Для вирусного ринита характерно

Профилактика и лечение вирусного ринита

Оглавление: [ скрыть ]

  • Симптомы патологии
  • Что именно происходит при рините
  • Классификация патологии
  • Лечение заболевания
  • Лечение народными средствами
  • Профилактические мероприятия
  • Вирусный ринит – это не что иное, как хронический насморк, возникающий на фоне любого инфекционного заболевания. Появляется он в основном в межсезонье, с наступлением холодов начинается пик заболевания. Вирусный ринит в основном поражает людей с ослабленным иммунитетом, людей пожилого возраста и детей.

    Насморк не несет серьезной опасности для здоровья, но доставляет дискомфорт и неудобства, причем обычно является сопутствующим явлением инфекционного заболевания, и лечить его надо обязательно.

    Симптомы патологии

    При вирусном рините характерны следующие признаки: общее недомогание, заложенность носа, частое чихание. Из носа постоянно вытекают слизистые выделения. При обычном насморке они прозрачные. При бактериальном поражении – густые, с гнойным оттенком.

    Что именно происходит при рините

    Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем. Начало заболевания очень скоротечное: носовые пазухи закладывает, дыхание затрудняется, из-за этого постоянно возникает желание высморкаться, что приводит к еще большему распуханию тканей.

    Нос постоянно растирается, что становится причиной его покраснения и воспаления слизистых.

    В основном возникновению симптомов способствуют перепады температур и давления, что характерно, например, для осеннего периода. Острый ринит затрагивает и близлежащие области, в частности гортань и уши.

    Поэтому при насморке зачастую наблюдаются изменения в голосе и стреляющие боли в ушах.Если в детстве насморк не был вылечен как положено и затронул слуховые проходы, то в дальнейшем это может повлиять на строение слуховой трубы.

    Классификация патологии

    Риниты делятся на две категории: инфекционные и неинфекционные. К инфекционным ринитам относится острый и хронический ринит. Хронический ринит, в свою очередь, делится на четыре подвида:

    1. Катаральный.
    2. Гипертрофический.
    3. Атрофический.
    4. Озена – зловонный тип ринита.

    Из неинфекционных ринитов будет нелишним отметить вазомоторный и аллергический тип насморка. При вазомоторном типе определяющими факторами являются нарушения в рефлексах на изменение температуры воздуха и резкие запахи, что зачастую вызывает неадекватную реакцию слизистых носа. Аллергические реакции также могут способствовать насморку, они являются рефлексами на шерсть животных (особенно кошек), пыльцу растений, продукты питания и т.д.

    Лечение заболевания

    Сегодня в медицине имеется достаточно средств для борьбы с насморком и его причинами. Для начала врач должен определить природу заболевания. Если причиной внезапно появившегося насморка является простудное или инфекционное заболевание, то меры борьбы должны быть направлены в первую очередь на него. Ведь насморк не может являться самостоятельным заболеванием – это лишь следствие других неполадок в организме. И просто ликвидировать симптомы ринита недостаточно. Хотя облегчить течение заболевания могут специальные капли (“Нафтизин”, “Биопарокс” и пр.), применение только этих препаратов не избавит от заболевания. При выявлении инфекционного заболевания назначаются преимущественно антибиотики и укрепляющие иммунную систему средства.

    Если насморк имеет аллергическую природу, то необходимо выявить аллерген и назначить соответствующее лечение.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение народными средствами

    Народные знахари рекомендуют при первых же признаках насморка исключить из диеты все молочные продукты и начать прием испробованного средства. Приготовить его в домашних условиях несложно. Для этого необходимо на мелкой терке натереть очищенный корень хрена (примерно 2 столовые ложки) и залить его соком трех лимонов. Принимать эту смесь можно по половине чайной ложки в день. После приема смеси не рекомендуется есть и пить в течение 30 минут. Корень хрена обязательно должен быть свежим, а саму смесь можно хранить в холодильнике.

    На начальных стадиях заболевания прекрасным средством являются мази, сделанные из лекарственных растений, например, календулы и тысячелистника. Хорошо зарекомендовали себя соки и масла таких растений, как алоэ, облепиха, паслен, шиповник. Закапывать надо по 5-6 капель несколько раз в день до полного выздоровления.

