Кортикостероид гайморит

Медикаментозное лечение гайморита

По общепринятому мнению, медикаментозное лечение гайморита должно начинаться с устранения причины заболевания. Эти предварительные мероприятия заключаются в устранении таких патологических изменений носа и глотки, как искривление носовой перегородки, гиперплазия носовых раковин, аденоиды, которые, нарушая носовое дыхание, вызывают ухудшение дренажной функции естественного отверстия верхнечелюстной пазухи. Немаловажное значение имеет ликвидация очагов инфекции в верхних дыхательных путях и полости рта.

Местное лечение сводится к применению сосудосуживающих средств (2-3% раствор эфедрина гидрохлорида, нафтизин, галазолин), которые, уменьшая отечность слизистой оболочки, улучшают вентиляцию верхнечелюстных пазух. Сосудосуживающие растворы вводят в нос в виде повторных закапываний, пульверизации или небольших увлажненных тампонов, которые вводят в средний носовой ход на 3-5 минут. С хорошим результатом применяется закапывание в нос 3-4 раза в день капель следующего состава: Monomycini 500 000 ЕД, Sol. Dimedroli 0,5% 20,0 Novocaini 0,2, Ephedrini hydrochloridi 0,4, Hydrocortisoni 5,0.

Более сложную задачу представляет лечение больных с подострым и особенно хроническим гайморитом, при которых только противомикробное лечение далеко не всегда приводит к выздоровлению. В последнее время все чаще появляются высказывания о второстепенном значении микробного фактора при хроническом воспалении.

И все же наиболее ценным и эффективным методом лечения гайморита следует считать прокол верхнечелюстной пазухи с последующим промыванием пазухи и введением в нее лекарственных веществ. Через пункционную иглу производят промывание пазухи с целью удаления накопившегося там воспалительного экссудата. Целесообразно проводить промывание при помощи шприца Жанэ, соединенного с иглой резиновой трубкой, так как при этом игла остается неподвижной и не доставляет беспокойства пациенту. Кроме указанных преимуществ, метод позволяет переводить струйное промывание в капельное, что позволяет увеличить время действия лекарственного вещества на слизистую оболочку.

Также есть смысл обратить на применение ферментов (лизоцима, трипсина и рибонуклеазы) при лечении воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух. Известно, что лизоцим кроме противомикробного действия обладает противовоспалительными свойствами, стимулирует жизнеспособность тканей. После пункции и промывания верхнечелюстной пазухи вводяти 1 % раствор кристаллического лизоцима, приготовленного на 0,5% растворе натрия хлорида. Курс лечения включает до 10 пункций, но эффект, как правило, наступает уже после первых 3-4 пункций. Сравнивая результаты лечения гайморита лизоцимом и антибиотиками, врачи указывают на более высокую эффективность лизоцима. Высокая эффективность местного применения лизоцима при гайморите подтверждена наблюдениями итальянских врачей.

Широкое и эффективное применение кортикостероидов в различных областях медицины способствовало внедрению их при лечении синуитов, тем более что при этом заболевании выявляется гипофункция коркового вещества надпочечников, выражающаяся в адренокортикальной недостаточности.

Для профилактики осложнений и побочных явлений при лечении кортикостероидными гормонами следует назначать диету, богатую белками, овощами, фруктами, ограничить поступление хлоридов. При необходимости назначают препараты калия. Кортикостероиды вводят энтеральным, парентеральным путем, а также применяют местно в виде капель, мазей и инсталляций в полости.

Результаты наблюдений врачей свидетельствуют о том, что простую, экономную и безопасную методику локальной гипербарической оксигенации можно широко применять в медикаментозном лечении гайморита.

Источник: http://doktorland.ru/medikamentoznoe_lechenie_gajmorita.html

Лечение гайморита: препараты для терапии

Содержание статьи

На сегодняшний день современная медицина располагает множеством различных способов, чтобы провести эффективное лечение гайморита: препараты, прогревание, пункция, народные средства. Однако выбор метода терапии напрямую зависит от конкретного случая болезни. Поэтому прежде, чем приниматься за лечение необходимо установить общее состояние организма, причины, характер и степень заболевания.

Существует немало факторов, предрасполагающих к возникновению воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах. Это могут быть:

  • ситуации, при которых нарушается носовое дыхание (увеличение носовых раковин, искривление носовой перегородки, аденоиды у детей, аллергические реакции и т.п.);
  • нарушения иммунитета, которым сопутствуют длительные хронические заболевания;
  • неправильное или несвоевременное лечение ОРЗ, простуды, ринита;
  • бактерионосительство, т.е. наличие в носоглотке человека бактерий, длительное время не приносящих серьезного вреда здоровью. К примеру, это может быть стафилококк, который часто активируется и проявляет свои патогенные свойства при обычной простуде;
  • врожденные анатомические нарушения в полости носа.
  • В зависимости от причин, которые вызвали гайморит, проводится и его лечение.

    Лечение гайморита

    Основные способы, применяемые для лечения гайморита — лекарственные препараты  и домашние методы. Подобная терапия имеет следующие цели:

  • снижение воспалительного процесса, устранение отеков и ослабление давления и болей. Но не стоить забывать, что любые противовоспалительные препараты при гайморите нужно принимать строго согласно инструкции. Иначе их эффективность значительно падает, и действие активных веществ может отрицательно сказаться на других органах;
  • освобождение от слизи. При этом следует стараться употреблять как можно больше жидкости, делать промывание носа и ингаляции;
  • полное уничтожение различных инфекций. Чаще всего для этого принимают антибиотики, но обычно не более 2 недель;
  • сохранение открытости пазух;
  • предупреждение образования рубцовой ткани;
  • уклонение от постоянных повреждений тканей пазух и носа.
  • Основные моменты лечения

    Как правило, основа возникновения гайморита – отек слизистой оболочки, который вызывает застой в верхнечелюстных пазухах. Поэтому для обеспечения хорошего оттока слизи необходимо применение лекарственных средств. Продолжительность их приема зависит от степени заболевания и может продлиться от 3 дней до нескольких недель.

    Бытует мнение, что от приема антибиотиков все проходит само собой. Однако такой метод терапии подходит далеко не каждому. Ведь чтобы полностью избавиться от гайморита часто требуется обязательное проведение местных процедур с использованием спреев, капель, ингаляторов.

    Кроме этого, следует применять антибактериальные и антигистаминные средства, проводить промывание носа антисептическими растворами, а также проводить физиопроцедуры, такие как УФО носовой полости, УВЧ на придаточные пазухи и т.п.

    Таким образом, гайморит – это заболевание, которое требует комплексного подхода. Применение всех доступных средств лечения и наблюдение у специалиста – залог выздоровления.

    Рассмотрим подробно средства и методы лечения гайморита.

    Антибиотики при гайморите

    На сегодняшний день наиболее эффективный метод терапии при воспалении верхнечелюстных пазух – прием антибиотиков. Причем используя для лечения гайморита препараты нового поколения, больной довольно быстро почувствует улучшение самочувствия.

    К таким лекарствам относятся: Флемоксин Солютаб, Амоксил, Осмапокс, а также их аналоги, которые не менее действенны.

    Однако стоит отметить, что не каждое подобное лекарственное средство подходит любому пациенту. Ведь все медикаменты имеют свою определенную направленность и противопоказания. Поэтому антибиотики необходимо принимать строго по инструкции во избежание аллергической реакции и побочных действий, таких как тошнота, рвота, потеря сознания, головокружение, головная боль и зуд кожи.

    Если же лечение воспаления верхнечелюстных пазух антибиотиками нежелательно, то можно использовать препараты способные усилить местный иммунитет и одновременно действующие в качестве естественной очистки носовой полости и пазух от слизи и гноя.

    В любом случае при гайморите антибиотики назначают лишь в лечебных целях. Для профилактики подобные средства использовать вредно для организма.

    Целесообразнее всего применять подобные препараты при гайморите пациентам с заболеваниями легких и сердца, сахарным диабетом, поскольку у них очень ослаблен иммунитет. Поэтому организму сложно сопротивляться инфекции. Но в любом случае не разумно принимать антибиотики без консультации специалиста.

