Киста клиновидной пазухе носа

Киста в носовой пазухе симптомы и лечение

Содержание статьи

Суть формирования кисты проста. Слизистые оболочки пазух наполнены специальными железами, которые вырабатывают секрет. Он необходим для увлажнения тканей и поддержания защитного барьера от болезнетворных микроорганизмов. Для каждой железы оборудован свой личный проток, по которому выходит слизь. Когда человек «цепляет» респираторный вирус или простужается, что неминуемо приводит к насморку, протоки могут закупориваться, и тогда секрет теряет возможность оттока и скапливается в пазухе. При этом работа желез не прекращается, и слизь продолжает накапливаться. Итогом становится перерастяжение стенок и формирование кистозного пузырька.

Причинами кисты носовой пазухи (фото в галерее сайта) могут быть:

В зависимости от того, где «расположилась» киста, признаки патологии могут проявляться по-разному, однако есть общие симптомы, позволяющие заподозрить новообразование:

Характерный признак кисты в пазухе – резкая боль при скачках атмосферного давления, например, при воздушном путешествии иди погружении на глубину.

Где угроза?

Казалось бы, всего лишь какой-то небольшой пузырек с жидкостью где-то там внутри. Чем опасна киста в пазухах носа и стоит ли вообще обращать на нее внимание, если она не беспокоит? Обязательно стоит. Ведь мирно живущий «шарик» сегодня, завтра может начать расти, а если он сильно увеличится и прорвется, зараженная бактериями жидкость легко попадет в другие органы, где с удовольствием вызовет дополнительные воспаления.

В случае, когда киста обнаружена, но не беспокоит, рекомендуется контроль образования с помощью рентгена. Самое главное – поймать момент, когда пузырек начнет увеличиваться. В запущенных случаях киста способна полностью заполнять собой пазуху носа.

Если головная боль стала постоянной, из носа регулярно появляются выделения гнойного характера, повышается температура, и присутствуют другие признаки воспаления, врач нужен быстро и безотлагательно.

При таких симптомах последствия нелечения кисты в пазухе носа могут обернуться отитом, менингитом и другими, не менее серьезными заболеваниями соседних органов.

Удаление кисты в носовой пазухе возможно тремя способами:

    Классическая резекция. Лазерное воздействие Эндоскопическая операция.

    Наиболее распространенный метод – классический. Это стандартное полостное вмешательство, чаще всего выполняемое по доступу Колдуэлла-Люка. Эффективный и изученный «от и до» вариант удаления кисты. В числе нежелательных действий можно отметить высокий уровень травматизации здоровых тканей, длительный послеоперационный период, выраженный отек и возможное нарушение носового дыхания.

    Лазерное воздействие не менее эффективно. однако так как для оборудования требуется максимальный доступ к пораженному участку, травматизация здоровых слизистых оболочек столь же высока, как и у классического подхода.

    Эндоскопическая операция по удалению кисты в гайморовой пазухе носа

    К мерам, способным предупредить формирование кисты основной пазухи носа или придаточных «пузырьков», относится:

    Кисты в носовой полости – явление распространенное и хорошо изученное. Поэтому не стоит мудрить, лучше сразу обращаться к специалистам за помощью.

    Источник: http://gorlonos.com/drugie-zabolevaniya/kista-pazuhi-nosa.html

    Придаточные пазухи носа — воздухоносные полости, расположенные в черепе человека. Самыми крупными из них являются верхнечелюстные пазухи, в которых чаще всего и образуются кисты. Киста в гайморовой пазухе — полое образование, представляющее собой пузырь, заполненный жидкостью светло-желтого цвета. Его внутренняя стенка выстлана эпителием, который синтезирует воспалительный секрет. Закупорка выводного протока слизистой железы приводит к нарушению оттока секрета и накоплению его в железе, которая раздувается до значительных размеров. В результате таких изменений образуется тонкостенная капсула, заполняющая большую часть пазухи носа.

    Киста лобной пазухи располагается во фронтальном синусе и также не имеет выраженной симптоматики. Первичные признаки появляются спустя несколько лет после возникновения патологии. На поздних стадиях киста отчетливо пальпируется, а при надавливании на нее возникает сильная боль и характерный хруст.

    Киста клиновидной пазухи расположена в основании черепа, встречает у лиц в возрасте 10-20 лет и отличается более выраженными клиническими проявлениями. В тяжелых случаях, когда киста достигает больших размеров, у больных ухудшается зрение, появляется тошнота и рвота, головокружение, приступообразная головная боль в затылке, возникают эпилептические состояния.

  1. Несимметричность правой и левой половины лица,
  2. Патологический прикус,
  3. Деформация перегородки носа ,
  4. Врожденный или приобретенный иммунодефицит,
  5. Кариес, пульпит и прочие болезни зубов.
  6. Частые риниты и синуситы приводят к отеку и гипертрофии слизистой оболочки, сужению или полному закрытию выводных протоков слизистых желез. Они забиваются, зарастают и перестают выводить секрет в пазуху.

    Заболевание проявляется дискомфортом и болью в проекции гайморовой пазухи с правой или левой стороны, которая усиливается при наклонах и отдает в висок и глазницу. У больных появляются слизисто-гнойные выделения желтого цвета, стекающие по задней стенке глотки, отекает подглазничная область, глазное яблоко смещается вверх. Со временем асимметрия лица прогрессирует. Обильные и прозрачные выделения указывают на разрыв капсулы и высвобождение кисты.

    Одонтогенные кисты проявляются болью по типу невралгии тройничного нерва, слезотечением, напряженностью и отечностью лица. Боль в области щек и головы постепенно усиливается, пальпация лица также является болезненной. Возможно появление лихорадки и прочих симптомов интоксикации. Осложнением одонтогенной кисты является формирование свищей.

    Осложнения

  7. Заражение и некроз тканей возникает, когда киста лопается и из нее выходит гнойная жидкость.
  8. Когда киста разрастается и занимает всю гайморову пазуху, затрудняется дыхание, головная боль становится постоянной, сосуды спазмируются из-за выраженной гипоксии. Кислородное голодание приводит к развитию сердечной патологии и дыхательной недостаточности.

    Диагностика заболевания основывается на данных оториноларингологического обследования, гайморографии, эндоскопии, биопсии, томографии.

  9. На рентгенограмме киста представляет собой округлую тень низкой или средней интенсивности с ровным четким контуром. Обзорная рентгенограмма выявляет кисту крупных размеров, в остальных случаях ее данные не всегда являются достоверными.
  10. фото: киста верхнечелюстной пазухи на рентгеновском снимке

    МРТ и КТ являются более точными диагностическими процедурами, которые проводят в самых тяжелых и сомнительных случаях. Эти методы позволяют отличить истинную кисту от одонтогенной и от различных опухолей.

  11. Эндоскопия носа — лечебно-диагностическая процедура, позволяющая диагностировать большинство ЛОР-заболеваний, получать информацию о состоянии носовой перегородки, обнаруживать опухоли, полипы и кисты. Для проведения эндоскопии используют специальное оборудование.
  12. Консервативная терапия проводится в тех случаях, когда киста в пазухе носа имеет небольшой размер, не создает проблем больному и клинически не проявляется. Во всех остальных случаях кисту удаляют.

    Консервативное лечение

    Безоперационная терапия заключается в постоянном наблюдении у ЛОР-врача, которое позволит вовремя обнаружить патологические изменения данного образования.

  13. Сосудосуживающие спреи для носа — «Тизин», «Називин», «Ксилометазолин»,
  14. Рассасывающие препараты — «Лидаза».
  15. Хороший терапевтический эффект дает пункция пазухи и кисты, позволяющая освободить ткани от гнойного содержимого. Оставшаяся оболочка кисты может в будущем привести к рецидиву.

