Острый двухсторонний гайморит гнойный

Двухсторонний гайморит

Гайморит – одно из самых часто встречающихся заболеваний ЛОР-органов у детей и взрослых. Переохлаждение, вирусы и сопутствующие заболевания других органов могут вызвать отек слизистой оболочки носа, нарушить нормальный отток слизи из гайморовых пазух и спровоцировать развитие одностороннего или двустороннего гайморита. Чаще всего у детей и взрослых встречается острый двусторонний гайморит, развившийся на фоне вирусного или бактериального заболевания носовой полости. Односторонний процесс в гайморовых пазухах встречает реже и обычно диагностируется при вторичном гайморите, например, при распространении инфекции из ротовой полости.

Виды двустороннего гайморита

Различают несколько основных видов двустороннего гайморита:

  • острый – развивается в результате закупорки протока верхнечелюстной пазухи, возникшей из-за вирусного или бактериального воспаления в носовой полости;
  • хронический – к хронизации процесса может привести «не долеченная» острая форма или хронические очаги инфекции в рядом расположенных органах: ротовой полости, гортани или глотке.
  • По характеру воспаления выделяют несколько форм заболевания:

  • катаральный – самая легкая форма, чаще всего развивается при вирусной инфекции, воспаление затрагивает только верхний слой слизистой оболочки, отек выражен незначительно, для этой формы заболевания характерны тягучие слизистые выделения, без цвета и запаха;
  • экссудативный или серозный – в носовых пазухах вырабатывается очень много серозной жидкости, выделения водянистые, слизистые, но в результате нарушения оттока слизи из пазух, эта форма заболевания легко осложняется присоединением бактериальной инфекции и развитием гнойного процесса;
  • гнойный — возникает при бактериальном заражении или при осложнении катаральной и экссудативной форм, клинические симптомы выражены гораздо сильнее, отделяемое из носа гнойное, тягучее, с неприятным запахом.
  • Двусторонний острый гайморит обычно протекает достаточно тяжело, больные жалуются на повышение температуры тела – до 38–39 градусов, на общее недомогание, заложенность носа и обильное отделяемое, а также на головные боли, усиливающиеся при движении.

    Также клиническая картина зависит от формы воспаления: катаральный и серозный гайморит вызывают гораздо меньше жалоб и не сильно нарушают общее самочувствие больного. При этих формах заболевания, основными проблемами больных становится затруднение носового дыхания, обильное носовое отделяемое и распирающие и давящие боли в области лба или глазниц.

    Двусторонний гнойный гайморит протекает гораздо тяжелее: застой секрета в гайморовых пазухах и развитие бактериальной инфекции в организме вызывает резкое повышение температуры тела, лихорадку, слабость, общее недомогание, сильнейшие головные боли, боли в области лица и чувство тяжести в голове. Заложенность носа и носовое отделяемое при этой форме болезни мало беспокоят больного, так как его внимание сосредоточено на более неприятных симптомах. Лечить гнойный гайморит необходимо с помощью антибиотиков и чем раньше будет начата антибиотикотерапия, тем эффективнее будет лечение в целом.

    Хронический двусторонний гайморит клинически проявляется гораздо слабее, но лечить эту форму болезни намного сложнее, больные жалуются на периодически возникающее затруднение дыхания и появление отделяемого из носа, при детальном опросе можно выявить снижение памяти и внимания, частые головные боли, утомляемость и снижение обоняния.

    Гайморит у ребенка

    Острый, а тем более, хронический гайморит практически не встречается у детей дошкольного возраста.

    Это связано с особенностями строения верхнечелюстной пазухи у ребенка — до 5–6 лет у них еще не полностью сформированы гайморовы пазухи.

    У ребенка старше 10 лет симптомы острого и хронического гайморита не отличаются от клинической картины заболевания у взрослых. Но необходимо учитывать, что в детском возрасте, из-за анатомических особенностей строения носовой полости, а также из-за несовершенства иммунной системы ребенка, чаще развивается хроническая форма заболевания.

    Лечение

    Лечение гайморита зависит от формы болезни и выраженности клинических симптомов заболевания.

    Лечить острый катаральный или гнойный гайморит предлагается с помощью антибактериальных препаратов, промывания носовой полости растворами антисептиков, сосудосуживающих капель, а также используют лечение такими методами, как «кукушка» или специальные препараты для разжижения и улучшения оттока слизи – синупрет, синуфорте и другие.

    Если вылечить болезнь с помощью таких методов оказалось невозможно, больному назначают проколы гайморовых пазух. с их помощью очищают носовые пазухи от слизи и промывают их растворами антибиотиков.

    Лечение хронического гайморита гораздо сложнее, особенно если это заболевание диагностировано у ребенка, в этом случае необходимо найти причину хронического воспаления и обязательно ее ликвидировать. Это могут быть кариозные зубы, хронические заболевания верхних дыхательных путей или снижение защитных сил организма у ребенка.

    Двусторонний гайморит – достаточно серьезное и неприятное заболевание, которое может стать причиной развития серьезных осложнений, поэтому лечение обязательно должно проводиться под контролем квалифицированного ЛОР-врача, а после лечения, чтобы избежать рецидива болезни, стоит задуматься об укреплении иммунной системы и всего организма в целом.

    Источник: http://ingalin.ru/lor/gajmorit/dvustoronnij-gajmorit.html

    Гнойный гайморит: симптомы и лечение

    Содержание статьи

    Как правило, чтобы острое воспаление верхнечелюстных пазух не приняло сложную форму, лечение гнойного гайморита требует применения антибактериальных средств. В большинстве случаев данное заболевание возникает как следствие серьезной простуды, не вылеченного глубокого насморка, а также на фоне ослабления иммунитета.

    Однако прежде чем интересоваться, как вылечить гнойный гайморит необходимо разобраться в природе этой болезни. Ведь неправильно подобранное лечение и не корректно проведенная терапия может повлечь за собой весьма серьезные осложнения.

    Причины гайморита

    В основном при первых симптомах простуды заболевшие продолжают ходить на работу, вместо того, чтобы взять больничный и не распространять инфекцию в коллективе. Такое безответственное отношение может привести к ухудшению общего состояния больного, а нередко и к гнойному гаймориту, который очень часто путают с ринитом.

    Симптомы большинства видов гайморита схожи с обычным насморком (ринитом) и начинается гайморит именно с него. Поэтому так важно быть внимательным к своему организму, чтобы не запустить болезнь.

    Вначале обычного насморка отекает слизистая оболочка носа. Вследствие этого нарушается воздухообмен пазух. Это может вызвать застойные явления в верхнечелюстных полостях и спровоцировать воспалительный процесс. В результате чего образуется гной при гайморите, что является одним из признаков обострения болезни.

    Вообще, у такого заболевания как гнойный гайморит симптомы проявляются в виде обильных выделений из носа, тяжести в голове, потере обоняния, боли в области переносицы и висков.

    Кроме этого, должен насторожить внезапный ночной кашель, ощущение распирающего давления на корни зубов, боль у основания носа либо в лобной зоне. А в случае сильно запущенного заболевания наблюдается чувство усталости, снижение работоспособности, сильные головные боли, а также возможно повышение температуры.

    Тем не менее, не любой насморк заканчивается воспалением верхнечелюстных пазух. Так как для развития гнойного гайморита нужны особые условия:

  • ослабление защитных функций слизистых оболочек полости носа;
  • специфические анатомические особенности строения носа и перегородок;
  • наличие в дыхательных путях патогенной микрофлоры.
  • Диагностика

    Для выявления гнойного гайморита и установления верного диагноза необходимо обратиться к отоларингологу. На основе опроса пациента и полученных данных после объективного осмотра, скорее всего, он назначит рентгенологическое исследование пазух носа. Так как при помощи этого метода можно получить наиболее точный результат и определить форму заболевания. Ведь на рентгенограмме при гайморите гной выглядит как затемнение.

    Кроме рентгенографии придаточных пазух носа проводят диагностическую пункцию. Однако прокол осуществляется лишь тогда, когда на рентгене выявлены патологические изменения в пазухах или анатомических особенностях носа.

    Лечение гнойного гайморита

    По мнению большинства специалистов, в случае острых форм заболевания не достаточно только принимать антибиотики, так как лечить гнойный гайморит нужно комплексно. Ведь терапия должна быть направлена на устранение воспаления и на стимуляцию защитных функций организма. В связи с этим необходимо сочетать воздействие медикаментозных, физиотерапевтических и общеукрепляющих методов.

    Выбор способа лечения зависит от различных факторов:

  • причин заболевания;
  • тяжести протекания болезни;
  • общего состояния пациента;
  • анатомических особенностей строения носа.
  • Медикаментозное лечение

    Для уменьшения отека слизистой оболочки носа необходимо использование сосудосуживающих препаратов. Тампонами, пропитанными таким лекарственным средством нужно закрыть носовые ходы на несколько минут. А при образовании воспаления верхнечелюстных пазух вследствие аллергической реакции для лечения назначаются антигистаминные медикаменты, снимающие симптомы аллергии.

    Часто причина гайморита – болезнетворные микроорганизмы. В связи с этим при консервативной терапии применяются антибиотики. Однако следует отметить, что чрезмерно длинный либо наоборот короткий курс лечения могут лишь усугубить ситуацию — может развиться двусторонний гнойный гайморит.

    Если принимать лекарственные препараты только 3-4 дня, то очень высока вероятность повторного заболевания. А при длительном лечении микроорганизмы становятся невосприимчивы к антибиотикам.

    Также достаточно часто применяют различные спреи от гайморита, которые содержат кортикостероиды – вещества, останавливающие воспалительный процесс слизистой оболочки носа и повышающие уровень иммунной защиты. Данные препараты используют лишь в случае, когда симптомы заболевания сохраняются более 4 недель, а иные методы терапии неэффективны. Также кортикостероиды назначают при сильных отеках слизистой или наличии полипов в полости носа.

    Физиотерапевтические методы лечения

    Совместно с традиционной медициной для более быстрого результата довольно часто применяют различные физиопроцедуры. Это может быть прогревание, УВЧ, лазерная терапия и множество других способов.

