Компьютерная томография при гайморите

КТ и МРТ гайморовых пазух

30-06-2014, 21:45 16 857

Суть МРТ исследования

В процессе МРТ томографии создаются высокоточные анатомические снимки серии послойных срезов объекта исследования, выполненные в разных проекциях (аксиальной, сагиттальной и фронтальной) притом, что в процессе диагностического обследования пациент не меняет своего положения.

Полученные сканы, пройдя компьютерную обработку, преображаются в объемные трехмерные изображения, содержащие визуальную информацию о состоянии гайморовых пазух. МРТ диагностика, являясь высокоскоростной, точной и информативной процедурой, выявляет микроскопические новообразования, любые патологические и анатомические структурные изменения всей зоны интереса.

  • Высокую информативность метода исследования (данный способ диагностики предоставляет точные данные, содержащие полную и достоверную информацию о состоянии здоровья пациента)
  • Малочисленность противопоказаний (беременность, наличие инородных металлических предметов в теле, клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства)
  • Возможность увеличения результативности диагностического обследования за счет контрастного усиления (пациенту вводиться специальное парамагнитное вещество, благодаря которому данная форма исследования приобретает уникальную вероятность получения максимально точных и высокоинформативных данных, не доступных другим методам исследования в современной медицине) и др.

    Диагностика

    Заболевание является одной из разновидностей синусита, характеризующегося воспалением верхнечелюстных пазух/пазухи. Своим появлением и развитием гайморит «обязан» острой респираторной инфекции, инфекциям полости рта из-за больных зубов, наличию аллергической реакции и даже искривлению носовой перегородки.

    Первопричины возникновения фронтита те же, что и гайморита. Характерна сложная форма течения болезни.

    Если заболевания (фронтит и гайморит) не лечатся, они приобретает хроническую форму с гнойным бактериальным воспалением верхнечелюстных пазух. Проведя диагностическое обследование КТ при гайморите (фронтите), можно избежать серьезных осложнений (менингит, энцефалит), выявив болезнь на ранней стадии ее развития.

  • Полипы (разрастание слизистой оболочки в носу при наличии воспалительного процесса)

    При данном заболевании носовое дыхание блокируется, человек дышит ртом, в результате чего происходит сбой в работе бронхо-легочной системы.

  • Кисты (доброкачественные новообразования, порожденные закупоркой железы слизистой носа)

    Киста может не проявлять себя долгое время, но при этом человек испытывает определенные симптомы, характеризующиеся заложенностью носа (периодической или хронической), головными болями и т. д. При подозрении наличия у пациента кисты проводиться диагностическое обследование.

    Как наиболее информативная и точная МРТ кисты гайморовых пазух позволит определить и местоположение нароста в пазухе носа, и размер (вплоть до микроскопического). Применение контрастного усиления увеличивает диагностические возможности данного метода.

    По каким признакам можно заподозрить гайморит у взрослых

    СОДЕРЖАНИЕ:

    Гайморит – распространенное заболевание, представляющее собой воспаление верхнечелюстной пазухи носа и встречающееся чаще, чем другие виды синусита (фронтит, этмоидит и сфеноидит). Признаки гайморита у взрослых стертые, незаметные, что значительно ухудшает прогноз заболевания, приводит к осложнениям.

    Для диагностики нужно знать, какие симптомы выдают гайморит, какие методы исследования используются, что они обнаруживают и как лечить заболевание. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать лечение и избежать хронического воспаления.

    Симптомы

    Как проявляется гайморит? Первые признаки болезни – это заложенность носа, насморк и слизисто-гнойные выделения на фоне температуры. Все симптомы гайморита у взрослых можно разделить на местные и общие.

    Местные признаки:

  • Нарушение носового дыхания на стороне больной пазухи или с обеих сторон, заложенность носа может быть периодической или постоянной;
  • Ноющая, давящая боль, отдающая в область виска, щеки, десен. Может концентрироваться в области пазухи или охватывать большую поверхность лица;
  • Выделения из носа могут быть как слизистые, так и гнойные. Больной ощущает неприятный запах и привкус гноя. Отсутствие выделений из носа не означает, что гайморита нет. Их может не быть при сильном нарушении сообщения больной пазухи с носом, при высокой вязкости слизи;
  • В какой-то степени нарушается функция восприятия запахов;
  • При наклоне головы вперед в области пазухи усиливается боль или появляется чувство сдавления, распирания;
  • При надавливании на область пазухи ощущается резкая боль;
  • Появление припухлости и покраснения кожи является грозным осложнением – флегмоной, которую нужно срочно лечить хирургическим путем.
  • Внешние признаки:

  • Повышение температуры. При обострении хронического гайморита цифры невысокие, при остром – могут достигать 39°С;
  • Головная боль давит, не купируется обезболивающими средствами;
  • Из-за интоксикации человек плохо ест, чувствует себя «разбитым». Тяжесть и болезненность при остром гайморите часто обуславливается присоединением этмоидита.
  • По этим симптомам заподозрить заболевание может каждый человек, самостоятельно, не выходя из дома. А для точной диагностики и проведения специальных исследований необходимо обратиться к специалисту.

