомим вас с несколькими средствами народной медицины.

      Очень эффективна настойка прополиса. Для этого нужно вскипятить воду в кастрюле, потом влить туда пол чайной ложки 30% настойки прополиса (спиртовой). Больному следует делать ингаляции над этим отваром, накрывшись полотенцем, дышать паром над кастрюлей.

      Можно также в равных по объему долях смешать сок алоэ, мед и траву чистотела. Полученную смесь необходимо закапывать 3-5 раз в день по 5-10 капель в каждую ноздрю.

      Полезно закапывать в нос облепиховое или шиповниковое масло 6-8 раз в день, как при хроническом гайморите, так и при остром.

      Можно еще смешать растения в пропорциях: по 2 столовых ложки зверобоя обыкновенного, эвкалипта шаровидного, шалфея лекарственного, ромашки аптечной, лаванды колосовой; по 1 столовой ложке тысячелистника обыкновенного и череды трехраздельной. Затем 3 столовых ложки этой смеси залить двумя литрами кипятка. Получившийся отвар по 100 грамм принимайте 6 раз в течение дня. Вечером же над этим отваром необходимо делать ингаляции 4-6 раз, с промежутками по часу.

      При гайморите можно также вскипятить неполный воды чайник, туда положить 1 столовую ложку меда, затем накрыться полотенцем и дышать поочередно, то правой, то левой ноздрями. Таких процедур нужно провести 9.

    • Не курите, потому что курение может стать причиной раздражения пазух.
    • Не пейте алкоголь, так как это может вызывать опухание пазух.
    • Старайтесь избегать загрязненного воздуха и сигаретного дыма, это может вызвать раздражение дыхательных путей.
    • Совсем не последнюю роль в профилактике гайморита играет систематическое закаливание вашего организма. Закаливайтесь всей семьей и ваши шансы столкнуться с такой бедой, как гайморит или ангина, будут стремиться к нулю.

      Гайморит

      Гайморит – один из видов синусита. который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Гайморит представляет собой острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

      Гайморовы пазухи залегают в толще верхнечелюстной кости. У пазухи общие стенки с полостью рта, полостью носа, глазницей. Как и все остальные околоносовые пазухи, гайморова пазуха изнутри выстлана тонким слоем клеток (эпителием, слизистой оболочкой), располагающемся на тонкой прослойке из соединительной ткани, прилегающей непосредственно к кости. Во время острого синусита (острого гайморита) воспалительный  процесс захватывает главным образом слой эпителиальных клеток и лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. При хроническом синусите воспалительный процесс распространяется на подслизистую основу и на костные стенки пазухи. Гайморит — это воспаление именно верхнечелюстной придаточной пазухи носа (гайморова пазуха или гайморов синус). Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая.  Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит. Принципиального различия между последними терминами и термином гайморит, не существует.

      Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года.

      Гайморит может быть спровоцирован целым рядом факторов. В его развитии важную роль играют различные инфекции верхних дыхательных путей, патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

      Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Организм с ослабленной иммунной системой не в состоянии бороться с такими вирусами.

      Факторы, предрасполагающие к возникновению гайморита:

    • Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.
    • Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
    • Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита.
    • Бактерионосительство (существование в организме очагов хронической инфекции, например, стафилококка). Многим из Вас знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель. Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства.
    • Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.
    • затруднение носового дыхания вследствие гипертрофии носовых раковин, аденоидов (у детей).

    Основные причины острого гайморита — это ОРЗ (грипп. парагрипп. корь ), распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции. Практически все вирусы поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ) способны вызвать гайморит. Эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и потому во время ОРЗ болезнь захватывает и эту часть дыхательного тракта. Если поражение слизистой носа вызывает острый ринит и насморк, то поражение слизистой околоносовых пазух – синусит, который также сопровождается выделениями слизистой жидкости. Вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирус ) провоцируют острые формы гайморита и никогда не вызывают хронических форм болезни.

    Главную роль в развитии хронического гайморита играет бактериальная инфекция (стрептококки. стафилококки ), а также хламидии и микоплазмы. Зачастую бактериальная инфекция приходит на смену вирусной.

    У детей гайморит часто вызывается микоплазменной или хламидийной инфекциями. Этот факт должен обязательно учитываться в диагностике и лечении (особенно у детей), так как указанные возбудители нечувствительны к антибиотикам группы b-лактамов (пенициллины, цефалоспорины) и потому даже после курса лечения этими антибиотиками улучшения состояния здоровья больного не наблюдается. Лечение микроплазменного или хламидийного гайморита проводится преимущественно антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и пр.).

    Болезни ЛОР органов – это вторая по значимости причина возникновения гайморита. Острый и хронический ринит может привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Причиной закрытия выводного отверстия верхнечелюстной пазухи при рините является отек слизистой оболочки носа. Именно по этой причине в лечении острого ринита (насморка) рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты, которые не только устраняют насморк, но и снимают отек слизистой носа, что в свою очередь способствует нормальному очищению гайморовой пазухи и защищает ее от воспаления.

    Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Такая связь хронического тонзиллита и гайморита подтверждается высокой заболеваемостью гайморитом среди больных с хроническим тонзиллитом или с частыми рецидивами ангины.

    Хронический фарингит. так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции.

    Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи. Для гайморита, возникшего по причине искривления носовой перегородки характерно очень упорное течение и частые рецидивы после принятия курса лечения. С другой стороны, у больных с искривлением носовой перегородки, проблему можно решить при помощи операции по восстановлению нормальной структуры носовой перегородки.

    Болезни зубов (кариес, пульпит) могут привести к возникновению гайморита в случае распространения инфекции из больного зуба непосредственно в гайморову пазуху. Патология зубов и верхнечелюстной пазухи тесно связана особенно в случае зубов верхней челюсти, корни которых, у некоторых людей прорастают  прямо в полость гайморовой пазухи.

    Аллергены являются причиной возникновения аллергического гайморита. Обычно этой форма заболевания развивается у людей, страдающих повышенной чувствительностью к какому-либо аллергену. Одновременно с аллергическим гайморитом может наблюдаться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит.

    Хронический гайморит развивается вследствие недолеченного острого гайморита и характеризуется длительным гнойным бактериальным воспалением верхнечелюстных пазух.

