Ксг острого гайморита

Симптомы острого гайморита и варианты лечения

Острый гайморит — продолжительный воспалительный процесс слизистой оболочки придатков носа (гайморовых пазух). Характеризуется гнойными выделениями из носа с неприятным запахом, припухлостью щёк, температурой.

На рентгеновском снимке обнаруживаются затемнения, которые указывают на наличие жидкости в пазухах.

Острый гайморит возникает в результате развития вирусных заболеваний, таких как грипп, ринит, коклюш или корь. Помимо этого болезнь могут спровоцировать аллергены, травмы или хирургическое вмешательство в носовую полость.

Кто подвержен этому заболеванию больше всего?

В группу риска попадают люди, которые очень часто страдают от простудных заболеваний. Ввиду пониженного иммунитета подхватить насморк, простуду или грипп раз пять за год для них норма.

Аллергия, которая проявляется в виде отёчности носовых путей, может стать отличным плацдармом, для развития острого гайморита. Также следует быть осторожным людям:

  • С дефектами носовой перегородки;
  • С заболеваниями верхних зубов;
  • Ведущим нездоровый образ жизни.
  • Чем отличается острый гайморит от хронического?

    В большинстве случаев симптомы и процессы, протекающие при остром и хроническом гайморите одинаковы, но есть существенные отличия между этими стадиями.

    При своевременном и основательном подходе к лечению, избавиться от болезни можно за 3–4 недели и никогда больше о ней не вспоминать.

    Хроническая форма гайморита. скорее всего, останется с человеком навсегда. И при отсутствии профилактики периодически будет давать о себе знать.

    Как появляется и развивается болезнь?

    Процесс воспаления в слизистой носа происходит следующим образом — когда в организм проникает болезнь, то на борьбу с ней «прибывают» три главные защитные системы организма:

  • Сердечно-сосудистая;
  • Лимфатическая;
  • Иммунная.
  • В защиту от инфекции они обеспечивают усиленный кровоток к поражённому бактериями месту. Также известно, что любой воспалительный процесс провоцирует дополнительную выработку защитных белых кровяных тел – лейкоцитов.

    Лейкоциты в огромном количестве начинают стремительно продвигаться к очагу воспалительного процесса. И прибыв к месту назначения, принимаются в большом количестве скапливаться.

    В итоге происходит отёк слизистой носа. которая разбухает из-за огромного количества лейкоцитов и других «защитников» организма. Стенки слизистой из-за опухания перекрывают носовые проходы и отток слизи из носа становится невозможным. Прекращается циркуляция воздуха.

    В результате чего происходит давление на гайморову пазуху изнутри. Это провоцирует боль в области переносицы, которая отдаёт в разные участки лица и головы.

    Скопившаяся слизь, из-за невозможности выхода наружу становится благоприятной средой для различного рода бактерий, которые при проникновении в кровь разносятся по организму, вызывая симптомы общего недомогания.

    Возникают гнойные процессы. Это опасно распространением гноя на окружающие ткани, в том числе на костную и головной мозг.

    Какие симптомы испытывает заболевший?

    Приведём несколько симптомов, характерных для острого течения болезни:

    Насморк и заложенность носа.

    Заложенность носа – один из первых симптомов гайморита. Может сопровождаться сухостью, зудом и чиханием. А насморк в результате расширения сосудов носа способствует протеканию водянистых выделений из носа, постепенно приобретающих гнойный характер.

    Головная боль.

    Проявляется при наклоне головы вниз и в стороны. Характер боли пульсирующий и отдающий в затылочную и лобную часть головы.

    Обычно головная боль усиливается утром (так как за ночь слизь скапливается на стенках слизистой и при подъёме провоцирует давление), а вечером снижается.

    Повышенная температура

    Любой воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела.

    Температура – это ответная реакция организма на инфекцию. Шкала температуры зависит от стадии заболевания, иммунитета самого заболевшего и формы гайморита.

    Источник: http://gaimoritus.ru/lechenie/ostriy-gaimorit-simptomi-lechenie.html

    Как лечить острый гайморит?

    Основные цели лечения острого гайморита — уничтожить инфекцию, уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов заболевания и предотвратить осложнения. Эти задачи достигаются за счет обеспечения адекватного дренажа и системного (внутреннего) лечения возможной бактериальной инфекции.

    >> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

    Симптоматическое лечение острого гайморита

    Схема терапии острого гайморита, в отличие от курса лечения хронической формы заболевания. не очень обширна. При остром процессе широко применяются всего лишь две основные группы симптоматических препаратов. Рассмотрим их подробнее.

    Деконгестанты

    Без деконгестантов не обходится ни одна схема терапии острого (да и хронического тоже) гайморита. Они обеспечивают и улучшение дренажа, и уменьшение воспалительного процесса, и смягчение симптоматики заболевания.

    Эффективность препаратов этой группы обеспечивается за счет стимуляции альфа-адренорецепторов, расположенных в слизистой оболочке носа. В результате воздействия на рецепторы происходит сужение сосудов, что проявляется быстрым (в течение нескольких минут после интраназального применения) уменьшением отека и восстановлением носового дыхания.

    Снижение же отечности носовой полости в свою очередь способствует увеличению размеров устья между пазухой и носовой полостью и как следствие улучшению оттока слизи из гайморовых пазух.

    Добавим, что местные сосудосуживающие препараты практически не всасываются в системный кровоток. Однако при использовании средств этой группы нужно помнить о риске развития медикаментозного ринита в случае применения дольше, чем 5–7 дней.

    Если при хроническом заболевании альфа-адреномиметики, применяют только интраназально, то есть в виде капель в нос, то при остром гайморите назначают и внутренние формы выпуска. Пероральные сосудосуживающие средства, в том числе псевдоэфедрин и фенилэферин, могут назначаться в течение 10–14 дней, что позволяет обеспечить восстановление нормальной мукоцилиарной функции и дренажа.

    Пероральные альфа-адреномиметики могут вызвать повышение давление и тахикардию (учащение сердцебиения), поэтому они часто противопоказаны больным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Следует учитывать, что местные деконгестанты запрещены к применению у спортсменов — таковы правила антидопингового комитета. Среди самых популярных деконгестантов:

  • нафазолин.
    Торговые названия — Нафтизин, Нафазолин-Ферейн, Санорин;
  • ксилометазолин.
    Торговые названия Галазолин. Гриппостад Рино, Санорин-Ксило, Тизин-Ксило, Эвказолин, Отривин;
  • оксиметазолин.

    Торговые названия Називин. Назол, Назоспрей, Фервекс спрей от насморка.

  • Достаточно новый, но хорошо зарекомендовавший себя деконгестант,— трамазолин (Лазолван Рино ), отличается быстрым и продолжительным действием (в течение 8–10 часов).

    Орошение полости носа

    Солевые орошения эффективно увлажняют слизистую носа и гайморовых пазух, способствуют разжижению вязкого секрета, уменьшению отечности и улучшению дренажа.

    В статье «Промывание носа – как, чем и когда следует делать? » мы подробно рассматривали механизм действия орошений полости носа. При вирусном гайморите рекомендуются солевые орошения физиологическим раствором. Его можно купить в ближайшей аптеке в виде спрея, капель в нос или даже раствора во флаконах по 200 и 400 мл. Большие объемы раствора отлично подойдут для ирригаций (по 200 мл на каждую околоносовую пазуху).

    Можно приготовить физиологический раствор, а, скорее, лекарство в концентрации, приближающейся к 0,9%, в домашних условиях, т.е. так называемый солевой раствор .

    Среди готовых солевых растворов выделим препараты морской воды Аква Марис, Хьюмер, Долфин. Физиомер и препараты, содержащие физиологический раствор,— Назол-Аква.

    Для лечения острого бактериального гнойного гайморита могут назначаться орошения антисептическими растворами. Особенно это актуально при гнойных выделениях, которые являются ярким признаком бактериальной инфекции. Среди антисептиков для орошений полости носа применяются:

    Препарат продается в ампулах, однако не стоит пугаться — их не используют инъекционно. Ампулу вскрывают, выливают в удобную емкость для орошений (чайничек, шприц без иглы или спринцовку) и проводят процедуру;

  • мирамистин ;
  • фурацилин в таблетках и водном растворе для наружного и местного применения;
  • хлоргексидин .
  • Альтернативные средства для симптоматического лечения

    Существует ряд препаратов, которые не включаются в стандартную схему лечения острого гайморита, однако на практике широко применяются. Причиной осторожного отношения к этим средствам является отсутствие рандомизированных клинических испытаний, доказывающих эффективность препаратов.

    Тем не менее многие врачи и их пациенты готовы подтвердить положительный эффект лекарств. Среди самых известных препаратов Синупрет и Циннабсин.

    Синупрет — растительное комбинированное средство, которое оказывает секретолитический и противовоспалительный эффект. Синупрет способствует разжижению и оттоку избыточных выделений, уменьшает отек слизистой носа. Особым удобством препарата является то, что он выпускается в самых разных формах выпуска — сиропе, каплях, драже. Лекарство не имеет противопоказаний, почти лишено побочных эффектов (за исключением аллергической реакции) и применяется для лечения острого гайморита у детей с рождения.