    Риноскопия

    Представляет собой быстрый и безболезненный осмотр носа с помощью носовых расширителей.

    Признаки гайморита у взрослых при риноскопии:

  • сильное сужение среднего носового хода из-за отека, покраснение, гнойные выделения из него;
  • отечные, значительно увеличенные средняя и нижняя носовые раковины;
  • бледность нижней носовой раковины.
  • Эндоскопия носа

    ОАК

    При гайморите отмечается повышение лейкоцитов со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ. Данные симптомы подтверждают наличие воспалительного процесса.

    УЗИ

    УЗИ диагностика

    Является замечательным методом исследования для диагностики гайморита со стертой незаметной клиникой. Не наносит вреда здоровью человека.

    Если на УЗИ патологических изменений в пазухе не выявлено (затемнение, скопление жидкости, утолщение стенок пазухи), значит, следует направить усилия на поиск другой болезни: простуда, фарингит, ангина.

    Если же изменения в пазухе найдены, то рекомендуется сделать рентгеновский снимок пазухи.

    Рентген

    Рентгеновское излучение для организма небезопасно, но для исследования пазухи используются небольшие щадящие дозировки. Рентген пазухи проводится в двух проекциях – спереди и сбоку.

    Признаки гайморита у взрослых на рентген-снимке:

  • затемнение пазухи;
  • мутность;
  • завуалированность;
  • сниженная прозрачность.
  • Точно установить гайморит исключительно по данным рентгеновского снимка нельзя. Пазуха имеет общее кровоснабжение с носом, поэтому отек слизистой при хроническом насморке, аллергическом рините распространяется и на пазуху.

    Если картина заболевания по другим признакам неясна, и диагноз можно установить только при помощи рентген-снимка, проводится рентген с введением в пазуху контрастного вещества.

    Недостатки:

  • метод не позволяет судить о характере заболевания;
  • не указывает на степень его выраженности, а значит, не влияет на лечение;
  • нельзя точно утверждать о воспалении или о том, что гайморит перешел в стадию рубцевания;
  • снижение прозрачности в пазухе может наблюдаться при полипах, утолщении слизистой оболочки, вызванное кистой или опухолью. Эти заболевания требуют совершенно другого лечения. А подобные изменения имеются у половины пациентов.
  • Компьютерная томография

    Очень точный и достоверный метод исследования. Но принимая во внимание существенные недостатки – высокая лучевая нагрузка на организм и дороговизна, его лучше использовать для определения опухоли.

    Компьютерная томография проводится при осложненном течении гайморита для решения вопроса о лечении хирургическим способом.

    Пункция

    Бесценный метод, который любим ЛОР-врачами и как самый эффективный метод диагностики, и как признанное лечение хронического гайморита. Пункция позволяет установить точный диагноз и лечить гайморит с помощью введения антисептических и антибактериальных растворов. Прокол делается толстой иглой внутри через нижний носовой ход.

    Пункция пазухи

    Преимущества пункции:

    1. Позволяет определить, что находится в пазухе: густая слизь, гной или кровь.
    2. Полученный гной при пункции можно отправить на посев, который выявит бактерии, вызвавшие воспаление. Врач назначит эффективное антибактериальное лечение, направленное именно против конкретного возбудителя.
    3. Можно лечить гайморит: полное механическое очищение пазухи от гноя, введение в нее лекарства: антисептика, антибиотика, гормона, фермента.
    4. На сегодняшний день лечить бактериальные инфекции стало трудно из-за развития высокой антибактериальной устойчивости микроорганизмов. Чтобы подобрать специфичный антибиотик, очень важно знать возбудителя, вызвавшего воспаление.

      Осложнения

      Плохой иммунитет, старческий возраст, несвоевременное и некомпетентное лечение дома способны привести к осложнениям. Среди таковых выделяют:

    5. эмпиема пазухи;
    6. переход воспаления на другие пазухи носа и развитие пансинусита;
    7. менингит;
    8. сепсис;
    9. гнойное расплавление костей носа;
    10. прорыв гноя в орган зрения;
    11. отит.
    12. К осложнениям хронического гайморита можно отнести заболевания почек, миокардит, ревматические болезни.

