Картинки искривление носовой перегородки

Содержание статьи

Не каждому известно, что даже незначительное искривление носовой перегородки последствия может иметь самые серьезные. Такая патология приводит к нарушению дыхания. В результате чего воздух, проходя через полость носа, не очищается от примесей и не согревается должным образом. А это, в свою очередь, приводит к нешуточным заболеваниям. Поэтому игнорировать деформацию носовой перегородки нельзя.

Проведите пальцем посередине носа сверху вниз — это и есть хрящевая составляющая перегородки. Она намного мягче костной и может быть легко смещена в одну из сторон, поэтому наиболее подвержена деформации.

Виды искривлений перегородки носа

Искривлена носовая перегородка может быть по-разному. Виды этого заболевания принято классифицировать по расположению (в какой из частей носовой полости находится дефект) и характеру деформации. По месту локализации наиболее подвержена искривлениям передняя часть носовой перегородки. Задние отделы, а также свод носа, поражаются крайне редко. Во втором  случае выделяют две основные группы:

  • выступы — гребни либо шипы, а также их комбинации.
  • Причины искривлений носовой перегородки

    Виды деформации носовой перегородки, в зависимости от причины возникновения, разделяют на физиологические, травматические и компенсаторные. Так как носовая пластина состоит из костной и хрящевой тканей, а их развитие происходит неравномерно, то в процессе формирования организма могут возникнуть физиологические искривления. В этом случае происходит деформация всей пластины.

    У женщин травматическая деформация перегородки наблюдается значительно реже, чем у мужчин, поскольку в раннем возрасте мальчики более подвижны и подвержены разного рода ушибам гораздо чаще, чем девочки.

    носовое дыхание затруднено или отсутствует полностью. При односторонней деформации заложенность наблюдается лишь с одной стороны. Причем в таких случаях достаточно часто организм адаптируется и устраняет этот недостаток за счет других полостей, поэтому данный симптом обычно характерен для людей пожилого возраста, когда компенсирующие возможности организма значительно снижаются;

  • постоянная сухость в носовых ходах, сопровождающаяся кровотечениями;
  • частые либо хронические синуситы — фронтиты, гаймориты, этмондиты;
  • Достаточно редко, но при наличии у человека обширной полости носа, даже при очевидных деформациях перегородки, дыхание может оставаться в норме. Поэтому, если нос «работает» без сбоев, вовсе не означает, что пластина идеально ровная. Но в данном случае есть огромное преимущество — отсутствует необходимость в лечении.

    Искривления носовой перегородки у детей

    Основными проявлениями искривления носовой перегородки у детей являются следующие симптомы:

    • дыхание ртом: он постоянно находится в приоткрытом состоянии;
    • часто повторяющиеся эпизоды насморка;
    • Диагностика заболевания

      Кроме этого, пациента нередко направляют на рентгенографию. Как правило, выявить или установить деформацию носовой пластины, используя рентгенологическое исследование, не возможно, но с его помощью определяется состояние придаточных пазух носа.

      Опасность сочетания воспаления придаточных пазух и кривой носовой пластины заключается в том, что при неадекватном лечении (отсутствии коррекции перегородки) процесс может перейти в хронический или привести к образованию полипов.

      Тем не менее, последствия деформации перегородки — это не только проблемы с ЛОР- заболеваниями. Нарушение нормального дыхания также может вызывать изменения в сосудистой системе, влиять на состав крови.

      Искривления носовой перегородки: виды и фото

      Такая часть тела, как носовая перегородка заслуживает особого внимания, поскольку даже при нанесении небольшой травмы можно столкнуться с серьезными проблемами. Одним из неприятных последствий при искривлении носовой перегородки является нарушение дыхания.

      Что собой представляет носовая перегородка?

      Полость носа напоминает собой нечто вроде канала, имеющего форму призмы. по периметру которого расположены стенки — верхняя, нижняя и боковые. В центре носового канала располагается вертикальное образование, в роли которого выступает перегородка. Благодаря ее наличию полости разделяются на две равные половины, и с каждой стороны присутствует слизистая оболочка. Эта полость образует два отдела: костной и хрящевой.

      Понять, где находится хрящевая составляющая перегородки, достаточно просто. Для этого необходимо провести пальцем посередине носа сверху вниз. Это часть имеет более мягкую структуру, нежели костная и ее можно без особых усилий сместить в любую сторону. Из-за этого ее гораздо легче травмировать.

      Носовая перегородка человека формируется в течение первых десяти лет жизни ребенка. При этом не все могут похвастаться наличием пластинки идеальной формы. У многих она часто смещена в определенную сторону от срединной линии, у некоторых людей могут присутствовать деформации иной этиологии.

      Виды искривления носовой перегородки

      Фото отлично показывают, что перегородка носа может иметь различные виды деформации. Соответственно, расположение искривления и его характер позволяет выделить определенные виды этой болезни. Чаще остальных частей травмируется передняя часть носовой перегородки. В то же время случаи повреждения задних отделов и свода носа достаточно редки. Если имеет место повреждение второго типа, то здесь можно выделить две группы повреждений:

    • изгибы;
    • выступы — гребни либо шипы, а также их сочетания.
    • Подобные деформации могут иметь односторонний или двусторонний характер повреждения. Иными словами, при возникновении могут сужаться различные отделы: один или оба носовых хода. У многих людей изгибы перегородки имеют С-образную форму. В редких случаях искривления являются S-образными.

      Если заболевание было вызвано травмой, то изгибы приобретают острые углы. Обычно гребень располагается по верхнему краю перегородки, однако в некоторых случаях он может быть опущен или иметь форму навеса.

      Причины искривления носовой перегородки

      Исходя из причин, которые привели к возникновению искривления носовой перегородки, можно выделить несколько типов подобной деформации:

    • физиологические;
    • травматические;
    • компенсаторные.
    • Физиологические

      Учитывая, что основу носовой пластины образуют костная и хрящевая ткани. а сами они развиваются неравномерно, довольно часты ситуации, когда во время формирования организма у человека обнаруживаются физиологические искривления. В такие моменты увеличивается вероятность деформации всей пластины.

