Гнойно полипозный гайморит

Довольно часто распространенные инфекционные заболевания могут быть осложнены такой болезнью, как гайморит. Данная проблема может развиться в две основные формы – острая и хроническая. Последняя в свою очередь разделяется на гнойный, катаральный и полипозный гайморит. Именно полипозная форма заболевания на данный момент достаточно сильно распространена. Прежде чем описать его более подробно, стоит отметить, что если данное заболевание запущено, вылечить его можно будет только хирургическим методом.

Особенности развития полипозного гайморита

В подобной ситуации слизь, которая накапливается, становится благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Сразу появляются такие признаки гайморита, как:

  • Боль;
  • Затрудненное дыхание.
  • Многие в подобной ситуации считают, что ничего серьезного не происходит, что это простой насморк, который пройдет сам по себе. Некоторые ограничиваются лечением болезни народными средствами, которые не всегда оказываются эффективными. Как результат, симптомы гайморита становятся все менее выраженными, наступает мнимое облегчение, то есть полипозный гайморит принимает хроническую форму.

    Особенности хронического заболевания

  • Головная боль;
  • Сухой кашель;
  • Нарушение сна;
  • Высокая утомляемость.
  • Характерными признаками данной формы заболевания является утренняя отечность околоносовых пазух.

    Важно! В целом симптомы выражены не так сильно, потому для постановки более точного диагноза часто требуется медицинское обследование. При проведении исследования часто делается снимок, на котором видны определенные затемнения.

  • Присутствие хронических аллергических заболеваний, поллиноз, астма, аллергический ринит и так далее;
  • Анатомические нарушения физиологического строения носа.
  • Прямым свидетельством того, что в носовой полости присутствуют полипы, является дыхание, которое производится ртом. Больной просто не в состоянии нормально дышать носом, потому их рот постоянно приоткрыт.

    Важно! Необходимо знать, что применение исключительно средств народной медицины при данном заболевании будет неэффективными. Более того, некачественное лечение не может весь процесс повернуть вспять и снизить разрастание тканей.

  • Антигистаминные препараты;
  • Средства, которые способствуют полной стабилизации мембранной части клеток;
  • В качестве дополнения могут быть назначена иммунотерапия, для повышения сил организма.
  • Если лечение лекарственными препаратами оказываются недейственными, полипы устраняются оперативным путем. Если ранее они удалялись при помощи специальной «полипной петли», то сейчас данный метод устранен по причине сильной болезненности.

    В настоящее время удаление образований осуществляется эндоназально при помощи специального эндоскопа, который в состоянии проникнуть в самые сложные места. Данный метод хирургического вмешательства дает возможность полностью очистить слизистую носовых и гайморовых пазух, тем самым полностью восстановив вентиляцию пазух. При осуществлении данной операции инструмент вводится строго через нос, потому на лице не остается следов и шрамов. Операция такого плана проводится стационарно. После ее проведения пациенту назначается терапия, направленная на то, чтобы полипы не разрастались.

    Если в носовой полости присутствует всего один полип, его можно удалить посредством лазерного луча. Под его действием из образования полностью убирается жидкость и все что остается от полипа – пустая оболочка. Это самый не травматичный метод, а также, безболезненный, но при большом количестве разрастаний, он неэффективен.

    Профилактические меры

    Для полного предотвращения заболевания стоит придерживаться следующих правил. Постоянно поддерживать свободный проход в носовой полости. Требуется вести здоровый образ жизни, то есть обеспечить себе полноценное питание, соблюдать режим сна и работы, регулярно осуществлять физические нагрузки, бывать на свежем воздухе. Необходимо своевременно и адекватно проводить терапию простудных заболеваний, то есть осуществлять санацию очагов инфекций в организме.

    Полип в гайморовой пазухе, операция по удалению

    В современной медицине проблема лечения синуситов – актуальный, злободневный вопрос, поскольку с каждым годом увеличивается число больных разными подвидами этого заболевания.

    По данным Всемирной Организации Здравоохранения более 15% населения планеты страдает острыми или хроническими риносинуситами. Врачебный вердикт гайморит присутствует в первой десятке распространённых в амбулаторной практике диагнозов.

    Полипозный гайморит (пролиферирующий синусит верхнечелюстных пазух) — патологический процесс в околоносовых полостях воспалительно-инфекционного, либо аллергического генеза. Характеризуется аномальным разрастанием соединительной ткани гайморовых пазух, с последующим развитием и ростом на слизистой оболочке болезненных наростов – полипов .