      Чтобы не усугубить состояние здоровья и не запустить заболевание, лечить болезнь самостоятельно дома не рекомендуется. Лечение повторяющихся гайморитов, протекающих в тяжелой форме должен осуществлять оториноларинголог (ЛОР-врач).

      Дифференциальная диагностика

      Чаще всего дифдиагностика проводится для установления причины заболевания – аллергической, грибковой или бактериальной природы. Бактериальное воспаление может быть вызвано больными зубами. Неправильный диагноз влечет за собой неправильное лечение.

      Всегда нужно исключать опухолевые образования, кисты, мукоцеле, воспаление кости и остеомиелит.

      Только врач сможет подобрать правильное лечение гайморита, учитывая индивидуальную физиологию каждого пациента. Памятка для тех, кто не желает лечить насморк и его осложнения: чем ближе гнойный очаг к головному мозгу, тем большую угрозу он представляет для жизни человека.

      Источник: http://antigaimorit.ru/gaimorit/priznaki-gajmorita-u-vzroslyx.html

      Почему КТ при гайморите лучше делать в клинике «Вайт Дент»?

    13. Безопасность. Для обследования используем томограф Galileos Comfort Plus — прибор с минимально возможной дозой облучения. Преимущество обусловлено технологией усиления изображения наряду с уменьшением области съемки.
    14. Полный обзор всех структур на хорошо детализированном снимке высокого качества.
    15. Экономия времени. Поскольку Galileos Comfort Plus функционирует в высокоскоростном режиме, готовый снимок вы получите всего за несколько минут.
    16. Особенности и суть диагностики, этапы, результат и преимущества метода

      Послойные снимки, создающиеся с помощью КТ, позволяют узнать анатомические особенности, состояние решетчатых полостей, механические изменения носовых полостей, оценить распространенность патологического процесса и причины развития болезни.

    17. Пациенту необходимо вплотную подойти к томографу, закусить прикусочную пластину, зафиксировать голову специальным устройством и не двигаться, пока не завершится сканирование. Любые движения могут исказить результат диагностики.
    18. Диагност настроит аппарат: задаст мощность излучения, выберет область исследования и дистанционно запустит сканирование, наблюдая за пациентом через монитор.
    19. Рамка аппарата начнет вращаться и издавать звуковой зумм: рентгеновские лучи, сгенерированные в ее части, проведут сканирование обследуемой зоны, после чего собранные данные попадут на фиксирующий датчик. На этот этап затрачивается не более нескольких минут.
    20. Обследование позволяет определить размеры пазух, наличие и количество секрета в них, их размеры, диагностировать осложнения, установить причину хронического насморка и постоянных головных болей. Кроме того, метод идеально подходит для того, чтобы:

    21. дифференцировать ЛОР-заболевания от стоматологических болезней;
    22. обнаружить последствия травм (повреждения костей, искривление перегородок), инородные тела и новообразования;
    23. диагностировать нарушение вентиляционной функции пазух.
    24. Компьютерная томография (КТ томография) рентгеновская

      Компьютерная томография (КТ) — современный метод лучевой диагностики, позволяющий получить послойное изображение любой области человека толщиной среза от 0,5мм до 10мм, оценить состояние исследуемых органов и тканей, локализацию и распространенность патологического процесса.

      Принцип работы рентгеновского компьютерного томографа основывается на круговом просвечивании исследуемой области тонким пучком рентгеновских лучей перпендикулярным оси тела, регистрации ослабленного излучения с противоположной стороны системой детекторов и преобразование его в электрические сигналы: проходя через тело человека, рентгеновские лучи поглощаются различными тканями в разной степени. Затем X-лучи попадают на специальную чувствительную матрицу, данные с которой считываются компьютером. Томограф позволяет получить четкое изображение  нескольких срезов тела, а компьютер обрабатывает снимки в очень качественное объемное, трехмерное изображение, которое позволяет увидеть в подробностях топографию органов пациента, локализацию, протяженность и характер очагов заболеваний, их взаимосвязь с окружающими тканями.

      Открытие рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) дало толчок к развитию всех цифровых послойных методов исследования: магнитно-резонансная томография (МРТ). однофотонная эмиссионная (радионуклидная) компьютерная томография (ОФЭКТ), позитронно-эмиссионная (ПЭТ) компьютерная томография. цифровая рентгенография. Компьютерная томография (КТ) на сегодняшний день — стантарный ведущий метод диагностики многих заболеваний головного мозга, позвоночника и спинного мозга, легких и средостения, печени, почек, поджелудочной железы, надпочечников, аорты и легочной артерии и ряда других органов.

