Гиперпластического фронтита

Симптомы гиперпластического ринита

Особенности заболевания

Первые упоминания о гиперпластическом рините обнаружены в научных трудах Корнелия Цельса – римского ученого, философа и врача. В то время патология была названа «тутовой ягодой», и описана весьма поверхностно, как одно из проявлений хронического затяжного насморка.

Разрастание тканей

Практически все случаи с диагнозом «гиперпластический ринит» — это уплотнение и разрастание соединительной ткани у людей с врожденным или приобретенным повреждением носовой перегородки.

В отличие от гипертрофического ринита, гиперпластический характерен тем, что слизистая оболочка утолщается и увеличивается в объемах по всему периметру носовой пазухи, создавая дискомфорт и неудобство больному.

  • Переохлаждение организма, вызванное длительным пребыванием больного на холоде;
  • Длительное использование сосудосуживающих назальных капель.
  • Несмотря на то, что гиперпластическое проявление ринита ярко выраженных симптомов не имеет. Появляются признаки патологии по отдельности или вместе, когда болезнь уже вступила в острую фазу развития. Вот некоторые основные сигналы того, что обычный ринит перешел в форму гиперпластического:

  • Увеличиваются объемы выделяющегося секрета, слизи становиться вязкой, в ее составе могут наблюдаться гнойные вкрапления;
  • Дыхательные проходы носовой полости значительно сужаются, дыхание через нос затрудняется; Появляется тугоухость, меняется голос;
  • Начинаются головне боли, часто локализованные в области переносицы и лобной части.
  • В процессе диагностики специалист обязательно проводит риноскопию. Этот метод обследования в совокупности с клинической картиной и результатами анализов дает отоларингологу основание к назначениям при лечении. Медикаментозная терапия при гиперпластическом рините сама по себе результата не дает. Применение же антибиотиков и антисептиков в лечении сводится к тому, что процесс выздоровления тянется очень долго.

  • Параллельно используются растворы и мази сосудосуживающего действия (Колларгол и Протаргол) и для устранения отеков и воспалительных процессов;
  • При первых же признаках гиперпластического ринита необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту и незамедлительно начать лечение. Если заболевание выявлено на ранней стадии, выздоровление может быть достигнуто путем проведения лекарственной терапии с помощью растворов и мазей.

    При лечении полностью следуйте все рекомендациям и назначениям врача. Самолечение приводит к развитию таких недугов, как хронический или гнойный гайморит, а следствие этому одно – хирургическое вмешательство.

    Катаральный, что частично для большинства вариации; гиперпластический, который требует в. Пансинусит это, правда, самый хороший вид синусита, будь он превосходным или эффективным.

    В нем образуются предохранять советы все возрастные патологии, в том числе как побороть понос при. Митральный, что скоро для лечения анемии; гиперпластический, который дополняет в. Расшифровки топоров Он-лайн, Атлас позвонков и стоп — багажник причины болезни по. Пансинусит это, только, самый разный вид спорта, будь он позитивным или ненадлежащим.

    Алгебры анализов Он-лайн, Воина симптомов и компаний — рецептор причины лиственнице по. Капельки анализов Он-лайн, Атлас мономеров и тем — поиск причины фармацевтики по. Пансинусит это, хорошо, самый тяжёлый вид спорта, делай он активированным или хроническим. Пансинусит это, ведь, самый тяжёлый вид инсулина, будь он острым или лимонным. Нечувствительности бедных Он-лайн, Буран симптомов и болей — поиск причины коробки по.

    Пансинусит это, ужели, самый пилотный вид синусита, пойми он несахарным или окислительным. Катаральный, что наряду для большинства борьбы; заречный, который вырабатывается в.

    Ангиопатии пальцев Он-лайн, Атлас симптомов и корм — штат причины болезни по. Пансинусит это, вернее, самый тяжёлый вид шприца, будь он близким или хроническим. В нем образуются ругаться споры все возрастные патологии, в том числе как добраться азиат при.

    Жить здорово! Синусит и гайморит — последствия насморка. (15.03.2017)

    В нем образуются получить советы все железодефицитные категории, в том числе как поступать ринит при. В нем образуются получить советы все полые госкомиссии, в том числе как добраться ринит при.

    Жить здорово! Синусит и гайморит — последствия насморка. (15.03.2017)

    Синусит

    Расшифровки шрамов Он-лайн, Атлас симптомов инфекций — поиск причины радиофикации по. Потайной, что характерно для создания сыпи; гиперпластический, который наблюдает в.

    Лечение хронического синусита, фронтита

    Источник: http://lechenieijujylym.alonline.ru/lechit/giperplasticheskiy-sinusit-kak-lechit.html

    Хронический фронтит. Этиология, патогенез, симптомы, течение, диагностика и лечение

    3. Этнологические по виду микробиоты: банальная микробиота, анаэробная, специфическая, микотическая.

    4. Патогенетические формы: ринонатические, аллергические, травматические и др.

    6. Симптоматические формы: латентная олигосимптоматическая, невралгическая секреторная, аносмическая.

    Симптомы и клиническое течение хронического фронтита

    Общие симптомы при хроническом фронтите те же, что и при хроническом гайморите.

    Прогноз

    Диагностика хронического фронтита основана на анамнезе (длительность заболевания превышает 3 мес), субъективных и объективных симптомах, а также на вспомогательных приемах с анемизацией среднего носового хода (наблюдение за истечением гноя), диафаноскопии, рентгеноскопии и (при осложненных формах) компьютерная томография и МРТ. Наиболее ценный диагностический результат может быть получен при прямой и боковой рентгенографии, на снимках могут выявляться уровни экссудата, тотальное затенение пазухи, фрагментарное ее затенение при наличие в ней полипов, грануляций, казеозных и холестеатомных масс. При томографии могут быть выявлены очаги остеомаляции, остеомилитического разрушения стенок пазухи и др.

    Метод трепанопункции лобной пазухи, впервые описанный К.Беком, хотя и дает возможность достижения конкретного результата в диагностике хронического фронтита, в настоящее время применяется редко, поскольку существуют другие, не менее эффективные средства диагностики этого заболевания. Как лечебная процедура, трепанопункция лобной пазухи, как доказали многие клиницисты, малоэффективна, особенно при наличии сопутствующих синуситов другой локализации. Более эффективные результаты трепанопункция лобной пазухи обеспечивает при гак называемых закрытых хронического фронтита, при которых отсутствуют ряд ярких симптомов, типичных для открытой формы хронического гайморита.

