Лечение ринита самара

ЛОР в Самаре, ежедневный прием и онлайн-консультации:

Здравствуйте, меня зовут Лунёв Андрей Владимирович, я врач — оториноларинголог, или проще говоря — ЛОР; Самара, областная клиническая больница №2 — постоянное место моей врачебной практики с 2009 года.

Я веду ежедневный прием пациентов, пишу научные статьи, преподаю студентам кафедры оториноларингологии имени академика И.Б.Солдатова.

Но основной моей деятельностью является врачебная практика: лечение гайморита без проколов, лечение храпа, лечение тонзиллита, фарингита, лечение полипов носа, вазомоторного ринита («нафтизиновой зависимости»).

Принцип моей работы:

Я придерживаюсь консервативного взгляда на лечение и считаю, что оперативное вмешательство необходимо только в крайнем случае, когда все другие методы оказались бессильны. Благо современные препараты, технологии и медоборудование позволяют справиться с болезнью консервативными методами на любой стадии, кроме самых запущенных случаев.

Своевременное обращение к врачу — гарантия успешного и безболезненного излечения ЛОР-заболеваний.

К сожалению, в вопросах здоровья, русский человек привык полагаться на авось. К примеру, если у вас заложен нос, первое, что вы сделаете — начнете капать в нос сосудосужающие препараты, такие как нафтизин.

Однако — этот препарат очень коварен, после стремительного сужения сосудов следует такое же стремительное их расширение, сосуды набухают, появляется насморк, затрудненность дыхания. Чтобы сосуды сузились, и мы вновь смогли нормально дышать, приходится снова и снова использовать сосудосужающие препараты. Мы попадем в замкнутый круг нафтизиновой зависимости.

Лечение вазомоторного ринита . (нафтизиновой зависимости) должно быть комплексным, если вы обратитесь к врачу на ранней стадии, вам удастся избежать оперативного вмешательства.

Лечение гайморита . начатое своевременно позволяет избежать таких неприятных последствий, как менингит и энцефалит, заражение крови. Раньше основным способом лечения этого заболевания были проколы — исключительно неприятная и очень болезненная процедура. Сегодня существует множество методов лечения гайморита без прокола, которые достаточно эффективны.

Лечение полипов носа (которые образуются в результате воспаления в носовых пазухах) заключается в их удалении аппаратом шейвер, процедура абсолютно безболезненна и занимает всего 10-15 минут.

Лечение храпа . К сожалению, каждый второй житель земли страдает от храпа, но далеко не каждый считает храп заболеванием и своевременно обращается к врачу. А между тем, храп чреват полной остановкой дыхания во сне, нарушением работы сердца и сосудов головного мозга, и, как следствие инфарктами и инсультами.

Особенно опасен храп у детей, во время храпа мозг не отдыхает, нарушается выработка гормонов роста.

Храп — это серьезная патология, поэтому если вы заметили, что близкий человек храпит — убедите его обратится к ЛОРУ за консультацией.

Вопрос:

Здравствуйте Андрей Владимирович. Я из г.Димитровграда. У меня была (и есть)заложенность носа, храп. Чтобы дышать по ночам пользовался сосудосуживающими каплями. По поставленному диагнозу местного лора (искривление перегородки)была сделана операция септопластика. Далее в течении месяца пользовался НАЗОНЕКСом. Нос когда пользовался спреем «вроде» дышал. После опять вернулась заложенность. Ставят диагноз хронический вазоматорный ринит, гипертрофический ринит. Предлагают лазерную коагуляцию нижних носовых раковин. Как вы считаете, возможно другой вариант лечения.

Спасибо.

Ответ:

Добрый день. Описанные Вами жалобы характерны для вазомоторного ринита (медикаментозный ринит). При данном диагнозе мы обычно выполняем лазерную деструкцию нижних носовых раковин (после лазерной деструкции нижние носовые раковины уменьшаются в размере) и латеропозицию нижних носовых раковин (носовая раковина отодвигается от перегородки носа на 1-2мм, что увеличивает просвет для дыхания).