    Если насморк уже запущен, то лучше применять составы, обладающие вяжущим воздействием. Необходимо взять по 10 г дубовой коры, липового цвета, мятного листа и по 5 г травы зверобоя и коры ивы. 20 г данного состава залить половиной стакана кипятка и дать настояться в течение нескольких часов. Использовать так же, как капли в нос. Перед употреблением добавить несколько капель масла пихты. Настой можно применять для ингаляций.

    При особо болезненном течении острого ринита рекомендуется использовать такие сильнодействующие вещества, как сок алоэ и каланхоэ, для закапывания в нос. Перед тем как отжать сок, листья растений рекомендуется несколько дней выдержать в холодильнике. Если этих растений нет под рукой, то вполне можно ограничиться соком из репчатого лука и чеснока, которые имеются у любой хозяйки на кухне. Сок довольно едкий, поэтому его можно немного разбавить водой. Закапывать следует несколько раз в день до полного исчезновения признаков насморка. При желании можно добавить в сок немного натурального меда – он усилит эффект.

    Что еще применяют для изготовления лекарственных капель? Подходит смесь капустного и свекольного сока, отвар из зверобоя, мяты, паслена, корня конского щавеля, смесь из натурального меда со свекольным соком – народная мудрость хранит еще немало подобных рецептов.

    Для полосканий и промывания носа рекомендуют использовать отвары из эвкалипта, шалфея, ромашки, календулы. Промывать носоглотку рекомендуется с помощью обычной спринцовки, так чтобы раствор попадал через одну ноздрю, а выходил через другую ноздрю и рот, унося с собой болезнетворную микрофлору и обеззараживая слизистую носа. Для приготовления раствора можно применять соду и морскую соль в пропорции одна чайная ложка на стакан воды.

    Как уже было сказано, насморк в большинстве случаев является следствием простудного заболевания. Есть старый, испытанный способ избавиться от него, особенно на начальной стадии. Цель данной процедуры – это хорошо пропотеть. Для этого сначала необходимо принять горячую ванну или сходить в сауну, потом, пока тело горячее, рекомендуется плотно укутаться для поддержания потоотделения, выпив для усиления чашку горячего напитка, например, чая с добавлением меда и коньяка. Лечь в постель. Потеть необходимо всю ночь. Перед сном можно сделать промывание носа и выпить аспирин или парацетамол.

    Неплохим средством являются паровые ингаляции. Делаются они над кастрюлькой с кипятком, в который добавляют различные лечебные отвары из шалфея, ромашки, календулы, полыни и других природных антисептиков. Можно добавить целебные масла пихты, облепихи, мяты, шиповника. Необходимо, раздевшись по пояс, низко наклониться над паром, сверху укрывшись полотенцем, и таким образом дышать минут пятнадцать. Процедуру необходимо повторять несколько раз в день.

    Отдельно стоит поговорить о применении морской соли. Существует несколько способов ее использования в целях лечения насморка:

  • Сделать раствор из нескольких чайных ложек соли, чайной ложки соды и нескольких капель йода. Этим составом полоскать носоглотку несколько раз в день.
  • Можно просто смочить пару ватных тампонов данным составом и вставить по одному в каждую ноздрю.
  • Разогреть морскую соль на сковороде, засыпать в тканевый мешочек и приложить к переносице до полного остывания. Процедуру хорошо делать перед сном.
  • Профилактические мероприятия

    Профилактические меры в первую очередь должны быть направлены на поддержание иммунной системы в тонусе, особенно у детей. Потому что даже обычный насморк может повлечь за собой гораздо более серьезные осложнения в еще неокрепшем организме. Нельзя допускать, чтобы он приобрел хроническую форму, а лечить его нужно еще на начальном этапе. Общеукрепляющие меры и закаливающие процедуры пойдут только на пользу. Питание, особенно в зимний период, играет не последнюю роль в профилактике различных ринитов и гайморитов. Оно должно быть разнообразным, включать в себя необходимые микроэлементы и витамины.

    Источник: http://respiratoria.ru/nasmork/virusnyj-rinit.html

    Хронический ринит

    Для заболевания «хронический ринит» характерны выраженные изменения слизистой оболочки носовых ходов. Воспалительный процесс протекает длительно с периодами обострений и ремиссии. После каждого обострения часть клеток эпителия замещается рубцовой тканью. Они теряют способность защищать верхние дыхательные пути от микробов, вредных микрочастиц. Даже спокойная условно патогенная местная флора микробов, проживающая на внутренней оболочке верхних дыхательных путей, становится опасной.

    В результате распространения бактерий в носу образуется длительный очаг инфекции.