    Инъекции при гайморите

    По мнению некоторых людей, при воспалении верхнечелюстных пазух уколы антибиотиков неизбежны. Однако это ошибочное мнение. Ведь медицинское вмешательство требуется лишь в случае прогрессирования болезни и возникновении опасных осложнений. До этого гайморит следует лечить более безобидными методами.

    Но все же есть случаи, при которых ставят внутримышечные инъекции. Это делается при необходимости быстро избавиться от болезни. Однако стоит отметить, что уколы антибиотиком имеют некоторые противопоказания:

  • детский возраст, так как совсем юный организм не способен воспринимать очень сильные препараты;
  • беременность, поскольку это может навредить будущим родам;
  • сердечно-сосудистые заболевания.
  • Лекарственные средства без рецепта

    Медикаменты, отпускаемые без рецепта, способствуют снижению боли и освобождению пазух. Среди таких препаратов можно выделить:

  • болеутоляющие (парацетамол, аспирин или ибупрофен). Они применяются для облегчения головной боли и неприятных ощущений в области лица. Но лицам до 20 лет не стоит давать аспирин;
  • противозастойные назальные спреи и противоотечные капли в нос. Однако частое использование подобных средств может усугубить положение при попытке прекратить их прием, поэтому не стоит применять их более трех дней;
  • оральные противозастойные препараты с фенилэфрином, которые разжижают слизь и освобождают пазухи. В отличие от различных спреев их можно принимать более длительное время.
  • Но следует помнить, что лекарственные средства от простуды и кашля не стоит давать детям до 2 лет без назначения врача.

    Также не рекомендуется использовать антигистаминные медикаменты, если признаки гайморита связаны с аллергией. Такие препараты могут вызвать уплотнение слизи и, следовательно, добавить проблем с освобождением пазух.

    Муколитики от гайморита

    Муколитические лекарственные средства разжижают слизь и ускоряют ее выведение из носовой полости и верхнечелюстных пазух во время воспаления. Среди таких препаратов можно выделить гуафенизин. Его обычно назначают при остром и хроническом гайморите. Чаще всего используют параллельно с антибиотиками, а также с домашними методами лечения.

    Гуафенизин – недорогое и доступное лекарство, отпускаемое без рецепта. В большинстве случаев оно безопасно в применении. Однако подтвержденных доказательств в эффективности данного препарата не существует. И зачастую его назначают в качестве противозастойного или от кашля.

    Также среди муколитических препаратов популярны Флюдитек, Мукодин, Флуимуцил и другие. Как правило, их применяют вместе с антибактериальными лекарственными средствами.

    Противоотечные препараты от гайморита

    Каждый противоотечный препарат от гайморита способствует уменьшению отека слизистой оболочки носовой полости и пазух, что снимает заложенность носа и облегчает дыхание.

    Лекарственные средства данной группы доступны в виде таблеток, капель, назальных спреев и жидкостей. Их действие основано на присутствии в составе оксиметазолина, содержащегося в таких медикаментах, как Назол, Фазин, Леконил, Називин и Оксиметазолин.

    По сравнению с оральными противоотечными препаратами более быстрое действие оказывают назальные средства. Благодаря им кровеносные сосуды сужаются только в носу и действующее вещество не влияет на остальные части тела.

    Однако подобные медикаменты безопасны лишь на протяжении довольно короткого периода времени. При длительном использовании они могут вызвать дальнейший отек мембран (перепонок) пазух.

    Данные лекарственные средства не способны вылечить гайморит, однако они отлично облегчают симптомы. Поэтому обычно противоотечные принимают в комплексе с антибиотиками. Но не стоит злоупотреблять такими препаратами, ведь их передозировка может дать побочные эффекты в виде нервозности, раздражительности, повышения артериального давления, головокружения, замедления выведения слизи из носа, бессонницы.

    Кроме того, не следует использовать противоотечные без назначения врача, если у вас высокое кровяное давление, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой или ишемическая болезнь сердца (затрудненный приток крови к сердцу).

    Кортикостероиды от гайморита

    Кортикостероиды – лекарственные вещества, способствующие остановке воспалительного процесса слизистой оболочки носа и повышающие уровень иммунной защиты. Чаще всего назначают Беклофорт или Беконазе, основной компонент которых беклометазон.

    Препараты с кортикостероидами обычно применяются в качестве назального спрея непосредственно на слизистую оболочку. Прием лекарств этого плана орально происходит очень редко.

    Данное лекарство не часто используется для лечения гайморита. Однако при длительности симптомов более 4 недель его применяют в случае:

  • наличия полипов в носовой полости;
  • сильных отеков слизистых оболочек носа;
  • неэффективности иных методов лечения.
  • Тем не менее, кортикостероиды лишь облегчают симптомы воспаления верхнечелюстных пазух, но не лечат бактериальный и вирусный гайморит. При этом длительное применение оральных кортикостероидов может вызвать весьма серьезные побочные эффекты: диабет, истончение костей, глазные осложнения, атрофия (потеря) мышечной массы и другие. От назальных спреев риск развития подобных осложнений минимален даже при длительном непрерывном применении.

    Анальгетики от гайморита

    Анальгетик – сильное обезболивающее лекарство, отпускаемое по рецепту. Как правило, их используют для снятия головной, лицевой, зубной боли, вызванной воспалением, инфекцией или заложением пазух, а также для снижения температуры.

    Представителями этой фармакологической группы являются Ибупрофен, Анальгин и Ацетаминофен. Их суточная доза зависит от интенсивности имеющихся болевых ощущений.

    Данные препараты недороги и эффективны, но не стоит их применять более 5-7 дней без назначения врача. Кроме того, лицам с заболеваниями почек, сердечно-сосудистой системы, печени или злоупотребляющим алкоголем  следует с осторожностью принимать анальгетики.

    Важно помнить, что анальгетики не лечат причину гайморита, а лишь снимают симптомы заболевания.

    Лечение гайморита гомеопатией

    Среди современных методов лечения можно выделить гомеопатию, которая становится все более популярной. Ведь гомеопатические препараты от гайморита разработаны на основе экстрактов различных лекарственных растений, поэтому абсолютно безвредны, практически не имеют противопоказаний, а также не вызывают побочных реакций.

    Однако лишь опытный врач-гомеопат сможет назначить необходимое средство. Ведь его выбор зависит не только от стадии и характера заболевания, но и от индивидуальных физиологических особенностей организма пациента. Поэтому не стоит самостоятельно подбирать себе гомеопатические препараты при гайморите, поскольку результат может оказаться непредсказуемым.

    Также стоит понимать, что терапия при помощи подобных средств занимает гораздо больше времени, чем традиционное лечение. При этом основные симптомы воспаления начнут исчезать лишь после 2-3 недельного приема препаратов.

    Сегодня гомеопатия достаточно часто используется в качестве вспомогательного элемента, так как помогает снять лихорадку, поднять уровень иммунной защиты, улучшить отток гноя.

    Капли от гайморита

    Основные препараты от гайморита должны обеспечивать эффективную медикаментозную терапию, поэтому могут содержать комплекс медикаментов, включающий капли, спреи, ингалятор. В качестве местных средств лечения воспаления верхнечелюстных пазух выступают противозастойные назальные спреи и противоотечные капли. Применять такие капли как Тизин, Назол, «Для нос», Називин, Санорин, Галозолин необходимо строго следуя инструкции.

    Весьма эффективны при лечении гайморита такие лекарственные средства как Синус-лифт и Синуфорте. Оба препарата благодаря своим терапевтическим свойствам способствуют избежать прокола верхнечелюстных пазух и нежелательных осложнений. В состав Синуфорте входят лишь компоненты растительного происхождения, поэтому он не вызывает привыкания.

    Синус-лифт – гипоаллергенное, многокомпонентное средство, обладающее усиленным действием. Используя его совместно с лекарствами антибактериального, противовоспалительного характера, больной быстро почувствует облегчение дыхания. При этом организм пациента начнет самостоятельно бороться с заболеванием и противостоять обострениям.

    При этом закапывать в нос лечебную жидкость нужно, придерживаясь определенных правил. Пациент должен лечь на правый бок и закапать сосудосуживающие капли в правую половину носа так, чтобы лекарство попало на боковую стенку носового прохода. После оставаться в таком положении на протяжении 5 минут. Затем перевернуться на левую сторону и повторить процедуру.

