Аналоги антибиотиков при гайморите

Антибиотики для лечения гайморита

Содержание

Прошлый век называют «эрой антибиотиков». Получив лекарство, действующее на возбудитель болезни, врачи срочно включили его в лечение всех инфекционных заболеваний, в аптеках они находились в свободной продаже, и пациенты сами себе назначали терапию. Это привело к развитию массовой устойчивости к основным группам антибиотиков, развитию аллергических реакций.

Синтезированы новые средства на основе растительного сырья для лечения воспалительных процессов. В настоящее время доказано отсутствие бактерицидного (уничтожающего) действия антибиотиков на вирусы и грибы. Они совершенно бесполезны при гайморитах, вызванных вирусами гриппа, аденовирусами, герпесом, при осложнениях кори и ветряной оспы.

Гайморит — воспаление носовых пазух часто осложняет обычный насморк. Антибиотики при гайморите применяются в случаях рентгенологического подтверждения заболевания. Вопрос: «Какие антибиотики пить при гайморите?» — волнует каждого пациента, уставшего от головной боли, насморка и отсутствия носового дыхания. Попробуем разобраться, в каком наиболее эффективном лечении от гайморита мы можем быть уверены.

Когда начинать принимать антибиотики при гайморите

Болезнь начинается с банального насморка, на который не обращают внимание или пытаются применить капли в нос. Но присоединяется головная боль, распирающие боли под глазами, повышается температура, а нос настолько забит, что приходится дышать ртом. Клинические симптомы подтверждаются дополнительным обследованием. Врач назначает антибиотики при гайморите с первого обращения пациента.

Каким способом принимать антибиотик зависит от тяжести состояния. Возможен выбор таблеток, инъекций, капель или спреев. Спреи имеют преимущества перед таблетированным лечением и каплями: отсутствует ненужное воздействие на слизистую желудка, лекарственный препарат в концентрированном виде поступает глубоко практически к месту воспаления, удобны в применении.

Капли с сосудосуживающим средством назначают на начальном этапе гайморита для облегчения дыхания. Правильное введение капель в носовой ход осуществляется в положении лежа с повернутой набок головой. Рекомендованы такие средства лечения, как нафтизин, галазолин, ксилен.

Капли «Синупрет » обладают противовирусной активностью, не вызывают аллергической реакции. Изготовлены из известных лекарственных трав. Их не закапывают в нос, для лечения нужно принимать внутрь. Учитывая безопасность капель, синупрет применяется в терапии насморка у детей, какие-либо противопоказания, кроме индивидуальной непереносимости, отсутствуют.

Гайморит может вызвать серьезные осложнения

  • воспаление оболочек головного мозга (менингит);
  • появление изолированного нагноения (абсцесса) в веществе мозга;
  • стойкую потерю функции обоняния;
  • воспаление веточек тройничного и лицевого нервов;
  • переход процесса на глазницу и кость верхней челюсти;
  • распространение вниз по дыхательным путям к трахее и бронхам.
  • Поэтому своевременное лечение гайморита с применением антибиотиков служит надежным решением возможных проблем.

    Применение антибиотиков в спреях

    Сочетание удобной формы введения и антимикробного действия делает очень эффективным использование спреевой формы антибиотиков для лечения гайморита .

  • Биопарокс (фузафунгин) — назальный аминопептидный спрей, обладает сильным распыляющим свойством, глубоко проникает в ткани. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, грибов, Рекомендован для лечения грибковых и бактериальных гайморитов. Из побочных эффектов известны: покраснение кожи, онемение слизистой носа.
  • Изофра — спрей на основе антибиотика фрамицетина, входит в группу аминогликозидов, обладает широким спектром действия. Возможны аллергические реакции.
  • Какие антибиотики чаще применяются при гайморите

    Обычно назначается пенициллин, ампициллин, цефалоспорины (цефазолин, цефалексин), споридекс, аугментин. Существуют антибиотики более сильного действия, они составляют группу «резерва» для терапии гайморита. Из-за побочных эффектов не применяются при гайморите у беременных и в периоде кормления ребенка грудью.

    Самые популярные

  • Макропен (мидекамицин) — антибиотик широкого спектра действия. К отрицательным последствиям относятся: кожная сыпь, стоматит (воспаление слизистой полости рта), потеря аппетита, одышка, связанная со спазмом бронхов. Дает перекрестную аллергическую реакцию с препаратами, содержащими аспирин. Не рекомендован в лечении гайморита при сопутствующем поражении печени, в детском возрасте до трех лет.
  • Зитролид — относится к группе антибиотиков макролидов, обладает также широким спектром воздействия на различные возбудители. Менее токсичен. Наблюдаются побочные действия в виде вздутия живота (метеоризма), болей по ходу кишечника, бессонницы, сердцебиения и болей в области сердца. Поэтому не рекомендован пациентам с хроническими тяжелыми заболеваниями печени и почек, пожилым людям с нарушенным ритмом сердца, детям до 16 лет.
  • Азитромицин — аналог зитролид. Может вызвать боли в животе, диарею (понос), аллергические реакции.
  • Правила приема антибиотиков

    Необходимо помнить, что

    • какие бы замечательные антибиотики ни назначил врач, они подействуют только в достаточной дозе. Нельзя самовольно увеличивать или уменьшать дозировку.
    • Курс лечения гайморита антибактериальными препаратами в каплях, таблетках, спреях или уколах нужно довести до конца. Обычно — это 7-10 дней. Иначе развивается очень неприятный процесс лекарственной устойчивости к принимаемому лекарству.
    • Длительное лечение антибиотиками — одна из причин развития дисбактериоза кишечника, при котором уничтожаются полезные кишечные микроорганизмы.
    • Если у вас имеется повышенная чувствительность к какому-то лекарству, сообщите об этом врачу.
    • Во время лечения категорически запрещен прием алкогольных напитков.
    • При покупке антибиотика в аптеке обращайте внимание на соблюдение срока годности, он обозначен на упаковке.
    • О появлении любых непонятных симптомов на фоне лечения антибиотиками нужно сообщить лечащему врачу.
    • Применение антибиотиков для лечения гайморита у детей

      У детей чаще возникает острый гайморит, как осложнение обычного ринита. Более, чем у взрослых выражен аллергический компонент в заболевании, поэтому педиатры обязательно назначают капли в нос с противоаллергическими средствами. Антибиотики нужны не всегда.

      Спреи для детей не должны вызывать жжение в носу. Часто назначают спреи из морской воды для промывания носовых ходов.

      Самые частые антибиотики, рекомендуемые для детей

      Эра антибиотиков закончилась, но применять их не перестали. Отношение к этим средствам стало более разумным. Продажа антибиотиков в аптеках ограничена рецептурными указаниями врачей.

      Источник: http://ingalin.ru/lor/gajmorit/antibiotik-pri-gajmorite.html

      Изофра при гайморите — антибиотик местного действия

      Содержание статьи

      Воспаление верхнечелюстных пазух весьма неприятная и серьезная болезнь, но такой препарат как Изофра при гайморите доказал свою действенность в ходе многочисленных клинических и лабораторных испытаний. На сегодняшний день данное лекарственное средство считается самым надежным и эффективным препаратом в своей группе.

      Антибиотики при гайморите: польза или вред

      Антибиотики – вещества, которые избирательно заглушают жизненные функции отдельных микроорганизмов. Сегодня известно бесчисленное количество видов таких препаратов, но только немногие из них используются для лечения гайморита.

      К сожалению, множество людей принимает антибиотики при любом незначительном недомогании (головной боли, кашле, насморке). Это наносит огромный вред организму.

      Если вам поставили диагноз – гайморит, то не следует сразу начинать терапию с антибиотиков. Для начала стоит попробовать лечиться средствами на растительной основе. Такие препараты, как правило, повышают иммунитет и одновременно подавляют инфекцию, отлично справляясь с болезнью. А бесконтрольный прием антибиотиков служит причиной развития устойчивости бактерий к компонентам лекарств этой фармакологической группы.

      Важно также знать, что применение антибиотиков при гайморите обосновано лишь при бактериальной форме заболевания. В случае иного характера воспаления необходимо использовать другие препараты. Но все же врачи довольно часто назначают антибиотики на свой страх и риск, без подтверждения бактериальной природы гайморита. Они опасаются трансформации острого течения болезни в хроническое. Такое решение связано с тем, что анализы занимают достаточно много времени, а тяжелая форма гайморита может существенно навредить организму. Но как только приходят результаты исследования, лечение корректируется.

      Также не стоит забывать, что антибиотики при гайморите принимаются в точном соответствии с назначенной дозой и длительностью курса терапии. Отказавшись от таких лекарств через несколько дней после начала лечения и едва почувствовав улучшение, вы рискуете получить рецидив заболевания. Кроме того, повторный курс тем же препаратом может не дать должного эффекта, поскольку микроорганизмы уже научились бороться с ним.

      Изофра – препарат с антибиотическим действием

      Использование лекарственного средства Изофра от гайморита позволяет избежать употребления антибиотиков внутрь и неприятного прокола. Лекарство выпускается в форме спрея. Действующее вещество медикамента – антибиотик фрамицетин, который эффективен по отношению к довольно широкому спектру бактерий.

      Обычно спрей Изофра назначается на основании определенных факторов: наличия характерных слизистых выделений, давящей боли в области гайморовых пазух, подтверждения болезни анализами. В большинстве случаев терапия при помощи данного препарата завершается весьма успешно и за короткие сроки.

      Для лечения гайморита спрей Изофра впрыскивают в каждую ноздрю. Нос нужно предварительно очистить от слизи. Дозировка препарата определяется согласно возрасту пациента. Продолжительность приема не более 10 суток. Впрочем, уже на 5 день возможно полное излечение. Применение данного лекарства более 10 дней может спровоцировать образование грибковой инфекции на фоне сниженного иммунитета.

