Лающий кашель при гайморите

Лечение кашля при гайморите

Гайморит является воспалительным заболеванием, поражающим верхнечелюстные пазухи и полость носа. Основными его симптомами является боль в области пазух, головная боль, нарушение носового дыхания и снижение обоняния. Однако, в ряде случаев наблюдается и кашель при гайморите. Почему так происходит и как справиться с данной проблемой – далее.

Основные причины и характер кашля

Одной из причин развития кашля при гайморите является вирусная или бактериальная его природа. Связано это с тем, что гайморит часто развивается на фоне вирусной инфекции, которая поражает как верхние дыхательные пути – полость носа и носовые ходы, вызывая в них отёк и закупоривая протоки, соединяющие полость носа с пазухами, так и нижние – трахею и бронхи.

Именно при поражении нижних дыхательных путей развивается сухой мучительный кашель, который не приносит облегчения и сопровождается болью во время кашлевых движений.

А через несколько дней, либо после применения муколитических средств – уже через день – два, кашель становится влажным, начинает отходить мокрота и кашель уже не доставляет боли.

Если же причиной кашля стал сам гайморит – бактериальной, аллергической, полипозной или иной природы, то происходит истечение экссудата из пазух в полость носа. Часть его выходит в передние отделы носа, что мы и видим как слизь или корки.

А часть – стекает по задней стенке глотки, вызывая першение в горле, и дальше – в гортань и трахею. И так как в трахее появляется инородная (нетипичная) для неё жидкость, срабатывает кашлевой рефлекс, направленный на изгнание её из дыхательных путей.

При затянувшемся остром гайморите, а тем более при хронической его форме, слизь стекает в трахею постоянно, что приводит к появлению практически непрекращающегося кашля. Из-за того, что количество слизи слишком мало относительно размеров трахеи, кашель обычно носит сухой характер и мокрота в нём, то есть стекающая жидкость, практически незаметна.

При отсутствии лечения основной причины кашля, то есть, гайморита, кашель может беспокоить неопределённо долгое время и самостоятельно, скорее всего, не пройдёт, а без лечения, возможно развитие и более тяжёлых осложнений – бронхита и даже пневмонии.

Кашель после гайморита

Кашель после лечения гайморита развивается как раз из-за поражения инфекцией бронхиального дерева и может свидетельствовать о развитии бронхита или воспаления лёгких. Для того чтобы исключить данные заболевания или справиться с ними в максимально короткий срок, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу и сделать рентгенографию лёгких.

Кашель при гайморите у детей

Понять, что у ребёнка именно гайморит стал причиной кашля, довольно сложно, ведь дети, особенно, маленькие, ещё не могут точно описать, что их беспокоит. Они не рассказывают о том месте, где у них болит голова, не могут описать и чувство першения в горле.

По этой причине гайморит, привёдший к развитию кашля у детей, часто пропускается и все списывается на очередную ОРВИ. Конечно, при каждом появлении насморка и кашля у детей тревогу бить не стоит, но если эти симптомы сохраняются дольше трёх недель, а ребёнок стал вялым и более капризным, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу.

Лечение кашля при гайморите

Лечение кашля, без лечения основного заболевания, не приведёт ни к чему, кроме потери драгоценного времени, сил организма и средств на покупку медикаментов. Лечение гайморита всегда является комплексным, и только таким образом, можно избавиться от заболевания максимально быстро и качественно.

Противоотёчные и противоаллергические препараты.

Из медикаментозных средств наиболее часто применяются сосудосуживающие и антигистаминные препараты, которые уменьшают отёк слизистой оболочки носа и соустий, возвращают нормальное носовое дыхание, снижают выраженность защитных реакций трахеи и бронхов, способствуют естественному очищению пазух.

Антибактериальные препараты.

Подбираются индивидуально в зависимости от микрофлоры, вызывающей воспаление и индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Промывания дома.

Одним из эффективных методов лечения гайморита является промывание пазух. Делать это можно как дома, так и в кабинете ЛОР-врача. Для приготовления домашних растворов можно использовать поваренную или морскую соль. Возможно также применение отваров целебных трав или слабые растворы антисептиков.

Ямик-процедура.

В последнее время большое распространение получила одна из вариаций проведения промывания, с помощью синус-катетера ЯМИК. Этот метод хорош как своей эффективностью по причине того, что практически весь объем раствора проходит через промываемую пазуху.

Так и тем, что при его использовании полностью исключена аспирация (то есть заглатывания или вдыхание) промывных вод. Таким образом, промывание пазух с помощью синус-катетера, может применяться и у детей .

Пункция гайморовой пазухи.

В случае если перечисленные методы лечения не привели к нужному результату, может потребоваться хирургическое промывание пазух с помощью прокола. Данная операция безболезненна и имеет мало побочных эффектов. Промывные воды при данной операции практически не попадают в организм и сразу выходят наружу, забирая с собой скопившуюся в пазухе слизь и болезнетворные микробы.

Физиотерапия.

Медикаментозное лечение, можно усилить с помощью проведения физиопроцедур:

  • Лазера;
  • УВЧ;
  • Или электрофореза лекарственных веществ.
  • Паровые ингаляции.

    В домашних условиях можно применять народные средства – это ингаляции и приём народных муколитических средств. Для проведения ингаляций можно использовать:

  • Отварной картофель в мундире;
  • Отвары целебных трав, например: зверобоя, липы, шалфея или подорожника.
  • Также для ингаляций хорошо подойдёт добавление в нагретую воду нескольких капель ароматических масел, например, того же шалфея, хвойных деревьев – кедра, сосны или кипариса. Вещества, содержащиеся в этих растениях, помогают не только разжижать мокроту, но и обладают хорошим иммуностимулирующим действием.

    Тёплое молоко с мёдом.

    К известным народным муколитическим средствам относятся составы на основе молока – добавление в подогретое молоко мёда и животных жиров в виде топлёного жира или сливочного масла хорошо успокаивает и разжижает мокроту. Лучше всего молоко с мёдом пить на ночь, так как это подарит заболевшему здоровый и спокойный сон, так необходимый для скорейшего излечения. Существуют и другие эффективные рецепты с мёдом при гайморите – рекомендуем ознакомиться.

    Источник: http://gaimoritus.ru/lechenie/kashel-pri-gajmorite.html

    Кашель при гайморите: симптомы и лечение сухого кашля

    Содержание статьи:

    Учитывая, что гайморит относится к заболеваниям воспалительного характера и затрагивает полость носа и верхнечелюстные пазухи, кашель при нем не является редкостью.

    При этом сам по себе кашель не всегда один из симптомов гайморита, и не всегда присутствует.

    Чаще всего воспаление в пазухах приводит к появлению постоянной боли в носовых пазухах, к снижению обоняния и к нарушению носового дыхания.

    Тем не менее, кашель во время гайморита стоит рассмотреть отдельно, так как он может быть причиной определенных неприятностей и всегда требует лечение.

    Причины развития кашля

    Важно знать!

    Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать. Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать.

    К основным причинам, по которым во время гайморита у пациента начинает появляться кашель, относят развитие бактериальной или вирусной инфекции. Это совершенно нормально, так как сам гайморит развивается на фоне вирусной инфекции.

    Инфекция в свою очередь может поражать верхние дыхательные пути, такие как полость носа и носовые ходы. В результате в них появляется отек, а сами протоки закупориваются. Если поражению подвергаются нижние дыхательные пути, то отек развивается в области трахеи и бронхов.

    Кстати, при поражении трахеи и бронхов во время гайморита, пациент начинает испытывать приступы крайне неприятного сухого кашля. От него можно избавиться, но он всегда сопровождается достаточно серьезными болевыми ощущениями во время кашля.

    Для лечения именно сухого кашля успешно используются различные муколитически препараты и отхаркивающие средства при сухом кашле. При таком подходе сухой кашель переходит в форму мокрого через несколько дней.

    Однако, если причина кашля именно в развитии гайморита, то это может быть заболевание следующей природы:

  • Полипозный гайморит.
  • Аллергический.
  • Бактериальный.
  • Гнойный.
  • В этом случае экссудат из носовых пазух начинает стекать в полость носа. Причем часть экссудата появляется в передних отделах носа, а в результате можно увидеть образование корки.

    Что касается непосредственно механизма возникновения кашля в данном случае, то он развивается из-за того, что часть экссудата стекает по задней стенке глотки. При этом пациент начинает ощущать першение в горле.

    Далее, при попадании экссудата в трахею и гортань, срабатывает кашлевой рефлекс. Для трахеи появление жидкости инородного происхождения совершенно нетипичное состояние, поэтому кашлевой рефлекс пытается кашлем вытолкать жидкость из трахей.

    Кроме того, при длительном течении гайморита, особенно, если болезнь переходит в хронику, слизь начинает в большом количестве стекать по трахеи, причем это происходит на постоянной основе.

    Как результат – пациент начинает испытывать частые приступы кашля, а в некоторых случаях, кашель практически не прекращается.

    В данном случае можно отметить сухую природу кашля, который бывает и после гайморита, а не только во время приступа.

    Отметим, что при отсутствии адекватного лечения причины кашля, а в нашем случае, это гайморит, кашель сам по себе не проходит.

    Беспокоить пациента он будет длительное время, а после перехода в хронику, станет причиной осложнений в виде бронхита или пневмонии в особо тяжелых случаях.

    Кашель после течения гайморита

    Несмотря на то, что после того, как было проведено лечение гайморита, кашель должен прекратиться, в некоторых случаях он остается.

    Причиной развития кашля в данном случае является поражение бронхиального ствола, которое происходит под влиянием инфекции. Особенно часто такое явление наблюдается, если было проведено лечение именно гнойного гайморита.