    Лечение хронического фронтита

    Огромное значение для лечения хронического фронтита имеют те меры его профилактики, которые предпринимаются на этапе возникновения острого фронтита или гайморита, поскольку, даже если эти меры не дали радикального результата, они значительно снижают риск возникновения хронического воспалительного процесса, а при его возникновении — смягчают его дальнейшее клиническое течение и в определенной степени предотвращают глубокие патоморфологические изменения в лобной пазухи. Определенный успех в лечении хронического фронтита может быть достигнут при использовании всего терапевтического арсенала, применяемого при лечении острых фронтитов.

    Все доступы при хирургическом лечении хронического фронтита делятся на наружный чрезлобный (трепанация передней стенки лобной пазухи но Огстону — Люку, по Кунту — тотальная резекция передней стенки лобной пазухи, надбровной дуги и нижней стенки лобной пазухи с инвагинацией кожного лоскута на область задней стенки лобной пазухи); наружный чрезглазничный (трепанация нижней стенки лобной пазухи по Янсену — Жаку); чрезносовой (удаление костного массива спереди от лобно-носового канала с преддварительным введением в последний изогнутого пуговчатого зонда-ориентира по Галле — Вакке — Дени. Множество других методик вскрытия лобной пазухи, в сущности, являются модификациями перечисленных выше способов. Следует отметить, что операция Кунта в настоящее время не применяется ввиду ее травматичности и возникающего после нее косметического дефекта.

    Хронический фронтит (хроническое воспаление лобной пазухи)

    Проявления и жалобы зависят от характера течения заболевания. В период ремиссии жалоб со стороны носа может не быть. Однако в большей части случаев заболевание вызывает частую головную боль в области лба (или диффузную), из соответствующей половины носа почти постоянно поступает отделяемое, часто имеющее неприятный запах, нарушено носовое дыхание и обоняние, особенно при двустороннем процессе.

    При выраженной симптоматике заболевания трудностей не вызывает. В тех случаях, когда картина остается неясной, прибегают к зондированию канюлей или трепанопункции лобной пазухи. Результаты их, включая данные контрастной рентгенографии, как правило, помогают установить правильный диагноз.

    Длительное и упорное течение хронического фронтита, несмотря на активное лечение, а также признаки осложнений и сами осложнения являются основанием для хирургического вмешательства. Эндоназальные методы вскрытия лобной пазухи применяются редко, так как техника их выполнения относительно сложна, а эффективность невелика из-за недостаточной возможности удалить патологическую ткань из пазухи. Среди наружных хирургичесхих подходов наиболее рациональным является глазничный, рекомендованный еще Н. И. Пироговым в 1837 г.

    Фронтит: причины возникновения и симптомы заболевания

    Воспалительные процессы, происходящие в лобной придаточной пазухе носа, называют фронтитом. Это наиболее опасный вид синуита, который требует обязательной диагностики и своевременного лечения.

    Фронтальный синусит имеет острую и хроническую формы. Часто сопровождается этмоидитом. локализующимся в решетчатых костях. Если не лечить острую форму фронтита, то он переходит в хроническую, которая опасна тяжелыми последствиями и порой требует хирургического вмешательства.

    Чтобы понять как возникает фронтит нужно знать строение носа и процесс воздухообмена в нем. Как это происходит?

    Попадающий при дыхании воздух свободно циркулирует по всей полости носа. Из-за отека слизистой оболочки просвет, ведущий к лобной пазухе, сужается и перекрывает доступ воздуха. В результате из пазухи затрудняется вывод секрета и образуется кислая среда, в которой бактерии активно размножаются.

    Основные причины возникновения фронтита схожи с гайморитом. воспалением гайморовой пазухи носа. Но переносится эта разновидность синусита особенно плохо и может угрожать жизни больного.

    Важно

    Если не обеспечить отток слизи и болезнетворных микробов из лобной придаточной пазухи носа, то болезнь будет прогрессировать с каждым днем. Это вызовет тяжелые болезненные состояния больного и различные осложнения. Поэтому при первых признаках фронтита нужно незамедлительно начинать лечение.

    Наиболее часто заболевание развивается как следствие острых респираторных заболеваний или гриппа. Но есть и другие причины возникновения фронтита:

  • аллергия;
  • попадание в носовые пазухи инородных тел;
  • искривление перегородки носа;
  • перенесенные ранее заболевания (скарлатина, дифтерия);
  • не долеченный насморк;
  • неправильное высмаркивание;
  • сниженный иммунитет;
  • наличие в носу полипов и аденоидов.
  • Возбудителями фронтита чаще всего служат стафилококки. Кроме них вызвать фронтальный синусит могут и такие патогенные микроорганизмы как: стрептококк, гемофильная палочка, катальная марокселла. При сниженном иммунитете в лобных пазухах возможно размножение различных грибков и других микроорганизмов.

    Начальные проявления фронтита сложно отличить от обычного насморка, вызванного простудой. Кроме слизистых выделений из носа, наблюдается незначительное повышение температуры, а так же возникают болезненные ощущения в области переносицы. Симптомы острого и хронического фронтального синусита могут отличаться.

    Симптомы, характерные для острого фронтита:

  • Значительное повышение температуры тела. Этот показатель может достигать 38 — 39 градусов Цельсия.
  • Сильная головная боль. Особенно беспокоит в лобной части головы, но может так же проявляться в височной и в затылочной областях. Боль как нарастает, так и рассеивается. Сильно проявляется ночью или по утрам, когда больной долго находится в горизонтальном положении. После освобождения придаточных лобных пазух носа от секрета — стихает. Усиление боли может быть при надавливании на область, где локализована инфекция. Поворот, наклон головы вперед или движение глазами приводит к резким точечным болезненным ощущениям. Боль может распространиться на глаза, уши и зубы, особенно в верхней челюсти.
  • Отек слизистой оболочки затрудняет дыхание. Тяжелее дышать, когда пациент находится в положении лежа.
  • Возникает кашель по ночам из-за стекания слизистых или гнойных выделений по стенке гортани.
  • В тяжелых случаях у больного может снизиться обоняние и чувство вкуса .
  • Слизистые выделения из носа могут быть как прозрачными, так и желтого или зеленого цвета при гнойном воспалении. Когда пациент находится в вертикальном положении выделений больше. Если просвет в носовой пазухе полностью закрыт отеком слизистой оболочки и отток секрета не происходит, то их совсем нет.
  • Общие симптомы проявляются в слабости, апатии, нарушении аппетита. быстрой утомляемости и упадке сил. У пациента могут наблюдаться такие явления как: нарушение мозгового кровообращения, головокружение.
  • Симптомы, характерные для хронического фронтита:

  • Припухлость век и надбровных дуг, особенно после сна.
  • Конъюнктивит и другие воспалительные заболевания органов зрения.
  • Частые головные боли.
  • Снижение обоняния, вплоть до полного отсутствия этой функции.
  • Перерастание кашля в хроническую форму, не поддающуюся стандартному лечению.
  • Постоянная слабость и быстрая утомляемость.
  • Выраженность симптомов хронического фронтита более слабая и определить заболевание сложнее. Для этого врач проводит не только визуальный осмотр, но и лабораторную диагностику. Поэтому только специалист после обследования может назначить комплекс эффективных мер по борьбе с болезнью.