      По отношению к некоторым разновидностям бактерий Изофра не дает должного результата. Поэтому, если вы не чувствуете улучшений после 10 дней использования препарата, значит возбудитель вашей формы гайморита к лекарству не чувствителен.

      В большинстве случаев спрей Изофра весьма эффективно борется с воспалением, не вызывая побочных действий. Кроме того, данное лекарственное средство используется для профилактики рецидивов гайморита. Но все же решать, подходит ли при таком заболевании как гайморит Изофра или нет, должен исключительно специалист.

      Изофра при гайморите: капли или спрей?

      Если вы попытаетесь найти в аптеке капли Изорфра, то ваши поиски окажутся тщетны. Данный препарат не выпускается в форме раствора для закапывания. Он распыляется при помощи специального дозатора, который входит в комплект вместе с флаконом.

      Дозатор способствует равномерному распределению лекарственного средства, частицы которого проникают в самые труднодоступные места.Такое приспособление способствует равномерному распределению лекарственного средства, частицы которого проникают в самые труднодоступные места. Дозатор позволяет довольно легко и просто использовать лекарство, что делает возможным вылечить воспаление гайморовых пазух на ранних этапах.

      Конструкция дозирующего устройства организована так, чтобы предельно точно придерживаться определенной дозировки. Это является значительным преимуществом спрея Изофра перед иными медикаментами.

      Зачастую при лечении ринита или гайморита у детей рекомендуют принимать препарат Изофра в каплях, т.е. самостоятельно удалить дозатор. Некоторые считают, что для ребенка такой вариант лекарства более безопасен по сравнению со спреем. Но они ошибаются.

      Более того, капли закапывать неудобно не только малышам, но и взрослым. Ведь в таких случаях невозможно соблюсти назначенную дозировку: часть раствора стекает в гортань и, как следствие, проглатывается, а часть – вытекает обратно. И если для обычных капель дозировка не принципиальна, то для антибиотиков правильно принимать препарат очень важно!

      Применение препарата

      Изофра достаточно часто назначается при различных формах гайморита. В инструкции по применению к препарату довольно подробно описано фармакологическое действие, возможные нежелательные реакции и противопоказания. В целом, спрей Изофра при гайморите отзывы имеет лишь положительные: благодаря ему пациент получает должный эффект от лечения.

      Показания к применению

      Изофра применяется в составе комплексного лечения при инфекционно-воспалительных ЛОР-заболеваниях. Сюда относятся:

    • синуситы различного характера, в том числе и гайморит (но при условии отсутствия поврежденной перегородки);
    • ринофарингиты;
    • неаллергический хронический насморк;
    • инфекционные риниты бактериальной природы;
    • терапия и профилактика после оперативного вмешательства в носовой полости.
    • Однако не стоит забывать, что данный антибиотик можно принимать исключительно для орошения слизистой носа. Для промывания гайморовых пазух во время пункции использовать препарат Изофра противопоказано.

      Также необходимо понимать, что при запущенной форме гайморита одного только назального антибиотика недостаточно. Данное лекарственное средство нужно комбинировать с иными методами комплексной терапии. Причем при грамотном сочетании с физиотерапией и другими препаратами действенность спрея Изофра повышается.

      Использовать Изофру одновременно с противогрибковыми растворами и мазями нельзя, поскольку такие лекарственные средства могут подавлять действие антибиотика.

      Использование при беременности

      Изофра при беременности назначается лишь врачом  и только в случае превышения потенциальной пользы от использования лекарства над возможным риском для здоровья женщины и плода.

      Достоверной подтвержденной информации о влиянии  средства на течение беременности и развитие плода не существует и, учитывая, что препарат достаточно новый, можно говорить о том, что он не особенно опасен. Однако следует понимать, что Изофра – это антибиотик, хоть и местный.

      Изофра для детей

      Стоит сразу оговориться, спрей Изофра для лечения гайморита у детей можно приобретать только после сдачи соответствующих анализов на чувствительность патогенных бактерий к действующему веществу антибиотика. Проверить нужно и индивидуальную переносимость препарата. При адекватности назначенного лечения и отсутствии противопоказаний спрей Изофра совершенно безопасен для детей и весьма эффективен.

      Одни родители зачастую относят данное лекарственное средство в категорию панацеи от насморка, другие считают, что Изофра обладает низкой эффективностью или вовсе не дает ожидаемого эффекта. Также можно найти достаточно много отрицательных отзывов об этом препарате, если его использовали для лечения ребенка без назначения доктора. В связи с этим не стоит ориентироваться на отзывы о спрее Изофра тех родителей, чьи дети прошли лечение этим лекарством без подтверждения его необходимости. Хотя бы потому, что данное лекарственное средство не предназначено для терапии аллергического гайморита и ринита. А они достаточно сильно распространены.

      Прежде всего, следует внимательно относиться ко всем сведениям, указанным в инструкции к препарату Изофра и не назначать препарат самостоятельно себе или своим детям.

      Изредка случается, что прописанный по рекомендации детского ЛОР-врача медикамент оказывается неэффективным. В случае с детьми, не стоит ждать и принимать препарат десять или семь дней. Если уже после первых трех суток терапии вы не заметили существенных улучшений в состоянии ребенка, то необходимо донести эту информацию до лечащего врача. Вероятнее всего, он сменит лекарственное средство.

      Противопоказания

      Противопоказания препарата Изофра можно разделить на две группы:

    • абсолютные (индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства);
    • относительные (беременность, период лактации, склонность к аллергии).
    • Также существует вероятность угнетения нормальной микрофлоры слизистой носовой полости с развитием дисбактериоза. Это часто является главной причиной настороженности пациентов в отношении приема антибиотиков, в особенности, если они назначены ребенку.

      Изофра – аналог всякого назального спрея?

      Некоторые люди путают спрей Изофра и более общее понятие «назальный спрей». Однако это абсолютно не так.

      По действующему веществу в своем составе Изофра не имеет аналогов. Ведь назальный спрей – это лишь определенный способ распыления раствора в носу, а не название лекарства.

      Но все же Изофра имеет похожие препараты по фармакологической группе:

    • Амикацин;
    • Гентамицин;
    • Ликацин;
    • Нетромицин;
    • Тобрекс;
    • Полидекса и многие другие.
    • Решить вопрос о подборе определенного средства – задача врача. Ведь хоть и все они относятся к одной группе медикаментов и в составе имеют одинаковое основное действующее вещество, но каждое лекарство активно по отношению к конкретному ряду микроорганизмов для обеспечения более полного эффекта при лечении гайморита.

      В целом, необходимо всегда помнить, что не существует безобидных лекарств. Спрей Изофра приносит пользу, но лишь тогда, когда действительно существует необходимость его принимать. Причем в строго назначенной дозировке и с оптимальной длительностью лечения. Кроме этого, не следует заниматься самолечением и поддаваться уговорам рекламы или советам близких людей.

      Источник: http://o-gaimorite.ru/izofra-pri-gajmorite/

      Антибиотики при гайморите и синусите

      Содержание:

      Антибактериальная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения гайморита, фронтита и иных типов болезней синуситового ряда, вне зависимости от типа возбудителя проблемы. На определённой стадии развития болезни, в пазухах носа начинает накапливаться гной, что ведёт к стремительному размножению бактерий в полости, ширится воспаление слизистых и дальнейшее инфицирование соседних органов и тканей.

      Общие сведения

      Основной задачей препаратов-антибиотиков является локализация инфекции и устранение её возбудителей. Их применяют как при острых и хронических синуситах. при этом система терапии заболеваний разных форм существенно отличается. В случае острых болезней синуситового ряда, врач обычно прописывает «ударную» дозировку препарата, а сам курс приёма не превышает одной недели. При хронических формах, длительность лечения в несколько раз больше: периодически осуществляется контроль эффективности работы лекарства путём анализа микрофлоры слизистых пазух и при необходимости препарат заменяют на эффективный аналог.

      Одной из основных задач антибиотиков при лечении гайморитов и синуситов считается не только устранение инфекции, но и недопущение развития серьёзных осложнений в виде воспаления лёгких, менингита, остеомиелита, неврита и абсцесса головного мозга. Естественно, что помимо антибиотиков в случае запущенного состояния инфекции необходимы также комплексные физиотерапевтические и даже хирургические мероприятия, направленные на форсированный отток и выкачку из полостей гноя — главного катализатора инфекционных процессов.

      Кроме антибиотиков, врач обычно назначает группу специальных препаратов, ослабляющих негативные воздействия воспалительных процессов на организм — это антигистамины, кортикостероиды и прочие лекарственные средства.

      Следует помнить, что все антибиотики необходимо применять строго в соответствие с назначенным курсом, в противном случае их эффективность уменьшается в разы. Наиболее эффективной формой выпуска антибактериальных препаратов принято считать инъекционные растворы. При отсутствии возможности прохождения курса уколами, можно использовать таблеточную форму лекарства или же пить его в форме суспензии, а также как капли местного действия, однако эффективность лечения в данном случае несколько ниже, поскольку активным веществам перед попаданием в кровь приходится преодолевать либо барьер ЖКТ, либо же слизистую систему.

      Основные группы антибиотиков при синуситах

      Ниже, будут представлены основные группы антибактериальных препаратов и популярные лекарства таких типов, применяемые для лечения гайморитов. фронтитов и иных видов синуситов.

      Эффективные и безопасные антибиотики такого рода блокируют рост бактерий и угнетают размножение микроорганизмов. Их можно использовать как при острых фазах развития болезни, так и для лечения хронических форм заболеваний

    • Азитромицин. Оказывает прямое антибактерицидное действие на большинство известных видов патогенной микрофлоры, быстро всасывается в кровь как напрямую, так и через ЖКТ. Имеет минимум побочных действий, противопоказан только людям с нарушениями функции печени и при аллегри на отдельные компоненты препарата.
    • Эритромицин. Известный противомикробный препарат, со средний спектром эффективности против патогенной микрофлоры, не эффективен против грамотрицательных бактерий, схож по фармакокинетике с пенициллинами, однако может приниматься людьми, имеющими аллергию на пенициллины широкого спектра действия. Побочные эффекты минимальны: в отдельных случаях наблюдается понос и тошнота, при очень длительном лечении возможны нарушения работы печени.
    • Пенициллины

      Наиболее известный вид антибиотиков бета-лактамного типа природной основы. Подавляют синтез патогенных микроорганизмов, практически не имеют побочных эффектов, однако действуют на узкий перечень основных видов бактерий.