      Травматические

      Известно немало случаев, когда к искривлению перегородки носа приводили механические повреждения или, иначе говоря, травмы. В подобных ситуациях происходящие изменения у человека могут быть разными, однако, в целом для подобных деформаций перегородки можно выделить общие симптомы:

    • переломы костей носа;
    • появление кровотечения.
    • Женщины менее подвержены искривлениям перегородки. связанным с получением травм, нежели мужчины. Обусловлено это тем, что мальчики, будучи детьми, двигаются больше, чем девочки, а это увеличивает риск получения различных ушибов.

      Компенсаторные

      К группе компенсаторных искривлений следует отнести такие изменения, которые затрагивают строение перегородки и носовых раковин. В процессе своего развития раковина может видоизменяться. Чаще всего у людей наблюдается такая патология, как гипертрофия, при которой раковина приобретает увеличенные размеры. При таком состоянии носовые раковины и перегородки вплотную примыкают друг к другу, что приводит к деформации пластинки.

      В подобной ситуации у больных с такой патологией со стороны гипертрофированной раковины отмечается впадина на перегородке, а с другой имеется признак выпячивания или же гребень. Спровоцировать подобную деформацию может вазомоторный ринит, если носовая полость содержит полипы или инородное тело. Однако в этом случае носовая перегородка контактирует уже с другим образованием.

      Симптомы искривления носовой перегородки

      Специалисты выделяют группу симптомов, которые в подавляющем большинстве случаев позволяют говорить о наличии у человека деформированной носовой перегородки. Однако в каждом отдельном случае те или иные признаки могут иметь разный характер выраженности. Определяющее значение приобретает степень деформации. Для получения подтверждения необходимо пройти обследование у специалиста-ЛОРа. Необходимость же в посещении этого врача может возникнуть в ситуации, если присутствуют следующие патологии:

    • сложности или полное отсутствие носового дыхания. Если искривление перегородки имеет односторонний характер, то нос остается заложенным только с одной стороны. При возникновении подобных ситуаций организм со временем адаптируется, в результате основные функции возлагаются на нормально функционирующие полости. По этой причине чаще всего подобный признак диагностируют у пожилых людей, у которых в их возрасте отмечается существенное снижение компенсирующих возможностей организма;
    • храп. Его обнаруживают тогда, когда имеет место нарушение нормального дыхания;
    • регулярно наблюдаемая сухость в носовых ходах, которая дополняется кровотечениями;
    • синуситы — фронтиты, гаймориты, этмондиты, которые могут иметь различный характер проявления в зависимости от стадии развития;
    • аллергические реакции. Они диагностируются тогда, когда спровоцированы компенсаторным искривлением, слизистая примыкает к перегородке, присутствуют такие признаки, как раздражение и зуд;
    • искривление носа, вызванное механическими повреждениями.
    • В более редких случаях, когда у человека нос имеет обширную полость. даже при наличии ярко выраженных искривлений перегородки проблем с дыханием может не наблюдаться. По этой причине, если вы не имеете жалоб на работу своего носа, то неправильно делать вывод, что ваша перегородка имеет правильную форму. Однако все же в таких ситуациях имеется большой плюс, поскольку таким людям не требуется лечение.

      Искривления носовой перегородки у детей

      У детей деформация носовой перегородки, вызванная механическими повреждениями, может быть диагностирована еще в момент их появления на свет. Поэтому уместно выделить два типа таких искривлений:

    • врожденные;
    • приобретенные.
    • Известны случаи, когда во время родов новорождённые получали вывих хряща перегородки. Вдобавок к этому на этапе формирования и развития костей лицевого черепа в первые годы жизни ребенка искривление перегородки может быть спровоцировано даже незначительным повреждением носа.

      Если у детей присутствует деформация носовой перегородки, то это состояние проявляется в виде следующих симптомов:

    • дыхание ртом. Из-за неработоспособности носа ребенку приходится постоянно держать рот в приоткрытом состоянии;
    • случаи насморка, носящие эпизодический характер;
    • храп или сопение, наблюдаемое во время сна.

    Если у ребенка обнаружен один из этих признаков. то это является достаточным основанием для посещения отоларинголога. Ведь уже только опираясь на эти симптомы, можно сделать вывод о том, что у ребенка присутствуют увеличенные аденоиды или имеют место другие ЛОР-заболевания.

    Чтобы точно определить, имеется ли у ребенка или взрослого деформация перегородки носа. необходимо, прежде всего, пройти обследование у отоларинголога. Визит у специалиста начинается с внешнего осмотра, который позволяет выявить смещение кончика носа, а также установить, нет ли расхождения по размерам между носовыми полостями. Далее назначается риноскопия.

    Специалист-ЛОР, используя специальные инструменты, совершает необходимые манипуляции, чтобы установить характер и расположение всех изгибов и выступов.

    Бывают ситуации, когда вышеописанных мероприятий может быть достаточно. в результате чего врач может направить пациента на рентгенографию. Хотя этот метод обследования и не позволяет диагностировать наличие искривления носовой пластины, однако, по его результатам можно установить, в каком состоянии находятся придаточные пазухи носа.

    Нормальная работа носа, предполагающая создание условий для свободного дыхания человека. возможна лишь при условии, если все его части нормально развиты. Чаще всего сложности с носовым дыханием обусловлены отсутствием оттока слизи из придаточных пазух. В таких случаях человек рискует столкнуться с довольно серьезными заболеваниями: в условиях наличия деформация носовой перегородки увеличивается риск развития такого заболевания, как синусит.

    Угрозу для здоровья представляет ситуация, когда наряду с деформацией носовой пластины имеет место воспаление придаточных пазух. Дело в том, что, если специалист назначит неправильное лечение, то со временем заболевание может перейти в хроническую форму или же все может закончиться возникновением полипов.

    Однако при наличии искривления перегородки носа ЛОР-заболевания являются не единственными неприятностями, с которыми может столкнуться пациент. На фоне отсутствия способности к нормальному дыханию возникает опасность появления изменений в сосудистой системе, а также патологий, затрагивающих состав крови.

