Монтелукаст при аденоидах

Подробности Последнее обновление 13 марта 2015 23 ноября 2011

В этой статье я проанализирую источники, которым доверяют врачи во всем мире, и изложу собственный опыт.

  1. Анализ учебников и руководств.
  2. Поиск информации в Pubmed (медицинская база данных на английском языке).
  3. Анализ учебников и руководств. Итак, возможно ли лечение аденоидов без операции? Обратимся к фундаментальному руководству Scott-Brown’s Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, 7th ed, 2008. Ответственно заявляю, раздел этой книги, посвященный аденоидам, не содержит ни слова, посвященного консервативному лечению. Лечение исключительно оперативное.

    Подведем итог, за рамки которого я все-таки вынесу российское национальное  руководство. Не покидает меня мысль, что присутствует некоторая терминологическая путаница и описано лечение аденоидита. Скажем так, по результатам анализа англоязычной профильной медицинской литературы можно сделать следующие выводы:

    — основным методом лечения аденоидов (увеличения носоглоточной миндалины) является хирургическое удаление;

    — возможно, является эффективным применение интраназальных кортикостероидов и антагонистов лейкотриеновых рецепторов, однако нужны дополнительные исследования.

    Еще хочется сказать несколько слов о роли народной медицины в лечении аденоидов без операции. Периодически мне приходится слышать, что кто-то излечился от аденоидов с помощью масла туи, прополиса и т.д.

    Сингуляр

    1 таблетка Сингуляр 10 мг содержит: монтелукаста натрия 10 мг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, лактоза, натрий КМЦ, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат.

    Монтелукаст – активный компонент препарата Сингуляр. Он селективно ингибирует лейкотриеновые рецепторы эпителия бронхолегочной ткани, делает их невосприимчивыми к действию цистеинил лейкотриенов. Сингуляр предотвращает спазм бронхов, выделение мокроты, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов. Это связано с тем, что цистеинил лейкотриены являются проастматическими медиаторами. При их связывании с рецепторами проявляется симптоматика астмы и аллергического ринита.

    Блокировкой рецепторов Сингуляр вызывает расслабление бронхов в течение 2 часов после приема, уменьшает содержание внутри- и внеклеточных факторов воспаления в дыхательных путях, снижает реактивность бронхов. Этим он подавляет бронхоспазм различных стадий (ранней и поздней), значительно уменьшает концентрацию эозинофилов.

    Показания к применению

    Таблетки жевательные (4 мг, 5 мг) назначают в педиатрии (детям 2-14 лет) для:

    — профилактики приступов БА (в т.ч. перед физическими нагрузками);

    — облегчения аллергического ринита.

    Сингуляр используется альтернатива ГКС при отсутствии приступов длительное время.

    Таблетки, покрытые оболочкой (10 мг) назначают пациентам старше 15 лет для:

    — лечения сезонного ринита;

    Доза для пациентов с 15 лет – 10 мг/сутки (1 таблетка Сингуляр 10 мг). Принимают вечером вне еды. Таблетку необходимо запивать.

    Болезни ЛОР-органов очень распространены в детском возрасте. Именно у детей младшего возраста большая часть заболеваний верхних дыхательных путей связана с аденоидными вегетациями (разрастаниями).

    Аденоидами называют гипертрофированную (увеличенную) глоточную миндалину, которая представляет собой лимфоидную ткань. Поверхность глоточной миндалины имеет множественные складки, и в ней могут длительно сохраняться патогенные микроорганизмы, что способствует длительному течению воспалительных процессов. Аденоиды (гипертрофия глоточной миндалины сокращенно «ГГМ») определяются практически у каждого третьего-четвертого ребенка дошкольного возраста.

    Чем отличаются аденоиды от аденоидита?

    Аденоидит – это воспаление глоточной миндалины (также как ангина – воспаление небной миндалины). Аденоидит может быть как острым, так и хроническим. Об остром аденоидите можно говорить, когда воспалительный процесс длится не более двух месяцев, все проявления свыше этого срока – хронический воспалительный процесс. Именно аденоидит главный виновник длительного существующего насморка, ночного кашля и множества других неприятных симптомов. Лечение аденоидита только консервативное. А вот аденоиды могут стать причиной необходимости проведения операции. Кроме того аденоидные вегетации могут затруднять успешное излечение аденоидита и приводят к хронизации воспалительного процесса.