      Обычно «рентгеновскую компьютерную томографию » называют просто «компьютерной томографией «.

      Достоинства компьютерной томографии (КТ) 

      Преимущества рентгеновской компьютерной томографии (КТ):

    25. высокая тканевая разрешающая способность – позволяет оценить изменение коэффициент ослабления излучения в пределах 0,5% (в обычной рентгенографии – 10-20%);
    26. отсутствует наложения органов и тканей – нет закрытых зон;
    27. позволяет оценить соотношение органов исследуемой области
    28. пакет прикладных программ для обработки полученного цифрового изображения позволяет получить дополнительную информацию.
    29. Вред компьютерной томографии (КТ)

      Всегда существует небольшой риск развития рака от чрезмерного облучения. Однако возможность точной диагностики перевешивает этот минимальный риск.

      Эффективная лучевая нагрузка при компьютерной томографии (КТ) составляет от 2 до 10 mSv, которая является такой же, какую, в среднем, получает человек от фонового излучения через 3-5 лет. Женщины должны всегда сообщать своему врачу или врачу-радиологу, если есть какая-нибудь возможность, что они беременны. Компьютерная томография (КТ исследования), вообще, не рекомендуются для беременных женщин из-за потенциального риска для ребенка.

      Кормящие матери после инъекции контраста должны сделать перерыв в грудном вскармливании в течение 24 часов.

      Риск серьезных аллергических реакций на контрастные материалы, содержащие йод, чрезвычайно редок. Но отделения радиологии хорошо укомплектованы для борьбы с ними.

      Поскольку дети более чувствительны к радиации, то назначать компьютерную томографию (КТ исследования) детям можно только в том случае, когда это абсолютно необходимо.

      Абсолютных противопоказаний к компьютерной томографии (КТ) нет. Относительные противопоказания к компьютерной томографии (КТ): беременность и младший детский возраст, что связано с лучевой нагрузкой.

      Показания к компьютерной томографии (КТ) определяет лечащий врач совместно с врачом-рентгенологом, проводящим исследование. Исследование внутренних органов по программе скрининга (доклинического выявления скрытых заболеваний) можно проходить без направления лечащего врача. В этом случае врач-рентгенолог определяет противопоказания, если таковые имеются.

      В каких случаях проводят компьютерную томографию

      Компьютерную томографию делают в настоящее время все чаще и чаще. Этот метод неинвазивный (не требует оперативного вмешательства, безопасный и применяется при многих заболеваниях. С помощью компьютерной томографии можно исследовать практически любой орган — от мозга до костей. Часто компьютерную томографию используют для уточнения патологий, выявленных другими методами. Например при гайморите, искривлении носовой перегородки часто сначала делают рентгенографию придаточных пазух носа, а затем для уточнения диагноза — проводят компьютерную томографию носа и придаточных пазух.

      В отличие от обычного рентгена, на котором лучше всего видны кости и воздухоносные структуры (легкие), на компьютерной томографии (КТ) отлично видны и мягкие ткани (мозг, печень, и т.д.), это дает возможность диагностировать болезни на ранних стадиях, например, обнаружить опухоль пока она еще небольших размеров и поддается хирургическому лечению.

      С появлением спиральных и мультиспиральных томографов появилась возможность проводить компьютерную томографию сердца, сосудов, бронхов, кишечника.

      Компьютерная томография (КТ) в стоматологии предназначена для детального исследования и точной диагностики зубных рядов и отделов челюстно-лицевой области, и необходима при планировании хирургических вмешательств при стоматологическом лечении и операций дентальной имплантации. Высокая разрешающая способность и контрастность компьютерной томографии в сравнении обычным рентгенологическим исследованием делают этот метод наиболее ценным и высокоинформативным в стоматологии.

      Как проводится процедура компьютерной томографии (КТ)

      При подготовке к рентгеновской компьютерной томографии (КТ) рекомендуется примерно за четыре часа до исследования прекратить употребление пищи и воды (если необходимо принять лекарство, его можно запить небольшим количеством воды).

      Компьютерная томография занимает промежуток времени до 15-20 минут на одну зону исследования. В процессе подготовки врач дает отдельные рекомендации, выполнение которых позволит сделать обследование максимально эффективным и информативным.

      Компьютерная томография (КТ) проводится в положении лежа. Вас уложат на подвижном столе для исследования, который двигается по тоннелю. Ремни и подушки могут использоваться для того, чтобы помочь Вам сохранять и поддерживать правильную позицию во время компьютерной томографии (КТ).