    Заключение

    Носовая перегородка относится к важным частям организма человека. которой необходимо уделять не меньше внимания. Учитывая ее высокую подверженность деформациям, подобное состояние может впоследствии привести к серьезным заболеваниям. Если у человека имеется искривление носовой пластинки, то это создаст для него неудобства в виде трудностей с носовым дыханием.

    Искревление носовой перегородки

    Источник: http://plastika.guru/lico/nos/iskrivleniya-nosovoy-peregorodki-vidy-i-foto.html

    Хирургическое лечение заболеваний лор органов

    Искривление носовой перегородки

    Септопластика — что это такое? Почему возникают искривления перегородки? Правильно ли говорить — септопластика носовой перегородки? Септопластика лазером — эффективно ли?

    В данной статье я позволю себе остановиться на наиболее распространенном заболевании среди ЛОР-патологии — Искривлении носовой перегородки. Один из ведиких ЛОР-хирургов нашего времени как то сказал: "Наличие у человека носовой перегородки уже является показанием для операции на ней". В этом изречении есть не малая доля правды. Ведь дыхание — это основа жизни. Остановлючь немного на этом. Человеку свойственно два типа дыхания: носовое и ротовое. Более физиологичным для организма является носовое дыхание, поскольку полость носа выполняет ряд важных для организма функций. Проходя через полость носа вдыхаемый воздух увлажняется, очищается от примесей, согревается и резонируется, что придает голосу характерный звуковой оттенок. Поэтому, неадекватное носовое дыхание влечет за собой возникновение целого ряда патологических состояний. Среди заболеваний, приводящих к нарушению носового дыхания, ведущее место занимают анатомические деформации структур полости носа, одной из которых является искривление носовой перегородки. Для лучшего понимания данного заболевания следует рассмотреть устройство полости носа.

    Полость носа представляет собой канал, проходящий спереди назад и имеющий форму призмы. Образуется полость носа несколькими стенками: боковыми, верхней и нижней. По середине полости носа проходит вертикальное образование, которое разделяет полость носа на две равные половины: правую и левую. Это образование и является перегородкой носа. Перегородка имеет костный отдел – образованный костными структурами полости носа и хрящевой. Передний отдел перегородки носа выдается из полости носа наружу и участвует в образовании наружного носа. Эту часть перегородки можно ощутить, если провести пальцем по срединной линии носа сверху вниз. Хрящевая часть перегородки более мягкая, чем костная и при желании ее можно сместить в сторону. Поэтому, эта часть больше подвержена травматизации. У детей перегородка носа формируется к 10 годам. На сегодняшний день доказано, что лишь 5% людей имеют ровную перегородку носа. У большинства же перегородка имеет различные искривления. Как правило, перегородка отклоняется от срединной линии вправо или влево, но возможны и другие варианты. Так, например, возможно искривление на небольшом участке перегородки в виде так называемого гребня или шипа.

    Чем проявляется искривление носовой перегородки?

    Точный диагноз «Искривление носовой перегородки» может установить только ЛОР-врач, поскольку для этого требуется провести осмотр полости носа при помощи специального медицинского инструментария. Однако есть ряд симптомов, которые помогут пациенту заподозрить данное заболевание и обратиться к оториноларингологу. Дополнитеьно для диагностики используется компьтерная томография пзух носа (или конусно-лучевая компьютерная тмография), которая более чем детально способна отразить характер искривления перегородки носа. МРТ для диагностики не используется.

    1. Затруднение носового дыхания. Может отмечаться как умеренное нарушение, так и полное отсутствие носового дыхания. Если у пациента имеется одностороннее искривление носовой перегородки, то нарушение носового дыхания будет больше отмечаться со стороны правой или левой половины носа. Здесь следует остановиться на небольшом аспекте данного симптома. Зачастую, при посещении ЛОР-врача, пациенту устанавливается диагноз искривление носовой перегородки, что приводит его в удивление, так как, по его мнению, нос у него дышит хорошо. На это можно ответить тем, что при нарушении носового дыхания в силу искривления носовой перегородки, происходит адаптация организма и полость носа компенсирует этот недостаток за счет других структур. Однако долго такоая компенсация не сохраняется и рано или поздно данный механизм ломается. Этим же объясняется и то, что резкое нарушение носового дыхания у человека с искривленной перегородкой носа может возникнуть в пожилом возрасте, когда компенсаторные возможности организма постепенно истощаются. У людей, которые имеют большую полость носа, даже при выраженных искривлениях перегородки носа могут отсутствовать нарушения носового дыхания, так как за счет этого компенсируется проходимость воздуха через полость носа при дыхании. Одним словом – если у Вас хорошо дышит нос, это вовсе не означает, что перегородка идеально ровная. В этом я лично убеждался тысячи и тысячи раз!

    3. Сухость в полости носа, возможны носовые кровотечения

    4.Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа (синуиты) – гаймориты. этмоидиты, фронтиты . Дело в том, основным условием для нормальной физиологии полости носа является адекватное (свободное) носовое дыхание. При нарушении же последнего нарушается отток отделяемого из придаточных пазух носа. Отделяемое застаивается и становится благоприятной средой для развития бактерий, что в свою очередь, вызывает воспалительный процесс. (Более подробно данный механизм описан в статье «Гайморит »). Поэтому, пациенты страдающие хроническими синуситами должны быть обследованы на предмет искривления носовой перегородки и при необходимости должна быть проведена хирургическая коррекция. При длительном течении хронических синуитов на фоне искривленной перегородки носа развиваются полипозные изменения — (ПОЛИПЫ НОСА ) слизистой оболочки, т.е. образуются полипы.

    5. Аллергические заболевания. От наличия искривления перегородки аллергия не развивается, но нарушение носового дыхания поддерживает течение в организме аллергических процессов, особенно при компенсаторных искривлениях перегородки носа, когда при соприкосновении слизистой оболочки полости носа с перегородкой возникает постоянное раздражение, которое способно провоцировать приступы бронхиальной астмы, аллергического насморка. Пациент ощущает «неудобство в носу», зуд, из полости носа периодически или постоянно выделяется слизь. Особенно ярко эти симптомы проявляются при наличии у пациента сочетания аллергического ринита гипертрофии носовых раковин и искривления носовой перегородки.