    Кашель после излечения гайморита может указывать на то, что у пациента начал развиваться бронхит, или, в крайнем случае – воспаление легких.

    Если после воспаления гайморовых пазух кашель продолжает беспокоить пациента, переходит в затяжной характер, отмечается болью в грудине, все это поводы обратиться к врачу и обязательно сделать рентгеновский снимок грудной клетки.

    Что делать, если кашель остался у детей

    Отдельно стоит уделить вниманию кашлю после воспаления пазух у ребенка. К сожалению, остаточно сложно сразу определить, что причина кашля у ребенка именно в гайморите. Сложность в том, что ребенок не всегда может точно описать свои ощущения и симптомы.

    А здесь важно понять, есть ли у ребенка першение в горле, которое могло бы указать, что в трахею стекает слизь и вызывает приступы кашля.

    Именно из-за этого, при гайморите кашель почему-то приписывается ОРВИ. Если лечение гайморите проведено успешно, но кашель после все равно остается более трех недель, это повод обратиться за врачебной помощью.

    У детей, как у взрослых, есть все предпосылки для развития бронхита и пневмонии, воспаления легких.

    Лечение кашля и гайморита

    Лечение кашля, но без привязки к основному заболеванию, не будет эффективным. Симптомы, то есть кашель, можно устранить и купировать, но без того, чтобы провести лечение гайморита, кашель будет постоянно рецидивировать.

    Поэтому первоочередная задача, это правильное лечение гайморита, после которого можно браться и за кашель.

    Отметим, что лечение гайморита всегда представлено комплексным подходом.

    В первую очередь используются противоотечные и антигистаминные препараты. Они призваны

  • Существенно уменьшить отек слизистой носа.
  • Снять отек соустий.
  • Вернуть нормальное дыхание через нос.
  • Снизить выраженность защитной реакции бронхов и трахеи (позволяет уменьшить приступы кашля).
  • Очистить носовые пазухи.
  • Далее назначаются антибактериальные препараты. Они всегда подбираются строго индивидуально под каждый случай, и зависят от того, какая микрофлора вызвала воспалительный процесс в гайморовых пазухах.

    В домашних условиях часто используется промывание носа. Процедура проводиться и в кабинете ЛОРа. Для промывания чаще всего используется:

    1. Поваренная соль.
    2. Морская соль или морская вода.
    3. Физрастворы.
    4. Сода.
    5. Перекись водорода.
    6. Отвары трав.
    7. Слабые растворы антисептика.

    Достаточно современной выглядит процедура промывания носа с помощью синус-катетера ЯМИК. Метод очень хорошо сказывается на прочищении носовых пазух. Дело в том, что при его использовании практически весь объем раствора для промывания проходит через промываемую область.

    Чем еще хороша процедура ЯМИК, так это тем, что ее успешно используют для промывания пазух у детей.

    Если случай запущенный, то лечение консервативным подходом не всегда лает положительный результат. В этом случае применяется пунктирование.

    Метод предполагает, что промывание пазух будет проведено после прокола. Оперативное вмешательство, тем не менее, безболезненное и малоинвазивное. Кроме того, после проведения процедуры практически не бывает побочных эффектов.

    Лечение гайморита строится таким образом, что промывная вода вообще не попадает в организм, а сразу выводится наружу, унося вместе с собой гной и слизь, скопившиеся в носовых пазухах, и приводящие к кашлю.

    Не последнее место в лечении гайморита и его последствий занимает и физиотерапия. Медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство можно дополнить такими процедурами, как:

  • Лазерная терапия.
  • УВЧ,
  • Электрофорез.
  • Очень хорошо помогает справляться как с гайморитом, так и с кашлем лечение паровыми ингаляциями. Причем это могут быть процедуры и против гайморита, и отдельное ингаляции при кашле .

    Рецептов растворов для ингаляций достаточно много, они подходят как для взрослых, так и для детей. Среди трав особенно популярны:

  • Шалфей,
  • зверобой,
  • подорожник.
  • Не стоит упускать возможность провести лечение с использованием аромамасел. Здесь предлагаемый ассортимент выглядит следующим образом:

    ароматические масла этих деревьев и растений обладают ярковыраженными муколитическими свойствами. Они не просто разжижают слизь и мокроту, способствуя нормальному процессу отхаркивания при кашле, но и обладают способностью восстанавливать иммунитет.

    И напоследок предложим еще один рецепт, который можно использовать в виде комплексного лечения – теплые молочные смеси.

    Для этого достаточно просто добавить в теплое молоко мед или животные жиры, сливочное масло. Отличный рецепт – молоко с инжиром .

    Пить такое молоко рекомендовано на ночь, кроме лечения кашля, молоко является и неплохим снотворным, а здоровый сон необходим. В дополнение к основной информации, предлагаем видео в этой статье с обоснованием необходимости точного диагностирования вида кашля.

    Источник: http://stopgripp.ru/simptom/kashel/kashel-pri-gajmorite.html

    Может ли быть кашель при гайморите?

    Гайморитом называется воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа. При этом на первый взгляд, горло и нижние дыхательные пути непосредственно не затрагиваются, кашель возникает не у всех больных и не относится к основным симптомам синусита. Однако кашель при гайморите – распространенное явление, как у взрослых, так и у детей. Далее более детально рассмотрим возможные причины этого явления, осложнения от него и способы лечения.

    Содержание статьи

    Причины возникновения кашля

  • неприятные ощущения в области носа и проекции верхнечелюстных полостей,
  • повышенная температура тела, от 37 до 39 градусов в зависимости от возбудителя и стадии болезни;
  • чувство заложенности и затрудненность носового дыхания;
  • выделения из воздухоносных карманов слизи и гноя;
  • болевой синдром, отдающий в разные части головы;
  • снижение обоняния;
  • общая слабость и быстрая утомляемость.
  • Вместе с тем, при гайморите и кашель – не редкое явление. Он является вторичным симптомом и может мучить человека, как при острой форме заболевания, так и при хронической.

    Кашель способен развиваться при острой вирусной или бактериальной форме воспаления пазух. Болезнетворные микроорганизмы при этом действуют не избирательно, охватывая как верхние дыхательные пути и все полости внутреннего носа, вызывая отечность тканей и сужение соединительных каналов, так и нижние дыхательные пути – легкие и бронхи. Именно охват патогенами бронхов и легких вызывает мучительный сухое непродуктивное буханье, которое отзывается болью и не облегчает состояние больного.

    Фактически, этот вид кашля не зависит напрямую от гайморита, он идет с ним параллельными путями. Человек, подвергшийся атаке вируса, предпринимает меры для снятия самых неприятных симптомов, в том числе и горлового рефлекса. Муколитические средства в течение нескольких дней лечения делают свое дело – мокрота начинает отхаркиваться, кашлянье становится продуктивным и не таким болезненным. Нередко  в подобных случаях человек узнает о том, что у него синусит, только после того, как основные признаки вирусной инфекции проходят.

    В других случаях именно верхнечелюстной синусит становится причиной кашля. Такое случается, если возбудителями становятся болезнетворные бактерии или аллергены, а также полипы или кисты. Негативное воздействие бактериальной флоры на слизистые оболочки придаточных пазух приводит к повышенной секреции бокаловидных желез и появлению гноя в экссудате. Стремясь максимально быстро эвакуировать накапливающуюся слизь, мерцательные клетки эпителия работают в усиленном режиме.

    Отделяемое придаточных карманов оказывается в носовой полости и может выводиться двумя путями:

  • Через передние носовые ходы и ноздри, что выглядит, как привычные сопли и засохшие корки.
  • Через заднюю часть носоглотки в горло с последующим выплевыванием или проглатыванием. При этом слизь стекает по задней стенке глотки, вызывая выраженное першение. Далее часть секрета попадает в гортань и трахею, где воспринимается рецепторами, как нетипичная жидкость. Это активизирует рефлекс, направленный на ее удаление из дыхательных путей.
  • При острой форме синусита экссудата в трахею попадает достаточно много, поэтому кашель носит мокрый характер, происходит отхаркивание большого количества мокроты. Этот является сигналом того, что болезнь прошла начальную стадию и в дальнейшем состояние будет усугубляться. Необходимо не терять время и начинать комплексно медикаментозно лечить гайморит, устраняя его отрицательное воздействие на другие системы организма.

    Если же острый синусит длится долго или переходит в хроническую форму, то гнойное отделяемое пазух стекает в горло практически непрерывно, но в небольших количествах.

    Такая ситуация провоцирует почти непрекращающееся мелкое покашливание (особенно в ночное время), носящее сухой характер, поскольку количество жидкости относительно размера трахеи невелико, и ее следов не заметно.

    Кашлевые позывы только раздражают стенки глотки, однако не приносят облегчения. Если не проводится адекватное лечение синусита. то регулярное затекание экссудата в нижние дыхательные пути грозит такими осложнениями, как пневмония (воспаление легких), трахеит или бронхит. При этом обычные отхаркивающие препараты не помогают, а само по себе это явление не пройдет.

    Кашель после гайморита и особенности этого признака у детей

    Несмотря на окончание терапевтических процедур, у некоторых пациентов наблюдается покашливание как остаточное явление. К этому нельзя относиться снисходительно, поскольку вполне возможен вариант, когда вследствие агрессивного воздействия инфекции (особенно при гнойной форме заболевания) было поражено бронхиальное дерево. В таком случае возможно развитие бронхита и перехода воспалительного процесса в легкие.

