Медикаментозный аллергический ринит

Чем опасен круглогодичный аллергический ринит, лечение ринита

Круглогодичный аллергический ринит

Аллергический ринит (МКБ-10:J30) – воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханьем, зудом, ринореей, отеком слизистой оболочки носа.

Аллергический ринит — широко распространенное заболевание. Частота симптомов аллергического ринита в России составляет 18-38%. В США аллергическим ринитом страдают 20-40 млн. людей, распространенность заболевания среди детского населения достигает 40%. Чаще болеют мальчики. В возрастной группе до 5 лет распространенность аллергического ринита наиболее низкая, подъем заболеваемости отмечают в раннем школьном возрасте.

Профилактика

Первичную профилактику проводят в первую очередь у детей из группы риска (с отягощенной наследственностью по атопическим заболеваниям). Первичная профилактика включает в себя следующие мероприятия.

Соблюдение беременной рациональной диеты. При наличии у нее аллергических реакций из диеты исключают высокоаллергенные продукты.

Устранение профессиональных вредностей с 1-го месяца беременности.

Прием ЛС только по строгим показаниям.

Прекращение активного и пассивного курения как фактора, способствующего ранней сенсибилизации ребенка.

Естественное вскармливание — важнейшее направление в профилактике реализации атопической предрасположенности, которое необходимо сохранить как минимум до 4-6-го месяца жизни. Целесообразно исключение из рациона ребенка цельного коровьего молока. Не рекомендуют введение прикорма до 4 месяцев.

Элиминационные процедуры

Вторичная профилактика направлена на предотвращение манифестации аллергического ринита у сенсибилизированных детей и включает следующие мероприятия.

Контроль за состоянием окружающей среды.

Превентивная терапия антигистаминными препаратами.

Аллергенспецифическая иммунотерапия.

Профилактика респираторных инфекций как тригерров аллергии.

Образовательные программы.

Основная цель третичной профилактики — предупреждение тяжелого течения аллергического ринита. Уменьшение частоты и продолжительности обострений достигается с помощью наиболее эффективных и безопасных ЛС, а также элиминацией аллергенов.

Скрининг. В рутинном порядке скрининг не проводят.

Классификация

Различают острый эпизодический, сезонный и персистирующий аллергический ринит.

Эпизодический контакт с ингаляционными аллергенами (например, белком слюны кошки, белком мочи крыс, продуктами жизнедеятельности клещей домашней пыли) может провоцировать острые симптомы аллергии, которые расценивают как острый эпизодический аллергический ринит.

Сезонный аллергический ринит: симптоматика возникает во время цветения растений (деревьев и трав), выделяющих причинные аллергены.

При персистирующем аллергическом рините симптомы отмечают более чем 2 часа в день или не менее 9 месяцев в год. Персистирующий аллергический ринит обычно развивается при сенсибилизации к бытовым аллергенам (клещи домашней пыли, тараканы, перхоть животных).

Диагноз аллергического ринита устанавливают на основании данных анамнеза, характерных клинических симптомов и выявления аллергенспецифических антител класса IgE.

Анамнез и физикальное обследование. При сборе анамнеза необходимо уточнить наличие аллергических заболеваний у родственников, характер, частоту, продолжительность, тяжесть симптомов, наличие/отсутствие сезонности, ответ на терапию, наличие у пациента других аллергических заболеваний, провоцирующие факторы. Необходимо проведение риноскопии (осмотр носовых ходов, слизистой оболочки полости носа, секрета, носовых раковин и перегородки). У больных с аллергическим ринитом слизистая оболочка обычно бледная, цианотично-серая, отечная. Характер секрета слизистый и водянистый. При хроническом или тяжелом остром аллергическом рините обнаруживают поперечную складку на спинке носа, образующуюся у детей в результате «аллергического салюта» (потирание кончика носа). Хроническая назальная обструкция приводит к формированию характерного «аллергического лица» (темные круги под глазами, нарушение развития лицевого черепа, включающее неправильный прикус, дугообразное нёбо, уплощение моляров). Лабораторные и инструментальные исследования. Кожное тестирование и радиоаллергосорбентный тест применяют для дифференциальной диагностики

аллергического и неаллергического ринита; эти методы также позволяют определить наличие причинно-значимых аллергенов.

Кожное тестирование. Правильно выполненное кожное тестирование позволяет оценить наличие IgE-AT in vivo; исследование показано следующим группам пациентов:

С плохо контролируемыми симптомами (персистирующие назальные симптомы и/или неадекватный клинический ответ на интраназальные глюкокортикоиды).

С не уточненным диагнозом, основанным на данных анамнеза и физикального обследования.

С сопутствующей персистирующей бронхиальной астмой (БА) и/или рецидивирующим синуситом или отитом.

Кожное тестирование — быстрый, безопасный и недорогой метод исследования, подтверждающий наличие IgE-AT. При постановке кожных проб с бытовыми, пыльцевыми и эпидермальными аллергенами реакцию оценивают через 20 минут по размерам папулы и гиперемии. За 7-10 дней до постановки кожных проб следует отменить антигистаминные препараты. Кожное тестирование должен проводить специально обученный медицинский персонал. Конкретный набор аллергенов для тестирования варьирует в зависимости от предполагаемой чувствительности к аллергенам и географической зоны.

Радиоаллергосорбентный тест. Радиоаллергосорбентный тест — менее чувствительный и более дорогостоящий (по сравнению с кожными пробами) метод обнаружения специфических IgE-AT в сыворотке крови. У 25% больных с положительными кожными пробами результаты радиоаллергосорбентного теста отрицательны. Учитывая это, данный метод имеет ограниченное применение в диагностике аллергического ринита. Отменять антигистаминные препараты перед проведением исследования не нужно.