    По истечении 5 минут больной должен как следует высморкаться. Вслед за этим при необходимости можно закапать капли с противовоспалительным, обезболивающим либо антибактериальным эффектом. Кроме этого, стоит периодически промывать полость носа специальными растворами.

    Промывание носа

    Наверно самый распространенный и простой лечебный раствор для промывания носа – фурацилиновый. Однако современная медицина рекомендует назальный душ Долфин. Применение данного препарата позволяет полностью удалить слизисто-гнойное содержимое из носовой полости и одновременно промыть слизистую оболочку. В результате проведенной процедуры слизистая носа быстрее справляется с воспалением.

    По сравнению с иными методами и средствами промывания Долфин отличается удобством и легкостью использования, доступностью и отсутствием аллергических осложнений. Кроме того, данный препарат позволяет лечить гайморит без прокола, обеспечивает действенную профилактику острого и хронического воспаления. А также Долфин не противопоказан беременным женщинам и детям.

    Промывание можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Предварительно нужно тщательно очистить нос от содержимого.

    Процедура промывания заключается в освобождении носовых проходов от гноя и слизи. Причем уже после первого сеанса больной ощущает улучшение состояния. Но промывать нос с лекарством лучше аккуратно. Чтобы не вызвать неприятные ощущения и чувство жжения в области носа, нужно постараться не дать попасть раствору в зону переносицы.

    Рекомендуется использовать 100-250 мл раствора за одно промывание. Выбор определенного варианта лечебной смеси зависит от предпочтений и индивидуальной переносимости. В течение дня растворы можно чередовать. Обычно курс лечения 1-2 недели до 4 процедур в день.

    Но все же для сокращения сроков выздоровления, современная медицина  предполагает проведение комплексного лечения гайморита. В него входит назначение антигистаминных и противомикробных препаратов, общеукрепляющих средств, витаминов, а также своевременной физиотерапии

    Источник: http://o-gaimorite.ru/lechenie-gajmorita-preparaty-dlya-terapii/

    Назальный спрей от гайморита — список лучших спреев для лечения

    Содержание:

    Довольно популярной, функциональной и удобной фармакологической формой лекарств, принято считать спреи. Особенно часто, такого рода системы используются в препаратах, предназначенных для лечения носоглотки. Небольшой ручной насос позволяет эффективно и быстро доставить правильно дозируемую порцию лекарства через носовой ход прямо в пазухи. Назальные спреи от гайморита относятся к лекарствам местного применения и не вызывают проблем с печенью, поджелудочной, кишечником и прочими органами как при приёме таблеточной формы препаратов. Благодаря удобному дозатору и равномерному распределению активного компонента по слизистой, пациент, использующий спреи, получает лучший результат по сравнению с обычными каплями в нос .

    Какие бывают?

    Спреи бывают разные. Большинство современных препаратов такого типа, присутствующих на аптечных полках, облегчают течение болезни и снимают её симптоматику, а лишь некоторые из них действительно ликвидируют причину возникновения проблемы.

    Сосудосуживающие спреи

    Данный тип лекарственных препаратов снимает симптомы заложенности носа и слегка подсушивает слизистые. Кроме этого, уменьшается отёк оболочки и нормализируется дыхание через нос. Использовать такого рода препараты можно не более недели, поскольку организм быстро привыкает к системного действию и положительный эффект пропадает, сменяясь еще большей заложенностью носа и даже медикаментозным ринитом. Все сосудосуживающие спреи противопоказаны беременным и кормящим матерям.

  • Виброцил — комплексный сосудосуживающий спрей на основе фенилэфрина и малеат диметиндена. Обеспечивает не только воздушную проходимость носовых ходов, но также обладает противоаллергическим эффектом, снижая попутно обильную экссудацию. Спрей можно использовать детям с шести лет. Для получения стойкого эффекта на протяжении достаточно одного полноценного впрыска в каждую ноздрю. Побочные действия практически отсутствуют, если не применять его более недели подряд.
  • Санорин — препарат на основе нафазолина. Недорогой спрей оказывает системное действие на сосуды слизистых, уменьшая отёчность. Эффект от применения держится на протяжении трёх-четырёх часов. Противопоказан детям до двенадцати лет и больным артериальной гипертонией. Из побочных эффектов отмечается жжение в слизистых, головная боль и тахикардия. Применять спрей такого типа можно не более пяти дней подряд, по одному вспрыску три раза в сутки.
  • Тизин — сосудосуживающее средство на основе ксилометазолина. Терапевтический эффект от спрея проявляется через несколько минут после использования и держится на протяжении шести-восьми часов. Средство могут использовать дети с шести лет. Возможные побочные эффекты — реактивная гиперемия, головная боль, жжение слизистой. Спрей Тизин запрещено применять вместе с ингибиторами моноаминоксилазы.
  • Увлажняющие спреи

    Данный тип назальных спреев увлажняет слизистую оболочку носа, устраняет аллергены и мягко очищает пазухи. Практически все такого рода препараты не имеют противопоказаний и могут применяться с первых дней жизни, поскольку содержат лишь подготовленный соляной раствор.

  • Салин — препарат на основе ионизированной соленой воды. Может использоваться с первого дня жизни, эффективно и быстро увлажняет слизистые оболочки носа и придаточных пазух, обеспечивает мягкое разжижение слизи. Не имеет побочных действий.
  • Аква-марис — комбинированная спрей-система с удобный дозатором на основе очищенной океанической воды. Помогает разжижать слизь, устраняет с полостей болезнетворные микробы, увлажняет слизистую. Препарат не имеет противопоказаний и возрастных ограничений.
  • Мореназол — увлажняющий спрей на основе ионизированной морской воды. Обладает очищающим и разжижающим действием, не имеет побочных действий и противопоказаний.
  • Стоит отметить, что неплохо использовать и промывание носа при гайморите. при котором обычно используются соляные растворы.

    Спреи-Муколитики от гайморита

    Данный тип спреев помогает не только разжижать вязкую слизь, но также эффективно выводить её из пазух.

  • Синуфорте — лекарственное средство для эффективного лечения заболеваний синуситового ряда. Компоненты спрея имеют растительную основу (цикламен) и при попадании на слизистые, быстро разжижают застоявшиеся сопли, раздражая оболочки, которые в свою очередь стимулируют вывод секрета из носовых ходов. Кроме этого, нормализируется общее состояние носоглотки, снижается отечность. Спрей Синуфорте можно использовать детям с двенадцати лет, по два впрыска один раз в день. Средний курс лечения — от шести до четырнадцати дней. Возможные побочные реакции — обильное слезоотделение, жжение в носу, покраснения местных областей на лице. Спрей нельзя использовать беременным, людям младше двенадцати лет, больным гипертензией, полипозными и кистозными синуситами, а также аллергикам.
  • Ринофлуимуцил — комбинированный спрей-муколитик для носа на основе туаминогептана и ацетилцистеина. Обладает противовоспалительным, муколитическим и ярко выраженным антиоксидантным действием, уменьшает отеки и гиперемии. Может использоваться детьми старше шести лет. Дозировка: 1–2 вспрыска три раза в день не более недели. К возможным побочным эффектам относят сухость слизистой, учащенное сердцебиение, аллергические реакции, возбуждение ЦНС. Противопоказан беременным, больным глаукомой, тиреотоксикозом и тем, кто принимает ингибиторы МАО, а также аллергикам.
  • Спреи-кортикостероиды

    Вышеозначенный тип спреев существенно замедляет воспалительные процессы, однако может применяться лишь короткий период времени и строго по назначению врача. Эффективен против очень сильной блокаде носовых воздушных ходов, некоторых видах гайморита и полипах. По сравнению с системными кортикостероидами широкого спектра действия в таблеточной форме, данный вид гормональной жидкости не обладает столь сильными побочными действиями, поскольку применяется местно.