    При отсутствии своевременного и адекватного лечения слизистая оболочка истощается, новообразования перекрывают выводное отверстие за счёт интенсивного деления клеток и выходят за пределы гайморовых пазух в носовую полость.

    Причины полипозного гайморита

    Однозначной причины формирования назальных полипов на данный момент не установлено. Как показывает медицинская практика, зачастую аномальное разрастание тканей в гайморовых пазухах наблюдается на фоне комплексного воздействия разнообразных факторов.

    Основными факторами, провоцирующими полипозный гайморит, являются:

  • Генетическая предрасположенность (неблагоприятная наследственность);
  • Аллергические болезни, ринит аллергического генеза, бронхиальная астма, поллиноз;
  • Наличие очагов хронической инфекции в околоносовых полостях;
  • Сопутствующие соматические системные патологии психологического характера, например расстройство сна или депрессия;
  • Нарушения в анатомическом строении носа;
  • Аллергия на фармакологические препараты.
  • Суммирование результатов многочисленных клинических исследований позволяет утверждать, что полипозный гайморит – многофакторное, часто рецидивирующее заболевание, основу которого составляет сочетание аллергической природы и аутоиммунных реакций.

    Симптомы полипозного гайморита

    Первые вестники возникшего полипозного гайморита в большинстве случаев фиксируются только после выхода полипа из гайморовых пазух в носовую полость. Жалобы пациента включают:

  • Резкое затруднение носового дыхания вплоть до обструкции (непроходимости) носовых ходов;
  • Отсутствие должного терапевтического ответа на противоотёчные и сосудосуживающие средства;
  • Головные боли без чёткой локализации;
  • Аносмия (снижение или утрата обоняния);
  • Обильные гнойные выделения из носа;
  • Ощущение присутствия инородного тела в носовых проходах;
  • Симптомы общей интоксикации организма (бессонница, сонливость, депрессивные состояния, быстрая утомляемость, нервозность, раздражительность).
  • Методы диагностики

    Диагностика заболевания включает:

  • Комплексную оценку субъективных жалоб пациента;
  • Тщательный анализ истории болезни для выявления заболеваний аллергического характера;
  • Объективных результатов проведённой инструментальной диагностики.
  • К методам инструментального исследования относятся:

  • Контрастная рентгенография гайморовых пазух;
  • Компьютерная томография околоносовых полостей;
  • Эндоскопический осмотр ЛОР-органов.
  • Пациенту с подозрением на полипозный гайморит рекомендуется провести диагностику аллергических заболеваний, выполнить исследование функций дыхательной системы и получить заключение узких специалистов: аллерголога, иммунолога и пульмонолога .

    К сведению! Больные призывного возраста, имеющие диагноз хронический полипозный гайморит, относятся к категории Б (ограниченно пригодны к военной службе).

    Варианты лечения полипозного гайморита

    Схема лечения полипозного гайморита выбирается лор-врачом в индивидуальном порядке для каждого больного при сопоставлении:

  • Характера жалоб;
  • Данных анамнеза;
  • Результатов инструментального исследования;
  • Вероятной причины развития недуга;
  • Наличия иных соматических патологий у пациента;
  • Предпочтений и пожеланий пациента;
  • Индивидуальной переносимости фармакологических средств и их сочетаемости с иными медикаментами, принимаемыми индивидом;
  • Прогнозируемого эффекта и существующих рисков.
  • При полипах небольших размеров рекомендуется начать терапию, прибегнув к консервативным методам лечения гайморита. т. к. громадный арсенал современных фармакологических средств при их правильном подборе и регулярном приёме в большинстве случаев позволяет избежать оперативного вмешательства.

    В случае с обтурирующими, (закрывающими просвет) полипозными образованиями, имеются все основания для проведения хирургического лечения .

    С практической стороны при выборе методики лечения выделяют следующие подвиды полипозного гайморита по факторам, спровоцировавшим процесс разрастания тканей:

  • Нарушения, обусловленные патологиями в архитектонике (анатомическом строении) носовых полостей;
  • Хронические воспаления гайморовых пазух бактериального или грибкового происхождения;
  • Состояния, развивающиеся на фоне аспириновой бронхиальной астмы – триады Фернана-Видаля (непереносимость нестероидных противовоспалительных средств).
  • Кортикостероидные спреи.

    Пациентам, страдающим пролиферирующим гайморитом, в обязательном порядке проводят курс кортикостероидной терапии, нацеленной на ликвидацию отёчности слизистых оболочек носовых полостей, благодаря чему происходит отток гнойных накоплений из гайморовых пазух и восстанавливается естественная респирация.