    Причины

    Хронический ринит в момент обострения начинается с вирусной инфекции, но бактериальные микроорганизмы очень быстро присоединяются и определяют патологические изменения и клиническую картину болезни. Наиболее распространены два варианта течения заболевания:

  • Хронический катаральный ринит — воспалительный процесс заключается в выработке лишней слизи, ее нагноении и выделении серозного или серозно-гнойного содержимого из носа, расширении сосудов носовых раковин, отечности.
  • Хронический гипертрофический ринит — более тяжелая форма воспаления, клетки эпителия кроме выделения слизи начинают усиленно размножаться, превращаются в разрастания типа полипов, задерживают слизисто-гнойное содержимое, вызывают механическое перекрытие оттока из околоносовых синусов. Это способствует переходу воспаления на ближайшие пазухи (лобную и гайморову).
  • Катаральный процесс более характерен для вирусной причины ринита.

    Провоцирующим моментом обострений хронического насморка чаще всего является общее переохлаждение организма.

    Факторы риска могут стать причинами вялотекущего постоянного насморка. потому что вызывают снижение иммунитета, способности организма бороться с инфекцией:

  • курение, пассивное нахождение в прокуренном помещении;
  • загазованность атмосферного воздуха;
  • профессиональные вредности (пыль, резкие запахи, контакт с токсическими веществами);
  • контрастная смена температуры;
  • работа у горячих печей в условиях сухого воздуха;
  • снижение иммунитета другими заболеваниями;
  • врожденное или приобретенное нарушение анатомического строения костей носа;
  • лечение успокаивающими таблетками, гормональными препаратами, прием противозачаточных средств, некоторых лекарств для лечения гипертонии;
  • наследственная предрасположенность.
  • Перечисленные причины заболевания способствуют развитию гипертрофии слизистой, возникает хронический гипертрофический ринит.

    Симптомы

    Хр. ринит протекает в различных формах, каждая имеет свои особенности. Общими проявлениями считаются:

  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
  • ощущение щекотания, жжения в носу, чихание;
  • заложенность от небольшой до полного отсутствия носового дыхания;
  • появление сопутствующих симптомов воспалении околоносовых синусов (головных болей в области лба, переносицы, верхней челюсти);
  • повышение температуры;
  • симптомы конъюнктивита (покраснение век, слезотечение).
  • При хроническом рините симптомы проявляются только при обострении, во время ремиссии отсутствуют.

    Особенности разных видов хронического ринита:

    • при вазомоторном рините — определяется заложенность носа с одной стороны, связь с вдыханием холодного воздуха, стрессовой ситуацией;
    • аллергический ринит — проявляется при контакте с аллергеном, выделения жидкие, сопровождаются чиханием и воспалением конъюнктивы глаз;
    • хронический катаральный ринит обостряется после нахождения в запыленном помещении, характерна заложенность носа в лежачем положении и улучшение дыхания при подъеме;
    • атрофический насморк — связан по причине с токсическими испарениями, действием никотина, провоцирует носовые кровотечения, нос забит сухими корками;
    • зловонный насморк (озена) можно определить по неприятному запаху выделений из носа.
    • Лечение

      Хронический катаральный ринит нужно лечить длительно. Имеются свои особенности применения препаратов во время обострения и в фазу ремиссии.

      Промывание носовых ходов не только позволяет вывести инфекционные агенты, но и оказывает противовоспалительное действие. Эту процедуру при хроническом рините необходимо проводить месяцами, учитывая длительный процесс. Она помогает избежать обострений. Рекомендованы промывания физраствором, кипяченой водой, раствором морской соли, отварами противовоспалительных трав. Можно приобрести готовые средства на основе морской соли (Аквалор, Аквамарис). Они безопасны, рекомендованы даже детям.

      Пациенты с хроническим насморком должны наблюдаться и длительно лечиться у отоларинголога. От врача зависит правильный подбор противовоспалительных средств при обострениях насморка.

      При затяжном процессе применяются курсами антибиотики и сульфаниламиды. Эффективна терапия спреями с содержанием антибиотиков Полидексы с фенилэфрином, Изофры, Биопарокса.