    Симптомы аденоидов и аденоидита

    Симптомы в обоих случаях немного похожи, так как и при воспалительном процессе в глоточной миндалине будет также отмечаться ее увеличение. Обычно родители детей обращаются к ЛОР-специалистам со следующими жалобами:

  4. Затруднение носового дыхания;
  5. Частые простудные заболевания с длительным насморком;
  6. Храп во сне;
  7. Длительно существующий насморк (при аденоидите);
  8. При аденоидите постоянное скопление слизи приводит к ее стеканию по задней стенке глотки, это в свою очередь способствует появлению продуктивного кашля (то есть кашля с мокротой). Для данной патологии характерен кашель в ночное время, так как дети находятся в горизонтальном положении. Причем могут отмечаться даже приступы кашля (по мере скопления мокроты) со рвотой.

    Диагностика аденоидов и аденоидита

    При аденоидах эндоскопическая риноскопия (так называют эту процедуру специалисты) дает информацию о степени гипертрофии глоточной миндалины. Степень аденоидов может быть 1, 2, 3-ей. Оценка производится на основании следующего показателя – на сколько аденоиды закрывают носовые отверстия (хоаны) в носоглотке. Если менее чем на одну треть, то это аденоиды 1 степени, до двух третей – 2 степени, более 2/3 – аденоидные вегетации 3 степени (что является показанием к оперативному лечению).

    Лечение аденоидов и аденоидита

    При воспалении аденоидной ткани необходимо адекватное лечение. которое должно включать промывание носа стерильными солевыми растворами, сосудосуживающие капли, при необходимости капли с муколитиками (разжижающими слизь), противовоспалительные и антимикробные средства.

    Нередко аденоидит требует довольно длительного лечения (примерно 10-12 дней), если же терапию закончить раньше времени, то симптомы могут быстро возникают вновь.

    Назначение антибиотиков, как правило, необходимо только в случае густого желто- зеленого секрета из носовых ходов. Применяются местные антибактериальные препараты в виде капель в нос. Их применение целесообрано после промывания носа и очищения носовых ходов. У детей используется препарат Изофра, Биопарокс (спрей) и Полидекса. Полидекса является комбинированным средством и содержит помимо антибактериального компонента и гормональный препарат, который оказывает выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект. Полидекса может использоваться с 2-летнего возраста.

    Следует добавить, что хороший эффект дает применение физиотерапевтических методов. Например, лечение аденоидитов с помощью гелий-неонового лазера (внутриносовой метод) дает очень хорошие результаты.

    Популярные статьи

    Спрей Назонекс

    Назонекс – это синтетический препарат, глюкокортикостероид местного использования. Он снимает воспаление, зуд, проявление аллергии и не оказывает общего воздействия на организм. Его назначают при круглогодичном и сезонном аллергическомнасморке и он одинаково эффективен как на ранней, так и на поздней стадии аллергической реакции. Назонекс продается в виде назального спрея с активным веществом мометазонфуроата. 1 доза содержит 500 мкгэто вещества. При аллергическом рините взрослым назначают по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в день, а после уменьшения симптомов – по 1 впрыскиванию. Детям до 12 лет обычно врач назначает по 1 впрыскиванию 1 раз в сутки.

    В современной медицине аденоиды лечат консервативным и хирургическим способом. Многие врачи назначают комплексное лечение: необходимо принимать витамины, иммуностимуляторы, противовоспалительные, сосудосуживающие и антигистаминные средства. Одно из таких средств – спрей Назонекс. Применять его можно с двухлетнего возраста. В 80% случаев эффект наступает уже на второй день. Препарат снимает жжение и зуд в носу, снижает аллергию и уменьшает гипертрофию тканей. Активное вещество снимает воспаление и препятствует образованию рубцов, поэтому Назонекс успешно применяют при синусите, вазомоторном рините и остром аденоидите. Используя его, вы облегчите дыхание, снимите отек и уменьшите размеры аденоидов и вполне вероятно избежите хирургического вмешательства.