    Тем не менее, фармакологическая терапия не является радикальным методом борьбы с разрастаниями в носу, а выступает способом приостановления их роста и развития.

    Микродебридер или мини-мясорубка.

    В подавляющем большинстве случаев приходится прибегать к хирургическим вмешательствам, проводимым с помощью современного эндоскопического оборудования – электромеханических инструментов, таких как Шейвер (микродебридер) .

    Полипозный гайморит: профилактика рецидивов

    Согласно данным из разных источников в среднем у 40–50% из лиц, прошедших комплексное лечение, включая хирургическое вмешательство, носовые полипы возникают повторно, даже если терапия была проведена своевременно и в полном объёме.

    Послеоперационное ведение лиц, страдающих полипозным гаймороэтмоидитом, включает длительное использование эндоназальных препаратов местного действия – топических кортикостероидов. Длительность их применения определяет коллегиум врачей: терапевт, отоларинголог, аллерголог .

    Огромную роль в предотвращении полипозного гайморита играет регулярное проведение профилактических мероприятий, направленных на укрепление иммунной системы.

    К сведению! Самостоятельное использование без консультации специалиста средств «зелёной» аптеки и методов народного лечения может вызвать ещё большее, стремительное образование наростов в гайморовых пазухах.

    Источник: http://gaimoritus.ru/lechenie/polipoznyj-gajmorit.html

    Что представляет собой полипозный синусит

    Синусит представляет собой широкую категорию заболеваний, которая включает острые и хронические изменения носовой и синусовой слизистой. К числу этих заболеваний, в частности, относится гайморит.

    Синусы (или пазухи) — это полости внутри черепа, которые имеют «выходы» в нос. Если слизистая оболочка пазух воспаляется и начинает расти, занимая все свободное пространство, то возникает полипозный синусит. Тенденция появления нескольких полипов называется полипоз.

    Слово «полип» происходит от двух греческих слов — «poli» («многие») и «pous» («нога»). Полипоидное перерождение слизистой оболочки носа и придаточных пазух — это часто встречающийся патологический процесс, доставляющий много неприятностей пациентам и врачам, так как результаты лечения не всегда оказываются удовлетворительными. Полипы могут возникать во всех придаточных пазухах носа.

    Полипозный синусит встречается почти у всех больных с хроническим синуситом, но его физиологические причины и прогрессирование остаются невыясненными у многих пациентов. Носовые полипы чаще всего выглядят как наросты, которые возникают на поверхности слизистой оболочки носа и придаточных пазух.

    Этиология полипозного синусита не очень хорошо понятна.

  • Условия его возникновения обычно, но не всегда, связаны с гнойным синуситом .
  • Повторные приступы насморка, которые провоцируют изменения в слизистой оболочке, способствуют формированию полипоидных тканей.
  • Возможно, еще одним фактором, предрасполагающим к возникновению полипозного синусита, является грипп.
  • Клинические признаки полипозного синусита:

  • Заложенность носа. затрудненность носового дыхания — главный и стойкий симптом данного заболевания. Заложенность может быть как односторонней, так и двусторонней.
  • Изменение тембра голоса.
  • Чихание в дополнении к насморку.
  • Выделение гноя из носа.
  • Тупые головные боли, зуд в области глаз.
  • Кашель.
  • Изменение вкусовых ощущений.
  • Храп и одышка во сне, иногда апноэ.
  • Хроническое дыхание через рот, что может привести к повторяющимся инфекциям рта или горла.
  • Обширный полипоз может вызвать проникновение жидкости в среднее ухо и вызвать развитие инфекции в нем.
  • Массивные полипы могут привести к черепно-лицевым структурным аномалиям, ведущим к экзофтальму, гипертелоризму (повышению внутриглазного орбитального расстояния) и диплопии. Некоторые полипы могут «прорасти» в полость черепа, но они редко вызывают неврологические симптомы, так как их рост происходит очень медленно.
  • Гомеопатическое и хирургическое лечение полипов в носу

    Общие меры лечения полипов в носу включают:

  • Прием добавок с витаминами А, С, Е, биофлавоноидами, цинком и селеном.
  • Использование средства для промывания носа. приготовленного путем смешивания чашки теплой воды (240 мл) с половиной чайной ложки английской соли (хлорида натрия и бикарбоната натрия). Это предотвратит образование новых полипов.
  • Принятие горячей ванны или душа, чтобы уменьшить отек слизистой оболочки носа.
  • Ежедневный прием одной чайной ложки касторового масла.
  • ¼ чайной ложки лимонной кислоты и такое же количество пищевой соды смешайте с теплой водой и принимайте от 2 до 3 раз в день.
  • Питье мятного чая с высоким содержанием розмариновой кислоты.
  • Выполнение глубоких дыхательных упражнений, по меньшей мере, в течение 10 минут каждое утро, днем и вечером.
  • Регулярное применение паровых ингаляций.
  • Меры по увлажнению воздуха в доме с помощью специальных приборов.
  • Избегание раздражителей и аллергенов (например, сигаретного дыма, химикатов и т.д.).
  • Пациенты, которые страдают от хронического полипозного синусита, могут пережить несколько операций по их удалению. Подобную операцию могут назначать как раз в 6 месяцев, так и раз в каждые 10 лет.

    К счастью, в настоящее время есть методы лечения полипов в носу, которые могут полностью избавить пациента от полной закупорки пазух и носовых проходов:

  • Начальная медикаментозная терапия призванная готовить человека к операции по удалению полипов, расположенных в гайморовой или какой-либо другой пазухе, может включать в себя курс стероидов, антибиотиков, и применение носовых стероидных спреев.
  • После операции по удалению воспаленной и пораженной ткани проводится актуальная медикаментозная терапия в виде полосканий или применения носовых стероидных спреев. Это необходимо, чтобы поддерживать здоровье слизистой пазух.
  • После того, как синусы полностью исцелены, настает черед долгосрочной медицинской поддерживающей терапии в той или иной форме (лекарственное местное полоскание, использование капель для носа и т.д.). Возможно, спустя несколько месяцев после операции, врач назначит эндоскопическое обследование, чтобы тщательно изучить состояние поверхности слизистой оболочки пазух.
  • У многих пациентов симптомы появления полипов в носу не проявляются в течение нескольких месяцев или даже лет, и увидеть их можно только эндоскопически.

    Эндоскопическое наблюдение значительно снижает вероятность необходимости дальнейшей хирургии.

    Как ставится диагноз «полипозный гайморит»

    Полипозный гайморит, возникающий в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах и другие виды полипозного синусита могут быть диагностированы при помощи рентгена, синусовой компьютерной томографии (КТ) или эндоскопии полости носа и носоглотки.

    Эндоскопия является минимально инвазивной диагностической медицинской процедурой. Она используется, чтобы исследовать внутреннюю поверхность органа или ткани.

    Носовой эндоскоп представляет собой устройство, состоящее из тонкой, жесткой трубки с волоконно-оптическим кабелем. Перед осмотром эндоскоп подключается к источнику света и видеокамере, чтобы проецировать изображение на монитор.

    Непосредственно перед носовой эндоскопией, врач впрыснет в нос пациента:

    • Местное противоотечное средство, чтобы аккуратно уменьшить припухлости в носовых мембранах и позволить легко пройти эндоскопу.
    • Местное анестезирующее средство, которое временно заморозит нос и поможет уменьшить вероятность чихания.
    • Важно знать

      Процедура по диагностике полипозного гайморита редко бывает болезненной, но некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт, если у них необычно узкая или опухшая носовая полость. В этом случае используется дополнительный «замораживающий» спрей.

    • папилломы;
    • ювенильной ангиофибромы носоглотки;
    • карциномы;
    • саркомы;
    • меланомы;
    • глиомы;
    • менингиомы (у новорожденных);
    • менингоэнцефалоцеле, особенно у детей.
    • Источник: http://gajmorit.com/sinusit/polipoznyj-sinusit/

      Гайморит

      Гайморит

      Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита. менингита. абсцесса мозга. флегмоны глазницы. остеомиелита. поражений миокарда и почек.

      Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму. По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов. У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты.

      Механизм развития гайморита

      Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

      Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:

    • участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
    • согревают и очищают вдыхаемый воздух;
    • формируют индивидуальное звучание голоса.
    • Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.

      Причины и факторы риска развития гайморита

      Гайморит могут вызывать стрептококки. стафилококки, хламидии. гемофильная палочка, грибки. вирусы и микоплазма. У взрослых людей гайморит чаще всего вызывается вирусами, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. У детей возбудителями гайморита нередко являются хламидии и микоплазма. У ослабленных больных и пациентов с нарушением иммунитета гайморит может вызываться грибковой и сапрофитной микрофлорой.