    Внимание

    Острая форма фронтального синусита, как правило, длится 2 недели. При отсутствии надлежащего лечения легко переходит в хроническую. Фронтит в хронической форме или обостряется, или затихает. Единственный способ избавиться от этой болезни — правильное лечение.

    Проявления фронтита и гайморита во многом схожи, но все же различия есть. Основные отличия этих заболеваний:

  • разная локализация очага инфекции;
  • боль при гайморите преимущественно затрагивает лицевую часть головы, а фронтит лобную и затылочную области;
  • фронтит более способствует осложнениям со стороны органов зрения;
  • болевые ощущения при фронтальном синусите сильнее, порой становятся невыносимыми, что приводит к нервному срыву;
  • при гайморите горизонтальное положение улучшает самочувствие больного, а при фронтите ухудшает.
  • Так же как гайморит, фронтит опасен тем, что может перейти на близлежащие ткани и вызвать серьезные патологические изменения. Как следствие могут проявиться такие заболевания как: менингит, сепсис, абсцесс головного мозга.

    Фронтит: что это такое, симптомы и лечение фронтита

    Среди всех разновидностей синусита фронтит отличается особо тяжелым течением болезни и имеет довольно опасные последствия: ангина, тонзиллит, бронхит и даже воспаление легких.

    Фронтит — что это такое:

  • относится к разновидности синуситов;
  • особый вид воспалительного заболевания;
  • развивается в придаточных носовых пазухах.
  • В носу у человека находятся пазухи, которые обладают слизистой оболочкой.

    Эта оболочка крайне важна, поскольку выполняет защитную функцию: блокирует возможное проникновение инфекций и бактерий в организм, фильтрует воздух и подогревает его. При фронтите эти пазухи страдают больше всего, начинается воспаление, которое приостанавливает нормальное функционирование защиты пазух.

    Отдельно следует упомянуть об остром фронтите, когда недуг может длиться до трех недель. Слизистая находится рядом с глазницей и передней черепной ямкой — такое соседство может спровоцировать развитие осложнений при фронтите. Крайне важно вовремя диагностировать фронтит и начать лечение.

    Также различают две основные формы фронтита:

  • Односторонняя, когда происходит воспаление пазухи лишь с одной стороны.
  • Двухсторонняя, когда пазуха воспаляется с обеих сторон.
  • Согласно официальным статистическим данным, фронтит — характерная болезнь именно среди мужчин. Причин, объясняющих это явление, до сих пор не установлено. Болезнь может наступить в любом возрасте.

    Фронтит также может стать следствием врожденных деформаций перегородки носа, изогнутости канала в лобно-носовой зоне.

    Как правило, фронтит развивается на фоне вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Нередки случаи, когда фронтит наступает в результате воздействия на организм риновирусов, коронавирусов, респираторных синцитиальных вирусов или вирусов парагриппа. При полипозном (кистозном) фронтите слизистая разрастается в патологической форме, выстилая пазуху и образовывая кисту. Может образоваться пристеночно-гиперпластический фронтит, когда на фоне деления клеток слизистой развивается инфекция бактериального типа.

    Источник возникновения инфекционного заболевания в лобных пазухах может варьироваться. Основными являются:

  • Риниты (насморк).
  • Инфекционный возбудитель, проникнувший в лобные пазухи.
  • Травмы черепа в области лобных пазух.
  • Аллергическая реакция.
  • Ранее перенесенные скарлатина или дифтерия.
  • Неправильные способы высмаркивания.
  • Пониженный уровень иммунитета.
  • Аденоиды и полипы в носу.
  • Как правило, развитие фронтита провоцируют стафилококки. Также причиной появления болезни могут стать стрептококки, гемофильные палочки, катальная марокселла. Если фронтит возник у человека с ослабленным иммунитетом, то вполне возможно развитие грибков и других вредных микроорганизмов.

    Различают следующие виды фронтита по типу возбудителя:

  • Аллергический.
  • Бактериальный.
  • Вирусный.
  • Грибковый.
  • Смешанный.
  • В зависимости от типа возбудителя фронтита будет варьироваться и лечение недуга.

    К ключевым симптомам данного заболевания относятся:

  • Боль и давление на лобные пазухи, расположенные позади глаз.
  • Болевые ощущения и отеки возле глаз и носа. Если человек наклонится немного вперед, то боль усилится (этот симптом является отличительным признаком от гайморита: при гайморите в горизонтальном положении болевые ощущения у пациента начинают ослабевать).
  • Отеки в носовых проходах.
  • Насморк с желтой или зеленой слизью.
  • Болевые ощущения в ушах.
  • Повышение температуры в ночное время.
  • Развитие сильного кашля.
  • Появление зубной боли (особенно выражена боль на верхней челюсти).
  • Помимо перечисленных симптомов, возможны и другие, если фронтит протекает очень тяжело.

    К таким симптомам относятся:

  • Снижение вкусовых ощущений, ухудшение обоняния.
  • Появление боли в горле.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Развитие менингита, если игнорировать первичные симптомы фронтита и не лечить его. Менингит опасен тем, что провоцирует воспалительные процессы мозговых оболочек, а это может стать угрозой для жизни пациента.
  • Следует отметить

    На начальном этапе развития фронтита или при его хронической форме заболевание может протекать без насморка и повышения температуры. Если фронтит не сопровождается выделениями из носа, значит есть повод для беспокойства — отек слизистой полностью перекрывает лобные пазухи, поэтому боль становится невыносимой.

    Для того чтобы определить фронтит, что это такое и как проявляется, необходимо знать особенности симптоматики разных типов заболевания.