    Это основные симптомы, которые позволяют заподозрить искривление носовой перегородки. Следствия данного заболевания достаточно многообразны. Доказано, что при нарушении носового дыхания возникают изменения со стороны крови, сосудистой системы, половой сферы, организм более подвержен переохлаждению и воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, так как имеется взаимосвязь между показателями носового дыхания и состоянием иммунитета. Поэтому очень важно своевременно обратиться к оториноларингологу и не рисковать своим здоровьем.

  • Операция выполняется в стационаре (ЛОР-отделение), в плановом порядке: пациент проходит необходимое обследование амбулаторно, а затем поступает в стационар. Продолжительность госпитализации, как правило, не превышает 3-4 дней. Перечень необходимого обследования, при Вашем интересе, я могу выслать по запросу на мою электронную почту adenotom@yandex.ru
  • Выполнять операцию должен квалифицированный ЛОР-хирург.
  • Обезболивание при данной операции может быть местное или общее (наркоз). При местной анестезии операция схожа с лечением зуба. Пациенту вводится обезболивающий раствор в слизистую полости носа. При желании пациента операция может быть выполнена под общим обезболиванием. В нашей клинике возможно проведение операции под любым видом обезболивания. Лично я никогда не настаиваю и предлагаю пациенту самостоятельно выбрать метод обезболивания.
  • У детей операцию проводят при достижении 14-16 летнего возраста, а при выраженных нарушениях носового дыхания – с 6-ти лет. Обезболивание проводится только общее.
  • Трудоспособность пациента восстанавливается от 5 до 7 дней. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца.
  • Поскольку операция сопровождается не большой кровопотерей, женщинам она не проводится при менструации.
  • Осложнения при данной операции встречаются редко. К ним относятся: носовое кровотечение, перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа.
  • После проведения операции и удаления тампонов обязательным является проведение туалета полости носа не менее 1 раза в день в течение недели, который должен проводить ЛОР-врач стационара или поликлиники.
  • В заключении, хочу отметить, что лучше провести оперативное лечение, которое займет не более недели, чем ощущать нарушение носового дыхания и его последствия в течение всей жизни. Лично я провел более тысячи операций по коррекции носовой перегородки и могу с уверенностью сказать, что пациенты перенсят ее хорошо.

    Источник: http://www.lor.ru/patient/iskrivlenie-nosovoy-peregorodki.html

    Искривление носовой перегородки: виды, причины, последствия

    Что собой представляет перегородка носа

    Полость носа — это своеобразный канал в виде призмы, который ограничен стенками: верхней, нижней и боковыми. Посередине носового канала находится вертикальное образование — перегородка (пластина). Она, как правило, разделяет полость на две равные половины, покрыта с обеих сторон слизистой оболочкой и состоит из двух отделов: костного и хрящевого.

    Формирование перегородки носа происходит в первые десять лет жизни ребенка. К сожалению, далеко не у всех она ровная. Достаточно часто она отклонена от срединной линии вправо или влево, тем не менее, могут наблюдаться и другие деформации. Отображенное на фото искривление перегородки носа — наиболее распространенный случай заболевания.

    Такие искривления могут быть односторонними или двусторонними, то есть приводить к сужению различных отделов: одного или обоих носовых ходов. Изгибы перегородки, в большинстве случаев, С-образные, значительно реже встречаются дефекты, напоминающие S-форму. Если же причиной заболевания является травма, то изгибы имеют острые углы. Для гребня характерно расположение по верхнему краю перегородки, но иногда он может спускаться и в виде навеса.

    Довольно часто носовая перегородка искривление приобретает вследствие механических повреждений, то есть травм. В таком случае изменения могут быть самые разнообразные, при этом деформация перегородки может сопровождаться переломами костей носа и кровотечением.

    К компенсаторным искривлениям относят совокупность нарушений строения перегородки и носовых раковин. Во время развития раковины могут приобретать различную форму. Наиболее распространенное отклонение — гипертрофия, то есть увеличение. Это приводит к постоянному соприкосновению носовых раковин и перегородки, в результате последняя деформируется.

    Таким образом, со стороны увеличенной раковины образуется впадина на перегородке, а с другой — выпячивание либо гребень. Данные изменения также могут быть последствием вазомоторного ринита при наличии полипов в носовой полости или инородных тел, лишь с тем отличием, что носовая пластина соприкасается с иным образованием.

    Симптомы искривлений носовой перегородки

    Существует ряд симптомов, которые с большой долей вероятности могут указывать на то, что у человека кривая носовая перегородка. Выраженность признаков искривления зависит от степени деформации. Точный диагноз в таких случаях ставит только ЛОР, а вот обратиться к нему необходимо, если наблюдается одно либо несколько следующих проявлений:

  • храп: он является следствием нарушения нормального дыхания;
  • аллергические проявления — заболевание характерно в случае, если причиной являются компенсаторные искривления, слизистая соприкасается с перегородкой, возникает раздражение, зуд;
  • деформация носа вследствие травмы.
  • Травматическое искривление носовой перегородки у детей может наблюдаться с момента рождения: быть врожденным или приобретенным. Порой во время родов у младенцев происходит вывих хряща перегородки. К тому же, при формировании и развитии костей лицевого черепа в первые годы жизни, даже несущественная травма носа  может привести к деформации пластины.

  • носовые кровотечения;
  • храп или сильное сопение во сне.
  • Наличие таких признаков — повод визита к отоларингологу, так как данные симптомы могут также свидетельствовать об увеличенных аденоидах либо других ЛОР-заболеваниях.

    Поставить диагноз искривление носовой перегородки у ребенка либо взрослого может лишь отоларинголог. Для этого первоначально проводится внешний осмотр: смещен или нет кончик носа в одну из сторон, и не является ли одна из носовых полостей значительно больше другой. Следующий этап — проведение риноскопии. С помощью специальных инструментов врач детально определяет характер и расположение всех изгибов, выступов.