Другие методы исследования. Цитологическое исследование мазков из полости носа — доступный и недорогой метод, предназначенный для выявления эозинофилов0 (проводят при обострении заболевания). Практическое применение метода ограничено, так как появление эозинофилов в назальном секрете возможно при других заболеваниях (БА, полипы носа в сочетании с БА или без нее, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом).

Определение содержания эозинофилов и концентрации IgE в крови имеет низкую диагностическую значимость0.

Провокационные пробы с аллергенами в клинической практике имеют ограниченное применение.

Рентгенографию околоносовых пазух проводят при подозрении на синусит.

Чем опасен аллергический ринит?

Если у вас с наступлением весны закладывает нос, появляются приступы чихания, слезотечения, головная боль, резь в глазах, отек век, такой сильный насморк, что требуется не один носовой платок, а целая простыня, то не считайте это простой простудой. Скорее всего, у вас аллергический ринит — заболевание, вызываемое пыльцой растений. И приходит этот недуг не в ненастную погоду, а тёплым весенним днем… Причём у некоторых людей с наследственной предрасположенностью к аллергии при контакте с пыльцой цветущих растений появляются симптомы поражения не только дыхательных путей, глаз, но и кожи, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем.

Многие люди считают аллергический ринит не очень тяжёлым заболеванием. Однако это большая ошибка, так как аллергический насморк при неправильном лечении может привести к развитию осложнений. Среди них гнойный синусит (воспаление околоносовых пазух, чаще всего в виде гайморита), отит (воспаление уха), у 50% пациентов имеется аллергический конъюнктивит (воспаление глаз), который, в отличие от ринита, полностью снижает трудоспособность. Если аллергический процесс пустить на самотек, оставить его без контроля, а многие обычно так и делают, может возникнуть уже более серьёзное осложнение — бронхиальная астма.

Объявлять войну аллергии следует во всеоружии. Чтобы раз и навсегда попрощаться с ней, нужно для начала установить, а затем и устранить первопричины болезни.

ВИНОВНИЦА СЕЗОННЫХ СТРАДАНИЙ

Причина появления сезонных ринитов — это пыльца различных растений: деревьев, трав, злаковых, сложноцветных, а также споры некоторых грибов. Вначале она попадает из воздуха на слизистые оболочки носа, глаз и ротовой полости, затем — в бронхи или контактирует с кожей и вызывает аллергическое воспаление, которое возникает на фоне контакта пыльцы с клетками иммунной системы. Люди, страдающие сезонной, да и вообще любой аллергией, часто просыпаются по ночам из-за дискомфорта, удушья, которое мешает нормальному сну. Несколько таких ночей — и вот у вас уже нарушение сна. Возникают нервозность, раздражительность, стресс.

Надо сказать, что такое заболевание, как аллергия, индивидуально как ни одно другое. Поэтому и её лечение должно быть основано на индивидуальных особенностях человека. Как правило, прежде чем приступить к лечению, необходима точная диагностика, то есть выявление аллергена, на который вы реагируете. От его своевременного выявления и начала лечения зависит состояние здоровья на весь «ринитный» период и в последующие годы.

ГРУППА ПОДДЕРЖКИ ДЛЯ АЛЛЕРГИКОВ

Составляющие успешного выздоровления — это точная диагностика и своевременное, качественное лечение.

Поэтому больные с аллергическим ринитом обязательно должны наблюдаться врачом аллергологом-иммунологом. Вне периода обострения необходимо провести кожные тесты с аллергенами. Это доступный и безопасный метод обследования. Индивидуально каждому пациенту подбирается комплексная программа лечения. Врачи аллергологи-иммунологи проводят курсы АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия). Это высокоэффективный метод лечения аллергических заболеваний (в т.ч. и бронхиальной астмы). Лечение позволяет добиться стойкой ремиссии, которая длительно сохраняется, уменьшая потребность в лекарственных препаратах. Иммунотерапия, проведенная в начале заболевания, предотвращает утяжеление симптомов и развитие осложнений.

Также в период обострения назначаются безопасные и эффективные лекарственные средства, главными из которых являются антигистаминные препараты нового поколения. При среднетяжёлом и тяжёлом обострении аллергического ринита обязательной является противовоспалительная терапия. Это гормональные препараты для носа, которые подбирает с учётом индивидуальных особенностей врач-оториноларинголог. Они по своей эффективности превосходят антигистаминные препараты, а также хорошо уменьшают заложенность носа.

В тех случаях, когда имеются осложнения или консервативное лечение не помогает, показано хирургическое лечение. Оно может быть выполнено с помощью современных бескровных операций (криохирургических, электрохирургических, радиоволновых, лазерных методик), с минимальным количеством повторных вмешательств.

Даже если аллергический ринит выражен ярко, не стоит отчаиваться! При внимательном отношении к себе и выполнении всех рекомендаций врача можно либо спокойно сосуществовать с заболеванием, либо избавиться от его проявлений если не навсегда, то на долгие годы.

Советы при аллергическом рините

Вот несколько советов, как избежать контакта с пыльцевыми аллергенами или уменьшить проявление симптомов в период обострения:

придерживаться городского образа жизни, стараться не выходить из дома на улицу в утренние часы (до 11:00);

воздерживаться от поездок за город и прогулок в лесопарковой зоне, держать окна плотно закрытыми, а при необходимости надевать марлевую сетку;

не забывать при выходе на улицу надевать защитные очки, а по возвращении промывать слизистые носа и глаз, принимать душ и вымыть волосы;

лучше всего уехать в отпуск в другой климатический пояс, где «опасного» растения нет или оно не цветет;

помнить, что опасна не только пыльца, находящаяся в воздухе, но и некоторые лекарственные препараты, косметические средства и пищевые продукты (перекрестная аллергия);

грамотное лечение должен подбирать аллерголог-иммунолог с активным участием оториноларинголога, а самолечением заниматься не рекомендуется.

