Комплексное лечение аденоидов

Аденоиды и аденоидит у детей — симптомы, диагностика и лечение

by admin · 03.04.2014

Болезни ЛОР-органов очень распространены в детском возрасте. Именно у детей младшего возраста большая часть заболеваний верхних дыхательных путей связана с аденоидными вегетациями (разрастаниями).

Аденоидами называют гипертрофированную (увеличенную) глоточную миндалину, которая представляет собой лимфоидную ткань. Поверхность глоточной миндалины имеет множественные складки, и в ней могут длительно сохраняться патогенные микроорганизмы, что способствует длительному течению воспалительных процессов. Аденоиды (гипертрофия глоточной миндалины сокращенно «ГГМ») определяются практически у каждого третьего-четвертого ребенка дошкольного возраста.

Чем отличаются аденоиды от аденоидита?

Следует различать такие понятия как аденоиды и аденоидит. Аденоиды – это избыточное разрастание лимфоидной ткани миндалины без острого воспалительного процесса. Аденоиды могут существенно затруднять носовое дыхание и провоцировать частые простуды.

Аденоидит – это воспаление глоточной миндалины (также как ангина – воспаление небной миндалины). Аденоидит может быть как острым, так и хроническим. Об остром аденоидите можно говорить, когда воспалительный процесс длится не более двух месяцев, все проявления свыше этого срока – хронический воспалительный процесс. Именно аденоидит главный виновник длительного существующего насморка, ночного кашля и множества других неприятных симптомов. Лечение аденоидита только консервативное. А вот аденоиды могут стать причиной необходимости проведения операции. Кроме того аденоидные вегетации могут затруднять успешное излечение аденоидита и приводят к хронизации воспалительного процесса.

У детей младшего возраста имеются анатомические особенности строения носоглотки (она узкая, остроконечная, и ее осмотр нередко бывает затруднен из-за беспокойного поведения малыша), и даже небольшие аденоидные разрастания у них приводят к нарушению носового дыхания. Глоточная миндалина достигает своего максимального развития в возрасте 3-5 лет, а после 8-9 лет наблюдается ее инволюция (обратное развитие, то есть уменьшение). Специалисты утверждают, что аденоиды можно «перерасти». То есть после наступления инволюции глоточной миндалины симптомы аденоидов уменьшаются и самостоятельно исчезают.

Симптомы аденоидов и аденоидита

Симптомы в обоих случаях немного похожи, так как и при воспалительном процессе в глоточной миндалине будет также отмечаться ее увеличение. Обычно родители детей обращаются к ЛОР-специалистам со следующими жалобами:

  • Затруднение носового дыхания;
  • Дыхание ртом (сон с открытым ртом);
  • Частые простудные заболевания с длительным насморком;
  • Храп во сне;
  • Частые отиты (воспаления среднего уха);
  • Длительно существующий насморк (при аденоидите);
  • Отечность лица;
  • Снижение слуха;
  • Кашель или покашливание (преимущественно ночью; также характерно для аденоидита).
  • Затрудненное носовое дыхание может быть как при воспалении глоточной миндалины, когда носовые ходы забиты слизью, так и при аденоидах. Однако при аденоидных вегетациях обильных выделений из носа нет, а причиной нарушения дыхания носом является перекрытие увеличенной глоточной миндалин носовых ходов (хоан).

    При аденоидите постоянное скопление слизи приводит к ее стеканию по задней стенке глотки, это в свою очередь способствует появлению продуктивного кашля (то есть кашля с мокротой). Для данной патологии характерен кашель в ночное время, так как дети находятся в горизонтальном положении. Причем могут отмечаться даже приступы кашля (по мере скопления мокроты) со рвотой.

    Для аденоидов характерно постоянное нарушение носового дыхания. что приводит к длительному течению всех простудных заболеваний, дыханию ртом, частым воспалениям среднего уха, ухудшению слуха. У ЛОР врачей существует даже термин – «аденоидное лицо», так как в результате данной патологии у ребенка изменяется строение костей лица и черепа. Характерен следующий внешний вид – вытянутое лицо с приоткрытым ртом, раздражение кожи под носом (из-за постоянных выделений). Такие дети спят с открытым ртом, отмечается храп, нередко наблюдается изменение голоса (появляется гнусавость).

    Диагностика аденоидов и аденоидита

    При обычном осмотре ЛОР врач должен провести обследование с помощью специального зеркальца на ручке, чтобы рассмотреть глоточную миндалину. На практике сделать это у детей первых лет жизни практически невозможно. Пальцевое исследование (когда доктор пальцем обследует носоглотку) также достаточно затруднительно на практике. Современным и точным методом, который широко используется зарубежными специалистами является эндоскопический. Помощью специального гибкого фиброскопа (диаметр которого всего 2,4 мм) через носовые ходы проводится осмотр глоточной миндалины. Данная процедура безболезненна, и занимает минимум времени (около 1-2 минуты с каждой стороны). И самое главное, что данная манипуляция наиболее информативна и дает достоверные сведения о состоянии носоглотки и в частности глоточной миндалины.

    При аденоидах эндоскопическая риноскопия (так называют эту процедуру специалисты) дает информацию о степени гипертрофии глоточной миндалины. Степень аденоидов может быть 1, 2, 3-ей. Оценка производится на основании следующего показателя – на сколько аденоиды закрывают носовые отверстия (хоаны) в носоглотке. Если менее чем на одну треть, то это аденоиды 1 степени, до двух третей – 2 степени, более 2/3 – аденоидные вегетации 3 степени (что является показанием к оперативному лечению).

    Лечение аденоидов и аденоидита

    При воспалении аденоидной ткани необходимо адекватное лечение. которое должно включать промывание носа стерильными солевыми растворами, сосудосуживающие капли, при необходимости капли с муколитиками (разжижающими слизь), противовоспалительные и антимикробные средства.

    Нередко аденоидит требует довольно длительного лечения (примерно 10-12 дней), если же терапию закончить раньше времени, то симптомы могут быстро возникают вновь.

    Самым важным компонентом лечения аденоидита является ирригационная терапия (или промывания носа). Промывание солевыми растворами позволяет не только удалять скопившуюся слизь вместе с микроорганизмами, но и устранять воспалительные изменения глоточной миндалины. Проводить носовой душ необходимо не реже 2-3 раз в день. В острый период промывания носа проводят 5-6 раз в сутки. Наиболее эффективными препаратами для ирригационной терапии являются: Аквалор, Долфин, Аквамарис, Физиомер и др. Излишки слизи детям младшего возраста следует убирать специальным отсосом (например, Отривин бэби).

    Назначение антибиотиков, как правило, необходимо только в случае густого желто- зеленого секрета из носовых ходов. Применяются местные антибактериальные препараты в виде капель в нос. Их применение целесообрано после промывания носа и очищения носовых ходов. У детей используется препарат Изофра, Биопарокс (спрей) и Полидекса. Полидекса является комбинированным средством и содержит помимо антибактериального компонента и гормональный препарат, который оказывает выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект. Полидекса может использоваться с 2-летнего возраста.

    Также ЛОР специалисты используют противомикробный препарат Октенисепт. с помощью которого производятся промывания носа 2 раза в день (препарат разводится водой в соотношении 1:5). Октенисепт активен не только в отношении множества бактерий, но также и в отношении вирусов и грибов. Возрастных ограничений для применения у данного препарата нет. Нередко его используют как монотерапию (то есть лечение единственным препаратом).

    Также при аденоидитах назначаются иммуномодулирующие препараты (например, Имудон с 3 лет, Деринат – с рождения), гомеопатические лекарственные средства и препараты фитотерапии (Синупрет). Гомеопатические средства назначаются педиатром или отоларингологом, обычно специалисты рекомендуют препараты: Коризалия, Лимфомиозот, Тонзилогон и др.

    Следует добавить, что хороший эффект дает применение физиотерапевтических методов. Например, лечение аденоидитов с помощью гелий-неонового лазера (внутриносовой метод) дает очень хорошие результаты.

    Аденоиды 3 степени эффективно лечатся только оперативным методом. При 1-2 степени аденоидов показано комплексное лечение с использованием всех перечисленных при аденоидите средств (пожалуй только без антибиотиков). Также хороший эффективность показали препараты на основе антогонистов лейкотриеновых рецепторов (например, Монтелукаст), однако их использование в настоящее время находится на стадии проведения дополнительных исследований.

    Операция по удалению аденоидов может быть традиционной и эндоскопической. Последний вариант более предпочтителен, так как все манипуляции проводятся под визуальным контролем и в условиях наркоза.