Для исключения синусита рекомендую выполнить рентгенографию придаточных пазух носа или компьютерную томографию пазух носа. Хронический синусит может тоже вызывать заложенность носа.

Также рекомендую выполнить эндоскопический осмотр носоглотки. Редко бывает, что просвет носоглотки закрыт полипами, кистой Торнвальда и др. Все эти оброзования могут вызывать затруднение носового дыхания.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003

Источник: http://lunev-lor.ru/

Для диагностики хронического ринита и определения причины его возникновения выполняют эндоскопическое обследование — риноскопию, если есть гнойные выделения – рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Также проводят лабораторную диагностику: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, при подозрении на аллергическую природу заболевания – определение иммуноглобулинов в крои и внутрикожные аллергические тесты. Если предполагается инфекция, выполняется бактериологический анализ (посев) отделяемого из носа, чтобы выявит возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам. Может понадобиться гистологическое исследование слизистой носа.

Читайте также: Что такое насморк и как его лечить

Лечение хронического катарального ринита

Лечение хронического атрофического ринита

Лечение хронического атрофического ринита – в основном симптоматическое. Большое значение имеет постоянное увлажнение слизистой полости носа солевыми растворами, например, растворами морской соли. Увлажнение слизистой можно осуществлять как закапыванием капель, орошением спреями, так и с помощью специальных ирригаторов. Часто облегчает состояние страдающих атрофическим ринитом смазывание слизистой полости носа 5% раствором йод-глицерина и закапывание капель на масляной основе (персиковое, оливковое и др.). При наличии патогенной микрофлоры назначают антибактериальное лечение в зависимости от видов микроорганизмов, определенных при проведении бактериологического анализа.

Лечение хронического гипертрофического ринита

Лечение вазомоторного хронического ринита

Аллергический ринит – это показание для назначения системных противоаллергических средств. При не тяжелом течении, чаще у детей, также можно использовать назальные спреи, содержащие производные кромогликата натрия (например, Кромогексал или Кромоглин) или созданные на основе растительной целлюлозы, образующие защитную пленку на слизистой носа (например, Назаваль). Эти препараты можно использовать в течение нескольких месяцев и даже круглогодично, но они имеют преимущественно профилактический эффект. При тяжелом течении заболевания препаратами выбора являются интраназальные кортикостероиды. Такие препараты выпускаются в виде спреев, их лекарственная форма позволяет при правильной дозировке практически полностью избежать системного воздействия, что позволяет безопасно применять их в течение длительного времени. Капли в нос с сосудосуживающим действием не имеют сколько-нибудь выраженного положительного эффекта симптомы аллергического ринита, наоборот, их длительное применение может привести к усугублению ситуации и даже к развитию медикаментозного ринита. Если с помощью лекарств не удалось добиться успеха, целесообразно проконсультироваться с врачом-аллергологом по вопросу применения аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ). Этот вид лечения может проводить только врач-аллерголог в условиях специализированного стационара или аллергологического кабинета. Лечение состоит в введении, как правило инъекционном, постепенно возрастающих доз аллергенов. Целью его является выработка устойчивости к вызывающим реакцию аллергенам. Большое значение при лечении больных аллергическим ринитом имеет устранение провоцирующих факторов (пыль, домашние животные, продукты питания).

Вазомоторный ринит. Симптомы, диагностика и лечение в Самаре

Основные жалобы при вазомоторном рините на затрудненное носовое дыхание и слизистое отделяемое из носа. Так же пациента может беспокоить попеременная заложенность то одной, то другой половины носа, стекание слизи в носоглотку, более сильная заложенность носа в горизонтальном положении тела (вечером перед сном), приступы чихания.