    Другими причинами могут быть хронические очаги инфекции в полости рта и носа (хронический тонзиллит, хронический фарингит, аденоиды, хронический ринит).

    Причиной развития одонтогенных гайморитов могут быть кариозные зубы верхней челюсти, прикорневые кисты и грануллемы, свищи из полости рта в верхнечелюстную пазуху через лунку удаленного зуба, парадонтоз, инородные тела пазухи (корень зуба, пломбировочный материал и т. д.). Одонтогенные гаймориты нередко с самого начала принимают вялое хроническое течение.

    В результате разрушения стенок пазухи злокачественными опухолями и последующего инфицирования часто возникает выраженная симптоматика хронического гайморита, которая нередко маскирует клиническую картину самой опухоли. Хронические гаймориты нередко возникают и в результате ранений, когда в пазуху попадают инородные тела и костные осколки. В последние годы участились случаи аллергической природы возникновения гайморитов.

    Основное звено механизма развития как острого, так и хронического гайморита — это закупорка выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, что приводит к ее воспалению и скоплению в пазухе гноя. Закупорка отверстия верхнечелюстной пазухи возникает, например, на фоне ОРЗ, из-за отека и воспаления слизистой носа, или на фоне хронического ринита, из-за утолщения слизистой носа.

    Симптомы гайморита могут быть весьма разнообразными и не всегда наводят на мысль о воспалении гайморовой пазухи, признаки гайморита зависят и от стадии и формы заболевания.

    Признаки острого гайморита

    Основными клиническими симптомами при остром гайморите являются: чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, в более тяжелых случаях присоединяются сильные боли, локализующиеся часто не только в пределах верхнечелюстной пазухи, но и в области лба, скуловой области, реже виска, захватывая всю половину лица (при одностороннем процессе) или всю лицевую поверхность (при двустороннем процессе). К этим симптомам нередко присоединяется зубная боль в соответствующей половине верхней челюсти, усиливающаяся при жевании. Боли зависят от инфекционного неврита ветвей тройничного нерва и от сдавливания нервов коллатеральным отеком. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание и появляются выделения из носа.

    Появляется неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Постепенно боль «теряет» определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.

    Одним из классических симптомов гайморита считается головная боль. Возникновение головной боли связано с накоплением в воспаленной пазухе гноя. Головная боль при гайморите давящая часто располагается в области лба, «позади глаз». Нередко больные могут рассказать о боли которая усиливается при надавливании на подглазничную область или при поднимании век. Другим характерным признаком головной боли при гайморите является ее заметное облегчение в положении лежа или через ночь, что объясняется выходом гноя из пораженной пазухи.

    Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.

    Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).

    Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.

    Еще один симптом гайморита — недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

    Встречаются жалобы на такие симптомы, как: светобоязнь, слезотечение на стороне поражения, понижение обоняния. В первые дни заболевания, особенно при гнойной и смешанной формах гайморита, отмечается повышение температуры тела, озноб, расстройства общего состояния. Наблюдаются отечность щеки на стороне поражения и иногда коллатеральный отек нижнего века.

    В случае ОРЗ симптомы гайморита накладываются на симптомы респираторной инфекции, запускающей механизм развития гайморита. Первые признаки  —  повышение температуры, общее недомогание, озноб, заложенность носа, насморк, чихание. Довольно быстро к описанным симптомам гайморита присоединяется боль в лице, отдающая в зубы, корень носа, лоб. Боль усиливается при надавливании на подглазничную область лица (это особенность боли при гайморите и один из показательных симптомов). В некоторых случаях может наблюдаться отек век и покраснение век.

    Течение острого гайморита занимает 2-3 недели и, при правильном лечении, заканчивается выздоровлением.

    Признаки хронического гайморита

    Симптомы хронического гайморита могут быть стертыми и маловыраженными, что часто задерживает диагностику и лечение болезни. Основной симптом  – хронический насморк, не реагирующий на традиционное лечение. Часто больные жалуются на головные боли и боли в глубине глазниц. Такие боли могут усиливаться при моргании и проходят в положении лежа. Характерный признак хронического гайморита – утренняя припухлость век и конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз) — признак распространения воспаления гайморовой пазухи на стенки глазницы.

    Хронический гайморит характеризуется периодически возникающими тупыми болями в подглазничной области, хронической заложенностью носа (часто односторонней), хроническим конъюнктивитом, головной болью (головная боль успокаивается в положении лежа). Важным симптомом принято считать сухой хронический кашель, не реагирующий на лечение противокашлевыми или отхаркивающими средствами. Возникновение кашля при хроническом гайморите объясняется раздражающим действием гноя стекающего из пораженной пазухи по стенке глотки.

    Для обоих типов гайморита (острого и хронического) характерно притупление обоняния. Течение и прогноз заболевания зависят от качества лечения и структурных изменений верхнечелюстной пазухи.

    Формы хронического гайморита

    Субъективные симптомы при хронических гайморитах во многом зависят от формы гайморита. При экссудативных формах одна из основных жалоб — длительный одно- или двусторонний насморк. Характер выделений (гной, слизь, водянистые выделения) зависят при этом от формы гайморита. При гнойных гайморитах отделяемое нередко имеет неприятный запах; при скудных выделениях ощущение больными этого неприятного запаха является единственным симптомом заболевания. В других случаях выделения слизистые, тягучие (катаральная форма).

    При серозной форме экссудат имеет водянистый характер. Затруднение носового дыхания характерно как для продуктивных, так и для экссудативных и смешанных форм.

    Особая сухость глотки, частое отхаркивание, обильные выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты по утрам и в течение дня, нередко рвотные позывы возникают при затруднении оттока секрета из пазухи кпереди вследствие гипертрофии переднего конца средней раковины или наличию полипов. Боли в хронических случаях не достигают той интенсивности, как при острых процессах. Головные боли нередко отсутствуют; в случаях со стойкой заложенностью носа они имеют чаще разлитой, неопределенный характер, но могут локализоваться на стороне поражений — в области челюстной пазухи, в виске или глазнице, реже в области лба — или иметь характер невралгий тройничного нерва.

    С хроническим воспалением бывают связаны жалобы на ослабление памяти, быструю утомляемость, особенно при умственной работе. Обоняние может быть ослаблено и отсутствовать вовсе. Объективно отмечается отечность щеки и век. Имеется соответствующая риноскопическая картина.