Симптомы круглогодичного ринита

В отличие от сезонной формы (поллиноза, проявляющегося регулярно), встречается ринит, обостряющийся вне сезонной зависимости.

Обострения внесезонного ринита происходят круглогодично: аллергия на домашнюю пыль или профессиональная аллергия (у работников мукомольной и хлебопекарной промышленности — на муку, у животноводов — на шерсть животных, у строителей — на обойный клей и краску и т.д.).

Симптомы круглогодичного ринита

Как правило, они выражены слабее, чем при поллинозе. Но пренебрежение больными своим состоянием может привести к развитию бронхиальной астмы. Симптомы включают заложенность носа, приступы чихания (до 10-30 раз за один приступ), обильное выделение водянистой слизи из носа (ринорея).

Чихание есть защитный рефлекс и необязательно является признаком аллергической реакции. Некоторые вещества обладают раздражающим действием на слизистую носа — их частицы обволакиваются слизью и удаляются при чихании.

Если нос заложен:

Не злоупотребляйте каплями против насморка: их эффект со временем ослабевает, а злоупотребление приводит к повреждению слизистых оболочек.

Используйте физиологический раствор — 9 г поваренной соли (около двух чайных ложек) на литр кипяченой воды. Закапывайте по нескольку капель.

Зачем курить?

Никотин, содержащийся в табаке, усиливает явления заложенности носа. Это достаточный повод для отказа от курения и просьбы к окружающим не курить в Вашем присутствии.

Аллергический ринит — это заболевание, обусловленное аллергическими реакциями, протекающими в слизистой носа.

Круглогодичный аллергический ринит вызывают аллергены, с которыми больной контактирует постоянно, как правило, это бытовые аллергены: микроклещи, эпидермис животных, тараканы, грибы .

Для круглогодичного аллергического ринита характерны частые обострения, не зависящие от времени года, или постоянное течение. Несмотря на сходство клинических проявлений с симптомами сезонного аллергического ринита. круглогодичный аллергический ринит рассматривают как самостоятельную форму ринита.

ПАТОГЕНЕЗ

Изменения слизистой носа при круглогодичном аллергическом рините выражены меньше, но имеют более стойкий характер, чем при сезонном аллергическом рините, и часто приводят к развитию осложнений. На поздних стадиях заболевания отмечаются выраженные гиперплазия слизистой носа. инфильтрация лимфоцитами и моноцитами слизистой носа. пролиферация фибробластов и гиперплазия надкостницы .

Выраженная инфильтрация лимфоцитами и моноцитами свидетельствует о том, что в патогенезе заболевания играют роль аллергические реакции замедленного типа.

Обострения круглогодичного аллергического ринита часто возникают под действием неспецифичных факторов, например табачного дыма, запаха духов, типографической краски, этанола. Это делает круглогодичный аллергический ринит похожим на вазомоторный ринит.

В положении лежа заложенность носа увеличивается, при физической нагрузке — уменьшается. Если нос заложен:

· Не злоупотребляйте каплями против насморка: их эффект со временем ослабевает, а злоупотребление приводит к повреждению слизистых оболочек.

· Используйте физиологический раствор — 9 г поваренной соли (около двух чайных ложек) на литр кипяченой воды. Закапывайте по нескольку капель.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

При риноскопии выявляются разнообразные изменения. У одних больных слизистая почти не изменена, у других наблюдаются выраженный отек слизистой, обильное отделяемое и полипы. Патогномичных признаков круглогодичного аллергического ринита нет. Синюшно-серые отечные носовые раковины и обильные водянистые выделения. характерные для сезонного аллергического ринита. при круглогодичном аллергическом рините наблюдаются очень редко. Среди других проявлений заболевания можно отметить постоянное дыхание через рот, храп во сне, сопение, гнусавость, снижение обоняния, вкуса и аппетита. Из-за постоянной заложенности носа нарушается сон.

Поскольку хронический отек может распространиться на слизистую придаточных пазух носа и слуховых труб, возможны тупая боль в области лба, тугоухость, заложенность и шум в ушах. Из-за повреждения слизистой часто возникают носовые кровотечения, из-за стекания по задней стенки глотки — сухой кашель и охриплость. Если заболевание развивается в раннем возрасте, могут сформироваться готическое небо и неправильный прикус .

ЛЕЧЕНИЕ

Следует избегать контакта с аллергенами и раздражающими веществами, которые могут вызвать обострение заболевания, — домашними животными, микроклещами, грибами, насекомыми, табачным дымом. Реактивность слизистой и сосудов можно уменьшить, поддерживая оптимальную влажности температуру воздуха.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

— Для уменьшения вязкости слизи, увлажнение слизистой и удаление аллергенов с помощью резиновой груши или распылителя орошают слизистую носа физиологическим раствором.

— Как и при сезонном аллергическом рините, медикаментозное лечение начинают с препаратов, не обладающих выраженными побочными действиями. Больному сообщают о возможных положительных и отрицательных последствиях медикаментозного лечения. Препараты назначают в минимальных эффективных дозах.

— Физические упражнения способствуют уменьшению отека слизистой носа за счет стимуляции симпатических нервов, приводящей к сужению сосудов. Эффект наступает быстро и длится 15-30 минут.

Десенсибилизация при круглогодичном аллергическом рините не столь эффективна, как при сезонном. Она показана при стойкой заложенности носа, нарушении сна, осложнениях медикаментозного лечения.

Хирургическое лечение показано при значительном искривлении носовой перегородки, особенно у больных старше 16 лет. Искривление носовой перегородки той или иной степени выраженности наблюдается примерно у 30 % больных круглогодичным аллергическим ринитом.