    Источник: http://zayplyushki.ru/adenoidyi-i-adenoidit-u-detey-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/

    Аденоиды — лечить, нельзя погодить? Подробно о лечении аденоидов

    Итак, диагноз выставлен — аденоиды и картина известна. Что с ней делать дальше? Лечить аденоиды или подождать, пока все «рассосется» само собой? А если лечить, то как? Эти и множество других вопросов терзают родительское сознание, когда ребенку вынесен краткий и такой неоднозначный на первый взгляд диагноз «гипертрофия носоглоточной миндалины» или просто «аденоиды». Ответы на них — в нашей статье.

    >> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

    Когда пора лечить аденоиды?

    Когда иммунная система ребенка начинает полноценно выполнять свои функции и аденоиды становятся больше не нужны, они исчезают сами собой. Значит ли это, что увеличенную носоглоточную миндалину можно не лечить, оставив все на самотек и дожидаясь, пока организм сам не избавится от нее? К сожалению, все не так просто.

    Большинство специалистов сходятся во мнении, что аденоиды нужно лечить, причем вовремя, пока не начались необратимые процессы, затрагивающие и слух, и носоглотку, и даже органы дыхания.

    Кроме того, в практике ЛОР-врачей известны случаи, когда носоглоточная миндалина продолжала доставлять неприятности солидным 40-летним пациентам, так и не дождавшимся естественного избавления.

    Поэтому выжидательная тактика — это не выход из ситуации под названием «аденоиды». Независимо от того, до какой степени они разрослись,— 1 или, к примеру, уже 3, терапия неизбежна. И чем быстрее она начнется, тем лучше прогноз.

    Консервативные и оперативные методы лечения

    Существует два основных направления лечения гипертрофированных аденоидов — консервативное и хирургическое. К консервативным методикам относятся физиотерапевтическое и медикаментозное лечение.

    Под хирургическим лечением, разумеется, понимают оперативное удаление гипертрофированной ткани аденоидов. Выбор тактики терапии всегда принадлежит врачу.

    Естественно, в первую очередь предпочтение отдается консервативным способам. Ведь мало того, что операция — это инвазивная и достаточно неприятная процедура. Даже после нее нет никаких гарантий, что аденоиды вдруг не начнут расти вновь. Поэтому скорее всего сначала ЛОР-врач начнет с физиотерапии и медикаментозных назначений. Операция становится неизбежностью в двух основных случаях: при неэффективности консервативных методик и при изначально тяжелой стадии гипертрофии, которая сопровождается выраженными клиническими проявлениями. Ну а теперь пришла пора ответить на вопрос, как лечить аденоиды у детей.

    Физиотерапевтические методы борьбы с аденоидами

    И начнем с самого безопасного и простого — физиотерапии. Безусловно, физиотерапевтическое лечение оказывает положительный эффект на течение заболевания. Однако не нужно возлагать на него слишком больших надежд. Исследования и практика показывают, что эти методики хороши лишь в составе комплексной терапии, а также в качестве профилактики аденоидита или его осложнений.

    Светотерапия

    При гипертрофии аденоидов широко назначаются ультрафиолетовое облучение (УФО) и КУФ — коротковолновое ультрафиолетовое облучение. Ультрафиолет обладает отличным бактерицидным и противовирусным действием, уменьшает выраженность воспаления и повышает общий иммунитет.

    К светотерапии относится и лечение с помощью лазера. В последние годы популярность лазерной терапии стала настолько велика, что ее иногда рассматривают в качестве альтернативы оперативному удалению аденоидов. Однако ЛОР-врачи довольно скептично относятся к подобным утверждениям. Считается, что при аденоидах 1 и реже 2 степени лазеротерапия может показать хорошие результаты и способствовать уменьшению разрастаний у детей и даже взрослых. При более тяжелом течении заболеваний вероятность такого исхода достаточно невысока.

    Эффективность воздействия лазерного луча обусловлена прежде всего повышением иммунных сил организма и улучшением микроциркуляции. Это позволяет использовать лазер для профилактики повторного разрастания аденоидов после проведенного успешного лечения.

    Электролечение

    Физиотерапевтические методики, основанные на действии электрического тока, применяются при остром воспалении аденоидов. К этим процедурам относятся:

  • электрофорез — введение в полость носа различных лекарств, которые под действием электрического поля глубоко проникают в слизистую и оказывают выраженный эффект. С помощью электрофореза вводят сосудосуживающие средства, противоаллергические препараты (например, Димедрол) и другие;
  • УВЧ-терапия, основанная на действии высокочастотного электромагнитного поля. Обладает хорошим бактерицидным и противовоспалительным эффектом;
  • магнитотерапия, которая способствует повышению иммунного ответа и улучшению микроциркуляции.
  • Ингаляционное лечение

    В составе комплексного лечения аденоидов вполне уместно использовать ингаляции. При этом нужно четко понимать, что сами по себе они не способны воздействовать на процесс разрастания носоглоточной миндалины. Ингаляции при гипертрофированных аденоидах оказывают лишь опосредованный эффект, уменьшая отечность слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и улучшая отток застоявшегося секрета.

    Кроме того, нельзя забывать, что тепловлажные и тем более паровые ингаляции. во время которых в полость носа попадает поток теплого или горячего воздуха, при аденоидах противопоказаны. Термолечение в таких случаях способствует усилению воспалительного процесса и провоцирует дальнейшее увеличение носоглоточной миндалины.

    При остром и хроническом аденоидите показана небулайзерная ингаляционная терапия с:

    Как лечить аденоиды без операции?

    Лечение острого воспаления аденоидов вполне стандартно. Цель терапии — подавить активность бактерий, уменьшить симптомы заболевания и предотвратить его осложнения. При вирусном аденоидите назначаются противоаллергические препараты и местное лечение, включающее сосудосуживающие капли в нос. солевые растворы, антисептические препараты. При остром бактериальном аденоидите в схему лечения непременно добавляют антибиотики группы пенициллинов или цефалоспоринов.

    Гораздо больше вопросов вызывает лечение гипертрофии носоглоточной миндалины. Как же лечить аденоиды без операции? Схемы медикаментозной терапии всегда комплексные и включают несколько средств, среди которых:

    Эти лекарства уменьшают отечность слизистой, улучшают дренаж и помогают восстановить нарушенное дыхание. Как правило, для промывания носа при гайморите и аденоидите используют одни и те же средства, в частности, солевые и щелочные растворы, антисептики. настои лекарственных трав и пр.;

    Антисептические капли в нос.

    Классическим примером антисептиков для слизистой носа являются капли, содержащие серебро,— Протаргол и Колларгол. Однако безопасность их применения нередко подвергается сомнениям со стороны многих специалистов, поэтому решение — использовать или нет препараты серебра — за врачом;

    Противоаллергические препараты.

    Связь аденоидита и аллергии вносит коррективы в схему терапии аденоидов, дополняя ее противоаллергическими лекарствами, например, Лоратадином, Цетиризином, Левоцетиризином и другими.

    Кроме того, для улучшения оттока носовой слизи назначают растительное средство Синупрет. На этом список классических препаратов можно считать закрытым. Как видим, поле для деятельности небольшое, и возможностей медикаментозного лечения аденоидов не так уж и много. Тем более популярными становятся альтернативные, гомеопатические средства.

    Гомеопатия при увеличенных аденоидах

    Наряду с аллопатическими лекарствами при гипертрофированной носоглоточной миндалине достаточно широко применяются и гомеопатические препараты. Оговоримся сразу, что эффективность гомеопатии, в том числе и при аденоидах постоянно оспаривается представителями официальной медицины. Однако это не мешает гомеопатии процветать и приносить свои плоды, еще больше увеличивающие популярность терапии малыми дозами.

    К самым известным и эффективным гомеопатическим лекарствам, используемым при аденоидах, относятся Иов-Малыш и препарат Туя.

    Иов-Малыш

    Комплексное гомеопатическое средство, в состав которого входят йод, туя, экстракт ягод барбариса и посконник. Препарат оказывает иммуностимулирующий, противовоспалительный эффект, способствует улучшению носового дыхания, уменьшает выраженность храпа. Иов-Малыш хорошо переносится и практически не имеет побочных эффектов при лечении аденоидов у детей.

    Туя

    Эффективность масла туи при аденоидах признана и врачами, и родителями маленьких пациентов. Следует отметить, что в ЛОР-практике применяется не 100% эфирное масло, а так называемое гомеопатическое масло туи. Его выпускают по крайней мере три российских производителя — Эдас Холдинг, Доктор Н и Гомеопатическая фармация. Экстракт туи разводят с вазелиновым маслом в соотношении 1:20 и применяют при аденоидах, а также гайморите. стоматите, хроническом рините, отите и других заболеваниях. Туя помогает очистить носовую полость и гайморовы пазухи от секрета, способствует нормализации дыхания и даже уменьшению размера аденоидов.

    Кроме того, при гипертрофии носоглоточных миндалин нередко назначают немецкий спрей в нос производства Хель Эуфорбиум композитум. оказывающий противовоспалительный и дренажный эффект.