    Лечение в легких случаях может быть консервативным в виде промываний верхнечелюстной пазухи после прокола со стороны нижнего носового хода и введения в пазуху растворов антисептиков, антибактериальных препаратов, противогрибковых и антигистаминных препаратов в сочетании с УВЧ-терапией или диадинамическим током. Основным же принципом хирургического вмешательства при гайморите является создание постоянного широкого сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью носа. Это может быть осуществлено либо вненосовым либо внутриносовым способом.

    В основе рецидирования отечно-катаральных форм после операций может быть аллергическая основа в их развитии. После операции поверх повязки на щеку кладут пузырь со льдом на 1-2 дня с перерывами через 1/2-1 час для уменьшения отека щеки.

    У больных с перфоративным одонтогенным гайморитом применяют щадящую гайморотомию с последующим введением гидрогелей регенкура с диоксидином.

    Больному назначают жидкую и негорячую пищу в течение нескольких дней. Радикальная операция при хроническом гайморите в большинстве случаев ведет к выздоровлению заболевания других пазух. В основе радикальной операции лежит отслоение мягких тканей и обнажение костнолицевой стенки, через которую проникают в пазуху. Отслоение проводят после разреза слизистой оболочки десен под верхней губой. Удаляют гной и патологически измененные слизистые оболочки. Удалением части внутренней стенки на уровне нижнего носового хода устанавливают постоянное соустье с полостью носа. Через него вводят необходимые лекарственные вещества.

    Хронические гаймороэтмоидиты могут протекать как с преобладанием воспалительных, так и аллергических изменений. Лечение проводится комплексное с учетом инфекционного или аллергического агента.

    Симптомы гайморита у детей

    Для острого воспаления гайморовых пазух характерны такие симптомы, как общая слабость, вялость, капризность, нарушения аппетита и сна, повышение температуры тела до высоких цифр; появляются головные боли (усиливающиеся при наклоне головы), отдающие в щеку или висок на стороне поражения, обильные выделения из носа (как правило, гнойного характера), нарушения носового дыхания и обоняния; при сильных отеках слизистой выделения из носа отсутствуют; лицо может быть несколько отечно — особенно заметен бывает отек на веках. Чаще при синуитах у детей — двустороннее поражение. Маленький ребенок может и не сказать с достаточной определенностью, где у него болит, поэтому родители должны быть особенно внимательны, а при подозрении на гайморит (или вообще на любой из синуитов) не рисковать — не заниматься самолечением.

    При наличии симптомов гайморита следует обратиться к отоларингологу (Лор врач). Не следует лечить гайморит самостоятельно!

    Осложнения гайморита

    Опасность гайморита происходит от анатомического расположения и строения гайморовой пазухи, тонкие стенки которой формируют глазницу и контактируют с оболочками мозга, при этом всегда сохраняется риск распространения инфекции в полость черепа с развитием менингита. К счастью такие осложнения гайморита наблюдаются очень редко. Гораздо чаще инфекция из пораженной гайморовой пазухи можете перейти на глазницу, наполняющую ее клетчатку и оболочки глаза. Одним из признаков проникновения инфекции в глазницу является отечность век и некоторая выпученность глаза, сопровождаемая сильными болями.

    Кроме того, хронический гайморит может играть роль источника инфекции, что приводит к частым рецидивам ангины, фарингита, может вызывать заболевания зубов, остеомиелит верхней челюсти. При остром гайморите может развиться неврит тройничного нерва, сопровождающийся сильнейшими приступами боли в обсласти лица. Часто хронический гайморит осложняется формированием абсцесса – закрытой полости, заполненной гноем.

    Хронический ринит, возникший вследствие гайморита, может привести к атрофии слизистой оболочки носа и утрате обоняния.

    Обычно пациенты с гайморитом (особенно хроническим) долго и безуспешно лечатся от хронического бронхита и других возможных причин хронического кашля. Гайморит требует обязательного лечения, при этом важно, чтобы лечение занимался опытный врач.

    Применение народных средств лечения гайморита, в том числе дыхание по методу Бутейко, возможно только параллельно консервативному лечению.

    Клиническая диагностика гайморита включает выяснение жалоб больного (заложенность носа, головная боль, боль в проекции гайморовой пазухи, хронический кашель и пр.), осмотр больного – выявление рефлекторного расширения сосудов кожи подглазничной области (красное пятно), осмотра внутренней поверхности слизистой носа (можно заметить отек и воспаление, а также гнойные выделения из выходного отверстия гайморовой пазухи).

    Наиболее удобным инструментальным методом диагностики является рентген околоносовых пазух. На рентгеновском снимке гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) выглядит как затемнение изображения пазухи (белый цвет на снимке). У здоровых людей интенсивность окраски гайморовой пазухи должна быть такой же, как и у глазницы. Несмотря на то, что рентгенологическое обследование является наиболее удобным и доступным методом диагностики чувствительность этого метода ограничена, особенно у детей (у детей похожие изменения изображения верхнечелюстной пазухи могут наблюдаться и при простом рините).

    Наиболее информативным методом диагностики гайморита является пункция гайморовой пазухи. Во время пункции при помощи специальной иглы врач прокалывает стенку пазухи и отсасывает шприцом ее содержимое (возможно также промывание пазухи дезинфицирующей жидкостью). Это довольно простая процедура, которая, при правильном выполнении, легко переносится пациентами, однако даже несмотря на это пункция проводится довольно редко когда все другие методы диагностики и лечения оказались безрезультатными. Возможные осложнения пункции это: образование эмфиземы щеки или глазницы (когда воздух из шприца попадает в мягкие ткани глазницы или щеки), развитие абсцесса или флегмона глазницы, эмболия (закупорка) кровеносных сосудов. Несмотря на то, что риск возникновения описанных осложнений, при правильном выполнении пункции довольно мал, возможность их развития значительно сужает горизонт использования этой процедуры.

    Основным методом исследования при синуситах остаются рентгенография пазух, диафаноскопия.

    Лечение гайморита

    Современный подход к лечению гайморита включает комплекс мер по восстановлению дренажа и подавлению очага инфекции  в гайморовой пазухе. Лечение острого гайморита обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.