П N012663/02

Дата регистрации препарата Кетотифен Софарма

Инструкция Кетотифен Софарма

Источник: http://www.ketotifen.su/rhinitis.shtml

Лечение Аллергического ринита

Снижение чувствительности к аллергену под действием десенсибилизации может быть обусловлено выработкой специфических IgG, которые связывают этот аллерген, снижая таким образом его концентрацию или препятствуя его связыванию с тучными клетками. Однако наиболее важным является то, что под действием десенсибилизации снижается выработка специфических IgE при контакте с аллергеном.

Отсутствие четкой зависимости между эффективностью десенсибилизации и изменением отдельных иммунологических показателей говорит о том, что снижение чувствительности к аллергену обусловлено целым рядом иммунных механизмов, определенную роль среди которых играет уменьшение продукции некоторых цитокинов Т-лимфоцитами.

Больным сезонным или круглогодичным аллергическим ринитом десенсибилизацию назначают лишь в том случае, когда:

  • аллерген, послуживший причиной заболевания, четко установлен с помощью кожных проб и лабораторных методов определения специфических IgE в сыворотке;
  • попытки устранения контакта с этим аллергеном не приводят к улучшению;
  • медикаментозное лечение неэффективно или его приходится отменять из-за побочных эффектов.
  • Ведение больных аллергическим ринитом включает диагностические и лечебные мероприятия, проводимые в следующей последовательности:

  • выявление аллергенов, послуживших причиной заболевания, по данным анамнеза, с помощью накожных проб и лабораторных методов определения специфических IgE в сыворотке
  • устранение контакта с этими аллергенами
  • при слабовыраженных симптомах профилактически назначают кромолин местно и хлорфенамин, 1 раз в сутки перед сном, при непереносимости хлорфенамина используют астемизол или терфенадин (только в отсутствие противопоказаний к их применению, см. выше)
  • при выраженных симптомах назначают беклометазон местно; если он недостаточно эффективен, назначают будесонид или флуконазол местно
  • если, несмотря на устранение контакта с аллергенами и медикаментозное лечение, симптомы заболевания сохраняются, проводят десенсибилизацию.
  • Источник: http://www.center-hc.ru/diseases/rhinitis2.htm

    Как избавиться от медикаментозного ринита?

    Содержание:

    Медикаментозный ринит – это очень актуальная проблема в отоларингологии. На сегодняшний день симптоматика насморка наблюдается у большого количества людей, т. к. широкого распространения приобрел аллергический ринит.

    Многие пациенты предъявляют жалобы на зависимость от назальных капель и их неэффективность.

    Это обусловлено отсутствием знаний о том, как правильно назначить лечение и профилактировать медикаментозный ринит.

    Что такое медикаментозный (лекарственный) насморк?

    Медикаментозный ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, развивающееся в результате длительного применения назальных капель или спреев, обладающих сосудосуживающим эффектом.

    Медикаментозный ринит имеет хроническое течение, т. к. развивается на фоне выработанной тахифилаксии к деконгестантам (сосудосуживающим каплям). Тахифилаксей принято называть явление привыкания к частому использованию лекарственных средств.

    Ранним симптомом привыкания к назальным каплям является снижение эффективности их использования. Заболевание постепенно приобретает хроническое течение и пациент становится зависимым от применения назального спрея.

    Наилучшим средством по борьбе с медикаментозным (лекарственным) ринитом являются капли «Лоромакс»

    Далее наблюдается полное отсутствие результата от применения лекарственного препарата. Это связано с тем, что назальный спрей стимулирует постоянное сужение сосудов носовой полости, но т. к. в дальнейшем сосуды становятся резистентными к его воздействию, то развивается их постоянное расширение, которое приводит к круглосуточному выделению жидкого содержимого с полости носа.

    По типу экссудации медикаментозный ринит напоминает вазомоторный, т. к. секреция носовых выделений развивается в результате химического влияния медикамента.

    Причины медикаментозного ринита

    Медикаментозный ринит из-за капель

    Главной причиной развития медикаментозного ринита является длительный приём назальных капель с сосудосуживающим эффектом или их применение в дозировке, что превышает максимальную суточную дозу для лечения.

    Медикаментозный ринит развивается после ежедневного пользования назальными каплями более 2 недель для лечения катаральных явлений носа.

    • Уменьшение чувствительности слизистой оболочки носа к норадреналину.
    • Норадреналин – это гормон мозгового вещества надпочечников, основной функцией которого является регуляция сосудистого тонуса. Длительное применение носовых капель приводит к тому, что рецепторы слизистой оболочки становятся менее чувствительными к его воздействию. Постепенно изменения слизистой оболочки приводят к тому, что рецепторы перестают реагировать на изменение концентрации в крови норадреналина.

    • Образование полипов и корочек в носовой полости.
    • Постоянный приём сосудосуживающих лекарственных средств, приводит к тому, что развиваются полипозные изменения в носу. Они в некоторой степени заполняют носовой ход, что в свою очередь приводит к отягощению носового дыхания.

      Также, в большом количестве образуются корочки в носу. Результатом таких изменений является сужение общего носового хода. Поток воздуха через суженый носовой ход приводит к учащению дыхания и раздражению слизистой оболочки, что и провоцирует выделение слизи с носа. Часто такие изменения требуют оперативного лечения.

    • Атрофические изменения слизистой оболочки носа.

    Постоянное введение фармакологического препарата в полость носа провоцирует снижение подвижности мерцательного эпителия. «Парализований» мерцательный эпителий не выполняет свое функциональное предназначение, что приводит к постепенному развитию отмирания слизистой оболочки.

    Изменение сосудистого тонуса является прямым эффектом от применения деконгестантов. Их введение стимулирует сужение сосудов, которое сменяется необратимой дилятации и развитию насморка у пациента.