    Циннабсин — гомеопатический лекарственный препарат, который оказывает иммуностимулирующий и противовоспалительный эффект. Разрешен к применению с рождения, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

    Кроме того, на фармацевтическом рынке есть и препарат цикламена — Синуфорте. Активные действующие вещества цикламена раздражают рецепторы тройничного нерва и стимулируют выработку слизи. Таким образом увеличивается дренаж и разжижается густой секрет в околоносовых пазухах.

    Лекарства под вопросом

    Как минимум две группы препаратов, которые часто применяют при хроническом гайморите. не смогли полностью доказать свою эффективность при острой форме заболевания.

    Интраназальные стероиды

    Доказательств того, что стероидные гормоны для местного применения (назальные аэрозоли) эффективны при лечении острого гайморита, пока нет.

    Одно из крупных исследований, проведенных в соответствии с требованиями доказательной медицины (двойное, слепое, рандомизированное испытание) показало, что преимуществ применения назальных кортикостероидов при остром гайморите нет. При этом эффект препаратов этой группы не был доказан как при монотерапии, так и при комбинировании лечении с антибиотиками.

    Однако существуют менее масштабные исследования, которые подтверждают относительную эффективность интраназальных стероидов в облегчении симптомов острого гайморита. Одно из испытаний, проведенных западными учеными, подтвердило, что при использовании этих средств сокращается время выздоровления.

    Принимая во внимание противоречивую информацию относительно эффективности стероидов, а также их высокую безопасность, вопрос о включении этих средств в схему лечения острого гайморита принимает врач. Среди самых назначаемых местных кортикостероидов препараты беклометазона (Беконазе. Насобек. Альдецин ) и мометазана (Назонекс ).

    Экспекторанты

    К числу лекарств, эффективность которых при остром воспалении гайморовых пазух остается до конца не доказанной, относятся и экспекторанты — средства, разжижающие мокроту. Предполагается, что их назначение способствует снижению вязкости секрета и улучшению оттока из гайморовой пазухи. Для пациентов, у которых острый гайморит осложняется заболеваниями дыхательных путей, например, бронхитом с густой вязкой мокротой, экспекторанты, несомненно, необходимы. К числу самых применяемых с этой целью средств принадлежат препараты, содержащие гвайфенезин (Колдрекс Бронхо, Туссин). Отличное решение в таких случаях — комплексные средства, включающие гвайфенезин, парацетамол и фенилэфрин. Последний компонент при этом будет выполнять роль сосудосуживающего агента и усиливать действие экспекторанта гвайфенезина.

    Антигистаминные препараты

    Данных, которые бы доказывали эффективность противоаллергических средств для лечения острого гайморита, нет. Напротив, препараты этой группы могут способствовать высыханию слизистой оболочки носа и гайморовых пазух, тем самым еще более увеличивая вязкость слизи и ухудшая дренаж.

    Антигистаминные средства теоретически полезны для снижения обструкции у пациентов, которые страдают одновременно и острым гайморитом, а аллергией. Однако и в таких случаях противоаллергические не рекомендуются из-за возможного ухудшения дренажа и обструкции придаточных пазух носа выделениями.

    Таким образом, назначения противоаллергических средств при остром гайморите не практикуются вовсе.

    Антимикробное лечение острого гайморита

    Общие положения

    Необходимость в антибиотиках при остром гайморите следует тщательно взвешивать. Так, например, в 2008 году было проведен мета-анализ 58 исследований. Он показал, что антибактериальные препараты дают незначительный эффект при лечении пациентов с неосложненным острым гайморитом, симптомы которого длились более семи дней. В другом мета-анализе было показано, что эффективность лечения пациентов с неосложненным острым воспалением гайморовых пазух длительностью более 10 дней тоже минимальна.

    Эта тенденция объясняется просто: в подавляющем большинстве случаев острый гайморит вызывают вирусы, на которые антибиотики совершенно не действуют. В случаях же подозреваемого или подтвержденного бактериального гайморита принцип лечения базируется в первую очередь на обеспечении адекватной системной антибиотикотерапии.

    Известно, что около 33–44% гемофильных палочек и почти все моракселлы, которые вызывают острое воспаление гайморовых пазух, вырабатывают бета-лактамазу.

    Напомним, что бета-лактамаза относится к ферментам пенициллиназам, которые разрушают бета-лактамное кольцо пенициллиновых и некоторых цефалоспориновых антибиотиков. Из этого следует, что при подборе антибактериального препарата следует учитывать вероятность устойчивости микроорганизмов.

    Показатели эффективности

    Согласно опытным данным показатели эффективности антибиотиков при лечении бактериального острого гайморита составляют:

  • Левофлоксацина, Моксифлоксацина, Амоксициллина с клавулановой кислотой — более 90%;
  • Клиндамицина, Доксициклина, Азитромицина, Кларитромицина и Эритромицина — 70–80%;
  • Цефаклора — 50–60%.
  • Как подбирать антибактериальные препараты при гайморите, мы расскажем в статье «Принципы подбора антибиотиков при гайморите ».

    Курс лечения

    Доза и курс лечения антибактериальных препаратов подбираются индивидуально. Средняя длительность антибиотикотерапии при остром гайморите составляет 14 дней.

    Препараты

    К числу самых назначаемых при остром гайморите антибиотиков относятся препараты группы:

  • пенициллинов.
    Перорально применяется Амоксициллин с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Аугментин). Кроме того, в тяжелых случаях назначают инъекционные формы защищенных пенициллинов;
  • цефалоспорины.
    Препараты второго поколения Цефуроксим, Цефподоксим и третьего — Цефтриаксон, Цефаклор;
  • макролиды.
    Эритромицин, Кларитромицин (Фромилид, Клацид), Азитромицин;
  • фторхинолоны.
    Левофлоксацин (Лефлокс), Ципрофлоксацин (Ципролет, Ципринол, Цифран), моксифлоксацин (Авелокс). Напомним, что фторхинолоны запрещены к применению у детей младше 18 лет — препараты могут нарушать формирование хрящевой ткани;
  • карбапенемы.
    При тяжелой инфекции назначают имипенем, меропенем;
  • аминогликозиды.
    Инъекционные аминогликозиды Гентамицин и Тобрамицин применяются только в случае инфицирования грамотрицательной флорой;
  • противомикробные препараты.

    При резистентности к антибиотикам назначают противомикробные препараты. Среди них тримептоприм и сульфаметоксазол (Бисептол), метронидазол и другие.

  • Напоследок заметим, что вероятность полного излечения заболевания очень высока. Если у вас нет сопутствующих заболеваний. которые увеличивают риск хронизации острого гайморита, если вы выполняете все рекомендации врача и соблюдаете схему лечения, можете не тревожиться в успешности действий — выздоровление неизбежно, причем без всяких проколов .

    Источник: http://gaimoriti.ru/medikamenty/medterapiya/kak-lechit-ostryj-gajmorit.html

    От насморка до острого гайморита

    Обратите внимание!

    Команда портала BudiZdorov.com внимательно изучила рекламируемые в Интернете средства для лечения печени. Мы рекомендуем Leviron Duo . Он состоит из натуральных компонентов, а его польза доказана сотнями отзывов. Приобретайте препарат только на официальном сайте! Перейти на официальный сайт.

    Наверняка нередко, и многие не делают из этого проблемы — под рукой оказываются капли, спреи, салфетки, наконец. И наверняка, к врачу по такому-то «не серьезному» поводу вряд ли кто-то поспешит обратиться. Но оказывается, все не так уж безобидно, как кажется на первый взгляд.

    Оказывается, и банальный насморк, если не обратить на него должного внимания, вполне может привести к неприятным последствиям.

    Насколько реально такое развитие событий, чтобы из простого насморка смогло бы развиться довольно серьезное заболевание — гайморит?

    Начнем с того, что каждый взрослый человек в течение года в среднем от 6 до 10 раз стакивается с такой проблемой, как насморк. А у детей, кстати, насморк бывает ещё чаще. И в большинстве случаев с таким насморком люди действительно справляются самостоятельно, принимая симптоматическое лечение — сосудосуживающие капли, жаропонижающие и противовоспалительные препараты и т.д.

    И всего лишь в одном случае из 200 обычный насморк может перейти в более серьезное заболевание — острый гайморит .

    Кроме гайморита (воспаления верхнечелюстных придаточных пазух), который относится к группе заболеваний именуемых синуситами, может быть:

    > Фронтит (воспаление лобной придаточной пазухи) — чаще развивается на фоне нелеченного гайморита. И уже на его фоне может возникнуть сфеноидит — поражение более глубоких пазух, у основания черепа. Он встречается относительно редко. Но если невропатолог не находит со своей стороны причину головных болей, существующих на протяжении длительного времени, то следует задуматься об этом заболевании.

    > Этмоидит (воспаление ячеек решетчатой кости) — чаще наблюдается у детей до 3-хлет;

    > Гайморэтноидит — чаще наблюдается у детей от 3-х до 5-ти лет.

    Ну а с 5-ти — 6-ти лет всё же наиболее часто поражаются именно верхнечелюстные пазухи, которые еще называют гайморовыми, то есть речь идет о гайморите. Среди всех синуситов он чаще всего, более чем в 50% случаев, и встречается.

