Гайморит уровень жидкости

Рентген гайморовых пазух: описание метода, показания и противопоказания

Рентген гайморовых пазух — это диагностический метод обследования верхнечелюстных околоносовых синусов.

Он направлен на выявление отклонений, инфекционных процессов и различных патологических образований.

Рентгенография внутренних структур гайморовых пазух определяет различные степени изменений слизистой оболочки, кисты, опухоли и инородные тела.

В отличие от КТ и МРТ рентгеновское обследование имеет более низкий уровень безопасности за счет излучения, при помощи которого получается изображение.

Рентген гайморовых пазух занимает от 15 до 20 минут, проводится специалистом-рентгенологом в двух проекциях, стоя или лежа. Полученное суммарное проекционное изображение полостей околоносовых пазух позволяет врачу поставить правильный диагноз и начать специфическое лечение.

Обратите внимание

Подготовка к проведению рентгена гайморовых пазух не требуется. Метод исследования проводится срочно при травмах или острых состояниях бесплатно по направлению врача или платно в частных клиниках и медицинских центрах.

При длительном сохранении симптомов на фоне проводимой терапии проводится повторное обследование через месяц после последнего визита. Хронические болезни околоносовых пазух приводят к развитию осложнений, воспалению мозговых оболочек или глазниц, классический панорамный рентген-снимок отражает первые изменения в костях лицевого скелета.

Показания к проведению рентгена гайморовых пазух включают:

  • клинические признаки синусита (заложенность носа, лицевая боль при наклоне вперед и при перкуссии);
  • кариес верхних зубов, операции по имплантации;
  • полипозные заболевания носовых раковин;
  • опухоли;
  • кисты;
  • травмы;
  • инородные тела;
  • кровотечения;
  • головную боль неясной этиологии.
  • Рентген гайморовых пазух выявляет характерные затемнения при синусите или уровень жидкости (гноя) в случаях тяжелого бактериального инфицирования. Субтотальное и тотальное затемнение стенок гайморовых пазух позволяет заподозрить пролиферативные изменения на фоне пристеночного гиперпластического синусита.

    Противопоказанием к рентгену гайморовых пазух является период беременности, международными исследованиями по ограничению радиационного облучения доказан тератогенный эффект на плод, особенно на ранних сроках.

    Стоимость рентгена гайморовых пазух составляет в Москве от 1200 до 1900 рублей, в Воронеже от 1000 до 1500 рублей, в Курске от 1100 до 1800 рублей, цены также зависят от организации, в которой проводится обследование.

    Рентген носовых пазух при гайморите: разница между рентгенами носовых пазух при гайморите и здорового человека

    Рентген носовых пазух при гайморите выявляет характерные изменения, позволяющие заподозрить патологические воспалительные изменения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.

    Носовые пазухи здорового человека — это темные полуовальные образования, расположенные по обе стороны носа. Степень интенсивности окрашивания пазух на рентгеновском снимке определяется путем сравнения с оттенком глазниц.

    При остром катаральном синусите признаками начинающего воспаления является уменьшение пневматизации полости, образование инфильтрата внутренней оболочки дна пазухи, которое проявляется утолщением слоя ткани. Рентген носовых пазух покажет затемнение с одной или с обеих сторон, уплотнение носовых ходов и соустий верхнечелюстных.

    При остром серозном или гнойном синусите, помимо снижения пневматизации, определяется патологическое содержимое — горизонтальный уровень жидкости (экссудат, гной). В случае частичного или полного заполнения пазухи гноем требуется выполнение прокола для предупреждения прорыва в кости лицевого черепа, решетчатые синусы и наружные мозговые оболочки.

    При хронических синуситах рентген носовых пазух определяет гиперпластические разрастания слизистой оболочки, наличие полипов и спаек. При хронической патологии процесс нередко распространяется на кости, вызывая остеомиелит лицевого скелета, при подозрении на который требуется мощное антибиотическое лечение.

    Сделать рентген носовых пазух при гайморите в Санкт-Петербурге и Новосибирске по направлению доктора можно бесплатно в государственных организациях (поликлинике, стационаре).

    Снимок гайморита: что можно узнать, как выглядит гной и зачем необходим повторный снимок

    Снимок гайморита у взрослого или ребенка позволяет оценить степень воспаления, определить наличие или отсутствие жидкости.

    В зависимости от вида патологии врач назначает специфическую терапию или физиотерапевтические процедуры.

    По полученным данным можно заподозрить этиологию синусита, назначить правильное лечение.

    При аллергическом гайморите за счет подушкообразных разрастаний слизистой оболочки пазух развивается хронический насморк, требующих приема антигистаминных препаратов. При экссудативном вирусном рините в пазухах происходит снижение пневматизации, утолщение слизистой оболочки, выстилающей дно, общее затемнение синуса.

    Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, врач обязательно назначает специфические препараты против ее роста. Хронические синуситы опасны нарастающей атрофией слизистой оболочки, постоянным насморком и дистрофическими изменениями костей.

    Гной на снимке гайморита при бактериальной инфекции определяется как горизонтальный уровень жидкости или тотальное затемнение пазухи. Гнойный выпот опасен развитием осложнений, расплавлением костей лицевого черепа с вовлечением в процесс мозговой ткани. Клинически проявляется выраженной тяжестью в околоносовой области при наклоне вперед, головными болями, высокой температурой и симптомами общей интоксикации.

    Зачем делают повторный снимок при гайморите? В случаях тяжелого течения заболевания, когда имеются признаки скопления жидкости, не смотря на проводимое лечение, при переходе синусита в хроническую гиперпластическую фазу проводится повторное обследование.

    Повторный снимок гайморита помогает врачу оценить проводимое лечение, а в некоторых случаях сменить тактику медикаментозной терапии или направить пациента для хирургического вмешательства.

    Что обычно не видно на снимках? По снимку нельзя определить причину развития синусита у больного, начальный процесс воспаления из-за отсутствия выраженных изменений. Первые фазы остеомиелита или одонтогенного гайморита также затруднительно определить даже опытному специалисту.

    В крупных городах, например, в Минске процедуру проводят в современных клиниках, где доступны не только рентгенологические, но и магниторезонансные методы исследования.

    Источник: http://gajmorit.com/proceduri/rentgen-gajmorovyh-pazuh/

    Симптомы и лечение гайморита

    Все чаще люди стали обнаруживать у себя симптомы гайморита. В последние годы количество случаев болезни удвоилось, а количество пациентов, лечащих воспаление слизистой носовых пазух, увеличивается на 1,5-2% ежегодно. Половина больных, проходящих лечение в ЛОР-отделениях, обращаются именно с заболеванием «гайморит».

    Понятие и виды гайморита

    Гайморит представляет собой воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи (гайморовы пазухи). Придаточные пазухи носа – образования в виде пещерок, сообщающихся с полостью носа. У человека две верхнечелюстных пазухи и в любой из них может проявиться инфекция.

    Виды гайморита

    Специалисты различают острый и хронический гайморит.

    Острый гайморит возникает в результате осложнения острого ринита, а также после перенесенного гриппа, скарлатины, кори и прочих инфекционных болезней, на фоне воспалительных зубных заболеваний. Переохлаждение является дополнительным провоцирующим фактором и может поспособствовать развитию заболевания. После затянувшегося или же недолеченного острого гайморита воспаление переходит в хроническое.

    Существует также понятие аллергического гайморита, представляющего собой болезнь гайморовых пазух, которая возникает с проникновением вовнутрь организма аллергенов. Обычно, этот недуг имеет сезонный характер, а обострения наиболее часто возникают весной и осенью.

    Любое заболевание появляется благодаря расположенности человека к тем или иным проблемам со здоровьем. Так и причины гайморита могут быть разными. Например:

  • врожденные нарушения анатомии носовой полости (искривление перегородки, увеличение носовых раковин);
  • ослабление иммунитета организма (к примеру, при острой инфекции);
  • разрастания в носовых проходах (полипы, опухоли);
  • аллергические заболевания;
  • неблагоприятные факторы внешней среды.
  • Гайморит и его симптомы

    Запускать болезнь нельзя ни в коем случае, поэтому каждый человек должен знать, что такое гайморит и его симптомы. Для каждого типа болезни присущи свои особенности. Протекание гайморита неприятно и может существенно замедлить ваш обычный ритм жизни, поэтому каждому человеку, в первую очередь, следует знать, как не пропустить наступление заболевание и какие симптомы при гайморите обычно появляются раньше всего.

    Первые симптомы гайморита

    Начало заболевания характеризуется выделениями из носа. И если насморк не проходит уже на протяжении 3–4 недель, вам следует как можно быстрее обратиться к отоларингологу (ЛОР–врачу). Большая продолжительность насморка зачастую являться главным симптомом.

    Обратите внимание, даже если вытекающая из носа слизь прозрачна, не стоит расслабляться! Выделения могут иметь не только гнойный характер, но и быть абсолютно прозрачными.

    Размножающиеся в гайморовых пазухах микроорганизмы вырабатывают токсины, попадающие в кровь. Это вызывает общее недомогание. Внезапно может повыситься температура, а доходить она может до 40 градусов. Обычно больной ощущает слабость и вялость. Как только вы заметили у себя эти первые симптомы гайморита, немедля обратитесь к врачу.