    Эффективность еще одного альтернативного, народного способа лечения аденоидов, очень сомнительна. Народные (а, возможно, и не очень) рецепты, которыми изобилует Интернет, при большом желании можно применять в составе комплексной терапии. Однако такое лечение больше нужно родителям и родственникам ребенка — оно создает видимость активной деятельности, и в этом и состоит его основная польза.

    Когда нужна операция.

    Несмотря на определенные возможности консервативной терапии зачастую врачам приходится прибегать к радикальному средству — операции. И тогда перед родителями вырастает дилемма: удалять или нет аденоиды у ребенка? Впервые услышав об операции, мамы и папы порой впадают в безосновательную панику. На самом дела операция по удалению аденоидов относится к числу самых простых и быстрых вмешательств и длится несколько минут.

    В каком же возрасте лучше удалять аденоиды у детей? Как правило, операцию не проводят младенцам до года и очень редко проводят детям до двух лет. Считается, что носоглоточная миндалина в возрасте 18–24 месяцев не может быть увеличена очень сильно, и в услугах хирурга просто нет необходимости.

    Согласно протоколам, операцию по удалению аденоидных разрастаний проводят под общим наркозом. Общая анестезия позволяет избежать психологической травмы, которая может вполне развиться при местном наркозе. Кроме того, не всегда можно предсказать реакцию ребенка на местный анестетик, используемый в хирургии,— лидокаин.

    Восстановление ребенка после операции по удалению аденоидов проходит быстро и, как правило, без осложнений. Иногда для профилактики рецидива аденоидита ребенку назначают интраназальные кортикостероиды, например, Назонекс. которые помогают уменьшить отечность и противостоять развитию аллергии. Спустя несколько недель понадобится осмотр хирурга, после чего ребенок и его родители отпускаются восвояси.

    Исследования показывают, что после успешного удаления аденоидов оперативным путем исчезают все симптомы заболевания, а также его осложнения. Одновременно с разросшейся лимфоидной тканью ребенок избавляется от синусита и гайморита, заложенности носа, храпа, насморка и других проявлений заболевания.

    Профилактика аденоидов

    И напоследок — несколько слов о профилактике. Она важна как здоровым детям, так и тем, кто прошел через тернии лечения — неважно, консервативного или оперативного. Мы перечислим, что не нужно делать, если вы не хотите посвятить несколько ближайших лет борьбе с детскими аденоидами:

  • не нужно разводить в доме пыль;
  • не нужно закрывать окна и форточки, особенно во время отопительного сезона;
  • не нужно перегревать квартиру (оптимальная температура не должна превышать 22°C);
  • не нужно кормить ребенка насильно.
  • А что же делать, чтобы избежать гипертрофии носоглоточной миндалины? Итак, нужно:

  • много гулять с маленьким ребенком (или отправлять на прогулку подросшее чадо);
  • занять ребенка спортом или активными играми;
  • организовать закаливание.
  • Как видим, от родителей требуется не так уж и много, и риск увеличения аденоидов не будет маячить перед ребенком. А детство будет действительно здоровым.

    Источник: http://gaimoriti.ru/medikamenty/medterapiya/lechenie-adenoidov.html

    Аденоиды: от комплексной и лазерной терапии до народных средств

    Если ребенок перенес в определенном возрасте тяжелую инфекцию (скарлатину, корь, дифтерию, грипп), в его глоточной миндалине могут произойти дефектные изменения, известные как аденоиды. Иногда эти аномальные образования обусловлены наследственными факторами.

    Симптомы и признаки

    Многие из нас вообще не считают данную патологию заболеванием. Дело в том, что у аденоидов есть опасное свойство — ненавязчивость. Да, ребенок часто простужается, и мама вынуждена брать больничный, но почему это происходит?

    Лечение аденоидов у детей начинается после того, как обеспокоенный родитель приходит к отоларингологу. Симптомы при этом весьма необычны.

    Аденоиды — разрастание миндалин.

    Чаще всего бабушка или кто-то из родных обращает внимание на дыхание малыша. Или на профосмотре в детсадовской группе обнаружено нечто непонятное в носоглотке.

    Дело в том, что решив осмотреть ребенка самостоятельно, вы ничего не сможете рассмотреть. Для нахождения аденоидов потребуется специальное зеркальце, которым пользуется ЛОР-врач.

    Вообще, аденоиды — это органы, необходимые человеку для борьбы с микроорганизмами, пытающимися проникнуть в легкие через носоглотку.

    Проблема в том, что они часто воспаляются и могут доставить массу неприятностей. Бывает и так, что воспаление аденоидов приобретает хронический оттенок.

    В этом случае необходимо срочное лечение, которое порой доходит до операции по удалению.

    Аденоидные разращения (вегетации) наблюдаются у детей 1-15 лет. Группа риска — дети 3-7 лет. В последние годы наблюдается тенденция к уменьшению возрастной планки.

    Признаки аденоидов

  • затрудненное дыхание при отсутствии насморка;
  • ротовое дыхание (ребенок часто дышит с открытым ртом — особенно в ночной период);
  • затяжной насморк, лечение которого вызывает трудности.
  • Отметим, что лечение аденоидов народными средствами не всегда приносит ожидаемый эффект. При малейшем подозрении на вегетацию лучше обратиться к врачу.

    Источник: http://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/adenoidy-ot-kompleksnoj-i-lazernoj-terapii-do-narodnyx-sredstv/

    Главная > Пациенту > Педиатрия > Аденоидит у детей. Лечение и удаление аденоидов

    Аденоиды у детей в обычном состоянии – это небольшие лимфоидные образования, расположенные глубоко в носоглотке. Аденоиды представляют собой патологическое увеличение носоглоточной миндалины, которая хорошо развита у детей до 12 лет, а после этого возраста постепенно уменьшается.

    Увидеть аденоиды невооруженным глазом, просто заглянув в рот ребенку, вы не сможете, так как они расположены выше глотки и находятся на уровне носа в центре черепной коробки.

    Миндалины представляют собой нормальную иммунную ткань, основной функцией которой является выработка иммуноглобулинов, необходимых для нормальной работы организма ребенка. Но вследствие частых простудных и инфекционных заболеваний, аллергических реакций аденоиды у детей увеличиваются и становятся воспаленными.

    Изменения в области носоглоточных миндалин свидетельствуют об аллергизации организма и нарушении иммунных функций. Аденоиды пытаются защитить организм ребенка и бороться с неблагоприятными воздействиями внешних факторов, в результате чего появляются слизистые выделения из носа, происходит набухание аденоидов и затруднение носового дыхания.

    Аденоидам подвержены дети от года до 15 лет, но основной пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 7 лет.

    Аденоиды и аденоидит: есть ли разница?

    Аденоидит является именно воспалением носоглоточной миндалины. Именно это заболевание — причина длительных насморков, ночного кашля и других проявлений. Различают острый (длится не более 2 месяцев) и хронический (длится более 2 месяцев) аденоидит. Болезнь сопровождается повышенной температурой и нарушениями носового дыхания.

    Кроме того, аденоиды могут препятствовать излечению от аденоидита и способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

      Первая степень характеризуется закрытием аденоидами верхней части сошника. В таких случаях ребенок свободно дышит носом в дневное время, но во время сна, при принятии горизонтального положения, объем аденоидов увеличивается, и дыхание затрудняется, слышится посапывание. Вторая степень разрастания аденоидов имеет место, когда аденоиды закрывают сошник на две верхние трети. Ребенок храпит во время сна, а днем из-за затрудненного дыхания часто дышит ртом. При третьей степени возможно только ротовое дыхание, так как аденоиды полностью перекрывают доступ воздуха через нос.

      Диагностика аденоидов

    • передняя и задняя риноскопия – инструментальное обследования полости носа и его задних отделов, обеспечивающий осмотр носовых ходов, сошника, задних отделов носовых раковин и пр.
    • рентген ,
    • Тем не менее, не стоит забывать о роли носоглоточной миндалины в реакциях общего и местного иммунитета и формировании противовирусной защиты. По этой причине многие специалисты считают использование консервативных методов лечения более оправданным.

      Решение об операции стоит принимать только в тех случаях, когда все нехирургические методы лечения оказались неэффективными!

      Практический опыт лечения аденоидов и аденоидитов многих специалистов-педиатров и отоларингологов показывает, что затрудненное носовое дыхание чаще всего вызывают не аденоиды, а длительное острое или хроническое воспаление в придаточных полостях носа, чаще всего в гайморовых и этмоидальных.

      Это означает, что нарушение дыхания происходит на уровне полости носа из-за воспаленных и потому набухших носовых раковин, а не за счёт носоглотки, где расположены аденоиды. Устранение воспалительного процесса в этих полостях позволит уменьшить размер аденоидов и восстановить нормальное носовое дыхание.