    Авамис или Назонекс

    Назонекс – это спрей, применяющийся при аллергическом рините. Производит его бельгийская компания. Авамис является его аналогом. Все они относятся к глюкостероидам, которые можно применять круглый год. Действующее вещество Авамиса – флутиказон, а Назонекса – мометазон, но все они оказывают похожее воздействие. Несмотря на это, только врач может решить какой из препаратов вам лучше применять в данной ситуации. Иногда мнения врачей расходятся: одни считают, что оба препарата одинаковы и отличаются только ценой и страной-производителем, а другие уверены, что, имея разные активныевещества, они и на организм воздействуют по-разному.

    Назонекс — спрей для борьбы с болезнями носа аллергической природы. Описание препарата.

    Назонекс – гормональный препарат, успешно используемый для лечения всех форм насморка аллергической природы. Популярность спрея Назонекс при гайморите и других осложнениях аллергического насморка объясняется его высокой эффективностью и мягким действием в сочетании с хорошей переносимостью и практическим отсутствием серьезных побочных эффектов.

    Назонекс: фармакологическая группа, сфера применения и оценка стоимости

    Приобрести Назонекс в аптеке можно по рецепту врача, а использовать лекарство необходимо строго в соответствии с назначенными дозами, схемами и сроками лечения: как и в случае применения других препаратов из группы кортикостероидов, лечение Назонексом может привести к нарушению гормонального баланса организма при передозировке или при недопустимом увеличении продолжительности лечения.

    Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

    Учитывая, что препарат выпускается в виде спрея для носа в пластиковом плафоне со специальным дозатором, случайная передозировка практически исключена. Применение сопровождается местным действием: препарат не всасывается в кровь с поверхности слизистой, а потому вероятность развития осложнений, характерных для системных гормональных средств ничтожно мала.

    Часто возникает вопрос: почему цена на Назонекс достаточно высока?

    Как и все лекарства на основе глюкокортикостероидов, препарат не может стоить слишком дешево из-за высокой стоимости сырья и сложности технологий очистки и производства. При этом Назонекс, стоимость которого не настолько велика, чтобы лекарство было недоступным для россиян со средним бюджетом, в ряде случаев позволяет избежать необходимости приобретения целого комплекса препаратов, которые в сумме обходятся значительно дороже. Поэтому можно с уверенностью утверждать, что рассматриваемы спрей в конечном итоге не так и дорого стоит.

    Цена в интернете и оффлайн может различаться

    Спрей Назонекс выпускается во флаконе объемом 120 лечебных доз. В картонной упаковке содержится один флакон со спреем и инструкция, цена может быть разной.

    При заказе лекарства через интернет-аптеку, срок годности, инструкция и цена обязано должны быть в прайс-листе или каталоге.

    В самой инструкции к Назонексу цена не указывается, так как она может различаться в зависимости от торговых наценок и иных причин.

    Главный повод для покупки спрея Назонекс: ринит не должен оставаться нелеченным!

    Показания к применению препарата – аллергический ринит любой формы, имеющий сезонный характер или протекающий без ремиссий. Использовать Назонекс можно для лечения взрослых и детей. Рекомендовано назначать детям, начиная с 2-хлетнего возраста.

    Помимо противоаллергической активности, капли в нос Назонекс обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Это обуславливает высокую популярность препарата среди пациентов, страдающих аллергическим ринитом во всех его проявлениях. При использовании спрея (перед применением дозатор необходимо «откалибровать») заложенность носа проходит в течение нескольких часов и дыхание нормализуется.

    Показания к назначению

    Фармацевты и лор-врачи рекомендуют Назонекс для лечения хронического насморка аллергической природы, трудно поддающегося терапии другими лекарствами и имеющему наклонность к развитию таких осложнений, как гайморит или синусит, локализующийся в других придаточных пазухах носа либо верхней челюсти.

    Если синусит уже диагностирован, оториноларингологи рекомендуют приобретать Назонекс одновременно с антибактериальными препаратами для проведения комплексных курсов терапии. В отельных случаях Назонекс показан в профилактических целях: его назначают для того чтобы предотвратить обострение сезонного ринита (обычно за две-четыре недели до начала лечения).

    Таким образом, препарат не только лечит ринит аллергической природы, но и предупреждает его возникновение. Не стоит использовать его для самолечения, тем более, если вас беспокоит легкий простудный насморк: гормональные средства не так безобидны, как кажется на первый взгляд.

    Противопоказания и ограничения

    Спрей Назонекс противопоказан пациентам с аллергией на любой из его компонентов.