    Самый элементарный способ прогревания гайморовых пазух – припарки верхнечелюстной области. Для этого на пропитанную теплой водой салфетку нужно положить сухое полотенце и поверх него грелку. Данную процедуру для должного эффекта следует проводить в течение 15 минут два раза в день. После чего приблизительно час нельзя покидать помещение.

    Также для прогревания можно использовать только что сваренное вкрутую яйцо либо мешочек с нагретым рассыпчатым веществом (солью, песком, крупой и т.д.). Изначально их прикладывают через платок, а затем по мере охлаждения к коже.

    Кроме этого в медицине сравнительно недавно получил признание такой метод как лечение пульсационным теплом. Для его проведения традиционно применяется обычный фен, который нужно держать на расстоянии вытянутой руки. При вдохе необходимо направлять теплый воздух на область носа, во время выдоха – отводить его. Продолжительность процесса – 10-20 минут. Но в любом случае при усилении болевых ощущений прогревание следует прекратить.

    Однако целесообразность использования данных методов необходимо уточнять у врача. Ведь острый гнойный гайморит греть не рекомендуется, поскольку тепловые процедуры могут усилить воспаление и отек.

    Промывания носа

    Один из безпункционных методов лечения гнойного гайморита – промывание в комплексе с лазеротерапией. Он получил название «кукушка». Проведение данного способа на начальной стадии заболевания поможет избежать пункции. Процедура заключается в освобождении носовой полости от гноя и слизи, а действие лазера позволяет снять воспаление. Причем пациент сразу после первого сеанса ощущает значительное облегчение.

    Подобные мероприятия можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо предварительно тщательно освободить носовые проходы от содержимого. Затем при помощи спринцовки вводить заранее подготовленный раствор.

    Существует множество вариантов, чем при гайморите промывать нос. Среди отлично зарекомендовавших себя растворов можно выделить подсоленный теплый настой календулы, в который часто добавляют:

  • капли масла эвкалипта;
  • зеленый чай;
  • морская соль;
  • отвар различных трав (ромашки,  череды, коры дуба, зверобоя и т.п.).
  • Данная процедура хоть малоприятна, но весьма действенна. Желательно сразу использовать весь подготовленный раствор, поскольку эффективность разогретой смеси уменьшается. Рекомендуется проводить промывание до 4 раз в день на протяжении 1-2 недель. При этом выбор варианта зависит от предпочтений и индивидуальной переносимости лекарств больным.

    По окончании промывания необходимо встать и наклонить голову вперед так, чтобы макушка была повернута вниз. Затем нужно глубоко вдохнуть, при этом стараться дышать исключительно носом. После чего на выдохе медленно вернуться в привычное положение стоя. Данную операцию следует проделывать до тех пор, пока в полостях носа не останется раствора.

    Чтобы не вызвать в чувствительной области носа кратковременного жжения и неприятных ощущений, нужно избегать проникновения раствора в зону переносицы.

    Пункционная терапия

    Современная медицина не считает, что единственный эффективный способ лечения такого заболевания как двухсторонний гнойный гайморит – это пункция. Естественно, вскрытие верхнечелюстных пазух с помощью толстой хирургической иглы весьма облегчает ликвидацию их содержимого и дальнейшего промывания. Однако организм рано или поздно перестает включать собственные защитные функции для борьбы с инфекцией.

    Конечно, прокол позволяет доставить лекарственные вещества в гайморовы пазухи значительно быстрее. И соответственно ожидается, что терапия должна быть более успешной. Однако в реальности все оказывается не так. Поэтому сегодня пункция назначается лишь в случае прогрессивно ухудшающегося состояния пациента после нерезультативного консервативного лечения в течение нескольких дней.

    Выполнение прокола придаточных пазух всегда сопровождается обезболиванием. Поэтому для некоторых пациентов данная процедура может быть опасна из-за развития аллергической реакции. Кроме того возможен риск кровотечения, но очень незначительный. Однако в целях предосторожности не желательно делать пункцию пациентам с нарушениями свертываемости или заболеваниями крови.

    Хирургическое вмешательство

    Если гнойный гайморит принимает хроническую форму и доступ к пазухам перекрывают полипы, требуется срочная операция, которая проводится под общим наркозом в условиях стационара. Доступны два варианта хирургического вмешательства:

  • эсктраназальный – через полость рта. Для проведения данной процедуры совершается надрез в тканях губы. После чего через полученное отверстие в носовой пазухе выскабливаются гнойные массы, а также полипы. Это довольно длительный и серьезный процесс, требующий недельного реабилитационного нахождения в условиях стационара;
  • эндоназальный – через полость носа. В этом случае операция выполняется с помощью разнообразных оптических приборов, таких как хирургические микроинструменты, эндоскопы, операционные микроскопы. Реабилитация проходит быстрее.
  • Однако, невзирая на то, что современные оперативные методы лечения стали весьма щадящими, они остаются достаточно неприятными. Кроме этого, на проведение подобных процедур требуется письменное согласие пациента.

    Народная медицина

    Сегодня существует немало народных рецептов для лечения гнойного гайморита в домашних условиях. Причем каждое средство подразумевает применение самых доступных и обычных компонентов.

    К примеру, можно приготовить капли. Для этого необходимо смешать в равных количествах сок синей луковицы, сок картофеля и растопленный мед. Хранить это снадобье нужно в холодильнике.

    Для промывания носоглотки можно использовать воду с добавлением сока свеклы и соли. Иногда сок свеклы заменяют лимонным соком. Также для лечения гайморита очень эффективен отвар лаврового листа: в небольшую кастрюлю положить 3 лавровых листа, налить воды столько, чтобы кончики листьев были скрыты, довести до кипения и выключить. Затем в получившемся отваре смачивать салфетку и прикладывать ее к лобной области и переносице.

    Кроме этого, можно приготовить народную мазь. Для нее понадобится сок лука, измельченное хозяйственное мыло, молоко, мед, растительное масло и спирт. Все эти ингредиенты смешать в равных частях и топить на водяной бане до формирования однородной массы. Затем необходимо скрутить небольшие ватные тампоны, обмакнуть их в полностью остывшую мазь и вставлять на 15 минут в каждую ноздрю. Данные манипуляции следует проводить 3р в день на протяжении 3 недель.

    Подобные методы могут вылечить и гнойный гайморит у детей. Однако в столь нежном возрасте к воспалению верхнечелюстных пазух стоит относиться с особой осторожностью, а также тщательнее следить за общим состоянием больного.

    Помните, что при отсутствии должного лечения существует риск возникновения тяжелых осложнений, а также трансформации заболевания в хроническую форму.

    Осложнения после гайморита

    В принципе даже негнойный гайморит может вызвать серьезные последствия, опасные для жизни и здоровья человека. Это связано с непосредственной близостью гайморовых полостей и головного мозга. Проникнув из носовых пазух в верхние дыхательные пути, инфекция может вызвать бронхит, ангину и даже астму. Кроме этого, достаточно часто развивается воспаление легких.

    Также могут возникнуть осложнения со стороны глаз, которые приводят к абсцессу глазниц, слепоте и т.п. Более того результатом гайморита может быть менингит – воспаление оболочек головного мозга. Именно поэтому не рекомендуется доводить болезнь до хронической формы.

    Профилактика гайморита

    Прежде всего, для предотвращения гнойного гайморита необходимо проводить мероприятия, направленные на повышение неуязвимости организма к простудным заболеваниям.

    Занятия физкультурой, закаливание организма, рациональный режим труда, достаточное нахождение на свежем воздухе – все это способствует предупреждению развития расстройств верхних дыхательных путей.

    Вместе с тем важно вовремя и разумно подходить к лечению болезней, способствующих возникновению гайморита: своевременно устранять изменения в носовых проходах. Они препятствуют нормальному оттоку содержимого верхнечелюстных пазух и вызывают нарушения дыхания.

    В целом для успешного избавления от гнойного гайморита важно обеспечить возможность свободного оттока гноя и слизи из гайморовых полостей. Поэтому пациентам обычно назначают препараты, которые снимают отек слизистой оболочки носа. Причем в большинстве случаев своевременноеприменение фармакологических средств позволяет быстро избавиться от этого недуга и избежать пункции.

    Источник: http://o-gaimorite.ru/gnojnyj-gajmorit-simptomy-i-lechenie/

    Диагностика и лечение двухстороннего синусита

    СОДЕРЖАНИЕ:

    При воспалительном процессе в носовых придаточных пазухах диагностируют синусит. Это заболевание может локализоваться в одной из пазух или в нескольких с одной стороны. Если же воспаление распространилось на участок по обе стороны носа, речь идет о двустороннем синусите.

    Причины возникновения болезни

    Двухсторонний синусит может развиваться как осложнение односторонней формы заболевания.

    К причинам возникновения синусита также относятся:

  • запущенные типы болезней дыхательных путей;
  • хронический или острый ринит;
  • наличие аденоид;
  • искривленная носовая перегородка;
  • заражение различными возбудителями грибкового, бактериального или вирусного типа;
  • проблемы с верхнечелюстными зубами.
  • Симптоматика болезни

    Двусторонний тип синусита встречается значительно реже, но при этом отличается достаточно выраженными симптомами, а также тяжестью и продолжительностью течения заболевания.

    Главные признаки двустороннего синусита включают:

  • постоянные головные боли, усиливающиеся к вечеру и при наклонах головы;
  • острый болевой синдром в области придаточных пазух и в лобной височной части;
  • заложенность носа в обеих половинах, приводящая к затруднению дыхания;
  • насморк с характерными экссудативными выделениями из носа;
  • болезненные ощущения при нажатии на верхнечелюстные пазухи носа;
  • гнусавость голоса.
  • Виды двустороннего синусита

    Болезнь может протекать как в острой форме, так и в хронической.

    Для острой стадии, кроме перечисленных симптомов, характерно значительное повышение температуры до 39° и ухудшение общего состояния пациента.

    Для хронического течения свойственно также наличие обильных гнойных выделений и проблем с обонянием.