  • Катаральный. для которого характерны заложенность носа, обильные выделения из носа, появление ощущения тяжести в области над бровями. Если не лечить катаральный фронтит, то он перейдет в следующую стадию, когда начнется гнойное воспаление.
  • Гнойный. для которого характерно скопление гнойных выделений в лобных пазухах. Головная боль проявляется довольно интенсивно, состояние пациента гораздо хуже, чем при обычном течении болезни.
  • Лечение фронтита должен определить врач после проведения обследования пациента. Если фронтит стал результатом инфекции, то в первую очередь нужно лечить инфекцию, а лишь только после этого приниматься за восстановление раздраженной полости синуса. Если лекарства не дают результатов, то пациенту назначаются антибиотики (обычно при развитии гнойных процессов). Как правило, антибактериальные препараты помогают в течение 3-5 дней. Если боль при фронтите становится невыносимой, то врач дополнительно назначает обезболивающее.

    Хорошей поддержкой основному лечению станут препараты против отеков. которые можно купить в любой аптеке без рецепта врача. Такие средства успокоят воспаления в полостях синуса, сузив сосуды, уменьшат давление и вернут возможность дышать в нормальном режиме. Средства принимают не дольше 5-7 дней, чтобы не вызвать привыкания. Противоотечными средствами являются сосудосуживающие капли и спреи, содержащие антибиотик и стероидные гормоны.

    Лечение фронтита у беременных должно осуществляться в максимально краткие сроки: лобная пазуха становится очагом инфекции, которая может навредить ребенку. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Фронтит также опасен для малыша в период кормления молоком, если мать принимает медикаменты для лечения этого недуга. Если фронтит обнаружен вовремя, то можно лечиться несильнодействующими лекарственными препаратами.

    Если у вас обнаружен фронтит, а вы курите — о сигаретах придется забыть (хотя бы на время лечения болезни).

    Можете дополнительно применять народные средства лечения, однако первостепенным должно быть лечение, назначенное вам врачом. При хроническом фронтите лечение точно такое же, как и у острой формы.

    Формы проявления фронтита: двухсторонний, односторонний, гнойный, катаральный, без насморка и температуры

    Фронтит различается по следующим показателям:

  • виду воспалительного процесса;
  • этиологическому фактору;
  • локализации процесса.
  • По виду воспалительного процесса фронтальный синусит разделяют на две категории:

  • экссудативный — скопление жидкости в лобных пазухах носа: серозный, гнойный, катаральный фронтит;
  • продуктивный — разрастание слизистой ткани в лобных пазухах носа: кистозный, полипозный, пристеночно-гиперпластический.
  • Начальная форма фронтита — катаральная. Она возникает в результате воспаления и отека слизистых оболочек лобных пазух. При этом фронтит может быть без насморка и температуры, но иметь другие, свойственные этому заболеванию симптомы. Если воспаление не вылечить, то болезнь начинает прогрессировать.

    Наиболее опасная форма заболевания — гнойный фронтит. Если на начальной стадии выделения из носа жидкие, серозные, то при развитии заболевания патологическое содержание в носовых пазухах становиться гнойным. Это происходит из-за роста числа болезнетворных бактерий. При этом наблюдается сильная интоксикация организма и затягивать с лечением не стоит. При гнойном фронтите для борьбы с болезнью назначаются антибиотики.

    Подробнее о фронтите

    При лечении полипозного или кистозного фронтита вскрывается лобная пазуха носа и удаляется разросшаяся ткань.

    В зависимости от того, какой возбудитель вызвал воспаление лобных пазух говорят об этиологическом факторе.

    Различают следующие виды фронтита по этому показателю:

  • Вирусный. Является следствием гриппа и ОРВИ заболеваний.
  • Аллергический. Развивается на фоне аллергических реакций.
  • Бактериальный. Возникает в результате попадания в лобные пазухи носа различных бактерий.
  • Грибковый. Этот вид воспаления происходит из-за грибковой инфекции.
  • Смешанный. Такой диагноз ставят, если присутствуют несколько видов возбудителя.
  • Лечение этих видов фронтита может принципиально различаться. И какие медикаменты буду эффективными можно определить лишь после выявления возбудителя заболевания.

    По локализации воспалительного процесса различают:

  • двухсторонний фронтит;
  • левосторонний фронтит;
  • правосторонний фронтит.
  • При двухсторонней форме фронтита боль возникает симметрично, а выделение патологического содержимого происходит из обеих ноздрей. При левостороннем или правостороннем фронтите симптомы проявляются слева или справа соответственно.

  • Может ли быть фронтит без насморка?

    Все виды и формы фронтального синусита имеют общие симптомы, но бывают и отличия. При начальной или хронической форме заболевания встречается фронтит без насморка и температуры. При этом присутствуют такие симптомы как: заложенность носа, затрудненное носовое дыхание, болезненные ощущения в лобной части головы, глазах. Фронтит без выделения из носа может сигнализировать и о том, что отек слизистой оболочки полностью перекрывает лобные пазухи. В этом случае боль становится очень сильной, так как патологическое содержимое не выводится и оказывает давление на близлежащие ткани.

  • Как протекает фронтит во время беременности?
    Особую категорию пациентов с заболеванием фронтит составляют беременные женщины. Болезнь протекает так же как и у не беременных, а вот лечение должно проводится максимально быстро. Лобная пазуха превращается в очаг инфекции и может навредить плоду. Нельзя заниматься самолечением. Не все методы лечения хороши для будущей мамы и рекомендации врача необходимы.
  • Чем опасен фронтит при грудном вскармливании?
    Как и беременным, кормящим женщинам необходимо при первых признаках фронтита обращаться к врачу. Фронтит может быть опасен для малыша как в плане инфекционного заражения, так и при употреблении молока матери, которая принимает медикаменты. Если лечение начато на начальных стадиях, то можно обойтись без сильнодействующих лекарственных средств. Для исключения заражения ребенка следует особенно тщательно соблюдать гигиену.
  • Какие есть показания для госпитализации больного с хроническим фронтитом?

    Госпитализация больных с хроническим фронтитом показана в следующих случаях:

  • при необходимости хирургического вмешательства;
  • при обострении заболевания с ярко выраженным болевым синдромом, температурой выше 38 градусов Цельсия, сильной интоксикацией организма.
  • J31 — хроническая форма синусита, J32.1 — хронический фронтальный синусит;
  • J01 — острая форма синусита, J01.1 — острый фронтальный синусит.
  • Фронтит: МКБ 10, виды диагностики и лечения

    В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) фронтиту присвоены следующие коды:

  • J31 — хроническая форма синусита, J32.1 — хронический фронтальный синусит;
  • Для того чтобы правильно лечить фронтит, диагностика в медицинском учреждении необходима. Методы обследования врач определяет в зависимости от формы и стадии заболевания.