    1. Беконазе — спрей на основе интраназального кортикостероида из коры надпочечников. Имеет мощное антиаллергическое, противоотёчное и противовоспалительное действие, частично попадает в кровеносную систему. Применять спрей можно строго по инструкции, назначенной вашим лечащим врачом, а явный терапевтический эффект наблюдается спустя пять суток после начала курса. Беконазе можно использовать длительный период времени. Из побочных действий, отмечаются кровотечения из носа, жжение слизистых, редко — аллергические реакции и перфорации перегородки носа. Может применяться детьми с шести лет и беременными, противопоказан больным с гиперчувствительностью к компоненту лекарства.
    2. Назонекс — местный противоаллергический и противовоспалительный спрей на основе гормонов коры надпочечников. Тормозит развитие инфекций, не проникает в кровь, эффективнее против аллергий разной этимологии. Может использоваться детьми от двух лет и беременными, медикаментозный эффект виден спустя сутки после применения. Дозу препарата определяет исключительно лечащий врач, обычно это 2 вспрыска в каждую ноздрю на протяжении суток, курс лечения — от шести до двенадцати дней. Возможные побочные эффекты — жжение, обострение фарингитов, головная боль, а очень редко — прободения носовой перегородки. Противопоказан детям младше двух лет, больным туберкулёзом любой формы, людям с носовыми травмами, а также тем, кто имеет грибковые или вирусные формы заболеваний дыхательной системы.

    Спреи-антибиотики

    Спреи-антибиотики местного применения — хорошая альтернатива противомикробным препаратам широкого спектра в таблеточной форме.

  • Биопарокс — ингаляционный спрей-антибиотик на основе фузангина, оказывающего мощное бактериостатическое действие на большинство патогенных микроорганизмов. Может использоваться как через носовые ходы, так и через рот. Разрешен к применению детям с 2,5 лет, курс лечения не превышает недели. Дозировка — одна-две дозы лекарства три раза в день. Возможные побочные действия: аллергические реакции, сухость и жжение слизистых, тошнота, покраснения глаз, в редких случаях — анафилактический шок. Беременным назначается с осторожностью, противопоказан аллергикам и лицам младше 2,5 лет.
  • Изофра — спрей-антибиотик на основе фрамицетина. Обладает ярко выраженной противомикробной активностью, не попадает в кровь. Курс интраназального применения: по одному вспрыску три раза в день не более десяти дней. Противопоказан детям до одного года и людям, страдающим аллергией. Возможные побочные реакции: системная симптоматическая аллергия.
  • Полезное видео

    Лечитесь правильно, выбирайте подходящие в вашей ситуации спреи и при необходимости обязательно обратитесь в специализированную ЛОР-клинику !

    Источник: http://www.doctorfm.ru/lechenie/nazalnyy-sprey-ot-gaymorita

    Эффективное лекарство от гайморита

    style=»display:inline-block;width:336px;height:280px»

    data-ad-client=»ca-pub-9393341921094383″

    data-ad-slot=»4576943156″>

    Гайморит относится к довольно сложным и опасным заболеваниям. Успех лечения воспаления придаточной пазухи носа, расположенной в толще крыла верхней челюсти, во многом зависит от верного подбора препаратов и назначения оптимальной схемы их приема. Поэтому рекомендовать то или иное лекарство от гайморита может только квалифицированный специалист. Ошибочная тактика лечения грозит опасными осложнениями, такими как менингит, заражение крови, потеря зрения.

    Основные задачи лечения

  • Отвод секрета и устранение отека в пазухах носа.
  • Уменьшение болевых ощущений и давления.
  • Подавление инфекционного процесса.
  • Предотвращение развития рубцовой ткани.
  • Для решения вышеперечисленных направлений лечения гайморита используют следующие виды лекарственных препаратов:

  • противоотечные средства (адреномиметики) — уменьшают отечность слизистой;
  • муколитики — препятствуют скоплению слизи;
  • антибиотики – уничтожают возбудители инфекции;
  • анальгетики (противовоспалительные средства) — облегчают боль;
  • кортикостероиды — подавляют воспалительный процесс в носовых проходах.
  • Эти лекарства против гайморита обеспечивают комплексное воздействие, позволяющее добиться хороших результатов лечения в большинстве случаев легкой и средней степени тяжести течения заболевания.

    Противоотечные препараты

    Лекарственные средства данной группы сокращают приток крови в очаг воспаления — за счет сужения кровеносных сосудов уменьшается отек слизистой оболочки в носовых проходах, благодаря чему уменьшается заложенность носа. Применяются противоотечные средства для лечения любых форм гайморита, но особенно они эффективны при аллергическом происхождении заболевания. Наиболее широко применяются: Оксиметазолин, Леконил, Назол.

    Хорошие результаты показывает небулайзер при гайморите: лекарство, вводимое таким образом, более эффективно дренирует пазухи и быстро облегчает носовое дыхание.

    Муколитики

    Муколитические средства (Мукодин, Флуимуцил, Флюдитек) активно действуют на слизь, снижают ее вязкость, облегчают эвакуацию секрета из гайморовых пазух. Муколитики обычно применяют в сочетании с антибактериальными препаратами и физиопроцедурами. Обычно данные средства выпускают в форме капель и сиропов. При соблюдении инструкции и дозировки муколитические лекарства от синусита и гайморита являются безопасными и способствуют более быстрому выздоровлению.

    Антибиотики

    Препараты этой группы назначают только при бактериальной природе заболевания. Если применять антибиотики для других форм гайморита, то кроме неприятных побочных эффектов такое лечение ничего не даст. Бактериальный гайморит развивается при размножении в слизистой бактерий типа стрептококка, пневмококка, стафилококка на фоне низкой сопротивляемости организма. Поэтому самое лучшее лекарство от гайморита бактериальной формы должно содержать именно то действующее вещество, к которому чувствителен тот или иной возбудитель.

    Кстати! При грибковой или вирусной форме гайморита назначают не антибиотики, а, соответственно, антигрибковые или противовирусные средства.

    К самым популярным антибиотикам при гайморите нового поколения при лечении гайморита относятся Макропен и Зитролид. Эти препараты обладают мощным действием, и результаты из применения заметны уже в первые дни приема. Доказали свою эффективность Амоксил, Флемоксил Солютаб, Оспамокс.

    Анальгетики

    При гайморите пациента, как правило, сопровождают боли, локализующиеся в голове, области пазух, зубах. Сильный болевой синдром и высокую температуру снимают при помощи обезболивающих препаратов – эти средства оказывают противовоспалительное действие. Чаще всего используют Аспирин, Ибупрофен, Напроксен.

    Применение анальгетиков имеет ряд ограничений, например, аспирин не назначают пациентам моложе 20 лет. Нельзя принимать данные лекарства больше 5-6 дней. Поэтому использовать обезболивающие средства, необходимо строго следуя рекомендациям врача.

    Кортикостероиды

    Препараты данной группы способны значительно облегчить состояние страдающих вирусной, бактериальной и аллергической формой гайморита. Иногда кортикостероид – единственное эффективное лекарство от гайморита в случае развития сильного воспаления. Кортикостероиды имеют непосредственное влияние на иммунную систему. Показаниями к применению служат:

  • отсутствие положительных результатов лечения другими средствами;
  • сильные отеки и воспаления;
  • наличие полипов.
  • Чаще всего применяют препарат Назонекс в форме назального спрея от гайморита .

    Кортикостероиды способны быстро снять отек тканей и воспаление, но их применение грозит возникновением нежелательных побочных эффектов, поэтому какие лекарства принимать при гайморите, их дозировку и схему приема может определить только специалист.

    Фитопрепараты

    Все большей популярностью сегодня пользуются лекарственные средства натурального происхождения. В аптеках сегодня существует широкий выбор таких препаратов. К примеру, ядовитое растение цикламен — лекарство от гайморита, известное с давних времен. Вытяжки из клубней этого красивого цветка обладают противовоспалительным, успокаивающим, противомикробным действием. Сок и отвар этого растения применяют чаще, как отличное лекарство от гайморита, а также народные целители готовят разнообразные снадобья из цикламена для избавления от головных болей, лечения аллергии, артритов, для снятия эмоционального возбуждения и улучшения сна.