    В зависимости от локализации воспаления синусит может быть следующих видов:

  • фронтит, охватывающий лобные придаточные пазухи;
  • сфеноидит, вовлекающий в болезнь обе части клиновидной кости;
  • гайморит, характерный для верхнечелюстных пазух;
  • этмоидит, с патологией в решетчатом лабиринте.
  • Особенности диагностики

    Отличия верхнечелюстного синусита от этмоидита, двухстороннего типа болезни от одностороннего заболевания можно определить с помощью правильной диагностики, состоящей из следующих мероприятий:

  • осмотра клинической картины болезни;
  • анализа выраженных симптомов;
  • дополнительных исследований в виде компьютерной томографии носовых пазух, рентгенографии верхнечелюстных зубов, ядерно-магнитного резонанса и ультразвукового исследования придаточных пазух;
  • лабораторных анализов пункции содержимого пазух.
  • Правила лечения

    Лечение двухстороннего синусита может требовать в зависимости от сложности заболевания использования разных методов:

    • медикаментозной терапии;
    • методики синус-эвакуации;
    • хирургического вмешательства;
    • физиотерапевтических процедур;
    • народной медицины;
    • профилактических мероприятий.
    • Традиционное лечение бактериального типа синусита состоит из приема антибиотиков, способствующих эффективной борьбе с инфекцией. Устранить отечность слизистой поможет лечение с применением капель сосудосуживающего действия. Острая форма болезни может потребовать назначения рассасывающих и антигистаминных препаратов.

      Лечение процедурой синус-эвакуации состоит в введении в оба носовых прохода катетеров небольшого диаметра, посредством которых осуществляется подача антисептика. Таким же способом удаляется гнойный экссудат из пазух.

      Хирургическое лечение подразумевает проведение проколов для оттока гноя и введения необходимых противовоспалительных и антибактериальных препаратов непосредственно в зону локализации болезни. К такому решению приходят врачи в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения, а также при ухудшении общего состояния в виде сильных головных болей, повышенной температуры и большого количества гнойных выделений.

      Физиотерапия представляет собой достаточно эффективный способ лечения болезни, включающий процедуры УВЧ, диадинамических токов, ингаляций и т. д.

      Отдельного внимание заслуживает лечение синусита промыванием носа. Эту процедуру можно проводить в домашних условиях, используя соляной раствор, или в поликлинике с применением специальной аппаратуры и препаратов.

      Неострые формы двухстороннего синусита наряду с медикаментозным лечением можно исцелять с помощью народных средств.

      Наиболее популярны следующие методы:

    • ингаляции над кастрюлей с отварным картофелем или кипящей водой с добавлением бальзама «Звездочка», ментола или чеснока;
    • теплые компрессы из вареных яиц, прогретой соли или речного песка, завернутых в мешочек или платок, лепешек из меда и ржаной муки;
    • капли, приготовленные из сока алоэ с добавлением меда и сока отварной свеклы или чесночного сока с оливковым маслом;
    • промывания носа самостоятельно приготовленными растворами из минеральной воды, зеленого чая, травяных сборов (шалфея, ромашки, черной смородины, череды, зверобоя), воды с добавлением морской соли и йода (в небольшом количестве), марганцовки, прополиса.
    • Как и любое другое заболевание, лечение двухстороннего синусита лучше предупредить, чем устранять его симптомы. Отличной профилактикой болезни является забота об иммунитете, в рамках которой следует отдать должное внимание насыщению организма необходимыми витаминами.

      При пониженном иммунитете и склонности к респираторным заболеваниям следует избегать контакта с носителями инфекции, защищать организм от переохлаждения, сквозняков, держать ноги в тепле.

      Для профилактики верхнечелюстного синусита нужно обеспечить надлежащий уход за зубами.

      В любом случае, эффективность лечения болезни будет зависеть от своевременного обращения к лор-врачу, правильности постановления диагноза и строгого соблюдения предписаний врача.

      Источник: http://antigaimorit.ru/sinusit/lecheniye-dvukhstoronnego-sinusita.html

      Лечение двустороннего гайморита

      Любые воспаления придаточных пазух носа называют синуситами. В зависимости от специфики развития заболевания, его локализации выделяют гаймориты, фронтиты, сфеноидиты и этмоидиты.

      Одним из самых тяжелых заболеваний считается острый двухсторонний гайморит. Если его лечение проводится неправильно, он переходит в хроническую форму. Иногда диагностируется двухсторонний гайморит у детей. Правильное лечение болезни может назначить только врач. Как же выявить симптомы двухстороннего гайморита, своевременно диагностировать заболевание и быстро от него избавиться?

      Симптомы заболевания верхних дыхательных путей

      Чаще всего у пациентов диагностируется гнойный или катаральный хронический гайморит. его лечение имеет свои особенности. В верхнечелюстных пазухах носа развивается сильное воспаление, там скапливается патологический секрет – гной. Он выходит наружу в малых количествах. Из-за этого мокрота, которая выделяется из носа, имеет неприятный запах. желто-коричневый оттенок. Этот симптом свидетельствует об активной фазе воспалительного процесса. Если лечить хронический катаральный гайморит неправильно, то он чреват серьезными последствиями и осложнениями для организма.

      Еще один распространенный симптом – это сильная головная боль при насморке. Причем, болит не сама голова, а лоб, зона под глазами. Боль настолько сильная, что терпеть ее очень сложно. В этом случае целесообразен прием обезболивающих препаратов, но нельзя ограничиваться лишь ними. Следует как можно скорее обратиться к врачу.

      Если в организме развивается гнойный гайморит. повышается температура тела. Ее скачки могут быть очень внушительными. Нельзя просто ограничиваться приемом жаропонижающих препаратов. Если температура держится дольше 3-5 дней, это свидетельствует о развитии бактериальной инфекции. Поэтому лечить болезнь нужно антибиотиками.

      Причины развития гайморита

      Нередко острый двухсторонний гайморит развивается как осложнение обычной респираторной инфекции ( ОРВИ ). Если лечение осуществляется исключительно сосудосуживающими каплями начинается гнойный воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Но эта болезнь может быть и первичной. Одно можно сказать наверняка, возникает она в основном у пациентов с ослабленным иммунитетом. Крайне важно при этом лечить не только активно проявляющиеся симптомы, но и основную причину заболевания. Если не избавиться от инфекции полностью, то болезнь перерастет в хроническое состояние.

      Немногие знают, что воспалительные процессы в ротовой полости, проблемы с зубами, обычный кариес тоже могут быть причинами развития гайморита. Воспаление перемещается с верхней челюсти в пазухи носа. Пока источник болезни не будет устранен, решить проблему не удастся.

      Диагностика гнойного гайморита

      Определить хронический катаральный гайморит можно путем рентгенологического исследования. Иногда доктор назначает КТ или МРТ для более точной, глубокой диагностики. Опытный отоларинголог может поставить диагноз на основе поверхностного осмотра и сбора анамнеза пациента. Дополнительные обследования необходимы, чтобы убедиться в том, что воспаление носит двухсторонний характер. Не менее важно выяснить, какая инфекция выступает возбудителем болезни. Сделать это можно путем исследования патологического секрета, выделяемого из носовых проходов.

      Чем двухсторонний хронический катаральный гайморит отличается от одностороннего

      Врачи разделяют понятия одностороннего(например, левосторонний гайморит )  и двухстороннего. В первом случае воспаление и скапливание гноя наблюдается только в одной верхнечелюстной пазухе носа(верхнечелюстной гайморит ). Но при неправильном лечении или его отсутствии инфекция с легкостью перемещается и во вторую пазуху. Тогда уже можно говорить о двухстороннем гайморите. Его катаральный характер определяется доктором. Накапливание гноя чревато серьезными последствиями для всего организма.

      Осложнения после двухстороннего гайморита

      Если у пациента диагностирован гнойный хронический двухсторонний гайморит, но человек отказывается от предлагаемого лечения, могут возникнуть серьезные осложнения. Одним из них является гнойный менингит. Воспаление оболочки коры головного мозга – серьезнейшее заболевание, которое лечится исключительно в стационаре. Иногда в качестве хронических последствий после перенесенного менингита остаются сильная головная боль. с которой невозможно бороться медикаментозными средствами.

      Острый гнойный отит – еще одно осложнение после гайморита, причем, эта болезнь может развиваться одновременно с воспалением пазух носа.

      Нельзя недооценивать всю сложность этих заболеваний. В ваших силах и интересах предупредить их развитие.

      Лечение гнойного двухстороннего гайморита

      Итак, лечение двухстороннего гайморита у ребенка или взрослого должно быть направлено на устранение симптомов и источника заражения. Многие пациенты задаются вопросом, как лечить двухсторонний хронический или острый гайморит. Сначала нужно выявить, что стало причиной болезни. Даже катаральный гайморит может быть бактериальной и вирусной природы. Но именно бактерии вызывают недуг в 90% случаев. Посев из носа берется как раз для того, чтобы выявить, какие именно микроорганизмы распространяются в идеально подходящей для них среде. После получения результатов анализов можно назначить тот антибиотик, который подойдет в конкретном случае.

      Двухсторонний острый катаральный гайморит лечится и физиологическими процедурами. Обязательно проводится промывание носовых пазух. Делается это в больничных условиях при помощи особого аппарата. При этом в одну ноздрю поступает под внушительным напором раствор лекарственных противовоспалительных средств, а из другой ноздри остатки этого состава с примесями гной вытягиваются специальным отсосом. Огромное значение в этом процессе имеет положение головы пациента. Нельзя даже пытаться делать «кукушку» в домашних условиях, ведь техника выполнения процедуры «Кукушка» при гайморите имеет первостепенное значение. А ее правильность может обеспечить только опытный медицинский сотрудник.

      В последние годы стали популярны так называемые синус-катетеры для лечения гайморита. Они позволяют доставить лекарственные препараты непосредственно к очагу воспаления. Любое лечение двухстороннего гайморита должно быть комплексным, эффективным. Нельзя прерывать его, даже если пациенту стало лучше. Закрепить положительный результат нужно обязательно.

      Гайморит часто встречается у взрослых и детей. Люди часто путают гайморит с обычным насморком, но время проходит, а нос по-прежнему сильно заложен, и головные боли с температурой не проходят. Незнание и бездействие может привести к печальным последствиям. Как правильно предупредить и лечить гайморит, знает эксперт, врач-отоларинголог Татьяна Смагина в программе «Все будет хорошо».