    Елена Малышева рекомендует!

    Елена Малышева рекомендует Leviron Duo тем, кто заботится о здоровье своей печени. Препарат состоит из лечебных трав и помогает справиться с карциномой, гепатитом и другими болезнями. Мнение Елены Малышевой.

    Каковы причины возникновения гайморита? Ведь насморк действительно у каждого бывает, но в гайморит трансформируется не у всех?

    Причиной гайморита может быть не только насморк, хотя именно он в большинстве случаев провоцирует развитие заболевания. Возникновению гайморита, например, могут поспособствовать даже нелеченные кариозные зубы, в которых содержится инфекция или купание в грязной воде.

    Вообще говоря, причиной гайморита может быть бактериальная инфекция, которая развивается как осложнение на основе вирусной, само вирусное заболевание (часто гаймориту предшествует ОРЗ, ОРВИ, аденовирусы и т.д.), аллергии, травмы, а также особенности анатомического строения, например, искривление носовой перегородки и др.

    Кроме того, не последнюю роль в возникновении любого заболевания, и гайморит не является исключением, играют переутомление, стрессы и вообще все то, что способствует понижению иммунитета.

    Каковы симптомы гайморита, что должно насторожить?

    Первыми симптомами того, что заболевание развивается (помимо продолжающихся выделений из носа) можно считать субфебрильную температуру (37-37,2), интоксикацию, усталость по вечерам и головные боли — обычно в районе гайморовых пазух, а в дальнейшем, у взрослых, и в районе лобных пазух.

    Так что если в течение примерно двух недель признаки простуды (или ринита, как говорят врачи), не проходят можно предполагать, что это острый гайморит. В этом случае необходимо обязательно пройти обследование у специалиста — оториноларинголога (самому отличить гайморит от сильного насморка всё же нелегко), который назначит более серьезное лечение, включающее и антибиотики.

    Если пациент обратился к врачу, какие обследования обычно ему предлагают?

    Оно включает, прежде всего, осмотр пациента опытным ЛОР-врачом. И, уже исходя из его результатов, может быть назначено и дополнительное обследование, чаще всего рентген, который с вероятностью до 70% позволяет поставить точный диагноз. Может быть взят мазок из гайморовой пазухи для выявления возбудителя инфекционного процесса.

    По результатам обследования ЛОР-врач назначает индивидуально подобранную терапию, как основного, так и выявленных сопутствующих заболеваний.

    Что ещё терапия может включать в себя при гайморите кроме антибиотиков?

    Антибиотики не помогают в случае обычной простуды или вирусной инфекции. К сожалению, у нас зачастую такой подход практикуется.

    Что же касается гайморита, то помимо антибиотиков, назначаются муколитики, которые помогают разжижать накапливающуюся слизь, для того, чтобы было легче от неё избавляться, жаропонижающие и противовоспалительные препараты.

    Кроме этого, делается немалый акцент и на местное лечение, оно немаловажно, и если его не применять, то общее время лечения значительно увеличивается. Это, в первую очередь, удаление из носа его содержимого — серозного или гнойного секрета. Заключается оно в выдувании носа или промывании его солевыми растворами. Для снятия отека могут быть назначены и сосудосуживающие капли или даже корткостероиды .

    Для успешного лечения острого гайморита достаточно 2-3 препаратов и местного лечения. На это в среднем требуется 7-10 дней. Острые гаймориты, в отличие от хронических, очень хорошо, практически на 100% поддаются лечению.

    Но очень важно острый процесс правильно пролечить, чтобы избежать его перехода в подострую или хроническую форму. Иначе при любой простуде это заболевание будет обостряться, и приносить человеку значительный дискомфорт.

    Считается ли диагноз гайморит пожизненным, если процесс всё же перешел в хроническую форму?

    В принципе, в медицине любой хронический процесс можно считать пожизненным. Но при правильном подходе к лечению, заболевание переходит в стадию ремиссии, то есть практически не беспокоит человека, в пазухах гнойного содержимого нет, но вероятность повторного заболевания значительно возрастает по сравнению с теми, у кого такого хронического заболевания нет.

    Что способствует хронизации гайморита?

    Те же анатомические особенности строения полости носа, типа искривления перегородки, а также имеющиеся очаги инфекции (хронический тонзиллит, аденоиды, кариозные зубы и др.), аллергии и т.д.

    Хроническая форма гайморита

    Согласно, например, американскому подходу, считается, что если за 4-6 недель признаки заболевания не проходят, процесс уже можно считать подострым. Если же и за 60 дней его признаки наблюдаются — заболевание считается хроническим. В Европе, подход немного другой, хотя классификация та же.

    Когда прибегают к хирургическому вмешательству гайморита?

    Если хронические процессы не поддаются лечению или у пациента осложненная форма заболевания (внутричерепные или внутриглазничные осложнения) прибегают к хирургическому лечению гайморита, выравнивание носовой перегородки и т.д.

    Какими могут быть осложнения?

    Прежде всего, осложнения могут быть, если гайморит не лечить. И тогда острый гайморит может сочетаться с острым отитом или туботимпанитом. Нередко случается, что больной приходит с жалобами, не на то, что нос не дышит, а на то, что ухо заложено. На самом деле это является следствием того, что отек так широко распространился. В таких ситуациях, когда вылечивается гайморит — восстанавливается и слух.

    Могут возникнуть проблемы и с бронхолегочной системой. Поначалу из-за того, что в дыхательных путях постоянно присутствует слизь и инфекция, развивается бронхит, а потом возможна и пневмония. Встречаются и такие случаи: пульмонолог назначает необходимые рентгенограммы пациенту, у которого пневмония не поддается лечению, ищет причину того, что она «не сдается». В результате оказывается, что в основе имеющейся проблемы лежит гайморит, который и поддерживает такое состояние.

    Ещё если острые и хронические гаймориты не лечить, то при сниженном иммунитете и других предрасполагающих факторах, они могут дать внутричерепные и внутриглазничные осложнения (отек век, периоститы орбиты глаза, возможен ретробульбарный абсцесс — гнойный процесс за глазом).

    Возможен и менингит. который называют риносинусогенным. Бывают и абсцессы в лобной доле мозга – хронический фронтит может привести к разрушению задней стенки лобной пазухи и доходит до мозга. Так у одного из пациентов был посттравматический фронтит, из-за гноя находящегося в лобной пазухе его глаза были выпучены, буквально выходили из глазных орбит. Ему была сделана операция, гной удалили, и глаза «стали на место» без каких-либо дополнительных усилий.

    О процедуре, которую в народе называют «прокол»? Стоит её бояться или нет?

    Прокола действительно многие бояться, и отказываются от него, а зря. Это обычная процедура, которая, кстати, делается не только на уровне носа, но и при асците, при плеврите, при серозном эндокардите и др. Её цель — удаление той или иной ненужной жидкости.

    Что касается, носа: поскольку наиболее часто поражаются гайморовы пазухи, то если говорят о проколе, в большинстве случаев речь идет именно о них. Очень деликатно, под местной анестезией, специальной иглой делается прокол, чтобы удалить скопившийся в этих пазухах гной. Бояться его совершенно не надо.

    Надо понимать, что прокол не делают всем подряд. Скорее, к нему прибегают в более сложных случаях, когда, например, консервативное лечение не дало ожидаемых результатов — антибиотик оказался не достаточно эффективным для конкретного пациента, больной обратился в очень запущенной стадии заболевания и др.

    К сожалению, зачастую пациент действительно приходит к врачу достаточно поздно, с острой средней или тяжелой формой гайморита, когда в носовых пазухах полно гноя, причём иногда такого густого, что даже специальные промывания не сразу позволяют от него избавиться. В случае же прокола (когда в нём действительно есть необходимость) лечение будет более продуктивным — не затянется на 2-3 недели, не говоря уже о том, что состояние пациента значительно улучшится.

    Пациент может быть помещен и в стационар, при этом целью является не только прокол и возможность получения необходимого лечения, но и то, чтобы больной находился под наблюдением. Ведь очень часто случается так, что больной принимает лекарство 2-3 дня, ему становится легче, и он «забывает» о своем заболевании до следующего обострения.

    Хотелось бы отметить, что бояться прокола не надо. Бытует такое мнение, что если прокол сделать один раз, то потом придётся делать его снова и снова. На самом деле это полная ерунда. Примерно такая же, как и то, что у тех, кто занимается плаванием, обязательно будет гайморит. Просто надо следить, чтобы носовые ходы были чистыми.

    Можно ли вылечить гайморит с помощью лазера?

    Попробуем разобраться: лазер может быть хирургический и терапевтический. Терапевтический лазер. это некая физиотерапевтическая процедура, подобная УВЧ, электрофорезу и т.д.

    Обычно такое физиотерапевтическое лечение назначается в период реабилитации, но ни в коем случае не во время обострения, когда идёт гнойный процесс. Ничего особенного, большего, чем могут дать и другие физиопроцедуры, от лазера в этом случае ждать не приходится.

    Что касается хирургического лазера. то при лечении гайморитов он не применяется.

    Народные средства для лечения гайморита

    Прикладывание нагретой соли, муки, вареных яиц и т.д. и т.п. к носовым пазухам при остром процессе категорически противопоказано. А когда острый процесс излечивается, в таком прогревании уже нет никакой надобности.