      В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

      Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

      Классификация гайморита

      Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

      В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

    • Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
    • Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы. атрофия, гиперплазия и т.д.).
    • Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

      Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

      Симптомы гайморита

    • Симптомы острого гайморита
    • Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

      Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

    • Симптомы хронического гайморита
    • Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

      Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента. При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые. появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

      Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи. Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области. Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

      Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

      У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит .

      Диагностика гайморита

      Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

      Лечение гайморита

    • Терапия острого гайморита
    • Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия. После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ ).

    • Лечение хронического гайморита
    • Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов. искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

      Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом «кукушка » или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия). В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции. диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ). Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия .

      При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи — гайморотомию .

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/genyantritis

      Основные признаки, причины и эффективные методы лечения полипозного гайморита

      Содержание

      Главное назначение гайморовых пазух заключается в очистке вдыхаемого воздуха. При простудных заболеваниях в них начинает образовываться слизь, в которой стремительно начинают размножаться бактерии. При отсутствии длительного или надлежащего лечения наличие слизи может стать причиной того, что у больного начнет развиваться полипозный гайморит.

      Как развивается заболевание?

      Полипы носа — это доброкачественные образования, которые образуются из слизистой оболочки околоносовых пазух

      Полипы представляют собой разросшуюся слизистую оболочку носа. Данный процесс происходит в результате протекания воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Обычно образовываются они в самой верхней части носа. Опасность полипозного гайморита для больного человека заключается в том, что разрастаясь, полипы могут достичь таких размеров, которые полностью перекрывают носовые ходы. Именно поэтому первым и основным признаком начала развития патологического процесса становится дыхание через рот.

      Гайморит, при котором в носовой полости разрастаются полипы, носит продуктивный характер. В таком случае при заболевании развивается не только воспалительный процесс слизистой носа, но также происходит изменением ее структуры.

      Развитию полипозного гайморита способствуют такие факторы:

    • протекание аллергических заболеваний – поллиноза, бронхиальной астмы, аллергического ринита;
    • воспаление гайморовых пазух;
    • анатомические нарушения в строении носа.
    • Признаки заболевания

      Наличие определенных симптомов, характерных для полипозного гайморита, позволят больному заметить изменения в своем организме и своевременно обратиться за медицинской помощью. Как показывает медицинская практика, все больные, страдающие от этого заболевания, жалуются на такие симптомы:

    • невозможность осуществлять дыхание через нос;
    • постоянный насморк и чихание;
    • выделения из носа густой слизи зеленого цвета;
    • снижение или полное отсутствие обоняния и вкусовых ощущений;
    • головная боль и ощущение тяжести в голове.
    • При хронической форме заболевания у больных нередко развиваются такие заболевания глаз как конъюнктивит и кератит. Пациенты также могут жаловаться на сильные приступы кашля, возникающие преимущественно по ночам. Лечить кашель при гайморите очень сложно, поскольку все медикаментозные препараты оказываются бездейственными.

      Виды полипов

      При развитии гайморита полипозной формы могут образовываться такие виды полипов:

    • образования, которые при разрастании в полости носа затрагивают решетчатый лабиринт;
    • полипы, которые собой полностью заполнили носоглотку и затрагивают придаточные пазухи;
    • полипы, которые настолько разрослись в носу, что даже видны снаружи.
    • Последний вид полипов, который становится причиной развития самой сложной и опасной для больного формы заболевания, носит название антрохоальные полипы.

      Особенности лечения

      При лечении полипозной формы гайморита может применяться два метода лечения – консервативное и оперативное. Выбрав консервативное лечение, используются антигистаминные препараты, стероиды и антибиотики. Также как дополнительные меры назначается иммунотерапия в виде введения определенных вакцин.

      При этом стоит отметить, что использование лекарственных препаратов при лечении полипозного гайморита на стадии значительного разрастания поливов не дает положительных результатов. Также бессильными считаются и средства народной медицины, поскольку они, как и медикаментозные препараты, не могут уменьшить разросшуюся ткань в полости носа. Все эти методы дают эффект только при полипах небольших размеров.

      Перед тем, как начать лечение, отоларинголог должен выяснить причины развития заболевания, а уже потом предпринять меры, направленные на устранение этих факторов. В ситуациях, когда консервативное лечение не позволяет устранить все симптомы заболевания, неизбежным становится хирургическое вмешательство. Ранее основной операцией, позволяющих удалить такие новообразования в носу, было удаление полипов с помощью специальной петли. Данная операция вызывала у больного сильные болезненные ощущения, кроме того, она была весьма травматичной. Сейчас удаление полипов проводится эндоназально с помощью эндоскопа. Используя такие современные технологии, специалисты имеют возможность проникнуть в самые труднодоступные места и удалить новообразование в носу. После операции пациенту должна быть назначена специальная терапия, позволяющая предотвратить повторное появление полипов.