  16. Чаще всего проводят эндоскопическое оперативное вмешательство. Это самый приемлемый и эффективный метод, характеризующийся минимальной травматизацией кожных покровов, отсутствием шрамов и быстрой реабилитацией. Операция длится 10-15 минут, не имеет противопоказаний, не вызывает осложнений и не требует длительного восстановления. Врач вводит эндоскоп через носовые ходы, не делая при этом внешних надрезов. Проникнув в пазуху, он осматривает ее с помощью видеокамеры и тщательно удаляет ненужный нарост. Больной находится в стационаре после операции 1-2 дня, после чего его выписывают.
  17. эндоскопическое лечение

  18. Классическая операция считается довольно травматичной. Хирург делает рассечение слизистой под верхней губой чуть выше десны, вскрывает пазуху и извлекает кисту специальными инструментами. Во время операции повреждаются стенки пазух, а на месте разреза образуется рубец. Больных не отпускают домой, они вынуждены несколько дней оставаться в стационаре.
  19. Еще одним видом хирургического вмешательства является операция Денкера. во время которой доступ к пазухе осуществляется через ее лицевую стенку. Операцию проводят для извлечения крупных кист или удаления сразу нескольких новообразований. Это довольно травматичный вид операции с высоким риском развития осложнений. Антибиотикотерапию проводят в предоперационном и послеоперационном периоде.

  20. Лазерное удаление кисты в настоящее время приобрело большую популярность. Это безболезненная операция с коротким реабилитационным периодом и более быстрым процессом регенерации. Чтобы обеспечить доступ хирургического лазера к кисте, необходимо все равно вскрывать стенку пазухи. Из-за этого специалисты не всегда выбирают лазерную операцию для удаления кисты.
  21. В реабилитационном периоде больным проводят тщательный туалет носовой полости — промывания, дезинфекция, увлажнение; назначают покой, чтобы не вызвать послеоперационное кровотечение; запрещают тяжелые физические нагрузки и согревающие процедуры.

  22. Раннее выявление и адекватная терапия гайморита и ринита,
  23. Исправление прикуса у детей,
  24. Предотвращение хронических патологий носоглотки,
  25. Удаление полипов носу и околоносовых полостях,
  26. Киста пазух носа — не самое опасное заболевание, но народными средствами его не вылечить. Самолечение небезопасно для организма. При обнаружении кисты необходимо проконсультироваться с врачом-отоларингологом. Лучший способ избежать ее возникновения – не болеть или вовремя лечиться.

    Киста верхнечелюстной пазухи: симптомы, лечение, операция

    Киста околоносовой пазухи — патологическое образование в виде пузыря с эластичными стенками и жидким содержимым. Чаще всего образуются кисты лобных пазух (80%), немного реже — решетчатого лабиринта (15%) и крайне редко — киста клиновидной и гайморовой (верхнечелюстной) пазух (5%).

    Кисты пазух — заболевание редкое, требующее помощи оториноларинголога и офтальмолога. Симптоматика кисты лобной и решетчатой пазух характерна и не вызывает затруднений у специалистов при постановке диагноза. Своевременно выявить кисту основной пазухи очень сложно, но необходимо, поскольку ранняя диагностика в большинстве случаев помогает предупредить развитие патологий зрительного нерва.

    Киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно: во время рентгенодиагностики совершенно другого заболевания, например, рентгенографии черепа.

    Классификация

    По характеру отделяемого пазухи выделяют кисты:

  27. С серозным содержимым — гидроцеле,
  28. Со слизистым — мукоцеле,
  29. С гнойным — пиоцеле.
  30. По происхождению:

  31. Ретенционные кисты — истинные кисты, формирующиеся в результате полной или частичной непроходимости выводных протоков желез, вырабатывающих слизь. Причинами их непроходимости являются: отек, закупорка, рубцы или гиперплазия. Железа продолжает функционировать и вырабатывать секрет. Со временем стенки растягиваются, она переполняется и закрывает просвет пазухи. Истинные кисты имеют выстилку из эпителия слизистой оболочки.
  32. Ложные кисты — это кистоподобные образования, происхождение которых до конца не изучено. Обычно они возникают у мужчин. Возможными причинами псевдокист являются: воздействие аллергенов или инфекционных агентов, а также патология верхних зубов. Ложные кисты образуются в толще слизистой и не имеют эпителиальной выстилки.
  33. Одонтогенная киста формируется вокруг воспаленного корня верхнего зуба и заполнена гноем. Они бывают радикулярными и фолликулярными. Первые образуются около воспаленного корня кариозного зуба, постепенно прорастают через атрофированную костную ткань челюсти и проникают в пазуху. Вторые возникают из фолликула воспаленного молочного зуба.
  34. По локализации патологии:

  35. Киста правой пазухи,
  36. Киста левой пазухи.
  37. Этиология и патогенез

    Кисты образуются в носовых пазухах в результате местных воспалительных процессов инфекционной или аллергической природы. Среди них выделяют:

    Железы околоносовых пазух вырабатывают секрет, который выходит на поверхность слизистой по выводным протокам. Отек и другие признаки воспаления способствуют утолщению слизистой и нарушают проходимость выводных протоков.

    Пазуха перестает полноценно сообщаться с полостью носа. Слизь, продуцируемая железой, не находит выхода, накапливается, давит на стенки, которые постепенно растягиваются. Так формируется патологическое образование — киста.

    Симптоматика

    Киста гайморовой пазухи часто протекает бессимптомно и обнаруживается во время общего осмотра и обследования пациента. Клинические признаки начинают появляться у больных по мере разрастания новообразования и становятся выраженными, когда киста полностью закрывает просвет носовой пазухи.

    Симптомы заболевания напоминают клинику острого гнойного гайморита:

  38. Болезненные ощущения в области пораженной пазухи, усиливающиеся при наклонах вперед;
  39. Чувство давления, тяжести и напряженности около глазницы;
  40. Боль в щеке, иррадиирующая в скулы и зубы;
  41. Вязкая слизь, стекающая по задней стенке глотки;
  42. Отечность щеки;
  43. Дискомфорт в области лба и челюсти;
  44. Асимметрия лица;
  45. Заложенность носа с больной стороны при отсутствии других признаков простуды;
  46. Постоянная или приступообразная головная боль;
  47. Симптомы интоксикации.
  48. Киста гайморовой пазухи

    При пальпации обнаруживают характерный для этого заболевания «хруст пергамента» в пораженной зоне. Киста на рентгенограмме представляет собой затемнение округлой формы на фоне светлой пазухи. Эти клинические признаки характерны для кисты правой и левой пазухи.

    Значимыми симптомами патологии также являются: снижение остроты зрения и двоение в глазах. У больных происходит смещение глазного яблока и ограничивается его подвижность. Такие больные обычно наносят визит глазному врачу, а не оториноларингологу. В некоторых случаях зрительные симптомы становятся основными, а киста довольно долго никак не проявляется.

    Клиника одонтогенной кисты имеет свои особенности и характеризуется более тяжелым течением и выраженностью симптоматики. В редких случаях у больных повышается температура и появляются признаки интоксикации.

    На фоне кисты часто обостряется гнойный гайморит, который проявляется следующими риноскопическими признаками: гиперемией и отечностью слизистой, наличием гноя в носовых ходах.

    При отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует, что приводит к отеку носовых раковин и образованию полипов в носу. Острые респираторные инфекции ухудшают течение заболевания и провоцируют нагнаивание новообразования.

    Осложнения кисты:

  49. Деформация костей черепа,
  50. Нагноение новообразования,
  51. Атрофия кости и ее отторжение,
  52. Нарушение зрения — диплопия.
  53. Киста в пазухе носа способствует частым обострениям хронического гнойного гайморита с лихорадкой и появлению интенсивной боли в лице и голове.