    • Амоксициллин. Полусинтетический препарат, активно уничтожающий основные виды кокков и грамотрицательных палочек кроме флоры, синтезирующей панициллиназу. Имеет минимум побочных действий (в редких случаях воспаление слизистых, боли в суставах и мононуклеоз), однако его рационально применять в краткосрочной перспективе, поскольку бактерии очень быстро адаптируются к данному препарату и вырабатывают резистентность к основному действующему веществу.
    • Аугментин. Антибактериальный препарат широкого спектра на основе амоксициллина, однако, усиленный клавулановой кислотой, которая расширяет возможности препарата пенициллинового ряда и усиливает его действие. Из побочных действий наиболее вероятны расстройства пищеварения, в редких случаях — дерматите, отёки слизистых и нарушения функции печени.
    • Данный тип противомикробных препаратов формально относится к пенициллиновой группе, однако особо активны для патогенной микрофлоры, развивающейся именно при синуситах. На данный момент врачи рекомендуют использовать антибиотики третьего поколения данной группы, в частности цефтриаксон.

      1. Цефтриаксон. Бета-лактамный антибиотик последнего поколения с максимально широким спектром действия протии практически всей известной патогенной флоры. Очень эффективен при лечении синуситов, однако имеет многочисленные побочные действия — высока вероятность возникновения расстройств ЖКТ, гепатита, отёка Квинке, желтухи и интерстициальных нефритов. Цефтриаксон запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании.
      2. Другие типы антибиотиков

        В качестве альтернативы, врачи иногда прописывают пациентам антибиотики групп тетрациклинов, аминогликозидов и левомицетинов. Первые имеют бактериостатический эффект и в основном идут в препаратах местного применения, соответственно могут использоваться лишь как дополнение к основному лечению. Аминогликозиды эффективны, но имеют очень высокую токсичность, особенно для печени, поэтому используются лишь в критических случаях. Левомицетины ранее широко применялись для лечения синуситов, однако последние исследования показали, что данный тип препаратов существенно повышает риск поражения костного мозга, что существенно ограничило сферу применения лекарства.

        Лечение антибиотиками гайморита у взрослых

        Консервативное медикаментозное лечения противобактериальными препаратами необходимо проводить под наблюдением ЛОРа. В зависимости от запущенности болезни и её клинических проявлений, врач назначит соответствующий курс медикаментов. Для нейтрализации острой фазы гайморита обычно используется Цефтриаксон, обладающий наибольшей эффективностью против микробов синуситовых полостей.

        Однако у части пациентов могут возникнуть серьезные побочные действия либо же полное неприятие препарата — в данном случае в качестве альтернативы прописываются тетрациклины или макролиды, в частности Азитромицин, Эритромицин, Левомицетин.

        Хроническую фазу лечат, как правило, антибиотиками пенициллинового ряда, в частности Аугментином. Длительность лечения антибиотиками острой фазы гайморита обычно не превышает пяти-семи дней, от хронических форм избавляются дольше — это в среднем 2–3 недели.

        Лечение антибиотиками гайморита у детей

        Гайморит у детей — отдельная серьёзная проблема. Лишь в редких, экстраординарных случаях, врач решает прописать маленькому пациенту вышеозначенные антибиотики широкого спектра действия в виде инъекций или же таблеток, когда речь идёт об опасности для жизни малыша, поскольку такого рода препараты очень негативно сказываются на здоровье в дальнейшем, особенно поражая печень и микрофлору кишечника.

        Врачи рекомендуют в данном случае использовать современные противомикробные лекарства местного применения, которые локализуются непосредственно в очагах инфекционного поражения и не циркулируют по всему организму.

        Одним из наиболее эффективных системных препаратов вышеописанного спектра, можно считать Биопарокс и его аналоги — Гексорал и Фузафунгин. Данные лекарства являются эффективными местными полипептидными антибиотиками, используемыми при лечении гайморита у детей. Обычно выпускаются в форме носовых или ротовых ингаляторов, действуют только в области применения, имеют минимальное количество побочных эффектов. Антибактериальный курс Биопароксом и аналогами не превышает недели.

        И главное помните, что перед применением любых препаратов обязательно обратитесь за консультацией к отоларингологу .

        Источник: http://www.doctorfm.ru/lechenie/antibiotiki-pri-gaymorite-i-sinusite

        Таблетки от гайморита. Антибиотики при гайморите в таблетках

        May 1, 2015

        Столкнувшись с проблемой ринита, или, как его называют в народе, насморка, многие не подозревают, что заболевание серьёзное и требует лечения. Причина в том, что насморк чаще всего проходит очень быстро. Достаточно использовать широко распространенные назальные спреи и капли. Однако так бывает не всегда.

        Гайморит – осложнение классического ринита

        В ряде случаев банальный насморк осложняется воспалением придаточных пазух носа. Происходит это из-за скопления в них слизи, а также попадания микробов и бактерий. В результате возникает нагноение слизи и, как следствие, образование гноя в гайморовых пазухах.

        Спустя определённый промежуток времени появляются характерные симптомы гайморита: слабость, потеря работоспособности, повышение температуры тела, пульсирующая боль в голове и в области висков. Гайморит – достаточно сложное заболевание, требующее серьёзного лечения, вплоть до хирургического вмешательства. Несвоевременно начатая терапия грозит серьёзными осложнениями: заражением крови, развитием менингита, снижением остроты зрения. И сегодня мы поговорим о том, какие таблетки от гайморита существуют.

        Комплексный подход в лечении гайморита

        Поскольку гайморит – заболевание сложное, сопровождающееся целым букетом симптомов, то подход к его лечению также должен быть комплексным, с учётом устранения всех проявлений болезни. Чем лечить гайморит, таблетки каких групп могут быть использованы?

        В первую очередь необходимо снять отёк слизистой носа. Именно отёк слизистой оболочки и препятствует регулярному выведению гнойных скоплений наружу. В состав комплексной терапии гайморита входят различные противоотёчные средства, такие как «Назол», «Оксиметазолин». Следует понимать, что эти препараты являются симптоматическими, но не лечебными, поэтому их применение приводит к полному выздоровлению при условии сочетания с другими лекарственными средствами.

        Учитывая то, что гайморит сопровождается сильной головной болью и повышенной температурой, доктора при лечении заболевания настоятельно рекомендуют анальгетики ненаркотического ряда, в частности «Ибупрофен», «Напроксен» и «Аспирин». При назначении препаратов в обязательном порядке учитываются противопоказания и ограничения к их применению, в том числе и возрастные.

        Назначают отоларингологи при лечении гайморита и муколитические препараты, которые являются достаточно эффективным средством. Муколитики обладают свойством разжижать слизь в гайморовых пазухах, что способствует более легкому отхождению гноя. Наиболее эффективные таблетки от гайморита – «Мукодин», «Флуимуцил» и «Гуафенизин». Однако муколитические препараты запрещены пациентам в возрасте до 18 лет.

        Но основным средством при лечении гайморита бактериального генезиса с учетом серьезности заболевания являются антибиотики.

        Антибиотики при лечении гайморита

        Антибиотики при гайморите в таблетках сможет подобрать только врач. Предварительно больному назначается анализ мазка содержимого гайморовых пазух, который необходим для определения природы болезнетворных бактерий. Давайте рассмотрим наиболее часто назначаемые антибиотики при гайморите в таблетках. Список их довольно обширен.

        «Цефтриаксон»

        Этот препарат пользуется широкой популярностью при лечении гайморита. Причиной его особой востребованности является направленное действие на микроорганизмы, паразитирующие на слизистой оболочке носоглотки. Препарат способен нарушать жизненный цикл бактерий, что исключает возможность их дальнейшего размножения.

        Эти таблетки от гайморита имеют несколько побочных эффектов, в частности тошноту, рвоту, расстройство стула. Возможна аллергическая реакция на компоненты препарата в виде сыпи и зуда. В отдельных случаях может развиться кандидоз.

        «Аугментин»

        Еще один антибиотик широкого спектра действия. На бактерии «Аугментин» оказывает разрушительное действие, нарушая режим синтеза. Этот препарат применяют не только при лечении гайморита, но и при терапии многих других воспалительных заболеваний. Побочными действиями данного средства могут быть нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

        «Сумамед»

        Современный препарат для лечения гайморита, представленный на фармацевтическом рынке. В целом это отличный антибиотик при гайморите. 3 таблетки препарата составляют полный курс приема (по одной в течение трех дней). Прием лекарства не рекомендован при тяжелых заболеваниях почек и печени.

        «Макропен»

        Средство также является эффективным антибиотиком при терапии гайморита. Преимуществом данного препарата является то, что он очень быстро способен проникать в кровь, а значит, и работать начинает практически сразу. Эти таблетки от гайморита могут назначаться пациентам, склонным к аллергическим реакциям. При острых формах заболевания выздоровление наступает в кратчайшие сроки. Наблюдается стойкая ремиссия и при лечении хронического гайморита.

        Использование «Макропена» поможет избежать хирургического вмешательства. Главное условие – применять препарат следует с первых дней заболевания.

        «Флемоксин Солютаб»

        Препарат отличается от других антибиотиков тем, что практически никак не влияет на состояние ЖКТ, но при этом достаточно эффективно воздействует на болезнетворные микроорганизмы. Противопоказания к приему лекарства в основном возрастные: препарат не назначают пожилым людям.