      Для снятия отечности используют капли, спреи сосудосуживающего действия (Нафтизин, Санорин, Галазолин). Результат наступает быстро, длится до восьми часов. Спазмирование сосудов снимает отечность носа, очищает проход, восстанавливает дыхание. Следует знать, что пользование сосудосуживающими спреями ограничено до семи дней для взрослых, для детей — до трех дней. Нужно учитывать свойство пересушивать слизистую и вызывать привыкание. Совместно с этими лекарствами необходимо применять промывание и увлажнение носа. Сосудосуживающими каплями противопоказано пользоваться беременным и кормящим женщинам, гипертоникам, больным стенокардией, тиреотоксикозом.

      Физиотерапевтические методы (УВЧ, эндоназальный электрофорез, тубус-кварц, лазеротерапия) помогают при длительных формах насморка.

      Положительный эффект оказывает использование народных средств:

    • промывание носа соком лука, свеклы, моркови, отварами противовоспалительных трав (ромашка, календула);
    • закапывание капель из сока алоэ или каланхоэ;
    • проведение ингаляций над вареным картофелем, вдыхание запаха лука, чеснока;
    • местное лечение ватными тампонами, пропитанными отваром лаврового листа;
    • компрессы с теплым отваром лаврового листа на нос и лоб;
    • теплые горчичные ванны для ног.
    • Пациент имеющий хронический ринит обычно страдает и синуситами разной локализации. Для избавления от инфекционных очагов приходится применять пункции носовой, лобной пазух, промыванием дезинфицирующими растворами и введением антибиотиков.

      От гипертрофированных участков слизистой и сформированных полипов помогают прижигающие процедуры или операция.

      Лечение хронического насморка — длительный и кропотливый процесс, требующий врачебного контроля. От пациента зависит сведение к минимуму факторов риска и профилактика очередного обострения.

      Источник: http://ingalin.ru/lor/rinit/xronicheskij-rinit.html

      Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей.

      Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Другим фактором является снижение устойчивости организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.

      Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей.

      Диагностика по симптомам Подозреваете это заболевание у себя или кого-то?

      Или оно было диагностировано у вас?

      Проверьтесь, используя новый интерактивный справочник с более чем 3000 симптомами и 90% достоверностью по тестам. Есть бесплатный вариант. Пройти диагностику

      Ринит может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ ), а также началом аллергической реакции. Выделяют следующие виды ринитов:

    • аллергический,
    • инфекционный,
    • неаллергический, неинфекционный ринит.
    • Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

      Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают разнородную группу нарушений носового дыхания, включающую профессиональный ринит, лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит.

      Инфекционный ринит встречается примерно у половины взрослого населения. У детей, особенно раннего возраста, частота встречаемости инфекционного ринита значительно выше. Может быть неспецифическим (начало респираторной инфекции) и специфическим, например вызванным возбудителями инфекционных заболеваний – дифтерии. кори. скарлатины. туберкулеза.

      Кроме этого, выделяют и острый травматический ринит, обусловленный травмой слизистой оболочки полости носа (инородные тела, прижигания, хирургические вмешательства, а также условия окружающей среды – пыль, дым, вдыхание химических веществ).

      Проявления ринита

      Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль. ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.

      Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.Позднее изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

      Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание. Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер – до 3–4 недель.

      Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна. повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма.

      Хронический катаральный ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

      При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

      Вазомоторный ринит — заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма (аллергическая форма) или нейровегетативными расстройствами (нейровегетативная форма). У этих двух форм имеются сходные проявления заболевания: чиханье, заложенность носа, обильные жидкие выделения.

      Постоянным признаком для аллергического ринита является чиханье, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затруднением носового дыхания. Выделениям предшествует зуд в области носа.

      Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного, субъективных и объективных признаков, передней риноскопии. Иногда клинических наблюдений недостаточно для диагностики. В этих случаях прибегают к лабораторным методам исследования: общему анализу крови, изучению цитологической картины по отпечаткам со слизистой оболочки носовых раковин, вирусологическим тестам.

      Лечение ринитов

      При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают

    • домашний (не постельный) режим,
    • обильное теплое питье,
    • тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).

    Как правильно высморкаться

    Главное – правильно сморкаться, так, чтобы, во-первых, очищать полость носа, а во-вторых, чтобы отделяемое из полости носа не попадало в придаточные пазухи носа и полость среднего уха. Для этого сморкаться надо без усилий, с полуоткрытым ртом и освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их маслом (оливковым, подсолнечным) и затем осторожно удалить ватным фитильком. И только после этого можно отсмаркивать слизь из носа.

    При ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

    В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

    Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.

    Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами — трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера.