    Если гайморит вылечен, а рефлекс не проходит в течение нескольких дней, начинаются боли в грудине, следует обратиться к врачу и пройти рентгеноскопию. Это может быть одно из очень неприятных осложнений синусита, лечение которого откладывать ни в коем случае нельзя, поскольку патоген был побежден в одном месте, но активизировался в другом.

    Сложностью определения причин кашля у детей является то, что ребенок зачастую не способен описать ощущения, которые он испытывает. Поэтому родители лечат детей от насморка, простуды, ОРВИ, а реальную причину заболевания узнают только при переходе недуга в гнойную форму. Нужно обращать внимание, кроме выраженных симптомов, и на общее состояние малыша: если он становится вялым, неактивным, плохо ест, то нелишне будет показаться отоларингологу.

    Как избавиться от кашля при синусите с помощью лекарств

    Необходимо сразу оговорить, что першение в горле и кашель являются вторичными признаками воспаления верхнечелюстных полостей, поэтому попытки избавиться только от этого симптома, без общего лечения гайморита, не имеют шансов на успех.

    Медикаментозное лечение воспаления верхнечелюстных карманов состоит в комплексном воздействии на возбудителя с целью подавления его активности, а также на устранение симптомов, угрожающих жизнедеятельности организма в целом или каких-либо его систем. Как правило, эти признаки в наибольшей степени беспокоят пациента и доставляют ему максимум неудобств. Кроме того, обязательно проводятся профилактические мероприятия, направленные на усиление действия лекарств и ускорение процесса выздоровления.

    Консервативное лечение включает в себя такие направления:

  • Подавление действия болезнетворных бактерий, размножающихся в воздухоносных полостях, с использованием антибиотиков. При этом применяются препараты различных видов в зависимости от конкретного возбудителя болезни, выявленного при бактериологическом исследовании мазка со слизистой носа. Наиболее распространены таблетки пенициллинов (Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Аугментин) или макролидов (Макропен). Нередко прописываются инъекции цефалоспоринов (Цефазолин, Цефтриаксон), эти же порошки применяют и при промываниях пазух. Неплохо зарекомендовали себя местные антибиотики, которые распыляются в носоглотку (Биопарокс). Они имеют мало побочных эффектов из-за низкого уровня попадания в кровь. При этом такие препараты позволяют быстро создать высокую концентрацию действующего вещества на конкретном пораженном участке.
  • Устранение жара и болевого синдрома. Врачи рекомендуют сбивать температуру тела после достижения ею отметки 38,5 градуса, за исключением пациентов с непереносимостью гипертермии. Наиболее распространены лекарства на основе парацетамола (Панадол), ибупрофена (Нурофен) и ацетилсалициловой кислоты (Аспирин). Кроме жаропонижающего, эти препараты имеют еще и противовоспалительный эффект, что хорошо помогает против болей в голове, свойственных синуситу. Следует четко выполнять предписания врача, поскольку все эти средства имеют противопоказания и побочные эффекты.
  • Снятие отека тканей назальной полости и придаточных камер. Это можно сделать двумя путями. Местное сосудосуживающее действие оказывают капли и спреи, впрыскиваемые в носовые ходы. Выбор в аптеках их очень велик, время действия варьируется от 4 часов (Тизин, Нафтизин), до 8 часов (Отривин, Галазолин) и даже до 12 часов (Риназолин, Називин). При этом обязательно нужно учесть тот факт, что более 7 дней использовать капли нельзя, так как может развиваться носовое кровотечение, а при более длительном применении – атрофироваться слизистая. Общий противоотечный эффект, в том числе на нижние дыхательные пути, дают комбинированные лекарства с антигистаминным, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, обычно применяемые при ОРВИ и гриппе (ТераФлю, Колдрекс).
  • Очищение и дезинфекция назальных ходов с помощью антисептических средств. Они могут впрыскиваться в нос (Протаргол, Полидекса, Изофра) или использоваться для промывания полостей (Диоксидин).
  • В ряде случаев наиболее эффективно применение кортикостероидов в виде спреев (Авамис, Назонекс), которые эффективны при аллергическом гайморите, а также положительно действуют на иммунитет.
  • В нашем случае особое место следует отвести применению муколитиков ­– препаратов, которые разжижают слизь и облегчают ее эвакуацию из воздухоносных карманов, а также помогают отхаркивать мокроту из горла при непродуктивном кашле. Флавамед, Флюдитек, Мукодин, Амброксол, Синупрет, Мукалтин – вот лишь небольшой перечень средств, которые можно приобрести в аптеках. Врач пропишет лекарство в зависимости от вида кашля (сухой или мокрый), а также от наличия противопоказаний (например, беременность или детский возраст).

    Другие способы остановить кашель

    Кроме медикаментозных средств, есть еще ряд методов устранить раздражающий горло фактор. Они отличаются между собой кардинально.

    Если состояние больного тяжелое, то наиболее действенным способом является пункция гайморовой пазухи. Прокол осуществляется в условиях стационара.

    Специальной иглой через нос прокалывается внутренняя (медиальная) стенка синуса в ее наиболее тонком месте. К игле присоединяется шприц, в камеру вводится солевой раствор, который разжижает экссудат, после чего содержимое отсасывается.

    Затем в придаточный карман вливается раствор лекарственных веществ, чаще всего солевой раствор с антибиотиком, например Ципрофаном.

    Пункция помогает резко улучшить состояние больного, быстро снять самые тяжелые и неприятные симптомы, в том числе ослабить першение в горле.

    При необходимости процедуру можно повторить на следующий день. Несмотря на всеобщий страх перед этой операцией, она для опытного врача несложная и очень эффективная.

    Чтобы слизь не застаивалась и не стекала в горло, следует регулярно отводить секрет. Существует несколько методов промывания назальной полости и пазух:

  • Многократное промывание в домашних условиях при помощи мини-спринцовки, специального чайника или обычного шприца без иглы. Раствор готовится с использованием морской или поваренной соли, морской воды, физрастворов, перекиси водорода, соды, антисептиков, отваров целебных трав. Больной наклоняет голову набок, жидкость подается под небольшим напором в одну ноздрю, а затем вытекает вместе с гноем из другой ноздри.
  • Использование для промывания синус-катетера ЯМИК. Манипуляция проводится в больнице под местным наркозом. Эта методика может применяться для детей, начиная с 5 лет. В нос вводится специальная конструкция из двух баллонов, соединенных гибкой металлической трубкой. Задний баллон перекрывает носоглотку, а передний – назальный ход. Шприцом из этой ограниченной баллонами камеры откачивается воздух, образовавшийся вакуум раскрывает отекшее соустье и принуждает экссудат вытекать. Шприцем отсасывается слизь, после чего придаточная камера промывается лечебными растворами. При этой методике почти весь объем раствора проходит через пораженную пазуху и исключено заглатывание инфицированной жидкости.
  • Промывание с помощью аспиратора-отсоса («кукушка»). Аспиратор создает в одной половине носа пониженное давление, что способствует циркуляции жидкости в воздухоносном кармане. Через другую ноздрю врач вливает раствор, который после прохождения пазухи вместе с гнойным экссудатом отсасывается аспиратором.
  • При помощи различных физиологических процедур можно повысить действенность лекарственных препаратов. Как правило, физиопроцедуры назначаются в период после снятия острых симптомов болезни. Широко применяются на практике:

  • воздействие ультравысокими частотами;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • лазерная терапия.
  • Устранение кашля при гайморите в домашних условиях

    Народная медицина предлагаем широкий выбор средств, способных улучшить отток слизи из носа и успокоить раздраженное горло:

  • Традиционные паровые ингаляции. Самый распространенный способ – отварить картофель в мундирах, слить воду, наклониться над кастрюлей и, накрыв голову полотенцем, несколько минут подышать горячим паром. Можно подойти к делу более творчески и добавлять перед ингаляциями в горячую воду ароматические масла сосны, кипариса или кедра. Это будет способствовать также повышению иммунитета.
  • Использование для ингаляций отваров трав. Способ приготовления: 5 столовых ложек измельченной травы заливаются одним литром кипятка, затем кипятятся на слабом огне полчаса. Через несколько минут можно приступать к ингаляции. Хорошо подходят для этого такие растения, как шалфей, зверобой, подорожник, ромашка, липовый цвет. Дышать паром при гайморите с кашлем можно через нос и рот.
  • Напитки на основе молока. В теплое коровье молоко добавляется мед и тщательно размешивается. Также можно смешать молоко и сливочное масло (50 г масла на стакан молока). Испытанными методами также является молоко с инжиром или содой. Эти смеси полезно пить в течение дня и, особенно, на ночь для снятия приступов сухого кашля и улучшения сна.
  • Источник: http://lorcabinet.com/verhnechelyustnoy-sinusit/bolezn/kashel-pri-gajmorite.html

    Лающий кашель у ребенка: причины, механизм развития и отличия от сопения

    Лающий кашель у ребенка — это широко распространенный симптом в педиатрической практике, возникающий на фоне обыкновенной простуды или аллергического ринита у детей разных возрастов.

    У новорожденных и грудничков лающий кашель на фоне насморка или острого стенозирующего ларинготрахеита развивается в несколько раз чаще, чем у ребенка старше трех лет.

    Лающий кашель характерен при поражении нижних дыхательных путей на начальных стадиях, без отхождения мокроты.

    Развивается при воспалении гортани, бронхов и трахеи, нарушает общее состояние детей за счет изменения физиологического акта дыхания, нарастания гипоксии и спазма дыхательной мускулатуры. Заболевания, из-за которых возникает лающий кашель у ребенка, включают наиболее опасную инфекцию для раннего детского возраста — коклюш.