      Если после нескольких курсов лечения вы не заметите улучшения носового дыхания, уменьшения или остановки выделений из носа, исчезновения храпа и т.д. то можно сделать вывод о необходимости операции по удалению аденоидов.

      Опытные и квалифицированные специалисты часто говорят о случаях, когда на прием приводят детей с направлением на операцию – аденотомию, но при осмотре врач обнаруживает очень маленькие аденоиды либо вообще их полное отсутствие. Задав несколько вопросов родителям, специалист выясняет, что ранее носоглотку ребенку не обследовали, таким образом вопрос о цели назначенной операции остается открытым.

      Безоперационное (консервативное) лечение аденоидов у детей

      Методы безоперационного лечения можно разделить на местные и общие. Местная терапия основана на применении противовоспалительных и антимикробных препаратов.

      Cхема комплексного лечения увеличенных аденоидов и аденоидитов

      1. Использование сосудосуживающих капель для закапывания в нос

      Закапывать лучше в положении лежа. Голову необходимо запрокинуть и немного наклонить вправо для закапывания в правую ноздрю, затем наклонить влево и закапать в левую ноздрю.

      2. Промывание носа

    • 1 стакан отвара ромашки с половиной столовой ложки меда,
    • отвар коры дуба, зверобоя, эвкалипта (3-6 граммов листьев на 200 мл воды);
    • солевой раствор (половина чайной ложки соли на стакан воды),
    • Ротокан (чайная ложка на стакан воды),
    • сбор трав «Элекасол» (приготовить по инструкции и развести на половину водой),
    • зеленый чай (1 ччайная ложка на 1 стакан кипятка, настаивать 15-2- минут),
    • фурацилин,
    • марганцовка (разведенная до розового цвета).
    • Количество нужного раствора 50-100 мл. Температура 38-40 градусов. Необходимо промывать нос 2-4 раза в день в течении 10-14 дней.

    • Вариант 3. Необходимо налить раствор в ладонь и втягивать жидкость носом, сохраняя положение головы как в варианте 1.
    • Безусловно, вариант 2 и 3 подходят только для детей постарше.

      3. Введение лекарств в нос

      Также в сок красного буряка можно добавить сок лука, сок алоэ и мед в равных частях. Применять дважды в день либо чередовать с напаром травы чистотела (1 ст. ложка на стакан кипятка, капать по 3-5 капель троекратно с перерывами в 5 минут, 2 раза в день, 10 дней).

      Довольно эффективен настой кожи зеленого грецкого ореха. Кожу измельченного зеленого грецкого ореха нужно залить холодной водой, вскипятить, настоять в течении часа и процедить. Капать 4 раза в день по 3-4 капли.

      Можно использовать и готовые аптечные препараты:

    • протаргол 1 — 2%,
    • диоксидин (разведённый пополам физраствором),
    • риносепт,
    • софрадекс,
    • масло чайного дерева,
    • Стоит отметить, что применение данного метода оправданно только при аденоидах 2-3 степени. Может использоваться как самостоятельный метод лечения, но лучший результат дает в комплексе с другими методиками.

      Приготовление раствора возможно только в период цветения чистотела (май-август). Необходимо взять куст вместе с корнем, помыть и пропустить через мясорубку. Затем профильтровать через 1-2 слоя марли и поставить в банку под водяной затвор для брожения (как вино), защитив от солнца.

      Через 2-3 недели после окончания брожения еще раз тщательно профильтровать.

      Раствор можно хранить в холодильнике и закапывать в нос в теплом виде по 2-3 капли детям до 5 лет, по 3-5 капель детям после 5 лет в каждую ноздрю, в положении лежа.

      5. Методы общего лечения

      Местное лечение проводится параллельно с общим для большей эффективности терапии.

      Целесообразно начать также прием мультвитаминных комплексов, содержащих микроэлементы. Особенно полезен прием витамина С и селена. Хорошим действием обладают спирулина и настойка эхинацеи (Иммунал). Не забывайте, что и во фруктах, и в овощах содержатся витамины и полезные вещества.

      Прием антибиотиков и сульфаниламидов назначается только в случаях острого аденоидита, который чаще возникает на фоне простудных заболеваний. Решение о приеме данных препаратов принимает только врач.

      6. Гомеопатическое лечение и антигомотоксические препараты

      Гомеопатические препараты хорошо зарекомендовали себя в лечении воспаленных и увеличенных аденоидов. Найти их можно в гомеопатических аптеках и применять согласно инструкции либо рекомендациям специалиста.

    • Таблетки «Траумель» (Traumeel). Назначаются при значительном увеличении лимфоидной ткани. Дозировка: по 1-й таблетке 2 раза в день в течении 3 недель.
    • Перечисленные препараты хорошо справляются с лечением аденоидов, но все же лучше использовать их в комплексном лечении, применяя вышеуказанные методы местной терапии.

      7. Физиотерапевтическое лечение

    • Эндоназальный электрофорез с раствором димедрола, калия йодида, кальция хлорида. До 10 процедур.
    • 8. Устранение воспаления придаточных пазух носа

      9. Общие рекомендации

      Вышеуказанное лечение необходимо проходить курсами – до 3-4 курсов в год.

      Несмотря на то, что данное лечение разработано и применяется квалифицированными специалистами, использовать данную схему нужно только после консультации с врачом и установки точного диагноза .

      При использовании любого препарата (даже рекомендованного) изучите инструкцию и ознакомьтесь со списком противопоказаний, чтобы убедиться в их отсутствии применительно к вашему ребенку.

      Полезным будет дополнить лечение упражнениями, которые помогут укрепить дыхательные мышцы, восстановить правильное дыхание и искоренить привычку ротового дыхания. Это будет полезно даже детям после аденотомии, которые попросту «отвыкли» дышать носом.

    • Продолжайте ходить, дыша носом следующим образом: в течении некоторого времени — один шаг — вдох, два шага — выдох. Затем два шага — вдох, три — четыре — выдох.
    • Побегайте трусцой, дыша следующим образом: на два-три шага – вдох, на четыре – выдох.
    • Сделайте резкие рывки руками с поворотом корпуса в разные стороны, плавно дыша через нос.
    • Попросите ребенка принять такое положение, чтобы грудь, голова и шея составили прямую линию. Правой рукой нащупайте пульс ребенка на левой руке и выполняйте упражнения согласно схеме, считая удары пульса.

        Вдох через нос на 5 — 9 (постепенно увеличивая до 10 — 12) ударов пульса. Задержать воздух в лёгких на столько же ударов пульса, и медленно выдохнуть через нос, отсчитав столько ударов пульса на сколько было задержано дыхание. Необходимо пропустить столько ударов пульса, на сколько было задержано дыхание и начать следующий вдох. Повторить упражнение 4 — 5 раз и делать 4 раза в день, каждый раз заканчивая так называемым очищающим, вентилирующим и прочищающим лёгкие дыханием.

        Затем встаньте и выпрямитесь, смотрите прямо перед собой. Закройте правую ноздрю и медленно вдыхайте воздух через левую. Затем наоборот.

        Возьмите стакан теплой воды и начните полоскание горла, произнося звук «а-а-а», затем «о-о-о». Используйте всю воду в стакане. Это упражнение лучше выполнять перед сном.

        Закройте левую ноздрю пальцем и сделайте резкий вдох правой. Выдохните через рот. Повторите 8 раз, затем проделайте тоже, закрыв правую ноздрю. Повторите те же действия по 8 раз с каждой ноздрей. Упражнение необходимо делат 8 раз в день в течении 8 дней.

        Еще раз об операции по удалению аденоидов – аденотомии. Показаниями к операции являются:

          длительное безуспешное лечение аденоидов, частые отиты, храп и задержки дыхания во время сна, появление осложнений (например, синуситы).

          Противопоказаниями к удалению аденоидов являются заболевания крови, а также инфекционные и кожные болезни в период обострений.

          Операция по удалению аденоидов длится около 15-20 минут и проводится амбулаторно. Существует также эндоскопический метод удаления аденоидов, выполняемая при помощи специального оборудования – эндоскопа. Это обеспечивает хирургу хороший обзор для оценки аденоидной ткани.

          Как лечить аденоиды у ребенка?

          Носоглоточная миндалина находится в носоглотке, поэтому при обычном осмотре глотки этой ткани не видно. Для того чтобы осмотреть носоглоточную миндалину, требуются специальные ЛОР-инструменты.

          Это широко распространенное заболевание среди детей от 1 года до 14—15 лет. Чаще патологические разрастания носоглоточной миндалины встречаются в возрасте от 3 до 7 лет, но в настоящее время отмечается тенденция к выявлению аденоидов у детей более раннего возраста.