    При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

  • ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
  • УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
  • микроволновое воздействие на область носа;
  • эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).
  • При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.

    Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3-4 минуты. Курс ежедневного лечения 10-12 процедур.

    При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: внутривенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером.

    Лечение вазомоторного рини та должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия. Проводят новокаиновые блокады, воздействие холодом, инфракрасную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний. Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением капиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к ликвидации отека и набухания.

    При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

    Наиболее эффективным методом лечения аллергического ринита является прекращение контакта больного с аллергеном. Лекарственная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (тавегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный снотворный эффект). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

    Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно. Первым этапом является усчтранение секрета за счет орошения слизистой носа с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей сорбентов — полифепан, ультрасорб, сумс и др.). Вторым этапом является лекарственная терапия. Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал. Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/lorr/rinit

    Ринит

    Ринит

    Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния. Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце. Возможно распространение воспаления на другие отделы дыхательной системы, развитие синусита. отита, ларингита. фарингита. трахеита. бронхита. пневмонии .

    Существует большое количество причин, вызывающих ринит, и множество классификаций этого заболевания, причем некоторые классификации насчитывают десятки подвидов ринита. В подавляющем большинстве случаев ринит является одним из проявлений общего заболевания.

    Механизм развития ринита

    Полость носа выполняет несколько функций. Она согревает, увлажняет и частично очищает вдыхаемый воздух. Воспаление слизистой полости носа развивается в результате воздействия одного или нескольких неблагоприятных факторов. Причиной ринита могут стать бактерии и вирусы. пыль, холодный воздух, аллергены, раздражающие вещества и т. д. Вне зависимости от причины развития заболевания, воспалительный процесс в носовой полости при рините имеет общие черты.

    В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При рините кровообращение в полости носа нарушается, развивается застой крови. Жидкая часть крови пропотевает через сосудистую стенку в окружающие ткани. Слизистая полости носа отекает, затрудняя носовое дыхание. В результате воспалительного процесса появляется большое количество отделяемого.

    Острый ринит

    Острый ринит имеет инфекционную природу, вызывается вирусами или бактериями. Вероятность развития острого ринита увеличивается при снижении резистентности организма в результате переохлаждения.

    Болезнь протекает в три стадии. Вначале больного ринитом беспокоит зуд и ощущение напряжения в носовой полости. Появляется чихание, слезотечение. Первая стадия острого ринита может сопровождаться головной болью. общим недомоганием, повышением температуры. Продолжается от нескольких часов до одного-двух дней.

    Вторая стадия заболевания сопровождается заложенностью носа, затруднением носового дыхания, обильными водянистыми выделениями, гнусавостью и снижением обоняния. На третьей стадии острого ринита выделения становятся густыми, слизисто-гнойными, их количество уменьшается, при этом пациента по-прежнему беспокоит заложенность носа.

    Острый ринит продолжается 7-10 дней. Как правило, заканчивается выздоровлением. Иногда переходит в хронический ринит. Может осложняться фарингитом, ларингитом, воспалением придаточных пазух (гайморитом. фронтитом, этмоидитом), средним отитом. бронхитом и воспалением легких.

    Лечение острого ринита включает в себя медикаментозную терапию, тепловые и отвлекающие процедуры (горчичники на область икр, УФО подошв, ножные ванны ). Для облегчения носового дыхания назначают местные сосудосуживающие средства (нафазолин, ксилометазолин, эфедрин). Антибиотики показаны только при остром бактериальном рините. При вирусных ринитах антибактериальная терапия бесполезна.

    Хронические риниты

    Хронические риниты – большая группа заболеваний, которые могут быть вызваны разными причинами, отличаются по клиническому течению и требуют различного подхода к терапии.

    Катаральный ринит

    Причины катарального ринита – снижение иммунного статуса, частые простудные заболевания, высокий уровень загрязнения вдыхаемого воздуха. Катаральный ринит часто развивается при хронических заболеваниях ЛОР-органов (фарингите, синуситах, хроническом тонзиллите ). Для катарального ринита характерно умеренное затруднение носового дыхания, снижение обоняния, слизистые выделения из полости носа. Пациенты отмечают облегчение носового дыхания при перемене позы или физической нагрузке. На риноскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки.

    При лечении катарального ринита необходимо по возможности устранить неблагоприятные факторы, провоцирующие развитие заболевания. Лечение, в основном, местное. Применяют вяжущие средства (растворы протаргола или колларгола), антибактериальные мази, «носовой душ «, закапывания антисептиков, тубус-кварц. электрофорез. УВЧ. При неэффективности консервативной терапии выполняют криодеструкцию или прижигание слизистой полости носа трихлоруксусной кислотой.