    При первых симптомах простуды, когда недомогание только начинается (а не после 3 дней хождения с соплями и температурой на работу или в школу), гораздо полезнее и эффективнее просто пить много теплого чая, с мёдом, с лимоном, чтобы хорошо пропотеть.

    Про закапывание в нос сока лекарственных растений (алоэ, каланхоэ), лукового или чесночного сока

    Чего только не закапывают пациенты в свой нос, наверное, все жидкости, которые есть на свете… Но нельзя забывать, что в полости носа есть мерцательный эпителий, специальные реснички, которые выполняют свою определенную функцию. И закапывая в нос, всё что под руку попало, их травмируют и нарушают их работу, из-за чего в носу происходит своего рода «застой».

    Так что лучше лук или чеснок не капать в нос, а просто есть, что гораздо полезнее.

    Промывание носа в домашних условиях, например, спринцовкой или шприцом

    В принципе к промыванию носа отношение у врачей положительно. Все риниты, синуситы и т.д. начинаются с того, что в носу появляется содержимое, которого там быть не должно, и которое постепенно может привести к совсем нежелательным последствиям.

    Так что вполне допустимо теплым, 35-36 градусов, солевым раствором, аккуратно промывать нос по мере необходимости: для кого-то достаточно одного раза в день, кому-то требуется больше. Цель такой процедуры — очистить нос от слизи, восстановить носовое дыхание.

    Можно это делать пульверизатором, небольшой спринцовкой или втягивать жидкость одной ноздрей из чашки или даже из ладони. Но делать это надо осторожно, ни в коем случае не создавать такой напор и давление, чтобы аж уши закладывало. Какие-то неприятные ощущения вообще не должны возникать.

    Гайморитом можно заразиться?

    Нет, точно нельзя. И он не передается генетически. Другое дело, что есть какие-то анатомические особенности строения носа, которые передаются «по наследству», та же носовая перегородка .

    И потом, в развитии любого заболевания играет роль не только генетика, но и семейные обычаи, привычки, особенности питания, то, как мы одеваемся, как спим и т.д.

    Профилактические меры, которые помогут избежать гайморита с детсва

    Не будем сейчас говорить о том, что необходимо исправлять носовую перегородку, лечить у детей аденоиды, хронические тонзиллиты и т.д. Это понятно.

    А касательно большей части гайморитов, которые развиваются из-за заложенности носа, есть довольно простые советы.

    Первое — одеваться по погоде. Казалось бы всем понятный совет, тем не менее, летом и зимой, когда температура воздуха на улице более стабильная, чем в межсезонье. болеющих гораздо меньше, чем весной или осенью. Не надо чрезмерно кутаться или раздеваться.

    Не забывайте о полноценном отдыхе, калорийном питании — давайте организму возможность восстановиться. Помните, что стрессы и хроническая усталость снижают защитные силы организма, и в такой ситуации банальная простуда вполне может перейти в нечто более серьезное.

    Важный момент, который хотелось бы отметить: старайтесь приучать детей с самого раннего возраста, чтобы они вовремя выдували нос и делали это правильно: сначала одну ноздрю, закрыв вторую, затем наоборот. Объясните им, что лучше отойти в сторонку или выйти из класса при необходимости, и высморкаться, чем, грубо говоря, ходить с соплями до колена или без конца втягивать их обратно в нос. Это не только не эстетично, но и крайне вредно.

    И вот, что еще хотелось бы сказать в заключение. Помните, что любой гайморит начинается с насморка и заложенности носа. Эти неприятные симптомы надо сразу же лечить, но недолго. К сожалению, у многих есть такая тенденция — если заложен нос. то надо капать сосудосуживающие капли, но нельзя так лечиться месяцами, а то и годами. Этого нельзя делать ни в коем случае.

    Рекомендовано докторами!

    Источник: http://budizdorov.com/lor-bolezni/ostryj-gajmorit-simptomy-lechenie

    Острый гайморит

    Что такое Острый гайморит —

    Острый гайморит – это воспалительный процесс в гайморовых, или других пазухах носа. При данном заболевании у больного затрудняется носовое дыхание, появляются слизисто-гнойные выделения из носовых ходов, боль в зоне переносицы и у крыльев носа, щеки и веки со стороны поражения припухают, у больного наблюдается высокая температура тела.

    Острый гайморит указывает на то, что инфекция быстро развивается (в течение нескольких дней) и распространяется по организму за короткое время. Многие случаи острого гайморита длятся от недели до трех недель, подострый 4-12 недель, хронический гайморит – более 12 недель. У детей чаще встречается острый гайморит, нежели хронический.

    Дети дошкольного и школьного возраста больше склонны к заболеванию, поскольку их организм слабее, чем у взрослых. Дети в возрасте до года гайморитом не болеют, у них наблюдается риниты. Маленькие дети склонны к простудным заболеваниям и могут иметь 8-12 случаев в год. Их иммунная система крепнет только с возрастом, поэтому они подвержены респираторным инфекциям. Меленькие носовые пазухи и проходы делают детей более уязвимыми для инфекций верхних дыхательных путей, чем у детей старшего возраста и взрослых.

    Что провоцирует / Причины Острого гайморита:

    Острый гайморит появляется у больных, которые перенесли простудные заболевания или грипп, инфекционные заболевания (корь. скарлатина и др.), стоматит. кариес, воспаление миндалин, искривление носовой перегородки. аденоиды и др. Простуда и грипп вызваны вирусами, которые поражают пазухи. Инфекция обычно попадает в пазухи во время очистки носа при насморке. В небольшом числе случаев инфекции сопутствуют бактерии (бактериальное заражение пазух). Бактерии или другие микроорганизмы попадают в благоприятные условия, которые формируют ОРВИ-заболевания. Таким образом, после гриппа и простуды развивается воспалительный процесс, который создает благоприятную почву, вызывая скопление слизи в носовых проходах, что приводит к обструкции в пазухах. Такая среда подходит для роста бактерий, что является непосредственной причиной возникновения и развития инфекции в пазухах. В некоторых случаях, инфекция распространяется на верхнечелюстные пазухи от зараженного зуба.

    По способу возникновения гайморит разделяют на несколько видов:

    • Риногенный – появляется после ринитов.
    • Гематогенный – появляется после попадания в организм инфекционного возбудителя.
    • Одонтогенный – появляется у детей на ряду с заболеваниями зубов, а также после травм.

    Некоторые дети более склонны к гаймориту по ряду нарушений в организме:

      Аллергический ринит. Аллергия может вызвать отек тканей на внутренней слизистой носа и блокировать пазухи. Это делает пазухи более восприимчивыми к инфекции. Аномалии носового хода. Отклонения в носовом ходе могут вызвать закупорку и тем самым увеличить риск появления острого гайморита. Некоторые отклонения включают: полипы в носу (небольшие доброкачественные образования в носовом проходе), опухоли (в редких случаях) или инородные тела (у детей это могут быть крупы – горох, фасоль, рис или пластиковые детали игрушек), травмы лица, искривление носовой перегородки (аномалия, при которой перегородка, центральная часть носа, сдвигается в сторону, обычно влево), врожденные аномалий носа (волчья пасть ), аденоидные массы ткани (располагаются высоко на задней стенке глотки, состоят из лимфатической ткани). Астма . Иммунные расстройства – муковисцидоз. гипотиреоз, синдром Картагенера и гранулематоз Вегенера. Слабая иммунная система, например, дети с ВИЧ. сахарным диабетом, дети, перенесшие химиотерапию и т.д. Воспалительные заболевания уха. Предшествующие травмы носа или лица. Медицинские процедуры, такие как вентиляции или назогастральный зонд. Хронические соматические заболевания, которые вызывают воспаление в дыхательных путях или постоянный утолщенный застой слизи (например, сахарный диабет, СПИД). Бактерии – они могут играть прямую или косвенную роль. Бактерии могут жить в пазухах, не вызывая воспаление (это называется колонизацией), но при ослабленном иммунитете и заражении вирусом, повлиять на развитие гайморита. Бактериями, которые чаще всего провоцируют возникновение гайморита считаются: пневмококки, стрептококки, золотистый стафилококк, кишечная палочка, мукормикоз и грибы Curvularia, Bipolaris, Alternaria, Dreschslera, Cryptococcus, Кандида, Sporothrix. Exserohilum. Грибковые инфекции могут быть очень серьезными и требуют немедленного лечения. Грибковые инфекции следует подозревать у детей с гайморитом, которые также имеют диабет, лейкоз, СПИД, или другие болезни, которые могут нарушить иммунную систему. Грибковые инфекции также могут возникнуть у детей со здоровой иммунной системой, но они гораздо менее распространены. Больные, которые дышат с помощью искусственных аппаратов дыхания. Дети, имеющие проблемы с зубами. Анаэробные бактерии, появившиеся вследствие инфекций ротовой полости или стоматологических процедур (10% случаев гайморита). Последствия полета, подъема на высоту, дайвинга – изменения атмосферного давления увеличивают вероятность развития гайморита. Люди, проживающие в экологически опасных зонах, где происходит загрязнение воздуха от промышленных химикатов и выбросов. Это может привести к повреждению ресничек, ответственной за перемещение слизи через пазухи.