    Для данной патологии патогномоничны приступы беспрерывного кашля с побледнением лица, высовыванием языка и резким свистящим вдохом в конце кашлевого пароксизма. Родители обращаются за помощью к врачу с первых симптомов заболевания для начала антибиотикотерапии и предупреждения осложнений.

    Причины лающего сухого кашля:

  • аллергический бронхит, трахеит;
  • бронхиальная астма (дебют, начальные стадии);
  • острый стенозирующий ларинготрахеит;
  • затекание слизистого отделяемого при сильной заложенности носа;
  • простудные заболевания (грипп, ОРВИ);
  • инфекционные болезни (коклюш, дифтерия, аденовирус);
  • инородные тела верхних и нижних дыхательных путей.
  • Аллергические заболевания развиваются в результате патологической реакции детского организма на попадание аллергена. Воспаление носит эозинофильный характер, неуклонно прогрессирует в бронхиальную астму с постепенным проявлением симптомов прогрессирующей обструкции бронхов.

    Симптомы лающего кашля у ребенка — это повторяющиеся сухие кашлевые толчки, сопровождающиеся резким вдохом, ссаднением (жжением за грудиной). Легкое течение вирусных инфекций начинается с сухого кашля, перерастающего во влажный. Симптом потери голоса свидетельствует о поражении гортани и голосовых связок.

    Кашель у детей раннего возраста развивается в результате затекания слизи из носовых путей при насморке на фоне простуды. Редко встречающийся гранулезный фарингит с массивными вегетациями в просвет дыхательных путей приводит к раздражению стенки глотки, приводя к затяжному сильному кашлю.

    Лающий кашель у ребенка требует раннего начала лечения, что обусловлено высоким риском развития осложнений. При приступе острого стенозирующего ларинготрахеита показана неотложная помощь для восстановления нормального просвета дыхательных путей. Бронхиальная астма и инфекционные заболевания отличаются по методам медикаментозного воздействия, принципами лекарственной терапии.

    Кашель является физиологической реакцией, направленной на очищение просвета бронхов и трахеи от слизи, однако при избыточном скоплении кашель переходит в приступы, которые нарушают ночной сон ребенка. При выраженной аллергии, отеке носоглотки и аллергическом риносинусите чрезмерное образование экссудата приводит к возникновению кашля утром. Повышается риск развития бактериального бронхита или трахеита в результате бактериальной инвазии, особенно в младшем детском возрасте.

    Лечение медикаментами лающего кашля у ребенка назначается лечащим врачом после осмотра и аускультации пациента с учетом условий возникновения и характеристики кашля.

    Медикаментозное лечение имеет несколько направлений:

  • этиотропное (антибактериальная, противовирусная, антимикотическая);
  • отхаркивающее;
  • муколитическое;
  • противокашлевое;
  • сосудосуживающее;
  • бронхорасширяющее.
  • Как облегчить состояние ребенка при лающем кашле? Обильное дробное питье с добавлением цитрусовых или ягодных морсов снижает риск интоксикации, улучшает состояние слизистых оболочек и стимулирует выработку мокроты. Прием препаратов, назначенных педиатров, по графику оказывает лечебный эффект к концу первых суток заболевания.

    Активный образ жизни ребенка при отсутствии температуры и резких нарушений общего состояния приводит к улучшению дыхания, восстановлению проходимости дыхательных путей. Аромотерапия при отсутствии бронхиальной астмы оказывает общерасслабляющий и восстанавливающий эффекты.

    Полезные советы доктора Комаровского и отечественных педиатров по уходу за ребенком с лающим кашлем:

  • при кашле ребенок лежит в постели на высокой подушке для предупреждения воспаления нижних дыхательных путей;
  • при назначении муколитических препаратов показано большое потребление жидкости (морсы, вода, компоты);
  • использование увлажнителя и ионизатора воздуха ускоряется процесс выздоровления;
  • применение целебных трав и отваров с разрешения врача педиатра благоприятно сказываются на состоянии слизистой оболочки дыхательных путей.
  • Профилактика лающего кашля у ребенка направлена на предупреждение затекания слизи, применение сосудосуживающих капель и регулярное промывание носа, использование отсоса при выраженном насморке. Раннее обращение к врачу предупредит прогрессирование инфекционные заболеваний, коклюша, гриппа и простуды.

    Использование отхаркивающих сиропов во время первых признаков заболевания снижает риск развития кашлевой симптоматики за счет защиты слизистой и стимуляции оттока слизистого экссудата. Отзывы на форумах отмечают высокую эффективность сосудосуживающей терапии в профилактике стенозирующего ларинготрахеита.

    Лающий кашель у ребенка без температуры: причины и методы лечения

    Лающий кашель у ребенка без температуры развивается при хронических заболеваниях дыхательной системы или ЛОР-органов, на фоне травмы или инородных предметов бронхов, трахеи. В зависимости от общего состояния малыша, врач назначает план лечения и определяет методы специфической терапии.

    Симптом является широко распространенным в педиатрической практике среди детей раннего дошкольного и школьного возрастов. Характерный для различных заболеваний, при отсутствии лечения продолжительный лающий кашель без температуры неуклонно прогрессирует в большинстве случаев, приводя к развитию осложнений, существенно снижающих качество жизни ребенка.

    Причины лающего кашля у ребенка без температуры:

  • неспецифическое воспаление (ЛОР-органов, верхних дыхательных путей, бронхов, трахеи, легких);
  • инфекция (грипп, парагрипп, корь, ОРВИ, коклюш, аденовирус, цитомегаловирус) на фоне первичного или вторичного иммунодефицита;
  • аллергия (поллиноз, синусит, бронхиальная астма);
  • травмы (инородные тела, повреждения пищевода);
  • трахеопищеводный свищ;
  • сердечная аритмия (экстрасистолия, вегетососудистая дистония).
  • Проникновение вируса в ослабленный организм при иммунодефиците не сопровождается типичной реакцией гипертермии. Инфекция развивается при нормальной температуре тела, требует комплексного лечения с применением этиологических средств и препаратов для купирования размножения патогенного микроорганизма.

    В отличие от влажного. лающий кашель у ребенка без температуры сопровождается жжением в горле, раздражением бронхов и общими нарушениями состояния. При ларингите ребенок теряет голос, переходит на шепотную речь. Сочетание аллергической и инфекционной патологии характеризуется тяжелым течением, длительным восстановительным периодом.

    Лающий кашель у ребенка без температуры в грудном возрасте — это признак свища грудного отдела пищевода, через который пища попадает в дыхательные пути, вызывая раздражение и затяжной воспалительный процесс. Непрекращающийся кашель в детском возрасте является диагностической проблемой, нарушающей физиологическое дыхание и нормальное развитие ребенка.

    Лечение направлено на восстановление слизистой оболочки бронхов и трахеи. Назначаются отхаркивающие препараты, комбинированные с муколитиками для лечения бронхита, ларингита и фарингита.

    Применяются производные:

  • ацетилцистеина (АЦЦ, Викс, Флуимуцил);
  • карбоцистеина (Либексин, Босалек);
  • амброксола (Лазолван, Амбробене, Амброгексан);
  • бромгексина (Никомед, Бронхосан).
  • Бронхорасширяющие препараты применяются при бронхоспазме и хронической обструкции для расширения просвета бронхов и восстановления дыхания. Быстрое наступление эффекта позволяют использовать ингаляторы во время приступов астмы, обострения бронхита курильщика, обструктивной болезни легких.

    Лающий кашель у ребенка с температурой: причины и методы лечения

    Лающий кашель у ребенка с температурой является широко распространенным симптомом, характерным как для острых, так и хронических заболеваний.

    Инфекционные заболевания, сопровождающиеся данным синдромом:

  • острые респираторные вирусные инфекции (риновирус, ановирус, грипп, парагрипп);
  • мононуклеоз;
  • туберкулез;
  • коклюш;
  • бактериальная инфекция.
  • Сильный приступообразный кашель у ребенка — это патогномоничный признак коклюша, детского инфекционного заболевания. При легком течении коклюша симптомы кашля нарастают до 7 дня и сохраняются до двух недель, после чего начинают медленно угасать. Тяжелое течение болезни характеризуется резким нарастанием кашлевых приступов с 5 по 8 день, высоким риском развития характерных для коклюша осложнений.

    Грубый кашель на фоне общей слабости возникает в результате отека слизистой оболочки, нарушения проходимости воздуха по верхним и нижним дыхательным путям. Состояние сопровождается высокой температурой, общей интоксикацией, требует срочного начала лечения.

    Лечение лающего кашля у ребенка с температурой имеет несколько особенностей за счет физиологических отличий детского организма. В детском возрасте наиболее эффективны препараты в жидком виде, микстурах или сиропах. Лечение кашля на фоне насморка начинается с применения сосудосуживающих капель. Перед началом лечения требуется создать комфортные условия воздуха, увлажнение, ионизирование.

    Мощная антибактериальная терапия показана для купирования признаков инфекции, вызванной грамположительными или грамотрицательными микробами. Противовирусное лечение назначается при гриппозной, риновирусной и аденовирусной инфекции дыхательных путей.

    Народные средства направлены на восстановление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, снижение выработки мокроты и слизи. Отдельные травяные настои, например кора дуба, влияют на степень интенсивности воспалительного процесса, снижая выработку провоспалительных ферментов в очаге поражения.

    Липа, алтей и подорожник, согласно отзывам на форумах, применяются в качестве противокашлевых препаратов, но могут использоваться только после консультации врача из-за риска развития побочных эффектов. Грудной сбор является наиболее безопасным и универсальным методом мягкого купирования лающего кашля у ребенка с температурой старше 10 лет.