    Возможные последствия

    Для того чтобы нос выполнял свою основную функцию, обеспечивал свободное дыхание, все его составляющие (полости, пластины, раковины) должны быть нормально развитыми. Ведь если носовое дыхание затруднено, то не обеспечивается отток слизи из придаточных пазух. В результате пациента могут ожидать печальные  последствия: искривление перегородки носа ведь нередко приводит к синуситу.

    Вместе с тем, не редки случаи, когда еще в юности поставленный диагноз искривленная носовая перегородка — последствия проявляет только в пожилом возрасте. Наблюдается такое явление, если у человека прогрессируют заболевания сердечнососудистой системы или легких и ему становится все сложнее преодолевать сопротивление тонких носовых ходов во время дыхания.

    Искривление носовой перегородки — довольно распространенное явление: в различной степени деформация наблюдается практически у каждого человека. В тоже время, если она не вызывает затруднения дыхания и других неприятных проявлений, то и лечение может не требоваться. В противном же случае, откладывать визит к врачу не стоит.

    Источник: http://o-gaimorite.ru/iskrivlenie-nosovoj-peregorodki/

    11 ноября 2015 | Копированная запись

    Запись относится к темам: Ринопластика

    Сейчас не так мало людей, которые бы не знали о том, что такое Ринопластика или хотя бы где-то слышали или читали об этом. Гораздо меньше людей, на мой взгляд, которые слышали о Септопластике.

    В своей, хоть пока еще небольшой практике, я уже довольно часто сталкивалась с тем, что для людей становится открытием то, что у них деформирована перегородка или имеются какие-либо другие проблемы, связанные с ней. И как быть в этой ситуации, многие пациенты не знают.

    Конечно, на нашем сайте очень много «подкованных» в этом плане оморфчан). Так что для многих это не будет открытием. Но тем не менее, я надеюсь, что кому-нибудь эта статья будет полезна.

    Септопластика — это пластика деформированной перегородки. Слово пластика довольно многих людей вводит в заблуждение, т.к. у многих появляются вопросы «А как будет выглядеть нос?» «А он уменьшится??» «А что, он больше не будет картошкой/горбинкой/пяточком??»

    Но. Обо всем по порядку.

    Немного анатомии.

    Я не буду нагружать вас огромным материалом из медицинских учебников, просто немного информации, дабы имелось представление о чем пойдет речь.

    Носовая полость – начальный отдел респираторной системы. Попадая в полость носа, воздух поступает в носоглотку, далее – в гортань, трахею, систему бронхов, и, наконец, в легочные альвеолы, где происходит газообмен между воздухом и кровью. К другим функциям носовой полости относится:

  • проведение воздуха в носоглотку и гортань;
  • увлажнение воздуха секретом желез, расположенных в слизистой оболочке;
  • защита от инфекции: носовая слизь задерживает болезнетворные микроорганизмы и удаляет их из полости носа, обладает бактерицидными качествами;
  • обонятельная область полости носа ответственна за рецепцию (восприятие) запахов.
  • (ниже представлена носовая полость (помимо всего прочего, тут имеется густо-разветвленная кровеносная сеть, нервные луковицы, хоаны, придаточные пазухи носа и соустья, но это опустим))

    Носовая перегородка.  Делит полость носа пополам, образована в задней части сошником (костью), а в передней – хрящом.

    Этиология и патогенез.

    — генетическая наследственность — это одна из самых частых причин. Если отмечается неравномерный рост лицевого и мозгового отделов черепа, то размеры носовой полости тоже изменяются. Она становится «тесной» для носовой перегородки. В результате последней приходится изгибаться.

  •          собственно искривление носовой перегородки
  •          шип
  • Разновидности собственно искривления носовой перегородки :

  •          в вертикальной или в горизонтальной плоскости
  •          в передней или в задней части носовой перегородки
  •          одностороннее и двухстороннее
  •          с захватом хрящевой части перегородки
  •          S-образное, С-образное, по отношению к костному гребню верхней челюсти.
  • От себя могу сказать, что чаще всего встречается S — образное искривление, гребни или же шипы. Так же, в той или иной степени, почти у каждого взрослого человека можно определить искривление носовой перегородки.

    (Схематическое изображение деформаций перегородки: собственно деформация, S-образная деформация, шип)

    Чаще всего, пациенты не знают, что у них есть искривление носовой перегородки и искренне этому удивляются. Но при данной патологии есть определенные симптомы, которые в той или иной степени обнаруживаются практически  у каждого пациента.

  • Затруднение носового дыхания.  Симптом может быть в разной степени: от незначительного нарушения до полной невозможности дышать носом (в этом случае пациент дышит ртом). Однако отсутствие данной жалобы не является признаком того, что искривление носовой перегородки тоже отсутствует. Если деформация возникла в молодом возрасте, то организм может компенсировать ее в течение некоторого времени. У пациента не возникает жалоб на затрудненное носовое дыхание. Если носовая полость имеет большие размеры, то затруднений также не возникает.
  • Хронический ринит – насморк. Проявляется в виде заложенности носа, постоянных слизистых выделений. Иногда пациент долго не обращается к врачу, так как считает, что у него частые простуды, и все дело в снижении иммунитета.
  • Носовые кровотечения. Также являются результатом раздражения слизистой оболочки. С той стороны, где на носовой перегородке находится выпуклость, слизистая оболочка сильно истончена. Даже при незначительном воздействии она легко повреждается.
  • Храп по ночам   в результате нарушения носового дыхания. Довольно часто встречается  у пациентов с искривлением перегородки.
  • Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, пониженная устойчивость к физическим нагрузкам. Эти симптомы  так же связаны с нарушением носового дыхания и недостаточным поступлением кислорода в кровь из легких.
  • Частые инфекции, протекающие с симптомами ОРЗ (насморк, кашель, чихание), повышением температуры тела .
  • Ухудшение памяти, мышления, рассеянность внимания. У  школьников с искривлениями носовой перегородки со временем возможно снижение успеваемости в школе, в связи с быстрой утомляемостью. 
  • Диагностика искривления носовой перегородки

    [КТ деформированной перегородки]

    [Рентгенограмма]

    Лечение искривления носовой перегородки

    Она может проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

    Показания к операции при деформациях носовой перегородки:

  • Отиты и евстахииты (воспаление среднего уха и слуховой, или евстахиевой, трубы),  первоначальной причиной которых является нарушение формы носовой перегородки.
  • Частые повторяющиеся головные боли.
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Сахарный диабет.
  • Общее тяжелое состояние больного.
  • Детям и лицам старше 48 лет операция может проводиться, но показания к ней в этом возрасте сужены.
  • Опять же, искривление перегородки может практически никак не мешать некоторым пациентам и в тех случаях, человек сам для себя решает, нужна ли ему операция или нет. Ведь и при септопластиках возможны осложнения и так же, как в любой другой операции, многое зависит от квалификации врача.