    Постоянная гипоксия, вызванная затрудненным носовым дыханием, приводит к развитию тяжелых дисфункций сердечно-сосудистой системы.

    Кисты, содержащие жидкость, как правило, не малигнизируются ( клетки не приобретают   нормальную   или патологически измененную   ткань ).

    Диагностика

    Диагностические мероприятия, проводимые для выявления кисты в носовой пазухе и ее последующего лечения:

  54. Изучение жалоб больного и клинической симптоматики,
  55. Риноскопия,
  56. Рентгенография,
  57. Гайморография с введением контрастного вещества,
  58. Компьютерная томография,
  59. Магнитно-резонансная томография,
  60. Эндоскопическое исследование,
  61. Диагностическое зондирование, пункция и биопсия тканей кисты с целью лабораторного исследования.
  62. Если у больного отсутствуют симптомы заболевания, он чувствует себя удовлетворительно, то лечение патологии не проводят, а ограничиваются лишь динамическим наблюдением. В некоторых случаях киста претерпевает обратное развитие, уменьшается в размерах и даже полностью рассасывается.

    Киста зуба исчезает после его лечения и устранения зубной инфекции.

    Хирургическое лечение

    Если киста разрастается и начинает мешать нормальному функционированию носовой пазухи, ее удаляют.

    Для этого используют малоинвазивное хирургическое и эндоскопическое вмешательство.

    Эндоскопическая операция — на сегодняшний день самый быстрый, эффективный, малотравматичный и безопасный способ лечения данной патологии. Проводят операцию под местной анестезией, через естественное отверстие гайморовой пазухи. Для этого используется специальная эндоскопическая техника.

    Преимущества операции:

  63. Отсутствие разрезов, швов и рубцов на лице,
  64. Короткий реабилитационный период,
  65. Отсутствие осложнений и противопоказаний.
  66. Классическая операция в настоящее время проводится крайне редко: только при отсутствии эндоскопического оборудования и квалифицированных кадров, а также для лечения одонтогенной кисты.

    Основные этапы оперативного вмешательства:

  67. Обезболивание необходимого участка,
  68. Косой разрез под верхней губой,
  69. Трепанация пазухи,
  70. Извлечение капсулы,
  71. Наложение П-образного лоскута или биологическое закрытие отверстия.
  72. Операция длится 30-40 минут. В послеоперационном периоде ежедневно проводят туалет носа — очищают его от корочек и слизи, а пазуху промывают через соустье.

    Гайморотомия — операция с экстраназальным доступом и вскрытием пазухи с лицевой стороны, через ее переднюю стенку. Технически она практически не отличается от классической операции и используется для удаления кисты, расположенной на задней стенке пазухи. Основной недостаток операции — высокая травматичность, а преимущество — возможность более радикального лечения.

    Пункционное лечение

    Пункция и удаление кистозного содержимого не всегда заканчивается выздоровлением больного. Возможно развитие тяжелых осложнений — образования незаживающих свищей и крупных гнойников.

    При обострении гайморита кисту пазухи не удаляют. Сначала больному назначают комплексное лечение, включающее использование системных и местных противомикробных средств. Только после стабилизации состояния больного переходят к непосредственному удалению кисты.

    Народная медицина

  73. Сок алоэ закапывают по 3 капли в каждый носовой ход. Перед применением листья растения оставляют на трое суток в холодильнике.
  74. Средство из мумие, воды и глицерина используют трижды день.
  75. Золотой ус — целебная трава, сок которой повсеместно используют для лечения гайморита и кисты.
  76. Клубни цикламена тщательно моют, натирают на терке и выжимают сок через четырехслойную марлю. Перед применением сок разводят водой и закапывают в нос по 2 капли. После этого больному следует полежать минут 10 на стороне поражения, чтобы средство попало в пазуху.
  77. В некоторых случаях средства народной медицины, применяемые для лечения кисты, могут не дать положительных результатов или ухудшить течение болезни. Если причиной патологии является аллергия, то эфирные масла, мед и фитосредства спровоцируют новый приступ, что приведет к увеличению кисты в размерах.

    Профилактические мероприятия заключаются в:

  78. Систематическом посещении стоматолога,
  79. Выявлении и терапии патологий зубов — кариеса, пародонтоза,
  80. Лечении ринита и синусита различного происхождения,
  81. Восстановлении искривленной перегородки носа,
  82. Своевременной терапии аллергического насморка и поллиноза ,
  83. Соблюдении гигиены полости рта.
  84. При появлении симптомов заболеваний органов дыхания не следует заниматься самолечением. Необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

    Видео: гайморит, доктор Комаровский

    Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/kista-gajmorovoj-pazuxi/

    Под воздействием разных факторов иногда в тканях или органах формируются патологические образования, именуемые кистами. Все они различаются типами, локализацией и размерами; некоторые вызывают симптоматику, другие же никак себя не проявляют; какие-то «пузырьки» проходят сами, а другие приходится ликвидировать. Почему подобные образования так «любят» синусы и опасно ли это – киста в носовой полости?

    Описание патологии и причины образования

    Киста в носовых пазухах выглядит как небольшой пузырек, наполненный прозрачным или мутным содержимым. Иногда внутри скапливается воздух. Эластичные стенки ограничивают полость с двух сторон. Образование доброкачественное, нередко никоим образом себя не проявляющее. Порой человек может спокойно жить даже десятилетия, не подозревая о патологии.

    Киста носовой пазухи

      частые респираторные заболевания (ОРВИ, простуды); проблемы аллергического характера; воспаления верхнего зубного ряда; травмы; аномальное строение носовой полости; полипы; хронические заболевания носоглотки.

      Локализация патологии может быть в парных пазухах (гайморовых, решетчатых или лобных) и в клиновидной кости.

      Симптоматика воспаления в придаточных пазухах носа

        затрудненное дыхание носом; постоянная или возникающая периодически заложенность; регулярные головные боли и головокружения; неприятные ощущения в области лба, переносицы, верхней челюсти; скудные выделения из одной или обеих ноздрей; частые рецидивы хронических недугов носовой полости (ринитов, гайморитов).

        Диагностические трудности

        Распространенная ситуация: обращается человек по поводу зубной боли или обычного ринита, его отправляют на рентгенографическое исследование, а на снимке несколько иная картина, чем ожидалось. Около 10% кистозных образований обнаруживаются именно так – случайно.

        Симптомы при кисте гайморовой пазухи носа

        Как бороться?

        Ключевой момент: устранением симптомов кисты пазухи носа лечение не ограничивается. Всегда нужно найти истинного виновника, который спровоцировал образование пузырька. Поэтому терапия включает комплексные методы: поиск и ликвидацию причины, удаление кисты, снятие симптомов, восстановительные мероприятия и профилактику.

        Если пусковым механизмом стали частые простуды и респираторные недуги – повышают невосприимчивость организма закаливанием и своевременно проводят вакцинацию от гриппа. При аллергических проявлениях подбирают антигистаминные препараты, при травмах – устраняют последствия. Для каждого «виновника» свой метод.

        Хирургический вопрос

        Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе по Колдуэллу-Люку

        Золотым стандартом ныне считается эндоскопическая операция по удалению кисты в носовой пазухе. Она также успешно применяется для гайморотомии и лечения других синуситов. Существенные недостатки метода – высокая стоимость оборудования и, соответственно процедуры в частных клиниках, и нехватка специалистов, обученных работе с высокоточной аппаратурой. Весомые достоинства:

          низкая травматизация оболочек; отсутствие послеоперационных рубцов; высокая точность каждого хирургического действия; сокращенный период реабилитации; время вмешательства – 20-40 минут; местное обезболивание; возможность амбулаторного проведения.