    Сухой лающий кашель у ребенка: когда возникает, срочные способы помощи и лечение народными средствами

    Сухой лающий кашель у ребенка развивается на фоне острой вирусной инфекции в результате воспалительной реакции со стороны дыхательных путей.

    Сильный отек слизистой оболочки приводит к сужению просвета гортани или бронхов, что приводит к раздражению кашлевых рецепторов и нарушению нормального дыхания.

    В отличие от взрослых, в детском возрасте высок риск развития острого стенозирующего ларинготрахеита. Непродуктивный кашель при остром фарингите спровоцирован вегетациями слизистой глотки, затеканием слизи в нижние дыхательные пути. Срочные способы помощи ребенку. Если состояние развивается резко, сопровождается потерей сознания и нарастающим цианозом, требуется вызвать врача на дом по телефону экстренных служб.

    Во время ожидания приезда неотложной помощи родители закапывают сосудосуживающие капли в нос в возрастной дозировке по 3-4 капли в каждую ноздрю. Затем ребенок вместе с родителем находится в ванной комнате с включенной горячей водой для паровых ингаляций, снимающих отек со слизистой оболочки дыхательных путей.

    Самостоятельный прием лекарств при первичном эпизоде категорически противопоказан, так как не исключен риск аллергической реакции. Лечение народными средствами позволяет быстро устранять симптомы кашля в домашних условиях.

    Способы лечения:

  • настойки и отвары из трав, меда и прополиса с добавлением соды крайне эффективно борются с проявлениями кашля за счет облегчения дыхания, улучшения оттока мокроты, снижения ее образования;
  • компрессы теплые или горячие, накладываются на область бронхов по типу горчичника, стимулируют кровообращение пораженной области, оказывают мощное прогревающее действие;
  • ингаляции паровые направлены на усиления оттока мокроты, очищают верхние и нижние дыхательные пути, снимают воспалительные процессы слизистой оболочки.
  • Лечение сухого лающего кашля у ребенка с помощью трав:

  • душицы;
  • аниса;
  • мать-и-мачехи;
  • девясила;
  • багульника;
  • сосновых почек;
  • росянки;
  • ипекакуаны;
  • фиалки;
  • алтея;
  • солодки;
  • тимьяна;
  • подорожника;
  • термопсиса.
  • Возможные осложнения включают распространение (генерализацию инфекции) при простудных или бактериальных заболеваниях, поражением легких. При коклюше последствия опасны остановкой дыхания, внутримозговыми кровоизлияниями на высоте кашлевых толчков.

    При бронхиальной астме к осложнениям относятся стойкий бронхоспазм и астматический статус, когда дыхание становится поверхностным, слабым, нарастают симптомы кислородного голодания. При аллергическом бронхите опасно развитие анафилактического шока и отека Квинке с высоким риском летального исхода при отсутствии специфической терапии.

    Источник: http://gajmorit.com/kashel/lajushhij-u-rebenka/

    Если появился кашель при гайморите

    Кашель при гайморите может служить своеобразным сигналом о том, что болезнь переходит в запущенную стадию. Однако диагностируется он далеко не во всех случаях, а это существенно усложняет решение проблемы.

    Содержание

    Основные симптомы заболевания и роль кашля в его развитии

    Гайморит считается осложнением различного рода вирусных или простудных заболеваний. При этом его развитию способствуют не только эти факторы. Причиной поражения гайморовых пазух может стать и воздействие принципиально иного свойства. Аллергические реакции или механическое травмирование также могут создать все предпосылки для образования воспалительного процесса, способного перерасти в полноценное заболевание. Симптомы гайморита дают возможность безошибочно определить его наличие. Это

  • дискомфорт в области носа и прилегающих к нему тканей;
  • отечность носоглотки;
  • болевые ощущения, которые постепенно нарастают;
  • появление выделений из носа различной интенсивности;
  • головные боли;
  • повышение температуры;
  • кашель.
  • Все эти признаки наилучшим образом характеризуют течение болезни и ее развитие. Сперва появляется небольшое ощущения дискомфорта, сопровождающееся насморком и несущественным затруднением дыхания. В дальнейшем, при отсутствии квалифицированного лечения, недуг прогрессирует, сопровождаясь появлением болевых ощущений, поднимающихся от области носа к вискам. В некоторых случаях к остальным симптомам может добавляться кашель, но он является лишь косвенным признаком болезни, свидетельствующим о наличии осложнений. При этом он может наблюдаться как при хроническом гайморите, так и при его переходе в острую фазу.

    Кашель при гайморите: физиология образования и возможные осложнения

    Может ли быть кашель при гайморите, зависит от природы образования недуга и его возможных последствий. Под действием вируса, травмы или аллергической реакции в гайморовых пазухах возникает воспалительный процесс, являющийся следствием появления бактериальной среды. В дальнейшем инфекция укрепляет свои позиции, провоцируя образование отека носоглотки и большого количества слизи.

    Именно она заполняет все пазухи, а ее остатки стекают по задней стенке гортани в горло, провоцируя першение и раздражение слизистой оболочки. В результате подобного воздействия человека начинают мучить приступы кашля, сопровождающегося обильным отхождением мокроты. Исходя из этого, можно заключить, что если есть кашель, то недуг уже зашел гораздо дальше первичной стадии и в скором времени возможно появление куда более серьезных болезней. Наиболее вероятным последствием этого процесса является развитие бронхита с возможным поражением легких, вызывающим их воспаление.

    Таков негативный прогноз развития событий, и при отсутствии лечения недуг неминуемо дойдет до этой стадии. Потому малейшие симптомы гайморита требуют немедленного терапевтического воздействия, а появление кашля лишь подтверждает развитие болезни и ее переход в более глубокую стадию.

    Основы лечения гайморита у взрослых и детей: кашель как вторичный симптом и необходимость его устранения

    Если есть признаки мокрого кашля при хроническом гайморите — это является сигналом для немедленного начала лечения, которое базируется на использовании комплексного воздействия. При этом избавление от кашля является второстепенной задачей, а главной служит нейтрализация бактериальной среды.

    Лечить кашель при гайморите совершенно бессмысленно, поскольку под действием инфекции он будет возвращаться. В свою очередь, комплексная терапия базируется на нескольких равнозначных направлениях, подразумевающих не только медикаментозное воздействие, но и использование профилактических мероприятий. Только четкое соблюдение всех методик лечения гайморита дает возможность преодолеть болезнь и устранить все ее симптомы, среди которых кашель занимает далеко не последнее место.

    Существуют случаи, когда кашель после гайморита остается, доставляя человеку множество неприятных ощущений. Как правило, если есть подобные признаки, то это означает, что инфекция побеждена не полностью. Однако теперь речь идет не о гайморовых пазухах, которые освобождены от бактериальной среды, а о ее распространении вглубь дыхательной системы, вызывающем поражение бронхов. В таком случае бронхит является своеобразным осложнением после гайморита и требует отдельного лечения.

    Сухой кашель после гайморита: проявления бронхита и структура дальнейшего лечения

    В некоторых случаях, после гайморита могут наблюдаться некоторые остаточные явления, связанные с восстановлением тканей носоглотки и гайморовых пазух.

    Как правило, они достаточно быстро проходят. Однако когда речь идет о кашле, то его никак нельзя считать безобидным остаточным проявлением, особенно если он сухой. В таком случае речь идет о поражении бронхов, что требует отдельного лечения.

    Сухой кашель, являющийся проявлением бронхита, поддается лечению и без приема антибиотиков. Сделать это можно лишь в том случае, когда воспаление еще не успело проникнуть достаточно глубоко. При таком положении терапевтическое воздействие базируется на использовании различных муколитических и отхаркивающих средств, а также проведении профилактических мероприятий. При этом абсолютно не важно, возник сухой кашель у детей или взрослых, поскольку система лечения от этого практически не меняется, а лишь переориентируется на более легкие препараты.

    Профилактические мероприятия также играют важную роль, поскольку именно они обеспечивают устранение симптомов бронхита и существенно ускоряют процесс лечения. В зависимости от степени поражения бронхов подобные методики могут быть разнообразны: теплое питье, ингаляции с использованием лекарственных трав. Можно сочетать медикаментозное лечение и профилактику. Главное, делать это изо дня в день, тогда кашель после гайморита уйдет.

    Заключение по теме

    Кашель при гайморите не является одним из обязательных симптомов. Скорее, он относится к вторичным признакам, подразумевающим обострение воспалительного процесса и его дальнейшее распространение вглубь дыхательной системы человека. При этом лечить его без устранения самого гайморита просто нецелесообразно, поскольку этот процесс не принесет никакого положительного эффекта. Исходя из этого, для лечения кашля следует сперва избавиться от первопричины его образования. Как правило, при очищении гайморовых пазух абсолютно все симптомы проходят сами собой. Однако если даже после нейтрализации основного недуга кашель остался, то это означает, что инфекции проникла в дыхательные пути, что требует проведения отдельных терапевтических мероприятий.

    Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/gajmorit/esli-poyavilsya-kashel-pri-gajmorite.html

    Кашель — признак не только ОРВИ, но и гайморита, аллергии, пневмонии и коклюша

    Простудился? – интересуются окружающие у закашлявшегося человека. Но таким образом могут проявляться не только ОРВИ, но и не один.

    При появлении кашля изучаются все характеристики этого симптома:

    Длительность. Кашель, продолжающийся более 3 недель, – хронический. А до этого срока он считается острым.

    Продолжительность. По этому признаку он делится на эпизодический, кратковременный, приступообразный и постоянный.

    Тембр. Бывает сухой, влажный, лающий, спастический кашель и т. д.

    Характер. Непродуктивный кашель не приносит облегчения, а продуктивный (с отделяемой мокротой), наоборот, помогает организму освобождаться от вредных веществ.