ПРИЧИНЫ ПРИВОДЯЩИЕ К ВАЗОМОТОРНОМУ РИНИТУ МОЖНО РАЗДЕЛИТЬ НА ВНУТРЕННИЕ И ВНЕШНИЕ

1. Искривление перегородки носа,

2. Конха буллоза,

3. Частные острые риниты,

5. Кисты околоносовых пазух.

1. Вдыхание в нос средств раздражающих слизистую оболочку-курение, вредные производства, стоительная пыль и т. д.,

2. Применение медицинских препаратов-сосудосуживающие, бета-адреноблокатору и др.

Диагноз ставиться при осмотре у врача-оториноларинголога-передней риноскопии. В некоторые случаях для уточнения диагноза требуется проба с сосудосуживающими каплями, компьютерная томография околоносовых пазух, видеоэндоскопия полости носа.

ЛЕЧЕНИЕ ВАЗОМОТОРНОГО РИНИТА В САМАРЕ

Медикаметозное лечение:

1. Топические глюкокортикостероиды (авамис, назонекс, назарел, флексоназе и др.)

3. Промывание носа растворами антисептиков (фурацилин), солей.

Физиотерапевтическое лечение:

2. Электрофорез с глюконатом кальция, димедролом и т. д.

Хирургическое лечение:

Наиболее современный метод лечения вазомоторного ринита — радиоволновая конхотерапия.

Источник: http://www.lor-centr.ru/index.php/vazomotornyj-rinit

Лечение аллергического ринита в Самаре

Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистой оболочки носа, основой которого является аллергическая реакция, вызываемая аллергеном, клинически проявляется:

  • обильной ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета),
  • назальной блокадой (заложенностью носа),
  • Симптомы

    Аллергический ринит характеризуется основными симптомами:

    • усиление заложенности носа в ночное время характерно для тяжелых форм аллергического ринита.
    • В зависимости от интенсивности и продолжительности симптомов заболевания аллергический ринит бывает легкой степени, средней тяжести и тяжелого течения.

      В зависимости от сенсибилизации (повышенной чувствительности) к тем или иным аллергенам ринит подразделяют на:

    • сезонный аллергический ринит;
    • круглогодичный (хронический) аллергический ринит;
    • профессиональный аллергический ринит.
    • Диагностика

    • сдача мазка из носовых ходов на выявление эозинофил;
    • Основой диагностики аллергического насморка является выявление причинно-значимого аллергена, для этого наиболее часто применяются два метода:

    • Кожные пробы.
    • Лабораторное исследование крови на выявление специфических иммуноглобулинов E.
    • Рекомендации

    • оставаться дома во время периода цветения растений;
    • плотно закрывать окна и двери;
    • Рекомендации больным, позволяющие уменьшить контакт с аллергенами жилищ:

    • не держать в комнате ковры;
    • не разводить домашних животных и комнатные растения;
    • не держать мягкие игрушки, заменить их пластиковыми, деревянными, металлическими;
    • не использовать перьевые и пуховые подушки и одеяла;
    • Телефон регистратуры: + 7 (846) 333-66-22 .

      Внутренние-эндогенные:

      4. Наличие очагов хроническое инфекции — хронический тонзиллит. патология зубо-челюстной системы,

      Внешние — экзогенные:

      Причиной затрудненного носового дыхания при вазомоторном рините являются уваеличенные носовые раковины. На их уменьшение направлено лечение.

      2. Антигистаминные препараты (супрастин, кестин, кларитин и др.)

      1. Гелий-неоновый лазер

      1. Коррекция причин вызывающих вазомоторный ринит: пластика перегородки носа, радиоволновая лакунотомия и т. д.

      2. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин

      В Частной Лор клинике мы используем современный немецкий радиоволновой аппарат “Radioserg 2200”. Методика процедуры, адекватная анестезия, расходные материалы применяются в соответствии с зарубежными стандартами. Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Специальные ограничения после процедуры отсутствуют.

      Аллергический ринит

      700 руб.