      Если в гайморовых пазухах при исследовании были обнаружены единичные образования, можно их удалить с помощью лазера. Под воздействием лазерного луча вся жидкость из полипа испаряется и остается пустая оболочка. Данный метод лечения считается малотравматичным, но он не эффективный при сильном разрастании полипов.

      Источник: http://nasmorkunet.ru/lechenie-oslozhnenij/osnovnye-priznaki-prichiny-i-effektivnye-metody-lecheniya-polipoznogo-gajmorita.html

      Причины возникновения полипов:

      — аллергические заболевания: аллергический ринит, бронхиальная астма, поллиноз и др;

      — наследственная предрасположенность;

      Как правило, не бывает какой-либо единичной причины. Полипы образуются в результате сочетания нескольких указанных выше причин.

      — ощущение постоянного дискомфорта в носу или ощущение инородного тела;

      — при запущенных полипозах может появиться затруднение глотания при приеме пищи;

      Один из наиболее эффективных методов диагностики — эндоскопическая диагностика, позволяющая проводить обследование с увеличением всех деталей носовых структур и на всю глубину носа. Назальный эндоскоп позволяет осматривать полость носа под различными углами зрения и точно определить наличие даже малейших новообразований или разрастаний слизистой. В результате с точностью определяется форма, размеры и локализация новообразований, а также степень их распространения. Информацию можно вывести на экран монитора, сфотографировать для последующего отслеживания динамики лечения. Также проводится развернутое аллергологическое обследование.

      Лечение:

      Атравматичность и бескровность операций позволяет пациентам быстро вернутся к привычному ритму жизни. Но главное то, что хирург видит все, что он делает, а это обеспечивает полное удаление полипов и создает наилучшие условия для дальнейшего лечения специальными ингаляторами, чтобы не возник повторный рост полипов.

      Важнейшим моментом послеоперационного лечения является уход за полостью носа, ЛОР-врачом проводится туалет полости носа, удаление корочек, слизи, при большом количестве которых проводится промывание полости носа специальными растворами.

      Как уже отмечалось, наиболее эффективно комбинированное лечение. Сначала пациент должен пройти хирургическое лечение — эндоскопическое удаление полипов. После выписки из стационара пациенту назначается курс местной кортикостероидной терапии. Для этого используются дозированные ингаляторы для орошения полости носа. Одними из лучших препаратов данной группы являются «Назонекс», который назначаются на период не менее 3-х месяцев после оперативного лечения. Пациент продолжает наблюдаться у оториноларинголога.

      Имейте в виду!

      Источник: http://sharin-lor.ru/sinusit.html

      Полипозный гайморит — лечение

      Полипозный гайморит – это последствие нелеченого насморка. Заболевание сложно заподозрить и тяжело лечить. В этой статье поговорим о том, что такое полипы носа, какие основные причины их образования, как можно выявить болезнь на начальных стадиях, и как лечить патологию консервативными и хирургическими методами.

      Отклонения от нормального роста деления клеток могут провоцировать вирусы гриппа.

      1. Постоянная заложенность носа (спреи и сосудосуживающие капли не облегчают дыхание). Пациент вынужден постоянно дышать ртом. При этом появляется хроническая усталость и характерный внешний вид (отечность лица, «синяки» под глазами, приоткрытый рот).
      2. У больного резко снижается обоняние. Рецепторы анализатора находятся в глубоких слоях оболочки носа, а их чувствительные волоски торчат наружу и улавливают ароматические молекулы. Вследствие полипозного перерождения слизистой и постоянного присутствия в носу вязкого секрета, отека эпителия, волоски оказываются недееспособными. При длительном течении болезни развивается аносмия – полная потеря обоняния. Рецепторные клетки атрофируются и перестают передавать ароматический сигнал в мозг.

      Эффективное лечение полипов носа и пазух зависит от качественной диагностики процесса. Выявить поражение синусов помогают такие методики, как рентген, УЗИ и МРТ. Последнее исследование является наиболее информативным.

      Иногда вместе с полипами в носовой полости образуется киста. Кистозный гайморит встречается довольно редко. Это заболевание имеет симптомы, похожие на полипозный гайморит. Однако, кистозный процесс может иметь характерные выделения из носа – при травме или разрыве кисты из одной ноздри может выливаться прозрачная желтая жидкость. При инфицировании кисты экссудат будет гнойный.