  • Длительное употребление таких препаратов, как гипотензивные средства, транквилизаторы, гормоны.
  • Гипотензивные средства для лечения патологии сердечно-сосудистой системы обладают системным эффектом и приводят расширению сосудов. Расширенные сосуды носовой полости стимулируют обильное выделение жидкости.

    Поэтому незначительный насморк характерен для людей страдающих гипертонической болезнью. Приём гормональных препаратов, обладающих вазодилататорными свойствами, приводит к появлению постоянных выделений с носа. Наиболее современные транквилизаторы помимо основных функций влияют на тонус сосудистой стенки, стимулируя снижение её тонуса и повышению экссудации с носа.

  • Работа на вредных предприятиях.
  • Работа на химических, фармацевтических и токсических производствах часто приводит к постоянному влиянию вредных химикатов различного происхождения на слизистую оболочку и приводит к развитию хронического выделения слизистого содержимого с носовой полости. Такой ринит тяжело поддается лечению.

    Симптомы медикаментозного ринита

    Различают такую симптоматику лекарственного насморка:

  • Микроскопические симптомы;
  • Макроскопические симптомы;
  • Клинические симптомы.
  • Медикаментозный ринит может довести до смерти?

    Данных случаев в медицинской практике установлено не было. Но при медикаментозном рините появляется храп во время сна, который смертельно опасен.

    К клиническим симптомам лекарственного насморка относится

  • Ощущение заложенности носа и отягощения

    Заложенность и головная боль

    носового дыхания.Развитие данных симптомов обусловлено образованием полипов и корочек в полости носа. Также, развивается постоянное ощущение дискомфорта и периодически возникающие носовые кровотечения, в результате травмирования слизистой оболочки носа.

  • Головная боль и периодически возникающие головокружения.
  • Бессонница.
  • Развитие изменений в артериальном давлении.
  • В начале заболевания назальные спреи обладают вазоконстрикторными свойствами, что приводило к сужению сосудов. В результате, повышается артериальное давления.  В дальнейшем  сосуды становятся резистентными к действию деконгестантов, то у больных медикаментозным ринитом развивается артериальная гипотензия.

  • Тахикардия под воздействием деконгестантов сменяется хронической брадикардией.
  • Развитие вегетососудистой дистонии.
  • Нарушение тонуса сосудов развивается в результате применения деконгестантов. В таких случаях рекомендовано назначить лечение ринита, что способствует исчезновению симптомов ВСД.

  • Ощущение усиления сердцебиения и сдавленности в области сердца.
  • Вариабельное колебание показателей артериального давления, а также сосудистого тонуса приводит к развитию таких патологических ощущений, как ощущение повышенного биения сердца и ощущению сдавленности в груди.

    К микроскопическим симптомам медикаментозного ринита относятся

  • Атрофия ресничек мерцательного эпителия.
  • Увеличения размера желез и бокаловидных клеток с развитием гиперсекреции.
  • Повышение проницаемости сосудистой стенки.
  • Развитие отека.
  • Трансформация однослойного многорядного мерцательного эпителия в плоский неороговевающий эпителий.
  • Микроскопические симптомы позволяют подтвердить диагноз медикаментозного насморка, а также провести дифференциальную диагностику с другими формами заболевания.

    Макроскопические симптомы

  • Снижение функции обоняния.
  • Гипосмия является следствием таких местных изменений в полости носа, как атрофия слизистой оболочки, дисфункция мерцательного эпителия, а также образование корочек и полипов.

  • Выделение слизи с носа.
  • Жжение и зуд.
  • В состав носовых выделений входят соли, которые обладают раздражают рецепторы и вызываю развитие гиперемии в поврежденных участках носовой полости.

    Медикаментозный ринит почему невозможно спать? 

    Храп при медикаментозном насморке развивается в результате сужения просвета носовых ходов. Поток воздуха становится турбулентным, что также провоцирует развитие храпа. Это провоцирует человека постоянно просыпаться от дефицита кислорода.

    Лечение медикаментозного насморка

    Различают консервативное, хирургическое и физиотерапевтическое лечение медикаментозного насморка. В основу лечения медикаментозного ринита положено отказ от применения назальных капель.

    Как лечить медикаментозный ринит?

    Отказ от применения сосудосуживающих капель должен быть постепенным. Если резко отказаться от применения капель, то возрастает риск развития симптоматики острого медикаментозного ринита с характерными выделениями и отеком слизистой оболочки носа.

    В тяжелых случаях  вылечить медикаментозный ринит не всегда возможно избавится от симптомов насморка таким путем. Высокую эффективность в лечении тяжелой степени медикаментозного насморка оказывают такие медикаменты:

  • Кортикостероидные средства (Флутиказол, Авамис).
  • К оперативному лечению медикаментозного насморка прибегают в случаях:

  • Неэффективности проведенной консервативной терапии.
  • Отсутствие реакции на лечение Авамисом у беременных.
  • Обширных полипах носовой полости.
  • Хирургическая операция  передовое лечение медикаментозного ринита на сегодняшний день,  заключается в проведении:

  • Конхотомии ( частичное или полное удаление слизистой оболочки носа в области нижней или средней носовой раковины ).
  • Лазерного прижигания сосудов слизистой оболочки носа.
  • Турбинопластика и септопластика.
  • После проведения оперативного лечения строго противопоказано применение тех назальных капель, которые спровоцировали развитие насморка.

    1. Прилегкой степени ринита для лечения достаточно отказаться от применения капель. Таким образом, лечение лекарственного ринита зависит от степени тяжести.
    2. Присредней степени тяжести, лечение  лекарственного ринита основывается на дополнительном применении дополнительной медикаментозной терапии.
    3. При тяжелой степени тяжести показано хирургическое лечение лекарственного ринита.
    4. Чтобы избавиться от  медикаментозного ринита рекомендовано назначение таких физиотерапевтических процедур :

    5. Ультрафиолетовое облучение;
    6. Ингаляции лекарственных трав;
    7. Электрофорез;
    8. УВЧ.
    9. Также, для того чтобы улучшить результаты лечения рекомендуется делать ежедневную влажную уборку, гулять на свежем воздухе и во время лечить и профилактировать респираторные заболевания.