      Источник: http://stoprinit.ru/zabolevaniya/gajmorit/lechenie-dvustoronnego-gajmorita.html

      Острый и экссудативный двухсторонний гайморит

      style=»display:inline-block;width:336px;height:280px»

      data-ad-client=»ca-pub-9393341921094383″

      data-ad-slot=»4576943156″>

      Воспалительные процессы в околоносовых придаточных пазуха именуют синуситами. К синуситам можно отнести следующие заболевания: гайморит (верхнечелюстные пазухи), фронтит (лобные пазухи), этмоидит (решетчатый лабиринт) и сфеноидит (клиновидная пазуха). Чаще всего у пациентов, независимо от возраста, развивается острый гайморит. Данное заболевание может быть односторонним и двусторонним. Двухсторонний гайморит представляет собой осложненное инфекционное воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Заболевание может иметь как острую, так и хроническую форму.

      Острый двухсторонний гайморит — заболевание придаточных (гайморовых) пазух носа, расположенных в толще верхней челюсти. Этот процесс сопровождается покраснением слизистой оболочки, сильной ее отёчностью и полнокровием, резким увеличением количества слизистого отделяемого. В отличие от одностороннего, острый двухсторонний гнойный гайморит встречается намного реже, но имеет более ярко выраженную и тяжелую клиническую картину.

      Причины острого двухстороннего гайморита

      В подавляющем большинстве случаев после проведения обследования пациента удается установить, что появлению симптомов острого воспаления гайморового синуса предшествуют:

    • грипп;
    • ОРВИ;
    • аллергия;
    • хронические и вазомоторные риниты;
    • вторичная бактериальная инфекция;
    • искривление носовой перегородки;
    • травматические повреждения мягких тканей и костей верхнечелюстной области.
    • Между появлением симптомов основного заболевания и признаков гайморита редко удается выявить «светлый» промежуток, но при развитии заболевания вновь повышается температура, ухудшается носовое дыхание, появляется обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носовых ходов.

      Клиническая картина и симптомы острых двухсторонних синуситов

      О развитии синусита могут свидетельствовать такие признаки гайморита :

    • появление стремительно нарастающих неприятных ощущений (распирания) в носу и околоносовой области;
    • насморк;
    • выделение вязкого гнойного экссудат тягучие слизистые выделения из носовой полости;
    • заложенность носа с обеих сторон;
    • гнусавый голос;
    • плохое самочувствие;
    • вялость и апатия;
    • снижение работоспособности;
    • субфебрильная температура тела;
    • общая интоксикация организма на фоне воспаления.
    • В связи с повышенной отёчностью слизистой оболочки естественный отток слизи из гайморовых пазух значительно затрудняется, а в некоторых случаях даже блокируется. Это и приводит к застою слизи, её чрезмерному накоплению и создает повышенный риск внедрения вторичной бактериальной инфекции, в результате чего преобладает экссудативный вариант воспаления (образование гноя). Именно потому гнойная форма заболевания получила название – экссудативный двухсторонний гайморит.

      Двухсторонний гайморит протекает с признаками экссудативного воспаления, при этом воспалительный процесс всегда затрагивает обе придаточные пазухи. Кроме сильного отека, заложенности носа с обеих сторон и гнойного отделяемого из обеих носовых ходов, следует отметить локальную болезненность при пальпации придаточных пазух и скуловой области. Немаловажным признаком двухсторонних гайморитов являются болевые ощущения при наклоне головы и слезотечение.

      Как лечить острый двухсторонний гнойный гайморит?

      Лечение острых синуситов, как правило, консервативное. Медикаментозная терапия двухсторонних гнойных гайморитов должна заключаться в применении деконгестантов, то есть средств местного действия, относящихся к альфа-адреномиметиками. В эту группу включены различные сосудосуживающие капли или спреи (Эвказолин, Санорин, Риназолин, Отривин, Виброцил и Нокспрей). Местное применение сосудосуживающих препаратов позволяет снять отечность и уменьшить продукцию слизи. Но не стоит забывать, что чрезмерное употребление капель и спреев приводит к медикаментозной зависимости.

      В качестве вспомогательной терапии широко применяются различные антигистаминные препараты, такие как, цетрин, супрастин, тавегил и кларитин. Данные лекарственные препараты уменьшают явления ринореи и снижают отек в гайморовых пазухах. Это позволит создать свободный отток слизи из пазух и ускорит выздоровление.

      При повышенной температуре тела целесообразно применять болеутоляющие и жаропонижающие препараты (аспирин, амидопирин, парацетамол, или другие средства). Для промывания носовых ходов можно использовать растворы морской соли: препараты, Но-соль, Аквамарис и Салин.

      Противомикробные средства

      В более тяжелых случаях с выраженным болевым синдромом и субфебрильной температурой тела применяются различные противомикробные средства. Медицинскими препаратами, которые применяются для терапевтического лечения острых синуситов считаются антибиотики группы макролидов (мидекамицин, эритромицин, кларитромицин и т.д.), беталактамные антибиотики с клавуановой кислотой (аугментин), а также цефалоспорины четвертого поколения (цефтриаксон, цефуроксим, цефодокс). Для лечения двухсторонних гайморитов предпочтение следует отдать антибиотикам, выпускаемых в виде таблеток и капсул для взрослых, для детей назначаются суспензии. В более тяжелых и запущенных случаях синуситов, именуемых гайморитами, антибиотики назначаются только в виде внутримышечных инъекций или инфузий.

      Выбор подходящего лекарственного препарата либо комплексное сочетание может назначаться только после предварительной консультации специалиста-отоларинголога.

      При неудовлетворительном эффекте медикаментозного лечения или для усиления полученного результата врач может назначить проведение физиотерапевтических процедур. При неэффективности такого лечения может быть рекомендовано хирургическое вмешательство – лечебно-диагностическая пункция пазухи с последующим промыванием полости антисептиками и антибиотиками.

      Источник: http://netgaymorita.ru/dvuxstoronnij-gajmorit.html

      Методы лечения двухстороннего гайморита

      Особенности заболевания

      Гайморит, или верхнечелюстной синусит — воспалительная патология, охватывающая гайморовы придаточные пазухи носа. Если заболевание распространяется на оба околоносовых синуса, оно считается двухсторонним. Изначально гайморит может возникнуть и как одностороннее поражение пазух, но из-за особенностей анатомического строения носа и носоглотки, где все полости сообщаются между собой, либо при неправильном проведении промываний носа инфекция переходит и на здоровую пазуху. К счастью, двусторонний верхнечелюстной синусит встречается не так часто, как односторонний, и лечить патологию двойным проколом приходится не всегда.

      Среди форм гайморита выделяются острая (болезнь вызвана закупоркой гайморовых пазух на фоне вирусного или бактериального воспаления) и хроническая (длительно текущее заболевание, сменяющееся ремиссиями и обострениями). В 10% случаев односторонний острый гайморит переходит в хронический, а при двухстороннем процессе хронизация еще более вероятна.

      При верхнечелюстном синусите у ребенка или взрослого болезнь может протекать с разным характером воспаления:

    • Катаральный гайморит. В большинстве случаев развивается как симптом или осложнение вирусной инфекции, причем воспаление не затрагивает слои, расположенные ниже слизистой оболочки. Выделения при этом типе гайморита прозрачные или белые, гной отсутствует.
    • Серозный гайморит. Водянистые слизистые выделения в пазухах вырабатываются обильно, в результате чего их эвакуация из околоносовых синусов затрудняется. Такой тип гайморита тоже может возникать на фоне вирусной инфекции, но на него легко наслаивается вторичное бактериальное воспаление.
    • Гнойный двухсторонний гайморит. Это — самая тяжелая патология, развивающаяся при бактериальном заражении околоносовых синусов и приводящая к появлению гноя в пазухах.
    • Полипозный гайморит. Данный тип заболевания, в отличие от предыдущих, может быть только хроническим, и заключается он в вялотекущем воспалении пазух и формировании в них полипов.
    • У ребенка до 3-4 лет гайморит — редко явление из-за недоразвития верхнечелюстных пазух, но в более старшем возрасте синусит двустороннего типа у детей возникает еще чаще, чем у взрослых.

      НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

      Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды. Мнение врачей.

      Причины заболевания

      Чаще всего симптомы острого двустороннего гайморита появляются на фоне вирусной инфекции. Если болезнь не вызывает нарушения оттока жидкости из носа, а лишь приводит к катаральному воспалению пазух, то лечение гайморита не будет отличаться от такового при обычном рините. Но если гайморит появляется как осложнение ОРВИ или гриппа уже после уменьшения интенсивности циркуляции вирусов, то его причины кроются в наслоении бактериальной инфекции — стрептококков, стафилококков, синегнойных палочек и ассоциаций микробов.

      У людей с ослабленным иммунитетом, наличием хронических патологий ротоглотки и носоглотки, при неправильном лечении насморка под воздействием ряда факторов может возникать двусторонний гнойный воспалительный процесс в пазухах. После сильного переохлаждения бактериальный гайморит часто бывает первичным или сочетается с ангиной, фарингитом, ринитом и т. д. Когда лечение острого гайморита было несвоевременным и неадекватным, болезнь хронизируется весьма часто, особенно у ребенка или подростка.