    Острый гайморит – симптомы

    Для острого проявления болезни характерна постоянная и интенсивная боль, которая усиливается при кашле, чиханье и наклоне головы, сопровождается ощущением распирания. Итак, острый гайморит — симптомы:

  • плохое общее самочувствие;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • головная боль различной интенсивности, зачастую иррадиирующая в корень носа, зубы и область лба;
  • слезотечение и светобоязнь;
  • обильное отделяемое слизисто-гнойного, слизистого, гнойного характера;
  • сниженное обоняние на стороне пораженной пазухи.
  • При надавливании на лицевую стенку пазухи боль усиливается. При вовлечении надкостницы в процесс отмечаются отек нижнего (иногда верхнего) века и припухлость щеки.

    Хронический гайморит – симптомы

    Чаще при хроническом, но иногда и при остром гайморите у заболевшего могут развиться внутричерепные осложнения: серозный либо гнойный менингит, менингоэнцефалит (воспаление головного мозга, а также его оболочек), отек мозговых оболочек, пахименингит (воспаление твердой мозговой оболочки), риногенный абсцесс мозга (скопление гноя в головном мозге). В период эпидемии гриппа они наиболее часты.

    Могут также наблюдаться такие осложнения, как, например, ретробульбарный абсцесс (гнойный очаг в клетчатке), реактивный отек клетчатки глазницы и век, тромбоз вен глазницы (острый воспалительный процесс, возникающий в венах глазницы). Поэтому так опасен хронический гайморит – симптомы его нужно знать:

  • общее недомогание, слабость;
  • головная боль (чаще всего в вечернее время);
  • быстрая утомляемость;
  • заложенность носа;
  • сниженное обоняние.
  • Аллергический гайморит – симптомы

    Аллергическому и вазомоторному гаймориту присуще волнообразное, с периодическими ремиссиями, течение. Клиническая картина обострения аллергического типа дублирует симптомы острого гайморита.

    Итак, аллергический гайморит — симптомы:

  • частые головные боли;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • обильные выделения из носа;
  • зуд носовой полости;
  • временное ощущение давления и тяжести возле носа, щек и переносицы.
  • Диагностика заболевания, как острого, так и хронического гайморита, проводится опытным отоларингологом, а также включает в себя осмотр (риноскопию), рентгенографию придаточных пазух, взятие мазка с целью выявления возбудителя инфекционного процесса. По результатам обследования отоларинголог назначает индивидуально подобранную терапию, не только основного, но и выявленных сопутствующих заболеваний.

    Иногда во время ощупывания и постукивания в районе передней и нижней стенки лобной пазухи, передней стенки челюстной пазухи наблюдается повышенная чувствительность или болезненность. В том случае, если у больного имеется подозрение на острый гайморит, необходимо произвести компьютерную томографию или же рентгенологическое исследование пазух в проекции носа.

    Все эти исследования дают возможность со 100%-ной вероятностью узнать, какая именно пазуха подверглась изменению (бывают также случаи двустороннего гайморита), и выявить разновидность изменения (утолщение слизистой или скопление гноя).

    На основании общей клинической картины, результатов осмотра, а также сведений о наличии уровня жидкости и затемнения в пораженной пазухе врач может назначить пациенту рентгенологическое исследование.

    Для этого больному делают лечебную пункцию (прокол) пазухи. Эта процедура производится с диагностической целью, она позволит определить наличие и характер отложений (серозный, слизисто-гнойный или гнойный). Извлеченное из пазухи вещество отправляют на бактериологическое исследование в лабораторию.

    В том случае, если по результатам этого исследования прописанные методы лечения окажутся низкоэффективными, специалист назначит другое лечение.

    Определиться, какие симптомы гайморита проявились у вас, несомненно, важно. Но безотлагательное решение проблемы важно не менее, ведь гайморит, который не лечили, может принять хроническую форму или развиться в другие болезни, в том числе и в менингит.

    При лечении гайморита применяются следующие методы:

  • промывание носа;
  • хирургическое лечение;
  • медикаментозное лечение.
  • Промывание носа

    Эта процедура удаляет скопившуюся слизь вместе с микробами, пылью и аллергенами. Промывание не только способствует снятию воспаления и отёка, но также повышает защитные свойства оболочки полости носа.

    Процедура заливания лечебной жидкости при лечении гайморита несколько отличается от подобных процедур при насморке. Капли закапывают лежащему на боку больному в ту ноздрю, на которой он лежит. Делают это таким образом, чтобы лекарственное средство пришлось на боковую сторону носа.

    Затем, после закапывания еще не менее 5 минут стоит полежать. Потом, закапывая другую половину носа, следует повторить процедуру, лежа на другом боку. После 5 минут воздействия, больной должен прочистить нос. А спустя еще 5 минут, как минимум, следует высморкаться.

    Хирургическое лечение

    Данный метод лечения гайморита представляет собой пункцию (прокол) гайморовой пазухи. Прокол делают с целью откачать гной из пазух и ввести туда препарат, который остановит воспаление. Этот метод является экстренной мерой при лечении острого запущенного гайморита. Процедура болезненная, зато эффективная.

    Но в развитых странах хирургическое вмешательство давно причисляют к «дедовским методам лечения», поэтому прибегают к нему лишь в крайних случаях. Сегодня существует множество более лояльных и щадящих способов избавиться от гайморита, если болезнь ещё не дошла до критической стадии. Примером является простое медикаментозное лечение.

    Медикаментозное лечение

    Как правило, данный вид лечение является амбулаторным. Должен быть обеспечен беспрепятственный отток содержимого из пазухи. При тяжелом течении болезни и наличии осложнений больного нужно госпитализировать.

    При медикаментозном лечении обязательно применение местных процедур, например, использование ингаляторов, капель в нос или спреев. Часто больным назначаются физиопроцедуры. В курсе лечения также используются антибактериальные и антигистаминные медикаменты.

    Лечение разных типов заболевания

    Так как разные типы гайморита вызываются различными возбудителями, подход к борьбе с болезнью должен быть соответствующим типу заболевания.

    Острый гайморит

    При остром гайморите или обострении хронического гайморита назначаются антибиотики, жаропонижающие средства, антимикробные препараты, противоаллергенные средства и витамины. Местно применяют сосудосуживающие средства (например, нафтизин) в виде капель, для смазывания, распыления.

    При остром гайморите используют диатермию (прогревания), соллюкс (светолечение), токи ультравысокой частоты.

    Хронический гайморит

    При хроническом гайморите назначают диадинамические токи, микроволновую терапию, диадинамофорез, электрофорез лекарственных препаратов (гормонов, антибиотиков), грязелечение, ингаляции, аэрозоли (спреи) и парафиновые аппликации (медицинский парафин).

    Однако следует не забывать, что применение антибиотиков зачастую имеет побочные действия, к примеру, может снизиться иммунитет, а это вновь может привести к обострению болезни.

    Как альтернативу, врачи применяют Синуфорте, представляющее собой лекарство на основе экстракта цикламена. Синуфорте усиливает местный иммунитет, а также стимулирует механизмы очищения гайморовых пазух и полости носа от гнойных выделений и слизи. Для больных хроническим гайморитом важно, что данный препарат не вызывает привыкания. Курс лечения составляет 6-8 дней. Синуфорте применяют 1 раз в сутки.

    Аллергический гайморит

    Для лечения аллергического гайморита нужно знать, к какому типу относится аллерген, который повысил чувствительность организма и привел к заболеванию.

    В том случае, если аллерген определен, для лечения используются вакцины, аутовакцины и малые дозы аллергенов. Если же это лечение оказалось недостаточно эффективным или его вовсе недопустимо применять, а также в случае, когда природа аллергенов не выяснена, принимают антигистаминные препараты, хлорид кальция.

    Лечение народными средствами

    Симптомы при гайморите можно выявить самостоятельно, но лечить заболевание, не обратившись к врачу, просто недопустимо. Однако есть средства, которыми вы сможете облегчить протекание болезни самостоятельно. Для этого познакомим вас с несколькими средствами народной медицины.

    Очень эффективна настойка прополиса. Для этого нужно вскипятить воду в кастрюле, потом влить туда пол чайной ложки 30% настойки прополиса (спиртовой). Больному следует делать ингаляции над этим отваром, накрывшись полотенцем, дышать паром над кастрюлей.

    Можно также в равных по объему долях смешать сок алоэ, мед и траву чистотела. Полученную смесь необходимо закапывать 3-5 раз в день по 5-10 капель в каждую ноздрю.

    Полезно закапывать в нос облепиховое или шиповниковое масло 6-8 раз в день, как при хроническом гайморите, так и при остром.

    Можно еще смешать растения в пропорциях: по 2 столовых ложки зверобоя обыкновенного, эвкалипта шаровидного, шалфея лекарственного, ромашки аптечной, лаванды колосовой; по 1 столовой ложке тысячелистника обыкновенного и череды трехраздельной. Затем 3 столовых ложки этой смеси залить двумя литрами кипятка. Получившийся отвар по 100 грамм принимайте 6 раз в течение дня. Вечером же над этим отваром необходимо делать ингаляции 4-6 раз, с промежутками по часу.

    Сок цикламена поможет больному избавиться от головных болей, которые очень часто сопутствуют воспалению гайморовых пазух. Лежащему на спине больному в обе ноздри закапывают по 2 капли сока. Спустя 5 минут появляется реакция: больной потеет, чувствует сильный жар, начинает чихать и кашлять.

    После процедуры в течение суток из носа выходит густой желто-зеленый гной, который и являлся причиной головных болей. В результате закапывания носа цикламеном сон больного становится более спокойным и продолжительным, а болезнь постепенно отступает. Приобрести цикламен можно в аптеке.