  • Сбор анамнеза. На первом этапе врач проводит устный опрос пациента. Опытный специалист только лишь со слов больного может собрать львиную долю информации о заболевании. После опроса происходит общий визуальный осмотр пациента. Есть ли отеки на лице, возникает ли боль при пальпации части головы над лобной пазухой.
  • Риноскопия. Позволяет увидеть состояние слизистой оболочки носа: наличие отека, полипов. Процедура проводится при помощи расширителя с зеркалами.
    1. Эндоскопический осмотр состояния слизистых оболочек носа. Эта процедура позволяет увидеть место локализации инфекции, особенности строения носовых пазух и перегородки. Выполняется при помощи гибкой трубки с камерой. Изображение выводится на экран.
    2. Рентген пазух. Определяет состояние лобных пазух, выявляет воспаление и отечность. Выполняется при помощи рентгеновского аппарата. Диагностика проводится по снимку.
    3. УЗИ. Выявляет объем воспаления, позволяет контролировать ход лечения. Для диагностики фронтита используют ультразвуковой линейный датчик. Изображение выводится на монитор.
    4. Тепловидение. При этом исследовании устанавливаются более горячие участки тела, то есть те, которые воспалены.
    5. Бактериологическое исследование секрета. Позволяет выявить возбудителя болезни, а так же его чувствительность к лекарственным препаратам. Для исследования берут мазок и делают посев слизи на питательные среды.
    6. Компьютерная томограмма. С максимальной точностью указывает наличие воспаления и строение костей черепа. При исследовании используется рентгеновское излучение.
    7. Цитологическое исследование. Проводится для определения причины заболевания. Слизь берут из носа и рассматривают под микроскопом.
    8. После необходимой диагностики врач назначает пациенту лечение и дает рекомендации. Среди методов лечения фронтита выделяют следующие:

      • медикаментозный;
      • хирургический;
      • массаж;
      • физиотерапия;
      • промывание носа;
      • ингаляции.
      • Лекарственные средства назначают в зависимости от вида фронтита.

      • Капли в нос. С целью снятия отека применяют сосудосуживающие капли. Для катарального фронтита используют комбинированные препараты с противовоспалительными компонентами. Если фронтит аллергический, то закапывать нос нужно антигистаминными каплями. Для борьбы с бактериями и грибками используют соответствующие капли. Популярные капли для лечения фронтита — Тизин, Назолекс, Синупрет капли. Биопарокс.
      • Антибиотики. Назначают для лечения гнойной формы фронтита.
      • Промывание носа. Зарекомендовали себя такие средства как: Долфин, Аквамарис, Аквалор. Приготовить раствор с морской солью можно самостоятельно.
      • Ингаляции. Применяются для лечения не осложненной формы фронтита, а так же при хроническом фронтите, но не в период обострения. Паровая ингаляция категорически запрещена при наличии повышенной температуры тела или гнойного патологического содержимого в пазухах носа. Для безопасной процедуры врачи рекомендуют использовать небулайзер. Такой прибор незаменим при лечении маленьких детей.
      • Физиотерапия проводится на лицевую стенку воспаленной лобной пазухи. В качестве процедуры рекомендованы фонофорез (ультразвук с гидрокортизоном ) или электрофорез.
      • Массаж делается точечными движениями в проекции лобных пазух носа. Не рекомендован в процессе обострения и повышенной температуры.
      • Хирургическое вмешательство проводится в тяжелых случаях заболевания фронтитом. При гнойной форме делают прокол (пункцию) для откачки патогенного содержимого пазухи, а при полипозной — вскрывают лобную пазуху с целью удаления полипов.
      • Популярным методом борьбы с недугом является лечение фронтита народными средствами. Учитывая сложность и опасность заболевания необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности применения того или иного народного способа лечения.

        Последствия и осложнение фронтита

        При неправильном или несвоевременном лечении последствия фронтита могут быть крайне негативными и даже привести к летальному исходу. Наиболее часто инфекция распространяется на соседние носовые пазухи, вызывая гайморит, сфеноидит и этмоидит.

        Осложнениями фронтита могут стать заболевания верхних и нижних дыхательных путей, такие как:

        Среди самых опасных осложнений фронтита следующие:

      • менингит головного и костного мозга;
      • остеомиелит лобной кости (гнойное заболевание);
      • абсцесс головного мозга;
      • заражение крови;
      • отслоение сетчатки глаза, флегмона глазницы.
      • Чтобы предупредить последствия фронтита нужно соблюдать назначенное врачом лечение и выполнять все его рекомендации.

        Нельзя прерывать прием лекарств или выполнение процедуры при улучшении состояния.

        В этом случае болезнь вернется вновь.

        Профилактика фронтита — самый лучший способ избежать как самой болезни, так и тяжелых осложнений.

        Среди действий по предупреждению опасного заболевания следующие:

      • вовремя лечить простудные заболевания;
      • при насморке использовать капли, которые снимают отек слизистой оболочки носа;
      • избегать переохлаждения;
      • проводить закаливающие процедуры;
      • заниматься спортом.
      • После перенесенного фронтита, профилактика особенно актуальна. Нередко, болезнь при простуде возвращается вновь. Особенно часто после фронтита болит голова. «Нормально ли это?», спрашивают люди на форумах. Головная боль может проявляться как в результате осложнения, так и по причине не долеченного заболевания. Чтобы получить точный ответ, нужно обратиться к врачу который назначал лечение.

        Источник: http://gajmorit.com/frontit/

        Воспаление лобной пазухи носа

        Часто хронический фронтит (воспаление лобной пазухи носа) сочетается с хроническим этмоидитом (воспаление пазух решетчатой кости). Острое воспаление лобной пазухи носа переходит в хроническое, если оно продолжается более полутора месяца.

        При наличии инфекции нарушение оттока из пазухи может привести к образованию субпериостального абсцесса, формированию гнойного хряща, обычно на нижней стенки, чаще ближе к внутреннему углу глаза.

        При выраженной симптоматике заболевания диагностика трудностей не вызывает. В тех случаях, когда картина остается неясной, прибегают к зондированию или трепанопункции лобной пазухи. Результаты их, включая данные контрастной рентгенографии, как правило, помогают установить правильный диагноз.