    Наиболее популярные препараты

    Современные фармакологи также используют цикламен, например, лекарство от гайморита синуфорте в качестве основного компонента содержит экстракт его корня. Препарат раздражающе действует на рецепторы слизистой и вызывает усиленное выделение слизи, в результате чего происходит разжижжение застоявшегося секрета и облегчение его оттока из гайморовых пазух. Хотя данный фитопрепарат хорошо переносится и не имеет побочных эффектов, использовать его без консультации врача не следует. Так при полностью блокированных соустьях усиленная секреция слизи может стать причиной возникновения опасных состояний и спровоцировать сильную боль в области проекции воспаленной пазухи.

    Не следует покупать лекарство от гайморита синуфорте — цена которого довольно высока, лицам, склонным к аллергическим реакциям.

    В состав другого популярного фитопрепарата, Синупрета, входят экстракты вербены, цветков черной бузины, щавеля, первоцвета. Все эти натуральные компоненты, собранные воедино, оказывают сильное противовирусное и противомикробное действие, снимают воспаления, стимулируют иммунные процессы. Немецкое лекарство от гайморита Синупрет эффективно справляется не только с гайморитом, но и с другими заболеваниями носоглотки. Важной особенностью противомикробного действия Синупрета является отсутствие влияния на полезную микрофлору, в отличие от антибиотиков.

    Итак, современная медицина имеет в своем распоряжении достаточное количество препаратов для успешного консервативного лечения гайморита, которые должны применяться в комплексе. В любом случае, какие лекарства от гайморита лучше использовать для полного выздоровления может определить и назначить только врач. Продуманное назначение средств противовоспалительной терапии поможет пациенту избежать применения хирургического лечения гайморита и других синуситов.

    Источник: http://netgaymorita.ru/lekarstvo-ot-gajmorita.html

    Как лечить гайморит

    Самое эффективное лечение гайморита – это сочетание различных лечебных методик и оказание самопомощи. Независимо от того, какая форма гайморита у больного, ему всегда можно помочь. В начальных стадиях гайморита лечение можно проводить в домашних условиях. Антибиотики при гайморите применяются при бактериальной природе заболевания и только по назначению врача.

    Направленность лечебного процесса:

  • уменьшение отека слизистой оболочки, тем самым восстановление дренажа слизи;
  • уменьшение боли и чувства давления в области лица и головы;
  • борьба с инфекционными агентами и аллергией;
  • профилактика образования рубцовой ткани.
  • Аденоидные разрастания, которые являются причиной развития хронического гайморита, подлежат обязательному хирургическому удалению. Часто после проведения аденэктомии больной оказывается совершенно здоровым уже через несколько недель.

    При лечении гайморита используются серьезные лекарственные препараты. При их назначении следует строго выполнять указания врача, а перед их применением ознакомиться с прилагаемой инструкцией.

    Рис. 1. Расположение околоносовых пазух.

    Антибиотики при гайморите

    Антибиотики при гайморите необходимы в случае бактериальной природы заболевания, на долю которой приходится от 5 до 10% случаев. Несмотря на то, что антибиотики должны применяться строго по показаниям, многие врачи часто злоупотребляют их назначением.

    Проведение бактериологического исследования

    Для бактериологического исследования потребуется произвести забор слизистого содержимого полости носа и пазухи, с последующим выделением возбудителей заболевания – бактерий и грибков и проведение теста на чувствительность к антибиотикам. Имеется информация, что микрофлора носа и глотки не идентична, что необходимо учитывать, когда осуществляется подбор антибиотика для больного. А микробиологическое исследование слизи носа и глотки надо проводить раздельно.

    Выбор антибиотика

    Чаще всего возбудителями гайморита является Streptococculs pneulmoniae, Heamophiluls influlenzae и Moraxella catarralis. Учитывая это обстоятельство, препаратом выбора будут служить цефалоспорины II и III поколения и фторхинолоны.

    Широко и успешно применяется амоксициллин. Биодоступность его лекарственной формы Флемоксин Солютаб составляет 93%. Препарат хорошо всасывается в кишечнике. Редко вызывает развитие дисбактериоза. Препарат удобен в применении детям.

    Если причиной гайморита стали больные зубы, то препаратом выбора должен стать линкомицин или фузидин натрия, которые обладают способностью накапливаться в костной и хрящевой ткани.

    Антибиотики при вирусной природе заболевания не применяются. Антибиотик на вирус не действует!

    Побочное действие антибиотиков

    Антибактериальные препараты подавляют рост микробов. В то же время активизируется рост грибов и дрожжей. Назначение противогрибковых препаратов при лечении гайморита антибиотиками является обязательным.

    Пути введения антибиотиков при гайморите

    При легком и средней тяжести течении антибиотики при гайморите применяются перорально. Тяжелое состояние больного требует внутривенного введения.

    Длительность антибактериальной терапии

    Антибиотики при остром гайморите применяются 10-14 дней. Более длительно (до 3 — 4 недель) применяются антибиотики при обострении хронического гайморита.

    Местное применение антибиотиков

    Особенно важным при лечении гайморита является местное применение антибиотиков. Для этой цели применяется Флуимуцил. Как правило, этот препарат входит в состав раствора для местного лечения вместе с ферментным препаратом. Данный раствор вводится в полость пазух 1 раз в день в течение недели. Ингаляции с Флуимуцилом применяются в течение 7 дней.

    Лечение гайморита антибиотиками должно проводиться только под контролем врача. Неправильное применение антибиотиков приводит к развитию устойчивости.

  • До 70% гайморитов излечивается без применения антибиотиков.
  • При успешном лечении антибиотиками состояние больного улучшается в течение 3 – 4 дней. При лечении антибиотиками хронического гайморита состояние больного может улучшиться, но симптомы заболевания могут появляться вновь. В данном случае необходима консультация ЛОР врача.
  • При вирусной природе заболевания симптомы простуды и гайморита исчезают в течение 2-х недель. При воспалении бактериальной природы симптомы гайморита длятся более длительно.
  • к содержанию ^

    Чем снять боль при гайморите

    Для уменьшения боли и воспаления при гайморите применяются анальгетики. Хорошо зарекомендовали себя препараты группы ненаркотических анальгетиков: Парацетамол и его аналоги, Ибупрофен и его аналоги. Более сильные препараты отпускаются в аптеке только по рецепту врача.

    Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gajmorit/lechenie-antibiotiki.html

    Альдецин — спрей кортикостероид при гайморите

    Среди нескольких известных интраназальных кортикостероидов особое местно занимает Альдецин. Он был зарегистрирован на фармацевтическом рынке одним из первых, а поэтому остается одним из самых известных. А производитель препарата бельгийская фирма Шеринг Плау гарантирует неизменно высокое качество.

    Состав и форма выпуска Альдецина

    Альдецин содержит в составе беклометазон — синтетический стероид семейства глюкокортикоидов. Природные глюкокортикоиды, к которым относятся кортизол и гидрокортизон, синтезируются почками. Синтетические гормоны, созданные в лаборатории, оказывают схожее с натуральными гормонами действие. И в первую очередь, они обладают мощным противовоспалительным эффектом.

    Препарат имеет две формы выпуска. Дозированный аэрозоль для ингаляций применяют при бронхиальной астме. Дозировка лекарства составляет 50 мкг в одной дозе. Назальный спрей Альдецин, который назначают как при остром гайморите. так и при хронической его форме. а также аллергии, также содержит 50 мкг действующего вещества в дозе. В чем же тогда разница между двумя формами?

    Оказывается, дозированный аэрозоль для ингаляций укомплектован двумя насадками — для назального введения и для распыления в полости рта. Эту форму можно применять для лечения и бронхиальной астмы, и заболеваний полости носа. Спрей для интраназального применения снабжен стационарной насадкой, предусматривающий распыление лекарства только в полости носа. Таким образом, первая форма выпуска универсальна, а вторая предназначена исключительно для лечения аллергии и синуситов.

    Как действует препарат?

    Противовоспалительное действие препарата обусловлено тем, что он эффективно тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления — особых веществ, ответственных за симптомы воспалительной реакции. Тучные клетки в большом количестве располагаются в слизистой носа и околоносовых пазух. При повреждении их мембран выбрасываются медиаторы воспаления, а также гистамин, ответственный за развитие аллергии.

    Доказано, что Альдецин позволяет снизить отечность слизистой носа и улучшить мукоцилиарный транспорт. Кроме того, препарат практически не обладает системной активностью, то есть не всасывается в кровь, и, следовательно, не оказывает системного действия.