        «Амоксиклав»

        Еще одни препарат, имеющий широкий спектр антибактериального действия, а потому успешно применяемый докторами при лечении заболевания — «Амоксиклав». Он оказывает разрушительное действие на стенку бактерии, вследствие чего она разрушается и гибнет.

        Лекарственный препарат назначают не только при лечении гайморита. Эффективно лечатся «Амоксиклавом» и отит, бронхит, пневмония, а также и другие воспалительные заболевания. Но средство имеет достаточно много побочных эффектов и полностью противопоказано при заболеваниях почек.

        «Авелокс»

        Препарат также отлично себя зарекомендовал как антибиотик при гайморите. 3 таблетки препарата (принимать по одной в день) уже значительно облегчают состояние. Полный курс составляет семь дней.

        «Изофра» – назальный спрей-антибиотик

        В тех случаях, когда больному сложно принимать таблетированные формы, доктора назначат антибиотик в форме спрея – «Изофру». Применяют препарат путём впрыскивания в каждую ноздрю. При этом дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Используется средство не дольше 10 дней.

        Противопоказаний лекарство практически не имеет. Не используют его только в тех случаях, когда предварительный анализ показал неэффективность использования «Изофры» для лечения. Используют препарат также и у детей, для этого достаточно лишь снять дозатор и пользоваться спреем так же, как каплями в нос.

        Противовирусные средства и гайморит

        Лечение антибиотиками (таблетки, которые используются для антибактериальной терапии, мы уже рассмотрели) — не единственный способ борьбы с болезнью, ведь гайморит может иметь не только бактериальный характер. Воспаление пазух, вызванное вирусами, требует использования других препаратов. Это различные противовирусные средства. При этом препараты обладают выраженным противовоспалительным действием, направленным конкретно на очаг воспаления. Отёк, сопутствующий заболеванию, спадает, и отхождение гноя из придаточных пазух носа облегчается.

        Одним из таких препаратов является «Синупрет». Это растительное средство принадлежит к группе секретолитиков. Благодаря своему свойству разжижать и выводить слизь из очагов воспаления, оно успешно применяется при лечении заболеваний носоглотки и дыхательных путей. Таблетки от гайморита «Синупрет» являются прекрасным средством как при острой, так и при хронической форме заболевания. Довольно сложный состав лекарства обеспечивает многостороннее воздействие на очаг воспаления.

        Кроме противовоспалительного действия, «Синупрет» обладает также ярко выраженным антибактериальным эффектом, является он также иммуномодулятором. Принимают препарат в течение двух недель. Плюсом лечения является то, что «Синупрет» – препарат растительного происхождения.

        Широкого спектра противопоказаний средство не имеет. С осторожностью его рекомендовано применять при печёночных патологиях, а также на фоне употребления алкоголя. Не используют «Синупрет» для лечения детей в возрасте до двух лет, даже если у них острый гайморит.

        Лечение (таблетки, заметим, должен назначать врач) данного недуга нельзя запускать, поскольку это очень неприятное заболевание может стать причиной многих осложнений.

        Источник: http://fb.ru/article/182104/tabletki-ot-gaymorita-antibiotiki-pri-gaymorite-v-tabletkah

        Флуимуцил-антибиотик ИТ — альтернатива системным антибиотикам при гайморите

        Антибиотики при бактериальном гайморите — это необходимость, с которой нужно смириться. Однако наряду с пероральными (таблетированными) и инъекционными препаратами для лечения воспалительных процессов в гайморовых пазухах применяется ингаляционный Флуимуцил-антибиотик ИТ. И он является прекрасной альтернативой системной антибиотикотерапии .

        >> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

        Состав Флуимуцила-антибиотика ИТ

        Флуимуцил-антибиотик ИТ представляет собой комбинированное средство, в состав которого входит сложный комплекс под названием тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. Это вещество после всасывания в желудочно-кишечном тракте расщепляется на два самостоятельных активных препарата — ацетилцистеин и тиамфеникол.

        Флуимуцил-антибиотик ИТ выпускает один-единственный производитель — итальянская фирма Замбон,— и аналогов у лекарства нет.

        Оригинальное лекарство производится в виде порошка, из которого с помощью прилагаемого к упаковке растворителя (обычной воды для инъекций) готовят конечный раствор.

        Как работает лекарство?

        Комбинированное действующее вещество, входящее в состав Флуимуцила-антибиотика ИТ, обеспечивает и комплексный эффект. При этом тиамфеникол и ацетилцистеин обладают разнонаправленным действием, дающим в итоге прекрасный результат.

        Тиамфеникол

        Главный активный компонент Флуимуцила-антибиотика ИТ представляет собой антибактериальный препарат широкого действия — производное известного Хлорамфеникола (Левомицетина). Тиамфеникол блокирует синтез белка клеточной стенки бактерий, а, значит, препятствует размножению микроорганизмов. Спектр действия включает множество грамположительных и грамотрицательных бактерий, среди которых:

      3. стафилококки;
      4. пневмонийный стрептококк;
      5. пиогенный стрептококк;
      6. коринебактерии;
      7. клостридии;
      8. гемофильная палочка;
      9. кишечная палочка.

    Тиамфеникол покрывает спектр наиболее распространенных микроорганизмов, вызывающих острый гайморит, за исключением устойчивых штаммов золотистого стафилококка и моракселл. Положительной стороной препарата является также его высокая активность: известно, что тиамфеникол активнее своего родоначальника хлорамфеникола (Левомицентина) в 3–5 раз. Кроме того, тиамфеникол в отличие от Левомицетина никогда не провоцирует апластическую анемию.

    Благодаря ассоциации антибиотика со вторым компонентом ацетилцистеином тиамфеникол способен сохранять устойчивость и не разрушаться. В чистом виде, несмотря на свои безусловные достоинства, тиамфеникол не применяется.

    Ацетилцистеин

    Ацетилцистеин представляет собой классическое и очень эффективное отхаркивающее средство, которое разрывает крепкие дисульфидные связи в молекуле мукополисахаридов мокроты и носового секрета и тем самым снижает их вязкость. Бокаловидные клетки, которые синтезируют слизь, под действием ацетилцистеина начинают вырабатывать сиаломуцины — вещества с менее густой консистенцией. Они «разбавляют» носовой секрет и помогают его выведению из носовых пазух.

    Кроме того, Ацетилцистеин уменьшает способность бактерий «сцепляться» со слизистой оболочкой носовой полости и гайморовых пазух и помогает затормозить размножение болезнетворных организмов. Напомним, что как раз благодаря активному копированию патогенных микробов внутри околоносовых пазух развивается острый бактериальный гайморит .

    Флуимуцил и Флуимуцил-антибиотик: в чем различие?

    Отдельно хотелось бы обратить внимание на частый вопрос, вызывающий недоумение многих пациентов. Существует ли разница между двумя лекарствами с практически одинаковыми названиями Флуимуцил и Флуимуцил-антибиотик ИТ?

    Оказывается, существует: по сути, это два совершенно разных лекарства. Флуимуцил представляет собой препарат Ацетилцистеина и применяется от кашля при самых различных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся выделением густого трахеобронхиального секрета. Никакой антибактериальной активностью Флуимуцил не обладает и в качестве средства для небулайзерной терапии не применяется. Эта аксиома относится ко всем без исключения формам выпуска, то есть к средствам с дозировкой Флуимуцил 200 мг, 600 мг, в виде пакетов с порошком и шипучих таблеток.

    Добавление же к названию препарата слова «антибиотик» говорит о том, что мы имеем дело с противомикробным препаратом — тем самым, который так эффективен при бактериальных инфекциях дыхательных путей и носоглотки.

    Ингаляции Флуимуцила-антибиотика ИТ: подробная инструкция

    Препарат предназначен для инъекционного, местного и ингаляционного лечения. При остром и хроническом воспалении гайморовых пазух Флуимуцил-антибиотик, как правило, применяют местно и в виде ингаляций.

    Требования к ингалятору

    Ингаляции с Флуимуцилом-антибиотиком ИТ лучше проводить с помощью небулайзера, и препарат полностью подходит по всем параметрам для применения в этих приборах.

    Следует помнить, что не все современные небулайзеры можно использовать для распыления антибиотиков.

    Так, в ультразвуковых ингаляторах антибиотики разрушаются под действием волн ультравысокой частоты. Данных о том, сохраняется ли в целости антибиотик, распыленный с помощью мэш-технологии, практически нет. Поэтому возможность применения популярных мэш-ингаляторов для антибиотикотерапии до сих пор под вопросом. А вот компрессорные ингаляторы не повреждают молекулу антибиотика.

    Еще один немаловажный момент, который следует учитывать при ингаляциях носоглотки, касается размера получаемых частиц: он должен приближаться к 10 мкм. Более мелкие частицы просто не осаждаются в носовой полости. Учитывая этот нюанс, прибавьте еще одно требование к ингалятору: он должен обладать опцией установки частиц. Этому условию полностью соответствуют компрессорные небулайзеры.

    Подготовка к ингаляции

    Перед процедурой необходимо удостовериться, что носовое дыхание не затруднено. Если это не так, нужно закапать сосудосуживающие капли и восстановить дыхание. Ингаляцию проводят в спокойном состоянии, лучше через один-полтора часа после еды. Обратите внимание на температуру тела: она должна быть ниже 37,5°С.

    Приготовление раствора Флуимуцила-антибиотика

    Убедившись, что ваш организм готов к ингаляциям, можно приступить к приготовлению лечебного раствора. Как же правильно разводить Флуимуцил-антибиотик ИТ? Для этого нужно разбавить один флакон с препаратом 4 миллилитрами воды для инъекций, которой укомплектовано лекарство. Разовая взрослая доза Флуимуцила-антибиотика ИТ для ингаляций согласно инструкции к применению составляет 250 мг действующего вещества, а для детей — 125 мг.