    Гипертрофический ринит

    Для этой формы хронического ринита характерно разрастание соединительной ткани в носовой полости. Поражается преимущественно задний и нижний конец средней и нижней носовой раковины. Гипертрофический ринит   может развиваться при аденоидах. хронических синуситах, хроническом тонзиллите, постоянном химическом раздражении слизистой носовой полости. Развитию хронического ринита способствует гипертоническая болезнь и злоупотребление алкоголем.

    Пациентов с гипертрофическим ринитом беспокоит заложенность носа, которая может быть постоянной и ярко выраженной. Нарушение носового дыхания становится причиной возникновения головных болей, снижения обоняния и слуха, гнусавости голоса. На риноскопии отоларинголог выявляет сужение носовых ходов и увеличение носовых раковин.

    Гипертрофический ринит является показанием к хирургическому лечению. Как правило, проводят криодеструкцию или прижигание слизистой оболочки. При выраженной гипертрофии выполняется конхотомия (частичное или полное удаление нижней носовой раковины).

    Атрофический ринит

    В слизистой оболочке преобладают процессы атрофии. Причины атрофического ринита до конца не ясны. Считается, что заболевание может быть спровоцировано неблагоприятным климатом, частыми острыми ринитами, профессиональными вредностями (силикатная, табачная и цементная пыль) и обширными операциями в носовой полости. Существует наследственная предрасположенность к развитию атрофического ринита.

    Атрофический ринит проявляется сухостью и образованием корок в носу, ощущением стягивания, незначительными периодическими носовыми кровотечениями. При распространении атрофии на обонятельную область возможно снижение или потеря обоняния. На риноскопии видна матовая, сухая, бледная слизистая оболочка, покрытая желтоватыми или зеленоватыми тонкими корками.

    Лечение атрофического ринита консервативное. Местно применяются размягчающие, дезинфицирующие и раздражающие мази и капли (масло шиповника, свежий сок алоэ, Аевит (масляный раствор витаминов Е и А), физиотерапию. Общее лечение включает в себя прием биогенных стимуляторов (витамины группы В, экстракт плаценты, ФиБС, экстракт алоэ).

    Озена (зловонный атрофический ринит)

    Причины развития этой формы ринита до конца не изучены. Существует инфекционная теория (поражение клебсиеллой) и теория наследственной предрасположенности к развитию озены. Для зловонного атрофического ринита характерна резкая атрофия слизистой, густые выделения, которые ссыхаются в зловонные корки. При зловонном рините часто наблюдается истончение костной ткани стенок носа и носовых раковин.

    Пациенты жалуются на заложенность носа, мучительный зуд и сухость в носу, нарушение обоняния, заметный для окружающих выраженный гнилостный запах. На риноскопии выявляются толстые темно-зеленые корки, под которыми находится густое гноевидное отделяемое. При атрофии костной ткани носовая полость расширена.

    Лечение консервативное. Для удаления корок носовую полость промывают раствором гидроксиметилхиноксалиндиоксида, слабыми растворами перманганата калия или перекиси водорода. После промывания в носовую полость вводят тампоны с антибактериальными мазями. Проводится антибиотикотерапия.

    Вазомоторный ринит

    Вазомоторный ринит развивается при ряде заболеваний и состояний, сопровождающихся нарушением тонуса сосудистой стенки (астено-вегетативный синдром. гипотония, нейроциркуляторная дистония. некоторые эндокринные заболевания ). Нарушение тонуса сосудов носовых раковин становится причиной попеременной заложенности носовых ходов. Снижение обоняния при вазомоторном рините, как правило, не развивается.

    Выбор методики лечения зависит от основного заболевания. Физиолечение и закаливание при этой форме ринита неэффективны. Успешно применяются внутриносовые блокады. введение глюкокортикостероидов и склерозирующих препаратов. Возможно оперативное лечение (лазерная фотодеструкция. ульразвуковая дезинтеграция, гальваноакустика, подслизистая вазотомия ).

    Медикаментозный ринит

    Заболевание провоцируется приемом ряда препаратов (нейролептики, транквилизаторы, препараты для снижения АД) или длительным использованием сосудосуживающих капель в нос. Лечение заключается в замене или отмене препарата.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/rhinitis