          Миндалины в носоглотке человека — важный орган иммунной зашиты. Они, как стражники на воротах, стоят на входе в дыхательные пути человека, ограждая путь к проникновению туда вирусов, бактерий, вредных веществ и т. п. Увеличение миндалин в ответ на атаку чужеродных веществ и др. агентов — нормальная здоровая реакция организма, свидетельствующая о повышении их деятельности. У детей до 7 лет умеренное увеличение миндалин — физиологическое состояние и связано с их высокой активностью в этот период жизни.

          Предрасполагающими факторами, влияющими на развитие аденоидов, могут быть конституциональные особенности ребенка (так называемые дети «лимфатики») и наследственность. Патологическое разрастание глоточных миндалин, по мнению многих авторов, спровоцировано инфекцией и снижением иммунитета. Снижение иммунитета в современных условиях отчасти связано с воздействием загрязнений окружающей среды: выхлопные газы автотранспорта, промышленные выбросы и т. д.

          Клинические проявления аденоидных вегетаций

        • Затрудненное носовое дыхание, не связанное с простудным заболеванием или травмой носа.
        • Гнусавость голоса.
        • Беспокойный сон. Открытый рот во время сна. Храп во время сна. Остановка дыхания во время сна.
        • Частые ОРЗ, ангины и отиты.
        •  Першение в горле. Рефлекторный кашель .
        • Снижение слуха.
        •  Снижение активности и способности к обучению.
        • При формировании очага хронической инфекции (аденоидит) присоединение интоксикационного синдрома: потливость, субфебрилитет, снижение аппетита, головные боли, боли в сердце, боли в суставах.
        • Последствия аденоидов

          Частые простудные заболевания и воспалительные заболевания дыхательных путей.

          Свободное носовое дыхание — залог здорового функционирования полости носа. Слизистая оболочка полости носа и придаточных пазух носа вырабатывает защитный секрет (слизь). Она «очищает» полость носа от пыли, грязи, бактерий, вирусов и других болезнетворных факторов. Слизистая хорошо кровоснабжена и способствует согреванию поступающего через нос воздуха.

          Аденоиды у ребенка препятствуют свободному току воздуха в полости носа, отток слизи затрудняется, создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительных заболеваний.

          Ситуация тем более усугубляется, когда ребенок начинает дышать ртом: непрогретый и неочищенный воздух попадает в дыхательные пути. Хроническое воспаление приводит к тому, что постоянно вырабатывается слизь или гной, которые под действием силы тяжести опускаются в нижележащие отделы дыхательной системы, провоцируя развитие фарингитов (воспаления глотки), ларингитов (воспаления гортани), трахеитов (воспаления трахеи) и бронхитов (воспаления бронхов), пневмонии.

          Аденоиды могут провоцировать приступы бронхиальной астмы.

          Нарушения слуха. Полость носа соединена с полостью среднего уха посредством слуховой (евстахиевой) трубы. Ее предназначение в выравнивании давления: внешнего атмосферного и внутреннего давления в полости среднего уха. Увеличиваясь, носоглоточная миндалина перекрывает устье слуховой трубы в полости носа, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате, барабанная перепонка теряет свою подвижность, что приводит к снижению слуха.

          Воспалительные заболевания среднего уха. Так как аденоидные разрастания перекрывают устье слуховой трубы, создаются благоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе.

          Возникновение хронических воспалительных заболеваний других органов. Аденоиды и сами по себе являются хорошей средой для атаки бактерий и вирусов. Ткань носоглоточной миндалины, как правило, находится в состоянии хронического воспаления (аденоидит), где создается благоприятная среда для размножения и постоянного обитания микробов и вирусов. Возникает так называемый очаг хронической инфекции, из которого микроорганизмы могут распространяться по всему организму. Осложнениями аденоидита могут стать хронические воспалительные заболевания почек, суставов, васкулиты, лимфадениты, ревматизм, аллергия.

          Снижение активности и способности к обучению. У ребенка с затруднением носового дыхания ухудшается мозговое кровообращение, он испытывает постоянный недостаток кислорода. При аденоидах 3-й степени дети капризны, апатичны, просыпаются усталыми, с головной болью, могут отставать в развитии, страдать энурезом (недержанием мочи).

          Изменение лицевого скелета и грудной клетки. При наличии у ребенка аденоидов формируется характерный «аденоидный» тип лица: вытянутый в длину узкий череп, постоянно открытый рот, отвислая нижняя челюсть, сглаженные носогубные складки, высокое нёбо, неправильный зубной прикус (верхние зубы растут, надвигаясь друг на друга, а нижняя челюсть выдвинута вперед), глаза на выкате. Из-за частого поверхностного дыхания у ребенка может сформироваться «куриная грудь» (уплощенная с боков и с выступающей вперед грудиной).

          Нарушения развития речи. Нарушения лицевого скелета приводят к изменению подвижности мягкого нёба, что в свою очередь может неблагоприятно влиять на формирование речи. Ребенок не выговаривает отдельные буквы, изменена артикуляция, постоянно говорит в нос (гнусавит). Причем родители могут не замечать нарушений речи, так как «привыкают» к произношению ребенка.

          Очень часто аденоиды сочетаются с гипертрофией (увеличением) нёбных миндалин. Наблюдается параллельный рост аденоидов и нёбных миндалин. Это весьма неблагоприятно сказывается на здоровье ребенка и усугубляет клинические проявления аденоидов. В дополнение ко всему перечисленному, гипертрофированные миндалины мешают ротовому дыханию, заглатыванию пищи, затрудняют речь, нередко являются очагом хронической инфекции. Хронический воспалительный процесс в аденоидах и гипертрофированных миндалинах носит название хронический аденотонзиллит.

          Как правило, чтобы заподозритьу ребенка аденоиды. одного из вышеперечисленных симптомов бывает достаточно. Поэтому, если вы обнаружили у своего ребенка какие-либо симптомы, характерные для аденоидов, не откладывая, обратитесь к ЛОР-врачу для проведения адекватных лечебных мероприятий. Конечно, человек способен прожить с аденоидами всю жизнь, это не смертельно опасная болезнь. Но весьма очевидно, насколько они способны снизить качество жизни.

          Лечение аденоидов у детей

          Лечение аденоидов может быть консервативное (без операции) или хирургическое (проведение операции).

          Хирургическое лечение аденоидов. Возможность оперативного вмешательства вызывает страх и волнение родителей. Поэтому вопрос, связанный с необходимостью проведения операции, чаше всего их беспокоит.

          Аденоидные разрастания — это анатомическое образование. Это не отек, который может появиться и пропасть, не скопление жидкости, которое может просто так «рассосаться», а сформировавшаяся ткань, и она никуда не денется. И когда аденоидные вегетации разрастаются до таких размеров, что уже буквально мешают жить, их приходится удалять.

          Консервативному, безоперационному, лечению легче поддаются аденоидиты (хроническое воспаление аденоидной ткани). Как правило, это состояние сочетается с увеличением аденоидной ткани, но не всегда. При аденоидите операция проводится только тогда, когда все лечебные мероприятия оказались неэффективными, или при наличии сочетания аденоидита и аденоидных вегетации.

          Аденотомия (удаление аденоидов) проводится только при наличии показаний.

          Показания к аденотомии:

          —  неэффективность консервативного лечения;

          —  рецидивы аденоидита чаще 4 раз в год;

          —  развитие осложнений (ревматизм, артрит, васкулит, гломерулонефрит);

          —  остановка дыхания во сне;

          — серьезные нарушения носового дыхания;

          —  частые повторные ОРВИ;

          —  частые повторные отиты.

          Противопоказания к аденотомии:

          —  болезни крови;

          —  инфекционные заболевания (операция проводится спустя 1-2 месяца после выздоровления);

          —  тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;

          —  в период эпидемии гриппа. Осложнения после аденотомии:

          Рецидивы (повторное нарастание аденоидов). Неполное удаление аденоидов может привести к повторному их разрастанию. Для этого достаточно, чтобы хирург оставил совсем незначительное количество аденоидной ткани. Поэтому операция должна проводиться в специализированном детском стационаре (больнице) квалифицированным хирургом.

          Также играют роль и сроки проведения операции. Чем младше ребенок, которому проводится аденотомия, тем выше вероятность рецидива. Целесообразнее проводить аденотомию у детей после трех лет. Но при наличии абсолютных показаний операция проводится в любом возрасте.

          Фактором, способствующим появлению повторных разрастаний аденоидов, может быть наличие у ребенка аллергии. Существуют дети, у которых есть индивидуальная склонность к повышенному разрастанию аденоидной ткани. Эта склонность передается по наследству. В данном случае остается только смириться с этим.