    Ситуация, в которой появился симптом. Например, кашель может возникать в определенный сезон или конкретное время суток. Может начинаться после перенесенной инфекции и в результате принятия лекарств, приема пищи, изменения положения тела, а также в ответ на внешние раздражители.

    Наличие у больного профессионального контакта с вредными веществами, аллергии и специфических жалоб, указывающих на сопутствующие заболевания.

    Возможные причины острого кашля:

    Острый и обструктивный бронхит

    Детали. Наиболее часто возникает при ОРВИ (грипп, корь, коклюш и др.). Резкое повышение температуры (до 38,5–39°), низкий грудной кашель с обильным выделением мокроты, общее недомогание. Обычно кашель усиливается ночью в положении лежа на спине. При обструктивном бронхите мучительный приступообразный кашель сопровождается затруднением дыхания, свистящими хрипами (спастический кашель).

    Лечение, главным образом, симптоматическое: снижение температуры, ингаляции, отхаркивающие средства. При бактериальном бронхите могут понадобиться антибиотики.

    Острый фарингит, ларингит, ларинготрахеит

    Детали. При ларингите кашель мучительный, сухой, голос осипший. У детей может развиться опасное сужение гортани (круп), сопровождающееся затрудненным свистящим дыханием и лающим кашлем. При фарингите – сильное першение, покалывание или боль в горле, которые заставляют больного откашливаться, чтобы избавиться от ощущения застрявшего в горле комка.

    Показаться ЛОР-врачу, сделать ларингоскопию. Для лечения обычно нужны антибиотики. При ложном крупе немедленно вызвать скорую помощь – самостоятельно устранить отек гортани в большинстве случаев сложно.

    Детали. Сухой кашель, переходящий во влажный. Мокрота бывает прозрачной (признак вирусной инфекции) или гнойной (что указывает на присоединение бактериальной инфекции). Другие признаки: повышенная температура тела, насморк, слабость, недомогание.

    Использовать противо­вирусное лечение. При влажном кашле помогают препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее отхождение.

    Детали. Развивается постепенно. Появляется спастический сухой кашель, интенсивность которого постоянно нарастает (вплоть до появления рвоты).

    Источник: http://www.aif.ru/society/law/21678

    Гайморит

    Гайморит – один из видов синусита. который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Гайморит представляет собой острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

    Гайморовы пазухи залегают в толще верхнечелюстной кости. У пазухи общие стенки с полостью рта, полостью носа, глазницей. Как и все остальные околоносовые пазухи, гайморова пазуха изнутри выстлана тонким слоем клеток (эпителием, слизистой оболочкой), располагающемся на тонкой прослойке из соединительной ткани, прилегающей непосредственно к кости. Во время острого синусита (острого гайморита) воспалительный  процесс захватывает главным образом слой эпителиальных клеток и лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. При хроническом синусите воспалительный процесс распространяется на подслизистую основу и на костные стенки пазухи. Гайморит — это воспаление именно верхнечелюстной придаточной пазухи носа (гайморова пазуха или гайморов синус). Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая.  Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит. Принципиального различия между последними терминами и термином гайморит, не существует.

    Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года.

    Причины гайморита

    Гайморит может быть спровоцирован целым рядом факторов. В его развитии важную роль играют различные инфекции верхних дыхательных путей, патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

    Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Организм с ослабленной иммунной системой не в состоянии бороться с такими вирусами.

    Факторы, предрасполагающие к возникновению гайморита:

  • Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.
  • Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
  • Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита.
  • Бактерионосительство (существование в организме очагов хронической инфекции, например, стафилококка). Многим из Вас знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель. Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства.
  • Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.
  • затруднение носового дыхания вследствие гипертрофии носовых раковин, аденоидов (у детей).
  • Основные причины острого гайморита — это ОРЗ (грипп. парагрипп. корь ), распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции. Практически все вирусы поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ) способны вызвать гайморит. Эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и потому во время ОРЗ болезнь захватывает и эту часть дыхательного тракта. Если поражение слизистой носа вызывает острый ринит и насморк, то поражение слизистой околоносовых пазух – синусит, который также сопровождается выделениями слизистой жидкости. Вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирус ) провоцируют острые формы гайморита и никогда не вызывают хронических форм болезни.

    Главную роль в развитии хронического гайморита играет бактериальная инфекция (стрептококки. стафилококки ), а также хламидии и микоплазмы. Зачастую бактериальная инфекция приходит на смену вирусной.

    У детей гайморит часто вызывается микоплазменной или хламидийной инфекциями. Этот факт должен обязательно учитываться в диагностике и лечении (особенно у детей), так как указанные возбудители нечувствительны к антибиотикам группы b-лактамов (пенициллины, цефалоспорины) и потому даже после курса лечения этими антибиотиками улучшения состояния здоровья больного не наблюдается. Лечение микроплазменного или хламидийного гайморита проводится преимущественно антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и пр.).

    Болезни ЛОР органов – это вторая по значимости причина возникновения гайморита. Острый и хронический ринит может привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Причиной закрытия выводного отверстия верхнечелюстной пазухи при рините является отек слизистой оболочки носа. Именно по этой причине в лечении острого ринита (насморка) рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты, которые не только устраняют насморк, но и снимают отек слизистой носа, что в свою очередь способствует нормальному очищению гайморовой пазухи и защищает ее от воспаления.

    Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Такая связь хронического тонзиллита и гайморита подтверждается высокой заболеваемостью гайморитом среди больных с хроническим тонзиллитом или с частыми рецидивами ангины.

    Хронический фарингит. так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции.

    Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи. Для гайморита, возникшего по причине искривления носовой перегородки характерно очень упорное течение и частые рецидивы после принятия курса лечения. С другой стороны, у больных с искривлением носовой перегородки, проблему можно решить при помощи операции по восстановлению нормальной структуры носовой перегородки.

    Болезни зубов (кариес, пульпит) могут привести к возникновению гайморита в случае распространения инфекции из больного зуба непосредственно в гайморову пазуху. Патология зубов и верхнечелюстной пазухи тесно связана особенно в случае зубов верхней челюсти, корни которых, у некоторых людей прорастают  прямо в полость гайморовой пазухи.

    Аллергены являются причиной возникновения аллергического гайморита. Обычно этой форма заболевания развивается у людей, страдающих повышенной чувствительностью к какому-либо аллергену. Одновременно с аллергическим гайморитом может наблюдаться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит.

    Хронический гайморит развивается вследствие недолеченного острого гайморита и характеризуется длительным гнойным бактериальным воспалением верхнечелюстных пазух.

    Другими причинами могут быть хронические очаги инфекции в полости рта и носа (хронический тонзиллит, хронический фарингит, аденоиды, хронический ринит).

    Причиной развития одонтогенных гайморитов могут быть кариозные зубы верхней челюсти, прикорневые кисты и грануллемы, свищи из полости рта в верхнечелюстную пазуху через лунку удаленного зуба, парадонтоз, инородные тела пазухи (корень зуба, пломбировочный материал и т. д.). Одонтогенные гаймориты нередко с самого начала принимают вялое хроническое течение.

    В результате разрушения стенок пазухи злокачественными опухолями и последующего инфицирования часто возникает выраженная симптоматика хронического гайморита, которая нередко маскирует клиническую картину самой опухоли. Хронические гаймориты нередко возникают и в результате ранений, когда в пазуху попадают инородные тела и костные осколки. В последние годы участились случаи аллергической природы возникновения гайморитов.

    Основное звено механизма развития как острого, так и хронического гайморита — это закупорка выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, что приводит к ее воспалению и скоплению в пазухе гноя. Закупорка отверстия верхнечелюстной пазухи возникает, например, на фоне ОРЗ, из-за отека и воспаления слизистой носа, или на фоне хронического ринита, из-за утолщения слизистой носа.

    Симптомы гайморита

    Симптомы гайморита могут быть весьма разнообразными и не всегда наводят на мысль о воспалении гайморовой пазухи, признаки гайморита зависят и от стадии и формы заболевания.

    Признаки острого гайморита

    Основными клиническими симптомами при остром гайморите являются: чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, в более тяжелых случаях присоединяются сильные боли, локализующиеся часто не только в пределах верхнечелюстной пазухи, но и в области лба, скуловой области, реже виска, захватывая всю половину лица (при одностороннем процессе) или всю лицевую поверхность (при двустороннем процессе). К этим симптомам нередко присоединяется зубная боль в соответствующей половине верхней челюсти, усиливающаяся при жевании. Боли зависят от инфекционного неврита ветвей тройничного нерва и от сдавливания нервов коллатеральным отеком. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание и появляются выделения из носа.

    Появляется неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Постепенно боль «теряет» определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.

    Одним из классических симптомов гайморита считается головная боль. Возникновение головной боли связано с накоплением в воспаленной пазухе гноя. Головная боль при гайморите давящая часто располагается в области лба, «позади глаз». Нередко больные могут рассказать о боли которая усиливается при надавливании на подглазничную область или при поднимании век. Другим характерным признаком головной боли при гайморите является ее заметное облегчение в положении лежа или через ночь, что объясняется выходом гноя из пораженной пазухи.

    Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.

    Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).

    Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.

    Еще один симптом гайморита — недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

    Встречаются жалобы на такие симптомы, как: светобоязнь, слезотечение на стороне поражения, понижение обоняния. В первые дни заболевания, особенно при гнойной и смешанной формах гайморита, отмечается повышение температуры тела, озноб, расстройства общего состояния. Наблюдаются отечность щеки на стороне поражения и иногда коллатеральный отек нижнего века.