      Патогенез (что происходит?) во время Острого гайморита:

      Пазухи – это заполненные воздухом пространства. Пазухи бывают четырех видов: лобные пазухи (находятся за лбом, во возникновению гайморита занимает третье место), гайморовы пазухи (за скулами, самое распространенное место возникновения гайморита), решетчатые пазухи (между глазами, занимает второе место по распространенности возникновения гайморита), клиновидные пазухи (за глазами). Гайморит может начаться и распространиться в любой из пазух.

      Острый гайморит имеет три пути возникновения: вирусный, бактериальный и аллергический. Процесс заболевания гайморитом начинается с появления отека в гайморовой или другой пазухе. Просвет уменьшается, так как избыточное количество слизи не может выйти, чем загораживает отверстие и доступ воздуха.

      Появление гайморита провоцирует инфекция, которая возникает вследствие роста бактерий в придаточных пазухах. Болезнь развивается следующим образом: слизь блокируется в пазухах, выделения увеличиваются, а бактерии развиваются в большем количестве. В результате такого процесса слизь может полностью закрыть пазухи.

      Гайморит классифицируется как острый, подострый или хронический (рецидивирующий). Классификация основана на длительности проявления симптомов:

      Острый: менее 4 недель

      Подострый: 4-12 недель

      Хронический: 12 недель или дольше

      Периодический: 3 или более острых эпизодов в 1 год

      Симптомы Острого гайморита:

      К симптомам относится:

    • Тупая боль в области зараженной пазухи. Боль часто пульсирующая, при наклоне головы усиливается, появляется болезненность во время жевания.
    • Попеременная заложенность ноздрей носа. Обе стороны носа становятся чувствительными. На время болезни может исчезнуть обоняние. Носовое дыхание затруднено, появляется отек слизистой носа.
    • Насморк. Выделения из носа могут быть зеленоватыми или желтоватыми, это указывает на бактериальное происхождение гайморита. Высмаркивание не приносит облегчения.
    • Стойкие выделения из носа.
    • Высокая температура и лихорадка. Указывает на скопления гноя в пазухах, которые являются очагом бактериальной инфекции. Как правило, температура появляется на 5-7 день после начала простуды.
    • Лицевая боль.
    • Раздражительность, вялость, капризность, усталость, отсутствие аппетита.
    • Головная боль, мигрень и дискомфорт в ухе.
    • Гнусавость голоса.
    • Неприятный запах изо рта и зубная боль.
    • Кашель. чихание, боль в горле, чувство давления, боли или полноты в ушах, мышечные боли.
    • Дыхание через рот, что приводит к храпу.
    • Отек вокруг глаз, на щеках и веках.
    • Глаза красного цвета, выпуклые, ощущение болезненности, если инфекция поразила пазухи около глаз, потеря подвижности глаз.
    • Рвота и заглатывание слюны.
    • Диагностика Острого гайморита:

      Врач диагностирует острый гайморит на основании анамнеза и анализа клинической симптоматики и инструментального осмотра. Как правило, признаки гайморита типичны, и доктору легко поставить диагноз. Для доктора важно определить очаг развития гайморита, его форму. После оценки симптомов, врач должен тщательно изучить медицинскую историю болезни пациента (любая аллергия, головные боли, последние инфекции верхних дыхательных путей – простуда, грипп, вирусы, их продолжительность, были ли стоматологические процедуры, какие лекарства принимал больной, имели ли место травмы). При осмотре врач нажимает на лоб и скулы, чтобы проверить чувствительность и болезненность, изучает другие признаки гайморита, в том числе выделения из носа. Врач проверяет носовые ходы с помощью риноскопа, чтобы проверить наличие слизи и посмотреть структурные аномалии. Если же диагноз не ясен, тогда больному назначается:

        Эндоскопия (риноскопия) включает в себя введение гибкой трубки с волоконно-оптическим светом на конце в носовой проход. Риноскопия позволяет обнаруживать даже очень маленькие отклонения в носовом проходе и помогает лучше оценить структурные проблемы носовой перегородки, а также наличие мягких масс тканей, таких как полипы. Может определить небольшие количество гноя. Компьютерная томография околоносовых пазух является наилучшим методом для просмотра придаточных пазух носа. КТ рекомендуют проводить при подозрении на острый гайморит, чтобы предупредить развитие осложнений. КТ полезны для диагностики рецидивирующей формы острого гайморита в качестве определения необходимости операции. КТ показывает воспаление, отек и степень заражения, в том числе глубоко скрытые. Часто КТ может обнаружить присутствие грибковых инфекций. Рентгенография околоносовых пазух (на снимке можно увидеть потемнения в области гайморовых пазух). Рентген не широко используется, выявляет отклонения в пазухах. Например, рентген подходит для диагностики фронтального и клиновидного гайморита. Рентгенография не обнаруживает решетчатый ??гайморит, а эта область может быть основным очагом инфекции, из которой инфекция может распространиться на верхнюю челюсть или лобные пазухи. Магнитно-резонансная томография является не столь эффективной, как компьютерная томография. МРТ как правило, не используется для изображения пазухи при подозрении на гайморит. Однако это может помочь исключить грибковый гайморит и может помочь дифференцировать воспалительные заболевания, злокачественные опухоли и выявить внутричерепные осложнения. МРТ используется для показа участков мягких тканей. Пункция верхнечелюстной пазухи (применяют крайне редко, после её проведения возможны возникновения осложнений – эмфизема щеки или глазницы, абсцесс, флегмона глазницы, закупорка кровеносных сосудов). Пункция выполняется при помощи иглы, которая выводит небольшое количество жидкости из пазух. Данная процедура требует местной анестезии. Затем жидкость культивируется для определения типа бактерий, вызвавших гайморит. Общий анализ крови.

        Лечение Острого гайморита:

        Большинство случаев заболевания острым гайморитом происходит по причине вирусной инфекции. Лечение гайморита направлено на снятие отека слизистой полости носа и выведение слизи из гайморовых пазух, после чего происходит уничтожение причины, вызвавшей воспаление (это начальная стадия – катаральный гайморит).

        При лечении гайморита назначается медикаментозная терапия, которая состоит из антибиотиков (изофра. амоксициллин, биопарокс. цефалоспорин, аугментин, азитромицин. макролид), антигистаминных средств, антисептических препаратов (протаргол, колларгол), капель. Антибиотики назначают в случаях, когда симптомы серьезны, а также, если у больного имеются такие заболевания как кистозный фиброз, проблемы с сердечной или иммунной системами. Отметим, что антибиотики могут вызвать побочные эффекты, которые включают диарею, тошноту, рвоту, сыпь на коже и молочницу .

        В медикаментозную терапию входят сосудосуживающие средства, избавляющие от слизи. Их применяют в форме аэрозолей или спреев (називин, риназолин, ксимелин, галазолин. санорин, нафтизин. фармазолин). Их запрещено использовать длительный период.

        Кортикостероиды в форме таблеток (преднизолон и другие) рекомендованы для больных, которые не реагируют на носовые кортикостероиды или для тех, которые имеют полипы в носу, аллергический грибковый гайморит.

        Некоторые виды лечения направлены не на устранение причины, а на облегчение симптомов. К ним относятся следующие:

      • Болеутоляющие (парацетамол или ибупрофен), как правило, облегчают боль, понижают температуру тела. Иногда сильные болеутоляющие, такие как кодеин, необходимы только в течение короткого времени.
      • Противоконгестивные назальные спиреи или капли. Они могут облегчить заложенность носа на короткий период. Тем не менее, они не сокращают продолжительность острого гайморита. Они назначаются на 5-7 дней. Их длительное использование может привести к ещё большему застою слизи в носу.
      • Капли из солевого раствора, помогают облегчить и удалить скопление слизи из гайморовых пазух.
      • Паровые ингаляции.
      • Физиопроцедуры – лампа соллюкс, токи УВЧ, и УФ-облучение, синус катетер ЯМИК, иглорефлексотерапия.
      • Промывание носа и гайморовых пазух – помогает удалить скопившуюся слизь вместе с аллергенами, пылью, микробами.
      • Обильное питье (жидкость помогает смазывать слизистые оболочки) и отдых.
      • В случае если медикаментозное лечение не помогло, применяют хирургические методы – прокол гайморовых пазух, выведение гноя из них и введение лекарственных противовоспалительных препаратов. После чего больной должен пройти специальный массаж и дыхательную гимнастику на стадии рассасывания.

        Если после лечения облегчение не наступило и остались симптомы (длительность 2-3 недели), то больному нужно повторно пройти обследование.

        Осложнением острого гайморита является его хроническая форма. Хронический гайморит вызывает схожие симптомы с острым, но они длятся дольше. Иногда инфекция может распространиться из пазух в область вокруг глаз, в кости, кровь или в головной мозг. Эти тяжелые осложнения происходят примерно в 1 из 10 000 случаев острого гайморита. Они чаще встречаются с инфекцией лобной пазухи.