          Кровотечение. Для профилактики кровотечения и быстрейшего заживления послеоперационной раны используют следующие мероприятия:

        •  Ограничение двигательной активности. После проведения операции исключают физические нагрузки, занятия физкультурой и т. п. на 2—4 недели.
        •  Из питания ребенка исключается грубая, твердая и горячая пища. Преимущественно используют жидкую, калорийную пищу и свежие продукты, богатые витаминами. Срок такой диеты составляет от 3 до 10 дней, в зависимости от указаний врача.
        •  В течение 3 дней ребенка не следует купать в горячей воде, парить, необходимо ограничить пребывание на открытом солнце, в жарких и душных помещениях.
        •  Для лучшего заживления операционной раны ребенку назначаются сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, тизин, називин, галазолин, санорин, ксимелин, назол и др.) в течение 5 дней, а также растворы серебра (протаргол, колларгол, по-виаргол и др.), оказывающие вяжущее и «подсушивающее» действие, в течение 10 дней.
        •  Проведение дыхательной гимнастики по рекомендации ЛОР-врача.
        •   Если после операции у ребенка поднимется температура, нельзя использовать препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота), они могут спровоцировать кровотечение.
        • Рвота сгустками крови. Умеренные боли в животе или нарушения стула. Это связано с тем, что ребенок во время операции может «наглотаться» крови. Они быстро проходят.

          Возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу» в первые дни после операции. Это связано с послеоперационным отеком, который спадает к 10 дню.

          Консервативное (безоперационное) лечение аденоидов.

          1.  Детям, страдающим аденоидами, хорошо подходят климатические условия Крыма и Кавказа. В диету таких детей необходимо включать продукты, богатые витаминами (свежие овощи и фрукты), молочнокислые продукты, ограничить сахар, кондитерские продукты, выпечку.

          2.  Фитосбор:

          трава хвоща полевого              2 части,

          цветки ромашки                       3 части,

          цветки календулы                     3 части,

          листья подорожника                 2 части,

          листья шалфея                          2 части.

          На 1 стакан кипятка взять 1 ч. л. измельченного сбора. Заварить, остудить и пить в теплом виде в течение дня. Можно промывать полость носа 1—2 раза в день в течение 3-5 дней.

          3.  Масло туи. Закапывать по 1-2 капли в нос на ночь в течение 2 недель.

          4.  Гомеопатическое лечение. ( Про гомеопатию для деток можно почитать тут .)

          «Лимфомиозот». Комплексный гомеопатический препарат. Выпускается фирмой Heel (Германия). Раствор спиртовой для приема внутрь в виде капель во флаконах-капельницах по 30 мл. Раствор для инъекций в ампулах. Обладает детоксицирующим, лимфодренажным, противоаллергическим действием. Принимают внутрь, обычно по 5—10 капель, 3 раза в сутки. Курс — 14 дней. Возможно проведение повторных курсов.

          Меры предосторожности: при заболеваниях щитовидной железы не следует принимать без консультации с врачом. Следует учитывать, что при применении возможно временное обострение симптомов (необходимо прекратить прием и обратиться к врачу). При отсутствии терапевтического эффекта, появлении побочных эффектов следует обратиться к врачу.

          Гранулы гомеопатические «Иов-малыш» — комплексный гомеопатический препарат. При приеме гомеопатической композиции «Иов-малыш» аденоиды, даже самые запущенные, бесследно рассасываются; отпадает необходимость в операции по их удалению. Прекращаются также сопутствующие воспалительные явления со стороны носоглотки.

          Показания: аденоиды любой степени с осложнениями и без; частые простуды и слабая носоглотка; хронический и острый тонзиллит; постоянно рецидивирующий хронический тонзиллит, нервная возбудимость, часто сопутствующая аденоидам.

          Противопоказания: острый синусит, гайморит.

          Лечение должно продолжаться до полного исчезновения всех симптомов (обычно в течение года, редко дольше). Первичное действие замечается, как правило, гораздо скорее — признаки улучшения начинают проявляться уже на 2-3-й неделе приема средства. Лекарство принимается по предлагаемой в инструкции схеме. Если в процессе лечения происходит обострение имеющейся симптоматики, необходимо прервать его на 1-2 недели. Если в дальнейшем при приеме препарата вновь будет появляться отрицательная реакция, то желательно изменить схему приема — принимать лекарство реже (например, 2 дня принимать, 5 дней перерыв и т. д.) Упомянутое явление называется «первичное ухудшение». Это благоприятный признак; он свидетельствует об активной перестройке организма на здоровый лад. Нужно лишь реже принимать препарат.

          В период лечения диета не играет роли, прививки допустимы только в исключительных случаях.

          5.  Ароматерапия.

          Капли в нос при аденоидите. В 60 мл базового масла добавить:

          эфирного масла чайного дерева — 4 капли;

          эфирного масла лаванды — 2 капли;

          эфирного масла шалфея или базилика — 2 капли.

          Смесь выдержать 14 часов, не встряхивать, капать в нос по 2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день.

          Аромамедальон. Использовать эфирное масло герани или базилика.

          6.  Лазеротерапия.

          7.   Массаж лица и воротниковой зоны.

          8.  Подвязывание нижней челюсти ребенка эластичным бинтом ежедневно на период дневного и ночного сна для обучения ребенка правильному носовому дыханию и отучению от привычки дышать носом.

          9.  Дыхательная гимнастика. (Перед выполнением тщательно очищают нос ребенка от выделений).

          Комплекс № 1. Закрывают одну половину носа. Ребенок осуществляет глубокий вдох и выдох другой половиной носа 10 раз. Потом закрывают вторую половину носа и повторяют упражнение другой половиной носа. Затем глубокий вдох и выдох — обеими ноздрями. Повторять упражнение 6—8 раз в день, желательно на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении.

          Комплекс № 2. Закрывают левую половину носа. Ребенок делает глубокий вдох правой половиной носа, потом задерживает дыхание на секунду. Выдох — через левую половину носа. Так же повторяют упражнение, зажав правую ноздрю. Выполняется попеременно 10 раз. Упражнение проводить 6-8 раз в день, желательно на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении.

          10. При аденоидите у часто болеющих детей назначаются препараты, повышающие местный (ИРС-19, имудон) и общий (рибомунил, димефосфон) иммунитет. Лечение проводится под врачебным контролем. Также применяют местно: хлорфилипт, ингалипт, прополис, тонзинал.

          Источник: http://mamochki-detishki.ru/adenoidy-u-detej-simptomy-i-lechenie-adenoidov/

          Форум Aromarti.ru

          Как мы вылечили аденоиды у дочки

          В соседней теме Fantanella писала ,что у ее сына обнаружены аденоиды.Моя старшая дочь тоже долго мучилась с аденоидами,уже дошло до того что ребенок даже днем дышал ротиком,начала плохо слышать.Врач настаивал на операции.Но я категорически была против координальных мер и решила сама заняться лечением,с помошью интернета, а также знаний по гомеопатии и медицине.

          Итак.

          начнем с того ,что

          Разрастание аденоидов имеет три степени:

          I СТЕПЕНЬ — днем ребенок дышит достаточно свободно, рот закрыт, а во время сна, когда объем аденоидов увеличивается в горизонтальном положении тела, дышать ему становится тяжелее, появляется посапывание.

          II — III СТЕПЕНЬ разрастания наполовину или полностью закрывают хоаны (это задние отделы носа, отверстия, соединяющие полости носа с носовой частью глотки), дети часто храпят во сне, вынуждены дышать ртом круглые сутки.

          Воспаление аденоидов называется — аденоидитом.

          Он бывает острый и хронический.

          Воспалённые аденоиды могут быть причиной частых ОРЗ, отитов, затяжных насморков, воспаления придаточных пазух носа и др.

          Отсутствие носового дыхания может отрицательно влиять на состояние нёбных миндалин и нижних дыхательных путей.

          Схема комплексного лечения увеличенных аденоидов и аденоидитов.

          1.Закапывание в нос сосудосуживающих капель.(напр.Називин)

          В течение первых 7 — 10 дней применяйте сосудосуживающие капли для уменьшения объёма носовых раковин, улучшения дыхания и облегчения последующего промывания носа.

          2. Промывание полости носа.

          Подберите удобный для вас вариант.

          Вариант №1: вставьте наконечник спринцовки в одну половину носа, на глубину примерно 0,5 — 1 см и направьте перпендикулярно к лицу. Голова должна быть наклонена вперед под углом примерно 45 градусов. Вливайте небольшими порциями, постепенно усиливая силу струи, после 3 — 5 раз — очистите нос по одной половинке и снова продолжайте промывать. В момент вливания раствора дыхание нужно задержать. Маленькому ребёнку такое промывание можно делать, положив его на животик.

          Не направляете первые порции раствора в область переносицы — может возникнуть кратковременное жжение, из-за попадания раствора в верхние отделы носа, где расположена чувствительная, обонятельная зона.

          Вариант № 2: через трубочку диаметром 5 -10 мм и длиной 15 — 20 см нужно втягивать носом жидкость и при попадании в рот — выплёвывать.