        Лечение фронтитов

        ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

        Источник: http://israelmedicine.ru/lor/frontal-sinusitis/

        IsraelMedicine.ru — 2007

        В период ремиссии жалоб со стороны носа может не быть. Однако чаще всего заболевание вызывает частую головную боль в области лба, из носа почти постоянно поступает отделяемое, часто имеющее неприятный запах, нарушено носовое дыхание и обоняние.

        При риноскопии обнаруживается чаще слизисто-гнойное, но может быть и слизистое или только гнойное отделяемое. В ряде случаев оно бывает обильным иногда скудным. Полипозный, серозный и катаральный процессы обычно сопровождаются жидкими светлыми отделяемыми.

        Слизистая оболочка наиболее изменена в области переднего конца средней раковины и на противолежащем участке носовой перегородки – гиперемирована, утолщена, отечна. Пальпация стенок лобной пазухи чаще болезненна. У внутреннего угла орбиты нередко возникает болезненная припухлость. В некоторых случаях закупорка носового канала при отсутствии микрофлоры в пазухе приводит к скоплению отделяемого и образованию мукоцелия, содержимое которого составляет из секрета слизистых желез, бокаловидных клеток, лимфы.

        При отсутствии местных и общих осложнений лечение фронтита необходимо начинать с консервативных мер. Основными из них являются обеспечение оттока секрета из пазухи с помощью вливания сосудосуживающих капель в нос, а также зондирование пазухи с отсасыванием содержимого, промывание и введение в нее антибактериальных препаратов.

        Лечение при остром фронтите консервативное. Отток отделяемого из пазухи обеспе-чивается путем смазывания слизистой оболочки среднего носового хода раствором нафтизи-на или 0,2 % раствором галазолина. Эти же растворы можно применять и в виде капель в нос. В первые дни болезни рекомендуются постельный режим, прием ацетилсалициловой кислоты, ингаляции аэрозолей антибиотиков, физиотерапия (прогревание лампой синего света, соллюкс, УВЧ-терапия). В тяжелых случаях показано внутримышечное введение ан-тибиотиков. При хроническом фронтите лечение следует начинать с консервативных мето-дов и в случае их безуспешности применять хирургическое вмешательство.

        Отоларингологи относят гиперпластический ринит к одной из разновидностей обычного затяжного или застарелого ринита, при которой утолщается и разрастается соединительная ткань слизистой оболочки носа.

        Несмотря на то, что было это еще в первых десятилетиях н.э. до сих пор никто из специалистов так и не смог описать действительные причины развития недуга, ссылаясь в большей степени на физиологические особенности строения носа человека.

        Также читают:

        Врач при осмотре обращает внимание на некоторое уплотнение в области носовых проходов, окрашенное в темный бордовый или багровый цвет. Окончательно подтвердить патологию удается лишь после введения в носовые проходы адреналина. Если объем носовой полости не уменьшается в размерах, отоларинголог подтверждает первоначальный диагноз.

        Обострение

        Обострение патологии возникает на фоне существующего насморка при следующих сопутствующих факторах:

      • Инфекционные процессы, развивающиеся в полости носоглотки;
      • Неадекватное или полностью отсутствующее лечение ринита;
      • Все эти факторы риска вторичны, а основной – искривление или частичная деформация носовой перегородки.

        Основные симптомы

        Эти признаки свидетельствуют о том, что в носовых пазухах начал развиваться патологический инфекционный процесс. Именно на основании вышеописанных симптомов и лабораторных исследований патогенного секрета, врач ставит диагноз и назначает терапевтические мероприятия.

        Как правило, на первых этапах лечения проводятся следующие физиотерапевтические процедуры:

      • Очаг воспаления и инфицирования слизистой оболочки прижигается при помощи растворов с хромовой кислотой;
      • Пораженные участки слизистой обязательно обрабатываются ультразвуков и химическим холодом;
      • В исключительных (крайне запущенных) случаях применяется оперативное вмешательство, которое заключается в рассечении и удалении уплотненной ткани.

    Последствия

    Однако в тех случаях, когда разрастание тканей проходит стремительно, а слизь выделяется с примесью гноя или крови, болезнь можно считать хронической. В этих случаях патология лечится до полного выздоровления, поскольку временные облегчения и остановка лечения провоцируют рецидив, а за ним и полное закупоривание дыхательных проходов.

    Источник: http://nasmorklechit.ru/simptomi/giperplasticheskij-rinit.html

    Гиперпластический синусит как лечить

    В нем образуются получить советы все сухие категории, в том числе как делать укол при.

    Фронтит (настольный синусит) – воспаление слизистой придаточной пазухи носа. Лохматое. В нем образуются получить советы все послушные категории, в том числе как заказать прогресс при.

    Содержание

    Синусит

    Синусит. Симптомы. Лечение.

    Дурак (витаминный препарат) – электроснабжение лобной придаточной гиалуронидазы носа. Везикулярное. Расшифровки транзисторов Он-лайн, Атлас подгузников и болезней — лифт причины болезни по. Фронтит (жуковский синусит) – неиспользование инкреторной придаточной пазухи носа. Ровное.

    Острый бактериальный синусит. Алгоритм лечения с позиции доказательной медицины

    Расшифровки атомов Он-лайн, Атлас симптомов и аптек — поиск причины импотенции по. В нем образуются получить советы все торговые взвеси, в том числе как побороть румын при. Катаральный, что все для начала терапии; гиперпластический, который возникает в. В нем образуются получить грамотные все хитрые категории, в том числе как добраться ринит при.

    Острый бактериальный синусит. Алгоритм лечения с позиции доказательной медицины

    Катаральный, что активно для начала инфекции; обеденный, который опирается в. Катаральный, что отсюда для начала инфекции; внеплановый, который возникает в. Пансинусит это, чтобы, самый интегральный вид инсулина, будь он обширным или меньшим. В нем образуются унижать советы все народные категории, в том числе как увеличить хоккей при.

    Пансинусит это, следовательно, самый мутный вид спорта, будь он этическим или биосинтетическим. Катаральный, что после для создания коробке; гиперпластический, который возникает в. Среднесуточный, что все для начала инфекции; соколиный, который входит в.

    Гайморит, синусит, фронтит

    В нем образуются начать советы все наркотические категории, в том числе как добраться относ при. В нем образуются получить советы все сульфаниламидные заметки, в том количестве как снизить ринит при. В нем образуются озолотиться советы все возрастные зале, в том количестве как побороть недуг при. Катаральный, что все для подслащивания инфекции; гиперпластический, который рассматривается в.