    Острый гайморит и хронический гайморит чаще всего лечатся при помощи обычных лекарств (антибиотиков), которые врач подбирает на консультации.

  • Полностью курс лечения острого процесса при гайморите занимает в зависимости от тяжести от двух недель до двух месяцев.
  • При выраженной интоксикации назначают антибиотики внутримышечно.
  • Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства.
  • Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения.
  • Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков.
  • Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами.
  • Промывания придаточных пазух носа без прокола (кукушка) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.
  • В упорных случаях прибегают к пункции пазухи (прокол) и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.
  • Лечение при остром фронтите консервативное — то есть только лекарствами.
  • При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение жаропонижающих средств. При повышении температуры выше 38 о С больным, как правило, назначаются жаропонижающие и болеутоляющие препараты: ацетилсалициловая кислота (аспирин) по 0,5 г 3 раза в день, амидопирин с анальгином по 0,25 г 2-3 раза в день, парацетамол, либо препараты, содержащие их в своем составе. При наличии общей интоксикации и резких болей, а также обильного отделяемого из носа весьма эффективно назначение сульфаниламидных препаратов (сульфадимезина и других по 0,5 г 4-5 раз в сутки) и антибактериальных препаратов.

    Антибиотики при гайморите. Наилучшие результаты лечения гайморита достигаются при системном использовании антибиотиков новых поколений (аугментин, цефалоспроины 3 поколения, азитромицин). При непереносимости больным антибиотиков из группы пенициллинов назначаю макролиды (Азитромицин) или тетрациклины (последние противопоказаны у детей). Последние два препарата особенно эффективны при гайморите вызванном хламидиями или микоплазмами. В настоящее время существует целый ряд препаратов антибиотиков для местного лечения гайморита (биопарокс, зофра). Их использование позволяет добиться высоких концентрация антибиотиков в очаге инфекции и избежать неблагоприятных реакций от системного использования антибиотиков .Курс лечения антибиотиками помогает подавить инфекцию и прекратить распространение микробов. Использование местных противомикробных и иммуностимулирующих спреев помогает бороться с инфекцией за счет создания в регионе воспаление большой концентрации антибиотиков. Выбор антибиотиков должен осуществляться с учетом выделенного инфекционного агента и определенной индивидуальной чувствительности, в противном случае антибиотикотерапия может оказаться бесполезной и рискованной тратой денег и времени. Известную пользу может оказать ориентировочная экспресс-оценка возбудителя при окраске исследуемого материала по Граму и микроскопия мазка.

    Наиболее часто гайморит вызывается грамотрицательной флорой. Поэтому препаратами выбора являются цефуроксим аксетил или амоксициллин плюс клавулановая кислота; альтернативными средствами являются: макролиды, цефаклор, цефалоспорин 3, амоксициллин, ко-тримоксазол. При острых гнойных процессах перечисленные лекарственные вещества применяются внутрь, внутримышечно или внутривенно. Возможно и местное применение (введение раствора в полость) антибактериальных средств. При этом следует учитывать возможность их оказывания раздражающего действия на слизистую оболочку.

    Обычно положительный эффект антибактериальной терапии должен быть отмечен в первые 48 часов. Это подтверждается улучшением самочувствия, уменьшением лихорадки. Следует учитывать, что нежелательны как слишком короткие курсы в 3-4 дня (в этом случае возможен рецидив заболевания), так и длительные курсы (в связи с тем, что они могут привести к суперинфекции (бактериальной, грибковой).

    Местное лечение складывается из мер, способствующих оттоку эксудата из пазухи и рассасыванию имеющейся инфильтрации слизистой оболочки. Использование назальных сосудосуживающих спреев – помогает восстановить естественный дренаж верхнечелюстной пазухи. Хорошо известен то факт, воспаление слизистой приводит к ее отеку, из-за которого закрывается выходное отверстие гайморовой пазухи и в ней накапливается гной. В такой ситуации выздоровление больного с гайморитом не наступит, пока не будет восстановлен нормальный дренаж пазухи. Для снятия отека слизистой и открытия выходного отверстия пазухи используются назальные спреи и капли содержащие сосудосуживающие препараты (називин, отилин, длянос и пр.). Использование этих препаратов позволяет достичь моментального устранения отека слизистой носа, что в свою очередь благотворно влияет на очищение синуса. Лечение назальными сосудосуживающими препаратами проводят не более 5 дней из-за риска развития атрофии слизистой носа.

    Для уменьшения отека слизистой оболочки в области выводных отверстий придаточных пазух и облегчения оттока отделяемого назначают смазывания или вкладывания марлевых тампонов, смоченных в сосудосуживающих средствах, также применяют эти средства в виде капель, мази и внутрь. Наиболее часто используют местные альфа-2-адренолитики, являющиеся производными имидазолина (оксилитазолин, ксилометазолин и нафазолин). Курс лечения не рекомендуется продолжать более 7-10 дней, учитывая риск развития лекарственного ринита. Эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин назначают внутрь. В последние годы завоевали большую популярность комбинированные пероральные препараты, содержащие альфа-2-адреномиметики (например, псевдоэфедрин) и неселективные антигистаминные средства (например, терфенадин) с пролонгированным действием.

    В случае аллергического гайморита показана антигистаминная терапия (астемизолом, цетиризином, лоратидином, акривастином и т. д.).

    Излечению острого воспаления верхнечелюстной пазухи способствуют также физические процедуры (синий свет, соллюкс). Эти процедуры в первые дни заболевания можно повторять несколько раз в день по 10-15 минут, причем интенсивность облучения должна быть в пределах приятного ощущения тепла. Более эффективны УВЧ-терапия, динамические токи и т. п. В затянувшихся случаях с обильным выделением гноя и при отсутствии тенденции к излечению следует произвести прокол и промывание пазух с последующим введением в пазухи антибактериальных препаратов и антисептиков (хинозола, октенисепта, диоксидина). При выраженном отеке и аллергическом гайморите показано введение в гайморову полость антигистаминных препаратов (левокабастина и аллергодила), а также глюкокортикоидов.

    Если причиной гайморита является искривление носовой перегородки или больной зуб, то лечение следует начать с устранения  первопричины. Лечение первичного очага инфекции (хронического тонзиллита, больного зуба, хронического ринита) показано во всех случаях существования подозрения на вторичный характер гайморита.