    Спрей не может быть назначен для лечения ринита или синусита при явлениях местного инфицирования слизистой оболочки носовых полостей, а также в ранние сроки после оперативного вмешательства в полости носа (если рана окончательно не зажила).

    Лечение Назонексом недопустимо, если насморк у больных вызван туберкулезными процессами, локализирующимися в респираторных отделах ВДП.

    Препарат не показан, если ринит, гайморит или иной синусит имеет бактериальную, грибковую либо вирусную природу и осложняется поражением слизистой оболочки глаз. В последнем случае Назонекс может быть рекомендован к назначению только при крайней необходимости, с большой степенью осторожности и, желательно, – в условиях стационара (для облегчения регулярного врачебного контроля состояния пациента).

    Назонекс при беременности и кормлении грудью

    Назонекс при беременности не противопоказан к назначению, но используется крайне редко вследствие отсутствия статистически достоверных данных о его безопасности для здоровья матери и плода.

    При условии, что врач все-таки рекомендует лечение Назонексом женщине во время беременности (препарат при гайморите аллергической природы обычно трудно чем-либо заменить), после родов ребенка необходимо всесторонне обследовать, для того чтобы исключить врожденную гипофункцию надпочечников.

    Если аллергический ринит носит сезонный характер, при беременности препарат в профилактических целях назначать не рекомендуется: для этого лучше выбрать лишенное гормонов лекарство из внушительного арсенала ныне существующих средств. Это же касается матерей, кормящих ребенка грудью.

    Назонекс – детям: отзывы и показания к назначению

    Лекарство Назонекс, отзывы о чудодейственном эффекте которого при лечении хронического насморка обеспечивают высокую популярность препарата у родителей, нельзя назначать детям до двух лет. Детям раннего возраста препарат не показан в первую очередь из-за его достаточно агрессивного действия на слизистую оболочку носа, которая у маленьких детей очень ранима. Использовать капли Назонекс для лечения ринита у детей старше этого возраста следует только по назначению детского аллерголога или педиатра и строго в указанной дозировке. Для самых младших обычная дозировка — по 3 капли трижды в день.

    Капли Назонекс эффективны при терапии аллергических ринитов, а также их осложнений — гайморита и синусита, которыми обычно страдают дети старше 12-ти лет. Препарат детям подросткового возраста назначается во взрослой дозировке.

    Лечение аденоидов у детей

    У детей младшего возраста хронический аллергический насморк нередко сопровождается увеличением аденоидов. Если заложенность носа вызвана аденоидитом, для его лечения часто применяется Назонекс. Противоотечное действие позволяет успешно использовать его для лечения аденоидов, которые под действием лекарства нередко исчезают без оперативного вмешательства. Как правило, данное средство при аденоидах высокоэффективно, однако если при применении Назонекса лечение аденоидов не сопровождается их уменьшением, необходимость дальнейшего применения препарата необходимо обсудить с лечащим врачом.

    Некоторые матери боятся применять препарат (при аденоидах или иной патологии) для лечения детей, прочитав в инструкции, что в его состав входит гормон. Обычное место для обсуждения безопасности Назонекс – форум. Однако, как уже говорилось выше, действующее вещество практически не попадает внутрь организма (за исключением микродоз, проглатываемых со слюной), а потому использовать Назонекс для детей (при аденоидах, синуситах или неосложненном аллергическом насморке) не более опасно, чем любой другой назальный детский спрей.

    Побочные действия и их предупреждение

    Само собой разумеется, что лекарство Назонекс, как и всякий иной препарат, может вызывать побочные эффекты, однако они не часты и не тяжелы. В редких случаях он способен приводить к носовым кровотечением на фоне раздражения слизистой оболочки.

    Кроме того, при длительном использовании спрея иногда может возникать развитие фарингита, крайне редко – нарушение функции надпочечников. Последнее бывает при одновременном использовании препарата и системных глюкокортикостероидов. Поэтому, рекомендуя покупать Назонекс, врач, как правило, отменяет иную гормональную терапию. Нужно помнить, что делать это необходимо, постепенно снижая дозу гормонов. В противном случае при резком отказе от таблеток и переходе на Назонекс развивается синдром отмены глюкокортикостероидов, сопровождающийся усталостью, апатией и депрессивными состояниями.

    Еще один крайне редкий побочный эффект, который может вызвать данное средство – повышение внутриглазного давления.