    При гайморите можно также вскипятить неполный воды чайник, туда положить 1 столовую ложку меда, затем накрыться полотенцем и дышать поочередно, то правой, то левой ноздрями. Таких процедур нужно провести 9.

    После того, как мы осветили все необходимые вопросы, касающиеся гайморита, остается только сказать пару слов о профилактике данного заболевания. Запомните следующие рекомендации и старайтесь следовать им, и тогда риск заболевания будет минимальным:

  • Чтобы избежать попадания инфекции, чаще мойте руки.
  • Не курите, потому что курение может стать причиной раздражения пазух.
  • Не пейте алкоголь, так как это может вызывать опухание пазух.
  • Старайтесь избегать загрязненного воздуха и сигаретного дыма, это может вызвать раздражение дыхательных путей.
  • Не дожидаясь появления симптомов гайморита, профилактику заболевания необходимо направить на лечение основного заболевания (острый насморк, корь, грипп, скарлатина и прочие инфекционные заболевания, а также поражение зубов), на устранение предрасполагающих факторов (костные или хрящевые сращения соединительной ткани в носовой полости и искривление носовой перегородки).

    Совсем не последнюю роль в профилактике гайморита играет систематическое закаливание вашего организма. Закаливайтесь всей семьей и ваши шансы столкнуться с такой бедой, как гайморит или ангина, будут стремиться к нулю.

    Источник: http://o-gaimorite.ru/simptomy-i-lechenie-gajmorita/

    ГАЙМОРИТ: СИМПТОМЫ ИЛИ НУЖЕН ЛИ ПРИ ГАЙМОРИТЕ ПРОКОЛ?

    Как проявляется гайморит? Не дышит нос, болит голова, идут гнойные выделения из носа. Как решить, лечить ли гайморит в домашних условиях — народными средствами или антибиотиками или же согласиться на прокол при гайморите? И вообще, что такое стандартное лечение гайморита. как оно проводится, и может ли помочь?

    Стандартное (в буквальном смысле – согласно национальным стандартам оказания медицинской помощи) лечение острого гайморита – это пункции (проколы) гайморовых пазух и лечение антибиотиками. Опять же, ни то, ни другое у пациентов никакого энтузиазма не вызывает. Пункция – это больно или, по крайней мере, неприятно, ну а лечение антибиотиками, даже если их назначают в таблетках (ну вот еще! – скажут некоторые из моих коллег – антибиотики при гайморите следует назначать только в инъекциях – иначе не поможет) тоже сопровождается не самыми приятными ограничениями. Правда, результаты и пункций (проколов пазух) и антибиотикотерапии в половине случаев оказываются весьма скромными: пациент уходит от врача с теми же жалобами, с которыми когда-то пришел. Почему так происходит? Да потому, что врач изначально лечит не то заболевание. Под маской гайморита скрывается совершенно иная проблема. Давайте, как доктор Хаус из известного сериала, проведем дифференциальный диагноз – уверяю, будет и интересно, и полезно. Ну или по крайней мере, удастся отвертеться от совершенно не нужных вам проколов, что тоже, согласитесь, будет весьма кстати.

    ЗАЛОЖЕННЫЙ НОС

    Против ожидания, это не выделения, которые почему-то невозможно отсморкать – так что не ждите, что здесь может помочь знаменитый Аквамарис или не менее знаменитый Долфин. Это самый банальный отек слизистой оболочки носа.

    ВАЖНО: при остром гайморите отек или мало выражен, или дыхание через нос затруднено из-за большого количества гнойных выделений в носу.

    КАК ПРОВЕРИТЬ. Закапать в нос сосудосуживающие капли (например, ксимелин). Если дыхание через нос нормализуется после этого хоть на полчаса, диагноз гайморита уже можно ставить под сомнение.

    Источник: http://lorclinica-online.ru/content/gajmorit-simptomy-ili-nuzhen-li-pri-gajmorite-prokol

    Воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух является распространённым заболеванием, что обусловлено особенностями анатомического строения (неблагоприятные условия оттока из пазухи) и возможностью инфицирования со стороны зубов.

    Особенно часто гайморит наблюдается в период массового распространения гриппа и других простудных заболеваний, а у детей это заболевание может быть связано с перенесённой корью, скарлатиной, ветряной оспой и другими инфекционными заболеваниями. Проникновение инфекции осуществляется обычно через нос, кровь и больные зубы, либо является следствием травмы с нарушением целости стенки пазухи. Снижение сопротивляемости организма, высокая вирулентность микрофлоры, особенности анатомического строения, из-за которых затрудняется отток воспалительной жидкости (экссудата) из пазух, нерациональное лечение исходного заболевания – все эти факторы способствуют возникновению гайморита, утяжеляют его течение и приводят в ряде случаев к переходу острого гайморита в хронический.

    При гайморите может быть поражена одна пазуха или обе; наряду с гайморовыми в процесс могут вовлекаться и другие придаточные пазухи носа – решетчатый лабиринт, лобные и основные пазухи.

    В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевания и морфологических изменений в стенках верхнечелюстных пазух выделяются катарральная (экссудативная) и гнойная формы острого гайморита.

    Клиническая форма острого гайморита довольно характерна, но следует помнить, что это заболевание нередко протекает в стёртой форме.

    При остром гайморите обычно отмечаются головная боль, локализующаяся в лобных отделах и усиливающаяся при наклоне головы вниз, при чихании или кашле, длительный насморк с обильными слизистыми или гнойными выделениями из носа, субфебрилитет либо повышение температуры тела до 37,5 – 38°С, недомогание, слабость. Характерны также рефлекторные боли по ходу второй ветви тройничного нерва соответствующей стороны. Иногда наблюдается лёгкая припухлость мягких тканей в области передней стенки поражённой пазухи, отёчность нижнего века. Нередко отмечается снижение обоняния, а иногда и полное его выпадение. Некоторые больные ощущают гнилостный запах, что может быть косвенным признаком гнойной формы заболевания.

    При постановке диагноза и особенно при определении формы гайморита большое значение имеет рентгенологическое исследование; наиболее информативным является снимок, сделанный в подбородочно-носовом положении больного. На рентгенограмме придаточных пазух носа у больного гайморитом обычно отмечается снижение наполнения воздухом (пневматизации) поражённой пазухи, нередко выявляется горизонтальный уровень жидкости в пазухе (при рентгенографии в вертикальном положении больного), иногда наблюдается краевое затемнение пазух, что указывает на пристеночное утолщение слизистой оболочки.

    Диафаноскопия (просвечивание придаточных пазух носа при помощи специального осветителя, вводимого в рот исследуемого) также может служить вспомогательным методом при постановке диагноза. Асимметрия в просвечиваемости верхнечелюстных пазух указывает на наличие патологических изменений (гной, полипы) в менее прозрачной пазухе; об этом же свидетельствует отсутствие смещения зрачка и ощущения света в глазу больного на стороне поражённой пазухи.

    Большое значение в диагностике и лечении гайморита имеет пункция гайморовой пазухи, которую производит оториноларинголог.

    Хронический гайморит характеризуется более выраженными морфологическими изменениями слизистой оболочки гайморовой полости, причём процесс чаще доходит до глубоких слоёв её стенки. Характер этих изменений различается при разных формах хронического гайморита, среди которых основными являются катаральная, гнойная и полипозная.

    Субъективные проявления хронического гайморита выражены значительно меньше, чем при остром гайморите. Головная боль обычно нерезкая, без чёткой локализации, чаще больных беспокоит ощущение тяжести в голове. Отмечается быстрая утомляемость, особенно при умственном труде; носовое дыхание часто бывает нарушено, иногда больные указывают на появление «заложенности» в положении лёжа, обычно более выраженное на стороне поражённой пазухи. Выделения из носа могут быть слизистыми или гнойными в зависимости от формы хронического гайморита. Затекающие выделения, раздражая слизистую оболочку глотки, вызывают ряд неприятных ощущений, присущих хроническому катару носоглотки – першение, болезненность в горле при глотании, сухость. Иногда эти жалобы у больных хроническим гайморитом являются основными. При двустороннем гайморите, особенно при его полипозной форме, часто нарушается обоняние.

    Хронический процесс нередко протекает бессимптомно и может явиться случайной находкой при рентгенологическом обследовании больного либо проявиться при обострении теми же симптомами, что и острый гайморит.

    Гайморит может быть не только тяжёлым самостоятельным заболеванием, нередко он вызывает осложнения со стороны внутренних органов – сердца, почек, печени. У больных хроническим гайморитом значительно чаще отмечаются заболевания различных отделов дыхательного тракта, в том числе пневмонии, бронхиальная астма (по данным разных авторов, до 60% больных бронхиальной астмой страдают гайморитом). Заболевания центральной нервной системы иногда также иногда возникают как следствие острого и хронического гайморита. Хотя и редко, но встречаются грозные внутричерепные осложнения гайморита – абсцесс мозга, тромбофлебит пещеристой и верхней продольной пазух, менингит.

    Лечение острого гайморита обычно консервативное. Оно заключается в общем воздействии на организм с целью улучшения оттока экссудата из пазухи.

    В острый период заболевания, особенно при повышении температуры, больной должен находиться на постельном режиме, ему назначаются жаропонижающие средства, анальгетики, с первых дней проводится десенсибилизирующая терапия (димедрол, супрастин, диазолин и др.). Обязательно применяются сульфаниламиды или антибиотики в достаточно высокой дозировке, с учётом характера микрофлоры и её чувствительности к тому или иному антибактериальному препарату.