    • Задать вопросы, записаться на прием можно по многоканальному телефону:
    • + 7 (846) 333-66-22 (регистратура).
    • По медицинским статистическим данным от 10 до 25% населения нашей страны страдает сезонным или хроническим аллергическим ринитом.

    • зудом в полости носа,
    • повторяющимся чиханием,
    • нередко потерей обоняния.
    • При подозрении на аллергический ринит необходимо как можно скорее обратиться за лечением к лор-врачу или аллергологу, так как в дальнейшем аллергический насморк может спровоцировать развитие бронхиальной астмы.

    • чихание приступообразного характера;
    • наличие водянистых, прозрачных выделений из носа. Если присоединяется вторичная инфекция, характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
    • зуд в носу;
    • При диагностике аллергического насморка необходимо определить характерную клиническую картину ринита. Для этого следует посетить аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или исключить аллергическую природу ринита, а отоларинголог сможет выявить возможные нарушения со стороны ЛОР органов, так как часто встречаются сочетания аллергического насморка с синуситом или полипозом.

      Из лабораторных исследований могут быть назначены:

    • общий анализ крови на иммуноглобулин E (lgE).

    Лечение

    Первоочередная задача — устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, слабое облегчение.

    Далее назначается терапия лекарственными средствами, введение подкожных инъекций или прием капель.

    Одним из направлений лечения сезонного аллергического насморка у взрослых являются рекомендации аллерголога по профилактике данного заболевания, позволяющие уменьшить контакт с пыльцевыми аллергенами:

  • избегать пребывания в регионах, где содержится большое количество пыльцы;
  • использовать защитные фильтры в автомобилях;
  • носить очки на улице.
  • ежедневно проводить влажную уборку;
  • не реже 1 раза в неделю стирать постельное белье;
  • заменить тканевые поверхности на моющиеся;
  • мыть фильтры кондиционера не реже 1 раза в 2 недели;
  • Правильный подбор медикаментозных препаратов помогает полностью избавиться от симптомов аллергического ринита на определенный промежуток времени. Для сохранения наиболее длительного эффекта от лечения необходимо исключить взаимодействие больного с аллергеном, соблюдая правила профилактики.

    Источник: http://www.klinika4.ru/services/allergology/allergicheskiy-rinit.html

    Клиника доктора Коренченко

    Современные технологии хирургии и терапии аллергического ринита и полипоза носа; аденоидов, хронического тонзиллита; лечение гайморитов без «прокола», эндоскопическое обследование верхних дыхательных путей. Уникальные современные технологии лечения храпа.

    Клиника доктора Коренченко – это эффективное лечение различных патологий верхних дыхательных путей, включая передовые результативные методики избавления от храпа навсегда. За плечами нашей частной клиники более 17 лет успешной работы в различных регионах России. Сегодня опытными специалистами практикуется результативная работа с такими диагнозами, как хронический гайморит, аллергический ринит, синусит и полипы, аденоиды и хронический тонзиллит. Кроме того, пациентам в рамках точного диагностирования предлагается эндоскопическое обследование верхних дыхательных путей.

    Клиника доктора Коренченко предлагает своим пациентам следующие привлекательные условия цивилизованного медицинского обслуживания:

  • профессиональная хирургия и терапия верхних дыхательных путей, включая инновационные методики лечения гайморита без проколов;
  • первоклассное техническое оснащение смотровых кабинетов и операционных блоков;
  • безупречная гигиеничность всех помещений;
  • комфортные интерьеры;
  • доброжелательный и приветливый персонал;
  • позитивная атмосфера взаимоотношений врача и пациента, которому во всех подробностях объясняются преимущества и недостатки тех или иных методик;
  • отсутствие очередей
  • Основной принцип работы наших врачей заключается в продуманном использовании современных технологий, характеризующихся минимальным травматизмом операций, что в свою очередь значительно облегчает процесс реабилитации и заживления.