    В случае ОРЗ симптомы гайморита накладываются на симптомы респираторной инфекции, запускающей механизм развития гайморита. Первые признаки  —  повышение температуры, общее недомогание, озноб, заложенность носа, насморк, чихание. Довольно быстро к описанным симптомам гайморита присоединяется боль в лице, отдающая в зубы, корень носа, лоб. Боль усиливается при надавливании на подглазничную область лица (это особенность боли при гайморите и один из показательных симптомов). В некоторых случаях может наблюдаться отек век и покраснение век.

    Течение острого гайморита занимает 2-3 недели и, при правильном лечении, заканчивается выздоровлением.

    Признаки хронического гайморита

    Симптомы хронического гайморита могут быть стертыми и маловыраженными, что часто задерживает диагностику и лечение болезни. Основной симптом  – хронический насморк, не реагирующий на традиционное лечение. Часто больные жалуются на головные боли и боли в глубине глазниц. Такие боли могут усиливаться при моргании и проходят в положении лежа. Характерный признак хронического гайморита – утренняя припухлость век и конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз) — признак распространения воспаления гайморовой пазухи на стенки глазницы.

    Хронический гайморит характеризуется периодически возникающими тупыми болями в подглазничной области, хронической заложенностью носа (часто односторонней), хроническим конъюнктивитом, головной болью (головная боль успокаивается в положении лежа). Важным симптомом принято считать сухой хронический кашель, не реагирующий на лечение противокашлевыми или отхаркивающими средствами. Возникновение кашля при хроническом гайморите объясняется раздражающим действием гноя стекающего из пораженной пазухи по стенке глотки.

    Для обоих типов гайморита (острого и хронического) характерно притупление обоняния. Течение и прогноз заболевания зависят от качества лечения и структурных изменений верхнечелюстной пазухи.

    Формы хронического гайморита

    Субъективные симптомы при хронических гайморитах во многом зависят от формы гайморита. При экссудативных формах одна из основных жалоб — длительный одно- или двусторонний насморк. Характер выделений (гной, слизь, водянистые выделения) зависят при этом от формы гайморита. При гнойных гайморитах отделяемое нередко имеет неприятный запах; при скудных выделениях ощущение больными этого неприятного запаха является единственным симптомом заболевания. В других случаях выделения слизистые, тягучие (катаральная форма).

    При серозной форме экссудат имеет водянистый характер. Затруднение носового дыхания характерно как для продуктивных, так и для экссудативных и смешанных форм.

    Особая сухость глотки, частое отхаркивание, обильные выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты по утрам и в течение дня, нередко рвотные позывы возникают при затруднении оттока секрета из пазухи кпереди вследствие гипертрофии переднего конца средней раковины или наличию полипов. Боли в хронических случаях не достигают той интенсивности, как при острых процессах. Головные боли нередко отсутствуют; в случаях со стойкой заложенностью носа они имеют чаще разлитой, неопределенный характер, но могут локализоваться на стороне поражений — в области челюстной пазухи, в виске или глазнице, реже в области лба — или иметь характер невралгий тройничного нерва.

    С хроническим воспалением бывают связаны жалобы на ослабление памяти, быструю утомляемость, особенно при умственной работе. Обоняние может быть ослаблено и отсутствовать вовсе. Объективно отмечается отечность щеки и век. Имеется соответствующая риноскопическая картина.

    Лечение в легких случаях может быть консервативным в виде промываний верхнечелюстной пазухи после прокола со стороны нижнего носового хода и введения в пазуху растворов антисептиков, антибактериальных препаратов, противогрибковых и антигистаминных препаратов в сочетании с УВЧ-терапией или диадинамическим током. Основным же принципом хирургического вмешательства при гайморите является создание постоянного широкого сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью носа. Это может быть осуществлено либо вненосовым либо внутриносовым способом.

    В основе рецидирования отечно-катаральных форм после операций может быть аллергическая основа в их развитии. После операции поверх повязки на щеку кладут пузырь со льдом на 1-2 дня с перерывами через 1/2-1 час для уменьшения отека щеки.

    У больных с перфоративным одонтогенным гайморитом применяют щадящую гайморотомию с последующим введением гидрогелей регенкура с диоксидином.

    Больному назначают жидкую и негорячую пищу в течение нескольких дней. Радикальная операция при хроническом гайморите в большинстве случаев ведет к выздоровлению заболевания других пазух. В основе радикальной операции лежит отслоение мягких тканей и обнажение костнолицевой стенки, через которую проникают в пазуху. Отслоение проводят после разреза слизистой оболочки десен под верхней губой. Удаляют гной и патологически измененные слизистые оболочки. Удалением части внутренней стенки на уровне нижнего носового хода устанавливают постоянное соустье с полостью носа. Через него вводят необходимые лекарственные вещества.

    Хронические гаймороэтмоидиты могут протекать как с преобладанием воспалительных, так и аллергических изменений. Лечение проводится комплексное с учетом инфекционного или аллергического агента.

    Симптомы гайморита у детей

    Для острого воспаления гайморовых пазух характерны такие симптомы, как общая слабость, вялость, капризность, нарушения аппетита и сна, повышение температуры тела до высоких цифр; появляются головные боли (усиливающиеся при наклоне головы), отдающие в щеку или висок на стороне поражения, обильные выделения из носа (как правило, гнойного характера), нарушения носового дыхания и обоняния; при сильных отеках слизистой выделения из носа отсутствуют; лицо может быть несколько отечно — особенно заметен бывает отек на веках. Чаще при синуитах у детей — двустороннее поражение. Маленький ребенок может и не сказать с достаточной определенностью, где у него болит, поэтому родители должны быть особенно внимательны, а при подозрении на гайморит (или вообще на любой из синуитов) не рисковать — не заниматься самолечением.

    При наличии симптомов гайморита следует обратиться к отоларингологу (Лор врач). Не следует лечить гайморит самостоятельно!

    Осложнения гайморита

    Опасность гайморита происходит от анатомического расположения и строения гайморовой пазухи, тонкие стенки которой формируют глазницу и контактируют с оболочками мозга, при этом всегда сохраняется риск распространения инфекции в полость черепа с развитием менингита. К счастью такие осложнения гайморита наблюдаются очень редко. Гораздо чаще инфекция из пораженной гайморовой пазухи можете перейти на глазницу, наполняющую ее клетчатку и оболочки глаза. Одним из признаков проникновения инфекции в глазницу является отечность век и некоторая выпученность глаза, сопровождаемая сильными болями.

    Кроме того, хронический гайморит может играть роль источника инфекции, что приводит к частым рецидивам ангины, фарингита, может вызывать заболевания зубов, остеомиелит верхней челюсти. При остром гайморите может развиться неврит тройничного нерва, сопровождающийся сильнейшими приступами боли в обсласти лица. Часто хронический гайморит осложняется формированием абсцесса – закрытой полости, заполненной гноем.

    Хронический ринит, возникший вследствие гайморита, может привести к атрофии слизистой оболочки носа и утрате обоняния.

    Обычно пациенты с гайморитом (особенно хроническим) долго и безуспешно лечатся от хронического бронхита и других возможных причин хронического кашля. Гайморит требует обязательного лечения, при этом важно, чтобы лечение занимался опытный врач.

    Применение народных средств лечения гайморита, в том числе дыхание по методу Бутейко, возможно только параллельно консервативному лечению.

    Диагностика гайморита

    Клиническая диагностика гайморита включает выяснение жалоб больного (заложенность носа, головная боль, боль в проекции гайморовой пазухи, хронический кашель и пр.), осмотр больного – выявление рефлекторного расширения сосудов кожи подглазничной области (красное пятно), осмотра внутренней поверхности слизистой носа (можно заметить отек и воспаление, а также гнойные выделения из выходного отверстия гайморовой пазухи).

    Наиболее удобным инструментальным методом диагностики является рентген околоносовых пазух. На рентгеновском снимке гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) выглядит как затемнение изображения пазухи (белый цвет на снимке). У здоровых людей интенсивность окраски гайморовой пазухи должна быть такой же, как и у глазницы. Несмотря на то, что рентгенологическое обследование является наиболее удобным и доступным методом диагностики чувствительность этого метода ограничена, особенно у детей (у детей похожие изменения изображения верхнечелюстной пазухи могут наблюдаться и при простом рините).

    Наиболее информативным методом диагностики гайморита является пункция гайморовой пазухи. Во время пункции при помощи специальной иглы врач прокалывает стенку пазухи и отсасывает шприцом ее содержимое (возможно также промывание пазухи дезинфицирующей жидкостью). Это довольно простая процедура, которая, при правильном выполнении, легко переносится пациентами, однако даже несмотря на это пункция проводится довольно редко когда все другие методы диагностики и лечения оказались безрезультатными. Возможные осложнения пункции это: образование эмфиземы щеки или глазницы (когда воздух из шприца попадает в мягкие ткани глазницы или щеки), развитие абсцесса или флегмона глазницы, эмболия (закупорка) кровеносных сосудов. Несмотря на то, что риск возникновения описанных осложнений, при правильном выполнении пункции довольно мал, возможность их развития значительно сужает горизонт использования этой процедуры.

    Основным методом исследования при синуситах остаются рентгенография пазух, диафаноскопия.

    Лечение гайморита

    Современный подход к лечению гайморита включает комплекс мер по восстановлению дренажа и подавлению очага инфекции  в гайморовой пазухе. Лечение острого гайморита обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.

    Острый гайморит и хронический гайморит чаще всего лечатся при помощи обычных лекарств (антибиотиков), которые врач подбирает на консультации.