    При назначении Альдецина и его аналогов — Беконазе. Насобека и Ринокленила — не нужно ждать моментального эффекта. Улучшение не наступит раньше, чем через 12 часов, а полноценный результат можно увидеть только спустя три дня регулярного применения беклометазона.

    Использование интраназального аэрозоля

    Перед тем, как впервые использовать новоприобретенный Альдецин, его придется откалибровать. Для этого снимите защитную крышку и нажмите 6–7 раз на дозирующее устройство. Аэрозоль готов к применению. Эту же процедуру нужно повторить, если между применением Альдецина прошло 14 дней или больше.

    Убедитесь, что нос дышит свободно, после чего вставьте аппликатор в носовую полость. Проследите, чтобы флакон находился в вертикальном положении. Затем, закрыв вторую ноздрю пальцем и слегка наклонив голову вперед, нажмите на распылитель, вдохните. Во время процедуры помните, что Альдецин не должен попадать на носовую перегородку. Выдохните через нос и аналогичную схему повторите на втором носовом ходе.

    Дозировка Альдецина согласно инструкции по применению

    Стандартная доза препарата, в том числе и для лечения гайморита, составляет два впрыскивания в каждый носовой ход дважды в день. Лекарство назначают для лечения детей старше 6 лет и взрослых. Для лечения детей раннего возраста Альдецин не применяют из-за того, что клинические испытания лекарства на этой категории больных не проводились, что и указано в инструкции. Также не используют препараты беклометазона для лечения беременных в 1 триместре. На более поздних сроках назначение лекарства возможно, однако для этого должны быть серьезные основания.

    Особые указания

    Существует несколько общих правил, которые нужно соблюдать во время терапии интраназальным беклометазоном. Обратите внимание на следующие нюансы:

  • никогда не протыкайте форсунку флакона с Альдецином проволокой или иголкой;
  • во время распыления лекарства предохраняйте глаза;
  • на фоне лечения Альдецином существует вероятность снижения иммунитета. Это должны иметь в виду родители маленьких пациентов и больные пожилого возраста;
  • препарат способен замедлять ранозаживление, поэтому больным после травмы носа или операции на носовой полости лучше воздержаться от лечения интраназальными кортикостероидами до полного заживления ран.
  • Источник: http://gaimoriti.ru/medikamenty/aldecin.html

    Насобек — кортикостероид при гайморите

    Кортикостероиды нередко являются неотъемлемой частью комплексной терапии острого и хронического гайморита. В качестве относительно доступного и весьма эффективного средства используют препараты на основе беклометазона. И Насобек производства чешской фирмы Галена — один из них.

    >> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

    Состав и форма выпуска Насобека

    Действующим веществом спрея Насобек является популярный глюкокортикостероид — беклометазона дипропионат. Препарат, как и все остальные интраназальные, то есть выпускаемые для орошения носа, кортикостероиды, выпускают в виде дозированного аэрозоля. С какой силой вы ни нажмете на поршень распылителя, из флакончика выделится строго определенного количество лекарства.

    Одна доза Насобека содержит 50 мкг действующего вещества.

    Как действует Насобек?

    Все глюкокортикостероиды, как бы их ни применяли,— наружно, внутрь, местно или даже инъекционно — оказывают тройное действие. Эта триада включает противоаллергический, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Кроме того, при интраназальном введении глюкокортикоиды почти не оказывают системного действия — они практически не всасываются в кровоток. Это обеспечивает высокую эффективность на фоне такой же высокой безопасности препарата.

    Насобек значительно снижает воспаление в носовой полости и отек слизистой оболочки. Кроме того, объем выделяемой слизи тоже уменьшается. Эти изменения приводят к улучшению мукоцилиарного транспорта.

    В отличие от сосудосуживающих капель в нос типа Ксилометазолина и Оксиметазолина интраназальные кортикостероиды оказывают эффект в лучшем случае спустя 12 часов после первого применения. В полную силу Насобек начинает работать только через трое суток после начала применения.

    Дозировка Насобека согласно инструкции к применению

    Согласно инструкции к применению взрослым и детям, которым уже исполнилось 12 лет, назначают по 1–2 дозы Насобека в каждый носовой ход утром и вечером (дважды в сутки). При тяжелых формах гайморита максимальная дозировка должна составлять не более 400 мкг бетаметазона в течение суток.

    Для детей младшего и среднего школьного возраста (6-12 лет) препарат дозируют по 50 мкг утром и вечером. Не забывайте забрызгивать лекарство в каждый носовой ход, независимо от того, одно- или двухсторонний гайморит диагностирован. Интересно, что максимальная доза препарата и для детей 6 лет, и для взрослых одинакова — 400 мкг.

    Как пользоваться ингалятором?

    Если вы только купили Насобек, перед лечением следует нужно снять специальное полукольцо, которое защищает упаковку с препаратом от случайного вскрытия. Затем нужно «запустить» механизм, распыляющий лекарство. Для этого достаточно всего лишь 1–2 раза нажать на дозатор. После этого можно приступать к процедуре.

    Убедитесь, что носовые ходы полностью свободны. Это очень важно: в противном случае эффективность препарата будет значительно снижена. Если необходимо, закапайте сосудосуживающие капли в нос. После восстановления дыхания нужно, выдохнув воздух и закрыв пальцем один носовой ход, ввести аппликатор во второй, свободный носовой ход. Наклоните голову таким образом, чтобы флакон с лекарством был расположен в перпендикулярном положении. Нажмите на поршень и одновременно вдохните. Выдохните через рот.

    Повторите процедуру с противоположным носовым ходом.

    Когда Насобек противопоказан?

    Не стоит применять Насобек, если у вас:

  • часто случаются носовые кровотечения;
  • геморрагический диатез;
  • активная грибковая или вирусная инфекция ;
  • туберкулез легких;
  • индивидуальная реакция на беклометазон.
  • Кроме того, не рекомендуется использовать Насобек в I триместре беременности, а также для лечения детей, которым не исполнилось шести лет. Это ограничение связано с тем, что испытания на этих категориях пациентов не проводились. После 12 недель беременности, а также при кормлении грудью Насобек назначают с осторожностью

    Побочные эффекты

    Как мы уже говорили, Насобек очень хорошо переносится. Побочные эффекты после применения лекарства развиваются менее, чем у 0,1% больных. Среди неблагоприятных событий:

  • аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь);
  • нарушение обоняния и вкуса;
  • сухость носоглотки ;
  • кашель.
  • Добавим, что крайне редко, то есть менее, чем у 0,01% пациентов может развиться перфорация (прободение) носовой перегородки. Как правило, такой эффект встречается у больных после операций на полости носа. Чтобы минимизировать риск, при распылении лекарства нужно стараться не направлять струю лекарства на носовую перегородку.

    Аналоги Насобека

    В аптеках можно найти несколько препаратов беклометазона, причем все они относятся к одной ценовой категории. Среди аналогов Насобека Альдецин прозводства бельгийской фирмы Шеринг-Плау и Беконазе известной корпорации Глаксо. Все три лекарства производят ведущие европейские фармацевтические фирмы, которые гарантируют их высокое качество и, конечно, клинический эффект.

    Источник: http://gaimoriti.ru/medikamenty/nasobek.html

    Медикаментозное лечение гайморита назначают больным с острым гайморитом (значительная часть таких больных самоизлечивается). В зависимости от выраженности симптомов заболевания применяют внутрь сульфаниламидные препараты пролонгированного действия (сульфадиметоксин, сульфамонометоксин, сульфапиридазин, сульфалеп), болеутоляющие (анальгин, амидопирин, парацетамол), препараты кальция, аскорутин.

    Преимущество данной лекарственной смеси заключается в том, что в ней небольшой сосудосуживающий эффект сочетается с мощным антибактериальным (мономицин) и противовоспалительным (гидрокортизон) действием. Некоторые специалисты рекомендуют местно антибиотики в виде аэрозолей. Учитывая, что в большинстве случаев причиной острого гайморита являются вирусные заболевания (грипп, ОРВИ), считается целесообразным в начальный период заболевания закапывание в нос свежеприготовленного раствора лейкоцитарного интерферона 5-6 раз в день и двукратное введение в полость носа оксолиновой мази. При более тяжелых формах гайморита больным назначают постельный режим, энтеральное или парентеральное введение антибиотиков. Таких больных целесообразно госпитализировать. Как правило, вышеперечисленные лечебные мероприятия при остром гайморите приводят к выздоровлению. В случаях более стойкого течения заболевания приходится прибегать к пункции верхнечелюстной пазухи, промыванию ее антисептическими растворами, введению в полость антибиотиков. При наличии признаков внутриглазничного или внутричерепного осложнения показано оперативное лечение.