    Предлагаемые цены на медицинские услуги экстра-класса демонстрируют очевидную лояльность ценовой политики нашего учреждения, которая направлена на излечение максимального количества пациентов.

    Сегодня Клиника доктора Коренченко устанавливает новые стандарты медицинского обслуживания, успешно работающие в условиях эффективных профессиональных решений, обеспеченных многолетним опытом врачей и инновационным медицинским оборудованием.

    Источник: http://www.samaramed.ru/company/id_4633.html

    Ринит

    Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей.

    Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Другим фактором является снижение устойчивости организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.

    Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей.

    Диагностика по симптомам Подозреваете это заболевание у себя или кого-то?

    Или оно было диагностировано у вас?

    Проверьтесь, используя новый интерактивный справочник с более чем 3000 симптомами и 90% достоверностью по тестам. Есть бесплатный вариант. Пройти диагностику

    Ринит может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ ), а также началом аллергической реакции. Выделяют следующие виды ринитов:

  • аллергический,
  • инфекционный,
  • неаллергический, неинфекционный ринит.
  • Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

    Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают разнородную группу нарушений носового дыхания, включающую профессиональный ринит, лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит.

    Инфекционный ринит встречается примерно у половины взрослого населения. У детей, особенно раннего возраста, частота встречаемости инфекционного ринита значительно выше. Может быть неспецифическим (начало респираторной инфекции) и специфическим, например вызванным возбудителями инфекционных заболеваний – дифтерии. кори. скарлатины. туберкулеза.

    Кроме этого, выделяют и острый травматический ринит, обусловленный травмой слизистой оболочки полости носа (инородные тела, прижигания, хирургические вмешательства, а также условия окружающей среды – пыль, дым, вдыхание химических веществ).

    Проявления ринита

    Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль. ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.

    Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.Позднее изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

    Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание. Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер – до 3–4 недель.

    Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна. повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма.

    Хронический катаральный ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

    При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

    Вазомоторный ринит — заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма (аллергическая форма) или нейровегетативными расстройствами (нейровегетативная форма). У этих двух форм имеются сходные проявления заболевания: чиханье, заложенность носа, обильные жидкие выделения.

    Постоянным признаком для аллергического ринита является чиханье, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затруднением носового дыхания. Выделениям предшествует зуд в области носа.

    Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного, субъективных и объективных признаков, передней риноскопии. Иногда клинических наблюдений недостаточно для диагностики. В этих случаях прибегают к лабораторным методам исследования: общему анализу крови, изучению цитологической картины по отпечаткам со слизистой оболочки носовых раковин, вирусологическим тестам.

    Лечение ринитов

    При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают

  • домашний (не постельный) режим,
  • обильное теплое питье,
  • тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).
  • Как правильно высморкаться

    Главное – правильно сморкаться, так, чтобы, во-первых, очищать полость носа, а во-вторых, чтобы отделяемое из полости носа не попадало в придаточные пазухи носа и полость среднего уха. Для этого сморкаться надо без усилий, с полуоткрытым ртом и освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их маслом (оливковым, подсолнечным) и затем осторожно удалить ватным фитильком. И только после этого можно отсмаркивать слизь из носа.

    При ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

    В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

    Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.

    Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами — трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера.

    При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

  • ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
  • УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
  • микроволновое воздействие на область носа;
  • эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).
  • При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.

    Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3-4 минуты. Курс ежедневного лечения 10-12 процедур.

    При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: внутривенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером.

    Лечение вазомоторного рини та должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия. Проводят новокаиновые блокады, воздействие холодом, инфракрасную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний. Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением капиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к ликвидации отека и набухания.