      Источник: http://nos-zdorov.com/rinit/medikamentoznyj

      Ринит симптомы

      Известно около десяти видов ринита: инфекционный, гормональный, медикаментозный, психогенный, атрофический, профессиональный, вазомоторный, аллергический и другие. В каждом случае необходимо терапевтическое вмешательство и индивидуальное лечение. Именно поэтому самолечением лучше не заниматься, а посетить грамотного специалиста.

      Многие люди сразу же прибегают к помощи сосудосуживающих капель. Делать этого нельзя, поскольку ситуация может только усугубиться.

      Ринит симптомы и лечение

      Если кроме ринита у человека нет никаких признаков простуды, то он вполне может вылечиться без помощи специалистов. Обильное тёплое питьё, ножные ванночки с горчицей, тёплые компрессы быстро приведут больного в порядок.

      Ринит симптомы и лечение необходимо осуществлять грамотно. Не забывать о значимости правильной очистки носа, не только постоянно высмаркиваться, но и промывать носовую полость. Острый ринит хорошо лечится ингаляциями, ультрафиолетовым облучением и другими физиотерапевтическими процедурами.

      Хронический ринит без антибиотиков вылечить практически невозможно, при этом необходимо промывать нос и укреплять иммунитет.

      Для того чтобы избавить человека от аллергического ринита, необходимо устранить аллерген и пройти курс антигистаминных препаратов.

      Вазомоторный ринит симптомы

      Во время дыхания носовые раковины увеличиваются или уменьшаются. Это позволяет регулировать поступаемый воздух. При нарушении тонуса кровеносных сосудов носовой полости невозможно контролировать количество вдыхаемого воздуха.

      Все виды ринита между собой очень похожи, однако они все имеют свои особенности. Вазомоторный ринит возникает у людей, имеющих проблемы с сосудами, давлением и тех, кто страдает вегето-сосудистой дистонией.

      Заложенность носа возникает из-за расширения раковин и воспаления слизистой оболочки. При этом больному всё время, кажется, что у него в горле стоит ком.

      Вазомоторный ринит симптомы имеет схожие с аллергическим, поэтому прежде чем начинать лечение, необходимо сдать ряд анализов, например, аллергический тест, общий анализ крови и так далее. Иногда при рините назначают рентген носовых пазух. Делается это для того чтобы обнаружить полипы, если они есть.

      Избавиться от вазомоторного ринита нелегко. Врачи советуют закаливаться и проходить физиотерапевтические процедуры. Быстрее всего помогают операции и инъекции в носовую полость. Вкалывают обычно гормональные препараты и новокаин. Во время операции удаляется часть кровеносных сосудов, из-за которых набухает слизистая носовой полости.

      Аллергический ринит симптомы

      Аллергический ринит считается довольно распространённым заболеванием. Его лечением обычно занимается врач аллерголог – иммунолог. При этом насморке у человека развивается аллергическая реакция, при которой воспаляется слизистая носа.

      Аллергический ринит симптомы: чихание, зуд, затруднённое дыхание и выделение водянистого секрета. В России от аллергического ринита страдает около 24% всего населения.

      Аллергия – это гиперчувствительность быстрого типа. Скорость реакции организма сложно угадать, она может возникнуть через несколько секунд или минут после контакта с аллергеном.

      В качестве аллергена обычно выступают библиотечная и домашняя пыль, насекомые, плесень, продукты питания, пыльца растений, лекарства и так далее.

      Когда у человека имеется на что-то аллергия, то после контакта с аллергеном, он начинает чихать, чесать нос, у него нарушается дыхание и выделяется слизь. Ночью нос закладывает сильнее.

      При аллергии, у человека отекает лицо, он не может дышать носом, глаза краснеют и появляются круги.

      Аллергический ринит может иметь лёгкую, среднюю и тяжёлую степень. Если человек нормально спит и работает, то это значит, что у него лёгкая аллергия. Если активность немного снижена, то это значит, что у него средняя степень. Когда аллергия ярко выражена, то можно смело говорить о том, что человек тяжело переносит аллерген.

      Есть такое понятие, как сезонный аллергический ринит и круглогодичный. Сезонный ринит возникает из-за пыльцы растений и плесени. Для того чтобы стало легче, надо принять антигистаминный препарат.

      Если человек считает, что насморк у него возник из-за аллергии, то ему необходимо посетить лор-врача и аллерголога-иммунолога. Аллерголог ответит на вопрос: есть ли аллергия? А лор выявит патологии лор-органов, если такие имеются.

      Для того чтобы узнать, что именно вызывает аллергическую реакцию, надо сдать анализы. Обычно проводится кожная проба, которая стоит недорого и даёт точный результат. Пациенту делают несколько царапин и на них капают аллерген. Через пятнадцать минут появится результат. Данную диагностику нельзя проводить во время обострения заболевания, если женщина беременна или кормит грудью. Что касается возрастных ограничений. Разрешается проводить кожные пробы пациентам от четырёх до пятидесяти лет.

      Выявить аллерген можно при помощи сдачи крови. Данный метод используется во время приёма антигистаминных препаратов, во время обострения заболевания. Беременные и кормящие женщины тоже могут сдать такой анализ. У метода есть недостатки, он не слишком точный и очень дорогой.