    В лечении хронического гайморита поможет фитотерапия: Лечение гайморита травами >>

    Пункция, дренаж и промывания гайморовой пазухи показаны при неэффективности мер, описанных выше.

    Пункция (прокол) гайморовой пазухи при гайморите

    Пункция (прокол) гайморовой пазухи может быть назначена как с целью диагностики, так и для лечения гайморита. Пункцию делают под местной анестезией. Стенку пазухи прокалывают специальной иглой, отсасывают гной и промывают пазуху антибиотиками.

    К сожалению, многие пациенты, страшась подобных «проколов», затягивают с обращением к врачу при гайморите, тем самым, принося вред самим себе: создавая угрозу развития тяжелых осложнений гайморита, связанных с возможным распространением инфекции, а также условия для формирования хронического гайморита.

    Лечение гайморита без прокола

    При условии своевременного обращения к ЛОР-врачу возможно лечение гайморита без прокола. На начальной стадии гайморита вполне можно обойтись без пункции.

    «Беспункционным» методом лечения гайморита является промывание носа методом перемещения жидкости («кукушка») в комплексе с лазеротерапией. Процедура промывания очищает носовые ходы и полости носа от гноя и слизи, а лазер снимает воспаление. Курс рассчитан на 5-7 процедур. Уже после 1-ой процедуры пациенты видят значительное улучшение своего состояния.

    Другой способ обойтись без прокола – использование аппарата, создающего в полости носа отрицательное давление, и тем самым способствующего удалению секрета из гайморовых пазух.

    Лечение гайморита без прокола возможно только, если присутствуют выделения из носа, свидетельствующие о том, что есть отток содержимого гайморовой пазухи. Имеют значение даже анатомические особенности строения ЛОР-органов.

    То есть, для определения оптимальной тактики лечения необходимо как можно раньше обратиться к отоларингологу.

    Преимущества лечения гайморита без прокола

  • Без боли и крови
  • Без прокалывания гайморовых пазух
  • Всего за полтора часа
  • Методы лечения гайморита без операции:

    • промывание носа методом перемещения («Кукушка»);

    • анемизация слизистой носа;

    • внутриносовые блокады;

    • носовой душ;

    • отсасывание слизи;

    Если консервативное лечение не помогает, то возможно хирургическое лечение:

    • септопластика (коррекция перегородки носа);

    • радиотурбинация носовых раковин;

    • конхотомия;

    • полипотомия носа.

    Лечение гайморита у детей

    Гайморит у детей часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

    Гайморит  хронический бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении гайморовых пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный процесс с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение. Встречаются также вазомоторные и аллергические формы заболевания, которые наблюдаются одновременно с такими же явлениями в полости носа. Симптомы, течение зависят от формы поражения и не отличаются от симптомов у взрослых.

    При экссудативных формах  гайморита  основная жалоба больного на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и мокнутия кожи у входа в нос.

    Гайморит  у детей чаще всего успешно лечится при помощи обычной фармакотерапии, которую врач подбирает на консультации. Промывания придаточных пазух носа (без прокола) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.

    Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами. В ряде случаев (например, при тяжелом течении заболевания) лечение у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией. Полностью курс лечение  гайморита  у детей занимает в зависимости от тяжести от одной до двух недель.

    Принцип, по которому проходит лечение  хронического гайморита  у детей тот же. Курс иногда продливается до 3 недель. Основное направление терапии при хроническом  гайморите  — профилактика обострения процесса.

    Профилактика гайморита

    Профилактика должна быть направлена на своевременное лечение основного заболевания, устранение предрасполагающих факторов, не дожидаясь появления симптомов гайморита.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/611-gajmorit-simptomy-lechenie

    Антибиотики при гайморите

    Гайморит представляет катаральное или гнойное воспаление придаточных (околоносовых) пазух носовой полости, которое в большинстве случаев развивается вследствие неправильного лечения острых инфекционно-воспалительных патологических процессов носоглотки, осложнений хронического воспаления верхних дыхательных путей или простудных заболеваний на фоне нарушений иммунной системы.

    Это заболевание возникает при размножении патогенных микроорганизмов в гайморовых пазухах, в связи с попаданием их в носовую полость лимфогенным или гематогенным путем (через лимфу или кровь) или при дыхании.

    Симптомы гайморита

    Острое или хроническое воспаление гайморовых пазух носа характеризуется определенными симптомами:

  • головной болью, отдающей в область зубов с усилением болевого синдрома вечером;
  • слизисто-гнойными или гнойными выделениями из носа или ее оттоком по задней стенке носоглотки;
  • стойкой заложенностью носа с характерным оттенком голоса «в нос»;
  • снижением обоняния на стороне пораженной пазухи;
  • ощущением сдавливания и/или тяжести в лице с болезненностью при надав­ливании на область гайморовых пазух (околоносовой области, щеки, надбровные дуги);
  • общей слабостью, недомоганием и ухудшением симптомов вирусной инфекции через неделю после начала лечения.
  • Основные аспекты лечения гайморита

    Лечение этого заболевания проводиться только при уточнении диагноза, который определяется на основании, как клинического обследования больного, так и обязательного инструментального подтверждения патологического процесса в гайморовых пазухах — компьютерной томографии, ультразвуковое исследование полости носа или рентгенографии околоносовых пазух черепа.

    Правильная, адекватная и своевременная терапия синуситов считается профилактикой их осложненного течения и распространения инфекционного процесса в близлежащие органы и системы:

  • головной мозг (с развитием менингита. менингоэнцефалита, абсцессов мозга, воспаление вен твердой мозговой оболочки);
  • органы зрения (глазное яблоко и его придатки) с возникновением и прогрессированием реактивного отека клетчатки век и/или глазницы, гнойно-воспалительных процессов в костных стенках и мягких тканях глазницы, ретробульбарный абсцесс и тромбоз ее вен;
  • орган слуха с развитием отита, лабиринтитов и неврита слухового нерва;
  • распространение инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам в отдаленные органы, вызывая инфекционно-аллергические воспалительные реакции миокардит, нефрит, ревматизм сердца и нервной системы, остеомиелиты. гепатиты, неврит тройничного нерва.
  • В основе традиционных методов лечения инфекционно-воспалительного процесса в гайморовых пазухах лежит индивидуальная комплексная медикаментозная терапия, которая включает:

  • антибиотики;
  • муколитики;
  • противоотечные и противовоспалительные местные лекарственные средства;
  • симптоматическое лечение (анальгетики, дезинтоксикационная терапия, антигистаминные препараты);
  • противовирусные средства (при развитии гайморита на фоне вирусной инфекции);
  • общеукрепляющая терапия (растительные адаптогены, витамины, иммуномодуляторы).
  • А также промывание носовой полости, физиотерапевтические процедуры и пункция гайморовой пазухи при наличии показаний.