    Это ровно вдвое меньше рекомендуемой дозировки для инъекционного лечения. Снижение лекарственной нагрузки стало возможным из-за того, что при ингаляционном введении в очаге поражения (в данном случае, в носоглотке и гайморовых пазухах) создается максимальная концентрация действующего вещества. Она, примерно, в два раза выше, чем при инъекционном введении.

    На основании рекомендованной разовой дозы необходимо рассчитать объем раствора Флуимуцила, который заливают в небулайзер.

    Помните, что прибор никогда не расходует лекарство до конца — часть его все же остается на стенках небулайзера. Обычно остаточный объем варьирует в промежутке 0,5–1,5 мл и зависит от конкретной модели.

    Прочитайте внимательно инструкцию к вашему ингалятору и, определившись с остаточным объемом, приступайте к дозированию Флуимуцила-антибиотика ИТ.

    Дозировка препарата для взрослых составляет два миллилитра растворенного лекарства. Прибавьте к этой цифре остаточный объем вашего прибора и отмеривайте это количество от полученного Флуимуцила-антибиотика раствора. Детская дозировка составляет всего лишь 1 мл готового раствора. Увеличивайте объем лекарства на остаточный объем вашего аппарата и проводите процедуру.

    Хотелось бы обратить внимание, что чрезмерное разбавление Флуимуцила-антибиотика ИТ с целью увеличения его объема крайне нежелательно. Лекарство, как мы уже выяснили, расходуется не полностью — часть его остается в камере прибора. При искусственном занижении концентрации в остаточном растворе дозировка препарата уменьшается. Следовательно, в «рабочем лекарстве», поступающем в организм, доза, наоборот, увеличится. При этом чем больше разбавляется лекарство, тем больше действующего вещества Флуимуцила-антибиотика ИТ проникнет в слизистую носа и гайморовых пазух.

    Раствор Флуимуцила-антибиотика ИТ нужно использовать тотчас после приготовления. Хранить растворенное лекарство запрещается — антибиотик разрушается в воде.

    Процедура

    Сеанс ингаляционной терапии прост и вызывает гораздо меньше вопросов, чем приготовление к нему. При обработке носоглотки и вдыхать, и выдыхать воздух нужно через нос. Дыхание должно быть ровным. Длительность процедуры составляет 10–15 минут. Кратность процедур может быть различной: в зависимости от тяжести заболевания врач назначает одну или две ингаляции в сутки

    Курс лечения

    Оптимальный курс лечения Флуимуцилом-антибиотиком ИТ должен длиться 10 дней. Схема, рассчитанная на более короткий курс антибиотикотерапии, может оказаться малоэффективной или способствовать росту резистентных штаммов бактерий. Применение же препарата дольше 10 дней противопоказано.

    Антибиотик: применяем местно

    Существует возможность и местного использования Флуимуцила-антибиотика ИТ. Его вводят в околоносовые пазухи в условиях стационара или используют для промывания полости носа и гайморовых пазух. Дозировка препарата в таком случае выше, чем при ингаляционном лечении.

    Детская доза составляет 250 мг Флуимуцила-антибиотика ИТ, а взрослая — 500 мг. Для приготовления рабочего раствора в ампулу с антибиотиком вводят 4 мл растворителя. Взрослым понадобится весь объем приготовленного лекарства, а детям — ровно половина, то есть 2 мл. Однако отметим, что ингаляционное лечение Флуимуцилом на порядок эффективнее, поэтому местно средство применяется достаточно редко.

    Побочные эффекты ингаляционного Флуимуцила-антибиотика ИТ

    Ингаляционный путь введения ценится не только за быстроту действия и максимальный эффект невысоких дозировок. Флуимуцил-антибиотик ИТ, введенный в воспалительный очаг,— в нашем случае это полость носа и гайморовы пазухи — минует желудочно-кишечный тракт. Поэтому антибактериальное действие не распространяется на нормальную флору кишечника. Пациенты, которые лечатся ингаляционными антибиотиками, не рискуют получить «в подарок» антибиотико-ассоциированную диарею (в простонародье понос).

    Однако при небулайзерной терапии некоторые неблагоприятные события все же возможны. Так, ингаляционное введение Флуимуцила-антибиотика ИТ, согласно инструкции к применению, может сопровождаться:

  • рефлекторным кашлем.
    Раздражение задней стенки глотки может привести к приступу кашля. Во избежание такого эффекта нужно следить, чтобы дыхание было ровным;
  • местным раздражением носоглотки и дыхательных путей.
    Этот симптом может проявляться чувством легкого жжения или саднения. Обычно неприятные ощущения проходят самостоятельно вскоре после процедуры и не требуют дополнительной терапии;
  • ринитом.
    При выраженной индивидуальной чувствительности к антибиотику в редких случаях возможно развитие воспалительного процесса в слизистой носа;
  • тошнотой.
    Как правило, этот симптом проявляется очень редко при назначении высоких доз Флуимуцила в течение длительного промежутка времени;
  • бронхоспазмом.

    У пациентов, склонных к развитию бронхоспазма, может развиться сужение бронхов в ответ на введение Флуимуцила-антибиотика. В таких случаях лечение продолжают на фоне приема бронхолитиков — препаратов, расширяющих бронхи (Сальбутамола и др.).

  • Когда лекарство противопоказано?

    Ингаляционное введение Флуимуцила-антибиотика ИТ противопоказано при гиперчувствительности к антибиотику. Проще говоря, препарат нельзя применять людям с аллергией на ацетилцистеин или производные хлорамфеникола (Левомицетина).

    При беременности лекарство назначают только когда польза для женщины превышает потенциальный риск побочных эффектов у ребенка. Кормящим грудью женщинам Флуимуцил-антибиотик ИТ не следует применять даже в ингаляционной форме.

    Флуимуцил-антибиотик и другие средства: взаимодействие

    Применяя Флуимуцил-антибиотик ИТ, важно помнить несколько простых правил, которые обеспечат безопасность лечения и максимальный эффект.

    Так, при ингаляционном применении часть антибиотика может попасть в дыхательные пути. Нужно учитывать, что Ацетилцистеин обладает выраженным муколитическим эффектом. Если пациент на фоне лечения Флуимуцилом-антибиотиком ИТ принимает противокашлевые средства, обладающие центральным действием и подавляющие кашлевой рефлекс, то застой мокроты может усилиться. Это грозит развитием воспалительных заболеваний дыхательных путей.

    Кроме того, любителям готовить комплексные лечебные растворы для ингаляций нужно учитывать, что Флуимуцил-антибиотик ИТ — это сложное вещество. Оно может вступать в непредсказуемые реакции с другими компонентами, поэтому комбинировать его запрещено.

    Флуимуцил-антибиотик ИТ используют для лечения острого гайморита  и в терапии хронического гайморита. в том числе и при упорном, рецидивирующем течении заболевания. Он также показан и для терапии послеоперационных больных. Однако, применяя Флуимуцил-антибиотик, нельзя забывать, что тиамфеникол не эффективен при гайморите, вызванном моракселлой. А именно эта бактерия вызывает воспаление гайморовых пазух у 34% детей.

    Избежать ненужной, а, вернее, неэффективной антибиотикотерапии, легко — для этого стоит лишь исключить самолечение антибактериальными средствами и доверить врачу. А хороший специалист точно знает, когда и какими антибиотиками нужно лечить гайморит.

    Источник: http://gaimoriti.ru/medikamenty/fluimucil-antibiotik-it.html

    Антибиотики при гайморите

    Антибиотики при гайморите порой становятся единственным решением проблемы, поскольку помогают избавиться от инфекции или вируса и, таким образом, «очистить» гайморовые пазухи от скопившегося гноя. Лечение должен назначать врач, который выберет оптимальный препарат в зависимости от течения заболевания и состояния пациента.

    Гайморит (максиллит) – весьма распространенное заболевание, которое имеет инфекционную природу и сопровождается воспалительным процессом в слизистой оболочке гайморовых пазух. Это разновидность синусита – воспаления слизистых оболочек околоносовых пазух. Основными причинами развития максиллита могут быть вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие длительный насморк, обычное переохлаждение организма, грибковое поражение, осложнение гриппа или ОРВИ, различные аллергические факторы.

    Общими симптомами являются головная боль, повышение температуры тела, повышенная чувствительность лица, болезненные ощущения в области глазниц и лба, а также обильные выделения из носа. Воспаление провоцирует нарушение оттока секрета, который выделяется слизистой оболочкой гайморовой пазухи, что, в свою очередь, приводит к развитию заболевания. Под воздействием патогенных микробов слизь превращается в гной. Если гайморит не лечить, он перейдет в хроническую форму.

    Симптомы бывают смазанными, однако при выраженных ощущениях в виде напряженности или давления в области воспаленной пазухи, обильного выделения секрета из носа, затрудненного дыхания, а также головной боли, усиливающейся при наклонах головы, или боли, отдающей в зубы, есть все основания полагать о развитии воспалительного процесса в гайморовых пазухах.

    Как правило, причинами болезни является патогенная либо условно-патогенная бактериальная флора. Для лечения данного заболевания используются антибиотики в разных формах – таблетках, спреях, назальных каплях, а также ампулах для инъекций. Для определения наиболее подходящего антибактериального средства необходимо провести специальное исследование на определение чувствительности возбудителя инфекции к тому или иному антибиотику. Обычно врач направляет пациента на процедуру взятия бактериального посева мазка из носовых пазух. Исходя из полученного результата анализа, можно подобрать лекарственный препарат, к которому будет наиболее чувствителен возбудитель заболевания.

    Лечение болезни обычно назначается, если в течение первых 7-10 суток применение других методов (промываний, ингаляций, закапываний носа) не дало желаемого результата. Современные антибиотики способны избавить больного от гайморита всего за несколько дней. Они могут быть выпущены в различных медицинских формах: в виде таблеток, спреев, капель, растворов, инъекций. Врач может назначить прием нескольких препаратов одновременно для облегчения состояния пациента и ускорения процесса выздоровления.