      Хронический ринит симптомы

      При хроническом рините из носа выделяется слизь, дыхание затруднено, обоняние снижено. Хронический ринит симптомы: зуд и жжение в носу, чихание, головная боль, образование корочек, неприятный запах, кровотечения, раздражение верхней губы. Человек быстро утомляется, ему всё время хочется спать, появляется храп. Симптоматика хронических синуситов, деформации носовой перегородки, аденоидов, полипоза схожа с симптоматикой хронического ринита, поэтому для постановки точного диагноза необходимо посетить врача.

      Не нужно думать, что хронический насморк – это безобидная вещь. Его необходимо лечить, в противном случае могут появиться осложнения, такие как потеря слуха или заболевание лёгких.

      Чаще всего острый ринит переходит в хронический. Неблагоприятные условия среды также могут привести к хроническому риниту. На вредных производствах многие люди страдают от хронического ринита.

      Для того чтобы избавиться от хронического ринита, необходимо ликвидировать внешние и внутренние факторы, провоцирующие насморк. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры и сухой климат. Иногда, крайне редко, необходимо хирургическое вмешательство. Операция необходима при выраженной гипертрофии, которая приводит к конхотомии.

      Острый ринит симптомы

      Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа. Он может быть хроническим или острым. Острый ринит симптомы: сухость слизистой, заложенный нос, раздражение, дискомфорт, затруднённое дыхание, обильные выделения и нагноения.

      Если ринит возник в комплексе с простудными и инфекционными заболеваниями, то лечиться необходимо комплексно, особенно если есть температура. Лучше всего помогает постельный режим, и правильно подобранный комплекс лекарственных препаратов. Если нет температуры, можно попарить ноги и погреть нос варёным яйцом.

      Иногда врачи назначают сосудосуживающие препараты, такие как «Глазолин», «Эфедрин» и другие. Однако не стоит забывать, что данные лекарства вызывают привыкание и могут острый ринит превратить в хронический. Для того чтобы насморк быстрее прошёл, надо постоянно промывать и очищать нос.

      Корки, которые образуются на входе в нос, можно размягчить стерильным растительным маслом, вазелином, мазью календулы или детским кремом. Обильное тёплое тепло даёт хороший результат. Молоко с мёдом, чай с малиной и лимоном помогают и при этом не дают побочных эффектов.

      Для того чтобы организму было легче побороть инфекцию, необходимо полноценно питаться и принимать витамины. Делать это необходимо не только во время болезни, но и до того.

      Атрофический ринит симптомы

      Атрофический ринит характеризуется склеротическими и дегенеративными изменениями слизистой носовой полости. Атрофический ринит симптомы: сухость, кровотечения, корки, сниженное обоняние и так далее. Атрофия может затронуть внутриносовые структуры.

      Если обратиться за помощью к специалисту, то, скорее всего, придётся пройти ряд анализов. Понадобится микробиологическое исследование секрета носовых пазух, анализ сыворотки крови и компьютерная томография околоносовых пазух.

      Для того чтобы избавиться от атрофического ринита, необходимо постоянно промывать нос и избавляться от корок. Иногда патологический секрет удаляют при помощи отсоса. Обильный гной необходимо вымывать противомикробным средством.

      Ринит у детей симптомы

      Дети переносят насморк намного тяжелее, чем взрослые. Воспаление нередко переходит в смежные области, например, глотку, гортань или среднее ухо. Происходит это из-за того, что иммунитет ребёнка ещё плохо развит. Поскольку носовые ходы узкие, лекарство часто не доходит до места назначения, поэтому гнойные массы остаются на месте. На задней стенке глотки есть лимфоидная ткань — аденоиды, которая защищает органы дыхания от инфекций. Если насморк затягивается, у ребёнка начинают разрастаться аденоиды, дыхание затрудняется, и просвет полости носа уменьшается. Ринит у детей симптомы: заложенность, частичная потеря обоняния и выделение слизи из носовой полости.

      Дети первого года жизни никогда не заболевают только лишь ринитом, у них сразу же воспаляется и глотка. Одновременное воспаление носа и глотки называется ринофарингит. При этом заболевании температура поднимается до 39 градусов, иногда бывают судороги, груднички отказываются от сосания, теряют аппетит, сон и вес.

      Ринит беременных симптомы

      Будущие мамы должны следить за своим здоровье, поскольку даже незначительная инфекция может отразиться на развитии малыша. Насморк, кашель, температура – всё это нельзя лечить обычным способом. Для того чтобы подобрать лекарства, необходимо посетить врача и выяснить, что принимать можно, а от чего лучше воздержаться.

      Ринит беременных симптомы: сопение, нарушение дыхания, сна и аппетита. Такой насморк может затянуться на весь период вынашивания ребёнка. Лечить его бесполезно, всё пройдёт, когда малыш появится на свет. Этот вид ринита отличается от остальных тем, что никаких других признаков простуды не имеется.

      После родов гормональный баланс восстановится, прогестерон и эстроген встанут на свои места, и насморк пройдёт.

      Если дышать тяжело, можно промыть нос солевым раствором. Ни в коем случае нельзя использовать сосудосуживающие препараты, от них ребёнку может стать хуже.

      Источник: http://nasmork-rinit.com/lechenie-nasmorka-dlya-vsekh/267-rinit-simptomy

      Что такое аллергический ринит?

      Аллергический ринит может вызываться самыми различными аллергенами

      Аллергический ринит (насморк) представляет собой воспаление слизистой оболочки носа, вызываемое аллергенами и проявляющееся чиханием. затруднением носового дыхания и зудом в носу. Многие ошибочно полагают, что такая реакция может возникнуть только на пыльцу растений и только в теплое время года.

      Данное заболевание в целом хорошо отвечает на правильное лечение. Адекватная терапия позволяет многим пациентам быстро забыть про носовые платки и дискомфорт, связанный с аллергическим насморком.