          Положение головы — как в варианте №1. Такой вариант подходит для старших детей.

          Вариант № 3: в ладонь наливается раствор и втягивается носом, положение головы — как в варианте №1. Такой вариант подходит для старших детей.

          Растворы для промываний.

          Выберите один или два из списка, промывайте нос, чередуя их, например, утром одним, вечером другим.

          Эти растения или препараты можно применять как при увеличенных аденоидах, так и при их воспалении.

          Настой полевого хвоща (1 чайную ложку хвоща залить стаканом кипятка, настоять 5 минут, охладить).

          Отвар коры дуба, эвкалипта, зверобоя (3 — 6 г листьев на 200 мл воды).

          Настой зверобоя.

          Морская соль (1/2 ч.л. на 1 ст. воды). Можно применять при аденоидите.

          Отвара ромашки 1 стакан + 1/2 столовая ложка мёда.

          Ротокан (1 — 1/2 чайная ложка на 1 ст. воды).

          Зелёный чай (1 ч.л. на 1 стакан кипятка, настоять 15-20 минут).

          Элекасол (сбор трав, приготовить по инструкции и ещё развести пополам).

          В стакане кипячёной воды развести 1/4 чайной ложки питьевой соды и 15 — 20 — 25 капель (зависит от возраста) 10% спиртовой настойки прополиса.

          Фурацилин.

          Марганцовка (розового цвета).

          Или другие.

          Количество раствора: от 100 до 250 мл. Температура: 38 — 40 градусов.

          Количество промываний в день: 2 — 3 — 4 раза. Количество дней: 10 — 12 — 14.

          ПЫСЫ Промывать носик дочка не разрешала Поэтому я просто капала ей настой полевого хвоща Из всех предложенных прпаратов ,он наиболее эффективен Капала очень долгое время.

          3. Введение лекарств в нос.

          Через 20 — 30 минут после промывания — закапайте 4 — 6 — 8 (зависит от возраста) капель свежего сока красного буряка, или заложите фитильки на 10 — 15 — 20 минут (голову при этом нужно запрокинуть немного назад).

          А можно применить и такую смесь: сок красного буряка + сок лука + сок алоэ (или каланхоэ) + мёд, всё в равных частях. Её можно закапывать и вставлять фитильки.

          Чистый сок красного буряка или смесь применяя 2 раза в день можно чередовать с напаром травы чистотела. Приготовление напара: 1 ст. ложка на стакан кипятка. Капать тёплый напар по 3 — 5 — 7 капель (зависит от возраста), троекратно с пяти минутными перерывами, 2 раза в день.

          Можно закапывать отвар ряски малой по 3 — 4 капли (приготовление отвара: 2 ст. ложки ряски на 1/2 стакана воды, 5 минут кипятить на медленном огне, процедить и хранить в холодильнике не более 2 дней).

          Неплохое действие оказывает настой кожи зелёного грецкого ореха, по 3 — 4 капли, до 4 раз в день (приготовление настоя: кожу измельченного зеленого грецкого ореха залить холодной водой, довести до кипения и настоять час, процедить).

          Из аптечных препаратов можно применить один или два препарата из списка: протаргол 1 — 2%, колларгол 1 — 3%, диоксидин разведённый пополам физраствором, риносепт, пиносол, софрадекс, альбуцид, масло чайного дерева

          Я выбрала ПРотаргол Таким образом чередровала в течении дня Хвощ с Протарголом.Общей сложности в день капала 5- 6 раз.

          3 раза в день, в течение нескольких недель ребёнок должен дышать над паром отвара будры плющевидной (приготовление отвара: 15 г травы залить на 1-2 часа стаканом холодной воды, затем прокипятить полчаса на медленном огне, процедить и хранить в холодильнике не более 2 дней.

          Ингаляция паровая с эвкалиптом, календулой, соком каланхоэ, содой. Можно отдельно или всё вместе, по 1/2 ч.л. каждого на пластмассовый ингалятор типа ментокларовского. Дышать 5 — 8 — 10 минут, 1 — 2 раза в день.

          Ингаляция с готовыми препаратами куда входят растительные компоненты: ментоклар, бронхикум, цедовикс. Как пользоваться смотрите в прилагаемой инструкции

          Ингаляцию моя дочка тоже не взлюбила делали пару раз В основном чайным деревом.перед сном я в аромакурительницу добавляла чайное дерево ,иногда эвкалипт.Этими парами и дашал ребенок.

          5. Общее лечение.

          Параллельно с местным лечением можно проводить и общее.

          При аденоидах можно принимать капли фитотерапевтов Зубицких (г. Киев) — "Тризуб" (по 5 капель, растворённых в 30 гр. тёплой воды, 3 раза в день, за 30 минут до еды и четвёртый раз — перед сном, а также по 1 капле в каждую половину носа, 1 раз в день).

          Способствует уменьшению аденоидов приём во внутрь настоя листьев чёрной смородины (приготовление настоя: 30 г сухих листьев залить 0,5 л кипящей воды, настоять полчаса). Принимать тёплым по 1/2 — 1 стакану, 3 раза в день до еды, 2 — 3 недели.

          В возрастных дозировках целесообразны антигистаминные препараты: диазолин, пипольфен, супрастин, фекарол. Один из списка. От 7 до 14 дней.

          Также желателен приём мультивитаминов с микроэлементами (особенно с витамином С и микроэлементом селеном), спирулины, иммунала (настойка эхинацеи). Как всегда полезны фрукты и овощи.

          В ряде случаев назначают стимулирующие свои защитные силы средства: апилак, экстракт алоэ, ФИБС. Курс 10 — 15 дней.

          Антибиотики, сульфаниламиды назначают только в острых случаях аденоидита, который, кстати, бывает изолированно довольно редко, чаще всего на фоне ОРЗ, гриппа. В этих случаях применять или не

          применять эти препараты должен решить врач.

          Мы применяли витамины и антигистаминные (10 дней-Кетотефен )

          6. Гомеопатическое лечение и применение антигомотоксических препаратов.

          Довольно много гомеопатических препаратов под разными названиями, которые неплохо помогают при воспалении или увеличении аденоидов. Надо только конкретно спрашивать препараты применяемые при аденоидах в гомеопатических аптеках. Применять согласно инструкции или рекомендаций врача-гомеопата.

          Ниже приводится пример лечения антигомотоксическими препаратами немецкой фирмы Heel (это препараты для нейтрализации токсинов, которые вызывают заболевания, путём связывания их в нетоксические образования — гомотоксины).

          Поскольку аденоиды, это проявление лимфатизма — показана длительная терапия под контролем врача.

          Lymphomyosot (лимфомиозот) капли, по 10 — 15 капель, 2 раза в день, курс — 1,5 месяца.

          Echinacea compositum (эхинацея композитум) ампулы. При увеличенных аденоидах в них всегда существует хронический очаг инфекции. Этот препарат устраняет воспаление. Применяется по 1 ампуле, 1 раз в неделю, 5 уколов, в/м.

          Traumeel (траумель) таблетки. Применяют при значительном увеличении лимфоидной ткани. По 1 таблетке, 2 раза в день, 3 недели.

          эти препараты достаточно неплохо работают самостоятельно, но эффект лучше при комплексном лечении т.е. применяя пункты схемы № 1 — 4.

          После окончания всего этого курса ,дочка начала принимать препарат Иов -Малыш (тоже гомеопатический ).Сейчас уже ничего не принимаем ,кроме витаминов.

          Иногда ночью просыпаюсь,становится странно что дочка спокойно и ровно дышит носиком (ттт)

          Источник: http://forum.aromarti.ru/showthread.php?t=784

          Аденоидит у детей. Лечение и удаление аденоидов

          Специалисты различают парные и непарные миндалины. К парным относят трубные и небные миндалины, к непарным — язычные и носоглоточную миндалину. Патологическое разрастание именно носоглоточной миндалины называется аденоидами .

          Аденоидит и аденоиды – это разные диагнозы.

          Аденоиды представляют собой разрастание ткани миндалины, вследствие чего у ребенка затрудняется носовое дыхание и возникают частые простуды. Тем не менее, разрастание аденоидов не обозначает наличие острого воспалительного процесса.

          Лечат аденоидит консервативными методами, тогда как для лечения аденоидов может потребоваться их хирургическое удаление.

          Степени разрастания аденоидов

          Различают три степени разрастания аденоидов:

          Тем не менее, не стоит самостоятельно делать вывод о степени увеличения аденоидов по клинической картине. В некоторых случаях, первая и вторая степень могут давать симптомы, характерные третьей степени, например, снижение слуха и значительное затруднение носового дыхания. В то же время разрастание аденоидов третьей степени может не вызвать заметных нарушений.

          По этой причине размер аденоидов является не единственным фактором, влияющим на выбор метода терапии: консервативного лечения или хирургического удаления.