        Профилактика Острого гайморита:

        Лучший способ предотвратить гайморит – избежать простуды и гриппа. Если вам не удалось уберечь организм ребенка от респираторных заболеваний, тогда проследите, чтобы лечение было эффективным. Важно ещё на ранних стадиях заболевания устранить предрасполагающие факторы, которые могут привести к острому гаймориту. – искривление носовой перегородки, увеличенные аденоид.

        В профилактических целях гриппа ребенку необходимо делать вакцинацию каждый год, поскольку вирусы гриппа меняются. Врачи рекомендуют делать прививки против гриппа в октябре или ноябре. Вирусы распространяются воздушно-капельным путем, через рукопожатие, поэтому так важно соблюдать гигиену рук, использовать антибактериальное мыло (имеет большую защиту).

        К профилактике относится укрепление иммунитета – закаливание, полноценное питание, соблюдения сна, режима дня, пребывание на свежем воздухе.

        Нельзя допустить развития острого гайморита до смертельно опасных форм, к которым относятся серозный или гнойный менингит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга.

        К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый гайморит:

        Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/2602/

        Гайморит

        Гайморит – один из видов синусита. который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Гайморит представляет собой острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

        Гайморовы пазухи залегают в толще верхнечелюстной кости. У пазухи общие стенки с полостью рта, полостью носа, глазницей. Как и все остальные околоносовые пазухи, гайморова пазуха изнутри выстлана тонким слоем клеток (эпителием, слизистой оболочкой), располагающемся на тонкой прослойке из соединительной ткани, прилегающей непосредственно к кости. Во время острого синусита (острого гайморита) воспалительный  процесс захватывает главным образом слой эпителиальных клеток и лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. При хроническом синусите воспалительный процесс распространяется на подслизистую основу и на костные стенки пазухи. Гайморит — это воспаление именно верхнечелюстной придаточной пазухи носа (гайморова пазуха или гайморов синус). Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая.  Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит. Принципиального различия между последними терминами и термином гайморит, не существует.

        Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года.

        Причины гайморита

        Гайморит может быть спровоцирован целым рядом факторов. В его развитии важную роль играют различные инфекции верхних дыхательных путей, патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

        Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Организм с ослабленной иммунной системой не в состоянии бороться с такими вирусами.

        Факторы, предрасполагающие к возникновению гайморита:

      • Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.
      • Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
      • Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита.
      • Бактерионосительство (существование в организме очагов хронической инфекции, например, стафилококка). Многим из Вас знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель. Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства.
      • Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.
      • затруднение носового дыхания вследствие гипертрофии носовых раковин, аденоидов (у детей).
      • Основные причины острого гайморита — это ОРЗ (грипп. парагрипп. корь ), распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции. Практически все вирусы поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ) способны вызвать гайморит. Эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и потому во время ОРЗ болезнь захватывает и эту часть дыхательного тракта. Если поражение слизистой носа вызывает острый ринит и насморк, то поражение слизистой околоносовых пазух – синусит, который также сопровождается выделениями слизистой жидкости. Вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирус ) провоцируют острые формы гайморита и никогда не вызывают хронических форм болезни.

        Главную роль в развитии хронического гайморита играет бактериальная инфекция (стрептококки. стафилококки ), а также хламидии и микоплазмы. Зачастую бактериальная инфекция приходит на смену вирусной.

        У детей гайморит часто вызывается микоплазменной или хламидийной инфекциями. Этот факт должен обязательно учитываться в диагностике и лечении (особенно у детей), так как указанные возбудители нечувствительны к антибиотикам группы b-лактамов (пенициллины, цефалоспорины) и потому даже после курса лечения этими антибиотиками улучшения состояния здоровья больного не наблюдается. Лечение микроплазменного или хламидийного гайморита проводится преимущественно антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и пр.).

        Болезни ЛОР органов – это вторая по значимости причина возникновения гайморита. Острый и хронический ринит может привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Причиной закрытия выводного отверстия верхнечелюстной пазухи при рините является отек слизистой оболочки носа. Именно по этой причине в лечении острого ринита (насморка) рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты, которые не только устраняют насморк, но и снимают отек слизистой носа, что в свою очередь способствует нормальному очищению гайморовой пазухи и защищает ее от воспаления.

        Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Такая связь хронического тонзиллита и гайморита подтверждается высокой заболеваемостью гайморитом среди больных с хроническим тонзиллитом или с частыми рецидивами ангины.

        Хронический фарингит. так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции.

        Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи. Для гайморита, возникшего по причине искривления носовой перегородки характерно очень упорное течение и частые рецидивы после принятия курса лечения. С другой стороны, у больных с искривлением носовой перегородки, проблему можно решить при помощи операции по восстановлению нормальной структуры носовой перегородки.

        Болезни зубов (кариес, пульпит) могут привести к возникновению гайморита в случае распространения инфекции из больного зуба непосредственно в гайморову пазуху. Патология зубов и верхнечелюстной пазухи тесно связана особенно в случае зубов верхней челюсти, корни которых, у некоторых людей прорастают  прямо в полость гайморовой пазухи.

        Аллергены являются причиной возникновения аллергического гайморита. Обычно этой форма заболевания развивается у людей, страдающих повышенной чувствительностью к какому-либо аллергену. Одновременно с аллергическим гайморитом может наблюдаться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит.

        Хронический гайморит развивается вследствие недолеченного острого гайморита и характеризуется длительным гнойным бактериальным воспалением верхнечелюстных пазух.

        Другими причинами могут быть хронические очаги инфекции в полости рта и носа (хронический тонзиллит, хронический фарингит, аденоиды, хронический ринит).

        Причиной развития одонтогенных гайморитов могут быть кариозные зубы верхней челюсти, прикорневые кисты и грануллемы, свищи из полости рта в верхнечелюстную пазуху через лунку удаленного зуба, парадонтоз, инородные тела пазухи (корень зуба, пломбировочный материал и т. д.). Одонтогенные гаймориты нередко с самого начала принимают вялое хроническое течение.

        В результате разрушения стенок пазухи злокачественными опухолями и последующего инфицирования часто возникает выраженная симптоматика хронического гайморита, которая нередко маскирует клиническую картину самой опухоли. Хронические гаймориты нередко возникают и в результате ранений, когда в пазуху попадают инородные тела и костные осколки. В последние годы участились случаи аллергической природы возникновения гайморитов.

        Основное звено механизма развития как острого, так и хронического гайморита — это закупорка выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, что приводит к ее воспалению и скоплению в пазухе гноя. Закупорка отверстия верхнечелюстной пазухи возникает, например, на фоне ОРЗ, из-за отека и воспаления слизистой носа, или на фоне хронического ринита, из-за утолщения слизистой носа.

        Симптомы гайморита

        Симптомы гайморита могут быть весьма разнообразными и не всегда наводят на мысль о воспалении гайморовой пазухи, признаки гайморита зависят и от стадии и формы заболевания.

        Признаки острого гайморита

        Основными клиническими симптомами при остром гайморите являются: чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, в более тяжелых случаях присоединяются сильные боли, локализующиеся часто не только в пределах верхнечелюстной пазухи, но и в области лба, скуловой области, реже виска, захватывая всю половину лица (при одностороннем процессе) или всю лицевую поверхность (при двустороннем процессе). К этим симптомам нередко присоединяется зубная боль в соответствующей половине верхней челюсти, усиливающаяся при жевании. Боли зависят от инфекционного неврита ветвей тройничного нерва и от сдавливания нервов коллатеральным отеком. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание и появляются выделения из носа.

        Появляется неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Постепенно боль «теряет» определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.

        Одним из классических симптомов гайморита считается головная боль. Возникновение головной боли связано с накоплением в воспаленной пазухе гноя. Головная боль при гайморите давящая часто располагается в области лба, «позади глаз». Нередко больные могут рассказать о боли которая усиливается при надавливании на подглазничную область или при поднимании век. Другим характерным признаком головной боли при гайморите является ее заметное облегчение в положении лежа или через ночь, что объясняется выходом гноя из пораженной пазухи.

        Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.

        Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).

        Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.

        Еще один симптом гайморита — недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

        Встречаются жалобы на такие симптомы, как: светобоязнь, слезотечение на стороне поражения, понижение обоняния. В первые дни заболевания, особенно при гнойной и смешанной формах гайморита, отмечается повышение температуры тела, озноб, расстройства общего состояния. Наблюдаются отечность щеки на стороне поражения и иногда коллатеральный отек нижнего века.

        В случае ОРЗ симптомы гайморита накладываются на симптомы респираторной инфекции, запускающей механизм развития гайморита. Первые признаки  —  повышение температуры, общее недомогание, озноб, заложенность носа, насморк, чихание. Довольно быстро к описанным симптомам гайморита присоединяется боль в лице, отдающая в зубы, корень носа, лоб. Боль усиливается при надавливании на подглазничную область лица (это особенность боли при гайморите и один из показательных симптомов). В некоторых случаях может наблюдаться отек век и покраснение век.

        Течение острого гайморита занимает 2-3 недели и, при правильном лечении, заканчивается выздоровлением.

        Признаки хронического гайморита

        Симптомы хронического гайморита могут быть стертыми и маловыраженными, что часто задерживает диагностику и лечение болезни. Основной симптом  – хронический насморк, не реагирующий на традиционное лечение. Часто больные жалуются на головные боли и боли в глубине глазниц. Такие боли могут усиливаться при моргании и проходят в положении лежа. Характерный признак хронического гайморита – утренняя припухлость век и конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз) — признак распространения воспаления гайморовой пазухи на стенки глазницы.