    Показания к применению антибиотиков при гайморите

    Терапия гайморита антибиотиками на сегодняшний день назначается врачами-отоларингологами достаточно часто, но только в том случае, если причиной развития острой или затяжной формы гайморита является бактериальная инфекция. При этом до начала лечения антибактериальными препаратами проводится бактериологический посев из носа для определения чувствительности и резистентности патогенных микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс.

    Также при выборе антибактериального препарата необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, сопутствующие заболевания, возможные аллергические реакции на антибиотики и другие лекарственные препараты для того, чтобы лечение гайморита антибиотиками было эффективным, с минимальными рисками для здоровья пациентов и не стало напрасной затратой средств и времени.

    Как правило, на начальной стадии гайморита без наличия гнойного отделяемого из носа, выраженного нарушения общего самочувствия больного и стойкого болевого синдрома отоларингологи наблюдают за течением заболевания и не торопятся сразу назначать антибиотики или начинают с применения местных комплексных лекарственных средств, имеющих в своем составе и антибактериальные компоненты. К этим препаратам относятся Биопарокс, Изофра, Полидекса. Но при появлении обильных гнойных выделений, стойкой заложенности носа, болезненности в области гайморовых пазух и симптомов интоксикации (вялости, повышении температуры, головной боли), которые усиливаются необходимо назначение антибиотиков перорально или парентерально. Чаще всего для лечения гайморита применяют антибактериальные лекарственные средства из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. При тяжелых формах и затяжном течении острого гайморита назначаются антибиотики из группы фторхинолонов и реже аминогликозиды.

    Отсутствие целесообразности приема антибиотиков при гайморите

    Для определения необходимости назначения антибиотиков при развитии гайморита нужно определить причину возникновения гайморита и/или его возбудитель в связи с тем, что антибактериальная терапия при наличии определенных провоцирующих факторов может стать не только малоэффективным методом, но и усугубить воспаление, а также спровоцировать затяжное течение заболевание и замедлить процесс выздоровления.

    Это возникает:

  • при гайморите аллергического генеза;
  • при остром гайморите, вызванном вирусной инфекцией;
  • при хроническом гайморите, который развивается вследствие вирусно-грибковых ассоциаций или грибковой этиологии – в этом случае прием антибактериальных лекарственных средств широкого спектра действия обострит процесс и может вызвать дисбактериоз слизистых носоглотки и околоносовых пазух.
  • При вирусных гайморитах легкой степени наиболее эффективными методами лечения считаются промывания полости носа в сочетании с ингаляциями, муколитиками и иммунотерапией.

    Важно помнить, что назначение терапии при лечении гайморита, как и других видов синуситов назначаются только специалистом, является комплексным и индивидуальным, с учетом особенностей пациента (возраст, сопутствующие заболевания, аллергические реакции), микрофлоры, вызвавшей воспалительный процесс и иммунологической реактивности организма.

    Прием антибиотиков достаточно часто не проходит бесследно для организма и применяется только в случаях крайней необходимости, а выраженные отрицательные побочные реакции могут возникать при превышении дозы и кратности приема этих лекарственных средств в результате самолечения или при бесконтрольном их применении. Также все антибиотики в большей или меньшей степени подавляют иммунную систему пациентов и могут провоцировать изменение нормальной микрофлоры кишечника, влагалища, ротовой полости и развитие или прогрессирование дисбиозов и грибковых заболеваний. В се эти патологические процессы проявляются в виде неприятного привкуса во рту, афтозых стоматитов. расстройств желудка и кишечника с диареей разной степени тяжести и симптомами вагинальных грибковых инфекций (молочница ).

    Особенности при лечении гайморита антибиотиками

    1. Антибиотики необходимо принимать только после консультации ЛОР-врача (при уточнении диагноза) и в соответствии с его рекомендациями – дозы, кратность и длительность применения. Нельзя прекращать прием данных лекарственных средств при появлении первых симптомов улучшения самочувствия или при полном исчезновении симптомов в связи с возможным рецидивом болезни.

    2. Важным аспектом эффективности антибактериальных препаратов является отхождение гнойного отделяемого из носовых пазух, которое достигается совместным приемом сосудосуживающих и противоотечных средств, муколитических препаратов (для разжижения вязкой слизи) и промывание полости носа антисептическими растворами.

    3. Для профилактики дисбиозов и присоединения грибковой инфекции необходимо совместное назначение пробиотиков.

    4. Применение новейших технологий по лечению гайморита по назначению отоларинголога — специального катетера околоносовых пазух «ЯМИК», лазеротерапии и растительный гомеопатический препарат Синуфорте, очищающих гайморовы пазухи и повышающий местный иммунитет.

    Местное лечение антибиотиками гайморита

    К местным антибактериальным лекарственным препаратам относятся назальные капли или спреи в нос с антибиотиками. Наиболее широко применяются на сегодняшний день — Изофра, Полидекса и Биопарокс.

    Полидекса

    Полидекса является современным комплексным лекарственным препаратом для эффективного лечения гнойных осложнений в отоларингологии, в том числе и синуситов (гайморитов, этмоидитов и фронтитов ) микробной этиологии. Этот лекарственный препарат имеет выраженный противовоспалительный эффект со значительным угнетением и/или уничтожением бактериальной микрофлоры и гнойные осложнения излечиваются полностью.

    Эффективность этого местного антибактериального лекарственного средства определяется его составом:

  • два антибактериальных препарата – неомицин и полимиксин, которые активируют действия друг друга;
  • дексаметазон — гормональный противовоспалительный компонент;
  • фенилэфрин — сосудосуживающее лекарственное вещество (антиконгестант) из группы альфа-адреномиметических лекарственных средств.
  • Полидекса обладает противомикробным и бактерицидным действием с сильным противовоспалительным эффектом для местной терапии синуситов.