          Ликвидация симптоматики и восстановление

          Для избавления пациента от головных болей применяются нестероидные противовоспалительные средства (например, Нимесил или Кеторол), при необходимости возможно присоединение антигистаминной терапии, сосудосуживающих медикаментов, курса витаминов. В случае гнойного характера содержимого кисты и возникновения осложнений используются антибактериальные средства. Восстановительный период должен проходить под контролем врача ЛОР практики и рентгенографии.

          Профилактика

            своевременное лечение острых респираторных заболеваний; регулярные стоматологические осмотры и устранение кариозных образований; вакцинация против гриппа; использование антигистаминных средств при аллергических заболеваниях носовой полости (по врачебному назначению); максимально здоровый образ жизни; отказ от курения; избегание травм и ударов по голове; обращение к докторам при непонятных и тревожащих симптомах.

            Что касается методов народной медицины в случае кистозных образований, то она в этом случае малоэффективна. Более того – небезопасна, так как растительные компоненты способны усилить аллергизацию, а в сочетании с медикаментами дать непредсказуемый результат.

            Киста в пазухе носа: причины, симптомы, удаление

            Строение пазух носа

            Этиология

            Причины кисты в носу:

          • Хроническая инфекция,
          • Полипоз ,
          • Аллергия,
          • При этом работа железы не прекращается, слизистый секрет продолжает вырабатываться и скапливается в самой железе. Ее стенки постепенно растягиваются, и появляется круглая капсула с жидким содержимым — кистозное образование. Так формируется истинная киста. состоящая из двух слизистых слоев и заполненная секретом. Заболевание протекает долгие годы незаметно для больного. В тяжелых случаях киста разрастается и заполняет все пространство пазухи. Патогенные микробы, проникая в организм, вызывают воспаление кисты, которая начинает продуцировать гной.

            Ложная киста состоит из наружного слизистого слоя, а ее внутренняя оболочка сформирована другими типами тканей. Причинами образования псевдокисты являются воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, аллергия, инфекционная патология.

            Одонтогенная киста образуется после проникновения бактерий в корень зуба, его воспаления и разрушения костной ткани. Результатом борьбы с инфекцией является киста — образование, покрытое плотной оболочкой, отделяющей здоровые ткани от зараженных. Одонтогенные кисты располагаются исключительно на дне пазухи, а все остальные кисты — в любой ее части.

            Киста верхнечелюстной пазухи часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время посещения ЛОР-врача или после проведения рентгенографии. Небольшая киста не нарушает носовое дыхание, не вызывает боль и не ухудшает качество жизни больного. Первые клинические признаки заболевания появляются только после разрастания новообразования и полного закрытия пазухи носа.

            К неспецифическим симптомам кисты носа относятся головная боль, затруднение дыхания, давление под глазами, ощущение инородного тела. Эти клинические признаки усиливаются при полете на самолете, наклонах головы и в период простудных заболеваний.

            Воспаление кисты носа сопровождается образованием гноя и клинически напоминает острый гайморит. боль локализуется в области лба и крыльев носа, появляются гнойный выделения, нос постоянно закладывает.

            Киста незначительных размеров без признаков воспаления не оказывает негативного воздействия на организм человека и может присутствовать в пазухе носа всю жизнь. Если новообразование заполняют всю пазуху, часто воспаляется и загнаивается, то его необходимо лечить. В противном случае такая киста будет давить на внутренние структуры головы и провоцировать подъем температуры у больных. При отсутствии адекватной терапии воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани и органы.

            Самые тяжелые осложнения кисты пазух носа:

          • Воспаление и нагноение кисты,
          • Деформация костей черепа от постоянного давления медленно растущей кисты,
          • Сдавливание части зрительного анализатора приводит к диплопии — двоению в глазах,
          • Отторжение и отмирание кости,
          • Увеличенная киста лобной и клиновидной пазухи давит на слизистые оболочки и костные структуры черепа, растягивает пазуху, поражает глазодвигательный и зрительный нервы, лобную часть головного мозга.

          • Гайморография — диагностический метод, при котором в место предположительного образования кисты вводится контрастное вещество. Этот метод помогает определить наличие новообразования, установить его месторасположение и размеры.
          • Биопсия — частичное отсечение ткани подозрительного образования и его изучение путем проведения бактериологического, гистологического, цитологического и биохимического исследования.
          • Лечение

            Лечение кисты гайморовой пазухи — сложный, но при правильном подходе достаточно эффективный процесс. Если наличие кисты было подтверждено с помощью инструментальных методов диагностики, следует обратиться к специалистам, которые назначат корректное лечение.

            Облегчить состояние больных помогут лекарственные препараты:

          • Назальные глюкокортикостероиды — «Назонекс», «Тафен», «Фликсоназе»,
          • Антигистаминные и противоотечные средства — «Супрастин», «Эриус», «Зодак»,
          • Если отсутствует воспаление кисты, а состояние больного остается удовлетворительным, терапия не проводится.

            Чтобы избавиться от одонтогенной кисты, необходимо вылечить больной зуб, после чего симптомы воспаления исчезнут сами.

            Лечение без операции только замедляет рост кисты в носовой пазухе и уменьшает вероятность рецидива гайморита и ринита, но не устраняет само образование.

            Если новообразование достигает больших размеров и нарушает нормальную работу пазух носа, показано удаление кисты. Способ удаления выбирает врач с учетом особенностей заболевания, общего состояния организма и размеров кисты.

          операция Денкера

          Операция противопоказана, если у больного имеются следующие заболевания: эпилепсия, нарушения свертываемости крови, злокачественные новообразования, сердечно-сосудистая патология, а также беременность и кормление грудью.

          Профилактика

          Мероприятия, предупреждающие формирование кисты гайморовой пазухи:

        • Лечение кариеса, пародонтоза и удаление больных зубов,
        • Исключение контактов с аллергенами и лечение аллергии.
        • Видео: придаточные пазухи носа — медицинская анимация

          Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/kista/

          Пазухи носа: виды, функции и заболевания пазух

          Не каждому известно, что в лицевых костях черепа есть пустые пространства – пазухи носа. В медицинской литературе их называют околоносовыми или придаточными. Полностью формируются они к пяти годам жизни. С носовой полостью пазухи сообщаются посредством узкого прохода – соустья.

          Виды пазух

          У любого взрослого человека околоносовые пазухи носа обычно включают клиновидные, гайморовы, лобные полости и клетки решетчатого лабиринта. Разнообразие протяженности отдельных пазух и их форма объясняется перенесенными в детском возрасте инфекционными заболеваниями слизистой оболочки носа. При этом воспалительный процесс в каждой из этих полостей имеет свои особенности.

          Клиновидные (основные) пазухи

          Основная пазуха носа располагается в теле клиновидной кости, именно поэтому ее также называют клиновидной. Данная полость разделена перегородкой на две части, которые имеют самостоятельный выход в верхний носовой ход. Причем обычно левая и правая половины несимметричны.

          Клиновидная пазуха граничит с весьма важными образованиями:

        • сонной артерией;
        • основанием черепа;
        • глазными нервами;
        • гипофизом (особым мозговым отростком).
        • Не трудно догадаться, что такое «соседство» может привести к очень серьезным последствиям. Но, к счастью, воспаление основной пазухи происходит гораздо реже, чем поражение гайморовых полостей.