    Для уменьшения отёка слизистой оболочки в области среднего носового хода больному 3-4 раза в день в нос вливают капли, оказывающие местное анемизирующее действие (нафтизин, галазолин, эфедрин, адреналин и др.). Важно при этом придать голове больного такое положение, чтобы капли попадали в средний носовой ход. Лучше производить вливание капель в положении больного лёжа на спине с запрокинутой назад и повёрнутой в больную сторону головой.

    В лечении острых гайморитов и при обострении хронического процесса важную роль играют физиотерапевтические методы. Болеутоляющий эффект дают тепловые процедуры: синий свет, облучение лампой соллюкс. УВЧ-терапия, диатермия также оказывают выраженное болеутоляющее, а иногда и купирующее действие. Однако следует учитывать, что при недостаточно свободном оттоке экссудата из пазухи тепловые процедуры могут привести к усилению головной боли и к обострению процесса. Определённый эффект наблюдается от применения аэрозолей, антибиотиков.

    Лечение хронического гайморита преследует цель ликвидировать явления обострения процесса, а в случае латентного течения заболевания — устранить очаг инфекции в организме. Обычно это лечение проводится под наблюдением оториноларинголога. У больных с обострением хронического гайморита с первых дней проводятся те же лечебные мероприятия, что и при остром гайморите.

    Профилактика гайморита заключается прежде всего в проведении мероприятий, направленных на повышение устойчивости организма к простудным заболеваниям. Закаливание организма, занятия физкультурой, достаточное пребывание на свежем воздухе, рациональный режим труда – всё это помогает предупредить развитие заболеваний верхних дыхательных путей или добиться их более лёгкого течения. Важно своевременно и рационально лечить заболевания, способствующие возникновению гайморита, в частности, своевременно санировать полость рта, устранять изменения в полости носа, вызывающие нарушения дыхания и препятствующие оттоку содержимого гайморовых пазух. Больной острым ринитом или с обострением хронического ринита, при лечении которого не удаётся добиться значительного улучшения в течение 5-7 дней, должен быть проконсультирован у оториноларинголога для исключения заболеваний придаточных пазух носа и в случае их выявления – для своевременного начала рационального лечения.

    Поставьте лайк, если статья понравилась/была полезной

    Источник: http://doctorvic.ru/bolezni-i-sostoyaniya/infection/gajmorit

    Гайморовы пазухи: анатомия, симптомы воспаления, рентгенография

    Важно! Забудьте про насморк. зависимости от капель, а также про полипы в носу без вмешательства врачей и долгих походов по поликлиникам. Читать подробности >>>

    Внутренняя поверхность синусов выстелена мерцательным эпителием с включениями клеток, которые вырабатывают особую слизь. Эти выделения с помощью ресничек эпителия перемещаются к протокам и выводятся наружу.

    Выдвигается несколько мнений касательно пользы околоносовых синусов:

  • уменьшение массы костей черепа;
  • Строение гайморовых синусов

    Для лечения хронического насморка, гноя, зависимости от капель, а также для защиты от полипов в носу, Елена Малышева советует простое и доступное средство «Лоромакс». которое соединило в себе целительные свойства каланхоэ, туи, багульника, можжевельника, алтайского прополиса и зеленого чая. Эти вещества освобождают дыхание, уничтожают насморк, кашель и неприятный запах.

    Строение синусов

    В норме верхнечелюстной синус наполнен воздухом. Слизистая оболочка этой пазухи мало снабжена секреторными клетками, сосудами и нервами, поэтому воспалительные процессы, возникшие здесь, могут протекать длительное время без симптомов.

    Мы рекомендуем!

    Для лечения и профилактики ГАЙМОРИТОВ, СИНУСИТОВ, ПОЛИПОВ в носу наши читатели успешно используют новый эффективный способ. Пообщавшись с людьми, кто реально использовал этот метод, мы решили опубликовать ссылку на него.

    Нижняя стенка примыкает к лункам зубов верхней челюсти. Синус от корней зубов иногда может отделять только надкостница. Воспалительный процесс в лунке зуба верхней челюсти может провоцировать одонтогенный гайморит .

    Источник: http://olore.ru/nos/gajmorit/raspolozhenie-gajmorovyx-pazux.html

    Гайморит является одним из видов синусита. Гайморит вызывает воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Синусит – это общее название воспалительных процессов околоносовых пазух. Если болезнь поразила только какую-то одну пазуху или две, расположенные симметрично, то диагноз содержит название пазухи (пазух), где возник воспалительный процесс. В стационарах главным образом лечат воспаление лобных или гайморовых пазух, а также их одновременное поражение. Диагноз гайморит известен всем, так как это заболевание возникает часто.

    Причины гайморита

    Основной причиной острого гайморита является острая респираторная инфекция, распространение инфекции при болезнях зубов (одонтогенный гайморит), аллергическая реакция (аллергический гайморит). Если острый гайморит до конца не вылечен он переходит в хроническую форму — возникает длительное гнойное бактериальное воспаление верхнечелюстных пазух.

    Стать причиной гайморита может и искривление носовой перегородки, наличие хронических очагов инфекции в полости носа и рта (например, хронический фарингит, хронический тонзиллит, хронический ринит, аденоиды).

    Основным звеном в механизме развития как острого, так и хронического гайморита является закупоривание выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, приводящее к воспалению и скоплению гноя внутри нее. Возникнуть такая закупорка может, к примеру, на фоне ОРЗ, когда слизистая носа отекает и воспаляется. Стать причиной гайморита может и хронический ринит, который вызывает утолщение слизистой носа.

    Заболеванию гайморитом подвержены как взрослые, так и дети. Заболеваемость в холодное время года значительно повышается.

    Симптомы и признаки гайморита

    Симптомы гайморита отличаются при разных формах заболевания.

  • при острой форме симптомы гайморита, как правило, накладываются на симптомы ОРЗ, которое провоцирует заболевание. Первые признаки болезни — повышенная температура тела, озноб, общее недомогание, насморк. заложенность носа, чихание. Но к этим часто встречающимся симптомам простуды довольно быстро присоединяется боль в лице, которая отдает в зубы, лоб, корень носа. При надавливании боль усиливается, распространяясь на подглазничную часть лица. В ряде случаев может появиться отек и покраснение век. Протекает острый гайморит в течение двух-трех недель. Завершается заболевание обычно полным выздоровлением.
  • симптомы при хроническом гайморите менее выражены, стерты, это часто задерживает выявление и начало лечения заболевания. Основной симптом хронической формы гайморита – постоянный (хронический насморк), который не исчезает при традиционном лечении. Больные хроническим гайморитом часто жалуются на головные боли и боли, локализующиеся в глубине глазниц. Эти боли часто усиливаются при моргании и проходят, когда больной ложится. Характерной особенностью хронического гайморита является появление у больного по утрам припухлости век, развитие конъюнктивита (воспаление конъюнктивы) — признак того, что гайморит распространяется на стенки глазницы. И при остром, и при хроническом гайморите у больного притупляется обоняние. Результат лечения хронического гайморита зависит от качества лечения и тех структурных изменений, которые произошли в верхнечелюстной пазухе.

    Возможные осложнения гайморита

    Осложнения возникают при распространении заболевания на соседние органы из верхнечелюстной пазухи. Если распространение инфекции происходит в полость черепа, может развиться менингит, а также энцефалит. Переход инфекции на глазницу вызывает воспаление глазного яблока и его оболочек (офтальмит). Чаще всего причиной возникновения осложнений при гайморите является отказ от соответствующего лечения или несоблюдение его правил.

    Диагностика гайморита

    Диагностика острых гнойных и катаральных синуситов достаточно проста. Как правило, врачу достаточно расспросить пациента, выявить его жалобы, осмотреть полость носа, произвести рентгенографическое исследование лицевых пазух. Скопление гноя в лобных и гайморовых пазухах на рентгеновском снимке будет выглядеть как «уровень жидкости». Поставить окончательный диагноз в этом случае довольно просто. Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения. Если хронический гайморит не поддается терапевтическим методам лечения, производят операцию.

    Вирусный острый катаральный синусит можно вылечить и дома. Для этого применяют препараты, которые снимают отек слизистой и ускоряют выведение застойного содержимого. Это могут быть отривин, назол, синупрет, ринофлуимуцил. Хуже, если гнойное воспаление уже развилось, тогда нужно регулярно посещать врача или ложиться в стационар. Пазухи при гнойном воспалении нужно промывать методом перемещения жидкостей или с помощью проколов. Результаты лечения должен контролировать врач, он же назначает прием антибиотиков и других препаратов (общеукрепляющих, противоаллергических, дезинтоксикационных). При адекватном лечении заболевание длится не более 10-12 дней.

    Если воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух хроническое, то необходима операция. Ее название гайморотомия. Цель хирургического вмешательства — санация, проще говоря, очистка пазухи. Из пазухи может быть удалено инородное тело, грибковые колонии, полипозно измененная часть слизистой, может быть расширено естественное или наложено искусственное соустье для улучшения дренажа в полости пазухи. От объема поражения зависит объем оперативного вмешательства. Обычно воспалительный процесс локализован в гайморовых пазухах, но при этмоидите может потребоваться и вскрытие ячеек решетчатой кости, при сфеноидите — вскрытие клиновидной пазухи. Методик хирургического лечения очень много, могут быть использованы как традиционные, так и новаторские (эндоскопические). Подробно о техниках проведения хирургического вмешательства можно узнать в конкретной клинике, где практикуют тот или иной метод. Восстановительный период после подобных операций короткий. Осложнения очень редки. Эффективность хирургических методов лечения составляет 95-100%.