      Терапия

      Лечение такого гайморита имеет определенные трудности. Полипозный синусит не приемлет никакие консервативные методики. Только небольшие образования, которые очень сложно диагностировать, подлежат стероидной терапии. В большинстве случаев лечение происходит в хирургическом стационаре.

      Итак, хронический гайморит с полипами и кистами возникает при длительном протекании заболевания, воздействии вирусов и аллергенов. Клиническая картина не имеет специфических симптомов и схожа с другими болезнями носа. Для диагностики такого гайморита чаще всего нужны высокотехнологичные исследования черепа (МРТ). Терапия болезни сочетает консервативные и оперативные методы.

      Источник: http://net-gajmoritu.ru/gm/polipoznyj-gajmorit-lechenie

      — хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух: гайморит, фронтит, этмоидит;

      — патологические анатомические особенности строения полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, узость носовых ходов и др;

      — непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгин, аспирин)

      Жалобы:

      — стойкое затруднение носового дыхания и заложенность носа;

      — снижение или полная потеря обоняния;

      — головные боли, или болевые ощущения в области околоносовых пазух;

      — слизистые или гнойные выделения из носа.

      Диагностика:

      Полипозный синусит диагностируется при оториноларингологическом обследовании Выполняется рентгенография (или компьютерная томография) околоносовых пазух. Она позволяет определить, насколько поражены околоносовые пазухи.

      Полипы носа лечатся как консервативно, так и хирургически. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Практика показывает, что наиболее эффективен комплексный подход, заключающийся в хирургическом удалении полипов с последующим курсом местного консервативного лечения. Хирургическое лечение заключается в удалении полипов. Принципиально важно остановиться на способах удаления полипов. Самым современным, эффективным и щадящим методом на сегодняшний день во всем мире признана так называемая функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия полости носа и придаточных пазух (FESS). При данном методе, используя специальное эндоскопическое оборудование, хирург способен оперировать во всех недоступных и малодоступных при обычной хирургии отделах полости носа и пазухах. Важным достоинством метода является то, что операция на пазухе проводится через полость носа — эндоназально. Это означает, что никаких разрезов не производится. Эндоскопическая хирургия позволяет удалять полипозную ткань из пазух непосредственно через естественные отверстия последних, причем удаление полипов производится при помощи специального инструмента — шейвера или микродебридера, который работает с точностью до миллиметра в пределах здоровой слизистой оболочки с минимальной травматизацией последней.

      Эндоскопическая техника позволяет контролировать весь ход операции на экране монитора, видеть микроструктуры носа, значительно уменьшить процент осложнений, а использование саморасширяющихся «дышащих» тампонов избавляет пациентов от неприятных ощущений в послеоперационном периоде.

      Народные методы лечения, основанные, в основном, на травах и биологически активных веществах (мёд, прополис) не могут привести к уменьшению полипозной ткани. При этом лечение полипов носа народными средствами нередко ведет к увеличению полипов. К таким нежелательным народным средствам лечения полипов носа относятся: закапывание травяных настоев, отваров и масел в нос; смазывание носа мёдом; промывание полости носа и носовых ходов настоями трав, отваров; ингаляции смеси эфирных масел, вдыхание дыма от прополиса; приём внутрь настоев и отваров трав. Используемые при самолечении паровые ингаляции, промывание полости носа солевыми растворами также не играют никакой позитивной роли при лечении. Это можно сказать и о применении гомеопатических препаратов. Физиотерапевтические процедуры при полипах противопоказаны!

      Особенности полипозного гайморита

      Чтобы понять суть данного заболевания, требуется знать некоторые физиологические особенности человека. Среди лицевых элементов есть особые носовые полости, которые расположены по бокам от носа. Также есть еще и лобные, околоносовые и решетчатые пазухи. Все они тем или иным образом соединены между собой и с носовой полостью посредством небольших протоков. Именно по ним проходит воздух, а также при заболевании выходит слизь. Данный пазухи необходимы для того чтобы обеспечить полноценное дыхание, а также отвечают за формирование тембра голоса. Все нормальные процессы могут быть нарушены, если отверстия между пазухами сужены или по причине воспаления закупорены.

    • Воспаление и нагноение;
    • Повышение температуры;
    • Ощущение тяжести;
    • Данная форма гайморита сопровождается такими признаками, как:

    • Затрудненное дыхание;
    • Хронический затяжной кашель;
    • Особенности полипозной формы гайморита

      При наличии полипозной форме заболевания в носовых пазухах можно обнаружить такую патологию, как разрастание слизистой оболочки. Данные образования могут быть в самой пазухе, тем самым полностью перекрывая свободный выход слизи, а также затрудняя дыхания. Стоит отметить, что подобный процесс является достаточно долгим, то есть полипы растут не один год.