          Гайморовы (верхнечелюстные) пазухи

          Гайморовы пазухи носа самые крупные. Их также называют верхнечелюстными, поскольку данные полости располагаются в области верхней челюсти. Величина правой и левой пазухи может различаться, но каждая при этом включает дополнительные углубления – бухты:

        • альвеолярную;
        • небную;
        • лобную;
        • скуловую.
        • Верхнечелюстные пазухи носа имеют форму, напоминающую трехгранную пирамиду. Наиболее важной считается граничащая с носовой полостью внутренняя стенка, где располагается соустье. Ведь именно его перекрытие приводит к воспалительному процессу. Дно гайморовых пазух находится довольно близко к корням верхней челюсти. При этом иногда корни зубов свободно выходят в эту полость, поэтому даже обычный кариес может стать причиной развития одонтогенного гайморита.

          Лобные (фронтальные) пазухи

          Фронтальные пазухи носа располагаются в лобной кости. Отсюда пошло их второе название – лобные. Разделяются они перегородкой, причем не всегда на равные части. Кроме этого, в данных полостях встречаются также дополнительные стенки. С носовой полостью лобные пазухи сообщаются посредством соустья переходящего в средний носовой ход.

          При рождении фронтальные полости находятся в зачаточном состоянии, при этом максимальных размеров они обычно достигают лишь после полового созревания. Однако примерно у 5% людей лобные пазухи могут вовсе отсутствовать.

          Клетки решетчатого лабиринта

          Клетки решетчатого лабиринта – совокупность разнокалиберных ячеек решетчатой кости, которые сообщаются не только с носовой полостью, но и между собой. Количество таких пазух варьируется от 5 до 15, располагаются они в 3-4 ряда. Причем все ячейки условно разделяют на три группы:

          Каждая из пазух имеет свое выводное отверстие в полость носа: передние и средние переходят в средний носовой ход, задние – в верхний носовой ход.

          Функции придаточных пазух

          Выделяют следующие основные функции придаточных пазух носа:

        • дыхательная, благодаря которой вдыхаемый воздух увлажняется, согревается и очищается, прежде чем попасть в легкие. Именно поэтому нарушенное носовое дыхание ведет к ухудшению физического состояния всего организма;
        • защитная: при попадании в полость носа содержащихся в воздухе грубых частиц слизистая оболочка раздражается. Это вызывает чихание, которое способствует очищению носовых ходов. Кроме этого, освободиться от вредных примесей помогает слезотечение. Ведь жидкость также стекает в полость носа, а не только наружу;
        • обонятельная. Особая эпителиальная ткань позволяет распознавать запахи;
        • резонаторная. Придаточные пазухи участвуют в формировании голоса. придавая ему индивидуальный тембр и звучность.
        • Заболевания пазух носа

          У здорового человека придаточные пазухи заполнены воздухом, который свободно циркулирует в носовых ходах через соустье. Однако нередко в полостях скапливается слизь, гной или появляются новообразования – все это приводит к воспалительному процессу. При этом различают следующие заболевания в зависимости от пораженной пазухи носа:

        • гайморит – воспаление верхнечелюстных полостей;
        • фронтит – поражение лобных пазух;
        • этмоидит – воспалительный процесс в клетках решетчатого лабиринта;
        • сфеноидит – поражение основной пазухи.
        • Кроме этого, возможно одновременное возникновение патологического процесса во всех придаточных пазухах – пансинусит. Но для любого вида заболевания характерен острый и хронический характер течения болезни. Различаются они частотой и интенсивностью проявления симптомов.

          Зачастую причиной развития в околоносовых пазухах воспалительного процесса становятся банальные простудные заболевания, если их вовремя не вылечить. Причем в подавляющем большинстве случаев происходит поражение гайморовых и лобных пазух, что обусловлено их расположением и строением.

          Согласно статистическим данным, в России в период эпидемиологической обстановки ЛОР-заболеваниями страдает ориентировочно 10% населения страны. Причем 25-40% из них приходится на синуситы различной природы.

          В любом случае важно понимать, что при болезненных ощущениях в районе придаточных пазух следует насторожиться. При этом не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. Это стоит доверить опытному специалисту. Ведь неверно подобранная схема терапии, как и полное отсутствие лечения, приводят к серьезным осложнениям.

          Источник: http://o-gaimorite.ru/pazuxi-nosa/

          Киста в носовой пазухе

          Содержание

          Киста в носу – это патологическое новообразование, которое может отличаться по характеру содержимого, размеру и толщине стенки. На это могут влиять несколько факторов: причины основного заболевания, длительность патологического процесса, а также тип ткани, в котором залегает новообразование. Почему такое происходит, какие существуют провоцирующие факторы, клинические проявления, а также какими методами правильно лечить патологический процесс? Опасны ли кисты в носу?

          Вообще, с некоторыми физическими проблемами человек может жить и даже не догадываться про их наличие, киста в носу не является исключением. Чаще всего проблема обнаруживается чисто случайно во время профилактического обследования. Своевременная диагностика помогает предотвратить опасные последствия.

          Что представляет собой киста в носу

          На слизистой оболочке развивается новообразование в одной из околоносовых пазух. Имеет оно вид шарика, заполненного жидкостью. Как утверждают специалисты, десять-пятнадцать процентов населения земного шара страдает этим недугом.

          Киста в носовой пазухе имеет две основные разновидности, а именно:

        • Основная ретенционная, стенки которой представлены слизистой оболочкой. Принято считать, что данная разновидность является результатом закупорки микропротоков слизистых желез.
        • Псевдокиста. Ткани выстилают новообразование. Распространенной причиной появления ложной кисты является воспалительный процесс со стороны верхнего ряда зубов.
        • В зависимости от содержимого, кисты околоносовых пазух бывают:

        • слизистыми;
        • гнойными;
        • серозными.
        • Кисты могут локализоваться в различных местах носовой полости: верхнечелюстной, клиновидной пазухе или решетчатом лабиринте. Что же является причиной появления заболевания?

          Истинные причины

          Киста в пазухе носа может развиться по целому ряду причин:

        • ринит;
        • синусит, в частности, гайморит и фронтит;
        • полипы;
        • аллергия;
        • искривление носовой перегородки;
        • воспаление зубов, которое распространяется на корни;
        • особенности анатомического строения носовой полости.
        • Разобраться в истинных причинах проблемы поможет специалист

          Как проявляется недуг

          Как уже было сказано, новообразование не влияет на общее состояние человека и его трудоспособность, поэтому он может даже не замечать симптомы, и лечение будет отсутствовать.

          • нестабильность носового дыхания. Заложенность носа, которая сначала может иметь периодический характер, а затем приобретать постоянный. Заложенность может соответствовать месту поражения;
          • чувство распирания в области глаз и щек;
          • слизь выделяется из носа, а также стекает по задней части глотки;
          • головные боли, которые приобретают постоянный характер. Болезненные ощущения могут возникать в виде приступов. Местом локализации чаще всего является височная и затылочная области;
          • выделение желтоватой жидкости из носа при разрыве кисты;
          • воспаление околоносовых пазух в виде фронтита, сфеноидита или гайморита;
          • дискомфортные ощущения в области лба и верхнечелюстной пазухи.
          • Сочетание этих признаков или выявление какого-то характерного признака – это не основание для самодиагностики. По своим проявлениям киста может быть очень схожа с другими заболеваниями. Ставить диагноз вправе специалист, обладающий данными о вашем состоянии и знаниями для проведения дифференциального анализа, особенно это касается тех случаев, когда болезнь появилась у ребенка.

            Точная диагностика – это первый этап лечебного процесса, который нельзя игнорировать

            Диагностическое обследование

            Далеко не всегда вышеупомянутые симптомы свидетельствует о наличии новообразования. Как бы то ни было, для постановки точного диагноза одной клинической картины мало, врач в обязательном порядке назначает дополнительную диагностику. Что и говорить, если даже после рентгенологического исследования нельзя точно говорить о наличии образования. Отоларинголог проводит риноскопию.