    Лечение народными средствами

    Для лечения гайморита применяют и народные средства.

  • Особенно эффективна настойка прополиса. В кастрюле нужно вскипятить воду, затем влить в нее половину чайной ложки 30%-ной настойки прополиса (спиртовой). Больному нужно дышать паром над кастрюлей, накрывшись полотенцем.
  • Можно смешать в равных по объему долях мед, сок алоэ и траву чистотела. Полученную смесь следует закапывать в каждую ноздрю по 5-10 капель три-пять раз в день.
  • Как при остром, так и при хроническом гайморите полезно закапывать шиповниковое или облепиховое масло в нос 6-8 раз в день.
  • Можно смешать следующие растения в таких пропорциях: эвкалипт шаровидный, зверобой обыкновенный, лаванда колосовая, шалфей лекарственный, ромашка аптечная – по две столовых ложки; череда трехраздельная и тысячелистник обыкновенный – по одной столовой ложке. Три столовых ложки смеси заливают двумя литрами кипятка. Отвар принимают по сто граммов 6 раз в течение дня. Вечером нужно делать ингаляции над этим отваром 4-6 раз, делая часовые промежутки.
  • Избавиться от головных болей, которые часто сопутствуют воспалению гайморовых пазух, поможет сок цикламена. Лежащему на спине больному закапывают по две капли сока в обе ноздри. Через пять минут появляется реакция: больной начинает чихать и кашлять, он чувствует при этом сильный жар, потеет. В течение суток после процедуры из носа идет желто-зеленый гной густой консистенции, именно он и был причиной головных болей. В результате больной начинает спать более спокойным продолжительным сном, болезнь постепенно отступает. Цикламен можно приобрести в аптеке. Название содержащего его препарата — Синуфорте.
  • Можно при гайморите вскипятить неполный чайник воды, положить туда одну столовую ложку меда, накрыться большим полотенцем и дышать то правой, то левой ноздрями поочередно. Нужно провести 9 таких процедур.
    Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/2185-gaymorit.html

    Лечение гайморита

    Ну вот. опять насморк. Странно, не проходит, да и головные боли какие-то начались. И человек отправляется на прием к отоларингологу. Врач, проведя необходимые манипуляции, ставит диагноз — у вас гайморит. Давайте разберемся, что это за болезнь, и как обычный насморк может перейти в гайморит.

    Ну вот. опять насморк. А, всего-то неделю пошмыгать носом и все само пройдет. Странно, не проходит, да и головные боли какие-то начались. И человек отправляется на прием к отоларингологу. Врач, проведя необходимые манипуляции, ставит диагноз — у вас гайморит.

    Давайте разберемся, что это за болезнь, и как обычный насморк может трансформироваться в гайморит.

    Во время насморка в носовых ходах поселяется инфекция, патогенные бактерии вызывают отек слизистой оболочки носа, нос «закладывает». Появляется слизь, сначала прозрачная («сопли текут»), а потом густая, зеленого цвета. Здесь нужно насторожиться. Появление зелёной слизи — признак сильного воспаления. При насморке мы часто сморкаемся, изо всех сил стараясь прочистить нос. И зачастую забываем о том, что носовые ходы тесно связаны с гайморовыми пазухами, находящимися по обе стороны носа, под глазами. От интенсивных сморканий слизь попадает в пазуху и начинается воспаление — гайморит.

    Врач определяет гайморит после осмотра: вставляет в нос расширитель и визуально осматривает каждую ноздрю.

    Но точный диагноз можно установить лишь на основе данных рентгена. Больному делают рентгеновский снимок, и если есть гайморит, область между глазами и верхней челюстью будет непрозрачной, белой.

    Можно определить гайморит и самостоятельно: встаньте, и медленно наклонитесь вперед. При гайморите вы почувствуете тянущую боль в области гайморовых пазух и лба.

    Иногда бывает так, что корни верхних зубов находятся очень близко к гайморовым пазухам, и тогда больной гайморитом постоянно ощущает боль во всей верхней челюсти.

    Острый и хронический гайморит

    Острый гайморит заявляет о себе постоянной головной болью, густыми слизистыми выделениями из носа, чувством давления и распирания изнутри. Больной чувствует себя слабым и разбитым.

    Если гайморит не лечить, он переходит в хроническую форму. Боль постепенно пропадает, но заложенность носа, периодические головные боли остаются. МирСоветов не рекомендует увлекаться сосудосуживающими средствами, чтобы заставить нос дышать. А ведь многие часто пользуются такими препаратами, но если это гайморит, то таким способом его не вылечить, а можно лишь вызвать привыкание к используемым лекарствам.

    Стоит заметить, что при хроническом гайморите в носу постоянно присутствует очаг инфекции, поэтому любое переохлаждение или злоупотребление алкоголем (алкоголь — мощнейший удар по иммунитету) приводит к длительному насморку. При неблагоприятном течении хронического гайморита в носу развиваются полипы, которые нужно удалять хирургическим путем. Самым же неприятным последствием хронического гайморита является утрата способности чувствовать запахи.

    Лечение гайморита

    При остром гайморите врач назначает больному антибиотики. Сейчас существуют мощные препараты, способные победить болезнь всего за три дня. Это Зитролид или Макропен. Нужно принимать одну капсулу в день до еды, запивая большим количеством воды.

    Есть и более старые антибиотики, используемые для лечения гайморита — ампициллин, амоксициллин, цефалексин. Выбор антибиотика зависит от предпочтений врача и от наличия/отсутствия у больного аллергии на тот или иной вид антибиотиков. Для облегчения дыхания врач назначит сосудосуживающие средства, но и объяснит, как часто их можно применять (галазолин, назол, отривин и другие). Если есть подозрение, что причиной гайморита стала аллергическая реакция, назначат противоаллергические средства: Кларотадин, Тавегил, Цетрин Супрастин, Зиртек, Кларитин.

    Метод «Кукушки»

    Если гайморит не тяжелый, пациенту проведут синус-эвакуацию мягким катетером. Суть процедуры в следующем: больной лежит на спине. Врач вводит в одну ноздрю мягкий катетер, а в другую ноздрю вставляется отсос. Чтобы не захлебнуться, пациент должен постоянно произносить «ку-ку-ку-ку» (отсюда и название — метод Кукушки), тогда прерывается сообщение носа с глоткой и раствор не попадает в дыхательное горло. В катетер подается раствор фурацилина, пациент «кукует», а отсос откачивает раствор вместе с содержимым пазухи. Эффект достигается за счет создания отрицательного давления в пазухе. После процедуры в пазухе остается некоторое количество раствора фурацилина, что препятствует образованию гноя.

    Эффективность этого метода не велика, может потребоваться несколько процедур, после которых больной страдает от сильной боли в области гайморовой пазухи.

    Пункция гайморовой пазухи

    Кроме антибиотиков врач может предложить больному провести пункцию гайморовой пазухи. Это несложная процедура, не требующая специальной подготовки. Врач берет тонкий шпатель, на конце которого вата, смоченная лидокаином, вставляет шпатель глубоко в ноздрю — нужно обезболить место, куда будет делаться прокол. Затем стерильной иглой (игла большая, с загнутым концом) врач прокалывает костную перегородку между носовым ходом и гайморовой пазухой. Это не больно, так как действует анестезия. Игла не вынимается, врач присоединяет к игле шприц и вымывает физраствором содержимое пазухи. Чтобы больной не поперхнулся, врач попросит его сидеть с открытым ртом, все будет вытекать через рот в подставленную емкость. Процесс наполнения пазухи физраствором весьма неприятен — болезненное чувство давления изнутри. После того, как пазуха заполнится физраствором, начинается отток содержимого из больной пазухи. Чтобы полость пазухи вновь не наполнилась гноем, в пазуху вводят раствор диоксидина.

    Помочь в лечении гайморита могут физиопроцедуры. 5-7 сеансов соллюкса или УВЧ значительно улучшают состояние больного.

    Если лечение начато вовремя, гайморит легко излечивается в течение недели. Хронический гайморит может потребовать гораздо более длительного лечения и даже операции. Суть операции состоит в том, чтобы сделать постоянное отверстие между гайморовой пазухой и верхнечелюстной областью. Для этого делают разрез во рту, над верхней челюстью и тщательно выскабливают гнойное содержимое пазухи. Когда отверстие сформировано, разрез во рту зашивают. После операции гной в пазухе уже не будет застаиваться, вытекая через отверстие в глотку. Реабилитационный период после операции — около двух недель.

    Осложнения гайморита

    Нос — это такое «замечательное» место, откуда инфекция легко может попасть и в горло, и в лёгкие, и в мозг. Поэтому самыми частыми осложнениями гайморита бывают воспаления легких, ангины и менингиты. Не лечить гайморит нельзя: самостоятельно он не излечится, лишь перейдет в хроническую форму.

    Профилактика гайморита

    Чтобы избежать гайморита, нужно тщательно следить за состоянием своего носа и рта: вовремя лечить кариозные зубы (зуб с «дуплом» — чудесная среда для болезнетворных бактерий), не допускать развития воспалительных процессов во рту — воспаления дёсен, инородных тел между зубами. Нос должен быть здоровым — ведь это входные ворота для любой инфекции, передающейся воздушно-капельным путем. Поэтому МирСоветов рекомендует вам в холодное время года каждый день перед выходом на улицу смазывать в ноздрях любым противомикробным средством — это может быть оксолиновая мазь, спрей ИРС-19 или что-то другое. Эта простая процедура предохранит вас не только от насморка (и гайморита), но и от вируса гриппа.