      Очень часто болезнь сочетается с конъюнктивитом (тоже аллергического происхождения). Многие астматики наряду с бронхиальной астмой имеют аллергический ринит.

      Классификация

      Аллергический ринит является частым заболеванием, им страдает от 10 до 25 % населения. Число больных выше в экологически неблагоприятных районах.

      В зависимости от формы болезни выделяют:

    10. Сезонный ринит – возникает во время цветения трав и цветов.
    11. Круглогодичный – может беспокоить в любое время года.
    12. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени.

      Симптомы аллергического ринита

      При аллергическом рините проявляются такие симптомы, как заложенность носа, чихание. обильные выделения из носа, зуд в носу. При этом днем чаще беспокоят водянистые выделения из носа, зуд в носу и чихание, а ночью эти симптомы, как правило, выражены в меньшей степени.

      Однако в ночное время часто усиливается заложенность носа. Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа, и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания.

      У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом (будь то взрослый или ребенок), присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям, как: резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

      Существует множество различных аллергенов, которые могут вызывать болезнь:

    13. клещи. обитающие в домашней пыли;
    14. некоторые продукты питания;
    15. лекарства .
    16. Генетическая предрасположенность также является фактором риска развития аллергического ринита.

      Аллергический ринит у взрослых и детей в современных условиях легко лечится лазером. Ну, а если вы, по каким-то причинам, не доверяете свое здоровье современной технике, вы можете использовать разнообразные народные средства, проверенные годами.

      Диагностика аллергического ринита

      Очень важным элементом диагностики аллергического ринита является рассказ пациента о том, что и когда провоцирует возникновение заложенности носа, чихания. Есть ли кроме "проблем с носом" ощущение зуда и песка в глазах, беспокоит ли затрудненное дыхание.Как правило, проводится обследование полости носа (риноскопия), иногда берется мазок носового секрета для изучения какие виды клеток там преобладают (при инфекционном насморке много нейтрофилов, при аллергическом эозинофилов). Изучается общий анализ крови. иммуноглобулина Е. В дальнейшем при подозрении на аллергический ринит. необходимо уточнить какие аллергены вызывают болезнь, это устанавливается с помощью кожных аллергических тестов или с помощью определения аллерген-специфических иммуноглобулинов Е. В случаях, когда требуется подтвердить диагноз возможно проведение провокационных аллергических тестов. Иногда дополнительно для уточнения диагноза и выявления сопутствующих болезней требуется рентгенологическое исследование пазух носа, спирометрия и другие методы обследования.

      Профилактика аллергического ринита

      Всем лицам, страдающим аллергическим ринитом следует избегать аллергенов, которые провоцируют возникновение симптомов болезни, а также избегать любых резких запахов и табачного дыма. Тщательное соблюдение общих правил для аллергиков позволяют уменьшить выраженность симптомов и снизить частоту использования лекарств.

      Источник: http://ztema.ru/illness/allergologiya-i-immunologiya/allergicheskiy-rinit/

      Аллергический ринит. Аллергический насморк

      По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в  России страдает от 11 до 24% всего населения.

      В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов,  симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме аллергического ринита в неё входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

    17. клещи, обитающие в домашней пыли;
    18. аллергены насекомых;
    19. пыльца растений;
    20. Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

      1) чихание, зачастую приступообразного характера;

      2) наличие  выделений из носа водянистого, прозрачного  характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;

      3)  зуд в носу;

      Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

      В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

      Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

      Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.

      Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы.

      Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов,  имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

      Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит

      При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания.

      1) постановка кожных  проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.).

      2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями.  Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

      Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

      2. Проведение аллерген-специфической терапии.

      При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

      При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия — кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты  выпускаются в форме назальных спреев,  назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие  больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

      Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

      Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

      Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

      Лечение аллергического ринита народными средствами.

      По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

      При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

      Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

      Аллергический ринит у детей

      Лечение аллергического ринита у детей:

      В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

      Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

      Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

      Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и  проведению адекватного лечения.

      Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

      Животные  являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

      Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

      Аллергический ринит или аллергический насморк — одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на приём к врачу аллергологу- иммунологу. Представленная статья содержит всю необходимую информацию по симптомам, диагностике и лечению аллергического ринита. Прочитав, её вы смело сможете сказать, что теперь я знаю достаточно про аллергический ринит. Статья рассчитана на пациентов, членов их семей, а также всех, кто интересуется данной проблемой.

      Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистых носа в основе которого лежит аллергическая реакция. Аллергический ринит или насморк обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.

      Причина аллергического ринита

      Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

    21. домашняя или библиотечная пыль;
    22. аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
    23. лекарства.
    24. Геннетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

      4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

      В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.

      Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

      Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.

      Лечение аллергического ринита

      Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

      Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.

      Противовоспалительное лечение аллергического ринита

      Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

      Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

      Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

      Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

      Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

      Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.

      При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным  мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

      Аллергический ринит при беременности

      Лечение аллергического ринита при беременности:

      Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

      Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

      У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные.  Можно ли заводить кошку?

      Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

      В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

      Симптомы аллергического ринита

      Симптомы аллергического ринита.

      Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название — «аллергический салют».

      Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

      Какие анализы сдавать при подозрении на аллергический ринит

      Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит.

      Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

      Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу.

      Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

      Лечение аллергического ринита

      1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.

      При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого «золотого стандарта» лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

      Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

      Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

      Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости).  Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

      Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или  риносеннай (Россия).

      Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

      Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

      Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

      Аллергический ринит при беременности. Особенности лечения

      Аллергический ринит при беременности

      Симптомы аллергического ринита у беременных женщин  не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

      Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

      Аллергический ринит у детей

      Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

      Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

      Возможные осложнения аллергического ринита и профилактика

      Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

      Профилактика аллергического ринита.

      Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

      Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.

      Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

      У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

      У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

      врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В. специально для MedicalJ.ru

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/122-allergic-rhinitis