            Наиболее информативными и точными методами диагностики в данной ситуации является КТ и МРТ. Они помогают не только установить наличие кисты, но также сказать о ее размере, а также месте расположения. Для того чтобы подтвердить диагноз, может понадобиться проведение биопсии.

            Какие могут возникнуть осложнения

            Последствия кисты могут быть следующими:

          • хронический гайморит;
          • кислородное голодание всего организма в результате хронической заложенности носа. В самом начале может появляться головная боль, снижение концентрации и внимания, апатия и быстрая утомляемость, а далее при прогрессировании патологического процесса могут возникать серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
          • синдром обструктивного апноэ сна. Это означает, что во время сна у человека на какое-то время может останавливаться дыхание. Это отражается и на дневной работе, днем такие люди сонливые и может понижаться внимание и концентрация.
          • Меры профилактики

            Снизить риски возникновения кисты в пазухе носа можно следующим образом:

          • своевременное лечение заболеваний десен и зубов;
          • своевременная борьба с нарушениями со стороны носовой полости, сюда можно отнести искривление носовой перегородки, риниты, синуситы;
          • лечение аллергии;
          • при появлении первых тревожных симптомов обращаться в специализированное учреждение для консультации специалиста и прохождения диагностического исследования.
          • Как бороться с кистой носа

            Лечение кисты пазухи носа с помощью операции – это основной метод. Можно ли обойтись без операции? Это возможно лишь в тех случаях, если новообразование не доставляет пациенту никаких беспокойств и не увеличивается в размерах.

            Киста правой или левой верхнечелюстной пазухи может удаляться следующими способами:

            1. Классическое оперативное вмешательство. Проводится операция под местной или общей анестезией. Суть хирургического вмешательства заключается в том, что врач делает разрез под верхней губой. Передняя часть околоносовой пазухи вскрывается и происходит удаление новообразования. Но все же такая операция имеет множество недостатков, она довольно травматична. Реабилитационный период затяжной, а вскрытая передняя стенка пазухи носа полностью так и не восстанавливается. Стоит отметить, что отверстие, которое делает врач, не зарастает костной тканью так, как это было раньше, а покрывается рубцами. В результате этого нарушается нормальное функционирование слизистой оболочки в околоносовой пазухе, из-за чего после операции могут появляться рецидивы гайморита, ринита.
            2. Лазерное удаление. Это современная методика, отличающаяся безболезненностью и высокой эффективностью. Но она также имеет свои недостатки и главный отрицательный момент связан с невозможностью доступа к нижнему сегменту. Если сказать просто, то околоносовую пазуху необходимо вскрыть классическим методом и лишь потом воздействовать на кисту лазером. Именно поэтому данный метод не является наиболее оптимальным при новообразовании носа.
            3. Эндоскопическая методика. Данные метод удаления можно назвать наиболее оптимальным. Главным отличием его является то, что доступ к новообразованию осуществляется через естественные отверстия. Весь процесс специалист может контролировать через монитор. Эндоскопическое удаление не травматично, после него не остаются рубцы и период реабилитации довольно короткий. После процедуры околоносовые пазухи через какое-то время начинают по-прежнему функционировать.

            Медикаментозного лечения до сих пор нет. Ученые разрабатывают препараты, которые могли бы рассасывать новообразования

            Народная медицина против кисты в носе

            Лечиться с помощью народной медицины не стоит в том случае, если причина в аллергической реакции организма. Травы обладают высокой биологической активностью и могут даже привести к ухудшению ситуации.

            Народное лечение должно проводиться под контролем врача. Рассмотрим безопасные и эффективные средства:

          • лесной цикламен. Понадобится сок клубня. Средство необходимо развести с водой таким образом, чтобы на одну часть сока клубня шло четыре части воды. Две капли готового средства закапывают в носовой ход на протяжении одной недели. Лучше всего это делать утром;
          • глицерин и мумие. Оба ингредиента следует смешать с водой. Готовое средство закапывают в нос по три капли два раза в день;
          • золотой ус. Сок растения закапывают по три капли дважды в день;
          • картофельные ингаляции. Можно отварить картошку в мундире, капнуть на нее несколько капель розмаринового масла и вдыхать носом пары;
          • глотание носом. Это необычный, но эффективный метод устранения кисты. В стакане воды необходимо развести пищевую соду и поваренную соль. Готовый раствор нужно втягивать носом, а затем выплевывать через рот;
          • ароматерапия поможет облегчить состояние больного. Необходимо подготовить эвкалиптовое или ментоловое масло.
          • Фитодренажный спрей как средство лечения

            Фитодренажный спрей – это инновационный метод борьбы с кистой в носу, как утверждают специалисты, он поможет избавиться от проблемы. Лечение с применением фитодренажного спрея поможет достичь следующих целей:

          • тщательное очищение носовых ходов;
          • разжижение слизистых сгустков;
          • промывание более глубоких слизистых слоев;
          • избавление от отека;
          • подсушивание слизистой оболочки;
          • стимуляция нервных рецепторов;
          • возобновление функциональной активности слизистой оболочки;
          • снижение рисков побочных эффектов.
          • Фитодренажный спрей поможет при кисте носа

            Кисты у детей

            Чаще всего в детском возрасте новообразование развивается в гайморовой пазухе и является результатом воспалительных процесс со стороны молочных зубов. Самолечение в этом случае просто исключено, таким образом вы можете серьезно навредить ребенку, вплоть до развития серьезных осложнений, таких, как сдавливание глазного яблока.

            Как и в случае с взрослыми, киста в детском возрасте может развиваться бессимптомно, а может сопровождаться появлением насморка, головных болей, заложенностью носа. Детям также назначается рентгенография, КТ, МРТ для уточнения диагноза.

            Отзывы

            Рассмотрим отзывы, которые помогут определиться в методиках лечения. Главным образом опираться следует на рекомендации врача.

            Источник: http://superlor.ru/bolezni/kista-nosovoy-pazuhe

            Причины и симптомы кисты верхнечелюстной пазухи

            Содержание статьи:

            Киста верхнечелюстной пазухи – это патологическое образование в гайморовых пазухах (пазухи — парное образование, которое располагается в костях черепа и соединено с полостью носа).

            Пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая имеет огромное количество желез, регулярно вырабатывающих слизь, предотвращающую попадание инфекции в организм.

            Если перекрыт проток железы, то она постепенно начинает переполняться, растягиваться и в итоге деформируется в шарообразную кисту, которая может заполнить всю пазуху и перекрыть доступ воздуха. Верхнечелюстная киста лечится только хирургическим путем.

            Симптомы верхнечелюстной кисты

            Киста – довольно коварное новообразование, которое порой и вовсе не доставляет беспокойства, и обнаруживается совершенно случайно во время рентгенологического исследования. К тому же, киста развивается медленно, и на начальных стадиях — практически незаметно. Интересно ещё и то, что симптомы не зависят от размеров кисты. Так, большая киста в нижних отделах гайморовой пазухи может не причинять никакого дискомфорта, а маленькая, расположенная в верхних отделах, вызывает боль из-за того, что давит на проходящий рядом нерв. Однако, существует ряд симптомов, по которым можно определить развитие верхнечелюстной кисты.

            Затрудненное носовое дыхание, которое появляется в следствие разрастания кисты.

            Выделения из носа принимают неприятный желтоватый гнойный цвет – такое случается, если происходит разрыв кисты.

            Головная боль. особо сильная в области лба, виска или затылка. Боль может быть постоянной, а может усиливаться во время смены погоды (особенно этому подвержены метеочувствительные люди).

            Довольно часто среди симптомов встречается головокружение. раздражительность, снижение работоспособности.

            Ухудшение памяти, сна и аппетита тоже может означать развитие кисты.

            Боль в области гайморовых пазух, которая усиливается при перепадах давления (например, при погружении в воду).