    При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

    Наиболее эффективным методом лечения аллергического ринита является прекращение контакта больного с аллергеном. Лекарственная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (тавегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный снотворный эффект). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

    Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно. Первым этапом является усчтранение секрета за счет орошения слизистой носа с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей сорбентов — полифепан, ультрасорб, сумс и др.). Вторым этапом является лекарственная терапия. Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал. Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/lorr/rinit

    Ринит у взрослых — симптомы и лечение в домашних условиях

    Ринитом или насморком называют воспалительный процесс полости носа. Зачастую ринит является только симптомом заболевания. Так, например, насморк может появиться и при вирусной инфекции и при бактериальной и даже быть следствием механического раздражения.

    Помимо этого, ринит подразделяют на острый и хронический. Его причинами могут быть как вирусные, грибковые, бактериальные инфекции, так и ослабление иммунной системы, и переохлаждение организма в прохладное время года.

    Очень важную роль при прогрессе заболевания играет образ жизни, предрасположенность к аллергиям и наследственные заболевания. Если вовремя не придать значение лечению ринита, то в дальнейшем это заболевание может привести к осложнениям или переходу болезни в хроническую форму, для терапии которой понадобится продолжительное время.

    В этой статье мы рассмотрим особенности ринита у взрослых, его симптомы и актуальные способы лечения в домашних условиях.

    Причины возникновения

    Почему возникает ринит, и что это такое? Основной причиной, вызывающей заболевание острым ринитом, является результат проникновения в слизистую оболочку носовых проходов бактериальной или вирусной инфекции. Также ринит является частым спутником таких тяжелых инфекционных заболеваний, как корь. дифтерия. скарлатина и грипп.

    Причинами ринита неинфекционной этиологии могут быть:

  • Длительное проживание в экологически неблагоприятных условиях;
  • Вредные условия труда;
  • Вегетососудистая дистония ;
  • Эндокринные болезни;
  • Кисты, полипы носа;
  • Нарушения кровообращения (генерализованные или местные);
  • Болезни почек, печени, легких;
  • Пороки сердца, миокардиты;
  • Механический ожог слизистой носа;
  • Аллергические реакции организма (холодовая аллергия, сенсибилизация в ответ на проникновение газов, паров, пыльцы, шерсти животных, общая реакция организма на введение лекарств или пищевые продукты);
  • Прочие заболевания полости ротоглотки и пазух носа (гайморит. аденоидит, фронтит. синуситы и т.д.).
  • Возникновение аллергического ринита специалисты связывают в первую очередь с индивидуальными особенностями слизистой оболочки носа у некоторых людей. В частности, с излишней чувствительностью к различным раздражителям, т. н. экзогенным аллергенам. Также к причинам, вызывающим аллергический ринит относят повышенную сенсибилизацию к вирусным и бактериальным инфекциям.

    Симптомы ринита

    В зависимости от вида и стадии ринита, симптоматика может варьироваться от сухого раздражения в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений с кровянистыми включениями. При хроническом рините часто наблюдается головная боль, сонливость, быстрая утомляемость, снижение качества сна, иногда сопровождающееся храпом.

    Основными симптомами острого ринита у взрослых являются:

  • утрата способности свободно дышать через нос;
  • учащенное чихание;
  • заложенность ушей ;
  • повышенное слезотечение;
  • ощущение пересыхания слизистой оболочки;
  • образование корок в носовых ходах;
  • боли в голове;
  • заложенность носа;
  • ощущение жжения, выраженного зуда в носовых ходах;
  • появление прозрачных выделений из носа, имеющих слизистую консистенцию (при гнойном рините отделяемое становится более густым и приобретает зеленоватый оттенок);
  • полная или частичная утрата способности распознавать запахи;
  • стекание слизистого отделяемого по задней глоточной стенке.
  • Симптомы ринита не должны оставаться без внимания, вне зависимости от того, насколько незначительными они кажутся. Ринит, оставшийся невылеченным, способен привести к таким серьезным осложнениям, как гайморит или синусит.

    Хронический ринит

    Хроническая форма ринита у взрослых имеет следующие проявления.