    Лечение экссудативных форм хронического гайморита чаще всего бывает медикаментозным. Как при остром, так и при хроническом гайморите лечение должно быть направлено на улучшение оттока из верхнечелюстных пазух, что достигается анемизацией слизистой оболочки носа путем применения сосудосуживающих средств. Однако следует помнить, что длительное и систематическое местное применение сосудосуживающих препаратов может привести к стабильной фиброзной гиперплазии носовых раковин, требующей оперативного лечения. Врачи рекомендуют перед закапыванием сосудосуживающих капель удалить из носа выделения путем промывания его теплым изотоническим раствором натрия хлорида при помощи резинового баллона. Применение сосудосуживающих капель целесообразно сочетать с введением более длительно действующих мазей.

    Для промывания пазухи применяют различные антисептические растворы: 3-4% раствор кислоты борной, 0,1% раствор калия перманганата, раствор фурацилина (1:5000), риванола 1:500, новоиманина, 0,5% раствор этония, эктерицид, 1% спиртовой раствор хлорофиллип-та (2 мл на 100 мл дистиллированной воды), изотонический раствор натрия хлорида и другие. Некоторые врачи для лечения гайморита применяют морскую воду. Верхнечелюстные пазухи промывают через полиэтиленовую или изготовленную из гетерогенной брюшины дренажные трубки, вводимые при помощи специально сконструированного троакара. Наблюдения показали, что промывание морской водой, особенно в сочетании с прогеолитическими ферментами, более эффективно, чем местное применение антибиотиков.

    При гайморите стафилококкового происхождения врачи рекомендуют применять антистафилококковую гипериммунную плазму, стафилококковый бактериофаг, анатоксин и антифагин.

    Давно было известно, что протеиназы обладают способностью гидролизировать денатурированные белки. Внедрение же их в клиническую практику тормозилось отсутствием высокоактивных, очищенных ферментов, а применение неочищенных ферментов вызывало нежелательные побочные реакции. После разработки способов получения ферментов в кристаллическом виде в значительной степени расширилась область их клинического применения.

    В результате эскпериментального изучения действия кристаллического трипсина и химотрипсина каждого в отдельности и в сочетании на экссудат из верхнечелюстной пазухи было выявлено ряд закономерностей, которые послужили основанием для рационального клинического применения этих ферментов. Так было установлено следующее: 1) концентрация фермента 1 мг на 1 мл растворителя обеспечивает оптимальное действие на экссудат из верхнечелюстной пазухи; 2) комбинированное действие трипсина и химотрипсина более эффективно; 3) расщепление экссудата усиливается с увеличением продолжительности действия фермента. Максимальная интенсивность действия его проявляется от 30 минут до 2 ч; 4) активность трипсина и химотрипсина резко угнетается неомицина сульфатом, бензилпенициллином. Дальнейшие исследования показали целесообразность комбинированного применения ферментов с другими лекарственными препаратами синергического действия. Так, появились лекарственные смеси, в которых специфические свойства ферментов дополняются способностью мочевины денатурировать белки, а денатурированные белки легче поддаются воздействию протеиназ. Был предложен следующий лекарственный состав; Trypsini crystallisati 0,1, Lisocymi 0,05, Urea 0,48, Morphocyclini 0,l,Glycerini, Aq. destill. aa 2,5. После пункции и промывания верхнечелюстной пазухи вводят 2-3 мл вышеуказанной смеси, после чего больной должен лежать на боку в течение 30-40 минут. Процедуры повторяют через день. Курс лечения состоит из 8-10 пункций. По данным непосредственных наблюдений, клиническое выздоровление наступило у 24 из 30 больных хроническим гнойным гайморитом.

    Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее и противоаллергическое действие. Они тормозят развитие лимфоидной ткани и обладают иммуннодепрессивной активностью, подавляют активность гиалуронидазы и способствуют уменьшению проницаемости капилляров. Под влиянием глюкокортикостероидов задерживается синтез, ускоряется распад белка.

    Представителями эндогенных глюкокортикоидов являются кортизон и гидрокортизон, однако в настоящее время в лечебной практике используются в основном их синтетические аналоги (преднизолон, дексаметазон, три-амцииолон). Эти соединения более активны, действуют в меньших дозах, меньше влияют на минеральный обмен. Внезапное прекращение введения глюкокортикоидов может вызвать обострение болезненного процесса. Поэтому дозу препарата уменьшают постепенно. В течение 3-4 дней после отмены препарата целесообразно назначить небольшие дозы кортикотропина (10-20 ЕД в сутки) для стимулирования коркового вещества надпочечников. Абсолютными противопоказаниями к применению гормональных препаратов являются беременность, психические заболевания, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, декомпенсация сердечной деятельности, острый ревмокардит, тяжелые формы диабета, старческий возраст.

    При лечении гайморита кортикостероидные препараты в основном применяют местно в сочетании с антибиотиками. Еще в советское время врачи приводят результаты лечения острого и хронического гайморита кортикостероидами с мицерином. После промывания пазухи вводили 25 мг гидрокортизона и 75000-100000 ЕД мицерина. Пункцию повторяли через 2-3 дня. У всех 37 больных с острым гайморитом после 1-2 пункций наступило выздоровление. Из 23 больных с хроническим гайморитом у 18 выздоровление наступило после 3-4 пункций. По данным австрийских врачей, которые применили дексаметазон у 47 больных с гиперпластической формой гайморита, выздоровление наступило у 38. Чрезмерное увлечение кортикостероидными препаратами, имевшее место в первые годы использования их в медицинской практике, сменилось более осторожным их применением ввиду возможности развития осложнений. Поэтому пользоваться этими препаратами следует только по строгим показаниям, преимущественно при аллергической риносинусопатии, при условии постоянного контроля за состоянием функции надпочечников больного (исследование мочи на кетостероиды).

    Хорошие результаты при лечении некоторых форм хронического гайморита получены от применения локальной гипербарической оксигенации верхнечелюстных пазух. Местное применение кислорода стимулирует функцию ресничек слизистой оболочки. Кислород при его местном применении повышает бактерицидную функцию лейкоцитов. Кислород при соприкосновении с тканями раны растворяется в отделяемом и диффундирует в окружающие ткани, этим устраняется местная кислородная недостаточность, раздражаются местные нервные рецепторы, повышается реакция вазомоторов, усиливаются кровообращение и регенерация тканей. Благотворное влияние высоких концентраций кислорода при воспалительных процессах объясняется усилением окислительно-восстановительных процессов в тканях, а также тотализацией окисления таких биологически активных, воздействующих на сосудистый тонус соединений, как адреналин и гистамин.

    Спрей от гайморита: сосудосуживающие и лечебные спреи

    Наряду с таблетками, инъекциями и мазями довольно часто используют спрей от гайморита. Мельчайшие капельки, впрыснутые в носовой ход с помощью маленького ручного насоса, мгновенно воздействуют на воспаленную слизистую оболочку и облегчают симптомы. Именно поэтому спреи приобрели такую популярность.

    Какие бывают спреи

    Назальные лекарства подразделяются на две группы – устраняющие или облегчающие симптомы и ликвидирующие инфекцию (антибиотики).  К первым относят:

  • сосудосуживающие;
  • увлажняющие;
  • муколитики;
  • кортикостероиды.
  • Специальные насадки, которыми комплектуются аэрозоли, позволяют четко дозировать впрыск, равномерно распределять вещество на поверхности, бережно воздействовать на слизистую.

    Назальные спреи не оказывают влияние на весь организм и в этом их плюс. Воздействуя на определенную область, они не вызывают, например, нестабильности в желудочно-кишечном тракте, как некоторые другие таблеки.