    Источник: http://mirsovetov.ru/a/medicine/diseases/cure-antritis.html

    Гайморит

    Гайморит – один из видов синусита. который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Гайморит представляет собой острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

    Гайморовы пазухи залегают в толще верхнечелюстной кости. У пазухи общие стенки с полостью рта, полостью носа, глазницей. Как и все остальные околоносовые пазухи, гайморова пазуха изнутри выстлана тонким слоем клеток (эпителием, слизистой оболочкой), располагающемся на тонкой прослойке из соединительной ткани, прилегающей непосредственно к кости. Во время острого синусита (острого гайморита) воспалительный  процесс захватывает главным образом слой эпителиальных клеток и лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. При хроническом синусите воспалительный процесс распространяется на подслизистую основу и на костные стенки пазухи. Гайморит — это воспаление именно верхнечелюстной придаточной пазухи носа (гайморова пазуха или гайморов синус). Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая.  Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит. Принципиального различия между последними терминами и термином гайморит, не существует.

    Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года.

    Гайморит может быть спровоцирован целым рядом факторов. В его развитии важную роль играют различные инфекции верхних дыхательных путей, патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

    Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Организм с ослабленной иммунной системой не в состоянии бороться с такими вирусами.

    Факторы, предрасполагающие к возникновению гайморита:

  • Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.
  • Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
  • Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита.
  • Бактерионосительство (существование в организме очагов хронической инфекции, например, стафилококка). Многим из Вас знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель. Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства.
  • Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.
  • затруднение носового дыхания вследствие гипертрофии носовых раковин, аденоидов (у детей).
  • Основные причины острого гайморита — это ОРЗ (грипп. парагрипп. корь ), распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции. Практически все вирусы поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ) способны вызвать гайморит. Эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и потому во время ОРЗ болезнь захватывает и эту часть дыхательного тракта. Если поражение слизистой носа вызывает острый ринит и насморк, то поражение слизистой околоносовых пазух – синусит, который также сопровождается выделениями слизистой жидкости. Вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирус ) провоцируют острые формы гайморита и никогда не вызывают хронических форм болезни.

    Главную роль в развитии хронического гайморита играет бактериальная инфекция (стрептококки. стафилококки ), а также хламидии и микоплазмы. Зачастую бактериальная инфекция приходит на смену вирусной.

    У детей гайморит часто вызывается микоплазменной или хламидийной инфекциями. Этот факт должен обязательно учитываться в диагностике и лечении (особенно у детей), так как указанные возбудители нечувствительны к антибиотикам группы b-лактамов (пенициллины, цефалоспорины) и потому даже после курса лечения этими антибиотиками улучшения состояния здоровья больного не наблюдается. Лечение микроплазменного или хламидийного гайморита проводится преимущественно антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и пр.).

    Болезни ЛОР органов – это вторая по значимости причина возникновения гайморита. Острый и хронический ринит может привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Причиной закрытия выводного отверстия верхнечелюстной пазухи при рините является отек слизистой оболочки носа. Именно по этой причине в лечении острого ринита (насморка) рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты, которые не только устраняют насморк, но и снимают отек слизистой носа, что в свою очередь способствует нормальному очищению гайморовой пазухи и защищает ее от воспаления.

    Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Такая связь хронического тонзиллита и гайморита подтверждается высокой заболеваемостью гайморитом среди больных с хроническим тонзиллитом или с частыми рецидивами ангины.

    Хронический фарингит. так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции.

    Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи. Для гайморита, возникшего по причине искривления носовой перегородки характерно очень упорное течение и частые рецидивы после принятия курса лечения. С другой стороны, у больных с искривлением носовой перегородки, проблему можно решить при помощи операции по восстановлению нормальной структуры носовой перегородки.

    Болезни зубов (кариес, пульпит) могут привести к возникновению гайморита в случае распространения инфекции из больного зуба непосредственно в гайморову пазуху. Патология зубов и верхнечелюстной пазухи тесно связана особенно в случае зубов верхней челюсти, корни которых, у некоторых людей прорастают  прямо в полость гайморовой пазухи.

    Аллергены являются причиной возникновения аллергического гайморита. Обычно этой форма заболевания развивается у людей, страдающих повышенной чувствительностью к какому-либо аллергену. Одновременно с аллергическим гайморитом может наблюдаться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит.

    Хронический гайморит развивается вследствие недолеченного острого гайморита и характеризуется длительным гнойным бактериальным воспалением верхнечелюстных пазух.

    Другими причинами могут быть хронические очаги инфекции в полости рта и носа (хронический тонзиллит, хронический фарингит, аденоиды, хронический ринит).

    Причиной развития одонтогенных гайморитов могут быть кариозные зубы верхней челюсти, прикорневые кисты и грануллемы, свищи из полости рта в верхнечелюстную пазуху через лунку удаленного зуба, парадонтоз, инородные тела пазухи (корень зуба, пломбировочный материал и т. д.). Одонтогенные гаймориты нередко с самого начала принимают вялое хроническое течение.

    В результате разрушения стенок пазухи злокачественными опухолями и последующего инфицирования часто возникает выраженная симптоматика хронического гайморита, которая нередко маскирует клиническую картину самой опухоли. Хронические гаймориты нередко возникают и в результате ранений, когда в пазуху попадают инородные тела и костные осколки. В последние годы участились случаи аллергической природы возникновения гайморитов.

    Основное звено механизма развития как острого, так и хронического гайморита — это закупорка выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, что приводит к ее воспалению и скоплению в пазухе гноя. Закупорка отверстия верхнечелюстной пазухи возникает, например, на фоне ОРЗ, из-за отека и воспаления слизистой носа, или на фоне хронического ринита, из-за утолщения слизистой носа.

    Симптомы гайморита

    Симптомы гайморита могут быть весьма разнообразными и не всегда наводят на мысль о воспалении гайморовой пазухи, признаки гайморита зависят и от стадии и формы заболевания.

    Признаки острого гайморита

    Основными клиническими симптомами при остром гайморите являются: чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, в более тяжелых случаях присоединяются сильные боли, локализующиеся часто не только в пределах верхнечелюстной пазухи, но и в области лба, скуловой области, реже виска, захватывая всю половину лица (при одностороннем процессе) или всю лицевую поверхность (при двустороннем процессе). К этим симптомам нередко присоединяется зубная боль в соответствующей половине верхней челюсти, усиливающаяся при жевании. Боли зависят от инфекционного неврита ветвей тройничного нерва и от сдавливания нервов коллатеральным отеком. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание и появляются выделения из носа.

    Появляется неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Постепенно боль «теряет» определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.

    Одним из классических симптомов гайморита считается головная боль. Возникновение головной боли связано с накоплением в воспаленной пазухе гноя. Головная боль при гайморите давящая часто располагается в области лба, «позади глаз». Нередко больные могут рассказать о боли которая усиливается при надавливании на подглазничную область или при поднимании век. Другим характерным признаком головной боли при гайморите является ее заметное облегчение в положении лежа или через ночь, что объясняется выходом гноя из пораженной пазухи.

    Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.

    Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).

    Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.

    Еще один симптом гайморита — недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

    Встречаются жалобы на такие симптомы, как: светобоязнь, слезотечение на стороне поражения, понижение обоняния. В первые дни заболевания, особенно при гнойной и смешанной формах гайморита, отмечается повышение температуры тела, озноб, расстройства общего состояния. Наблюдаются отечность щеки на стороне поражения и иногда коллатеральный отек нижнего века.

    В случае ОРЗ симптомы гайморита накладываются на симптомы респираторной инфекции, запускающей механизм развития гайморита. Первые признаки  —  повышение температуры, общее недомогание, озноб, заложенность носа, насморк, чихание. Довольно быстро к описанным симптомам гайморита присоединяется боль в лице, отдающая в зубы, корень носа, лоб. Боль усиливается при надавливании на подглазничную область лица (это особенность боли при гайморите и один из показательных симптомов). В некоторых случаях может наблюдаться отек век и покраснение век.

    Течение острого гайморита занимает 2-3 недели и, при правильном лечении, заканчивается выздоровлением.

    Признаки хронического гайморита

    Симптомы хронического гайморита могут быть стертыми и маловыраженными, что часто задерживает диагностику и лечение болезни. Основной симптом  – хронический насморк, не реагирующий на традиционное лечение. Часто больные жалуются на головные боли и боли в глубине глазниц. Такие боли могут усиливаться при моргании и проходят в положении лежа. Характерный признак хронического гайморита – утренняя припухлость век и конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз) — признак распространения воспаления гайморовой пазухи на стенки глазницы.

    Хронический гайморит характеризуется периодически возникающими тупыми болями в подглазничной области, хронической заложенностью носа (часто односторонней), хроническим конъюнктивитом, головной болью (головная боль успокаивается в положении лежа). Важным симптомом принято считать сухой хронический кашель, не реагирующий на лечение противокашлевыми или отхаркивающими средствами. Возникновение кашля при хроническом гайморите объясняется раздражающим действием гноя стекающего из пораженной пазухи по стенке глотки.

    Для обоих типов гайморита (острого и хронического) характерно притупление обоняния. Течение и прогноз заболевания зависят от качества лечения и структурных изменений верхнечелюстной пазухи.