          Помимо опроса и осмотра пациента специалисты используют дополнительные диагностические обследования:

            фарингоскопия – визуальное исследование ротоглотки при помощи специальных инструментов (шпателя и зеркала). Позволяет оценить состояние ротоглотки и наличие патологических образований, а также увидеть аденоиды и степень их разрастания;
          • эндоскопическое обследование – детальное исследование полости носа и носоглотки с возможностью фото- и видеозаписи.
          • Лечить или удалять аденоиды?

            Специалисты используют два метода лечения аденоидов: хирургический или консервативный. О преимуществах одного и другого идут жаркие споры как между специалистами, так и между родителями.

            Безусловно, затрудненное носовое дыхание (или его полное отсутствие) негативно влияет на состояние небных миндалин и нижних дыхательных путей.

            Кроме того, полное удаление аденоидов у маленьких детей почти невозможно, а значит, учитывая регенеративные особенности аденоидных тканей, неприятные симптомы могут вернуться через некоторое время.

            Часто дети переносят две, три, четыре операции по удалению аденоидов, а проблемы с дыханием неизменно возвращаются.

            К 8-9 годам аденоиды у детей постепенно уменьшаются, а в 11-14 лет исчезают почти полностью.

            Если лечащий врач вашего ребенка настаивает на операции по удалению аденоидов, имеет смысл посетить еще нескольких специалистов и получить их консультации.

            Соглашайтесь на операцию только в том случае, если все специалисты подтвердят наличие больших аденоидов, а также после НЕОДНОКРАТНЫХ попыток безоперационного лечения.

            Приведённая ниже схема лечения аденоидов достаточно эффективна. Вы можете воспользоваться ею в дополнение к рекомендациям врача или использовать как самостоятельный вид лечения.

            Безоперационное лечение аденоидов подразумевает лекарственную терапию и применение физиотерапевтических методов. Как правило, консервативный метод лечения показан при небольшой степени разрастания аденоидов или при наличии противопоказаний к операции.

            Для уменьшения объема носовых раковин, а также облегчения дыхания и последующего промывания применяйте сосудосуживающие капли в течение 7-10 дней.

            Очистите ребенку нос от слизи и гноя. Для очистки носа маленьким детям используйте спринцовку: сожмите ее, вставьте в нос и отпустите, повторите несколько раз. Закапайте в нос 0,05 % раствор нафтизина или 1-2% раствор эфедрина. Также можно использовать сосудосуживающие препараты — галазолин, санорин, ксилометазолин, тизин, виброцил и др.

            Через 10 — 15 минут сделайте промывание носа.

            Тщательно очистите нос от содержимого и сразу же начинайте промывание. Процедура промывания довольно эффективна для освобождения полости носа от накопившегося в нём и на аденоидах секрета.

            Вы можете выбрать любой из перечисленных ниже растворов для промывания:

          • настой полевого хвоща (1 ч.л. хвоща на стакан кипятка, настаивать в течение пяти минут, охладить);
          • ¼ чайной ложки питьевой соды на стакан воды и 15-20 капель 10% спиртовой настойки прополиса,
          • Оптимальным будет выбор двух растворов из списка и их поочередное применение: один утром, другой вечером. Применение данных растворов эффективно и при увеличенных, и при воспаленных аденоидах (аденоидите).

            Промывание можно проводить одним из следующих способов:

              Вариант 1. Необходимо вставить наконечник спринцовки в ноздрю, на глубину примерно 0,5 — 1 см, и держать перпендикулярно лицу. Голову ребенка нужно наклонить под углом 450 и небольшими порциями, постепенно увеличивая мощность струи, вливать раствор. После 3-5 раз очистите нос и продолжайте промывание. Ребенку необходимо задержать дыхание в момент введения раствора. Если процедура выполняется маленькому ребенку, его лучше положить на живот. Постарайтесь избежать попадания первых порций раствора в область переносицы. Это может вызвать жжение, так как в верхних отделах носа расположена весьма чувствительная зона.
            • Вариант 2. Дайте ребенку трубочку длиной 15-20 см и диаметром 5-10мм. Через нее необходимо втягивать раствор носом и выплевывать при попадании ее в рот, сохраняя положение головы как в предыдущем варианте.
            • Через 20-30 минут после промывания носа закапайте ребенку в нос 4-8 капель свежего сока красного буряка или введите в нос смоченные в соке ватные тампоны на 10-20 минут.

              Можно использовать отвар малой ряски. 2 ст. ложки ряски на полстакана воды, вскипятить в течении 5 минут на медленном огне, затем процедить и хранить в холодильнике не более двух дней, капать по 3-4 капли.

            • колларгол 1 — 3%,
            • пиносол,
            • альбуцид,
            • масло туи.
            • Применяйте не более двух препаратов одновременно.

              Полезными будут домашние ингаляции: дышать можно над паром отвара будры плющевидной, эвкалипта, календулы, соком каланхоэ, содой, а также использовать готовые препараты: ментоклар, цедовикс, бронхикум и другие.

              4. Лечение аденоидов чистотелом

              Процедуру повторять 2 раза в день в течение 2 недель. Через 2-3 недели повторить.

              Для уменьшения аденоидов принимайте настой листьев черной смородины. Залейте 30 г сухих листьев 0,5 л кипятка и настаивайте в течении 30 минут. Принимайте 3 раза в день перед едой, по ½-1 стакану в течении 2-3 недель.

              Имеет смысл и прием антигистаминных препаратов в возрастных дозировках: супрастин, диазолин, фекарол, пипольфен, лоратадин – выберите один из препаратов и принимайте в течении 1-2 недель.

              В некоторых случаев специалисты назначают курсовой прием препаратов, стимулирующих собственные защитные силы организма: амиксин, рибомунил, апилак, ИРС-19, афлубин, экстракт алоэ и др.

              Вот примеры нескольких антигомотоксических препаратов, направленных на нейтрализацию токсинов путем связывания их в нетоксические образования – гомотоксины. Применять их нужно длительным курсов под наблюдением врача!

                Капли «Лимфомиозот» (Lymphomyosot). Дозировка 10 — 15 капель. Прием 2 раза в день, курс — 1,5 месяца.
              • Ампулы«Эхинацея композитум» (Echinacea compositum). Действие препарата направлено на устранение воспаления в хроническом очаге инфекции, который всегда присутствует в увеличенных аденоидах. 1 ампула 1 раз в неделю. Курс – 5 уколов внутримышечно.
              • Применение физиотерапевтических методов лечения аденоидов значительно увеличивает эффективность проводимой терапии.

                  Ультрафиолетовое облучение (УФО): общее до 10 процедур, воротниковой зоны до 4 — 8 процедур, эндоназально до 8 -10 процедур.
                • Лазеротерапия с помощью гелий-неонового лазера внутриносовым методом, 8 -10 процедур.
                • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) на область носа, 5 -10 процедур.
                • Можно также приобрести и использовать лампу «Биоптрон».

                  Увеличенные аденоиды и аденодит часто могут сопровождаться гайморитом и/или этомидитом. Необходимо проверить и исключить их наличие или же провести лечение данных заболеваний.

                  Помните, что комплексное лечение будет более эффективным и быстрым, то есть оптимальным будет использование всех пунктов схемы (1-8) с выбором одного препарата или процедуры. В зависимости от возможностей родителей, возраста и контактности ребёнка схема, безусловно, может быть сокращена на ваш выбор.

                  Комплексы дыхательных упражнений

                  • Спокойно походите с удлиненным вдохом и выдохом через рот.
                  • Побегайте на месте и поприседайте, глубоко дыша через нос.
                  • Наклоняйте туловище в разные стороны с произнесением на выдохе звука «М» и «Н».
                  • Вдохните и толчкообразно выдохните через нос.
                  • Втянуть воздух полным ртом, сложить губы, будто для свиста (не надувая щёк), с силой выдохнуть немного воздуха, остановиться и задержать выдох, затем понемногу выдыхать до тех пор, пока воздух не выйдет из лёгких. Дыхательную гимнастику не рекомендуется делать перед сном.
                  • Ритмично подыщите ртом, затем закройте рот. Повторяйте с интервалами согласные звуки «б», «в», «м», «п», «т», «ж», «щ», «ф», выталкивая воздух через нос.

                    Хирургическое лечение аденоидов

                    Санация полости рта и устранение воспаления – обязательное условие перед операцией. В противном случае хирург не сможет убрать весь очаг инфекции, что приведет к развитию осложнений.

                    Помните, что решение о том, удалять или лечить аденоиды, необходимо принимать после нескольких консультаций с врачами и обязательного осмотра носоглотки.

                    Источник: http://medafarm.ru/page/patsientu/pediatriya/adenoidit-u-detei-lechenie-i-udalenie-adenoidov