    Назонекс: чем заменить и сколько стоит? Ищем замену препарату на форуме и в аптеке

    В аптеках пропал Назонекс: чем заменить и что делать? Переживать не стоит. Одно из самых правильных решений для поисков аналогов препарата – форум. Там вы узнаете, что при отсутствии в продаже, препарат можно заменить спреем Фликсоназе. Данное лекарство также относится к группе назальных капель на основе ГКС местного действия. Действующим веществом Фликсоназе является флутиказона пропионат, по своему строению и действию практически идентичный действующему веществу спрея Назонекс.

    Оба препарата различаются по цене, при этом стоимость Назонекса выше стоимости его аналогов. Поэтому при наличии в аптеках обоих препаратов вполне можно узнать, сколько стоит Назонекс, а сколько – его аналог, и купить наиболее подходящее лекарство из расчета собственного бюджета.

    Чем еще можно заменить? Если спрей Назонекс по цене для вас достаточно дорог, можно заменить его Авамисом. Авамис также выпускается в виде назального спрея. Основа препарата Авамис — флутиказона фуроат.

    Однако при выборе аналога или оригинального Назонекса, сколько стоит лекарство — все же не самый важный вопрос. Выбирайте тот препарат. который больше всего подходит именно вам.

    Если врач назначает Фликсозоне, Назонекс или Авамис, но использование препаратов не приводит к улучшению состояния, дальнейшее лечение не показано.

    Часто родителей интересует: Назонекс или Авамис лучше подходит для детей с хроническими ринитами, осложнившимися бронхиальной астмой? В данном случае применять можно любой из препаратов, при необходимости сочетая его со спазмолитиками общего действия. Поэтому, если цена Назонекс спрей для вас велика – купите его аналог подешевле.

    Помните: любые назальные спреи могут вызывать раздражение слизистой оболочки носа, поэтому использовать такие виды лекарств при ее поражениях не рекомендуется.

    Диапазон цен

    Цена Назонекса – от 760 до 1000 рублей.

    Видео в тему про аллергический ринит:

    Источник: http://cc-t1.ru/preparaty/Nazoneks.html

    Наименование:

    Сингуляр (Singulair)

    Состав

    1 таблетка Сингуляр 4 мг содержит: монтелукаста натрия 4 мг. Вспомогательные компоненты: маннитол, КМЦ, гидроксипропилцеллюлоза, натрий КМЦ, краситель, ароматизатор вишневый, карбоксиметилцеллюлоза, аспартам, магния стеарат.

    1 таблетка Сингуляр 5 мг содержит: монтелукаста натрия 5 мг. Вспомогательные компоненты: маннитол, КМЦ, гидроксипропилцеллюлоза, натрий КМЦ, краситель, ароматизатор вишневый, карбоксиметилцеллюлоза, аспартам, магния стеарат.

    Оболочка содержит: гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, красители на основе железа оксида (красный, желтый), воск карнаубский.

    Фармакологическое действие

    — лечения БА (на фоне недостаточности эффекта ГКС или непереносимости ГКС);

    — дополнительной терапии БА при недостаточной эффективности других средств (ГКС, агонистов β-адренорецепторов);

    — профилактики приступов.

    Способ применения

    Детям 2-5 лет: 1 таблетка Сингуляр 4 мг/сутки. Детям 6-14 лет: 1 таблетка Сингуляр 5 мг/сутки. Таблетка разжевывается вне еды в вечернее время.

    При аллергическом рините время приема определяет врач.

    Источник: http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/singulyar/

    Возможно ли лечение аденоидов без операции?

    Возможно ли лечение аденоидов без операции? Этот вопрос я слышу из уст родителей маленьких пациентов несколько раз в неделю. Естественная боязнь оперативного вмешательства заставляет родителей самостоятельно штудировать медицинскую литературу, перерывать всемирную сеть в поисках средств и методов, которые позволят ребенку задышать носом. К сожалению, советы, на которые они наталкиваются, нередко бывают смешными, часто бесполезными, иногда  опасными.

    Осуществляя поиск, я выбирал информацию только по лечению аденоидов (т.е. увеличения носоглоточной миндалины), исключая тексты по терапии аденоидита (хронического воспаления носоглоточной миндалины). Подробнее об этой существенной разнице в статье «Аденоиды» .

    Данная статья состоит из трех частей:

  9. Личный опыт.