      Двусторонний верхнечелюстной синусит может развиваться во время аллергической реакции организма, например, на цветение растений, пыль, шерсть животный, как симптом пищевой аллергии. Также прочими причинами болезни могут стать:

    • хронический вазомоторный ринит с частыми обострениями;
    • перенесенная дифтерия, корь, скарлатина (инфекция на пазухи распространяется гематогенным путем, что, преимущественно, встречается у детей);
    • травма носа или пазухи, в том числе во время операции;
    • больные пульпитом, периодонтитом зубы.
    • Две последние причины гайморита вначале провоцируют односторонний воспалительный процесс в пазухе, который затем распространяется на второй гайморов синус. Усугубляет риск возникновения синуситов наличие кист, полипов в носу, искривление перегородки носа, узость соустья пазух и другие аномалии строения носа и носоглотки. Читайте подробнее о кистах гайморовых пазух

      Клиническая картина двухстороннего гайморита

      Симптомы острой формы синусита схожи с признаками одностороннего гайморита, но проявляются более обширно, с обеих сторон лица. Основные составляющие клиники заболевания у ребенка или взрослого таковы:

    • давление, напряжение в области пазух;
    • отек, покраснение кожи лица;
    • зубная боль, носящая разлитой характер;
    • головная боль в зоне лба, переносицы;
    • заложенность носа;
    • нарушение носового дыхания;
    • вытекание слизи и гноя из носа, а также стекание вязкой массы с неприятным привкусом и запахом по задней стенке глотки;
    • распирание в глазнице, которое несколько облегчается в горизонтальном положении;
    • снижение обоняния.
    • Общие симптомы заболевания, которые у детей всегда выражены сильнее, чем у взрослых:

    • повышение температуры тела (37-39 градусов);
    • светобоязнь;
    • падение работоспособности, аппетита;
    • вялость, капризность, плач у детей.
    • Если не начать лечить верхнечелюстной синусит на стадии катарального или серозного воспаления, он переходит в гнойную форму, когда симптомы становятся еще более выраженными, а температура тела держится почти постоянно. Острый двусторонний гайморит часто хронизируется, так как застой гнойного секрета вызывает проникновение бактерий в надкостницу и кость с невозможностью полностью устранить инфекцию из пазухи.

      Хронический двусторонний верхнечелюстной синусит проявляется слабее: периодически возникают заложенность носа, головные боли, человек слабеет, падает его работоспособность, успеваемость, нарушается обоняние. У детей до 10 лет порой при хроническом гайморите наблюдается сухой кашель, хронический конъюнктивит. Заболевание часто обостряется, чем вызывает еще более глубокое поражение кости и усугубление риска тяжелых гнойных осложнений.

      Последствия гайморита

      В большинстве случаев все осложнения заболевания наблюдаются при неадекватной терапии, например, когда человек не обращается к врачу с затяжным насморком, практикует лечение только симптоматическими средствами (чаще всего — сосудосуживающими каплями). Гнойный процесс в этот период продолжает активно развиваться, а вкупе со сниженным иммунитетом болезнь дает осложнения.

      Еще один часто встречающийся вариант развития тяжелых последствий — неправильное проведение промываний или применение таких народных средств, которые вызывают аллергический отек или вообще не помогают от гайморита. Кроме того, важная причина осложнений верхнечелюстного синусита — слабость иммунитета и затягивание с лечением, что, к сожалению, и в наше время не редкость.

      Среди малоприятных последствий двустороннего гайморита — прочие риносинуситы, ангина, трахеит, бронхит, эндокардит, отит, а также гнойные заболевания — абсцесс глазницы, флегмона мягких тканей орбиты, менингит. Воспаление коры головного мозга лечится только в стационаре и далеко не всегда бывает успешным, равно как и осложнения со стороны орбиты, при которых порой не удается сохранить зрение. Очень опасен и риногенный сепсис, тромбоз сосудов мозга, абсцесс мозга: все эти патологии смертельно опасны, либо вызывают инвалидизацию человека.

      Диагностика заболевания

      Во время сбора анамнеза врач уточняет жалобы, характер болезни, наличие или отсутствие переохлаждений, контакта с аллергенами, ОРВИ и других болезней. Клиническая картина гайморита, как правило, сразу позволяет заподозрить эту патологию, но двусторонний процесс обязательно требует уточнения диагноза и более детального обследования. Оно включает:

    • рентгенографию придаточных пазух (по возможности, его заменяют на КТ околоносовых пазух, а при хроническом гайморите КТ или МРТ — основной метод исследования носа);
    • УЗИ мягких тканей в области носоглотки;
    • бакпосев отделяемого из носа;
    • риноскопия или эндоскопия носа;
    • диафаноскопия (преимущественно, назначается беременным женщинам);
    • при необходимости — обследование у аллерголога-иммунолога.
    • Пункция гайморовых синусов является не только диагностическим методом, но и позволяет лечить гайморит путем промывания придаточных пазух. Такой способ диагностики применяется только в стационаре, тогда как все остальные методики возможны к выполнению в амбулаторном порядке. Пункция позволяет получить слизь и гной для анализа, что особенно важно при хроническом гайморите, трудно поддающемся терапии, а также помогает полностью вымыть инфекцию из воспаленных верхнечелюстных синусов.

      Методы лечения

      Методы терапии заболевания будут подбираться врачом в зависимости от его формы. Аллергический двухсторонний верхнечелюстной синусит требует приема антигистаминных средств (Кларитин, Зиртек, Тавегил), применения назальных глюкокортикостероидов (Назонекс, Дезринит). Вирусный гайморит успешно лечится противовирусными средствами (Виферон, Циклоферон, Ингавирин, Гроприносин). Но в большинстве случаев воспаление верхнечелюстных пазух, каким бы оно ни было, вынуждает проводить антибактериальное лечение, так как вторичная инфекция очень быстро наслаивается на вирусное или аллергическое воспаление.

      До 80% случаев острого двустороннего гайморита лечат при помощи антибиотиков группы макролидов (Азитрокс, Ровамицин, Эритромицин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон), пенициллинов (Флемоксин, Амоксиклав). Если начать антибиотикотерапию вовремя, то процесс окончится полностью и не перейдет в хроническое течение. Антибиотики целесообразно дополнять гомеопатией: например, препарат Синупрет не только усиливает действие таблеток, но и не дает гаймориту хронизироваться. При высокой температуре и отеке носа и пазух рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства, а также антигистаминные и десенсибилизирующие препараты. Подробнее о лечении гайморита антибиотиками

      Местное лечение гайморита не менее важно, чем системное. Для этого при любом типе болезни проводят такие методы терапии:

    • промывание носа и пазух на аппарате «кукушка» с применением растворов антисептиков;
    • орошение носа Мирамистином, Фурацилином, Протарголом;
    • закапывание в нос сосудосуживающих средств (Санорин, Назол, Тизин);
    • промывание носа солевыми растворами Аквамарис, Аквалор, Салин;
    • физиопроцедуры — лазерная терапия, соллюкс, парафиновые аппликации и т. д. Почти все физиотерапевтические методики разрешены к применению только после стихания острой фазы болезни.
    • Народные средства при двустороннем гайморите не заменят основной терапии, проводимой под контролем врача или в стационаре. Дополнять лечение можно закапываниями в нос сока алоэ, каланхоэ, промываниями носа и пазух отварами трав, настоями чеснока, чистотела и т. д. При аллергическом гайморите подобные действия лучше не применять во избежание сильного отека носа.

      При двустороннем полипозном гайморите после снятия воспаления и курса иммуномодулирующей терапии зачастую назначается эндоскопическая операция по удалению гиперпластических новообразований. Мини-операция (пункция гайморовых пазух ) при двустороннем процессе применяется при неэффективности консервативной терапии и может включать два прокола, что, без сомнения, будет являться малоприятной процедурой. В связи с этим доводить до такого развития событий не стоит, а лечиться следует начинать на этапе, когда медикаментозного лечения и физиопроцедур будет достаточно.

      Особенности лечения заболевания у детей, при беременности и лактации

      В детском возрасте до 4-5 лет гайморит — большая редкость. Если у детей возникает двустороннее воспаление верхнечелюстных пазух, то его лечение проводится в стационаре. Следует сделать все, чтобы начать терапию как можно раньше, чтобы избежать прокола пазух, ведь ребенку зачастую приходится проводить эту манипуляцию под наркозом.

      Обычно детям всегда назначаются антибиотики в возрастной дозировке, сосудосуживающие средства, промывания «кукушкой» с растворами антисептиков, а также в обязательном порядке антигистаминные препараты. Дополнительно проводится иммуномодулирующее лечение, прием растительных препаратов, витаминотерапия во избежание хронизации гайморита.

      Лечение двустороннего гайморита у беременных и кормящих следует проводить при помощи местных процедур (промываний и закапываний), но из-за слабости иммунитета часто приходится проводить прокол и дренирование пазух для предотвращения приема антибиотиков. Отличные результаты в лечении двустороннего верхнечелюстного синусита дает промывание при помощи синус-катетера, которое позволяет доставить лекарства прямо в очаг воспаления. Но все-таки запущенные формы болезни у беременных и кормящих лечат при помощи проколов и антибиотиков, что, конечно, нежелательно из-за возможных проблем у плода и риска отказа от лактации.

      Профилактика двустороннего гайморита

      Основная мера недопущения такого серьезного заболевания — своевременное лечение всех возникающих инфекционно-воспалительных патологий носа, носоглотки, ротоглотки. Также следует предпринять все необходимые действия для устранения аллергического отека, проводить своевременное лечение вазомоторного ринита. удалять полипы, исправлять искривленную носовую перегородку. Отличной профилактикой гайморита станет укрепление иммунитета любыми доступными способами, что особенно актуально в детском возрасте.

      Гайморит многими воспринимается как очень опасное заболевание, которое требует серьезного лечения. Но так ли это на самом деле? Спросим у доктора Комаровского.

      Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

      А все ваши попытки не увенчались успехом?

      Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

      Источник: http://lorhealth.ru/nos/gajmorit/dvuxstoronnij.html

      Двусторонний гайморит у ребенка и взрослого

      Содержание

      Важнейшей функцией гайморовых пазух является формирование носового дыхания, голоса, обоняния. Особенности строение пазух, с незначительным количеством нервных окончаний на слизистой, делают патологические процессы в них практически неощутимыми для человека. В связи с этим диагностика той или иной болезни часто осуществляется с опозданием. Наиболее распространенным заболеванием носовых пазух является их воспаление – гайморит.

      При гайморите может воспаляться одна или обе гайморовых пазухи

      Существует несколько форм двустороннего гайморита, которые отличаются характером воспаления и своими клиническими проявлениями.

      Классификация

      В зависимости от выраженности симптоматики, гайморит подразделяется на:

    • Острый – длится не более месяца, носит эпизодический характер.
    • Подострый – продолжается не дольше 3-4 недель, симптомы слабо выражены.
    • По характеру изменений гайморовой пазухи болезнь подразделяется на несколько форм.

    • грибы,
    • аллергены,
    • муковисцидоз (редкое наследственное заболевание);
    • Симптомы

      Течение острого и хронического гайморита отличается.