      Изображения при компьютерной томографии (КТ) получают при помощи узкого вращающегося пучка рентгеновских лучей и системы датчиков, расположенных по кругу, который называется гантри. Компьютерная станция, которая обрабатывает изображения, располагается в отдельной комнате, где технолог управляет сканером и контролирует ход исследования.

      Если осуществляется исследование органов брюшной полости или малого таза, пациенту рекомендовано принять контрастное вещество по специальной схеме. Через капельницу, установленную в локтевую вену, вводится контрастное вещество по показаниям. Рекомендуется во время проведения томографического исследования лежать неподвижно, в отдельных случаях врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд. Любое движение — дыхание или движения тела, могут привести к дефектам на компьютерной томограмме. Эти дефекты подобны размытой фотографии, которая получается при съемке движущегося объекта.

      На протяжении КТ-исследования стол передвигается, создавая условия для лучшего сканирования органов и систем. Новая модификация томографирования. спиральная компьютерная томография (КТ), дает возможность исследовать анатомическую область за один период задержки дыхания и менять шаг реконструкции при последующей обработке данных. Вы будете один в комнате во время  компьютерной томографии (КТ). Однако технолог или врач-радиолог будет видеть, слышать и говорить с Вами в течение всего исследования. При компьютерной томографии (КТ) детей родителям могут разрешить, в специальном свинцовом переднике, присутствовать в комнате, где проводится исследование.

      После компьютерной томографии (КТ) Вы можете вернуться к своему обычному образу жизни. Если Вам вводили контрастный материал, то Вам дадут специальные рекомендации. Полученные результаты будут направлены лечащему врачу для дальнейшего изучения, постановки диагноза и составления плана лечения. Процедура компьютерной рентгеновской и магнитно-резонансной томографии безболезненна, малоинвазивна.

      Компьютерная томография безболезненна. Единственное неудобство — необходимость лежать без движения от нескольких минут до получаса. Некоторые больные (дети, возбужденные больные) не могут этого сделать, тогда им вводят успокоительный препарат. Компьютерная томография (КТ)считается безопасным методом. Доза рентгеновского облучения относительно невелика. Есть также очень небольшой риск, если требуется введение успокоительных препаратов и контрастных веществ. Пациент должен предупредить врача, если у него есть аллергии на лекарства, йод, морепродукты, если он страдает диабетом, астмой, заболеваниями сердца и щитовидной железы.

      Компьютерная томография (КТ) противопоказана при беременности. Особенно в первом триместре беременности. В редких случах, когда без КТ не обойтись (при тяжелой травме, например), то ее все-таки делают, но по возможности прикрывают матку свинцовым экраном. Если Вы беременны, обязательно сообщите об этом врачу, проводящему томографию.

      Исследование МРТ в отличие от рентгеновской компьютерной томографии (КТ) совершенно безвредно. В отличие от других методик у МР-томографа нет лучевой (рентгеновской) вредности. Однако существуют некоторые противопоказания к его выполнению. В первую очередь, это относится к пациентам, которым вживлен кардиостимулятор, ферромагнитные имплантанты и/или трансплантанты, а также больным, вес которых превышает 130 кг .

      Результат компьютерной томографии (КТ)

      В процессе осуществления  компьютерной томографии (КТ) будет получено детально изображение исследуемого органа. Врач-радиолог, который прошел обучение проведению и интерпретации радиологических исследований, проанализирует полученные изображения и отошлет результаты Вашему лечащему врачу. Ваш лечащий врач сообщит о результатах Вам.

      Основные признаки болезней, выявляемые при компьютерной томографии.

      Признаки заболеваний, выявляемых с помощью компьютерной томографии, различны в зависимости от тех органов, которые исследуются. Так, при исследовании печени, селезенки, поджелудочной железы основными признаками поражения этих органов являются неоднородность структуры, наличие очагов изменения, их количество, величина, местонахождение. Изменяются контуры органов, они становятся неровными, нечеткими, бугристыми. Определенное сочетание этих признаков при заболеваниях печени позволяют с большой достоверностью распознавать опухоли самых малых размеров, кисты, абсцессы. Компьютерная томография помогает с большой достоверностью ставить диагноз жирового перерождения печени. Камни диаметром до 1 мм четко определяются при исследовании желчного пузыря. Компьютерная томография является ведущим методом для распознавания таких болезней поджелудочной железы как хронический панкреатит и опухоли этого органа. При исследовании головного мозга основное значение имеет повышение или понижение плотности мозговой ткани. Уменьшение плотности на ограниченных участках характерно для инфарктов, кист, абсцессов. Повышенная плотность наблюдается при свежих кровоизлияних. Хорошо распознаются очаговые и диффузные изменения мозга при воспалительных заболеваниях, пороках развития, травмах мозга. Отчетливо регистрируются изменения мозга, развивающиеся в результате процессов, приводящих к уменьшению объема мозговой ткани (хорея Гентингтона, болезнь Вильсона-Коновалова, болезни Пика, Альцгеймера).