    P.s.:  Хочу еще добавить, что часто вижу септопластику в перечне объема операций  ринопластики на Оморфии, что очень радует, т.к. для многих это возможность за один раз избавиться от двух проблем — и красоту навести и дыхание восстановить))

    Источник: http://omorfia.ru/users/71045/blog/19324

    Искривление носовой перегородки – чем оно грозит и как его исправить?

    Несмотря на то, что человек может дышать как через рот, так и через нос, более физиологичным является носовое дыхание. Ведь именно в назальной полости происходят важнейшие процессы: очищение, увлажнение и согревание воздуха. Любые дефекты в этой области приводят в итоге к появлению комплексных проблем со здоровьем.

    Искривление носовой перегородки – один из самых часто встречающихся дефектов носовой полости. Лишь 5% людей являются обладателями ровной, недеформированной хрящевой структуры носа, у большинства остальных имеются незначительные отклонения вправо или влево, но встречаются и более сложные случаи, требующие хирургического вмешательства.

    Почему возникают подобные проблемы? Повлияют ли они на эстетику носа? Как диагностировать их у себя и как вылечить? Обязательно ли делать операцию и сколько она стоит? Разберем все эти вопросы подробнее:

    Почему деформируется перегородка и чем это грозит?

    Носовая перегородка – это вертикальное образование, которое делит полость носа на две части. Состоит она из плотных костных и мягких хрящевых тканей, повредить которые очень несложно. В зависимости от причины возникновения, искривления могут быть физиологические, компенсаторные и травматические:

  • Физиологические формируются в процессе развития и роста организма. Связано это с тем, что рост костных и хрящевых тканей происходит неравномерно, с различной скоростью. Для такой деформации характерно смещение всей перегородки в сторону, образование гребней или шипов. Физиологическое искривление – самая распространенная форма деформаций носовой перегородки.
  • Причиной травматического искривления являются механические повреждения. Произойти они могут уже в момент рождения ребенка – например, при вывихе хрящевой части перегородки во время родового процесса. Даже самое незначительное повреждение может привести к ее неправильному росту в будущем. В результате после завершения периода формирования хрящевых и костных тканей возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Еще одной распространенной причиной травматической деформации является перелом костей лицевой части черепа.
  • Компенсаторное искривление происходит при нарушении правильного анатомического развития нескольких элементов назальной полости. В процессе развития эти элементы (например, носовые раковины), принимают различную форму, что в свою очередь ведет к деформации. К подобному результату могут привести также полипы, инородные тела в носовой полости.
  • Фото 1 – так может выглядеть искривленная носовая перегородка:

    Источник: http://www.tecrussia.ru/problem/1492-iskrivlenie-nosovoy-peregorodki.html

    Искривление носовой перегородки

    Анотомия и физиология носа

    Наружный нос имеет форму трехгранной пирамиды. Костная часть представлена носовыми костями. Соединяясь по средней линии, они образуют спинку носа. Латерально от носовых костей расположены лобные отростки верхней челюсти, которые являются боковыми поверхностями наружного носа. Носовые кости, лобные отростки верхней челюсти, верхняя челюсть образуют грушевидное отверстие, к краям которого примыкают хрящевые образования. Под край носовых костей в форме крыши подходят треугольные хрящи. В боковом направлении они переходят в фиброзную ткань, достигающую краев грушевидного отверстия. К треугольным хрящам прилежат большие крыльные хрящи, которые располагаются в кончике носа и носовых крыльях. Каждый из хрящей образует две ножки: более крупная — латеральная располагается в крыле носа, более узкая — медиальная идет в кожной перегородке. Между треугольными и крыльными хрящами располагается четырехугольный хрящ перегородки носа. Наружный нос покрыт кожей. Кожа покрывает не только наружную, но и внутреннюю часть поверхности крыльев, перегородки носа и его дно.

    Полость носа осуществляет связь организма с воздушной средой. Она представляет собой различного диаметра воздушный канал, окруженный костями лицевого и мозгового отделов черепа, спереди сообщающийся через носовые отверстия с внешней средой, сзади с носоглоткой. Боковая стенка полости носа представлена: носовой костью, верхней челюстью, слезной костью, решетчатой костью, небной костью, нижней носовой раковиной, крыловидным отростком основной кости. Особенностью этой стенки является наличие на ней носовых раковин: нижней, средней, верхней, которые отграничивают соответствующие носовые ходы. В нижнем носовом ходе открывается носослезный канал. Под средний носовой ход открывается соустье верхнечелюстной пазухи, передние и средние клетки решетчатой кости. В верхний носовой ход открываются задние клетки решетчатой кости и клиновидная пазуха. Дно полости носа образовано горизонтальными отростками верхней челюсти и небной кости, которые одновременно служат основой твердого неба.

    Перегородка носа делит полость носа на две, как правило, неравные по размерам и конфигурации части в связи с ее искривлением. Перегородка носа состоит из костной и хрящевой частей. Костная часть образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником. Перпендикулярная пластинка сверху спереди примыкает к лобной кости и к внутренней поверхности носовых костей, а сзади и снизу соединяется с верхним краем сошника. Между передним краем перпендикулярной пластинки и передней трети сошника входит четырехугольный хрящ. Верхний край хряща образует передний отдел спинки носа. К переднему краю четырехугольного хряща примыкает медиальная ножка большого крыльного хряща. Кожно-хрящевой, передний, отдел перегородки носа в отличие от костного подвижный.