            Все эти симптомы указывают на возможность образования верхнечелюстной кисты и требуют немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

            Причины верхнечелюстной кисты

            Воспалительные процессы в носоглотке или гайморовых пазухах. Например, гайморит, который влечет за собой воспалительные процессы в пазухах и может вызвать закупорку протоков желез, что приведет к возникновению кисты. Поэтому после избавления от гайморита необходимо сделать рентгеновский снимок.

            Аллергия и особенно – длительное нахождение аллергена в области гайморовых пазух.

            Заболевания зубов верхней челюсти.

            Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

            Удаление верхнечелюстной кисты (операция)

            Для уточнения диагноза проводится процедура, при который прокалывается пораженная пазуха и в кисту вводится контрастное вещество, которое четко видно на последующем рентгеновском снимке. Не смотря на то, что большинство пациентов отказываются от процедуры, боясь укола, он совершенно безболезнен. И, ко всему прочему, улучшает состояние больного, так как часть жидкости из кисты выходит, и неприятные ощущения ослабевают, правда, лишь до тех пор, пока полость снова не заполнится.

            Избавиться от кисты в гайморовых пазухах возможно только хирургическим путем. Физиотерапевтические процедуры и прогревания не только не помогут, они строжайше противопоказаны, иначе болезнь разовьется в обширный гайморит, который может затронуть нижние дыхательные пути и легкие, провоцируя пневмонию. К тому же, прогревание может привести либо к разрастанию, либо к разрыву кисты, а также к её распространению на соседнюю пазуху, и лечить её станет ещё сложнее.

            Лечение при помощи назальных спреев и капель так же не приведет к избавлению от кисты, и может привести к развитию инфекции. Поэтому при возникновении верхнечелюстной кисты применяются хирургические методы.

            Эндоскопический. Этот наиболее современный метод удаления верхнечелюстной кисты. Во-первых, он не требует производить надрезов на лице, что уменьшает травматичность, во-вторых, восстановление слизистой оболочки гайморовых пазух происходит гораздо быстрее, ведь при таком методе не требуется выскабливание слизистой, что может привести к потере обоняния и другим не слишком приятным последствиям.

            Еще один неоспоримый плюс такого метода заключается в том, что эндоскоп позволяет осмотреть все придаточные пазухи и выявить наличие патологий, которые могут развиться из-за кисты.

            Ко всему прочему, операция не требует наркоза, а проводится под местной анестезией, что сокращает послеоперационный период и позволяет быстрее восстановить работоспособность, не оказывая воздействия на центральную нервную систему.

            Можно сказать, что это щадящий способ удаления верхнечелюстной кисты, но он, к сожалению, подходит не всегда.

            Операция по Колдуэлл-Люку. Этот метод все реже применяется при удалении верхнечелюстной кисты: врачи отдают предпочтение менее травматичному эндоскопическому методу. Впервые данная операция была описана в 1893 году, и, конечно же, с тех пор претерпела значительные изменения.  Проводится операция без применения наркоза, под местным обезболивающим, которое блокирует болевые импульсы.

            После обезболивания делается косой разрез и проводится трепанация верхнечелюстной пазухи. Диаметр отверстия зависит от размера кисты и её локализации.

            Восстановление после подобной операции происходит дольше, так как существует риск травмы передней стенки пазухи. Однако современные технологии и развитие медицины позволяет избежать неприятных последствий.

            Операция по Денкеру. Этот метод мало отличается от операции по Колдуэлл-Люку. Основное различие – это место оперативного доступа, ведь при данной операции трепанация производится через переднюю стенку пазухи. Кроме того, данная операция требует дополнительной анестезии. Разрез производится аналогично методу Колдуэлл-Люка: по верхней складке губы, начиная от зуба мудрости и до уздечки, после чего мягкие ткани сдвигают и отслаивают от кости слизистую оболочку нижнего носового хода и часть носового дна. После того, как все необходимые манипуляции произведены, переднюю стенку верхнечелюстной кости трепанируют.

            Швы снимают через несколько дней после операции, одновременно с удалением тампона из верхнечелюстной пазухи.

            Это самый травматичный способ удаления верхнечелюстной кисты, но в случаях её возникновения на задней стенке гайморовой пазухи, он, порой, остается единственным из возможных, так как позволяет проводить свободные манипуляции.

            Некоторые отоларингологи утверждают, что кисту верхнечелюстной пазухи удалять не стоит, если её симптомы не проявляются и не доставляют больному дискомфорт.  Однако их скептически настроенные коллеги утверждают, что вовремя не удаленная киста может вызвать развитие дальнейших дефектов и воспалительных процессов, вплоть до хронической пневмонии, если болезнь разовьется в гайморит и проникнет в нижние дыхательные пути.

            В любом случае, болезнь лучше предупредить, чем лечить, поэтому следите за своим здоровьем, а при симптомах воспаления носоглотки обратитесь к врачу.

            Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, ЛОР-врач, специально для сайта ayzdorov.ru

            Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_kista_pazyhi.php

            Клиновидная пазуха носа

            Глубоко в центральном отделе черепа расположена одна из наиболее анатомически сложных костей скелета – клиновидная (основная) кость, в теле которой находится клиновидная пазуха носа (ее также называют основной или сфеноидальной). В отличие от трех остальных воздухоносных пазух (гайморовых, лобных и решетчатых), клиновидная пазуха не является парной, хотя разделена перегородкой на две несимметричные части. Располагаясь над носоглоткой, сфеноидальный синус относится к задним околоносовым путям. Благодаря небольшим отверстиям (соустьям) он сообщается с так называемым сфеноидальным карманом, а затем с верхним носовым ходом.

            Содержание статьи

            Причины возникновения сфеноидита

            Сфеноидит или сфеноидальный синусит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки основной полости.

            Возбудителями заболевания становятся инфекции: вирусы, грибки, бактерии (в основном стафилококковые и стрептококковые).

            То есть сфеноидит может стать следствием гриппа, ангины или даже простого не долеченного ринита. Однако, по сравнению с другими околоносовыми синусами, при острых респираторных заболеваниях область основной полости наименее подвержена воспалительным процессам и в случае поражения быстро возвращается к нормальному состоянию. Для того чтобы болезнетворные организмы начали оказывать разрушающее действие в этом отделе, необходимы определенные способствующие условия:

          • анатомическая узость или небольшой размер соустья;
          • аномальное развитие при формировании или изменения вследствие травм (отсутствие или зарастание протоков, искривления, дополнительные перегородки);
          • возникновение разного рода образований (полипы, киста, опухоли);
          • попадание инородных тел при резком вдохе (по причине слишком широкого соустья).
          • Особенности течения сфеноидита

            В большинстве случаев инфекция, провоцирующая воспалительные процессы слизистой оболочки в клиновидной пазухе, попадает туда из других околоносовых синусов или полостей носа и глотки (зачастую с носоглоточных миндалин). При наличии вышеперечисленных условий, которые приводят к сужению сообщающего выводного отверстия, движение воздуха затрудняется и инфекция оказывается в благоприятной для прогрессирования среде.

            Следствием длительного воспаления становится инфильтрация и отек слизистой оболочки с последующей закупоркой выводного протока.

            Вдобавок, из-за кислородного голодания может развиться анаэробная инфекция, которая способствует появлению гноя.

            В результате, при полной закупорке протока гнойные выделения могут целиком заполнить сфеноидальную пазуху.

            Намного реже инфекция проникает в основную полость из-за поражения клиновидной кости. Такое случается при костной форме сифилиса, туберкулеза или остеомиелита.

            Разрушая основную кость, инфекция постепенно проникает в толщу слизистой оболочки, становясь причиной воспалительного процесса и отека.