Вторым в дискуссию вступает не менее уважаемое руководство Cummings Otolaryngology Head & Neck Surgery, 5th ed, 2010. Многотомники единодушны. Лечение исключительно оперативное.

Третьим возьмем русскоязычный капитальный труд «Отоларингология: национальное руководство», 2008 год издания, под ред. В.Т. Пальчуна. Подраздел «лечение аденоидов» содержит дословно следующие рекомендации. Немедикаментозное лечение: КУФ-тубус. гелий-неоновое лазерное воздействие на аденоидную ткань, диатермия и УВЧ на регионарные … лимфатические узлы, ирригационная терапия (так называемый  назальный душ). с использованием минеральной воды, назальных  спреев  Аквамарис  и  Физиомер, озонотерапия, кислородные коктейли, грязелечение. Санаторно-курортное лечение (климатические и бальнеогрязевые курорты в тёплое время года): вакуумгидротерапия с морской неразведённой и йодобромной водой, грязевым раствором, ингаляционная терапия после промывания носоглотки углекислыми водами, грязевым раствором, фитонцидами, растительными маслами, эндоназальный электрофорез грязевого раствора, фототерапия (например, лазерное излучение носоглотки через световод или полость носа). Медикаментозное лечение: гомеопатические лимфотропные препараты: умкалор, лимфомиозот, тонзилгон, тонзилотрен, иов-малыш в возрастной дозировке по различным схемам в течение 1-1,5 мес.

При всем моем уважении к авторам я считаю, что здесь имеется смешивание понятий «аденоиды» и «аденоидит». Если пройтись по всему тексту, то я не могу себе представить как солевой спрей «Аквамарис» или минеральная вода может помочь в случае реальной гипертрофии (увеличения) лимфоидной ткани. Если речь идет все же об аденоидите – тогда все становится на свои места.

Поиск информации в Pubmed . Pubmed – это англоязычная текстовая база данных, индексирующая около 3800 медицинских и биологических изданий по всему миру. Поиск осуществлялся мною по следующим запросам: adenoids conservative treatment (консервативное лечение аденоидов), adenoids nonsurgical treatment (нехирургическое лечение аденоидов), conservative treatment of adenoidal hypertrophy (консервативное лечение гипертрофии аденоидов), treatment of adenoidal hypertrophy (лечение гипертрофии аденоидов).

Просмотрев большое количество обзоров, я выявил только два класса препаратов, которые применялись для лечения аденоидов в серьезных исследованиях. Это интраназальные кортикостероиды (гормональные препараты в форме спрея для распыления в полости носа). На нашем фармрынке это препараты назонекс, авамис, беконазе и др. А также антагонисты лейкотриеновых рецепторов (особый вид противоаллергических препаратов, например, монтелукаст). В ряде исследований с использованием этих лекарственных средств при аденоидах получены положительные результаты. Однако признания эти методы лечения еще не получили и требуются дополнительные проверки. В подтверждение написанного сошлюсь на статью:  «Anti-inflammatory medications for obstructive sleep apnea in children». Авторы Kuhle S, Urschitz MS (Эдмонтон, Канада). Год публикации 2011.

Личный опыт. По моему скромному мнению, все достаточно просто – эффективного консервативного лечения гипертрофии (увеличения) носоглоточной миндалины, т.е. собственно аденоидов, в настоящее время не существует. При наличии показаний аденоиды необходимо удалять. Другое дело, что сплошь и рядом аденоидами называют состояние воспалительного отека носоглоточной миндалины – аденоидит. А вот аденоидит как раз вполне успешно лечится без операции.

Необходимо понимать, что здесь есть два аспекта. Первый –  аденоиды могли уменьшиться по причинам, не связанным с лечением. Эффективность не доказывается на единичном случае. Нужны масштабные мультицентровые исследования. А второй аспект – вполне вероятно, что действительно помогло. Но врач имеет право назначать только те лекарственные препараты, о которых известно все – эффективность и побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами и противопоказания. Применение «безопасных народных» рецептов «без химии» далеко не всегда безопасно. У меня, мягко говоря, вызывают настороженность  рекомендации закапывать ребенку в нос сок чистотела, из алкалоидов которого изготавливают цитотоксический препарат. И таких советов немало. Стоит ли проводить эксперименты?