    Выбор антибиотика от гайморита лучше всего доверить опытному медицинскому специалисту, ? самолечение может не дать результатов. Так, например, если развитие максиллита вызвала какая-нибудь грибковая инфекция, прием лекарства может стать неэффективным. В этом случае нужно «подключать» противогрибковые препараты, а также кортикостероиды.

    При лечении болезни в хронической форме необходимо провести исследование на выявление истинной причины недуга. Ею может быть патология в аденоидах, искривление носовой перегородки и даже банальный кариес. Лишь устранив основную причину патологии, можно продолжать борьбу с его последствиями.

    Источник: http://ilive.com.ua/health/antibiotiki-pri-gaymorite_106800i15828.html

    Антибиотики при гайморите: плюсы и минусы

    Гайморит – это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа, которое может быть вызвано целым рядом причин. Поэтому при появлении характерных симптомов (длительно не проходящего насморка с густой слизью, головной боли, чувства распирания в подглазничной области) необходимо посетить врача, пройти диагностику и получить квалифицированные рекомендации. Игнорирование проблемы, симптоматические меры и самолечение могут обернуться переходом гайморита в хроническую форму.

    Когда при гайморите нужны антибиотики?

    Чтобы разобраться, в каких случаях применение антибиотиков при гайморите действительно необходимо, нужно рассмотреть причины развития этого заболевания.

    По этиологии гайморит делится на следующие категории (по убыванию встречаемости):

    Бактериальный – вызывается пневмонийным, пиогенным или зеленящим стрептококком, золотистым стафилококком, гемофильной, синегнойной или кишечной палочкой, моракселлой, клебсиеллой, хламидией, микоплазмой, протеем и прочими патогенными и условно патогенными микроорганизмами. Возникает в результате попадания возбудителя в гайморовы пазухи из верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит. фарингит), зубочелюстной системы (кариес. флюс, гранулема корней, периодонтит) или общего кровотока при воспалительных заболеваниях (скарлатина, корь). Бывает как односторонним, так и двусторонним, чаще гнойным, чем катаральным (только отек);

    Вирусный – вызывается риновирусами, коронавирусами, аденовирусами, энтеровирусами, гриппом A и B, парагриппом. Возникает обычно на фоне сезонной простуды. всегда бывает двусторонним, чаще всего катаральным, иногда бессимптомным и проходит сам за 1-2 недели. При вирусном гайморите антибиотики бесполезны, а точнее, вредны. Но на 7-10 день тяжелый грипп. ОРВИ или ОРЗ может осложниться бактериальной инфекцией со скоплением гноя в гайморовых пазухах, тогда показана противомикробная терапия;

    Смешанный – вызывается комплексом причин, среди которых могут быть вирусы, бактерии, грибки и аллергены. Часто переходит из острой в хроническую форму. Почти всегда бывает двусторонним и сочетается с другими формами синусита (фронтитом, этмоидитом и сфеноидитом). Может иметь любой характер: гнойный, катаральный, серозный, экссудативный. При смешанном вирусно-бактериальном гайморите антибиотики используются, однако подбор препарата должен осуществляться очень тщательно на основании результатов анализов и данных истории болезни;

    Аллергический – вызывается негативной реакцией организма на аллергены, среди которых преобладают вдыхаемые частицы (бытовая пыль, тополиный пух, пыльца растений). Всегда бывает двусторонним, характеризуется сильным отеком слизистых оболочек, чиханием и ринореей. Антибиотики при гайморите аллергической природы не нужны, назначаются антигистаминные препараты и предпринимаются меры по устранению аллергена из обихода пациента;

    Грибковый – вызывается дрожжеподобными микроорганизмами и грибками на фоне иммунодефицитных состояний у ослабленных больных, пожилых людей, маленьких детей. Очень редко встречается, бывает двусторонним, отличается упорным, хроническим течением, требует комплексного подхода к лечению. При грибковом гайморите антибиотики категорически противопоказаны;

    Медикаментозный – вызывается длительным применением лекарственных препаратов, оказывающих губительное воздействие на слизистые оболочки гайморовых пазух и нарушающих нормальную работу реснитчатого эпителия, отвечающего за эвакуацию слизи. Возникает обычно на фоне злоупотребления сосудосуживающими каплями в нос. Почтив всегда бывает двусторонним, может носить атрофический (омертвение тканей), гиперпластический (разрастание слизистой) или кистозно-полипозный (возникновение полипов, перекрывающих устье гайморовых пазух) характер. Без присоединения бактериальной инфекции такой гайморит антибиотиками не лечится;

    Травматический – вызывается механическим повреждением гайморовых пазух, скоплением в них крови и экссудата и последующим воспалением. В этом случае пациенту показаны антибиотики, физиопроцедуры, и иногда и хирургическое лечение.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Какие антибиотики эффективны при гайморите?

    Для того чтобы подобрать оптимальный антибактериальный препарат для лечения гайморита, врач учитывает следующие данные о пациенте:

    Историю болезни – когда и при каких обстоятельствах возникло заболевание (сезонная простуда, системная инфекция, поллиноз, травма), каков характер симптомов (температура тела, степень интоксикации организма, выраженность болевого синдрома, цвет и консистенция назальной слизи), насколько давно человек заболел, пытался ли чем-то лечиться самостоятельно;

    Результаты обследования и анализов – рентгеновский снимок, общий анализ крови, бактериальный посев;

    Возраст и статус – многие антибиотики при гайморите не применяются у детей, ослабленных и пожилых людей, беременных и кормящих женщин;

    Информацию о ранее применявшихся антибиотиках – чем чаще человек лечится одним и тем же антибактериальным препаратом, тем менее эффективным он становится;

    Наличие аллергии .

    Исходя из этого, можно понять, что самым эффективным антибиотиком от гайморита будет тот препарат, к которому чувствителен возбудитель, нет резистентности, аллергии и противопоказаний, минимальны побочные эффекты и вред для организма. Поскольку большинство современных антибиотиков обладают очень широким спектром действия и активны в отношении почти всех микробов, вызывающих гайморит, необходимость в бактериальном посеве и установлении конкретного виновника заболевания возникает только в том случае, когда пройденный курс терапии не дал результатов.

    Наиболее часто применяемые и эффективные антибиотики при гайморите относятся к четырем группам:

    Защищенные аминопенициллины

    Это синтетические пенициллины в комбинации с особыми веществами, нейтрализующими резистентность бактерий. За долгие годы активного использования пенициллинов и цефалоспоринов многие возбудители приспособились к ним и выработали фермент из группы бета-лактамаз, названный «пенициллиназа», который просто уничтожает попадающее в организм лекарство и не дает ему бороться с инфекцией. Чтобы этого избежать, к пенициллинам добавляют сульбактам или клавулановую кислоту.

    Против гайморита наиболее эффективны:

    Сульбактаматы ампициллина (Амписид, Либакцил, Уназин, Сультасин, Сульбацин, Сулациллин, Сультамициллин);

    Клавулонаты амоксициллина (Амоксиклав, Экоклав, Рапиклав, Флемоклав, Панклав, Аугментин).

    Это важно: Обычный амоксициллин, который продается за большие деньги под торговой маркой Флемоксин Солютаб, в большинстве случаев от гайморита уже не помогает.

    Защищенные пенициллины оказывают бактерицидное действие (уничтожают бактерии), причем, делают это адресно, поскольку ориентируются на особые маркеры клеточных оболочек возбудителей. В организме человека похожих клеток нет, поэтому такая терапия не разрушает здоровые ткани. Пенициллины широко применяются для лечения гайморита у детей. Однако на препараты этой группы довольно часто возникает аллергия. а длительный прием чреват нарушением баланса микрофлоры внутренних органов, побочными эффектами со стороны ЖКТ, развитием грибковых инфекций. Еще один минус пенициллинов – короткий период полувыведения, из-за чего таблетки приходится принимать каждые 4-6 часов.

    Макролиды

    Антибиотики этой группы являются самыми безопасными для человека, реже всего вызывают аллергию и побочные эффекты. В отличие от пенициллинов, они оказывают бактериостатическое действие (не дают бактериям размножаться), что весьма выгодно при упорном, хроническом течении гайморита. Кроме того, макролиды эффективны в отношении облигатных внутриклеточных паразитов (микоплазм, хламидий), которые в последнее время тоже часто становятся причиной гайморита.

    Эти препараты очень удобны в применении, поскольку хорошо накапливаются в тканях и надолго в них сохраняются. Макролиды последних поколений продаются в упаковках, содержащих всего несколько капсул. Неосложненные инфекции успешно лечатся даже однократным приемом. Если у пациента индивидуальная непереносимость пенициллинов, атипичная или смешанная форма болезни, макролиды будут самыми эффективными антибиотиками при гайморите.

    К недостаткам можно отнести высокую стоимость некоторых препаратов этой группы. Применение в детском возрасте, в период беременности и кормления грудью возможно в том случае, когда потенциальный риск ниже ожидаемой пользы.

    Макролиды делятся на:

    14-членные – Эритромицин, Рокситромицин (Рулид, Кситроцин, Элрокс, Роксилор, Ровенал), Кларитромицин (Клацид, Клабакс, Кларицин, Экозитрин, Фромилид Уно);

    15-членный Азитромицин и его аналоги, называемые азалидами (Хемомицин, Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зитролид, Зи-фактор);

    16-членные – Мидекамицин (Макропен, Мидепин), Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар), Джозамицин (Вильпрафен).

    Цефалоспорины

    Это одна из самых многочисленных и давно применяемых групп антибиотиков. Они оказывают бактерицидное действие. На сегодняшний день насчитывается уже пять поколений цефалоспоринов. По широте антибактериального спектра они не превосходят пенициллины и, тем более, макролиды, однако обладают устойчивостью к бета-лактамазам – ферментам, которыми объясняется резистентность некоторых возбудителей гайморита. Впрочем, это утверждение справедливо в отношении далеко не всех цефалоспоринов.