    Важно помнить, что необходимость применения этого антибиотикосодержащего лекарственного препарата может приниматься только лечащим врачом отоларингологом после осмотра и при подтвержденном диагнозе гайморита.

    Абсолютными противопоказаниями к применению назальных капель Полидекса является:

  • детский возраст до 2 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к одному из основных компонентов (неомицину, полимиксину и дексаметазону) или вспомогательным веществам этого препарата;
  • подозрение на закрытоугольную форму глаукомы;
  • одновременный прием этого лекарственного средства с ингибиторами моноаминооксидазы;
  • вирусные заболевания носоглотки;
  • период беременности или при кормлении малыша грудью;
  • синдром альбуминурии при тяжелых заболеваниях почек.
  • Назначение Полидексы для терапии гайморитов у профессиональных спортсменов часто вызывает положительные реакции допинг тестов.

    С особой осторожностью назначается Полидекса при одновременном применении с ослабленными живыми вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М (противотуберкулезной) и полиомиелитной, что связано с высоким риском развития этих опасных заболеваний на фоне генерализации инфекции, поэтому вакцинацию переносят и проводят только после полного излечения пациента. Также Полидексу не применяют с антибиотиками аминогликозидного ряда, которые имеют выраженное ототоксическое действие, особенно при сочетанных осложнениях в виде отитов или лабиринтитов.

    Полидекса имеет сложный состав и его самостоятельное применение категорически запрещено — начинать лечение этим лекарственным препаратом можно только после осмотра ЛОР-врача, семейного врача, терапевта и педиатра и под обязательным динамическим наблюдением с индивидуальными поборами доз, кратности приема и длительности терапии, сопутствующих заболеваний и иммунологической реактивности организма пациента.

    В тяжелых случаях местное применение Полидексы комбинируют с пероральным приемом антибиотиков или их парентеральным введением.

    Биопарокс

    Биопарокс является в настоящее время лекарственным препаратом нового поколения, который считается достаточно эффективным при наличии показаний к его местному применению в виде тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний носа – синуситов.

    Это антибактериальное лекарственное средство выпускается в виде аэрозоля (спрея) для местного применения в носоглотке (с наличием двух насадок – для носа и горла отдельно). Биопарокс выпускается во флаконах по 20 мл, содержащем 400 доз препарата. Активным действующим веществом спрея является антибиотик для местного применения фузафунгин. В основе эффективного терапевтического действия этого препарата лежит двойной эффект, который заключается в одновременном антимикробном и противовоспалительном действии фузафунгина. Он активен в отношении стафилококков, стрептококков группы А, пневмококков, некоторых штаммов нессерий и анаэробов, а также микоплазмы и грибов рода Candida, которые в большинстве случаев и являются возбудителями как вторичных гайморитов (при присоединении патогенной микрофлоры на фоне вирусных и простудных заболеваний), так и первичных синуситов, которые развиваются при активизации собственной микрофлоры носоглотки и околоносовых пазух на фоне снижения местной иммунной реактивности слизистых или при прогрессировании сопутствующих инфекционно-аллергических процессов в организме.

    При правильном применении препарата Биопарокс он в виде мельчайших частиц активно проникает глубоко в стенки носоглотки и пазухи носа, снимая отек и воспаление слизистых, улучшая отток слизи из носа и вызывая гибель возбудителей инфекционного процесса. При этом Биопарокс оказывает минимальное системное воздействие и обнаруживается в плазме крови в незначительном количестве. Но в тоже время с осторожностью применяется при беременности и лактации – при этих состояниях даже незначительное количество фузафунгина в крови может оказывать общее неблагоприятное воздействие на плод и грудного ребенка.

    Также важно помнить, что Биопарокс при гайморите в виде монотерапии может быть эффективен только в начале заболевания, когда воспалительный процесс имеет катаральный характер. Острый гнойный гайморит и его затяжные формы трудно поддаются лечению одним Биопароксом, при этом используется комплексная терапия, которая назначается специалистом. Самолечение в данном случае может привести к прогрессированию заболевания, присоединению других катаральных или гнойных воспалений, развитию резистентности патогенной микрофлоры, дисбактериозов или наслоению грибковой инфекции, что значительно затрудняет излечение и может привести к переходу гайморита в хроническую форму.

    Побочные реакции при применении Биопарокса возникают редко, но могут проявляться в виде местных аллергических реакций со стороны кожных покровов и слизистых, которые проявляются в виде аллергической сыпи или отека, дискомфорта в области околоносовых пазух, жжения и покраснения слизистых носоглотки. Реже аллергическая реакция проявляется в виде бронхоспазма и ангионевротического отека.

    Изофра

    Назальный спрей Изофра – антибактериальное лекарственное средство, которое имеет в своем составе фрамицетина сульфат – антибиотик аминогликозидного ряда.

    Изофра выпускается в виде назального аэрозоля и применяется в виде интраназальных впрыскиваний с помощью распылителя, в результате чего происходит распыление антибактериального средства и его всасывание в слизистую оболочку носовых ходов и равномерное распределение микрочастиц активного вещества фрамицетина сульфата с проникновением антибиотика даже в труднодоступные области придаточных пазух при гайморите.

    Этот препарат чаще назначается в составе комбинированной терапии при лечении бактериальных гайморитов вызванных – Haemophileus influenza, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae при отсутствии нарушения целостности стенок придаточных пазух и носовых перегородок, что является важным условием, которое учитывается при назначении Изофры. Препарат категорически противопоказан для применения при промывании гайморовых пазух при пункции. Изофра малоэффективна при лечении инфекционно-воспалительных процессов вызванных – S. pneumoniae, S. maltopilia и B.cepacia, как и большинство антибиотиков из группы аминогликозидов.

    Важно помнить, что этот препарат является антибактериальным лекарственным средством для лечения гнойных, слизисто-гнойных или катаральных осложнений вирусной инфекции в виде синуситов (гайморитов, этмоидитов и фронтитов). Эффективность этих лекарственных средств можно определить только после проведения антибиотикограммы в результате бактериологических посевов полости носа и пазух с определением патогенного возбудителя и его чувствительности к антибиотику.