      Основные признаки острого гайморита:

    • боль в области носовых пазух, лба, корня носа и скуловой кости, усиливающаяся при надавливании на эти области. Боль может отдавать в виски;
    • вязкие, мутные, выделения из носа. При остром гнойном гайморите выделения могут быть желтоватыми, зелеными или белыми;
    • отек в области щек, носа;
    • потеря обоняния;
    • слезотечение.
    • лихорадка до 38 о С;
    • выделения из носа (при катаральном гайморите – жидкие, неприятно пахнущие, серозные, при гнойном – густые, слизистые, тягучие, желто-зеленого цвета);
    • влажный кашель по ночам;
    • сопутствующий кератит, конъюнктивит.
    • Осложнения гайморита

      Осложнения гайморита наступают при неправильном или несвоевременном лечении острого процесса в носовых пазухах. Чаще всего острый гайморит переходит в хроническую форму. Осложнения заболевания могут проявляться на любых органах и системах. К последствиям патологии можно отнести:

    • воспаления миндалин и глотки;
    • отит;
    • воспаление тройничного нерва;
    • сепсис;
    • артрит.
    • сбор анамнеза и жалоб;
    • визуальный осмотр полости носа;
    • рентгенография околоносовых пазух;
    • Затемнения пазух на рентгенологическом снимке – признак гайморита

      Существует множество методик лечения, начиная с медикаментозной терапии и заканчивая хирургическим вмешательством. Длительность лечения зависит от тяжести воспаления и варьируется от нескольких недель до 2-х – 3-х месяцев. Рассмотрим основные способы лечения.

      Медикаментозная терапия

    • местные антибиотики – Зофра, Биопарокс.
    • При гайморите аллергического происхождения обязателен прием антигистаминных средств – Лоратадин, Супрастин, Эдем.

      Для стимуляции иммунитета применяют иммуномодуляторы – Иммунал, Имудон.

    • солюкс,
    • динамические токи.
    • жаропонижающие средства – Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин;
    • сосудосуживающие капли или спреи в нос – Нафтизин, Отилин, Називин.
    • Лечение беспункционными методами

      Также в отоларингологии для лечения гайморита применяют внутриносовые блокады, носовой душ, анемизацию слизистой носа, промывание пазух через дренаж, лазеротерапию, озонотерапию.

      Хирургическое лечение в виде коррекции носовой перегородки, конхотомии (полного или частичного удаления слизистой), полипотомии проводится в случае неэффективности вышеперечисленных мероприятий.

      Как предупредить гайморит

    • избегать переохлаждений;
    • Обращение к специалисту на начальном этапе болезни – залог полного излечения и исключения последствий. Несмотря на широкий ассортимент лекарственных препаратов от гайморита в свободном доступе, схему лечения должен назначать врач. Самостоятельно лечить болезнь опасно. Это грозит неэффективностью применяемых средств, формированием резистентности организма к ним и переходом острого процесса воспаления пазух в хронический.

      Лечение двухстороннего острого гайморита

      Оглавление: [скрыть ]

      Двухсторонний острый гайморит относится к ЛОР-заболеванию, возникает в результате переохлаждения, попадания вирусов в пазухи носа, что приводит к отечности и нарушению оттока слизистой носовой полости.

      Различают односторонний и двусторонний гайморит. Вторая форма встречается чаще, инфекция в гайморовых пазухах способна распространяться через ротовую полость.

      Разновидности гайморита

      Различают острую и хроническую форму гайморита. При остром гайморите закупоривается проток верхнечелюстной пазухи, что приводит к бактериальному или вирусному воспалению полости носа. При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую, инфекция распространяется на соседние органы — глотку, гортань, ротовую полость.

      Характер воспаления тоже имеет несколько форм, а именно:

    • катаральную, при которой воспаляется лишь верхняя часть слизистой, из пазух носа начинает выделяться прозрачная тягучая жидкость;
    • серозную форму, из пазух носа выделяется серозная жидкость, нарушается отток слизи, к заболеванию часто присоединяется инфекция бактериального характера, гнойный процесс начинает свое развитие;
    • гнойную, при которой заражается бактериями вся слизистая носа, из пазух выделяется гнойная, тягучая слизь с плохим запахом, заболевание протекает с ярко выраженными симптомами.
    • Как распознать двусторонний гайморит

      Двусторонний процесс воспаления считается наиболее тяжелым, резко повышается температура, при движениях начинает болеть голова, нос заложен, постоянно сочится жидкость. При серозном и катаральном гайморите затрудняется носовое дыхание, боль давит на глазницы и область лба, из носа постоянно выделяется жидкость, однако данные формы не приводят к сильному нарушению самочувствия больного.

      Острый гайморит часто возникает на фоне гриппа, аллергии, ОРВИ, вазомоторных и хронических ринитов, травматических повреждений носовой перегородки либо ее искривления, вторичной бактериальной инфекции. При развитии синусита у больного наблюдаются:

    • гнусавость голоса;
    • гнойные вязкие выделения из полости носа;
    • ощущение распирания в области носа;
    • апатия, вялость, ухудшение самочувствия;
    • интоксикация организма.
    • При двухстороннем гайморите экссудативное воспаление протекает сразу в обеих придаточных пазухах. Наблюдаются признаки слезотечения, болевых ощущений при наклонах головы.

      Лечение двухстороннего гайморита

      Заболевание протекает довольно тяжело, секрет в пазухах застаивается, развивается бактериальная инфекция, возможны лихорадочное состояние, слабость, недомогание, головная боль. При гнойном гайморите назначают антибиотики и комплексную терапию. В качестве медикаментозного лечения включают деконгестанты, спреи и капли для суживания сосудов: Санорин, Отривин, Виброцил, Нокспрей, Риназолин, Эквазол. Препараты помогают снять отечность, уменьшить выделения слизи. Злоупотребление лекарствами приводит к привыканию, что стоит учитывать при дозировании.

      Применение Супрастина, Кларитина, Цетрина снизит отек в пазухах, уменьшит признаки ринореи, что позволит сделать свободным отток слизи, дышать станет легче.

      Для понижения температуры необходимо употребление Аспирина, Парацетамола или Амидопирина. Носовые ходы нужно чаще промывать Аквамарисом, Салином.

      Гайморит является инфекционным заболеванием, поэтому при ярко выраженных болях в совокупности с субфебрильной температурой назначают лекарства противомикробного действия. К антибиотикам относят Эритромицин, Кларитромицин, Мидекамицин, Аугментин, Цефуроксим, Цефтриаксон. Взрослым назначаются таблетки или капсулы, детям рекомендовано употребление суспензии. При запущенной или тяжелой форме антибиотики назначаются внутримышечно. Не стоит применять лекарственные препараты без назначения врача. Сочетание препаратов для комплексного лечения и дозировку применяемых лекарств назначает врач-отоларинголог.

      При отсутствии улучшений в результате приема медикаментов врач может назначить физиотерапию.

      Если и данный метод не принесет положительных результатов, то требуется вмешательство хирурга, из пазух носа берется пункция для диагностики, после чего полость носа промывается антисептиками.

      Лечение острого гайморита длительное. Терапия проводится на протяжении всего инфекционного процесса.

      При ослабленной иммунной системе заболевание прогрессирует, болезнетворные микробы начинают свое развитие в крови, дыхательных путях.

      Двусторонний гайморит часто развивается на фоне отсутствия лечения простуды на первых этапах, искривлений носовой перегородки, аллергических реакций организма, наличия у больного стафилококка, нарушенных физиологических особенностей полости носа.

      Эффективность терапии

      Эффективность лечения зависит от своевременного обращения к врачу, вовремя проведенной диагностики и правильного лечения. В большинстве случаев болезнь хорошо излечивается. Снять отек слизистой и ускорить процесс удаления гнойного содержимого носа можно при помощи средств, приготовленных дома. В некоторых случаях назначение имеет индивидуальный характер.

      Особенно осторожно нужно подойти к лечению беременным женщинам. Первый триместр чреват появлением гайморита, когда плод и жизненно важные органы только еще формируется. Медикаменты могут нанести вред как матери, так и ребенку, поэтому в этот период принимать их нельзя, по любому поводу нужно советоваться с врачом. В таких случаях лечение проводится хирургическим путем. Адекватная терапия поможет избавиться от гайморита через 8-14 дней.

      Возможные осложнения острого гайморита

      Как правило, при отсутствии лечения гайморит переходит в хроническую форму, признаки становятся систематическими, переходят в стадию ремиссии. Благодаря скопившемуся гною бактерии и вирусы прекрасно живут и размножаются. Кровь больного насыщается токсинами, появляются все вышеперечисленные признаки. Гной начинает распространяться на близлежащие структуры носовой полости, отекают веки, выпирают глазные яблоки. Гной со временем начинает разрушать стенки пазухи верхней челюсти, проникает в костную ткань, что приводит к остеомиелиту. Впоследствии не избежать менингита, абсцесса мозга, век, флегмоны глазницы.

      Источник: http://vseogajmorite.ru/gaymorit/dvuxstoronnij-ostryj-gajmorit.html

      Что такое гайморит, и каким он бывает

      Гайморит – это воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку гайморовых пазух. Воспаление может быть односторонним (в одной пазухе) или двусторонним (в обеих пазухах). Двусторонний гайморит протекает сложнее и дольше, его клиническая картина выражается ярче, чем одностороннего. Также двусторонний процесс часто сопровождается осложнениями и может иметь тяжелые последствия.