    1. Катаральный. Его сопровождает застойная гиперемия слизистой, равномерное набухание носовых раковин и периодическое затруднение носового дыхания, и расстройство обоняния.
    2. Атрофический. Появляется в результате атрофии слизистой носовой полости, приводит к различным нарушениям процессов воздухообмена и работы сосудов.
    3. Гипертрофический. Развивается вследствие гепертрофии мягких тканей носовой полости и сопровождается нарушением носового дыхания.
    4. Вазомоторный. Связан с заболеваниями вегетативной нервной системы и, помимо выделений слизистого секрета, сопровождается также попеременной заложенностью носовых ходов.
    5. Медикаментозный. Им страдают те пациенты, которые в ходе лечения ринита получили своего рода зависимость от препаратов (назальных спреев, например).
    6. Аллергический. Сопровождается эпизодическим нарушением носового дыхания, чиханием, слизистыми выделениями из носа; его природу определяют аллергические реакции немедленного типа. Заболевание может иметь сезонную или круглогодичную форму.
    7. В связи с этим, симптомы хронического ринита могут существенно отличаться в зависимости от причины, которая вызывает заболевание. Например, заложенность носа не всегда сопровождается обильным выделением слизи, как это происходит при остром насморке. Повышение температуры при хронических формах также происходит нечасто. При этом может быть ярко выражено ухудшение общего самочувствия. Оно характеризуется следующими признаками:

    8. нарушение сна;
    9. потеря аппетита;
    10. снижение работоспособности;
    11. ослабление чувствительности к запахам.
    12. Поэтому правильно лечить хронический насморк не менее важно, чем острый, и он также может потребовать обращения к врачу.

      Риниты распознается на основании перечисленных симптомов, однако в каждом случае необходимо дифференцировать их от специфических ринитов, которые являются симптомами инфекционного заболевания — гриппа. дифтерии, кори, коклюша. скарлатины, а также гонореи, сифилиса и др. Каждое из инфекционных заболеваний имеет свою клиническую картину.

      Объективное исследование ЛОР-органов (риноскопия – осмотр полости носа), уточняет форму ринита. При подозрении на развитие осложнений ринита назначается рентгенологическое обследование придаточных пазух носа, легких, среднего уха, консультация пульмонолога, аллерголога, окулиста, инфекциониста, инструментальное обследование уха, глотки, гортани.

      Как лечить ринит?

      Острый неосложненный ринит лечится в домашних условиях. Терапию проводят в зависимости от стадии развития воспалительного процесса. В лечении острого ринита у взрослых используют как симптоматические средства, так и специальные лекарственные средства, направленные на уменьшение воспалительных процессов в полости носа. При бактериальных инфекциях обосновано применение антисептических средств, при помощи, которых промывается и очищается слизистая оболочка полости носа.

      Если ринит является самостоятельным заболеванием, и не является следствием острых респираторных заболеваний, лечение рекомендуется начать со следующих действий:

    13. промывание носовой полости изотоническим раствором (1ч.л. пищевой соли, растворенной в 200 мл. кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры);
    14. при заложенности носа облегчение принесут ножные ванночки с горчицей (2 ст.л порошка горчицы, смешанные с 3 л. горячей воды).
    15. Также при ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

      Медикаментозная терапия

      Чаще всего для лечения ринита применяются проверенные временем медикаментозные препараты:

    16. Сосудосуживающие – симптоматические средства, снижающие отек слизистой и уменьшающие заложенность носа. Нафтизин, Галазолин, Назол, Ксимелин и пр.) помогают на время облегчить дыхание. Препараты подобного рода не рекомендуется использовать дольше 7–10 дней, так как это может стать толчком к развитию вазомоторной формы ринита.
    17. Увлажняющие растворы и смягчающие мази — Маример, Физиомер, Аква Марис, применяются как вспомогательное лечение.
    18. Антигистаминные препараты местного действия (Кларитин, Тавегил, Супрастин, Аллергодил и пр.) блокируют выработку специфических антител, вызывающих аллергические реакции.
    19. Антибиотики – только при бактериальном насморке и осложнениях, обычно в форме назального спрея или капель (Биопарокс);
    20. Антисептические препараты местного действия (изотонический раствор, фурацилин, и пр. ) применяются в качестве промывания полости носа.
    21. Витамины и иммуностимуляторы.
    22. Физиотерапевтические процедуры