    Несвоевременное и/или неправильное применение этого лекарственного препарата в лучшем случае будет малоэффективным (при условии резистентности микрофлоры), но может привести к осложненному течению гайморита и отрицательному воздействию на организм в целом при его одновременном приеме с несовместимыми лекарствами (ототоксическими антибиотиками, ингибиторами МАО, антиаритмическими препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами). А также вызвать развитие дисбактериозов, наслоения грибковой инфекции, врожденные аномалии плода при применении в периоде беременности, усугубление сопутствующей соматической патологии (при васкулитах. тяжелых заболеваниях крови, почек или печени).

    Важно помнить, что даже антибиотики местного применения назначает только специалист, а самолечение в данном случае приносит в большинстве случаев больше вреда, чем пользы.

    Системные антибиотики при гайморите

    Пероральное или парентеральное назначение антибиотиков в составе комплексной терапии проводится:

  • при остром катаральном гайморите с выраженной клинической картиной и прогрессированием процесса;
  • при обильном слизисто-гнойном или гнойном отделяемом из носа с выраженной с его заложенностью;
  • при выраженном болевом синдроме, который проявляется стойкой головной болью и болевым синдромом в проекции гайморовых пазух, верхней челюсти, щек, надбровных дуг;
  • при наличии интоксикационного синдрома;
  • при затяжном течении гайморита;
  • при множественных гнойных осложнениях в виде гайморита, отита, лабиринтита, реактивного отека клетчатки век и/или глазницы, периостита верхней челюсти, одонтогенных гайморитах (в результате осложненного течения кариеса верхних зубов), ассоциациях микробной флоры (несколько возбудителей);
  • или при сочетании нескольких вышеперечисленных аспектов.
  • Чаще всего для лечения гайморита применяют антибактериальные лекарственные средства из группы цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов и фторхинолонов.

    Антибиотики пенициллинового ряда

    (Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Хиконцил, Флемоклав солютаб и защищенные амоксициллины – Амоксиклав и Аугментин ).

    Антибиотики пенициллинового ряда — при гайморите чаще применяются аминопенициллины, которые являются на сегодняшний день лучшими антибактериальными препаратами для терапии инфекционно-воспалительных патологических процессов в околоносовых пазухах:

  • они обладают меньшим количеством побочных эффектов;
  • легко переносятся;
  • аминопенициллины эффективны относительно грамположительных кокков (стафило -, пневмо и энтерококков) и менее эффективны в отношении стрептококков. Также эти препараты высокоэффективны для грамотрицательных микроорганизмов кишечной группы (шигелл, сальмонелл, кишечной палочки) и гемофильной палочки.
  • Но при наличии тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пенициллинам инфекциями (стафилококков, гонококков, гемофильной палочки, продуцирующих бета-лактамазы), они могут оказаться малоэффективными, в связи с этим применяются защищенные аминопенициллины в сочетании с клавулоновой кислотой (Амоксиклав) или с сульбактамом (Аугментин).

    Любой из этих препаратов назначается только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания.

    Препараты из группы аминопенициллинов относятся к малотоксичным антибиотикам, но иногда могут наблюдаться побочные реакции:

  • аллергические проявления (кожная сыпь, бронхоспазм, ангионевротические отеки или анафилактический шок);
  • нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия или гипернатриемия);
  • гематологические реакции (анемии, нейтропения, тромбоцитопения);
  • сосудистые осложнения;
  • повышение активности трансаминаз печени;
  • нейротоксичность (тремор, судороги, выраженная головная боль);
  • психопатические реакции (повышенная тревожность, нарушения сна).
  • Цефалоспорины

    (Цефуроксим, Цефиксим, Цефтибутен, Зиннат, Оспексин, Цефутил, Цефотаксим, Цефикс, Цедекс)

    Эта группа антибиотиков назначается перорально и парентерально при тяжелых воспалениях и/или при неэффективности других противомикробных средств.

    Фармакологический эффект у всех антибиотиков цефалоспоринового ряда – бактерицидный. В основе их терапевтического действия находится угнетения обменных процессов в клеточной стенке возбудителя, в результате этого происходит лизис бактерий под влиянием внутриклеточного осмотического давления и гибель микроорганизмов.

    Благодаря высокой бактерицидной активности эти антибиотики применяются в комплексных схемах лечения гайморитов у взрослых и детей в амбулаторно-поликлинических условиях и в стационаре.

    Наиболее частыми побочными действиями, которые наблюдаются при применении цефалоспоринов – аллергические (крапивница. мультиформная эритема, отек Квинке), гематологические реакции и действия со стороны пищеварительного тракта (боли в животе, тошнота, диарея, псевдомембранозный колит).

    Макролиды

    (Макропен, Зитролид, Кларитромицин, Азитромицин, Джозамицин)

    Применение этих антибиотиков особенно эффективно при инфекциях, которые плохо поддаеются лечению другими антибактериальными препаратами и/или при непереносимости антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Их фармакологический эффект обусловлен бактериостатическим действием, обусловленным нарушением синтеза белков в микробных клетках. Наряду с антимикробным действием макролиды обладают высокой противовоспалительной активностью.

    Эти антибиотики относятся к тканевым антибиотикам, в связи с их быстрым распространениям в тканях с особой тропностью к эпителию придаточных пазух носа, уха, легочной ткани, слизистых ЖКТ и кожных покровов. Также они проникают внутрь клеток с созданием высокой внутриклеточной концентрацией.

    Не рекомендуется сочетание макролидов с антибиотиками пенициллинового ряда в связи с уменьшением их фармакологического действия.

    При тяжелых инфекциях макролидные препараты сочетают с аминогликозидами, фторхинолонами и бета-лактамными антибиотиками.

    Антибиотики группы макролидов считаются самыми безопасными среди всех групп антибактериальных препаратов, но в ряде случаев также могут вызывать побочные реакции со стороны разных органов и систем – аллергические реакции, нарушения ЦНС (головная боль, нарушения слуха), повышения активности трансаминаз печени, флебиты, тошнота, диарея, рвота.

    С особой осторожностью макролиды назначают при заболеваниях почек и печени и детям с нарушениями проводимости и возбудимости миокарда.

    Источник: http://bezboleznej.ru/antibiotiki-pri-gajmorite