    • Хронический – характеризуется периодическим обострением воспаления на фоне относительного благополучия. Заболевание длится более полугода и чаще всего является следствием острого гайморита.
    • Экссудативный гайморит – характеризуется наличием обильных выделений из носовых пазух при отсутствии структурных изменений слизистой оболочки. Виды:

    • катаральный – наиболее легкая и распространенная форма гайморита. Характеризуется отеком слизистой и обильными вязкими (негнойными) выделениями, образующими корочки в носу.
    • серозный характеризуется скоплением в пазухах водянистой жидкости, которая стекает в полость носа при определенном положении тела.
    • гнойный – чаще всего является следствием катаральной или серозной формы болезни. При остром гнойном гайморите в пазухах скапливается гнойный секрет, который выходит из носовых ходов и имеет неприятный запах. Заболевание сопровождается признаками общей интоксикации (повышением температуры тела, лихорадкой, общим недомоганием).
    • Продуктивный – характеризуется изменением слизистой оболочки (гиперплазия, атрофия, полипы) и не сопровождается скоплением жидкости в пазухах. Виды:

    • некротический – протекает с частичной или полной некротизацией (омертвением) тканей носовых пазух;
    • полипозный – появляется в результате образования полипов в полости носа, которые механически препятствуют циркуляции воздуха в пазухах;
    • атрофический – характеризуется атрофией (истощением) слизистой оболочки носовых пазух и сопровождается скудными неприятно пахнущими выделениями из носа;
    • пристеночный – во время этой формы слизистая оболочка значительно отекает и утолщается. Жидкость в полости не скапливается.
    • Причины появления недуга

      В результате воздействия провоцирующих факторов слизистая оболочка околоносовых пазух отекает, отверстия, сообщающие гайморову пазуху с полостью носа, блокируются. В результате этого пазухи не вентилируются и не очищаются, в них скапливаются патогенные микроорганизмы, которые и вызывают воспаление.

      Строение гайморовых пазух

      Основные виновники развития гайморита:

    • бактерии,
    • вирусы,
    • травмы черепа,
    • особенности анатомического строения пазух и носовой перегородки.
    • снижение иммунитета;
    • стресс;
    • вредные привычки;
    • переохлаждение;
    • очаги инфекции в организме (инфекционные болезни, кариес зубов).
    • внезапное начало;
    • лихорадка 39-40С, озноб;
    • слабость, головные боли, разбитость;
    • нарушение дыхания через нос, больной вынужден дышать ртом;
    • изменение голоса;
    • Симптомы хронического гайморита во время периода ремиссии отсутствуют. При обострении у больного проявляются такие признаки:

    • слабость, разбитость;
    • головная боль, усиливающаяся при движении глаз и утихающая в состоянии покоя;
    • трещины, раздражения, припухлости в преддверии носа;
    • Особенности течения гайморита у детей

      Гайморит не поражает детей в возрасте до 4-х лет, что объясняется особенностями строения носовых пазух и ходов. У малышей в возрасте 4-х – 5-ти лет гайморит протекает более тяжело, с выраженными симптомами и частыми осложнениями. Воспаление слизистой оболочки носовых пазух часто распространяется за их пределы, например, в подглазничное пространство. Диагностика гайморита в детском возрасте затруднена, часто его признаки путают с ОРВИ.

      Следует помнить, что у детей околоносовые пазухи развиваются только к возрасту 4-5 лет

    • пневмонию, бронхит;
    • менингит;
    • энцефалит;
    • нефриты;
    • ревматизм;
    • Диагностика недуга

      Диагностикой и лечением патологии занимается врач-отоларинголог. Постановка диагноза осуществляется в результате следующих мероприятий:

    • пункция гайморовой пазухи.
    • Как вылечить гайморит

      При гайморите бактериального происхождения применяются антибиотики. Препараты можно принимать перорально, вводить внутривенно, внутримышечно, распылять в полость носа. Основные средства:

    • общего действия – Аугментин, Азитромицин, Цефтриаксон, Тетрациклин;
    • Физиопроцедуры:

    • синий свет,
    • УВЧ,
    • Симптоматическая терапия:

    • анальгетики для купирования болевого синдрома – Комбиспазм, Анальгин, Кетанов.
    • Прокол (пункция) гайморовых пазух

      Этот метод применяется, если эффект от медикаментозного лечения отсутствует. Процедура осуществляется под местным обезболиванием. Стенка пазухи прокалывается специальной длинной иглой. Через нее гной отсасывается, а пазуха промывается раствором антибиотика через шприц Жане.

      Пункция гайморовой пазухи применяется для ликвидации гноя из ее полости

      Метод представляет собой промывание носа путем перемещения жидкости. По-другому этот способ называется «Кукушка». Для лучшего эффекта проводят лазеротерапию в комплексе. Курс составляет 5 – 7 процедур.

      К беспункционным также относится метод, в основе которого лежит создание в носовой полости отрицательного давления, в результате чего секрет удаляется из пазух.

      Гайморит у ребенка лечится медикаментозным путем или с помощью лазеротерапии. Пункционные методы применяют редко.

      Профилактика гайморита сводится к повышению иммунных сил организма и устранению факторов, провоцирующих его. Чтобы снизить риск появления недуга, необходимо:

    • сбалансированно и рационально питаться;
    • отказаться от вредных привычек;
    • своевременно санировать очаги инфекции в организме (кариес, тонзиллит).
    • Источник: http://superlor.ru/bolezni/dvustoronniy-gaymorit-rebenka-vzroslogo

      Острый гайморит

      Острый гайморит – воспаление слизистой оболочки самой большой околоносовой (гайморовой) пазухи, которая располагается в кости верхней челюсти. Заболевание также называют по месту локализации пазухи – верхнечелюстной синусит ; а при сочетании с воспалением слизистой оболочки носа — верхнечелюстной рино-синусит. Гайморит считается острым, если клинические проявления болезни длятся не более 12 недель и по выздоровлению бесследно проходят.

      Острый гайморит, чаще всего, развивается как осложнение ОРЗ. При легких формах респираторно вирусной инфекции нет обращений к врачу, хотя установлено, что это заболевание сопровождается воспалением гайморовых пазух в 90% случаев. В клинически тяжелую форму бактериального острого гайморита осложняется только 1-2% ОРВИ. Если учесть, что в среднем за год человек переносит 2-3 эпизода острых респираторных заболеваний, несложно представить насколько распространен острый гайморит. Это заболевание сопровождается резким снижением качества жизни пациентов, а у 26% может прогрессировать психическая депрессия.

      Причины острого гайморита

      Причиной острого гайморита могут быть различного рода инфекции и возбудители:

      1. Вирусные инфекции.
      2. Риновирусы – 15%;
      3. Респираторно-синцитиальные вирусы – 5%;
      4. Аденовирусы – 3%;
      5. Коронавирусы – 2%.
      6. Бактериальные инфекции:
      7. Streptococcus pneumoniae – 31%;
      8. Haemophilus influenzae – 21%;
      9. Streptococcus pyogenes – 5%;
      10. Moraxella catarrhalis – чаще у детей (19%), с высокой вероятностью саморазрешения.
      11. Внутриклеточные возбудители:
      12. Mycoplasma pneumoniae – 25%;
      13. Chlamydophila pneumoniae – 8%.
      14. Для эффективного лечения острого гайморита врач должен знать спектр наиболее характерных возбудителей в своем регионе.

        По некоторым данным, нетипичные возбудители вызывают до 10% случаев гайморита. Чаще встречаются при одонтогенном воспалении, когда источник инфекции находится в задних верхних зубах.

        В виду такого широкого спектра инфекций при эмпирической терапии препаратами выбора становятся макролиды (группа антибиотиков).

        Кроме патогенных микроорганизмов, этиологическое значение имеют предрасполагающие факторы, нарушающие нормальный воздухообмен и дренирование пазух.

      15. Острые, хронические риниты.
      16. Анатомические искривления носовых структур.
      17. Аденоидные прорастания.
      18. Полипы.
      19. Неблагоприятные факторы окружающей среды (пыль, загазованность, вредности на производстве) нарушают мукоцилиарный клиренс (работу реснитчатых клеток, которые создают направленный отток слизи) и угнетают функцию железистых клеток. Это приводит к застойным процессам в пазухах и развитию патогенной микрофлоры.

        Механизм заболевания

        Воспаления слизистой оболочки, которая выстилает гайморовы пазухи – основной механизм развития болезни. При воспалении слизистая отекает, происходит транссудация плазмы (просачивание из кровеносных капилляров), повышается секреторная функция клеток. В результате этих процессов нарушается нормальный отток секрета из пазух, нарушается циркуляция воздуха между полостями, создаются благоприятные условия для роста патогенных микроорганизмов. При остром гайморите, полость пазухи может полностью заполняться отечным слизистым слоем, толщина которого способна увеличиваться в более чем 100 раз. Для вирусно-бактериального механизма развития гайморита характерно двустороннее поражение пазух, а в случаях специфичных форм заболевания (грибкового, одонтогенного) обычно страдает одна из сторон.

        Острый гайморит характеризуется эксудативным (влажным) воспалением, которое по характеру отделяемого разделяют на:

      20. катаральное,
      21. серозное,
      22. гнойное,
      23. смешанное.
      24. Кроме этого, острый гайморит классифицируется по степени тяжести, которая, в свою очередь, определяется субъективными ощущениями пациента по 10 сантиметровой визуальной шкале (VAS). Выделяют три степени заболевания по VAS:

      25. Легкая – 0-3 см.
      26. Средняя – 4-7 см.
      27. Тяжелая – 8-10 см.
      28. Катаральный или вирусный гайморит имеет легкую степень тяжести. Для гнойного (бактериального) гайморита свойственна средняя и тяжелая степени.

        Симптомы острого гайморита

        Характерными клиническими признаками и симптомами острого гайморита легкого течения являются:

      29. затрудненное дыхание через нос;
      30. слизистые выделения, в редких случаях слизисто-гнойные;
      31. нарушение обоняния;
      32. незначительная боль в области лба либо проекции верхнечелюстных пазух.
      33. Острый гайморит легкой формы течения не требует специфичного лечения. Используются средства симптоматической терапии. Нарастание клинических признаков, продолжительность болезни более 5 суток, могут свидетельствовать об ухудшении состояния и присоединении бактериальной флоры.

        Для острого гайморита среднего и тяжелого течения свойственно:

      34. общая интоксикация;
      35. лихорадка от 38?C и выше;
      36. интенсивная головная боль;
      37. выраженная боль в проекции пазух;
      38. отечность век и мягких тканей лица.
      39. При среднем и тяжелом течении заболевания, существует угроза развития внутричерепных осложнений.

        При неэффективности стандартных схем лечения, требуется микробиологическая идентификация возбудителя. Для исследования содержимого верхнечелюстных пазух проводят диагностическую пункцию. Этот метод исследования позволяет оценить:

      40. объем,
      41. характер содержимого,
      42. проходимость естественного отверстия.