      Физиотерапевтическое лечение, показавшее свою высокую эффективность и минимальный процент противопоказаний при терапии этого заболевания, являются следующие:

    23. электрофорез с минеральными аппликациями (грязи, соли);
    24. УВЧ-терапия;
    25. фототерапия;
    26. ингаляции;
    27. дыхательная гимнастика.
    28. Такое лечение позволит ускорить процесс оздоровления и сократить реабилитационный период после ринита, осложненного сопутствующими заболеваниями верхних дыхательных путей.

      Профилактика

      Профилактические меры по предупреждению ринита включают:

    29. Предотвращение появления простудных заболеваний.
    30. Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
    31. Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С. Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
    32. Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
    33. Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
    34. Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.

    В целом профилактика ринита – заболевания с достаточно широким «генеалогическим древом» — должна быть направлена в первую очередь на усиление сопротивляемости организма.

    Источник: http://simptomy-lechenie.net/rinit-u-vzroslyx/

    Хронический ринит: диагностика и лечение

    Диагностика хронического ринита

    Для лечения хронического катарального ринита местно применяют как капли в нос колларгол и протаргол, которые обладают вяжущим (уменьшают продукцию слизи) и антибактриальным действием. Для лечения обострения катарального хронического ринита, вызванного инфекцией, применяют местно антибактериальные препараты. Это могут быть мази: например, 2% сульфаниламидная и 2% салициловая мазь, Бактробан (действующее вещество мупироцин). А также спреи для носа, содержащие антибиотики, например, Изофра и Полидекса (кроме антибиотиков в его состав входят глюкокортикоид с противовспалительным действием и альфа-адреномиметик с сосудосуживающим действием). Назначает конкретный препарат ЛОР-врач с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которая определяется при выполнении бактериологического анализа (посев отделяемого из носа).

    Хронический гипертрофический ринит на ранних стадиях иногда пытаются лечить введением в полость носа суспензии гидрокортизона. Но, как правило, хирургического лечения избежать не удается. Суть операции состоит в удалении излишне разросшейся ткани слизистой полости носа. При небольшой гипертрофии проводят наиболее щадящие операции. Это может быть прижигание (ляпис, трихлоруксусная или хромовая кислота), или деструкция излишне разросшейся слизистой методами электрокоагуляции или радиоволновой хирургии, криовоздействием, ультразвуком или лазером. В ряде случаев при незначительной гипертрофии выполняют подслизистую вазотомию, которая заключается в отслойке слизистой оболочки и разрушении сосудистых сплетений. При рубцевании после вазотомии происходит уменьшение объема носовых раковин и увеличение просвета носовых ходов. При выраженной гипертрофии выполняют частичную резекцию задних концов гипертрофированных нижних носовых раковин (щадящая конхотомия), подслизистое удаление края нижней носовой раковины (остеконхотомия) или подламывание носовой раковины у основания и отодвигание ее в сторону для расширения носовых ходов (латероконхпексия).

    Для лечения вазомоторного хронического ринита используют гормональные препараты (кортикостероиды), которые применяются в виде спреев или инъекций под слизистую оболочку носовых раковин. Они снимают отек и хроническое воспаление, но не устраняют причину заболевания. Хирургическими методами лечения вазомотрного ринита являются подслизистая вазотомия, разрушение подслизистых кровеносных сосудов электро- или радиоволновой коагуляцией, лазерным излучением или фотодеструкцией. В последнее время для этих целей стали использовать высокоинтенсивный фокусированный ультразвук.

    Лечение аллергического ринита

    Источник: http://medportal.ru/enc/otolaryngology/rhinit/4/