        Хронический гайморит характеризуется периодически возникающими тупыми болями в подглазничной области, хронической заложенностью носа (часто односторонней), хроническим конъюнктивитом, головной болью (головная боль успокаивается в положении лежа). Важным симптомом принято считать сухой хронический кашель, не реагирующий на лечение противокашлевыми или отхаркивающими средствами. Возникновение кашля при хроническом гайморите объясняется раздражающим действием гноя стекающего из пораженной пазухи по стенке глотки.

        Для обоих типов гайморита (острого и хронического) характерно притупление обоняния. Течение и прогноз заболевания зависят от качества лечения и структурных изменений верхнечелюстной пазухи.

        Формы хронического гайморита

        Субъективные симптомы при хронических гайморитах во многом зависят от формы гайморита. При экссудативных формах одна из основных жалоб — длительный одно- или двусторонний насморк. Характер выделений (гной, слизь, водянистые выделения) зависят при этом от формы гайморита. При гнойных гайморитах отделяемое нередко имеет неприятный запах; при скудных выделениях ощущение больными этого неприятного запаха является единственным симптомом заболевания. В других случаях выделения слизистые, тягучие (катаральная форма).

        При серозной форме экссудат имеет водянистый характер. Затруднение носового дыхания характерно как для продуктивных, так и для экссудативных и смешанных форм.

        Особая сухость глотки, частое отхаркивание, обильные выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты по утрам и в течение дня, нередко рвотные позывы возникают при затруднении оттока секрета из пазухи кпереди вследствие гипертрофии переднего конца средней раковины или наличию полипов. Боли в хронических случаях не достигают той интенсивности, как при острых процессах. Головные боли нередко отсутствуют; в случаях со стойкой заложенностью носа они имеют чаще разлитой, неопределенный характер, но могут локализоваться на стороне поражений — в области челюстной пазухи, в виске или глазнице, реже в области лба — или иметь характер невралгий тройничного нерва.

        С хроническим воспалением бывают связаны жалобы на ослабление памяти, быструю утомляемость, особенно при умственной работе. Обоняние может быть ослаблено и отсутствовать вовсе. Объективно отмечается отечность щеки и век. Имеется соответствующая риноскопическая картина.

        Лечение в легких случаях может быть консервативным в виде промываний верхнечелюстной пазухи после прокола со стороны нижнего носового хода и введения в пазуху растворов антисептиков, антибактериальных препаратов, противогрибковых и антигистаминных препаратов в сочетании с УВЧ-терапией или диадинамическим током. Основным же принципом хирургического вмешательства при гайморите является создание постоянного широкого сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью носа. Это может быть осуществлено либо вненосовым либо внутриносовым способом.

        В основе рецидирования отечно-катаральных форм после операций может быть аллергическая основа в их развитии. После операции поверх повязки на щеку кладут пузырь со льдом на 1-2 дня с перерывами через 1/2-1 час для уменьшения отека щеки.

        У больных с перфоративным одонтогенным гайморитом применяют щадящую гайморотомию с последующим введением гидрогелей регенкура с диоксидином.

        Больному назначают жидкую и негорячую пищу в течение нескольких дней. Радикальная операция при хроническом гайморите в большинстве случаев ведет к выздоровлению заболевания других пазух. В основе радикальной операции лежит отслоение мягких тканей и обнажение костнолицевой стенки, через которую проникают в пазуху. Отслоение проводят после разреза слизистой оболочки десен под верхней губой. Удаляют гной и патологически измененные слизистые оболочки. Удалением части внутренней стенки на уровне нижнего носового хода устанавливают постоянное соустье с полостью носа. Через него вводят необходимые лекарственные вещества.

        Хронические гаймороэтмоидиты могут протекать как с преобладанием воспалительных, так и аллергических изменений. Лечение проводится комплексное с учетом инфекционного или аллергического агента.

        Симптомы гайморита у детей

        Для острого воспаления гайморовых пазух характерны такие симптомы, как общая слабость, вялость, капризность, нарушения аппетита и сна, повышение температуры тела до высоких цифр; появляются головные боли (усиливающиеся при наклоне головы), отдающие в щеку или висок на стороне поражения, обильные выделения из носа (как правило, гнойного характера), нарушения носового дыхания и обоняния; при сильных отеках слизистой выделения из носа отсутствуют; лицо может быть несколько отечно — особенно заметен бывает отек на веках. Чаще при синуитах у детей — двустороннее поражение. Маленький ребенок может и не сказать с достаточной определенностью, где у него болит, поэтому родители должны быть особенно внимательны, а при подозрении на гайморит (или вообще на любой из синуитов) не рисковать — не заниматься самолечением.

        При наличии симптомов гайморита следует обратиться к отоларингологу (Лор врач). Не следует лечить гайморит самостоятельно!

        Осложнения гайморита

        Опасность гайморита происходит от анатомического расположения и строения гайморовой пазухи, тонкие стенки которой формируют глазницу и контактируют с оболочками мозга, при этом всегда сохраняется риск распространения инфекции в полость черепа с развитием менингита. К счастью такие осложнения гайморита наблюдаются очень редко. Гораздо чаще инфекция из пораженной гайморовой пазухи можете перейти на глазницу, наполняющую ее клетчатку и оболочки глаза. Одним из признаков проникновения инфекции в глазницу является отечность век и некоторая выпученность глаза, сопровождаемая сильными болями.

        Кроме того, хронический гайморит может играть роль источника инфекции, что приводит к частым рецидивам ангины, фарингита, может вызывать заболевания зубов, остеомиелит верхней челюсти. При остром гайморите может развиться неврит тройничного нерва, сопровождающийся сильнейшими приступами боли в обсласти лица. Часто хронический гайморит осложняется формированием абсцесса – закрытой полости, заполненной гноем.

        Хронический ринит, возникший вследствие гайморита, может привести к атрофии слизистой оболочки носа и утрате обоняния.

        Обычно пациенты с гайморитом (особенно хроническим) долго и безуспешно лечатся от хронического бронхита и других возможных причин хронического кашля. Гайморит требует обязательного лечения, при этом важно, чтобы лечение занимался опытный врач.

        Применение народных средств лечения гайморита, в том числе дыхание по методу Бутейко, возможно только параллельно консервативному лечению.

        Диагностика гайморита

        Клиническая диагностика гайморита включает выяснение жалоб больного (заложенность носа, головная боль, боль в проекции гайморовой пазухи, хронический кашель и пр.), осмотр больного – выявление рефлекторного расширения сосудов кожи подглазничной области (красное пятно), осмотра внутренней поверхности слизистой носа (можно заметить отек и воспаление, а также гнойные выделения из выходного отверстия гайморовой пазухи).

        Наиболее удобным инструментальным методом диагностики является рентген околоносовых пазух. На рентгеновском снимке гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) выглядит как затемнение изображения пазухи (белый цвет на снимке). У здоровых людей интенсивность окраски гайморовой пазухи должна быть такой же, как и у глазницы. Несмотря на то, что рентгенологическое обследование является наиболее удобным и доступным методом диагностики чувствительность этого метода ограничена, особенно у детей (у детей похожие изменения изображения верхнечелюстной пазухи могут наблюдаться и при простом рините).

        Наиболее информативным методом диагностики гайморита является пункция гайморовой пазухи. Во время пункции при помощи специальной иглы врач прокалывает стенку пазухи и отсасывает шприцом ее содержимое (возможно также промывание пазухи дезинфицирующей жидкостью). Это довольно простая процедура, которая, при правильном выполнении, легко переносится пациентами, однако даже несмотря на это пункция проводится довольно редко когда все другие методы диагностики и лечения оказались безрезультатными. Возможные осложнения пункции это: образование эмфиземы щеки или глазницы (когда воздух из шприца попадает в мягкие ткани глазницы или щеки), развитие абсцесса или флегмона глазницы, эмболия (закупорка) кровеносных сосудов. Несмотря на то, что риск возникновения описанных осложнений, при правильном выполнении пункции довольно мал, возможность их развития значительно сужает горизонт использования этой процедуры.

        Основным методом исследования при синуситах остаются рентгенография пазух, диафаноскопия.

        Лечение гайморита

        Современный подход к лечению гайморита включает комплекс мер по восстановлению дренажа и подавлению очага инфекции  в гайморовой пазухе. Лечение острого гайморита обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.

        Острый гайморит и хронический гайморит чаще всего лечатся при помощи обычных лекарств (антибиотиков), которые врач подбирает на консультации.

      • Полностью курс лечения острого процесса при гайморите занимает в зависимости от тяжести от двух недель до двух месяцев.
      • При выраженной интоксикации назначают антибиотики внутримышечно.
      • Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства.
      • Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения.
      • Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков.
      • Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами.
      • Промывания придаточных пазух носа без прокола (кукушка) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.
      • В упорных случаях прибегают к пункции пазухи (прокол) и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.
      • Лечение при остром фронтите консервативное — то есть только лекарствами.
      • При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение жаропонижающих средств. При повышении температуры выше 38 о С больным, как правило, назначаются жаропонижающие и болеутоляющие препараты: ацетилсалициловая кислота (аспирин) по 0,5 г 3 раза в день, амидопирин с анальгином по 0,25 г 2-3 раза в день, парацетамол, либо препараты, содержащие их в своем составе. При наличии общей интоксикации и резких болей, а также обильного отделяемого из носа весьма эффективно назначение сульфаниламидных препаратов (сульфадимезина и других по 0,5 г 4-5 раз в сутки) и антибактериальных препаратов.