    Пункцию гайморовой пазухи осуществляют через нижний носовой ход. Следует отметить, что при бактериологическом исследовании пунктата можно получить отрицательный результат из-за феномена аутостерилизации гноя.

    Диагностика гайморита

    Пункция верхнечелюстных пазух с диагностической целью либо их рентгенография не являются необходимыми манипуляциями для подтверждения диагноза острого гайморита. Данное заболевание является клиническим и подтверждается типичными симптомами. Дифференциальная диагностика между гайморитом вирусной и бактериальной этиологии проводится также на основании клинических признаков. Микробиологическое исследование содержимого пазух не целесообразно в большинстве случаев.

  • Передняя риноскопия. Проводится после обработки носовой полости сосудосуживающими препаратами, что позволяет получить лучший обзор. При этом исследовании, обнаружение отделяемого в среднем носе является типичным признаком острого гайморита.
  • Эндоскопия полости носа. Визуальный осмотр полостей носа достаточно информативный метод исследования. Для проведения данной манипуляции необходимо наличие сосудосуживающих препаратов, местный анестетик и эндоскопическое оборудование диаметром от 1,9 до 4 мм.
  • Диафоноскопия. Метод исследования, который основывается на разнице светопропускающей способности воспаленных тканей. Диагностику проводят в темной комнате. Лампочку размещают в полости рта или у нижнего края глазницы. Затем сравнивают степень просвечиваемости гайморовых пазух. Информативен при одностороннем поражении.
  • УЗИ. Дополнительный метод диагностики при остром гайморите, который основывается на разнице отражающей способности разных тканей и сред (костей, полости пазухи, эксудата).
  • Рентгенография. Для диагностики воспаления гайморовых пазух выполняется в носо-подбородочной проекции. Позволяет определить патологические изменения слизистой, уровень жидкости в пазухе, уровень наполнения пазухи воздухом (пневматизацию пазухи). При остром гайморите легкой степени данный метод исследования не проводится.
  • Компьютерная томография (КТ). Один из наиболее информативных методов визуализации патологического процесса. Позволят определить распространенность заболевания, его характер и уровень поражения. Но из-за отсутствия диагностических признаков, которые могли бы позволить отличить бактериальный характер воспаления от вирусного, данный метод диагностики, также как и рентгенография, не используют при остром гайморите легкой степени.
  • Лечение острого гайморита

    Острый гайморит легкой степени имеет склонность к саморазрешению. Специальных схем терапии не используют. Лечение носит симптоматический характер. Применяют:

  • Противовоспалительные лекарственные средства – для борьбы с общими симптомами воспаления.
  • Сосудосуживающие препараты – для улучшения естественного сообщения пазух с полостью носа.
  • Антибактериальные средства широкого спектра действия являются препаратами выбора в лечении более тяжелых случаев.

    Макролиды. Группа антибактериальных средств, которые наиболее широко используются в лечении острого гайморита. Оказывают положительный эффект благодаря:

  • низкой резистентности типичной патологической флоры;
  • низкому уровню аллергенности;
  • широкому спектру действия;
  • противовоспалительному эффекту;
  • иммуномодулирующим свойствам.
  • Также, к преимуществам данной группы препаратов следует отнести удобную дозировку и относительно короткий курс лечения. Положительные эффекты от приема этих лекарственных средств сохраняется в течение 5-7 дней после окончания терапии.

    Кортикостероиды. Лекарственные средства, используемые в базовой терапии острого гайморита. Это высокоэффективное противовоспалительное средство. В лечении оказывает следующие эффекты:

  • снижают количество клеток, которые выделяют провоспалительные вещества;
  • снижают продукцию лейкотриенов (вещества, вызывающие спазм) в слизистой оболочке;
  • ингибируют аллергенный иммуноглобулин Е;
  • не влияют на функцию макрофагов и лейкоцитов (главные иммунные клетки);
  • снижают секреторную активность слизистой оболочки.
  • Муколитики. Препараты, направленные на улучшение оттока слизи и другого содержимого из пазух при воспалении. Эти лекарственные препараты работают в трех направлениях:

  • разжижают слизь;
  • ускоряют транспорт слизи;
  • уменьшают секрецию слизи.
  • Основным муколитическим средством в терапии острого гайморита является ацетилцистеин.

    Иммуномодуляторы. Это препараты, которые содержат лизаты (частицы) патологических бактерий. В лечении острого гайморита, чаще всего, используют спрей ИРС-19. Распыленные в носовой полости компоненты лекарственного средства захватываются иммунными клетками человека (макрофагами), после чего активизируется местный иммунитет, повышается синтез защитного иммуноглобулина А. Иммуномодулирующие препарат наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания либо при легком течении.

    Промывание носа. Для этого терапевтического метода используют изотонический раствор или специальные аптечные растворы для полости носа. Положительный эффект достигается благодаря улучшению оттока слизи, облегчению дыхания и физической деконтаминации (удалению) патогенной микрофлоры из полости носа.

    Пункция. Данная манипуляция заключается в прокалывании гайморовой пазухи специальной иглой с целью удаления содержимого, возобновления естественного сообщения пазухи с полостью носа, введения в пазуху лекарственных средств. В настоящее время показания к применению пункции гайморовой пазухи как с диагностической, так и с лечебной целью достаточно ограничены. Это связано с высоким риском возможных осложнений и высокой эффективностью консервативной антибактериальной терапии.

    Дренирование гайморовых пазух. Такой способ лечения может быть назначен в тяжелых случаях, при угрозе внутричерепных осложнений. С этой целью после пунктирования в полость пазухи вводят дренажные трубки. Таким методом добиваются следующих терапевтических эффектов:

  • Постоянный отток содержимого пазухи.
  • Дополнительное прохождение воздуха в пораженную полость.
  • Устранение отрицательного давления в пазухе.
  • Возможность регулярного введения лекарственных средств в зону поражения.
  • Активное дренирование верхнечелюстных пазух может проводиться и не инвазивным методом. Для этого применяют специальный синус-катетер «ЯМИК»

    Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО, электрофорез). Применение возможно при отсутствии полного перекрытия естественного сообщения с полостью носа, отсутствия температуры и других признаков общей интоксикации. Физиотерапевтические методики направлены на улучшение кровообращения в зоне воспаления, повышение реологических свойств и ускорение эвакуации слизи.

    Осложнения

    Анатомия органов дыхания имеет хорошо развитую иммунную систему, поэтому осложнения острого гайморита встречаются нечасто. Однако, при неадекватной и несвоевременной терапии, при общем ослаблении защитных функций иммунитета возможно развитие целого ряда достаточно грозных осложнений.

    Хронический гайморит. Осложнение, которое сложно отличить от банального насморка, общей слабости, частых случаев головной боли. При этом, заболевание можно заподозрить при наличии в анамнезе острого гайморита, наличия некоторых характерных симптомов:

  • слабость на фоне нормальной температуры;
  • зловонное отделяемое из носа;
  • одностороннее затруднение носового дыхания.
  • Хронизация острого гайморита сложно поддается лечению, длительность терапии может растягиваться на несколько лет.

    Отит. Распространение инфекции из гайморовых пазух по естественным каналам приводит к воспалению среднего уха. Отит сопровождается крайне неприятной симптоматикой:

  • резкая болезненность;
  • снижение слуха;
  • чувство распирания;
  • высокая температура тела.
  • Сложность лечения такого осложнения обусловлена высокой резистентностью патогенных микроорганизмов.

    Воспаление тройничного нерва. Данное осложнение острого гайморита развивается в результате близкого анатомическое расположение ветвей тройничного нерва к очагу воспаления. При этом характерны стреляющие боли в области лица, которые часто описываются как «удары током». Данный неврит поддается лечению крайне сложно.

    Осложнения со стороны органов зрения. Соседствующее расположение зрительного аппарата с гайморовыми пазухами является основной причиной возникновения этих осложнений. Характерные признаки:

  • отечность век;
  • боль при надавливании на глазницу;
  • снижение зрения;
  • выпячивание глазного яблока;
  • ограничение подвижности глаз.
  • Гнойные поражения глазницы, тромбоз вен могут приводить к полной потери зрения.

    Периостит, остит. Воспаление костной ткани как осложнение гнойного гайморита возникает в результате распространения инфекционного процесса со слизистых оболочек воспаленной пазухи. Неконтролируемый инфекционный процесс может потребовать хирургического лечения.

    Менингит. Грозное осложнение острого гайморита. Вовлечение в воспалительный процесс оболочек мозга. Часто развивается в результате самостоятельного залечивания острого гайморита, когда смазывается клиническая картина острого процесса. Менингит излечимое заболевание, но может быть угрожающим жизни и требует лечения в госпитале. Характерные симптомы:

  • головная боль;
  • регидность затылочных мышц;
  • высокая температура.
  • Профилактика острого гайморита

    Гайморит, как и любое другое заболевание, лучше предотвратить, чем лечить, а потом бороться с возможными осложнениями. Меры профилактики имеют огромное значение для предотвращения острого гайморита.

  • Острый гайморит относится к сезонным болезням. В осенне-зимний период следует уделить особое внимание иммунитету. Целесообразно использовать иммуномодулирующие препарат растительного происхождения, употреблять обогащенную витаминами пищу.
  • Следует избегать переохлаждений, так как холод делает организм подверженным к проникновению вирусов и других патогенных бактерий.
  • Необходимо достаточно серьезно относиться к любым признакам ОРВИ. Нельзя допускать заложенности носа. Постоянно обеспечивать отток слизи. Использовать сосудосуживающие препараты для полости носа.
  • В жилых посещениях необходимо увлажнять воздух. Длительное воздействие сухого воздуха может приводить к пересыханию слизистой, что является фактором риска развития гайморита.
  • Для избежание застойных процессов в верхнечелюстных пазухах необходимо проводить дренирующий самомассаж лица в проекциях пазух.
  • Поддерживать здоровье зубов, так как инфекция может проникать в пазухи через поврежденные зубы.
  • Активная борьба с насморком любого генеза, всеми доступными методами, поможет исключить вероятность заболевания гайморитом.
  • Источник: http://bezboleznej.ru/ostryj-gajmorit