    Полость носа выполняет следующие функции: обонятельную, дыхательную, защитную, речевую.

    Обонятельная область представлена обонятельными, базальными и поддерживающими клетками. Она занимает пространство выше середины средней носовой раковины. В обонятельной области имеются трубчато-альвеолярные железы, вырабатывающие серозный секрет, который смачивает обонятельные волоски и способствует восприятию обонятельного раздражения.

    Дыхательная область выстлана слизистой оболочкой, продолжающейся в околоносовые пазухи. Слизистая оболочка снабжена кавернозной тканью и слизистыми железами, расположенными преимущественно в нижней носовой раковине. Выстлана слизистая оболочка мерцательным эпителием, среди клеток которого расположены секреторные клетки. При дыхании носом главная масса воздуха направляется дугообразно вверх, оттуда спускается вниз к хоанам. При выдыхании воздух устремляется в обратном направлении по тому же пути, несколько заходя в обонятельную область Носовое дыхание, является нормальным физиологическим актом, и нарушение его вызывает различные патологические состояния всего организма. Понижается газообмен в легких, следовательно, уменьшается щелочной резерв крови. Нарушается кислородный обмен, вызывающий уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов. Выключение носового дыхания и затруднение его отражается на работе сердца и артериальном давлении.

    К защитным носовым рефлексам следует отнести: чихание, возникающее в результате раздражения окончаний тройничного нерва, более грубыми взвешенными частицами, содержащимися в воздухе; слезотечение возникающее при вдыхании вредных примесей воздуха. Слеза стекает не только с конъюнктивального мешка наружу, но и через носослезный канал в полость носа, смывая тем самым вредное вещество.

    Носовую полость и придаточные пазухи можно сравнить с физическими резонаторами. Звук произведенный голосовыми связками–сложный звук. Этот звук достигает носовой полости и усиливается. Нос считается органом участвующим в образовании тембра ,окраски звука. Участие носа в речевой функции приобретает ведущее значение в произношении носовых согласных. Во время фонации мягкое небо свисает, но со стороны хоан становится открытым, в результате чего звуки речи получают носовой механизм.

    — Травмы носа.

    — Рахит перенесенный в детстве.

    — Преобладание в росте костей мозгового черепа над лицевым.

    — Наследственная предрасположенность.

    Источник: http://www.centrplastiki.ru/o_rhinoplast_s08.html

    Что такое перегородка носа?

    Почему возникают искривления носовой перегородки?

    Искривления перегородки носа подразделяются на физиологические, травматические и компенсаторные, в зависимости от причины возникновения. Физиологические искривления – происходящие в процессе роста и развития организма – возникают в связи с тем, что перегородка носа состоит из различных в структурном отношении тканей (костной и хрящевой), рост которых происходит неравномерно, и рост костного скелета не всегда соответствует росту хрящевого, т.е. происходит опережение роста одной части перегородки другой. Это наиболее частая причина возникновения искривлений перегородки носа. В этом случае более характерны искривления всей перегородки носа (т.е. смещение ее в сторону) или образования гребней и шипов. Травматические искривления возникают вследствие механических повреждений и могут быть самыми разнообразными. Часто травматические искривления перегородки носа сочетаются с переломами костей носа. У детей травматические искривления могут возникать уже при рождении, так как в процессе родов у ребенка может возникнуть вывих хряща перегородки носа. В процессе роста и развития костей лицевого черепа, даже незначительная травма перегородки носа может привести к дальнейшему неправильному ее росту и возникнет необходимость в хирургическом лечении. Компенсаторные искривления – сочетанное нарушение анатомии нескольких образований полости носа. Дело в том, что на боковых стенках полости носа находятся образования – носовые раковины – которые, как и перегородка, в процессе своего роста и развития могут приобретать самую различную форму. Чаще всего встречается гипертрофия (увеличение) носовых раковин. При этом происходит постоянное соприкосновение носовых раковин с перегородкой носа и со временем в месте соприкосновения возникает компенсаторное искривление носовой перегородки. Со стороны увеличенной носовой раковины на перегородке образуется впадина, а с противоположной стороны – выпячивание или гребень. Такие искривления могут встречаться при полипах полости носа, вазомоторном рините, инородных телах полости носа, с той разницей, что перегородка соприкасается с другим образованием.

    2. Храп. Возникает как следствие нарушенного носового дыхания.

    6. Изменения формы носа. При травматических искривлениях перегородки носа – вывихах, переломах хряща перегородки – форма носа изменяется. Возникает смешение носа вправо или влево. Как уже отмечено, такие состояния как правило сочетаются с переломами костей носа. Если не проводится адекватное лечение, то хрящ срастается неправильно.

    Как лечится искривление перегородки носа?

    Как уже отмечено в данной статье, искривление носовой перегородки по сути своей нарушение строения (анатомии) полости носа. Поэтому лечение данного заболевания – только хирургическое. Операция относиться к пластическим и выполняется через нос – эндоназально. Поэтому не проводиться разрезов на коже лица. Смысл операции в том, чтобы извлечь, смоделировать (вырпямить) и реимплантировать обратно часть перегородки носа, которая была искривлена при сохранении слизистой оболочки. Операция носит название — септопластика. Операцию можно выполнить под контролем эндоскопа (эндоскопически). Хочу обратить внимание на то что ТОЛЬКО НЕБОЛЬШИЕ искривления хрящевого отдела можно прооперировать при помощи лазера. однако этот вид хирургии подходит менее чем 1% пациентов. Не буду останавливаться на тонкостях проведения операции, но отмечу несколько связанных с ней моментов. Скажу лишь, что квалифицированный ЛОР-хирург всегда подберет для пациента оптимальный способ хирургического мешательства. К сожалению, ко мне часто обращаются пациенты, которые настроены скорее не на результат, а на метод лечения. Т.Е. они говорят: "хочу прооперировать перегородку лазером" или "прооперируйте меня эндоскопом". Да. интернет делает свое дело, но поверьте, уважаемые пациенты тот или иной метод хирургии применим далеко не всегда. Лично я владею всеми известными методиками хирургии носовой перегородки, но что именно я могу предложитть пациенту — определяется на очной консультации