      Спиральная рентгеновская компьютерная томография (СКТ)

      В обычной рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) однократное сканирование создает изображение одного слоя, цикл сканирования повторяется после очередного перемещения стола столько раз, сколько послойных изображений нужно получить. В СКТ осуществляется непрерывное движение трубки вокруг исследуемой зоны при параллельном равномерном продвижении стола с пациентом в продольном направлении. Траектория движения рентгеновской трубки к продольной оси исследуемого объекта приобретает форму спирали.

      Быстрая ротация излучающей трубки, отсутствие интервалов между циклами излучения для продвижения стола в следующую позицию значительно сокращают время исследования. Это облегчает исследование больных, которые не могут длительно задерживать дыхание, долго находиться в аппарате (пациенты с травмами, пациенты в тяжелом состоянии, больные дети), а также повышает пропускную способность кабинетов.

      Высокая скорость сканирования позволяет получать более четкие изображения с меньшими артефактами от физиологических движений. Новая технология улучшила также качество изображений движущихся органов грудной клетки, брюшной полости. Снижение времени облучения делает метод спиральной компьютерной томографии (СКТ) более безопасным для пациентов. При  спиральной компьютерной томографии (СКТ) сканируется весь объект, что позволяет получать изображение любого зафиксированного слоя из отсканированного объема. Спиральная рентгеновская компьютерная томография (СКТ), позволяющая исследовать весь заданный объект при однократной задержке дыхания, исключает возможность выхода (“ускользания”) патологического очага из сканируемого слоя, что обеспечивает лучшее выявление небольших очаговых образований в паренхиматозных органах.

      Спиральная КТ – ангиография – последнее достижение рентгеновской компьютерной томографии. В отличие от обычной компьютерной томографии (КТ), исследование проводится в момент внутривенного введения водорастворимого неионного контрастного вещества. Контрастное вещество вводится в вену без сложных хирургических манипуляций, связанных с проведением внутриартериального катетера к исследуемому органу. Это позволяет проводить исследование в амбулаторных условия в течение 40-50 минут и полностью устранить риск возникновения осложнений от хирургических манипуляций. Резко снижается лучевая нагрузка на пациента и значительно уменьшается стоимость исследования. КТ – ангиография   полностью заменяет скрининговую (диагностическую) ангиографию и значительно превосходит УЗ — исследования сосудов.

      Мультспиральная компьютерная томография

      МСКТ (мультиспиральный компьютерный томограф) с двумя источниками рентгеновского излучения – это новый вид компьютерной томографии, который позволяет проводить исследования с высокой скоростью и большим пространственным разрешением (до 0,5 мм) мелких и движущихся структур, такие как коронарные артерии.

      Метод мультиспиральной компьютерной томографии позволяет быстро в условиях поликлиники оценить состояние коронарных артерий у пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе после оперативных вмешательств на сосудах сердца (стентирования и шунтирования), с выявлением уровня и степени сужения просвета сосудов. При этом качество получаемых изображений не зависит от частоты сердечных сокращений, в связи с чем, не требуется дополнительно принимать лекарственные препараты на этапе подготовки к исследованию.  Исследование выполняется с введением неионогенного йодсодержащего контрастного вещества в вену.

      Обследование выполняется в две фазы – до введения контрастного вещества (оценивается степень кальциноза коронарных артерий) и во время введения контрастного вещества (оценивает просвет коронарных артерий, степень поражения стенки коронарных артерий, проходимость стентов и функциональность шунтов).

      Метод мультиспиральной компьютерной томографии практически не имеет противопоказаний. Ограничением к проведению исследования является наличие аллергии на йодсодержащие контрастные препараты.

      Преимущества мультиспиральных томографов перед обычной спиральной КТ:

    30. улучшение временного разрешения;
    31. улучшение пространственного разрешения вдоль продольной оси z;

    32. увеличение скорости сканирования;
    33. улучшение контрастного разрешения;
    34. увеличение отношения сигнал/шум;
    35. эффективное использование рентгеновской трубки;
    36. большая зона анатомического покрытия;
    37. уменьшение лучевой нагрузки на пациента.
    38. Уменьшение времени процедуры КТ сокращает необходимость находиться в одном положении длительное время, надолго задерживать дыхание. Это особенно важно для детей, пациентов с интенсивными болями либо с ограниченными движениями; при наличии сердечной и дыхательной недостаточности, боязни замкнутых пространств (клаустрофобии).