    Если у пациента есть аллергия на пенициллины, то с большой вероятностью у него возникнет негативная реакция и на цефалоспорины. Побочные эффекты также схожи, лечение гайморита у детей возможно, при беременности и лактации вопрос решается индивидуально. Многие препараты этой группы непригодны для перорального приема, поскольку не всасываются из ЖКТ, да еще и сильно раздражают слизистые оболочки. К плюсам цефалоспоринов как антибиотиков при гайморите относится доступная цена.

    Это важно: цефалоспорины абсолютно несовместимы с алкоголем, поскольку ингибируют синтез печенью фермента альдегиддегидрогеназы, необходимого для нейтрализации токсического воздействия продуктов распада этанола на организм.

    Цефалоспорины делятся на:

    1 поколение – Цефазолин (Лизолин, Кефзол, Золфин), Цефалексин (Экоцефрон, Споридекс, Лексин);

    2 поколение – Цефуроксим (Зинацеф, Цефурус, Аксетим), Цефокситин (Анаэроцеф, Бонцефин, Мефоксин);

    3 поколение – Цефиксим (Супракс, Максибат, Лопракс), Цефтриаксон (Роцефин, Азаран, Лендацин);

    4 поколение – Цефпиром (Изодепом, Цефанорм), Цефепим (Цефомакс, Максипим);

    5 поколение – Цефтобипрол (Зафтера), Цефтолозан.

    Фторхинолоны

    Препараты этой группы сильно отличаются от прочих антибиотиков от гайморита, поскольку являются полностью синтетическими и не встречаются в живой природе. Фторхинолоны обладают широчайшим спектром антибактериального воздействия, оказывают очень быстрый и выраженный бактерицидный эффект на большинство возбудителей гайморита, включая атипичные его формы, вызванные хламидиями или микоплазмами. Однако в силу своей высокой токсичности и чужеродного, искусственного происхождения они часто приводят к развитию аллергии и возникновению тяжелых побочных эффектов со стороны ЖКТ и нервной системы.

    Как антибиотики при гайморите у детей фторхинолоны рассматриваются только в крайних случаях, беременным и кормящим женщинам они категорически противопоказаны. Еще один минус препаратов этой группы – высокая цена, однако если искать лекарство по действующему веществу, а не по известной торговой марке, можно существенно сэкономить.

    2 поколение – Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Цифринол, Ципробай, Экоцифол), Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбактин);

    3 поколение – Левофлоксацин (Глево, Таваник, Левостар), Спарфлоксацин (Спарфло, Респара, Спарбакт);

    4 поколение – Моксифлоксацин (Моксин, Авелокс, Мегафлокс), Гемифлоксацин (Фактив).

    Список:

    Плюсы и минусы антибиотиков от гайморита

    Лучший антибиотик от гайморита можно подобрать по анализу мазка из носа. Спустя 48 часов после приема прописанного антибиотика должна быть положительная реакция, иначе потребуется срочная замена. Возможно, к этому антибиотику у возбудителя успела сформироваться устойчивость, либо природа гайморита не является бактериальной – она вирусная, грибковая, аллергическая или смешанная.

    Цефтриаксон от гайморита

    Наряду со многими другими антибиотиками цефалоспоринового типа, Цефтриаксон считается эффективным препаратом для лечения гайморита. Он принадлежит к третьему поколению и отличается мощным бактерицидным действием в отношении подавляющего большинства микробов, вызывающих гайморит. Цефтриаксон очень часто назначается при воспалительных заболеваниях носоглотки, горла, бронхов и легких. Его эффективность настолько высока, что он применяется даже для лечения сепсиса, перитонита и менингита.

    Главное преимущество Цефтриаксона – это высокая результативность лечения бактериальных инфекций, развитие которых требуется срочно приостановить. Поскольку этот антибиотик оказывает сильное и быстрое бактерицидное действие, он очень хорошо подходит для терапии острого гайморита, сопровождающегося выраженным болевым синдромом, лихорадкой, большим скоплением гноя в пазухах и тяжелой интоксикацией организма. В такой ситуации именно бактерицидные, и не бактериостатические противомикробные препараты от гайморита наиболее эффективны и быстрее помогают встать на ноги.

    Второй несомненный плюс Цефтриаксона заключается в том, что это современный препарат, устойчивый к бета-лактамазам, а значит, вероятность того, что возбудитель гайморита окажется резистентным к нему, близится к нулю. Третье преимущество Цефтриаксона заключается в доступной цене: приобрести упаковку порошка в ампулах для приготовления инъекционного раствора отечественного производства можно за 25-50 рублей. Зарубежные аналоги (Роцефин, Азаран, Лендацин) стоят от 500 до 2500 рублей.

    Главный недостаток Цефтриаксона связан с большим риском развития побочных эффектов. Лечение гайморита этим препаратом иногда сопровождается расстройствами ЖКТ, гепатитом. отеком Квинке. желтухой и интерстициальными нефритами. Поэтому антибиотики из группы цефалоспоринов не являются средствами первого выбора в случае гайморита. Цефтриаксон назначают беременным женщинам, только если другие методы терапии оказались неэффективными, и существует угроза для жизни. В период грудного вскармливания препарат противопоказан. Для лечения гайморита у маленьких детей дозировка подбирается индивидуально.

    Второй очевидный минус Цефтриаксона – это невозможность перорального приема, поскольку этот антибиотик, как и многие другие препараты цефалоспоринового ряда, практически не всасывается из ЖКТ и оказывает сильное раздражающее воздействие на слизистые оболочки. Цефтриаксон вводят внутривенно или внутримышечно 1-2 раза в сутки и ни в коем случае не смешивают с растворами кальция. Как мы упоминали выше, цефалоспорины совершенно несовместимы еще и с этанолом.

    Третий недостаток Цефтриаксона, как антибиотика от гайморита, заключается в многочисленных нежелательных взаимодействиях с другими препаратами. При совместном применении с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (например, с обычным Аспирином) возникает риск развития внутренних кровотечений. А при одновременном приеме с петлевыми диуретиками усугубляется нефротоксическое действие Цефтриаксона. Смешивать этот препарат с антибиотиками других групп для усиления эффекта недопустимо.

    Аугментин (амоксиклав) от гайморита

    Препарат Аугментин (он же амоксиклав) – это антибиотик широко спектра, оказывающий мощное бактерицидное действие на большинство возбудителей гайморита. Он относится к категории защищенных полусинтетических аминопенициллинов, в составе которых есть клавулановая кислота – специальное вещество, разрушающее ферменты бета-лактамазы, с помощью которых бактерии пытаются уничтожить антибиотики от гайморита, хотя должно быть все наоборот. Популярным аналогом Аугментина является препарат Амоксиклав: у них абсолютно идентичный состав, но несколько разная цена – второй вариант дешевле.

    Аугментин – современный антибактериальный препарат, разработанный специалистами британской фармацевтической компании SmithKline Beecham Pharmaceuticals, которая имеет очень высокую репутацию на рынке, славится высоким качеством и безопасностью выпускаемой продукции. Именно защищенные полусинтетические аминопенициллины, такие, как Аугментин и Амоксиклав, на сегодняшний день считаются самыми эффективными антибиотиками от гайморита, поскольку им не страшна приобретенная резистентность возбудителей.

    Второй несомненный плюс Аугментина заключается в том, что этот антибиотик оказывает избирательное бактерицидное действие, распознавая патогенные микробы по особым маркерам на их клеточных оболочках. А поскольку в организме человека отсутствуют хоть сколько-нибудь похожие клетки, в процессе лечения гайморита Аугментином здоровые ткани повреждены не будут. Вот почему защищенные полусинтетические аминопенициллины последнего поколения наиболее часто используются в терапии заболеваний ЛОР-органов у детей.

    Третье неоспоримое преимущество Аугментина состоит в удобстве применения – для поддержания лечебного эффекта достаточно принимать препарат 2 раза в сутки. В некоторых особых случаях показан однократный ежедневный прием либо разделение дозировки на 3-4 приема.

    Все недостатки Аугментина, как и других антибиотиков пенициллинового ряда, применяемых для лечения гайморита, сосредоточены вокруг побочных эффектов. У пациентов часто возникают тошнота и изжога. Известны случаи поражения печени и почек. Иногда развиваются местные аллергические реакции, кандидозы, а также дисбактериоз кишечника. К числу минусов Аугментина сложно не отнести его высокую стоимость.

    Сумамед от гайморита

    Сумамед относится ко второму поколению макролидов, состоящему из 15-членных азалидов – Азитромицина и его аналогов. Однако именно Сумамед является самым популярным препаратом этой группы, поскольку выпускается авторитетными фармацевтическими компаниями (Teva – Израиль и PLIVA HRVATSKA – Хорватия), отличается высоким качеством и успешно используется для лечения сложных бактериальных инфекций, включая гайморит, уже много лет.

    Главное преимущество Сумамеда заключается в максимально широком антибактериальном спектре. Этот антибиотик эффективен даже при атипичном гайморите, вызванном облигатными микроорганизмами – микоплазмой и хламидией. Если же речь идет о смешанной, многофакторной инфекции с хроническим течением, именно Сумамед с его бактериостатическим действием сможет остановить гайморит и не допустить ремиссии. Этот препарат лишает бактерии возможности размножаться, а значит, сколько бы их не было в организме на момент начала терапии, заболевание неминуемо прекратится, ведь имеющихся возбудителей постепенно истребят клетки иммунной системы, а новые колонии появиться не смогут.

    Второй огромный плюс Сумамеда – рекордно короткий курс лечения гайморита (5-7 дней) и удобство приема (1 капсула в сутки). Этот препарат очень хорошо накапливается в тканях и надолго там остается, поэтому нет никакой нужды принимать таблетки каждые 4-6 часов, как в случае со многими другими популярными антибиотиками от гайморита.