  • Продолжительность операции зависит от опыта хирурга. Часто я слышу на консультациях, что пациенту сказали, что операцию будет идти 2 часа, а то и более. Лично я выполняю операцию порядка 15-20 минут
  • После проведения операции пациенту в полость носа вводятся специальные тампоны, которые удаляются через 24 часа. В настоящее время используются небольшие латексные тампоны или гелевые тампоны, а также специальные тампоны из губчатой ткани с небольшой трубочкой внутри, что позволяет пациенту дышать через нос уже после операции .
  • При наличии обострений сопутствующих хронических воспалительных заболеваний полости носа (например хронического синусита, кисты пазухи, полипов) возможно проведение нескольких операций одномоментно. Я предпочитаю не разделять операции.

    По вопросам проведения операции Вы можете обратиться к автору. См. раздел КОНТАКТЫ

    Запись относится к рубрикам:

                        Искривление носовой перегородки

    Септопластика.

  • согревание воздушного потока – за эту функцию отвечает расположенное под слизистой венозное сплетение;
  • защита дыхательных путей от механических раздражителей: волоски и слизь, находящиеся в носу, задерживают пылевые частицы и выводят их наружу;
  • Основная функция носовой перегородки – правильное распределение воздушных потоков между правой и левой половинами носовой полости.

    Благодаря этому обеспечивается их линейное движение по дыхательным путям. Достигаются оптимальные условия для выполнения носовой полостью своих функций (согревание, очищение, увлажнение воздуха). При нарушении конфигурации носовой перегородки эти функции тоже нарушаются.

    У новорожденного ребенка носовая перегородка всегда прямая и ровная. В ней пока еще сложно различить костную и хрящевую часть: практически вся она представляет собой хрящ, в котором есть несколько очагов (точек) окостенения. Постепенно они превращаются в косточки и срастаются между собой. Нарушение этого процесса приводит к возникновению искривлений носовой перегородки.

    Есть несколько основных причин деформации перегородки носа:

    — посттравматическая деформация —  такая деформация перегородки чаще встречается у спортсменов, у мальчиков  и мужчин. И чаще локально эта деформация может быть в костном отделе перегородки, т.к является результатом неправильного сращения костных отломков.

    — гипертрофия (чрезмерное развитие) одной из носовых раковин. Увеличенная в размерах раковина оказывает давление на носовую перегородку и вызывает ее смещение.

    — полипы и опухоли слизистой оболочки носа. Если они достигают достаточно больших размеров, то нарушают дыхание одной ноздрей. Деформируясь, носовая перегородка пытается компенсировать это состояние.

     Виды искривления перегородки носа.

  •          гребень
  •          сочетание двух или трех видов искривления
  • (S-образное искривление и нормальное положение перегородки носа)

    А так выглядит шип на перегородке (здесь приведен эндоскопический снимок, но шипы — если они в передних отделах- довольно легко можно определить и при помощи обычной риноскопии)

    [справа]                                                         [слева]

    Симптомы искривления носовой перегородки.

  • Головные боли. Шип, гребень или искривленная носовая перегородка могут соприкасаться со слизистой оболочкой носа и оказывать на нее давление. Постоянное раздражение нервных рецепторов приводит к развитию рефлекторных головных болей. От себя — головные боли могут быть так же причиной гипоксии в следствии неадекватного и недостаточного поступления кислорода в ткани организма.
  • Сухость в носу, дискомфорт и неприятные ощущения во время носового дыхания. Симптом, развивающийся в результате длительного раздражения и воспалительного процесса в носовой полости.
  • Симптомы хронического воспаления глотки и гортани. першение, сухость и боли в горле, кашель.
  • Диагностика искривлений носовой перегородки обычно не составляет труда. По мимо сбора анамнеза, она  включает в себя внешний осмотр, риноскопию, и при необходимости — назначение дополнительных анализов и лабораторных исследований ( рентгенограмма, эндоскопия, КТ).

    Риноскопия   —  это осмотр полости носа при помощи носрасширителя. Инструмент этот никакой боли не причиняет, хотя некоторых пациентов довольно сильно пугает.

    В подавляющем большинстве случаев, искривление носовой перегородки никак не сказывается на внешней форме носа и лишь в тех случаях, когда была травма, форма носа может так же быть деформирована.

    [на этой фотографии хорошо видна искривленная влево перегородка как с носорасширителем, так и без него.]

    Искривления носовой перегородки лечатся хирургически. Основной вид операции, которая проводится в большинстве случаев — септопластика.

  • Затруднение носового дыхания с одной или с обеих сторон. Хирургическое вмешательство абсолютно показано при условии, что затруднение дыхания вызвано именно деформацией носовой перегородки.
  • Хронический ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
  • Воспаления придаточных пазух носа (синуситы): гайморит, этмоидит (воспаление ячеек решетчатой кости). Операция показана, если эти осложнения вызваны искривлением перегородки носа.
  • Внешние косметические дефекты. Иногда, в редких случаях, после переломов одновременно выравнивают спинку носа и осуществляют септопластику.
  • Противопоказания к септопластике при искривлении носовой перегородки:

  • Старческий возраст. С возрастом нарушение дыхания при искривлении носовой перегородки частично компенсируется. Поэтому симптомы заболевания становятся менее выраженными. У пожилых людей происходит атрофия слизистой оболочки полости носа, поэтому проведение операции затруднено, высок риск осложнений.
  • Нарушение свертываемости крови. Например, септопластика противопоказана людям с гемофилией.
  • Психические заболевания.
  • Злокачественные опухоли.
  • Тяжелые инфекции.
  • Так же, как я уже сказала, операция проводится либо под местным обезболиванием, либо под общим наркозом.

    Соответственно, выбор между этими двумя видами обезболивания должен производится с учетом показаний и противопоказаний к той или иной форме анестезии.

    Надеюсь, кому-нибудь эта информация пригодится и будет полезна. Берегите себя и свое здоровье***