      Лучевая нагрузка при мультиспиральном КТ при сопоставимых объёмах диагностической информации меньше на 30 % по сравнению с обычной спиральной томографией.

      Подготовка к исследованию.

      Подготовка к КТ нужна только при исследовании кишечника и брюшной полости и начать ее необходимо за день до исследования. До исследования кишка должна быть очищена от содержимого. Для этого пациент должен принять слабительное, например Фортранс. Врач проводящий процедуру объяснит, как его принимать. Иногда вместо приема слабительного ставят клизмы, обычно одну клизму ставят вечером накануне исследования, вторую — утром, за несколько часов до него. За день до исследования нужно придерживаться диеты — исключить из рациона твердую пищу и принимать только жидкости (компот, чай, соки). Подготовка перед компьютерной томографией других органов не требуется.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/477-computed-tomography

      Компьютерная томография пазух носа

      Краткое содержание статьи:

      Скидка до 30%! Запись на КТ в клиники Москвы и Московской области по тел. +7 (499) 519-32-37

      В оториноларингологии, компьютерная томография пазух носа является незаменимым методом при диагностике состояния органов и прилежащих структур. Это высокоточный медицинский способ, не идущий в сравнение с другими. Благодаря послойному изображению можно увидеть даже мельчайшие изменения в тканях, проследить весь патологический процесс, распространение заболевания и насколько оно затрагивает прилежащие структуры.

      Способность данного метода точно выявлять изменения в полых органах и участках помогает визуализировать не только пазухи, но и слезные протоки и соустья с полостью носа. Другие виды диагностики не могут хорошо их показать. При контрастном дополнении процедуры очень четко становятся видны все мягкие ткани, расположенные рядом с данными объектами.

      По сравнению с простым рентгеном, КТ пазух носа имеет целый ряд преимуществ:

        позволяет точно оценить состояние органа, размеры и плотность смежных структур. помогает выявить абсцессы, которые являются последствиями осложненных синуситов; обладает высоким качеством изображения и высокой скоростью сканирования; выявляет даже минимальные изменения, которые невозможно увидеть при других видах исследований; дает возможность изучить орган послойно при минимальной толщине слоев 0,5 мм; позволяет реконструировать изображение в любой заданной плоскости; изображение на экран выводится в трехмерном формате высокого качества; использует низкую дозу облучения.

        Показания к КТ придаточных пазух носа

        КТ придаточных пазух носа проводится в случаях:

          При рентгенографии возникли противоречия относительно уже существующего диагноза; Хроническое воспаление полости органа и придаточных пазух, которое трудно поддается лечению. Поражение слезных протоков и воспаление слезного мешка; Травма лица и верхней челюсти, гнойные выделения; Головные боли, при этом их причина не установлена; Подозрение на опухоли, полипы и кисты в данной области; Хронические синуситы, плохо поддающиеся лечению; Постоянные кровяные выделения из носа неясного происхождения; Постоянная заложенность носа и затруднение дыхания.

          Подготовка и проведение КТ носа и околоносовых пазух

          Если предполагается проведение КТ околоносовых пазух без контрастного дополнения, то специальная подготовка не нужна. Если заранее планируется, что будет использоваться контрастное вещество, то до сеанса нельзя есть. С собой следует взять все результаты предыдущих методов исследования, заключение лора и направление, выписанное им на процедуру.

          Как проводится исследование пазух носа

          Компьютерная томография пазух носа проводится пациенту в положении лежа на спине: пациента укладывают на передвижной стол томографа. Чтобы избежать случайных движений, голову фиксируют валиками и ремнями. Очень важно сохранять неподвижность во время сеанса. Если диагностика дополняется контрастом, то его вводят в вену. Пациент может почувствовать металлический привкус во рту и небольшую тошноту. Все это нормальные явления.

          После того, как больного врач задвигает в аппарат, он уходит из комнаты и на компьютере подбирает специальный режим и устанавливает параметры. В случае возникновения каких-либо неудобств пациент может сообщить специалисту об этом по специальной связи из аппарата.

          Во время сканирования стол с больным плавно двигается в приборе. Пациент будет слышать шум, но он нормально переносится и не доставит больших неудобств. Процедура безболезненна и во время нее пациент ничего не чувствует. При появлении аллергии, проявляющейся в виде сыпи, зуда и затруднения дыхания нужно сказать обязательно врачу.

          Что показывает компьютерная томография придаточных пазух носа?