    Формы хронического гайморита

    Субъективные симптомы при хронических гайморитах во многом зависят от формы гайморита. При экссудативных формах одна из основных жалоб — длительный одно- или двусторонний насморк. Характер выделений (гной, слизь, водянистые выделения) зависят при этом от формы гайморита. При гнойных гайморитах отделяемое нередко имеет неприятный запах; при скудных выделениях ощущение больными этого неприятного запаха является единственным симптомом заболевания. В других случаях выделения слизистые, тягучие (катаральная форма).

    При серозной форме экссудат имеет водянистый характер. Затруднение носового дыхания характерно как для продуктивных, так и для экссудативных и смешанных форм.

    Особая сухость глотки, частое отхаркивание, обильные выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты по утрам и в течение дня, нередко рвотные позывы возникают при затруднении оттока секрета из пазухи кпереди вследствие гипертрофии переднего конца средней раковины или наличию полипов. Боли в хронических случаях не достигают той интенсивности, как при острых процессах. Головные боли нередко отсутствуют; в случаях со стойкой заложенностью носа они имеют чаще разлитой, неопределенный характер, но могут локализоваться на стороне поражений — в области челюстной пазухи, в виске или глазнице, реже в области лба — или иметь характер невралгий тройничного нерва.

    С хроническим воспалением бывают связаны жалобы на ослабление памяти, быструю утомляемость, особенно при умственной работе. Обоняние может быть ослаблено и отсутствовать вовсе. Объективно отмечается отечность щеки и век. Имеется соответствующая риноскопическая картина.

    Лечение в легких случаях может быть консервативным в виде промываний верхнечелюстной пазухи после прокола со стороны нижнего носового хода и введения в пазуху растворов антисептиков, антибактериальных препаратов, противогрибковых и антигистаминных препаратов в сочетании с УВЧ-терапией или диадинамическим током. Основным же принципом хирургического вмешательства при гайморите является создание постоянного широкого сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью носа. Это может быть осуществлено либо вненосовым либо внутриносовым способом.

    В основе рецидирования отечно-катаральных форм после операций может быть аллергическая основа в их развитии. После операции поверх повязки на щеку кладут пузырь со льдом на 1-2 дня с перерывами через 1/2-1 час для уменьшения отека щеки.

    У больных с перфоративным одонтогенным гайморитом применяют щадящую гайморотомию с последующим введением гидрогелей регенкура с диоксидином.

    Больному назначают жидкую и негорячую пищу в течение нескольких дней. Радикальная операция при хроническом гайморите в большинстве случаев ведет к выздоровлению заболевания других пазух. В основе радикальной операции лежит отслоение мягких тканей и обнажение костнолицевой стенки, через которую проникают в пазуху. Отслоение проводят после разреза слизистой оболочки десен под верхней губой. Удаляют гной и патологически измененные слизистые оболочки. Удалением части внутренней стенки на уровне нижнего носового хода устанавливают постоянное соустье с полостью носа. Через него вводят необходимые лекарственные вещества.

    Хронические гаймороэтмоидиты могут протекать как с преобладанием воспалительных, так и аллергических изменений. Лечение проводится комплексное с учетом инфекционного или аллергического агента.

    Симптомы гайморита у детей

    Для острого воспаления гайморовых пазух характерны такие симптомы, как общая слабость, вялость, капризность, нарушения аппетита и сна, повышение температуры тела до высоких цифр; появляются головные боли (усиливающиеся при наклоне головы), отдающие в щеку или висок на стороне поражения, обильные выделения из носа (как правило, гнойного характера), нарушения носового дыхания и обоняния; при сильных отеках слизистой выделения из носа отсутствуют; лицо может быть несколько отечно — особенно заметен бывает отек на веках. Чаще при синуитах у детей — двустороннее поражение. Маленький ребенок может и не сказать с достаточной определенностью, где у него болит, поэтому родители должны быть особенно внимательны, а при подозрении на гайморит (или вообще на любой из синуитов) не рисковать — не заниматься самолечением.

    При наличии симптомов гайморита следует обратиться к отоларингологу (Лор врач). Не следует лечить гайморит самостоятельно!

    Опасность гайморита происходит от анатомического расположения и строения гайморовой пазухи, тонкие стенки которой формируют глазницу и контактируют с оболочками мозга, при этом всегда сохраняется риск распространения инфекции в полость черепа с развитием менингита. К счастью такие осложнения гайморита наблюдаются очень редко. Гораздо чаще инфекция из пораженной гайморовой пазухи можете перейти на глазницу, наполняющую ее клетчатку и оболочки глаза. Одним из признаков проникновения инфекции в глазницу является отечность век и некоторая выпученность глаза, сопровождаемая сильными болями.

    Кроме того, хронический гайморит может играть роль источника инфекции, что приводит к частым рецидивам ангины, фарингита, может вызывать заболевания зубов, остеомиелит верхней челюсти. При остром гайморите может развиться неврит тройничного нерва, сопровождающийся сильнейшими приступами боли в обсласти лица. Часто хронический гайморит осложняется формированием абсцесса – закрытой полости, заполненной гноем.

    Хронический ринит, возникший вследствие гайморита, может привести к атрофии слизистой оболочки носа и утрате обоняния.

    Обычно пациенты с гайморитом (особенно хроническим) долго и безуспешно лечатся от хронического бронхита и других возможных причин хронического кашля. Гайморит требует обязательного лечения, при этом важно, чтобы лечение занимался опытный врач.

    Применение народных средств лечения гайморита, в том числе дыхание по методу Бутейко, возможно только параллельно консервативному лечению.

    Клиническая диагностика гайморита включает выяснение жалоб больного (заложенность носа, головная боль, боль в проекции гайморовой пазухи, хронический кашель и пр.), осмотр больного – выявление рефлекторного расширения сосудов кожи подглазничной области (красное пятно), осмотра внутренней поверхности слизистой носа (можно заметить отек и воспаление, а также гнойные выделения из выходного отверстия гайморовой пазухи).

    Наиболее удобным инструментальным методом диагностики является рентген околоносовых пазух. На рентгеновском снимке гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) выглядит как затемнение изображения пазухи (белый цвет на снимке). У здоровых людей интенсивность окраски гайморовой пазухи должна быть такой же, как и у глазницы. Несмотря на то, что рентгенологическое обследование является наиболее удобным и доступным методом диагностики чувствительность этого метода ограничена, особенно у детей (у детей похожие изменения изображения верхнечелюстной пазухи могут наблюдаться и при простом рините).

    Наиболее информативным методом диагностики гайморита является пункция гайморовой пазухи. Во время пункции при помощи специальной иглы врач прокалывает стенку пазухи и отсасывает шприцом ее содержимое (возможно также промывание пазухи дезинфицирующей жидкостью). Это довольно простая процедура, которая, при правильном выполнении, легко переносится пациентами, однако даже несмотря на это пункция проводится довольно редко когда все другие методы диагностики и лечения оказались безрезультатными. Возможные осложнения пункции это: образование эмфиземы щеки или глазницы (когда воздух из шприца попадает в мягкие ткани глазницы или щеки), развитие абсцесса или флегмона глазницы, эмболия (закупорка) кровеносных сосудов. Несмотря на то, что риск возникновения описанных осложнений, при правильном выполнении пункции довольно мал, возможность их развития значительно сужает горизонт использования этой процедуры.

    Основным методом исследования при синуситах остаются рентгенография пазух, диафаноскопия.

    Современный подход к лечению гайморита включает комплекс мер по восстановлению дренажа и подавлению очага инфекции  в гайморовой пазухе. Лечение острого гайморита обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.

    Острый гайморит и хронический гайморит чаще всего лечатся при помощи обычных лекарств (антибиотиков), которые врач подбирает на консультации.

  • Полностью курс лечения острого процесса при гайморите занимает в зависимости от тяжести от двух недель до двух месяцев.
  • При выраженной интоксикации назначают антибиотики внутримышечно.
  • Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства.
  • Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения.
  • Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков.
  • Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами.
  • Промывания придаточных пазух носа без прокола (кукушка) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.
  • В упорных случаях прибегают к пункции пазухи (прокол) и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.
  • Лечение при остром фронтите консервативное — то есть только лекарствами.
  • При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение жаропонижающих средств. При повышении температуры выше 38 о С больным, как правило, назначаются жаропонижающие и болеутоляющие препараты: ацетилсалициловая кислота (аспирин) по 0,5 г 3 раза в день, амидопирин с анальгином по 0,25 г 2-3 раза в день, парацетамол, либо препараты, содержащие их в своем составе. При наличии общей интоксикации и резких болей, а также обильного отделяемого из носа весьма эффективно назначение сульфаниламидных препаратов (сульфадимезина и других по 0,5 г 4-5 раз в сутки) и антибактериальных препаратов.

    Антибиотики при гайморите. Наилучшие результаты лечения гайморита достигаются при системном использовании антибиотиков новых поколений (аугментин, цефалоспроины 3 поколения, азитромицин). При непереносимости больным антибиотиков из группы пенициллинов назначаю макролиды (Азитромицин) или тетрациклины (последние противопоказаны у детей). Последние два препарата особенно эффективны при гайморите вызванном хламидиями или микоплазмами. В настоящее время существует целый ряд препаратов антибиотиков для местного лечения гайморита (биопарокс, зофра). Их использование позволяет добиться высоких концентрация антибиотиков в очаге инфекции и избежать неблагоприятных реакций от системного использования антибиотиков .Курс лечения антибиотиками помогает подавить инфекцию и прекратить распространение микробов. Использование местных противомикробных и иммуностимулирующих спреев помогает бороться с инфекцией за счет создания в регионе воспаление большой концентрации антибиотиков. Выбор антибиотиков должен осуществляться с учетом выделенного инфекционного агента и определенной индивидуальной чувствительности, в противном случае антибиотикотерапия может оказаться бесполезной и рискованной тратой денег и времени. Известную пользу может оказать ориентировочная экспресс-оценка возбудителя при окраске исследуемого материала по Граму и микроскопия мазка.