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

Источник: http://lorsovet.info/stati/bolezniglotki/20-adinoidy-bez-operatii

Аденоиды и аденоидит у детей — симптомы, диагностика и лечение

by admin · 03.04.2014

Следует различать такие понятия как аденоиды и аденоидит. Аденоиды – это избыточное разрастание лимфоидной ткани миндалины без острого воспалительного процесса. Аденоиды могут существенно затруднять носовое дыхание и провоцировать частые простуды.

У детей младшего возраста имеются анатомические особенности строения носоглотки (она узкая, остроконечная, и ее осмотр нередко бывает затруднен из-за беспокойного поведения малыша), и даже небольшие аденоидные разрастания у них приводят к нарушению носового дыхания. Глоточная миндалина достигает своего максимального развития в возрасте 3-5 лет, а после 8-9 лет наблюдается ее инволюция (обратное развитие, то есть уменьшение). Специалисты утверждают, что аденоиды можно «перерасти». То есть после наступления инволюции глоточной миндалины симптомы аденоидов уменьшаются и самостоятельно исчезают.

  • Дыхание ртом (сон с открытым ртом);
  • Частые отиты (воспаления среднего уха);
  • Отечность лица;
  • Снижение слуха;
  • Кашель или покашливание (преимущественно ночью; также характерно для аденоидита).
  • Затрудненное носовое дыхание может быть как при воспалении глоточной миндалины, когда носовые ходы забиты слизью, так и при аденоидах. Однако при аденоидных вегетациях обильных выделений из носа нет, а причиной нарушения дыхания носом является перекрытие увеличенной глоточной миндалин носовых ходов (хоан).

    Для аденоидов характерно постоянное нарушение носового дыхания. что приводит к длительному течению всех простудных заболеваний, дыханию ртом, частым воспалениям среднего уха, ухудшению слуха. У ЛОР врачей существует даже термин – «аденоидное лицо», так как в результате данной патологии у ребенка изменяется строение костей лица и черепа. Характерен следующий внешний вид – вытянутое лицо с приоткрытым ртом, раздражение кожи под носом (из-за постоянных выделений). Такие дети спят с открытым ртом, отмечается храп, нередко наблюдается изменение голоса (появляется гнусавость).

    При обычном осмотре ЛОР врач должен провести обследование с помощью специального зеркальца на ручке, чтобы рассмотреть глоточную миндалину. На практике сделать это у детей первых лет жизни практически невозможно. Пальцевое исследование (когда доктор пальцем обследует носоглотку) также достаточно затруднительно на практике. Современным и точным методом, который широко используется зарубежными специалистами является эндоскопический. Помощью специального гибкого фиброскопа (диаметр которого всего 2,4 мм) через носовые ходы проводится осмотр глоточной миндалины. Данная процедура безболезненна, и занимает минимум времени (около 1-2 минуты с каждой стороны). И самое главное, что данная манипуляция наиболее информативна и дает достоверные сведения о состоянии носоглотки и в частности глоточной миндалины.

    Самым важным компонентом лечения аденоидита является ирригационная терапия (или промывания носа). Промывание солевыми растворами позволяет не только удалять скопившуюся слизь вместе с микроорганизмами, но и устранять воспалительные изменения глоточной миндалины. Проводить носовой душ необходимо не реже 2-3 раз в день. В острый период промывания носа проводят 5-6 раз в сутки. Наиболее эффективными препаратами для ирригационной терапии являются: Аквалор, Долфин, Аквамарис, Физиомер и др. Излишки слизи детям младшего возраста следует убирать специальным отсосом (например, Отривин бэби).

    Также ЛОР специалисты используют противомикробный препарат Октенисепт. с помощью которого производятся промывания носа 2 раза в день (препарат разводится водой в соотношении 1:5). Октенисепт активен не только в отношении множества бактерий, но также и в отношении вирусов и грибов. Возрастных ограничений для применения у данного препарата нет. Нередко его используют как монотерапию (то есть лечение единственным препаратом).

    Также при аденоидитах назначаются иммуномодулирующие препараты (например, Имудон с 3 лет, Деринат – с рождения), гомеопатические лекарственные средства и препараты фитотерапии (Синупрет). Гомеопатические средства назначаются педиатром или отоларингологом, обычно специалисты рекомендуют препараты: Коризалия, Лимфомиозот, Тонзилогон и др.