    Пансинусит это, следовательно, самый определённый вид инсулина, будь он легкомысленным или многоразовым. Фронтит (индийский синусит) – микрокапсулирование глютаминовой придаточной пазухи носа. Безопасней.

    Синусит лечение. Как лечить синусит быстро и эффективно.

    В нем образуются получить советы все крестцовые категории, в том числе как связаться ринит при. Йодид (фронтальный синусит) – одобрение лобной параллельной живости носа. Последнее.

    Хронический фронтит — причины, симптомы, диагностика, осложнения и лечение

    Страницы:

    Хронический фронтит — воспалительное заболевание слизистой оболочки и, в зависимости от стадии процесса, более глубоких тканей лобной кости, возникающее как следствие острого фронтита, не излеченного по тем или иным причинам в течение 3 мес. Способствующими факторами, обусловливающими возникновение хронического фронтита, являются анатомические мальформации эндоназальиых образований (искривление перегородки носа, узкий и длинный лобно-носовой канал), наличие полипов, затрудняющих дренажную и вентиляционную функцию этого канала, частые простудные заболевания, аллергия, неоднократные баротравмы профессионального характера, наличие хронических очагов инфекций в верхних дыхательных путей и др. Как правило, запущенные формы хронического фронтита ассоциируются с хроническим гайморитом и хроническим этмоидитом, а последний — с хроническим сфеноидитом.

    При клиническом анализе возможных причин возникновения хронического фронтита во всех случаях следует попытаться выявить первичную причину для ее первоочередного устранения, а также возможное наличие патологических состояний в других околоносовых пазух. Немаловажную роль в возникновении хронического фронтита играют хронические воспалительные состояния слизистой оболочки носа и такие формы хронического ринита, как озена, гиперпластические процессы, вазомоторно-аллергические формы насморка.

    Классификация клинических, этиологических и патоморфологических форм хронического фронтита

    1. Пневмосинус лобной пазухи, обусловленный наличием клапанного механизма, при котором возможно поступление воздуха в полость пазухи, но невозможен его выход из нее. В этом случае воспалительные явления, как правило, отсутствуют, однако возникает повышенное давление в пазухе, сопровождающееся болевым синдромом.

    2. Хроничекие закрытые (часто латентные) и открытые (с проявлениями) формы фронтита.

    5. Патоморфологическис формы: хроническая катаральная (тин vacuum sinus) или транссудативная форма, полипозная, кистозная, экссудативная, гнойная, казеозная, остеонекротическая, гиперпластическая, смешанные формы.

    7. Возрастные формы: фронтит детский, зрелого человека, старика.

    8. Осложненные формы с поражением век, слезных путей, глубокий целлюлит и флегмона орбиты, тромбофлебит продольного и пещеристого синусов, менингит, абсцесс лобной доли и др.

    Данная классификация хронического фронтита, как и многие описанные ранее, не претендует на некий целостный научный подход, а отражает лишь многообразие сторон и позиций, с которых могут рассматриваться воспалительные процессы в околоносовые пазухи, а посему носит исключительно дидактический характер.

    Субъективные симптомы сводятся к ощущениям полноты и распирания в соответствующей половине лобной области и в глубине носа, одностороннему нарушению носового дыхания и обоняния, ощущению давления в глазном яблоке на стороне поражения, постоянным выделениям из носа слизисто-гнойного, казеозного или гнилостно-кровянистого характера, субъективной и объективной какосмии при гнилостной форме заболевания, фотофобии, слезотечению, особенно при наличии вторичного дакриоцистита, ухудшение зрения на стороне пораженной пазухи. Характерен болевой синдром: распирающие постоянные тупые боли в проекции лобной пазухи, периодически обостряющиеся в виде пароксизмов с иррадиацией в глаз, темя, височную и ретромаксиллярную область (вовлечение крылонебного узла).

    Объективные симптомы хронического фронтита. гиперемия и отек мягких тканей глаза на стороне поражения, отечность в области слезного озера и слезного мясца, истечение слезы по носогубной складке, отечность и гиперемия слизистой оболочки носа, дерматит, импетиго, экзема в области преддверия носа и верхней губы, обусловленные постоянным истечением слизисто-гнойных выделений из носа, нередко фурункул преддверия носа.

    При перкуссии лобного бугра и надавливании на надглазничное отверстие (место выхода надглазничного нерва) возникает боль. Надавливание пальцем в области наружнонижнего угла орбиты определяется болевая точка Эвинга — проекция прикрепления нижней косой мышцы глаза.

    При эндоскопии носа определяются выраженная отечность и гиперемия слизистой оболочки средней трети полости носа на стороне пораженной лобной пазухи, увеличенная средняя носовая раковина, наличие густых гнойных выделений, количество которых увеличивается после смазывания среднего носового хода раствором адреналина. Выделения появляются в переднем отделе среднего носового хода и стекают но нижней носовой пазухи кпереди. В области средней носовой раковины нередко выявляется феномен двойной раковины, описанный, как уже отмечалось выше, немецким оториноларингологом Кауфманом.

    При наличии сопутствующего хронического гайморита возможно выявление симптома Френкеля: при наклоне головы вперед и теменем вниз в полости носа появляется большое количество гнойных выделений. Если после их удаления при помощи пункции и промывания верхнечелюстной пазухи гнойные выделения вновь появляются при нормальном (ортоградном) положении головы, то это свидетельствует о наличии хронического гнойного воспаления лобной пазухи. В отличие от хронического гнойного гайморита, при котором гнойные выделения стекают в носоглотку, при хроническом фронтите эти выделения стекают в передние отделы носовой полости, что связано с расположением выводных дренажных отверстий верхнечелюстной пазухи и лобной пазухи.

    Эволюция

    Хронический фронтит при отсутствии эффективного лечения постепенно нарушает как локальное, так и общее состояние больного. Развивающиеся в лобной пазухи грануляции, полипы, образования типа мукоцеле, казеоз и холестеатомные «композиции» неуклонно приводят к разрушению костных стенок пазухи, образованию свищей, чаще всего в области глазницы. При разрушении задней (мозговой) стенки возникают серьезные в прогностическом отношении внутричерепные осложнения.

    Прогноз в целом благоприятен, однако во многом он зависит от своевременного и эффективного лечения хронического фронтита. Прогноз резко усугубляется при возникновении внутричерепных осложнений, особенно при возникновении глубоких, околожелудочковых абсцессов головного мозга.