    Наиболее часто гайморит вызывается грамотрицательной флорой. Поэтому препаратами выбора являются цефуроксим аксетил или амоксициллин плюс клавулановая кислота; альтернативными средствами являются: макролиды, цефаклор, цефалоспорин 3, амоксициллин, ко-тримоксазол. При острых гнойных процессах перечисленные лекарственные вещества применяются внутрь, внутримышечно или внутривенно. Возможно и местное применение (введение раствора в полость) антибактериальных средств. При этом следует учитывать возможность их оказывания раздражающего действия на слизистую оболочку.

    Обычно положительный эффект антибактериальной терапии должен быть отмечен в первые 48 часов. Это подтверждается улучшением самочувствия, уменьшением лихорадки. Следует учитывать, что нежелательны как слишком короткие курсы в 3-4 дня (в этом случае возможен рецидив заболевания), так и длительные курсы (в связи с тем, что они могут привести к суперинфекции (бактериальной, грибковой).

    Местное лечение складывается из мер, способствующих оттоку эксудата из пазухи и рассасыванию имеющейся инфильтрации слизистой оболочки. Использование назальных сосудосуживающих спреев – помогает восстановить естественный дренаж верхнечелюстной пазухи. Хорошо известен то факт, воспаление слизистой приводит к ее отеку, из-за которого закрывается выходное отверстие гайморовой пазухи и в ней накапливается гной. В такой ситуации выздоровление больного с гайморитом не наступит, пока не будет восстановлен нормальный дренаж пазухи. Для снятия отека слизистой и открытия выходного отверстия пазухи используются назальные спреи и капли содержащие сосудосуживающие препараты (називин, отилин, длянос и пр.). Использование этих препаратов позволяет достичь моментального устранения отека слизистой носа, что в свою очередь благотворно влияет на очищение синуса. Лечение назальными сосудосуживающими препаратами проводят не более 5 дней из-за риска развития атрофии слизистой носа.

    Для уменьшения отека слизистой оболочки в области выводных отверстий придаточных пазух и облегчения оттока отделяемого назначают смазывания или вкладывания марлевых тампонов, смоченных в сосудосуживающих средствах, также применяют эти средства в виде капель, мази и внутрь. Наиболее часто используют местные альфа-2-адренолитики, являющиеся производными имидазолина (оксилитазолин, ксилометазолин и нафазолин). Курс лечения не рекомендуется продолжать более 7-10 дней, учитывая риск развития лекарственного ринита. Эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин назначают внутрь. В последние годы завоевали большую популярность комбинированные пероральные препараты, содержащие альфа-2-адреномиметики (например, псевдоэфедрин) и неселективные антигистаминные средства (например, терфенадин) с пролонгированным действием.

    В случае аллергического гайморита показана антигистаминная терапия (астемизолом, цетиризином, лоратидином, акривастином и т. д.).

    Излечению острого воспаления верхнечелюстной пазухи способствуют также физические процедуры (синий свет, соллюкс). Эти процедуры в первые дни заболевания можно повторять несколько раз в день по 10-15 минут, причем интенсивность облучения должна быть в пределах приятного ощущения тепла. Более эффективны УВЧ-терапия, динамические токи и т. п. В затянувшихся случаях с обильным выделением гноя и при отсутствии тенденции к излечению следует произвести прокол и промывание пазух с последующим введением в пазухи антибактериальных препаратов и антисептиков (хинозола, октенисепта, диоксидина). При выраженном отеке и аллергическом гайморите показано введение в гайморову полость антигистаминных препаратов (левокабастина и аллергодила), а также глюкокортикоидов.

    Если причиной гайморита является искривление носовой перегородки или больной зуб, то лечение следует начать с устранения  первопричины. Лечение первичного очага инфекции (хронического тонзиллита, больного зуба, хронического ринита) показано во всех случаях существования подозрения на вторичный характер гайморита.

    В лечении хронического гайморита поможет фитотерапия: Лечение гайморита травами >>

    Пункция, дренаж и промывания гайморовой пазухи показаны при неэффективности мер, описанных выше.

    Пункция (прокол) гайморовой пазухи при гайморите

    Пункция (прокол) гайморовой пазухи может быть назначена как с целью диагностики, так и для лечения гайморита. Пункцию делают под местной анестезией. Стенку пазухи прокалывают специальной иглой, отсасывают гной и промывают пазуху антибиотиками.

    К сожалению, многие пациенты, страшась подобных «проколов», затягивают с обращением к врачу при гайморите, тем самым, принося вред самим себе: создавая угрозу развития тяжелых осложнений гайморита, связанных с возможным распространением инфекции, а также условия для формирования хронического гайморита.

    Лечение гайморита без прокола

    При условии своевременного обращения к ЛОР-врачу возможно лечение гайморита без прокола. На начальной стадии гайморита вполне можно обойтись без пункции.

    «Беспункционным» методом лечения гайморита является промывание носа методом перемещения жидкости («кукушка») в комплексе с лазеротерапией. Процедура промывания очищает носовые ходы и полости носа от гноя и слизи, а лазер снимает воспаление. Курс рассчитан на 5-7 процедур. Уже после 1-ой процедуры пациенты видят значительное улучшение своего состояния.

    Другой способ обойтись без прокола – использование аппарата, создающего в полости носа отрицательное давление, и тем самым способствующего удалению секрета из гайморовых пазух.

    Лечение гайморита без прокола возможно только, если присутствуют выделения из носа, свидетельствующие о том, что есть отток содержимого гайморовой пазухи. Имеют значение даже анатомические особенности строения ЛОР-органов.

    То есть, для определения оптимальной тактики лечения необходимо как можно раньше обратиться к отоларингологу.

    Преимущества лечения гайморита без прокола

    • Без боли и крови
    • Без прокалывания гайморовых пазух
    • Всего за полтора часа
    • Методы лечения гайморита без операции:

      • промывание носа методом перемещения («Кукушка»);

      • анемизация слизистой носа;

      • внутриносовые блокады;

      • носовой душ;

      • отсасывание слизи;

      Если консервативное лечение не помогает, то возможно хирургическое лечение:

      • септопластика (коррекция перегородки носа);

      • радиотурбинация носовых раковин;

      • конхотомия;

      • полипотомия носа.

      Лечение гайморита у детей

      Гайморит у детей часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

      Гайморит  хронический бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении гайморовых пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный процесс с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение. Встречаются также вазомоторные и аллергические формы заболевания, которые наблюдаются одновременно с такими же явлениями в полости носа. Симптомы, течение зависят от формы поражения и не отличаются от симптомов у взрослых.

      При экссудативных формах  гайморита  основная жалоба больного на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и мокнутия кожи у входа в нос.

      Гайморит  у детей чаще всего успешно лечится при помощи обычной фармакотерапии, которую врач подбирает на консультации. Промывания придаточных пазух носа (без прокола) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.

      Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами. В ряде случаев (например, при тяжелом течении заболевания) лечение у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией. Полностью курс лечение  гайморита  у детей занимает в зависимости от тяжести от одной до двух недель.

      Принцип, по которому проходит лечение  хронического гайморита  у детей тот же. Курс иногда продливается до 3 недель. Основное направление терапии при хроническом  гайморите  — профилактика обострения процесса.

      Профилактика должна быть направлена на своевременное лечение основного заболевания, устранение предрасполагающих факторов, не дожидаясь появления симптомов гайморита.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/611-gajmorit-simptomy-lechenie

      Околоносовые пазухи – это заполненные воздухом полости в костях лицевого черепа, имеющие протоки в полость носа. У человека есть 4 вида полостей, или синусов: верхнечелюстные, или гайморовы, лобные, клиновидная пазуха и лабиринт решетчатой кости черепа. Первые 2 группы парные, их расположение симметрично по обеим сторонам носа.

      Содержание:

      Функции придаточных полостей

    • создание резонанса голоса;
    • увлажнение и согревание поступающего воздуха;
    • пазухи уменьшают влияние температурных перепадов на чувствительные структуры – глазные яблоки и лунки зубов.
    • к оглавлению ^

      Во внутренней стенке верхнечелюстной кости находится проток синуса в носовую полость. Гайморова пазуха имеет форму четырехгранной пирамиды, верхушка которой направлена в сторону переносицы.

      Расположение гайморовой пазухи анатомически таково, что она примыкает стенками к нескольким жизненно важным структурам.

      Верхняя стенка синуса достигает до 1,2 мм в толщину. Эта стенка примыкает к глазнице и возникшие в этой области воспалительные процессы в пазухе могут перейти на глазницу.

      Внутренняя стенка соприкасается со средним и нижним носовыми ходами. Через эту стенку делается прокол верхнечелюстной пазухи при гайморите. Задняя стенка синуса примыкает к венозному сплетению на бугре верхней челюсти. Из-за этого запущенный гайморит может давать осложнения в виде сепсиса.