    • Полностью курс лечения острого процесса при гайморите занимает в зависимости от тяжести от двух недель до двух месяцев.
    • При выраженной интоксикации назначают антибиотики внутримышечно.
    • Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства.
    • Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения.
    • Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков.
    • Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами.
    • Промывания придаточных пазух носа без прокола (кукушка) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.
    • В упорных случаях прибегают к пункции пазухи (прокол) и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.
    • Лечение при остром фронтите консервативное — то есть только лекарствами.
    • При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение жаропонижающих средств. При повышении температуры выше 38 о С больным, как правило, назначаются жаропонижающие и болеутоляющие препараты: ацетилсалициловая кислота (аспирин) по 0,5 г 3 раза в день, амидопирин с анальгином по 0,25 г 2-3 раза в день, парацетамол, либо препараты, содержащие их в своем составе. При наличии общей интоксикации и резких болей, а также обильного отделяемого из носа весьма эффективно назначение сульфаниламидных препаратов (сульфадимезина и других по 0,5 г 4-5 раз в сутки) и антибактериальных препаратов.

      Антибиотики при гайморите. Наилучшие результаты лечения гайморита достигаются при системном использовании антибиотиков новых поколений (аугментин, цефалоспроины 3 поколения, азитромицин). При непереносимости больным антибиотиков из группы пенициллинов назначаю макролиды (Азитромицин) или тетрациклины (последние противопоказаны у детей). Последние два препарата особенно эффективны при гайморите вызванном хламидиями или микоплазмами. В настоящее время существует целый ряд препаратов антибиотиков для местного лечения гайморита (биопарокс, зофра). Их использование позволяет добиться высоких концентрация антибиотиков в очаге инфекции и избежать неблагоприятных реакций от системного использования антибиотиков .Курс лечения антибиотиками помогает подавить инфекцию и прекратить распространение микробов. Использование местных противомикробных и иммуностимулирующих спреев помогает бороться с инфекцией за счет создания в регионе воспаление большой концентрации антибиотиков. Выбор антибиотиков должен осуществляться с учетом выделенного инфекционного агента и определенной индивидуальной чувствительности, в противном случае антибиотикотерапия может оказаться бесполезной и рискованной тратой денег и времени. Известную пользу может оказать ориентировочная экспресс-оценка возбудителя при окраске исследуемого материала по Граму и микроскопия мазка.

      Наиболее часто гайморит вызывается грамотрицательной флорой. Поэтому препаратами выбора являются цефуроксим аксетил или амоксициллин плюс клавулановая кислота; альтернативными средствами являются: макролиды, цефаклор, цефалоспорин 3, амоксициллин, ко-тримоксазол. При острых гнойных процессах перечисленные лекарственные вещества применяются внутрь, внутримышечно или внутривенно. Возможно и местное применение (введение раствора в полость) антибактериальных средств. При этом следует учитывать возможность их оказывания раздражающего действия на слизистую оболочку.

      Обычно положительный эффект антибактериальной терапии должен быть отмечен в первые 48 часов. Это подтверждается улучшением самочувствия, уменьшением лихорадки. Следует учитывать, что нежелательны как слишком короткие курсы в 3-4 дня (в этом случае возможен рецидив заболевания), так и длительные курсы (в связи с тем, что они могут привести к суперинфекции (бактериальной, грибковой).

      Местное лечение складывается из мер, способствующих оттоку эксудата из пазухи и рассасыванию имеющейся инфильтрации слизистой оболочки. Использование назальных сосудосуживающих спреев – помогает восстановить естественный дренаж верхнечелюстной пазухи. Хорошо известен то факт, воспаление слизистой приводит к ее отеку, из-за которого закрывается выходное отверстие гайморовой пазухи и в ней накапливается гной. В такой ситуации выздоровление больного с гайморитом не наступит, пока не будет восстановлен нормальный дренаж пазухи. Для снятия отека слизистой и открытия выходного отверстия пазухи используются назальные спреи и капли содержащие сосудосуживающие препараты (називин, отилин, длянос и пр.). Использование этих препаратов позволяет достичь моментального устранения отека слизистой носа, что в свою очередь благотворно влияет на очищение синуса. Лечение назальными сосудосуживающими препаратами проводят не более 5 дней из-за риска развития атрофии слизистой носа.

      Для уменьшения отека слизистой оболочки в области выводных отверстий придаточных пазух и облегчения оттока отделяемого назначают смазывания или вкладывания марлевых тампонов, смоченных в сосудосуживающих средствах, также применяют эти средства в виде капель, мази и внутрь. Наиболее часто используют местные альфа-2-адренолитики, являющиеся производными имидазолина (оксилитазолин, ксилометазолин и нафазолин). Курс лечения не рекомендуется продолжать более 7-10 дней, учитывая риск развития лекарственного ринита. Эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин назначают внутрь. В последние годы завоевали большую популярность комбинированные пероральные препараты, содержащие альфа-2-адреномиметики (например, псевдоэфедрин) и неселективные антигистаминные средства (например, терфенадин) с пролонгированным действием.

      В случае аллергического гайморита показана антигистаминная терапия (астемизолом, цетиризином, лоратидином, акривастином и т. д.).

      Излечению острого воспаления верхнечелюстной пазухи способствуют также физические процедуры (синий свет, соллюкс). Эти процедуры в первые дни заболевания можно повторять несколько раз в день по 10-15 минут, причем интенсивность облучения должна быть в пределах приятного ощущения тепла. Более эффективны УВЧ-терапия, динамические токи и т. п. В затянувшихся случаях с обильным выделением гноя и при отсутствии тенденции к излечению следует произвести прокол и промывание пазух с последующим введением в пазухи антибактериальных препаратов и антисептиков (хинозола, октенисепта, диоксидина). При выраженном отеке и аллергическом гайморите показано введение в гайморову полость антигистаминных препаратов (левокабастина и аллергодила), а также глюкокортикоидов.

      Если причиной гайморита является искривление носовой перегородки или больной зуб, то лечение следует начать с устранения  первопричины. Лечение первичного очага инфекции (хронического тонзиллита, больного зуба, хронического ринита) показано во всех случаях существования подозрения на вторичный характер гайморита.

      В лечении хронического гайморита поможет фитотерапия: Лечение гайморита травами >>

      Пункция, дренаж и промывания гайморовой пазухи показаны при неэффективности мер, описанных выше.

      Пункция (прокол) гайморовой пазухи при гайморите

      Пункция (прокол) гайморовой пазухи может быть назначена как с целью диагностики, так и для лечения гайморита. Пункцию делают под местной анестезией. Стенку пазухи прокалывают специальной иглой, отсасывают гной и промывают пазуху антибиотиками.

      К сожалению, многие пациенты, страшась подобных «проколов», затягивают с обращением к врачу при гайморите, тем самым, принося вред самим себе: создавая угрозу развития тяжелых осложнений гайморита, связанных с возможным распространением инфекции, а также условия для формирования хронического гайморита.

      Лечение гайморита без прокола

      При условии своевременного обращения к ЛОР-врачу возможно лечение гайморита без прокола. На начальной стадии гайморита вполне можно обойтись без пункции.

      «Беспункционным» методом лечения гайморита является промывание носа методом перемещения жидкости («кукушка») в комплексе с лазеротерапией. Процедура промывания очищает носовые ходы и полости носа от гноя и слизи, а лазер снимает воспаление. Курс рассчитан на 5-7 процедур. Уже после 1-ой процедуры пациенты видят значительное улучшение своего состояния.

      Другой способ обойтись без прокола – использование аппарата, создающего в полости носа отрицательное давление, и тем самым способствующего удалению секрета из гайморовых пазух.

      Лечение гайморита без прокола возможно только, если присутствуют выделения из носа, свидетельствующие о том, что есть отток содержимого гайморовой пазухи. Имеют значение даже анатомические особенности строения ЛОР-органов.

      То есть, для определения оптимальной тактики лечения необходимо как можно раньше обратиться к отоларингологу.

      Преимущества лечения гайморита без прокола

    • Без боли и крови
    • Без прокалывания гайморовых пазух
    • Всего за полтора часа
    • Методы лечения гайморита без операции:

      • промывание носа методом перемещения («Кукушка»);

      • анемизация слизистой носа;

      • внутриносовые блокады;

      • носовой душ;

      • отсасывание слизи;

      Если консервативное лечение не помогает, то возможно хирургическое лечение:

      • септопластика (коррекция перегородки носа);

      • радиотурбинация носовых раковин;

      • конхотомия;

      • полипотомия носа.

      Лечение гайморита у детей

      Гайморит у детей часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

      Гайморит  хронический бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении гайморовых пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный процесс с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение. Встречаются также вазомоторные и аллергические формы заболевания, которые наблюдаются одновременно с такими же явлениями в полости носа. Симптомы, течение зависят от формы поражения и не отличаются от симптомов у взрослых.

      При экссудативных формах  гайморита  основная жалоба больного на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и мокнутия кожи у входа в нос.

      Гайморит  у детей чаще всего успешно лечится при помощи обычной фармакотерапии, которую врач подбирает на консультации. Промывания придаточных пазух носа (без прокола) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.

      Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами. В ряде случаев (например, при тяжелом течении заболевания) лечение у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией. Полностью курс лечение  гайморита  у детей занимает в зависимости от тяжести от одной до двух недель.

      Принцип, по которому проходит лечение  хронического гайморита  у детей тот же. Курс иногда продливается до 3 недель. Основное направление терапии при хроническом  гайморите  — профилактика обострения процесса.

      Профилактика гайморита

      Профилактика должна быть направлена на своевременное лечение основного заболевания, устранение предрасполагающих факторов, не дожидаясь появления симптомов гайморита.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/611-gajmorit-simptomy-lechenie