            Помимо этого, сфеноидит может также возникать без непосредственного контакта патогенных организмов со слизистой оболочкой. При длительном воспалении носоглотки на фоне сниженного иммунитета и без должного медикаментозного лечения есть риск получить сильный отек слизистой оболочки носоглотки. Этот отек, в свою очередь, закупоривает соустье сфеноидальной пазухи снаружи, препятствуя нормальному воздухообмену. Накапливающийся в полости углекислый газ начинает оказывать разрушительное влияние на слизистую, вследствие чего, начинается воспалительный процесс.

            Симптомы сфеноидита

            Диагностировать сфеноидит непросто, поскольку зачастую заболевание протекает без ярко выраженных специфических симптомов. Однако отсутствие лечения может повлечь за собой серьезные последствия. Дело в том, что клиновидный синус расположен в опасной близости с такими анатомическими образованиями, как гипофиз, гипоталамус, глазные нервы и сонные артерии. Через верхнюю и боковые стенки синуса патогенные организмы могут проникать в полость черепа и становится причиной серьезных нарушений вплоть до неврита зрительного нерва, менингита или абсцесса мозга.

            Среди основных симптомов сфеноидита выделяют:

          • головную боль;
          • неврологические (астеновегетативные) проявления;
          • слизисто-гнойные выделения из носа или по задней стенке глотки;
          • нарушения обоняния и зрения.
          • Зачастую головная боль становится первым клиническим проявлением сфеноидита. Скопление жидкости и воздуха в основной пазухе, а также инфильтрация токсин из-за длительного воспаления, способствуют повышению давления на костные структуры и ткани.

            В зависимости от степени закупорки выходного протока синуса, больного может беспокоить боль средней или высокой интенсивности. Как правило, на первых порах пациенты жалуются на постоянную ноющую боль в центре головы, но со временем она локализуется в области затылка. Неприятные ощущения могут усиливаться в условиях повышения температуры окружающей среды и сухости воздуха. В случае если головная боль является симптомом сфеноидита, она не поддается купированию обезболивающими средствами.

            Кроме того, сфеноидит может проявляться посредством таких астеновегетативных симптомов, как:

          • снижение аппетита;
          • головокружение;
          • ухудшение памяти;
          • нарушение сна;
          • немного повышенная температура (37,1 – 37,9 градуса);
          • слабость и недомогание.
          • Такие проявления заболевания обусловлены тем, что сфеноидальная полость находится в непосредственной близости от структур центральной нервной системы. Из-за длительного воспаления и разрушения клеток слизистой оболочки, многочисленные токсины попадают в нервную ткань основания мозга и тем самым вызывают вышеприведенные симптомы.

            Что касается патологических выделений, то они появляются у пациента вследствие накапливания инфицированной жидкости в основном синусе. Как правило, сначала выделяются слизистые массы, а затем, с развитием инфекции, появляются и гнойные выделения, которые, просачиваясь через выходное отверстие, стекают по задней стенке глотки. Высыхая, гнойные выделения превращаются в корки, поэтому больные часто жалуются на дискомфорт в глубине носоглотки и пытаются откашляться. Помимо неприятных ощущений, человек может чувствовать неприятный запах или привкус во рту.

            Наконец, больные часто жалуются на нарушение обоняния и зрения. Когда воспалительный процесс выходит за пределы клиновидной пазухи, он способен поразить обонятельные рецепторы носа и волокна зрительных нервов.

            В итоге, человек может перестать правильно воспринимать запахи и потерять остроту зрения или ощущать двоение в глазах.

            Диагностика сфеноидита

            При постоянных головных болях и слизисто-гнойных выделениях из носа или по стенке глотки пациенту необходимо обратится к специалисту-отоларингологу. Врач должен осмотреть и опросить больного для выявления дополнительных симптомов сфеноидита. Эффективным методом диагностики заболевания является риноскопия, которая позволяет осмотреть носовые ходы, слизистую оболочку полости носа. свод глотки и поверхность мягкого неба. Для постановки диагноза также делают компьютерную томографию, которая с высокой точностью отображает состояние всех околоносовых синусов.

            Лечение и хирургическое вмешательство при сфеноидите

            Следующими шагами специалиста-отоларинголога после диагностирования сфеноидита являются: устранение возбудителя болезни, снятие отека слизистой оболочки и соустья и улучшение оттока основного синуса. Как правило, врач назначает больному как системную (в виде уколов или таблеток), так и местную (в виде капель) антибиотикотерпаию. Для снятия отека зачастую принимаются сосудосуживающие капли.

            Если консервативные методы лечения не приносят должного результата, то лечение сопровождается оперативным вмешательством.

            Эндоскопическая хирургия дает возможность специалисту беспрепятственно приблизиться к соустью синуса, расширить его и санировать полость. Однако, так как сама по себе инфекция не играет определяющей роли в развитии сфеноидального синусита, то может потребоваться операция по восстановлению искривленной перегородки основной пазухи.

            Исходя из того, что любые синуситы, в том числе и сфеноидальный, в большинстве своем возникают на фоне ослабленного иммунитета, врачи обычно рекомендуют также уделить внимание укреплению иммунной системы организма.

            Кистозные образования в клиновидном синусе

            Помимо сфеноидального синусита, негативное влияние на основную полость оказывает появление в ней кистозных образований. И хотя наиболее часто кисты формируются в лобных (80%) и решетчатых (15%) пазухах, в 5% случаев они все-таки поражают гайморовы и клиновидную пазухи.

            Происходит это, когда протоки желез слизистой оболочки закупориваются и вырабатываемый ими секрет накапливается в железе, расширяя ее стенки.

            С течением времени этот сгусток превращается в кисту. Ее содержимое может быть: слизистым (в большинстве случаев), гнойным, серозным и воздушным.

            Диагностика и симптомы при кисте клиновидного синуса

            Киста клиновидной пазухи редко бывает обнаружена сразу после своего появления, поскольку выявить ее можно только при проведении компьютерной томографии околоносовых пазух или структур головного мозга. В таком случае не помогут поставить диагноз даже регулярные обследования у отоларинголога. Усложняют ситуацию и то, что зачастую заболевание (особенно на первых порах – в течение нескольких лет) протекает практически бессимптомно.

            К главным клиническим проявлениям кистозной патологии сфеноидального синуса относят:

          • головные боли в затылочной области;
          • головокружение и тошноту;
          • давление в пазухах;
          • нарушение зрения.
          • Поскольку со временем киста увеличивается и начинает давить на слизистую и стенки, пазуха постепенно растягивается, и происходят патологические изменения, которые могут затрагивать и оказывать негативное влияние на соседние анатомические структуры.

            Лечение кистозных патологий в клиновидном синусе

            В наше время, кроме хирургического удаления, применяется также и медикаментозное лечение кистозных патологий. Однако эффективная терапия возможна исключительно на ранних стадиях болезни. Из-за отсутствия симптомов пациенты, как правило, узнают о существовании кисты не сразу и обращаются за медицинской помощью тогда, когда новообразование достигает внушительных размеров. Кроме того, лекарства способствуют лишь замедлению роста кисты, но полностью патологию не вылечивают и не предотвращают рисков рецидива. Таким образом, наиболее эффективный метод лечения – это хирургическое удаление с помощью эндоскопической аппаратуры.

            Оперативное вмешательство происходит только, если у пациента замечены ярко выраженные симптомы или есть угроза возникновения осложнений. При условии, что, по мнению специалиста-отоларинголога, киста не мешает нормальному функционированию сфеноидального синуса и заболевание протекает без симптомов, удалять новообразование не обязательно. В таком случае пациенту необходимо регулярно наблюдаться у ЛОР-врача.

            Источник: http://lorcabinet.com/anatomiya-nosa/klinovidnaya-pazuha.html