    Сосудосуживающие средства

    Эти препараты, соприкасаясь со слизистой оболочкой носа, вызывают мгновенное сужение кровеносных сосудов.  В результате – значительно уменьшается отек и снижается скорость образования слизи, которая препятствует нормальному носовому дыханию. Для пациента, измученного постоянной заложенностью носа,  сосудосуживающие спреи при гайморите – настоящая находка.

    Безусловно, дышать становится намного легче, но при этом сильно страдает состояние слизистой оболочки. Ее постоянное высушивание приводит к нарушению питания, в результате кровеносные сосуды становятся хрупкими и ломкими.  Поэтому, следуя инструкции, такие препараты можно применять не более семи дней подряд. В тоже время эпизодическое использование лекарств побочных явлений практически не имеет.

    По принципу действия сосудосуживающие препараты одинаковы. Отличия — это продолжительность действия и длительность применения. Все они противопоказаны при лактации и беременности.

    Разновидности сосудосуживающих спреев

    Достаточно часто, чтобы повысить эффективность таких средств в их состав добавляют антигистаминный компонент. Комбинированный спрей не только снимает отек, но и способствует снижению проявления аллергии. В основном используется при аллергическом гайморите.

    Наиболее широко в форме аэрозоля применяется виброцил. Препарат может вызывать сонливость, поэтому орошать носовые ходы им лучше на ночь.

    Существуют также средства, содержащие растительные составляющие. Масло эвкалипта, имеющее противомикробное действие, является компонентом назального аэрозоля доктора Тайса.

    Зачастую назначается спрей для носа при гайморите — пиносол. Это средство, содержащее эфирные масла, не повреждает слизистую носа и способствует ее восстановлению.

    Как применять с пользой

    Эффект от использования сосудосуживающих средств достаточно высок. При лечении гайморита, особенно острой формы, без таких препаратов не обойтись. Соблюдая ряд несложных правил, можно избежать негативных последствий:

  • не стоит применять спреи постоянно, орошайте носовые хода только в том случае, когда дышать абсолютно не возможно и это состояние трудно переносить;
  • попытайтесь «раздышаться», сменив положение тела, не спешите прибегать к лекарствам при первых же трудностях;
  • чередуйте спреи – в основном нос в дневное время дышит периодически, поэтому лучше прибегать к средствам, действующим часа 3-4, а на ночь использовать то, у которого период 8-12 часов;
  • сложнее всего дышать носом, как правило, в начальной фазе заболевания, поэтому, как только станет легче, старайтесь не использовать сосудосуживающий спрей в нос от гайморита.
  • Увлажняющие средства

    На смену сосудосуживающим средствам могут прийти аэрозоли, содержащие стерилизованную морскую воду. Логично, что такие препараты – Салин, Маример, Мореназол, Аква марис – не сужают сосуды, и уж тем более не убивают бактерии.

    Их работа  — разжижать слизь, смывать и удалять аллергены и вредоносные микроорганизмы из полости носа, смягчать слизистую. Входящие в их состав микроэлементы способствуют восстановлению функций полости носа.

    Таким образом, увлажняющие аэрозоли улучшают слизистую, но не лечат. По сути – это морская соль, растворенная в воде. Препарат полезный, но избавить от недуга не способный. Эти средства абсолютно не имеют противопоказания, их можно использовать беременным и малышам с первого дня жизни.

    Препараты муколитики

    Как правило, во время болезни отделяемое слишком вязкое. Для более эффективного выведения слизи из пазух, её необходимо разжижать. В этом случае может использоваться обладающий муколитическим действием спрей для носа от гайморита. Применяются такие средства в комплексной терапии, и не являются лекарством от гайморита.

    Работа муколитиков

    [jsgsyn id=gans336280]

    Один из популярных муколитиков — препарат ринофлуимуцил.  Его особенность в том, что кроме разжижения слизи он также имеет мягкое сосудосуживающее действие. Работа аэрозоля сводится к следующим пунктам:

    • очищению полости носа, что способствует восстановлению носового дыхания;
    • дренированию пазухи – сохранению газообмена;
    • созданию благоприятных условий для контакта слизистой с противоотечным препаратом.
    • Схожее действие оказывает спрей от гайморита синуфорте. Отличительная особенность средства – его натуральная основа — экстракт клубней цикламена.

      Попадая на слизистую оболочку, он активирует секрецию в пазухах и полости носа. Благодаря этому вязкость отделяемого снижается, работа ресничек эпителия восстанавливается, а слизь выводится в носоглотку. Таким образом, использование таких препаратов приводит к увеличению выделений из носа и освобождению пазух.

      Побочные действия и противопоказания

      При использовании муколитиков возможно кратковременное покраснение лица, слезотечение, жжение в носоглотке. Эти местные реакции, как правило, не являются показанием для прекращения орошений. При попадании лекарства на слизистую глаз возможно сильное раздражение.

      Запрещается использовать препараты во время беременности и лактации, детям, не достигшим 12 лет, пациентам, имеющим повышенную чувствительность к компонентам лекарства, или имеющим аллергические реакции в слизистой носа, в области лица.

      Кортикостероиды

      Группа препаратов, которые предотвращают или снижают воспаление слизистой за счет изменения деятельности определенных клеток иммунной системы – это кортикостероиды.

      Такой спрей в нос при гайморите используется не часто. Лекарства могут применяться в острых случаях заболевания в течение короткого периода времени. Случаи назначения:

    • другие препараты не помогают;
    • наблюдаются очень сильные отеки в слизистых оболочках;
    • имеются носовые полипы.
    • Также кортикостероиды показаны, если хроническая форма вызвана полипами или аллергией, но при этом симптомы наблюдаются не более 8 недель. Важно помнить, что кортикостероиды не лечат бактериальный или вирусный гайморит, а лишь облегчают симптомы. Их целесообразно использовать для снижения опухлостей.

      Побочные эффекты

      Назальные спреи, содержащие кортикостероиды имеют минимальные побочные явления. Самая частая жалоба – жжение в полости носа сразу после орошения. Также может наблюдаться неприятный привкус, сухость слизистой оболочки, более редко – кровотечения из носа. Длительное использование препаратов может привести к снижению иммунитета слизистой, а значит к размножению грибков и бактерий.

      Среди часто используемых средств нозонекс, насобек, фликсоназе, беконазе. Применять их можно только по назначению врача. Во время беременности используются крайне осторожно, детям до 6 лет такие лекарства противопоказаны.

      Спреи антибиотики

      В зависимости от ситуации местные антибактериальные препараты могут стать заменой системной антибиотикотерапии. Спрей назальный от гайморита, содержащий антибиотик, используется при острой и хронической форме.

      Преимущество аэрозоля перед оральными средствами в его «адресной» помощи. Не попадая в пищевод, он не оказывает губительное влияние на микрофлору кишечника.

      Разновидности

      Как и другие спреи, антибиотики имеют различные свойства, поэтому их применяют в комплексе с другими средствами. Наиболее часто фигурирует «дуэт» полидекса с фенилэфрином. Он содержит антибиотики разных классов: сосудосуживающий компонент и кортикостероидный. Таким образом, оба лекарства активно влияют на всех основных возбудителей заболеваний полости носа и околоносовых пазух, имеют противовоспалительный эффект и уменьшает отек слизистой.

      Назальный спрей от гайморита биопарокс благодаря своей консистенции – мелкодисперсному аэрозолю – легко проникает в самые отдаленные места верхних дыхательных путей. Наиболее целесообразно использовать его для лечения грибковых и бактериальных форм гайморита.

      Ещё один популярный спрей – Изофра. Это лекарство содержит бактерицидный антибиотик фрамицетин, который успешно справляется с причинами гайморита.

      Нельзя забывать, что спреи-антибиотики также могут быть причиной негативных последствий:

    • привыкание;
    • утончение сосудов носовых ходов;
    • аллергические реакции;
    • возникновение кровотечений при перепадах давления.
    • Среди множества аэрозолей имеется достаточное количество безопасных и эффективных лекарственных препаратов, действие которых направлено на предупреждение развития серьезных осложнений. Выбранный отоларингологом, для конкретного пациента адекватный способ лечения и точность приема препаратов способствуют быстрому излечению от гайморита.

      Источник: http://o-gaimorite.ru/sprej-ot-gajmorita/