      Необходимо знать об основных причинах развития полипозной формы гайморита. Это такие факторы, как:

    • Разные хронические заболевание носовых пазух;
    • Пациента постоянно может беспокоить насморк, причем часто в течении всего года с небольшим усилением в межсезонье. Выделения из носовой полости могут быть прозрачными или с определенными цветовыми оттенками. Также серьезно снижается обоняние и изменяются вкусовые ощущения.

      Есть и более тяжелые осложнения у данного заболевания. По причине нехватки воздуха, поступающего в мозг, может сильно ухудшиться память, также больные часто жалуются на неспособность сосредоточиться на чем-то конкретном. Все вышеперечисленные симптомы говорят о том, что есть прямой быстро обратиться за помощью к специалистам. Только врач в состоянии поставить точный диагноз, а также назначить строго индивидуальное лечение.

      Особенности эффективного лечения

      Лечение такого заболевания, как кистозный и полипозный гайморит, должно осуществляться строго под наблюдением врача.

      Перед тем как назначить процесс лечения, специалист выясняет то, какие факторы могли способствовать развитию полипозного гайморита, а уже потом назначает такое лечение, которое максимально эффективно устранит признаки и симптомы заболевания. Обычно, если полипы небольшие, назначается качественное консервативное лечение, то есть применение следующих препаратов:

    • Стероидные лекарства;
    • Антибиотики;
    • Источник: http://stoprinit.ru/zabolevaniya/gajmorit/osobennosti-polipoznogo-gajmorita.html

      Полип – что это?

      Полип представляет собой разрастание измененной слизистой оболочки носа. Он растет гроздьями или парами, свисая вниз с назальных раковин. Нередко эта проблема поражает слизистую пазух. В этом случае полип трудно выявить при обычной риноскопии (осмотре носа специальным инструментом).

      Основной причиной полипоза является вялотекущее воспаление в носу. Хронический ринит и синусит способствуют изменению нормального клеточного состава эпителиальной ткани. В результате из поврежденных и мутированных клеток вырастают полипы на ножке. Также не отрицается мутагенное влияние различных вирусов.

      На развитие полипов оказывает влияние аллергическая реакция. Нередко образования в пазухах появляются на фоне поллиноза или другой аллергии. Отсутствие адекватного лечения и профилактики здесь играют огромную роль.

      Полипы часто появляются у деток с муковисцидозом, на их развитие влияет генетика и наследственность.

      Клиническая картина

      Полипозный гайморит – это хронический длительно протекающий процесс. Однако, уже в начале болезни появляются характерные симптомы:

    • Полипозный гайморит характеризуется распирающими болями в лицевом отделе (по обеим сторонам от крыльев носа). Разросшиеся в пазухах полипы сдавливают стенки синуса, блокируют отток секрета. Благодаря этому в полостях черепа создаются благоприятные условия для поселения болезнетворных микробов. Катаральный синусит быстро перерождается в гнойный. При этом лечение его весьма затруднительное.
    • Полипы мешают нормально циркулировать воздуху. Особенно это заметно во сне. У пациентов появляется храп и одышка. А во время бодрствования голос становится хриплый и гнусавый. Это связано с тем, что пазухи, участвующие в формировании тембра голоса, заполнены полипами.
    • Как отмечалось выше, сосудосуживающие капли и спреи не уменьшают размер полипов. Следовательно, они не снимают блок синусов носа. Замкнутая пазуха – это отличный резервуар для инфекции. Поэтому перед операцией необходимо провести лечение, направленное на устранение патогенных микроорганизмов. Для этого используются системные антибиотики (Аугментин 1000 мг дважды в день, Азитромицин 500 мг в день, Цефтриаксон по 1 грамму дважды в день).

      Хронический гайморит сопряжен с воспалительным процессом. Поэтому полипозный синусит часто возвращается после успешной операции. В этом случае гормональное лечение поможет снизить риск возникновения рецидивов. Также местные гормоны воздействуют на мелкие полипы, уменьшая их размер и полностью устраняя болезнь.

      Оперативное лечение чаще проводится эндоскопическим методом. Хирургическое вмешательство проходит вне обострения заболевания. Очаги инфекции санируются. В послеоперационном периоде назначается гормональное лечение и иммуностимулирующие препараты.