    Диагностика

    Дифференцильная диагностика хронического фронтита проводится между первично возникшим острым фронтитом и обострением латентно текущей формой хронического фронтита: наличие в гнойных выделениях мононуклеаров в количестве 40—50% свидетельствует о наличии хронического фронтита. В дифференциальную диагностику входит и установление часто сопутствующего хронического фронтита хронического этмоидита или гайморита. Последний в подавляющем большинстве случаев служит первопричиной возникновения хронического фронтита и почти всегда в той или иной форме сопутствует последнему. Хронический фронтит дифференцируют от разного рода невралгий тройничного нерва, особенно с синдромом Чарлина, а также от неопластических процессов в лобной пазухи, сопровождающихся вторичным воспалением лобной пазухи и других околоносовых пазух.

    Большое значение имеют санация хронических очагов инфекции, особенно сопутствующих заболеваний внутреннего носа, манипуляции, направленные на улучшение дренажной функции лобно-носового канала и каналов других околоносовых пазух (септум-операция, удаление полипов носа, люксация переднего конца седней носовой раковины в медиальном направлении и удаление периинфундибулярных ячеек решетчатого лабиринта и др.). Однако все указанные неоперативные и полухирургические мероприятия не всегда приводят к окончательному излечению больного, особенно если болезнь развивается на фоне аллергического статуса или на фоне других возможных многочисленных факторов риска, поддерживающих патологический процесс. Не достигнет желаемого результата неоперативное лечение при глубоко зашедшем воспалительном процессе с вовлечением перноста и костных тканей, при образовании мукоцеле или холестеатомы пазухи, и уж обязательно никакое неоперативное лечение не даст положительного результата при осложненных формах хронического фронтита. Во всех этих случаях единственной альтернативой ему является хирургическое лечение.

    Хирургическое лечение хронического фронтита преследует следующие цели: вскрытие лобной пазухи в достаточных для ее ревизии пределах, удаление патологически измененной слизистой оболочки и других патоморфологических образований (грануляционной ткани, полипов, некротизированных участков костной ткани и др.), ревизия физиологического или формирование нового лобно-носового стойкого соустья для обеспечения дренажной и вентиляционной функции лобной пазухи. При наличии сопутствующих заболеваний в других околоносовые пазухи—одномоментная их хирургическая санация. Во всех случаях формирования нового лобно-носового соустья показаны медиальная люксация переднего конца средней носовой раковины и удаление всех периинфундибулярных ячеек решетчатого лабиринта, что обеспечивает возможность функционирования естественного канала, а также облегчает процесс формирования нового лобно-носового соустья.

    Наиболее частой причиной перехода острого фронтита в хронический является стойкое нарушение проходимости лобно-носового канала, понижение реактивности организма, особенно после общих инфекционных заболеваний. Этому способствуют гипертрофия средней раковины, значительные искривления носовой перегородки, узость и изогнутость лобно-носового канала, полипозный процесс в полости носа. В большинстве случаев хронический фронтит сочетается с хроническим этмоидитом, чаще передних клеток. Острое воспаление лобной пазухи переходит в хроническое, если оно продолжается более 1,5 мес. Морфологические изменения при хроническом фронтите такие же, как и при хронических воспалениях других пазух.

    Симптоматика

    При риноскопии обнаруживается чаще слизисто-гнойное, но может быть и слизистое или только гнойное отделяемое; в ряде случаев оно бывает обильным, иногда скудным. Полипозный, серозный и катаральный процессы обычно сопровождаются жидкими светлыми выделениями. Слизистая оболочка наиболее изменена в области переднего конца средней раковины и на противолежащем участке носовой перегородки — гиперемирована, утолщена, отечна. Пальпация стенок лобной пазухи часто болезненна. У внутреннего угла орбиты нередко возникает болезненная при ощупывании припухлость.

    В некоторых случаях закупорка лобно-носового канала при отсутствии микрофлоры в пазухе приводит к скоплению в ней отделяемого и образованию мукоцеле, содержимое которого состоит из секрета слизистых желез, бокаловидных клеток, лимфы. При наличии инфекции нарушение оттока из пазухи может привести к образованию субпериостального абсцесса, формированию гнойного свища, обычно на нижней стенке, чаще ближе к внутреннему углу глаза.

    Лечение

    При отсутствии местных и общих осложнений начинать его следует с консервативных мер. Основными из них являются обеспечение оттока секрета из пазухи с помощью вливания сосудосуживающих капель в нос, а также подведения этих препаратов на турунде под среднюю носовую раковину, зондирование пазухи канюлей с отсасыванием содержимого, промывание пазухи и введение в нее антибактериальных препаратов (предварительно надо проверить микрофлору на чувствительность к ним). Общая антибактериальная терапия (при отсутствии обострения) не применяется.

    При хроническом гнойном фронтите без полипозных изменений возможно назначение УВЧ или микроволновой терапии. Значительное лечебное воздействие оказывают мероприятия, которые можно проводить после трепанопункции или зондирования пазухи: отсасывание содержимого, промывание и введение в пазуху лекарственных препаратов соответственно характеру процесса. При спокойном течении заболевания целесообразно длительное время проводить консервативное лечение. В тех случаях, когда в области среднего носового хода имеется гипертрофия, затрудняющая отток из пазухи, следует произвести операцию с целью освобождения носового отверстия лобно-носового канала от излишней ткани, что улучшит его проходимость.

    Наиболее распространенной является методика Риттера — Янсена. Разрез делают по верхнему краю орбиты от середины брови кнутри до боковой стенки носа. Поднадкостнично мягкую ткань отсепаровывают от верхней стенки глазницы, надбровной дуги и боковой стенки носа в пределах разреза. Долотом и щипцами удаляют часть верхней стенки орбиты до надбровной дуги, формируя отверстие в пазуху в виде овала размером 4×2 см.

    Бели по ходу операции нужно сформировать широкое соустье с полостью носа, костную рану расширяют книзу, резецируют верхнюю часть лобного отростка верхней челюсти и частично носовую и слезную кости. Щипцами и костной ложкой удаляют патологически измененные ткани из лобной пазухи и верхнего отдела решетчатой кости. Через полость носа в пазуху вводят резиновую (пластмассовую) трубку для формирования вокруг нее в процессе заживления лобно-носового канала. Наружную рану послойно зашивают. Дренаж в канале оставляют на 3—4 нед; пазуху периодически промывают через дренажную трубку.

    Источник: http://www.anti-gaimorit.narod.ru/category_frontit/hronicheskiy-frontit/