          Важным преимуществом метода является проведение исследования с получением срезов в любой заданной плоскости. Снимки позволяют детально проследить все особенности строения данной области. На изображении видны четко контуры протоков слезных, плотность, наличие минерализации. Можно оценить размеры и состояние придаточных пазух носа, выявить последствия и осложнений синусита, обнаружить приобретенные и врожденные нарушения вентиляционной функции органа и придаточных пазух. Компьютерная томография околоносовых пазух носа точно диагностирует такие хронические заболевания, как гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит.

          КТ пазух носа может выявить следующие заболевания:

          • доброкачественные и злокачественные опухоли слизистой околоносовых пазух носа;
          • воспаление, которое периодически повторяется или трудно лечится;
          • повреждения костей посредством травмы лица;
          • инородные тела и полипы и причины головных болей.
          • Сколько стоит обследование придаточных пазух носа?

            Цена КТ пазух носа зависит от того фактора, в какой медицинской клинике будет выполняться процедура. В среднем, стоимость обследования составляет от 2000 рублей до 5000 рублей.

            Источник: http://kt-diagnostika.ru/kompyuternaya-tomografiya-pazuh-nosa.html

            Компьютерная томография при гайморите

            Гайморит — это воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. КТ при гайморите — основной метод диагностики заболевания: чувствительный и высокоточный. Представляет собой послойное сканирование обследуемой области с построением ее трехмерной модели.

          • Диагносты высокого квалификационного уровня. Исследованием занимаются профессионалы, успешно окончившие обучение работе на томографе.

    В процессе компьютерной томографии

    Суть обследования заключается в следующем: рентгеновские лучи сканируют обследуемую область, передают собранную информацию на принимающий датчик, с которого она попадает в программу компьютера. Финалом диагностики становится построение трехмерном модели обследованного объекта.

    Этапы обследования

  • Снимки, сделанные под разными углами и в нескольких плоскостях, попадают в программу компьютера, которая обрабатывает их, после чего выполняет построение модели придаточных пазух носа в трехмерном пространстве. Все обследование длится не более пятнадцати минут.
  • Результат КТ

    Преимущества КТ при гайморите по сравнению с другими методами

    Источник: http://whitedent.spb.ru/articles/obshchaya-informatsiya/kompyuternaya-tomografiya-pri-gaymorite/

    30-06-2014, 21:45 16 858

    При ЛОР заболеваниях носа МРТ гайморовых пазух признана незаменим, высокоточным исследованием в области медицинского диагностирования. Полученные в результате томографического обследования данные содержат наиболее полную и достоверную информацию о состоянии всей полости носа, придаточных пазух, а так же сопредельных (прилегающих) структур.

    Применение МРТ метода в области медицинского исследования стало возможным благодаря новейшим разработкам, основанным на уникальных возможностях магнитного поля, способного создавать энергетические изменения, которые выделяют и поглощают электромагнитные импульсы вещества.

    Воздействие электромагнитных волн в ходе компьютерной томографии гайморовых пазух способствует разделению здоровых и пораженных клеток, сигнализирую о любых изменениях и поражениях. Вся полученная информация фиксируется на цифровых носителях и может быть использована в дальнейшем врачами разных специализаций по мере надобности.

    МРТ гайморовой пазухи

    Преимущества МРТ исследования

    К плюсам данного способа диагностики можно отнести:

  • Абсолютную безопасность (в результате МРТ гайморовой пазухи пациент не подвергается негативному воздействию ионизирующего излучения)
  • Неинвазивность процедуры (томографическое исследование МРТ гайморовой пазухи проходит для пациента безболезненно, без повреждения слизистой оболочки и кожных покровов в результате, например, инъекций, биопсии и т.д.)
  • Сохранность полученной информации с потенциальной вероятностью ее дальнейшего изучения другими специалистами

    Обладая рядом преимуществ, в сравнении с другими методами исследования (рентгенографией и т.д.), при обследовании гайморовых пазух носа и КТ, и МРТ диагностируют:

  • Гайморит (воспалительный процесс в гайморовой пазухе/пазухах носа)
  • Фронтит (воспалительный процесс в лобной придаточной пазухе/пазухах носа)

    При диагностировании заболеваний полости носа незаменимой процедурой признана компьютерная томография (гайморит, фронтит, киста, полип и т. д.). Данный способ исследования позволяет с высокой точностью оценить размер и состояние придаточной пазухи/пазух носа, выявить возможные последствия синусита и абсцессов. МРТ – это высокотехнологичная методика в области современного диагностирования.

    Источник: http://infomrt.ru/94-mrt-gaymorovyh-pazuh.html