    Третье преимущество Сумамеда – относительно небольшой риск развития побочных эффектов. Лишь около 10% пациентов, проходящих лечение гайморита этим препаратом, отмечают у себя сбои в работе ЖКТ (тошноту, рвоту. изжогу, сухость во рту, дискомфорт в эпигастрии, метеоризм. понос) или неприятности со стороны нервной системы (головную боль, быструю утомляемость, бессонницу). Аллергические реакции и серьезные патологии внутренних органов развиваются на фоне терапии Сумамедом крайне редко.

    Главный недостаток Сумамеда от гайморита заключается в ограничениях по возрасту, статусу и состоянию здоровья пациента. Этот антибиотик противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям младше 12 лет (речь идет о капсулах для перорального приема, для малышей выпускается порошок), а также людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью и рядом других серьезных заболеваний.

    К минусам такого эффективного антибиотика от гайморита, как Сумамед, можно отнести разве что высокую цену, но эту проблему легко решить подбором доступного аналога. Если оригинальный Сумамед стоит 400-500 рублей, то отечественный Азитромицин обойдется вам в сумму от 80 до 120 рублей, а хронический гайморит вылечит так же эффективно.

    Макропен от гайморита

    Макропен относится к последнему, третьему поколению макролидов. Действующее вещество этого препарата называется мидекамицин. По сравнению с предшественником, азитромицином, этот антибиотик еще менее токсичен для человеческого организма и обладает еще более выраженным бактериостатическим действием в отношении подавляющего большинства возбудителей гайморита, включая атипичные, хронические и смешанные формы заболевания.

    Продолжая сравнивать Макропен и Сумамед с точки зрения их эффективности в лечении гайморита, отметим более высокую скорость всасывания и наступления терапевтического эффекта у Макропена – уже через час после приема препарата в крови пациента устанавливается необходимая концентрация вещества. Однако и период полувыведения мидекамицина короче, чем азитромицина, следовательно, принимать более современный антибиотик придется чаще – 3 раза в день по 1 капсуле 400 мг (взрослым и детям с массой тела более 30 кг).

    Второе важнейшее преимущество Макропена, не только перед другими макролидами, но и перед любыми антибиотиками от гайморита – минимальный риск возникновения нежелательных побочных эффектов. В очень редких случаях пациенты жалуются на тошноту, диарею, крапивницу или головную боль. Частота развития осложнений даже при длительном применении Макропена не превышает 4%.

    К недостаткам Макропена можно отнести ограничения по статусу и состоянию здоровья пациентов: его не назначают людям с тяжелыми формами почечной и печеночной недостаточности и с рядом других серьезных патологий. Однако те же противопоказания к применению есть абсолютно у всех антибиотиков от гайморита, поэтому вопрос о целесообразности терапии должен решаться индивидуально. Это же касается лечения гайморита у беременных женщин – риск должен быть оправдан.

    Второй минус Макропена – довольно высокая стоимость (250-400 рублей), причем, подобрать более доступный по цене аналог вряд ли удастся. Мидекамицин – это один из самых современных антибиотиков, поэтому фармакологическая индустрия еще не успела выпустить множество препаратов на его основе, как в случае с предшественником, азитромицином.

    Флемоксин Солютаб от гайморита

    Флемоксин Солютаб – это самая популярная на сегодняшний день торговая марка, под которой выпускается давно и хорошо известный антибиотик пенициллинового ряда амоксициллин в форме тригидрата. Он активен в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих острый гайморит (пневмонийного стрептококка, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, моракселлы, клебсиеллы и т.д.) и оказывает на них быстрое и ярко выраженное бактерицидное действие.

    Главное преимущество Флемоксина заключается в его избирательности – уничтожаются только клетки возбудителей заболевания, а ткани человеческого организма не страдают от токсического влияния препарата. По этой причине амоксициллин является антибиотиком первой очереди при лечении гайморита, в том числе, у маленьких детей.

    Популярность же самих таблеток Флемоксин Солютаб по сравнению с другими марками амоксициллина объясняется двумя причинами: во-первых, тригидрат быстрее и легче усваивается желудочно-кишечным трактом, не вызывая раздражения слизистых оболочек. А во-вторых, Флемоксин Солютаб представляет собой удобные, легко разламывающиеся на две половинки жевательные таблетки с приятным мандариново-лимонным вкусом.

    О противопоказаниях и побочных эффектах амоксициллина мы уже рассказали, когда рассматривали Аугментин и Амоксиклав – в этом отношении препараты идентичны. Однако именно в их отличиях кроется главный минус Флемоксина. Дело в том, что он является незащищенным антибиотиком и разрушается пенициллиназой – ферментом, с помощью которого многие бактерии успешно «обороняются» от противомикробной терапии. Резистентность возбудителей острого гайморита к препарату Флемоксин Солютаб в последние годы стала обычным явлением, особенно в педиатрической практике.

    Но даже если гайморит успешно поддается лечению незащищенным амоксициллином, принимать таблетки придется 3-4 раза в день на протяжении 7-14 дней по причине короткого периода полувыведения действующего вещества из организма. Учитывая высокую стоимость препарата Флемоксин Солютаб (до 600 рублей, в зависимости от дозировки), полный курс терапии обойдется в кругленькую сумму.

    Изофра при гайморите

    Изофра – это местный антибактериальный препарат от гайморита в форме назального спрея. Активным компонентом Изофры является антибиотик фрамицетин, который относится к группе аминогликозидов и оказывает бактерицидное действие на некоторых возбудителей гайморита (стафилококк, кишечную и синегнойную палочки, клебсиеллу, энтеробактерию, протей). Фрамицетин не применяется перорально, поскольку он весьма токсичен по отношению к человеческому организму, однако орошение носоглотки спреем Изофра сопровождается мизерным всасыванием препарата в кровь, поэтому такое лечение гайморита эффективно и безопасно.

    Главное преимущество назального спрея Изофра перед другими антибиотиками от гайморита заключается в почти полном отсутствии противопоказаний к применению и побочных эффектов, ведь действующее вещество не проникает в ЖКТ (а потому не может вызвать тошноту или диарею, либо задержаться в организме из-за дисфункции почек или печени) и не накапливается в крови (а потому не может стать причиной аллергии или проблем со стороны нервной системы).

    К несомненным плюсам Изофры от гайморита относится удобство применения: одно легкое нажатие позволяет получить точную дозу препарата (взрослым 4-6 раз в день по одному впрыскиванию в каждую ноздрю, а детям – 3 раза). Изофра обладает едва уловимым лимонным ароматом, поэтому лечение гайморита и насморка не вызывает недовольства у самых маленьких пациентов. Препарат производится во Франции фармацевтической компанией Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, которая известна также своим эффективным противовирусным препаратом Полидекса.

    Весомый минус Изофры – узость антибактериального спектра. Дело в том, что фрамицетин не оказывает бактерицидного действия на пневмонийный стрептококк, а это один из самых часто диагностируемых возбудителей острого гайморита. Резистентны к нему и анаэробные микроорганизмы (пептострептококки, бактериоиды, фузобактерии), которые тоже иногда становятся причиной гайморита, особенно хронических и постоянно рецидивирующих его форм. Поэтому целесообразно проводить короткий 7-10-дневный курс лечения гайморита Изофрой, и если он не дает результата, переходить к другому препарату.

    К недостаткам спрея Изофра можно отнести также достаточно высокую цену (250-400 рублей), однако это единственный в своем роде эффективный местный антибиотик от гайморита, поэтому он стоит своих денег. Единственное противопоказание к его применению – повреждение перегородок и период после пункции гайморовых пазух, поскольку в этом случае действующее вещество проникнет в кровь в недопустимо большом объеме.

    Диоксидин при гайморите

    Диоксидин (гидроксиметилхиноксалиндиоксид) это антибиотик очень широкого спектра бактерицидного действия, производное хиноксалина. Он активен в отношении всех штаммов стрептококка и стафилококка, синегнойной и кишечной палочки, шигеллы, сальмонеллы, а также патогенных анаэробов. Возбудители гайморита, проявляющие резистентность к другим антибиотикам, обычно не выдерживают натиска диоксидина, поэтому препарат давно и успешно применяется для лечения ринитов и синуситов. Оптимальная форма – 0,5% раствор в ампулах, который следует закапывать в нос.

    Главное преимущество Диоксидина, как местного антисептика при гайморите, заключается в широте антибактериального спектра и быстрой санации носоглотки. Закапывая по 5 капель раствора в каждую предварительно очищенную ноздрю 4-6 раз в день, можно уже через неделю рассчитывать на радикальное улучшение самочувствия при острой форме заболевания.

    Второй плюс этого препарата заключается в относительно доступной цене – одна ампула обойдется вам примерно в 50 рублей. Однако учитывайте, что после вскрытия ее нельзя хранить в холодильнике более одних суток. Поэтому на полный курс лечения гайморита этим антисептиком, скорее всего, уйдет вся упаковка из 10 ампул.

    Диоксидин крайне токсичен, причем, он всасывается в кровь через слизистые оболочки при интраназальном применении раствора в объемах, достаточных для развития побочных эффектов. Поэтому официальная инструкция к препарату гласит, что он противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет. Но, не смотря на это, многие практикующие ЛОР-врачи назначают этот антибиотик для лечения гайморита даже малышам 3-4 лет. Как воспринимать такие рекомендации – личный выбор родителей.

    Второй минус Диоксидина заключается в том, что сам по себе он не излечивает гайморит полностью, поэтому всегда назначается в составе комплексной антибактериальной терапии. То есть, вам придется не только закапывать в нос потенциально опасную (и, кстати, ужасно горькую) жидкость, но и принимать антибиотики перорально либо инъекционно. Очевидно, что такой подход к лечению гайморита оправдан только в случае тяжелого, осложненного течения заболевания и реальной угрозы здоровью.

    Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, врач-оториноларинголог, специально для сайта ayzdorov.ru

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/Lechenie_gajmorita_antibiotiki.php