        Антибиотики при гайморите. Наилучшие результаты лечения гайморита достигаются при системном использовании антибиотиков новых поколений (аугментин, цефалоспроины 3 поколения, азитромицин). При непереносимости больным антибиотиков из группы пенициллинов назначаю макролиды (Азитромицин) или тетрациклины (последние противопоказаны у детей). Последние два препарата особенно эффективны при гайморите вызванном хламидиями или микоплазмами. В настоящее время существует целый ряд препаратов антибиотиков для местного лечения гайморита (биопарокс, зофра). Их использование позволяет добиться высоких концентрация антибиотиков в очаге инфекции и избежать неблагоприятных реакций от системного использования антибиотиков .Курс лечения антибиотиками помогает подавить инфекцию и прекратить распространение микробов. Использование местных противомикробных и иммуностимулирующих спреев помогает бороться с инфекцией за счет создания в регионе воспаление большой концентрации антибиотиков. Выбор антибиотиков должен осуществляться с учетом выделенного инфекционного агента и определенной индивидуальной чувствительности, в противном случае антибиотикотерапия может оказаться бесполезной и рискованной тратой денег и времени. Известную пользу может оказать ориентировочная экспресс-оценка возбудителя при окраске исследуемого материала по Граму и микроскопия мазка.

        Наиболее часто гайморит вызывается грамотрицательной флорой. Поэтому препаратами выбора являются цефуроксим аксетил или амоксициллин плюс клавулановая кислота; альтернативными средствами являются: макролиды, цефаклор, цефалоспорин 3, амоксициллин, ко-тримоксазол. При острых гнойных процессах перечисленные лекарственные вещества применяются внутрь, внутримышечно или внутривенно. Возможно и местное применение (введение раствора в полость) антибактериальных средств. При этом следует учитывать возможность их оказывания раздражающего действия на слизистую оболочку.

        Обычно положительный эффект антибактериальной терапии должен быть отмечен в первые 48 часов. Это подтверждается улучшением самочувствия, уменьшением лихорадки. Следует учитывать, что нежелательны как слишком короткие курсы в 3-4 дня (в этом случае возможен рецидив заболевания), так и длительные курсы (в связи с тем, что они могут привести к суперинфекции (бактериальной, грибковой).

        Местное лечение складывается из мер, способствующих оттоку эксудата из пазухи и рассасыванию имеющейся инфильтрации слизистой оболочки. Использование назальных сосудосуживающих спреев – помогает восстановить естественный дренаж верхнечелюстной пазухи. Хорошо известен то факт, воспаление слизистой приводит к ее отеку, из-за которого закрывается выходное отверстие гайморовой пазухи и в ней накапливается гной. В такой ситуации выздоровление больного с гайморитом не наступит, пока не будет восстановлен нормальный дренаж пазухи. Для снятия отека слизистой и открытия выходного отверстия пазухи используются назальные спреи и капли содержащие сосудосуживающие препараты (називин, отилин, длянос и пр.). Использование этих препаратов позволяет достичь моментального устранения отека слизистой носа, что в свою очередь благотворно влияет на очищение синуса. Лечение назальными сосудосуживающими препаратами проводят не более 5 дней из-за риска развития атрофии слизистой носа.

        Для уменьшения отека слизистой оболочки в области выводных отверстий придаточных пазух и облегчения оттока отделяемого назначают смазывания или вкладывания марлевых тампонов, смоченных в сосудосуживающих средствах, также применяют эти средства в виде капель, мази и внутрь. Наиболее часто используют местные альфа-2-адренолитики, являющиеся производными имидазолина (оксилитазолин, ксилометазолин и нафазолин). Курс лечения не рекомендуется продолжать более 7-10 дней, учитывая риск развития лекарственного ринита. Эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин назначают внутрь. В последние годы завоевали большую популярность комбинированные пероральные препараты, содержащие альфа-2-адреномиметики (например, псевдоэфедрин) и неселективные антигистаминные средства (например, терфенадин) с пролонгированным действием.

        В случае аллергического гайморита показана антигистаминная терапия (астемизолом, цетиризином, лоратидином, акривастином и т. д.).

        Излечению острого воспаления верхнечелюстной пазухи способствуют также физические процедуры (синий свет, соллюкс). Эти процедуры в первые дни заболевания можно повторять несколько раз в день по 10-15 минут, причем интенсивность облучения должна быть в пределах приятного ощущения тепла. Более эффективны УВЧ-терапия, динамические токи и т. п. В затянувшихся случаях с обильным выделением гноя и при отсутствии тенденции к излечению следует произвести прокол и промывание пазух с последующим введением в пазухи антибактериальных препаратов и антисептиков (хинозола, октенисепта, диоксидина). При выраженном отеке и аллергическом гайморите показано введение в гайморову полость антигистаминных препаратов (левокабастина и аллергодила), а также глюкокортикоидов.

        Если причиной гайморита является искривление носовой перегородки или больной зуб, то лечение следует начать с устранения  первопричины. Лечение первичного очага инфекции (хронического тонзиллита, больного зуба, хронического ринита) показано во всех случаях существования подозрения на вторичный характер гайморита.

        В лечении хронического гайморита поможет фитотерапия: Лечение гайморита травами >>

        Пункция, дренаж и промывания гайморовой пазухи показаны при неэффективности мер, описанных выше.

        Пункция (прокол) гайморовой пазухи при гайморите

        Пункция (прокол) гайморовой пазухи может быть назначена как с целью диагностики, так и для лечения гайморита. Пункцию делают под местной анестезией. Стенку пазухи прокалывают специальной иглой, отсасывают гной и промывают пазуху антибиотиками.

        К сожалению, многие пациенты, страшась подобных «проколов», затягивают с обращением к врачу при гайморите, тем самым, принося вред самим себе: создавая угрозу развития тяжелых осложнений гайморита, связанных с возможным распространением инфекции, а также условия для формирования хронического гайморита.

        Лечение гайморита без прокола

        При условии своевременного обращения к ЛОР-врачу возможно лечение гайморита без прокола. На начальной стадии гайморита вполне можно обойтись без пункции.

        «Беспункционным» методом лечения гайморита является промывание носа методом перемещения жидкости («кукушка») в комплексе с лазеротерапией. Процедура промывания очищает носовые ходы и полости носа от гноя и слизи, а лазер снимает воспаление. Курс рассчитан на 5-7 процедур. Уже после 1-ой процедуры пациенты видят значительное улучшение своего состояния.

        Другой способ обойтись без прокола – использование аппарата, создающего в полости носа отрицательное давление, и тем самым способствующего удалению секрета из гайморовых пазух.

        Лечение гайморита без прокола возможно только, если присутствуют выделения из носа, свидетельствующие о том, что есть отток содержимого гайморовой пазухи. Имеют значение даже анатомические особенности строения ЛОР-органов.

        То есть, для определения оптимальной тактики лечения необходимо как можно раньше обратиться к отоларингологу.

        Преимущества лечения гайморита без прокола

      • Без боли и крови
      • Без прокалывания гайморовых пазух
      • Всего за полтора часа
      • Методы лечения гайморита без операции:

        • промывание носа методом перемещения («Кукушка»);

        • анемизация слизистой носа;

        • внутриносовые блокады;

        • носовой душ;

        • отсасывание слизи;

        Если консервативное лечение не помогает, то возможно хирургическое лечение:

        • септопластика (коррекция перегородки носа);

        • радиотурбинация носовых раковин;

        • конхотомия;

        • полипотомия носа.

        Лечение гайморита у детей

        Гайморит у детей часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

        Гайморит  хронический бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении гайморовых пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный процесс с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение. Встречаются также вазомоторные и аллергические формы заболевания, которые наблюдаются одновременно с такими же явлениями в полости носа. Симптомы, течение зависят от формы поражения и не отличаются от симптомов у взрослых.

        При экссудативных формах  гайморита  основная жалоба больного на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и мокнутия кожи у входа в нос.

        Гайморит  у детей чаще всего успешно лечится при помощи обычной фармакотерапии, которую врач подбирает на консультации. Промывания придаточных пазух носа (без прокола) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.

        Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами. В ряде случаев (например, при тяжелом течении заболевания) лечение у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией. Полностью курс лечение  гайморита  у детей занимает в зависимости от тяжести от одной до двух недель.

        Принцип, по которому проходит лечение  хронического гайморита  у детей тот же. Курс иногда продливается до 3 недель. Основное направление терапии при хроническом  гайморите  — профилактика обострения процесса.

        Профилактика гайморита

        Профилактика должна быть направлена на своевременное лечение основного заболевания, устранение предрасполагающих факторов, не дожидаясь появления симптомов гайморита.

        Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/611-gajmorit-simptomy-lechenie