    Аденоиды 3 степени эффективно лечатся только оперативным методом. При 1-2 степени аденоидов показано комплексное лечение с использованием всех перечисленных при аденоидите средств (пожалуй только без антибиотиков). Также хороший эффективность показали препараты на основе антогонистов лейкотриеновых рецепторов (например, Монтелукаст), однако их использование в настоящее время находится на стадии проведения дополнительных исследований.

    Операция по удалению аденоидов может быть традиционной и эндоскопической. Последний вариант более предпочтителен, так как все манипуляции проводятся под визуальным контролем и в условиях наркоза.

    Источник: http://zayplyushki.ru/adenoidyi-i-adenoidit-u-detey-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/

    Назонекс: инструкция по применению

    Назонекс детям при аденоидах

    Источник: http://medhall.ru/nazoneks/

    Протаргол — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капли в нос 1% и 2%) препарата для лечения насморка и аденоидов у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Протаргол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Протаргола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Протаргола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения насморка, аденоидов и других воспалительных заболеваний у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью.

    Протаргол — это препарат серебра, который обладает антисептическим, противовоспалительным и вяжущим действием. Препарат Протаргол широко используется в лечении воспалительных (особенно гнойных) процессов в офтальмологии и оториноларингологии, урологии. Препарат Протаргол используется в лечении воспалительных различных заболеваний (ринит, фарингит, отит) у детей.

    В сравнении с антибиотиками прием препарата Протаргол не приводит к дисбакериозу. Препарат Протаргол выпускается в виде водного раствора.

    Фармакокинетика

    На поврежденной в результате болезни и воспаления поверхности кожи или слизистых оболочек препарат Протаргол образует защитную пленку (за счет осаждения белков серебром). Протаргол уменьшает чувствительность кожи и слизистых оболочек, сужает сосуды, что приводит к подавлению воспалительных реакций. Ионы серебра подавляют размножение различных вирусов и бактерий.

  • конъюнктивит;
  • фарингит;
  • ринит (насморк);
  • профилактика блефарита у новорожденных;
  • отит;
  • аденоиды;
  • уретрит;
  • цистит.
  • Формы выпуска

    Капли в нос 1% и 2% раствор.

    Инструкция по применению и способ использования

    Препарат Протаргол выпускается в виде водного раствора для местного применения.

    Для лечения воспалительных заболеваний глаз: взрослым и детям закапывают в глаза 1-2% раствор препарата Протаргол по 2-3 капли 2-4 раза в день.

    Для лечения урологических инфекций:2% раствор препарата Протаргол используют для промывания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

    Для лечения ЛОР-заболеваний (ринит, насморк, фарингит, отит): взрослым и детям следует закапывать в нос по 3-5 капель 2 раза в день.

    Рекомендации по использованию препарата Протаргол в виде водного раствора: перед тем как закапать препарат Протаргол необходимо тщательно промыть нос (особенно детям). После промывания носа, ребенка необходимо положить на спину и закапать соответствующее количество капель в каждый носовой ход. Введение Протаргола следует проводить утром и вечером. Действие препарата Протаргол появляется уже через несколько дней (2-3 дня). Продолжительность лечения препаратом Протаргол составляет 2 недели.

    Побочное действие

  • раздражение слизистой оболочки;
  • чувство жжения;
  • кожный зуд;
  • сухость во рту;
  • покраснение глаз;
  • чувство онемения;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • атопический дерматит.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату или к его компонентам.
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Во время беременности и в период грудного вскармливания препарат Протаргол использовать не следует. При необходимости использования препарата Протаргол в период лактации кормление ребенка грудью следует приостановить.

    Особые указания

    Перед применением препарата необходимо обратиться к врачу. Следует использовать Протаргол исключительно свежего приготовления. Препарат Протаргол не влияет на способность к вождению автомобиля и к управлению различными механизмами. Готовое лекарство следует хранить в посуде из темного стекла.

    Перед использованием препарата Протаргол обязательно сообщите вашему врачу о применение других лекарственных средств. В большинстве случаев препарат Протаргол можно использовать в сочетании с другими лекарственными препаратами (данных о взаимодействие Протаргола с другими препаратами не существует).

    Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/143-protargol-po-primeneniyu-analogi-kapli-v-nos-nasmork-adenoidy-u-vzroslyh-detey.html